Вред вибрации на организм человека – 59. Вибрация, причины ее возникновения. Негативное воздействие вибрации на организм человека(профессиональные заболевания). Организация контроля ее параметров.

Содержание

Вред вибрации

Вибрация относится к факторам, обладающим высокой биологической активностью. Выраженность ответных реакций обусловливается главным образом силой энергетического воздействия и биомеханическими свойствами человеческого тела как сложной колебательной системы. Мощность колебательного процесса в зоне контакта и время этого контакта являются главными параметрами, определяющими развитие вибрационных патологий, структура которых зависит от частоты и амплитуды колебаний, продолжительности воздействия, места приложения и направления оси вибрационного воздействия, демпфирующих свойств тканей, явлений резонанса и других условий.

Между ответными реакциями организма и уровнем воздействующей вибрации нет линейной зависимости. Причину этого явления видят в резонансном эффекте. При повышении частот колебаний более 0,7 Гц возможны резонансные колебания в органах человека. Резонанс человеческого тела, отдельных его органов наступает под действием внешних сил при совпадении собственных частот колебаний внутренних органов с частотами внешних сил. Область резонанса для головы в положении сидя при вертикальных вибрациях располагается в зоне между 20 – 30 Гц, при горизонтальных – 1,5 – 2 Гц.

Особое значение резонанс приобретает по отношению к органу зрения. Расстройство зрительных восприятий проявляется в частотном диапазоне между 60 и 90 Гц, что соответствует резонансу глазных яблок. Для органов, расположенных в грудной клетке и брюшной полости, резонансными являются частоты 3 – 3,5 Гц. Для всего тела в положении сидя резонанс наступает на частотах 4 – 6 Гц.

Длительное систематическое воздействие вибрации приводит к развитию вибрационной болезни, которая включена в список профессиональных заболеваний. Эта болезнь диагностируется, как правило, у работающих на производстве. В условиях населенных мест вибрационная болезнь не регистрируется, несмотря на наличие многих источников вибрации (наземный и подземный транспорт, промышленные источники и др.).

Колебания, передаваемые от вибрирующей поверхности телу человека, вызывают раздражение многочисленных нервных окончаний в стенках кровеносных сосудов, мышечных и других тканях. Ответные импульсы приводят к нарушениям обычного функционального состояния некоторых внутренних органов и систем, и в первую очередь периферических нервов и кровеносных сосудов, вызывая их сокращение. Сами же нервные окончания, особенно кожные, также подвергаются изменению — становятся менее восприимчивыми к раздражениям. Все это проявляется в виде беспричинных болей в руках, особенно по ночам, онемения, ощущения «ползания мурашек», внезапного побеления пальцев, снижения всех видов кожной чувствительности (болевой, температурной, тактильной). Весь этот комплекс симптомов, характерный для

воздействия вибрации, получил название вибрационной болезни. Больные вибрационной болезнью обычно жалуются на мышечную слабость и быструю утомляемость. У женщин от воздействия вибрации, помимо этого, нередко появляются нарушения функционального состояния половой сферы.

Развитие вибрационной болезни и. других неблагоприятных явлений зависит в основном от спектрального состава вибрации: чем выше частота вибрации и чем больше амплитуда и скорости колебаний, тем большую опасность представляет вибрация в отношении сроков развития и тяжести вибрационной болезни.

Вибрационная патология стоит на втором месте (после пылевых) среди профессиональных заболеваний. Рассматривая нарушения состояния здоровья при вибрационном воздействии, следует отметить, что частота заболеваний определяется величиной дозы, а особенности клинических проявлений формируются под влиянием спектра вибраций. Выделяют три вида вибрационной патологии от воздействия общей, локальной и толчкообразной вибраций.

При действии на организм общей вибрации страдает в первую очередь нервная система и анализаторы: вестибулярный, зрительный, тактильный. Вибрация является специфическим раздражителем для вестибулярного анализатора, причем линейные ускорения – для отолитового аппарата, расположенного в мешочках преддверия, а угловые ускорения – для полукружных каналов внутреннего уха.

У рабочих вибрационных профессий отмечены головокружения, расстройство координации движений, симптомы укачивания, вестибуло-вегетативная неустойчивость. Нарушение зрительной функции проявляется сужением и выпадением отдельных участков полей зрения, снижением остроты зрения, иногда до 40%, субъективно – потемнением в глазах.

Под влиянием общих вибраций отмечается снижение болевой, тактильной и вибрационной чувствительности. Особенно опасна толчкообразная вибрация, вызывающая микротравмы различных тканей с последующими реактивными изменениями. Общая низкочастотная вибрация оказывает влияние на обменные процессы, проявляющиеся изменением углеводного, белкового, ферментного, витаминного и холестеринового обменов, биохимических показателей крови.

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации и толчков регистрируется у водителей транспорта и операторов транспортно-технологических машин и агрегатов, на заводах железобетонных изделий. Для водителей машин, трактористов, бульдозеристов, машинистов экскаваторов, подвергающихся воздействию

низкочастотной и толчкообразной вибраций, характерны изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Рабочие часто жалуются на боли в пояснице, конечностях, в области желудка, на отсутствие аппетита, бессонницу, раздражительность, быструю утомляемость. В целом картина воздействия общей низко- и среднечастотной вибраций выражается общими вегетативными расстройствами с периферическими нарушениями, преимущественно в конечностях, снижением сосудистого тонуса и чувствительности.

Колебания низких частот вызывают резкое снижение тонуса капилляров, а высоких частот – спазм сосудов.

Мероприятия по борьбе с шумом и вибрацией во многом однотипны.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на технологический процесс и оборудование, по возможности заменить операции, сопровождающиеся шумом или вибрацией, другими.

Немаловажную роль в борьбе с шумом и вибрацией играют архитектурно-строительные и планировочные решения при проектировании и строительстве промышленных зданий. Прежде всего, необходимо наиболее шумящее и вибрирующее оборудование вынести за пределы производственных помещений, где находятся рабочие; если это оборудование требует постоянного или частого периодического наблюдения, на участке его размещения оборудуются звукоизолированные будки или комнаты для обслуживающего персонала.

В целях профилактики неблагоприятного воздействия локальной и общей вибрации, работающие должны использовать средства индивидуальной защиты. При воздействии местной вибрации (чаще на руки) рукоятки и другие вибрирующие части машин и инструмента (например, пневмомолоток), соприкасающиеся с телом рабочего, покрываются резиной или другим мягким материалом. Виброгасящую роль играют и рукавицы.

Выводы

Шум и вибрация объединяются общим принципом их образования: все они являются результатом колебания тел, передаваемого непосредственно или через газообразные, жидкие и твердые среды. Отличаются они друг от друга лишь по частоте этих колебаний и различным восприятием их человеком.

Колебания с частотой от 20 до 20000 гц (герц — единица измерения частоты, равная одному колебанию в секунду), передаваемые через газообразную среду, называются звуками и воспринимаются органами слуха человека как звуки; беспорядочное сочетание таких звуков составляет шум.

Колебания твердых тел или передаваемые через твердые тела (машины, строительные конструкции и т. п.) называются вибрацией. Вибрация воспринимается человеком как сотрясение при общей вибрации с частотой от 1 до 100 гц, а при локальной (местной)— от 10 до 1000 гц (например, при работе с виброинструментом).

Четких границ между шумом и вибрацией не существует, поэтому на пограничных частотах обычно имеет место воздействие на человека двух вышеуказанных факторов.

studfiles.net

Воздействие вибрации на организм человека и здоровье

Длительное воздействие вибрации на организм человека приводит к серьезным последствиям под названием «вибрационная болезнь». Это профессиональная патология, которая возникает в результате длительного влияния на организм человека производственной вибрации, превышающей предельно допустимый уровень (ПДУ). Болеют, как правило, мужчины среднего возраста.

Вибрация может действовать как локально (например, на рабочие руки), так и на весь организм. Но в любом случае она способна к распространению, отражаясь на нервной и опорно-двигательной системе. Гасится вибрация благодаря эластическим свойствам мышц, связок, хрящей.

Кроме того, от длительной вибрации страдает сердечно-сосудистая система и особенно — микроциркуляторное русло (мелкие сосуды, в которых идет непосредственная отдача кровью кислорода и утилизация из тканей углекислого газа).

При общей вибрации часто поражается орган равновесия (вестибулярный аппарат), что сопровождается головокружением, шаткой, неустойчивой походкой, таких пациентов часто беспокоит тошнота, иногда двоится в глазах. Труднее переносятся поездки в транспорте, особенно в поездах.

Перечисленные выше реакции организма являются специфическими для вибрационной болезни и их присутствие обязательно для постановки диагноза.

К неспецифическим симптомам вибрационной болезни относят:

нарушения иммунитета, эндокринной функции, обмена веществ;
сгущение крови;
опущение органов брюшной полости и малого таза, что вызывает нарушение их функций, и в первую очередь — желудочно-кишечного тракта. При опущении появляется тяжесть, боли в подложечной области, метеоризм, повышается риск кишечной непроходимости, застоя желчи.

Поражение нервной системы заключается в том, что в результате прямого действия вибрации на рецепторы повышается их возбудимость. Это приводит к хронической (застойной) активации центров вибрационной чувствительности, от которых возбуждение распространяется на соседние центры коры головного мозга (сосудодвигательный, центр терморегуляции, боли). Все это формирует синдром вегетативно-сенсорной полиневропатии (ноющие боли в руках, ногах, мышцах, их дрожание, похолодание рук, постоянно мерзнут ноги, возможен отек).

Ангиодистонический синдром (нарушение тонуса кровеносных сосудов) также очень характерен для вибрационной болезни. Возникает он в результате поражения как сосудодвигательного центра, так и непосредственного механического влияния вибрации на сосуды. Вибрация способствует повреждению внутренней стенки артерии, здесь появляются тромбы, которые с током крови переносятся в более мелкие сосуды и их перекрывают. В результате пораженная часть тела синеет, становится холодной, теряется ее чувствительность. Спустя время могут появляться длительно незаживающие язвочки. Этому способствует также сосудосуживающее действие высокочастотной вибрации, повышение вязкости крови. В случае общей вибрации, значительно повышается риск инфарктов, инсультов, артериальной гипертензии.

Как говорилось выше, вибрационные колебания гасятся мягкими тканями опорно-двигательного аппарата — это положительная сторона. Однако, с течением времени, связки, хрящи и мышцы, находящиеся под постоянным действием вибрации, становятся очень грубыми, в них появляется плотная, рубцовая ткань (подобно мозолям на ладонях после длительной физической нагрузки) – это негативные последствия. Такие рубцы препятствуют нормальной работе органов: связки становятся менее прочными, легче разрываются при большой нагрузке; движения в суставах затрудняются, здесь появляются боли, припухлость; повышается мышечная усталость, боль, снижается сила мышц, они уменьшаются в размерах (атрофия).

Лечение вибрационной болезни основано на двух принципах. Первый — это исключение воздействия вибрации на организм (этиологический принцип).

Второй — комплексное лечение всех возникших симптомов. Здесь применяются анальгетики, препараты, улучшающие кровообращение, нейропротекторы, на опорно-двигательный аппарат назначаются физиопроцедуры, рефлексотерапия и другие (патогенетический и симптоматический принцип лечения).

my-health.ru

Вред шума и вибрации на организм человека и как с этим бороться

С развитием инновационных технологий увеличился рост автоматизированных производств, увеличение технологического оборудования. Вместе с этим человек стал подвергаться негативному воздействию высокого уровня шума и вибраций. Механические колебания, которые образуются при работе оборудования и механизмов, в момент трения их деталей создается шум и вибрации разные по величине и интенсивности. Такой производственный фактор является негативным по отношению к человеку. Поэтому следует детально разобраться, в каком размере воздействует вред шума и вибрации на организм человека и как с эти бороться?

Сочетание различных звуков по частоте и интенсивности беспорядочным образом признано называть шумом. Непосредственно звуки появляются из-за вибрирующих тел, создающие колебания воздуха. Они бывают механическими и аэродинамическими. В первом случае – это вибрации конструкций. Механизмов, во втором – обтекание тел воздухом или газообразным веществом. Шум и вибрации негативно влияют на организм человека. Воздействие вибраций способно вызвать нарушения в опорно-двигательном аппарате. При длительном воздействии этих факторов резко снижается слух, разрушается центральная нервная и периферическая системы, сбивается деятельность сердечно-сосудистой системы, а вместе с этим снижается КПД работника. Следовательно, показатели производства начинают резко снижаться. Если не предпринять во время меры безопасности, то человек может лишиться трудоспособности.

В производственной сфере для снижения шума используют различные методы: звукоизоляцию помещения, монтаж глушителей шума и звукопоглощающих приборов, задействование сбалансирования вращающихся деталей, обработка помещения акустическими средствами. Наиболее эффективный подход по устранению шумов является своевременная замена старых деталей, смазывание трущихся частей механизмов, смена ударных процессов на безударные. Улучшить самочувствие от негативного воздействия шумов и вибраций можно приятными звуками. Так, полезными для человеческого организма считаются звуки природы: моря, волн, ветра, леса и т.п. Это поможет избавиться от бессонницы, сбалансировать давление внутреннее состояние и улучшить самочувствие.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Чтобы похудеть за 30 дней нужно применить 3 важных процесса: подготовку.. Читать далее >>>

o-polze.com

59. Вибрация, причины ее возникновения. Негативное воздействие вибрации на организм человека(профессиональные заболевания). Организация контроля ее параметров.

Вибрация – это сложный колебательный процесс, возникающий при периодическом смещении центра тяжести тела или системы тел от положения равновесия, а также при периодическом изменении формы тела, которую оно имело в статическом положении.

Причиной возбуждения вибраций являются возникающие при работе машин и агрегатов неуравновешенные силовые воздействия. Источники вибраций — возвратно-поступательно движущиеся системы (кривошипно-шатунные механизмы, ручные перфораторы, пломбиры, вибротрамбовки, приборы для упаковки товаров и пр.), а также неуравновешенные вращающиеся массы (электрические и пневматические шлифовальные и режущие машины, режущие инструменты).

Основными параметрами вибрации, происходящей по синусоидальному закону, являются: частота, амплитуда смещения, скорость, ускорение, период колебания (время, в течение которого совершается одно полное колебание).

В зависимости от контакта работника с вибрирующим оборудованием различают местную (локальную) и общую вибрацию (вибрацию рабочих мест). Вибрация, воздействующая на отдельные части организма работающего, определяется как местная. Вибрация рабочего места, воздействующая на весь организм, определяется как общая. В производственных условиях часто встречается одновременно местная и общая вибрация, которая называется смешанной вибрацией.

По направлению действия вибрацию подразделяют на действующую вдоль осей ортогональной системы координат X, Y, Z.

Общую вибрацию по источнику ее возникновения подразделяют:

1. На транспортную, которая возникает в результате движения машин по местности и дорогам.

2. Транспортно-технологическую, которая возникает при работе машин, выполняющих технологическую операцию в стационарном положении и при перемещении по специально подготовленной части производственного помещения, промышленной площадки.

3. Технологическую, которая возникает при работе стационарных машин или передается на рабочие места, не имеющие источников вибрации. Генераторами технологической вибрации является оборудование: лесопильное, деревообрабатывающее, для изготовления технологической щепы, металлообрабатывающее, кузнечно-прессовое, а также компрессоры, насосные агрегаты, вентиляторы и другие установки.

2 Воздействие вибраций на организм человека

Тело человека рассматривается как сочетание масс с упругими элементами, имеющими собственные частоты, которые для плечевого пояса, бедер и головы относительно опорной поверхности (положение «стоя») составляют 4—6 Гц, головы относительно плеч (положение «сидя») — 25—30 Гц. Для большинства внутренних органов собственные частоты лежат в диапазоне 6—9 Гц. Общая вибрация с частотой менее 0,7 Гц, определяемая как качка, хотя и неприятна, но не приводит к вибрационной болезни. Следствием такой вибрации является морская болезнь, вызванная нарушением нормальной деятельности вестибулярного аппарата по причине резонансных явлений.

При частоте колебаний рабочих мест, близкой к собственным частотам внутренних органов, возможны механические повреждения или даже разрывы. Систематическое воздействие общих вибраций, характеризующихся высоким уровнем виброскорости, приводит к вибрационной болезни, которая характеризуется нарушениями физиологических функций организма, связанными с поражением центральной нервной системы. Эти нарушения вызывают головные боли, головокружения, нарушения сна, снижение работоспособности, ухудшение самочувствия, нарушения сердечной деятельности.

Амплитуда и частота вибрации существенно влияют на тяжесть заболевания и при определенных величинах вызывают вибрационную болезнь (таблица 1).

Таблица 1 — Влияние вибрации на организм человека

Амплитуда колебаний вибрации, мм	Частота вибрации, Гц	Результат воздействия
До 0,015	Различная	Не влияет на организм
0,016—0,050	40—50	Нервное возбуждение с депрессией
0,051—0,100	40—50	Изменение в центральной нервной системе, сердце и органах слуха
0,101—0,300	50—150	Возможно заболевание
0,101—0,300	150—250	Вызывает виброболезнь

Особенности воздействия вибрации определяются частотным спектром и расположением в его пределах максимальных уровней энергии колебаний. Местная вибрация малой интенсивности может благоприятно воздействовать на организм человека, восстанавливать трофические изменения, улучшать функциональное состояние центральной нервной системы, ускорять заживление ран и т. п.

При увеличении интенсивности колебаний и длительности их воздействия возникают изменения, приводящие в ряде случаев к развитию профессиональной патологии — вибрационной болезни.

studfiles.net

Влияние вибрации на организм человека

О силе влияния вибрации на человека известно уже давно, начиная со времен частых землетрясений и появления первого транспорта. Развитие научно-технического прогресса принес человеку еще более тесное знакомство с вибрацией. Она представляет собой механические колебания на разных частотах, которые проецируются на теле человека.

Вибрационные потоки различают по происхождению:

частоты;
амплитудные колебания ускорения;
колебательный период.

Самый распространенный в условиях урбанизации источник вибрации – производственное оборудование, машины, механизмы.

Какие еще бывают классификации вибрации?

Влияние вибрации и ее происхождение также разделяют на следующие категории:

локальная – то есть, вибрация, которая воздействует лишь на определенную часть тела, например – ноги или руки;
вибрация общая – воздействие на весь организм, исходящее от платформы, опоры, на которой находится человек (например, виброплатформа, массажный вибрационный матрас).

Магазин массажного оборудования all4body.biz.

По характеру влияния вибрация может быть разделена на импульсную и толчкообразную, что наиболее опасно для здоровья человека.

Чем страшна вибрация для организма?

Не вся вибрация вредна человеку. Ее вред или польза зависят от времени, при котором вибрация имеет воздействие, частоты колебаний (наиболее опасны низкие частоты – это от 1 до 4 ГЦ частоты по общей категории, и от 8 до 16 Гц – если речь идет о локальной вибрации), сопроводительных моментов. Именно с последним понятие «влияние вибрации на организм человека» часто нераздельно (например, инфразвук, шум).

Влияние вредной вибрации на здоровье человека сказывается неблаготворно:

на психомоторные функции организма – страдают сосредоточенность, координация, реакция, самоконтроль, а также слуховые и зрительные анализаторы;
на эмоциональное состояние, потому как вибрация относится к стрессосоздающим факторам.

Особо опасаться стоит вибрации частотой до 1 Гц, так как она резонирует с частотами внутри организма, вызывая иногда разрывы и непредсказуемые патологии, а также вредна вибрация свыше 35 Гц, что чревато спазмом сосудов.

Основатель науки этологии австрийский физиолог Лоренц Конрад в ходе исследований выявил зависимость между агрессией животных и интенсивностью вибрации при их движении. Для человека небезопасно постоянное влияние вибрации, что позже может вызвать вибрационную болезнь или заболевание паркинсонизм.

Чем полезна вибрация?

Поскольку вибрация характеризуется интенсивным влиянием на организм, это влияние стали использовать и в терапевтических целях. Полезная вибрация — это вибропотоки малой интенсивности. Они благотворно воздействуют на системы жизнедеятельности человека: ЦНС, кровеносную, лимфатические системы, провоцируя разжижжение крови, лимфоотток, регенерацию тканей, возбуждение «спящих» нервов и успокоение слишком перенапряженных.

Вибрационный массажный матрас – одно из многочисленных приспособлений, которое используется как традиционной, так и народной медициной для общеукрепляющего эффекта и терапевтического целенаправленного лечения. Влияние вибрации на человека от матраса помогает:

возобновить эластичность сосудов, наладить кровоток в них;
частоты до 50 Гц нормализуют повышенное давление, а чтобы его повысить – нужно усилить вибрацию до 100 Гц;
наладить лимфатический дренаж, ускорить метаболические процессы в тканях, чтобы скорее происходило расщепление жиров;
снять усталость, стресс, крепатуру в мышцах, избавиться от судорог, астматических приступов;
активизирует окислительные и восстанавливающие процессы в тканях.

Вибромассажные сеансы рекомендовать может только доктор, чтобы не навредить себе и выбирать подходящую частоту колебаний, от которой зависит мера пользы для здоровья.

Не менее популярны, особенно в спорте, виброплатформы. Тренажер виброплатформа, если он применяется в процессе выполнения основных упражнений, усиливает эффект тренировки. Либо, если он используется уже после занятий, то приводит в норму все функции организма, позволяет почувствовать прилив энергии, снять напряжение, усилить кровообращение. С помощью аппаратной вибрации можно добиться качественного улучшения здоровья, восстановление обменных процессов.

Купить массажное оборудование можно позвонив по телефону:

8 (985) 36-06-555

Влияние вибрации на организм | Гигиена труда

Вибрация, передающаяся на организм человека, вне зависимости от места контакта распространяется по всему телу. Этому способствует относительно хорошая проводимость механических колебаний тканями тела, особенно костной системой. По мере удаления от места приложения вибрации интенсивность ее обычно ослабевает. Однако при воздействии вибрации некоторых частот интенсивность ее может возрастать на определенных участках тела вследствие резонансных явлений, обусловленных наличием определенной собственной частоты колебаний разных частей тела. Например, колебания головы человека, стоящего на виброплатформе, значительно возрастают на частотах от 4 до 8 Гц и в диапазоне частот 20—30 Гц.

Характер изменений, возникающих под влиянием вибрации, передающейся на руки, находится в зависимости от спектрального состава ее. Преобладание высокочастотных составляющих в спектре обусловливает в качестве специфического раздражителя, развитие сосудистых нарушений, а также местных расстройств кожной чувствительности при незначительных изменениях мышечной системы. Наличие в спектре преимущественно низких частот в связи с микротравматизацией периферической нервной системы вызывает трофические нарушения и, кроме костно-суставной патологии, приводит, как правило, к изменениям в мышцах при отсутствии или слабой выраженности сосудистых нарушений.

Человек может воспринимать вибрацию любым участком тела с помощью специальных виброрецепторов. Наиболее высокой вибрационной чувствительностью, определяемой с помощью специального прибора (паллестезиометра), обладает кожа ладонной поверхности концевых фаланг пальцев рук. Наибольшая чувствительность наблюдается к вибрации с частотами 100—250 Гц, причем в дневное время чувствительность выражена в большей степени, чем утром и вечером. При воздействии вибрации преимущественно высокочастотного характера наблюдается снижение вибрационной чувствительности, особенно на частоте вибрационного раздражителя.

Таблица 29. Предельно допустимые величины вибрации на сиденье водителей
Средние геометрические частоты октавных полос, Гц	Допустимая колебательная скорость
	в вертикальном направлении		в горизонтальном направлении
	действующие значения, см/сек	уровни действующих значений, дБ	действующие значения, см/сек	уровни действующих значений, дБ
0,5	7,9	124	7,9	124
1	7,9	124	7,9	124
2	7,9	124	7,9	124
4	2,5	114	3,5	117
8	1.3	108	2,2	113
16	1,4	109	1,4	109
31,5	1.3	108	1,3	108
63	1,3	108	1,3	108
125	1,3	108	1,3	108
250	1,3	108	1,3	108

Под влиянием вибрации может существенно изменяться и болевая чувствительность, которую измеряют с помощью альгезиметра.

Воздействие вибрации может приводить к уменьшению и других видов кожной чувствительности — дискриминационной, тактильной, термической.

Следует отметить, что изменение вибрационной и тактильной чувствительности пальцев рук может наблюдаться не только под влиянием вибрации ручных инструментов, но и при воздействии вибрации рабочего места.

Одним из характерных признаков вибрационной болезни, возникающей под влиянием высокочастотной вибрации, передаваемой на руки, является изменение тонуса капилляров кожи. При этом возможны спазм или атония капилляров, а также оба этих состояния одновременно на разных участках капилляров.

О склонности капилляров к спазму судят по резкому побледнению кожи пальцев под влиянием 2—3-минутного контакта с холодной водой или куском льда. Об этом же может свидетельствовать и сохранение более 10 секунд бледности кожного покрова кисти на участке, подвергавшемся давлению в течение 5 секунд (симптом «белого пятна»).

Покраснение или цианоз кистей опущенных рук говорит о склонности капилляров к атонии. Иногда удается регистрировать понижение капиллярного давления в пальцах рук. Наблюдается снижение периферического сопротивления, часто устанавливают гипотонию, реже — гипертонию. Иногда в начальной стадии вибрационной болезни отмечается гипотония, сменяющаяся в выраженных случаях гипертонией. В связи с сосудистыми нарушениями нередко наблюдается гипотермия кожи.

Секреторные нарушения обычно выражаются в усиленной потливости, реже в сухости кожи ладоней.

Нарушение трофик и, возникающее преимущественно при воздействии низкочастотной вибрации, раньше всего проявляется в стертости кожного рисунка, утолщении и деформации ногтей, а иногда, наоборот, в истончении и уплощении их. Пальцы становятся малоподвижными, деформируются, ногтевые фаланги могут утолщаться, придавая пальцам вид «барабанных палочек».

В некоторых случаях вследствие поражения периферических двигательных волокон развивается атрофия мелких мышц кистей и плечевого пояса, уменьшается мышечная сила.

При работе с инструментами, генерирующими вибрации с превалированием низкочастотных составляющих в спектре, часто возникают изменения костно-суставного аппарата. В развитии этих поражении большое значение имеет величина отдачи инструмента — возвратного удара и противодействующего ему мышечного статического напряжения.

При воздействии вибрации эластичность суставных хрящей уменьшается вследствие длительного функционального перенапряжения их; вследствие этого суставы оказываются в меньшей Степени защищенными от механического воздействия. В результате травматизации в таких условиях часто развиваются асептические хондроостеонекрозы, которые поражают мелкие кости запястья (чаще всего полулунную кость) и эпифизы длинных трубчатых костей. В лучезапястном суставе и мелких суставах запястья развиваются явления деформирующего остеоартроза (рис. 32). При этом движения пальцев затруднены, контуры суставов сглажены. Возможно также поражение локтевого, плечевого и грудино-ключичных суставов, а также позвоночника (чаще в грудном отделе) в виде остеопороза и деформирующего спондилеза.

Рис. 32. Изменение костей кисти под влиянием вибрации.

Воздействие вибрации может способствовать также перипараартикулярному обызвествлению и окостенению. По данным некоторых исследователей, структурным нарушениям в костях предшествуют изменения минерального и ферментативного обмена.

Чаще всего поражаются суставы с правой стороны в связи с большей нагрузкой, приходящейся обычно на правую руку, однако возможны двусторонние поражения, особенно локтевого сустава. Иногда встречаются осложнения в виде компрессионного перелома при асептическом некрозе полулунной кости.

Некоторые изменения носят характер «профессиональных стигм», не оказывая влияния на функцию руки. Например, кистовидные образования и эностозы — Ограниченные участки уплотненной склерозированной кости.

Выраженность костно-суставных поражений в значительной мере зависит от стажа работы с виброинструментами и интенсивности воздействующей вибрации.

Условиями, способствующими развитию вибрационной патологии, являются охлаждение и шум. Длительный контакт с холодными металлическими частями различных инструментов, особенно охлажденными деталями пневмоинструментов из-за адиабатического расширения сжатого воздуха, охлаждающее действие струи отработанного воздуха на руки способствуют развитию спазма сосудов.

Большая выраженность вибрационной патологии наблюдается при одновременном с вибрацией воздействии шума, также оказывающего неблагоприятное влияние на центральную нервную и ряд других систем организма.

По клиническому течению различают начальную форму, средней тяжести и тяжелые формы вибрационной болезни, возникающей при воздействии вибрации на руки. Начальная форма характеризуется преимущественно субъективными явлениями (боль, парестезия), сопровождающимися нерезко выраженными сосудистыми нарушениями (гипотермия, умеренный акроцианоз, слабо положительная холодовая проба, симптом «белого пятна») и изменениями кожной чувствительности (гипоальгезия, повышение вибрационной чувствительности, сменяющееся ее понижением). Возможны небольшие трофические изменения мышц плечевого пояса.

При форме средней тяжести боли усиливаются, нарушения кожной чувствительности стойкие, четко выраженные, наблюдаются на всех пальцах и даже предплечье. Сосудистые изменения наряду с обшей тенденцией к спастическому состоянию проявляются в виде приступов спазма с побледнением пальцев («мертвые пальцы») и последующей синюшностью их вследствие пареза капилляров. Резко снижается температура кожи кистей, наблюдается гипергидроз. Снижается мышечная сила, развиваются костно-суставные поражения. Отмечаются общие явления в виде функционального расстройства центральной нервной системы астенического и астено-невротического характера.

Тяжелые формы вибрационной болезни имеют несколько видов. При сирингомиелоподобной форме нарушения кожной чувствительности распространяются на область плечевого пояса, а иногда и грудной клетки. Они могут иметь диссоциированный характер (относительное сохранение одних видов чувствительности при нарушении других) и сопровождаться атрофией мышц не только кистей, но и плечевого пояса.

Амиотрофическая форма, кроме типичных нарушений чувствительности, характеризуется постепенно прогрессирующей мышечной атрофией рук, а иногда ног и плечевого пояса, развитием парезов. Эти формы легко отличить от сходных заболеваний по отсутствию пирамидных симптомов.

К тяжелым случаям относят и выраженные церебро-сосудистые кризы, расстройства коронарного кровообращения вследствие генерализации сосудистых нарушений.

При наличии начальной стадии вибрационной болезни у квалифицированных рабочих наряду с лечением рекомендуется перевод их на 2 месяца на работу, не связанную с воздействием вибрации и охлаждения. Все изменения легкообратимы. При средней тяжести вибрационной болезни после лечения также необходимо временное отстранение их от работы, связанной с вибрацией и охлаждением. В случае малоэффективности этих мероприятий целесообразна перемена профессии с предоставлением профессиональной инвалидности на период переквалификации. Тяжелые формы вибрационной болезни, резко ограничивающие трудоспособность, всегда являются показанием к переводу работающих на профессиональную инвалидность III, а иногда и II группы. «Компенсированные» формы вибрационной болезни могут быть причиной отказа от профессии, связанной с воздействием вибрации в зависимости от частоты, выраженности и длительности приступов ангиоспазма; при этом физическое напряжение не противопоказано.

Клиническая картина заболевания, вызванная воздействием вибрации рабочего места, в значительной мере зависит от преобладания высоко- или низкочастотных составляющих в спектре ее.

Под влиянием вибрации рабочего места с преобладанием высоких частот в спектре вначале наблюдаются умеренно выраженные изменения периферических нервов и сосудов на ногах — нарушение чувствительности в стопах и голенях, тенденция к спазму капилляров пальцев стоп с понижением температуры кожи, цианоз, ослабление пульсации периферических сосудов, боли в ногах без четкой локализации или в икроножных мышцах, особенно при давлении, быстро развивающаяся усталость во время ходьбы. Кроме того, больные жалуются на легкое кратковременное головокружение, быструю утомляемость, периодически возникающую общую слабость, шум и чувство тяжести в голове.

При более выраженной форме заболевания превалируют симптомы, свидетельствующие о нарушении функции центральной нервной системы: приступы головокружения и стойкая головная боль, тремор пальцев рук, выраженная общая слабость. Возникает чувство непереносимости вибрации и вегетативная лабильность. Иногда наблюдается развитие поражений центральной нервной системы органического характера.

При воздействии вибрации рабочего места, характерной для транспортных средств с превалированием низких частот в спектре, наиболее характерны ишио-радикулиты как результат раздражения и сдавливания пояснично-крестцовых корешков вследствие травматизации костно-хрящевого и связочного аппарата позвоночника, что нередко обнаруживается рентгенографически. Возможно растяжение связок, на которых упруго подвешены внутренние органы, например желудок и женские половые органы и, как следствие этого — гастроптоз, опущение органов малого таза, нарушение менструальной функции, обострение хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы.

В результате интенсивных колебаний желудка нарушается процесс переваривания пищи, наблюдается раздражение слизистой оболочки желудка и создаются условия для возникновения гастрита. Развитие гастрита связывают также с нарушением функции вегетативной нервной системы под влиянием вибрации с высокочастотными составляющими спектра. Иногда наблюдают признаки раздражения нервного «солнечного» сплетения — солярит с приступами острой боли в подложечной области.

Возможны также расстройства функции вестибулярного анализатора, являющегося специализированным рецептором, воспринимающим колебания преимущественно низких частот и регулирующим положение тела в пространстве. В связи с этим наблюдается нарушение устойчивости равновесия при вертикальном положении тела.

www.stroitelstvo-new.ru

59. Вибрация, причины ее возникновения. Негативное воздействие вибрации на организм человека(профессиональные заболевания). Организация контроля ее параметров.

Общую вибрацию по источнику ее возникновения подразделяют:

1. На транспортную, которая возникает в результате движения машин по местности и дорогам.

2 Воздействие вибраций на организм человека

Таблица 1 — Влияние вибрации на организм человека

Амплитуда колебаний вибрации, мм	Частота вибрации, Гц	Результат воздействия
До 0,015	Различная	Не влияет на организм
0,016—0,050	40—50	Нервное возбуждение с депрессией
0,051—0,100	40—50	Изменение в центральной нервной системе, сердце и органах слуха
0,101—0,300	50—150	Возможно заболевание
0,101—0,300	150—250	Вызывает виброболезнь

studfiles.net

РубрикаПолезно знать