Первая помощь вывихи и переломы – Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок: меры оказания доврачебной медицинской пмп при травмах суставов

Первая помощь при вывихах и переломах

Умение грамотно оказать первую помощь при вывихах и переломах не только предотвращает осложнения для здоровья пострадавшего, но иногда сохраняет жизнь человеку. Перелом можно отличить от вывиха тем, что при нем наблюдается аномальная подвижность в поврежденной области. Движения пострадавшей частью тела невозможны, в то время как при вывихе ограничиваются сильной болью.

Первая помощь при вывихе подразумевает устранение болевых ощущений. К области прикладывают холод, делают примочки. Для фиксации сустава используют шину. Вправлять кость могут только медицинские работники. Самостоятельно делать этого нельзя. При переломе обрабатывают открытую рану антисептическими средствами, фиксируют пострадавшую область подручными средствами или шиной. Если перелом закрытый, устраняют боль с помощью обезболивающих препаратов и накладывают повязку для иммобилизации.

Основные отличия перелома и вывихов

Вывих – смещение костей суставов относительно друг друга. Перелом представляет собой нарушение целостности кости. Открытым переломом называется травма, при которой нарушается целостность не только кости, но и кожи.

Признаки	Вывих	Перелом
Болевые ощущения	Боль интенсивного характера, появляется в момент получения травмы, при движении усиливается	Боль интенсивного характера, появляется в момент получения травмы, усиливается не только при малейшем движении конечности, но и при прикосновении к поврежденному участку
Отеки, припухлости	Наблюдаются довольно часто, особенно в тех случаях, когда начинает развиваться гемартроз	Всегда
Изменение длины конечности	Не всегда, но может быть	Часто, особенно характерно для переломов со смещением
Аномальная подвижность	Не бывает	Часто
Патологическая деформация конечности	Присутствует	Присутствует
Неестественное положение конечности	Не наблюдается	Присутствует
Возможны ли движения	Сильные боли не позволяют двигать конечностью	Невозможны

Как оказать первую доврачебную помощь

Оказание первой доврачебной медицинской помощи при вывихах начинается с уменьшения боли: на поврежденное место пострадавшего можно приложить лед, уместны холодные примочки, любой холодный предмет – грелку с холодной водой или льдом, холодное полотенце.

Если есть аптечка, следует дать больному обезболивающие средства: «Нимид», «Кетанов», «Анальгин».

Вышедшие из сустава кости нельзя вправлять самостоятельно — это делает исключительно доктор, так как нередки случаи, когда вывихи сопровождаются трещинами и даже переломами костей. Иммобилизацию поврежденной конечности фиксируют, используя повязку или шину в положении, которое она приняла при травмировании. Следует обязательно позвонить в «скорую». Главная цель первичной помощи – лишить поврежденную конечность возможности двигаться.

Доврачебная помощь при вывихе такой области, как лучезапястный сустав, или его растяжении заключается в наложении одинарной шины и подвешивании согнутой в локте руки на повязку, при этом в кисть необходимо вложить валик, сделанный из марли, бинта и ваты.

Если у пострадавшего вывих плечевого сустава – руку прибинтовывают к туловищу или подвешивают под прямым углом. Для этого используют косынку, шарф, полотенце или другой подручный материал. Вывих голеностопного сустава требует крестообразной повязки, ее также называют восьмеркой, а вывих коленного сустава фиксируют черепашьей повязкой.

Оказание доврачебной помощи при закрытом переломе

Первая медицинская доврачебная помощь при переломах, как и при вывихах начинается с обезболивания. Для этого на поврежденный участок прикладывают холод, а пострадавшему дают  1-2 таблетки Анальгина, предварительно измельчив. Эффект обезболивания наступит в течение 10-20 минут.

После обезболивания требуется иммобилизация поврежденной конечности. Обеспечить неподвижность можно подручными средствами – досками, фанерой, платками, косынками.

Если несчастный случай произошел в городе, машина «Скорой помощи» появится через несколько минут, до ее приезда поврежденную конечность не следует трогать, обеспечив максимальный покой. Если возможности вызвать бригаду скорой нет, после обезболивания больного необходимо перенести в автомобиль и доставить в ближайшую больницу.

Доврачебная помощь при открытом переломе

С открытым переломом обращение иное: сначала обрабатывают рану, затем занимаются переломом. Если наблюдается артериальное кровотечение, обязательно накладывают жгут. Жгут всегда накладывается выше повреждения и кровоточащей раны. Обязательно оставляют записку с отметкой времени наложения жгута. Рану по периметру обрабатывают антисептиками – это может быть зеленка, йод, спирт, водка. Затем накладывается стерильная повязка на рану.

Сломанную кость обездвиживают в том положении, в котором она оказалась после травмы. С этой целью используют любые подручные средства — шарф, платок и прочее. Не следует самостоятельно вправлять отломки костей – эти действия могут повлечь за собой повреждения сосудов, нервных окончаний. Если больной жалуется на жажду, можно дать ему минеральной воды.

При транспортировке пострадавших с открытым переломом нельзя тянуть за травмированную конечность, двигать и перекладывать ее. Не следует заставлять пострадавшего вставать, передвигаться. Также запрещается греть поврежденное место грелкой или фиксировать шину непосредственно на открытом переломе.

otravmah.com

что делать, оказание доврачебной помощи

Ушибы, растяжения, вывихи, переломы – это распространенные травмы, которые чаще всего возникают вследствие падения, удара, различных заболеваний костной ткани. Первая помощь при переломах и вывихах заключается в грамотной иммобилизации. Человек должен обеспечить пострадавшему удобное положение и обездвижить поврежденную конечность. Это необходимо для того, чтобы снизить боль, предупредить превращение закрытого перелома в открытый. При нарушении правил доврачебной помощи состояние больного может усугубиться. Поэтому каждый должен знать, как помочь близкому или незнакомому человеку избежать осложнений травм.

При ушибе

Ушибом называют повреждение тканей и органов без нарушения целостность кожи. Основные причины травмы – удар тупым предметом или падение с высоты. При ушибах повреждается кожа, подкожная жировая клетчатка, мышечная ткань, соединительная ткань над костью. Если кости во время удара прижимают мягкие ткани, то они сильно повреждаются.

Степень тяжести травмы зависит от следующих пунктов: сила механического воздействия, размер поврежденного участка и его значение для организма. Например, ушиб пальца не такой опасный, как повреждение черепа.

Клиническая картина при ушибе:

• Припухлость.
• Подкожное кровоизлияние, синяк.
• Если повреждены крупные сосуды, то появляется гематома.
• Целостность кожи не нарушена.

Доврачебная помощь при ушибе заключается в следующих действиях:

• На поврежденное место накладывают давящую повязку.
• Ушибленную часть тела приподнимают, чтобы прекратить кровотечение в мягкие ткани.
• Чтобы купировать боль и снять воспаление, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

При наличии признаков более тяжелой травмы (вывих, перелом) помощь нужно оказывать в зависимости от тяжести предполагаемого повреждения.

При сильном или множественном ушибе, который проявляется нарушением целостности или отслоением кожи, нужно принять срочные меры. В первом случае на рану накладывают стерильную повязку, а во втором – больного иммобилизируют и срочно госпитализируют.

Справка. Ускорить рассасывание кровоподтека можно с помощью тепловых процедур: приложение теплой грелки, теплые ванны, согревающие компрессы.

При растяжении

Растяжения и разрывы связок возникают, когда человек резко и быстро двигается. Это возможно, когда пациент прыгает, неудачно приземляется на стопу или падает на верхние или нижние конечности. Чаще всего происходят травмы голеностопа, колена, запястья.

Растяжение проявляется болезненностью, отечностью на поврежденном участке, ограничением подвижности.

Первая помощь при растяжении связки

Справка. Растяжение связок отличается от вывихов и переломов тем, что на травмированной области отсутствует деформация и болевой синдром при нагрузке по оси руки или ноги.

Через несколько суток после происшествия появляется синяк, болевой синдром при этом снижается. Если спустя 3 дня боль продолжает беспокоить и пострадавший не может опереться на конечность, то это может быть признаком перелома.

Оказание первой помощи при растяжении связок:

• Поврежденной конечности нужно обеспечить покой на протяжении 24–48 часов. Это необходимо, чтобы отечность не увеличивалась.
• К травмированному участку прикладывают холодный компресс на 15 минут, предварительно защитив его повязкой, чтобы избежать обморожения. Холод нужно прикладывать дважды или трижды за сутки в течение 48 часов после травмы.
• На 3 сутки можно приложить к больному месту полуспиртовой компресс или обработать его мазью с разогревающим эффектом.
• На конечность накладывают давящую повязку на срок от 5 до 7 дней.

Внимание. При растяжении 1 помощь оказывают как можно раньше. В противном случае повышается вероятность разрыва связки и ее ослабления. Тогда пациент будет подворачивать ногу регулярно.

Читайте также:

При вывихе

Травма, при которой суставные поверхности смещаются и перестают прикасаться друг к другу, называется вывихом.

Первая помощь при вывихе

Классификация вывихов:

• Травматический. Смещение фрагментов сочленения вследствие травмы, при которых разрываются околосуставные ткани. В зависимости от степени смещения суставных концов выделяют полные, неполные вывихи, а также подвывихи.
• Патологический. Смещение поверхностей сочленения вследствие болезней, при которых разрушается костная ткань (туберкулез, остеомиелит, сифилис).
• Осложненные. Это сочетание вывиха и внутри- или околосуставных переломов, повреждения кровеносных сосудов, нервов.
• Невправимые. Это вывих, при котором мягкие ткани попадают между суставными концами. В эту группу относят застарелые смещения, которые лечат только хирургическим методом.

Справка. По давности выделяют следующие виды вывихов: свежие – не дольше 3 дней, несвежие – от 2 до 3 недель, застарелые – более 3 недель.

Признаки вывиха: деформация костного соединения, сильный болевой синдром, отечность, ограничение подвижности.

Достаточно актуален вопрос о том, что делать при вывихе. Важно сразу помочь пострадавшему, чтобы ему удалось избежать осложнений.

Первая помощь при вывихе сустава:

• Приложите ледяной пузырь на больное место.
• Дайте пострадавшему анальгетик.
• Зафиксируйте конечность в той позе, которую она приняла.
• Госпитализируйте больного.

При вывихе челюсти нужно обратиться к травматологу. Если травма осложненная, то нужно успокоить больного, дать ему анальгетик или успокоительные препараты и отвести к врачу.

Осторожно. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено! Ведь человек не может визуально отличить вывих от перелома. Тем более что при такого рода травмах часто появляются трещины или переломы костных поверхностей.

При закрытом вывихе показана срочная транспортная иммобилизация.

При переломах

Травма, при которой частично или полностью нарушается целостность кости, называют переломом. Причины повреждения следующие: удар, сжатие, перегиб во время падения. Травматологи разделяют переломы открытого или закрытого типа.

Иммобилизация при переломах

Симптомы перелома:

• Резкий болевой синдром, который становится более выраженным во время движения или нагрузки.
• Форма и положение конечности изменяется.
• Пострадавший не может двигать ногой или рукой.
• На поврежденном участке появляется отек и синяк.
• Конечность укорачивается.
• Аномальная подвижность руки или ноги.

Важно срочно оказать первую помощь пострадавшему:

• Обездвижить конечность на травмированном участке.
• Предотвратить или устранить шок.
• Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Когда человек предоставляет помощь больному и создает неподвижность костей в области перелома, то боль ослабляется. Кроме того, иммобилизация помогает предупредить шок. Обездвижить конечность помогут транспортные шины или подручные твердые материалы. Накладывать шину нужно на месте травмы, после чего пострадавшего госпитализируют.

Справка. Если перелом открытый, то на рану накладывают асептическую повязку. При наличии кровоизлияния, нужно принять меры по его устранению. Для этого применяют тугую повязку, жгут и т. д.

Для иммобилизации применяют жесткие, мягкие или анатомические шины. В качестве жесткого фиксатора используют доски, металлические полоски, книги и т. д. Для мягкой фиксации можно взять одеяло, сложенное несколько раз, полотенце или подушку. В качестве анатомической шины применяют тело пациента. К примеру, его руку можно прибинтовать к туловищу, а травмированную ногу – к здоровой.

Иммобилизацию поврежденной конечности во время транспортировки человека проводят по таким правилам:

• Шину надежно прикрепляют и обездвиживают поврежденный участок.
• Перед наложением шины, кожу нужно прикрыть куском ткани или обложить ватой.
• Во время иммобилизации поврежденной области, нужно зафиксировать 2 сустава над и под зоной перелома. К примеру, при травмировании голеностопного сустава, нужно обездвижить не только голень, но и колено.
• При травме тазобедренного соединения иммобилизируют бедренный, коленный, голеностопный сустав.

При переломах открытого типа нарушается целостность кожи, они часто осложняются кровоизлиянием, размозжением окружающих кость мягких тканей. Тогда в ране можно увидеть отломки кости. При таком повреждении повышается вероятность инфицирования травмированного участка, воспалительного поражения тканей и самой кости. Открытые переломы имеют более тяжелое течение, чем закрытые.

Переломы открытого типа проявляются болью, отеком, деформацией, укорочением руки или ноги, аномальной подвижностью в области поврежденного сочленения, крепитацией (хруст).

Оказание медицинской помощи при открытом переломе:

• Не двигайте поврежденную конечность.
• Остановите кровоизлияние.
• Приложите к ране стерильную повязку или кусок чистой ткани.
• Потом аккуратно наложите шину из картона, фанеры, дерева, проволоки или используйте подручные материалы (доска, палка, зонтик).

Важно. Шину накладывают на одежду или прикрывают кожу бинтом, куском мягкой ткани, полотенцем.

• Обеспечьте покой травмированной конечности.
• Зафиксируйте шину в 3–4 местах.
• При переломе тазобедренной, плечевой или другой крупной кости, обездвиживайте сразу 3 сочленения. Если сломаны мелкие кости, то иммобилизируйте костные соединения над и под поврежденным участком.

Осторожно. Шевелить травмированную конечность при открытом переломе категорически запрещено! Это связано с тем, что существует риск повреждения сосудов, нервов или внутренних органов отломками кости.

Особенности доврачебной помощи при переломах разных видов костей

При переломе бедренной кости первая медицинская помощь заключается в следующих действиях:

• Создать покой травмированной ноге.
• Снаружи наложить и зафиксировать шины на участке от стопы до подмышечной впадины.
• Изнутри – наложите фиксатор от подошвы до промежности.
• Если медицинское учреждение далеко, то иммобилизируйте заднюю поверхность ноги от стопы до лопатки.

Если шин или подходящих подручных материалов нет, то прибинтуйте сломанную конечность к здоровой.

Первая помощь при вывихе нижней конечности в области голеностопа заключается в обездвиживании участка от лодыжки до ягодиц. Прибинтуйте шину на участке коленного сустава и голеностопа.

При переломе костей кисти придайте пальцам хватательное положение, прикрепите к ним ватный валик, подвесьте руку на косынку.

Осторожно. Иммобилизировать выпрямленные пальцы категорически запрещено!

Если сломалась ключица, то подвесьте конечность на косынку, наложите повязку Дезо или сведите руки за спиной, используя ватно-марлевые кольца.

При нарушении целостности плечевой кости или предплечья, согните больную руку, разверните ладонь к груди, прибинтуйте шину на участок начиная от пальцев до плечевого сочленения с противоположной стороны на задней поверхности туловища. И также руку можно прибинтовать к торсу или подвесить ее на косынке.

Оказание доврачебной помощи при переломе позвоночного столба:

• Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность, например, на доски.
• Если досок под рукой нет, то положите на носилки кусок фанеры, дверь или щит, покройте его одеялом, аккуратно переложите его на живот.

Осторожно. Поднимайте пострадавшего крайне осторожно, следите, чтобы его тело было неподвижно. В противном случае отломки смещаются и повышается вероятность тяжелого повреждения спинного мозга и органов малого таза. Поэтому поднимать пострадавшего должны 3–4 человека по команде, желательно, в один прием.

• Если подручные материалы, имитирующие твердую поверхность отсутствуют, то пациента кладут в низ машины. При этом ехать нужно плавно, без лишней тряски.

Если сломан позвоночник в области шеи, то на спину под лопатками пострадавшего крепят валик, фиксируют голову и шею с помощью мягких предметов по обоим бокам.

При переломе ребер грудную клетку на поврежденном участке туго бинтуют.

Если сломана кость стопы, то к подошве нужно прибинтовать дощечку.

Ушиб и сдавливание головного мозга проявляется нарушением речи, чувствительности, мимики и т. д. Тогда пациенту нужно обеспечить покой, положить его на ровную поверхность, приложить к черепной коробке холодный компресс. Если человек потерял сознание, то его рот очищают от слизи и рвотных масс. Транспортируют его на боку (при отсутствии сознания) или на спине (в сознании).

При переломе костей головы на шею накладывают мягкий воротник, пострадавшего кладут на носилки, предварительно подложив щит. Под голову нужно подложить подушку.

Если сломана нижняя челюсть, то пациенту накладывают пращевидную повязку, а при травме верхней – вводят между челюстями деревянные полоски или линейку, фиксируя ее к голове.

Самое важное

Как видите, растяжения, вывихи, переломы – это часто встречающиеся травмы, которые возникают в результате падения, прямого удара или заболеваний костной ткани. Главное условие оказания первой помощи – это иммобилизация. Важно обеспечить пострадавшему покой и доставить его в травмпункт. Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи или сопоставлять отломки кости, так как повышается вероятность серьезных осложнений, а при тяжелых травмах – смерти в результате кровоизлияния.

sustavs.com

6. Первая медицинская помощь при переломах костей, вывихах, растяжениях и ушибах

Перелом — это частичное или полное нарушение целостности кости. Различают закрытые (без разрывов кожных покровов) и открытые переломы, когда над местом перелома образуется рана.

Чтобы найти место перелома, нужно осторожным поверхностным прощупыванием определить участок наибольшей болезненности. Он будет соответствовать месту перелома. Нельзя самим проверять подвижность обломков кости и вправлять их — этими действиями можно усилить повреждения мягких тканей, сосудов, нервов, что вызовет дополнительную боль и может привести к развитию шока.

Признаки переломов: боль в области повреждения кости, резко усиливающаяся при движении, припухлость, кровоподтек. При переломе костей конечностей может быть их деформация; при повреждении ребер затрудняется дыхание; при ощупывании в месте перелома слышен хруст. Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются нарушением мочеиспускания и движений в нижних конечностях.

При оказании первой медицинской помощи нельзя допускать движений в месте перелома кости, снимать одежду и обувь — их надо разрезать и освободить место перелома.

При открытом переломе костей, сопровождающемся артериальным кровотечением, сначала следует его остановить с помощью жгута, дать пострадавшему обезболивающее средство, затем на открытую рану наложить стерильную защитную повязку и только после этого придать неподвижность поврежденной части тела с помощью шин, выпускаемых промышленностью, — лестничных и сетчатых проволочных. Если их нет, то можно использовать подручные предметы (куски досок, фанеру, пластмассу и т. п.). Шину накладывают таким образом, чтобы она заходила за соседние суставы по обе стороны перелома (рис. 8). Под нее подкладывают мягкий материал (вату, шарф и др.), особенно в местах костных выступов.

При переломах костей предплечья шину выбирают такой длины, чтобы она одним концом доходила до верхней трети плеча, а другим — до кончиков пальцев (рис. 8, а). При накладывании шины руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, ладонью к животу, пальцы полусогнуты (в руку надо вложить комок ваты). Шину моделируют по форме желоба, внутреннюю сторону выстилают ватой или другим мягким материалом, а затем накладывают по наружной поверхности предплечья, перегибают через локтевой сустав и далее по наружной задней поверхности плеча. В таком виде шину прибинтовывают к руке широким бинтом, а руку подвешивают к шее на косынке или ремне.

Рис. 8. Иммобилизация при переломе:

а — руки; б — ноги

При переломе плечевой кости шину накладывают на руку, согнутую в локтевом суставе под прямым углом, ладонью к животу, пальцы полусогнуты. В подмышечную впадину вкладывают комок ваты, который укрепляют бинтом. Шину моделируют по размерам и контурам поврежденной руки так, чтобы она начиналась от плечевого сустава здоровой стороны, проходила через спину по надлопаточной области больной стороны, затем по задней наружной поверхности плеча и предплечья и заканчивалась у основания пальцев. Покрыв шину ватой, ее прибинтовывают к руке и частично к туловищу с помощью колосовидной повязки. После этого руку подвешивают на косынке или ремне и прибинтовывают к туловищу.

При переломах костей бедра требуется особенно тщательная иммобилизация. Чтобы придать неподвижность костным обломкам, следует исключить движения в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Для этого используют три шины. Длина первой шины должна быть равна расстоянию от подмышечной впадины до наружного края стопы, длина второй — от ягодичной складки до кончиков пальцев стопы (эту шину сгибают в виде буквы Г). С внутренней стороны накладывают третью шину, идущую от промежности до края стопы. Шины моделируют, покрывают ватой и прибинтовывают к ноге; наружную шину, кроме того, прибинтовывают к туловищу.

При переломах костей голени шину моделируют по здоровой ноге в виде буквы Г. Стопу необходимо зафиксировать под прямым углом к голени, ногу в коленном суставе слегка согнуть. Длина шины должна быть равна расстоянию от середины бедра до кончиков пальцев. В местах костных выступов подкладывают вату, после чего шину прибинтовывают к ноге (рис. 8,б).

При переломах костей черепа (сотрясении головного мозга, переломах шейных позвонков и др.) для создания неподвижности головы можно использовать подкладной резиновый круг (камеру от мотоцикла или автомобиля и т. п.). Голову надо зафиксировать, обложив ее мешочками с песком или мягкими валиками из одежды.

При переломе позвоночника опасным осложнением является повреждение спинного мозга, которое может произойти в результате смещения позвонков как в момент травмы, так и при транспортировке пострадавшего. В таких случаях пострадавшего укладывают на спину на твердый щит; если же щита нет, то его следует уложить на живот. Ни в коем случае нельзя пытаться посадить больного, поставить на ноги или заставлять передвигаться. Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

При переломах костей таза пострадавшего укладывают на спину на твердый щит (фанеру, доски и т. п.), под колени кладут скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны («поза лягушки») и в таком положении фиксируют распоркой и бинтами.

При переломе ребер пострадавшему предлагают выдохнуть воздух и затаить дыхание; в это время делают тугие ходы бинта вокруг грудной клетки на уровне поврежденных ребер. После нескольких ходов бинта пострадавшему разрешают дышать, остальной частью бинта закрепляют повязку.

При переломе ключицы в подмышечную впадину с пораженной стороны подкладывают комок ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке; второй косынкой руку прикрепляют к туловищу. Отломки костей ключицы можно фиксировать двумя ватно-марлевыми кольцами, которыми разводят надплечья.

При переломах челюсти (верхней и нижней) ее фиксируют пращевидной повязкой. При транспортировке пострадавшего кладут на живот, поворачивая голову на бок, чтобы избежать западания языка.

Особого внимания заслуживают приемы оказания первой медицинской помощи при длительном сдавливании тканей. В этом случае в тканях образуются ядовитые вещества, отравляющие организм. Когда мягкие ткани освобождают от сдавливания, эти ядовитые вещества обильно поступают из тканей в кровь, нарушая деятельность почек и других органов, что может привести к гибели пострадавшего.

Поэтому перед тем как освободить от сдавливания конечности, необходимо наложить жгут (он замедлит поступление ядовитых веществ из пораженного участка), а затем дать обезболивающее средство, наложить иммобилизирующую повязку и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Вывих может возникнуть при смещении суставных концов костей и полостей сустава. Его распознают по неправильной форме поврежденного сустава по сравнению со здоровым, по невозможности движения в поврежденном суставе и сильной боли. Вывих самостоятельно вправлять нельзя, так как неправильные действия могут привести к дополнительной травме и ухудшению состояния пострадавшего, вплоть до появления у него болевого шока. В таких случаях необходимо обеспечить полный покой суставу, наложив фиксирующую повязку, и дать пострадавшему обезболивающее средство. Для уменьшения боли к больному суставу можно приложить пузырь со льдом или холодной водой.

Растяжение связок часто происходит при падении или внезапных резких движениях. Оно характеризуется разрывом соединительных волокон и мелких кровеносных сосудов, болью при движении, хотя движение возможно. В этом случае на место повреждения накладывают давящую повязку и прикладывают к нему пузырь со льдом (холодную воду в полиэтиленовом мешочке), а конечности приподнимают. При подозрении на разрывы связок нужно также наложить шину и показать пострадавшего врачу.

Ушибы характеризуются накоплением крови в мягких тканях, отечностью, болью. В этом случае поврежденной части тела надо придать удобное положение, обеспечить покой, на место ушиба положить пузырь со льдом или легкий холодный предмет. Это уменьшает боль, предотвращает образование отека, а в случае повреждения сосуда снижает объем внутреннего кровотечения. Если кровоподтек все же увеличивается, следует наложить давящую повязку.

studfiles.net

Переломы и вывихи: первая медицинская помощь

Травмы обычно класифицируют на закрытые и открытые (имеются или нет повреждения целостности наружных покровов), на легкие, средние, тяжелые по тяжести воздействия на организм и течения, по обширности повреждения. При открытом переломе повреждается целостность кожных покровов и в организм может проникнуть инфекция, а при закрытых — нет.

Общие приемы оказания помощи при переломах конечностей.

При переломах конечностей следует свести к минимуму последствия перелома (смещение отломков, посттравматический отек и пр.). Для этого аккуратно снимают или разрезают одежду (если не удается безболезненно ее снять). При открытых переломах наложите стерильную марлевую салфетку на рану.

Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность. Необходимо обеспечить поврежденной конечности покой с помощью подручных средств (палки, доски, пучка прутьев и т. д.). Это достигается фиксацией конечности (шинированием) с обязательным захватом двух суставов. Например, при переломе костей колена обязательно должен быть зафиксирован голеностопный сустав.

Что нужно делать при переломе или вывихе:

1. Импровизированной шиной обездвижить поврежденную конечность.
2. Придание сломанной конечности (вывихнутому суставу) физиологического положения.
3. Обезболивание и, если есть возможность, наложение холодного компресса.
4. Обработать кожу антисептиками для её защиты от инфекции, наложить на рану стерильную повязку.

Что нельзя делать при вывихе или переломе:

1. Пытаться составлять обломки костей (вправлять вывих), так как это может привести к повреждению сосуда или нерва.
2. В месте открытого перелома фиксировать шину.
3. Согревать место перелома грелкой.
4. При любой травме (ушибе, растяжении, вывихе, переломе) не следует предлагать пострадавшему пытаться вставать или двигаться.

velofun.ru

Ушибы, вывихи, переломы, первая помощь

Ушибы – это закрытые серьезные повреждения органов или тканей без больших нарушений их структуры. Но в большинстве случаев ушибы возникает в после удара тяжелым тупым предметом во время падения. Наиболее часто повреждаются поверхностно расположенные ткани, это подкожная клетчатка, кожа, надкостница и мышцы. Но особенно страдают мягкие ткани при сильном ударе, которые придавливаются на момент травмы к костям. Из-за ушиба голени прямо в области передневнутренней поверхности сустава, там, где подкожная клетчатка или кожа прилежат к кости, может произойти омертвение кожи, а также ее последующее отторжение. Во время ударов по не защищенным мягким тканям образуются довольно болезненные ушибы надкостницы, но затем ее отслоение, а также возможны повреждения костей, это переломы и трещины.

Самая первая помощь при ушибах

Всегда при оказании первой помощи пациенту с ушибом врач определяет наличие малейшего подозрения на самые тяжелые травмы, это может быть вывих, перелом или повреждение внутренних органов. При нарушении целостности кожи на пострадавший участок накладывают стерильную повязку. Если произошло отслоение кожи, есть множественные ушибы, внутренних органов, ушибы суставов или ушибы внутренних органов, то проводят транспортную иммобилизацию, а потом доставляют больного в ближайшее медучреждение. Когда у пострадавшего наблюдаются нарушения сердечной деятельности и дыхания, то врач безотлагательно прямо на месте делает массаж сердца и даже искусственное дыхание. В это же время пострадавшему вызывают скорую помощь. Чтобы уменьшить боль при незначительных ушибах мягких тканей необходимо местное использование холода, то есть на поврежденный участок тела направляют холодную струю воды или прикладывают пузырь со льдом, также можно сделать холодные примочки.

Разрывы или растяжения связок, первая помощь

Разрывы или серьезные растяжение связок, мышц или сухожилий являются частыми повреждениями для опорно-двигательного аппарата. А характерным признаком растяжения или разрыва связок становится нарушение двигательных работы суставов, которые укрепляются соответствующими связками, если же повреждается связка или ее сухожилие. Во время повреждения связок страдают те кровеносные сосуды, которые расположены рядом с ней. В итоге образуется кровоизлияние в окружающие ткани. Всегда в первую помощь при разрыве или растяжении связок входит то, что поврежденному суставу обеспечивают полный покой, накладывают очень тугую повязку, а для уменьшения боли к пострадавшему участку прикладывают холодный компресс на 12-24 часа, после этого нужно прикладывать что-то теплое и использовать согревающие компрессы.

Вывих и первая помощь

Вывих — это стойкое смещение суставных краев костей, что вызывает нарушение работы сустава. Обычно вывих становится тяжелой травмой, которая в некоторых случаях угрожает жизни человека. Например, при вывихе позвоночника в шейном отделе из-за сдавливания спинного мозга может произойти паралич ног, мышц рук, туловища, может наблюдаться расстройства сердечной деятельности и расстройства дыхания. Главные признаки травматических вывихов, это изменение формы сустава, резкая боль, а также невозможность движения или ограничение в движении. В первую помощь входит обеспечение полного покоя пострадавшему, нельзя вправлять вывих самостоятельно, так как это может вызвать дополнительные травмы. Помимо этого, следует приложить к больному месту холод, это холодную воду или лед. Если вывих открытый, то на рану накладывают стерильную повязку. Категорически запрещается использовать согревающие компрессы. Вправлять вывих должен только врач и как можно раньше.

Переломы и первая помощь

Переломы – это серьезные повреждения костей, которые характеризуются нарушением целостности костей. При переломах одновременно нарушается и целостность мягких окружающих тканей, так как могут травмироваться близлежащие сосуды, мышцы, нервы. Если у больного перелом и повреждение кожи, а также присутствует рана, то это открытый перелом. Если же кожа не повреждена, то перелом закрытый.

Во время оказания первой помощи при переломе категорически запрещается самостоятельно вправлять обломки кости или устранять изменение формы конечности. Нельзя при закрытом или открытом переломе пробовать самостоятельно вправлять кости. Пострадавшего необходимо в самые кратчайшие сроки привезти в лечебное учреждение. Заранее нужно обеспечить хорошую транспортную иммобилизацию, но при открытом переломе потребуется наложить на рану стерильную повязку. При сильном кровотечении необходимо применять все меры по остановке крови, например, может быть использован жгут для остановки крови. Если это холодное время года, то пострадавшего следует утеплить таким образом, чтобы поврежденная конечность была укутана наброшенной сверху теплой одеждой. Если необходимо, то пострадавшего нужно раздеть, но в этом случае нельзя задеть поврежденную конечность. И для этого сначала снимают одежду с той стороны, которая здорова, а уже потом с поврежденной. Переносить пострадавшего с переломом желательно на носилках и на небольшие расстояния, чтобы не усугубить состояние его здоровья.

Читайте также:

Главная » категория » Разное Автор:  Марина Петрова © Дата публикации: 05.03.2014

medportal.su

3. Первая помощь при вывихах и переломах

При вывихе происходит стойкое смещение суставных поверхностей костей. Обычно он сопровождается и разрывом капсулы сустава. Для вывиха характерны укорочение или удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений. Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом, необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.

ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ МОЖЕТ ТОЛЬКО МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК!

Неумелыми действиями можно лишь еще больше травмировать связки, сосуды, нервы. Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы создать поврежденной конечности неподвижность. Для этого накладывают фиксирующую повязку или шину. Затем пострадавшего надо обязательно доставить в лечебное учреждение. При сильной боли следует дать ему таблетку анальгина или амидопирина. Чтобы уменьшить боль и отек, рекомендуется приложить к месту вывиха грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце.

Перелом приводит к нарушению целостности кости; ее отломки могут оставаться на месте или смещаться. Переломы бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с раной над местом перелома).

Оказывая первую помощь, прежде всего постарайтесь выяснить у пострадавшего, если он в сознании, или у очевидцев происшедшего, обстоятельства травмы. При падении с высоты наиболее вероятны повреждения позвоночного столба и конечностей, при сдавливании грудной клетки — переломы ребер. Затем осмотрите пострадавшего, обращая особое внимание на положение и подвижность конечностей.

Если произошел перелом, пострадавший ощущает резкую боль, появляются припухлость, деформация конечностей, кровоподтек, нарушение движений в поврежденной руке или ноге или подвижность вне сустава, иногда слышен хруст в месте перелома вследствие трения неровных поверхностей костных отломов.

Осторожным поверхностным прощупыванием определите место наибольшей болезненности, оно соответствует локализации перелома. ПОМНИТЕ, ЧТО НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ САМИМ ПРОВЕРЯТЬ ПОДВИЖНОСТЬ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ, ВПРАВЛЯТЬ ИХ, ТАК КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОВРЕДИТЬ МЯГКИЕ ТКАНИ, СОСУДЫ, НЕРВЫ И ПРИЧИНИТЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ БОЛЬ, ВПЛОТЬ ДО РАЗВИТИЯ ШОКА.

При подозрении на перелом первую помощь оказывают в таком же объеме, как и при явном переломе. В случае закрытого перелома следует принять меры, чтобы прекратить дальнейшее смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей их концами, устранить или уменьшить боль. При открытом переломе, когда отломки костей выступают в рану, надо прежде всего остановить кровотечение и наложить стерильную повязку. Эти действия помогают предотвратить развитие шока от кровопотери, а также дополнительное инфицирование раны.

Главное, что надо сделать, — обеспечить неподвижность (иммобилизацию) поврежденной конечности. Для этого можно использовать косынки, бинты, вату, ремни, готовые или импровизированные шины.

При переломе предплечья руку иммобилизуют в щадящем физиологическом положении, то есть согнув в локтевом суставе и повернув ладонь к животу или вниз. Кисть надо умеренно отвести к тылу, пальцы полусогнуть, под них подложить валик из марли или ваты. При наложении шины необходимо создать неподвижность в двух суставах, расположенных выше и ниже перелома. При переломе плеча фиксируют плечевой и локтевой суставы, при переломе бедра — тазобедренный, коленный и голеностопный. Если перелом закрытый, шину лучше накладывать прямо на одежду, чтобы предотвратить сдавливание кожи, крупных сосудов, нервов.

Накладывая шину, старайтесь действовать быстро и бережно, чтобы не причинить пострадавшему дополнительной боли. Шину фиксируйте не слишком туго, но надежно. Если нет предметов, которые пригодны в качестве шин, руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу — к неповрежденной ноге.

При переломах ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами или придают пострадавшему удобное для него положение.

Если сломана ключица, ее фиксируют с помощью косынки или верхней одежды.

В случае перелома костей таза пострадавшего необходимо положить на спину на твердую, ровную поверхность, согнув его ноги в коленях, несколько разведя их в сторону и подложив валик под колени (поза «лягушки»).

При повреждении позвоночника наиболее опасным осложнением является частичный или полный разрыв спинного мозга. Поэтому пострадавшего надо осторожно уложить на ровную горизонтальную поверхность (пол, щит, широкую доску). Ни в коем случае нельзя пытаться посадить его, поставить на ноги, вынуждать передвигаться и проворачиваться. Если после травмы пострадавший лежит навзничь, дыхание и кровообращение у него сохранены, необходимо оставить его в этом положении до приезда скорой помощи.

Зная принципы и способы оказания первой помощи при вывихах и переломах, можно значительно облегчить состояние человека, получившего травму, предупредить осложнения, безопасно транспортировать его в лечебное учреждение в том случае, если вызвать скорую помощь по каким-либо причинам невозможно.

studfiles.net

Первая помощь при вывихах, переломах, растяжениях и ушибах

Травма может случиться с человеком в самых непредсказуемых ситуациях. От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь при вывихах, растяжениях, переломах или ушибах и будет зависеть процесс выздоровления. Поэтому очень важно знать, что нужно делать в подобных ситуациях, а чего нельзя.

Необходимо четко понимать, какую травму получил человек. Поэтому следует знать основные симптомы. Оказанная до приезда медиков первая доврачебная помощь может значительно сократить время реабилитации пациента.

Виды повреждений

Существует несколько основных травм, которые могут случиться с человеком при ударах, падениях и т. д. Необходимо отличать их один от другого. Различают следующие травмы:

• Вывих.
• Растяжение.
• Ушиб.
• Перелом.

Каждую из них необходимо рассмотреть подробнее, чтобы знать основные симптомы. Это поможет правильно оказать первую помощь. Ведь с момента установления типа травмы начинается первая медицинская помощь потерпевшему. Такой информацией должен владеть каждый человек.

Вывих

Очень часто при неблагоприятном стечении обстоятельств человек получает вывих сустава. Чаще всего это случается на локте, плече, колене, стопе, пальце, тазобедренных суставов, а также вывих нижней челюсти. Подобные травмы вызывают падения с высоты, при ДТП, занятиях спортом.

В момент вывиха суставная часть кости выходит из своей полости. При этом происходит повреждение связок, иногда разрывом и сдавливанием кровеносных сосудов. При этом травмируется суставная сумка. Это сопровождается определенными симптомами:

• Пострадавший может испытывать сильную боль. Она резко усиливается, если попытаться пошевелиться.
• Невозможность пассивных или активных движений в суставе.
• Деформация в области травмы. Наблюдается выпуклость и рядом с ней западание.
• Возможно, наблюдается покраснений или небольшой кровоподтек, гематома.
• Конечность находится в неестественном положении.
• Укорочение конечности.
• При разрыве связок возникает отек. Он быстро распространяется.

Порой вывих сопровождается разрывом кожи и образованием раны. Это открытый вывих. Но если он скрыт под кожей, травма называется закрытой. Существуют разные степени тяжести этого вида повреждений. Они зависят от возможных сопутствующих повреждений костей, сосудов, нервов, мышц или сухожилий.

Растяжение

Довольно часто травма может привести к растяжению связок. Они поддерживают определенные суставы. Чаще всего это повреждение наблюдается на кисти или голеностопе. Волокна, составляющие связку, разрываются. Но сохраняется общая анатомическая тканевая целостность.

Основными признаками является резкая боль, затрудненное движение. При этом очень быстро появляется припухлость или даже кровоподтек. Если сразу не оказать соответствующую помощь, спустя несколько часов травма, показавшаяся легкой, станет ограничивать движения и вызывать сильную боль.

Ушиб

Если происходит ушиб, травматическое влияние оказывается на мягкие ткани, органы. Их структура при этом меняется незначительно. Повреждение вызвано ударом о тупые предметы. Надрыв кожи при этом отсутствует.

Основными признаками, которые характеризуют ушиб, является нарушение целостности кровеносных сосудов.

Из-за этого под кожей появляются гематомы. Резкую боль пациент ощущает в момент удара и первое время после него. Затем она немного снижается, но может усиливаться при движении. Возможно появление припухлости.

Перелом

Переломом называется травма, при которой полностью или частично нарушается целостность кости. Если он закрытый, кожные покровы сохраняют свою целостность. При сильных повреждениях со смещением кости, может возникнуть рана. Кожа разрывается и случается перелом открытого типа.

При этом потерпевший может испытывать сильную боль. Возможно образование припухлости, кровоподтека, ненормальной подвижности в месте повреждения. При открытом переломе из раны видно поломанную кость.

Помощь при травме

Первая помощь при вывихе или другой травме предполагает четко выполнять ряд правил. Случается, установить правильно причину и степень повреждения без медицинского обследования нельзя. Если же в результате несчастного случая явно определяется один из перечисленных типов травм, необходимо оказать соответствующую данному случаю помощь.

Категорически запрещается заниматься самолечением.

Все, что требуется от окружающих людей сразу же после происшествия, вызвать скорую помощь и предпринять лишь первые шаги по устранению негативных последствий.

Вывих

Если будет выявлено, что в данном случае у человека определяется вывих сустава, необходимо выполнить ряд действий. Первым из них будет обращение в службу скорой помощи. Далее необходимо проделать следующие манипуляции:

• Необходимо обездвижить поврежденный сустав. Для этого используют медицинскую шину или другие средства, находящиеся под рукой.
• Если травма открытого типа, разрывы кожных покровов необходимо обработать антисептиком (спирт, перекись водорода).
• Приложить лед, холодный компресс к суставу.
• Если боль сильная, необходимо дать обезболивающее средство.

Если установлено повреждение верхней конечности, пострадавший должен сохранять сидячее положение. Это касается и процесса транспортировки его в больницу. Но при вывихе нижней конечности, положение его должно быть лежачим. Это доставляет меньше боли и не усугубляет травму при транспортировке в больницу.

Растяжение

Что делать при растяжении? Поврежденное место необходимо обездвижить. Для этого используют бандаж или эластичный бинт и прикладывают холод. Это уменьшит отек. Конечность держат в приподнятом состоянии. Самостоятельно лечить травму не стоит.

Чтобы провести правильную диагностику, следует обратиться к врачу.

Ушиб

Травма, полученная при ударе о тупой предмет, может быть ушибом или переломом. Поэтому самостоятельно установить последствия несчастного случая невозможно. Следует незамедлительно обратиться в больницу. Перед этим Необходимо приложить холод к месту удара. Конечность необходимо обездвижить, забинтовать эластичным бинтом.

Перелом

Потерпевшего необходимо обездвижить. Необходимо наложить шину на конечность. Также необходимо дать человеку обезболивающее средство. Если перелом открытый, рану необходимо зажать стерильной повязкой. Бывает, кровь не останавливается. Значит, задета вена или артерия. При этом повязку требуется наложить выше раны.

Чего нельзя делать?

Оказывая первую доврачебную помощь при вывихах, других повреждениях нельзя изменять положение конечности, вытягивать, вправлять самостоятельно сустав или кость. Это приведет к более серьезным последствиям.

Не допускается прикладывать тепло к месту повреждения в течение первых 24, а иногда 36 часов. Иначе отек станет очень сильным. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Своевременная, компетентная медицинская помощь позволит избежать серьезных последствий.

moyskelet.ru