Организация медицинской помощи – Организация медицинской помощи населению. Классификация медицинской помощи по видам, условиям и форме оказания. Этапы оказания медицинской помощи населению.
Организация медицинской помощи населению
министерство здравоохранения российской федерации
государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохраНения
организация медицинской помощи населению
Учебно-методическоепособие для студентов
(Издание пятое, переработанное и дополненное)
Рекомендуется Учебно-методическимобъединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качествеучебно-методическогопособия для студентов медицинских вузов по специальностям: лечебное дело, педиатрия, клиническая психология
Под редакцией зав. кафедрой чл.-корр.РАМН, профессораН.В. Полуниной,
почетного зав. кафедрой академика РАМН, профессора Ю.П. Лисицына
Медпрактика-ММОСКВА, 2013
УДК
ББК
О
Задачи к практическим занятиям разработаны коллективом кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Авторский коллектив:
Полунина Н.В., Лисицын Ю.П., Черкасов С.Н., Полунин В.С., Оприщенко С.А., Ашанина Н.М., Абрамов А.Ю., Федоров Д.И.,
Оприщенко Д.С., Быков А.А., Павлова С.В., Кудряшова Л.В., Чупова Л.В.,
Дубович Е.Г., Каракаева Э. Б-Г.,Юмукян А.В.
При подготовке материалов для пособия приняли участие ординаторы кафедры Общественного здоровья и здравоохранения
Федяева А.В. и Олейникова В.С.
Статистические методы изучения и оценки здоровья населения
// Под редакцией чл.-корр.РАМН, профессора Н.В. Полуниной, академика РАМН, профессора Ю.П. Лисицына –5-еизд., перераб. и доп. – М.: ИД«Медпрактика-М»,2013, с.
В учебно-методическомпособии даны особенности оказания медицинской помощи различным группам населения, представлены основные виды медицинской документации, которая ведется влечебно-профилактическихучреждениях, рассмотрены особенности осуществления экспертизы временной нетрудоспособности, даны основы оценки деятельности медицинских учреждений.
Пособие содержит типовые задания, образцы их выполнения, варианты индивидуальных заданий, контрольные вопросы к каждой теме.
Учебно-методическоепособие предназначено для студентов и преподавателей лечебных, педиатрических,клинико-психологическихфакультетов медицинских вузов. Оно может быть полезнымврачам-интернам,клиническим ординаторам, аспирантам медицинских вузов.
Рецензенты:
Пивоваров Ю.П., академик РАМН, профессор – зав. кафедрой гигиены ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России
Ступаков И.Н., д.м.н., профессор – зам. директора НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
| © ???????????????????, 2013 |
ISBN 978-5-98803- | © Оформление: ИД «МЕДПРАКТИКА-М»,2013 |
|
Оглавление
Введение…………………………………………………………………………………………………….
Тема I.
Организация амбулаторно-поликлиническойпомощи взрослому населению……….
Задание 1
Медицинская документация городской поликлиники…………………………………………
Задание 2
Вычисление и анализ показателей деятельности городской поликлиники…………….
Контрольные вопросы………………………………………………………………………….
Тема II.
Организация стационарной помощи взрослому населению…………………………………
Задание 3
Медицинская документация стационара городской больницы…………………………….
Задание 4
Вычисление и анализ показателей деятельности стационара городской
больницы…………………………………………………………………………………………………………
Контрольные вопросы………………………………………………………………………….
Тема III.
Организация медицинской помощи отдельным группам населения (сель-
ским жителям, рабочим промышленных предприятий)……………………………………….
Задание 5
Вычисление и анализ показателей заболеваемости с временной утратой тру-
доспособности…………………………………………………………………………………………………
Контрольные вопросы………………………………………………………………………….
Тема IV.
Организация медицинской помощи женщинам в женских консультациях……………
Задание 6
Медицинская документация женской консультации…………………………………………..
Задание 7
Вычисление и анализ показателей деятельности женской консультации………………
Контрольные вопросы………………………………………………………………………….
Тема V.
Организация медицинской помощи женщинам в стационаре родильного дома…….
Задание 8
Медицинская документация стационара родильного дома…………………………………..
Задание 9
Вычисление и анализ показателей деятельности стационара родильного дома………
Контрольные вопросы………………………………………………………………………….
Тема VI
Организация амбулаторно-поликлиническойпомощи детскому населению…………
Задание 10.
Медицинская документация детской городской поликлиники…………………………….
Задание 11.
Вычисление и анализ показателей деятельности детской поликлиники………………..
Контрольные вопросы………………………………………………………………………….
4организация медицинской помощи населению
Тема VII
Организация стационарной помощи детскому населению…………………………………..
Задание 12.
Медицинская документация стационара детской больницы………………………………..
Задание 13.
Вычисление и анализ показателей деятельности стационара детской
больницы…………………………………………………………………………………………………
Контрольные вопросы………………………………………………………………………….
Тема VIII
Экспертиза временной нетрудоспособности………………………………………………………
Задание 14.
Оформление медицинской документации при временной утрате
трудоспособности…………………………………………………………………………………….
Контрольные вопросы………………………………………………………………………….
организация медицинской помощи населению | 5 |
Введение
Здравоохранение включает систему медико-социальныхи организационных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровье населения. В задачи здравоохранение входит изучение основных принципов организации медицинской помощи населению, особенностей деятельности учреждений здравоохранения, подготовку и переподготовку медицинских кадров, анализ эффективности внедрения новых технологий и др. аспекты, характеризующие отрасль здравоохранения.
Знания, полученные в процессе изучения данной дисциплины, являются необходимым условием дальнейшей эффективной работы врачей различных специальностей (терапевтов, педиатров, хирургов, психиатров и других специалистов), поскольку они должны в рамках своей специальности владеть знаниями и умениями по организации медицинской помощи различным группам населения, по применению новых методов работы и внедрению современных лечебнодиагностических технологий, по осуществлению профилактических мероприятий и проведению диспансеризации, по оценке качества предоставляемых медицинских
Преподавание организационных основ здравоохранения предусматривает освоение студентами особенностями оформления различной медицинской документации. Важной составляющей дисциплины является обучение навыкам анализа своей деятельности и работы учреждений здравоохранения, так как это необходимое условие определения закономерностей и разработки целенаправленных мероприятий по оптимизации функционирования лечебно-профилактическихучреждений.
Преподавание основано на активном внедрении самостоятельной работы, в результате которой студенты по заданию преподавателя и при его консультации, а также используя учебник, лекционный материал и настоящее учебное пособие самостоятельно прорабатывают соответствующую тему. Каждый студент выполняет один из вариантов заданий по каждой теме во время практических занятий на кафедре или как домашнее задание (число вариантов каждого задания соответствует числу студентов в группе).
В процессе практических занятий студенты изучают деятельность амбулаторно-поликлиническихи стационарных подразделений, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению, женщинам и сельским жителям, осваивают порядок вычисления показателей, характеризующих деятельность поликлиник, женских консультаций, стационаров и родильных домов. Кроме того, студенты
6организация медицинской помощи населению
получают навыки заполнения различной медицинской документации,
втом числе документов в связи с временной нетрудоспособностью. Для контроля полученных знаний разработаны контрольные вопро-
сы по каждой теме, и ответы на которые помогут студентам определить степень усвоения пройденного материала. В начале каждого занятия преподаватель проводит устный или письменный опрос студентов с целью определения их готовности к занятию, а на заключительном занятии определяются знания студентов по всему разделу, включая и лекционный материал.
Знания, заложенные в настоящем учебном пособии, могут быть использованы при изучении студентами последующих клинических дисциплин и научной работе.
организация медицинской помощи населению | 7 |
Тема 1.
Организация амбулаторно-поликлиническойпомощи взрослому населению
Студент должен знать:
•Систему организации амбулаторно-поликлиническойпомощи городскому населению;
•Основные принципы работы амбулаторно-поликлиническихучреждений;
•Структуру и функции городской поликлиники;
•Содержание работы участкового врача-терапевта;
•Перечень основной медицинской документации городской поликлиники и ее значение;
•Перечень основных показателей, характеризующих деятельность городской поликлиники.
Студент должен уметь:
•Заполнять основную медицинскую документацию городской поликлиники;
•Вычислять основные показатели деятельности городской поликлиники;
•Оценивать показатели деятельности городской поликлиники.
Блок информации:
Амбулаторно-поликлиническаяпомощь относится к ведущей в системе оказания медицинской помощи населению, являясь наиболее массовой и общедоступной. Более 85% всех обратившихся за медицинской помощью начинают и заканчивают свое лечение в условияхамбулаторно-поликлиническихучреждений, уровень госпитализации составил в 2011 году в Российской Федерации 13,8%, а в г. Москве – 15,8%.
Амбулаторно-поликлиническаяпомощь населению оказывается в соответствии с утвержденной номенклатурой (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 №627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 19.02.2007 N 120 и от 19.11.2008 N 653н) широкой сетью–амбулаторно-поликлиническихучреждений,
всостав которых входят:
–городская, в том числе детская;
–амбулатории;
–центральная районная;
8организация медицинской помощи населению
–стоматологическая, в том числе детская;
–консультативно-диагностическая,в том числе для детей;
–психотерапевтическая;
–физиотерапевтическая;
–восстановительного лечения;
–женские консультации;
–диспансеры.
Основным учреждением, осуществляющим амбулаторно-поли-клиническую помощь городскому населению, является городская поликлиника, самостоятельная или входящая в состав городской больницы. Задачами городской поликлиники (поликлинического отделения городской больницы) в соответствии с положением о ней являются:
•оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению обслуживаемого района непосредственно в поликлинике и на дому;
•организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения обслуживаемого района, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;
•организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных) и прежде всего, лиц с повышенным риском заболевания сердечно-сосудистыми,онкологическими и другими заболеваниями;
•организация и проведение мероприятий по санитарно-ги-гиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, в том числе рационального питания, усиления двигательной активности, борьба с курением и другими вредными привычками.
В состав городской поликлиники включены следующие структурные подразделения: регистратура, лечебно-профилактическиеотделения (кабинеты),лабораторно-диагностическоеотделение (кабинеты), отделение профилактики,административно-хозяйственнаяслужба.
Регистратура – зеркало поликлиники, по уровню организации работы которой судят о деятельности всей поликлиники. Регистратура включает помещения хранения медицинских карт амбулаторных больных, для записи на прием, вызова врача на дом, оформления больничных листов, медицинского архива.
Основным структурным подразделением поликлиники являются лечебно-профилактическоеотделение,состоящееизкабинетовучастковыхтерапевтов и кабинетовврачей-специалистов:хирурга, невропатолога, офтальмолога,отоларинголога,инфекционистаидр.Всоставлабораторно-
организация медицинской помощи населению | 9 |
диагностического подразделения входят лаборатория, рентгеновский кабинет,кабинетыфункциональнойдиагностики,эндоскопическийидр.
Особыми структурными подразделениями поликлиники являются отделение восстановительного лечения и отделение профилактики. Отделение восстановительного лечения имеет в своем составе кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии и др. кабинеты. Отделение предназначено для проведения реабилитации пациентов, перенесших тяжелое заболевание.
Отделение профилактики включает в себя следующие кабинеты: доврачебного осмотра, смотровой женский кабинет, анамнестический кабинет для выявления лиц с повышенным риском заболевания, кабинет организации и контроля за диспансеризацией и ведения централизованной картотеки, состоящих на диспансерном учете, кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения.
Воснове организации амбулаторно-поликлиническойпомощи взрослому населению лежат следующие принципы:
• участковый принцип при оказании медицинской помощи;
• диспансерный метод работы медицинской помощи;
• предоставление бесплатных медицинских услуг по программе ОМС;
• предоставление платной лекарственной помощи прикрепленному контингенту;
• предоставление льгот отдельным категориям граждан.
Самым массовым видом амбулаторно-поликлиническойпомощи является терапевтическая, организованная в большинстве поликлиник по участковому принципу. Врачебный терапевтический участок – важнейшее звено в системе оказания медицинской помощи, а участковый терапевт – ведущий специалист, на которого возложены обязанности охраны здоровья прикрепленного населения.
Всложной, многогранной работе участкового врача воедино сливаются организационная и медицинская деятельность, в том числе организация и осуществление профилактики, диагностики, лечения, реабилитации. Участковый терапевт обязан обеспечить:
• своевременную квалифицированную терапевтическую помощь населению участка на приеме и на дому;
• экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений;
• своевременную госпитализацию пациентов в экстренных случаях
ив плановом порядке;
10организация медицинской помощи населению
•консультацию пациентов в случае необходимости заведующим терапевтическим отделением, врачами других специальностей поликлиники (амбулатории) и других учреждений здравоохранения;
•использование в своей работе современных методов и технологий, в том числе комплексной терапии и восстановительного лечения;
•экспертизу временной нетрудоспособности больных в соответствии с действующим положением об экспертизе временной нетрудоспособности;
•организацию и проведение, анализ эффективности и качества комплекса мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта;
•организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения участка;
•систематическое повышение квалификации своей и участковой медицинской сестры;
•активное и систематическое проведение санитарно-просве-тительной работы среди населения участка, борьбу с вредными привычками.
Работа участкового врача-терапевтаосуществляется по графику работы, утверждаемому заведующим отделением. В графике работы предусматриваются фиксированные часы приема пациентов в поликлинике, оказания больным помощи на дому, осуществления профилактической и других видов работ.
Важным разделом работы поликлиники является ведение учетноотчетной медицинской документации и анализ статистических данных, характеризующих деятельность поликлиники (амбулатории).
Во всех лечебно-профилактическихучреждениях ведется унифицированная для однотипных учреждений медицинская документация, перечень, формат и сроки хранения которой утверждены Минздравом
СССР и регламентируются Типовой инструкцией по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактическихучреждений (без документов лабораторий), утвержденной приказами Министерства здравоохранения.
Медицинская документация – это документы установленной формы, предназначенные для регистрации данных о состоянии здоровья населения и отдельных лиц, отражающих характер, объем и качество оказываемой медицинской помощи, лечебных, диагностических, профилактических, санитарно-гигиеническихи других мероприятий для её
studfiles.net
Организация медицинской помощи сельскому населению
испол-нительи срок исполнения. Медработники должны строго контролировать выполнение мероприятий комплексного плана.
Лечебная функция цехового врача.
1.Ведение приема больных.
2.Своевременное, полное и качественное проведение консультативной по-мощии диагностических исследований.
3.Своевременная госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном лечении.
4.Назначение лечения выявленных заболеваний, наблюдение за больны-мипосле госпитального лечения.
5.Организация и проведение высококвалифицированной специализированной и цехоспециализированной помощи.
6.Оказание первой и неотложной помощи больным при внезапных заболеваниях, отравлениях, травмах.
7.Проведение экспертизы временной утраты трудоспособности и при необходимости направление больных и инвалидов на ВКК, оформление документов на МРЭК.
8.Отбор больных и здоровых на санаторно-курортноелечение, всана-тории-профилактории,дома отдыха, на диетпитание.
Охрана здоровья жителей села является частью всего здравоохранения. Поэтому основные принципы, присущие здравоохранению в целом, характерны и для сельского здравоохранения. Однако в сельских условиях понятие доступности медицинской помощи не следует отождествлять с территориальным приближением, поскольку осуществить это не всегда представляется возможным. В связи с чем речь идет о такой системе, при которой было бы возможным оказание или организация оказания своевременной, адекватной и в полном объеме медицинской помощи.
В настоящее время уровень стационарной медицинской помощи жителям села практически достиг уровня горожан. Одновременно уровень амбулаторно-поликлиническойврачебной помощи у сельского и городского населения значительно отличается. Это же относится и к качеству медицинских услуг.
Существующие различия в организации медицинского обслуживания сельского населения обусловлены:
1.своеобразной системой расселения населения;
2.малая плотность населения;
3.сезонность сельскохозяйственного труда;
4.значительная удаленность населенных пунктов друг от друга;
5.снижение доли лиц трудоспособного возраста;
6.увеличение удельного веса пожилых и старых в сельской местности;
7.недостаточное развитие транспортных связей;
На уровень и качество медицинской помощи сельскому населению также влияет:
1.изношенность материально-техническойбазы сельскогоздравоохране-ния;
2.высокая текучесть медицинских кадров;
3.низкий уровень обеспечения сельских организаций здравоохранения современным медицинским оборудованием;
4.несоответствие половины организаций здравоохранения санитарно-техническимнормам;
5.снижение социальной защиты медицинского персонала.
В связи с этим в республике функционирует трехэтапная система оказания медицинской помощи сельскому населению, которая предусматривает более высокий уровень специализированной помощи на последующем этапе по сравнению с предыдущим.
Ведущим звеном первичной медико-санитарнойпомощи является сельский врачебный участок, объединяющий работу всех размещенных на его территории организаций здравоохранения: участковых больниц и амбулаторий, самостоятельных врачебных амбулаторий, фельдшерскоакушерских пунктов (ФАПы), фельдшерских здравпунктов,яслей-садов.
В среднем на сельском врачебном участке проживают от 6 до 15 тысяч населения при радиусе обслуживания до 10 км.
Участковые больницы подразделяются на 4-екатегории по числу коек от 25 до 100. Развитая сеть мелких участковых больниц, игравшая положительную роль в течение продолжительного периода, сейчас уже не может выполнять в полном объеме предъявляемые к ним современные требования. Большинство из этих больниц не оправдывает себя с экономических, а в отношении качества и медицинских позиций.
Большинство медицинских организаций на селе представлено врачебными амбулаториями и фельдшерско-акушерскимипунктами, работа которых осуществляется по принципу участковости.
В республике проводится реорганизация здравоохранения на селе, предусматривающая создание территориальных округов (до 4 тыс. населения) из расчета 2–3-хна каждый район. Медицинское обслуживание в отдельном округе будет возложено на врачебные амбулатории с числом врачебных должностей не менее двух. В их штате будут находится и фельдшера близлежащих ФАПов, выполняя свои функции под контролем врача.
Согласно существующим нормативам район обслуживания ФАПа рассчитан на 700 жителей села и, как исключение, с учетом особенностей расселения возможно его функционирование при наличии 500 человек. В то же время нередки случаи, когда на ФАП приходится значительно меньшая численность населения. С учетом этого обстоятельства, а также материальной базы в индивидуальном порядке будет решаться целесообразность функционирования конкретного ФАПа.
Предусматривается укрепление врачебных амбулаторий за счет перевода в амбулатории ВОП, оснащения современным оборудованием, обеспечения автотранспортом, телефонной связью, приданием им функций «скорой медицинской помощи». Радиус обслуживания одного округа может колебаться от 5 до 20 км в зависимости от местных условий.
Главный врач амбулатории координирует деятельность других врачей района обслуживания, а также осуществляет руководство средним медицинским персоналом ФАПов, здравпунктов сельскохозяйственных предприятий и др.
На уровне округа представляется важным существование выездной формы медицинского обслуживания для восполнения отсутствующих видов специализированной медицинской службы за счет врачей ЦРБ и ее поликлинического отделения. Выезд бригады специалистов должен производиться по заранее составленному графику с оповещением населения и с учетом сезонности сельскохозяйственных работ.
Районные организации здравоохранения (II этап)
Важная роль в оказании медицинской помощи сельскому населению принадлежит районному звену, имеющему в своем составе ЦРБ, номерные (горпоселковые) районные больницы; центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья; районные диспансеры и другие медицинские учреждения. Деятельность этих учреждений охватывает территорию с радиусом обслуживания примерно 40 км с таким расчетом, чтобы в течение одного часа была обеспечена транспортная доступность к любому населенному пункту. В ЦРБ оказывают помощь по 10–15специализированным видам амбулаторнополиклинической, скорой и стационарной медицинской помощи.
Распространена практика организации межрайонных отделений специализированной и узкоспециализированной медицинской помощи для нескольких территориально приближенных районов.
Возглавляет ЦРБ главный врач, который одновременно несет ответственность за деятельность всех организаций здравоохранения на территории района. ЦРБ осуществляет лечебно-профилактическуюиорганизационно-методическуюработу, контролирует и анализирует деятельность всех подразделений, имеющихся на сельских врачебных участках, обеспечивает население района скорой и неотложной медицинской помощью.
Областные медицинские организации (III этап)
Лечебно-профилактическиеорганизации областного уровня призваны обеспечить сельское население высококвалифицированнойспециализирован-нойи узкоспециализированной медицинской помощью для восполнения тех профилей, которые отсутствовали на предыдущем этапе. К числу этих организаций относятся областная больница с консультативной поликлиникой; областные специализированные больницы; диспансеры; центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и другие. Средняя мощность областных больниц составляет примерно 1000 коек при радиусе обслуживания 100 км, то есть в пределах3-хчасовой транспортной доступности.
Экономические аспекты сельского здравоохранения
Наиболее затратным видом в здравоохранении является стационарная медицинская помощь, на которую приходится наибольший удельный вес расходов. В то же время госпитальное лечение охватывает только 1/5 больных, обратившихся в поликлинику. Отсюда является резонным оптимальное использование коечного фонда. Практика свидетельствует о возрастании рациональности использования коек с укрупнением больниц. Так, расходы на 1 койко-деньв участковой больнице на 3,0% больше, чем в ЦРБ. В отделениях восстановительного лечения (реабилитации) расходы в 1,5 раза меньше, чем в
studfiles.net
Основные принципы организации медицинской помощи
Основные принципы организации медицинской помощи
Общие принципы организации лечебно-профилактической помощи одинаковы как в городах, так и в сельской местности, но отдельные географические и экономические особенности конкретных районов вносят свои коррективы в организацию квалифицированной медицинской помощи населению.
Оказание медицинской помощи населению осуществляется амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортными учреждениями, а также учреждениями скорой и неотложной помощи, охраны материнства и детства и др. Медицинская помощь может оказываться как по месту жительства, в амбулаториях, поликлиниках и больницах, так и непосредственно по месту трудовой деятельности, в лечебных подразделениях организаций, к которым относятся медико-санитарные части и здравпункты. Организация медицинской помощи осуществляется по территориальному и участковому принципу.
В структуре организации медицинской помощи сотрудникам промышленных предприятий, строительства и транспорта основным учреждением выступает медико-санитарная часть, представляющая собой комплекс, включающий поликлинику, стационар, а также здравпункты, расположенные непосредственно на территории предприятия. Отдельным звеном данного комплекса являются санаторно-профилакторные учреждения.
В условиях сельской местности основной особенностью оказания медицинской помощи выступает ее этапность. На первом этапе помощь оказывается в условиях сельского врачебного участка – в самостоятельной врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерском пункте, детских яслях-садах и фельдшерских пунктах местных предприятий. Второй этап включает медицинские учреждения, организованные в районных центрах. Основным учреждением данного уровня является центральная районная больница, где имеется возможность оказания основных видов специализированной медпомощи. Третий этап – это оказание любых видов специализированной помощи в областных (краевых, республиканских) лечебных и профилактических учреждениях. Определенная часть населения сельской местности имеет возможность получать медицинскую помощь (в том числе и стационарную) в лечебно-профилактических учреждениях ближайших городов.
Существуют передвижные врачебные амбулатории, клинико-диагностические лаборатории, флюорографические установки, стоматологические кабинеты и целые железнодорожные составы, включающие ряд отделений для оказания специализированной помощи населению отдаленных районов.
Поделитесь на страничкеСледующая глава >
info.wikireading.ru
Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, виды, задачи, структура.
Классификация спец мед помощи: 1)общие виды спец мед помощи: терапия, хирургия, акушерство и гинекология, стоматология, педиатрия; 2)основные виды специализации: психиатрия, онкология, офтальмология, гастроэнтерология, дерматовенерология, оториноларингол, фтизиопульмонология; 3) узкая специализация: аллергология, ЧЛХ, нейрохирургия, сосудистая хирургия, мед генетика; 4)сверхузкая специализация: нейроонкология, трансплантология. Центр-организация ЗО, обеспечив концентрацию высоких мед технологий, оказание специализир мед помощи, мед реабилит, организацию методич ф-ций, гигиенич, противоэпидемич (профилактич) ф-ций. РНПЦ 17 шт: Кардиологии, Неврологии и нейрохирургии, Детской онкологии и гематологии, Онкологии и мед радиологии имени Александрова, Травматологии и ортопедии, Мать и дитя, Радиационной медицины и экологии человека, Патологии слуха, голоса, речи, Пульмонологии и фтизиатрии, Гигиены, Псих здоровья, Эпидемиологии и микробиологии, Мед экспертизы и реабилитации, Трансплантации органов и тканей, Клинический центр пластической хирургии и мед косметологии, Центр мед технологий. Принцип многоуровневого оказания СМП. 1-й уровень – скорая медицинская помощь (40% — специализированные бригады). 2-ой уровень – амбулаторно-поликлиническая помощь — оказывается врачами поликлиник. 3-й уровень – консультативно–диагностические поликлиники и специализированные диспансеры – уточняют или устанавливают точный диагноз; обеспечивают проведение консультаций, диагностических исследований, выдачу заключений о состоянии здоровья и даче рекомендаций, осуществляют диспансеризацию больных. Виды центров СМП: межрайонные, областные, республиканские. Задачи центра СМП: 1) научно-методическое и организационное руководство и оказание высококвалифицированной СМП по данной узкой специализации; 2) систематическая разработка и внедрение в практику современных медицинских технологий и достижений науки в области лечения больных; 3) проведение специализации и усовершенствование кадров по данной узкой специальности; 4) анализ здоровья населения и разработка комплекса мероприятий по профилактике. Возглавляют центры – профессора и доценты, врачи с большим опытом. Центр состоит из: лечебно-проф. учреждения; кафедры усовершенствования; научных подразделений.
Диспансеры. Виды, задачи, структура. Роль диспансеров в повышении качества специализированной медицинской помощи населению. Взаимосвязь в работе с поликлиникой.
Диспансер- специальное лечебно-профилактическое медицинское учреждение, оказывающее специализиров медицинскую помощь пациентам определенного профиля и осуществляющее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья. Классификация: 1)по административно-территор признаку: республик, городск, областн, межрайонный; 2)по профилю: противоТБ (24), кож-вен (21), психоневрологичесий (14), онкологич (11), наркологич (12), эндокринологич (5-6), кардиологич (5-6). Задачи: оказание специализир лечебно-диагностич и консультативн помощи профильным пациентам; учет пациентов и создание регистров; организационно-методическое руководство профильной специализированной службой мед организаций; внедрение научных новых методов и технологий; гигиенич воспитание и пропаганда ЗОЖ. Структура: управление (главный врач, заместители), орг-метод отдел, поликлиническое отдел-е, стационар, лаб-диагностич отдел-я, отдел-я вспомогат методов лечения, административно-хозяйственная служба.
Врач поликлиники при выявлении заболеваний — туберкулез, сифилис, гонорея, трихофития, микроспория, фавус, чесотка, трахома, лепра, злокачественные новообразования, психические болезни, алкоголизм и наркомания — направляет больных в соответствующие территориальные специализированные диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический, психоневрологический, наркологический) для уточнения диагноза. На выявленных больных заполняются соответствующие извещения: «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. 089/у), «…рака или другого злокачественного новообразования» (ф. 090/у), «…наркомании» (ф. 091/у). На больных микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется также «Экстренное извещение» (ф. 058/у), которое направляется в территориальный ЦГиЭ.
studfiles.net
Организация медицинской помощи населению
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.comFor evaluation only.
Вопросы тестового контроля дл я экзамена
по Общественному здоровью и здравоохранению
Раздел 8
Организация медицинской помощи населению
001.Основными принципами охраны здоровья граждан являются:
а) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья б) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья
в) доступность медицинской помощи
г) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья
д) ответственность органов управления, предприятий и организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья
002.Система организации медицинской помощи населения включает в себя: а) отрасли здравоохранения
б) медицинские учреждения в) медицинские кадры
г) принципы работы лечебно-профилактических учреждений 003.К типовым лечебно-профилактическим учреждениям относятся:
а) ЦГСЭН
б) медицинский ВУЗ в) диспансер
г) городская поликлиника д) городская больница
е) бюро судебно-медицинской экспертизы
ж) медицинское научно-исследовательское учреждение з) аптека
004.К типовым аптечным учреждениям относятся: а) ЦГСЭН
б) медицинский ВУЗ в) диспансер
г) городская поликлиника д) городская больница
е) бюро судебно-медицинской экспертизы
ж) медицинское научно-исследовательское учреждение з) аптека
005.К типовым учреждениям государственной санитарно-эпидемической службы относится:
а) ЦГСЭН
б) медицинский ВУЗ в) диспансер
г) городская поликлиника д) городская больница
е) бюро судебно-медицинской экспертизы
ж) медицинское научно-исследовательское учреждение з) аптека
006.Типовыми лечебно-профилактическими учреждениями для взрослого городского населения является:
а) центральная районная больница б) городская больница
в) детская поликлиника г) детская больница
д) медико-санитарная часть
е) противотуберкулезный диспансер ж) хоспис
з) гериатрический центр и) женская консультация к) родильный дом
л) областная больница
007.Типовым лечебно-профилактическимGуeчnрeеraжteдdенbиyеFмoxдitлPяDсFелCьrсeкaоtoгrо©взFрoоxсitлSоoгfоtware
http://www.foxitsoftware.comFor evaluation only.
населения является:
а) центральная районная больница б) городская больница
в) детская поликлиника г) детская больница
д) медико-санитарная часть
е) противотуберкулезный диспансер ж) хоспис
з) центр восстановительной терапии и) женская консультация
к) родильный дом
л) областная больница
008.Типовым лечебно-профилактическим учреждением для детского городского населения является:
а) центральная районная больница б) городская больница
в) детская городская поликлиника г) детская городская больница
д) медико-санитарная часть
е) противотуберкулезный диспансер ж) хоспис
з) центр восстановительной терапии и) женская консультация
к) родильный дом
л) областная больница
009.Типовым лечебно-профилактическим учреждением для сельского детского населения является:
а) центральная районная больница б) городская больница
в) детская поликлиника г) детская больница
д) медико-санитарная часть
е) противотуберкулезный диспансер ж) хоспис
з) центр восстановительной терапии и) женская консультация
к) родильный дом
л) областная больница
010.Типовым лечебно-профилактическим учреждением для женского городского населения является:
а) центральная районная больница б) городская больница
в) детская поликлиника г) детская больница
д) медико-санитарная часть
е) противотуберкулезный диспансер ж) хоспис
з) гериатрический центр и) женская консультация к) родильный дом
л) областная больница
011.Типовым лечебно-профилактическим учреждением для сельского женского населения является
а) центральная районная больница б) городская больница
в) детская поликлиника г) детская больница
д) медико-санитарная часть
е) противотуберкулезный диспансер ж) хоспис
з) центр восстановительной терапии и) женская консультация
к) родильный дом
л) областная больница
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.comFor evaluation only.
012.Принципами организации медицинской помощи населению в амбулаторно- поликлинических учреждениях являются:
а) индивидуальное отношение к пациенту б) участковость
в) диспансерный метод
г) дифференцированность наблюдения д) профилактическое направление
е) единство науки и практики
013.Мощность поликлиники определяется: а) численность населения на территории б) число посещений в смену
в) численность населения на терапевтическом участке г) число терапевтических участков
014.При снижении нормы нагрузки врача функция врачебной должности: а) уменьшается
б) увеличивается в) не изменяется
015.Имеет ли право главный врач увеличить или уменьшить численность населения на участке:
и нагрузку врачей? а) имеет
б) не имеет
016.К методам и средствам первичной профилактики следует отнести: а) раннюю диагностику заболеваний
б) вакцинацию
в) профилактическую госпитализацию г) оздоровление окружающей среды д) постановку на диспансерный учет
017.Целью вторичной профилактики является предупреждение возникновения: а) острых заболеваний
б) осложнений заболеваний в) несчастных случаев
г) хронических заболеваний д) инфекционных заболеваний
018.В поликлинике ведется статистический учет заболеваемости: а) по данным обращаемости
б) важнейшими неэпидемическими заболеваниями в) госпитализированной
г) по данным медицинских осмотров
019.К основным направлениям развития поликлинической помощи населению в рыночных условиях относятся
а) совершенствование участкового принципа в оказании медицинской помощи б) обеспечение возможности выбора пациентами врача
в) развитие частной медицинской практики
г) создание консультативно-диагностических центров д) создание реабилитационных учреждений
е) организация и развитие учреждениGйeчnаeсraтtиeчdнbоyйFгoоxсitпPиDтFалCиrзeаaцtoиrи© Foxit Software
http://www.foxitsoftware.comFor evaluation only.
020.Врачи поликлиники выполняют следующие виды работ: а) диагностика и лечение заболеваний
б) профилактическая работа
в) санитарно-просветительная работа г) реабилитация
д) уход за больным
е) диспансерное наблюдение
ж) экспертиза временной нетрудоспособности з) экспертиза стойкой нетрудоспособности
021.Оказание медицинской помощи на дому участковым врачом включает в себя: а) осмотр, диагностика, назначение лечения
б) санитарная обработка больного в случае необходимости в) санитарная обработка помещения в случае необходимости г) посещение больного в день вызова
д) проведение лабораторно-диагностического обследования
022.В деятельность регистратуры поликлиники входит выполнение следующих видов работ:
а) запись пациентов на прием к врачу б) запись вызова к больному на дом
в) регулирование потока пациентов к врачам
г) направление пациентов на лабораторно-диагностические исследования д) выдача бесплатных рецептов
023.В задачи оказания амбулаторно-поликлинической помощи входит: а) повышение качества медицинской помощи
б) повышение качества деятельности медицинских учреждений в) интеграция профилактической и лечебной работы
г) осуществление мероприятий по первичной профилактике д) осуществление мероприятий по вторичной профилактике
024.Амбулаторно-поликлинические учреждения финансируются из средств: а) муниципального бюджета
б) федерального фонда ОМС
в) территориального фонда ОМС
г) коммерческой деятельности учреждения
025.В поликлинике ведется следующая документация:
а) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
б) статистическая карта выбывшего из стационара в) медицинское свидетельство о смерти
г) листок нетрудоспособности
д) медицинская карта амбулаторного больного е) история болезни
026.Целью диспансерного осмотра является:
а) оценка здоровья пациента на момент обследования б) наблюдение за прикрепленным контингентом
в) сохранение здоровья пациентов конкретного лечебно-профилактического учреждения
г) оказание специализированной медицинской помощи д) улучшение здоровья населения
е) своевременная госпитализация 027.Целью диспансерного метода является:
а) оценка здоровья пациента на момент обследования
б) наблюдение за состоянием здоровья прикрепленного контингента в) сохранение здоровья пациентов
конкретного лечебно-профилактического учреждения г) оказание специализированной медицинской помощи
д) улучшение здоровья населения е) своевременная госпитализация
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.comFor evaluation only.
028.Целью диспансеризации населения является
а) оценка здоровья пациента на момент обследования б) наблюдение за прикрепленным контингентом
в) сохранение здоровья пациентов
конкретного лечебно-профилактического учреждения г) оказание специализированной медицинской помощи д) улучшение здоровья населения
е) своевременная госпитализация
029.В диспансере ведется статистический учет заболеваемости: а) по данным обращаемости
б) важнейшими неэпидемическими заболеваниями в) госпитализированной
г) по данным медицинских осмотров
030.Эффективность диспансеризации оценивается на основании числа: а) осмотренных пациентов
б) впервые выявленных хронических заболеваний в) проведенных осмотров
г) выявленных заболеваний
д) впервые выявленных больных с запущенными формами заболеваниями е) охваченных профилактическими прививками
031.Самыми чувствительными показателями эффективности диспансеризации больных хроническими заболеваниями является:
а) снижение сопутствующей патологии б) снижение частоты обострений
в) увеличение процента выздоровевших г) увеличение длительности ремиссий д) снижение общей заболеваемости
е) снижение общей смертности 032.Социальная профилактика включает в себя:
а) проведение прививок
б) проведение медицинских осмотров в) выявление заболеваний
г) улучшение условий труда и отдыха
д) повышение материального благосостояния 033.Медицинская профилактика включает в себя:
а) проведение прививок
б) проведение медицинских осмотров в) выявление заболеваний
г) улучшение условий труда и отдыха
д) повышение материального благосостояния 034.Первичная профилактика включает в себя:
а) проведение прививок
б) мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний в) выявление заболеваний
г) мероприятия, предупреждающие развитие осложнений и рецидивов заболевания д) повышение материального благосостояния
035.Вторичная профилактика включает в себя: а) проведение прививок
б) мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний в) выявление заболеваний
г) мероприятия, предупреждающие развитие осложнений и рецидивов заболевания д) повышение материального благосостояния
036.Индивидуальная профилактика включает в себя: а) пассивную иммунизацию
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.comFor evaluation only.
б) своевременное обращение к врачу
в) активную иммунизацию
г) улучшение условий труда и отдыха д) проведение химиопрофилактики
037.Коллективная профилактика включает в себя: а) пассивную иммунизацию
б) своевременное обращение к врачу в) активную иммунизацию
г) улучшение условий труда и отдыха д) проведение химиопрофилактики
038.В задачи оказания стационарной помощи входит а) повышение качества медицинской помощи
б) повышение качества деятельности медицинских учреждений в) интеграция профилактической и лечебной работы
г) осуществление мероприятий по первичной профилактике д) осуществление мероприятий по вторичной профилактике
039.С учетом профиля различают следующие виды городских больниц а) не объединенные с поликлиникой
б) многопрофильные
в) объединенные с поликлиникой г) специализированные
040.С учетом системы организации различают следующие виды городских больниц а) не объединенные с поликлиникой
б) многопрофильные
в) объединенные с поликлиникой г) специализированные
041.Врачи стационара выполняют следующие виды работ а) диагностика и лечение заболеваний
б) профилактическая работа
в) санитарно-просветительная работа г) реабилитация
д) уход за больным
е) диспансерное наблюдение
042.К специализированными отделениями стационара относятся отделения а) кардиологическое
б) терапевтическое
в) нейрохирургическое г) хирургическое
д) реанимационное
043.Деятельность специализированных отделений стационара включает в себя: а) оказание медицинской помощи профильным больным
б) оказание консультативной помощи больным других отделений в) подбор больных на госпитализацию
д) подбор больных на санаторно-курортное лечение 044.Функциями приемного отделения городской больницы являются:
а) лечение больных
б) оформление документации на госпитализированных больных в) оказания первой медицинской помощи нуждающимся
г) проведения анализа причин летальности
д) проведение анализа расхождений диагнозов приемного отделения и направившего учреждения
045.В стационаре ведется статистический учет заболеваемости: а) по данным обращаемости
б) важнейшими неэпидемическими заболеваниями в) госпитализированной
г) по данным медицинских осмотров
д) по причинам смерти
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.comFor evaluation only.
046.В стационаре ведется следующая документация:
а) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
б) статистическая карта выбывшего из стационара в) медицинское свидетельство о смерти
г) листок нетрудоспособности д) история болезни
е) история развития ребенка
ж) медицинская карта амбулаторного больного
047.Особенностями организации медицинской помощи сельским жителям являются: а) диспансерный метод
б) наличие выездных бригад в) участковость
г) размещение медицинских учреждений в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи
д) дифференцированное оказание медицинской помощи
048.В состав сельского врачебного участка входят следующие лечебно-профилактические учреждения:
а) детский санаторий б) участковая больница
в) фельдшерско-акушерские пункты г) детская областная больница
д) амбулатория
е) центральная районная больница
049.Женщинам, проживающим в сельской местности, медицинская помощь оказывается: а) в санатории
б) в участковой больнице
в) в фельдшерско-акушерских пунктах г) в женской консультации
050.Детям, проживающим в сельской местности, лечебно-профилактическая помощь оказывается:
а) в детском санатории б) в участковой больнице
в) в фельдшерско-акушерских пунктах г) в детской консультации-поликлинике д) в областной детской больнице
051.Показателями деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений являются а) полнота охвата диспансеризацией
б) средняя длительность лечения больного в) нагрузка на врачебную должность
г) укомплектованность штатов
д) полнота охвата периодическими осмотрами 052.Показателями деятельности стационарных учреждений являются
а) участковость
б) средняя длительность лечения больного в) летальность
г) среднее число посещений в год
д) частота совпадений поликлинических и стационарных диагнозов е) укомплектованность медицинским персоналом
053.Медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях характеризуется а) массовостью
б) доступностью
в) высокой квалифицированностью г) узкой специализацией
д) низкой затратностью
е) высокой эффективностью
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.comFor evaluation only.
054.Медицинская помощь в стационарных учреждениях характеризуется
а) массовостью б) доступностью
в) высокой квалифицированностью г) узкой специализацией
д) низкой затратностью
е) высокой эффективностью
055.Принципами организации работы в стационарных учреждениях является а) соблюдение лечебно-охранительного режима
б) участковость
в) диспансерный метод
г) профилактика внутрибольничных инфекций д) диспансеризация
studfiles.net
25. Организация медицинской помощи населению в условиях стационара
Стационарная помощь в РБ оказывается в следующих Учреждениях:
А) стационарные отделения больниц
Б) специализированные стационары
В) специальные диспансеры
Современный стационар (больница) – компексная медицинская организация, которая предназначена для обеспечения населения врачебной медицинской помощью (первичной врачебной, квалифицированной, специализированной), а также служит базой подготовки медицинских кадров, место проведения научных исследований.
Особенности стационарной медицинской помощи (СМП):
– оказывается при наиболее тяжелых формах патологии
– лечение больных часто сопровождается применением сложных методов исследования и современных технологий
– больные требуют постоянного круглосуточного наблюдения и интенсивного лечения
– стационар – учреждения, потребляющие основную часть материальных и технических рессурсов ЗО (70%).
Классификация стационаров:
1) по административно-территориальному признаку: республиканские, областные, городские, районные, участковые
2) по профилю: многопрофильные, общего типа, специализированные
3) по системе организации: объединенные с поликлиникой и самостоятельные
4) по мощности (объему деятельности): 6 категорий (от 25-30 коек до 800-1000 коек) и внекатегорийные (более 1000 коек). Наиболее рациональные больницы в 300-400 коек (охватывают население, экономически не обременительны).
В РБ 651 больница, из них 383 – городские, 268 – сельские.
Средняя мощность областной больницы 1000 коек, центральная районная больница 262-300 коек, участковая больница 29 коек.
Организация медицинской помощи в стационарах – см. вопрос 73.
Основные направления совершенствования стационарной медицинской помощи:
А) интенсификация лечебного процесса
Б) перепрофилирование больниц и отделений (реструктуризация) для краткосрочного и долгосрочного пребывания, различной интенсивности лечебно-диагностического процесса, сохранения незагруженных отделений городских клинических больниц (с учетом заданий на чрезвычайные ситуации мирного времени) с созданием:
1) больниц, отделений, палат интенсивного лечения для коррекции неотложных состояний и лечения пациентов в ограниченный период (не более 5–6 дней)
2) больниц, отделений, палат для долечивания (после завершения острого периода заболевания)
3) подразделений медицинской реабилитации на амбулаторном, стационарном и санаторном этапах (для восстановления ограничений жизнедеятельности, возникших в результате перенесенных заболеваний и травм, у лиц, имеющих определенный реабилитационный потенциал)
4) больниц, отделений, палат медико-социальной помощи (преимущественно для решения социальных проблем, жизненных ситуаций, улучше ния состояния здоровья больных пожилого возраста)
В) увеличение ответственности и экономической самостоятельности стационаров
Г) развитие сети дневных стационаров в больницах
Д) проведение стандартизации медицинской помощи (путем создания протоколов диагностики и лечения и т. д.)
uchenie.net
Организация медицинской помощи городскому населению. Городская больница, структура, задачи и управление.
Организационные формы оказания стационарной помощи населению, структура больничных учреждений и их размещение зависят от уровня и характера заболеваемости и возрастно-полового состава населения, особенностей его расселения. Медицинская помощь может быть оказана в специализированных отделениях крупных многопрофильных больниц, а также в специализированных больницах (кардиологических, онкологических, психиатрических и др.). В настоящее время в России основными стационарными учреждениями являются центральные, районные, городские, областные и республиканские больницы. Уровень госпитализации населения составляет около 21%.
Современная региональная система состоит из трех групп больниц, различных по объему и функциям. В первую группу входят больницы, которые обслуживают только местное население и выполняют локальные функции. Обычно они имеют отделения по терапии, хирургии, акушерству, инфекционным и эндемичным для района заболеваниям.
Вторую группу составляют больницы, которые осуществляют промежуточные функции и оказывают специализированную помощь населению более обширной территории. В них есть дерматологическое, офтальмологическое, оториноларингологическое, урологическое и другие отделения.
Третья группа включает крупные больницы, которые выполняют локальную, промежуточную и региональную функции, охватывают большую территорию широким спектром специализированной помощи (современная терапия рака, грудная хирургия, кардиология
и т. д.).
Сельские больницы составляют отдельную, четвертую, группу. Они играют роль элементарного медицинского и больничного центра в отдаленных селах.
В зависимости от вида, объема и характера оказываемой медицинской помощи городские больницы подразделяются на многопрофильные и специализированные. По объему деятельности стационарные учреждения бывают различной категорийности (мощности), а по системе организации — объединенными или не объединенными с поликлиникой.
Развивается сеть специализированных центров и клиник научно-исследовательских институтов (онкологических, хирургических, кардиологических, пульмонологических, нефрологических, гастроэнтерологических, микрохирургии, специализированных детских и др.). Важно обеспечить преемственность между поликлиникой и стационаром с целью непрерывности лечебно-диагностического процесса. Она достигается путем обмена информацией между врачами поликлиники и врачами стационара о состоянии больных, активного привлечения врачей стационара к участию в диспансеризации, осуществлению совместных мероприятий по повышению квалификации (клинические конференции, консультации и др.).
Структура городской больницы. Во главе объединенной больницы стоит главный врач. Он имеет заместителей по медицинской, поликлинической и административно-хозяйственной части.
Функциональные подразделения:
— Приемное отделение – централизованное и децентрализованное.
— Специализированные палатные отделения.
— Опер. блок.
— Вспомогательные лечебно-профилактические подразделения (лаборатория, рентген кабинет и т.д.)
— Аптека.
— Патологоанатомическое отделение.
31. Городская поликлиника, структура, организация работы. Регистратура. Участковый принцип поликлинического обслуживания городского населения, метод бригадной vчастковости. Санитарно-профилактическая работа в поликлинике и на участке.
Поликлиника — это многопрофильное ЛПУ, призванное оказывать мед. помощь населению на догоспитальном этапе.
По организационному принципу поликлиники делятся на: 1. Объединенные со стационаром; 2.Не объединенные со стационаром.
По мощности делятся на 5 категорий (по числу посещений в смену):
1 категория – 1200 посещений в смену, 80000 человек населения обслуживает.
2 категория – 750-1200 пос., 50-79 тыс. населения.
3 категория – 500-750 пос.
4 категория – 250-500 пос.
5 категория – до 250 пос. в смену, до 17000.
Структура городской поликлиники:
— Регистратура.
— Кабинет доврачебного приема
— Отделение профилактики (в крупных поликлиниках).
— Отделение восстановительного лечения (в крупных поликлиниках).
— Лечебно-профилактическое отделение: кабинеты участковых терапевтов; подростковый кабинет; специальные кабинеты – неврологический, лор и др.Количество специальностей определяется категорией.
— Вспомогательно-диагностическое отделение: рентген-кабинет, лаборатория, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет.
— Управление поликлиникой: кабинет главного врача, заместителей главного врача, кабинет мед. статистики, АХЧ.
Руководит поликлиникой – главный врач поликлиники. Если поликлиника объединена со стационаром, то руководит зам. главного врача по поликлинике.
Задачи поликлиники:
1 Оказание квалифицированной специализированной помощи населению в поликлинике и на дому.
2. Проведение комплексных профилактических мероприятий на территории обслуживания.
3.Организация диспансерного наблюдения населения – подростки, рабочие, онкобольные, СС-больные.
4. Организация сан — гиг. воспитания и обучения населения, пропаганда здорового образа жизни.
5. Изучение причин заболеваемости населения, причин инвалидности, смертности.
Отделение профилактики для диспансеризации населения:
Кабинет доврачебного приема.
Анамнестический кабинет.
Женский смотровой кабинет и кабинет проф. осмотров.
Кабинет централизованного учета лиц на диспонсеризацию.
Лаборатория.
Кабинет пропаганды здорового образа жизни.
Отделение планирует работу по диспансеризации, организует проф. осмотры, сан.-просвет. работу, анализирует эффективность диспансерного наблюдения.
Отделение восстановительного лечения:
Физиотерапевтический кабинет.
Кабинет лечебно физкультуры.
Кабинет рефлексотерапии и т.д.
Задачи поликлиники по рациональной организации приема больных:
- Ликвидация длительного ожидания приема больных
- Установление равномерной нагрузки на врачей, ведущих прием
- Ликвидация отказа в приеме
- Ликвидация обезличивания в наблюдении за больными
- Своевременное попадание к врачу больных в соответствии с тяжестью заболевания.
Консультативно-диагностические поликлиники (> 400 000 жителей):
infopedia.su