Лечениесистолиеского давления – разница между ними, если систолическое выше/ниже, норма, маленькая и большая разница, низкое диастолическое при нормальном систолическом

что это, нормы, возможные отклонения

Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)

Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.

Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.

Общие данные о систолическом и диастолическом давлении

Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:

• При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
• При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.

Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности. Его можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.

Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).

Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.

Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения

Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.

От чего зависят показатели давления, их нормы

На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.

Перечень факторов	Влияние на давление
Сердечный выброс – объем крови, который выбрасывает сердце за одно сокращение	Чем он больше, тем выше цифры
Состояние стенок аорты, ее клапана и крупных артерий, в которые кровь попадает сразу после выхода из сердца (эластичность, плотность, способность растягиваться (ригидность), гладкость поверхности)	Если они плотные и ригидные, показатель повышается (больше диастолическое давление)
Общее сопротивление мелких артериальных сосудов (сжаты, спазмированы они или расширены, расслаблены)	Чем больше они сужены, тем выше цифры
Количество крови, которая циркулирует в сосудистом пространстве	Чем ее меньше, тем ниже показатель
Способность сердца к полноценному сокращению, расслаблению, наполнению кровью и ее перекачиванию	Если они нарушены, цифры понижаются

Приведенные в таблице факторы считаются механизмами, через которые диастолическое и систолическое давление поддерживается:

• центральной нервной системой – внешние влияния, которые воспринимаются головным мозгом;
• вегетативной нервной системой – неосознанные рефлексы, ответственные за автоматическую саморегуляцию организма;
• гормональные системы – щитовидная железа, надпочечники, ренин-ангиотензиновая система и другие биологически активные вещества;
• индивидуальные особенности анатомии и строения организма, особенности образа жизни.

На сегодняшний день общепринятая норма АД для взрослых всех возрастных групп (от молодых до пожилых) находится в диапазоне от 100/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст.

Цифры ниже и выше этих показателей считаются патологией и называют гипотонией или гипертонией соответственно.

Нормы давления

Нормы для детей зависят от возраста. Они приведены в таблице.

Возраст	Систолическое давление		Диастолическое давление
	Минимум	Максимум	Минимум	Максимум
До 30 дней	60	80	40	50
От месяца до года	80	90	45	55
1–5 лет	90	100	50	60
От 6 до 10 лет	95	110	55	65
От 10 до 14 лет	100	130	60	75

Основные особенности АД для разных категорий людей такие:

1. С возрастом происходит постепенное закономерное увеличение нормы.
2. Для детей старше 14 лет нормальный показатель должен быть таким же, как у взрослых.
3. Нормальные показатели для беременных такие же, как у всех взрослых людей – от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.
4. Поскольку диапазон нормы широкий, организм каждого человека приспособлен к той или иной величине. Изменения более 20 мм рт. ст даже в пределах допустимых цифр сопровождаются патологическими проявлениями и симптомами. Существует понятие рабочего давления (привычного, обычного), при котором человек ощущает себя хорошо.
5. Превышение или снижение цифр не может расцениваться как норма, даже если не вызывает никаких жалоб и требует обязательной нормализации (лечения).

Чем грозит отклонение давления от нормы

В процессе жизнедеятельности диастолическое давление и систолическое могут кратковременно (на несколько минут) превышать норму при физическом или психическом напряжении или понижаться в покое и во сне. Это считается допустимым явлением. Если механизмы регуляции нарушены – происходит либо стойкое повышение, либо понижение, либо перепады.

Основные причины и последствия, почему такое происходит, описаны в таблице:

Причины понижения	Уменьшение количества крови в организме – кровопотеря
	Снижение сократительной способности миокарда: инфаркт и другие болезни сердца гипотиреоз и гипокортицизм (низкая активность гормонов щитовидной железы и надпочечников)
	Избыточное расширение сосудов: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, тяжелые инфекции, травмы, аллергические реакции
Причины повышения	Постоянный спазм (сужение) мелких артериальных сосудов
	Задержка жидкости в организме, приводящая к увеличению количества циркулирующей в сосудах крови
	Увеличение объёма выбрасываемой сердцем крови за одно сокращение
	Основная патология: болезни почек, избыток гормонов щитовидной и надпочечниковых желез, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь, опухоль надпочечника (феохромоцитома)
Последствия понижения	Снижается кровоснабжение всех органов и тканей организма, что вызывает кислородное голодание и нарушение функции (мозговые расстройства, дистрофия миокарда, дисфункция почек, выраженная мышечная слабость)
Последствия повышения	Нарушение структуры мелких сосудов, расположенных во всех жизненно важных органах, что грозит инсультом и кровоизлияниями в мозг
	Гипертрофия (аномальное утолщение) и инфаркт (омертвение) миокарда
	Сморщивание и разрушение почек – нефропатия, почечная недостаточность
	Разрушение сетчатки глаза (ретинопатия) – слепота

Как поддерживать нормальное давление

Выраженное изолированное изменение одного из показателей – только диастолическое или систолическое давление – случается нечасто (около 10%). Обычно они отклоняются синхронно, причем систолическое всегда в большей степени, чем диастолическое давление. Чтобы этого не произошло, помимо постоянного контроля тонометрии нужно придерживаться общих рекомендаций, описанных в таблице.

Нормализация систолического давления	Нормализация диастолического давления
Правильность питания, образа жизни, сна, отказ от вредных привычек
Лечебная физкультура, оптимизация условий для профессиональной деятельности
Прием гипотензивных или тонизирующих препаратов, назначенных врачом
Диагностика и устранение заболеваний эндокринной системы и гормональных нарушений
Своевременное лечение хронических болезней сердца и почек (на ранней стадии)	Профилактика и лечение атеросклероза сосудов, слабости артериальной стенки
Нормализация напряжения и работы нервной системы	Снижение вязкости крови

Рекомендации по образу жизни для нормализации давления

Самостоятельно справиться с нарушенным АД невозможно. Обязательно обращайтесь к специалисту – врачу-кардиологу или терапевту, чтобы выяснить истинную причину нарушений и устранить ее.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

okardio.com

что это такое, разница между ними

Чем отличается верхнее и нижнее артериальное давление (АД), известно не всем. Но многие знают, что норма составляет 120/80 мм ртутного столба. То есть, разрыв между верхним и нижним давлением 40 мм рт. ст.

АД – это давление крови на стенки артерии. Различают два вида: систолическое и диастолическое.

Верхнее давление называется в медицине систолическим, нижнее – диастолическим. В том случае, если показатель увеличивается до 50-60 мм рт. ст.  и более, возрастает риск развития различных патологий. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением – первый признак гипертонии. Если показатели меньше 40, это может свидетельствовать об атрофии мозга, нарушении зрения, предынфарктном состоянии.

Итак, разберемся, что означает верхнее и нижнее АД. Давление обеспечивается постоянной работой сердца и кровеносных сосудов, по которым движется кровь. При измерении АД на руке тонометром человек видит две цифры: к примеру, 120 и 80. Первое число – это систолическое давление, второе – диастолическое. У некоторых людей оно может быть всегда пониженным или повышенным. Это считается нормой и зависит от физиологических особенностей организма.

Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Что это такое и о чем говорят показатели? Пульсовое АД указывает на эластичность сосудистых стенок. Чем значительнее разница между систолическим и диастолическим давлением (а нормой считается 120/80), тем большой риск возникает для здоровья. Высокое пульсовое давление негативно сказывается на движении крови по сосудам мозга. Последствия такого состояния – кислородное голодание мозга, или гипоксия.

Систолическое АД

Верхнее, или систолическое давление, – это уровень артериального давления крови на стенку артерии в момент максимального сокращения сердца. Один из факторов, влияющих на развитие инсульта.

Расшифровка:

1. Оптимальное значение – 120.
2. Верхняя граница нормы –130.
3. Повышенное АД – 130-140.
4. Небольшая гипертензия 140-170.
5. Высокое АД – более 180.

Пониженное верхнее АД

Причины низкого систолического АД:

• усталость;
• чрезмерные физические нагрузки;
• период вынашивания плода;
• травмы головы;
• брадикардия;
• сахарный диабет;
• дисфункции клапана сердца.

При недосыпании, регулярных стрессах и физических нагрузках нарушается работа сердечной мышцы. Все это приводит к снижению показателей верхнего АД.

Период беременности характеризуется глобальной перестройкой организма, в том числе и кровеносной системы. Поэтому в этот промежуток времени практически у всех женщин наблюдается маленькая разница, ориентировочно на 10 ед.

Регулярные, значительные физические нагрузки, к примеру, у людей, занимающихся профессиональным спортом, приводят к тому, что организм переходит в режим так называемой экономии, снижает ритм сокращений сердечной мышцы. Это становится причиной понижения показателей.

Брадикардия определяется как снижение частоты сердечных сокращений, или замедление пульса, составляющее менее 60 уд/мин. Такое состояние характерно для миокардита, ишемии, атеросклероза. Зачастую приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

При диабете нарушается дисбаланс глюкозы, увеличивается вязкость крови. Это одна из причин, по которой при диабете понижается систолическое АД.

Если снижается верхнее АД,  человека ощущает следующие симптомы:

• головокружение;
• сонливость;
• апатичное состояние;
• повышенную потливость;
• нарушение памяти;
• мигрень;
• раздражение.

При таких симптомах следует пройти медицинское обследование, чтобы выявить истинную причину патологии.

Повышенное систолическое АД

Страданию повышенным систолическим артериальным давлением способствуют:

• заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной систем;
• возраст;
• атеросклероз;
• стресс;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• заболевания почечной системы, щитовидной железы;
• нарушения в работе клапана аорты.

К симптомам высокого систолического АД относятся:

• раздражительность;
• тошнота, рвота;
• нарушения сна;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• отеки конечностей;
• онемение пальцев.

Часто увеличенное АД никак себя не проявляет, протекая бессимптомно. Потому доктора называют такое состояние «медленным убийцей». Как следствие возникает инфаркт миокарда. Необходимо раз в год проходить обследование даже здоровым людям. Расшифровку показателей нужно предоставить врачу, при выявленных нарушениях он назначит специфическое лечение.

Диастолическое давление

Диастолическое артериальное давление – это уровень давления крови на стенку артерии в момент максимального расслабления сердца. Норма: 70-80 мм рт. ст. По этому показателю определяют степень сопротивления мелких сосудов.

Расшифровка:

1. Оптимальный показатель – 80.
2. Верхняя граница нормы – 89.
3. Повышенное АД – 90-95.
4. Небольшая гипертензия – 95-110.
5. Высокое АД – более 110.

Низкое диастолическое АД

При низких показателях низкого диастолического АД сначала оценивается состояние почек. Но встречаются и исключения. К примеру, в период менструации у большинства женщин показатели снижаются до 60. Объясняется это тем, что во время месячных женщина теряет определенное количество крови. Объем ее, соответственно, снижается, как и показатель. Поэтому если колебания наблюдаются только в этот период, дамам можно не волноваться.

Низким диастолическое АД  может быть по следующим причинам:

• нарушения работы почек, надпочечников;
• анорексия либо длительные низкокалорийные диеты;
• туберкулез;
• аллергия;
• стресс, нервное напряжение, смена климата.

Понижение уровня АД характеризуется признаками:

• резкой слабостью;
• обмороками;
• нарушением работоспособности;
• ощущением нехватки воздуха;
• болезненностью в области груди различной интенсивности;
• ухудшением зрения, «мушками» перед глазами, снижением кровоснабжения мозга;
• тахикардией;
• рвотой.

При снижении диастолического АД могут возникать гипотонические кризы.

Повышенное диастолическое  давление

Высокое давление свидетельствует о хорошем тонусе стенок периферийных сосудов. Но при этом происходит их утолщение, уменьшение просветов, что приводит к артериальной гипертензии —  длительному повышению АД больше 140/90 мм рт. ст.

Причины, способствующие развитию нарушений:

• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• излишек веса;
• сахарный диабет;
• прием мочегонных препаратов;
• переживания любого рода;
• заболевания позвоночника.

Регулярные и продолжительные скачки давления – однозначное показание к проведению медицинского обследования. Самолечение может стать причиной нежелательных осложнений.

Профилактические меры

Чтобы показатели давления оставались в норме, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не допускать сильного переутомления. Причем речь идет как о физическом, так и об эмоциональном перенапряжениях. Если стрессов не удается избежать, целесообразно пропить курс успокоительных препаратов.
2. Забыть о вредных привычках. Курение, чрезмерное употребление алкоголя вызывают изменения в сосудах, делая их ломкими, проницаемыми.
3. Вести здоровый образ жизни. Хотя бы один раз в день заниматься зарядкой, чаще двигаться, ходить пешком 40-60 минут.
4. Правильно питаться. Многие продукты вызывают видоизменения сосудов. Жирная пища – это первая причина отложения «вредного» холестерина, деформирующего сосуды, а значит, образующего холестериновые бляшки. Как следствие, кровеносные русла становятся ломкими, теряют эластичность.
5. Уделить внимание отдыху. Не забывать, что полноценный сон – это здоровье. Человек должен спать не менее 7 часов в день.
6. Не злоупотреблять кофе и черным чаем: они содержат кофеин, оказывающий негативное влияние на работу кровеносной системы.

Разрыв между верхним и нижним давлением – тревожный «звоночек», повод обратиться в стационар. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Так можно лишь усугубить состояние организма. Не забывать, что многие патологии протекают скрытно, выявляясь уже на поздних стадиях. Узнать истинную причину, по которой систолическое и диастолическое давление нарушается, возможно только после тщательной диагностики согласно возрасту, симптомам и жалобам пациента.

 

1cardiolog.ru

Повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом: причины и лечение

Повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом является признаком такой болезни, как изолированная гипертония. Что же является причиной повышения показателей кровяного давления, насколько опасна данная патология и какие меры необходимо предпринять во избежание осложнений?

Что означает повышение давления

Как известно, врачи выделяют два типа давления у человека – нижнее и верхнее. Меньший показатель наблюдается во время диастолы, то есть в момент расслабления сердечной мышцы. Диастолическое давление показывает, насколько сильно сопротивляются периферийные кровеносные сосуды.

О чем говорит повышенное систолическое давление? Этот показатель отражает силу сжимания сердечной мышцы и выталкивания ею крови. Уровень систолического давления во многом зависит от интенсивности сокращения миокарда, силы сопротивления сосудистых стенок и частоты сокращений за одну минуту.

У взрослого здорового человека верхний показатель обычно не превышает 110-120 мм рт. ст., а нижний – 70-80 мм рт. ст. Пульсовая разница между диастолическим и систолическим давлением составляет приблизительно 35-40 мм рт. ст. – так называется разрыв между данными показателями. Если артериальное давление повышается или понижается, причем неравномерно, пациенту следует обратиться к врачу.

Кто в группе риска

Если систолическое давление повышено и диастолическое в норме, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Чаще всего изолированной гипертонии сопутствует учащение сердцебиения и увеличение частоты пульса. Такая проблема, как правило, наблюдается у лиц преклонного возраста. У молодых пациентов данное сердечно-сосудистое заболевание диагностируется крайне редко, причем, по статистике, мужчины страдают этой патологией намного реже, чем женщины.

О причинах повышенного систолического давления при нормальном диастолическом можно говорить достаточно долго, и все потому, что на данный момент врачи не могут точно сказать, какие факторы провоцируют нарушение. По одной из версий, на показатели давления влияет уровень стрессоустойчивости человека, пережитые им эмоциональные потрясения и др., но все же большинство специалистов утверждает, что изолированную гипертензию можно рассматривать как признак старения организма.

Вне зависимости от причины повышенного систолического давления, лечение заболевания нужно проводить обязательно. Это позволит избежать ряда осложнений и приостановить процесс изнашивания сердечно-сосудистой системы. Гипертония может вызвать инфаркт миокарда, спровоцировать сердечную недостаточность или стать причиной инсульта.

При беременности

Если изолированная гипертония диагностируется у женщины в период вынашивания плода, медлить с визитом к кардиологу нежелательно. Все дело в том, что для беременных легкая гипертензия считается нормой. Не вызывает опасений незначительное повышение обоих показателей, то есть диастолического и систолического артериального давления. Повышенный верхний показатель может свидетельствовать о серьезных сбоях работы сердца или сосудов. Если систолическое давление превышает норму, будущей матери необходимо обязательно сделать ЭКГ, УЗИ, ангиографию сосудов.

Почему повышается верхний показатель

Если повышено систолическое давление, причины стоит искать в индивидуальных особенностях работы сердечно-сосудистой системы. Изолированная гипертензия бывает двух видов – первичной и вторичной. Первичная форма возникает самостоятельно на фоне возрастных сбоев в работе организма, а вторичная – это следствие прогрессирования других патологий.

Чем старше человек, тем хуже работает его сердце. Также с возрастом теряют свою эластичность и кровеносные сосуды. Они становятся ломкими из-за снижения выработки коллагена в организме. В результате давление возрастает, особенно заметно увеличивается верхний показатель. Вызвать вторичную изолированную гипертензию может также недостаточность сердечного клапана. Такие патологии встречаются у лиц любого возраста, даже у детей.

Изменение показателей диастолы, в отличие от высокого систолического давления, которое прямо указывает на плохую работу сердца или неудовлетворительное состояние сосудов, свидетельствует о нарушении работы почек.

Симптомы и признаки

Повышение систолического давления при нормальном диастолическом возникает у пациентов с избыточным весом, имеющих наследственную предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Вызвать увеличение верхнего показателя способны некоторые лекарственные препараты. В данном случае у больного будут наблюдаться следующие симптомы изолированной гипертонии:

• нарушения сна;
• отечность лица, нижних конечностей;
• онемение и покалывание в пальцах;
• головная боль, головокружение;
• нервозность, вялость;
• тревожность;
• учащенный пульс;
• озноб;
• сбои в координации движений.

Риск, который несет в себе разовое повышенное систолического давления при нормальном диастолическом, минимален. Если проблема возникла впервые, ее можно вылечить навсегда. Но в тех случаях, когда гипертензия становится хроническим состоянием, у пациента возрастает риск развития:

• инсульта;
• анемии;
• острого инфаркта;
• сердечной недостаточности;
• почечных патологий;
• злокачественной гипертонии и летального исхода.

Показатели давления, которые должны насторожить

На начальных стадиях артериальная гипертензия никак не проявляется. Первые изменения ощущаются людьми тогда, когда заболевание достигает второй степени. Оптимальным показателем систолического артериального давления является 120 мм рт. ст., диастолического – 80 мм рт. ст. Повышение верхнего параметра на девять единиц, а нижнего – на четыре, считается нормой.

О патологических изменениях говорит, как правило, пограничная гипертония. В этом случае показатели находятся в пределах 130/85 – 139/89 мм рт. ст. Если при неоднократных замерах фиксировалось давление выше 140/90 мм рт. ст., диагностируют первую степень гипертензии, выше 160/100 мм рт. ст. – вторую степень, более 180/110 – третью.

Высокие показания диастолы

Причин повышенного диастолического давления при нормальном систолическом множество. Нижний предел артериального давления может изменяться при:

• сердечно-сосудистых патологиях;
• заболеваниях позвоночника;
• атеросклерозе;
• эндокринных расстройствах;
• почечной недостаточности;
• новообразовании надпочечников;
• употреблении спиртных напитков;
• задержке жидкости в организме;
• малоактивном образе жизни.

Помимо этих причин, существует также ряд факторов, увеличивающих риск нарушения кровяного давления – это наследственность, возраст, пол. По мере прогрессирования заболевания симптомами высокого диастолического давления являются кровотечения из носа, потеря остроты зрения, бессонница, вялость и ощущение усталости даже после отдыха. При постоянной гипертензии сердечная мышца быстро изнашивается, возрастает риск развития инфаркта, инсульта.

Можно ли самому понизить верхнее давление

Если систолическое давление резко подскочило, но при этом подобные эпизоды ранее не встречались, паниковать не стоит. В первую очередь необходимо успокоиться, присесть и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Дела, которые требуют умственной и физической активности, желательно отложить на потом.

Прежде чем искать в аптечке сильнодействующие гипотензивные средства, необходимо принять прохладный душ и проветрить помещение. Снизить давление помогут несколько капель настойки пустырника, валерианы, пиона и прочие успокоительные лекарства. Среди народных средств следует отметить отвары ромашки, шиповника, которые готовят из расчета одной столовой ложки сухого сырья на два стакана кипятка. Настаивать средство нужно в течение 20-30 минут.

Препараты

Какими бы ни были причины повышенного систолического давления при нормальном диастолическом, данное нарушение нельзя оставлять без внимания. Если скачки участились, необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист обязательно даст направление на обследование, а чтобы сразу помочь пациенту, пока готовятся результаты анализов, пропишет лекарственные препараты.

По итогам диагностики, которая состоит из электрокардиограммы, ультразвукового исследования сердца, анализов крови и мочи, доктор ставит диагноз. Подтвержденную изолированную гипертонию необходимо лечить для того, чтобы в первую очередь замедлить прогрессирование болезни и нивелировать ее пагубное воздействие на организм пациента. Облегчить состояние больного помогут средства, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

• тиазидные диуретики;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• блокаторы кальциевых каналов.

Мочегонные и адреноблокаторы – это основные медикаменты, назначаемые с целью профилактики острых нарушений мозгового кровообращения. Ингибиторы АПФ назначают больным с такими заболеваниями, как сахарный диабет, сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка. В большинстве случаев вполне целесообразным является использование сразу нескольких медикаментов.

Что делать при повышенном систолическом давлении, как снизить верхний показатель? Самое популярное «трио» препаратов, которые назначают специалисты при изолированной гипертонии, включает в себя:

• «Папазол» – спазмолитическое и диуретическое средство, которое помогает расслабить сосуды, устранить мышечное напряжение и дискомфорт;
• «Нифедипин» – способствует нормализации артериального давления, легко переносится, выпускается в капсулах;
• «Каптоприл» или его аналог «Метопролол» – это препарат, который выпускается в форме сублингвальных таблеток и действует достаточно быстро.

Как повысить пониженное диастолическое давление

Принципы лечения повышенного систолического давления заключаются не только в том, чтобы снизить верхний показатель, но и в целом стабилизировать давление на стенки кровеносных сосудов. Повышать диастолическое давление необходимо только в том случае, если систолическое находится в пределах нормы, то есть не превышает 140 мм рт. ст.

Методы для поднятия показателей верхнего и нижнего артериального давления мало чем отличаются друг от друга. О том, как повысить систолическое давление (или диастолическое), знает каждый – делать нужно то, что запрещено гипертоникам. Самый популярный способ поднять давление – выпить чашку черного кофе или крепкого чая. Чтобы повысить любой из показателей, некоторые пользователи в отзывах рекомендуют воспользоваться нехитрым методом: съесть небольшой, щедро посоленный кусок хлеба. Все дело в том, что соль увеличивает рабочую нагрузку на почки, в результате чего происходит повышение давления.

Если указанные способы, как повысить систолическое давление в домашних условиях, не приносят результата, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что без медикаментов здесь не обойтись.

Профилактика гипотонии

Чтобы держать под контролем диастолическое или систолическое давление в дальнейшем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и образом жизни. Первое, в чем нуждаются гипотоники – это в корректировке рациона, в полноценном отдыхе и умеренной физической нагрузке.

Не стоит недооценивать значимость диеты при нарушениях артериального давления. Если гипертоникам желательно отказаться от сладостей, соленых, жирных и острых блюд, то гипотоникам эти же продукты принесут больше пользы, чем вреда. В повседневном меню пациента должны присутствовать овощи, фрукты, мясо, рыба, кисломолочные продукты. Кроме того, лицам, страдающим низким артериальным давлением:

• Нельзя пропускать завтрак. Утро нужно начинать с полноценного приема пищи – это обязательное условие.
• Желательно ограничить резкие движения. Например, не следует резко подниматься с кровати. Человеку с хронической гипотонией необходимо сначала сделать небольшую зарядку, чтобы взбодрить сердечно-сосудистую систему, а уж после вставать. В противном случае низкое давление приводит к головокружению, потемнению в глазах и даже обморокам.
• Пить кофе или зеленый чай. Кстати, последний напиток может оказать и обратное действие, вызывая еще большее снижение показателей АД.

Первая помощь при нарушении артериального давления

Человеку, который внезапно почувствовал себя плохо, необходимо обязательно измерить давление. Если оно оказалось ниже или выше нормы, действовать нужно по следующему алгоритму:

• Больного уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы ноги были слегка приподняты. Под стопы подкладывают подушку или валик.
• Открыть окно в помещении, обеспечить циркуляцию воздуха, освободить пациента от давящей одежды или расстегнуть пуговицы на рубашке.
• При повышенном давлении дать больному несколько капель валерианы или пустырника, при пониженном – щепотку обычной поваренной соли для рассасывания. Если положительные изменения не наступают, вызвать врача.

fb.ru

что такое, какая разница должна быть

Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.

Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.

Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.

На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.

Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления

Артериальное давление	Систолическое АД мм рт.ст.	Диастолическое АД мм рт.ст.
Норма	120	80
Нормальное	121-130	81-85
Повышенное нормальное	131-140	86-89
1 стадия гипертонии	141-160	90-100
2 стадия	161-180	101-110
тяжелая гипертензия	Свыше 180	Свыше 110

Диастолическое давление

Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.

В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.

В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

Систолическое давление

Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.

На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Разница между систолическим и диастолическим АД

Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.

У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.

При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

Пульсовое давление

Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.

Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.

Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.

Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.

Измерение АД

Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.

Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

giperton.com

Систолическое давление — что это такое?

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенную» гипертонию можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день…

Систолическое давление это сила, с которой сердечная мышца выбрасывает кровь в сосуды. Определяя его показатель, удается диагностировать нормальное, пониженное или повышенное АД у человека.

Однако, не все знают, как и при помощи чего это делается, какие есть нормы артериального давления. От чего зависит АД, как бороться с гипо — или гипертонией – сегодня мы разберемся во всем этом.

Артериальное давление — что это такое и какое бывает?

Сердечная мышца регулярно сокращается, выбрасывая определенное количество крови в сосуды. Этот процесс называют систолическим. Напряжение чередуется с расслаблением, которое называют диастолой. Эти два показателя и используются при измерении АД.

Под систолическим, по-другому верхним, давлением понимают величину силы, с которой выброшенная миокардом кровь давит на сосудистые стенки. Сердечный клапан открывается и кровяной поток свободно перетекает в аорту. Показатель систолического АД всегда будет максимальным.

Когда наступает момент расслабления или диастолы, определяется минимальное давление в сосудах, которое называют нижним или диастолическим. В это время клапан закрывается.

Разница между показателями верхнего и нижнего называется пульсовым давлением. Эта цифра не должна превышать 40 мм рт. ст. Пульсовое АД указывает на способность клапана аорты открываться и пропускать кровь.

Давно замечено, что с годами систолическое давление повышается. Все же есть норма, согласно которой верхнее АД в норме должно находиться в пределах от 110 до 120 мм рт. ст.

Какие факторы влияют на показатели АД?

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ГИПЕРТОНИИ?

Доктор медицинских наук, профессор высшей категории, глава Института Кардиологии России, Чазова И.Е.: Инфаркты и инсульты из-за давления — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Фитолайф…

Читать далее »

 

Любые изменения в миокарде могут спровоцировать отклонения артериального давления от нормы в любую сторону. Когда с мышцами сердца все в порядке, АД не будет скакать.

На уровень систолического давления может повлиять:

1. Сила сократительной деятельности миокарда.
2. Эластичность сосудистых стенок и их прочность.
3. Сгущение крови.
4. Объем крови.
5. Сила сопротивления мелких сосудов кровяному потоку.

Видео по теме:

Систолическое и диастолическое давление — в чем разница?

Систолическое давление — чем отличается от диастолического? Эти показатели АД являются полностью противоположными.

№ п/п	Категории	Верхнее	Нижнее
1	Суть АД	Указывает на максимальный уровень АД.	Минимальная сила АД.
2	О чем говорит?	Повышение систолического давления свидетельствует о риске инфаркта/инсульта.	Повышение диастолического означает проблемы с почками и сосудами.
3	Что происходит в зрелом возрасте?	АД стабильно повышается.	Происходит нормализация.
4	У людей какого типа повышается?	Верхнее чаще повышается у людей с лидерскими качествами.	Подскакивает у тех, кто недооценивает свои способности.
5	Кто больше подвергается повышению АД?	Женщины.	Мужчины.

Пониженное систолическое давление — причины и симптомы

Низкое артериальное давление значит, что на организм негативное влияние оказывают факторы в виде:

• Сахарного диабета. Причины снижения АД при этой болезни в повышении вязкости крови.
• Переутомления. Любые причины, не позволяющие организму отдохнуть вдоволь, провоцируют гипотонию.
• Беременности. По причине гормональных изменений происходит снижение систолического давления.
• Брадикардии. Болезнь характеризуется замедлением сердечных сокращений, что влияет на АД.
• Активных физических нагрузок. Если организм постоянно перегружать, он начнет снижать ритм сердцебиения, экономя силы. Это понижает сердечное АД.
• Черепно-мозговых травм.
• Нарушения функционирования клапана сердца. Проблемы с сердечным клапаном понижает показатели АД.

Пониженное систолическое давление может проявляться набором следующих симптомов:

1. Головная боль.
2. Апатия.
3. Головокружение.
4. Забывчивость.
5. Сильное потоотделение.
6. Потеря сознания.
7. Желание спать.

Причины повышения систолического АД и признаки

Повышенное давление в артериях возникает из-за плохой эластичности сосудов.

Давления высокого причины могут быть такими:

• Зрелый возраст.
• Пагубные привычки (алкоголь, кофе, курение).
• Атеросклероз.
• Малоактивный образ жизни.
• Стрессовые ситуации.
• Болезни сердца и сосудистой системы.

Состояние человека при повышенном АД может быть совершенно нормальным. Никаких дискомфортных ощущений. Этим гипертония и опасна, что способна внезапно убить инсультом или инфарктом.

Повышенное АД проявляется конкретной симптоматикой:

1. Бессонницей.
2. Отечностью.
3. Раздражительностью.
4. Шумом в ушах.
5. Немотой пальцев рук.
6. Частым сердцебиением.

Диагностика

Определение показателей нижнего или верхнего давления проводится при помощи одного аппарата – тонометра.

Помимо этого, прибегают к:

1. Исследованию крови – общему и биохимическому.
2. Прослушиванию при помощи фонендоскопа.
3. Электрокардиограмме.
4. Процедуре ЭХО.
5. Допплерографии сосудов.

Зная, как определить систолическое давление, можно его самостоятельно контролировать. Если в процессе диагностики возникли подозрения на болезни других органов, потребуется помощь узкопрофильных специалистов.

Лечение

Не нормальное и диастолическое, и систолическое АД нуждается в специальной терапии.

Для приведения верхнего давления в состояние нормы пользуются:

• Медикаментами.
• Физиотерапией.
• Отказом от пагубных привычек.
• Сбалансированным питанием.
• Профилактическими мерами.

Высокое систолическое АД

При систолическом давлении повышенном лечение только комплексное.

Оно состоит из:

1. Приема АПФ-ингибиторов и адреноблокаторов типа β.
2. Электросна.
3. Употребления диуретических препаратов.
4. Применения антагонистов каналов кальция.
5. Диетотерапии.

Препараты с ингибирующими свойствами позволяют привести в норму АД и состоят из 3 групп:

• Сульфигидрильной (Каптоприл, Зофеноприл и т.д.).
• Карбоксильной (Цилазаприл, Эналаприл, Спираприл, Беназеприл и т.д.).
• Фосфинильной (Фозиноприл).

Фото лекарственных средств:

Эти средства характеризуются сосудорасширяющим влиянием, за счет чего нормализуется систолическое АД.

Важно знать!

Для профилактики и лечения гипертонии наши читатели советуют Норматен. Это уникальное и полностью натуральное средство…

Диуретики сбивают АД, выводя лишнюю жидкость из организма, а адреноблокаторы защищают сердечные и мозговые сосуды от повреждений.

Какое влияние оказывает диетотерапия? Чтобы этот метод увенчался успехом, нужно отказаться от той пищи, которая является вредной. Под запретом не только жаренное и жирное, а и сладости, спиртное, полуфабрикаты и т.п.

Для увеличения нажмите на фото

Гипертоник должен перейти на овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо животных и рыбы. На фоне этого сосуды будут менее закупориваться, потому систолическое АД будет реже повышаться.

Рекомендуем к просмотру:

Низкое верхнее давление

Пониженным верхним давлением называют показатель, который опустился ниже 105 мм рт. ст.

При гипотонии используют:

1. Кофеин содержащие таблетки (Пантокрин, Этилэфрин, Цитрамон, Флюдроэрготамин).
2. Массирование.
3. Рефлексотерапию.
4. Магнитотерапию.
5. Криотерапию.

Фотографии лекарств:

Пантокрин Этилэфрин Цитрамон

В рационе человека с пониженным систолическим давление должны присутствовать продукты в виде:

• Острых приправ.
• Сладостей.
• Кофеина.
• Соленостей.
• Жирного мяса.

Профилактика

Верхнее АД, которое называется систолическим, можно регулировать самостоятельно. Человеку нужно просто изменить образ жизни на более качественный и правильный. Не стоит забывать об адекватных физических нагрузках, которые будут полезными и для гипер -, и для гипотоников.

Нужно постараться чередовать отдых с нагрузками. Отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание, в соответствии с проблемой.

Узнав, все о систолическом давлении – от того, что это такое до симптомов и способов лечения гипер — или гипотонии, можно вовремя выявить у себя проблемы и остановить их прогрессирование.

Профессор, врач-кардиохирург Бокерия Л.А.:

«Я занимаюсь лечением гипертонии уже более 40 лет. На данный момент разработано единственное эффективное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом и активно используется в лечении гипертонии на любой стадии. Это средство не только избавляет от неприятных симптомов гипертонического давления, но и воздействует на источник болезни, восстанавливая сердечно-сосудистую систему. В результате у наших пациентов есть возможность избавиться от гипертонии всего за несколько месяцев! 

Читать дальше »

 

gipertoniki.info

Систолическая гипертония лечение ⋆ Лечение Сердца

Чем опасна изолированная систолическая гипертония?

Содержание

Гипертония — распространенная болезнь двадцать первого века и сейчас мало тех, кто не знает, что это за состояние. Чем старше становится человек, тем выше риск того, то у него начнутся проблемы с повышенным давлением. Это касается как диастолического, так и систолического давления. Однако далеко не всегда повышаются обе этих границы. Есть состояние, когда проблемы проявляются в отношении какой-то одной границы, например, систолической. Состояние, при котором происходит повышение артериального систолического давления, тогда как диастолическое давления становится пониженным или находится на нормальном уровне, определяется как изолированная систолическая гипертония .

Исследование показало, что у пациентов, которые столкнулись именно с таким видом гипертонии, в несколько раз повышен риск осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также риск смертности. Даже небольшое повышение систолического давления приводит к довольно серьезному повышению осложнений со стороны мозга и сердца. Наиболее часто систолическая гипертония наблюдается у пожилых людей, а сам диагноз устанавливается тогда, когда уровень систолического давления равен 140 или больше, а уровень диастолического давления при этом находится ниже 90 мм. рт. ст.

Большое значение имеет не конкретно величина систолического артериального давления (САД), но и пульсовое давление в артериях. Именно оно и становится больше при развитии изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ).

Причины

Практически все пожилые люди имеют высокое давление

Стало ясно, что гипертония не относится к обязательным проявлениям старения, тем более что не у всех пожилых людей встречается такое состояние. Стоит учитывать, что повышенное давление проявляется и у людей, которые принадлежат к молодой и средней возрастной категории. Хотя нельзя отрицать тот факт, что на само заболевание так или иначе оказывают определенное влияние возрастные изменения, которые происходят в организме человека, а эти изменения обязательно касаются сосудов.

Причины ИСАГ кроются также в гемодинамических факторах и нейрогормональной дисфункции. У пожилых людей снижается эластичность артерий и происходит отложение кальция, коллагена, эластина и гликозаминогликанов. Из-за этого сосуды не способны реагировать на перемены в давлении так, как надо. Конечно же, чем старше становится человек, тем больше наблюдаются изменения в работе сосудов, сердца и почек, что проявляется в снижении сердечного выброса, ухудшении почечного кровотока, снижении мозгового кровообращения и понижении чувствительности барорецепторов и адренорецепторов.

Стоит учитывать и то, что объем предсердий становится больше к пятидесяти годам, почечные клубочки склерозируются, в них снижается фильтрация и происходят другие явления, которые в итоге отрицательно сказываются на уровне систолического давления.

Заболевание имеет две формы.

1. Вторичная форма. Обычно при ней повышается объем сердца, также она сочетается с атриовентрикулярной блокадой. анемией, недостаточностью клапанов и другими заболеваниями.
2. Первичная форма. Данная форма определяется тогда, когда не выявляются недуги, которые могли спровоцировать артериальную гипертензию.

Можно подробнее рассмотреть причины, которые приводят к развитию гипертонии. Выделим девять таковых.

Жирная и соленая пища

Жирная и соленая пища.

Недостаток минералов. Калий и магний необходимы для осуществления нормальной работы сердца. Калий способствует выведению лишней соли из организма, а также является проводником импульса. Магний усиливает сердце и не дает образовываться тромбам.

Вес, превышающий норму. Обычно эта причина напрямую связана с первой причиной, то есть с неправильным питанием. Если у человека масса больше, чем необходимо, организму требуется больше крови, чтобы ее снабжать. По идее, чтобы сохранялся баланс, сосуды тоже должны расширяться, но такого не происходит, они так не функционируют. Поэтому их работа начинает осуществляться в условиях повышенного давления.

Недостаток физической активности. Если сосуды не испытывают достаточной нагрузки, теряется их тонус, поэтому в трудную минуту они не могут сработать правильным образом.

Курения. Эта вредная привычка не только способствует образованию тромбов, но и неправильной работе сосудов. Если в здоровом состоянии сосуд при поступлении большого количества крови расширяется, то под действием вредных веществ от сигареты он сужается, что отрицательно влияет на всю систему.

Стресс. Особенно опасно, когда человек пытается снять стресс курением или неправильной пищей.

Наследственность. Наследственная предрасположенность, так или иначе, буде сказываться на человеке, особенно если учесть анатомические особенности, которые затрудняют кровоток.

Экология. Те, кто мало бывают на природе, особенно это касается жителей мегаполисов, чаще сталкиваются с проблемами с давлением.

Другие заболевания. К повышению давления могут привести разные неисправности в организме. К ним относится сахарный диабет, сбой в работе почек, печени и так далее.

Симптомы

Самым частым симптомом, является головная боль

Стоит отметить, что многие больные не ощущают, что у них повышено систолическое давление, поэтому жалоб с и стороны не поступает. Также они могут испытывать головные боли, общее недомогание, шум в голове и головокружение, что не является какими-то особыми симптомами и может быть выражено очень слабо.

В то же время у других больных течение заболевания может быть совсем другим. У них даже незначительное повышение давления вызывает головокружение, сердечные боли, ухудшение памяти и зрения, головную боль и пошатывание при ходьбе. Те, кто болен ИСАГ, могут переживать гипертензивные кризы, которые характеризуются сильно повышенным давлением и нарастанием клинической картины. Обычно повышенное САД держится долго, хотя бывают случаи, когда оно снижается самостоятельно и резко, без использования специальных лекарственных препаратов.

К течению и симптомам ИСАГ могут присоединяться коронарные, мозговые и почечные нарушения. Высокое давление может формировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также способно привести к смерти.

У пожилых людей анамнез заболевания чаще всего продолжительный. Однако, как мы уже сказали, н нередко бывает так, что симптоматика отсутствует вообще или выражена очень слабо. Пациент может ни на что не жаловаться, а нарушения в организме обнаруживаются в ходе проведения диагностики.

Минимум у половины пожилых людей повышение давления происходит ночью, в это же время суток может происходить его резкое снижение. Быстрый и выраженный подъем давления может произойти с утра.

Диагностика

Диагностика гипертонии включает в себя использование нескольких методов, которые помогают поставить точный диагноз. Конечно же, в первую очередь врач беседует с пациентом, чтобы выяснить не только жалобы, но и то, какими заболеваниями он болел ранее. Врачу важно оценить наличие и степень факторов риска. Далее врач проводит физикальное обследование и назначает другие исследования.

Врач проводит физикальное обследование

Физикальное обследование. Оно включает в себя использование фонендоскопа для исследования сердца. Так можно выявить шумы в сердце, изменение его тонов и появление лишних звуков. Такие данные позволят вести речь об изменениях, которые происходят в сердца в виду повышенного давления или сердечных пороках.

ЭКГ. Суть проведения электрокардиограммы заключается в том, что на специальной ленте регистрируются электрические сердечные потенциалы во времени. Так можно выявить нарушения ритма сердца. Также данный метод помогает гипертрофию стенки ЛЖ, которая говорит о наличии артериальной гипертонии.

Эхокардиография. С помощью нее можно выявить дефекты в сердечном строении, состояние клапанов и изменение толщины стенок.

Допплерография. Она позволяет оценить сосудистый кровоток в венах и артериях. В случае с артериальной гипертонией важно понять, в каком состоянии находятся сонные и мозговые артерии.

Биохимический анализ крови. Он помогает выяснить уровень холестерина в крови, а также уровень сахара.

Эти и другие методы помогают поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Для лечения используют антигипертензивную терапию

Гипертония поддается лечению, если использовать специальную антигипертензивную терапию. Обычно на начальном этапе лечения врачи назначают ингибиторы бета-блокаторов, антагонисты кальция. сартаны и АПФ. С помощью исследований получилось доказать, что лечение людей этими препаратами положительно действует, независимо от возраста. Так получается снизить частоту развития систолической гипертонии и осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

В первую очередь внимание обращается на немедикаментозное лечение. Оно основано на следующих мероприятиях:

• избавление от лишних килограммов;
• правильное питание, основанное на ограничении соли и животных жиров;
• мышечная релаксация;
• электросон;
• дозированные физические нагрузки.

Выбирая препараты для медикаментозного лечения, врач учитывает возраст пациента и гемодинамические механизмы. Особенно важно учитывать это в случае с пожилыми пациентами, так как именно у них гипертония принимает разные варианты.

Растяжимость артерий повышают вазоактивные средства. Они также хорошо снижают тонус артерий. Давление снижается тогда, когда идет выброс крови из ЛЖ. Если регулярно принимать диуретики, снизится объем плазмы и сердечный объемный удар. Для лечения ИСАГ и профилактики осложнений более эффективно принимать гипотензивные средства, относящиеся к первому ряду. Даже если употреблять их долгое время, не будет скапливаться жидкость, не нарушится липидный и углеводный метаболизм и не будет других отрицательных воздействий. К этим медикаментам можно отнести ИАПФ, тиазидовые диуретики, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

Особенно важно подобрать правильную дозировку для пожилых пациентов. Это значит, что нужно постоянно контролировать уровень артериального давления, однако измерять его нужно натощак и не в положении стоя. Начало лечения предполагает постепенное снижение давления, то есть приблизительно на тридцать процентов от начальных показателей. Так получится избежать мозговой или почечной недостаточности. Следует контролировать также электролитный и углеводный метаболизм и работу почек. Иногда врач, особенно европейские, назначают гидрохлортиазид вместе с ингибитором АПФ.

Так как систолическая гипертония может привести к плохим последствиям, важно вовремя выявлять любые проблемы с давление и начинать их лечить. Также важно помнить, что от нашего образа жизни напрямую зависит состояние нашего сердца, поэтому давайте следить за качеством нашей жизни, которое должно быть на хорошем уровне.

Систолическая гипертония — зашкаливает сверху

Цифры артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. означают, что человек страдает артериальной гипертонией. Однако гипертонией будет считаться и то состояние, когда повышено не только верхнее и нижнее давление, но и одно из них. Сегодня наш разговор с Анатолием Николаевичем БРИТОВЫМ, руководителем отдела профилактики внутренних заболеваний ГНИЦ профилактической медицины, о систолической гипертонии, когда повышено главным образом верхнее давление.

— СИСТОЛИЧЕСКОЕ давление (его ещё называют «верхним») — давление крови в сосудах в момент, когда сердце сократилось, выбросило кровь (систола — сокращение сердца), а диастолическое (нижнее) — когда сердце делает паузу и в него из лёгочных вен пассивно поступает кровь. Если давление повышено, это значит, что сердцу трудно выбрасывать кровь: сосуды поражены атеросклеротическими бляшками, эластичность их снижена, чтобы протолкнуть по ним кровь, требуется больше усилий. Как фактор риска развития того или иного заболевания сердца и сосудов особо важны цифры систолического давления.

Следи за собой смолоду

— КАКОВЫ основные причины систолической гипертонии?

— Систолическое давление бывает повышено у подростков в период гормональной перестройки организма. Со временем, после окончания процесса полового созревания, давление войдёт в норму, однако замечено, что значительный процент людей, имевших систолическую гипертонию в подростковом возрасте, будет иметь полноценную гипертонию после 40 лет, поэтому им надо особо внимательно следить за своим здоровьем.

Ещё одна категория людей, часто страдающих систолической гипертонией, — люди старшего возраста, как правило, после 65–70 лет. Причины повышения верхнего давления у них иные, прежде всего они связаны с атеросклерозом и в первую очередь с атеросклерозом аорты, которая теряет свою эластичность из-за наличия атеросклеротических бляшек и их кальциноза.

Систолическая гипертония может сопровождаться болями в области сердца, головными болями, одышкой, чувством усталости.

— Часто люди жалуются на то, что по утрам систолическое давление бывает 175, а вечером 130. С чем это связано?

— Дело в том, что у большинства людей, когда они засыпают, давление снижается. Но есть такие, у которых давление во время сна такое же, как и во время бодрствования. Это плохо. Ещё хуже, когда давление ночью выше, чем днём. Чтобы правильно оценить цифры давления в течение суток, назначается суточное измерение давления с помощью специальных прикрепленных датчиков. Это оказывается полезным и в тех случаях, когда давление повышено, казалось бы, не сильно, но суточное мониторирование показывает, что не происходит его адекватного снижения в ночные часы, что неблагоприятно сказывается на здоровье человека.

Бывает и так: у человека нормальное ночное давление, нормальное дневное, но утром у него вдруг «свечка», скачок давления. Во время перехода от сна к бодрствованию парасимпатическая нервная регуляция должна уступать место симпатической, но в какой-то момент этот переход получается не очень плавным, что отмечается утренним подъёмом давления. Небольшой утренний подъём (давление было ночью 110/60, днём будет 120/80, а в утренние часы систолическое давление в течение часа-двух доходит до 140) — нормальное явление, но иногда оно подскакивает до 180–200 мм рт.ст. И пусть это продолжается всего 30 минут, час, но в это время, как свидетельствует статистика, чаще всего бывают инсульты. Понятно, почему этот скачок нежелателен, и надо стараться его предотвратить.

— Как это можно сделать?

— Надо принимать лекарства пролонгированного (длительного) действия. Можно в утренние часы дать лекарство, которое должно действовать часов до 10–11 утра следующего дня. Когда пациент в 9 утра примет новую таблетку, конец действия вчерашнего и начало действия сегодняшнего лекарства пересекутся и «скачка» давления не будет. Иногда выгоднее дать лекарство пролонгированного действия вечером. Хотя, по нашим наблюдениям, тот же лизиноприл эффективнее в утренний приём.

— Наличие кардиостимулятора может повлиять на систолическую гипертонию?

— Кардиостимулятор имплантируется для коррекции нарушенного сердечного ритма, он не влияет на наличие или отсутствие гипертонии. При его наличии все правила борьбы с гипертонией те же, что и без него.

Лучше каша, чем мука

— ЛЕЧЕНИЕ систолической гипертонии отличается от лечения классической гипертонии?

— При систолической гипертонии тактика лечения и профилактика нежелательных последствий такая же, как и при классической гипертонии, когда повышено и верхнее, и нижнее давление. Гипертонию надо вовремя выявить, для чего (есть жалобы или нет) надо периодически измерять артериальное давление. Когда гипертония выявлена, диета, психологические разгрузки, адекватные физические нагрузки должны суммироваться и помочь в борьбе с ней.

Говоря о диете, в первую очередь следует сократить потребление поваренной соли. По нашим данным, большинство населения потребляет соли в 2–4 раза больше необходимой физиологической потребности, которая составляет около 6 грамм. Это стандартная чайная ложка без «горки». Следует помнить, что в хлебе, гастрономических продуктах и консервах соли очень много, поэтому не следует ещё и самим пересаливать пищу.

Потребление насыщенных жиров (сливочное масло, сало, другой животный жир) нужно как можно больше снизить, а от некоторых и совсем отказаться (колбаса, жирные сорта сыра, жирное мясо). Совсем без жира нельзя, поэтому надо в меру употреблять рыбий жир и растительное масло. Правило такое: если при комнатной температуре масло не застывает — значит, в нём много полиненасыщенных жиров, которые полезны для организма. Что касается растительных масел, то любимое нами подсолнечное не хуже оливкового, поэтому необязательно переплачивать большие деньги.

Мясо каждый день есть не обязательно и уж совсем не нужно есть его три раза в день. Если мясо заменить на рыбу, польза будет не только в том, что вы будете больше употреблять полезных жиров, но больше будет и легкоусвояемых белков.

Ещё одно правило: лучше каша, чем мука. При приготовлении муки из неё уходят отруби, а отруби — это волокна, которые чрезвычайно важны, во-первых, для нормального функционирования кишечного тракта и нормальной выработки в нём микрофлоры, а во-вторых, для вывода из организма ненужных ему веществ, в том числе и избытка холестерина. Сейчас есть предположения, что из-за перехода человечества на рафинированное питание резко увеличилось количество людей, страдающих болезнью Альцгеймера — старческим слабоумием, которого справедливо боятся больше, чем собственно старости.

Ещё один важный фактор риска развития гипертонии — эмоциональный стресс. Избежать стрессов невозможно, но надо научиться правильно на них реагировать. Отдых на природе с достаточной физической активностью, аутотренировки и т. п. очень хорошо в этом помогают.

— В большинстве случаев при гипертонии приходится прибегать к лекарственным средствам. Если при систолической гипертонии назначаются те же препараты, что и при классической гипертонии, не приведёт ли это к тому, что упадёт не только верхнее, но и нижнее давление?

— В большинстве случаев нет. В нормальных терапевтических дозах при течении систолической гипертонии применяются те же лекарственные средства, что и при лечении классической гипертонии, и они не опускают давление до коллапса. Как правило, оно не падает ниже 70 мм рт. ст.

На всю оставшуюся жизнь

— ЕСТЬ ли какие-то средства, которые чаще других назначаются при лечении систолической гипертонии?

— Кальциевые блокаторы (норваск, нормодипин) применяются шире и более успешно, но сказать, что при систолической гипертонии не поможет бета-блокатор, также неправильно, потому что он тоже помогает. Другое дело, что врач знает, что в составе одного класса препаратов (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ) может быть от 2 до 10–15 наименований и большинство из них имеют свои особенности применения. Бета-блокаторы, например, не рекомендуется назначать людям, у которых имеется бронхоспазм, не говоря уже об астме.

Надо подобрать правильно лекарство, дозу и добиваться того, чтобы систолическое давление было ниже 140 мм рт. ст. Лечить гипертонию надо всю оставшуюся жизнь, но это приносит свои положительные плоды. Одно из зарубежных исследований показывает, что из людей зрелого возраста, у которых давление было выше 165, через 21 год остались живы лишь 20%. Из тех же, у кого было нормальное давление, — 50%.

Пока люди следят за собой, они могут реально влиять на своё здоровье — показатели давления будут в норме, возможные осложнения отступают, но как только бросают — всё возвращается на круги своя, даже иногда в большей степени.

Изолированная систолическая гипертония

Гипертонию 4 степени называют изолированной систолической гипертонией. при которой показатели АД составляют 140/90 мм рт ст. Зачастую нижняя граница бывает ниже, чем  90 мм рт.ст. Вообще изолированную гипертонию с цифрами АД не выше 140/90 мм рт ст. некоторые авторы считают вариантом нормы, руководствуясь при этом  субъективными и объективными данными при оценке состояния человека.

Многие лица, имеющие такие цифры АД, превосходно себя чувствуют, занимаются физкультурой-спортом. Ведь до недавнего времени цифры АД 140/90  мм рт.ст считались верхней границей нормы. Но все индивидуально! Для кого-то 140/90 мм рт ст. являются подтверждением артериальной гипертензии, при которой требуется вмешательство врача, а для кого-то – вариантом нормы, не требующего никакого-то лечения, а только наблюдения.

Важно учитывать и то, что для развития артериальной гипертензии  имеет значение человеческая привязанность  к артериальному давлению. То есть ни в коем разе нельзя зацикливаться на измерении АД и самом артериальном давлении – память об этом у человека хранится постоянно и никакими лекарственными средствами  ее не повергнуть. Поэтому если человек, имеющий  АД 140/90 мм рт ст. при этом хорошо себя чувствует, он должен считать себя человеком здоровым, лишь  с небольшими  оговорками. См. Кодекс гипертоника.

Но многие авторы определяют изолированную систолическую гипертонию при повышении систолического АД до 160 мм рт ст. при сохранении уровня диастолического давления ниже 90 мм рт ст. Доминирующая причина – возрастная потеря эластичности сосудов. Конечно, этот вид гипертензии уже требует специального лечения и наблюдения у специалиста.

15.03.2012

Читайте также:

Лечение гипертонической болезни третьей степени

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Гипертония излечима — систолическая гипертензия

heal-cardio.ru

Что такое систолическое и диастолическое давление

Метод Короткова – метод измерения артериального давления – лежит в основе работы современных тонометров. При этом мы получаем два числа, по которым можно судить о состоянии здоровья человека. Большее число характеризует систолическое давление, а меньшее – диастолическое. Давайте подробнее рассмотрим, что же на самом деле показывают давление систолическое и диастолическое.

Что такое систолическое давление

Итак, систола – это момент сокращения сердца. Систолическое давление еще называют верхним, и оно характеризует то давление, которое возникает в артериях при сердечном сокращении. В данный момент происходит сжатие желудочков, кровь выталкивается в сосуды и возникает давление. Уровень этого давления находится в прямой зависимости от состояния сердечной мышцы, от скорости сердечных сокращений, их силы. Считается, что чем чаще сокращается сердце, тем выше систолическое давление – поэтому часто его называют сердечным. Это не совсем верно, так как в его формировании также принимают непосредственное участие крупные артерии, которые выполняют функции буфера. За одну систолу выбрасываемая в кровеносную систему кровь быстро достигает сосудов. Они, в свою очередь, оказывают сопротивление, и чем оно сильнее, тем выше давление.

Что такое диастолическое давление

Диастолой называется момент расслабления сердца, который следует за систолой. Диастолическое давление называют нижним – оно поддерживается в момент диастолы и его уровень зависит от разных причин. Такое давление формируется путем сокращения артерий периферии, которые подводят кровь непосредственно к тканям и органам. В связи с этим важную роль в формировании уровня диастолического давления играет состояние сосудов человека – их эластичность, тонус. После того, как сердце совершило сокращение, происходит закрытие клапана аорты и ток крови обратно в сердце становится невозможен. В это время сердце опять наполняется кровью, обогащенной кислородом, чтобы произвести очередное сокращение. Кровь в этот момент пассивно продвигается по сосудам. На величину нижнего давления также оказывают влияние частота сокращений сердца и объем крови, циркулирующей в кровеносной системе.

О чем нам говорят диастолическое и систолическое давление? Следует отметить, что наиболее информативно именно систолическое давление: оно отображает состояние здоровья сердца. Показания диастолического давления всегда ниже, даже если у пациента гипертонический криз, поэтому по нему можно сделать вывод лишь о том, что человек страдает хронической гипертонией.

Пульсовое давление

В медицине существует такое понятие, как пульсовое давление. Оно представляет собой разницу между давлениями систолическим и диастолическим. При нормальном состоянии сердечнососудистой системы пульсовое давление колеблется в районе 30 – 40 мм рт.ст. Оно не должно превышать 60% от систолического давления. Что происходит тогда, когда разница слишком велика? Допускать этого крайне нежелательно, так как происходит нарушение кровоснабжения органов, значительно увеличивается нагрузка на сердце и сосуды.

Снижение пульсового давления может быть результатом уменьшения ударного объема. Эта патология возникает при гиповолемии, сердечной недостаточности, аортальном стенозе. Кроме этого, понижать пульсовое давление может сопротивление сосудов, возникающее в результате серьезных патологий системы сердца, либо под воздействием условий внешней среды, к примеру – длительного пребывания на холоде. Повышенные значения пульсового давления говорят об ускоренном старении жизненно важных органов, в особенности, сердца, почек, мозга. Этот показатель сигнализирует о возникновении риска фибрилляции предсердий, других патологий сердца.

Нормальные показатели

Артериальное давление в нормальном состоянии у здорового человека колеблется в пределах от 100/65 минимум до 139/89 максимум. Бывает, что у человека нормальное давление чуть выше или немного ниже этой нормы. Это также является вариантом нормы и не говорит о наличии каких-либо отклонений в работе сердца. Наблюдения показывают, что у молодых людей давление ниже, и чем старше человек, тем более высокие показатели его артериального давления. При значительном превышении диастолического давления нормальных показателей можно сделать вывод об артериальной гипертензии.

У людей средних лет диастолическое давление колеблется в пределах 65-80 мм.рт.ст. Люди постарше, после 50 лет, замечают повышение этой цифры до 80-89 мм.рт.ст. Уровень колеблется в незначительных пределах, но этому обычно не придают значения. Колебания давления связывают с эмоциональным состоянием, погодными условиями, окружающей температурой, физическими нагрузками. Внимание этому следует уделить тогда, когда давление держится на стабильно высоком уровне.

Для определения давления его необходимо измерять в одно и то же время дня, так как в зависимости от этого показатели у человека отличается. Так, утром оно всегда ниже, чем в вечернее время. Рост давления начинается после обеда, а вечером оно достигает максимального значения. Статистика говорит о том, что ближе к верхней норме артериальное давление наблюдается у жителей городов, особенно мужчин, людей, страдающих ожирением, либо у людей, занятых умственным трудом. Нижняя граница нормы присуща женщинам, особенно беременным, людям, занимающимся спортом, жителям сел.

Почему надо бояться скачков давления?

Практически всегда на приеме у терапевта доктор измеряет больному давление – важный показатель здоровья человека. Эта информация наравне с другими исследованиями помогает поставить правильный диагноз. Высокое давление – это фактор, который провоцирует развитие ряда опасных заболеваний и состояний. К ним относят нарушение нормального кровообращения в области мозга, износ сердечной мышцы, кровоизлияния, происходящие в результате разрыва сосудов.

Пониженное давление не влечет таких опасных последствий и ему обычно не уделяют особого внимания. Но оно сопровождается неприятными ощущениями, снижением работоспособности и общего качества жизни. При низком давлении плохо проходят процессы газообмена в легких и периферических тканях, что может стать причиной гипоксии. Если давление падает резко, нарушается работа головного мозга, человек теряет сознание, может впасть в кому или умереть.

Как привести давление в норму

Во многих случаях можно нормализовать давление без применения лекарств. Это надо делать на ранних стадиях гипертензии, когда скачки давления незначительны и непродолжительны. В чем заключаются лечебные мероприятия? Необходимо отказаться от вредных привычек, желательно – раз и навсегда. Это актуально не только в плане нормализации давления. При превышении массой тела нормы необходимо бросить усилия на то, чтобы снизить вес.

Старайтесь придерживаться здорового питания. В рационе должны преобладать растительные жиры над животными жирами, снизьте количество потребляемой соли, сахара. Активный образ жизни также должен быть в приоритете. Найдите для себя такой спорт, который доставлял бы вам удовольствие. Если такие меры не дадут эффекта, придется использовать терапию с помощью медикаментов.

Если давление пониженное, надо принять меры следующего характера: лечебная физкультура, массаж. Рекомендуют периодически употреблять кофе, чай. Соленая еда задерживает в организме воду, увеличивая объем крови, циркулирующей в кровеносной системе. Поэтому употребление соленой еды может немного повысить диастолическое давление.

davlenie.org