Когда открываются полулунные клапаны – Полулунные клапаны
Полулунные клапаны
Полулунные сердечные клапаны – важные составляющие структуры системы кровообращения человеческого организма, благодаря которым осуществляется ток крови из желудочков сердца в артерии.
Такое движение обеспечивается только в одном направлении.
Для людей, интересующихся анатомией, весьма интересно будет узнать о строении заслонок, месте их расположения и принципе действия.
Общее представление об анатомических структурах
Клапанный аппарат состоит из множества структур, которые предотвращают ретроградное движение крови. Он также содержит полулунные клапаны либо заслонки. Внешне они напоминают кармашки, расположенные на внутренних стенках кровеносных сосудов.
Находятся полулунные клапаны на выходе легочной артерии, а также аорты из желудочков. Как только происходит выбрасывание крови в легочную артерию, аорту, данные структуры прижимаются к стенкам сосудов.
Затекшая в кармашки кровь наполняет их, и они крепко смыкаются. Поэтому при расслаблении желудочков кровь не возвращается к сердцу. Таким образом сохраняется движение вещества сугубо в одном направлении.
У рассматриваемых кармашков отсутствуют сухожильные хорды. Причем подобные соединения больше напоминают карманы вен, нежели атриовентрикулярные заслонки.
Строение структур сердца
Полулунный клапан получил свое название как результат того, что подобную форму имеют заслонка, входящая в него. Обычно к таким структурам относят клапан аорты и полулунный карман легочного ствола. Каждый из них имеет определенные заслонки (вид и размеры варьируются с учетом возрастной категории либо индивидуальных черт организма).
Составляющие аортального клапана:
- задняя заслонка;
- правая заслонка;
- левая заслонка.
Отличием является лишь то, что у клапана легочного ствола содержится передняя заслонка, а не задняя. Рассматриваемые кармашки располагаются вблизи фиброзного кольца. Как правило, они образованы дубликатурой эндокарда.
Довольно часто встречается сердечная аномалия, когда у человека аортальный карман состоит лишь из двух створок.
Принцип действия
По определению серповидный клапан препятствует возвращению крови к желудочкам сердца. При сокращении миокарда кровь в области желудочков начинает двигаться по нескольким направлениям к области:
- полулунных заслонок;
- предсердий.
Как только кровь сталкивается с предсердно-желудочковыми структурами, клапаны закрываются.
При направлении кровяного потока из области левого желудка к аорте, жидкость придавливает полулунные кармашки к аортальной стенке.
После релаксации желудочков поступивший в артерию поток крови стремится вновь попасть в левый желудочек.
Артериальные синусы оказываются наполненными кровью, а серповидные карманы аорты закрываются. Поэтому кровяной поток не попадает обратно в область желудочка.
По такой же схеме функционирует и полулунный легочный карман.
Возможные патологии
Если рассматриваемый вид сердечных структур находится в неисправном состоянии (вследствие каких-либо травм или воспалений), то необходимо как можно скорее обнаружить данное нарушение и начать эффективную терапию.
Существует две группы возможных патологий данных карманов:
- Недостаточность. Закрытие клапанной структуры происходит не в полной мере. При этом во время сокращения сердечной мышцы меняется направление кровотока. Появляются сердечные шумы, и наступает утомление миокарда.
- Стеноз. Характеризуется сужением промежутка между створками и клапанная структура не открывается полностью. Со временем начинаются проблемы с работой желудочка. Человек жалуется на частую одышку, головокружение, боли в сердце.
Полулунные клапаны – неотъемлемая часть полноценного функционирования главного человеческого органа, «мотора».
При развитии какого-либо заболевания, связанного с нарушением работы рассматриваемых структур, может быть принято решение о замене естественных клапанов сердца искусственными конструкциями.
Fiziologia_Otvety — Стр 10
3) левое предсердие
4) левый желудочек
АРТЕРИАЛЬНАЯ КРОВЬ ПОСТУПАЕТ В
1) правое предсердие по полым венам
2) левое предсердие по легочным венам
3) правое предсердие по легочным артериям
4) левое предсердие по легочным артериям
СТВОРЧАТЫЕ КЛАПАНЫ ИМЕЮТСЯ, В ЧАСТНОСТИ
1) в устье полых вен
2) в начале аорты
3) в начале легочного ствола
4) в конце легочных вен
5) между правым предсердием и правым желудочком
ПОЛУЛУННЫЕ КЛАПАНЫ ИМЕЮТСЯ, В ЧАСТНОСТИ
1) в устье полых вен
2) в начале легочного ствола
3) в конце легочных вен
4) между правым предсердием и правым желудочком
5) между левым предсердием и левым желудочком
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН НАХОДИТСЯ
1) между левым предсердием и левым желудочком
2) между правым предсердием и правым желудочком
3) между левым предсердие и правым желудочком
4) между левым желудочком и аортой
5) между правым желудочком и легочным стволом
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН НАХОДИТСЯ
1) между левым предсердием и левым желудочком
2) между правым предсердием и правым желудочком
3) между левым предсердие и правым желудочком
4) между левым желудочком и аортой
5) между правым желудочком и легочным стволом
ПРИ ОТКРЫТИИ ПОЛУЛУННЫХ КЛАПАНОВ КРОВЬ ПОСТУПАЕТ, В ЧАСТНОСТИ
1) из правого предсердия в правый желудочек
2) из правого желудочка в легочный ствол
3) из левого предсердия в левый желудочек
4) из правого предсердия в легочный ствол
ПРИ ОТКРЫТИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА КРОВЬ ПОСТУПАЕТ
1) из правого предсердия в правый желудочек
2) из правого желудочка в легочный ствол
3) из левого предсердия в левый желудочек
4) из левого желудочка в аорту
5) из правого предсердия в легочный ствол
ПРИ ОТКРЫТИИ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА КРОВЬ ПОСТУПАЕТ
1) из правого предсердия в правый желудочек
2) из правого желудочка в легочный ствол
3) из левого предсердия в левый желудочек
4) из левого желудочка в аорту
5) из правого предсердия в легочный ствол
МЕЖДУ ПРЕСЕРДИЯМИ И ЖЕЛУДОЧКАМИ ИМЕЮТСЯ
1) полулунные клапаны
2) створчатые клапаны
3) сфинктеры
4) все ответы неверны
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ОТКРЫВАЕТСЯ, КОГДА
1) давление в левом желудочке становится максимальным;
2) давление в правом желудочке становится равным давлению в левом желудочке;
4) давление в аорте становится больше, чем в левом желудочке.
ОТ КАКОЙ КАМЕРЫ СЕРДЦА НАЧИНАЕТСЯ МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ?
1) правое предсердие
2) правый желудочек
3) левое предсердие
4) левый желудочек
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТКРЫВАЕТСЯ, КОГДА
1) давление в левом желудочке становится максимальным;
2) давление в правом желудочке становится равным давлению в левом желудочке;
3) давление в правом желудочке становится больше, чем в легочной артерии;
4) давление в легочной артерии становится больше, чем в правом желудочке.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН ОТКРЫВАЕТСЯ, КОГДА.
1) увеличивается давление в левом желудочке
2) увеличивается давление в правом желудочке
3) давление в левом желудочке становится меньше, чем в левом предсердии
4) увеличивается давление в аорте
5) давление в правом желудочке становится меньше, чем в правом предсердии
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН ОТКРЫВАЕТСЯ, КОГДА.
1) увеличивается давление в левом желудочке
2) увеличивается давление в правом желудочке
3) давление в левом желудочке становится меньше, чем в левом предсердии
4) увеличивается давление в легочной артерии
5) давление в правом желудочке становится меньше, чем в правом предсердии
ПОЛУЛУННЫЕ КЛАПАНЫ ЗАКРЫТЫ, КОГДА
1) давление в желудочках больше, чем в выходящих из них сосудах;
2) давление в желудочках меньше, чем в выходящих из них сосудах;
3) давление в желудочках больше, чем в предсердиях;
4) давление в желудочках меньше, чем в предсердиях;
5) давление в правом желудочке больше, чем в левом желудочке
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН ЗАКРЫТ, КОГДА.
1) давление в левом желудочке больше, чем в левом предсердии
2) давление в правом желудочке больше, чем в правом предсердии
3) давление в левом желудочке меньше, чем в левом предсердии
4) давление в правом желудочке меньше, чем в правом предсердии
5) давление в левом желудочке меньше, чем в аорте
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН ЗАКРЫТ, КОГДА.
1) давление в левом желудочке больше, чем в левом предсердии
2) давление в правом желудочке больше, чем в правом предсердии
3) давление в левом желудочке меньше, чем в левом предсердии
4) давление в правом желудочке меньше, чем в правом предсердии
5) давление в правом желудочке меньше, чем в легочной артерии
ВО ВРЕМЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО ИЗГНАНИЯ КРОВИ ИЗ ЖЕЛУДОЧКОВ
1) атриовентрикулярные клапаны открыты, полулунные — закрыты
2) атриовентрикулярные клапаны закрыты, полулунные — открыты
3) атриовентрикулярные и полулунные клапаны открыты
4) атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты
ВО ВРЕМЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО НАПОЛНЕНИЯ КРОВЬЮ ЖЕЛУДОЧКОВ
1) атриовентрикулярные клапаны открыты, полулунные — закрыты
2) атриовентрикулярные клапаны закрыты, полулунные — открыты
3) атриовентрикулярные и полулунные клапаны открыты
4) атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты
ВО ВРЕМЯ СИСТОЛЫ ПРЕДСЕРДИЙ
1) Полулунные клапаны закрыты, атриовентрикулярные клапаны открыты
2) Полулунные и атриовентрикулярные клапаны открыты
3) Полулунные и атриовентрикулярные клапаны закрыты
4) Полулунные клапаны открыты, атриовентрикулярные клапаны закрыты
ПОЛУЛУННЫЕ КЛАПАНЫ ОТКРЫТЫ
1) во время изгнания крови из сердца
2) во время наполнения сердца кровью
3) в обе эти части сердечного цикла
4) только во время систолы предсердий
В КАКОЙ КАМЕРЕ СЕРДЦА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ?
1) правое предсердие
2) правый желудочек
3) левое предсердие
4) левый желудочек
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ КЛАПАНЫ ОТКРЫТЫ
1) во время изгнания крови из сердца
2) во время наполнения сердца кровью
3) в обе эти части сердечного цикла
4) только во время систолы предсердий
ВЫБЕРИТЕ ВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ
1) прекращение действия симпатической системы на сердце,
приведет к остановке сердцебиений
2) вещества, блокирующие действие парасимпатической системы на сердце,
приведут к остановке сердцебиений
3) разрушение внутрисердечной нервной системы вызовет остановку сердца
4) устранение любых нервных влияний на сердца не вызовет его остановки
РИТМИЧНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ СЕРДЦА ОБУСЛОВЛЕНЫ
1) периодическим возникновением импульсов во внутрисердечных нейронах
2) периодическим поступлением импульсов по блуждающим нервам
3) периодическим поступлением импульсов по симпатическим нервам
4) периодическим возникновением импульсов в мышечных клетках самого сердца
В КАКИХ КЛЕТКАХ СЕРДЦА САМОПРОИЗВОЛЬНО ВОЗНИКАЮТ ИМПУЛЬСЫ,
ВЫЗЫВАЮЩИЕ РИТМИЧНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ЭТОГО ОРГАНА?
1) в нервных
2) в мышечных
3) в эндокринных
4) в эндотелиальных
КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СВОЙСТВ В НОРМЕ НЕ ОБЛАДАЮТ РАБОЧИЕ КАРДИОМИОЦИТЫ?
1) возбудимость
2) проводимость
3) сократимость
4) автоматизм
КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СВОЙСТВ В НОРМЕ ОБЛАДАЮТ ТОЛЬКО АТИПИЧНЫЕ,
НО НЕ РАБОЧИЕ КАРДИОМИОЦИТЫ?
1) способностью генерировать потенциал действия
2) способностью проводить потенциал действия
3) законом «все или ничего»
4) спонтанной диастолической деполяризацией
5) наличием фазы плато у потенциала действия
ИЗ КАКИХ КЛЕТОК СОСТОЯТ ВОДИТЕЛИ РИТМА СЕРДЦА?
1) из внутрисердечных нейронов
2) из атипичных кардиомиоцитов
3) из рабочих кардиомиоцитов
4) из гладкомышечных клеток
ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ В ПЕЙСМЕКЕРНЫХ КЛЕТКАХ ВОЗНИКАЕТ ПОТОМУ, ЧТО:
1) эти клетки самопроизвольно деполяризуются до критического уровня
2) к ним поступают импульсы по нервным волокнам
3) на них действует возбуждающие медиаторы
4) все ответы неверны
КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СТРУКТУР ОТНОСИТСЯ К ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЕ СЕРДЦА?
1) каротидный синус
2) атриовентрикулярные клапаны
3) пучок Гиса
4) интрамуральный нервный ганглий
КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СТРУКТУР ОТНОСИТСЯ К ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЕ
ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА
1) коронарный синус
2) пучок Гиса
3) вставочные диски
4) волокна симпатической нервной системы
В КАКОЙ КАМЕРЕ СЕРДЦА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ?
1) правое предсердие
2) правый желудочек
3) левое предсердие
4) левый желудочек
КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СТРУКТУР ОТНОСИТСЯ К ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЕ ПРЕДСЕРДИЙ
1) волокна Пуркинье
2) правая ножка пучка Гиса
3) синусный узел
4) щелевой контакт
КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СТРУКТУР НЕ ОТНОСИТСЯ К ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЕ СЕРДЦА
1) атриовентрикулярный узел
2) синусный узел
3) волокна Пуркинье
4) волокна парасимпатической нервной системы
СИНУСНЫЙ УЗЕЛ НАХОДИТСЯ
1) в правом предсердии
2) в правом желудочке
3) в левом предсердии
4) в левом желудочке
5) в межжелудочковой перегородке
ПУЧОК ГИСА НАХОДИТСЯ
1) в правом предсердии
2) в правом желудочке
3) в левом предсердии
4) в левом желудочке
5) в межжелудочковой перегородке
ВЫБЕРИТЕ ВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ
1) синусный узел расположен в каротидном синусе
2) пучок Гиса соединяет синусный и атриовентрикулярный узлы
3) атриовентрикулярный узел расположен в левом атриовентрикулярном клапане
4) волокна Пуркинье отходят от ножек пучка Гиса
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ УЗЕЛ РАСПОЛОЖЕН
1) в правом желудочке
2) в задней стенке правого предсердия
3) в межжелудочковой перегородке
4) в левом предсердии
5) в межпредсердной перегородке
ВЫБЕРИТЕ ВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ
1) атриовентрикулярный узел проводит возбуждение от предсердий к желудочкам
2) волокна Пуркинье дают начало ножкам пучка Гиса
3) синусный узел расположен в левом предсердии
4) пучок Гиса соединяет синусный и атриовентрикулярный узлы
ЕСЛИ ДАННАЯ КЛЕТКА ЯВЛЯЕТСЯ ВОДИТЕЛЕМ РИТМА СЕРДЦА, ТО
1) ее ПД имеет фазу плато
2) ее мембранный потенциал характеризуется фазой спонтанной диастолической деполяризации
3) ее возбудимость больше, чем у соседних клеток
4) ее возбудимость меньше, чем у соседних клеток
ЕСЛИ У КЛЕТКИ СЕРДЦА В ПЕРИОД МЕЖДУ ДВУМЯ СОКРАЩЕНИЯМИ ИМЕЕТСЯ ФАЗА
СПОНТАННОЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ, ТО ОНА ОТНОСИТСЯ К
1) проводящей системе сердца
2) рабочим кардиомиоцитам
3) внутрисердечным нейронам
4) нейронам сердечно-сосудистого центра
КАКАЯ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСОБЕННОСТЬ ОБУСЛОВЛИВАЕТ АВТОМАТИЮ?
1) высокая возбудимость
2) распространение потенциала действия без затухания
3) спонтанная диастолическая деполяризация
4) наличие фазы плато у потенциала действия
5) высокая амплитуда потенциала действия
ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ
1) впадают в правое предсердие
2) впадают в левое предсердие
3) впадают в левый желудочек
4) впадают в правый желудочек
5) отходят от правого желудочка
6) отходят от левого желудочка
КАК НАЗЫВАЕТСЯ ПРОЦЕСС, ПРИВОДЯЩИЙ В САМОПРОИЗВОЛЬНОМУ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ В ПЕЙСМЕКЕРНЫХ КЛЕТКАХ?
1) плато
2) спонтанная диастолическая деполяризация
3) рефрактерность
4) градиент автоматии
5) потенциал покоя
ВЫБЕРИТЕ ВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
1) для всех мышечных клеток сердца характерна спонтанная диастолическая деполяризация
2) спонтанная диастолическая деполяризация лежит в основе автоматии
3) спонтанная диастолическая деполяризация обусловливает длительную
рефрактерность рабочих кардиомиоцитов
4) спонтанная диастолическая деполяризация препятствует развитию
тетануса в сердце
МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КЛЕТОК СИНУСНОГО УЗЛА В ПЕРИОД МЕЖДУ
ДВУМЯ СОКРАЩЕНИЯМИ СЕРДЦА:
1) постоянен
2) смещается в сторону деполяризации
3) смещается в сторону гиперполяризации
4) все ответы неверны
КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СТРУКТУР В НОРМЕ ЯВЛЯЕТСЯ ИСТИННЫМ
ВОДИТЕЛЕМ РИТМА СЕРДЦА?
1) синусный узел
2) атриовентрикулярный узел
3) пучок Гиса
4) волокна Пуркинье
КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СТРУКТУР В НОРМЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ИСТИННЫМ ВОДИТЕЛЕМ РИТМА СЕРДЦА?
1) рабочий миокард желудочков
2) атриовентрикулярный узел
3) волокна Пуркинье
4) все ответы (1-3) верны
5) все ответы (1-3) неверны
ЧАСТОТА ГЕНЕРАЦИИ ИМПУЛЬСОВ ИСТИННОГО ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА
1) всегда больше, чем у латентного водителя ритма сердца
2) такая же, как и у латентного водителя ритма сердца
3) меньше, чем у латентного водителя ритма сердца
4) все ответы неверны
В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ИСТИННЫЙ ВОДИТЕЛЬ РИТМА СЕРДЦА ПОВРЕЖДЁН
1) частота сокращений желудочков не меняется
2) частота сокращений желудочков увеличивается
3) частота сокращений желудочков уменьшается
КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СТРУКТУР ИМЕЕТ БОЛЕЕ ВЫСОКУЮ СОБСТВЕННУЮ
ЧАСТОТУ РАЗРЯДОВ, ЧЕМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ УЗЕЛ?
1) синусный узел
2) пучок Гиса
3) волокна Пуркинье
4) рабочие кардиомиоциты
В ПИТАТЕЛЬНУЮ СРЕДУ ПОМЕСТИЛИ РАБОЧИЙ КАРДИОМИОЦИТ, КЛЕТКУ
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО УЗЛА, КЛЕТКУ СИНУСНОГО УЗЛА И ВОЛОКНО ПУРКИНЬЕ.
У КАКОЙ ИЗ ЭТИХ КЛЕТОК БУДЕТ САМАЯ ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ?
1) у рабочего кардиомиоцита
2) у клетки атриовентрикулярного узла
3) у клетки синусного узла
4) у волокна Пуркинье
КАКОЙ УЧАСТОК ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ ВОДИТЕЛЕМ РИТМА
2-ГО ПОРЯДКА?
1) синусный узел
2) атриовентрикулярный узел
3) пучок и ножки пучка Гиса
4) волокна Пуркинье
ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ
1) впадает в правое предсердие
2) впадает в левое предсердие
3) впадает в левый желудочек
4) впадает в правый желудочек
5) отходит от правого желудочка
6) отходит от левого желудочка
КАКОЙ УЧАСТОК ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ ВОДИТЕЛЕМ РИТМА
1-ГО ПОРЯДКА?
1) синусный узел
2) атриовентрикулярный узел
3) пучок и ножки пучка Гиса
4) волокна Пуркинье
В КАКОМ УЧАСТКЕ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА ЧАСТОТА АВТОМАТИЧЕСКОЙ
ГЕНЕРАЦИИ ИМПУЛЬСОВ САМАЯ ВЫСОКАЯ?
1) синусный узел
2) атриовентрикулярный узел
3) пучок и ножки пучка Гиса
4) волокна Пуркинье
ВОЗМОЖНО ЛИ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ, ВОЗНИКШЕГО В ПРАВОМ
ЖЕЛУДОЧКЕ СЕРДЦА, НА ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК?
1) да, например по рабочему миокарду
2) только при целости обеих ножек пучка Гиса
3) только при целости левой ножки пучка Гиса
4) только при целости правой ножки пучка Гиса
5) нет
ИЗОЛИРОВАННОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ ТОЛЬКО ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ВОЗМОЖНО
1) если ведущий водитель ритма расположен в правом желудочке
2) при блокаде левой ножки пучка Гиса
3) при блокаде правой ножки пучка Гиса
4) все ответы неверны
ЕСЛИ В ОДНОЙ КЛЕТКЕ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ ВОЗНИКНЕТ ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ, ТО ОН
1) распространится в пределах одной клетки
2) распространится на несколько ближайших клеток
3) распространится в пределах ветвлений ножки пучка Гиса
4) охватит все сердце
БЛАГОДАРЯ НАЛИЧИЮ ЩЕЛЕВЫХ КОНТАКТОВ (НЕКСУСОВ)
1) сердце обладает длительным рефрактерным периодом
2) сердце подчиняется закону <все или ничего>
3) в сердце невозможен тетанус
4) все ответы верны
5) все ответы неверны
В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ, В ОТЛИЧИЕ ОТ СКЕЛЕТНОЙ (ВЫБЕРИТЕ ВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ):
1) потенциал действия распространяется с затуханием
2) потенциал действия распространяется скачкообразно
3) потенциал действия передается с одной клетки на другую
4) потенциал действия распространяется по саркоплазматическому ретикулуму
ЕСЛИ ВОЗБУЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РАБОЧЕМУ МИОКАРДУ, ТО
1) охват сердца возбуждением занимает больше времени , чем в норме
2) охват сердца возбуждением занимает меньше времени , чем в норме
3) сердце полностью возбуждается за обычное время
4) возбуждается только один желудочек
ЗАДЕРЖКА МЕЖДУ СОКРАЩЕНИЯМИ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ ОБУСЛОВЛЕНА
ЗАМЕДЛЕННЫМ ПРОВЕДЕНИЕМ В:
1) атриовентрикулярном узле
2) волокнах Пуркинье
3) миокарде желудочков
4) миокарде предсердий
5) пучке Гиса
В КАКОЙ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ СТРУКТУР ВОЗБУЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ
МЕДЛЕННЕЕ ВСЕГО?
1) атриовентрикулярный узел
2) волокна Пуркинье
3) миокард желудочков
4) миокард предсердий
5) пучок Гиса
ПОЛЫЕ ВЕНЫ
1) впадают в правое предсердие
2) впадают в левое предсердие
3) впадают в левый желудочек
4) впадают в правый желудочек
5) отходят от правого желудочка
6) отходят от левого желудочка
В КАКОЙ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ СТРУКТУР ВОЗБУЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ
МЕДЛЕННЕЕ ВСЕГО?
1) миокард предсердий
2) атриовентрикулярный узел
3) пучок Гиса
4) миокард правого желудочка
5) миокард левого желудочка
В КАКОМ УЧАСТКЕ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА ПРОИСХОДИТ ЗАДЕРЖКА
ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСА?
1) синусный узел
2) атриовентрикулярный узел
3) пучок и ножки пучка Гиса
4) волокна Пуркинье
В КАКОМ УЧАСТКЕ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ
ИМПУЛЬСА САМАЯ НИЗКАЯ?
1) синусный узел
2) атриовентрикулярный узел
3) пучок и ножки пучка Гиса
4) волокна Пуркинье
КАКОЕ ИЗ УТВЕРЖДЕНИЙ ВЕРНО?
1) ПД клеток рабочего миокарда длительнее, чем у скелетной мышцы
2) по длительности ПД клеток рабочего миокарда и скелетной мышцы
не отличаются
3) ПД клеток рабочего миокарда и скелетной мышцы сильно отличаются
по амплитуде
4) ПД клеток рабочего миокарда меньше, чем ПД клеток синусного узла
ВО ВРЕМЯ ФАЗЫ ПЛАТО ПД РАБОЧЕГО МИОКАРДА УРОВЕНЬ МЕМБРАННОГО ПОТЕНЦИАЛА
1) изменяется незначительно
2) значительно уменьшается
3) значительно возрастает
4) соответствует уровню покоя
БОЛЬШАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПД РАБОЧИХ КАРДИОМИОЦИТОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) медленной деполяризацией
2) наличием фазы плато
3) замедлением в конце фазы реполяризации
4) наличием фазы спонтанной диастолической деполяризации
КАК ВЕДЕТ СЕБЯ МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ВО ВРЕМЯ ФАЗЫ ПЛАТО ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ?
1) происходит быстрая деполяризация
2) происходит быстрая реполяризация
3) происходит спонтанная диастолическая деполяризация
4) все ответы неверны
ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ РАБОЧИХ КАРДИОМИОЦИТОВ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ
ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ ТЕМ, ЧТО:
1) обладает фазой плато
2) обладает фазой спонтанной диастолической деполяризации
3) способен к суммации
4) подчиняется закону «все или ничего>
БЛАГОДАРЯ ФАЗЕ ПЛАТО ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ РАБОЧИХ КАРДИОМИОЦИТОВ:
1) длительный
2) короткий
3) высокоамплитудный
4) низкоамплитудный
БЛАГОДАРЯ НАЛИЧИЮ ФАЗЫ ПЛАТО
1) сердце обладает длительным рефрактерным периодом
2) сердце подчиняется закону <все или ничего>
3) оба ответа (1 и 2) верны
4) оба ответа (1 и 2) неверны
АОРТА
1) впадает в левый желудочек
2) впадает в левое предсердие
3) отходит от левого желудочка
4) отходит от правого желудочка
5) отходит от правого предсердия
БЛАГОДАРЯ НАЛИЧИЮ ФАЗЫ ПЛАТО (ВЫБЕРИТЕ ВЕРНЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ)
1) сердце не обладает длительным рефрактерным периодом
2) сердце подчиняется закону <все или ничего>
3) в сердце невозможен тетанус
4) сердце обладает автоматизмом
ВО ВРЕМЯ ФАЗЫ ПЛАТО ВОЗБУДИМОСТЬ МИОКАРДИАЛЬНЫХ КЛЕТОК
1) Увеличивается
2) Уменьшается
3) Отсутствует
4) Не изменяется по сравнению с периодом расслабления
ВО ВРЕМЯ ФАЗЫ ПЛАТО ВОЛОКНА МИОКАРДА РЕАГИРУЮТ
1) На подпороговые стимулы
2) На пороговые стимулы
3) Только на сверхпороговые стимулы
4) Реагируют на стимулы любой силы
5) Не реагируют ни на какие стимулы
В ПОТЕНЦИАЛЕ ДЕЙСТВИЯ РАБОЧИХ КАРДИОМИОЦИТАХ ВХОДЯЩИЙ КАЛЬЦИЕВЫЙ ТОК ОБУСЛОВЛИВАЕТ
1) быструю деполяризацию
2) фазу плато
3) потенциал покоя
4) все фазы потенциала действия
В ФАЗЕ ПЛАТО ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ РАБОЧИХ КАРДИОМИОЦИТОВ
ОСНОВНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:
1) вход кальция
2) выход кальция
3) вход натрия
4) вход калия
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БУДУТ ДЕЙСТВОВАТЬ НА СЕРДЕЧНУЮ,
НО НЕ НА СКЕЛЕТНУЮ МЫШЦУ?
1) блокаторы калиевых каналов сарколеммы
2) блокаторы кальциевых каналов сарколеммы
3) блокаторы натриевых каналов сарколеммы
4) ингибиторы натрий-калиевого насоса
КАКОЙ ИОННЫЙ КАНАЛ ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ В ФОРМИРОВАНИИ ПД КЛЕТОК СЕРДЦА, НО НЕ КЛЕТОК СКЕЛЕТНОЙ МЫШЦЫ?
1) быстрый натриевый канал
2) медленный кальциевый канал
3) калиевый неуправляемый канал
4) натриевый неуправляемый канал
ЕСЛИ ПОРОГОВЫЙ СТИМУЛ ПОСТУПАЕТ В МИОКАРД ЖЕЛУДОЧКОВ СРАЗУ ПОСЛЕ
ИХ ВОЗБУЖДЕНИЯ, ТО ОН
1) вызовет экстрасистолу
2) вызовет увеличение силы сокращения
3) увеличит амплитуду ПД
4) ничего не вызовет
СВЕРХПОРОГОВЫЙ СТИМУЛ, ПОСТУПИВШИЙ К СЕРДЦУ ВО ВРЕМЯ ФАЗЫ
ПЛАТО ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ
1) вызовет дополнительное сокращение миокарда
2) увеличит силу сокращений сердца
3) увеличит длительность рефрактерного периода
4) ничего не вызовет
ВЕНОЗНАЯ КРОВЬ ОТ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА ПОСТУПАЕТ К:
1) левому предсердию
2) правому предсердию
3) легким
4) левому желудочку
ВЫ РАЗДРАЖАЕТЕ СЕРДЕЧНУЮ МЫШЦУ ИМПУЛЬСАМИ НАРАСТАЮЩЕЙ ЧАСТОТЫ. ПРИ ЭТОМ:
1) разовьется зубчатый тетанус
2) разовьется гладкий тетанус
3) разовьется зубчатый, затем гладкий тетанус
4) разовьется гладкий, затем зубчатый тетанус
5) тетанус не разовьется
ТЕТАНИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ СЕРДЦА
1) возможно при стимуляции симпатической нервной системы
2) возможно при действии адреналина
3) возможно при повышении частоты импульсов синусного узла
4) все ответы неверны
В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ НЕВОЗМОЖЕН ТЕТАНУС ПОТОМУ, ЧТО
1) в ней есть вставочные диски
2) длительность сокращения сердечной мышцы почти такая же, как и продолжительность периода рефрактерности
3) в сердце есть проводящая система
4) сердце способно к автоматии
5) в сердце есть внутрисердечная нервная система
ВЫ РАЗДРАЖАЕТЕ СЕРДЦЕ РЕДКИМИ (1 РАЗ В СЕКУНДУ) ИМПУЛЬСАМИ
НАРАСТАЮЩЕЙ СИЛЫ (1В, 2В, 3В:). КАК БУДУТ ВЕСТИ СЕБЯ СОКРАЩЕНИЯ СЕРДЦА?
1) будут одиночные одинаковые сокращения, сила которых не будет зависеть от силы раздражения
2) сила сокращений будет повышаться до достижения максимальной величины
3) разовьется зубчатый тетанус
4) разовьется зубчатый, затем гладкий тетанус
В СЕРДЦЕ ВЖИВЛЕНЫ ЭЛЕКТРОДЫ, СОЕДИНЕННЫЕ С ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОРОМ.
МОЖНО ЛИ УВЕЛИЧИВАТЬ СИЛУ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЦА, ПОВЫШАЯ СИЛУ
РАЗДРАЖАЮЩЕГО ТОКА?
1) да, но только до определенной величины
2) да, если сила тока превышает пороговый уровень
3) да, если сила тока меняется в диапазоне от порогового до максимального значения
4) нет
ПРИ СВЕРХПОРОГОВОМ СТИМУЛЕ, ПО СРАВНЕНИЮ С ПОРОГОВЫМ:
1) сокращение сердца будет сильнее
2) сокращение сердца будет длительнее
3) сокращение сердца будет короче
4) сокращение сердца будет таким же
МЫ РАЗДРАЖАЕМ СКЕЛЕТНУЮ И СЕРДЕЧНУЮ МЫШЦУ СТИМУЛАМИ ВОЗРАСТАЮЩЕЙ СИЛЫ. ПРИ ЭТОМ
1) И сердечная и скелетная мышца сокращаются сильнее
2) Сила сокращения сердечной мышцы увеличится, в скелетной мышце разовьётся гладкий тетанус.
3) Сила сокращения сердечной мышцы не изменится, сила сокращения
скелетной мышцы увеличится.
4) И в скелетной, и в сердечной мышце разовьётся тетанус
МЫ РАЗДРАЖАЕМ СЕРДЦЕ ПОРОГОВЫМ И СВЕРХПОРОГОВЫМ СТИМУЛАМИ.
КАКОЙ ИЗ НИХ ВЫЗОВЕТ БОЛЕЕ СИЛЬНОЕ СЕРДЕЧНОЕ СОКРАЩЕНИЕ?
1) пороговый
2) сверхпороговый
3) сила сокращения не зависит от силы стимула
4) все ответы неверны
22. ЭКГ, сердечный цикл, тоны сердца, насосная функция.
ЗАКРЫТИЮ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНОВ СООТВЕТСТВУЕТ
1) первый тон сердца
2) второй тон сердца
3) третий тон сердца
4) четвертый тон сердца
ЕСЛИ ВАМ СООБЩИЛИ, ЧТО УДАРНЫЙ ОБЪЕМ У ВЗРОСЛОГО В ПОКОЕ РАВЕН 4 Л/МИН, ТО ЭТО
1) признак сниженной функции сердца
2) признак нормы
3) признак повышенной функции сердца
4) явная ошибка, так как ударный объем не измеряется в литрах в минуту
СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС (МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ КРОВИ) — ЭТО
1) количество крови, выбрасываемое каждым желудочком за одну минуту в
покое
2) количество крови, выбрасываемое каждым желудочком за одну минуту при
максимальной работе
3) количество крови, выбрасываемое каждым желудочком за одну минуту в
любом состоянии
4) количество крови, выбрасываемое обоими желудочками вместе за одну
минуту
СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС У ВЗРОСЛОГО В ПОКОЕ РАВЕН ОКОЛО
1) 15 мл
2) 50 мл
3) 500 мл/мин
4) 5 л/мин
КОЛИЧЕСТВО КРОВИ, ВЫБРАСЫВАЕМОЕ КАЖДЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ ЗА ОДНУ МИНУТУ,
НАЗЫВАЕТСЯ
1) сердечным выбросом
2) общим объемом крови
3) объемом циркулирующей крови
4) ударным объемом
ЕСЛИ ВАМ СООБЩИЛИ, ЧТО СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС У ВЗРОСЛОГО В ПОКОЕ РАВЕН 50 МЛ, ТО ЭТО
1) признак сниженной функции сердца
2) признак нормы
3) признак повышенной функции сердца
4) явная ошибка, так как сердечный выброс составляет несколько литров в
минуту
ЕСЛИ ВАМ СООБЩИЛИ, ЧТО СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС У ВЗРОСЛОГО В ПОКОЕ РАВЕН 5 Л/МИН, ТО ЭТО
1) признак сниженной функции сердца
2) признак нормы
3) признак повышенной функции сердца
4) явная ошибка, так как сердечный выброс не измеряется в литрах в минуту
ЕСЛИ ВАМ СООБЩИЛИ, ЧТО СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС У ВЗРОСЛОГО В ПОКОЕ РАВЕН 2 Л/МИН, ТО ЭТО
1) признак сниженной функции сердца
2) признак нормы
3) признак повышенной функции сердца
4) явная ошибка, так как сердечный выброс не измеряется в литрах в минуту
СЕГМЕНТ ЭКГ _ ЭТО
1) любой отрезок на ЭКГ
2) участок от конца одного зубца до начала следующего
3) участок от начала одного зубца до начала следующего
4) то же, что интервал ЭКГ
ИНТЕРВАЛ ЭКГ
1) это то же, что сегмент ЭКГ
2) включает по меньшей мере один сегмент и один зубец
3) это участок изолинии от конца одного зубца до начала следующего
4) это любой отрезок на ЭКГ
СЕГМЕНТ PQ _ ЭТО УЧАСТОК ЭКГ
1) от конца зубца P до начала зубца Q
2) от начала зубца P до начала зубца Q
3) от начала зубца P до конца зубца Q
4) от конца зубца P до конца зубца Q
ВО ВРЕМЯ ПЕРВОГО ТОНА СЕРДЦА ПРОИСХОДИТ
1) открытие атриовентрикулярных клапанов
2) закрытие атриовентрикулярных клапанов
3) открытие полулунных клапанов
4) закрытие полулунных клапанов
ЕСЛИ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБЦА P = 0,8 с, А РАССТОЯНИЕ ОТ КОНЦА ЗУБЦА P ДО НАЧАЛА ЗУБЦА Q — 0,7 с, ТО СЕГМЕНТ PQ РАВЕН
1) 0,1 с
2) 0,7 с
3) 0,8 с
4) 1,5 с
ЕСЛИ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБЦА P = 0,8 с, А РАССТОЯНИЕ ОТ КОНЦА ЗУБЦА P ДО НАЧАЛА ЗУБЦА Q — 0,7 с, ТО ИНТЕРВАЛ PQ РАВЕН
1) 0,1 с
2) 0,7 с
3) 0,8 с
4) 1,5 с
РАССТОЯНИЕ ОТ ОДНОГО ЗУБЦА R ДО СЛЕДУЮЩЕГО ЗУБЦА R СЛЕДУЕТ НАЗЫВАТЬ
studfiles.net
строение, расположение. Полулунные клапаны сосудов
Полулунные клапаны — их определение дано в настоящей статье. Помимо этого, ознакомившись с представленной ниже информацией, можно узнать о работе таких клапанов в человеческом организме, об их строении, о местах, в которых они располагаются. Сведения, без сомнения, будут интересны всем, кто интересуется анатомией человека.
Определение клапана
В организме, который является сложным механизмом, имеется множество приспособлений для того, чтобы направлять потоки в нужную сторону. Такие приспособления находятся в сердечной мышце — они более сложные. Также они располагаются в емкостных сосудах различного калибра.
Клапанный аппарат – это совокупность анатомических структур, которые при совместной работе препятствуют обратному (ретроградному) движению крови.
Разновидности сердечных клапанов
- Первая группа – структуры, разделяющие желудочки и предсердия.
- Вторая группа – клапаны, находящиеся в месте перехода в аорту и ствол легочной артерии, в зоне отхождения этих сосудов от желудочков сердца.
Аортальные и легочные клапаны имеют следующие структуры:
1. Полулунные заслонки (полулунные клапаны сердца).
2. Пространства между заслонками (межзаслоночные треугольники).
3. Синусы.
4. Фиброзные кольца (существование которых дискутируется).
Полулунные заслонки
Поскольку полулунную форму в этих клапанах имеют только входящие в них заслонки, правильно называть эти клапаны аортальный клапан и полулунный клапан легочного ствола. Оба клапана имеют три заслонки. Клапан аорты имеет правую, левую и заднюю заслонки. А у клапана легочного ствола вместо задней – передняя.
Размеры заслонок отличаются у людей различного возраста, существуют также индивидуальные особенности. Как правило, в ширину полулунные заслонки аорты шире, чем аортальные синусы, а по высоте они, наоборот, меньше. Такое строение способствует их смещению вниз и закрытию клапана при заполнении их кровью. В синусах аорты располагаются устья коронарных артерии.
Полулунные клапаны находятся недалеко от фиброзного кольца. Они образованы складкой эндокарда. Существуют передняя, левая и правая серповидные заслонки. Их исподние кромки соединены с концами синусов. Заслонки и синусы формируют луночки. Серповидные заслонки по размерам немного больше, чем синусы легочного ствола.
Синусы аортального клапана и клапана легочного ствола
Синусы аорты и легочной артерии — это пространства между каждой из полулунных затворок и стенкой сосуда.
Высота аортальных синусов взрослых 1,7-2 см, глубина их от 1,5 до 3 мм. Углубление синусов происходит с возрастом. Пространства между заслонками, расположенными рядом, имеют вид треугольников, с основанием, обращенным к желудочкам. Треугольники состоят из коллагеновых и эластических волокон, они соединяют между собой заслонки и формируют фиброзные кольца клапанов.
В основании аорты образуется овальная фиброзная структура с тремя зубцами, напоминающая корону.
В составе легочного ствола обычно различают три синуса: передний, левый и правый. Иногда встречаются два синуса. Размеры этих синусов существенно отличаются в различных возрастных группах, а также имеют индивидуальные особенности. У взрослых левый синус по ширине 19-32 мм, в высоту 12-16 мм, правый 20-32 мм и 10-15 мм. Передний 20-30 мм и 10-15 мм соответственно.
Не все признают существование фиброзной структуры в основе легочного ствола.
Механизм работы клапанов
Серповидный полулунный клапан не дает крови возвращаться в желудочки.
В ходе сокращения сердечной мышцы кровь в желудочках движется по двум направлениям: в сторону полулунных заслонок, и в сторону предсердий. Достигнув предсердно-желудочковых клапанов, кровь ударяется о них, и клапаны захлопываются. Возрастает давление в полости обоих желудочков. Давление на серповидный полулунный клапан растет и превышает таковое в аорте и легочной артерии. Единственным путем выхода крови является движение потока в аорту, а из правого желудочка — в легочной ствол. В этой ситуации створчатые клапаны закрыты и полулунные открыты.
Когда ток из полости левого желудочка устремляется в сторону аорты, то это течение прижимает полулунные заслонки к стенке аорты. После изгнания крови из полости желудочка синусы аорты захлопываются. Происходит релаксация желудочков, а выброшенная в артерию кровь стремится вспять к сердцу, в левый желудочек. Синусы артерии наполняются кровью, и серповидные клапаны аорты прикрываются. Кровь не течет назад в полость желудочка.
Так же работает легочной полулунный клапан.
Аортальные и легочные клапаны препятствуют обратному движению крови из крупных сосудов в полости желудочков по окончанию систолы.
Полулунные клапаны сосудов
В организме существует разновидность полулунных клапанов, которые имеют более простую структуру, чем сердечные, однако функция их остается прежней. Это структуры, препятствующие ретроградному движению крови.
Полулунные клапаны расположены в некоторых венах (ног, верхних конечностей), а также в лимфатических сосудах.
Венозная система представлена сетью резистивных сосудов, функцией которых является транспорт крови к правым отделам сердца против земного притяжения. Сосуды венозной системы имеют менее развитую мышечную оболочку, чем в артериях. Они имеют различные механизмы подачи крови из нижних отделов к сердцу. Одним из приспособительных механизмов является наличие полулунных клапанов.
Клапаны вен имеют две створки, клапанные валики и части стенки сосуда. Клапанные структуры в большем количестве располагаются в венах ног. Например: большая подкожная вена имеет до десяти венозных клапанов.
Патологии
Если нарушается целостность или функция клапанов в результате травмы или воспаления, развиваются патологические состояния, которые необходимо распознать и начать правильную терапию (острая или долговременная сердечная неполноценность при повреждении клапанов сердца).
Известной патологией вен, связанной с нарушением работы клапанов, является варикозная болезнь ног, которая опасна своими осложнениями (тромбофлебиты, отеки ног, закупорка легочной артерии). В настоящее время современная медицина имеет ряд действенных способов для восстановлений нормального функционирования организма, в частности, рассматриваемых клапанов. Естественно, что в каждом случае определяется индивидуальный подход к больному человеку.
Таким образом, мы рассмотрели функции полулунных клапанов, их роль в общем функционировании человеческого организма, проблемы, которые могут нести нарушения и патологии, связанные с клапанами.
fb.ru
Створчатые и полулунные клапаны сердца: клапанный аппарат
Клапаны бывают:
створчатые
полулунные
Створчатые клапаны расположены между предсердием и желудочком. Створки клапанов состоят из эндотелия. От каждой створки внутрь желудочка отходит сухожильная хорда. Сухожильная хорда прикрепляется к сосочковым мышцам миокарда (мышечная трабекула).
Створчатых клапанов два:
трикуспидальный клапан (ТК),или трехстворчатый — имеет 3 створки и расположен между правым предсердием и правым желудочком (в правом антриовентрикулярном отверстии)
митральный клапан (МК),или двухстворчатый — имеет 2 створки и расположен между левым предсердием и левым желудочком (в левом антриовентрикулярном отверстии)
Клапаны препятствуют обратному току крови из желудочков в предсердия.
Регургитация— обратный ток крови из желудочков в предсердия.
Полулунные клапаны
Полулунные клапаны состоят из трех створок, имеющих вид карманов. При сокращении желудочков створки прогибаются внутрь артерий (Ао и легочного ствола).
Полулунных клапанов два:
аортальный клапан (Ак) — расположен у входа в Ао, между левым желудочком и Ао
легочный клапан (Лк) — расположен у входа в легочный ствол, между правым желудочком и легочным стволом
Строение стенки сердца
Стенка сердца состоит из 3 слоев, каждый слой имеет свое название.
Эндокард— внутренний слой сердца. Он состоит из эндотелия.
Миокард— средний слой. Он состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани. Состоит из кардиомиоцитом, соединенных вставочными дисками, из-за чего 2 предсердия и 2 желудочка сокращаются одновременно. Миокард состоит из 2 слоев (предсердиях) и 3 слоя (желудочки).
Миокард предсердий тоньше, чем у желудочков. Миокард левого желудочка толще, чем правого (так как там начинается БКК).
Околосердечная сумка— наружный слой. Она состоит из 2 слоев:
эпикард — внутренний слой сумки — состоит из плоского эпителия и срастается с миокардом.
перикард — наружный слой сумки — состоит из одного слоя плоского эпителия и соединительной ткани. Снаружи перикард срастается с сухожильным центром диафрагмы и грудиной.
Между эпикардом и перикардом находится небольшое пространство — перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью. Функция ее — предотвращать трение между двумя листками околосердченой сумки.
ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА
Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 3009; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Читайте также:
Клапаны бывают:
створчатые
полулунные
Створчатые клапаны расположены между предсердием и желудочком. Створки клапанов состоят из эндотелия. От каждой створки внутрь желудочка отходит сухожильная хорда. Сухожильная хорда прикрепляется к сосочковым мышцам миокарда (мышечная трабекула).
Створчатых клапанов два:
трикуспидальный клапан (ТК),или трехстворчатый — имеет 3 створки и расположен между правым предсердием и правым желудочком (в правом антриовентрикулярном отверстии)
митральный клапан (МК),или двухстворчатый — имеет 2 створки и расположен между левым предсердием и левым желудочком (в левом антриовентрикулярном отверстии)
Клапаны препятствуют обратному току крови из желудочков в предсердия.
Регургитация— обратный ток крови из желудочков в предсердия.
Полулунные клапаны
Полулунные клапаны состоят из трех створок, имеющих вид карманов.
При сокращении желудочков створки прогибаются внутрь артерий (Ао и легочного ствола).
Полулунных клапанов два:
аортальный клапан (Ак) — расположен у входа в Ао, между левым желудочком и Ао
легочный клапан (Лк) — расположен у входа в легочный ствол, между правым желудочком и легочным стволом
Строение стенки сердца
Стенка сердца состоит из 3 слоев, каждый слой имеет свое название.
Эндокард— внутренний слой сердца.
Он состоит из эндотелия.
Миокард— средний слой. Он состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани. Состоит из кардиомиоцитом, соединенных вставочными дисками, из-за чего 2 предсердия и 2 желудочка сокращаются одновременно.
Полулунные клапаны вен сомкнуты
Миокард состоит из 2 слоев (предсердиях) и 3 слоя (желудочки).
Миокард предсердий тоньше, чем у желудочков. Миокард левого желудочка толще, чем правого (так как там начинается БКК).
Околосердечная сумка— наружный слой. Она состоит из 2 слоев:
эпикард — внутренний слой сумки — состоит из плоского эпителия и срастается с миокардом.
перикард — наружный слой сумки — состоит из одного слоя плоского эпителия и соединительной ткани.
Снаружи перикард срастается с сухожильным центром диафрагмы и грудиной.
Между эпикардом и перикардом находится небольшое пространство — перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью. Функция ее — предотвращать трение между двумя листками околосердченой сумки.
ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА
Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 3011; Опубликованный материал нарушает авторские права?
| Защита персональных данных |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Читайте также:
Клапаны бывают:
створчатые
полулунные
Створчатые клапаны расположены между предсердием и желудочком. Створки клапанов состоят из эндотелия. От каждой створки внутрь желудочка отходит сухожильная хорда. Сухожильная хорда прикрепляется к сосочковым мышцам миокарда (мышечная трабекула).
Створчатых клапанов два:
трикуспидальный клапан (ТК),или трехстворчатый — имеет 3 створки и расположен между правым предсердием и правым желудочком (в правом антриовентрикулярном отверстии)
митральный клапан (МК),или двухстворчатый — имеет 2 створки и расположен между левым предсердием и левым желудочком (в левом антриовентрикулярном отверстии)
Клапаны препятствуют обратному току крови из желудочков в предсердия.
Регургитация— обратный ток крови из желудочков в предсердия.
Полулунные клапаны
Полулунные клапаны состоят из трех створок, имеющих вид карманов.
При сокращении желудочков створки прогибаются внутрь артерий (Ао и легочного ствола).
Полулунных клапанов два:
аортальный клапан (Ак) — расположен у входа в Ао, между левым желудочком и Ао
легочный клапан (Лк) — расположен у входа в легочный ствол, между правым желудочком и легочным стволом
Строение стенки сердца
Стенка сердца состоит из 3 слоев, каждый слой имеет свое название.
Эндокард— внутренний слой сердца.
Он состоит из эндотелия.
Миокард— средний слой. Он состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани. Состоит из кардиомиоцитом, соединенных вставочными дисками, из-за чего 2 предсердия и 2 желудочка сокращаются одновременно.
Миокард состоит из 2 слоев (предсердиях) и 3 слоя (желудочки).
Миокард предсердий тоньше, чем у желудочков.
Створчатые клапаны в сердце человека расположены
Миокард левого желудочка толще, чем правого (так как там начинается БКК).
Околосердечная сумка— наружный слой. Она состоит из 2 слоев:
эпикард — внутренний слой сумки — состоит из плоского эпителия и срастается с миокардом.
перикард — наружный слой сумки — состоит из одного слоя плоского эпителия и соединительной ткани.
Снаружи перикард срастается с сухожильным центром диафрагмы и грудиной.
Между эпикардом и перикардом находится небольшое пространство — перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью. Функция ее — предотвращать трение между двумя листками околосердченой сумки.
ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА
Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 3010; Опубликованный материал нарушает авторские права?
| Защита персональных данных |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Читайте также:
Клапаны бывают:
створчатые
полулунные
Створчатые клапаны расположены между предсердием и желудочком. Створки клапанов состоят из эндотелия. От каждой створки внутрь желудочка отходит сухожильная хорда. Сухожильная хорда прикрепляется к сосочковым мышцам миокарда (мышечная трабекула).
Створчатых клапанов два:
трикуспидальный клапан (ТК),или трехстворчатый — имеет 3 створки и расположен между правым предсердием и правым желудочком (в правом антриовентрикулярном отверстии)
митральный клапан (МК),или двухстворчатый — имеет 2 створки и расположен между левым предсердием и левым желудочком (в левом антриовентрикулярном отверстии)
Клапаны препятствуют обратному току крови из желудочков в предсердия.
Регургитация— обратный ток крови из желудочков в предсердия.
Полулунные клапаны
Полулунные клапаны состоят из трех створок, имеющих вид карманов.
При сокращении желудочков створки прогибаются внутрь артерий (Ао и легочного ствола).
Полулунных клапанов два:
аортальный клапан (Ак) — расположен у входа в Ао, между левым желудочком и Ао
легочный клапан (Лк) — расположен у входа в легочный ствол, между правым желудочком и легочным стволом
Строение стенки сердца
Стенка сердца состоит из 3 слоев, каждый слой имеет свое название.
Эндокард— внутренний слой сердца.
Он состоит из эндотелия.
Миокард— средний слой. Он состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани. Состоит из кардиомиоцитом, соединенных вставочными дисками, из-за чего 2 предсердия и 2 желудочка сокращаются одновременно. Миокард состоит из 2 слоев (предсердиях) и 3 слоя (желудочки).
Миокард предсердий тоньше, чем у желудочков. Миокард левого желудочка толще, чем правого (так как там начинается БКК).
Околосердечная сумка— наружный слой.
Она состоит из 2 слоев:
эпикард — внутренний слой сумки — состоит из плоского эпителия и срастается с миокардом.
перикард — наружный слой сумки — состоит из одного слоя плоского эпителия и соединительной ткани.
Клапаны сердца
Снаружи перикард срастается с сухожильным центром диафрагмы и грудиной.
Между эпикардом и перикардом находится небольшое пространство — перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью.
Функция ее — предотвращать трение между двумя листками околосердченой сумки.
ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА
Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 3008; Опубликованный материал нарушает авторские права?
| Защита персональных данных |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Читайте также:
1. МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯЗАКАНЧИВАЕТСЯВ
А)левом предсердии б)правом предсердии
В)правом желудочке г)левом желудочке
2. БОЛЬШОЙКРУГКРОВООБРАЩЕНИЯЗАКАНЧИВАЕТСЯВ
А)левом предсердии б)правом предсердии
В)левом желудочке г)правом желудочке
СРЕДНИЙ СЛОЙ СТЕНКИ СЕРДЦА НАЗЫВАЕТСЯ
А)перикард б)миокард в)эпикард г) эндокард
4. МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ НАЧИНАЕТСЯ В
А)левом предсердии б)правом предсердии
В)левом желудочке г)правом желудочке
5. КЛАПАНЫ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНЫ СКЛАДКАМИ:
А)миокарда б)эндокарда в)перикарда г) эпикарда
ГОЛОВНОЙ МОЗГ КРОВОСНАБЖАЮТ АРТЕРИИ
А)лицевые б)наружные сонные в)позвоночные, внутренние сонные г)подключичные
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СИСТОЛЫ ЖЕЛУДОЧКОВ СОСТАВЛЯЕТ (СЕК.)
А) 0.1 6)0.3 в)0.7 г)0.8
8. ПОЛУЛУННЫЕ КЛАПАНЫ РАСПОЛОЖЕНЫ В
А)устье легочного ствола, аорты
Б)области полых вен
В)правом предсердно-желудочковом отверстии
Г)левом предсердно-желудочковом отверстии
Клапаны сердца человека
ВНУТРЕННИЙСЛОЙСТЕНКИСЕРДЦАНАЗЫВАЕТСЯ
А)перикард б)миокард в)эпикард г)эндокард
10. КОЖУ И МЫШЦЫ ГОЛОВЫ КРОВОСНАБЖАЮТ
А)наружные сонные артерии б)подключичные артерии
В)мозговые артерии г) внутренние сонные артерии
К СОСУДОСУЖИВАЮЩИМВЕЩЕСТВАМОТНОСИТСЯ
А)адреналин б)гистамин в)ацетилхолин г)окситоцин
12. К СОСУДОРАСШИРЯЮЩИМВЕЩЕСТВАМОТНОСИТСЯ
А)норадреналин б)ацетилхолин в)антидиуретический гормон г)адреналин
13. ПРИ СИСТОЛЕ ПРЕДСЕРДИЙ ОТКРЫТЫ КЛАПАНЫ СЕРДЦА:
А)створчатые б)двустворчатый в)полулунные г)митральный
14. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОБЩЕЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАУЗЫ СОСТАВЛЯЕТ (СЕК)
А)0.4 б)0.47 в)0.7 г)0.8
К ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЕ СЕРДЦА ОТНОСЯТСЯ:
А)симпатический нерв
Б)синусный узел, пучок гиса, ножки пучка гиса, предсердно-желудочковый узел
В)парасимпатический нерв
Г)клапаны сердца
16. САМАЯ МАЛАЯ ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА НАБЛЮДАЕТСЯ В
А)аорте б)магистральных артериях в)капиллярах г)магистральных венах
17. БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ НАЧИНАЕТСЯ В
А)правом желудочке б)левом желудочке
В)правом предсердии г)левом предсердии
СУХОЖИЛЬНЫЕ НИТИ ИМЕЮТ:
А)створчатые клапаны б)лимфатические узлы в)клапаны вен г)полулунные клапаны
19. НАРУЖНЫЙ СЛОЙ СТЕНКИ СЕРДЦА НАЗЫВАЕТСЯ:
А)миокард б)перикард в)эпикард г)эндокард
КРОВЬ ДЕПОНИРУЕТСЯ В
А)селезенке, печени б)внутренних полых органах
В)почках г) желудке
21. МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ
А)легочными венами б)аортой в)полыми венами г)легочным стволом
22. КРОВЬ ОТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТТЕКАЕТ В ВЕНЫ
А)подключичные б)внутренние яремные в)внутренние сонные г)наружные яремные
ВОРОТНУЮ ВЕНУ НЕ ОБРАЗУЮТ ВЕНЫ
А)верхние брыжеечные б)нижние брыжеечные в)селезеночные г)печеночные
24. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА- ЧАСТЬ СИСТЕМЫ
А)сердечно-сосудистой б)дыхательной в)пищеварительной г)половой
ГРУДНОЙ ПРОТОК ФОРМИРУЕТСЯ СЛИЯНИЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СТВОЛОВ
А)правого и левого поясничных б)яремных
В)подключичных г)бронхосредостенных
26. К ФУНКЦИЯМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НЕ ОТНОСЯТСЯ
А)транспортная б)опорная в)иммунная г) кроветворение
27. В СТЕНКЕ СОСУДОВ НЕТ ОБОЛОЧКИ
А)адвентщиальной б)эндотелиальной в)мышечной г)серозной
28. В СТЕНКЕ ВЕН ИМЕЮТСЯ
А)клапаны б)сфинктеры в)синусы г) сети
СЕРДЦЕ ПОЛУЧАЕТ АРТЕРИАЛЬНУЮ КРОВЬ ИЗ
А)двух коронарных артерий б)общей сонной артерии
В)позвоночной артерии г)подключичной артерии
30. БОЛЬШОЙКРУГКРОВООБРАЩЕНИЯЗАКАНЧИВАЕТСЯВ
А)левом предсердии б)правом предсердии
В)левом желудочке г)правом желудочке
Ответы на тестовые задания «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА»
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 884 | Нарушение авторского права страницы
studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год.(0.002 с)…
Физиология кровообращения, сердце и его гемодинамическая функция, физиологические свойства миокарда, регуляция сердечной деятельности
Сердечно сосудистая система это система единая состоит из сердца и сосудов. Сердце доставляет ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества, а так же биологически активные вещества.
Кровь движется по двум кругам кровообращения: Большому и малому. Большой круг кровообращения начинается с левого желудочка и заканчивается правым предсердием.
Функция большого круга кровообращения доставлять кислород и питательные вещества ко всем клеткам и тканям, а из клеток забирать продукты обмена и углекислый газ. Малый круг кровообращения начинается с правого желудочка и заканчивается левым предсердием. Функция малого круга кровообращения – газообмен. В первые круговое движение крови доказал английский врач Уиллиям Гарвей в 1628 году, и написал свой труд «О движении крови в сердце».
Полулунные клапаны вен сомкнуты
Сердце прошло сложный путь эволюции. Есть сердце двухкамерное, трехкамерное (у лягушки трехкамерное), а у человека четырехкамерное. Т.е. имеет 2 предсердия, и 2 желудочка, а у лягушки 2 предсердия и 1 желудочек. Сердце можно разделить по горизонтали на 2 половинки: левое и правое. Левая часть сердце артериальная, правая часть сердце венозная. По горизонтали так же можно разделить на 2 предсердия, и на 2 желудочка. Сердце это мышечный орган, его вес 280 – 300 г. Стенка сердца имеет 3 слоя: наружный слой – эпикард, он выполняет защитную функцию.
Внутренний слой – эндокард, из эндокарда образован клапанный аппарат сердца. И средний слой – миокард, мышечный. По своему строению миокард относится к поперечно полосатой мышце, но отличается от скелетной поперечно полосатой, тем что он состоит из кардиомиоцитов.
Эти кардиомиоциты соединены между собой вставочными дисками в которых находится нексусы. Функция нексусов:
1. Опорная
2. Проведение питательных веществ и кислорода
3. Проведение потенциала действия
Поэтому миокард работает как единый функциональный синсити.
Клапанный аппарат сердце
Клапанный аппарат сердце представлен двумя видами клапанов:
1. Створчатые
2. Полулунные
Створчатые клапаны находятся между предсердиями и желудочками.
С левой стороны двухстворчатый, с права трехстворчатый. Они представляют собой пальцеобразные выросты миокарда. Их функция пропускать кровь только в одном направлении, из предсердии в желудочки. Они не могут прогибаться в сторону предсердии, т.к. их сдерживают сухожильные нити, один конец которых прикрепляется к клапану, а другой конец к сосочковой мышце миокарда. И они как паруса сдерживают и не дают клапанам прогибаться в сторону предсердий, они открывается только в сторону желудочков.
Полулунные клапаны.
Они находятся на выходе между желудочками и крупными сосудами. Это аортальный и легочной клапан. Аортальный находится между левым желудочком и Аортой, а легочной находиться между правым желудочком и легочным стволом. Это тоже выросты эндокарда, они имеет, имеют форму полулунья.
Их функция:
1. Пропускать кровь из желудочков в крупные сосуды.
2. Сдерживать обратную силу тока крови, т.к. в Аорте давление повышается до 120 мм ртутного столба, и кровь стремиться из области большего давления назад в желудочки в область меньшего давления.
Но на пути стоят полулунные клапаны, которые прогибаются в сторону желудочков. Их кармана образные выросты заполняется кровью и сдерживают обратную силу тока крови.
Они придают скорость кровотоку, прогибаясь назад в сторону крупных сосудов. Например: Аорты.
12345Следующая ⇒
Дата добавления: 2018-01-21; просмотров: 132; Опубликованный материал нарушает авторские права?
| Защита персональных данных |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
ekoshka.ru
Полулунный клапан Википедия
У этого термина существуют и другие значения, см. Клапан.
Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает однонаправленный ток крови путём перекрывания венозных и артериальных проходов.[1]
Анатомия, морфология и функция клапанов сердца
Сердце человека (как у птиц и млекопитающих) — четырёхкамерное. Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек; Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные входные клапаны — справа трёхстворчатый (или трикуспидальный), слева двустворчатый (митральный). На выходе из желудочков расположены схожие по строению выходные трёхстворчатые клапаны (пульмональный справа и аортальный слева).
Фиброзные кольца митрального и трикуспидального клапанов, а также фиброзный каркас аортального клапана, соединённые между собой с помощью мембранозной части межжелудочковой перегородки, левого и правого фиброзных треугольников, образуют фиброзный каркас сердца.[2]. Плоскость фиброзного кольца трикуспидального клапана смещена к верхушке сердца по отношению к плоскости митрального клапана, а аортальный клапан вклинен между ними. К фиброзному кольцу фиксируются створки клапанов, а также пучки миокарда предсердий и желудочков. Сложная макро- и микроструктура обеспечивает большую прочность сердечных клапанов и их высокую эластичность, позволяющую демпфировать гидравлические удары при закрытии клапанов, а в течение всего сердечного цикла — обеспечивает отдельным структурам изменение их формы и размеров.
Структуры клапанов подвергаются различной нагрузке. Так, во время систолы левого желудочка напряжение в теле створок митрального клапана в 500—800 раз меньше, чем в точках крепления к ним краевых хорд.[3].
Трикуспидальный клапан
Трикуспидальный клапан (лат. valva atrioventricularis dextra, valvula tricuspidalis) — клапан между правым предсердием и правым желудочком сердца, представлен тремя соединительнотканными пластинками, которые предотвращают регургитацию (обратный ток) крови в правое предсердие во время систолы правого желудочка.
Митральный клапан
Митральный клапан (лат. valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis) — двухстворчатый (бикуспидальный) клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца. Представлен двумя соединительнотканными створками, которые предотвращают во время систолы левого желудочка регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие.
Аортальный клапан
Аортальный клапан (лат. valva aortae) расположен на границе левого желудочка и аорты, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек.
У человека клапан имеет три створки, открывающиеся в сторону аорты: правую коронарную, левую коронарную и заднюю (некоронарную). Полулунные створки, смыкаясь, перекрывают отверстие, соединяющее аорту и левый желудочек. Створки крепятся к фиброзному кольцу, которое образует отверстие между аортой и левым желудочком.
Гемодинамика работы клапана: в систолу левого желудочка под действием давления крови створки клапана открываются, и кровь поступает в аорту, затем в диастолу под давлением крови из аорты створки захлопываются, препятствуя обратному току крови в левый желудочек.
Пульмональный клапан
Пульмональный клапан (лат. valva trunci pulmonalis) расположен в месте выхода лёгочного ствола из правого желудочка. Имеет три полулунные заслонки (переднюю, правую и левую), которые обеспечивают ток крови только в одном направлении — в лёгочный ствол.
В литературе также именуется лёгочным клапаном или клапаном лёгочного ствола.
Евстахиева заслонка
Как пятый («евстахиев») клапан сердца рассматривается заслонка нижней полой вены (лат. valvula venae cavae inferioris), впервые описанная и зарисованная Евстахием. Рудиментарный клапан, встречается в 5 % случаев (у детей может быть достаточно выражен). Как правило, не играет роли в гемодинамике сердца. Является флотирующем в кровотоке нитчатым образованием, отходящим от места впадения нижней полой вены в правое предсердие.
Искусственные клапаны сердца
При заболевании или дисфункции по причине патологии развития одного из четырёх клапанов сердца решением по восстановлению его работоспособности может быть замена естественного клапана на его протез. Как правило, это требует операции на открытом сердце.
Клапаны являются неотъемлемой частью нормального физиологического функционирования человеческого сердца. Естественные клапаны сердца развиваются в формы, которые функционально поддерживают однонаправленный поток крови из одной камеры сердца в другую.
Среди искусственных клапанов сердца выделяются механические и биологические конструкции.
Пороки сердечных клапанов
Приобретённые пороки
Возникают на фоне перенесенных заболеваний. Пример: недостаточность митрального клапана после перенесенного ревматизма.
Врожденные пороки
Методы лечения
Врожденные пороки лечатся только хирургическими методами.
Приобретенные пороки могут лечиться двумя путями, в зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальности патологического процесса:
- Медикаментозное лечение направлено на лечение заболеваний, вызванных пороками. Например, лечение сердечной недостаточности, профилактика тромбоэмболий, лечение и профилактика мерцательной аритмии.
- Комиссуротомия (от лат. «commissura» — соединение, спайка, «tomia» — рассечение)
Этот вид операции представляет из себя рассечение спаек, которые возникают при стенозах отверстий (например, при стенозе митрального отверстия)
- Протезирование
Другие заболевания
Примечания
- ↑ С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Толковый словарь Ожегова. — 1949-1992.
- ↑ Чазов Е. И. (ред.) Руководство по кардиологии. — М.: Медицина, 1982. — Т. 1.
- ↑ Dagum P., Green R., Nistal F. J. Deformationaldynamiks of the aortic root: modes and physiologic determinants / Circulation. — 1989. — Vol. 100. № 19 (Suppl). — P. 54-62.
Литература
- Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.
См. также
wikiredia.ru
Клапаны сердца
Эффективная насосная функция сердца зависит от однонаправленного движения крови из вен в предсердия и далее в желудочки, создаваемого четырьмя клапанами (на входе и выходе обоих желудочков, рис. 23–1). Все клапаны (предсердно-желудочковые и полулунные) закрываются и открываются пассивно.
Предсердно–желудочковыеклапаны—трёхстворчатыйклапан в правом желудочке идвустворчатый(митральный) клапан в левом — препятствуют обратному поступлению крови из желудочков в предсердия. Клапаны закрываются при градиенте давления, направленном в сторону предсердий, — т.е. когда давление в желудочках превышает давление в предсердиях. Когда же давление в предсердиях становится выше давления в желудочках, клапаны открываются.
От свободных краёв предсердно-желудочковых (АВ-) клапанов отходят сухожильные хорды (chordaetendineae), представляющие собой соединительнотканные тяжи. Прикрепляются сухожильные хорды к сосочковыми мышцами миокарда желудочков. При сокращении миокарда сокращаются и сосочковые мышцы, что не позволяет створкам клапанов выпячиваться в сторону предсердий в систолу желудочков. Вполне естественно, что при местном нарушении кровообращения миокарда вследствие недостаточного обеспечения кислородом и питательными веществами (обычно при инфаркте или приступе стенокардии) нарушается его сократительная способность. Ишемия миокарда сосочковых мышц приводит к выпячиванию створок в предсердия — створки клапанов расходятся и кровь затекает обратно в предсердия, что клинически проявляется систолическим шумом недостаточности митрального или (гораздо реже) трикуспидального клапана во время приступа стенокардии или при инфаркте миокарда.
Рис.23–1.Клапанысердца.Слева— поперечные (в горизонтальной плоскости) срезы через сердце, зеркально развёрнутые относительно схем справа.Справа— фронтальные срезы через сердце.Вверху— диастола,внизу— систола.
Полулунныеклапаны —аортальный клапан иклапанлёгочной артерии— расположены на выходе из левого и правого желудочков соответственно. Они предотвращают возврат крови из артериальной системы в полости желудочков. Оба клапана представлены тремя плотными, но очень гибкими «кармашками», имеющими полулунную форму и прикреплёнными симметрично вокруг клапанного кольца. «Кармашки» открыты в просвет аорты или лёгочного ствола, поэтому когда давление в этих крупных сосудах начинает превышать давление в желудочках (т.е. когда последние начинают расслабляться в конце систолы), «кармашки» расправляются кровью, заполняющей их под давлением, и плотно смыкаются по своим свободным краям — клапан захлопывется (закрывается).
Механизм действия аортальных клапанов и клапанов лёгочной артерии отличается от функционирования АВ-клапанов следующими особенностями.
Высокое давление в артериях в конце систолы заставляет полулунные клапаны резко захлопываться, в отличие от более постепенного («лёгкого») смыкания АВ-клапанов.
Через узкое отверстие полулунных клапанов скорость изгоняемой крови намного выше, чем через большие предсердно-желудочковые отверстия.
Высокая скорость закрытия и быстрый выброс крови подвергают края полулунных клапанов большему механическому воздействию, чем края АВ-клапанов.
Наконец, АВ-клапаны поддерживаются сухожильными хордами, отсутствующие у полулунных клапанах.
В основание створок аортального клапана (практически в полость «кармашков») открываются устья венечных артерий. Кровь в эти артерии поступает во время диастолы, когда давление в аорте превышает давление в левом желудочке и створки полулунных клапанов расправлены и сомкнуты. Соответственно, когда створки этих клапанов не смыкаются (например, вследствие деформации их свободных краёв, что служит одной из причин недостаточности аортального клапана), страдает коронарный кровоток, что в итоге вносит свой вклад в возникновение выраженной стенокардии напряжении, очень типичной для аортальной недостаточности.
studfiles.net
строение, расположение. Полулунные клапаны сосудов
Полулунные клапаны — их определение дано в этой статье. Кроме этого, ознакомившись с приведенной ниже информацией, можно узнать о работе таких клапанов в человеческом организме, об их строении, о местах, в которых они располагаются. Сведения, без сомнения, будут интересны всем, кто интересуется анатомией человека.
Определение клапана
В организме, который является сложным механизмом, есть множество приспособлений для того, чтобы направлять потоки в нужную сторону. Такие приспособления находятся в сердечной мышце — они более сложные. Также они располагаются в емкостных сосудах разного калибра.
Клапанный аппарат – это совокупность анатомических структур, которые при совместной работе препятствуют обратном (ретроградном) движения крови.
Разновидности сердечных клапанов
- Первая группа – структуры, которые отделяют желудочки и предсердия.
- Вторая группа – клапаны, находящиеся в месте перехода в аорту и ствол легочной артерии, в зоне отхождения этих сосудов от желудочков сердца.
Аортальные и легочные клапаны имеют следующие структуры: 1. Полулунные заслонки (полулунные клапаны сердца). 2. Пространства между заслонками (межзаслоночние треугольники). 3. Синусы. 4. Фиброзные кольца (существование которых дискутируется).
Полулунные заслонки
Поскольку полулунную форму в этих клапанах имеют только входящие в них заслонки, правильно называть эти клапаны аортальный полулунный клапан и клапан легочного ствола. Оба клапана имеют три заслонки. Клапан аорты имеет правую, левую и заднюю заслонки. А у клапана легочного ствола вместо задней – передняя.
Размеры заслонок отличаются у людей разного возраста, существуют также индивидуальные особенности. Как правило, в ширину полулунные заслонки аорты шире, чем аортальные синусы, а по высоте они, наоборот, меньше. Такое строение способствует их смещению вниз и закрытие клапана при заполнении их кровью. В синусах аорты располагаются устья коронарных артерии. Полулунные клапаны находятся недалеко от фиброзного кольца. Они образованы складками эндокарда. Существуют передняя левая и правая серповидные заслонки. Их исподние кромки соединены с концами синусов. Заслонки и синусы формируют луночки. Серповидные заслонки по размерам немного больше, чем синусы легочного ствола.
Синусы аортального клапана и клапана легочного ствола
Синусы аорты и легочной артерии — это пространства между каждой из полулунных затворок и стенкой сосуда.
Высота аортальных синусов взрослых 17-2 см, глубина от 15 до 3 мм. Углубление синусов происходит с возрастом. Пространства между заслонками, расположенными рядом, имеют вид треугольников, с основанием, обращенным к желудочкам. Треугольники состоят из коллагеновых и эластичных волокон, они соединяют между собой заслонки и формируют фиброзные кольца клапанов. На основании аорты образуется овальная фиброзная структура с тремя зубцами, что напоминает корону. В составе легочного ствола обычно различают три синуса: передний, левый и правый. Иногда встречаются два синуса. Размеры этих синусов существенно отличаются в разных возрастных группах, а также имеют индивидуальные особенности. У взрослых левый синус по ширине 19-32 мм, в высоту 12-16 мм, правый 20-32 мм и 10-15 мм. Передний 20-30 мм и 10-15 мм соответственно.
Не все признают существование фиброзной структуры в основе легочного ствола.
Механизм работы клапанов
Серповидный полулунный клапан не дает крови возвращаться в желудочки.
В ходе сокращения сердечной мышцы кровь в желудочках движется по двум направлениям: в сторону полулунных заслонок, и в сторону предсердий. Достигнув предсердно-желудочковых клапанов, кровь ударяется о них, и клапаны захлопываются. Растет давление в полости обоих желудочков. Давление на серповидный полулунный клапан возрастает и превышает таковую в аорте и легочной артерии. Единственным путем выхода крови является движение потока в аорту, а из правого желудочка в легочной ствол. В этой ситуации створчатые клапаны закрыты и полулунные открыты. Когда ток из полости левого желудочка устремляется в сторону аорты, то это течение прижимает полулунные заслонки к стенке аорты. После изгнания крови из полости желудочка синусы аорты захлопываются. Происходит релаксация желудочков, а выброшенная в артерию кровь стремится обратно к сердцу, в левый желудочек. Синусы артерии наполняются кровью, и серповидные клапаны аорты прикрываются. Кровь не течет обратно в полость желудочка. Так же работает легочной полулунный клапан. Аортальные и легочные клапаны препятствуют обратному движению крови из крупных сосудов в полости желудочков по окончанию систолы.
Полулунные клапаны сосудов
В организме существует разновидность полулунных клапанов, которые имеют более простую структуру, чем сердечные, однако функция их остается неизменной. Это структуры, препятствующие ретроградном движения крови.
Полулунные клапаны расположены в некоторых венах (ног, верхних конечностей), а также в лимфатических сосудах. Венозная система представлена сетью резистивных сосудов, функцией которых является транспорт крови к правым отделам сердца против земного притяжения. Сосуды венозной системы имеют менее развитую мышечную оболочку, чем в артериях. Они имеют разные механизмы подачи крови из нижних отделов к сердцу. Одним из приспособительных механизмов является наличие полулунных клапанов.
Клапаны вен имеют две створки, клапанные валики и части стенки сосуда. Клапанные структуры в большем количестве располагаются в венах ног. Например: большая подкожная вена имеет до десяти венозных клапанов.
Патологии
Если нарушается целостность и функция клапанов в результате травмы или воспаления, развиваются патологические состояния, которые необходимо распознать и начать правильную терапию (острая или длительная сердечная неполноценность при повреждении клапанов сердца).
в Определенной патологией вен, связанной с нарушением работы клапанов, является варикозная болезнь ног, которая опасна своими осложнениями (тромбофлебиты, отеки ног, закупорка легочной артерии). В настоящее время современная медицина имеет ряд действенных способов для восстановления нормального функционирования организма, в частности, рассмотренных клапанов. Естественно, что в каждом случае определяется индивидуальный подход к больному человеку. Таким образом, мы рассмотрели функции полулунных клапанов, их роль в общем функционировании человеческого организма, проблемы, которые могут нести нарушения и патологии, связанные с клапанами.
stomatlife.ru