ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° – карбоксигСмоглобин, соСдинСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с углСкислым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, называСтся, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

карбоксигСмоглобин, соСдинСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с углСкислым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, называСтся, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ условиС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ кислород ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²ΡƒΠΎΠΊΠΈΡΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ транспортного срСдства, Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ О2 ΠΈ выводящСго БО2, выполняСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β€” это Π΅Π΅ ваТная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (Hb) состоит ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠ°, соСдинСния, содСрТащСго ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π‘Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с О2, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Hb снабТаСт ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° соСдиняясь с БО2, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ двуокиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ доставляСт Π΅Π΅ ΠΊ альвСолам, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ этот Π³Π°Π· удаляСтся Π² атмосфСру.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 3 Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, обусловлСнныС физиологичСскими функциями. БоСдиняясь с О2, Hb прСвращаСтся Π² оксигСмоглобин НbО2. Π­Ρ‚ΠΎ ярко-красноС вСщСство ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ содСрТится ΠΈ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, Π²ΠΎ всСх скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ связываСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-14% всСго О2 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Миоглобин обСспСчиваСт ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ кислородом, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² это врСмя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ приостанавливаСтся.

НbО2, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π² тканям кислород, прСобразуСтся Π² восстановлСнный (Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ HНb. Π­Ρ‚Π° субстанция содСрТится Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, обуславливая Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π²ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡƒΡŽ окраску.

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с углСкислым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ называСтся ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. НbΠ‘O2 Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π²ΡƒΠΎΠΊΠΈΡΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ транспортируСт Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 20% этого Π³Π°Π·Π°. ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ содСрТится Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Hb Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ прСобразуСтся ΠΈΠ· оксигСмоглобина Π² ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Hb ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ стойкоС соСдинСниС с глюкозой, содСрТащСйся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° HbA1c сущСствСнно возрастаСт. По Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± эффСктивности лСчСния этого заболСвания.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° модификация Hb β€” Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ исчСзаСт ΠΊ 1 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Однако Hb ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, образуя ΠΈ патологичСскиС ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ называСтся карбоксигСмоглобином. HbБО ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ О2, поэтому ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ остроС кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Анализ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ карбоксигСмоглобина ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² криминалистикС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ скрытыС слСды ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, отсутствиС HbБО Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ погибший Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π² Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π°.

ΠžΡ‚ сильной гипоксии Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Hb окисляСтся ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Π³Π΅ΠΌΠ΅ замСщаСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Fe. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ HbMet Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ связываСтся с О2, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, марганцовокислым ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ солью ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами-окислитСлями.

Норма ΠΈ отклонСния

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ считаСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… (Π³/Π»):

  • Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½: 130-160, послС 55-60 Π»Π΅Ρ‚ β€” 120-140;
  • Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: 120-140, ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности β€” 110-150;
  • Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚ β€” 110-140, Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚ β€” 115-150;
  • Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ высокогорных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ²: Π½Π° 10-20 Π³/Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ обнаруТиваСтся Ρƒ нСкурящих Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 1,5%, Π° Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 9% ΠΎΡ‚ всСго объСма Hb. О тяТСлых отравлСниях ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20%.

Норма Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° β€” 0,04-1,52 %. ΠŸΡ€ΠΈ отравлСниях концСнтрация HbMet достигаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15%. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход наступаСт, Ссли отклонСния Π² показатСлях ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 70%.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Hb Π² мСдучрСТдСниях Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ оснащСны ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сказываСтся ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, зависящий ΠΎΡ‚ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° максимально Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ минимально ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ.

БСгодня Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π‘Π°Π»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Hb ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, добавляя ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³Π΅ΠΌ, соСдиняясь с HCl, прСобразуСтся Π² кристалличСский Π³Π΅ΠΌΠΈΠ½. Анализы Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² судСбной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ для выявлСния слСдов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

НаиболСС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ с использованиСм Π³Π΅ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС проводится Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС. Но ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расхоТдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° большиС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Hb, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ патологичСских процСссах.

Π’Π°ΠΊ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм:

  • Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
  • обСзвоТивания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • химичСских ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца ΠΈ Π΄Ρ€.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Hb ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ:

  • Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°;
  • эрозий ΠΈ изъязвлСний Π–ΠšΠ’;
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов с ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°;
  • Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ сущСствСнных отклонСниях Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ слСдуСт Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВоврСмя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… опасных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° карбоксигСмоглобин (COHb)

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «карбоксигСмоглобин»?

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – соСдинСниС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° оксид ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° – ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π· (БО) – вступаСт Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода, доставляСмого ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся ΠΈ наступаСт кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ большого объСма оксида  ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°.

Π£Π³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π· являСтся ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ сгорания Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π° (Π½Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈ, Π³Π°Π·Π°, Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π°, дрСвСсины ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ) ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном поступлСнии кислорода. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ источниками ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡƒΡˆΠΈΠ»ΠΊΠΈ.

Выбросы БО особСнно опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ отравлСния ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ

Из-Π·Π° схоТСсти отравлСния оксидом ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° с симптомами Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы, схоТиС с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, головная боль, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ потСря сознания, сниТСниС слуха ΠΈ зрСния, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Если Π²Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вас люди испытываСтС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС Π²Ρ‹ΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° свСТий Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ….

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° карбоксигСмоглобин

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° карбоксигСмоглобин – это спСцифичСский тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΠΎ нСскольким ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ БО ΠΈ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° процСсса лСчСния ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ лСкарства для лСчСния отравлСния этим Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· рСгулярно.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° карбоксигСмоглобин выполняСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅, взятой ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹Β 

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° COHb Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависят ΠΎΡ‚ возраста, истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ провСдСния.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° карбоксигСмоглобин ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • нСкурящиС взрослыС люди – 0–2,3%;
  • взрослыС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ – 2,1–4,2%, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – 8–9%.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

doctor-test.ru

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° для опрСдСлСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ карбоксигСмоглобина ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ карбоксигСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ яв­ляСтся Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊ, Π² слу­чаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ истСчСнии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΒ­Π²ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ наступаСт равновСсиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΒ­Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, тСрапия кисло­родом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ рСакция Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ карбоксигСмогло­бина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² количСствС 0,01 ΠΌΠ» Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈ разводят дистиллированной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π² 100 Ρ€Π°Π· (Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ»). ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ с Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ спСктроскопом ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнном освСщСнии Π΄Π²Π΅ полосы поглощСния Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ (А. = 579-564 Π½ΠΌ) ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ (ΠΊ = 548 — 530 Π½ΠΌ) участках спСктра, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Β­Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… со спСктром оксигСмоглобина (А = 598-577 ΠΈ 556-536 Π½ΠΌ).

Для отличия производят ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ: Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ вСщСство, быстро Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ с кислородом ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ оксигСмоглобин ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² восстановлСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (1 β€” 2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ сСрнистого аммония Nh5S ΠΈΠ»ΠΈ 4β€”5 ΠΌΠ³ Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° натрия Na2S204). ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ Π²ΡΡ‚Ρ€ΡΡ…ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ снова ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ спСктроскопом.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии карбоксигСмоглобина Π²ΠΈΠ΄Π½Π° лишь ΠΎΠ΄Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ полоса поглощСния, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ восстановлСнному Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ части спСктра (А = 596-543 Π½ΠΌ). Π’ присутствии карбоксигСмоглобина ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² спСктрС Π½Π΅ происходит, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ спСктроскопии ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π²Π΅ полосы поглощСния β€” Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ участках спСктра. Π§ΡƒΠ²Β­ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСктроскопичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ соотвСтст­вуСт 15 β€” 20 % карбоксигСмоглобина ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ газомСтричСском ΠΈ особСнно спСктроскопичСском ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ….

2. БпСктроскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдС­лСния карбоксигСмоглобина основан Π½Π° способности карбоксигСмоглобина ΠΈ восстановлСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ свСтовыС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 534β€”563 Π½ΠΌ. Π’Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Β­Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ свСтопоглощСниСм карбоксигСмоглобина ΠΈ свСтопоглощСниСм восстановлСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ добавлСния Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° натрия.

Из ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 0,1 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сполоснутой раствором Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° натрия; ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 10 ΠΌΠ» ΠΈ доводят объСм Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,005 Π½. раствором Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‚Ρ€Π°. К 5 ΠΌΠ» ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΒ­Ρ‚Π΅Π»ΡŒ β€” 8 ΠΌΠ³ Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° натрия β€” ΠΈ производят спСктро­мСтричСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ оптичСской плотности раствора ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Π°Ρ… 534 ΠΈ 536 Π½ΠΌ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ БОНb Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

Β 

Π³Π΄Π΅ E1 β€” оптичСская ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 534 Π½ΠΌ; Π•2 β€” Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 536 Π½ΠΌ.

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎ физиологичСски допустимых Π½ΠΎΡ€Β­ΠΌΠ°Ρ… содСрТания карбоксигСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ городских ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кар­боксигСмоглобина ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 4 β€” 7%.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской интоксикациСй окисью ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ карбокси­гСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ соотвСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΒ­Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… карбоксигСмоглоби­на ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ сСрдца с отклонСниями Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кислоты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, силикозС ΠΈ сСрдСчных заболСваниях.

3. Π’ случаях,Β  Ссли  ΠΏΠΎΠ΄Β  Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉΒ  Π½Π΅Ρ‚Β  спСктроскопа, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Β­Π½Ρ‹ΠΉ, тСхничСски  простой   ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Β Β  опрСдС­лСния карбоксигСмоглобина с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ. На кусок Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ (стСкло, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ фаянса, Ρ„Π°Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°) наносят каплю ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ окисью ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°.Β Β  Рядом   наносят   каплю   ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ Β  Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.Β  Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ каплю ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ  вносят  ΠΏΠΎΒ  ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ 2 % раствора ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСрС­вянной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ (спички). По истСчСнии 30 с β€” 1 ΠΌΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, содСрТащСй карбоксигСмоглобин, образуСтся мазСобразная масса сСровато-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ шоко­ладного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.Β  Бпустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠ½Π°Β  стано­вится красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоком содСрТании   Π²Β Β  ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ Β  БОНЬ   (Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΒ Β  ΠΊΒ Β  100%)Β Β  ма­зСобразная масса ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΒ­Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ стоянии Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅Ρ‚, приобрСтая ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  окисью  ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°Β  ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚Β  с  ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Β­ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритроцитов Π² пСри­фСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ интоксикации Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎ- ΠΈ Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ солью ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ соСдинСниями, способными ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Β­Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ соСдинСниС.

БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… всСгда имССтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (физиологи­чСски допустимоС) количСство ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Β­Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… постоянно происходят процСссы образования ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ окиси Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях эти процСссы Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΒ­Π±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1 % ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎ всСму Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

1. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ рСакция Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅-ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ спСктр с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ полосой поглощСния Π² красной части спСктра (ΠΊ = 630 Π½ΠΌ) ΠΈ Π΄Π²Π΅ полосы Π² ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ частях спСктра.

2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти интокси­кации ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚Β Β  количСствСнноС   ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π•Π³ΠΎ производят Π½Π° спСктрофо­томСтрС. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ опрСдСлСния ΠΏΠΎ полосС поглощСния свСта Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 633 Π½ΠΌ пСрСводят Π² Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, совсСм Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ полосы поглощСния Π² этом мСстС спСктра. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Β­Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² красной части спСктра ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 630 Π½ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ спСктры поглощСния. ИзмСнСниС интСн­сивности поглощСния свСта послС добавлСния цианис­того калия (для прСвращСния MtHb Π² Ρ†ΠΈΠ°Π½Β­ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½) прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ MtHb.

Для исслСдования Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΒ­Π±ΠΈΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ пСрСводят Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Β­Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ насыщСнного раствора KjFe (CN)6. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π° счСт растворСнного Π² срСдС кислорода. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ погло­щСния свСта с Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 619 Π½ΠΌ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вычислСниСм разности свСтопоглощС-ния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ оксигСмоглобином. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ извСстных ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ разности для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΡŒ части Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.

3. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктро­скопа. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² 5 Ρ€Π°Π· дистиллированной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ (0,2 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ 0,8 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹), ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ спСктроскоп. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ полосы поглощСния Π² красном участкС спСктра раствор разводят Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° полоса станСт Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм кровяной соли K3Fe(CN)6, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ оксигСмоглобина Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π’Π½ΠΎΠ²ΡŒ появляСтся полоса поглощСния Π² красной части спСктра. Раствор ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, разводят Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ (Vi). РасчСт Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

Β 

Π³Π΄Π΅ V β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉΒ  объСм  Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ…;Β Β  Vx β€” Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ объСм Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ….

Одним ΠΈΠ· пСрспСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диаг­ностики являСтся газоТидкостная хроматография. Она отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго высокой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Β­Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ быстротой про­вСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (5β€”15 ΠΌΠΈΠ½), ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ количСством исслСдуСмого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простотой вы­полнСния исслСдований ΠΈ достаточной ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΒ­ΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ количСст­вСнноС ΠΈ качСствСнноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… токсичСских вСщСств, ΠΊΠ°ΠΊ дихлорэтан, чСтырСххлористый ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌ, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½, этиловый ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирты, фосфорорганичСскиС пСстициды.

НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… интоксикациях, Артамонова Π’.Π“., 1981 Π³.

extremed.ru

Cardiologist from Tomsk: Π“Π΅ΠΌΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, карбоксигСмоглобин

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (Hb)

Β 

β€” кровяной ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² транспортС кислорода ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. Π’Π½Π΅ эритроцитов (Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ практичСски Π½Π΅ обнаруТиваСтся.

Π₯имичСски Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π•Π³ΠΎ простСтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, называСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠΌ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ β€” Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° содСрТит 4 Π³Π΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π“Π΅ΠΌ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ β€” комплСксом ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² своСй основС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, соСдинСнных посрСдством ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… мостиков (БН) Π² ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°. Π“Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ для всСх разновидностСй Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ эритроцитах Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ находится Π² состоянии бСспрСрывной ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ присоСдиняя ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ кислорода (Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… капиллярах), Ρ‚ΠΎ отдавая Π΅Π΅ (Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… капиллярах).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ насыщСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом 1 Π³ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° связываСт 1,34β€”1,36 ΠΌΠ» кислорода. ΠŸΡ€ΠΈ высоком содСрТании кислорода Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС (Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) восстановлСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² оксигСмоглобин, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… концСнтрациях кислорода Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС (Π² тканях, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… кислород утилизируСтся) оксигСмоглобин Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отщСпляСт ΠΎΡ‚ сСбя кислород. Π’ случаС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ условий Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ увСличСния скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ кислорода тканями содСрТаниС оксигСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся, Π° количСство восстановлСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° соотвСтствСнно возрастаСт. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТаниС оксигСмоглобина составляСт 95β€”96 % ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ эта Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сниТаСтся Π΄ΠΎ 60 %.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbCO)

β€” оксиуглСродный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β€” диссоциируСт Π² нСсколько сотСн Ρ€Π°Π· ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ оксигСмоглобин, поэтому Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ концСнтрация (0,07 %) Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° (БО), связывая ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 % ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ лишая Π΅Π³ΠΎ способности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород, являСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ карбоксигСмоглобина начинаСтся с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ эритроцитов, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… капиллярах с БО. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ пСрСраспрСдСлСния БО ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эритроцитами Π½Π΅ происходит. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ БО Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ карбоксигСмоглобина распространяСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ эритроцитов ΠΊ ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° способСн ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ 1,33β€”1,34 ΠΌΠ» О2 ΠΈΠ»ΠΈ БО. Π­Ρ‚Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ константы Π₯ΡŒΡŽΡ„Π½Π΅Ρ€Π°. Однако сродство ΠΊ БО Π² 200β€”290 Ρ€Π°Π· большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ О2-

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚Π° равновСсия этой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ:

Π’ связи с этим Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ содСрТании БО Π²ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прСимущСством для БО.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания карбоксигСмоглобина

(ΠΏΠΎ Π›.Π­. Π“ΠΎΡ€Π½). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° фотомСтричСском ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ свСтопоглощСния растворов окси- ΠΈ карбоксигСмоглобина послС ΠΈΡ… Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.

ΠžΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ЀМ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€; 0,04 % раствор Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°; 0,2 Π½. раствор Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² оксида натрия ΠΈΠ»ΠΈ калия (Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‚Ρ€Π°).

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°. Π’ 2 ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 4,9 ΠΈ 5,9 ΠΌΠ» 0,04 % раствора Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ вносят ΠΏΠΎ 0,1 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ для опрСдСлСния свСтопоглощСния исходной Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, содСрТащСй искомоС количСство карбоксигСмоглобина (HbO2 + HbCO), быстро Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 5 ΠΌΠ» 0,2 Π½. раствора Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΠΈ, быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 ΠΌΠΈΠ½ послС внСсСния Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΠΈ (50β€”70 с, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅!) ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π΅ β„– 5 (М-55 ΠΈΠ»ΠΈ М-52, эффСктивная Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ пропускаСмого свСта 550 ΠΈΠ»ΠΈ 520 Π½ΠΌ). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, прямо Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π΅ β„– 5 (М-50, 496 Π½ΠΌ). Π€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ общСпринятым ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ Π² ΠΊΡŽΠ²Π΅Ρ‚Π°Ρ… 10 ΠΌΠΌ с использованиСм дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° β„– 5 (М-55) содСрТаниС карбоксигСмоглобина Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

Π³Π΄Π΅ Π• β€” экстинкция.

Если ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ β„– 5 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡƒ М-52, Π° Π½Π΅ М-55, Ρ‚ΠΎ коэффициСнт 132 Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 123.

Норма ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования карбоксигСмоглобина

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² условиях производства с оксидом ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, карбоксигСмоглобин присутствуСт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ количСствС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно практичСски постоянным загрязнСниСм атмосфСры ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ сгорания всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρƒ городских ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π½Π΅ связанных с воздСйствиСм оксида ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТится Π΄ΠΎ 15 % карбоксигСмоглобина. БрСдняя Π΅Π³ΠΎ концСнтрация колСблСтся, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ‚ 2β€”4 Π΄ΠΎ 6β€”8 %. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ этой Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° 2β€”3 %. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ образования карбоксигСмоглобина являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ экзогСнный оксид ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ оксид ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ окислСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Π² частности Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ пСрСнСсСнии ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ атмосфСру, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ кислорода, диссоциация карбоксигСмоглобина происходит ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро (Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ час содСрТаниС карбоксигСмоглобина ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, взятой для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎΠ± имСвшСй мСсто Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ карбоксигСмоглобина ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ стСпСни тяТСсти клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ интоксикации. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся обоснованиСм нСобходимости максимального сокращСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вынСсСниСм ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ атмосфСры ΠΈ взятиСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской интоксикации оксидом ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° диссоциация карбоксигСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ замСдляСтся.

posohov.blogspot.com

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ карбоксигСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° отравлСния оксидом ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° – производится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ HbCO Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскими ΠΈ химичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ довольно простыС экспрСсс-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния содСрТания HbCO Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с кипячСниСм, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° со Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с ΠΌΠ΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ купоросом, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² основан Π½Π° большСй устойчивости HbCO (сохраняСт Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ окраску Π² растворС), Π² сравнСнии с HbO ΠΊ Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиям. Π˜Ρ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 25-40% HbCO.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания HbCO Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ производят спСктромСтричСскими, фотомСтричСскими, колоримСтричСскими ΠΈ газоаналитичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. НаиболСС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ фотомСтричСский ΠΈ спСктрофотомСтричСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ HbCO Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, начиная с 0,5-1%.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости направлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для опрСдСлСния наличия HbCO Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ содСрТимого ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠΊ с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ наслаивания Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ мСдицинской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ санитарно-гигиСничСскиС мСроприятия:

— использованиС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСхничСских срСдств Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ (срСдства Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² — срСдства Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ) Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ химичСского зараТСния;

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ профилактичСскиС мСдицинскиС мСроприятия:

— ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π°;

— ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ санитарной ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… этапах мСдицинской эвакуации.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия:

— своСврСмСнноС выявлСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…;

— ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ срСдств патогСнСтичСской ΠΈ симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состояний, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, дССспособности, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ (само-Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ), Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ (элСмСнты) ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ.

— ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эвакуации

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ срСдства Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹

Π‘Ρ€Π΅Π·Ρƒ послС удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ атмосфСры начинаСтся процСсс спонтанного вывСдСния БО ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, постСпСнно Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ свойства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². БпСцифичСскими противоядиями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ БО ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСщСства, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этот процСсс: кислород (Н.Н. Π‘Π°Π²ΠΈΡ†ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ·ΠΎΠ» (Π›.А. Π’ΠΈΡƒΠ½ΠΎΠ² ΠΈ соавт.).

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ БО ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ связываСтся с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π° участок связывания (Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°) с кислородом, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния послСднСго Π²ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ смСси (Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ чистого кислорода), способствуСт ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ диссоциации ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ карбоксигСмоглобина ΠΈ усилСнному Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ яда ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ элиминации возрастаСт Π² 3 — 4 Ρ€Π°Π·Π°). ΠŸΡ€ΠΈ ингаляции О2 ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (0,5 — 2 атмосфСры ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ), ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, увСличиваСтся количСство кислорода, транспортируСмого ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ раствора, сниТаСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ БО, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ явлСний кислородного голодания, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ кислорода (ΠΈΠ»ΠΈ кислородо-Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… смСсСй) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° снабТСнии тСхничСских срСдств (кислородныС ингаляторы) слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ 100% кислород, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 — 3 часов — 80 — 90% кислородо-Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ смСсь, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 40 — 50% смСсь кислорода с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСроприятия опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ.

Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ карбоксигСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 60%, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ гипСрбаричСской оксигСнации (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тСхничСских срСдств).

Ацизол — бис-(1-Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»)-Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ΄ΠΈΠ°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ — комплСксноС соСдинСниС Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ сродство ΠΊ оксиду ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (константа Π₯ΠΈΠ»Π° процСсса взаимодСйствия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с 2,3 Π΄ΠΎ 1,8). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 6% раствора Π½Π° 0,5% растворС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² объСмС 1,0 ΠΌΠ» Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки послС воздСйствия БО. Π’ случаС тяТСлого отравлСния допускаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ†ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 час послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

БимптоматичСскиС срСдства. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти пораТСниях ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π° состояниС ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, наряду с ингаляциСй кислорода, срСдств, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ — 1 ΠΌΠ» (ΠΏ/ΠΊ), ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ — 10% 1 — 2 ΠΌΠ» (ΠΏ/ΠΊ), Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ² Π½Π°ΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спирта. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… срСдств Ρƒ тяТСло ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ кислородотСрапии — ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ развития токсичСского ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ использованиС срСдств ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², примСняСмых ΠΏΡ€ΠΈ отравлСниях ΠžΠ’Π’Π’ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» β€œΠžΠ’Π’Π’ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия”).

studfiles.net

Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² МосквС Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ

Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ вСщСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. Если Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ поступаСт большоС количСство ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ присоСдиняСтся ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ способСн Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ пСрСносит кислород ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развиваСтся гипоксия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Если содСрТаниС патологичСского Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСбольшоС, ΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ распадаСтся ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Когда Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ вСщСства ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π² нСсколько Ρ€Π°Π·, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вывСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСдицинским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ происходят Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях. Π•Π³ΠΎ количСство Π²ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ прСвосходит всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с большим стаТСм. ΠŸΡ€ΠΈ этом симптомы интоксикации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСспСцифичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ рСспираторноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ этих условиях ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ становится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° содСрТаниС карбоксигСмоглобина Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅. Для этого ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСской Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ всСго Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Ρƒ больного ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСста:

Β·Β Β Β Β Β Β  Норма Π΄ΠΎ 2,3% карбоксигСмоглобина.

Β·Β Β Β Β Β Β  Π”ΠΎ 4,2% Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ значСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ.

Β·Β Β Β Β Β Β  8% ΠΈ большС – Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π£ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° вСроятноС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стаТ курСния.

Π‘ возрастом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° возрастаСт, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

Показания

  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства сигарСт.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гипоксии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

laboratory.mobil-med.org

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β€” ВикипСдия

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ β€” свободной энциклопСдии

ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 29 сСнтября 2018; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ 1 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°. ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 29 сСнтября 2018; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ 1 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° Π³Π΅ΠΌΠ° чСловСчСского карбоксигСмоглобина, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΈΠ» Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄.[1]

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbCO)Β β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ соСдинСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ карбоксигСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ кислородному голоданию, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ смСрти, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·, связанный с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ возмоТности ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ сСбС кислород.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ искусствСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ мСдицинским ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ карбоксигСмоглобин диссоциируСт Π½Π° ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π· ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полураспада — 4-6 часов. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, HbCO, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ присоСдинСния CO (ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° окись, ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·) ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ (Hb). Растворы карбоксигСмоглобина ярко-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΡ… спСктр поглощСния характСризуСтся максимумами ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 570 ΠΈ 539 Π½ΠΌ. (Для измСрСния содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ CO-оксимСтры[2].)

РасщСплСниС карбоксигСмоглобина Π½Π° Hb ΠΈ CO происходит Π² 10 тысяч Ρ€Π°Π· ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ расщСплСниС оксигСмоглобина Π½Π° Hb ΠΈ O2. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ CO кислород постСпСнно вытСсняСтся ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 0,1Β % CO Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ большС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Hb ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ прСвращаСтся Π² карбоксигСмоглобин; Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ пСрСнос кислорода ΠΎΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ тканям ΠΈ развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, химичСскоС соСдинСниС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ взаимодСйствии окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° с красящим ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ образуСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Ρƒ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 200 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ кислорода. ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ способСн ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород ΠΊ тканям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ окисью ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах карбоксигСмоглобин образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎ

ru.wikipedia.org