Какие гормоны на щитовидную железу – какие основные вырабатывает, их функции и нехватка, показатели, синтез гормонов щитовидки

Главные функции гормонов щитовидной железы:

1. Участвуют в образовании эритроцитов.
2. Стимулируют выработку белка, необходимого для образования новых клеток, и роста тканей. Врожденный недостаток гормонов приводит к карликовости.
3. Воздействуют на развитие половых органов.
4. Усиливают распад жировых клеток.
5. Стимулируют процессы всасывания в кишечнике, синтез глюкозы и повышение ее уровня в крови.
6. Влияют на формирование ЦНС. У детей с нехваткой гормонов щитовидки наблюдается снижение интеллекта и развивается кретинизм (отставание в развитии головного мозга).
7. Контролируют обменные процессы, выработку тепла и пота.
8. Влияют на рефлексы и поведенческие факторы.

Заболевания, связанные с нехваткой или избытком гормонов

Существуют три состояния, связанные с гормонами тиреоидной железы:

1. эутиреоз – гормоны находятся в норме;
2. гипотиреоз – нехватка Т3 и Т4;
3. гипертиреоз – повышенное содержание тироксина и трийодтиронина.

Гипотиреоз провоцирует недостаточное количество йода и прием некоторых лекарств («Кордарон»). Также заболевание развивается при удалении щитовидной железы и дефиците тиреотропного гормона. У ребенка гипотиреоз приводит к непропорциональному росту, задержке в развитии, кретинизму. У взрослых образуется эндемический зоб.

Основные симптомы гипотиреоза:

1. набор веса вне зависимости от диеты и физических нагрузок;
2. усталость и повышенная слабость;
3. угнетенное психоэмоциональное состояние;
4. сбои в работе яичников: нарушение менструации, бесплодие;
5. пониженная температура: 35,6-36,3°C;
6. сухость кожи, зуд, перхоть, отеки ног, выпадение волос, расслоение ногтей;
7. регулярные запоры;
8. низкое давление и частота сердечного ритма;
9. постоянное ощущение холода;
10. мышечные и суставные боли;
11. снижение памяти и реакций;
12. анемия – понижение уровня гемоглобина.

Гипертиреоз развивается вследствие увеличенной выработки Т4 и Т3. Он появляется при диффузно-токсичном зобе, вирусном тиреоидите де Кервена, узловом токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. К причинам его развития также относят прием медпрепаратов («Тироксина», «Эутирокса»), опухоли гипофиза, яичников, передозировка йода, рак щитовидки.

К внешним проявлениям гипертиреоза относят:

1. пучение глаз;
2. уменьшение веса при высоком аппетите;
3. эмоциональная нестабильность, перевозбуждение, раздражительность;
4. сбои в менструальном цикле, бесплодие;
5. увеличенная температура тела: 36,9–37,5°C;
6. сухость кожи;
7. повышенное давление и учащенное сердцебиение;
8. снижение способность воспринимать и запоминать информацию;
9. постоянное ощущение жара даже в прохладных помещениях;
10. регулярные диареи.

Диагностика

Уровень гормонов щитовидной железы определяют с помощью забора крови. Их количество определяется двумя методами: радиоиммунным и иммуноферментным анализами. Кроме того, проводят УЗИ. Оно покажет размер железы, ее объем, при наличии – узлы и кисты.

Таблица нормы показателей уровня гормонов:

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, необходимы для нормального протекания регуляторных процессов в организме. Их нехватка или избыток сказывается на росте и умственном развитии, нарушает обменные процессы и половые функции, отражается на состоянии кожи, ногтей и волос. Выявить сбои в работе щитовидки могут только анализы на гормоны и УЗИ. Чтобы предупредить недостаток Т4 и Т3, в рационе ежедневно должна присутствовать йодосодержащая пища: морепродукты, ламинария, фейхоа, йодированная соль.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

загрузка…

shhitovidka.ru

какие основные вырабатывает, их функции и нехватка, показатели, синтез гормонов щитовидки

Щитовидка представляет собой самую большую, весом около 20 граммов и объемом не более 18 см3, эндокринную железу в форме бабочки, обхватывающей трахею. Она отличается не только габаритами, но и набором жизненно важных функций, за осуществление которых отвечают гормоны щитовидной железы. Высокоактивные вещества предназначены, чтобы регулировать деятельность всех органов и систем организма человека. Рассмотрим подробнее, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, и какие обязанности возложены на этот главный эндокринный орган.

Гормоны щитовидной железы

Прежде всего, важно знать какие гормоны выделяет щитовидная железа. В ней должны вырабатываться йодтиронины, выступающие в качестве основного хранилища йода. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы называются тироксин Т4, трийодтиронин Т3, дийодтиронин Т2, монойодтиронин Т1. Их выработка возложена на сферические А-клетки фолликулов щитовидки. Управляется их синтез посредством тиреотропного вещества (ТТГ) — это основной гормон щитовидной железы, который производится в гипофизе сугубо для ее функционирования.

Гормоны Т1, Т2, Т3 и Т4 обладают сильной химической схожестью, отличает их численность ионов йода в молекулах, что отображено в обозначении. Каждая молекула трийодтиронина содержит три атома йода, тироксина — четыре, дийодтиронина — две, а монойодтиронин соответственно одну. Именно эти гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен, который используется для поддержания жизнедеятельности всего организма в пребывании покоя.

Еще щитовидной железой осуществляется выделение полипептидного гормона кальцитонина, который принимает участие в регуляции кальциевого обмена и формировании костной системы. В непростом процессе отложения кальция в костях одновременно с кальцитонином участвуют паратгормон, кальцитриол (витамин D) и еще ряд веществ. В отличие от паратгормона, усиливающего концентрацию кальция в крови, кальцитонин увеличивает отложение кальция в костных балках и регулирует его уровень и фосфора.

Поэтому в медицине принято считать паратгормоны и кальцитонины антагонистами.

Тиреокальцитонин могут синтезировать не только эндокринные железы (тимус, паращитовидные), среди которых основная ответственность за его производство возложена на щитовидку, но и другие органы, например, легкие, кишечник и иные. Кальцитонин имеет сложное химическое строение, включающее 32 цепи аминокислот. За его образование отвечают парафоликулярные С-клетки щитовидки нейроэндокринного происхождения.

Механизм формирования гормонов щитовидной железы

Регуляция секреции гормонов, формирование и выделение в кровоток иодсодержащих высокоактивных веществ вырабатывается гипофизом, при участии тиреотропина, без которого невозможно производство трийодтиронина и тироксина. Следующей важной задачей ТТГ выступает роль этого вещества в росте щитовидной железы. Мощность выделения в русло крови ТТГ координируется гипоталамусом, от которого зависит синтез ТРГ (тиреотропин рилизинг гормон). Следовательно, формирование гормонов щитовидной железы подчинено непростому, многоуровневому механизму.

Синтез гормонов щитовидной железы происходит благодаря такому минералу, как органический йод. В результате попадания в организм йодидов (атомов йода) они, перемещаясь с кровотоком, доставляются белком переносчиком в щитовидку, деятельность которой контролируется ТТГ. Там происходит органификация йодидов, то есть их окисление. Далее, после йодирования тирозина в молекуле тиреоглобулина и его конденсации, выполняется перенос тиреоглобулина в коллоид фолликула. Затем наступает протеолиз тиреоглобулина с формированием Т4 и Т3, после чего совершается процесс взаимного проникновения молекул, именуемый диффузией, Т4 и Т3 в русло крови.

Предназначение гормонов щитовидной железы

Все производимые активные вещества щитовидной железой, такие как гормоны ТТГ, Т3 и Т4, отличаются от прочих элементов эндокринной системы тем, что воздействуют не локализовано, в частности, на клетки-мишени подконтрольного органа. А всеобъемлюще, то есть на все органы, мягкие ткани и системы человеческого организма. Рассмотрим, на чем сказываются гормоны ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железы. Их функции очень важные и разнообразные.

Влияние гормонов щитовидной железы на организм:

1. Полноценное формирование головного мозга и ЦНС.
2. Участие в производстве эритроцитов.
3. Нормализация теплообмена.
4. Активизация синтеза белка, требующегося для создания новых клеток.
5. Усиление выделения глюкозы из жиров и белков и повышения ее количества в крови.
6. Стимулирование расщепления жиров в местах их откладывания, благодаря чему происходит быстрое снижение массы тела.
7. Развитие половой сферы, путем вырабатывания половых гормонов.
8. Анаболическое воздействие, за счет чего растет и созревает тело, осуществляется дифференцировка скелетной массы.

Правильная деятельность щитовидной железы в совокупности с гипофизом и надпочечниками — это гарантия полноценного метаболизма в организме и его скорости, а также внутреннего гомеостаза. Когда происходит нарушение слаженности работы и выработки положенной нормы гормонов, то это неминуемо отражается на здоровье человека. Если присутствует нехватка гормонов щитовидной железы, обмен веществ замедляется.

Часто это отклонение проявляется стремительным и не обоснованным, в плане количества приема пищи, набором веса, который ко всему прочему сложно поддается ликвидации. Недостаточность щитовидки обычно восполняется аптечными препаратами, содержащими йод в легко усваиваемой форме и в нужном количестве. И в дополнение продуктами питания богатыми йодом, такими как морепродукты, водоросли, морская соль и другие.

Действие гормонов щитовидной железы напрямую влияет на состояние иммунитета. Защитной системы, которая отражает все неблагоприятные удары как снаружи в качестве попадания патогенов, так и изнутри в виде аутоиммунных реакций организма. Обусловлено это тем, что прежде, чем проникнуть в структуры тела, все инфекции попадают сначала в щитовидку.

При возникновении аутоиммунных заболеваний наблюдается та же последовательность — болезнетворные микроорганизмы проходят через щитовидную железу. Поэтому при частых недомоганиях нужно обязательно удостовериться в здоровом функционировании этого органа.

Так как щитовидная железа может попросту не справляться с масштабами агрессивной окружающей среды при эпидемиях, например, или внутренними отклонениями, в случае ослабления защитных сил организма.

Велика роль щитовидки и для репродуктивной системы у женщин. При нормализации менструаций обязательно потребуется удостовериться, не является ли сбой цикла следствием неправильной работы данного эндокринного органа. При беременности и после родов желательно внимательно следить, чтобы показатели гормонов ТТГ щитовидной железы оставались всегда в норме.

Содержание гормонов щитовидной железы и патологии при отклонениях от нормы

Анализ крови на составляющие щитовидки определяет их количественный уровень. Состояние нормы гормонов щитовидной железы именуется эутиреозом. Изменяющийся уровень гормонов щитовидной железы при повышении провоцирует гипертиреоз или тиреотоксикоз, а при уменьшении — гипотиреоз. Гормональный сбой в сторону увеличения или снижения в потоке крови контролируют основные гормоны ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железы. Их норма должна составлять для тиреотропного гормона 0,16–4,06 мМе/л, для трийодтиронина — от 2,4 до 5,7 нмоль/л, для тироксина — от 11,4 до 22 нмоль/л и для кальцитонина — от 5,4 до 27 пмоль/л.

Избыток (гипертиреоз) тиреоидных гормонов щитовидной железы:

• Гипертермия, которая выражается в эпизодическом, но достаточно стойком увеличении температуры тела до критических показателей.
• Снижение массы тела при стабильном рационе.
• Резкие всплески эмоциональной и двигательной активности, проявляющиеся в виде чрезмерной возбужденности, агрессивности. На более поздних стадиях со стороны ЦНС прослеживается снижение памяти и интеллекта.
• Сбой сердечной деятельности, нарушающий сердечный ритм. Из-за гипертонуса сосудов происходит повышение кровяного давления и выраженная тахикардия.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проявляющееся расстройством органов пищеварения.
• Тремор верхних конечностей.

Показателями повышенного уровня компонентов щитовидной железы выступают ТТГ, Т3 и Т4. При гипертиреозе коэффициент тироксина и трийодтиронина повышается, а тиреотропного гормона — снижается. В зависимости от колебания соотношений титров между этими гормонами, врач эндокринологи ставит соответственный диагноз.

Дефицит (гипотиреоз) тиреоидных гормонов щитовидной железы:

• Гипотермия, обнаруживающая себя в стабильном снижении температуры тела ниже нормальной.
• Увеличение веса тела при обычном рационе.
• Увядание и сухость кожных покровов, ломкость ногтей.
• Патологические процессы выделительной системы, которые выражаются в отечности лица и конечностей.
• Снижается давление (гипотония), и со стороны сердца наблюдается брадикардия.
• Сбои в биологическом ритме — ночью наблюдаются трудности с засыпанием, а днем сопровождает вялое состояние.

Причиной такого состояния может быть недостаток йода или веществ, участвующих в синтезе гормона. Вдобавок ко всему виновниками эндокринного сбоя бывают патогены, мешающие полноценному синтезу гормонов щитовидной железы. Также прием некоторых специфических медикаментозных препаратов, удаление щитовидки либо недостаточное количество ТТГ. Микседема является опасным состоянием для взрослых. Но еще с большим ущербом для здоровья связан гипотиреоз, когда он возникает в детском возрасте. Потому как может провоцировать умственную, физическую и психическую отсталость разной степени тяжести.

Анализ на гормоны щитовидки

Исследование гормонов для щитовидной железы представляет собой определение количественного содержания тиреоидных гормонов ТТГ, Т4, Т3. Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводят синхронно с анализом на антитела к тиреопероксизаде (ТПО), чтобы получить полномасштабную клиническую картину.

Таблица гормонов щитовидной железы ТТГ для женщин.

Определяемый в ходе проведения исследования индикатор активных веществ щитовидной железы, зависим от принадлежности к мужскому или женскому полу и от возраста. Референсные значения подвержены колебаниям в течение суток (циркадный ритм). Так, насыщенность тиреотропным гормоном гипофиза крови зафиксирована в вечернее и ночное время. А концентрация гормонов щитовидки тироксина и трийодтиронина наиболее выражена утром.

Получив анализ крови, где показатели незначительно отклонены от нормы, сначала нужно учесть особенности климата, время года, индивидуальные свойства организма, возрастные и половые признаки и иные, имеющие отношение к обследованию сведения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Щитовидная железа — гормоны и заболевания щитовидки

Щитовидная железа имеет небольшие размеры, но при этом играет важнейшую роль в организме, как и любой орган человеческого организма. Симптомы щитовидной железы не всегда специфичны, но своевременная диагностика позволяет дифференцировать заболевания с высокой точностью.

Расположение

Связывая отклонения от нормы в своем состоянии с патологией щитовидки, пациенты задаются вопросом о том, где находится щитовидная железа, так как с этого начинается диагностика – с пальпации.

Железа расположена под гортанью, на уровне пятого-шестого шейного позвонка. Она охватывает своими долями верх трахеи, а перешеек железы приходится прямо на середину трахеи.

Форма железы напоминает бабочку с сужающимися кверху крыльями. Расположение не зависит от пола, в трети случаев может наблюдаться незначительная дополнительная часть железы в форме пирамидки, которая не влияет на ее функционирование, если имеется с рождения.

По массе щитовидная железа достигает 25-ти грамм, а по длине не более 4 см. Ширина в среднем 1,5 см, аналогичная толщина. Объем измеряется в миллилитрах и равен до 25 мл у мужчин и до 18 мл у женщин.

Функции

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, отвечающий за выработку гормонов. Функции щитовидной железы заключены в гормональной регуляции посредством выработки определенного типа гормонов. Гормоны щитовидки включают в своем составе йод, так как еще одной функцией железы является хранение и биосинтез йода в более активную органическую функцию.

Гормоны железы

Пациенты, которых направляют на лабораторную диагностику заболеваний щитовидки, ошибочно считают, что исследуются гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ-ТПО, Т3, Т4, кальцитонин. Важно различать, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, а какие – другие органы внутренней секреции, без которых щитовидка просто не будет работать.

• ТТГ – это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, а не щитовидкой. Но он регулирует работу щитовидной железы, активизирует захват йода из плазмы крови щитовидкой.
• АТ-ТПО – это антитела к тиреопероксидазе, вещество негормональной природы, которое продуцируется иммунной системой в результате патологических процессов и аутоиммунных заболеваний.

Непосредственно гормоны щитовидной железы и их функции:

• Тироксин – Т4 или тетрайодтиронин. Представляет тиреоидные гормоны, отвечает за липидный метаболизм, понижение концентрации триглицеридов и холестерина в крови, поддерживает метаболизм костных тканей.
• Трийодтиронин – Т3, основной гормон щитовидной железы, так как тироксин также имеет свойство преобразовываться в трийодтиронин путем присоединения еще одной молекулы йода. Отвечает за синтез витамина А, понижение концентрации холестерина, активизацию метаболизма, ускорение пептидного обмена, нормализацию сердечной деятельности.
• Тиреокальцитонин – не является специфическим гормонов, так как может вырабатываться еще вилочковой и паращитовидной железой. Отвечает за накопление и распределение кальция в костной ткани, по сути, укрепляя ее.

Исходя из этого, единственное, за что отвечает щитовидная железа – это синтез и секреция тиреоидных гормонов. А вот продуцируемые ею гормоны выполняют ряд функций.

Процесс секреции

Работа щитовидной железы начинается даже не в самой железе. Процесс выработки и секреции, в первую очередь, начинается с «команд» головного мозга о недостатке тиреоидных гормонов, и щитовидная железа их реализует. Алгоритм секреции можно описать следующими этапами:

• Сначала гипофиз и гипоталамус получают сигнал от рецепторов о том, что в крови уровень тироксина и трийодтиронина занижен.
• Гипофиз вырабатывает ТТГ, который активизирует захват йода клетками щитовидной железы.
• Железа, захватывая полученный с пищей йод в неорганической форме, начинает его биосинтез в более активную, органическую форму.
• Синтезирование происходит в фолликулах, из которых состоит тело щитовидки, и которые наполнены коллоидной жидкостью, содержащей тиреоглобулин и пероксидазу для синтеза.
• Полученная органическая форма йода присоединяется к тиреоглобулину и высвобождается в кровь. В зависимости от количества присоединенных молекул йода, образовывается тироксин – четыре молекулы йода, или трийодтиронин – три молекулы.
• В крови Т4 или Т3 высвобождается отдельно от глобулина, а он снова захватывается клетками железы для использования в дальнейшем синтезе.
• Рецепторы гипофиза получают сигнал о достаточном количестве гормонов, выработка ТТГ становится менее активной.

Соответственно, обнаружив признаки заболевания щитовидной железы, врач назначает исследование не только концентрации гормонов щитовидки, но и гормонов, которые ее регулируют, а также антител к важной составляющей коллоида – пероксидазе.

Активность железы

На данный момент все патологии щитовидки медицина подразделяет на три состояния:

• Гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором повышается активность секреции и в кровь поступает избыточное количество тиреоидных гормонов, обменные процессы в организме увеличиваются. К заболеваниям также причисляется тиреотоксикоз.
• Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов, вследствие чего обменные процессы замедляются из-за недостатка энергии.
• Эутиреоз – заболевания железы, как органа, которые не имеют никаких проявлений в гормональном плане, но сопровождаются патологией самого органа. Среди заболеваний сюда относится гиперплазия, зоб, узловые образования.

Болезни щитовидной железы у женщин и мужчин диагностируют через показатель ТТГ, понижение или повышение которого свидетельствуют о реактивности или гипоактивности железы.

Заболевания

У женщин симптомы заболевания щитовидной железы проявляются чаще, так как гормональные колебания отражаются на менструальном цикле, что заставляет пациентку обращаться за помощью к врачу. Мужчины чаще списывают типичные симптомы щитовидки на усталость и перенапряжение.

Основные и самые распространенные заболевания:

• Гипотиреоз;
• Гипертиреоз;
• Тиреотоксикоз;
• Узловой, диффузный или смешанный зоб;
• Злокачественные образования железы.

Каждое из этих заболеваний характеризуется особенной клинической картиной и стадиями развития.

Гипотиреоз

Это синдром хронического снижения секреции Т3 и Т4, что способствует замедлению обменных процессов организма. При этом симптомы заболевания щитовидной железы могут подолгу не давать о себе знать, прогрессировать медленно, маскироваться под другие заболевания.

Гипотиреоз может быть:

• Первичным – при патологических изменениях в щитовидной железе;
• Вторичным – при изменениях в гипофизе;
• Третичным – при изменениях в гипоталамусе.

Причинами заболевания выступают:

• Тиреоидит, наступающий после воспаления щитовидки;
• Синдром йододефицита;
• Реабилитация после терапии радиацией;
• Постоперационный период удаления опухолей, зобов.

У гипофункциональной болезни щитовидной железы симптомы следующие:

• Замедление сердечного ритма, ЧСС;
• Головокружения;
• Бледность кожи;
• Озноб, дрожь;
• Выпадение волос, в том числе, бровей;
• Отеки лица, ног, рук;
• Изменения голоса, его грубость;
• Запоры;
• Увеличение размеров печени;
• Увеличение массы тела, несмотря на сниженный аппетит;
• Упадок сил, эмоциональная инертность.

Лечение гипотиреоза обычно проводят гормональными препаратами, восполняющими недостаток тиреоидных гормонов в организме. Но следует понимать, что такое лечение целесообразно в хроническом случае, который диагностируется чаще всего. Если же заболевание обнаружено на ранних стадиях, есть шанс стимулировать работу органа устранением первопричин и временным приемом гормонов другого класса.

Гипертиреоз

Это заболевание называют дамской болезнью, так как на десять пациентов с диагностированным гипертиреозом приходится девять женщин. Чрезмерная выработка гормонов приводит к ускорению обменных процессов, возбуждению сердечной деятельности, нарушениям в работе ЦНС и ВНС. Ярко выраженные признаки болезни и запущенная форма называется тиреотоксикозом.

Причины развития патологии:

• Синдром Грейвса, Пламмера – зобы аутоиммунной или вирусной природы;
• Злокачественные образования в щитовидке или гипофизе;
• Возможно развитие вследствие длительного лечения аритмическими лекарствами.

Нередко заболевание настигает женщин после наступления менопаузы вследствие нарушения гормонального равновесия, не являясь следствием опухолей или зобов.

При этом основные признаки щитовидки у женщин:

• Ускоренное сердцебиение;
• Мерцательная аритмия;
• Влажность, горячность кожи;
• Дрожание пальцев рук;
• Тремор может достигать амплитуд, как при заболевании Паркинсона;
• Повышение температуры тела, жар;
• Повышенное потоотделение;
• Диарея при повышенном аппетите;
• Снижение массы тела;
• Увеличение размеров печени;
• Раздражительность, вспыльчивость, бессонница, тревожность.

Лечение подразумевает прием тиреостатиков – препаратов, которые снижают активность секреции гормонов щитовидной железы. К тиреостатикам относят препараты Тиамазола, Дийодтирозина, а также препараты, препятствующие усвоению йода.

Кроме того, назначается специальная диета, в которой исключены алкоголь, кофе, шоколад, острые специи и пряности, способные возбуждать ЦНС. Дополнительно назначают адреноблокаторы, защищающие сердечную мышцу от вредного воздействия.

Зоб

Заболевание имеет яркую симптоматику – уже со второй стадии зоба увеличивается железа, а значит, вся область шеи над ключицей, где находится щитовидка, приобретает искаженные очертания.

Зоб может быть узловым, диффузным и диффузно-узловым. Причины заболевания достаточного дифференцированы – это может быть и недостаток йода, самостоятельно развивающийся синдром, и чрезмерное количество гормонов.

Симптоматика зависит от степени зоба, которых в медицине выделено пять:

• На первой степени увеличивается перешеек железы, который можно нащупать при глотании;
• Вторая степень характеризуется увеличением и перешейка, и боковых долей железы, которые видны при глотании и хорошо ощутимы при пальпации;
• На третьей стадии железа перекрывает всю стенку шеи, искажая ее очертания, видна невооруженным глазом;
• Четвертая степень характеризуется отчетливо видным зобом даже визуально, изменением форм шеи;
• Пятая степень обозначена огромным зобом, который сдавливает трахею, сосуды и нервные окончания шеи, вызывает кашель, затруднения дыхания, глотания, шум в ушах, нарушения памяти и сна.

Характерным, но неспецифическим симптомом этого заболевания щитовидки у женщин является сильное выпячивание глаз, аменорея до шести месяцев и больше, которую нередко путают с ранним климаксом.

Лечение заключается в гормональной терапии на ранних стадиях, на поздних предлагается оперативное вмешательство для удаления части органа.

Кроме того, лечение зависит от типа зоба, так как подразделяют синдром Грейвса, эутиреоидный зоб, синдром Пламмера и Хашимото. Точное определение возможно только при комплексной диагностике.

Злокачественные образования

Развиваются на фоне хронических заболеваний щитовидки, которые не поддавались лечению. Разрастание клеток в железе может быть спровоцировано и самовольно.

Прогноз положителен, так как в большинстве случаев диагностируется на ранней стадии и поддается лечению. Бдительности требуют лишь возможные рецидивы.

Симптоматика:

• Болевой синдром в области шеи;
• Уплотнения, динамика роста которых заметна даже в пределах двух недель;
• Хриплый голос;
• Трудности с дыханием;
• Плохое глотание;
• Потливость, понижение массы тела, слабость, плохой аппетит;
• Кашель неинфекционной природы.

При своевременной диагностике достаточно медикаментозной терапии. На более поздних стадиях показано хирургическое удаление.

Диагностика

Диагностика любого заболевания щитовидки начинается со сбора анамнеза. Затем назначается УЗИ для:

• Своевременного обнаружения узлов, кист, опухолей щитовидки;
• Определения размеров органа;
• Диагностики отклонений от нормы по размеру и объему.

Лабораторная диагностика подразумевает анализ:

• ТТГ;
• АТ-ТПО;
• Т3 – общий и свободный;
• Т4 – общий и свободный;
• Онкомаркеры при подозрении на опухоль;
• Общий анализ крови и мочи.

В отдельных случаях может быть назначена биопсия тканей органа для уточнения диагноза, если лабораторной диагностики было недостаточно. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализов и ставить диагноз, так как норма гормонов щитовидной железы различна для каждого пола, возраста, заболевания, влияния хронических заболеваний. Самостоятельное лечение аутоиммунных и тем более онкологических заболеваний может закончиться угрозой здоровью и жизни.

gormonys.ru

какие сдавать женщине и что важно знать в 2018 году

Щитовидной железе в организме отведена особая роль, ведь именно благодаря вырабатываемым ею гормонам происходит регулирование обмена веществ, работа сердечно-сосудистой системы, а также правильное функционирование органов пищеварения и малого таза. Даже при небольших нарушениях щитовидной железы происходит ухудшение самочувствия человека. Именно поэтому так важно регулярно обследоваться у эндокринолога, который в первую очередь проводит осмотр и пальпацию, а затем назначает дополнительные исследования, включающие УЗИ и сдачу анализов. Какие анализы нужно сдать? Какие правила существуют при подготовке к данной процедуре? Как лучше подготовиться, и что важно знать?

Показания для проведения анализов

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы необходима при малейших подозрениях специалиста на изменения в этом органе. Такая процедура важна для выявления заболевания, оценки общего состояния органа и постановки правильного диагноза. Верное лечение очень затруднительно назначить без выявления гормональных показателей щитовидки. Также сдавать основные анализы часто требуется при беременности, ведь именно в такой период у многих женщин происходят сбои в работе этой железы.

Также сдача гормонов крайне важна при гипо- и гипертиреозе. В такой процедуре нуждаются люди, страдающие сердечными аритмиями, нарушениями циклов менструации, бесплодием. Нередко сдавать гормоны щитовидной железы на определение их уровня требуется при ревматизме, склеродермии. Показаниями также являются резкое понижение веса, появления слабости, нарушение мышления, появление брадикардии или тахикардии.

Как готовиться к обследованиям?

Перед сдачей крови на гормоны надо хорошо подготовиться, так как именно от полученных результатов будет отталкиваться специалист при постановке диагноза и назначении лечения. Какие правила существуют при подготовке к исследованию? Как лучше подготовиться к нему?

Перед процедурой желательно не применять препараты, воздействующие на щитовидку. Отменять их лучше заблаговременно, обязательно предупредив врача. Так как препараты йода и йодсодержащие продукты могут повлиять на работу железы, за день и даже более надо прекратить их прием. Также не нужно употреблять алкогольные напитки, жирную еду. На функционирование железы также могут повлиять стрессы, интенсивные физические нагрузки. В день обследования не следует курить, а также париться в бане. Такая подготовка важна и необходима.

Считается, что сдачу анализов крови правильно проводить натощак. На самом деле показатели щитовидки не имеют зависимости от времени принятия пищи. Правила сдачи крови только утром также можно не придерживаться, поскольку колебания уровня ТТГ не имеют особого влияния в значительной степени на результаты, поэтому забор крови допустимо проводить также днем и в вечернее время.

Некоторые женщины считают, что подобные исследования лучше не осуществлять в день менструации. В реальности, на какой день сдаются женщинами эти анализы на гормоны – разницы нет. Они сдаются как женщинами, так и мужчинами в любой выбранный день, и подготовка, связанная с этим, не требуется.

Показатели каких гормонов важны при постановке диагноза?

Сколько анализов требуется для исследования? Чаще всего специалисты обращают внимание на такие важнейшие показатели функционирования щитовидной железы, как:

1. Т3 – трийодотиронин – гормон, руководящий обменом веществ, а также участвующий при окислительно-восстановительных процессах.
2. Т4 – тироксин – гормон, поддерживающий нормальный гормональный фон. Этот показатель бывает изменен при наличии токсического зоба, опухоли железы, воспалении.
3. ТТГ – гормон тиреотропный. Его изменения свидетельствуют о гипотиреозах и о вторичном тиреотоксикозе. Он продуцируется в участках головного мозга и управляет его деятельностью. Если ТТГ в норме, то считается, что щитовидка функционирует правильно.
4. В некоторых случаях пациенту надо сдавать анализы не только на гормоны, но и на антитела. При их наличии можно говорить о сбое работы иммунной системы и появлении аутоиммунного заболевания.

Появление антител к тиреоглобину и тиреоидной пероксидазе возможно у беременных или при тиреоидите Хашимото.

Исследования при различных заболеваниях

Сколько показателей требуется для исследования? При первичном посещении чаще всего врач назначает сдать кровь на следующие гормоны: антитела к ТПО, ТТГ, Т4, Т3.

Если специалист подозревает наличие у пациента тиреотоксикоза, проявляющегося тахикардией, жаром, обильным потоотделением, дрожанием, изменениями глазных яблок, тогда надо сдать антитела к рецепторам ТТГ и к ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

При проводимой терапии гипотиреозов с применением тироксина необходима сдача крови на гормоны: ТТГ и Т4. Как правило, сдавать на Т3 и уровни антител нет необходимости. Подготовка заключается в том, что тироксин в этот день принимается только после проведения данного исследования. При длительной терапии, когда дозировки лекарства четко определены, обычно сдают только кровь на ТТГ. При выявлении узлов в щитовидке первичное исследование включает анализ на гормоны ТТГ, св. Т3, св. Т4, кальцитонин, а также антитела к ТПО.

Сколько показателей необходимо получить при беременности? Беременным женщинам лучше сдавать кровь на АТ к ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

Если у пациента было проведено хирургическое вмешательство по удалению железы по причине наличия такого заболевания, как папиллярное или фолликулярное злокачественное заболевание, проводится исследование на Т4, ТТГ, тиреоглобулина и антител к нему. В случае лечения медуллярной формы рака, проводится сдача ТТГ, св.Т4, кальцитонина.

При проведении обследования лучше обратить внимание на определенные правила, что поможет пациентам сэкономить:

1. АТ к ТПО не нужно определять повторно, так как колебания их уровня не имеют связи с состоянием больного. Такие анализы не играют особой роли при назначении терапии. Если эндокринолог назначает сдачу крови на АТ к ТПО, лучше выяснить у него, какой и сколько информации он ожидает от такого исследования, что изменится в его действии в зависимости от полученных данных.
2. Не следует сдавать сразу свободные и общие Т4 и Т3.
3. Не стоит сдавать на тиреоглобулин при первом обследовании железы. Этот показатель необходим больным, у которых диагностирован папиллярный рак, причем сдача крови должна проводиться только после операции.
4. При первичном исследовании лучше не проводить анализы на АТ к ТТГ (кроме имеющегося подозрения на тиреотоксикоз). Эти исследования довольно дорогие, поэтому они необходимы при избыточном уровне показателей.
5. Лучше не проводить лишний раз повторные анализы на кальцитонин. Исключением являются случаи появления новых узлов или проведения операции с целью избавления от медуллярного рака.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализов, связанных с щитовидной железой, занимается эндокринолог. Сколько и какое соотношение показателей бывает при различных нарушениях этого органа?

При обнаружении в результатах повышенного ТТГ есть смысл говорить о наличии у больного гипотиреоза. При повышенном ТТГ и сниженном Т4 чаще всего ставится диагноз манифестного (явного) гипотиреоза, при норме Т4 – субклинического (скрытого).

Какие симптомы наблюдаются при повышении ТТГ? Обычно у таких пациентов имеются жалобы на слабость, ознобы, сонливость, ухудшение работоспособности. Нередко у больных слишком активно выпадают волосы, становятся ломкими ногти. В таких случаях лучше всего помогает терапия тироксином. При выявлении субклинического гипотиреоза лечение данным препаратом может и не проводиться.

Если в анализах ТТГ в норме, а Т4 снижен, это может свидетельствовать об ошибке лаборатории. Крайне редко такое соотношение может встречаться при раннем аутоиммунном тиреоидите или в начале терапии токсического зоба при наличии передозировок тиреостатиками.

Если ТТГ понижен, есть смысл подозревать тиреотоксикоз. При снижении ТТГ и повышении Т4 (Т3) нередко ставится диагноз манифестного тиреотоксикоза. Понижение ТТГ и нормальные показатели Т3 и Т4 свидетельствует о субклиническом тиреотоксикозе. 

prozhelezu.ru

Какие бывают анализы на гормоны щитовидной железы?

Являясь биологически высокоактивными веществами, гормоны щитовидной железы воздействуют на регулирование не только обменных процессов организма, но также деятельности сердца, половой и психоэмоциональной активности. В первые 4 года жизни они особенно необходимы для развития головного мозга и его полноценного функционирования. Если щитовидная железа ребенка не производит достаточно гормона, может возникнуть интеллектуальная инвалидность.

Дети старшего возраста тоже нуждаются в правильном функционировании щитовидной железы, ввиду того, что это условие обязательно для своевременного наступления полового созревания. Именно на основании этого факта исследование крови сегодня вполне доступно и проводится для того, чтобы убедиться в адекватности их концентрации. Анализы на гормоны щитовидной железы предполагают определение количества циркулирующих тиреоидных гормонов. Эти тесты — золотой стандарт для первичной оценки состояния щитовидной железы: они высокочувствительны и надежны.

Гормон Т4 получил такое сокращение в связи с тем, что состоит из четырех атомов йода. Оказывая свое воздействие, он преобразуется в трийодтиронин (Т3) путем устранения атома йода. Это происходит преимущественно в печени и в тканях мозга. Т4 и Т3 циркулируют исключительно с привязкой к конкретным транспортным белкам, которые при некоторых ситуациях могут производить изменение в их уровнях. Распространено это у женщин в период беременности.

Лучшим способом изначально протестировать щитовидную железу на предмет наличия/отсутствия патологии является измерение уровня ТТГ в крови: высокий уровень свидетельствует о неспособности щитовидной железы функционировать в полной мере (первичный гипотиреоз). Обратная ситуация, когда уровень ТТГ низкий, обычно указывает, что у человека развита гиперфункция щитовидной железы и как следствие, избыток гормонов стал причиной возникновения гипертиреоза. Иногда низкий ТТГ может быть результатом аномалий в гипофизе.

При каких обстоятельствах рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы?

Эта разновидность лабораторного исследования — очень ценный инструмент в вопросе выявления аномального развития на его ранних стадиях. Концентрация тиреоидных гормонов в крови обычно является постоянной, но ввиду тех или иных обстоятельств может колебаться.

В таких случаях к эндокринологу обращаются с широким спектром жалоб: на резкое снижение веса при соблюдении прежнего питания; на ломкость и интенсивное выпадение волос; повышенную сухость кожи, которая временами приводит даже к появлению интенсивных трещин покрова; на безуспешные попытки забеременеть. Кроме перечисленных, существует ряд других прямых показаний к проведению обследования. Например:

• подтверждение предположения гипотиреоза или гиперактивности;
• контроль успешности проводимого (или уже проведенного) лечения;
• задержка развития психики, запоздалое половое созревание у детей;
• появление новообразования в виде комка на горле;
• беспричинное учащенное сердцебиение;
• нарушение репродуктивной способности и менструального цикла;
• импотенция или равнодушие к половой жизни.

Каждый из этих аргументов является достаточно веским, чтобы рекомендовать анализ крови на гормоны щитовидной железы — расшифровка результатов позволит оценить ситуацию и запланировать объем дальнейшего обследования.

Щитовидная железа принимает йод из крови и объединяет его с аминокислотой (это один из строительных блоков белка) в виде тиреоидных гормонов, темп производства которых контролируется гипофизом.

Что покажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Нормальная концентрация гормонов, присутствующих в крови, для разных людей имеет отличия — на это влияет метода лабораторного исследования, пол и возраст пациента: ввиду такой вероятности эндокринолог должен ориентироваться на референтные значения.

1. Тиреотропный гормон, стимулирующий выработку и последующий синтез Т3 и Т4, при условии полноценного здоровья щитовидной железы устанавливается как 0.5 — 4.2 ммоль/л.
2. Свободный Т3 — стимулирует метаболизм и способность поглощения кислорода тканями. Пределы этого гормона у здорового человека — 2.7 — до 6 ммоль/л.
3. Свободный Т4, синтезирующий белок, находится в контрольном диапазоне значения от 9.1 до 22 ммоль/л.
4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ-АТ) — важный параметр для выявления аутоиммунных заболеваний, которые провоцируют гормоны щитовидной железы: расшифровка показателей крови человека с отсутствием патологии оценивается в пределах от 0 до 19 ед/мл. С помощью этого вида исследования на этапе зарождения можно выявить такие болезни, как АИТ (аутоиммунный тиреоидит) и Базедова болезнь.
5. Определение антител к тиреоидной пероксидазе — наиболее чувствительный маркер ранней диагностики эндокринологических заболеваний, выявить которое помогает специфический анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка нормальных показателей — ниже 5.7 ед/мл. Иммунная система организма защищает человека от бактерий, вирусов и прочих патогенных микроорганизмов, лишая их возможности спровоцировать развитие того или иного заболевания. Эти вещества, называемые антитела, вырабатываются клетками крови, известным как лимфоциты.

   Воспалительный процесс, отмечаемый у пациентов с гипотиреозом или гипертиреозом, характеризуется тем, что лимфоциты начинают производить антитела против ткани щитовидной железы, повреждая ее. Таких антитела два — тиреоидная пероксидаза и тиреоглобулин. Если определен пониженный уровень антител, связывать это можно с самыми различными заболеваниями, такими, как воспаление щитовидной железы (тиреоидит), сахарный диабет 1 типа или ревматоидный артрит.

6. Изучения уровня кальцитонина позволяет в полной мере оценить функцию паращитовидных желез, особенно у послеоперационных больных. Если его уровень выше положенной нормы — это указывает на наличие определенного типа рака щитовидной железы.

Особенности подготовки к исследованию

Венепункция — амбулаторная процедура, выполняемая как в лаборатории, так и в кабинете врача. Доктор предупредит о том, что кровь важно сдавать натощак. Приблизительно за месяц до назначенного исследования важно прекратить:

• принимать препараты йода;
• физические нагрузки;
• факторы нервного напряжения;
• прием спиртных напитков и курение.

Отдельные препараты, особенно если их принимать длительно, также могут влиять на концентрацию ТТГ и тиреоидных гормонов. Примерами таковых являются диуретики, а также стероиды, такие как кортизон. Ввиду этого, прежде чем сдавать кровь на анализы щитовидной железы, важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Перед проведением анализа и после него пациенту предлагают полчаса находиться в состоянии покоя.

Гормональный фон человека нельзя назвать сферой, изученной в полной мере. Однако, совершенно точно известно, что она уязвима и дисбаланс гормонов способен вывести из-под контроля весь организм человека. Зная эту истину, эндокринологи видят важность в лабораторной диагностике, при которой результат анализов крови служит ранним индикатором потенциальной проблемы, связанной с эндокринной системой.

thyroid-consultor.ru