Гормон на щитовидку – Гормоны щитовидной железы — симптомы и признаки заболевания, какие функции выполняет?

Обратиться к эндокринологу для сдачи анализов важно при дискомфорте в области щитовидной железы, её видимом увеличении, быстрой утомляемости, необоснованных перепадах настроения, появлении эффекта выпученных глаз.

schitovidka.com

Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Свободный Т4 и ТТГ

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (21)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (2)
  • Вирусные поражения кожи (6)
  • Микозы (9)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (3)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (5)
  • Болезни крови и кроветворных органов (4)
  • Болезни щитовидной железы (5)
  • Болезни эндокринной системы (12)
  • Недостаточности питания (1)
  • Психические расстройства (29)
  • Воспалительные болезни ЦНС (2)
  • Болезни нервной системы (17)
  • Двигательные нарушения (4)
  • Болезни глаза (17)
  • Болезни уха (3)
  • Болезни системы кровообращения (8)
  • Болезни сердца (5)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
  • Болезни органов дыхания (24)
  • Болезни полости рта и челюстей (14)
  • Болезни органов пищеварения (26)
  • Болезни печени (1)
  • Болезни желчного пузыря (5)
  • Болезни кожи (27)
  • Болезни костно-мышечной системы (35)
  • Болезни мочеполовой системы (12)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (26)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (122)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (156)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (14)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (114)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (144)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)

medside.ru

Анализы на гормоны щитовидной железы: показатели

Различные заболевания организма могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы. Практически при каждом заболевании врач назначает сдачу анализов на гормоны щитовидки. Показатели могут установить наличие отклонений, которые могут протекать без явных симптомов и нарушений.

Щитовидная железа выполняет важные функции в организме. Выработка ею гормонов способствует обменным процессам в организме, которые сказываются на функциональности всех органов. Сайт zheleza.com отмечает важность проведения подобного анализа, который может выявить развитие болезни еще на ранней стадии.

Признаки гипофункции или гиперфункции щитовидки не всегда отмечаются. Их можно спутать с вегето-сосудистой дистонией, болезнями почек, сердечной недостаточностью и прочими проблемами. Главными заболеваниями щитовидки являются гипотиреоз и гипертиреоз, которые очень важно выявлять на начальных этапах.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа также может подвергаться нарушениям и отклонениям в своей работе. Здесь развиваются заболевания, которые сказываются на выработке гормонов, соответственно, на функциональности остальных органов. По частоте появления болезни щитовидки возникают чуть реже, чем сахарный диабет. Таким образом, очень важно выявить патологию на ранней стадии.

Основными причинами развития болезней щитовидки являются:

1. Нарушенная секреция гормонов.
2. Нарушенная регуляция головным мозгом секреции гормонов щитовидки.
3. Нарушенная деятельность гормонов щитовидки в тканях.

Главными заболеваниями железы являются гипертиреоз (повышенная выработка гормонов) и гипотиреоз (пониженная выработка гормонов). Это приводит к развитию остальных болезней. Приведем таблицу основных болезней и показателей гормонов при их развитии:

• Субклинический диффузный токсический зоб отмечается снижением уровня ТТГ, сохранением в норме Т3 и Т4, повышением тиреоглобулина, тироксинсвязывающего глобулина и АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.
• Осложненный диффузный токсический зоб отмечается понижением ТТГ, сохранением в норме Т3 и повышением Т4, тиреоглобулина, тироксинсвязывающего глобулина и АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.
• Редкий диффузный токсический зоб отмечается понижением ТТГ, сохранением в норме Т4 и повышением Т3, тиреоглобулина, тироксинсвязывающего глобулина и АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.
• Гиперплазия (аденома щитовидной ткани) отмечается понижением ТТГ, повышением Т3, Т4 и тиреоглобулина, а также сохранением без колебаний тироксинсвязывающего глобулина и АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.
• Эндемический зоб отмечается повышением или сохранением в норме Т3 и ТТГ, понижением Т4 и повышением тиреоглобулина, тироксинсвязывающего глобулина и АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.
• Гипотиреоз отмечается повышением ТТГ, Т4 и тироксинсвязывающего глобулина, понижением Т3 и тиреоглобулина.
• Аутоиммунный тиреоидит отмечается повышением ТТГ, Т4, тиреоглобулина, Т3 (повышением на ранних стадиях и его резким снижением на более поздних). АТ к рецепторам ТТГ наблюдаются.
• Рак щитовидной железы отмечается повышением ТТГ и тиреоглобулина, снижением или сохранением в норме Т3 и Т4, снижением тироксинсвязывающего глобулина и сохранением без колебаний АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Функциональность щитовидной железы нарушается по причине излишка или недостатка йода в крови, затрудненного процесса всасывания йода в ЖКТ или печени, врожденных нарушений функций железы и разрастания ткани железы из-за дефицита гормонов, из-за чего развивается зоб.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа?

Щитовидная железа выделяет следующие гормоны:

• Т3 (трийодтиронин) находится в связанном и свободном виде в сыворотке крови и участвует в кислородном обмене.
• Т4 (тироксин) находится в свободном и связанном виде в крови и участвует в синтезе белков.
• КТ (кальцитонин) участвует в кальциевом обмене.

Имея маленькие размеры, гормоны легко вымываются почками из организма. Поэтому гормоны связываются с белками транспортного характера:

1. ТСГ – тироксиносвязывающий глобулин.
2. ТГ – тиреоглобулин.
3. ТПО – тиреоидная пероксидаза.

Нормальную функцию щитовидной железы обеспечивает гормон гипофиза ТТГ – тиреотропный гормон. Для проверки функциональности щитовидки проводится анализ на уровень его гормонов, на уровень гормона ТТГ и антитела к белкам (маркеры к патологиям). Связанные Т3 и Т4 постоянно меняются, в зависимости от состояния человека (беременность, поражение почек, инфекции пр.). Поэтому анализ делается на свободные Т3 и Т4, которые всегда постоянны.

Когда сдавать кровь на гормоны щитовидки?

Не всегда врачи назначают сдачу анализа на гормоны щитовидки. Сдавать кровь необходимо по следующим показаниям:

1. Наличие зоба.
2. Контроль за эффективностью лечения гипотиреоза.
3. Облысение.
4. Наличие подозрений на гипотиреоз или гипертиреоз.
5. Отсутствие менструации.
6. Задержка в половом или умственном развитии.
7. Бесплодие.
8. Сердечная аритмия.
9. Импотенция или сниженное либидо.

Прежде чем сдавать кровь, необходимо соблюсти несколько правил, которые помогают не исказить показателей:

• За месяц отказаться от приема гормональных препаратов, что должно согласовываться с врачом.
• Накануне исключить курение, алкоголь, физические нагрузки и стрессы.
• За 3 дня не принимать йодсодержащих препаратов.
• Сдается кровь утром натощак до 10 часов.

Показатели гормонов щитовидки

Результаты анализируются только лечащим врачом, который учитывает все нормы и отклонения в показателях гормонов щитовидки. На их уровень влияют такие факторы:

1. Интенсивность головного мозга, который регулирует работу железы.
2. Наличие необходимого количества йода для выработки гормонов.
3. Количество работоспособных клеток в железе.

Если иммунная система дает сбои, тогда в результатах будут отмечены антитела, которые вырабатываются для борьбы не только с чужеродными, но и с собственными клетками организма.

Нормальными показателями являются:

• Свободный Т3 в количестве 2,6-5,7 пмоль/л.
• ТТГ в количестве 0,4-4 мМЕ/л.
• Свободный Т4 в количестве 10-23 пмоль/л.
• Антитела к ТГ в количестве менее 40 МЕ/мл.
• Антитела к ТПО в количестве менее 35 МЕ/мл.
• Антитела к ТТГ в количестве больше 1,75 МЕ/мл.

Результаты показывают норму, гипотиреоз или гипертиреоз. Оценивается соотношение гормонов ТТГ к свободному Т4:

1. Низкий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 указывают на вторичный или третичный гипотиреоз.
2. Низкий ТТГ с нормальным Т4 указывают на вторичный или третичный гипотиреоз.
3. Низкий ТТГ и высокий уровень Т4 указывают на первичный гипотиреоз.
4. Нормальный уровень ТТГ и низкий Т4 указывают на развитие гипотиреоза.
5. Нормальный уровень ТТГ и нормальный уровень Т4 указывают на нормальное состояние.
6. Нормальный ТТГ в сочетании с высоким уровнем Т4 указывают на развитие гипотиреоза.
7. Высокий уровень ТТГ и низкий Т4 указывают на гипертиреоз.
8. Высокий уровень ТТГ и нормальный уровень Т4 указывают на негативное влияние заместительной терапии. Здесь назначаются дополнительно диагностика уровней Т3, АТ к ТГ, ТГ, АТ к ТПО.
9. Высокий уровень ТТГ и высокий уровень Т4 указывают на опухоль гипофиза.

Прогнозы

Без дополнительных анализов и инструментальной диагностики врач не поставит диагноз. Однако выявлять уровни гормонов щитовидной железы необходимо, поскольку болезни в таком случае можно выявить еще на ранней стадии развития, что позволяет сделать благоприятные прогнозы.

zheleza.com

Гормоны щитовидной железы — функции, анализы, расшифровка | Про Анализы

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют голь «главной скрипки».

Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.

Роль щитовидной железы настолько существенна, что её изучение выделено в отдельную дисциплину — тиреоидологию, а после аварии на Чернобыльской АЭС и Фукусиме она находится под пристальным вниманием.

Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба — увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците йода, необходимого щитовидной железе.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке. Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» — щит и «идос» — вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.

Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом

Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит из множества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.

В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон кальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит выведение кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Гормоны щитовидной железы

Основные два гормона которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин (в его составе три молекулы йода) и тетрайодтиронин или тироксин (содержит четыре молекулы йода). Сокращенно гормоны щитовидной железы обозначают как Т3 и Т4. В клетках и тканях организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ.

Образование гормонов щитовидной железы связано со специфическим белком тиреоглобулином. Тиреоглобулин служит запасной формой тиреоидных гормонов и расположен внутри коллоида.

В приготовлении гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и незаменимая аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т4 нужны четыре молекулы йода, а для Т3 — всего три. Без йода синтез гормонов прекращается полностью. Вот почему так важно предупредить недостаток йода в пище. Тирозин поступает в организм с пищей, он предшественник в образовании не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

В процессе синтеза гормонов щитовидной железы выделяют четыре стадии:

1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация его в железе в 30-40 раз выше, чем в крови.

2. Активация йода, что делает возможным его связывание с молекулой аминокислоты тирозина.

3. Конденсация с образованием гормонов – тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.

4. Выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ.

Гормоны щитовидной железы очень малы по размеру и перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками, для того чтоб не быть «вымытыми» из организма почками. Уровень свободных гормонов 0,03% от общего количества, именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы. В тканях тироксин (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) и биологическое действие гормонов на 90% осуществляется именно за счет Т3.

Гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа

Выделение гормонов щитовидной железы контролируется двумя «вышестоящими» эндокринными железами. Область головного мозга, связывающая воедино нервную и эндокринную систему, называется гипоталамус. Гипоталамус получает информацию об уровне гормонов щитовидной железы и выделяет вещества, влияющие на гипофиз. Гипофиз также расположен в головном мозге в области специального углубления — турецкого седла. Он выделяет несколько десятков сложных по строению и действию гормонов, но на щитовидную железу действует только один из них — тиреотропный гормон или ТТГ.

Уровень гормонов щитовидной железы в крови и сигналы от гипоталамуса стимулируют или тормозят выделение ТТГ. Например, если количество тироксина в крови маленькое, тогда про это будут знать и гипофиз и гипоталамус. Гипофиз немедленно выделит ТТГ, что активирует выброс гормонов из щитовидной железы.

Низкая температура и состояние стресса приводят к более активному выделению ТТГ и, соответственно, повышению количества Т3 и Т4 в крови. Во время сна ТТГ практически не образуется.

Тройная ось взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы позволяет знать про количество гормонов щитовидной железы не только вышестоящим железам, но и нервной системе, которая непосредственно зависит и влияет на гормональную регуляцию.

Действие гормонов щитовидной железы

В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

• повышение выделения тепла
• активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток
• правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)
• усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови
• стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению
• анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей
• образование эритроцитов
• нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка

Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. «Золотым стандартом» среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является радиоиммунный анализ. Но в связи со сложностями использования радиоактивных изотопов большинство лабораторий проводят анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Количество гормонов щитовидной железы зависит от:

— интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы

— числа работоспособных клеток в самой железе

— наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы:

— трийодтиронин общий Т3 — 1.2-2.8мМе/л

— тироксин общий Т4 — 60.0- 160.0 нмоль/л

— трийодтиронин свободный FT3 — 2.5 — 5.8 пмоль/л

— тироксин свободный FT4 — 11.5-23.0 пмоль/л

— тиреотропный гормон ТТГ, TSH — 0.17-4.05 мМЕ/л

— тиреоглобулин Тg — менее 50 нг/мл

При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab), антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4. Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО — антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.

Нехватка гормонов щитовидной железы

Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

— увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

— общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

— постоянно угнетенное настроение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

— сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

— постоянные запоры

— постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

— сниженное давление, низкая частота сердцебиений

— невозможность согреться даже в теплом помещении

— боль в мышцах и суставах

— ухудшение памяти и скорости реакции

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.

При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

Гормон щитовидной железы повышен (гиперфункция щитовидной железы)

При гипертиреозе – усиленной работе (гиперфункции) щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

— снижение веса при повышенном аппетите

— общая слабость, утомляемость

— перманентное возбуждение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

— сухая и дряблая кожа

— учащенное сердцебиение и повышенное давление

— чувства жара

— ухудшение памяти и скорости реакции

Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Что делать?

Для того чтоб определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.

Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии, рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина — молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.

Будьте здоровы!

pro-analizy.ru

Кровь на гормоны щитовидной железы: какой анализ нужно сдать

Кровь на гормоны щитовидной железы – один из обязательных анализов при возникновении подозрения на заболевания органов эндокринной системы. Специалист даст направление, объяснит правила сдачи анализа.

Данный анализ покажет наличие или отсутствие поражения щитовидной железы. Исследование предоставит достаточную для специалистов информацию для начала профилактики или лечения обратившегося за помощью пациента.

Виды гормонов

Все гормоны играют важную роль в жизнеобеспечении систем человеческого организма. Но есть система, которая производит их, насыщая клетки и ткани.

Два соединения синтезируются железой:

1. Трийодтиронин Т3.
2. Тироксин Т4.

Особый вид производится органом эндокринной системы – гипофизом. Это тиреотропный гормон (ТТГ).

ТПО – фермент, синтезирующий Т3, Т4.

1. Т3 свободный отвечает за стимулирование выработки микроэлементов и насыщение клеток внутренних органов кислородом. Он также контролирует обмен кислородом между различными системами.
2. Т4 свободный стимулирует и контролирует обмен белковых образований. С помощью Т4 выявляют наличие и развитие заболеваний щитовидки: тиреоидит, зобное уплотнение токсического характера, гипотиреоз.
3. ТТГ участвует в создании и синтезировании Т3 и 4. Диагностика количественного состава позволяет выявить гипо- и гипертиреозы железы.
4. Концентрация АТ (антител) к тиреоглобулину. Норма соответствия покажет количество строительного основы Т3,Т4 и ТТГ-белка к антителам. Выявление антител крови больного станет доказательством поражения аутоиммунной системы. Заболевания glandula thyroidea – диффузный зоб, вид патологии Хашимото.
5. Концентрация АТ (антител) к ферменту, производимому щитовидкой, тиреоидная пероксидаза. Патологические отклонения аутоиммунной системы проявляются на фоне нарушения нормы соотношения.

Щитовидная железа производит гормоны, чтобы обеспечить стабильность работы всех систем человеческого организма. Железа отвечает за энергетический обмен, деятельность вегетативной НС.

Многие медики пытаются объяснить задачи щитовидки, сравнивая организм человека с котельной, которая обеспечивает теплом целый город. Тиреоидные гормоны снабжают весь организм теплом, отвечая за его норму. Любое отклонение от нужной температуры приводит к поломке. Становится жарко или холодно. В нормальном режиме работа щитовидки остается незаметной. При любом сбое становится причиной всех бед.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Гормональный фон

Обеспечение жизнедеятельности и правильного функционирования всех систем организма зависит от нормального фона. В крови должно быть установленное количество гормонов. Для определения соответствия их норме проводятся лабораторные анализы крови. Самым используемым методом специалисты считают радиоиммунные исследования. Метод осложнен необходимостью применения радиоактивных изотопов.

Большинство лабораторий проводят другие анализы:

• иммуноферментный;
• ИФА.

Glandula thyroidea вырабатывает гормональные соединения.

Их норма зависит от внешних факторов и состояния железы:

• Интенсивность и активность сигналов, идущих от головного мозга, влияют на щитовидную железу. От интенсивности напрямую зависит норма веществ, необходимых эндокринной системе для функционирования.
• Количество клеточных образований щитовидной железы. Клетки железы не все обладают работоспособностью, поэтому не все вырабатывают нужные вещества. От работоспособности клеток зависит норма выработки.
• Йод. От количественной нормы йодных микроэлементов в щитовидке зависит синтез ТТГ. Любое отклонение йода от нормы приводит к патологическому поражению.

Нормальное соотношение и количество гормонов (минимум/максимум)

1. Свободный Т3. Минимум – 2,6 пмоль/л. Максимум – 5,7 пмоль/л.
2. Общий Т3. Минимум – 1,2 нмоль/л. Максимум – 2,2 нмоль/л.
3. Свободный Т4. Минимум – 9,0 пмоль/л. Максимум – 22 пмоль/л.
4. Общий Т4. Минимум – 54 нмоль/л. Максимум – 156 нмоль/л.
5. ТТГ. Минимум – 0,4 мЕд/л. Максимум – 4 мЕд/л
6. Кальцитонин. Минимум 5,5 нмоль/л. Максимум – 28 нмоль/л.

Расшифровать полученные результаты может специалист. Он учтет не только отклонение от нормы, но возьмет во внимание пол, возраст пациента. Просто цифры таблицы не смогут дать нужную информацию. Врач – эндокринолог выберет метод взятия анализов.

Характеристика отклонений

К дефициту приводит удаление щитовидной железы, опухолевые образования, недостаток выработки ТТГ:

1. Первичный гипотиреоз. Свободные Т3, Т4 находятся в норме или несколько понижены. Уровень ТТГ – завышен.
2. Вторичный гипотиреоз. Свободные Т3, Т4 понижены. ТТГ – высокий.
3. Гипертиреоз. Свободный Т3, Т4 находятся в повышенном количестве. ТТГ – пониженное количество.

Гипотиреоз опасен для детского возраста.

Он приводит к различным проявлениям неправильно развития:

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

• задержка физического роста;
• кретинизм;
• непропорциональность частей тела;
• отклонения в психическом состоянии.

Симптомы дефицита

Щитовидная железа отвечает за многие процессы организма. От ее работоспособности зависит жизнедеятельность важных систем. Щитовидка, в свою очередь, зависит от количества поступающих в нее веществ. Недостаточное количество микроэлементов приводит к дисфункции.

Симптоматика патологических проявлений следующая:

• усиленный набор веса, не подтвержденный изменением рациона питания или физическими нагрузками;
• вялость, сонливость и быстрая утомляемость;
• чувство напряженности, угнетенности;
• нарушение в протекании месячных циклов;
• неработающие репродуктивные функции;
• пониженная температура тела;
• кожные поражения: пересушенность, зудение, отек;
• Перхоть;
• ухудшение состояния ногтей;
• ухудшение дефекации: запоры;
• отечность ног, лица;
• ощущение холода в независимости от температуры окружающей среды;
• боли в мышцах и суставах;
• замедление свойств памяти.

Симптомы избыточного содержания

Практика медицинской деятельности описывает случаи, обратные гипотиреозу. Щитовидная железа начинает работать с увеличенной скоростью, происходит изменение в объемах самого органа, количество Т3, Т4 становится избыточным, лишним для нормальной работы. Признаками болезни являются увеличенные глаза, экзофтальм.

Повышенный фон характеризуется следующими изменениями:

1. Повышение аппетита на фоне потери веса.
2. Общая утомляемость организма.
3. Беспричинное возбуждение и раздражительность.
4. Нарушение репродуктивной функции, приводящее к бесплодию.
5. Сбои в месячных циклах женщин.
6. Быстрое старение кожных покровов (дряблость).
7. Повышение температуры тела.
8. Повышение артериального давления.
9. Учащение сердечного ритма.
10. Внутреннее чувство жжения, жара.
11. Ухудшение качества мыслительной деятельности: запоминания.

Подготовка к проведению лабораторных анализов

Прийти в лабораторию и провести исследование состояния крови можно не в любой день, когда пациент почувствует ухудшение здоровья, свяжет их с железой. От назначения и до обследования может пройти месяц. Организм нужно приготовить. Специалисту требуются точные объективные данные. Чтобы получить их, нужна определенная подготовка пациента.

Комплекс подготовительных мероприятий следующий:

1. Остановка в приеме средств, содержащих гормоны, йод.
2. Приготовиться к перерыву в приеме пищи. Между сдачей анализов и приемом еды должно пройти примерно 12 часов. Принятое врачами время сдачи – с 8 до 10 часов.
3. Организм человека должен находиться в состоянии нормальной температуры тела: нельзя перегреваться или переохлаждаться.
4. Эмоциональное спокойствие пациента.
5. Отказаться за 7 дней до обследования от алкоголя, курения.
6. Избегать физических нагрузок;
7. Прекратить употребление лекарств, оказывающих влияние на щитовидку. Делать это следует после консультации специалиста.

Перед сдачей анализов заполняется направительный бланк. В нем указывается, какие препараты принимал пациент до проведения лабораторной процедуры. Все указания эндокринолога нужно выполнять в точности, соблюдать правила и рекомендации.

Советы специалистов

Концентрация антител по отношению к тиреопероксидазе проверяется всего 1 раз. Заболевание не реагирует на изменение соотношения.

Динамика патологии проходит по своим законам:

1. Исследование количества свободных и связанных ТГ не может проходить в 1 анализе. Комплексный анализ по этим данным не проводится. Каждая категория требует отдельной проверки.
2. Если щитовидка не перенесла операции, анализы на тиреоглобулин не нужны.
3. Белок ТГ проверяется после операции по удалению щитовидки. Он дает данные о наличии рецидива. Норма белка даже у абсолютно здорового человека может быть повышенной. Нужную информацию белок даст специалисту после хирургического вмешательства.
4. Концентрация антител к тиреотропному проверяется по рекомендации врача при тиреотоксикозе, гиперфункции органа. Если подозрений в развитии гипертиреоза нет, анализ не проводят.
5. Кальцитонин проверяется 1 раз. Делать несколько повторных исследований бессмысленно.

Все нормы зафиксированы в медицинских документах международного уровня. Но показатели зависят от оборудования и методов (используемых реагентов).

schitovidka.com

Гормоны щитовидной железы — функции, анализы, расшифровка | Про Анализы

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют голь «главной скрипки».

Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.

Роль щитовидной железы настолько существенна, что её изучение выделено в отдельную дисциплину — тиреоидологию, а после аварии на Чернобыльской АЭС и Фукусиме она находится под пристальным вниманием.

Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба — увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците йода, необходимого щитовидной железе.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке. Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» — щит и «идос» — вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.

Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом

Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит из множества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.

В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон кальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит выведение кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Гормоны щитовидной железы

Основные два гормона которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин (в его составе три молекулы йода) и тетрайодтиронин или тироксин (содержит четыре молекулы йода). Сокращенно гормоны щитовидной железы обозначают как Т3 и Т4. В клетках и тканях организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ.

Образование гормонов щитовидной железы связано со специфическим белком тиреоглобулином. Тиреоглобулин служит запасной формой тиреоидных гормонов и расположен внутри коллоида.

В приготовлении гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и незаменимая аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т4 нужны четыре молекулы йода, а для Т3 — всего три. Без йода синтез гормонов прекращается полностью. Вот почему так важно предупредить недостаток йода в пище. Тирозин поступает в организм с пищей, он предшественник в образовании не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

В процессе синтеза гормонов щитовидной железы выделяют четыре стадии:

1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация его в железе в 30-40 раз выше, чем в крови.

2. Активация йода, что делает возможным его связывание с молекулой аминокислоты тирозина.

3. Конденсация с образованием гормонов – тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.

4. Выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ.

Гормоны щитовидной железы очень малы по размеру и перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками, для того чтоб не быть «вымытыми» из организма почками. Уровень свободных гормонов 0,03% от общего количества, именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы. В тканях тироксин (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) и биологическое действие гормонов на 90% осуществляется именно за счет Т3.

Гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа

Выделение гормонов щитовидной железы контролируется двумя «вышестоящими» эндокринными железами. Область головного мозга, связывающая воедино нервную и эндокринную систему, называется гипоталамус. Гипоталамус получает информацию об уровне гормонов щитовидной железы и выделяет вещества, влияющие на гипофиз. Гипофиз также расположен в головном мозге в области специального углубления — турецкого седла. Он выделяет несколько десятков сложных по строению и действию гормонов, но на щитовидную железу действует только один из них — тиреотропный гормон или ТТГ.

Уровень гормонов щитовидной железы в крови и сигналы от гипоталамуса стимулируют или тормозят выделение ТТГ. Например, если количество тироксина в крови маленькое, тогда про это будут знать и гипофиз и гипоталамус. Гипофиз немедленно выделит ТТГ, что активирует выброс гормонов из щитовидной железы.

Низкая температура и состояние стресса приводят к более активному выделению ТТГ и, соответственно, повышению количества Т3 и Т4 в крови. Во время сна ТТГ практически не образуется.

Тройная ось взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы позволяет знать про количество гормонов щитовидной железы не только вышестоящим железам, но и нервной системе, которая непосредственно зависит и влияет на гормональную регуляцию.

Действие гормонов щитовидной железы

В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

• повышение выделения тепла
• активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток
• правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)
• усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови
• стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению
• анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей
• образование эритроцитов
• нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка

Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. «Золотым стандартом» среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является радиоиммунный анализ. Но в связи со сложностями использования радиоактивных изотопов большинство лабораторий проводят анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Количество гормонов щитовидной железы зависит от:

— интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы

— числа работоспособных клеток в самой железе

— наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы:

— трийодтиронин общий Т3 — 1.2-2.8мМе/л

— тироксин общий Т4 — 60.0- 160.0 нмоль/л

— трийодтиронин свободный FT3 — 2.5 — 5.8 пмоль/л

— тироксин свободный FT4 — 11.5-23.0 пмоль/л

— тиреотропный гормон ТТГ, TSH — 0.17-4.05 мМЕ/л

— тиреоглобулин Тg — менее 50 нг/мл

При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab), антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4. Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО — антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.

Нехватка гормонов щитовидной железы

Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

— увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

— общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

— постоянно угнетенное настроение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

— сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

— постоянные запоры

— постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

— сниженное давление, низкая частота сердцебиений

— невозможность согреться даже в теплом помещении

— боль в мышцах и суставах

— ухудшение памяти и скорости реакции

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.

При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

Гормон щитовидной железы повышен (гиперфункция щитовидной железы)

При гипертиреозе – усиленной работе (гиперфункции) щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

— снижение веса при повышенном аппетите

— общая слабость, утомляемость

— перманентное возбуждение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

— сухая и дряблая кожа

— учащенное сердцебиение и повышенное давление

— чувства жара

— ухудшение памяти и скорости реакции

Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Что делать?

Для того чтоб определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.

Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии, рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина — молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.

Будьте здоровы!

pro-analizy.ru

Гормоны щитовидной железы: функции, симптомы, лечение

Гормоны щитовидной железы в нашем организме бывают двух видов – гормон кальцитонин и группа гормонов йодтиронинов. Кальцитонин регулирует все процессы роста и развития костного скелета и кальциевый обмен в организме. Йодтиронины являются регуляторами секреции большинства гормонов организма и практически всех обменных процессов, поэтому правильный синтез гормонов щитовидной железы так важен для общего состояния здоровья.

Йодтиронины представлены двумя видами тиреоидных гормонов —  тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Мишенями для тиреоидных гормонов являются все органы и ткани нашего тела. Тиреоидные гормоны содержат большое количество йода, они являются запасным хранилищем этого элемента. В щитовидной железе содержится около 80% всего йода организма человека.

В связи с таким многофакторным воздействием гормонов на щитовидную железу и весь организм, огромную роль играет нормальный уровень секреции йодтиронинов, так как в случае отклонений от нормы, это может вызвать многочисленные эндокринные патологии различных органов нашего тела. Согласно статистике, на Земле эндокринными заболеваниями, связанными со щитовидной железой, страдают от одного до двух миллиардов человек, а нарушения, связанные с воздействием гормонов на щитовидную железу, занимают второе место после сахарного диабета.

Функции

Поскольку органами мишенями гормонов щитовидки являются практически все органы нашего организма, то выполняемые тиреоидными гормонами функции широки и разнообразны.

Рост и развитие организма в подростковом периоде во многом обусловлен действием гормонов на щитовидную железу.

• Формирование и развитие внешних и внутренних половых органов во многом зависит от гормонов щитовидки. Избыток гормонов щитовидной железы в этот период может стать причиной нарушений полового развития подростков.
• Стимуляция транспорта кислорода во все клетки и ткани тоже происходит благодаря щитовидной железе, гормоны которой обеспечивают перенос и насыщение энергией тканей тела.
• Гормоны щитовидной железы играют решающую роль в регуляции уровня кровяного давления и объема крови.
• Гормоны щитовидки полностью отвечают за деятельность сердечно-сосудистой системы, частоту сердечных сокращений, и если уровень повышен, это вызывает вероятность появления гипертонии.
• Действие гормонов на щитовидную железу определяет циклы нашего сна и бодрствования.
• Наша психическая и эмоциональная активность находится тоже под влиянием гормонов щитовидной железы и зависит от того, повышен или понижен уровень гормонов в каждый отдельный момент.
• Действие гормонов на щитовидную железу влияет на протекание и активность наших мыслительных процессов и умственных способностей.
• Поддержание температуры тела – тоже одна из важных функций гормонов щитовидки. Как только температура снижается, щитовидка немедленно выделяет необходимое количество гормонов для ускорения кровообращения.

Гормоны щитовидной железы также влияют на большинство процессов беременности и, если имеет место повышенный гормональный фон, то это может иметь тяжелые последствия, вплоть до угрозы выкидыша.

Заболевания

Все заболевания щитовидной железы можно отнести к трем группам:

1. Тиреотоксикоз – патологии, связанные с тем, что гормоны щитовидной железы превышают нормальный уровень, то есть по каким-то причинам щитовидка вырабатывает гормонов значительно больше, чем требуется и это негативно влияет на протекание биохимических процессов в организме. Как правило, когда уровень гормонов повышен, все реакции значительно ускоряются, что наносит значительный вред здоровью пациентов.
2. Гипотиреоз – противоположная патология, когда гормоны щитовидной железы секретируются в недостаточном количестве. В большинстве случаев это связано с аутоиммунными нарушениями или с недостатком йода в организме. В первом случае низкий уровень гормонов вызывается поражением клеток щитовидки и уменьшением ткани, а во втором – угнетение функций щитовидки из-за дефицита йода, который может быть вызван повышением калия в организме.
3. Патологии, связанные с тем, что гормоны щитовидной железы секретируются в нормальном количестве, обладают стабильным уровнем, но сама щитовидка претерпевает анатомические изменения – увеличение размера, зоб, киста, опухоль. Такие изменения часто протекают на фоне дефицита йода, но бывают и другие причины этих мутаций.

На сегодняшний день средства диагностики заболеваний щитовидной железы представлены достаточно хорошо благодаря развитию современных технологий. Для обнаружения диффузных изменений щитовидной железы и анализа природы увеличения ткани щитовидки широко используются ультразвуковые методы обследования, для анализа природы структуры ткани зоба или кисты используют тонкоигольчатую биопсию. При лечении заболеваний, связанных с дефицитом йода большое распространение получил метод облучения радиоактивным йодом.

Каждый из методов лечения щитовидки – медикаментозный, радиационный, хирургический — имеет свои преимущества и недостатки.

Медикаментозный метод хорош тем, что он безболезненный и не требует помещения в стационар, но недостатки таблеток более существенны: срок лечения довольно продолжительный и составляет от 6 до 24 месяцев; эффективность медикаментозной терапии значительно ниже, чем при других способах лечения и не превышает 50%; при медикаментозной терапии наблюдается самая высокая степень рецидива, особенно когда речь идет об увеличении щитовидки или дефиците йода.

Эффективнее медикаментозной терапии является метод облучения радиоактивным йодом. Помимо абсолютной безболезненности метода, к его достоинствам следует отнести короткое время лечения – 2-3 процедуры, занимающие не более получаса. Ну а существенный недостаток опять тот же – повторное возвращение заболевания даже после успешного его лечения.

Наиболее радикальный, хирургический метод удаления ткани щитовидки вот уже несколько десятилетий является наиболее эффективным из всех существующих методов лечения. Конечно же, о каком рецидиве заболевания можно говорить после полного или частичного удаления долей щитовидной железы. Но и здесь, к сожалению, все далеко не безоблачно как кажется на первый взгляд. И связано это с двумя факторами, присущими хирургической операции на щитовидной железе.

Первый фактор связан с тем, что любая хирургическая операция имеет риск негативных осложнений. Самое серьезное осложнение при операциях на щитовидке, о котором знают все пациенты, это повреждение возвратного нерва. Вторым отрицательным последствием удаления одной или обоих долей щитовидной железы является пожизненная зависимость от йодсодержащих препаратов.

Самостоятельных источников йода в нашем организме нет, и единственным хранилищем этого элемента является щитовидная железа, поэтому после ее полного или частичного удаления пациенту придется всю оставшуюся жизнь использовать препараты, основанные на замещении йода.

Гипотиреоз

Гормоны щитовидной железы при ее недостаточной активности вызывают ряд нарушений под общим названием гипотиреоз. Разные степени этого заболевания встречаются у 2% женщин и в 20 раз реже у мужчин. Особенность диагностики и выявления гипотиреоза состоит в том, что это гормональное нарушение может развиваться очень длительное время, порой несколько лет, без всяких симптомов и жалоб пациентов. А когда появляются первые серьезные симптомы, болезнь уже доходит до той степени, когда для лечения необходимы радикальные способы терапии.

Часто гипотиреоз выявляется вместе с увеличением размеров щитовидки или образованием зоба. Механизм такой патологии прост – при дефиците йода железа вырабатывает недостаточное количество гормонов Т3 и Т4 и для того, чтобы получить большее количество йода из крови, начинает увеличиваться в размерах, иногда видоизменяясь в виде наростов – зоба. Если заболевание протекает без увеличения размеров щитовидки или ее деформирования, то болезнь очень сложно диагностировать.

Пониженный гормональный фон ведет к замиранию и замедлению почти всех биологических процессов и химических реакций. В первую очередь это начинает сказываться на повышенной утомляемости, плохой концентрации, проблемами с памятью. Основные симптомы недостатка гормонов скажутся на изменении структуры волос и ногтей, но ввиду того, что эти изменения протекают постепенно и длительное время, то они могут быть неочевидны. Волосы тускнеют и редеют, становятся тонкими и ломкими. Ногти приобретают хрупкость.

Основные признаки гипотиреоза, вызванные недостатком йода и избытком калия, могут проявляться в неожиданной и необъяснимой прибавке в весе, а также постоянной отечности различных частей тела, как правило, лица и ног. Отечность и увеличение массы тела связаны с тем, что избыток калия, кроме того, что мешает транспортировке йода от кишечника до щитовидки, удерживает большое количество жидкости в организме без возможности естественного выхода по мочевым каналам.

Тиреотоксикоз

Когда же, наоборот, уровень гормонов щитовидки значительно повышен, говорят о тиреотоксикозе. Это довольно загадочное отклонение, механизм которого не разгадан до конца современной наукой. Иногда постепенно, в течение многих лет гормоны щитовидной железы начинают превышать необходимый для жизнедеятельности уровень гормонов, а иногда это происходит достаточно стремительно, чаще всего вместе с образованием доброкачественного зоба.

Роль регулятора количества гормонов в нашем организме всецело принадлежит головному мозгу, точнее, его части, называемой гипофизом. Именно гипофиз постоянно ведет контроль концентрации уровня различных гормонов и отдает команды по их синтезу. Гипофиз может перестать нормально функционировать в случае черепно-мозговых травм или развития опухоли и тогда команды, посылаемые щитовидной железе, могут быть ошибочными, а уровень гормонов становится повышен.

В другом случае гормональный фон может быть повышен из-за новообразования, опухоли или зоба, бесконтрольно и самостоятельно синтезирующие гормоны. Как правило, в таких случаях решение проблемы будет заключаться в хирургической операции по удалению такого новообразования. Пациентов, у которых гормональный фон повышен, часто хорошо видно даже без специальных анализов.

Все внутренние реакции и процессы у таких людей ускорены, это называется «гормональный пожар». Этот «пожар» имеет и хорошо различимые внешние проявления, и речь в данном случае идет о глазах. Когда гормональный фон значительно повышен, глазная щель заметно увеличивается, а глазное яблоко подается вперед и создается впечатление, что глаза «навыкате».

Повышенный гормональный фон играет отрицательную роль и на психологическом поведении пациента. Раздражительность, тревожность, вспыльчивость – это далеко не все изменения, происходящие с человеком, когда гормональный фон значительно повышен. Конечно, значительную роль в этом играет сопутствующая бессонница и резкая потеря веса. Тем не менее все эти симптомы могут ввести в заблуждение при установке диагноза или способствовать ошибочному диагнозу.

ogormonah.ru