Ффомс рф это – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования — Википедия

Содержание

28. Фонд обязательного медицинского страхования рф.

Медицинское страхование – это одна из форм социальной защиты населения в случае потери здоровья по любой причине.

Цель медицинского страхования гарантировать гражданам при возникновении страхового случая (заболевания) получение медицинской помощи за счёт накопленных средств и финансирования профилактических мероприятий.

Закон РФ от 28 июня 1991 г. “О медицинском страховании граждан” был полностью введён в действие с 18 января 1993 года. Введение обязательного медицинского страхования означало для государственного здравоохранения переход к смешанной системе финансирования, а именно – к бюджетно-страховой системе.

Бюджетные средства обеспечивают финансирования в части неработающего населения (пенсионеры, домохозяйки, учащиеся) а внебюджетные средства – работающих граждан.

Страхователями выступают исполнительные органы субъектов РФ, местное самоуправление и хозяйствующие субъекты а так же граждане – предприниматели.

Для реализации указанного закона и осуществление государственной политик в области обязательного мед. страхования были сформированы федеральный и территориальные фонды обязательного мед. страхования. Фонды ОМС являются самостоятельными некоммерческими финансовыми учреждений. Они предназначены для аккумулирования финансовых ресурсов на обязательное мед. страхования, обеспечение финансовой стабильности государственной системы ОМС и выравнивание фин. Ресурсов на его проведение.

Федеральный фонд ОМС создан с постановления верховного совета РФ от 24 января 1993. На федеральный фонд возложены следующие функции:

Создание условий деятельности территориальных фондов ОМС по обеспечению финансирования программ обязательного мед. страхования.
Финансирование целевых программ в рамках обязательного мед. страхования.
Разработка нормативно методических документов, обеспечивающих реализацию закона “о мед. страховании граждан РФ”
Организация подготовки специалистов ОМС
Участие в создании территориальных фондов ОМС и в разработке программ обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства фонда формируются за счёт:

Страховых взносов работодателей в виде обязательных отчислений.
Взносов территориальных фондов ОМС на реализацию совместных программ, выполняемых на договорных началах.
За счёт ассигнований из федерального бюджета на выполнение республиканских программ ОМС.
За счёт доходов от использования временного свободных финансовых средств федерального фонда.
За счёт нормированного страхового запаса финансовых средств фонда.
За счёт добровольных взносов и иных поступлений не запрещённых законодательством РФ.

Территориальные фонды ОМС создаются местными органами власти и действуют на основании положения о территориальном фонде ОМС. Который утверждён постановлением верховного совета 24 февраля 1993г.

В регионах (областях, краях, республиках) могут создаваться филиалы. Территориальный фонд создаётся для финансирования территориальных программ ОМС. Территориальный фонда ОМС выполняет следующие функции:

Аккумулирует финансовые средства территориального фонда на ОМС.
Осуществляет финансирование территориальной программы ОМС.
Осуществляет финансово кредитную деятельность по обеспечению деятельности системы ОМС.
Выравнивает финансовые ресурсы городов, районов и др. территорий.
Осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов.
Формирует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в территориальный фонд.
Осуществляет взаимодействие с федеральным фондом и другими территориальные фондами.

Главными доходами ОМС являются страховые взносы работодателей и страховые платежей на неработающее население (90% от общей суммы доходов)

Порядок зачисления сумм страховых взносов определяется федеральным казначейством и министерство финансов. Что касается страховых взносов по неработающему населению, то их регламентирует правительство субъектов федерации и местная администрация за счёт средств предусмотренных в бюджетах.

studfiles.net

Что такое ТФОМС и ФФОМС? Чем занимаются эти организации?

Любой предприниматель, ставший на учет в налоговых органах, должен производить регулярные отчисления и платежи в различные внебюджетные организации.

Эти выплаты осуществляются независимо от того, получает ли бизнесмен прибыль или нет, ведет ли он коммерческую деятельность или не имеет доходов. К числу организаций, наполнение которых является обязательным для всех предпринимателей, относятся ТФОМС и ФФОМС.

Что такое ФФОМС?

ФФОМС – это Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Он представляет собой внебюджетную государственную организацию, имеет собственный баланс, имущество и счета в банковских учреждениях.

Его деятельность подчинена Конституции РФ, законам и нормативным актам об обязательном медицинском страховании. ФФОМС был основан в 1993 году для финансирования медицинского обслуживания на территории РФ и развития методической базы ОМС, а в 1998 году получил свой устав.

Чем занимается ФФОМС?

Основной функцией ФФОМС выступает реализация государственной политики в отношении медицинского страхования населения.

Организация занимается расчетом страховых взносов, контролем над перечислением денежных средств по страховке, а также регулярным сбором статистической информации, касающейся медицинского страхования.

Сотрудники ФФОМС разрабатывают нормативные акты и законы в области ОМС, обеспечивают подготовку специалистов, занятых в этой сфере, и организуют научно-исследовательские работы.

Деятельность ФФОМС направлена на социальную защиту граждан РФ по охране здоровья и сбор средств, которые покрывают лечение людей, имеющих медицинскую страховку. Взносы в фонд должны осуществлять все организации и ИП в размере 3,1% от доходов по предпринимательской деятельности.

Благодаря этим выплатам каждый гражданин, имеющий полис ОМС, может получить бесплатную медицинскую помощь в любых государственных больницах и поликлиниках.

Как расшифровывается ТФОМС?

ТФОМС – это Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Если ФФОМС работает на государственном уровне, то ТФОМС создаются органами исполнительной власти отдельных субъектов РФ и действуют на территории этих субъектов.

Сейчас в России насчитывается 86 территориальных фондов, в том числе два в Крыму и один на Байконуре. Деятельность этих организаций осуществляется на основе Положения о ТФОМС и направлена на оказание медицинской помощи жителям конкретного субъекта РФ.

Какие функции выполняет ТФОМС?

ТФОМС занимается вопросами по функционированию системы, обеспечивающей гражданам право на получение бесплатной и доступной медицинской помощи. Для выполнения данной задачи он занимается сбором страховых средств и их распределением между владельцами страховых полисов.

Для более полноценной работы фонда его сотрудники ведут постоянное общение с населением и организациями, которые представляют медицинские услуги, а также проводят разъяснительную работу по правам жителей территориального округа.

Каждый ТФОМС на своей территории осуществляет разработку специальных программ выплаты заработной платы персоналу больниц, обеспечения медицинских учреждений лекарственными препаратами и реализации государственных закупок медицинских средств.

Как и в ФФОМС, выплаты в территориальные фонды должны производить все предприниматели за себя и своих работников. Ставка по взносу составляет 2%. При приеме на работу инвалидов ставка равняется 1,2% от доходов (1,1% для ФФОМС).

Расчетным периодом по медицинскому страхованию считается календарный год, однако выплаты в обе организации производятся ежемесячно – не позже 20 числа текущего месяца.

www.mnogo-otvetov.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

Каждый из нас, кто когда-то работал или сейчас трудится, озадачивался, куда уходит часть заработанных непосильным трудом денег.

Налоги с наших доходов распределяются по трём кубышкам – так называемым внебюджетным фондам: в Пенсионный фонд РФ

(ПФР), фонд социального страхования (ФСС) и фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Общее у всех этих организаций то, что они, являясь составными частями финансовой системы страны, имеют строгую направленность использования средств и расходуются на те цели, которые не включены в бюджет государства.

Средства этих фондов формируются преимущественно из обязательных отчислений физических и юридических лиц:

пенсионный фонд забирает себе 22 % от облагаемого дохода работника;
фонд соцстраха – 2,9 % ;
фонд медицинского страхования – 5,1 % страхового тарифа.

Поступают эти взносы в виде обязательных ежемесячных платежей.

Остановимся подробнее на отчислениях в фонд медицинского страхования.

В наше время редко встретишь человека без проблем со здоровьем – они сопровождают нас и в молодости, и на пенсии.

Федеральный ФОМС был образован в 1991 году для финансового обеспечения медицинского обслуживания населения РФ, для поддержания стабильности в государственной системе медицинского страхования.

Функции федерального фонда ОМС РФ

Свою деятельность он строит на основании созвучного своему наименованию Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»:

финансирует целевые и государственные программы по медицинскому направлению;
разрабатывает нормативные документы по реализации Закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
тесно сотрудничает с профессиональными медицинскими ассоциациями по методикам страхования в медицине;
регулярно вносит свои обоснованные предложения об изменении страхового тарифа;
анализирует финансовые ресурсы системы и осуществляет контроль;
организует деятельность территориальных фондов ОМС.

Какие документы Вам потребуются для получения страхового полиса обязательного медицинского страхования
Узнайте ЗДЕСЬ когда нужно менять полис ОМС и как правильно это сделать.

Вышеперечисленными функциями занимается федеральный фонд. Подведомственные ему территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) выполняют соответствующую работу в привязке к своей местности:

внедряют реальную экономическую ответственность лечебных учреждений за объемы и качество медицинской помощи;
совершенствуют структуру медицинского страхования;
упорядочивают потоки денежных ресурсов городов и районов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, накапливают эти средства для поддержания стабильности;
предоставляют кредиты страховщикам при нехватке у них средств;
контролируют своевременность и полноту поступления в фонд страховых взносов, а также рациональность использования поступивших финансовых средств;
предоставляют вышестоящим органам информацию о финансовых ресурсах системы и другую информацию в пределах своей компетенции;
разрабатывают тарифы на медицинские и иные услуги в своей местности.

Важнейшими источниками финансов для фонда ОМС являются:

ежемесячные страховые взносы предприятий, организаций и других субъектов хозяйствования;
взносы территориальных фондов ОМС, полученных от программ по договорным основам;
ассигнования госбюджета;
добровольные взносы физических и юридических лиц;
доходы от размещения временно свободных собственных средств.

Основное свое предназначение фонд видит в реализации прав граждан на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.

Деятельность построена на принципах всеобщности, которые подразумевают равные условия для всех нуждающихся в медицинских услугах независимо от уровня дохода, социальных и гендерных характеристик.

Узнайте как оформить второй документ в жизни Вашего ребенка — страховой полис для новорожденного.
О дополнительном страховании для детей читайте в ЭТОЙ статье.
Если нужна спортивная страховка для ребенка:
//zhizn/l-info/strakhovka-dlya-rebenka.html

Весь комплекс услуг гражданам оказывается из средств ОМС, и основой для этого служат договора, которые заключаются между участниками системы ОМС. Сюда входит и первоначальная медицинская помощь населению, и лечение в стационаре, и профилактика.

Осуществлять обязательное медицинское страхование разрешено только тем специализированным медицинским страховым учреждениям, которые обладают государственной лицензией.

Для неработающих граждан страховщиком по ОМС выступает государство, благодаря чему для них доступен спектр медицинских услуг в том же объеме, что и для работающих.

В 2011 г. принят Федеральный закон № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», который отнёс к категории застрахованных по ОМС лиц иностранных граждан, имеющих временную регистрацию или вид на жительство, лиц без гражданства и беженцев.

Благодаря закону теперь стало возможным выбирать наиболее подходящее лечебное учреждение и врача.

Также узаконено право требовать возмещение причиненного вам медицинскими или страховыми организациями морального, материального или физического ущерба.

Принятие в последнее время ряда законов и постановлений, касающихся здравоохранения, направлено в конечном итоге на то, чтобы каждый из нас почувствовал себя более комфортно и уверенно на приеме у врача, не опасаясь нехватки средств на дорогое лечение.

Проводниками этой гарантии и призваны быть сотрудники территориальных фондов медицинского страхования, обеспечивая первоочередные социальные потребности населения и выполняя взятые на себя обязательства по наиболее выгодному вложению наших денег в наше же здоровье.

Что нового в работе ОМС

strahovkunado.ru

Фонд обязательного медицинского страхования — Бюджетное право

В соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» созданы:

федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ст. 12 ФЗ) — создается Правительством РФ;
территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ст. 13 ФЗ) — образуются представительными исполнительными органами власти субъектов РФ.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

ФОМС является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

Деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) направлена на реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

Основные источники образования федерального и территориальных ФОМС:

страховые взносы хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское страхование;
бюджетные ассигнования;
иные поступления.

Полученные средства направляются на финансирование обязательного медицинского страхования и иных связанных с этим мероприятий. Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования и отчет о его исполнении ежегодно рассматривается Государственной Думой.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (ст. 3 ФЗ).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Основные задачи Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС):

Финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств ОМС в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС.
Аккумулирование финансовых средств Федерального ФОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Функции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС):

осуществление выравнивания финансовых условий деятельности территориальных ФОМС;
разработка и внесение предложений о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
осуществление аккумулирования финансовых средств федерального ФОМС;
выделение средств территориальным ФОМС, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
осуществление совместно с территориальными ФОМС и органами налоговой службы контроля за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;
осуществление совместно с территориальными ФОМС контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
осуществление в пределах своей компетенции организационно-методической деятельности по обеспечению функционирования системы ОМС;
внесение предложений по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам ОМС;
участие в разработке базовой программы ОМС граждан;
осуществление сбора и анализа информации, в том числе о финансовых средствах системы ОМС, и представление соответствующих материалов в Правительство РФ;
организация подготовки специалистов для системы ОМС;
изучение и обобщение практики применения нормативных правовых актов по вопросам ОМС;
обеспечение организации научно-исследовательских работ в области ОМС;
участие в международном сотрудничестве по вопросам ОМС;
ежегодное представление в Правительство РФ проектов федеральных законов об утверждении бюджета ФОМС на соответствующий год и о его исполнении.

Структура Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС):

Подробнее…

Председатель
Заместители Председателя
Советники
Управление организации ОМС
Контрольно-ревизионное управление
Управление информационно-аналитических технологий
Финансово-экономическое управление
Управление модернизации системы ОМС
Управление кадровой политики
Управление формирования доходов по ОМС
Управление правовой и международной деятельности
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Отдел информационной безопасности
Отдел организации закупок
Отдел по взаимодействию с ФОИВ и СМИ

jurkom74.ru

Страховые взносы в ФОМС — это обязанность любой организации

Все компании при различных режимах налогообложения обязаны начислять своим работникам заработную плату. Из данной суммы они должны отчислять страховые взносы в ФСС, ФОМС и ПФР. Данная обязанность прописана в Налоговом Кодексе РФ.

Отчетность и ответственность по страховым взносам

За невыполнение требований по уплате и отчетности в данные фонды организация привлекается к ответственности. Чаще всего налагается штраф в размере определенной суммы, указанной в Налоговом Кодексе РФ. За редким исключением генеральный директор получает повестку в суд.

Также по каждому страховому взносу, как было указано ранее, сдается отчет определенной формы. В ПФР, ФОМС сдается одна форма один раз в квартал – РСВ-1 ПФР, в ФСС – 4-ФСС. В данной статье будет подробно рассказано о взносах в ФОМС.

Что такое ФОМС

Это фонд обязательного медицинского страхования. Все граждане, официально принятые на работу, с первого дня своего трудоустройства регистрируются в этом фонде. Эта процедура обязательна, так как фонд обеспечивает выплату пособия по временной нетрудоспособности вне зависимости от заболевания и его продолжительности. В каждом субъекте Российской Федерации есть свое отделение ФОМСа, которое отвечает за полноту и своевременность платежей на каждого работника, а также за выплату пособия по временной нетрудоспособности. ФОМС – это государственная организация. Она отчитывается непосредственно перед государством и имеет право налагать на другие организации штрафы за невыполнение обязательств.

Страховые взносы

Взносы в ФОМС оплачивает любая организация, которая имеет хотя бы одного работника, законодательно трудоустроенного. В связи с тем что во вновь созданной организации обязательно должен числиться директор компании, она также сдает отчеты по страховым взносам. Однако бывает такая ситуация, что недавно созданная организация еще не занимается никаким видом деятельности, не получает дохода и не выплачивает заработную плату никому, хотя в штатном расписании есть генеральный директор. Как же быть в такой ситуации?

Трудовой Кодекс РФ обеспечивает гарантии каждому человеку, работающему по трудовому договору, на получение заработной платы. Исключений из этого правила не существует. Но в таком случае, если генеральный директор является учредителем общества, можно сослаться на то, что на данном этапе своего развития организация еще не производит продукции, не предоставляет услуг, следовательно, не получает прибыли, из которой можно было бы выплачивать заработную плату, а также на то, что сумма прибыли достаточно мала и идет на развитие бизнеса и погашение расходов предприятия. В данном случае есть возможность немного отложить выплату заработной платы и перечисление страховых взносов в фонды, но отчетность все равно необходимо предоставить, правда, нулевую.

Расчет суммы взносов

Взносы в ФОМС — это платежи в размере 5,1% от суммы выплаченной заработной платы и премий каждому работнику. Данная сумма выплачивается с расчетного счета организации, уменьшая ее доход. Однако при этом на размер страховых взносов можно уменьшить налог на прибыль, налог на УСН или налог на ЕНВД, но не более чем на 50%. Суммы взносов выплачиваются каждый месяц в день выдачи зарплаты сотрудникам по определенному КБК в бюджет. Взносы в ФОМС – это гарантия каждому работнику, что в случае болезни он обязательно получит пособие по временной нетрудоспособности. Первые три дня болезни оплачиваются за счет работодателя, а следующий период – за счет бюджета. В случае переплаты взносов лишние перечисленные средства можно вернуть или зачесть их в счет будущих выплат.

fb.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Википедия

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ФОМС

Руководители
Председатель	Стадченко Наталья Николаевна
Основание
Дата основания	24 февраля 1993
ffoms.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I^[1].

Деятельность фонда регулируется Бюджетным ексом Российской Федерации и федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля 1993 года, а 29 июля 1998 года вместо него принят устав Фонда^[2].

Среди основных функций фонда:

Выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования.
Финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования.
Контроль над целевым использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования.

Руководство Фонда[ | ]

До принятия устава фонда в 2009 году руководитель ФОМС именовался сначала исполнительным директором, затем директором. После принятия устава руководитель ФОМС стал именоваться председателем.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования[ | ]

Органы исполнительной власти всех субъектов Российской Федерации создают территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС), которые

ru-wiki.ru

ФФОМС — это… Что такое ФФОМС?

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I.

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля 1993 г., а 29 июля 1998 г. вместо него принят устав Фонда.

Среди основных функций фонда:

Выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования.
Финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования.
Контроль за рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования.

Директора Фонда

Гришин, Владимир Вадимович (27 мая 1993 — 7 августа 1998)
Таранов, Андрей Михайлович (1 августа 1998 — 16 ноября 2006)
Юрин, Андрей Владимирович (с 13 ноября 2008 г.)

До принятия устава Фонда (29 июля 1998 г.) руководитель ФОМС именовался исполнительным директором, после — директором.

После ареста А.М. Таранова обязанности директора Фонда в течение двух лет исполнял Дмитрий Владимирович РЕЙХАРТ — первый заместитель директора ФОМС.

Текущие события

14 ноября 2006 в центральном офисе ФФОМС, восьми его региональных отделениях, а также в офисах компаний — дистрибьютеров лекарственных средств, являющихся партнёрами фонда, прошли обыски.

16 ноября 2006 директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Таранов и его заместитель Дмитрий Усиенко были задержаны по подозрению в коррупции. Следственные органы подозревают руководителей ФФОМС во взяточничестве и нецелевом использовании бюджетных средств в рамках государственной программы дополнительного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан^[1].

Источники

↑ http://lenta.ru/news/2006/11/17/arrest/

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

РубрикаПолезно знать