Электротравма или электрический удар током происходит в результате – Электротравма или электрический удар током происходит в результате: 1) соприкосновения друг с другом нескольких оголенных электропроводов, находящихся
Электротравма или электрический удар током происходит в результате: 1) соприкосновения друг с другом нескольких оголенных электропроводов, находящихся
Вы пришли из школы, разделись и пошли мыть руки. Включив свет в ванной комнате, вы видите, что на полу полно воды и она очень быстро прибывает.
Выберите из предложенных вариантов ваши дальнейшие действия:
если знаете где отключается электричество, то выключить, или попросить сделать это кого-то из соседей
позвонить в аварийную службу
перекрыть воду, если в квартире есть вентиль
сообщить родителям
взять тряпку и попытаться убрать воду
Вы случайно разбили дома ртутный термометр. Капельки ртути раскатились по полу.
Определите последовательность ваших действий:
постараться их собрать веником в совок
поместить собранную ртуть в банку с водой
сообщить родителям о случившемся
Запорными устройствами в системе водоснабжения квартиры (дома) являются:
1) смесители
2) трубопроводы горячей и холодной воды
3) батареи центрального отопления
4) краны
5) поплавковый запорный клапан в сливном бачке туалета
(*ответ*) 145
Отравление бытовым газом в квартире (доме) может произойти в результате:
1) полного сгорания газа
2) неполного сгорания газа
3) отключения электроэнергии в квартире
4) утечки газа
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 24
Отравление может возникнуть от:
1) наркотиков
2) алкоголя
3) лекарств
4) кипяченой воды
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
Отравление может проникнуть в организм через
1) дыхательные пути
2) пищеварительный тракт
3) при введении через кровь
4) через выделительные органы
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 123
Самыми опасными последствиями электрического удара током являются:
1) воспаление наружных оболочек глаз
2) прекращение дыхания и кровообращения (клиническая смерть)
3) потеря сознания с нарушением сердечной деятельности
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
Укажите основные причины затопления жилища:
1) неисправность запорных устройств (кранов)
2) неисправность электропроводки и освещения
3) протечки крыши
4) сквозные трещины в перегородках
5) аварийное состояние водопровода
6) засорение системы канализации
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 1356
Электротравма или электрический удар током происходит в результате:
1) соприкосновения друг с другом нескольких оголенных электропроводов, находящихся под напряжением
2) прикосновения к оголенному электропроводу, находящемуся под напряжением
4) прикосновения к неисправной отключенной электропроводке
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 23
симптомы и как помочь пострадавшему
Первая помощь
Самым главным правилом помощи является вызов скорой помощи и спасателей, если травма произошла не в бытовых условиях.
Обезопасить пострадавшего и себя от ударов тока
- Необходимо определить источник и остановить действие электрического тока на пострадавшего.
- Для этого следует обуть обувь на резиновой подошве, надеть резиновые рукавицы, быть в сухой одежде.
- Дерево и резина не проводит ток. Поэтому для удаления провода, шнура или электроприбора из рук пострадавшего лучше использовать деревянную палку, толстую книгу, веревочный шнур или стропу.
- Если виден рубильник, трансформатор или другой источник подачи тока, выключите его.
- Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, наиболее безопасно использовать деревянный щит или плотное тканевое полотно для оттягивания из зоны электрического тока.
Оценка состояния пострадавшего
Наличие дыхания и сокращения сердца – главные признаки жизнедеятельности, проверить которые можно несколькими способами:
- При дыхании грудная клетка поднимается и опускается, ухом слышны дыхательные движения. Зеркало запотевает при расположении возле носа или рта. В норме в минуту человек совершает 20-22 дыхательных движений.
- Оценить сердечную деятельность можно проверкой пульса на сонной артерии, под углом челюсти на шее, мягко прижав двумя пальцами данную зону или на внутренней поверхности запястья. Пульс от 50-60 ударов в минуту для взрослого человека является нормальным.
- Также необходимо оценить состояние кожных покровов, наличие электрических знаков и ожогов.
Что делать, если человек в сознании
После прекращения влияния тока и расположения в безопасном месте необходимо вызвать скорую помощь. Пострадавшего уложить в положение с приподнятыми нижними конечностями. Рекомендуется теплое питье в ожидании врача.
В случае психоэмоционального расстройства, рекомендован прием седативных препаратов: 15-30 капель корвалола или аналогов с учетом дозировки.
Помощь, если человек без сознания
Необходимо проверить пульс и дыхание. При отсутствии сознания, но наличии дыхания и сердечной деятельности, пострадавший в ожидании скорой помощи должен лежать. Для улучшения притока крови в головной мозг приподнять нижние конечности.
Проверить наличие реакции пострадавшего можно, совершая несильные и аккуратные шлепки по щекам, растирающие движения по грудине, сжатие мочек ушей.
Обработка ожогов
Ожоги могут быть глубокими, затрагивающими все слои подкожной клетчатки, сухожильных структур. Не рекомендуется самостоятельно обрабатывать электроожоги.
Следует накрыть раны чистыми марлевыми салфетками или марлей, но не перевязывать.
Помощь при остановке сердца и кровообращения
- Непрямой массаж сердца выполняется, когда пострадавший лежит ровно на спине, руки реанимирующего выполняют толчкообразные ритмичные движения по центру грудной клетки между грудью, надавливая 100 раз в минуту до опускания грудины на 4-6 см в зависимости от конституции пострадавшего.
- Искусственное дыхание выполняется после запрокидывания теменной и затылочной области головы пострадавшего назад.
При невозможности выполнять искусственное дыхание рекомендован только массаж сердца.
До прибытия скорой помощи необходимо соблюдать очередность 2 вдохов и 30 нажатий на грудную клетку с проверкой пульса после каждого цикла реанимации.
evrikak.ru
Особенности удара током и электротравмы
Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение
Удар током относится к наиболее опасным бытовым и производственным несчастным случаям и всегда сопряжен с большой смертностью. Действие электрического тока на организм человека приводит к сильному нагреву тканей и развитию ожога, а так же к нарушению работы внутренних органов. Первая помощь при ударе током заключается в прекращении действия электрического тока на организм пострадавшего, проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, если от удара током у пострадавшего остановилось сердце, обработка и наложение повязки на обожженные места.
Электротравма обычно возникает в результате воздействия на ткани организма человека бытового электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). Источниками поражения электрическим током являются: неисправное электрооборудование на предприятиях и бытовые электроприборы, оборвавшиеся провода высоковольтных линий, несоблюдение правил техники безопасности при работе с электрооборудованием. Степень воздействия электрического тока на организм человека определяется напряжением и силой тока, способом прохождения тока по телу, общим состоянием здоровья пострадавшего и тем насколько своевременно была оказана первая помощь.
Особенности удара током и электротравмы
- Электрический ток при прохождении через тело человека вызывает нагрев тканей, и может привести к электрическим ожогам кожи и повреждениям подлежащих тканей и органов.
- Электрические ожоги возникают в местах входа и выхода электрического тока и носят название «меток тока».
- Электрические ожоги могут показаться незначительными на вид, но на самом деле они зачастую глубокие со значительными повреждениями мышц, костей и внутренних органов.
- Электрический ток может нарушить работу сердца, вплоть до его остановки.
- У пострадавшего от удара тока может произойти остановка дыхания.
Ожог — это повреждение тканей организма, которое возникает под действием высокой температуры, электрического тока или химических веществ. Лечение и первая помощь при ожогах зависят от их тяжести. Тяжесть ожога определяется их степенью (глубиной) и площадью. Существуют 3 степени ожогов: ожог 1 степени, ожог 2 степени и ожог 3 степени.
Ожог 1 степени: признаки и первая помощь
Ожог 1 степени это легкий ожог. При этом виде ожога поражается только внешний слой кожи (эпидермис). Чаще всего ожог 1 степени возникает при длительном нахождении на солнце, при воздействии на кожу горячего пара.
При ожоге 1 степени, обожженная кожа обычно краснеет, появляется отёк, иногда незначительная боль в поражённой области.
Лечение лёгкого ожога 1 степени заключается в нанесении на поражённый участок мази против ожога, например: Пантенол или Спасатель.
Помощь врача при ожогах первой степени необходима лишь в случаях, когда они занимают существенную часть туловища, рук, ног, лица, область паха и ягодиц, или крупных суставов. Воспаление при ожогах 1 степени стихает через 3-6 дней после повреждения. На месте ожога обычно, остаётся лишь небольшое шелушение кожи.
Помните! ожоги 1 степени большой площади являются тяжёлыми ожогами и требуют оказания квалифицированной медицинской помощи.
Ожог 2 степени: признаки и первая помощь
Ожог 2 степени развивается в случае, когда поражены более глубокие слои кожи. При ожоге 2 степени на поражённом участке кожи появляются пузыри, наполненные мутной или прозрачной жидкостью и покраснение. При ожогах 2 степени возникает сильная боль и припухлость. Если ожог 2 степени имеет не более 7,5 см в диаметре, то его следует рассматривать как лёгкий ожог и лечить дома.
Если участок поражения больше 7,5 см и находится на руках, ногах, лице, в паховой и ягодичной областях, или на крупных суставах, то его следует рассматривать как тяжёлый ожог. Больные с такими ожогами нуждаются в скорой медицинской помощи. При незначительных ожогах 1 и 2 степеней, диаметр которых не более 7,5 см, следует предпринять следующие меры:
- Охлаждение ожога: держите обожжённый участок под холодной проточной водой в течении не менее 5 минут или пока не утихнет боль. Если нет такой возможности, тогда погрузите обожжённый участок в холодную воду или приложите на поражённый участок холодный компресс. Охлаждение ожога снижает отёчность за счёт отведения тепла. Внимание: не кладите на обожжённый участок кожи лед!
· Не наносите на ожог мази и масла. Это может помешать заживлению.
· Не вскрывайте пузыри. Вскрытые пузыри являются входными воротами для инфекции.
Следите за развитие признаков инфекции. Признаками инфекции являются: увеличение боли, покраснение, повышение температуры тела, припухлость поражённого участка и гнойные выделения из раны. При присоединении инфекции выздоровление может сильно затянуться. В случае развития инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Накройте ожог стерильной марлевой повязкой. Не используйте вату, которая может прилипнуть к месту ожога. Не затягивайте повязку во избежание сдавления ожога. Повязка защищает вздутую кожу от атмосферного воздуха и снижает боль.
- Примите доступный анальгетик. Например, аспирин, ибупрофен , напроксен или ацетаминофен .
Ожог 3 степени: признаки и первая помощь
Ожог 3 степени развивается при действии на кожу очень высоких температур (пламя, расплавленный металл), характеризуется глубокими поражениями ткани и вызывает омертвение кожи. При ожоге 3 степени обгорают подкожно-жировая клетчатка, мышцы и даже кости. Поражённые участки ткани могут быть чёрного цвета, обугленные, или сухие и белые. При сочетании ожога и вдыхания дыма могут возникнуть затруднения дыхания, отравление оксидом углерода.
При ожогах 3 степени обратитесь за скорой медицинской помощью т.к. все ожоги 3 степени являются тяжёлыми ожогами. До приезда скорой медицинской помощи выполните следующие действия:
- Убедитесь, что пострадавший больше не находится в контакте с источником огня или подвергается воздействию дыма.
- Проверьте наличие признаков жизни (дыхание, кашель, движения). Если нет дыхания или других признаков, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Под сердечно-легочной реанимацией понимаем комплекс мер, направленных на восстановление кровообращения и дыхания. СРЛ включает непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.
- Не снимайте и не срывайте обгоревшую одежду, её лучше срезать. В холодное время года не раздевайте пострадавшего, т.к. переохлаждение резко ухудшает общее состояние потерпевшего.
- Охлаждайте поражённую часть тела постепенно. Резкое охлаждение ожога 3 степени может стать причиной развития шока. Симптомы шока следующие: сильная боль, бледные кожные покровы, жажда, температура здоровых участков кожи снижена. В последующие часы сознание потерпевшего может стать спутанным, развиваются судороги.
- При возможности поднимите обожжённый участок тела выше уровня сердца.
- Для покрытия обожжённого участка тела используйте прохладные, влажные, стерильные повязки; чистую ткань, смоченную в воде или влажное полотенце. Не используйте различные присыпки и мази на открытых ранах.
Помните! Все ожоги 1 и 2 степени, площадь которых меньше ладони пострадавшего лечат амбулаторно (дома). Все остальные ожоги (массивные ожоги 1 степени занимающие большую часть тела, ожоги 2 степени более 7,5 см. в диаметре или ожоги 3 степени) требуют экстренной медицинской помощи.
Похожие статьи:
poznayka.org
Поражение электрическим током (электротравма) › Болезни › ДокторПитер.ру
Поражение электрическим током (электротравма) случается во время контакта с электрическими приборами или при поражении молнией.
Признаки
Симптомы и повреждения при поражении электрическим током различаются в зависимости от силы тока и пути его прохождения сквозь тело. При этом в каждом случае предсказать, как именно пойдет ток, и какими будут последствия, невозможно. Однако известно, что, например, ток, прошедший от одной ноги к другой нанесет меньше вреда организму, чем ток, прошедший от головы к ноге.
При легкой электротравме пациент жалуется на боль в месте соприкосновения тела и источника тока, на коже его часто есть небольшой ожог или «знак тока» — круглое малоболезненное плотное серое пятно, приподнятое над кожей. Однако общее его состояние удовлетворительное. Также человек может чувствовать головную боль, головокружение, тошноту. У него могут появиться «искры в глазах» и светобоязнь.
При более сильной электротравме пациент заторможен, возможна потеря сознания, снижение болевой и температурной чувствительности, нарушение сердечного ритма. Это состояние может сопровождаться речевым возбуждением. На коже есть сильный ожог.
При сильной электротравме нарушается дыхание, возможна даже его остановка. Однако после прекращения контакта с источником тока дыхание может восстановиться. Кроме того, нарушается работа сердца – развивается фибрилляция желудочков. В результате может развиться повторная остановка дыхания из-за того, что сердце не поставляет кислород к легким. В этом случае возможен летальный исход.
Бывает и хроническая электротравма, которую можно получить при длительной работе рядом с сильными источниками тока, например, с генераторами. Для этого состояния характерны головная боль, нарушение сна, нарушение памяти, быстрая утомляемость.
Описание
Первая смертельная травма электрическим током была получена в 1879 году. И с тех пор их количество все растет. По статистике, 5 % пациентов ожоговых центров получили ожоги именно при контакте с электричеством. Причем, от приборов страдают гораздо чаще, чем от природного электричества (молний).
Всего существует 4 степени тяжести электротравмы:
- электротравма I степени тяжести характеризуется судорожными сокращениями скелетных мышц, но потери сознания при этом не происходит;
- при электротравме II степени тяжести кроме судорог происходит еще и потеря сознания, однако дыхание и работа сердца при этом не нарушаются;
- электротравма IIIстепени тяжести характеризуется судорогами, потерей сознания, нарушением работы сердца и нарушением дыхания;
- при электротравме IVстепени тяжести наступает клиническая смерть.
Электрический ток оказывает на организм специфическое и неспецифическое действие. Специфическое действие заключается в электрохимическом, тепловом и механическом эффектах при прохождении тока через тело человека.
- Электрохимическое воздействие заключается в поляризации клеточных мембран, в результате чего изменяется направление движения отдельных ионов и крупных молекул. В результате происходит коагуляция белков и некроз тканей.
- Тепловое действие проявляется ожогами различной интенсивности.
- Механическое действие способствует расслоению тканей, а в некоторых случаях даже отрыву частей тела. Кроме того, ток вызывает возбуждение мышц и нервных рецепторов. В результате чего развиваются судороги, нарушается ритм сердца.
- Неспецифическое действие тока получается из-за его преобразования в другие виды энергии. Пример такого действия – термический ожог от раскаленного провода.
Первая помощь
Нужно как можно скорее прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Это можно сделать выключив рубильник, перерубив провод топором с деревянным топорищем или отбросив провод деревянной палкой.
Если пострадавший находится на высоте, прежде чем отключить ток, нужно обезопасить человека от травм при падении.
Уложите пострадавшего на ровную поверхность так, чтобы ноги были выше головы.
Обязательно нужно вызвать «Скорую помощь» для проведения реанимационных мероприятий и госпитализации пациента.
После отключения человека от источника тока нужно провести реанимационные мероприятия – искусственной дыхание и непрямой массаж сердца, однако тот, кто выполняет эти процедуры, должен уметь их делать, иначе можно нанести пациенту еще больший вред.
Если падая с высоты, пострадавший получил перелом, необходимо иммобилизовать сломанную конечность.
Диагностика
Диагноз ставит врач «Скорой помощи». Для выяснения состояния пациента делают электрокардиограмму.
Лечение
Лечение зависит от степени тяжести поражения. При легкой электротравме пострадавшему обрабатывают раны, полученные от контакта с электроприбором, успокаивают его, дают обезболивающее и антигистаминный препарат.
Пациенту, имеющему обширные раны, назначают антибиотики для предотвращения проникновения инфекции. На сломанные конечности накладывают гипс, и иммобилизуют их.
Обязательно назначают инфузии (внутривенное вливание большого количества жидкости) электролитов (солевых растворов).
Для восстановления частоты сердечных сокращений по необходимости проводят дефибрилляцию.
Профилактика
Профилактика электротравмы заключается в соблюдении техники безопасности при работе с электроприборами. Важно также регулярно проверять исправность электроприборов.
При движении вблизи линий электропередач необходимо соблюдать осторожность, не наступать на провода, валяющиеся на земле, не отодвигать руками висящие провода.
Необходимо объяснять детям, почему нельзя совать пальцы и металлические предметы в розетку (для обеспечения безопасности лучше поставить в них специальные заглушки для розеток) и трогать оголенные провода.
© Доктор Питер
doctorpiter.ru
Результаты поражения электрическим током. Болезни
В 2009 году в отсутствие всякой шумихи, в спокойной, деловой обстановке отмечалось 130-летие первого летального исхода от поражения электрическим током.
Виды поражения электрическим током
Законы нужно уважать, в том числе и закон Ома. Результат прохождения электрического тока через тело человека слабо предсказуем из-за наличия множества факторов, влияющих на характер и тяжесть травм от воздействия электрического тока. Уровень электрического сопротивления отдельных фрагментов тела заметно различается, в приближенном виде их проводимость пропорциональна содержанию воды. Высокое сопротивление костей и кожи можно противопоставить, прекрасной проводимости крови, мышц и нервных путей. Мокрая кожа резко теряет свое сопротивление.
Огромное значение имеет и путь следования электрического тока через тело человека. Наиболее опасный вариант – когда между полюсами находится сердце, например при прохождении тока между головой и нижнейконечностью.
Результаты поражения током
Внезапные смерти в результате поражения током низкого напряжения можно объяснить прямым воздействием сравнительно малого электрического тока на миокард, при котором развивается фибрилляция желудочков. Остановка сердца и дыхания при ударе током высокого напряжения наступают вследствие поражения центров в продолговатом мозге.
После поражения электрическим током наблюдается тяжелый электрический шок характерен коматозным состоянием с остановкой дыхания, происходит сосудистый коллапс из-за фибрилляции желудочков или остановки сердца. Больные могут быть дезориентированы, агрессивны, возможны судорожные припадки, приводящие даже к переломам костей. Прямое повреждение почек и почечных канальцев электрическим током, могут спровоцировать развитие острой почечной недостаточности.
После поражение током немедленно доставить пострадавшего к врачу
При поражении электрическим током следует обращаться к травматологу и хирургу.
Не следует забывать и о термических повреждениях трех типов. Возможно обширное обгорание кожи и подлежащих тканей, это дуговой электрический ожог. По мере прохождения тока через кожу возникает коагуляционный некроз в пунктах входа и выхода электрического тока на коже, в поперечнополосатых мышцах и кровеносных сосудах по трассе прохождения. Повреждения сосудов приводят к тромбозу, даже в удаленных от поверхности тела местах, это почти невозможно выявить при первичном осмотре.
Болезни при поражении электрическим током
Отдаленные последствия поражения электрическим током выражаются в неврологических нарушениях, потере трудоспособности, нарушении зрения. Возможны болезни после поражения єлектрическим током: поражения нервной системы, периферические невропатии. Выжившие после поражения молнией, могут страдать от психических нарушений, потери памяти и эмоциональной депрессии. Зарегистрированы случаи развития катаракт в одном в течение трех лет после случая поражения электрическим током.
Лечение и восстановление после удара током
Последующее лечение после первичных мер по спасению пораженного проходит условиях специализированного стационара, это ожоговое или травматологическое отделения.
При лечении придерживаются принципов жидкостной терапии, применяемой при лечении больных с размозжениями. Вводятся большие раствор Рингера, обогащенного лактатом, назначается фуросемид в сочетании с ощелачиванием мочи.
В ранах, образованных после поражения электрическим током, хирургически удаляются отмершие ткани. При тяжелых поражениях проводится профилактика инфекций, вплоть до введения в высоких дозах противостолбнячных средств и пенициллина.
Клиническая смерть при поражении детей электрическим током имеет свои особенности: она удлиняется до 8-10 минут, что позволяет более продолжительно проводить сердечно-лёгочную реанимацию, поэтому боритесь за жизнь в этом случае как можно дольше.
Навигация по записям
nmedicine.net
Виды поражения электрическим током, первая помощь, последствия
Статистические данные показывают, что поражения электрическим током обычно встречаются в быту и на производстве. Как обезопасить себя и что делать в случае воздействия тока?
Что такое электротравма?
Случаи поражения электрическим током являются редким явлением, но в тоже время они относятся к наиболее опасным травмам. При таком поражении возможен летальный исход – статистика показывает, что он возникает в среднем в 10% травм. Такое явление связано с воздействием на организм электрического тока. Следовательно, к группе риска можно отнести представителей профессий, связанных с электрикой, но не исключены несчастные случаи среди людей, которые случайно столкнулись с действием тока в быту или на участках линий электропроводов. Как правило, причиной такого поражения являются технические неполадки или несоблюдение техники безопасности.
Виды поражения электрическим током
Характер воздействия на организм и его степень могут быть различными. Классификация поражения электрическим током основывается именно на этих особенностях.
Электрический ожог
Ожог электрическим током входит в число наиболее встречающихся поражений. Выделяют несколько вариантов такой травмы. В первую очередь следует отметить контактную форму, когда электрический ток проходит через тело при контакте с источником. Также выделяют дуговое поражение, при котором сам ток не проходит непосредственно через тело. Патологическое воздействие связано с электрической дугой. В случае если отмечается комбинирование описанных выше форм, такое поражение называют смешанным.
Электроофтальмия
Электрическая дуга приводит не только к ожогу, но и облучению глаз (это источник УФ лучей). В результате такого воздействия возникает воспаление конъюнктивы, лечение которого может занять длительное время. Для того чтобы избежать такого явления, необходима специальная защита от поражения электрическим током и соблюдение правил работы с его источниками.
Металлизация
Среди видов поражения кожи своими клиническими особенностями выделяется металлизация кожи, которая возникает по причине проникновения частичек металла, расплавленного под действием электрического тока. Они мельчайшие по размеру, проникают в поверхностные слои эпителия открытых участков. Патология не является смертельной. Клинические проявления в скором времени сходят на нет, кожа приобретает физиологическую окраску, а болевые ощущения прекращаются.
Электрические знаки
Тепловое и химическое действие приводит к образованию специфических знаков. Они имеют резкие контуры и цвет от серого до желтоватого. Форма знаков может быть овальной или округлой, а также напоминать линии и точки. Кожа в этой области характеризуется возникновением некроза. Она становится отвердевшей за счет омертвления поверхностных пластов. За счет гибели клеток в послетравматический период боли среди жалоб отсутствуют. Поражения проходят через некоторое время за счет процессов регенерации, при этом кожа приобретает естественную окраску и эластичность. Такая травма встречается очень часто и обычно не приводит к летальному исходу.
Механические повреждения
Они возникают при длительном воздействии тока. Механические травмы характеризуются разрывами мышц и связок, что происходит вследствие мышечного напряжения. Кроме того, дополнительно повреждается сосудисто-нервный пучок, а также возможны такие тяжелые травмы, как переломы и полные вывихи. Требуется более серьезная и высококвалифицированная помощь при поражении током с такой клиникой. В случае несвоевременного оказания помощи или слишком длительного воздействия возможен летальный исход.
Как правило, перечисленные виды возникают не по отдельности, а сочетаются. Этот фактор затрудняет оказание первой помощи и дальнейшее лечение.
От чего зависят степени поражения электрическим током?
Этот показатель зависит не только от силы, длительности действия и характера тока, но и сопротивления организма. Кожа и кости обладают высоким показателем сопротивления, у печени и селезенки же он, напротив, низкий. Снижению резистентности способствуют утомление и истощение организма, поэтому в таких случаях наиболее вероятен летальный исход. Этому же способствуют влажная кожа и мокрая одежда. Защитить организм от пагубного воздействия поможет одежда и обувь из кожи, шелка, шерсти и резины, так как они будут выполнять роль изолятора. Именно эти факторы влияют на опасность поражения током.
Последствия
Электрический ток приводит к множественным повреждениям. Прежде всего, он действует на нервную систему, за счет чего ухудшается двигательная активность и чувствительность. Кроме того, возникают патологические рефлексы. Например, выраженные судороги и потеря сознания могут стать причиной летального исхода вследствие остановки дыхания. После спасения пострадавшего иногда отмечаются глубокие поражения центральной нервной системы. Основные виды поражения электрическим током к этому ведут.
Воздействие на сердце также может привести к смерти, так как ток приводит к нарушению сократимости и вызывает фибрилляцию. Кардиомиоциты начинают работать несогласованно, в результате чего утрачивается насосная функция, а ткани не получают необходимое количество кислорода с кровью. Это приводит к развитию гипоксии. Еще одно грозное осложнение – разрывы сосудов, которые могут привести к гибели от кровопотери.
Сокращение мышц нередко достигает такой силы, что возможен перелом позвоночника, а, следовательно, поражение спинного мозга. Со стороны органов чувств отмечаются нарушение тактильной чувствительности, шум в ушах, снижение слуха, поражения барабанной перепонки и элементов среднего уха.
Осложнения не всегда проявляются сразу. Даже при недлительном воздействии электротравма может дать о себе знать в дальнейшем. Отдаленные последствия – аритмии, эндартериит, атеросклероз. Со стороны нервной системы могут возникнуть невриты, вегетативные патологии и энцефалопатия. Кроме того, возможны контрактуры. Именно поэтому важны средства защиты от поражения электрическим током.
Причины
Основной этиологический фактор – действие тока. Дополнительными условиями являются состояние организма и наличие или отсутствие какой-либо защиты. Электрический удар, как правило, возникает по причине несоблюдения правил использования или отсутствия защиты при работе с проводкой. В группу риска входят профессии, связанные с работой с током. Однако электротравма может произойти с любым человеком. Нередки случаи поражения в быту, но они преимущественно заканчиваются благоприятно. Кроме того, часты среди таких поражений эпизоды контакта с оголенными проводами. Внимательность и знание техники безопасности защитят от таких явлений.
Клинические проявления электротравмы
Симптомы зависят от вида поражения, при этом их комплекс основывается на комбинации проявлений описанных видов травм. Также клиника зависит от тяжести. Следует отметить, что наиболее опасны функциональные отклонения дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Пострадавший испытывает сильнейшую боль. На лице появляется характерное страдальческое выражение, а кожные покровы становятся бледными. Под действием тока происходит сокращение мышц, от длительности которого зависит сохранение их целостности. Все это может стать причиной потери сознания, а в более тяжелом случае – гибели. Предотвратить возникновение такого состояние поможет защита от поражения электрическим током.
Действие тока на организм
Изменения, происходящие в организме под влиянием тока, связаны с многогранностью его воздействия. Он оказывает тепловой эффект, путем превращения электрической энергии в тепловую из-за сопротивления тканей. Это объясняется образование ожогов и знаков. Тепловое действие неблагоприятно сказывается на организме, так как неизбежно ведет к разрушению тканей.
Электрохимическое действие главным образом сказывается на системе кровообращения. Это приводит к изменению заряда многих молекул, а также склеивает кровяные клетки, сгущая кровь и способствуя образованию тромбов.
Биологическое влияние связывают с нарушением органов и систем – действие на мышечную ткань, систему дыхания, нервные клетки.
Множественный эффект воздействия тока на организм усугубляет состояние пострадавшего, повышая риск летального исхода. Комбинированные факторы поражения электрическим током могут привести к различному исходу. Даже действие 220 Вольт на организм вызовет необратимые нарушения.
Первая помощь
Все виды поражения электрическим током требуют скорейшей неотложной помощи, иначе возможен летальный исход. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие тока на пострадавшего, то есть выключить из цепи. Для этого спасателю следует обязательно обезопасить себя изолирующими материалами и только после этого оттаскивать жертву от источника. После нужно вызвать бригаду скорой помощи и приступать к оказанию первой помощи. Эти мероприятия проводят до приезда специалистов. Человек, подверженный воздействию тока, не переносит холодного, поэтому его необходимо перенести на теплую сухую поверхность. Первая помощь направлена на восстановление жизненно важных функций – дыхания и кровообращения. Для этого требуется сердечно-легочная реанимация. Каждый человек должен быть ей обучен или иметь хотя бы малейшие представления. Реанимация проводится на твердой поверхности. Спасатель комбинирует искусственное дыхание и массаж сердца. Требуется соблюдать соотношение – 2 вдоха и 30 нажатий. Спасение начинают с проведения массажа, так как восстановление кровообращения приоритетно. Его выполняют прямыми руками, накладывая ладони друг на друга (давление оказывается областью запястья на нижнюю часть грудины). Рекомендуемая частота – 100 нажатий в минуту (грудная клетка должна смещаться на 5 см). После полость рта очищают от выделений и проводят искусственное дыхание. Для защиты спасателя рекомендуется проводить манипуляцию через платок. Реанимация может осуществляться двумя спасателями, при этом соблюдается соотношение – 2 вдоха и 15 нажатий. Когда один человек выполняет вдох, второму противопоказано прикасаться к грудной клетке. При осуществлении вдоха грудь пострадавшего должна обязательно приподниматься – это говорит о правильности выполнения процедуры.
Лечение
Электрический удар требует скорейшей реанимации и последующего лечения. Терапия проводится в стационаре. Даже если пострадавший чувствует себя удовлетворительно, а повреждения незначительны, требуется профилактическое наблюдение, которое поможет избежать осложнений.
Лечение направлено на скорейшее заживление поражений кожи, а также на устранение других расстройств, связанных с пагубным действием тока. Наблюдение в стационаре производится до полнейшего выздоровления.
Профилактика
Предупредить все виды поражения электрическим током поможет соблюдение техники безопасности. Не следует пользоваться электроприборами, которые являются неисправными. Также противопоказано прикасаться к ним мокрыми руками, так как это улучшит проведение тока. Работа с электроприборами и проводкой требует применения средства защиты от поражения электрическим током. К ним относятся диэлектрические коврики, перчатки, специальные накладки. Инструменты должны иметь рукоятку с изоляцией. Также для профилактики следует сообщать населению о возможности возникновения такой травмы. Особую роль играет информирование в СМИ, а также проведение бесед со школьниками. Это позволит снизить риск возникновения поражения током.
Электротравмы очень опасны, а их исход зависит от множества факторов. На него влияют не только показатели тока (напряжение, длительность), но и защитные силы организма. Например, ток 220 Вольт в зависимости от условий воздействия может привести как к несмертельным травмам, так и к летальному исходу. Очень важно соблюдать технику безопасности – это позволит избежать таких поражений.
fb.ru
Последствия электротравм
Различают четыре степени электротравм:
1 степень — у пострадавшего отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;
2 степень — судорожное сокращение мышц у пораженного сопровождается потерей сознания;
3 степень — у пострадавшего наблюдается не только потеря сознания, но и нарушение сердечной деятельности и дыхания;
4 степень — пострадавший находится в состоянии клинической смерти.
Наиболее частые причины смерти при поражении электрическим током
Внезапная остановка сердца (фибрилляция желудочков) – 80%
Отёк головного мозга – 15%
Спазм дыхательной мускулатуры и асфиксия (удушение) – 4%.
Повреждение внутренних органов, кровотечение и ожоги – 1%
Защита от поражения электрическим током
Поражение людей электрическим током чаще всего происходит при совпадении следующих обстоятельств:
1) отсутствие или нарушение заземления прибора;
2) появление на корпусе прибора электрического напряжения вследствие «замыкания на корпус» или «пробоя на корпус»;
3) либо прикосновение к корпусу поврежденного прибора или к токоведущим частям с нарушенной изоляцией и одновременно к заземленному оборудованию (другой электроприбор с исправным заземлением, водопроводные или газовые трубы, отопительные батареи), либо прикосновение к поврежденному прибору, стоя на влажном полу.
Основными мерами предотвращения электротравм являются:
защита от прикосновения к находящимся под напряжением частям электрооборудования,
применение защитного заземления или зануления,
использование приборов защитного отключения,
применение низковольтных сетей.
Защита электроприборов и типы систем заземления
Существуют следующие типы систем заземления:
TN-C, TN-S, ТТ, IT.
Первая буква в обозначении определяет характер заземления источника питания:
Т — непосредственное соединение нейтрали источника питания с землей;
I — все токоведущие части изолированы от земли.
Вторая буква определяет характер заземления открытых проводящих частей электроустановок:
Т — непосредственная связь открытых проводящих частей электроустановки с землей, независимо от характера связи с ней источника питания;
N — непосредственная связь открытых проводящих частей электроустановки здания с точкой заземления источника питания.
Следующие за N буквы определяют характер этой связи — функциональный способ устройства нулевого защитного и нулевого рабочего проводников:
S — функции нулевого защитного (РЕ) и нулевого рабочего (N) проводников обеспечиваются раздельными проводниками;
С — функции нулевого защитного и нулевого рабочего проводников обеспечиваются одним общим проводником (PEN).
В России до настоящего времени применялась система TN—C, в которой открытые проводящие части электроустановки (корпуса, кожухи электрооборудования) соединены с заземленной нейтралью источника совмещенным нулевым защитным и рабочим проводником (PEN) — «занулены». Эта система двухпроводная (один провод – фазный, другой – нулевой) относительно простая и дешевая. Однако она не обеспечивает необходимый уровень электробезопасности.
В системе TN—S, наиболее широко распространенной в Европе, все открытые проводящие части электроустановки здания соединены отдельным нулевым защитным проводником (PE) непосредственно с заземленной нейтралью источника,т.е. система – трехпроводная: один провод – фазный, второй – нулевой, третий — защитный.
В соответствии с ГОСТ 12.2.007.0—75, по способу защиты человека от поражения электрическим током изделия подразделяются на 5 классов.
1. У изделий класса 0 есть только основная (рабочая) изоляция и нет элементов для заземления или какой-либо иной дополнительной защиты от поражения электрическим током. Рабочая изоляция отделяет находящиеся под напряжением детали от ограждающих металлических частей (корпуса, металлической арматуры и др.) и тем самым обеспечивает нормальное функционирование аппаратуры. Одновременно она выполняет функцию защиты от прикосновения. При повреждении изоляции, что в реальных условиях эксплуатации вполне вероятно, на корпусе электроприбора или других электропроводящих частях может возникнуть напряжение. Нормальное функционирование аппаратуры при этом, как правило, не нарушается и повреждение может оставаться незамеченным до тех пор, пока кто-либо не окажется в цепи тока.
Особенно опасна работа с электрооборудованием класса 0 вблизи от заземленных коммуникаций или заземленных приборов. Категорически запрещается использование в пределах одного рабочего места электроприборов класса 0 и заземленного оборудования.
Аппаратура, имеющая дополнительную защиту от поражения электрическим током с помощью защитного заземления (или зануления), относится к классу 01 или I.
2. Изделия класса 01 имеют двухжильный сетевой шнур, а заземление корпуса или других доступных для прикосновения металлических частей осуществляется независимо от подключения к питающей сети (система заземления TN-C). Электроприборы бывают снабжены специальными зажимами для присоединения заземляющего провода, что необходимо сделать до включения прибора в сеть.
3. Аппараты класса I отличаются способом присоединения к системе защитного заземления (система заземления TN-S). Как правило, заземляющий провод проходит в общей оболочке с токоведущими проводами, т.е. приборы имеют трехжильный сетевой шнур и сетевую вилку с заземляющим контактом. К классу I относятся и аппараты, рассчитанные на постоянное присоединение к питающей сети, поскольку заземление производится при их установке и не может быть отсоединено без помощи инструмента.
Различие в способах присоединения к цепи защитного заземления обусловливает существенную разницу в уровнях электробезопасности, обеспечиваемых изделиями классов 01 и I.
Аппаратура класса 01 в процессе эксплуатации в результате небрежности, недобросовестности или по случайным причинам может оказаться незаземленной. Поскольку отсутствие заземления не влияет на работу прибора, он длительное время может оставаться без дополнительной защиты; нарушение изоляции в этом случае может повлечь за собой поражение персонала электрическим током.
Заземление аппаратуры класса I происходит автоматически при включении вилки в розетку. Цепь заземления замыкается раньше, чем цепь питания; размыкание происходит в обратном порядке. С точки зрения электробезопасности весьма существенно, что приборы класса I не могут оказаться незаземленными, так как вилка с заземляющим контактом не входит в обычную розетку.
Одна из наиболее действенных мер по снижению электротравматизма — перевод всего электрооборудования на систему заземления по классу I. Основные трудности при внедрении аппаратов класса I связаны с необходимостью одновременного перемонтажа всех сетевых розеток и штепсельных вилок у приборов класса 01. Существующая практика временной установки в одном помещении розеток с заземляющим контактом и без него облегчает переходный период, но не может быть рекомендована, поскольку при этом существенно снижается уровень электробезопасности — в непосредственной близости могут оказаться включенными приборы классов 0 и I.
Опыт эксплуатации аппаратуры класса I показывает, что переход на более эффективный способ защиты сам по себе еще не гарантирует высокого уровня электробезопасности. Поражения электрическим током при работе с приборами класса I связаны, главным образом, с обрывом заземляющего провода, а также с ошибками при монтаже сетевой розетки или вилки.
Обрыв защитного заземляющего провода, в отличие от обрыва фазного провода, не приводит к нарушениям в работе прибора и может быть обнаружен либо при профилактическом осмотре или ремонте, либо, в случае повреждения изоляции и замыкания на корпус, после поражения током кого-либо из работников. Если оборванный защитный заземляющий провод касается одного из токоведущих проводов, возникает серьезная опасность, поскольку в этом случае на корпусе прибора появляется фазное напряжение. Появление фазного напряжения может быть следствием ошибки при монтаже вилки или сетевой розетки, если заземляющий провод соединен с токоведущим контактом. Такие ошибки возможны при починке вилок и розеток неквалифицированными работниками.
studfiles.net