Зубцы норма экг: Karell Kiirabi скорая медицинская помощь

Как расшифровывают ЭКГ, какие показатели имеют значение

Электрокардиографию относят к малоинвазивным и популярным способам изучения сердечной деятельности. Методику причисляют к скрининговым, назначают первой при любых подозрениях на сбои работы сердца. Пациента срочно направляют сделать кардиограмму.

Эту информацию получают путем регистрации и анализа электрических потенциалов, производимых клетками сердечной мышцы. Профессионалам расшифровка кардиограммы помогает получить максимум информации о работе органа. Ее проводят врачи функциональной диагностики, врачи скорой помощи, кардиологи или терапевты.

Из каких элементов состоит кардиограмма и что они означают

Графическое отображение сердечных сокращений представляет собой ломаную линию. Каждый ее элемент показывает состояние органа, дает характеристику деятельности определенным отделам сердца. Сейчас в лечебных учреждениях кардиограмма сердца производится на высокоточных кардиографах.

Электрический импульс, распространяясь по волокнам проводящей системы, формирует волну возбуждения. Она распространяется с различными интервалами в определенном направлении, формируя зубцы Q, R, S.

Показатели электрической активности сердца – пики, зубцы, интервалы находятся выше, ниже или на самой изолинии. Эти параметры оценивают по следующим графическим элементам:

  1. Зубец Р. Демонстрирует степень сокращений и расслаблений предсердий (левого и правого).
  2. Зубец Т. Отражает реполяризацию миокарда, показывает расслабление миокарда желудочков.
  3. Зубец R. Демонстрирует раздачу импульса по миокарду правого и левого желудочков. Отвечает за их возбуждение.
  4. Зубец S. Позволяет определить окончание пути, распределяющего возбуждения по межжелудочковой перегородке.
  5. Зубец Q. Демонстрирует начало распределения возбуждения вдоль перегородки между желудочками.
  6. Сегмент (R) ST. Показывает прохождение импульса от точки зубца S (R) в начало зубца Т.
  7. Интервал P-Q (R) — выражен расстоянием между QRS-комплексом и зубцом R . Он определяет длительность распространения возбуждения по желудочкам, пучку Гиса, атриовентрикулярному узлу и снова к желудочкам.
  8. QRSТ-комплекс — демонстрирует момент сокращения мышечного слоя желудочков, который равен систоле.

Когда у пациента показатели ЭКГ в норме, все импульсы следуют с определенными интервалами, следуя строго определенной последовательности.

Какие данные о работе сердца получает специалист при расшифровке ЭКГ

Врач оценивает работу проводящего комплекса сердца и миокарда на основании математических, а также графических данных. Тщательная экг расшифровка достоверно выявляет показатели работы миокарда, проводящей системы сердца. Основными значениями кардиограммы в норме являются:

  1. Сердечный ритм. В норме он должен быть синусовым. Ритм сообщает от ритмичности сердечных сокращений, а также синхронности работы всех отделов сердца. Его определяют по зубцам R, расстояние между ними должно быть одинаковым.
  2. Частота сокращений сердца. Показатель определяет число ударов сердца в минуту. Для этого расстояние между зубцами R умножают на скорость, с которой записывалась ЭКГ. В норме она 60–80 ударов/минуту.
  3. Проводимость. Отображает передачу импульса. В норме распространяются последовательно к каждому водителю ритма, следуя определенному порядку.
  4. Локализация водителя ритма. В норме водителем ритма бывает синусовый узел. От него импульсы расходятся по проводящей системе сердца. При его повреждении эту роль на себя берут оставшиеся узлы. Это определяют, измеряя зубец P.
  5. Электрическая ось сердца. Отражает процесс возбуждения желудочков. Проводят анализ зубцов Q, S, R в I, а также III отведении. На основании этих данных рассчитывают их общий вектор возбуждения, который показывает проведение импульса по ветвям пучка Гиса.

Изменения этих показателей свидетельствует о нарушениях работы миокарда – проведения электрических импульсов, сократимости, возбудимости. Пациента, сделавшего кардиограмму в Щелково, с такой симптоматикой отправляют на консультацию к кардиологу.

Где можно сделать экг с расшифровкой недорого, когда это надо делать


При ощущении дискомфорта в области сердца, боли и нарушении ритма следует сделать экг. Для этого не надо никуда ехать. Врачи функциональной диагностики запишут и проведут расшифровку ЭКГ в Щелково. Результаты с описанием вы получите в этот же день.

Расшифровка и показатели электрокардиограммы (ЭКГ)

Главная

ДНК-дайджест

Электрокардиограмма. Расшифровка и показатели нормы

Содержание:

  1. Расшифровка электрокардиограммы
  2. Показатели нормы ЭКГ

Электрокардиография (ЭКГ) – это простой и важный информативный метод диагностики сердечно-сосудистой системы.

На кривых линиях кардиограммы имеются специальные элементы, соответствующие определённым этапам работы сердца. Чтобы разобраться в показаниях ЭКГ, нужно знать, что именно записывает электрокардиограф. На электрокардиограмме записывается электрическая активность сердца, циклически меняющаяся в период освобождения полости сердца от крови (систолы) и во время её заполнения (диастолы). В сердце находятся клетки проводящей системы, генерирующие электрические импульсы которые передаются на мускулатуру органа. Эти импульсы способствуют расслаблению и сокращению миокарда с определённой ритмичностью и частотой, а также последовательно распространяются по клеткам проводящей системы сердца, вызывая расслабление и сокращение предсердий и желудочков. Суть электрокардиограммы заключается в суммарном отображении электрической разности сердечных потенциалов.

Электрокардиограмму можно снять в любом медицинском учреждении, где есть терапевт и кардиолог. Пациент ложится на кушетку, доктор закрепляет электроды и включает электрокардиограф. Во время записи кардиограммы человек должен соблюдать абсолютное спокойствие, недопустимо проявления каких-либо раздражителей способных исказить реальную работу сердца. Получив запись кардиограммы, врач анализирует и расшифровывает её, затем отображает в итоговом заключении все выявленные патологии и отклонения от нормы. Электрокардиограф, записывающий кардиограмму, может быть одноканальным и многоканальным и от его функциональности зависит скорость и качество записи. Современные аппараты подсоединяются к компьютеру и с помощью специальной программы по окончании сеанса сразу выдают готовое заключение.

Расшифровка электрокардиограммы

Для полного анализа электрокардиограммы изучают основные её элементы – зубцы, сегменты и интервалы.

Все плавные и острые вогнутости и выпуклости на линиях кардиограммы называются зубцами. Каждый зубец обозначается определённой буквой латинского алфавита. Зубец P означает сокращение предсердий, зубец T – расслабление желудочков, а комплекс зубцов QRS показывает сокращение желудочков сердца.

Иногда на электрокардиограмме показан зубец U, не имеющий никакой диагностической и клинической роли.

Сегментом называют отрезок, находящийся между соседними зубцами. Для выявления патологии сердца важную роль играют сегменты P-Q и S-T.

Интервал (временный промежуток) – это расстояние от начала одного зубца до начала другого. Например, интервал P-Q это расстояние от зубца P до зубца Q. Для диагностики сердечных заболеваний большое значение имеют интервалы с буквами P-Q и Q-T.

Порой, в заключениях врачей могут быть маленькие латинские буквы, означающие, например, что зубец имеет длину менее пяти миллиметров, а также в комплексе зубцов QRS может быть несколько букв R, тогда их обозначают R’, R” и т.д. Если зубец R отсутствует, тогда весь комплекс обозначают лишь двумя буквами – QS. Все эти детали имеют большое значение в процессе диагностики.

Показатели нормы ЭКГ

Как правило, расшифровка электрокардиограммы записывается врачом в заключении. Нормальные показатели кардиограммы сердца имеют следующие параметры:

  • PQ – 0,12 с.
  • QRS – 0,06 с.
  • QT – 0,31 с.
  • RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
  • Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 60-90 ударов в минуту.
  • Ритм синусовый.
  • Электрическая ось сердца расположена нормально.

Нормальный ритм сердца может быть только синусовым, ЧСС взрослого человека должна быть в пределах от 60 до 90 ударов в минуту, зубец P составляет в норме не более 0,1 секунды, интервал P-Q длится от 0,12 до 0,2 секунды, Q-T до 0,4 секунды и комплекс зубцов QRS – 0,06-0,1 секунду.

В случае если кардиограмма патологическая, в ней прописываются все синдромы и отклонения от нормы – ишемия миокарда, частичная блокада левой ножки пучка Гиса и так далее. Врач также может указать конкретные изменения и нарушения нормальных параметров зубцов, сегментов и интервалов.

Стоимость электрокардиограммы с расшифровкой зависит от того, в каком медицинском учреждении она будет проводиться. Например, заплатив небольшие деньги в обычной поликлинике или больнице, после процедуры снятия ЭКГ пациент получает плёнку с кардиограммой сердца и заключение врача по ней. В несколько раз больше придётся заплатить в частной клинике, но при этом получить подробное и развёрнутое заключение, объяснение всех параметров и изменений в электрокардиограмме, в спокойной обстановке получить ответы на интересующие вопросы. Для проведения ЭКГ ребёнку, желательно обратиться к квалифицированному педиатру, так как «взрослые» врачи могут не учесть физиологические особенности и специфику малышей.

Читайте также:

Сколько ударов в минуту должно биться сердце

Варианты ЭКГ у пациентов до и после местной анестезии и обезболивания

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2009 19 декабря; 207(12):E23.

doi: 10.1038/sj.bdj.2009.978. Epub 2009 6 ноября.

С М Хилл 1 , П. Мостафа, А. Г. Стюарт, Д. В. Томас, Р. В. Уокер

принадлежность

  • 1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологическая больница, Хит-Парк, Кардифф, CF14 4XY. [email protected]
  • PMID: 19893562
  • DOI: 10.1038/sj.bdj.2009.978

Рандомизированное контролируемое исследование

C M Hill et al. Бр Дент Дж. .

. 2009 19 декабря; 207(12):E23.

doi: 10. 1038/sj.bdj.2009.978. Epub 2009 6 ноября.

Авторы

С М Хилл 1 , П. Мостафа, А. Г. Стюарт, Д. В. Томас, Р. В. Уокер

принадлежность

  • 1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологическая больница, Хит-Парк, Кардифф, CF14 4XY. [email protected]
  • PMID: 19893562
  • DOI: 10.1038/sj.bdj.2009.978

Абстрактный

Цели: Определить частоту нарушений ЭКГ у здоровых взрослых, перенесших хирургическое удаление третьих моляров до и после операции, и изучить влияние местных анестетиков, хирургического стресса и анальгетиков на сердечный ритм.

Метод: Для этого исследования случайным образом были отобраны 198 здоровых взрослых пациентов, принимавших участие в клинических испытаниях анальгетиков. Всем пациентам требовалось удаление как минимум одного ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти под местной анестезией. ЭКГ была снята во время скринингового визита и повторена после операции через 30 минут после обезболивания. Эффекты обезболивания также контролировались, чтобы установить, связаны ли какие-либо изменения с ощущением боли или с самим анальгетиком.

Полученные результаты: Во время скринингового визита у 44 пациентов были выявлены отклонения на ЭКГ. Из этих пациентов у 20 были обнаружены комплексы rsR, у семи — неспецифическая элевация ST, у шести пациентов была аномальная ось зубца P, у трех пациентов была одиночная предсердная экстрасистолия и у трех пациентов был короткий интервал PR. Иногда наблюдались и другие незначительные аномалии. Зарегистрированные результаты имели минимальное клиническое значение, и цифры соответствуют предыдущим исследованиям. Послеоперационные аномалии наблюдались у 60 пациентов. У девятнадцати пациентов были выявлены комплексы rsR, синусовые аритмии наблюдались у 11 человек, у семи пациентов наблюдалась неспецифическая элевация сегмента ST, а у шести пациентов была аномальная ось зубца P. Иногда наблюдались и другие незначительные аномалии.

Вывод: Хотя результаты не были статистически значимыми, у некоторых пациентов действительно были обнаружены клинически значимые отклонения, которые потребовали направления к кардиологу. К ним относятся: выраженная элевация ST; выраженная депрессия ST и один случай блокады правой ножки пучка Гиса (БПНПГ).

Похожие статьи

  • Влияние предоперационного ибупрофена на боль и отек после удаления нижнего третьего моляра: рандомизированное контролируемое исследование.

    Аснар-Араса Л., Арутюнян К., Фигейредо Р., Вальмаседа-Кастельон Э., Гей-Эскода К. Аснар-Араса Л. и соавт. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 авг; 41(8):1005-9. doi: 10.1016/j.ijom.2011.12.028. Epub 2012 20 апр. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012. PMID: 22521671 Клиническое испытание.

  • Двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование для оценки сроков применения прегабалина при операции на третьем моляре под местной анестезией.

    Cheung CW, Choi WS, Leung YY, Lui F, Ng JK, Hei-Ho AM, Irwin MG. Cheung CW и соавт. J Oral Maxillofac Surg. 2012 Январь; 70 (1): 25-30. doi: 10.1016/j.joms.2011.03.056. Epub 2011 5 августа. J Oral Maxillofac Surg. 2012. PMID: 21820233 Клиническое испытание.

  • Инфильтрационная анестезия верхней челюсти ропивакаином при операции на третьем моляре верхней челюсти.

    Бркович Б.М., Златкович М., Йованович Д., Стоич Д. Бркович Б.М. и соавт. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 янв;39(1):36-41. doi: 10.1016/j.ijom.2009.11.009. Epub 2009 14 декабря. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010. PMID: 20005673 Клиническое испытание.

  • [Сомнения кардиолога относительно электрокардиограммы, представляющей комплексы QRS V1-V2 с положительной терминальной волной и подъемом сегмента ST. Консенсусная конференция, организованная Итальянским кардиологическим обществом].

    Орето Г., Коррадо Д., Делиз П., Феделе Ф., Гаита Ф., Джентиле Ф., Джустетто С., Микелуччи А., Паделетти Л., Приори С. Орето Г. и др. G Ital Cardiol (Рим). 2010 Ноябрь; 11 (11 Приложение 2): 3S-22S. G Ital Cardiol (Рим). 2010. PMID: 21361048 итальянский.

  • Что нового в. .. лечении послеоперационной боли в стоматологии.

    Танеджа П., Паттни А., Пирсон Д. Танеджа П. и др. СААД Коп. 2015 янв;31:3-7. СААД Коп. 2015. PMID: 25895231 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Применение анестетиков, ассоциированных с сосудосуживающими средствами, в стоматологии у больных с кардиопатиями. Обзор литературы, опубликованной за последнее десятилетие.

    Серрера Фигалло М.А., Веласкес Кайон Р.Т., Торрес Лагарес Д., Коркуэра Флорес М.Р., Мачука Портильо Г. Серрера Фигалло М.А. и соавт. J Clin Exp Dent. 1 апреля 2012 г .; 4 (2): e107-11. doi: 10.4317/jced.50590. электронная коллекция 2012 апр. J Clin Exp Dent. 2012. PMID: 24558534 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Взаимосвязь между состоянием полости рта и изменениями сегмента ST электрокардиограммы в группе больных с инфарктом миокарда

1. Всемирная организация здравоохранения. Здоровье ротовой полости. 2012 г.: Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/oral_health/en.

2. Ламонт Р., Берн Р., Ланц М., Леблан Д. Оральная микробиология и иммунология. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2006. [Google Scholar]

3. Коусон Р., Оделл Э. Оральная патология и оральная медицина, 8-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 2008. [Google Scholar]

4. Seymour GJ, Ford PJ, Cullinan MP, Leishman S, Yamazaki K. Связь между пародонтальными инфекциями и системными заболеваниями. Клин Микробиол Инфект. 2007; 13:3–10. [PubMed] [Google Scholar]

5. Li X, Kolltveit M, Tronstad L, Ingar OlsenI. системные заболевания, вызванные оральной инфекцией. Clin Microbiol Rev. 2000;13:547–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Либби П., Ридкер П., Мазери А. Воспаление и атеросклероз. Тираж. 2002; 105:1135–43. [PubMed] [Google Scholar]

7. Гольдшлагер Н., Гольдман М. Принципы клинической электрокардиограммы. 13-е изд. Коннектикут: Appleton & Lange; 1989. [Google Scholar]

8. Adler Y, Wiser I, Vaturi M, Kahana-Duczyminer M, Fink N, Birnbaum Y. Связь между электрокардиограммой и уровнем С-реактивного белка у пациентов с первым острым инфарктом миокарда передней стенки. . Кардиология. 2002;97:122–6. [PubMed] [Google Scholar]

9. Barrabés JA, Figueras J, Moure C, Cortadellas J, Soler-Soler J. Прогностическое значение депрессии сегмента ST в боковых отведениях I, aVL, V5 и V6 на электрокардиограмме при поступлении у пациентов при первом остром инфаркте миокарда без подъема сегмента ST. J Am Coll Кардиол. 2000; 35:1813–9. [PubMed] [Google Scholar]

10. Дойфоде В.В., Амбадекар Н.Н., Ланевар А.Г. Оценка состояния здоровья полости рта и его связь с некоторыми эпидемиологическими факторами у населения Нагпура, Индия. Индийская J Med Sci. 2000; 54: 261–9.. [PubMed] [Google Scholar]

11. Донахи Дж. Здоровье полости рта – Резюме. 2006 [апрель]. Доступно по адресу: http://www. erpho.org.uk/topics/oral_health/.

12. Биранг Р., Абришами М.Р., Хакзад С.Е., Юссефифар Э. Сравнительное исследование ОАК, СРБ и факторов свертывания как возможных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных гингивитом в сравнении с контрольной группой. Дж. Дент Ш. 2007; 25: 225–60. [Google Scholar]

13. Бек Дж. Д., Элтер Дж. Р., Хейсс Г., Купер Д., Мориэль С., Оффенбахер С. Связь пародонтоза с толщиной стенки интима-медиа сонных артерий. Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2001; 21:1816–22. [PubMed] [Академия Google]

14. Козаров Е.В., Дорн Б.Р., Шелбурн С.Е., Данн В.А. младший, Прогульске-Фокс А. Атеросклеротическая бляшка человека содержит жизнеспособные инвазивные Actinobacillus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2005; 25:e17–8. [PubMed] [Google Scholar]

15. Куэто А., Меса Ф., Браво М., Окан Р. Периодонтит как фактор риска острого инфаркта миокарда. Исследование «случай-контроль» среди взрослых испанцев. J Периодонтальная Рез. 2005; 40:36–42. [PubMed] [Google Scholar]

16. Hujoel P, Drangsholt M, Spiekerman C, DeRouen T. Заболевания пародонта и риск ишемической болезни сердца. ДЖАМА. 2000; 284:1406–10. [PubMed] [Академия Google]

17. Joshipura K, Rimm E, Douglass C, Trichopoulos D, Ascherio A, Willett W. Плохое здоровье полости рта и ишемическая болезнь сердца. Джей Дент Рез. 1996; 75: 1631–6. [PubMed] [Google Scholar]

18. Араби С., Торкзабан П., Голами Л., Тагави М., Хатами М. Сравнительная оценка пародонтальных индексов у пациентов с ишемической болезнью сердца и положительным сканированием перфузии миокарда. DJH. 2010; 1:17–20. [Google Scholar]

19. Наджафи-Паризи Г., Лори А. Заболевания пародонта как фактор риска ишемической болезни сердца. Американский журнал прикладных наук. 2005; 2: 1526–8. [Google Академия]

20. Садегян С., Талегани Ф., Дорафшан А., Раисси М. Пародонтит как фактор риска ишемической болезни сердца. J Teh Univ Heart Ctr. 2006; 2:105–8. [Google Scholar]

21. Замириан М., Рауфи С., Хосропанах Х., Джаванмарди Р. Связь между заболеваниями пародонта и острым инфарктом миокарда. Иранский журнал сердечно-сосудистых исследований. 2008; 1: 216–21. [Google Scholar]

22. Читцази М.Т., Пураббас Р., Ширмохаммади А., Ахмади Г., Ватанха А.Х. Ассоциация заболеваний пародонта с повышением уровня С-реактивного белка в сыворотке крови и индекса массы тела. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2008;2:9–14. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

23. Несар В., Хосрави М. Пародонтит как фактор риска у недиабетических пациентов с ишемической болезнью сердца. Журнал текущих исследований биологических наук. 2010;2:365–9. [Google Scholar]

24. Саяр Ф., Парвин М., Табараки М. Связь заболеваний пародонта с изменениями показателей крови. Beheshti Univ Dent J. 2005; 23:55–64. [На персидском языке] [Google Scholar]

25. Окин П., Роман М., Бест Л., Ли Э., Галлоуэй Дж.

РубрикаРазное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *