Заболевания головного мозга мозжечок – Характерные симптомы поражения мозжечка. Причины, признаки, диагностика и лечение мозжечковых нарушений

Характерные симптомы поражения мозжечка. Причины, признаки, диагностика и лечение мозжечковых нарушений

Поражение мозжечка может быть вызвано самыми различными последствиями. Это объясняется тем, что он связан практически со всеми частями человеческого организма, в частности, с нервной системы. Как правило, многочисленную неприятную симптоматику и появление проблем с этим органом чаще всего называют мозжечковой атаксией. Она проявляется в виде расстройства координации, нарушения равновесия и т. д. При этом человек не может подолгу находиться в одной и той же позе.

Некоторые из симптомов поражения мозжечка можно обнаружить невооруженным глазом. Однако более сложные скрытые признаки удается выявить исключительно при помощи специальных лабораторных проб. Эффективность лечения данных патологий зависит от причин возникновения поражений.

Основные функции

Мозжечок выполняет огромное количество работы. В первую очередь, он поддерживает и распределяет мышечный тонус, который необходим для удержания тела человека в равновесии. Благодаря работе данного органа человек может выполнять двигательную функцию. Поэтому, говоря о функции и симптомах поражения мозжечка, врач, в первую очередь, проверяет координацию человека. Это объясняется тем, что данный орган помогает поддерживать и распределять мышечный тонус в одно и то же время. Например, сгибая ногу человек, одновременно напрягает сгибатель и расслабляет разгибатель.

Помимо этого, мозжечок распределяет энергию и минимизирует сокращение мышц, которые участвуют в выполнении той или иной работы. Кроме этого, этот орган необходим для двигательного обучения. Это означает, что во время тренировок или развития профессиональных навыков, организм запоминает, какие группы мышц сокращаются и напрягаются.

Если симптомы поражения мозжечка отсутствуют, и его функционирование осуществляется в нормальном режиме, то в этом случае человек чувствует себя хорошо. Если же хотя бы один из участков этого органа страдает от поражения, то больному становится сложнее выполнять определенные функции, или попросту он не может двигаться.

Неврологической патологии

Из-за поражения этого важного органа может развиться огромное количество серьезных недугов. Если говорить о неврологии и симптомах поражения мозжечка, то стоит отметить самую главную опасность. Повреждение этого органа приводит к нарушению кровообращения. К появлению этой патологии может привести:

• Ишемический инсульт и другие заболевания сердца.
• Рассеянный склероз.
• Черепно-мозговая травма. В этом случае не всегда поражение должно затрагивать мозжечок, достаточно, если нарушится хотя бы одна из его связей.
• Менингит.
• Заболевания дегенеративного типа, а также аномалии, вызванные в нервной системе.
• Интоксикация.
• Передозировки некоторыми медикаментозными препаратами.
• Дефицит витамина B12.
• Гидроцефалия обструктивного типа.

В неврологии симптомы поражения мозжечка встречаются довольно часто. Поэтому, в первую очередь, необходимо посетить специалиста именно этой области.

Причина возникновения заболеваний мозжечка

В этом случае речь может идти о травмах, врожденном недоразвитии данной области, нарушении кровообращения, последствиях долгого употребления наркотиков. Также подобное может произойти из-за отравления токсинами.

Если у пациента диагностируется врожденный дефект развития этого органа, то в этом случае речь идет о том, что человек страдает от заболевания под названием атаксия Мари. Данная патология относится к динамическим недугам.

Симптомы поражения мозжечка и проводящих путей могут свидетельствовать об инсульте, травмах, онкологических заболеваниях, инфекциях и других патологиях, протекающих в нервной системе. С подобными недугами сталкиваются люди, у которых был перелом основания черепа или повреждения в затылочной области головы.

Если человек страдает от атеросклеротического поражения сосудов, то это также может спровоцировать нарушение кровоснабжения мозжечка. Однако на этом список всех недугов далеко не заканчивается. Поражение сонной артерии и сосудистые спазмы, которые переходят в гипоксию, также могут спровоцировать подобное состояние.

Кроме этого, нужно учитывать, что чаще всего симптомы, характерные для поражения мозжечка, встречаются у пожилых людей. Это объясняется тем, что их сосуды со временем теряют эластичность и поражаются атеросклерозом и холестериновыми бляшками. Из-за этого их стенки не выдерживают сильного давления и начинают разрываться. Подобным кровоизлиянием провоцируется ишемия тканей.

Признаки патологии

Если говорить о главных симптомах поражения мозжечка головного мозга, то среди них отмечается именно атаксия, которая может проявляться по-разному. Однако чаще всего у человека начинает дрожать голова и все тело даже при спокойном положении тела. Проявляется слабость мышц и плохая координация движений. Если повреждено одно из полушарий головного мозга, то движения человека будут асимметричными.

Также больные страдают от тремора. Кроме этого, наблюдаются сильные проблемы в процессе сгибания и разгибания конечностей. У многих наблюдаются гипотермия. При возникновении симптомов, характерных для поражения мозжечка у пациента могут появиться нарушения моторного акта. В этом случае при движении к определенной цели человек начинает выполнять маятникообратные действия. Помимо этого, проблема с мозжечком может вызвать гиперрефлексию, нарушение походки и сильные изменения почерка. Также стоит рассмотреть разновидности атаксии этого органа.

Статико-локомоторная

В этом случае сильнее всего проявляются нарушения при ходьбе человека. Любое движение приносит сильнейшие нагрузки, из-за чего организм становится слабее. В этом случае человеку трудно находиться в положении, когда пятки и носки ног соприкасаются. Трудно падать вперед, назад или покачиваться в стороны. Для того чтобы занять устойчивое положение, человеку нужно широко расставлять ноги. Наблюдается очень шаткая походка и внешне пациент, у которого проявляются симптомы поражения мозжечка, напоминает пьяного. При поворотах его может заносить в сторону, вплоть до падения.

Чтобы диагностировать данную патологию, необходимо провести несколько тестов. В первую очередь нужно попросить больного пройти по прямой линии. Если у него появляются первые признаки статико-локомоторной атаксии, то он не сможет выполнить этой простой процедуры. В этом случае он начнет сильно отклоняться в разные стороны или слишком широко расставлять ноги.

Также, чтобы выявить основные симптомы поражения мозжечка, на этой стадии проводятся дополнительные пробы. Например, можно попросить больного резко встать и повернуться на 90° в сторону. Человек, у которого поражен мозжечок, не сможет выполнить эту процедуру и упадет. При подобной патологии больной также не может передвигаться приставным шагом. В этом случае он будет пританцовывать, а туловище начнет немного отставать от конечностей.

Помимо явно выраженных проблем с походкой наблюдается сильное сокращение мышц при выполнении даже самых простых движений. Поэтому для того, чтобы определить эту патологию, нужно попросить больного резко встать из положения лежа. При этом его руки должны быть скрещены на груди. Если человек здоров, то его мышцы будут сокращаться синхронно, он сможет быстро сесть. При возникновении атаксии и первых симптомах поражения мозжечка становится невозможным одновременно напрягать бедра, туловище и нижнюю часть спины. Без помощи рук принять положение сидя человек не сможет. Скорей всего больной просто упадет назад.

Также можно попросить человека попробовать прогнуться назад, находясь в стоячем положении. При этом он должен запрокинуть голову. Если человек находится в нормальном состоянии, то в этом случае он непроизвольно согнет колени и разогнется в тазобедренной области. При атаксии подобного сгибания не происходит. Вместо этого человек падает.

Динамическая мозжечковая атаксия

В этом случае речь идет о проблемах с плавностью и с размерностью движений человека. Атаксия этого типа бывает односторонней или двусторонней, в зависимости от того, в каких полушариях произошли нарушения. Если говорить о том, какие симптомы наблюдаются при поражении мозжечка и проявлении динамической атаксии, то они схожи с описанными выше. Однако, если речь идет об односторонней атаксии, то в этом случае проблемы при движении или выполнение тестовых заданий у человека будут только в правой или левой части тела.

Чтобы выявить динамическую форму патологии, стоит обратить внимание на некоторые особенности поведения человека. В первую очередь, у него будет наблюдаться сильное дрожание в конечностях. Как правило, оно усиливается к моменту завершения движения, которое выполняет пациент. Находясь в спокойном состоянии, человек выглядит абсолютно нормально. Однако, если попросить его взять карандаш со стола, то поначалу он протянет руку без каких либо проблем, но как только начнет брать предмет, его пальцы станут сильно подрагивать.

При определении симптомов поражения мозжечка, диагностика включает в себя дополнительные тесты. При развитии этой патологии у больных наблюдается, так называемое промахивание и мимопадание. Это объясняется тем, что мышцы человека начинают сокращаться несоразмерно. Сгибатели и разгибатели работают намного сильнее. В итоге человек не может полноценно выполнять самые простые действия, например, опустить ложку в рот, застегнуть рубашку или завязать узел на шнурках.

Кроме этого, явным признаком данного нарушения являются изменения почерка. Чаще всего больные начинают писать крупно и неровно, а буквы становятся зигзагообразными.

Также при определении симптомов поражения мозжечка и проводящих путей стоит обратить внимание на то, как человек разговаривает. При динамической форме недуга появляется признак, который во врачебной практике называют скандированной речью. В этом случае человек говорит, как будто толчками. Он разделяет фразы на несколько маленьких фрагментов. В этом случае внешне больной выглядит так, как будто он вещает, что-то большому количеству людей с трибуны.

Также наблюдаются и другие явления, характерные для этого недуга. Они также касаются координации больного. Поэтому врач проводит ряд дополнительных тестов. Например, в положении «стоя» пациент должен выпрямить и поднять руку до горизонтального положения, отвести ее в сторону, закрыть глаза и постараться дотронуться пальцем до носа. При нормальном состоянии для человека не составит большого труда выполнить эту процедуру. Если у него атаксия, то он всегда будет промахиваться.

Также можно попробовать попросить больного закрыть глаза и дотронуться кончиками двух указательных пальцев друг до друга. Если есть проблемы в мозжечке, то пациент не сможет сопоставить конечности нужным образом.

Диагностика

Рассматривая симптомы поражения мозжечка и методы исследования, стоит обратить внимание, что при любых нарушениях в работе мозга необходимо незамедлительно обращаться к неврологу. Он проводит ряд тестов для того, чтобы уточнить, как у человека работают поверхностные и глубокие рефлексы.

Если говорить об аппаратных исследованиях, то может потребоваться выполнение электронистагмографии и вестибулометрии. Требуется сдать общий анализ крови. Если специалист подозревает появление инфекции в ликворе, то проводится люмбальная пункция. Необходимо проверить маркеры инсульта или воспалений. Дополнительно может потребоваться МРТ головного мозга.

Лечение

Успешность терапии напрямую зависит от причин возникновения данной патологии. Поэтому, говоря о симптомах и лечении поражения мозжечка, стоит рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи.

Если недуг сопровождается ишемическим инсультом, то требуется лизис тромбов. Также специалист назначает фибринолитики. Чтобы не допустить появления новых тромбов прописываются антиагреганты. К ним относится «Аспирин» и «Клопидогрел». Дополнительно может потребоваться прием метаболических препаратов. К ним относятся «Мексидол», «Цитофлавин» и прочие. Данные средства помогают улучшить обменные процессы в мозговых тканях.

Кроме этого, чтобы не допустить повторного инсульта необходимо пройти курс препаратов, которые снижают количество холестерина в крови.

Если при изучении симптомов и причин поражения мозжечка врач устанавливает, что больной страдает от нейроинфекций (например, энцефалита или менингита), то требуется лечение при помощи антибиотиков.

Проблемы, вызванные интоксикацией организма, можно решить при помощи детоксикационной терапии. Однако для этого необходимо уточнить тип и характеристику яда. В сложных ситуациях необходимо принятие незамедлительных мер, поэтому врач проводит форсированный диурез. При пищевых отравлениях достаточно выполнить промывание желудка и принять сорбенты.

Если у пациента поставлен диагноз онкологического заболевания, то все зависит от его стадии и типа патологии. Как правило, для лечения назначается лучевая и химиотерапия. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также специалисты прописывают средства, способные улучшить кровоток (например, «Кавитон»), витаминные комплексы, противосудорожные и препараты, укрепляющие мышечный тонус.

Благоприятное действие оказывает лечебная физкультура и сеансы массажа. Благодаря специальному комплексу упражнений удается восстановить мышечный тонус. Это помогает больному быстрее прийти в норму. Также проводятся физиотерапевтические мероприятия (лечебные ванны, электростимуляция и прочее).

Также, рассматривая симптомы, причины и лечение поражения мозжечка, стоит обратить внимание еще на несколько встречающихся во врачебной практике патологий мозга.

Болезнь Беттена

Данная патология относится к категории наследственных заболеваний. Она встречается не так часто. При этом у человека наблюдаются все признаки мозжечковой атаксии, которые фиксируются у малышей еще в первые 12 месяцев жизни. Проявляются серьезные проблемы в координации, ребенок не может фокусировать взгляд, появляется мышечная гипотония.

Некоторые дети начинают самостоятельно держать голову только к 2-3 годам, позже начинают говорить и ходить. Однако в большинстве случаев еще через несколько лет организм малыша адаптируется к патологии, и признаки мозжечкового поражения перестают быть явными.

Мозжечковая дегенерация Холмса

При прогрессирующей атрофии мозжечка больше всего повреждаются зубчатые ядра. Помимо стандартных признаков атаксии у больных наблюдаются эпилептические припадки. Однако на интеллектуальных способностях человека эта патология обычно не сказывается. Есть теория, что данная патология является наследственной, однако точных научных подтверждений этого факта на сегодняшний день не существует.

Алкогольная мозжечковая дегенерация

Подобная патология появляется на фоне хронической интоксикации спиртными напитками. В этом случае поражается червь мозжечка. В первую очередь, при диагностировании недуга у больных наблюдаются проблемы с координацией конечностей. Взгляд и речь нарушены. Больные страдают от сильного ухудшения памяти и других проблем мозговой активности.

Исходя из этого, становится очевидно, что проблемы с мозжечком появляются на фоне других патологий. Хоть неврологические проблемы чаще всего приводят к атаксии, это не единственный фактор, который влияет на состояние здоровья человека. Поэтому важно своевременно обратить внимание на симптоматику, обратиться к квалифицированному специалисту и провести диагностику. Простые пробы можно выполнить и в домашних условиях. Однако после этого нужно обратиться к врачу, выявить основную причину появления неприятного заболевания и начать незамедлительное лечение при помощи препаратов и физиотерапии.

fb.ru

Мозжечковая атаксия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Мозжечковая атаксия — координаторное нарушение моторики, обусловленное патологией мозжечка. Ее основные проявления включают расстройство походки, несоразмерность и асинергию движений, дисдиадохокинез, изменение почерка по типу размашистой макрографии. Обычно мозжечковая атаксия сопровождается скандированной речью, интенционным дрожанием, постуральным тремором головы и туловища, мышечной гипотонией. Диагностика осуществляется с применением МРТ, КТ, МСКТ, МАГ головного мозга, допплерографии, анализа цереброспинальной жидкости; при необходимости — генетических исследований. Лечение и прогноз зависят от причинного заболевания, вызвавшего развитие мозжечковой симптоматики.

Общие сведения

Мозжечковая атаксия представляет собой симптомокомплекс, включающий специфические нарушения статической и динамической моторики человека и являющийся патогномоничным для любых заболеваний мозжечка. Однотипные расстройства координации движений возникают как при врожденных дефектах мозжечка, так и при самых различных патологических процессах в мозжечке: опухолях, рассеянном склерозе, инсультах, воспалительных и дегенеративных изменениях, токсическом или метаболическом поражении, сдавлении извне и пр. Степень их выраженности значительно варьирует в зависимости от локализации и размеров пораженной области мозжечка.

О характере заболевания можно судить по сопутствующим атаксии симптомам, а также особенностям возникновения и течения патологических изменений. Последнее было положено в основу классификации, которую используют в своей практике многие специалисты в области неврологии. Согласно ей выделяется мозжечковая атаксия с острым началом, с подострым началом (от 7 дней до нескольких недель), хронически прогрессирующая (развивающаяся на протяжении нескольких месяцев или лет) и эпизодическая (пароксизмальная).

Мозжечковая атаксия

Причины возникновения мозжечковой атаксии

Наиболее частой причиной острой атаксии мозжечкового типа является ишемический инсульт, обусловленный эмболией или атеросклеротической окклюзией церебральных артерий, питающих в т. ч. и ткани мозжечка. Возможен также геморрагический инсульт, травматическое повреждение мозжечка в результате ЧМТ или его сдавление образовавшейся внутримозговой гематомой. Острая мозжечковая атаксия может развиваться при рассеянном склерозе, синдроме Гийена, постинфекционных церебеллитах и энцефалитах, обструктивной гидроцефалии, различных острых интоксикациях и метаболических нарушениях.

Подострая мозжечковая атаксия чаще всего возникает как симптом внутримозговой опухоли (астроцитомы, гемангиобластомы, медуллобластомы, эпендимомы), располагающейся в области мозжечка, или менингиомы мосто-мозжечкового угла. Ее причиной может быть нормотензивная гидроцефалия вследствие субарахноидального кровоизлияния, перенесенного менингита или операции на головном мозге. Мозжечковая атаксия с подострым началом возможна при передозировке антиконвульсантов, витаминной недостаточности, эндокринных расстройствах (гиперпаратиреозе, гипотиреозе). Она также может выступать в качестве паранеопластического синдрома при злокачественных опухолевых процессах внецеребральной локализации (например, раке легких, раке яичников, неходжкинских лимфомах и пр.).

Хронически прогрессирующая мозжечковая атаксия зачастую является следствием алкоголизма и др. хронических интоксикаций (в т. ч. токсикомании и полинаркомании), медленно растущих опухолей мозжечка, генетически обусловленных церебральных дегенеративных и атрофических процессов с поражением тканей мозжечка или его проводящих путей, тяжелой формы аномалии Киари. Среди генетически детерминированных прогрессирующих атаксий мозжечкового типа наиболее известны атаксия Фридрейха, нефридрейховская спиноцеребеллярная атаксия, атаксия Пьера-Мари, атрофия мозжечка Холмса, оливопонтоцеребеллярная дегенерация (ОПЦД).

Мозжечковая атаксия с пароксизмальным течением может быть наследственной и приобретенной. Среди причин последней указывают ТИА, рассеянный склероз, интермиттирующую обструкцию ликворных путей, преходящую компрессию в области затылочного отверстия.

Симптомы мозжечковой атаксии

Атаксия мозжечкового типа проявляется размашистыми неуверенными асинергичными движениями и характерной шаткой походкой, во время которой пациент для большей устойчивости широко расставляет ноги. При попытке пройти по одной линии наблюдается значительное раскачивание в стороны. Атаксические расстройства нарастают при резком изменении направления движения или быстром начале ходьбы после вставания со стула. Размашистые движения являются следствием нарушения их соразмерности (дисметрии). Возможна как непроизвольная остановка двигательного акта ранее, чем достигнута его цель (гипометрия), так и чрезмерная амплитуда движений (гиперметрия). Наблюдается дисдиадохокинез — неспособность пациента быстро выполнить противоположные двигательные акты (например, супинацию и пронацию). Вследствие нарушений координации и дисметрии происходит патогномоничное для атаксии мозжечкового типа изменение почерка: макрография, неравномерность и размашистость.

Статическая атаксия наиболее наглядна при попытке пациента стать в позу Ромберга. Для патологии полушария мозжечка типично отклонение, и даже падение, в сторону поражения, при изменениях в его срединных структурах (черве) падение возможно в любую сторону или назад. Проведение пальце-носовой пробы выявляет не только промахивание, но и сопутствующий атаксии интенционный тремор — дрожание кончика пальца, усиливающееся при его приближении к носу. Тестирование пациента в позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами, показывает, что зрительный контроль не особо влияет на результаты проведения проб. Эта особенность мозжечковой атаксии помогает отдифференцировать ее от сенситивной и вестибулярной атаксий, при которых отсутствие зрительного контроля приводит к значительному усугублению нарушении координации.

Как правило, мозжечковая атаксия сопровождается нистагмом и дизартрией. Речь имеет специфический «мозжечковый» характер: она теряет свою плавность, замедляется и становится прерывистой, ударения идут на каждый слог, отчего речь напоминает скандирование. Зачастую атаксия мозжечкового типа наблюдается на фоне мышечной гипотонии и снижения глубоких рефлексов. При вызывании сухожильных рефлексов возможны маятникообразные движения конечности. В некоторых случаях возникает титубация — низкочастотный постуральный тремор туловища и головы.

Диагностика мозжечковой атаксии

Поскольку патология мозжечка может иметь самую разнообразную этиологию, к ее диагностике привлекаются специалисты различных направлений: травматологи, нейрохирурги, онкологи, генетики, эндокринологи. Тщательное проведенное неврологом исследование неврологического статуса дает возможность определить не только мозжечковый характер атаксии, но и примерную область поражения. Так, о патологии в полушарии мозжечка свидетельствует гемиатаксия, односторонний характер расстройств координации и снижения мышечного тонуса; о патологическом процессе в черве мозжечка — преобладание нарушений ходьбы и равновесия, их сочетание с мозжечковой дизартрией и нистагмом.

С целью исключения вестибулярных расстройств проводится исследование вестибулярного анализатора: стабилография, вестибулометрия, электронистагмография. При подозрении на инфекционное поражение головного мозга делают анализ крови на стерильность, проводят ПЦР-исследования. Люмбальная пункция с исследованием полученной цереброспинальной жидкости позволяет выявить признаки кровоизлияния, внутричерепной гипертензии, воспалительных или опухолевых процессов.

Основными способами диагностики заболеваний, лежащих в основе патологии мозжечка, выступают методы нейровизуализации: КТ, МСКТ и МРТ головного мозга. Они позволяют обнаружить опухоли мозжечка, посттравматические гематомы, врожденные аномалии и дегенеративные изменения мозжечка, его пролабирование в большое затылочное отверстие и сдавление при смещении соседних анатомических образований. В диагностике атаксии сосудистой природы применяется МРА и допплерография сосудов головного мозга.

Наследственная мозжечковая атаксия устанавливается по результатам ДНК-диагностики и генетического анализа. Также может быть просчитан риск рождения ребенка с патологией в семье, где отмечались случаи данного заболевания.

Лечение мозжечковой атаксии

Основополагающим является лечение причинного заболевания. Если мозжечковая атаксия имеет инфекционно-воспалительный генез, необходимо назначение антибактериальной или противовирусной терапии. Если причина кроется в сосудистых нарушениях, то проводятся мероприятия, направленные на нормализацию кровообращения или остановку церебрального кровотечения. С этой целью в соответствии с показаниями применяют ангиопротекторы, тромболитики, антиагреганты, сосудорасширяющие, антикоагулянты. При атаксии токсического происхождения производится дезинтоксикация: интенсивная инфузионная терапия в сочетании с назначением мочегонных средств; в тяжелых случаях — гемосорбция.

Атаксии наследственного характера пока не имеют радикального лечения. Осуществляется в основном метаболическая терапия: витамины В12, В6 и В1, АТФ, мельдоний, препараты гинко билоба, пирацетам и др. Для улучшения обмена веществ в скелетной мускулатуре, повышения ее тонуса и силы пациентам рекомендован массаж.

Опухоли мозжечка и задней черепной ямки зачастую требуют хирургического лечения. Удаление опухоли должно быть как можно более радикальным. При установлении злокачественного характера опухоли дополнительно назначают курс химио- или рентгенотерапевтического лечения. В отношении мозжечковых атаксий, обусловленных окклюзией ликворных путей и гидроцефалией, применяются шунтирующие операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз всецело зависит от причины мозжечковой атаксии. Острые и подострые атаксии, обусловленные сосудистыми нарушениями, интоксикацией, воспалительными процессами, при своевременном устранении причинного фактора (окклюзии сосуда, токсического воздействия, инфекции) и адекватном лечении могут полностью регрессировать или частично сохраниться в виде остаточных явлений. Хронически прогрессирующие, наследственные атаксии характеризуются нарастающим усугублением симптоматики, приводящей к инвалидизации пациента. Самый неблагоприятный прогноз имеют атаксии, связанные с опухолевыми процессами.

Профилактический характер имеет предупреждение травматизма, развития сосудистых нарушений (атеросклероза, гипертонической болезни) и инфицирования; компенсация эндокринных и метаболических расстройств; генетическое консультирование при планировании беременности; своевременное лечение патологии ликворной системы, хронической ишемии головного мозга, синдрома Киари, процессов задней черепной ямки.

www.krasotaimedicina.ru

Опухоль мозжечка головного мозга — симптомы, прогноз и лечение

Среди новообразований опухоль мозжечка занимает заметное место. Она не обязательно злокачественная – бывает и доброкачественной. Важно вовремя выявить признаки заболевания, чтобы незамедлительно приступить к лечению. В данном случае промедление становится причиной тяжелейших последствий.

Среди новообразований опухоль мозжечка занимает заметное место.

Гистологическое строение опухолей мозжечка головного мозга отличается. Важно отметить, что местоположение новообразования становится иногда таким, что даже доброкачественная опухоль представляет угрозу для жизни. Дело в том, что такая опухоль провоцирует серьёзные нарушения кровообращения, дыхания, поскольку способна ущемить структуры головного мозга.

Симптомы опухоли бывают очаговыми, отдалёнными, общемозговыми. Крайне важно провести МРТ, КТ головного мозга, чтобы определить, есть ли это новообразование.

Чаще опухоли подобного типа нуждаются в оперативном лечении, то есть хирургическом. Сегодня мы рассмотрим симптомы опухоли мозжечка головного мозга подробнее. Кратко остановимся на принципах лечения, диагностирования данного заболевания.

Читайте также:

Как проявляется гипертоническая болезнь 3 степени.

Классификация

Если рассматривать массу опухолей головного мозга, новообразования мозжечка занимают в ней 30%. Этот процент свидетельствует: данному заболеванию надо уделять максимум внимания. Новообразования бывают как первичными, так и вторичными.

По гистологическому строению выделяют патологию под названием астроцитома.

Когда мы говорим о первичной опухоли, имеется в виду новообразования, источниками которых стали оболочки мозга и нервные клетки. При вторичной опухоли причиной её возникновения становятся метастазы от другого новообразования.

Больше ста видов опухолей мозжечка головного мозга выделяют, если говорить об их гистологическом строении. Чаще всего это метастазы рака, а также глиомы, которые представляют астроцитомы и медуллобластомы. В большинстве случаев это глиомы.

У людей среднего и старшего возраста появляются ангиоретикулемы, астроцитомы, а у маленьких детей – медуллобластомы. Пожилые люди страдают от глиобластом и метастазов рака, то есть вторичных опухолей, когда организм уже охвачен болезнью.

Иногда такие опухоли растут медленно, поскольку они могут капсулироваться, располагаются отдельно от мозговых тканей. Иногда происходит инфильтрация в окружающие ткани. Это тоже положительно.

Признаки заболевания

Симптоматика заболевания бывает разной. Условно многочисленные признаки принято разделять на очаговые, отдалённые и общемозговые.

Очаговыми являются непосредственно мозжечковые симптомы, при этом на расстоянии возникают отдалённые признаки. А при повышенном внутричерепном давлении развиваются общемозговые симптомы.

При повышенном внутричерепном давлении развиваются общемозговые симптомы опухоли мозжечка головного мозга.

Симптомы возникают параллельно: наблюдаются одновременно признаки из разных групп. Чаще всего такая картина характерна для растущей опухоли, когда она уже сдавливает мозговые структуры.

Во многом течение болезни зависит от расположения мозжечка. Он находится непосредственно над стволом головного мозга.

Поэтому первыми признаками становятся симптомы, свидетельствующие о серьёзном нарушении оттока спинномозговой жидкости. При этом само поражение тканей мозжечка не всегда сразу проявляется.

Общемозговые признаки

Кратко перечислим базовые симптомы общемозгового типа.

• Кружится голова.
• Возникают головные боли. Они локализуются в шее, затылке. Усиливаются, появляются с определённой периодичностью. Иногда резкая боль в голове сопровождается рвотой, приступами тошноты.
• Больные страдаю от тошноты, рвоты, которые не связаны с работой ЖКТ. Всё дело в раздражении определённых центров, находящихся в головном мозгу. Обычно такие симптомы характерны для утренних часов. Они связаны также с повышенным внутричерепным давлением.
• Врач может выявить застойные диски в зрительных нервах.

Когда у человека появляются такие симптомы, крайне важно вовремя пройти необходимое обследование, чтобы диагностировать болезнь. При этом КТ иногда недостаточно.

МРТ – оптимальное решение для детального исследования мозга. Именно такое обследование позволит подтвердить подозрения или исключить наличие заболевания.

Очаговые признаки

Такие симптомы, характерные для опухоли мозжечка головного мозга, соотносятся уже конкретно с различными поражениями в тканях мозжечка. Конкретная симптоматика зависит от того, какую конкретно область мозжечка сдавливает новообразование.

При этом мозжечок сам по себе состоит из правового, левого полушарий. Ещё в нём имеется область центрального ствола.

Иногда опухоль начинает разрастаться в одном из полушарий мозжечка. В результате нарушается соразмерность, плавность, точность разнообразных человека. Мышечный тонус падает, больной промахивается.

Дрожат конечности, начинаются нарушения речи. Нарушения бывают чаще односторонними – на той стороне, на которой опухоль сдавливает полушарие мозжечка.

Когда поражён центральный червь мозжечка, человеку становится крайне сложно стоять, ходить. Больного начинает сильно раскачивать в процессе ходьбы. Походка становится как у опьяневшего, человек может внезапно упасть.

Когда опухоль растёт, ходить становится всё сложнее. Больной постепенно теряет устойчивость, не в силах держать баланс.

Когда новообразование ещё сильнее сдавливает центральную часть мозжечка, человек не в силах даже сидеть прямо.

Со временем новообразование становится всё больше, захватывает другие части мозжечка. Из-за этого признаки смешиваются, добавляются новые. Процесс становится двусторонним, поражается в конце-концов центральная часть мозжечка.

Характерным признаком становится нистагм. Это проявляется в непроизвольных движениях глазных яблок, которые выявляют, когда больной смотрит в сторону.

Нарушения оттока спинномозговой жидкости

Поскольку опухоль в мозжечке находится в непосредственной близости от четвёртого желудочка, возникают нарушения в циркуляции спинномозговой жидкости. Жидкость хуже отходит, резко повышается давление в спинном мозге. В результате больного мучают приступы рвоты, тошноты.

Нарушения оттока спинномозговой жидкости может вызвать потерю сознания.

Начинает сильно укачивать в транспорте. Когда человек наклоняется вперёд, делает резкие движения головой, состояние моментально ухудшается. Больные страдают от помутнения, потери сознания, неукротимой рвоты, сильнейших головных болей.

При этом хуже функционируют органы дыхания, возникают нарушения в работе сердца. Это представляет серьёзную угрозу для жизни больного.

Ущемление мозговых тканей

Опухоль постепенно растёт, занимая в черепе всё больше места. При этом пространство внутри головы постоянно. Когда возникает защемление мозговой ткани новообразованием, больной может умереть.

Таким образом, даже доброкачественная опухоль провоцирует летальный исход, хотя и не даёт метастазов, не поражает весь организм. Она воздействует чисто механически.

Отдалённые признаки

Также характерны симптомы отдалённого характера. Они появляются вследствие сдавливания черепно-мозговых нервов. Они находятся в области ствола мозга, а выходят из мозговых тканей. Когда сдавливаются нервные корешки, можно определить целый ряд симптомов:

• Поражается лицевой нерв, что проявляется визуально в нарушении симметричности лица;
• Вкусовая чувствительность изменяется;
• В ушах стоит звон;
• Значительно ухудшается слух, человеку становится тяжело различать давно знакомые звуки;
• Человек ощущает слабость во всём теле, очень быстро переутомляется;
• Могут возникать приступы эпилепсии;
• Повышается тонус мышц;
• Поражается отводящий нерв, в результате чего наблюдается косоглазие;
• Возникает компрессия тройничного нерва, что провоцирует нарушения чувствительности и сильные боли в одной половине лица, а также затруднения в пережёвывании пищи.

Отдаленный симптом опухоли мозжечка — ухудшение слуха.

Больные чаще всего страдают от нарушений самоопределения тела в пространстве, двигательных нарушений, а также от проблем с работой сердечной, сосудистой системы.

Диагностирование заболевания

Важно провести тщательно неврологическое обследование. Заметную роль играет обследование офтальмологической точки зрения, исследование состояния глазного дна. Точные результаты получают при использовании современных лучевых методов исследования.

Правильное решение – провести магнитно-резонансную томографию, обеспечив при этом внутривенное контрастное усиление. Только тогда тщательное обследование позволит обнаружить новообразование в мозжечке головного мозга, а также правильно отделить данный недуг от других признаков, характерных для поражения мозжечка.

МРТ помогает объективно оценить опухоль, выявить нюансы её строения. Важно знать, как она расположена относительно сети сосудов.

Данные, полученные при МРТ, неоценимы, когда уже нужно оперативное вмешательство. Лечат заболевание при помощи удаления опухоли хирургическим путём.

Методы лечения опухоли мозжечка

При опухоли мозжечка прогноз бывает хорошим только при своевременном удалении новообразования. Лечение проводится преимущественно хирургическим путём. Важно радикально устранить все ткани, поражённые опухолью.

К огромному сожалению, чисто технически такую операцию далеко не всегда можно выполнить. Когда новообразование уже захватило четвёртый желудочек, а также окружающие мозговые ткани, удалить его не представляется возможным. Тогда ограничиваются тем, что устраняют все опухолевые ткани, которые можно удалить.

Важно восстановить, по возможности, нормальную циркуляцию ликвора. Иногда в этих целях приходится удалять частично первый шейный позвонок, часть затылочной кости. Всё это необходимо для предотвращения сдавливания ствола мозга.

Однако здесь следует отметить, что частичное удаление новообразование не поможет добиться стопроцентного результата. Это только продлит жизнь больному, потому что опухоль потом начнёт разрастаться вновь, из оставшихся тканей.

Если гистологический анализ подтвердил, что опухоль является злокачественной, необходимо проводить курс лучевого лечения. Только такая терапия даёт шанс уничтожить все оставшиеся клетки опухоли. Также сейчас проводят и химиотерапию. Как именно проводить лечение можно узнать только после проведения тщательного гистологического анализа.

Что такое опухоль головного мозга и какие первые симптомы рака мозга и признаки опухоли мозга?

Совет врача в Утре на 7. Почему возникают опухоли головного мозга и какие их симптомы?

С признаками болезни тоже необходимо бороться, поскольку они заставляют больного очень сильно страдать. Чтобы снять признаки, проводят медикаментозную терапию. Прописывают гормональные, укрепляющие средства, препараты против рвоты и тошноты, головной боли и головокружений.

Также важно бороться с нарушениями в работе сердечной, сосудистой системы. На само новообразование медикаментозное лечение не оказывает воздействия, но больному становится легче.

Это важно! Вылечить опухоль мозжечка головного мозга можно только оперативным путём – хирургически. Для этого новообразование необходимо удалить. Когда опухоль растёт, количество признаков увеличивается, а больному с каждым днём становится всё хуже. И летальные исходы иногда связаны даже не с самим ростом опухоли сдавливании мозга, а именно с последствиями заболевания, например, сбоями в работе сердца.

Чтобы точно убедиться в наличии опухоли мозжечка, надо провести МРТ. Оно и покажет местоположение, размер, все особенности новообразования. К сожалению, и при удалении опухоли нельзя гарантировать выздоровление.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

progipertoniyu.ru

Опухоль мозжечка: симптомы, причины и лечение

В настоящее время отмечается чрезвычайный рост числа онкологических заболеваний, поражающих различные органы. Центральная нервная система и, в частности, головной мозг, не являются исключением. Опухоль мозжечка встречается в любом возрасте, имеет яркую клиническую картину, легко диагностируется с помощью современных методов обследования пациента. 

Суть патологии

Мозжечок является важнейшей частью головного мозга. Он расположен в задней черепной ямке, состоит из двух полушарий и расположенного между ними червя. Эта часть центральной нервной системы обеспечивает координацию движений, функцию равновесия и физиологический мышечный тонус. Каждое полушарие отвечает за тонус и согласованность мышечных сокращений своей половины тела.

Опухоль мозжечка может образовываться из клеток самого мозжечка и затем захватывать окружающие ткани головного мозга или носить метастатический характер, распространяясь на мозжечковые структуры из других отделов мозга или отдаленных органов. Это заболевание излечивается только хирургическим путем. Условием полного выздоровления является своевременное обращение к специалисту.

Классификация

Классификация новообразований мозжечка основана на характере роста и качестве разросшейся ткани. Так, доброкачественный характер опухоли подразумевает медленный рост и отсутствие выраженной клиники. К опухолям такого вида относится .

Злокачественные образования мозжечка отличаются быстрым ростом и образованием метастазов в различные органы. Рак требует срочного оперативного вмешательства. Злокачественный характер имеют медуллобластомы и саркомы, поражающие мозжечок.

Этиология

Причины возникновения опухоли мозжечка головного мозга различны.Чаще всего опухоль образуется при наличии следующих патологических факторов:

• наследственная предрасположенность к развитию новообразований центральной нервной системы;
• иммунодефицитное состояние различной этиологии;
• воздействие ионизирующего излучения;
• перенесенные нейроинфекции и травмы головного мозга;
• аномалии строения головного мозга.

Также к факторам риска относятся следующие моменты: возраст (детский или старческий), мужской пол, профессиональные вредности (работа с химикатами и тяжелыми металлами). Отрицательное влияние оказывает плохая экология, хронический стресс.

Первичный процесс всегда начинается с клеток мозжечка, вторичный — источник опухоли лежит вне его структур.

Симптомы

Симптоматика опухоли головного мозга имеет следующие составляющие: общемозговые проявления, очаговые и отдаленные признаки.

Общемозговые отклонения

Для опухоли мозжечка характерны следующие общемозговые клинические симптомы:

1. Болевой синдром. Пациент в первую очередь пожалуется на головную боль. Она может носить постоянный характер и иметь разную степень интенсивности. Характерна локализация боли в области затылка, но часто пациенты жалуются на диффузный болевой синдром, который нарастает по утрам, при утомлении, перемене погоды, стрессах или других провоцирующих факторах. В таких случаях краниалгия сопровождается тошнотой и часто рвотой, не приносящей облегчения.
2. Головокружение. Усиливается при поворотах головы. Жалобы на ежедневные головные боли, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и слабостью, должны являться основанием для последующего углубленного обследования пациента.

Очаговые признаки

При осмотре невролог может выявить очаговые патологические отклонения:вынужденное положение головы (она может быть отклонена вперед или слегка откинута назад),нарушения координации движений и сохранения равновесия.

Синдром поражения мозжечка включает в себя наличие атаксии.Статическая атаксия может быть выявлена с помощью позы Ромберга. Пациент не может стоять с вытянутыми вперед руками, закрыв глаза. Отмечается значительное пошатывание, возможно падение вперед, назад или в сторону пораженного полушария мозжечка.

Динамическая атаксия заключается в выраженном пошатывании при ходьбе, неуверенной походке с широкой площадью опоры.

Также пациент испытывает затруднения при выполнении координационных проб: не может точно прикоснуться пальцем к кончику своего носа, к пальцу доктора, пяткой — к колену. Объемное образование правой гемисферы мозжечка приводит к неуверенности, мимопопаданию при выполнении заданий правой рукой или ногой, дрожанию одноименных конечностей при движениях. Качество выполнения заданий не зависит от того, с открытыми или закрытыми глазами, пациент их выполняет.

Опухоль червя мозжечка приводит к нарушению походки, так как человек с трудом удерживает равновесие, утрачивает чувство опоры. Беспокоит дрожание рук. Обращают на себя внимание и другие отклонения: мышечная слабость, значительно сниженный тонус мышц и оживление рефлексов наблюдаются симметрично с обеих сторон. Еще один признак поражения центральных отделов мозжечка — появление нистагма (непроизвольных движений глазных яблок в горизонтальном направлении).

Проявления асинергии, или отсутствие согласованности при совершении сложных движений (падение назад при попытке прогнуться в положении стоя, лежа не может приподнять туловище, чтобы сесть). Отмечается мышечная гипотония, больше выраженная с пораженной стороны. В запущенных случаях возможно переразгибание в локтевых и коленных суставах.

При опухоли в правом полушарии мозжечка сухожильные рефлексы значительно оживлены, вызываются с расширенных зон в правой половине туловища, там же наблюдается снижение мышечной силы.

Отдаленные проявления

Рак вызывает появление отдаленных симптомов. К ним приводит отёк окружающих мозговых тканей, вызванный прогрессирующим ростом опухоли.При этом возможно развитие параличей, утрата слуха, глазодвигательные и чувствительные расстройства.

Болезнь затрагивает и психическую сферу человека: он становится заторможенным, апатичным, постепенно утрачивает навыки поведения в быту. Часто страдает речь. Это последствия повышенного внутричерепного давления, хронического болевого синдрома, интоксикации, дальнейшего роста опухоли, ведущего к нарушениям высших корковых функций.

Особенности заболевания у детей

Опухоли мозжечка у детей чаще имеют злокачественное течение, очень быстро прогрессируют. Международный реестр относит к наиболее распространенным детским опухолям мозжечка медуллобластому и саркому. Они быстро дают внемозговые метастазы.

У детей быстрее развивается гидроцефалия, отек головного мозга с развитием угрожающего жизни состояния. Частым осложнением является развитие судорожного синдрома.

Особенностью лечебной тактики в педиатрии является редкое применение химиотерапии.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к терапевту, затем пройти консультацию невропатолога. Невролог внимательно выслушает жалобы пациента, историю их появления и динамику развития.

При неврологическом осмотре будет выявлен мозжечковый симптомокомплекс, включающий следующие нарушения:

• мышечная гипотония;
• высокие сухожильные рефлексы;
• сложности при выполнении координаторных проб;
• интеллектуальные нарушения.

Важен осмотр окулиста, при котором определяется застой на глазном дне и отек диска зрительного нерва. Основную роль в диагностике играют инструментальные методы нейровизуализации. С помощью магнитно-резонансной томографии специалист не только увидит новообразование мозжечковых структур, но и может предположить его характер.

Так, аденома и другие доброкачественные опухоли имеют четкие контуры, характеризуются медленным ростом. У злокачественных новообразований размытые границы, определяется отек окружающих тканей, они быстро увеличиваются в размерах. С помощью МРТ также определяется размер опухоли, ее расположение и прогноз состояния пациента при ее дальнейшем росте.

После проведения томографии часто проводится прицельное стереотаксическое вмешательство для взятия участка измененной мозговой ткани для гистологического исследования.

Лечение опухоли

Родители имеют право принять решение по поводу операции, но они должны понимать, что единственным эффективным методом помощи пациенту является хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант — радикальное удаление опухоли. Объёмное образование мозжечка небольших размеров, поверхностно расположенное, не затрагивающее жизненно важных стволовых структур удаляется легко, без осложнений и рецидивов.

Иногда операция не может быть проведена в полном объеме, особенно если патология распространилась на стволовые структуры, затылочную кость или шейные позвонки. В таком случае, чтобы остановить раковый мозжечковый процесс, кроме удаления максимально возможного участка опухоли, необходимо проведение химиотерапевтических процедур и курса лучевой терапии.

При выраженной гидроцефалии проводится шунтирование или дренаж желудочков головного мозга для восстановления циркуляции ликвора.

Прогноз и осложнения

Последствия заболевания зависят от степени злокачественности процесса и своевременности сделанной операции. Но нужно помнить, что задняя черепная ямка имеет малый объем, поэтому независимо от степени злокачественности, опухоль может привести к последствиям, опасным для жизни.

Профилактика рецидивов болезни заключается в регулярном посещении онколога в течение 5 лет после проведенного вмешательства.

При разрастании опухоль может сдавливать ствол мозга, что чревато развитием нарушений дыхания, сердечной деятельности, сознания, угрожающих жизни пациента. Если при этом нарушается отток спинномозговой жидкости, то постепенно повышается внутричерепное давление, развивается клиника гидроцефалии. Возможны гидроцефальные кризы с выраженной картиной внутричерепной гипертензии.

Опухоль мозжечка составляет до 80% новообразований задней черепной ямки. Ее злокачественный характер чаще определяется у детей раннего возраста. Своевременная диагностика с последующим комплексным лечением повышает шансы на полное выздоровление.

Оцените эту статью:

Всего голосов: 87

4 87

Читайте также

mozgius.ru

Мозжечок: Какова его функция? — Невролог, Психотерапевт

Хотя строение мозга очень сложное и он состоит из миллиардов нервных клеток, основную анатомию легко понять. Одна часть мозга, мозжечок, участвует практически во всех движениях. Эта часть мозга помогает человеку двигаться, бросать мяч или ходить по комнате.

Проблемы с мозжечком редко встречаются и в основном связаны с трудностями в движении и координации. В этой статье дается краткий обзор анатомии, назначения и расстройств мозжечка. Она также предложит советы по сохранению здоровья мозга.

Вкратце, мозг делится на головной мозг, ствол мозга и мозжечок.

Мозжечок — это область, находящаяся сзади и снизу мозга.
Головной мозг — часть мозга, участвующая в более высоких уровнях мышления и сложных действиях. Четыре доли или секции составляют мозг. Каждая доля выполняет определенную работу.

Четыре доли мозга

Лобная доля названа по своему расположению спереди и сверху мозга. Лобная доля связана с самыми высокими уровнями человеческого мышления и поведения, такими как планирование, суждение, принятие решений, управление импульсами и внимание.

Теменная доля находится на вершине мозга и позади лобной доли. Эта доля отвечает за восприятие сенсорной информации. Теменная доля в том числе отвечает за осознание положения в окружающей среде.

Височная доля находится на нижней части мозга. Эта доля связана с визуальной памятью, языком и эмоциями.

Наконец, затылочная доля расположена в задней части мозга. Затылочная доля обрабатывает то, что видит человек.

Ствол мозга и мозжечок

Наряду с головным мозгом, другие части мозга включают мозжечок и ствол мозга.

Ствол мозга управляет жизненно важными функциями, такими как дыхание, кровообращение, сон, переваривание и глотание. Это непроизвольные функции, контролируемые вегетативной нервной системой. Ствол мозга также контролирует рефлексы.

Мозжечок — это область, расположенная на задней и нижней части мозга и за мозговым стволом. Мозжечок имеет несколько ролей, связанных с движением и координацией, которые включают:

• Координация движений. Большинство движений тела требуют координации нескольких групп мышц. Мозжечок координирует движения мышц, так что тело может двигаться плавно.
• Поддержание баланса: мозжечок имеет специальные сенсоры, которые обнаруживают сдвиги в балансе и движении. Затем он посылает сигналы для тела для регулировки и перемещения.
• Зрение: мозжечок отвечает за координацию движений глаз.
• Моторное обучение: мозжечок помогает организму изучать движения, требующие практики и тонкой регулировки. Например, мозжечок играет определенную роль в изучении движений, необходимых для езды на велосипеде.
• Другие функции: Исследователи полагают, что мозжечок играет определенную роль в мышлении, включая мысли, связанные с языком и настроением. Эти функции еще недостаточно понятны.

Наиболее распространенные признаки расстройства мозжечка связаны с нарушением контроля мышц. Это связано с тем, что мозжечок контролирует баланс и произвольные движения.

Симптомы или признаки включают:

• Отсутствие контроля и координации мышц
• Трудность ходить
• Невнятная речь или трудность говорить
• Аномальные движения глаз
• Головные боли

Существует множество нарушений мозжечка, включая инсульты, кровоизлияние в мозг, токсины, генетические пороки развития, инфекцию и рак. Некоторые нарушения мозжечка описаны ниже.

Атаксия

Атаксия — это потеря координации мышц и контроля из-за проблемы с мозжечком. Основное заболевание, такое как вирус или опухоль головного мозга, может вызвать симптомы.

Потеря координации часто является первым признаком атаксии, и обычно за этим идёт трудность разговаривать.

Другие симптомы включают размытое зрение, затруднение глотания, усталость, трудности с точным контролем мышц и изменения настроения или мышления.

Размытое зрение является симптомом атаксии.

Существует несколько нарушений, которые вызывают симптомы атаксии, такие как:

• Гены
• Отравления, поражающие мозг
• Инсульт
• Опухоли
• Повреждение головы
• Рассеянный склероз
• Церебральный паралич
• Ветряная оспа и другие вирусные инфекции

Иногда атаксия обратима, когда лечится основная причина. В других случаях атаксия уходит сама по себе.

Нарушения атаксии

Расстройства, связанные с атаксией, представляют собой группу дегенеративных расстройств, которые определяются как генетические или спорадические.

Генетическая или наследственная атаксия вызвана генетической мутацией. Существует несколько различных мутаций и типов наследственной атаксии. Эти расстройства встречаются редко, а наиболее распространенный тип — атаксия Фридрейха — затрагивает 1 из 50 000 человек.

Диагностика проводится после обширного тестирования и устранения других причин. Генетическое тестирование может идентифицировать атаксию Фридрейха, которая обычно появляется в детстве.

Спорадическая атаксия — это группа дегенеративных расстройств движения, для которых нет доказательств наследования. Отсутствие координации, как правило, является первым симптомом, и многие развивают трудности с разговором.

Спорадическая атаксия обычно прогрессирует медленно и может развиться в системную атрофию. Это состояние имеет симптомы обморока, проблемы с частотой сердечных сокращений, эректильной дисфункцией и потерей контроля над мочевым пузырем.

Эти нарушения обычно ухудшаются с течением времени. Нет никакого конкретного лечения, чтобы облегчить или остановить симптомы расстройства, за исключением случаев атаксии, где причиной является недостаток витамина Е.

Существуют многочисленные устройства, такие как трости и специализированные компьютеры, которые помогают двигаться, говорить и точно контролировать мышцы.

Атаксия, вызванная токсинами

Мозжечок уязвим для ядов, включая алкоголь и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту. Эти яды повреждают нервные клетки в мозжечке, что приводит к атаксии. Следующие токсины связаны с атаксией:

• Алкоголь
• Препараты, особенно барбитураты и бензодиазепины
• Тяжелые металлы, такие как ртуть и свинец
• Растворители, такие как разбавители краски

Лечение и ожидаемое выздоровление зависят от вовлеченного токсина и повреждения мозга.

Атаксия, вызванная вирусом

Вирус может вызвать атаксию. Это расстройство называется острой мозжечковой атаксией и чаще всего поражает детей. Известно, что вирус ветрянки имеет атаксию в качестве редкого осложнения.

Другими вирусами, связанными с острой мозжечковой атаксией, являются вирус Коксаки, Эпштейн-Барр и ВИЧ. Болезнь Лайма, вызванная бактериями, также была связана с этим заболеванием.

Не существует лечения атаксии, вызванной вирусом. Атаксия обычно исчезает через несколько месяцев после того, как вирусная инфекция уходит.

Атаксия, вызванная инсультом

Инсульт, который является либо сгустком, либо кровотечением в мозге, может влиять на любую часть мозга. Мозжечок является менее распространенным местом для инсульта, чем головной мозг.

Сгусток или кровотечение в мозжечке могут вызвать атаксию, головную боль, головокружение, тошноту и рвоту.

Лечение инсульта может разрешить атаксию. Профессиональная и физиотерапия может помочь справиться с каким-либо постоянным повреждением.

Опухоль в мозжечке

Рвота без тошноты является одним из симптомов опухоли в мозжечке.

Опухоли являются аномальными клетками, которые могут расти в мозге. Эти опухоли могут начинаться в мозге или мигрировать из другой части тела. Эти опухоли могут быть доброкачественными, когда они не распространяются через тело. Злокачественные опухоли растут и распространяются и называются раком.

Симптомы опухоли в мозжечке включают:

• Головная боль
• Рвота без тошноты
• Трудность ходьбы (атаксия)
• Отсутствие координации

Диагностика и лечение будут варьироваться в зависимости от возраста, здоровья, курса болезни, ожиданий лечения и других факторов.

Сохранение общего состояния здоровья головного мозга — лучший способ избежать повреждения мозжечка. Снижение риска инсульта, черепно-мозговой травмы и воздействия ядов может помочь избежать некоторых форм атаксии.

• Бросить курить. Курение увеличивает риск инсульта путем сгущения крови и повышения артериального давления.
• Ограничение употребления алкоголя. Большое количество алкоголя может повредить мозжечок. Алкоголь также повышает артериальное давление, что увеличивает риск развития инсульта.
• Участие в физической активности. Регулярная физическая активность приносит пользу сердцу и кровеносным сосудам и снижает риск развития инсульта. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют 2,5 часа упражнений в неделю.
• Защита головы. Ношение ремней безопасности, шлемов и устранение опасностей, связанных с безопасностью в домашних условиях, снижает риск получения травмы головного мозга. Люди должны принимать меры для предотвращения падений. Родители должны также обеспечить, чтобы дети не могли получить доступ к балконам или пожарным выходам.
• Избегайте обращения с свинцом. Свинец больше не используется в конструкции домов, но старые дома могут иметь свинцовые трубы и краску. Люди должны держать дома в чистоте от пыли, которая может содержать свинец, и не давать детям играть в земле.

 

neurolikar.com.ua

Мозжечок головного мозга человека и его функции

Мозжечок – это небольшая часть большого мозга человека, которая, для выполнения своих функций, взаимодействует с корой мозга, его ядрами и другими частями. С его помощью контролируется тонус мышц человека, его движения имеют целенаправленность, и положение во время передвижения – стабильно.

 

Расположение мозжечка, его структура

 

Мозжечок имеет вес от 130 до 150 грамм. Локализуется он над мозгом продоговатой формы, и мостом, в ямке задней части черепа на стыке затылочной и височной доли. Вес мозжечка – это десятая часть всего головного мозга человека, однако, на таком небольшом участке содержится более половины всех нейронов.

 

Состоит мозжечок из двух полушарий, соединяет которые червь. Так называют промежуточную зону органа. В своей середине орган заполнен белым веществом, оно образует мозговое тело. В нем содержаться ядра, которые состоят из серого вещества. Оно же содержится и в коре органа. Возле промежуточной зоны мозжечка расположена миндалина. Эта часть отвечает за равновесие человека.

 

 

Исследования ученых доказали, что мозжечковая миндалина, отвечающая за равновесие, также помогает развиваться чувству личного пространства. Она же задействована и тогда, когда вблизи посторонних человек чувствует себя дискомфортно. Открытия, описанные выше, ученые хотят использовать для того, чтобы усовершенствовать программ реабилитации людей, больных аутизмом.

 

Мозжечок – это головной мозг в миниатюре, так его часто называют. И такое название орган получил из-за своих особенностей, ввиду того, что своей структурой он напоминает конечный мозг.

 

Фото

 

 

Орган представляет собой интегративную ткань мозга человека, она работает так, что обеспечивает координацию движений, а также регулирует движения тела, которые возникают произвольно или непроизвольно. Также он обеспечивает выполнение функций поведения и работы вегетативной системы. Их реализация обеспечивается такими особенностями органа:

• Кора его является однотипной, способствует скорому обрабатыванию информации и обеспечивает стереотипные связи.
• Клетка Пуркинье является основным нейронным элементом коры. Она построена так, что входов в ней достаточно много, но выход при всем этом только один.
• Все сенсорные раздражения проецируются именно на клетку Пуркинье. Это такие процессы, которые раздражают органы зрения, кожные рецепторы и другие.
• Выходы из органа помогают наладить его связь с корой мозга, мозгом спины и стволом.

 

 

Анатомически, мозжечок человека разделен на три основные зоны:

• архицеребеллум;
• палеоцеребеллум;
• неоцеребеллум.

 

Клочково-узелковая часть и боковые шатра – это части органа, которые образуют его первую часть – архицеребеллум. Это его самая древняя часть. Функция данной части мозжечка отображает его связь с вестибулярным аппаратом человека. Второй отдел органа – это ядра в виде пробок и шаров, а также червь. Отдел имеет взаимосвязь со спинным мозгом, интегрируя данные, которые поступает через моторные команды, и способствует координации.

 

Третья часть мозжечка – это новый раздел, в который входят зубчатые ядра и полушария мозжечка. По сравнению с млекопитающими, данный отдел мозжечка у человека наиболее развит. В своей работе, он взаимодействует с большими половинами головного мозга.

 

Роль мозжечка

 

При некоторых повреждениях мозжечка прослеживается его взаимосвязь с корой лобной части мозга. Если мозжечок удалить полностью, то это, безусловно, приведет к гибели человека. Если же орган удален во время операции частично, то возникают симптомы его повреждения, это атаксия, астения и тремор, а также другие нарушения. Данные симптомы имеют свойство исчезать со временем, но если функция лобной части мозга нарушена, то признаки нарушения проявятся вновь.

 

 

За счет того, что мозжечок влияет на сенсомоторную кору мозга, он меняет уровень некоторых чувствительностей. Это температурная, зрительная и тактильная чувствительность тела. Как оказывается, повреждение мозжечка приводит к тому, что человек перестает воспринимать критическое мелькание света. Удаление органа способствует тому, что процессы затормаживания и возбуждения происходят медленнее, баланс между ними навсегда нарушается. При этом развивается инертность.

 

Если орган будет удален, то производство двигательных и условных рефлексов затруднено. Также и производство условных пищевых рефлексов нарушается. Период их проявления, латентный период, значительно увеличивается.

 

Мозжечок может действовать угнетающе или стимулировать такие системы в человеческом организме:

• дыхательную;
• пищеварительную;
• сердечно-сосудистую и так далее.

 

 

При таком двояком влиянии на организм человека, мозжечок может оптимизировать или стабилизировать функции организма. Например, реакция сосудов и сердца проявляется прессорными рефлексами или их угнетением. Такие изменения во многом зависят от того, чем они вызваны, то есть от фона изменений. К примеру, когда мозжечок раздражается, то систолическое давление становиться ниже, а диастолическое – наоборот, выше.

 

Частоту сокращения дыхательных мышц снижает гиперпноэ, это процесс раздражения мозжечка, который происходит при частом дыхании. На соответствующей стороне дыхательные мышцы теряют тонус, а на иной стороне – наоборот, тонус повышается.

 

При нарушении работы данного органа, гладкая мускулатура человека теряет свой тонус, из-за этого выход наружу содержимого кишечника является затруднительным. Страдает и процесс всасывания полезных веществ, и также выделение секрета для переваривания пищи. Обмен веществ человека усиливаются при нарушении мозжечка. Но при этом уровень сахара в крови увеличивается, и такое состояние длиться довольно долго. Человек худеет, его аппетит ухудшается, мышцы скелета перерождаются в жир, а раны и повреждения на коже заживают очень медленно. Если мозжечок поврежден, то страдает при этом и родовая деятельность.

 

Из вышесказанного можно констатировать, что данный орган участвует в следующих видах деятельности:

• вегетативная;
• моторная;
• сенсорная;
• соматическая;
• интегративная и другие.

 

Но следует отметить, что реализация данных функций происходит с помощью других тканей центральной нервной системы человека. Он оптимизирует взаимосвязь разных частей центральной нервной системы. При этом происходит активация его определенных центров, а также стабильная активность при возбуждении и лабильности. Если мозжечок поврежден частично, функции организма нарушаются, однако они не исчезают совсем.

 

 

Функции коры мозжечка

 

Состав коры мозжечка уникален. В человеческой ЦНС более не наблюдается такой структуры. Наружный слой коры органа имеет название – молекулярный. Структура его составлена из аксонов, дендритов и волокон, идущих параллельно. Нижний отдел коры – это клетки в форме звезд, а также клетки в виде корзинок, они помогают клеткам Пуркинье держать связь между собой.

 

Слой коры мозжечка, который находиться посредине, – это клетки Пуркинье. Они выстроены в один ряд, и имеют достаточно сильную дендритную структуру. Эти клетки необходимы для того, чтобы собирать, обрабатывать и сохранять информацию, поступающую в организм извне. С помощью аксонов клеток, составляющих часть коры органа посередине, сигналы поступают от туда в ткани головного мозга.

 

 

Следующий слой коры органа – это гранулярный слой. Он имеет множество клеток, количество их может быть равно 10 млрд. Они также предназначены для обработки и обмена информацией.

 

Информация из органа поступает в другие структуры благодаря ножкам внизу и вверху. Через них, расположенных вверху, информация переходит в таламус, мост, ядра ствола, красное ядро, и в ретикулярную формацию. Ножки внизу органа посылают сигналы в ткани мозга продолговатой формы, к оливам, формации и ядрам вестибулярного аппарата. А связь ножек посередине помогает обеспечить работу неоцеребеллюма с лобным мозгом.

 

Проявление нейронов в виде импульсов фиксируется в клетках Пуркинье и в среднем слое. Частоты таких сигналов могут быть разными. Производительность импульсов клетками ядер мозжечка происходит намного реже.

 

Функции наружного слоя коры

 

Стимулирование наружного слоя органа приводит к тому, что работа клеток Пуркинье затормаживается. Данное замедление происходит и в том случае, когда происходят сигналы света и звука. Если представить изменения электрической деятельности коры органа на раздражения нерва, то они имеют вид позитивного колебания. Такое колебание начинается через 20 миллисекунд и продолжается до 30 миллисекунд.

 

Кора органа принимает сигналы от суставов, мышц, оболочек и кожи с помощью спиномозжечковым трактам. Данные тракты лечат через оливу, расположенную внизу большого мозга. Афферентные пути к мозжечку дают ядра моста, образуя при этом мшистые волокна. Соединяется с исследуемым органом и пятно голубого цвета в среднем мозге. Эта связь происходит с работой адренергических волокон. Такие ткани выбрасывают в пространство между клеток норадреналин. Это способствует изменению возбудимости нервных клеток.

 

Поскольку аксоны существенно замедляют работу клеток Пуркинье, то они, ввиду этого, затормаживают работу нейронов ядер органа.

 

 

Подкорковое строение органа

 

Строение мозжечка под его корой состоит из нескольких структур:

• фастигиальное ядро;
• промежуточное ядро;
• зубчатое ядро.

 

Первая по списку структура представляет собой образование, которое берет необходимые данные от коры органа, и держит связь с ядром Дейтерса, а также взаимодействует с формациями в среднем мозге и мозге продолговатой формы. Из этого места сигналы получают нейроны в мозге спины. Данные из коры органа проецируется на ядро, второе по списку. Данные от данного ядра идут к мозгу среднему, а именно к красному ядру. Далее сигнал идет в мозг спины. От промежуточного ядра иной выход проходит к таламусу. От латеральной зоны органа данные переходят в зубчатое ядро, а через него идет в моторную кору.

 

 

Сигналы, переходящие из мозжечка в мозг, расположенный в спине, способны регулировать интенсивность сокращений мышц. Также они обеспечивают длительное сокращение мышц, сохранения их тонуса во время движения и в спокойном состоянии.

 

Обеспечивает мозжечок и синергию сокращений различных групп мышц, при выполнении ими сложных движений. Такие процессы происходят при ходьбе и других движениях. Если же орган не в состоянии справиться со своими функциями полноценно, то у человека присутствуют нарушения при выполнении движений. Данные нарушения проявляются такими признаками:

• астения;
• астазия;
• дистолия;
• дисметрия;
• тремор;
• атаксия;
• дизартрия.

 

Чередование движений человека страдает при нарушении мозжечка. Атаксия проявляется асинергией и шатающейся походкой. У человека не получается вращать ладонями также быстро как обычно. Когда наблюдается асинергия мышц, то принять положение сидя из лежачего положения человек также не способен, если не помогает себе руками. Для пьяной походки характерно то, что человек при ходьбе сильно расставляет ноги, и шатается со стороны в сторону.

 

 

Движения, которыми человек обладает с самого рождения, это немногие акты, к примеру, сосание. Но в процессе своей жизнедеятельности человек учит движения, например, учиться ходить, и затем они входят к нему в привычку. Но при нарушении функций мозжечка, он повторять движения полноценно не может. Так, повреждение мозжечка приводит к тому, что человек не может выполнять приобретенные движения, которым учился на протяжении жизни. Поэтому можно сделать вывод, что мозжечок участвует в самом процессе обучения.

 

Когда мозжечок страдает, то мышцы разгибатели терпят повышенный тонус. Влияние на тонус мышц зависит от того, насколько часто образуются импульсы нейронов в фастигиальном ядре. Если частота импульсов высока – то тонус снижается, а когда частота импульсов низкая, то имеет место повышение тонуса. По спинным трактам промежуточная часть коры мозга получает информацию от коры головного мозга, а именно от его двигательной области.

 

 

Таким образом, мозжечок играет достаточно важную роль в функционировании человеческого организма, а самая важная его функция – это адаптационно-трофическая. При удалении данного органа человек, безусловно, погибает. А повреждение его чревато расстройствами в движениях и другими последствиями.

 

Отзывы

 

Ирина Савицкая, 46 лет, Киев.

Добрый день, у меня начала недавно кружиться голова. Именно кружиться она тогда, когда я внука качаю на качели. От вида раскачивающегося предмета мне становиться дурно. Я обратилась в больницу для того, чтобы проконсультироваться с доктором, и врач ответил мне, что, вероятнее всего, страдает мой вестибулярный аппарат, поэтому и тошнит. Мне назначено исследование головного мозга и мозжечка.

 

Егор Шлинчак, 40 лет, Херсон.

Здравствуйте, совсем недавно у меня по утрам начала кружиться голова. Когда я встаю из постели, меня бросает на стены, что происходит и при ходьбе. Сначала я подумал, что повысилось артериальное давление, и из-за этого такие симптомы. Когда я обратился к кардиологу, то она нашла проблему не в повышенном давлении, и назначила мне «Ницерголин» и «Вестибо». Курс лечения я принимал около 20 дней. За это время прошло головокружение, но неприятные ощущения в затылочной части остались. Это боль в форме спазмов, сейчас собираюсь посетить невролога.

 

Валентина Кравченко, 32 года, Южноукраинск.

Пару лет назад я начала замечать, что в течение года несколько раз меня настигают такие симптомы, как головокружение, слабость в мышцах, походка моя напоминает пьяного человека. И чувствую я себя в это время так, как будто до этого много работала. В больнице мне поставили диагноз – полинейропатия, но прием лекарств не дает результатов. Сейчас меня направили на исследования мозжечка, чтобы определить наличие его повреждений.

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Поражение мозжечка при инсульте ⋆ Лечение Сердца

Инсульт мозжечка, риски при отсутствии лечения обследования при патологии

Содержание

Инсульт мозжечка в медицине является наиболее опасным поражением среди других разновидностей поражения. Мозжечок представляет собой отдел в головном мозге, который несет ответственность за правильную координацию и равновесии тела. Инсульт в этой части происходит при нарушении кровотока в ней.

Иногда данная патология может быть перепутана со стволовой формой инсульта, так как оба органа находятся в центральной нервной системе по соседству, но при этом во время стволового инсульта повреждается пучок нервов непосредственно в стволовом отделе.

По внешнему виду мозжечок напоминает отросток круглой формы, находящийся на затылке близко с позвоночником. Его работа очень важна для функционирования всего организма:

• Координация движений.
• Функционирование зрительного нерва.
• Работа вестибулярного аппарата, равновесие, координация и ориентация в пространстве.

Из-за чего может начаться приступ?

Патология формируется при условии, что подача кислорода в мозг прерывается или в связи с внутренним кровоизлиянием в мозг.

Инсульт в мозжечке классифицируется на два основных типа — геморрагический и ишемический. Ишемический тип встречается намного чаще — в 75% всех случаев болезни, и бывает спровоцирован неожиданным ухудшением притока крови в мозг, что вызывает образование в тканях некроза. Этот процесс может быть спровоцирован следующими факторами:

• Крупный сгусток крови, формирующийся в другой части тела мешает кровотоку в сосудах, которые отвечают за питание головного мозга.
• Сгусток крови, который образовал в артерии, переносящей кровь по направлению к мозгу.
• Прорыв кровеносного сосуда, который отвечает за поступление крови к той или иной части мозга.
• Резкие перепады показателей артериального давления.

Это важно! Причинами геморрагической формы инсульта становятся разрывы в кровеносных сосудах, провоцирующие кровоизлияния в мозг.

Симптомы, свидетельствующие об инсульте в мозжечке

Симптомы мозжечкового инсульта развиваются неожиданно и включают в себя следующие проявления:

• Нарушение координации в движения рук, ног и всего тела.
• Трудность во время ходьбы, нарушения баланса тела в пространстве.
• Аномальные нарушения рефлексов.
• Дрожание конечностей.
• Тошнота с рвотой.
• Головокружения.
• Интенсивные боли головы.
• Нарушения речевой деятельности и затруднения глотания.
• Нарушения в ощущениях боли и температуры тела.
• Нарушения слуха.
• Нарушения зрения — быстрые движения глаз, которые с трудом могут контролироваться самим человеком.
• Проблемы с работой глаз, к примеру, упавшее веко.
• Потеря сознания.

Если у человека развивается хотя бы один из перечисленных признаков, то лучше сразу обратиться к специалисту, так как именно мозговые ткани характеризуются быстрой скоростью отмирания.

Что нужно для эффективной диагностики болезни?

Последствия инсульта мозжечка могут быть плачевными, если вовремя не провести диагностическое исследование организма пациента. В связи с тем, что инсульт мозжечка становится неожиданным неприятным сюрпризом, то врач должен в кратчайшие сроки поставить верный диагноз. Тесты включают в себя:

1. Компьютерную томографию — разновидность рентгенографического обследования, которое для получения снимков применяет компьютер.
2. Ангиография — разновидность компьютерной томографии, которая позволяет изучить состояние сосудов в области шеи и в мозге.
3. МРТ — это тест с использование магнитных излучений для получения снимков мозга.
4. Тесты на установление нормы функционирования сердца.
5. Ультразвуковая форма допплерографии — для установления состояния кровеносных сосудов применяются звуковые волны.
6. Анализы крови.
7. Тест на работу почек.
8. Теста на проверку способности нормально глотать.

Организация подходящего лечебного процесса

Если каждый из перечисленных симптомом мозжечкового инсульта подвергается аномальным воздействиям, то врачи с целью сохранения жизни пациента назначают ему организацию лечения в условиях стационара. Лечение инсульта мозжечка предполагает проведение устранения эмболии, кровяных сгустков, тромбов и рубцеваний сосудов в области мозжечка. Для этого используются соответствующие медикаментозные средства, помогающие разжижать кровь, контролировать артериальное давление, лечить отклонения фибрилляции в сердце.

Это важно! Почти в половине всех случаев заболевания врач назначает хирургическую операцию. Если речь идет об ишемической форме инсульта, то врачи перенаправляют поток крови к блокированному сосуду, устраняют тромб и затем проводят сложный процесс удаления отложений жира в сонной артерии. Кроме того, часто организуется стентирование и ангиопластика в качестве операций, расширяющих просветы артерий.

При развитии геморрагической формы инсульта оперативное вмешательство может предполагать трепанацию черепа и удаление его части для уменьшения показателей внутричерепного давления. Помимо этого в аневризме размещается специальная заглушка и производится купирование сильных кровотечений.

Последствия мозжечкового инсульта заключаются в том, что, как правило, после развития тяжелой формы болезни практически невозможно полностью возвратить человеку утерянные им функции. Основном помощник при лечении — это оптимистический настрой и забота о пациенте. Таким образом, каждый год, пациент должен отправляться на санаторно-курортное лечении при условии обязательного прохождения целого курса процедур по реабилитации — это лечебная физкультура, массажи, рефлексотерапия и т.п.

Прогноз заболевания уже в первые минуты приступа будет зависеть от места расположения очага поражения, от размеров и количества имеющихся очагов, а также от не вовремя начатого лечебного процесса. При формировании большого количества лакунарных очагов происходит трансформирование мозжечкового инфаркта и геморрагическую форму инсульта.

Неблагоприятными факторами при проявлении инсульта становятся — преклонный возраст пациента, стойкий подъем температуры тела, то есть повреждение термо регуляционного центра в мозге, аритмия сердца, соматические заболевания при их декомпенсации, угнетение сознания пациента, ярко выраженные когнитивные нарушения, запущенная стенокардия.

Оцените статью:

(Пока нет голосов)

Мозжечковый инсульт

Мозжечковый инсульт, раннее распознавание которого может спасти больному жизнь.

Инфаркт мозжечка бывает следствиемтромбоза или эмболии мозжечковых артерий, отходящих от позвоночной или базилярной артерии. Он проявляется гемиатакси-ей и мышечной гипотонией на стороне поражения, головнойболью, головокружением, нистагмом, дизартрией и признакамисопутствующего поражения ствола — ограничением подвижности глазных яблок, слабостью мимических мышц или нарушением чувствительности лица на стороне поражений, иногда геми-парезом или гемигипестезией на противоположной стороне.

В результате быстро нарастающего отека возможны сдавление стволас развитием комы и вклинение миндалин мозжечка в большоезатылочное отверстие с летальным исходом, который можно предотвратить только оперативным вмешательством. Следует учитывать, что мозжечковая гемиатаксия может быть проявлениемболее благоприятно развивающегося инфаркта продолговатогомозга, который вызывает также синдром Горнера (миоз, опущение верхнего века), снижение чувствительности на лице, парезмышц гортани и глотки на стороне поражения и нарушение болевой и температурной чувствительности по гемитипу на противоположной стороне (синдром Валленберга—Захарченко).

Кровоизлияние в мозжечок чаще обусловлено артериальнойгипертензией и проявляется внезапной интенсивной головной болью,рвотой, головокружением, атаксией. Появляются ригидность шейныхмышц, нистагм, иногда — ограничение движения глазных яблок всторону поражения, угнетение роговичного рефлекса и парез мимическихмышц на стороне поражения. Быстро нарастает угнетение сознания сразвитием комы. В результате сдавления ствола присоединяютсяповышение тонуса в ногах и патологические стопные знаки. В рядеслучаев летальный исход можно предотвратить лишь оперативнымвмешательством (эвакуация гематомы).

Почитать еще:

Купирование боли

Неотложная помощь сводится к купированию боли. Для этогопарентерально вводят анальгетики и нестероидные противо-воспалительные средства, иногда кортикостероиды. В остром периоденеобходима иммобилизация конечности. В последующем важноезначение имеют лечебная гимнастика и физиотерапевтическиепроцедуры, предупреждающие развитие «замороженного» плеча.

Атаксия

Острое нарушение координации движений может быть обусловленопоражением мозжечка или его связей в стволе (мозжечковая атаксия),нервных волокон, несущих глубокую чувствительность (сенситивнаяатаксия), вестибулярной системы (вестибулярная атаксия), лобных долейи связанных с ними подкорковых структур (лобная атаксия). Оно можетбыть также проявлением истерии.

Острая мозжечковая атаксия проявляется нарушением равновесия,ходьбы и координации движений в конечностях. Поражение срединныхструктур мозжечка сопровождается нистагмом, дизартрией по [. ]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с шейной ради-кулопатией, длякоторой не характерна грубая атрофия мышц, но зато свойственныусиление боли при движении шеи и нату-живании, иррадиация боли походу корешка. Важно исключить сахарный диабет, который можетманифестировать плечевой плек-сопатией, васкулиты. Сходным образоминогда начинается и опоясывающий герпес, однако появление черезнесколько дней характерной сыпи разрешает диагностические трудности.Несколько иная локализация боли наблюдается при синдроме [. ]

Острая люмбалгия

Острая люмбалгия может быть спровоцирована травмой, подъемом непосильного груза, неподготовленным движением, длительным пребыванием в нефизиологической позе, переохлаждением. Чаще всегоона возникает на фоне текущего дегенеративного процесса в позвоночнике (остеохондроза позвоночника). Межпозвонковый диск постепенно теряет воду, ссыхается, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке.

Мозжечок и расстройства координации движений

Мозжечок представляет собой отдел головного мозга, который отвечает за координацию движений, также за возможность обеспечивать равновесие тела и регуляцию мышечного тонуса.

Основные функции и нарушения мозжечка

Содержание:

Само строение мозжечка похоже на строение полушарий головного мозга. Мозжечок имеет кору и белое под ней вещество, которое состоит из волокон с мозжечковыми ядрами.

Сам по себе мозжечок тесно связан со всеми отделами головного мозга, а также со спинным мозгом. Преимущественно мозжечок отвечает за тонус мышц-разгибателей. Когда функция мозжечка нарушается, появляются характерные изменения, которые принято называть «мозжечковый синдром». На данном этапе развития медицины выявлено, что мозжечок имеет отношение к воздействию на многие важные функции организма.

При поражении мозжечка могут развиться различные нарушения двигательной активности, появиться вегетативные расстройства, а также нарушается мышечный тонус. Это происходит вследствие тесной связи мозжечка со стволом мозга. Потому мозжечок является центром координации движений.

Основные симптомы поражения мозжечка

При повреждении мозжечка происходит нарушение работы мускулов, трудно больному удерживать тело в равновесии. На сегодняшний день существуют основные признаки мозжечковых расстройств координации движений:

• интенционный тремор
• движения произвольные и речь замедлены
• плавность движений рук и ног потеряна
• меняется почерк
• речь становится скандированной, расстановка ударений в словах больше ритмическая, нежели смысловая

Мозжечковые расстройства координаций движений выражены в нарушении походки и головокружениях — атаксии. Трудности могут возникнуть и при попытках подняться с лежачего положения. Нарушается сочетание простых движений и сложных двигательных актов, так как поражена мозжечковая система. Мозжечковая атаксия вызывает у больного шаткую походку, которая характеризуется пошатыванием из стороны в сторону. Также при отведении взгляда в крайнее положение может наблюдаться ритмическое подергивание глазных яблок, так проявляется нарушение движения глазодвигательных мускул.

Атаксия бывает разных видов, однако все они схожи по одному основному признаку, а именно нарушению движений. Больной имеет статистические нарушения, даже если его подтолкнуть он упадет, не заметив, что падает.

Мозжечковая атаксия наблюдается при многих заболеваниях: кровоизлияниях различного происхождения, при опухоли, наследственных дефектах, отравлениях.

Мозжечковые врожденные и приобретенные заболевания

Заболевания связаны с мозжечком бывают врожденными и приобретенными. Врожденным генетическим заболеванием доминантного типа является наследственная мозжечковая атаксия Мари. Начинает свое проявление болезнь с нарушения координации движений. Это связано с гипоплазией мозжечка и его связей с периферией. Часто такая болезнь сопровождается постепенным проявлением снижения интеллекта, нарушается память.

Во время лечения учитывается тип наследования данного заболевания, в каком возрасте возникли первые симптомы, изменения, деформации скелета и стоп. Существуют также еще несколько вариантов хронической атрофии мозжечковой системы.

Обычно врачи больному с таким диагнозом назначают консервативное лечение. Благодаря такому лечению можно значительно снизить тяжесть симптомов. Во время лечения можно значительно усилить питание нервных клеток, а также улучшить кровоснабжение.

К приобретенному мозжечковому заболеванию может привести черепно-мозговая травма, когда возникает травматическая гематома. Установив такой диагноз, врачи проводят хирургическую операцию по удалению гематомы. Также поражение мозжечка могут вызвать злокачественные опухоли, наиболее частые из них это медуллобластомы, а также саркомы. Инсульт-инфаркт мозжечка также могут быть причиной кровоизлияния, который возникает при атеросклерозе кровеносных сосудов или же гипертонического криза. При таких диагнозах обычно назначают оперативное лечение мозжечка.

В настоящее время трансплантация отдельных участков головного мозга невозможна. Это обусловлено этическими соображениями, так как смерть человека констатируется по факту смерти головного мозга потому, когда хозяин мозга еще жив он не может быть донором органов.

Мозжечковый инсульт: причины возникновения и лечение

Мозжечковый инсульт возникает тогда, когда на данную область мозга кровоснабжение прерывается. Ткань мозга, на которую не поступает из крови кислород и питательные вещества быстро погибает и это приводит к потере некоторых функций организма. Потому инсульт является опасным состоянием для жизни человека и требует неотложной медицинской помощи.

Существует два вида инсульта мозжечкового:

• ишемический
• геморрагический

Наиболее частой формой является ишемический мозжечковый инсульт, который наступает вследствие резкого уменьшения притока крови к области мозга. В свою очередь такое состояние может вызвать:

• сгусток, который блокирует поступление крови в кровеносный сосуд
• сгусток (тромб), который сформировался в артерии, что переносит кровь к мозгу
• когда происходит разрыв кровеносного сосуда и наступает кровоизлияние в мозг

Последствиями инсульта мозжечка являются: высокая потливость неровное дыхание чрезмерная бледность учащенное сердцебиение нестабильный пульс покраснение лица. Чтобы растворить тромб, который вызвал ишемический инсульт, проводят экстренное лечение. Также медицинская помощь необходима чтобы остановить кровотечение во время геморрагического инсульта.

Во время лечения ишемического мозжечкового инсульта назначают лекарственные препараты, которые помогают растворить тромбы и предотвратить их формирование, назначают лекарства, которые разжижают кровь, для контроля кровяного давления, для лечения нерегулярного сердечного ритма. Для лечения ишемического мозжечкового инсульта врач может провести операцию. Категорически запрещено проводить самолечение, ведь неправильный подход к проблеме может вызвать ухудшение состояния.

После инсульта: лечение с помощью массажа Юмейхо

heal-cardio.ru