Утопление первая помощь: Утопление. Первая помощь при утоплении

Содержание

Утопление. Первая помощь при утоплении

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

Утопление — вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Различают следующие виды утопления:

  • Истинное («мокрое», или первичное)
  • Асфиктическое («сухое»)
  • Синкопальное
  • Вторичное утопление («смерть на воде»)

Истинное утопление

Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 – 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь.

Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде.

Утопление в пресной воде.

При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

Утопление в морской воде.

Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких.

То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

При истинном утоплении существует три клинических периода:

Начальный период.

Пострадавший в сознании и ещё способен задерживать дыхание при повторных погружениях под воду. Спасенные неадекватно реагируют на обстановку (одни могут находиться в депрессии, другие – чрезмерно активны и возбуждены). Кожные покровы и видимые слизистые синюшны. Дыхание частое, шумное, может прерываться приступами кашля. Первичная тахикардия и артериальная гипертензия вскоре сменяются брадикардией и последующим снижением артериального давления. Верхний отдел живота, как правило, вздут в связи с поступлением большого количества воды в желудок. Может наблюдаться рвота заглоченной водой и желудочным содержимым. Острые клинические проявления утопления быстро проходят, восстанавливается ориентация, но слабость, головная боль и кашель сохраняются несколько дней.

Агональный период.

Пострадавший находится без сознания. Пульс и дыхательные движения сохранены. Сердечные сокращения слабые, глухие. Пульс может определяться исключительно на сонных и бедренных артериях. Кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета.

Период клинической смерти.

Внешний вид пострадавшего при данном периоде истинного утопления такой же, как в агональном. Единственным отличием является отсутствие пульса и дыхательных движений. При осмотре зрачки расширены, на свет не реагируют. В этом периоде реанимационные мероприятия редко являются успешными.

Асфиктическое утопление

Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5—20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм.

Синкопальное утопление

Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду.

Вторичное утопление («смерть на воде»)

Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).

Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов: от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах), от её температуры (ледяная, холодная, тёплая), от наличия примесей (ил, тина и т. д.), от состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.).

При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.

Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание «рот в нос»; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе.

Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.

Пострадавшего укладывают на спину, освобождают от стесняющей одежды, голову запрокидывают назад, помещая одну руку под шею, а другую накладывают на лоб. Затем выдвигают нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и вверх так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних. Эти приёмы выполняют с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После этого спасатель делает глубокий вдох, немного задерживает дыхание и, плотно прижимаясь губами ко рту (или к носу) пострадавшего, делает выдох. При этом рекомендуется зажимать пальцами нос (при дыхании рот в рот) или рот (при дыхании рот в нос) оживляемого. Выдох проводится пассивно, при этом дыхательные пути должны быть открыты.

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

В том случае, если отсутствует эффективное кровообращение (нет пульса на крупных артериях, не выслушиваются удары сердца, не определяется артериальное давление, кожные покровы бледные или синюшные), одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца.

Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы его руки были перпендикулярны к поверхности грудной клетки утонувшего. Одну руку реаниматор помещает перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую кладёт поверх первой руки, параллельно плоскости грудины. Сущность непрямого массажа сердца заключается в резком сдавлении между грудиной и позвоночником; при этом кровь из желудочков сердца попадает в большой и малый круг кровообращения. Массаж должен выполняться в виде резких толчков: не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы «сбрасывать» массу своего тела вниз — ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть — этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков около 100 в минуту.

Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение.

Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 4-5 надавливаний на грудину производится 1 вдувание воздуха. Если спасателей двое, то один занимается непрямым массажем сердца, а другой — искусственной вентиляцией лёгких. При этом 1 вдувание воздуха чередуют с 5 массажными движениями.

Следует учитывать, что желудок пострадавшего может быть заполнен водой, пищевыми массами; это затрудняет проведение искусственной вентиляции лёгких, непрямого массажа сердца, провоцирует рвоту.

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

При утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут.

Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая.

Как бы быстро спасённый человек ни пришёл в сознание, каким бы благополучным ни казалось его состояние, помещение пострадавшего в стационар является непременным условием.

Транспортировку проводят на носилках — пострадавшего укладывают на живот или на бок с опущенной головой. При развитии отёка лёгких положение тела на носилках горизонтальное с поднятым головным концом. Во время транспортировки продолжают искусственнуювентиляцию лёгких.

Краткий алгоритм действий:

  • Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.) 
  • Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
  • Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
  • Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
  • Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
  • После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

Каваленок П.П., врач отделения анестезиологии и реанимации
УЗ «Могилевская областная детская больница»

Утопление – виды, признаки, оказание первой помощи

Как долго человек остается жив, если утрачивает возможность дышать? Клетки мозга сохраняют жизнеспособность в условиях гипоксии не более 5-6 минут. Хотя при утоплении в холодной воде это время может увеличиваться. В любом случае помощь пострадавшему должна быть оказана еще до приезда бригады медиков. В данной ситуации дело решают минуты. Именно поэтому знать, как оказывать помощь, очень важно.

Не все люди, однако, готовы ответить на вопрос, а тем более показать на практике, как правильно действовать в случае утопления. И это очень печально. Почему-то многие считают, что такими навыками должны обладать лишь работники специализированных служб, обычному же человеку, далекому от медицины, знать этого не требуется. Но жизнь порой ставит людей в сложные ситуации. Очень страшно — видеть, как погибает близкий человек, и не знать, как ему помочь.

Что такое утопление? Это жизнеугрожающее состояние, характеризующееся невозможностью дыхания в результате попадания человека в воду или другую жидкость. Зачастую при этом дыхательные пути заполняются водой, хотя это и не является строго обязательным. Смерть от дыхательной недостаточности может наступить, даже если легкие останутся «сухими». По этому признаку, кстати, и выделяют разные виды утопления.

Классификация по механизму, приводящему к смерти.

Виды утопления и их характеристика:

—     Истинное утопление. Называется оно так, потому что в данном случае вода (или другая жидкость) попадает в легкие. Патологические процессы, лежащие в основе истинного утопления, различаются в зависимости от того, в пресной или соленой воде произошло утопление.

В первом случае вода быстро проникает из альвеол в сосудистое русло, разжижая кровь и разрушая эритроциты.

Соленая вода, наоборот, способствует выходу плазмы из сосудов, что сопровождается сгущением крови, а также развитием отека легких.

—     Асфиксическое утопление. В данном случае вода не попадает в легкие, так как голосовая щель смыкается, защищая дыхательные пути от проникновения в них жидкости. Однако дыхание все равно становится невозможным, ведь при ларингоспазме воздух тоже не пропускается. Человек погибает от удушья.

—     Синкопальное утопление. Основная причина смерти – рефлекторная остановка сердца. Легкие при этом остаются «сухими». Подобная ситуация возможна при утоплении в очень холодной воде.

Классификация по окраске кожных покровов пострадавшего.

Виды утопления по цвету кожи:

—     Белая асфиксия. Как следует из названия, характеризуется выраженной бледностью кожных покровов. Возникает в том случае, если не произошло затопление дыхательных путей жидкостью. Такой тип наиболее характерен для синкопального механизма утопления, когда смерть наступает в результате прекращения сердечной деятельности.

—     Синяя асфиксия. Возникает в случае, когда пострадавший совершает дыхательные движения, в результате чего легкие заполняются водой. Кожные покровы приобретают синюшную окраску вследствие выраженной гипоксии. Смерть наступает из-за дыхательной недостаточности. Остановка сердца происходит уже после прекращения дыхания.

Внешний вид потерпевшего.

Разные виды утопления имеют определенные отличия в клинических проявлениях. Если потерпевший на момент погружения в воду находился в сознании, сценарий развития событий выглядит примерно так. Человек пытается спастись, заглатывая при этом воду. Дыхание становится невозможным, организм испытывает гипоксию, вследствие чего и появляется характерная синюшная окраска кожи. Нередко наблюдается расширение вен шеи. Изо рта выделяется пена розового цвета. Если человека извлекли из воды на этапе агонии, дыхание и сердечная деятельность еще могут сохраняться.

Если утоплению предшествовало угнетение функций центральной нервной системы (опьянение, отравление, интоксикация), нередко возникает ларингоспазм. Легкие не заполняются водой, но смерть также наступает в результате асфиксии. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Синкопальное утопление возникает на фоне сильного испуга или холодового шока. На первое место в патогенезе выходит прекращение сердечной деятельности. Кожа бледная, нет характерного для других видов утопления выделения жидкости и пены из носа и рта пострадавшего. Белая асфиксия наиболее благоприятна для реанимации, время клинической смерти при ней может значительно удлиняться.

Основные принципы спасения при утоплении.

Виды утопления разнообразны и требуют различных подходов к оказанию помощи, однако общие принципы во всех случаях остаются неизменными. Все мероприятия включают в себя 2 этапа:

—     Извлечение потерпевшего из воды.

—     Оказание помощи на берегу.

Как правильно спасать тонущего человека? Как бы ни отличались друг от друга виды утопления, первая помощь при утоплении должна начинаться с обеспечения безопасности самого спасателя. Тонущий человек (если он все еще в сознании) может вести себя крайне неадекватно. Именно поэтому, вытаскивая пострадавшего из воды, следует соблюдать осторожность. В противном случае спасатель рискует сам оказаться в роли утопающего.

Если человек достаточно близко от берега, можно попытаться дотянуться до него с помощью палки, использовать веревку или другие приспособления для того, чтобы его вытащить. Если же пострадавший слишком далеко, придется добираться до него вплавь. Главное в этой ситуации — не забывать об опасности, ведь пострадавший может утопить своего спасителя. Поэтому действовать нужно быстро и бесцеремонно. Лучше всего подплыть к тонущему сзади и обхватить одной рукой вокруг шеи, можно взяться за волосы (это даже надежнее), а затем как можно скорее вытащить его на сушу.

Помните: не нужно лезть в воду, если сами плохо плаваете!

Виды утопления, первая медицинская помощь при утоплении. Действия на берегу

Существуют разные виды утопления, и их признаки рассмотрены выше. Эти знания требуется учитывать при оказании помощи пострадавшему.

—     Все предельно просто, если извлеченный из воды человек в сознании. Основные действия будут направлены на то, чтобы согреть его и успокоить.

—     Если человек без сознания, первое, что нужно сделать – удалить воду из дыхательных путей. При белой асфиксии этого делать не нужно, можно сразу приступать к реанимации.

—     При синем типе утопления сначала очищаем рот и нос от водорослей, песка и т. д. Затем надавливаем на корень языка, определяя тем самым наличие рвотного рефлекса. Сохранение последнего означает, что пострадавший жив, поэтому первостепенной задачей будет являться удаление воды из легких и желудка. Для этого потерпевшего переворачиваем на живот, голову поворачиваем набок, несколько раз вызываем у него рвоту, надавливаем на грудную клетку. Далее повторяем эти действия через каждые 5-10 минут, пока изо рта и носа не прекратит выделяться вода. Необходимо следить за дыханием и пульсом, быть готовым к выполнению реанимации.

—     Если рвотный рефлекс отсутствует, необходимо срочно проверить наличие функций жизнеобеспечения организма. Скорее всего, их не будет. Поэтому на удаление воды из легких не следует тратить много времени (не более 1-2 минут), а как можно быстрее приступать к реанимации.

 Особенности реанимации при утоплении

Выше были приведены различные подходы к оказанию помощи пострадавшему. Существуют разные виды утопления, неудивительно, что и мер, они требуют неодинаковых. Однако сердечно-легочная реанимация всегда выполняется по определенному плану, на который не влияют причины, приведшие к клинической смерти.

Что входит в комплекс мероприятий по оживлению?

—     Восстановление проходимости дыхательных путей.

—     Искусственное дыхание.

—     Непрямой массаж сердца.

Как бы ни различались виды утопления, первая помощь всегда начинается с очищения рта и носа от песка, водорослей, рвотных масс и пр. Затем удаляется вода из легких. С этой целью пострадавшего следует перевернуть лицом вниз и уложить его животом на свое колено. Голова, таким образом, окажется ниже туловища. Теперь можно надавливать на грудную клетку, стимулируя вытекание жидкости из легких. Если помощь оказывается маленькому ребенку, его можно перекинуть через плечо головой вниз или вообще взять за ноги и перевернуть, тем самым создавая более благоприятные условия для вытекания воды из легких.

Далее переходим к выполнению тройного приема Сафара. Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, запрокинуть голову, пальцами выдвинуть вперед нижнюю челюсть и, надавливая на подбородок, открыть рот. Теперь можно приступать к искусственному дыханию. Плотно прижавшись губами ко рту пострадавшего, осуществляем выдох. Критерием эффективности будет являться подъем грудной клетки. После двух выдохов начинаем непрямой массаж сердца. Основание правой руки устанавливаем на нижнюю треть грудины, левую руку кладем поверх правой. Начинаем выполнять компрессии грудной клетки, следя за тем, чтобы руки оставались прямыми, не сгибались в локтях. Соотношение выдохов и компрессий должно составлять 2 к 30 (2 выдоха, 30 компрессий) независимо от того, один или двое спасателей выполняют реанимацию.

 Никогда не забывайте о правилах поведения на воде. Легче предотвратить трагедию, чем пытаться ее исправить. Помните: жизнь дается лишь один раз. Берегите ее и не играйте со смертью.


Первая помощь при утоплении

СОДЕРЖАНИЕ
  • Что такое первая помощь при утоплении
  • Правила оказания первой помощи при утоплении
  • Спасение человека на воде
  • Первая помощь при сухом утоплении
  • При мокром утоплении
  • Меры предосторожности при оказании медпомощи
  • Видео
Опасное для жизни состояние, которое характеризуется наступлением асфиксии при проникновении жидкости в легкие с их последующим отеком, называется утоплением. При отсутствии своевременных реанимационных мероприятий человек может скоропостижно скончаться от острой дыхательной недостаточности. Этого нельзя допускать, поэтому каждому полезно запомнить, какие доврачебные действия со стороны спасателя включает неотложная помощь при утоплении. Действовать незамедлительно.

Что такое первая помощь при утоплении

Прежде чем приступить к реанимационным мероприятиям, важно осознавать, какие процессы протекают в организме при утоплении. Если в легкие в большом количестве попадает пресная вода, нарушается цикличность сокращения сердечных желудочков, развивается обширный отек, прекращается функция системного кровообращения. При проникновении в организм соленой воды кровь патологически загустевает, что приводит к растяжению и разрыву альвеол, отечности легких, нарушению газообмена и последующему разрыву миокарда с летальным исходом для пациента.

В обоих случаях при отсутствии первой помощи пострадавший может умереть. Этого нельзя допустить. Доврачебная помощь при утоплении предусматривает специальный комплекс реанимационных мероприятий, направленный на принудительное отхождение воды с целью поддержания функциональности внутренних органов, систем. Содействие утопающему важно оказать не позднее 6 минут с момента потери сознания. В противном случае развивается обширный отек головного мозга, и пострадавший умирает. Благодаря соблюдению алгоритма действий, статистика утопленников уменьшила показатели.

Правила оказания первой помощи при утоплении

Первым делом требуется вытащить пострадавшего на берег, после чего должно последовать оказание первой помощи при утоплении. Важно знать основные и неложные правила, которые помогут спасти человеку жизнь:

  1. Первым делом требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.
  2. Обязательно вызвать карету скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.
  3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под шею валик.
  4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).
  5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.
  6. Реализовать одну из методик искусственного дыхания — «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).
  7. Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

Спасение человека на воде

Спасение человека проходит в два последовательных этапа: быстрое извлечение из воды и оказание помощи утопающему уже на берегу. В первом случае необходимо как можно скорее вытащить пострадавшего из водоема и не утонуть самому. Поэтому очень важно придерживаться таких мероприятий:

  1. При утоплении необходимо подплывать к человеку сзади и схватить его так, чтобы тот рефлекторно не вцепился в своего спасителя. В противном случае могут погибнуть сразу два человека.
  2. Лучше всего хватать за волосы и тянуть. Это самый удобный способ, который для пострадавшего не сильно болезненный, а для спасителя практичный с целью быстрого передвижения по воде в направлении к берегу. Кроме того, можно удобно ухватиться за руку чуть выше локтя.
  3. Если пострадавший при утоплении все же схватился за своего спасителя на уровне рефлекса, не стоит его отпихивать и сопротивляться. Необходимо набрать в легкие как можно больше воздуха и глубоко нырнуть, тогда он рефлекторно разжимает пальцы и повышает шансы на свое спасение.
  4. Если же пациент уже ушел под воду, требуется нырнуть, ухватить за волосы или руки, после чего поднять на поверхность воды. Голова должна возвышаться, чтобы избежать дальнейшего поступления избытка воды в легкие и системный кровоток.
  5. Тащить тонущего человека по воде положено только лицом вверх, чтобы он еще больше не нахлебался воды. Тем самым получается значительно повысить шансы несчастного на спасение уже на берегу водоема.
  6. Прежде чем будет проведена первая помощь утопающему, необходимо оценить особенности водоема – пресная или солена вода. Это очень важно для реализации дальнейших действий спасателя.
  7. Положить пациента на живот, оказать первую доврачебную помощь в зависимости от конкретного вида утопления (мокрое или сухое).

Первая помощь при сухом утоплении

Такой вид утопления еще называют асфиктическим, бледным. Прогрессирующий спазм голосовой щели препятствует поступлению воды в дыхательные пути. Все дальнейшие патологические процессы организма больше связаны с наступившим шоком и приступами удушья, при отсутствии первых реанимационных мероприятий могут стоить пострадавшему жизни. В целом, клинический исход более благоприятный, чем при мокром утомлении. Последовательность действий спасателя такова (имеется в запасе только 6 минут):

  1. Первая медицинская помощь при утоплении начинается с освобождения языка, чтобы человек не задохнулся.
  2. Далее очистите носовую и ротовую полость (в таковых может скапливаться песок, тина, ил).
  3. Переверните больного лицом вниз, чтобы из легких вышла вода, обязательно проверьте наличие пульса и признаков дыхательной функции.
  4. Уложите на спину, чтобы голова была запрокинутой, например, под шею разместите валик из свернутой одежды.
  5. Проведите дыхательную реанимацию, а для этого выполните искусственное дыхание «через рот в нос» или «изо рта в рот».

Необходимо поговорить подробнее о технике проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» с одновременным выполнением непрямого массажа сердца. Итак, уложите человека на спину, освободите от мокрой сдавливающей одежды, запрокиньте голову (подбородок должен возвышаться) и зажмите нос. Выполните два вдувания в рот, после уложите одну ладонь поверх второй на грудную клетку. Удерживая конечности прямыми, надавливайте на грудину до 15 раз за 10 секунд. Потом вновь выполните вдувание воздуха через рот. За минуту сделайте 72 манипуляции – 12 выдохов, 60 надавливаний.

Если человек пришел в сознание и закашлял, быстро переверните голову на бок. В противном случае он вновь может поперхнуться отходящей из легких водой. При выполнении таких комплексных мероприятий по спасению жизни тонувшего необходимо участие двух человек. Первую помощь при утоплении с бдительным контролем пульса требуется оказывать, пока человек не придет в сознание, или не появятся неоспоримые признаки смерти, например, полная остановка сердца, трупные пятна на коже и симптомы окоченения.


При мокром утоплении

В данном случае речь идет об истинном утоплении (еще называют «синяя» асфиксия), когда даже при оказании первой помощи шансы на спасение невелики. Основные симптомы – синюшность кожных покровов, рефлекторная остановка сердца (при синкопальном утоплении), холодный пот, присутствие белой или розовой пены изо рта, клиническая смерть, отсутствие пульса и признаков дыхания. Действовать требуется в такой последовательности:

  1. Вытащите пострадавшего на берег захватом за руку, волосы, голову или другую часть тела.
  2. Затем положите на живот и хорошенько очистите рот, носовую полость от скопления песка, ила.
  3. Приподнимите пациента и путем надавливания на корень языка принудительно спровоцируйте рвотный рефлекс.
  4. Вызывайте рвоту, пока из легких, желудка и системного кровотока не выйдут остатки жидкости. Дополнительно можно похлопывать утопленника по спине.
  5. После переверните на бок, согните ему колени, дайте откашляться после пережитой гипоксии клеток головного мозга. Кожа постепенно приобретает естественную окраску.
  6. Если рвотный рефлекс не появился, переверните утопленника на спину, проводите реанимационные мероприятия с участием методики искусственного дыхания и непрямого массажа сердца в несколько подходов.


Меры предосторожности при оказании медпомощи

При желании спасти жизнь другому человеку важно по незнанию не загубить свою. Поэтому подплывать к утопленнику необходимо так, чтобы он в страхе не утопил своего спасителя. При продвижении к берегу придется действовать одной рукой, поскольку другая конечность удерживает пациента без сознания или в шоковом состоянии. Другие меры предосторожности со стороны спасителя, которые относятся к теме: «Первая помощь при утоплении», представлены ниже:
  1. Необходимо быстрое удаление мокрой и сдавливающей одежды, иначе клиническая картина заметно осложняется, тогда как шансы пациента на спасение снижаются.
  2. Прекращение первой помощи возможно в трех случаях: если подоспела карета скорой помощи, когда утопленник пришел в себя и закашлял, если признаки наступившей смерти очевидны.
  3. Не стоит удивляться появлению из ротовой полости пены. При утоплении в морской воде она белого цвета (пушистая), у утопленников пресного водоема – с примесями крови.
  4. Если пострадал ребенок, спасатель должен перевернуть его вниз лицом, опираясь на бедро собственной ноги.
  5. Если удалось разжать челюсть пациенту, искусственное дыхание можно проводить по методике «рот – нос».
  6. При компрессии грудной клетки (надавливании) кисти обеих рук необходимо расположить на грудной клетке в точке, которая расположена на два пальца выше нижнего конца грудины.
  7. Руки при реанимационных мероприятиях при должны оставаться прямыми, на них переносится вес тела. Надавливать на грудину разрешено только мягкой частью ладони.

Видео


Первая помощь в случае утопления

Утопление является третьей по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм в мире – на него приходится 7% всех случаев смерти, связанных с травмами. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно происходит 388 000 случаев смерти от утопления. Наибольшему риску утопления подвергаются дети, мужчины и люди с беспрепятственным доступом к воде.

Утопление определяется как процесс, в результате первичного нарушения дыхания из-за полного или частичного погружения в любую жидкую среду. Это определение подразумевает наличие границы между жидкостью и воздухом у входа в дыхательные пути пострадавшего, которая препятствует его нормальному дыханию. Пострадавший может остаться жив или умереть, но независимо от исхода он или она считаются пострадавшими от утопления.

Причем, погружением называется ситуация, когда лицо пострадавшего находится под водой или покрыто водой. Асфиксия и остановка сердца происходят в течении небольшого времени после погружения. При частичном погружении голова остаётся выше уровня воды, в большинстве случаев благодаря поддержке спасательного жилета. В большинстве подобных ситуаций дыхательные пути пострадавшего остаются открытыми, хотя аспирация возможна при заплёскивании воды в лицо или в результате утраты сознания с погружением лица в воду, наступает гипотермия.

Важную роль для первых попыток спасения и реанимации играют присутствующие на месте происшествия люди. Оказание помощи и последовательность базовой СЛР при утоплении отражает критическую важность быстрого устранения гипоксии. Есть сообщения о благоприятном неврологическом исходе нескольких пострадавших после пребывания в воде более 25 минут, однако эти редкие случаи почти все зафиксированы у детей, тонувших в ледяной воде, когда гипотермия предшествовала гипоксии, или тонувших внутри автомобилей.

При оказании помощи утопающему всегда необходимо помнить о персональной безопасности. Когда это возможно, нужно стараться спасти утопающего без самостоятельного вхождения в воду, что может быть связано с риском для собственной жизни и поэтому должно выполняться профессиональными спасателями или людьми с хорошей плавательной подготовкой. Если утопающий близко к суше, то ему может помочь голосовая подсказка, протянутое средство спасения (палка, одежда, верёвка или спасательный круг), а также подход на лодке или другом плавательном средстве. Если избежать самостоятельного вхождения в воду невозможно, то необходим спасательный жилет или круг. Безопаснее входить вводу вдвоем, чем одному.

Устранение угрожающих факторов возможно при быстром извлечении утопающего из воды. Отметим, что частота травм шейного отдела позвоночника у утопающих очень невелика и особые предосторожности нужны, только когда есть сведения о нырянии в мелкую воду или вероятность травмирования возможна после скатывания с водных горок, катания на водных лыжах, кайтсерфинге или гидроцикле. Если пострадавший не дышит (или дышит неправильно), то его нужно как можно скорее извлечь из воды, пытаясь при этом ограничить подвижность шеи вручную. Во время извлечения из воды стараться поддерживать его в горизонтальном положении.

После извлечения из воды определяют наличие сознания у пострадавшего, затем восстанавливают проходимость дыхательных путей путем  запрокидывания головы с подъемом подбородка,  выдвижения нижней челюсти и в течение не более 10 секунд определяют признаки жизни: наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания и, при наличии навыка, наличие кровообращения, путем проверки пульса на магистральных артериях (параллельно с проверкой наличия дыхания).

При отсутствии сознания и нормального дыхания приступают к проведению базовой СЛР до появления признаков жизни в объеме давления руками на грудину пострадавшего и  искусственного дыхания «Рот ко рту» или «Рот к носу». Возможно  искусственное дыхание с использованием специальных устройств (лицевого экрана, лицевой маски).

Последовательность алгоритма базовой СЛР при утоплении имеет отличия и отражает критическую важность быстрого устранения гипоксии. В данном случае раннее начало искусственного дыхания повышает выживаемость.

Как можно скорее нужно сделать пять искусственных вдохов. Для этого следует  открыть дыхательные пути пострадавшего,  зажать его нос двумя пальцами и  выполнить выдох в дыхательные пути пострадавшего в течение 1 с. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания. По возможности вентиляцию дополняют использованием кислорода.

Профессиональные спасатели могут предпринять попытку вентиляции в воде, пользуясь поддержкой плавучего спасательного средства. Если спасатель находит утонувшего в глубокой открытой воде, он может начать вентиляцию – если обучен этому – еще до извлечения на сушу или на спасательное плавсредство.

После проведения пяти искусственных вдохов  приступают к надавливаниям на грудину пострадавшего и в дальнейшем  сочетают 30 надавливаний с 2 искусственными вдохами. При совершении надавливаний основание ладони помещается на середину грудиной клетки пострадавшего, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах. Надавливания на грудину осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту перпендикулярно плоскости грудины. У пострадавших от утопления безвентиляционная реанимация, при которой приоритетом являются давления руками на грудину, скорее всего будет не эффективной и ее следует избегать!

В некоторых ситуациях при проведении реанимационных мероприятий изо рта пострадавшего поступает массивное количество пены, образующейся при смешивании движущегося воздуха с водой. Не пытайтесь удалять пену, так как она будет поступать и дальше. Продолжайте искусственное дыхание/вентиляцию до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Также, во время реанимации при утоплении типично проглатывание/вдыхание воды, возможно и проглатывание желудочного содержимого. Нет необходимости удалять попавшую воду из дыхательных путей, если это полностью не препятствует вентиляции. В таком случае, пострадавшего следует повернуть на бок и удалить имеющиеся массы доступными способами. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника все перемещения пострадавшего осуществляются при поддерживании его головы, шеи и туловища на одной линии, что требует участия нескольких спасателей.

Реанимационные мероприятия необходимо продолжать до прибытия бригады скорой медицинской помощи или других служб, участвующих в ликвидации последствий несчастного случая, и распоряжения их сотрудников о прекращении этих действий, либо до появления явных признаков жизнедеятельности у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи, необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Все современные рекомендации по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний на грудину и искусственных вдохов.

Первая помощь при утоплении — Городская детская поликлиника № 3 города Старого Оскола

Первая помощь при утоплении

Спасти утонувшего человека — довольно сложно. Но не менее сложно вытащить из воды утопающего. Запомните! Панический страх и «мертвые захваты» утопающего — смертельная опасность для спасателя. Если вы не уверены в своих физических возможностях (по отношению к утопающему) — лучше не рискуйте, иначе утонувших будет двое.

Что происходит при утоплении ?

Существует два варианта утопления — синее и бледное. Они названы по цвету кожи утонувшего.

Синее утопление происходит, когда утопающий до последней минуты борется за свою жизнь. Обычно так тонут люди, не умеющие плавать, дети, которые очутились на глубине (например упали в бассейн, упали с лодки).

При этом утопающий, находясь под водой, продолжает активно двигаться, максимально задерживая дыхание. Это очень быстро приводит к гипоксии мозга и потере сознания. Как только человек теряет сознание, вода сразу же в большом количестве начинает поступать в желудок и легкие, а затем быстро всасывается и переходит в кровеносное русло, значительно переполняя его разжиженной кровью. Такая кровь просачивается через стенки сосудов и поэтому кожа синеет.

Сердце человека не способно прокачать через себя такое количество разжиженной крови и постепенно останавливается из-за недостатка энергии (для выработки которой нужен кислород).

Жидкость проникает в легкие и там вспенивается. Из верхних дыхательных путей выделяется большое количество розоватой пены, которая, прекращает газообмен в легких. Происходит отек легких. Признаками этого грозного состояния является клокочущее дыхание (будто внутри больного что-то «кипит») и частое подкашливание с розоватой пенистой мокротой.

Бледное утопление происходит когда человек тонет без сознания (ударяется головой при нырянии, или перед падением в воду, теряет сознание от шока), либо проваливается под лед, либо тонет в сильно-хлорированной воде в бассейне (в этих случаях возникает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует проникновению воды в легкие).

При этом, человек не вдыхает воду, и вода не поступает в большом количестве в легкие и желудок. Поэтому, бледное утопление — гораздо благоприятней для сохранения жизни. Хотя дыхание и кровоток останавливаются, но если в течении 5 минут сделать искусственное дыхание — то тяжелых последствий будет гораздо меньше, чем при синем утоплении.

Более того, если человек тонет в холодной воде — его мозг охлаждается, и в нем практически полностью прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти. Иногда удается спасти человека, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа.

Первая помощь при утоплении

Первая помощь при утоплении начинается по разному, в зависимости от типа утопления. При бледном утоплении — разумеется, не нужно тратить время на удаление воды из легких (которой там нет), а нужно сразу приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

При синем утоплении, первое что нужно сделать — перекинуть пострадавшего через колено лицом вниз (крупного человека можно резко приподнять за талию вдвоем), засунуть ему два пальца в рот и резко надавить на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.

Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук «Э» и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, то перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Бесспорным доказательством этого будет появление кашля.

Запомните! В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача — как можно скорее и тщательнее удалить ВОДУ из легких и желудка. Это позволит избежать многих серьезных осложнений.

Для этого следует в течение 5-10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода.

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего. Скорее всего, ее там уже нет или мало — она впиталась в кровь. Сразу переверните человека на спину и немедленно приступите к искусственному дыханию.

После оказание неотложной помощи — уложите человека на бок и вызовите скорую. Это нужно сделать даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего. Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настоять на вызове Скорой помощи.

Даже после спасения сохраняется угроза повторной остановки сердца, развития отека легких, мозга и острой почечной недостаточности. Только через 3-5 суток можно быть уверенным, что жизни пострадавшего больше ничего не угрожает.

Первая помощь детям при утоплении

 
Самое счастливое время для детей — это, конечно, летние каникулы! Учебники лежат на полках, уроки и сложные задания позади, а впереди беззаботное время, общение с друзьями и летние забавы! И нет ничего лучше, чем в жаркую летнюю пору отправиться на пляж: позагорать, поиграть в мяч и поплавать в речке. Но все так хорошо лишь на словах, не секрет, что вода представляет большую опасность для маленьких детей и подростков. Большинство детей зачастую не умеют плавать и могут утонуть даже там, где не глубоко. Именно поэтому их никогда нельзя оставлять без присмотра возле водоемов. Мало, кто из детей умеет надолго задерживать дыхание, а в шоковых ситуациях они пугаются, начинают плакать и широко открывают рот. В итоге жидкость за доли секунды попадает в дыхательные пути и ребенок захлебывается водой и погибает. 
За прошедшую неделю на телефон «Скорой помощи» поступило 3 вызова об утоплении детей. Все случаи закончились трагедией — ребят спасти не удалось. 
Безусловно, оставлять несовершеннолетних одних возле рек и водоемов нельзя. Помните, что надувные круги, спасательные жилеты и прочие изделия, которые хоть и предназначены для предотвращения беды на воде, на самом деле не могут полностью защитить ребенка . Они могут порваться и сдуться, или ребенок может просто выскользнуть из них. 
В том случаи, если с ребенком все же произошло несчастье, исход такого происшествия зависит, прежде всего, от навыков взрослого по оказанию первой помощи при утоплении. 
Как понять, что ребенок тонет?
Необходимо постоянно обращать внимание на позу и поведение детей в воде, когда ребенок начинает тонуть, он чаще всего не может дать знать, что он в беде. Еще один верный признак, что с детьми не все в порядке это их шум. Дети никогда не ведут себя тихо на воде, и если они притихли, значит что-то не в порядке. Признаки утопления детей похожи на признаки тонущего взрослого человека: 
— голова ребенка откинута назад и открыт рот; 
— может плавать лицом вниз;
— задыхается;
— пытается безуспешно плыть, а проще говоря, «барахтается в воде». 
Если заметили хоть один из этих признаков, немедленно нужно прийти на помощь и как можно быстрее вытащить ребенка на берег. Но прежде всего, обеспечьте собственную безопасность, так как спасение утопающего является очень рискованным действием для того, кто пытается быть спасателем. Не подготовленный человек без риска для себя может помочь лишь на мелководье, в детском бассейне, в ситуации, когда не надо самому держаться на воде и куда-то плыть. Если вы не уверены в своих силах — кричите, зовите на помощь, но не умножайте своим энтузиазмом число тонущих! При спасении ребенка используйте по возможности подручные (веревки, палки, надувные круги и т. п.) и плавающие (лодки и т. п.) средства. 
Ребенок, вытащенный из воды, может быть в сознании, без сознания, в состоянии ступора или заторможенности. Также наблюдаются изменения пульса: он может быть учащен, замедлен или отсутствовать. Сердце работает с перебоями, возможна его остановка. Дыхание, если есть, поверхностное. Часто наблюдается рвота и кашель с пенистой мокротой. Живот вздут. Кожа бледная, холодная, с синюшным оттенком. После извлечения пострадавшего из воды, у Вас есть всего несколько минут для оказания первой помощи, чтобы предотвратить возникновение необратимых изменений в органах и мозге из-за острой недостаточности кислорода, так как мозг способен функционировать всего 5-6 минут без кислорода. И если первая помощь не оказана вовремя, наступает смерть. Реанимационные мероприятия состоят из трех последовательных этапов: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание и массаж сердца. 
Первая помощь при утоплении ребенка имеет четкий стандартный алгоритм неотложных действий, который должны знать родители и включающий в себя следующие мероприятия: 
1) позовите на помощь, попросите вызвать «Скорую помощь», 
2) проверьте находиться ли ребенок в сознании.  
Для этого ребенка нужно уложить на спину, на любую жесткую поверхность, позвать ребенка по имени и потрясти за плечи, у младенцев — провести интенсивные похлопывающие движения по пятке. Если ребенок не реагирует на ваши действия, значит, он находится без сознания. 
3) проверьте, дышит ли ребенок. 
Для этого нужно положить одну руку на лоб ребенка, один палец другой руки поместить на подбородок и немного запрокинуть его голову назад. Приподнимите подбородок, приложите ухо ко рту малыша, следите за его грудной клеткой, и в этой позе не дольше, чем за 10 секунд, надо постараться услышать или почувствовать дыхание ребенка, заметить движение его грудной клетки. 

4) начинайте проводить искусственное дыхание «рот в рот», если ребенок не дышит. 
Искусственное дыхание должно быть таким: — немного запрокиньте ребенку голову и приподнимите его подбородок; — зажмите ребенку нос рукой, которая лежит на лбу; — приоткройте рот ребенка, сохраняя подбородок в приподнятом положении; — задержите свое дыхание и обхватите своими губами рот ребенка, детям до 1 года своими губами следует обхватывать и нос, и рот одновременно; — 1-1,5 секунды дуйте в рот ребенка, наблюдая, приподнимается ли его грудная клетка; — объем вдыхаемого воздуха не должен быть больше того, который у вас сохраняется во рту, так как больший объем воздуха может травмировать легкие ребенка; — удерживая запрокинутую голову и приподнятый подбородок, освободите рот ребенка и следите за тем, как воздух вырывается из его грудной клетки; — повторите всю процедуру пять раз.  

5) проверьте работу сердца ребенка. Для этого нужно постараться прощупать пульс на сонных артериях на боковой поверхности шеи в течение нескольких секунд, или ухом, приложенным к грудной клетке ребенка, услышать сердцебиение. 

6) приступить к непрямому массажу сердца, если признаков сердцебиения нет. 
Проведение непрямого массажа сердца: — опуститесь перед ребенком на колени; — освободите грудную клетку от одежды; — для старших детей: положите на низ грудины ладонь одной руки, а поверх ее ладонь другой руки, — для младших детей (1- 5 лет): вдоль продольной оси грудины положите основание правой руки на область, где ребра соединяются с грудиной, — надавливайте на тело так, чтобы грудная клетка опускалась на три-четыре сантиметра, так как именно это обеспечивает необходимую стимуляцию сердца, поверхностные нажатия не вызывают сокращений сердца, а чрезмерное нажатие приводит к травмам; — провести тридцать ритмичных толчков грудной клетки. 

7) далее следовать циклу – тридцать приемов непрямого массажа сердца и два приема искусственного дыхания. 
За одну минуту необходимо проводить 100-120 надавливаний на грудную клетку и 12-20 вдохов, до возобновления сердечной деятельности и дыхания. 
После каждой минуты реанимации прощупывайте пульс в течение нескольких секунд. Если пульса нет, то следует продолжить массаж сердца и искусственное дыхание. Если пульс нащупан, нужно проверить, дышит ли ребенок самостоятельно. Если ребенок не дышит, продолжить искусственное дыхание, периодически проверяя пульс и дыхание. Как только у ребенка восстановятся пульс и дыхание, мероприятия прекращают, но периодически проверяют пульс и дыхание до приезда скорой медицинской помощи. 
Реанимировать ребенка нужно не менее 40 минут, особенно после его извлечения из холодной воды, так как детский организм способен пережить до 1 часа клинической смерти в ледяной воде без нарушений в центральной нервной системе. После возобновления дыхания и пульса нужно уложить ребенка набок и согреть. 
Особого внимания заслуживают дети, у которых можно заподозрить травму шеи или позвоночника, что часто характерно для ребят, которые прыгают в воду головой вперед. При оказании помощи такому ребенку следует учитывать ряд моментов: не стоит двигать ребенка без особой надобности, не следует подкладывать под голову свернутые вещи. Голова, тело и шея ребенка всегда должны находиться в одной плоскости, поворот на бок, осуществляют, придерживая голову и шею так, чтобы все тело переворачивалось одновременно. В противном случае травма позвоночника может быть только усугублена. 
Если у пострадавшего ребенка есть: сознание, дыхание, кашель, движения конечностей, позывы на рвоту или они появились во время оказания помощи: 
• дайте ребенку возможность занять наиболее удобное именно ему положение, или уложите его в устойчивое положение на боку; 
• не отходите от ребенка и не сводите с него глаз: состояние может ухудшиться и потребовать оказания помощи в любой момент; 
• снимите мокрую одежду; 
• интенсивно согрейте ребенка — заверните в сухую теплую одежду, одеяла, по возможности, занесите ребенка в теплое помещение или положите возле костра, используйте грелки, тепловентиляторы и т. п.; 
• если ребенок в сознании, способен сидеть, и нет рвоты, нужно давать небольшими глотками теплое питье — вода, чай, компот и т.д. 
Надувные круги, спасательные жилеты и прочие изделия, которые хоть и предназначены для предотвращения беды на воде, на самом деле не могут полностью защитить ребенка от утопления. Они могут порваться и воздух сдуться, или ребенок может просто выскользнуть из них. 

Запомните следующие правила:
• Учите детей плавать. 
• Тех, кто плавать умеет, учите отдыхать на воде. 
• Пользуйтесь оборудованными пляжами. 
• Любое движение ребенка к воде должно быть согласовано со взрослыми. 
• Нельзя, чтобы дети купались без присмотра, даже если они умеют плавать. 
• Категорически запрещайте ребенку нырять, если он не умеет плавать, или, не проверив предварительно глубину водоема и состояние дна. 
• Не разрешайте детям заплывать далеко или переплывать водоемы. 
• Категорически запрещайте прыгать в воду в незнакомых местах и с обрывов. 
• Ребенку, который не умеет плавать, нельзя заходить в воду без надувного жилета (круга, нарукавников) и дальше, чем по пояс. 
• Должна быть огромная осторожность при купании детей с надувными матрацами, лодками, кругами. 
• Ребенок в лодке обязательно должен быть одет в спасательный жилет. 
• Не ныряйте с лодок, не садитесь на борт и запрещайте делать это детям.

КАК ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ

Содержание

  • Печальный прогноз
  • Этапы оказания помощи
  • Признаки истинного (синего) утопления
  • Причины смерти в первые минуты после спасения
  • Экстренная помощь при истинном утоплении Помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлексов
  • Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
  • Оказание помощи после оживления
  • Медицинская помощь в первые часы после спасения
  • Помощь при отеке легких своими силами
  • Правила транспортировки
  • Бледное утопление
  • Особенности оказания первой помощи в случае бледного  утопления
  • Четыре заповеди: как не утонуть самому и спасти другого
     

1

ПЕЧАЛЬНЫЙ ПРОГНОЗ

Водный простор манит прохладой и тайнами глубин, завораживает своей красотой и загадочностью. И в то же время эта среда опасна и враждебна человеку. Только в Москве и Московской области за летний сезон вода ежедневно уносит 3—4 человеческие жизни. По прогнозам  МЧС России, в будущем году в России утонет  около 3500 детей. Именно такое число трагедий повторяется из года в год.

ЗАПОМНИ! Находясь у воды, никогда не забывай о собственной безопасности и будь готов оказать помощь попавшему в беду.

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении. Первый — это действия спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно держаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность не допустить трагедии и отделаться лишь легким испугом.

Но именно это представляет наибольшую опасность для спасателя и требует от него прежде всего умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное — умения освобождаться от мертвых захватов.

ЗАПОМНИ! Панический страх утопающего — смертельная опасность для спасателя.

Второй этап — действия спасателя на берегу. В том случае, когда из воды извлекают уже бездыханное тело и пострадавший находится без сознания, а зачастую и без признаков жизни, у спасателя, как правило, нет проблем с собственной безопасностью, но значительно снижаются шансы на спасение.

Если человек пробыл под водой более 5—10 минут, вряд ли его удастся вернуть к жизни. Хотя в каждом конкретном случае исход зависит от времени года, температуры и состава воды, особенностей организма, а главное — от вида утопления и верно выбранной тактики оказания помощи.

ЗАПОМНИ! На успех можно надеяться только при правильном оказании помощи, учитывая тип утопления.

ПРАВИЛА ПРИБЛИЖЕНИЯ К УТОПАЮЩЕМУ:

  • Подплывать только сзади и лучше в ластах.
  • Захватывать за волосы или за ворот одежды. 
  •  Транспортировать на спине,  придерживая его голову над водой.

 


2

 

ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО (СИНЕГО) УТОПЛЕНИЯ

Этот тип утопления легко определить по внешнему виду утонувшего: его лицо и шея сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розоватая пена. Набухшие сосуды шеи подтверждают такое предположение.

Синее утопление характерно для детей и взрослых, не умеющих плавать, для лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения, и даже для хороших пловцов при разрыве барабанной перепонки, когда они внезапно теряют координацию движений.

Подобным образом тонут те, кто до последней минуты боролся за свою жизнь. Находясь под водой, они продолжают активно двигаться, максимально задерживая дыхание. Это очень быстро приводит к гипоксии мозга и потере сознания.

Как только человек теряет сознание, вода в большом количестве начинает поступать в желудок и легкие. Этот объем быстро всасывается и переходит в кровеносное русло, значительно переполняя его разжиженной кровью.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ
СИНЕЕ УТОПЛЕНИЕ?

  • При утоплении в пресной воде в теплое время года.
  • Если появились пенистые выделения и синюшность лица.

 

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ
В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ПОСЛЕ СПАСЕНИЯ

ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА  СЕРДЦА

Поступление в кровь большого количества воды значительно снижает ее вязкость и изменяет электролитный состав, что провоцирует грубые нарушения сердечного ритма и внезапную остановку сердца.

ЗАПОМНИ! В течение нескольких часов над спасенным постоянно висит угроза повторной остановки сердца.

ОТЕК ЛЕГКИХ

В результате утопления настолько резко увеличивается объем циркулирующей крови (ГИПЕРВОЛЕМИЯ), что даже сердце спортсмена не в состоянии справиться с ним.

Левый желудочек не способен перекачать такое большое количество разжиженной крови и буквально захлебывается из-за ее избытка.

Это ведет к резкому возрастанию гидродинамического давления в малом круге кровообращения и системе легочных вен.

Из кровеносного русла в альвеолы проникает плазма, которая, попадая в их просвет, моментально вспенивается. Из верхних дыхательных путей выделяется большое количество розоватой пены, которая, заполняя просвет альвеол и воздухоносных путей, прекращает газообмен. Развивается состояние, получившее название ОТЕКА ЛЕГКИХ.

ЗАПОМНИ! Без своевременной экстренной помощи отек легких заканчивается смертью.

Наиболее достоверный признак отека легких — клокочущее дыхание. Такое клокотание, хорошо слышимое за несколько шагов, напоминает пробулькивание пузырей в кипящей воде. Создается впечатление,  будто внутри больного что-то кипит.

Другой признак отека легких — частое подкашливание с розоватой пенистой мокротой. В крайне тяжелых случаях пены образуется так много, что она начинает выделяться изо рта и носа.

Тяжесть состояния усугубляется еще и тем, что аспирация воды очень быстро приводит к механической асфиксии, которую можно устранить, лишь удалив воду и пену из дыхательных путей.

ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА

Гипоксия мозга и резкое увеличение объема циркулирующей крови вызывают отек головного мозга — крайне опасное состояние, которое,  как правило,  трудно распознать на первых этапах оказания помощи.

Но коматозное состояние, частые рвотные движения и судороги подтверждают опасения развития отека головного мозга.

Причины смерти в первые минуты

  • Внезапная остановка сердца
  • Отек легких
  • Отек головного мозга

 

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

В ближайшие сутки после спасения пострадавшие чаще всего погибают от острой почечной недостаточности, которая развивается вследствие  ГЕМОЛИЗА (разрушения) ЭРИТРОЦИТОВ.

Чрезмерное разжижение крови и грубое нарушение равновесия между давлением внутри тарелки эритроцита и окружающей плазмой буквально взрывают его изнутри. В кровь выбрасывается

СВОБОДНЫЙ ГЕМОГЛОБИН, который должен находиться только внутри эритроцитов.

Наличие свободного гемоглобина в крови приводит к роковым нарушениям функции почек. Нежнейшие фильтрационные мембраны канальцев легко повреждаются гигантскими молекулами гемоглобина. Развивается почечная недостаточность.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ШАНСЫ
НА ВЫЖИВАНИЕ КРАЙНЕ МАЛЫ?

  • При нахождении под водой более 5—6 минут.
  • Если появились судороги и частая рвота.
  • При длительном пребывании в коме.

 


 

3
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИСТИННОМ УТОПЛЕНИИ 

Первое, что необходимо сделать после извлечения из воды, — перевернуть утонувшую на живот так, чтобы голова оказалась ниже уровня ее таза. Ребенка можно положить животом на свое бедро.

ЗАПОМНИ! Не следует тратить время на определение пульса на сонной артерии. Главное — быстро повернуть пострадавшую лицом вниз, ввести два пальца в рот и круговым движением очистить ротовую полость.

После очищения полости рта резко надави на корень языка для провоцирования рвотного и кашлевого рефлексов и стимуляции дыхания.

ЗАПОМНИ! Наличие или отсутствие рвотного и кашлевого рефлексов — важнейший тест для выбора дальнейшей тактики.

ЧТО ДЕЛАТЬ В ПЕРВЫЕ СЕКУНДЫ
ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ УТОНУВШЕЙ ИЗ ВОДЫ?

  • Повернуть на живот.
  • Перекинуть пострадавшую через бедро.
  • Очистить полость рта.
  • Резко надавить на корень языка.

 

ПОМОЩЬ ПРИ СОХРАНЕНИИ
РВОТНОГО И КАШЛЕВОГО РЕФЛЕКСОВ

 Если после надавливания на корень языка ты услышал характерный звук «э»,  и вслед за этим последовали рвотные движения,  если в выливающейся изо рта воде ты увидел остатки съеденной пищи, то перед тобой живой человек с сохраненным рвотным рефлексом.

Бесспорные доказательства тому — сокращения межреберных промежутков и кашель.

ЗАПОМНИ! Если появились рвотные движения и кашель, необходимо удалить воду из желудка, что позволит избежать многих грозных осложнений.

Для этого следует в течение 2—3 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода.

 

 Есть мнение, что для отхождения воды из легких нужно похлопать ладонями по спине, а также интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку во время выдоха.Насколько это эффективно, трудно сказать. Но такие действия неизбежно провоцируют кашель, который удаляет скопившуюся слизь и жидкость из дыхательных путей.

ЗАПОМНИ! Только после удаления воды из верхних дыхательных путей и желудка следует уложить пострадавшую на живот (если она не пришла в сознание) и приступить к вызову спасательных служб.


   ЗАПОМНИ! До прибытия врачей ни на секунду не оставляй пострадавшую без внимания: в любой момент  может внезапно остановиться сердце.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА СОХРАНЕН РВОТНЫЙ РЕФЛЕКС?

  • Продолжать удалять воду из легких и желудка.
  • Положить пострадавшего на бок или живот после удаления воды.
  • Быть готовым в любую секунду приступить к сердечно-легочной реанимации.

   


4

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕЙ
БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости ты не увидел остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять время на дальнейшее удаление воды из утонувшей.

Необходимо сразу же перевернуть ее на спину и убедиться в отсутствии признаков биологической смерти и пульса на сонной артерии.  При их отсутствии следует немедленно  нанести удар по грудине (описано несколько  случаев оживления утонувших после нанесения прекардиального удара). 

В случае его неэффективности, приступить к реанимации. 

ЗАПОМНИ! Если признаков жизни нет, то недопустимо тратить время на удаление воды из дыхательных путей и желудка.

ЗАПОМНИ!  Не нужно прерывать непрямой массаж сердца, когда при каждом надавливании на грудину фонтан воды изо рта пострадавшей может быть выше твоей головы. Именно таким образом она удаляется из легких.

 

Такую задачу значительно упростит использование резинового баллончика, с помощью которого можно быстро отсосать выделения из верхних дыхательных путей.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Если нет резинового баллончика? 
Прерывать непрямой массаж сердца  и быстро переворачивать пострадавшую на живот к себе на колени.  Удалять содержимое полости рта  носовым платком или пальцами.

 

 

ЗАПОМНИ! При утоплении реанимацию проводят  не менее 30— 40 минут,  даже если нет признаков ее эффективности, до появления признаков биологической смерти.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА НЕТ РВОТНОГО РЕФЛЕКСА?

  • Немедленно повернуть пострадавшую на спину и проверить признаки биологической смерти и пульс на сонной артерии.
  • При их отсутствии приступить к  реанимации.
  • Через каждые 3—4 минуты реанимации поворачивать пострадавшую на  живот для удаления воды.

  


 

5

Особенности проведения искусственной вентиляции легких при утоплении

 ЗАПОМНИ! Выделения изо рта и носа утонувшей  имеют очень неприятный вид и запах.  Сделать вдох в пострадавшую практически невозможно без использования защитной пластиковой маски.


 

Правила использования защитной маски
для безопасного проведения ИВЛ

Запомни! Когда контакт с выделениями из ротовой полости пострадавшей представляет угрозу инфицирования или отравления ядовитыми газами,
искусственное дыхание можно проводить только через специальную защитную маску.  Все остальные изделия, включая салфетки и носовые платки, предназначенные для проведения ИВЛ, не  обеспечивают надежную изоляцию от содержимого ротовой полости и носа пострадавшей и  представляют угрозу для здоровья и жизни человека, оказывающего помощь.

Правило первое
Правильно взять маску в правую руку, захватив ее пальцами так, чтобы большая часть ладони осталась свободной.



Правило второе
Ладонью правой руки обхватить подбородок и, придерживая пальцами маску на лице, запрокинуть голову пострадавшей.

 

Правило третье
Прижать маску к лицу. Прижаться губами к отверстию с защитным клапаном и сделать выдох. 


Запомни! Пластиковая маска с валиком герметичности, куполом безопасности и клапаном защиты – единственное надежное средство, полностью защищающее от угрозы инфицирования и отравления ядовитыми газами,  при проведении ИВЛ.
Что делать?
Когда проведение ИВЛ «изо рта в рот» представляет угрозу для здоровья спасателя, а защитной маски нет?
    
Проводить непрямой массаж сердца — безвентиляционную  реанимацию до прибытия медицинского персонала или доставки защитной маски на место происшествия. 
Что делать?
Если валик герметичности сдулся?
       
Выбросить маску.


6

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПОСЛЕ ОЖИВЛЕНИЯ

Если у пострадавшей появились сердцебиение и самостоятельное дыхание и к нему вернулось сознание — не впадай в эйфорию, которая так быстро охватывает окружающих.

Сделан лишь первый шаг к спасению жизни. Над спасенной еще несколько дней будет висеть угроза смерти от перечисленных выше осложнений.

Для их предупреждения нужно сразу же после восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения вновь повернуть спасенную на живот и постараться более тщательно удалить воду.

 ЗАПОМНИ! Правильно оказанная помощь в первые минуты после спасения поможет избежать многих грозных осложнений, бороться с которыми крайне сложно даже в условиях реанимационных центров.

Все, о чем сказано ниже, относится к действиям специалистов-медиков и может показаться необязательным для непрофессионала. Но если ты хочешь  иметь хотя бы малейшее представление о дальнейших проблемах спасения и  понимать проблемы медицинских бригад, авторы рекомендуют внимательно ознакомиться с предложенным комплексом мер.

О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ПОЗАБОТИТЬСЯ
ПОСЛЕ ОЖИВЛЕНИЯ?

  •  Быть готовым к повторной остановке сердца.
  • Приложить еще больше усилий к вызову спасательных служб.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 

 Для устранения гипоксии следует быстрее приступить к ОКСИГЕНОТЕРАПИИ — вдыханию кислорода или его смеси с воздухом с помощью кислородных аппаратов.

Для уменьшения увеличенного объема циркулирующей крови проводится  ДЕГИДРАТАЦИЯ (выведение жидкости из организма). Пострадавшей внутривенно вводят большие дозы сильнодействующих мочегонных препаратов.

Если пострадавшая перенес состояние клинической смерти, то к указанной терапии нужно добавить внутривенное капельное введение ощелачивающих растворов.

К перечисленным выше мероприятиям медицинские работники должны приступать уже на месте происшествия.

Лицам без медицинского образования большим подспорьем в оказании первой помощи при несчастных случаях на водах  может стать аптечка экстремальных видов спорта.

 
ПОМОЩЬ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ СВОИМИ СИЛАМ

При появлении признаков отека легких пострадавшую следует немедленно усадить, наложить на бедра жгуты и приложить тепло к стопам. В положении сидя большая часть крови скапливается в нижних конечностях, кишечнике и малом тазу, что значительно уменьшает перегрузку левого желудочка сердца.

Наложение жгутов на верхнюю треть бедер позволит сделать, так называемое, бескровное кровопускание.  Они не смогут пережать артерии, но затруднят венозный отток — кровь окажется в ловушке.

Для усиления эффекта желательно приложить к стопам теплую грелку или опустить ноги в горячую воду. Под действием  тепла кровь устремится в нижние конечности, а наложенные жгуты воспрепятствуют ее возвращению.

ЗАПОМНИ! Жгуты накладывают не более чем на 40 минут и снимают с правой и левой ноги поочередно с интервалом 15—20 минут.

Эти вполне доступные меры   дадут хороший эффект для устранения отека легких.

ЗАПОМНИ! Первое, что необходимо сделать при клокочущем дыхании и появлении пенистых выделений из дыхательных путей, — быстрее усадить пострадавшую и наложить жгуты на бедра.  

 В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ
ОТЕК ЛЕГКИХ?

  • Если появилось клокочущее дыхание.
  • При подкашливании и выделении пенистой мокроты.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ
ОТЕКА ЛЕГКИХ?

  • Усадить пострадавшую.
  • Наложить жгуты на бедра.
  • Приложить тепло к ногам.

 


7

ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ

К сожалению, большая часть несчастных случаев на воде происходит в тех местах, откуда вызвать «Скорую помощь» и спасательные службы очень трудно. И вот тогда, наш дорогой читатель,  перед тобой возникает целый ряд трудно разрешимых проблем. Поэтому наш долг — попытаться предостеречь тебя от тех грубых тактических ошибок, которые уже невозможно будет исправить.

Прежде чем решиться на перевозку спасенной случайным транспортом, представь себе такую ситуацию: по пути в больницу где-нибудь на заброшенной дороге у пострадавшей вдруг остановилось сердце. Даже если ты успеешь вовремя среагировать и быстро вытащить ее из машины, уложить на спину и приступить к сердечно-легочной реанимации, то что ты станешь делать, если ее
эффект очевиден, но самостоятельного сердцебиения так и нет?

Спасенный тобою однажды на этот раз — обречен!

ЗАПОМНИ! Чтобы не стать заложником преступной инициативности, не пытайся самостоятельно перевозить пострадавшую, если есть хоть какая-то возможность вызвать спасательную службу.

Только в такой ситуации, когда несчастье произошло вдали от населенных пунктов и оживленных автострад, тебе придется перевозить пострадавшего случайно подвернувшимся транспортом. Тогда предпочтение следует отдать автобусу или крытому грузовику, где можно разместить спасенную  на полу и взять с собой двух-трех сопровождающих, чья помощь может потребоваться.
 

ЕСЛИ НЕВОЗМОЖНО ВЫЗВАТЬ
СПАСАТЕЛЬНУЮ СЛУЖБУ, ТО :

  • Переносить пострадавшую можно только на носилках.
  • Перевозить предпочтительнее в автобусе,  автофургоне или грузовике.
  • Тщательно следить во время транспортировки за характером дыхания и пульса и быть готовым в любую минуту приступить к реанимации.

 

НЕДОПУСТИМО !
Самостоятельно перевозить пострадавшую
— при возможности вызвать спасательные службы.

 


 

8

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПРИ ИСТИННОМ (СИНЕМ) УТОПЛЕНИИ

 

 

НЕДОПУСТИМО !

 Оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту.
(В любой момент может наступить остановка сердца
или развиться отек мозга и легких.)

 


9

БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ

Этот тип утопления встречается в том случае, если вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. Раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует проникновению в легкие воды.

К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца. В каждом из этих случаев развивается состояние клинической смерти. При этом кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, без выраженного цианоза. Отсюда и название такого типа утопления — бледное.

ЗАПОМНИ! Бледное утопление очень редко сопровождается выделением пены.

Если и появляется небольшое количество пушистой пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой».

Выделение подобной пены объясняется тем, что то небольшое количество воды, которое попадает в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу. Эти выделения легко снимаются салфеткой и не препятствуют прохождению воздуха. Поэтому нет необходимости заботиться об их полном удалении.

 

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ
БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ? 

 


10

ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В СЛУЧАЕ БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ

ЗАПОМНИ! При бледном утоплении нет необходимости удалять воду из дыхательных путей и желудка.

Более того, недопустимо тратить на это время. Сразу же после извлечения тела из воды и установления признаков клинической смерти начни реанимацию. Парадокс оживления после утопления в холодной воде объясняется тем, что человек в состоянии клинической смерти оказывается в такой глубокой гипотермии, о которой могут мечтать только фантасты.

В головном мозге, как, впрочем, и во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти.

ЗАПОМНИ! При утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой.

Если ты прочитаешь в газете, что удалось спасти мальчика, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа, — это не вымысел журналиста.

Более того, при успешной реанимации можно надеяться на благоприятное течение постреанимационного периода, который, как правило, не сопровождается такими грозными осложнениями, как отек легких и головного мозга, почечная недостаточность и повторная остановка сердца — столь характерными для истинного утопления.

ЗАПОМНИ! После извлечения утонувшего из проруби недопустимо терять время на перенос его в теплое помещение, чтобы уже там начать оказание экстренной помощи.

Нелепость такого поступка более чем очевидна: все-таки сначала необходимо оживить человека, а уже затем заботиться о профилактике простудных заболеваний.
Если для непрямого массажа сердца потребуется освободить грудь, пусть тебя не остановят даже лютый мороз и оледеневшая одежда. Особенно это касается детей: их грудина, имеющая хрящевую основу, во время реанимации легко травмируется даже обычными пуговицами.

Только после появления признаков жизни нужно перенести пострадавшего в тепло и уже там проводить общее согревание и растирание. Затем спасенного следует переодеть в сухую одежду или укутать в теплое одеяло. Он  нуждается в обильном теплом питье и капельном введении подогретых плазмозамещающих жидкостей.

ЗАПОМНИ! После любого случая утопления пострадавшего необходимо госпитализировать независимо от его состояния и самочувствия.


11

Первые действия после извлечения из проруби
(когда нет признаков жизни)

 

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ 
ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРОРУБИ?

  •  Повернуть спасенного на спину и убедиться в отсутствии  признаков биологической смерти и пульса на сонной артерии.
  • Нанести прекардиальный удар и в случае его неэффективности приступить к реанимации.

 

 

О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ПОЗАБОТИТЬСЯ
ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ?

  • О сухой теплой одежде.
  • Об обильном теплом питье и небольших дозах алкоголя.
  • О теплом помещении или костре в укрытии.

 


 

12

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ БЛЕДНОМ УТОПЛЕНИИ
(ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРОРУБИ)


НЕДОПУСТИМО !
Терять время на удаление воды из легких и желудка
при выявлении признаков клинической смерти.

 

НЕДОПУСТИМО !
Переносить пострадавшего в теплое помещение, если нет признаков жизни.
(В этом случае профилактика простудных заболеваний более чем абсурдна).

 


13

ЕСЛИ ТЫ ОКАЗАЛСЯ В ПОЛЫНЬЕ

 

Если все закончится благополучно,
то не забудь зарубить себе на носу:  

«Ходить по тонкому льду могут только сумасшедшие!» 

 


14

ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕДИ:
КАК НЕ УТОНУТЬ САМОМУ
И СПАСТИ ДРУГОГО
  

 

ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ И ОСНОВНАЯ
НАУЧИСЬ ПЛАВАТЬ !
В жизни все бывает.

 

ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ
ЕСЛИ ТЫ ПЛОХО ПЛАВАЕШЬ — НЕ ДОВЕРЯЙСЯ НАДУВНЫМ МАТРАСАМ И КРУГАМ.
Не забывай: надувной лебедь — всего лишь надутый лебедь.

 

ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ
 ПАНИКА — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА
ТРАГЕДИЙ НА ВОДЕ.
НИКОГДА НЕ ПОДДАВАЙСЯ ПАНИКЕ!

Достаточно сделать один вдох, лечь на спину,
слегка шевеля руками и ногами, чтобы убедиться: 
спокойный человек действительно не тонет.

 

ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЕРТАЯ
 ПРЕЖДЕ ЧЕМ БРОСАТЬСЯ В ВОДУ
СПАСАТЬ ДРУГОГО,
ВСПОМНИ ПРЕДЫДУЩИЕ ЗАПОВЕДИ.

К сожалению,  утонувший спасатель
— не такая уж большая редкость
.

 


 

 КОНЕЦ ЧЕТВЕРТОЙ ГЛАВЫ

Информация о первой помощи при утоплении

Позвоните 911, если:

1. Получите помощь

  • Сообщите спасателю, если он рядом. Если нет, попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.
  • Если вы один, выполните следующие действия.

2. Переместите человека

  • Вытащите человека из воды.

3. Проверьте дыхание

  • Поместите ухо рядом со ртом и носом человека. Вы чувствуете воздух на щеке?
  • Посмотрите, не двигается ли грудь человека.

4. Если человек не дышит, проверьте пульс

  • Проверьте пульс человека в течение 10 секунд.

5. Если пульса нет, начните СЛР

Осторожно положите человека на спину.

  • Для взрослого или ребенка поместите пятку одной руки в центр груди на линии соска. Вы также можете толкать одну руку поверх другой. Для младенцев положите два пальца на грудину.
  • Для взрослого или ребенка нажмите минимум на 2 дюйма.Следите за тем, чтобы не давить на ребра. Для младенца нажмите примерно на 1 и 1/2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на конец грудины.
  • Делайте только компрессионные сжатия грудной клетки с частотой 100–120 ударов в минуту или более. Позвольте груди полностью подняться между толчками.
  • Проверьте, начал ли человек дышать.

Обратите внимание, что эти инструкции не предназначены для замены тренировки по СЛР. Занятия доступны через Американский Красный Крест, местные больницы и другие организации.

6. Повторите, если человек все еще не дышит.

  • Если вы прошли курс СЛР, теперь вы можете открыть дыхательные пути, откинув голову назад и подняв подбородок.
  • Зажмите пострадавшим нос закрытым. Сделайте нормальный вдох, закройте рот жертвы своим, чтобы создать герметичное уплотнение, а затем сделайте 2 вдоха продолжительностью в одну секунду, наблюдая, как грудь поднимется.
  • Сделайте 2 вдоха, а затем 30 сжатий грудной клетки.
  • Продолжайте этот цикл из 30 сжатий и 2 вдохов до тех пор, пока человек не начнет дышать или не прибудет неотложная помощь.

Первая помощь при утоплении детей

Позвоните 911, если у вашего ребенка:

  • У него проблемы с дыханием или он перестал дышать в результате погружения в жидкость. (Помните, дети могут утонуть всего на один дюйм воды.)
  • Был эпизод, когда почти утонул

Эта статья предназначена для использования в качестве руководства. Родителям и опекунам важно научиться делать СЛР правильно. Чтобы найти курс СЛР, перейдите на сайт redcross.org или heart.org.

1. Вытащите ребенка из воды

2. Обратитесь за помощью, если вы не один

Немедленное начало СЛР — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить смерть ребенка.

  • Если вы один, выполните указанные ниже действия в течение двух минут, прежде чем остановиться, чтобы позвонить 911.
  • Если вы не одиноки, начав выполнять указанные ниже действия, попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 и уведомить спасателя, если он Закрыть.

3. Проверьте дыхание и отзывчивость

  • Посмотрите, дышит ли ребенок.Поднесите ухо к рту и носу ребенка. Вы чувствуете воздух на щеке? Грудь ребенка двигается? (Задыхание — это не дыхание.) Проверяя дыхание, вы также можете назвать ребенка по имени, чтобы узнать, отреагирует ли ребенок.

4. Если ребенок не дышит, начните аварийное дыхание

Вам не нужно удалять воду из горла ребенка, чтобы начать СЛР.

  • Осторожно положите ребенка на спину на твердую поверхность.
  • Если вы подозреваете ушиб шеи или головы, переверните ребенка, сдвинув все тело (голову, шею, позвоночник и бедра) вместе, удерживая их на одном уровне.
  • Наклоните голову ребенка назад и приподнимите подбородок. Если вы подозреваете травму шеи, не наклоняйте голову, просто откройте челюсть. Для ребенка будьте осторожны, чтобы не запрокинуть голову слишком далеко.
  • Прикоснитесь к носу и рту ребенка, чтобы плотно закрыть рот.
  • У старшего ребенка зажмите нос и закройте рот ртом ребенка, образуя плотное прилегание.
  • Подуйте ребенку в рот в течение 1 секунды. При этом грудь ребенка должна приподняться.
  • Повторите вдох второй раз.

Первая помощь — утопление

Утопление

Что делать, если вы видите, что кто-то тонет?

  • Немедленно обратитесь за помощью к присутствующим.
  • Убедитесь, что спасатель свободен.
  • Немедленно вытащите утопающего из воды, если он рядом, но если он далеко, вы не должны подплывать к нему, если вы не являетесь опытным спасателем.

Меры первой помощи:

  • Положите утопающего на спину на плоскую поверхность и будьте осторожны при обращении с ними, так как они могут потерять сознание, ударившись головой о что-то.
  • Попробуйте позвонить утопающему и потрясти его плечами, чтобы убедиться, что он отвечает.
  • Если человек не отвечает, проверьте его дыхание.
  • Попросите кого-нибудь позвонить в Красный Полумесяц (997).
  • Если человек дышит: переведите его в положение восстановления и согрейте одеждой или одеялом.Меняйте мокрую одежду в ожидании скорой помощи.

Если человек не дышит:

  1. Поднимите голову, положив руку на лоб, а другую руку вниз по подбородку и осторожно приподняв, чтобы очистить дыхательные пути.
  2. Проверьте пульс, приложив два пальца к дыхательному горлу (кадык).
  3. Немедленно начать искусственное дыхание (реанимацию изо рта в рот), медленно вдувая в рот человека 5 раз (по 1.5–2 секунды), наблюдая, как их грудь поднимается с каждым ударом. Подождите, пока грудь не опустится, прежде чем снова подуть ему в рот.
  4. Начало сердечно-легочной реанимации СЛР (30 компрессий грудной клетки).
  5. Повторите реанимацию «рот в рот» дважды, затем сделайте сердечно-легочную реанимацию один раз, пока человек не проснется или пока не приедет скорая помощь.
  6. Если тонущий человек снова начинает дышать до приезда скорой помощи, его необходимо согреть одеждой или одеялами и сменить мокрую одежду.
  7. Наблюдайте за пациентом и продолжайте проверять его пульс и дыхание, пока не приедет скорая помощь.

Процедура сердечно-легочной реанимации (СЛР):

Для получения дополнительной информации:

Восстановление утопающего с помощью первой помощи

Если вы подозреваете, что кто-то тонет, сообщите об этом спасателю и вызовите спасателя. помощь. Не тратьте время зря.

Спасение — это только половина дела. Вторая половина — это оживление того, кто утонул или проглотил воду, и это не менее важно, когда дело касается спасения жизни.

Подробнее: Безопасность в бассейне для детей

Если вы вытащили тонущего человека обратно на сушу, следующий шаг к его оживлению — это реанимация «рот в рот». Как всегда, обратитесь за помощью перед тем, как приступить к этим важным мерам первой помощи.

По возможности следует применять универсальные правила техники безопасности. Если в вашей аптечке есть подушка для дыхательных путей, используйте ее! Это обеспечит безопасность во время реанимации методом «рот в рот», предотвращая распространение ВИЧ и других инфекций.

Этапы реанимации «изо рта в рот»

  1. Поверните голову утопающего в сторону, чтобы вся вода стекала из его или ее рта и носа. Поверните голову обратно к центру.
  2. Начните реанимацию методом «рот в рот» на суше, если возможно, или в воде, если пострадавшему требуются срочные меры по спасению жизни и смерти.
  3. Сильно вдохните четыре раза в рот пострадавшего, зажимая его или ее нос. Это помогает воздуху проходить сквозь воду, забивающую дыхательные пути и легкие.
  4. После четырех сильных вдохов поднесите ухо ко рту и следите за грудной клеткой на предмет любых дыхательных движений.
  5. Проверить пульс на признаки жизни.
  6. Повторить цикл.

О чем беспокоиться Следующее:

Вы не выйдете из воды, когда тонущая жертва начнет дышать и задыхаться. Фактически, первые 48 часов после утопления могут быть самыми опасными. В это время могут возникнуть осложнения, вызванные воздействием воды — пневмония, инфекция, сердечная недостаточность.Поэтому всегда следует отвозить утопленника в больницу.

Подробнее: Занятия с ребенком и младенцем в классе СЛР могут просто помочь вам спасти жизнь

Младенцы и утопление

Младенцы особенно уязвимы для случаев утопления, даже в водоемах, потому что иногда у них недостаточно сил поднять голову. Если вам необходимо провести реанимацию ребенка «рот в рот», не делайте сильных вдохов. Вместо этого четыре раза подышите нежными струями воздуха в рот и нос ребенка.

Если у вас есть домашний бассейн или джакузи, Красный Крест рекомендует записаться на курсы по безопасности домашнего бассейна, водной безопасности, первой помощи и CPR / AED, чтобы узнать, как предотвращать и реагировать на чрезвычайные ситуации.

Изучите азы сердечно-легочной реанимации, и вы можете спасти чью-то жизнь.

СЛР и утопающие

С приближением лета (или в Сиэтле, уже здесь, в зависимости от погоды) люди проводят больше времени в воде или рядом с водой. Будь то океан, озеро или река, или бассейн, все больше людей прыгают туда.Хотя это отличная возможность для отдыха, она также представляет дополнительные опасности.

Округ Кинг последний раз собирал статистику предотвратимых случаев утопления за 2008–2012 годы (ссылка на pdf здесь). Эта статистика охватывает 92 случая. Статистика показала, что пик утопления пришелся на период с июля по сентябрь, жертвами чаще всего были мужчины европеоидной расы в возрасте от 25 до 44 лет, а в 46% случаев речь шла о алкоголе и / или наркотиках. Наибольшее количество инцидентов произошло на открытой воде, на втором месте — частные бассейны / ванны.

«По-другому проводится СЛР для жертв утопления?» — это вопрос, который наши инструкторы часто задают во время занятий по СЛР в Сиэтле. Самое важное, что нужно помнить, — это то, что любому, кто не отвечает и не дышит, необходимо немедленно начать СЛР. Следование определенным приоритетам, усвоенным во время тренировки по СЛР, — это самый простой способ начать СЛР для утопающей (или, точнее, почти утопающей) жертвы. Обязательно сначала звоните 911, прежде чем пытаться спасти жертву и / или начать СЛР.Спасатели также должны быть в безопасности во время любой попытки спасения.

Почти утопление происходит, когда человек не может дышать из-за длительного погружения в воду. Как и при других респираторных заболеваниях, системы организма отключаются из-за нехватки кислорода, что может легко привести к быстрому повреждению мозга (обычно это происходит быстрее у детей, чем у взрослых). Даже если утонувшая жертва находилась под водой в течение длительного периода, сердечно-легочная реанимация может быть эффективной, особенно в случаях, когда вода холодная.

Студенты CPR в Сиэтле выразили озабоченность тем, что делать с водой, попавшей в легкие, и насколько аспирированная вода будет мешать искусственному дыханию. Когда вода попадает в дыхательные пути, как находящиеся в сознании, так и находящиеся в бессознательном состоянии жертвы испытывают ларингоспазм (непроизвольное сужение гортани), который закупоривает дыхательные пути. Это означает, что вода попадет в желудок, а не в легкие. Около 7-10% пострадавших сохраняют это уплотнение вплоть до остановки сердца.Поэтому обычно нет необходимости очищать дыхательные пути от воды, так как отсасывается только небольшое количество воды, а та, что отсасывается, обычно всасывается в кровоток.

Остановка сердца у едва не утонувших людей вызвана недостатком кислорода и физическими изменениями в крови.

В соленой воде осмос вытягивает воду из кровотока в легкие, делая кровь гуще и нагружая сердце. В пресной воде осмос работает в противоположном направлении, разжижая кровь, разрушая эритроциты и изменяя электрическую активность сердца.Все это может привести к остановке сердца.

В текущих рекомендациях по СЛР указано, что СЛР следует начинать с сжатия грудной клетки. Из-за условий, связанных с почти утоплением, AHA рекомендует спасателям сначала сделать два искусственных вдоха, а затем начать циклы компрессий и вдохов в соответствии с указаниями. Это особенно относится к специалистам скорой помощи, прошедшим обучение в BLS, но рекомендуется для всех спасателей. Если спасатель и потерпевший все еще находятся в воде, можно дышать «рот в нос», поскольку искусственное дыхание «рот в рот» может быть затруднено.

У жертв почти утопления, которым делают компрессы грудной клетки, может начаться рвота. Десятилетнее австралийское исследование показало, что у 86% пострадавших, перенесших компрессию, рвота. Спасатели должны перевернуть пострадавшего на бок и прочистить дыхательные пути пальцами или тканью.

Как уже говорилось, спасатели едва не утонувших людей должны всегда обеспечивать свою безопасность перед попыткой спасения, особенно на воде. Даже сильным пловцам бывает сложно плавать без сознания.

Источники:

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи, 2010 г. Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях http://circ.ahajournals.org/content/122/18_suppl_3/S829.full#sec-109

Детская больница Сиэтла: отчеты и данные о предотвращении утопления http://www.seattlechildrens.org/classes-community/community-programs/drowning-prevention/data/

Утопление и близкое к утоплению на австралийских пляжах, патрулируемых спасателями: 10-летнее исследование, 1973–1983 годы.http://europepmc.org/abstract/med/3340043


Нравится наш блог? Следите за нами на Фейсбуке.

Опубликовано 9 июня 2015 г.

Первая помощь детям при утоплении

По данным CDC, в среднем десять человек умирают каждый день от непреднамеренного утопления, и это пятая по значимости причина смерти от непреднамеренных травм в США. Из всех случаев смерти 20 процентов приходятся на детей младше 15 лет. Хотя это вызывает беспокойство само по себе, даже для людей, переживших утопление, 50 процентов тех, кто проходит лечение в отделениях неотложной помощи, испытывают длительные осложнения, включая проблемы с памятью, неспособность к обучению. , и даже постоянное вегетативное состояние.Все это означает, что так важно научиться оказывать первую помощь при утоплении и знать, что делать, если кто-то попадает в беду в бассейне или другом водоеме. Чтобы помочь вам, мы даем несколько советов, чтобы вы знали, что делать в экстренной ситуации.

Признаки утопления

Многие люди думают, что тонущий будет метаться и звать на помощь, но часто это не так, особенно с детьми. Вместо этого ищите эти знаки:

  • Тишина или задыхание; Тот, кто тонет, не сможет позвать на помощь, ему будет хватать ртом воздух.Посмотрите на выражение их лиц, нет ли паники или страха.
  • Голова запрокинута; Жертва будет держать голову запрокинутой, чтобы вода не попала в рот и нос.
  • Руки опускаются вниз; Тонущая жертва будет пытаться ухватиться за что-нибудь твердое и будет делать движения руками, как будто они отталкиваются от стола, когда встают, или кладут руки на землю, когда встают с пола.
  • Плавающий лицом вниз; Если кто-то находится в горизонтальном положении и находится в бассейне лицом вниз более 30 секунд, предположите, что ему нужна помощь, и, если вы можете добраться до него безопасно, сделайте это.
  • Неспособность подняться с пикирования; Прыгнуть в воду и не подняться обратно — один из самых быстрых способов утонуть.
  • Вдали от взрослого; Если ребенок находится вне досягаемости взрослого, особенно если на нем надеты плавучие средства, он может быть в беде.

Если вы видите эти признаки и можете безопасно спасти и убрать ребенка от опасности, сделайте это немедленно. В противном случае, если вы не умеете плавать или вода небезопасна, вызовите спасателя и бросьте жертве плавсредство.Время крайне важно, так как утонуть можно буквально за секунды.

Оказание первой помощи при утоплении

После того, как вы вытащили ребенка из воды, осмотрите его, чтобы убедиться, что ему трудно дышать или он без сознания. Даже если они кажутся здоровыми, но чуть не утонули, когда они находились в тяжелом состоянии, важно оказать им неотложную первую помощь, чтобы убедиться, что они в порядке. В ожидании вызова службы экстренной помощи выполните следующие действия:

  • Проверьте дыхание, поднесите ухо ко рту и носу ребенка и посмотрите, чувствуете ли вы воздух или видите, как движется его грудь.
  • Если они не дышат, обеспечьте искусственное дыхание, положив их на спину на твердую поверхность, наклонив голову назад и приподняв подбородок, чтобы открыть челюсть.
  • Зажмите нос, закройте рот ртом ребенка, плотно прилегая к нему, и непрерывно дуйте ему в рот в течение одной полной секунды. Повторите второй раз.
  • Начните компрессию грудной клетки, поместив пятку руки в центр груди, между сосками, а другую руку положите сверху.
  • Нажимайте примерно на 2 дюйма для каждого сжатия, делая 30 сжатий со скоростью 100 сжатий в минуту. (Спойте песню BeeGee «Stayin’ Alive »и сделайте компрессию в этом ритме).
  • Повторите 2 вдоха, затем 30 сжатий, пока не прибудет помощь.

Получение сертификата оказания первой педиатрической помощи

Если вы работаете в детском саду или являетесь родителем, точное знание того, что делать в случае возникновения чрезвычайной ситуации, может спасти жизнь ребенка. Хотя это руководство может помочь вам узнать, что делать в случае, если вам понадобится информация, связанная с оказанием первой помощи при утоплении, посещение занятий и получение сертификата СЛР гарантируют, что у вас есть доказанная способность оказывать первую помощь по спасению жизни.

Узнайте больше о первой помощи для взрослых и детей

Если вы хотите узнать больше о СЛР и сертификации по оказанию первой помощи детям и родителям, мы можем вам помочь. Мы предлагаем занятия по сердечно-легочной реанимации в нашем учебном центре в Роли, а также можем посетить ваш бизнес или организацию. Чтобы запланировать занятия для вашей компании, свяжитесь с нами сегодня по телефону (919) 639-4848 или заполните форму ниже, чтобы узнать больше.

Блог

Св. Иоанна Виктории | Первая помощь при утоплении

Лето — захватывающее и счастливое время для семей; он включает в себя больше семейных развлекательных дней, наполненных спортом, активным отдыхом и общественной деятельностью.Одно из самых любимых летних развлечений для семей — это день, проведенный у бассейна, на пляже или у реки. Но день, проведенный в воде, означает увеличение опасности, и каждый родитель слишком хорошо знаком со страхом, который сопровождает любимое летнее занятие.

С 1 июля 2019 года по 30 июня 2020 года в водах Австралии погибло 248 человек. Вызывает тревогу то, что за это время еще 504 австралийца утонули без смертельного исхода, но, к счастью, их удалось спасти.

Поскольку каждый день тонут почти 3 человека, крайне важно, чтобы все австралийцы, проводящие время у воды этим летом, были обучены тому, как оказать первую помощь при утоплении.Следуйте нашему руководству о том, как вы можете повысить безопасность воды и не допустить, чтобы ваше следующее летнее мероприятие, связанное с водой, закончилось трагедией, благодаря вашей первой помощи за утопающие знания.

Утопление в Австралии — факты

У Австралии бесконечная любовь к водным развлечениям летом. Предпочитаете ли вы пляж, реку, озеро или бассейн, у каждого есть свой любимый способ остыть в знойный жаркий день. Это неотъемлемая часть культуры «австралийского лета», но статистика напоминает всем, что следует соблюдать осторожность, проводя время у воды.

Когда вам следует обращаться за медицинской помощью

Если тонет ребенок, подросток или взрослый, вы всегда должны обращаться за медицинской помощью, даже когда они придут в сознание. Утопление может нанести долговременный ущерб, поэтому крайне важно, чтобы пострадавший получил медицинское освидетельствование после происшествия.

Признаки и симптомы утопления:

  • непрекращающийся кашель
  • затрудненное дыхание
  • усталость
  • снижение активности
  • спутанность сознания
  • синий цвет на коже и губах
  • потеря сознания
  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Первая помощь при утоплении

Если тонет ребенок, подросток или взрослый, вы должны немедленно принять следующие меры первой помощи при утоплении:

  1. DRSABCD

Как только вы перейдете в C «CPR», выполните следующие действия для взрослого или ребенка:

  • Положить раненого на спину
  • Поместите один указательный палец на середину ключицы, а другой указательный палец на грудину (там, где грудная клетка встречается ниже груди)
  • Ваши два больших пальца встретятся между указательными пальцами.Это отмечает место, куда вы положите правую руку. Расположите основание руки (чуть выше лучезапястного сустава) здесь
  • Положите левую руку поверх правой, сожмите и нажмите
  • Сделайте 30 компрессий на 1/3 глубины грудной клетки пострадавшего
  • Откинуть голову назад, приподнять подбородок, открыть рот и ущипнуть мягкую часть носа
  • Сделайте 2 вдоха — наблюдайте и слушайте, как грудь поднимается и опускается
  • Повторяйте последовательность, пока не прибудет медицинская помощь или пострадавший не придет в сознание

Как только вы перейдете в режим C «CPR», выполните следующие действия для младенца :

  • Положить раненого на спину
  • Поместите указательный и средний пальцы над нижней половиной грудины (грудиной)
  • Сделать 30 компрессий на 1/3 глубины грудной клетки пострадавшего
  • Немного откинуть голову назад
  • Поднимите подбородок, чтобы отвести язык от задней стенки глотки
  • Сделайте две мягких вдоха (не полных вдоха, так как это может повредить легкие младенца)
  • Повторяйте последовательность, пока не прибудет медицинская помощь или пострадавший не придет в сознание
  1. Если пострадавший приходит в сознание, перекатитесь на бок, чтобы облегчить дыхание и убедиться, что он не подавится срыгиванием воды
  2. Обеспечить получение пострадавшим медицинской помощи и обследования

Меры профилактики утопления

Kids Alive — сделай пятерку! реализовали большую программу в 1988 году по борьбе со статистикой ужасных случаев утопления в Австралии.Броские подсказки по-прежнему являются важным напоминанием о любых мероприятиях в бассейне или у бассейна:

  1. Ограждение бассейна
  2. Закройте ворота
  3. Научите детей плавать — это здорово (в том числе с использованием плавсредств)
  4. Наблюдать — наблюдайте за своим партнером и (дети всегда должны находиться под присмотром взрослых)
  5. Узнайте, как реанимировать

Если вы проводите время в любом месте с большим водоемом, например, в озерах, плотинах, реках, лагунах или пляжах, всегда необходимо проверять следующее:

  1. Обеспечить, чтобы окружающая среда подходила для людей, способных плавать
  2. Убедитесь, что человек использует плавучие приспособления, соответствующие их способностям плавания.
  3. Обеспечить постоянное наблюдение за подростками и детьми
  4. Убедитесь, что все время соблюдаются меры безопасности (т. Е.Ни бега, ни ныряния в неизмеримой воде)

Лето — захватывающее и приятное время для многих, но в разгар всех социальных потрясений важно, как родитель или опекун, принимать все необходимые меры предосторожности, чтобы предотвратить травмы или трагедию. Когда дети и подростки проводят время в воде или рядом с ней, они должны постоянно находиться под присмотром взрослых.

К сожалению, иногда, независимо от того, насколько мы осторожны, случаются несчастные случаи.Обучая себя тому, как проводить СЛР, вы гарантируете, что дети, находящиеся под вашим наблюдением, всегда будут в надежных руках. С доставкой сердечно-легочной реанимации после утопления, увеличивающей выживаемость до 50%, это действительно инвестиция в будущее жизни вашей семьи и друзей. Готовы ли вы к следующему летнему занятию на воде?

.