Утилизация мед отходов – Утилизация медицинских отходов: классификация и правила
Утилизация медицинских отходов: способы, оборудование, схема
Одна из проблем медицины – утилизация медицинских отходов. Устаревшее оборудование и инструменты с истёкшим сроком годности подлежат утилизации. За время эксплуатации на аппаратах и инструментах скапливаются бактерии. Использованное оборудование – возможный источник распространения инфекции.
Выбрасывать медотходы в обычном порядке недопустимо. Ликвидация медицинского оборудования происходит под контролем государственных органов по принятой и утверждённой схеме.
Классификация и правила утилизации медицинских отходов
Методы утилизации медицинских отходов зависят от класса, присвоенного данной группе отходов. Существует пять классов медотходов, которые отличаются степенью опасности для окружающей среды.
Класс А
К классу А относятся безопасные медотходы. Это немедицинское оборудование клиник (столы, диваны, иные предметы мебели), пищевые остатки, инструменты, не представляющие инфекционную угрозу. Уничтожение медицинских отходов данного типа происходит в общем порядке вместе с обычным бытовым мусором.
Класс Б
В класс Б входят медицинские инструменты, способные стать источником распространения инфекции. Для дезинфекции инструментов применяется термическая обработка. Медотходы класса Б перевозятся в зоны ликвидации в закрытых пакетах.
Класс В
Отходы данного типа представляют высокую эпидемиологическую угрозу. К классу В относятся предметы, с которыми контактировали пациенты инфекционных отделений. Транспортируются на полигоны только в герметично закрытых ёмкостях.
Класс Г
К типу Г относятся:
- градусники и иные медицинские инструменты, содержащие ртуть;
- лекарственные препараты с вышедшим сроком годности;
- просроченные средства для дезинфекции.
Медицинские отходы класса Г перевозят в закрытых ёмкостях на полигоны для уничтожения промышленного мусора.
Класс Д
Радиоактивные отходы медучреждений относятся к классу Д. Действия по сбору и транспортировке мусора производятся в соответствии с правилами эксплуатации радиоактивных объектов.
Правила сбора и утилизации медицинского мусора
Закона, регулирующего правила обращения с медицинским мусором, в России не существует. Мусор из лечебных заведений уничтожается вместе с промышленными и бытовыми отходами на общих полигонах.
Распространенный метод ликвидации – захоронение. Данный способ требует существенных расходов. Перед уничтожением требуется организовать обезвреживание опасных отходов. Сжигание медотходов приводит к выбросам токсических веществ и требует применения особого оборудования для утилизации медицинских отходов.
Уничтожение медотходов зависит от типа, к которому относится данный материал:
- Класс А – пригоден для переработки, уничтожается вместе с бытовым мусором;
- Класс Б – подлежит антиинфекционной обработке. Транспортируется на полигон для твёрдого бытового мусора;
- Класс Г – уничтожается химическим или термическим способом;
- Класс Д – после распада радиоизотопов угрозы не представляет и уничтожается вместе с твёрдыми бытовыми отходами. До распада хранится в специально отведённых местах.
В чём опасность медицинского мусора?
Среди опасных отходов мусор медицинского происхождения занимает первое место. Иглы и иные инструменты, на которых сохраняются инфекции, могут стать причиной эпидемиологического всплеска. Ряд медотходов оказывает пагубное воздействие на природу.
Медотходы опасны для человека. В группу риска попадают врачи, пациенты и посетители клиник. Угрозу представляет неоднократное применение одноразовых инструментов.
Устойчивые к медикаментозному воздействию вирусы проникают во внешнюю среду и распространяются, вызывая эпидемии в регионе. Захоронение и сжигание медотходов наносит значительный ущерб окружающей среде.
Регламент сбора
Действующие требованиям по сбору допускают к работе с отходами медицинского мусора класса А лиц старше 18 лет. К работе с классами Б, В, Г и Д допускаются лица старше 21 года. Люди, осуществляющие сбор, должны иметь свидетельства о вакцинации.
До начала работы проводится обязательный инструктаж. Ежегодно инструктаж проводится повторно. Работникам предоставляется специализированная одежда.
При работе с медицинским мусором запрещается:
- работать с мусором без спецодежды;
- отвозить спецодежду для стирки домой или в прачечные;
- спрессовывать мешки с мусором класса Б и выше;
- вскрывать мешки с отходами без специальных инструментов.
Медицинские отходы помещаются в маркированные контейнеры. Жёлтые контейнеры применяются для утилизации отходов класса Б, красные – для отходов класса В. Ёмкости для материалов классов Г и Д имеют специальные предупреждающие знаки. Применяются различные способы утилизации медицинских отходов.
Способы утилизации
Вывоз и утилизация медицинских отходов класса Б и выше производится под строгим контролем. Действия по транспортировке проводят специальные компании, которые занимаются уничтожением медотходов.
Распространённые способы ликвидации медотходов:
- сжигание в специальных печах;
- воздействие микроволнового излучения;
- ионизация;
- обеззараживание и дальнейшая переработка материалов;
- паровая обработка мусора.
Для разных типов отходов разработаны соответствующие способы уничтожения. Смешение мусора разного типа в одном контейнере недопустимо.
Утилизация медицинского оборудования
Ликвидация оборудования из медучреждений производится после технического осмотра и документального подтверждения непригодности техники. Составляется акт о списании, и созывается комиссия. После подписания договора с владельцем техники, заключается контракт на утилизацию оборудования с лицензированной компанией.
Новые технологии обеззараживания медицинского мусора
По правилам переработки, медотходы требуют предварительной дезинфекции. Для обеззараживания мусора используются современные технологии – химическая обработка, плазменная, паровая и другие.
Схема утилизации медицинских отходов
Утилизация методходов происходит в установленном порядке.
- Составляется документация по проведению работ, обеспечивается материальная база для сбора, перевозки и уничтожения мусора.
- Проводится обучение персонала, прошедшего медицинское обследование.
- Создаются участки для работы с медотходами классов Б, В, вводится система учёта и контроля.
- Заключается соглашение на транспортировку и ликвидацию с лицензированными компаниями.
В схеме, которую составляет руководство мед. заведения, указываются порядок транспортировки, способы дезинфекции, меры по сбору, вид и количество материалов, расход тары.
Методы утилизации
Разработано несколько методов уничтожения методходов, которые соответствуют правилам утилизации медицинских отходов. Данные методы делятся на термические и нетермические.
Наиболее опасные объекты полностью уничтожаются при помощи плазмотрона, в температуре 4000 градусов. Этот метод находится в процессе разработки и массовое использование плазмотронов пока не началось.
Сжигание
Распространены два метода сжигания медотходов – в инсинераторе и в безвоздушной среде. Предпочтительно применение второго метода. При инсинерации происходит выброс токсических веществ, который вредит окружающей среде.
Стерилизация разных типов отходов
Стерилизация измельчённого мусора проводится под воздействием пара. Обеззараживание происходит в автоклавах. После дезинфекции материалы пригодны для переработки.
Химическая дезинфекция: правила, методики
Химическая дезинфекция проводится с использованием хлоросодержащих веществ. Предварительно отходы измельчаются. Измельчённый материал помещается в ёмкости с хлором.
Недостатки данного метода – вероятность выживания ряда инфекций, вредоносность для персонала, опасность для окружающей среды.
Воздействие микроволн
Используется для дезинфекции медицинских отходов. После измельчения и смешения с водой, мусор в специальных резервуарах подвергается микроволновому воздействию. Микроволновый метод сокращает расходы на утилизацию и не требует привлечения дополнительного персонала. Обработанный мусор уничтожается на полигонах твёрдых бытовых.
Требования к организациям при утилизации
При работе с медотходами недопустимо смешение остатков разных классов. Все действия с мусором проводятся по утверждённым в заведении инструкциям по утилизации. Лица, которые участвуют в сборе мусора, должны иметь доступ к аптечке первой помощи.
Перевоз собранных материалов проводится с использованием соответствующей техники. Договор на утилизацию медицинских отходов заключается с компаниями, имеющими лицензию.
Нужна ли лицензия на утилизацию медицинских отходов?
Услуги по утилизации требуют наличия лицензии на утилизацию медицинских отходов. Лицензия выдается на уничтожение медотходов классов А, Б, В и Г. Потребуется специальный транспорт и документация на утилизацию. Персоналу необходимо пройти обучение.
Что такое «утилизатор медицинских отходов»?
Утилизатор для медицинских отходов – устройство, которое позволяет уничтожать медотходы в медучреждении. Утилизаторы обеззараживают материалы, не требуя обращения к организациям по ликвидации медотходов.
Химический утилизатор
Медотходы проходят химическую дезинфекцию. Недостаток данного типа утилизаторов – необходимость приобретения специального раствора и сложности с утилизацией использованных химических жидкостей.
Термохимический утилизатор
Происходит одновременно химическая и термическая обработка материалов. Отличается повышенной эффективностью. Недостаток – опасность оборудования для окружающих, большие размеры, взрывоопасность.
Инсинератор
Инсинератор для медицинских отходов – печь для сжигания (инсинерации) большого объёма медотходов. Подходит для ликвидации остатков органического происхождения. Недостаток – вредоносность, опасность для экологии.
Установки пиролиза
В пиролизе уничтожение материалов проходит два этапа. Первый – разложение органических частиц в специальной средой, второй – сжигание образовавшейся смеси. Данный тип утилизации относится к безопасным.
Стерилизатор
Безопасный и популярный способ утилизации – автоклавы, внутри которых происходит воздействие давления и пара на измельчённые частицы медотходов. Данный метод подходит для уничтожения неорганических остатков.
Аппараты для утилизации предотвращают распространение инфекции и обеспечивают безопасность работы больниц. Установка утилизаторов позволяет больницам снизить расходы на уничтожение мусора, но все действия с оборудованием необходимо проводить под строгим контролем.
bezotxodov.ru
Утилизация медицинских отходов – правила сбора, хранение и методы утилизации
К медицинским отходам относят препараты с истекшим сроком хранения, остатки от микстур и таблеток, упаковочные материал, перчатки, зараженные отходы пищеблоков, перевязочные материалы. Все эти отходы образовываются от деятельности научно-исследовательских лабораторий, судебно-медицинских учреждений, больниц, в ветеринарных клиниках.
В развитых странах такой тип отходов уничтожается с помощью высоких температур, в России, такой тип отходов сбрасывается на общие городские полигоны с мусором, это существенно повышает риск заражения и распространение инфекции.
В каждом учреждении существует специальная инструкция по сбору утильсырья с правилами безопасности. Законодательство предполагает наличие лицензии для организаций, которые занимаются утилизацией медицинского мусора. Лицензию имеют право выдавать специальные санитарно-эпидемиологические ведомства.
Решение проблемы утилизации отходов
Медицинские отходы вне зависимости от их разновидности могут нанести существенный вред здоровью человека, навредить экосистеме и ее обитателям. Утильсырье подразделяется на классы:
- А – неопасные;
- Б – потенциально опасные;
- В – очень опасные;
- Г – токсичные;
- Д – радиоактивные.
Каждый вид отходов имеет свои правила утилизации. В обязательную группу уничтожения попадают все разновидности кроме А класса. Многие учреждения пренебрегают правилами утилизации отходов и вывозят их на общую свалку, что со временем при неблагоприятном стечении обстоятельств может вызвать массовые эпидемии инфекционных заболеваний.
В группу риска попадают люди, проживающие недалеко от свалочных полигонов, а также группа лиц, которые обслуживают свалки, животные, птицы и насекомые тоже могут выступать переносчиками инфекции.
Применения специального оборудования для уничтожения медицинских отходов является очень затратным, государство на утилизации экономит.
Сбор и переработка медицинских отходов
Сбором и переработкой медицинских отходов занимаются специальные организации, которые прошли санитарный осмотр и получили лицензию на такой вид деятельности. В таких учреждениях ведется специальный журнал, в который вносятся данные о переработке мусора, каждый класс отходов имеет свой бланк учета.
Процесс утилизации сырья имеет следующие этапы:
- организация по ликвидации отходов налаживает сбор мусора;
- остатки отходов помещаются в специальное хранилище, где дожидаются времени уничтожения;
- все отходы, которые представляют опасность обеззараживаются;
- по истечении определенного времени мусор вывозят с территории этого учреждения;
- на последнем этапе отходы сжигаются или закапываются на специальных полигонах.
От качества ликвидации медицинских отходов будет зависеть состояние экосистемы и ее жителей.
Требования к сбору отходов
Правила для сбора медицинских отходов устанавливает СанПиН, если они не будут соблюдаться, то после очередной проверки на организацию будет налагаться штраф или запрет на этот вид деятельности. Запрещается долгосрочное хранение отходов, а также временное хранение без обеззараживающих процедур. Рабочее пространство должно быть качественно продезинфицировано. Допускается упаковка утильсырья с просроченными медикаментами в пакет любого цвета, кроме желтого и красного.
Существует инструкция по сбору отходов:
- сбор мусора А класса может осуществляться при помощи одноразовых пакетов, которые помещаются внутрь многоразовых баков;
- мусор Б класса предварительно обеззараживается, метод избирается больницей самостоятельно, но это обязательное условие, то что остается после дезинфекции помещается в контейнеры с повышенной влагостойкостью, крышка должна обеспечивать полную герметизацию;
- отходы В класс обеззараживаются химическим способом, утилизация происходит за территорией больницы. Для сбора используются специальные пакеты или баки, они имеют специальную красную маркировку. Колющие или режущиеся, бьющиеся отходы помещаются в специальные герметичные баки;
- радиоактивное сырье Г класса собирается в пакеты, хранить можно в отдельном изолированном помещении, в котором должны отсутствовать нагревательное оборудование.
Правильное следование инструкции убережет от заражения работников, которые занимаются сбором отходов.
Баки для хранения отходов
Основными требованиями к подбору правильного оборудования и материала для сбора отходов являются:
- баки должны состоять из качественного влагостойкого материала, с плотной крышкой, она позволит осуществить полную герметизацию отходов;
- вместилища для бедующих отходов должны иметь маркировку: А – белого цвета, Б – желтого, В – красного;
- дно бака должно содержать специальные крепления для удобства при транспортировании груза.
Объем баков может быть различным от 0,5 литров до 6 литров. Существует несколько разновидностей бака:
- универсальные баки предназначаются для сбора предметов класса Б, это могут быть: медицинские инструменты, органические отходы;
- общие баки для раздельного сбора медицинских отходов с плотной крышкой, обеспечивая отходам герметичность.
От качества использованного оборудования по транспортировки отходов многое зависит, в том числе и безопасность окружающих людей, которые контактируют с баками или пакетами.
Обеззараживание сырья и способы его ликвидации
Основными требованиями к переработке опасных медицинских отходов относят недопустимость повторного использования инструментов, перчаток, испорченных медикаментов, а также требуется качественная дезинфекция, с ее помощью исключается возможность распространения инфекции.
Переработка медицинских отходов включает в себя:
- механическую обработку, она заключается в порче внешнего вида объекта, который просрочен, это предотвратит его повторное употребление. Способы такой обработки могут быть: прессовка, измельчение, растирка или дробление;
- химическую обработку применяют к отходам, которые обладают высокой температурной устойчивостью и хорошо выдерживают влагу, такие отходы нельзя стерилизовать паром. На такой тип отходов влияют специальным газом или их замачивают в растворах. Предварительно отходы измельчаются, может применяться влажное окисление;
- физическую обработку, она состоит из автоклавирования, сжигания или использования лучевой стерилизации, реже электротермическую обработку.
Ликвидация отходов может осуществляться либо самой больницей или тем учреждением, где требуется медицинское оборудования, а могут привлекаться сторонние организации по ликвидации сырья.
На территории учреждения могут ликвидироваться только тот мусор, который не представляет собой вреда для окружающих. Отходы, которые являются опасными требуют специального подхода и оборудования, поэтому ликвидируются специальными организациями.
Утилизация медицинского оборудования
В правилах СанПиН говорится, что ликвидацией медицинского оборудования занимаются сторонние организации, у которых имеется лицензия на данный вид деятельности. Медицинские инструменты и мусор, не несущий опасности, устраняется в медицинском учреждении с соблюдением установленных правил безопасности.
СанПиН не просто так разработана методика по уничтожению медицинского мусора, если их соблюдать, то можно предотвратить риск инфицирования большого количества людей и животных, уберечь окружающую среду от загрязнения.
ecoportal.info
Утилизация медицинских отходов класса А,Б,В,Г- схема,способы
Медицинскими отходами считаются использованные перевязочные материалы, перчатки, шприцы, зараженные отходы пищеблоков, кожа и органы, медицинские препараты с истекшим сроком годности, конфискованные медикаменты и др. Все эти отходы называются медицинскими, так как они образуются в больницах, научно-исследовательских лабораториях, судебно-медицинских учреждениях, ветеринарных лечебницах и других подобных местах.
Все развитые страны уничтожают отходы высокотемпературными термическими способами. В России легализирована и распространена практика скупки использованных материалов для добычи серебра и пластика из шприцов, капельниц и других отходов. Это опасно и для продавца, и для покупателя. Поэтому данная проблема очень актуальна в современном обществе.
Если говорить о конкретных городах России, то в Москве нет мероприятий по переработке больничного мусора, и весь больничный мусор привозят на городские полигоны вместе с прочими отходами. А в Ставропольском крае, отходы, вне зависимости от их класса опасности, хранятся вместе на территории учреждения. Лицензия и герметичная упаковка обычно отсутствует.
Чем опасны медицинские отходы?
Вирусы распространяются не только по воздуху, при помощи ветра, но и через питьевую воду, что приводит к тяжелым заболеваниям. Помимо просроченных медикаментов и отходов, к «больничному мусору» относятся шприцы и иглы, которые сложно утилизировать, поэтому их могут использовать неоднократно. Именно таким способом многие люди приобрели такие опасные заболевания, как СПИД и гепатит.
Концентрация вредных веществ и микроорганизмов на свалках очень высокая, что увеличивает длительность их выживания. Медицинские отходы приносят вред не только человеку, но и экологии: вредные вещества попадают в воздух, почву, воду, губят живых существ и природу. Поэтому утилизация медицинских отходов необходима своевременно.
Классификация медицинских отходов
Эти отходы можно разделить на несколько групп/ классов: А, Б, В и Г. К классу А относят неопасный мусор: пищевые больничные отходы, незараженный инвентарь, строительный мусор и мебель. Достаточно собрать их в пакеты, а затем провести термическое обезвреживание или захоронение на специальном полигоне. В класс Б включены отходы, которые могут быть потенциально опасными, так это отходы, материалы и инструменты, которые могут быть загрязнены вредными выделениями или заражены.
Утилизация медицинских отходов класса Б происходит при помощи их сжигания. Класс В — опасные материалы, которые были в тесном контакте с зараженными особо опасными инфекциями (анаэробная инфекция, лабораторные отходы некоторых групп патогенности и др.). Материалы обязательно подвергаются термической обработке.Класс Г – отходы, схожие с промышленными: предметы содержащие ртуть, дезсредства, лекарства. Утилизация медицинских отходов класса г – обязательна.
Способы утилизации медицинских отходов
Утилизация отходов медицинского назначения может быть произведена термическими или альтернативными методами.
Термические:
- Сжигание. Метод устаревший, опасный, загрязняет атмосферу.Зола, образовавшаяся после сжигания, отправляется на специальные полигоны.
- Пиролиз. Разложение органики, входящей в состав отходов. Полученная смесь проходит процедуру дожига. Токсичность уменьшается или исчезает полностью. Метод исключает выброс токсинов в атмосферу.
- Плазменные технологии. Утилизация происходит в плазменных установках. Метод не применяется, находится в разработке.
Альтернативные:
- Химическая утилизация. Обработка химическим веществом. Метод опасен. Результатом может стать токсичный отход.
- Термохимическая утилизация. Метод, сочетает в себе измельчение, нагревание и дезинфекцию отходов. Под ходит для веществ классов Б и В.
- Стерилизация. Дезинфекция в паровой установке. Измельчает и обеззараживает отходы.
Возможно использование комбинированных методов.
Схема утилизации медицинских отходов
Схема составляется индивидуально для каждого учреждения. В ней должны быть расписаны следующие пункты:
- Состав медицинских отходов (качественный/ количественный).
- Нормы образования больничных отходов, принятые в данном регионе.
- Необходимость в расходных материалах/ ёмкости для сбора отходов (смена пакетов происходит как минимум 1 раз в 8 часов)
- Установленный порядок сбора материала.
- Места для временного хранения и частота транспортировки.
- Способы дезинфекции и утилизации должны быть установлены.
- План действий персонала в случае форс-мажорных обстоятельств (повреждение упаковки)
- Персонал должен быть ознакомлен с профилактическими мерами и особенностями утилизации отходов медицинского назначения.
Требования к утилизации медицинских отходов
Сбор и утилизация медицинских отходов зависит от класса материала. Отходы класса А складируются в многоразовые контейнеры или одноразовые пакеты. Материалы Б-класса должны подвергаться термической обработке, как и отходы А-класса. Транспортировка таких отходов допустима только в закрытом виде. Утилизация опасных медицинских В-отходов происходит в герметичных емкостях, помеченным особым ярлыком. Отходы Г-класса должны упаковываться и транспортироваться в герметичных контейнерах.
Похожие публикации:
Утилизация промышленных отходов
vivoz-gbo.ru
правила, инструкция, методы, классы А,Б,В,Г
Единых правил утилизации медицинских отходов сегодня не существует, поскольку они различаются для каждого типа отходов.
Но в любом случае, система сбора, хранения и транспортирования медицинских отходов обязана включать в себя следующие этапы:
- Сбор всех отходов внутри организаций, которые осуществляют медицинскую либо фармацевтическую деятельность.
- Перемещение медицинских отходов из подразделений организации в хранилище и временное хранение на территории медучреждения.
- Обеззараживание/обезвреживание отходов.
- Транспортирование отходов с территории учреждения, образующего отходы.
- Захоронение либо уничтожение медицинских отходов.
Методы утилизации медицинских отходов
Сегодня в мире используется достаточно много способов утилизации медицинских отходов. Но наиболее распространенными являются следующие методы:
- Сжигание медицинских отходов с использованием печей инсинераторов.
- Стерилизация отходов водяным паром под высоким давлением и при температуре свыше 100° с использованием специальных установок автоклавов.
- Химическая дезинфекция медицинских отходов.
- Использование микроволн для обеззараживания отходов.
- Стерилизация отходов ионизирующим, радиоактивным или инфракрасным излучением
Все перечисленные нами выше методы имеют как свои достоинства, так и свои недостатки. К примеру, дезинфекция отходов с использованием химикатов способна привести к образованию опасных для окружающей среды химических соединений, ну а установки для сжигания (инсинераторы) довольно дороги из-за необходимости сооружения сложных систем газоочистки, благодаря чему не каждый завод по переработке медицинских отходов может их себе позволить.
Однако, после использование любого из данных способов обработки, как правило, обеззараженные медицинские отходы можно свободно утилизировать. Твердые отходы утилизируют вместе с бытовыми отходами на полигонах ТБО, а жидкие отходы сбрасывают в общую канализацию. Однако для того, чтобы гарантировать, что обработка проведена должным образом, и опасные для человека вещества исчезли из отходов, проводятся специальные тесты. Например, в случае обработки биологических отходов, необходимо проводить тест на возможность рекультивирования биологических штаммов, и так далее.
Инструкция по утилизации медицинских отходов отходов
Как мы уже упоминали ранее, отходы каждого класса собираются и утилизируются различными способами. Давайте рассмотрим, в чем заключаются отличия подробнее.
Утилизация медицинских отходов класса А
Сбор медицинских отходов класса А может осуществляться в многоразовые емкости либо в одноразовые пакеты. Цвет пакетов не имеет значения, однако для данного класса недопустимо использование пакетов желтого и красного цвета.
Пакеты с мусором располагаются внутри многоразовых контейнеров либо на специальных тележках. Контейнеры для сбора отходов и тележки обязательно должны быть промаркированы как «Отходы. Класс А». Поскольку отходы данного класса не являются потенциально опасными, их допускается складировать на обыкновенных полигонах ТБО либо сбрасывать в канализацию.
Утилизация медицинских отходов класса Б
Для сбора твердых и жидких отходов класса Б необходимо использовать одноразовые непрокалываемые влагостойкие контейнеры. Емкости должны иметь плотно прилегающую крышку, которая исключает возможность самопроизвольного вскрытия контейнера.
Также допускается сбор отходов класса Б в одноразовые пакеты. Вся тара для отходов данного типа должна быть желтого цвета, либо иметь желтую маркировку «Отходы. Класс Б». Правила обеззараживания медицинских отходов данного класса таковы, что, для данного типа отходов требуется обеззараживание, после которого они могут сжигаться либо захораниваться.
Утилизация медицинских отходов класса В
Отходы класса В должны быть обязательно обеззаражены (продезинфицированы) физическими методами. Применение химических методов дезинфекции допустимо только для обеззараживания выделений больных и пищевых отходов. Вывоз необеззараженных отходов данного класса за пределы территории медицинского учреждения не допускается.
Все отходы класса В собираются в одноразовую мягкую (пакеты) либо твердую упаковку (контейнеры) имеющую красную маркировку, либо окрашенные в красный цвет. Жидкие биологические отходы, одноразовые колюще- режущие инструменты и иные изделия медицинского назначения собирают в непрокалываемую влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры) также красного цвета.
После заполнения пакета с отходами не более чем на три четверти, сотрудник, который отвечает за сбор отходов в данной медицинской организации, завязывает пакет либо закрывает его с использованием приспособлений, исключающих возможность высыпания отходов класса В. Контейнеры, с отходами данного класса закрываются герметичными крышками. Это делается по той причине, что перемещение отходов класса В в открытых емкостях не допустимо.
При окончательной упаковке медицинских отходов класса В с целью удаления их из учреждения, пакеты и баки маркируются «Отходы. Класс В» и на них наносится название организации, подразделения, текущей даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов.
Утилизация медицинских отходов класса Г
Использованные приборы и оборудование, содержащие ртуть и относящиеся к отходам класса Г, собирают в емкости с плотно прилегающими крышками, цвет которых может быть любым, кроме желтого и красного. Данные отходы необходимо хранить в специально выделенных для этих целей помещениях. Сбор и хранение отходов генотоксических препаратов и цитостатиков, и всех видов отходов, которые образуются в результате изготовления их растворов (ампулы, флаконы), без дезактивации запрещены.
Подобные отходы должны быть немедленно дезактивированы на месте их образования с использованием специальных средств. Лекарственные и дезинфицирующие средства, не подлежащие дальнейшему использованию, собираются в маркированную упаковку любого цвета (за исключением желтого и красного). Все емкости с отходами данного типа маркируются как «Отходы. Класс Г».
Вывоз отходов данного класса для обезвреживания или утилизации должен осуществляться специализированными организациями, которые имеют лицензию на подобный вид деятельности.
- Комментарии к статье
- Вконтакте
ztbo.ru
классификация и правила их утилизации
Медицинские отходы классификация и правила утилизации
Содержание статьи
Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности
Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.
Дистанционное повышение квалификации в области здравоохранения.
Наш телефон 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44
Классификация медицинских отходов
Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.
Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:
- А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).
- Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).
- В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.
- Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.
- Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.
Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.
Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека
Возможная опасность
Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Отходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.
Сбор, хранение и транспортировка (по классам)
| Класс опасности | Сбор | Хранение | Транспортировка |
| Класс А. Неопасные | Применяются одноразовые ёмкости или пакеты белого цвета | Хранение происходит на открытой местности или в отдельном помещении, к которому предъявлены специальные требования | Одноразовые ёмкости или пакеты транспортируются в места утилизации внутри специальных контейнеров либо на тележках, которые предназначены для отходов больших габаритов. |
| Класс Б. Опасные (нуждаются в дезинфекции) | Сбор происходит в одноразовые пакеты жёлтого цвета. Они наполняются на две трети и хорошо завязываются. Такая операция выполняется в резиновых перчатках и маске. | Пакеты кладут в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышками. Их можно разместить на открытом полигоне или в отдельном помещении со специальными требованиями | Транспортировка выполняется в плотно закрытых ёмкостях. На них должна быть нанесена маркировка «Опасные медицинские отходы класса Б». Для вывоза используются специальные машины с закрытыми кузовами |
| Класс В. Чрезвычайно опасные (требуют дезинфекции) | Используется одноразовая мягкая упаковка, окрашенная в красный цвет. Сотрудник заполняет её на две трети и завязывает. Нужно позаботиться о защитных средствах в виде маски и резиновых перчаток | Контейнеры хранятся в специальном изолированном помещении, которое находится в корпусе учреждения | Транспортировка выполняется в ёмкостях, плотно закрытых крышками. Они имеют маркировку «Чрезвычайно опасные медицинские отходы. Класс В». Для транспортировки используются специальные машины с закрытыми кузовами |
| Класс Г. Токсикологически опасные | Используются специальные ёмкости, которые после заполнения герметизируют. Они должны быть чёрного цвета. Отходы, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности, помещаются в твёрдую упаковку, 4 класса токсичности – в мягкую | Хранение происходит в герметичных ёмкостях, которые размещаются во вспомогательных помещениях | Герметичные ёмкости вывозятся в машинах с закрытыми кузовами для дальнейшей утилизации отходов. Контейнеры маркируются «Отходы. Класс Г» |
| Класс Д. Радиоактивные | Сбор выполняется в специальные контейнеры, которые затем герметизируются | Отходы с коротким жизненным циклом находятся в специальных хранилищах до распада. Остальные их разновидности хранятся в герметических ёмкостях | Долгоживущие медицинские материалы отправляются для утилизации на специальные полигоны. Отходы с коротким жизненным циклом транспортируются после распада |
Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение
Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора. Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию.
Вот некоторые из них:
- транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;
- автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;
- для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;
- запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.
Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:
- размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;
- выполнять сбор без перчаток и прочее.
Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)
Методы утилизации
Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:
- сжигание в специальных устройствах;
- стерилизация;
- химическая дезинфекция;
- воздействие микроволнами.
Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.
Сжигание
Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.
Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.
Стерилизация разных типов отходов
Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.
Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.
К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.
Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).
Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.
Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.
expert123.ru
Правила и методы утилизации медицинских отходов в РФ
В соответствии с Санитарными правилами и нормами медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:
Класс А — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее — ТБО).
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
Пищевые отходы всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Класс Б — эпидемиологически опасные отходы.
Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).Пищевые отходы из инфекционных отделений.Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев (здание или отдельное помещение для содержания (иногда и разведения) лабораторных животных). Живые вакцины, непригодные к использованию.
Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Класс Г — токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.
Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.
Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Класс Д — радиоактивные отходы.
Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
К отходам, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.
Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
— сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
— перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
— обеззараживание/обезвреживание;
— транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
— захоронение или уничтожение медицинских отходов.
Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А». Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.
Для организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых сточных вод в общегородскую систему канализации, предпочтительной системой удаления отходов пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов, является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).
Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.
Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.
Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.
Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.
Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.
Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.
Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.
Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.
После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В.
Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.
Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости «Отходы. Класс Г». Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.
Способы обработки медицинских отходов
В большинстве стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию 1992 года, нормы и правила утилизации и транспортировки медицинских отходов базируются на ее положениях, что предполагает использование технологий, ведущих к уничтожению около 90% медицинских отходов и дезинфекции с последующей утилизацией оставшихся 10%. В то же время многие страны, в том числе и Россия, по-прежнему используют для утилизации большинства медицинских отходов метод захоронения на специальных полигонах с предварительной дезинфекцией.
В современном мире основными способами обработки медицинских отходов являются:
Химическая дезинфекция
Химическая дезинфекция чаще всего производится с использованием хлорсодержащих веществ. Химическая дезинфекция часто сочетается с механическими процессами, например, измельчения или растворения, чтобы обеспечить полное проникновение химических веществ.
Сжигание с использованием инсинераторов
Инсинерация — это контролируемый процесс сжигания медицинских отходов в специальной печи (инсинераторе). Отходы, предназначенные для сжигания в инсинераторе, можно не сортировать, так все отходы подвергаются полному уничтожению.
Стерилизация водяным паром под давлением и при температуре более 100° с использование автоклавов
Автоклав — аппарат для стерилизации водяным паром под давлением и при температуре более 100°. Автоклав применяют для стерилизации перевязочных материалов, белья, инструментов, посуды для бактериологических лабораторий, питательных сред для выращивания микроорганизмов и др. Автоклавы также могут использоваться для стерилизации медицинских отходов перед утилизаций на свалке.
Принцип действия автоклава основан на возрастании температуры кипения воды при повышении давления.
Медицинские отходы, подвергшиеся дезинфекции в автоклаве, необходимо дополнительно обработать — спрессовать, измельчить или раздробить, так, чтобы отходы были неидентифицируемы и не могли быть повторно использованы в других целях. После стерилизации и уплотнения, медицинские отходы могут быть объединены с бытовыми отходами и утилизации на общей свалке.
Использование микроволн
Использование микроволн для дезинфекции медицинских отходов одно из недавних новшеств в этой области. Микроволновая обработка может быть осуществлена как стационарно, так и на передвижных объектах. Для этого типа дезинфекции отходы обычно предварительно измельчаются, затем смешиваются с водой и подвергаются микроволновому излучению. Тепло и пар, образующиеся в ходе обработки, обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективно нейтрализуют все биологические препараты. Измельчение уменьшает объем отходов до 80%, при этом переработанные отходы могут быть утилизированы на обычной свалке.
Альтернативным методом стерилизации медицинского оборудования, материалов и медицинских отходов является стерилизация с помощью ионизирующего, радиоактивного или инфракрасного излучения. Стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки, тогда как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом предмете. Не все медицинские отходы можно повергнуть стерилизации этим способом (некоторые микроорганизмы радиоустойчивы). Риск облучения персонала, хотя и минимальный, также является недостатком этого способа.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
ria.ru
Утилизация медицинских отходов: сбор, классификация и правила
Утилизация медицинских отходов – один из важнейших вопросов настоящего времени.
К таким отходам относятся:
- Медикаменты с давним сроком годности.
- Остатки микстур и таблеток.
- Упаковочные материалы различных лекарств, большинство из которых не утилизируются должным образом.
Объем такого мусора растет от года к году, уже в 2017 году экологи прогнозируют появление проблем с уничтожением мусорах от лечебных учреждений. Уничтожение регулируется законодательно, медицинский мусор уничтожается по правилам, как и все отработки. При этом отходы классификация которых отражает их высокую опасность, в обязательном порядке учитываются во внутренней документации лечебного учреждения, для них есть особая инструкция.
Также современное законодательство устанавливает обязательное лицензирование для организаций, занимающихся утилизацией. В 2017 году лицензирование производится не только лицензионным органом, но и санитарно-эпидемиологическим ведомством.
Проблемы и их решения
Любые медицинские отходы могут негативно сказаться на здоровье человека, животных и окружающей среде, если они устранены без надлежащих мер предосторожности.
Медицинские отходы, исходя из степени их опасности, а также негативного воздействия на экологию делят на следующие классы опасности:
- А – не представляет опасности
- Б – потенциальная опасность
- В – крайне опасное утильсырье
- Г – токсикологическая опасность
- Д – радиоактивная опасность
Определенных правил по утилизации пока нет, поскольку для каждого типа отходов они свои. Это связано с тем, что медицинские отходы весьма специфичны и имеют свою классификацию по степени опасности, но классификация и правила утилизации носят обязательный характер к Б, В Г и Д классу.
Большинство лечебно – оздоровительных поликлиник отвозит отработанный мусор на полигоны. Без правильного захоронения, такой утиль может обернуться смертельно опасными заболеваниями для людей, живущих рядом с этими свалками и работающими на них. Специальное оборудование и новые технологии решили бы эти проблемы, но их применение требует больших затрат.
Сбор и переработка
Существуют специально разработанные санитарно — эпидемиологические правила, в которых описан порядок обращения с мусором. Медицинские отходы подлежат внутреннему учету, централизованный сбор и утилизация производятся исключительно лицензированными организациями. Любое учреждение обязано иметь специальный журнал, где ведется их регистрация и учет отработанного утиля. Для каждой группы остатков этот журнал свой.
Процесс от сбора до утилизации проходит в несколько этапов:
- Организации налаживают у себя сбор мусора.
- Затем остатки перемещаются в отдельное помещение на временное размещение.
- Потом происходит их обеззараживание или обезвреживание.
- Через определенное время мусор вывозят с территории учреждения.
- Производится его захоронение или утилизация отходов на отведенных местах.
От того, как утилизируют медицинские отходы, зависит состояние экологии вокруг.
Основные требования к сбору
СанПиН устанавливает правила и для сбора. Их соблюдение обязательно, в противном случае организация будет оштрафована или вовсе закрыта. Временное хранение просроченных медикаментов без проведения процесса обезвреживания запрещено. Помимо обеззараживания самого утильсырья, должна проводиться дезинфекция рабочего места. Правила утилизации медицинских отходов устанавливают, что сбор медикаментов, не пригодных для использования осуществляется в пакеты любого цвета, кроме желтого и красного.
Алгоритм и инструкции по проведению сбора каждой категории отходов свои:
А
Сбор отходов категории А проводится в многоразовые или одноразовые пакеты. Цветовая гамма емкостей не ограничена, за исключением желтого или красного. Одноразовые пакеты должны размещаться внутри многоразовых баков, которые в свою очередь крепятся тележки.
Б
Сбор утильсырья класса опасности Б подразумевает обязательный процесс предварительного обезвреживания. Выбирать метод дезинфекции необходимо исходя из возможностей больницы.
Утилизируемый остаток класса опасности Б производится в стойкие ко влаге контейнеры с плотной крышкой, которая обеспечит полную герметизацию бака.
В
Над отработанными остатками класса опасности В проводится обработка методом физического воздействия. Химические способы применяются редко и только для пищи или жидкостей пациентов. Обеззараженный утиль подлежит уничтожению. Утилизировать на территории больницы нельзя.
Используют мягкие пакеты для сбора на утилизацию или твердые баки с красной маркировкой. Сбор режущего или жидкого утильсырья класса В происходит в герметичные баки. Пакеты для утилизации медицинских отходов крепятся на тележках.
Г
Утиль класса опасности Г представлены использованными ртутьсодержащими приборами и различными медикаментами. Они собираются в пакеты любой цветовой гаммы, запрещено использовать желтый или красный. Хранить емкости разрешено только в отдельном помещении вдали от нагревательных приборов.
Многоразовые баки
Правила, установленные СанПиН, не обошли стороной и баки для медицинских отходов, в которые осуществляется сбор.
Основные требования:
- Бак должен иметь крышку, плотно прилегающую к поверхности, чтобы обеспечить герметизацию (полную или частичную) емкости.
- Обязательную маркировку. Для каждого класса опасности установлен свой собственный цвет. Так, для А — белый, Б – желтый, В — красный.
- Бак должен иметь дно с возможностью крепления к тележке для обеспечения удобства сбора.
Бак может иметь различный объем: самый маленький 0,5 литра используется для ежедневного сбора отходов, самый большой 6 литров – располагается на территории учреждения.
Бак делится по классам:
- Универсальный. Предназначен для сбора острых инструментов и органических отходов категории опасности Б.
- Для раздельного сбора утильсырья. Бак включает в себя две основных детали: банка и плотно закрывающаяся крышка.
Дезинфекция изделий
СанПиН устанавливает правила и инструкции для обеззараживания медотработок и использованных изделий. Всего существует несколько способов обезвреживания подобного утильсырья:
- Дезинфекция физическим методом. Способ подразумевает воздействие на мусор водяным паром. Весь процесс сопровождается высокой температурой больше 100°C и повышенным давлением. Применяется только при наличии у учреждения специальных технологий.
- Химический метод дезинфекции. Как правило, здесь применяется хлорсодержащее средство. Метод используется при наличии способа, позволяющего полностью окунуть опасный материал в раствор для обеззараживания. В 2017 году постепенно вводят в обиход более высокотехнологичные обеззараживающие средства.
Помимо вышеперечисленных способов, различают:
- Децентрализованный. В этом случае обезвреживания изделий происходит на участке медицинской компании. В этом случае учреждение должно иметь на своей территории необходимое оборудование. Таким образом производится дезинфекция и утилизация медотходов, которые не являются опасными. Это утилизация различных одноразовых инструментов.
- Централизованный. Дезинфекцию проводят сторонние организации, у которых имеется соответствующая лицензия. Обычно сторонняя организация имеет свое оборудование: обеззараживатель и свой утилизатор медицинских отходов и мусора медицинского назначения.
Метод обеззараживания медикаментов и медицинских изделий выбирается на основе возможностей самого учреждения и прописывается в схеме по обращению с утильсырьем.
Способы утилизации
Уничтожение медицинских изделий и отходов важный процесс. По этой причине СанПиН разработал множественные правила, инструкции и нормы. Ниже перечислены основные способы утилизации медицинских отходов, которые на настоящий момент регламентированы СанПиН.
Одна и та же организация может использовать все перечисленные способы. Разделяют термические и альтернативные способы. Первому виду принадлежат:
- Сжигание – старый и токсичный метод.
- Термический способ – самый эффективный.
Основные методы утилизации медицинских отходов:
- Утилизация мусора в комбинированных устройствах. Происходит обезвреживание остатков под одновременным действием излучений и водяного пара.
- Химический метод – разложение в результате воздействия химических веществ. Но это приводит к образованию токсичных остатков.
- Стерилизация производится с помощью паровых установок. Их называют автоклавами. Эти стерилизаторы имеют устройства для измельчения. В процессе обработки происходит уменьшение количества отработок и их обеззараживание.
- Термохимическое уничтожение. Заключает в себя три этапа: измельчение, нагревание и дальнейшее обеззараживание.
Утилизация изделий и отходов на участке медицинской организации запрещена, даже если в организации имеется утилизатор медицинских отходов или установка для обеззараживания медицинских отходов. Уничтожение осуществляют сторонние компании, у которых имеется лицензия.
В настоящее время становится популярнее рециклинг — утилизация одноразовых инструментов с получением вторсырья для производства.
Утилизация медицинского оборудования
Правила и инструкции СанПиН утверждают, что утилизация медицинского оборудования проводится сторонними компаниями, у которых имеется лицензия на осуществление подобного вида деятельности. Дезинфекция и утилизация медицинского инструментария производится на территории учреждения согласно установленным нормам.
Соблюдая правила и придерживаясь норм по сбору и уничтожению мусора можно решить данную проблему масштабно. Главный документ, упорядочивающий обращение с отходами разработан СанПиН и представляет собой требования по обращению с медотходами. Порядок соблюдения этого нормативного постановления ведут специальные надзорные органы.
vtorothodi.ru