Социальная медицина учебник: СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА Мартыненко А.В. — Отв. ред. Учебник для бакалавров – Образовательная платформа Юрайт. Для вузов и ссузов.
Основы социальной медицины и управления здравоохранением — Лучкевич В.С.
Год выпуска: 1997Автор: Лучкевич В.С.
Жанр: Здравоохранение
Формат: DOC
Качество: OCR
Описание: В настоящее время система здравоохранения, показатели и нормативы медико-социального обеспечения все еще не стабильны. Не отработана четкая стратегия развития здравоохранения на ближайшие и отдаленные сроки. Поэтому подготовка студентов по этим разделам в основном должна осуществляться в виде лекционного курса и практических занятий. Новую информацию о современных проблемах здоровья и здравоохранения студенты могут получить только при непосредственном общении со специалистами. Это определяет необходимость подготовки справочных материалов, руководств и методических пособий более оперативного характера. Как правило, материал, содержащийся в учебной литературе, достаточно обширен, разбросан, что усложняет усвоение студентами обязательных положений, методов, показателей.
Автор выражает надежду, что учебное пособие «Основы социальной медицины и управления здравоохранением» поможет в усвоении основных разделов предмета, и будет признателен за высказанные пожелания.
Учебное пособие «Основы социальной медицины и управления здравоохранением» рассчитано на студентов, ординаторов, аспирантов и преподавателей кафедр социальной медицины и управления здравоохранением различных факультетов медицинских вузов.
Содержание учебного пособия
«Основы социальной медицины и управления здравоохранением»
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
- Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения
- Социальная медицина и управление здравоохранением как врачебная специальность и наука о здоровье населения
- Этапы развития здравоохранения в России
- Статистическая совокупность. Учетные признаки. Понятие о сплошных и выборочных исследованиях. Требования к статистической совокупности и использованию учетно-отчетных документов
- Использование абсолютных и производных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Общие и специальные коэффициенты
- Виды вариационных рядов. Методы вычисления, оценки и использования средних величин во врачебной деятельности
- Оценка достоверности статистических показателей
- Вычисление показателей динамического (временного) ряда
- Графические изображения при статистическом анализе
- Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения, эффективности оздоровительных мероприятий
- Методы изучения корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды
- Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения
- Социальные и биологические факторы здоровья
- Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды
- Образ жизни как медико-социальный фактор здоровья
- Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- Структура центров медицинской профилактики. Их роль в пропаганде здорового образа жизни
- Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности
- Определение здоровья. Основные методы его изучения. Группы здоровья
- Основные показатели здоровья населения России. Их медико-cоциальная оценка
- Схема комплексного изучения здоровья и факторов, его определяющих
- Понятие о заболеваемости, распространенности, патологической пораженности. Источники и учетные признаки при изучении заболеваемости
- Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели. Их медико-социальная оценка
- Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость. Ее медико-социальное значение
- Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетно-отчетная документация и оценка показателей. Кратность заболеваний. Индекс здоровья
- Показатели госпитальной заболеваемости
- Заболеваемость, выявляемая активно при периодических и массовых медицинских осмотрах
- Структура причин смерти. Источники информации, основные показатели и факторы риска смертности населения и летальности при различных заболеваниях
- Использование исходных статистических показателей при оценке физического развития населения
- Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема
- Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема
- Травматизм — социально-гигиеническая проблема
- Алкоголизм, курение и наркомания как медико-социальная проблема
- Использование демографических показателей в работе врача. Статика и динамика населения
- Возрастно-половая структура населения. Использование этих данных в работе врача
- Методика проведения переписи населения. Основные показатели переписи населения России, их медико-социальная оценка
- Специальные показатели рождаемости. Уровни и динамика рождаемости в России. Основные показатели воспроизводства населения
- Показатели общей и повозрастной смертности населения. Уровни и динамика
- Младенческая смертность. Перинатальная смертность. Специальные показатели младенческой смертности. Методы расчета. Уровни и динамика
- Медико-социальные аспекты инвалидизации населения. Структура и организация работы экспертной комиссии. Порядок оформления документов по стойкой утрате трудоспособности
- Оздоровление окружающей среды — медико-социальная проблема
- Управление здравоохранением на административной территории
- Организация и структура первичной медико-социальной помощи городскому населению. Структура городской поликлиники
- Основные показатели деятельности поликлиники
- Функции врачебной должности врача-терапевта и нормативы обслуживания населения в городской поликлинике
- Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы
- Виды стационарной медицинской помощи при плановой и экстренной госпитализации больных
- Структура городской больницы. Порядок направления на госпитализацию. Организация работы приемного отделения больницы
- Основные показатели работы стационара. Качество диагностики и преемственность деятельности врачей на догоспитальном и госпитальном этапе
- Основные принципы организации скорой медицинской помощи
- Новые формы организации внебольничной помощи населению
- Организация специализированной медицинской помощи. Роль консультативно-диагностических центров в профилактике и лечении заболеваний
- Восстановительно-реабилитационные центры и их структура. Медико-социальное значение восстановительного лечения
- Организация медицинской помощи сельскому населению
- Структура деятельности первичного звена медицинской помощи сельскому населению
- Показатели организационно-методической работы областной больницы
- Формы обслуживания работающих на промышленных предприятиях. Структура и назначение медико-санитарной части
- Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта
- Профилактическая работа на промышленном предприятии. Структура комплексного плана лечебно-профилактических мероприятий
- Порядок учета и регистрации ЗВУТ на предприятиях и в учреждениях
- Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах
- Анализ заболеваемости с ВУТ как критерий оценки экономической эффективности медико-социальных мероприятий
- Охрана материнства и детства — приоритетное направление здравоохранения. Медико-социальные и правовые основы охраны материнства и младенчества
- Структура и показатели деятельности женской консультации и родильного дома
- Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Функциональные обязанности и показатели работы педиатра
- Особенности работы по оказанию стационарной помощи детям. Виды стационарной лечебной и восстановительно-профилактической помощи
- Организация стоматологической помощи. Медико-социальные факторы стоматологической заболеваемости
- Организация санаторно-курортного лечения. Порядок оформления врачом медицинской документации
- Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- Реформа первичной медико-социальной помощи
- Основные направления реформы здравоохранения
- Экономика здравоохранения. Источники финансирования. Структура распределения и финансовый план учреждения. Понятие о стоимости медицинских услуг. Платные и бесплатные виды медицинской помощи
- Менеджмент в здравоохранении
- Основы маркетинга
- Медицинское страхование, его роль и пути совершенствования
- Основные принципы и виды медицинского страхования
- Медицинское страхование и социальное обеспечение населения
- Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения
- Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности, определение потребности в кадрах
- Методы планирования индивидуальной работы врачей. Показатели качества и эффективности их работы
- Комплексное планирование лечебно-профилактической помощи на административной территории. Структура и порядок утверждения комплексных планов
- Система подготовки и усовершенствования кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования
- Деятельность врачей общей практики в России и за рубежом
- Современные теории медицины и здравоохранения
- Системы и тенденции развития здравоохранения в мире. Первичная медицинская помощь. Основные показатели состояния здоровья и обеспечения медицинской помощью
- Международное сотрудничество в области медицины. Структура и роль Всемирной организации здравоохранения
- Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Этапы его внедрения. Организация работы и лицензирования медицинских учреждений
- Права и обязанности медицинских учреждений, страховых компаний и населения при обязательном и добровольном медицинском страховании
- Прфессиональные права и обязанности медработников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование. Понятие о врачебной и коммерческой тайне
- Основные правовые принципы охраны здоровья населения
- Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности
- Правовой статус медицинских и фармацевтических работников
- Правовой статус лечащего врача
- Правовой статус пациента
- Правовой статус муниципальной системы здравоохранения
- Правовой статус медицинских учреждений индивидуально-частного предпринимательства
- Правовые основы трудовой деятельности медработников. Понятие трудового права
- Трудовой договор: понятие, содержание, виды, формы и порядок заключения
- Испытание при приеме на работу
- Изменение трудового договора. Условия и порядок перевода работника на другую постоянную или временную работу
- Прекращение трудового договора. Увольнение работников по собственному желанию и по инициативе администрации
- Материальная ответственность
- Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных наказаний и порядок их применения
- Правовое регулирование обязательственных отношений. Правовые способы обеспечения надлежащего исполнения обязательств
- Основные принципы гражданско-правовой ответственности. Ответственность за неисполнение принятых на себя обязательств
- Деонтологические проблемы врачебной деятельности. Содержание «Клятвы врача России»
- Становление организационной структуры государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Отечественные организаторы гигиенической науки и практики
- Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
- Задачи и функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации
- Структура центра ГСЭН. Организация и основные направления его работы
- Организационно-методическая работа областного центра ГСЭН
- Штаты и кадры районных (городских) центров ГСЭН. Современные подходы к штатно-кадровому обеспечению деятельности госсанэпидслужбы
- Основные нормативные правовые акты и документы, определяющие деятельность госсанэпидслужбы, разработку и реализацию федеральных и региональных целевых программ
- Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- Права и обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
- Формы и методы планирования работы центров ГСЭН
- Социально-гигиенический мониторинг
- Особенности работы центров ГСЭН в новых экономических условиях
- Основы финансирования деятельности санэпидслужбы. Составление финансового плана
- Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении первичной и вторичной профилактики
- Деятельность санэпидслужбы по контролю за санитарным состоянием ЛПУ
- Взаимодействие санэпидслужбы с ведомствами и учреждениями
- Пути привлечения населения к проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий
- Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- Основы делопроизводства в центрах ГСЭН
- Административно-правовые основы деятельности центров ГСЭН
- Виды ответственности за санитарные правонарушения. Обжалование действий должностных лиц
- Последовательность мер административного воздействия при санитарных правонарушениях
- Система учета и отчетности в учреждениях санэпидслужбы
Лотова, И. П. — Основы социальной медицины [Текст] : учебник
Поиск по определенным полям
Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:
author:иванов
Можно искать по нескольким полям одновременно:author:иванов title:исследование
Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND.
Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:
исследование разработка
author:иванов title:разработка
оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:исследование OR разработка
author:иванов OR title:разработка
оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:исследование NOT разработка
author:иванов NOT title:разработка
Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак «доллар»:
$исследование $развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:«исследование и разработка«
Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку «#» перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.
#исследование
Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:
author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)
Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду «~» в конце слова из фразы. Например:
бром~
При поиске будут найдены такие слова, как «бром», «ром», «пром» и т.д.Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2.4 разработка По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения — положительное вещественное число.
Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка.
author:[Иванов TO Петров]
Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.author:{Иванов TO Петров}
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.
Учебно-методическая литература, изданная сотрудниками и ППС кафедры
Теория и технологии медико-социальной работы: учебник и практикум для вузов /А.В. Мартыненко [и др.]; под редакцией А.В. Мартыненко. – М.: Изд. Юрайт, 2020. – 339 с.
Воробцова Е.С., Мартыненко А.В. Технологии медико-социальной работы в охране материнства и детства, репродуктивного здоровья и планировании семьи: учебное пособие для академического бакалавриата по направлению подготовки Социальная работа / отв. ред. А.В. Мартыненко – М.: МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 2019. – 88 с.
Гурович И.Я., Мартыненко А.В., Цейтлин Г.Я. Технологии медико-социальной работы (в онкологии, психиатрии, наркологии): учебное пособие для академического бакалавриата по направлению подготовки Социальная работа в 2-х частях / отв. ред. А.В. Мартыненко – М.: МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 2019. – 112 с.
Социальная медицина: учебник для вузов / под ред. А.В. Мартыненко. – М.: Изд. Юрайт, 2014. – 375 с. (2-е изд. доп. и перераб., 2018). (Соавт. Мартыненко А.В., Воробцова Е.С., Лукьянова И.Е.).
Социальная медицина: учебник для СПО / под ред. А.В. Мартыненко. – М.: Изд. Юрайт, 2018. – 375 с. (Соавт. Мартыненко А.В., Воробцова Е.С., Лукьянова И.Е.)
Курс лекций по паллиативной медицине: учебное пособие / под ред. Г.А. Новикова. – М.: Российская ассоциация паллиативной медицины, 2017. – 776 с. (Соавт. Мартыненко А.В., Овчинникова С.В.).
Воробцова Е.С. Основы социальной медицины: учебное пособие. – Ч.1. – М.: Московский городской университет управления Правительства Москвы, 2011. – 104 с.
Воробцова Е.С. Основы социальной медицины: учебное пособие. – Ч.2. – М.: Московский городской университет управления Правительства Москвы, 2012. – 120 с.
Введение в профессию социальная работа: учебник / Под ред. В.И. Жукова. – М.: Изд. РГСУ, 2011. – 408 с. (Соавт. Мартыненко А.В.).
Теория социальной работы: учебник / под ред. В.И. Жукова, — М.: Изд. РГСУ, 2011. – 440 с. (Соавт. Мартыненко А.В.).
Фальковская К.И. Социально-психологические аспекты деятельности руководителя на государственной гражданской службе г. Москвы: учебное пособие. – М.: Московский городской университет управления Правительства Москвы, 2011. – 80 с.
Социология: основные понятия. Учебное пособие для студентов заочного отделения по специальности «Социальная работа» — М.: Изд-во Московского гуманитарного университета, 2007. — 65 с. (Соавт. Овчинникова С.В.).
Мартыненко А.В. Теория и практика медико-социальной работы: учебное пособие. – М.: Изд. Гардарики, 2007. – 159 с.
Мартыненко А.В. Теория медико-социальной работы: учебное пособие. – М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. — 160 с.
Медико-социальная работа с населением: учебное пособие / под ред. А.В. Мартыненко. – М.: Московский гуманитарный университет, 2006. – 260 с. (Соавт. Мартыненко А.В., Воробцова Е.С.).
Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности: учебное пособие / под ред. П.Д. Павленка. – М.: Изд.-торговая корпорация «Дашков и К», 2004. – 236 с. (Соавт. Мартыненко А.В.).
Строка в биографии: учебное пособие / отв. сост. Алексеев А.А. — М.: Молодая гвардия, 2003. — 175 с. (Соавт. Овчинникова С.В.)
Овчинникова С.В. Теория организации. Практикум. — М.: Изд-во МГСА, 2003.- 95 с.
Технологии социальной работы: учебник / под ред. Е.И. Холостовой. – М.: ИНФРА-М, 2001. – 400 с. (Соавт. Мартыненко А.В.).
Социальная медицина как одна из базовых основ социального государства Текст научной статьи по специальности «Социологические науки»
120
Мир России. 2005. № 1
Социальная медицина как одна из базовых основ социального государства
Е.В. ЧЕРНОСВИТОВ
Все вдруг поняли, что общество больно, и эта боль идет не от ран!
Дж. Сэлинджер
Статья Е.В. Черносвитова — одного из основателей направления социальной медицины в России — посвящена истории возникновения этой области социальной теории и ее концептуальному развитию в XX в. Автор трактует социальную медицину и как область социальной теории, и как часть государственной политики, и как путь и механизм социальной стабилизации общества. Социальные болезни, их рост и распространение представляют сегодня огромную опасность. Обосновывая значимость и своевременность развития социальной медицины в современном российском обществе, автор обозначает круг проблем, решение которых — прерогатива социальной медицины.
Во времена, переломные для общества, институализация социальной медицины порой принимает содержание государственной политики. Так, отец всех реформаторов фараон Аменхотеп IV (Эхнатон, муж Нефертити, отец Тутанхамо-на, воспитатель Семнихкара (Моисея)) свои реформы под знаменем радения за общественное здоровье нации начал с уничтожения касты жрецов, а также всякого рода магов, колдунов и прочих ловцов душ и манипуляторов общественным сознанием. Победа маленькой Спарты над могущественными Афинами в Пелопоннесской войне стала возможной исключительно благодаря оздоровительной политике царя Ликурга, который образовал особый орган управления — герусии, состоявшие из царя, врача и представителя народа. Самое здоровое в истории человечества спартанское общество во время правления Ликурга смогло преодолеть владычество над своими душами пифийских оракулов (культ Ап-полона) и отвергнуть массовые пифийские игры, суть которых — манипулирование огромными массами народа путем «музыкальных» и наркотизирующих воздействий на толпы (пифийские игры — антипод Олимпийских игр). Гиппократ,
121
Социальная медицина как одна из базовых основ…
сделавший разумные выводы из Пелопоннесской войны (он придерживался афинской стороны), под предлогом отрицательных влияний климатических факторов на здоровье и моральное состояние афинян провел грандиозную реформу, поставив под контроль врачей действие всей властной элиты. Результатом Гиппократовской институализации медицины (разработка и введение нормативов в различные сферы деятельности, прежде всего в структуру власти и армии) явился победный реванш Афин над Спартой. Система охраны общественного здоровья Гиппократа оказалась намного эффективнее спартанской [Черносвитов 2003].
Когда социальная медицина становилась важной частью государственной политики, эта государственная политика осуществлялась в интересах всего общества далеко не всегда, в связи с чем и социальная медицина выступала негативным для общества фактором. Можно назвать имена врачей, чья забота об общественном здоровье была фактически действием, направленным против общества: Козимо Старший Медичи, основатель династии, присвоивший себе титул герцога, предок многих великих и знатнейших персон, двух королев Франции; Парацельс, приблизивший медицину к вершине Олимпа путем общественного знания и практики, поставленной им на «научные рельсы»; Ламетри, лучший врач Европы, самый гонимый из всех; Авиценна, сорвавший халат с халифа и надевший его на себя. В XX в. это был безымянный советник Гитлера, по программе которого фюрер «оздоровлял» немецкую нацию и собирался «оздоровлять» таким же путем весь мир. Вместо него в общественное сознание нескольких поколений идеологи фашизма внедрили имя ни в чем не повинного Фрэнсиса Гальтона и опорочили его гениальную евгенику (запрет на клонирование — пример живучести канонов фашистской социальной медицины) [Черносвитова, Черносвитов 2003]. Влияние научных взглядов А.А. Богданова (Малиновского) на общество было столь высоко оценено В.И. Лениным, что он подверг его уничтожающей критике в «Материализме и эмпириокритицизме». П.Б. Ганнушкин, советский профессор психиатрии, и его последователи О.В. Кер-биков и В. А. Снежневский институализировали в качестве социальной медицины клиническую психиатрию, ввели в обиход врачей и пациентов понятия «принудительное лечение» (даже для больных инфарктом миокарда), «синдром инакомыслия», «инвалид», в том числе «инвалид детства», закрепили реабилитацию как важный этап любого лечения при любых заболеваниях.
В 1940 г. Король Англии Георг VI выступил перед палатой лордов с короткой речью: «Если мы хотим, чтобы наша страна не канула в Лету, мы должны срочно организовать институт социальной медицины».
Институт был организован при Оксфордском университете в течение нескольких недель. Он сразу стал педагогическим и научно-исследовательским. Возглавил его социолог и психиатр Дж.А. Райл. Департаментами заведовали социологи, экономисты и врачи. Институт успел провести конференцию, в процессе которой была выработана первая программа социальной медицины и четко сформулирована основная задача: проанализировать, как происходящие в обществе явления отражаются на общественном здоровье. Общественное здоровье понималось в двух смыслах: — медицинском и нравственном. Институт просуществовал недолго: началась Вторая мировая война, и он превратился в военный госпиталь. Работая в архивах Оксфордского института в начале
122
Е.В. Черносвитов
последнего десятилетия, мы наткнулись на сборник первой конференции по социальной медицине, изданный этим институтом. Наши коллеги из университета, зная, что мы собираемся организовать в России социальный институт (научно-исследовательский и педагогический), любезно подарили нам один из двух сохранившихся экземпляров материалов этой конференции. Сейчас этот сборник находится в Государственной медицинской библиотеке в Москве.
Только с 1946 г. социальная медицина стала стремительно развиваться прежде всего в странах Западной Европы, а также в США, Канаде, Японии. Сейчас практические, педагогические и научно-исследовательские институты и центры социальной медицины есть почти во всех странах мира, даже развивающихся, таких, например, как Гондурас и Эфиопия.
Мы создали первую в России кафедру социальной медицины в 1997 г. в МГСУ и выпустили первые учебники, получившие дипломы в России, Великобритании, Ирландии и Франции. В настоящее время кафедры социальной медицины открыты во многих институтах страны, в том числе технических.
Мы рассматриваем социальную медицину как раздел социологии, объектом изучения и практики которого является общественный человек. Ш. Сен-Симон, О. Конт и Г. Спенсер заложили основы такого знания об обществе, где человек (человеческий фактор) не просто играет некую абстрактную роль, но в своих отношениях, действиях, поступках и статусах может быть подвергнут измерениям. Не случайно социометрия — один из главных методов социальной медицины. Есть и общее понятие, которое является категорией знаний о человеке и одновременно об обществе. Имеется в виду предмет социальной медицины — общественное здоровье. Понятие «общественная болезнь» не есть противоположная «общественному здоровью» категория, ибо любое знание об общественной болезни (болезнях) имплицитно содержится в понятии «общественное здоровье».
Понятия «здоровье» и «болезнь» в клиническом смысле категории «общественное здоровье как предмет социальной медицины» находятся в «снятом» виде. Это значит, что в конкретном обществе (многонациональном государстве) появились тенденции, не свойственные данному обществу (историческим традициям/ общенациональному характеру, социальной психологии и т. д.) и деформирующие его структуру, например торговля детьми и детская проституция в современной России. Эти стигмы больного общества не объяснишь никакими негативными факторами, связанными с катаклизмами, которые пережила и переживает наша страна. Нет объяснения им и как феноменам «тлетворного влияния» стран, где торговля детьми и детская проституция — не новые стигмы, а девиации укоренившихся общественных нравов. Только в структуре знания о процессах, происходящих в нашем обществе с «человеческим фактором», которое может дать социальная медицина, можно понять, объяснить, а, главное, «лечить» эти негативные стигмы. Забегая вперед, скажем, что торговля детьми и детская проституция прямо связаны с таким клиническим симптомом, как дромомания (бродяжничество). Вводя в социологию параметр клиники (в данном случае психиатрии), мы вплотную подходим к границе, четко разделяющей эти области знания, переступать которую опасно. Но об этом ниже. Здесь же выстроим цепочку развития названных стигм в постсоветской России:
123
Социальная медицина как одна из базовых основ…
появление в результате криминальных последствии тотальной для неподготовленного общества приватизации, в том числе жилья, нового класса — бомж;
качественная трансформация лиц «бомж»: бродяжничать начинают пограничные субъекты, имеющие и жилье, и семью, но отреагировавшие на социальные перемены эскапизмом1 — одной из крайних форм пассивного протеста. При этом на первое место выходит «эскапизм инфантов», т. е. несовершеннолетних. Здесь нужно говорить о стигме социопатии, при этом, по многолетним данным миграционной службы России, бомжи в отличие от мигрантов (беженцев и вынужденных переселенцев) не являются гражданами «горячих точек».
Можно назвать еще две стигмы нашего больного общества, которые никак не объяснишь ни его историческими традициями, ни особенностью социальной психологии при катаклизмах в России. Во-первых, это близкая к пандемии наркомания1 2. Во-вторых, вопрос о наличии полинаркотиков (допингов, психоана-лептиков, транквилизаторов) в продуктах питания, напитках, средствах личной гигиены («биодобавок», «эликсиров молодости, здоровья и долголетия», а также средств личной гигиены, косметических средств). Пока для ученых наложено табу (весьма вероятно, криминалитетом) на проведение таких исследований. В этой связи массовый потребитель наркотиков, появившийся в России на «голом месте», — отнюдь не следствие глобальных социальных перемен.
В первом социальном институте при Оксфордском университете, в отделении диетологии, должны были разработать нормы питания при разнообразных его видах, на основании которых социальные врачи могли бы осуществлять контроль за производством и качеством продуктов питания. Сложно внедрять «здоровый образ жизни» в современной России, в которой фактически отсутствует социальный контроль не только за производством и содержанием продуктов питания, но и за средствами гигиены и лекарственными препаратами (так, широко рекламируемые подгузники, рекомендуемые с младенчества, способны подавить рефлексы физиологического отправления и привести к глубоким, трудно исправляемым расстройствам, которые могут проявиться не сразу, а в любом возрасте и т. д.).
В СССР жили народы, для которых употребление наркотизирующих средств растительного характера как ритуал являлось исторической многовековой традицией (Узбекистан, Азербайджан, Молдавия, Казахстан, Таджикистан). Тем не менее наркомании как «социальной болезни» в СССР не было. Так, в московской клинической психиатрической больнице № 15 единственное наркологическое отделение, открытое в 1980-х годах, пустовало. Что же касается такой распространенной в СССР социальной болезни, как алкоголизм, то в настоящее время судить о количестве подверженных ей граждан не представляется возможным. Дело в том, что появились такие формы алкоголизма, которые
1 Эскапизм (от англ. escape) — стремление личности уйти от действительности в мир иллюзий, фантазий. —Авт.
2 Следует учесть фармакоэпидемии: каждый второй—третий (по разным источникам) гражданин нашей страны, начиная с 12 лет, самостоятельно, без назначения врача, принимает лекарственные препараты; количество аптек на душу населения в России возросло за последние пять-семь лет в сто раз. Никто не в состоянии провести грань, разделяющую лекарственных токсикоманов от истинных наркоманов (в клинической психиатрии есть синдром для обозначения данных состояний — политоксикомания).
124
Е.В. Черносвитов
клинически не диагностируются: пивной алкоголизм и алкоголизм, вызванный систематическим употреблением «баночных» напитков типа «отвертка», «джин-тоник» и др., содержащих не только алкоголь, но и «мягкие» наркотики или психоана-лептики. При этих формах алкоголизма происходит «ползучая» деградация личности, охватывающая прежде всего моральные и волевые качества. Но самое главное, клинически не диагностируемые формы «пивного» алкоголизма вызывают мутационные процессы в генофонде. Отсюда мертворожденные и нежизнеспособно рожденные дети и бесплодные браки.
Безусловно, к мутационным социальным стигмам нужно отнести не характерные для нашей многонациональной страны серийные убийства, одну из форм так называемых немотивированных преступлений (здесь же, например, бегство из воинских частей солдат, убивающих товарищей, принявшее за последние десять лет эпидемический характер, и уход из семьи в бомжи в любом возрасте, импульсивные самоубийства и членовредительства).
В клинической медицине нет диагноза «мутант». Врачи не берут на себя ответственность говорить о негативных социальных явлениях как образе жизни мутантов, для которых девиантные и делинквентные формы поведения являются клинической нормой, ибо вырождение ни в каком смысле не есть болезнь. Врач не может поставить диагноз обществу, точно так же как не может лечить общество («шоковая терапия» по отношению к обществу — изуверское понятие).
Социальный врач как социолог, вооруженный знаниями и методами курации общественного человека {превращающегося сначала в человека толпы, в том числе, криминальной толпы, а потом — в вирулентного мутанта, способного вызвать психическую эпидемию в массах), оказывается по сути дела, врачом человеческого общества. Но это возможно de jure, если в обществе социальная медицина функционирует как институт.
Институализация социальной медицины в России — чрезвычайно актуальная задача.
Возьмем в качестве примера проблему сексуальных меньшинств, не перестающую быть de facto актуальной в любом, самом стабильном демократическом обществе. С социальной точки зрения гомосексуалист — вполне нормальный человек. Однако с точки зрения клинической медицины гомосексуализм — это или болезнь, или уродство как результат мутации. Гомосексуализм не является прерогативой человека. Он встречается у всех видов животных и даже у птиц. (Кстати, такое животное изгоняется из стада или уничтожается «собратьями».) В человеческом обществе гомосексуалы были всегда и отношение к ним было разное. Но ни одно сообщество людей за всю историю человечества, даже весьма лояльно относящееся к сексуальным меньшинствам, не позволяло им навязывать сексуальному большинству свои формы поведения. Нет ни культуры, ни этики, ни религии сексуальных меньшинств. В произведениях гениальных гомосексуалистов никаким образом не обнаруживается их сексуальная ориентация. Только в «больном», стремительно мутирующем обществе появляется «культура и эстетика» перверсных субъектов. Не нужно далеко ходить: нравы фашистов известны.
Представитель сексуальных меньшинств может быть клиентом социального врача только по собственному желанию, как и любой другой человек, попавший в силу различных обстоятельств в трудную социальную ситуацию. Точно
125
Социальная медицина как одна из базовых основ…
так же он может стать пациентом клинического врача. В обоих случаях его сексуальная ориентация может не играть никакой роли (разве что он заразится вирусом СПИДа половым путем или другим венерическим заболеванием). Как возможный распространитель особо опасной инфекции он попадает под контроль, но не социального врача, а инфекциониста.
Социальная медицина, разрабатывающая нормы здорового образа жизни в здоровом обществе и осуществляющая согласно этим нормам социальный контроль за индивидуумом, группой индивидуумов, будь то семья, школа, трудовой коллектив, законодательные и исполнительные структуры власти, судебные органы, пенитенциарные учреждения или армия, не является чем-то чужеродным, стоящим над человеком и обществом. Она — отражение в знании и практике здоровых тенденций общества в целом.
Здесь необходимо четко разграничить понятия «социальная медицина», «клиническая медицина» и «демография».
Клиническую медицину можно рассматривать как свод теоретических и практических знаний о болезнях человека, способах их лечения, профилактики и о прогнозе результатов болезни и лечения.
Социальная медицина не ставит диагноза и, следовательно, не лечит ни отдельного человека, ни группу людей, ни тем более общество. Для социального врача человек — не пациент, а клиент, так же как социальный врач как конкретный человек — клиент, например, для своего парикмахера или адвоката. Пациентами (от лат. patio — страдание) являются все, кто обращаются за помощью к клиническому врачу или клиницисту: терапевту, гинекологу, психиатру или сексопатологу. Клинический врач, прежде чем начать лечить больного (пациента), должен выставить ему диагноз. Только при постановке диагноза допустимо назначать прием лекарственных препаратов (которые и сейчас, как и во времена Парацельса, остаются ядами, и принимать их можно только в дозах, требуемых больным организмом в борьбе с болезнью).
Противники социальной медицины как нормативной дисциплины, осуществляющей контроль за здоровьем человека в различных сферах жизни, неправомерно отождествляют ее с клинической медициной. Ведь и клиническая медицина (например, санитарный врач) осуществляет социальный контроль, требуя соблюдения норм гигиены. В некоторых случаях (например, в отношении больных, зараженных особо опасной инфекцией и скрывающих это) такой контроль может носить карательный характер. Таковы, в частности, меры, принятые правительствами ряда стран в 2003 г. в связи с вирусной пневмонией или в 2004 г. в связи с «птичьим гриппом».
Однако клиническая медицина ни в коем случае не должна быть институтом с репрессивными функциями, реализуемыми под видом социального контроля. Так, в СССР социальный контроль за инакомыслящими превратил советскую психиатрию в карательный орган. Первый красный министр здравоохранения Н.А. Семашко в своей тронной речи обещал, что советская медицина покончит не только с туберкулезом и прочими заразными заболеваниями, но и с буржуазными болезнями, к которым он относил нервные, психические, сердечно-сосудистые и даже желудочно-кишечные заболевания. По его логике больной, перенесший инфаркт миокарда, должен пройти курс реабилитации, чтобы доказать свою лояльность советской власти и выздороветь. Термин «реабилита-
126
Е.В. Черносвитов
ция» (от лат. rehabilitatio — восстановление в гражданских правах) применяется со времен Ликурга только к преступникам, которых если не лишали жизни, то непременно приговаривали к гражданской смерти. (В России к гражданской смерти приговаривали только один раз: император Николай I — декабристов. Император Александр II отменил этот приговор.) За годы советской власти понятие «реабилитация» так вжилось в отечественную медицину, что после тяжелой болезни реабилитации подвергается каждый, будь то ребенок или старик.
Социальная медицина рассматривает болезнь как частный случай ситуации, выйти из которой, оптимально сохранив социальные функции, помогает своему клиенту социальный врач (но не лечит!). По причине заболеваний человек может частично или полностью утратить свои общественные функции в силу, например, декомпенсации в «горячей точке биографии» (возрастные параметры человека — первостепенные точки отсчета в социометрических измерениях социального врача). Прогностическая социометрия — еще один случай, когда социальный врач помогает клиенту (пример: могут ли родители, в анамнезе которых психические заболевания, иметь детей? Какова вероятность заболеть психическими заболеваниями у них самих?). Генеалогическая и биографическая социометрия также относится к основным методам работы социального врача. Социальный врач, в частности, может определить наличие врожденной склонности к преступности и, пользуясь методом Ф. Гальтона, в известной степени ее предсказать.
Социальный врач в повседневной практике оперирует категориями: пре-морбид, постморбид, стигма, строение тела и характер, patos et nozos, habitus, charisma, резервы организма. Социометрия позволяет вывести формулу смерти, т. е. с большой вероятностью вычислить, на сколько лет рассчитана работа всего организма или отдельного органа.
Социальный врач не только помогает своему клиенту выйти из трудной для него ситуации, но и вооружает знаниями, благодаря которым клиент может осуществлять контроль над работой своего организма и, что немаловажно, прогнозировать свои физические, умственные и творческие способности. И конечно, здоровый образ жизни из абстракции превращается в формулу жизни данного конкретного человека. Если врачу-клиницисту безразлично, из какой социальной или микросоциальной среды его пациент, то социальный врач выделяет как раз наиболее значимые социальные параметры человека, согласно которым и рассматривается его проблема.
Публичный социальный врач придерживается строго индивидуального подхода к конкретному человеку, но уже семейный социальный врач, даже решая проблемы одного члена семьи, занимается, по сути дела, конкретной микросоциальной группой и поэтому оперирует категориями общественной медицины. Проблемы осужденного человека, находящегося в заключении, а также членов его семьи, родственников решает пенитенциарный врач [ Черносвитов 2000]3.
3 Этот первый в мире учебник по данной теме получил высокую оценку и в нашей стране, и за рубежом. В 2004 г. разработан курс военной социальной медицины, соответствующий требованиям, предъявляемым к военному человеку в наше время, с учетом традиций русской армии.
127
Социальная медицина как одна из базовых основ…
Стоит сказать еще об одном важном аспекте, отличающем клинициста от социального врача. Клиницист, ориентируясь на симптомы и синдромы у своего пациента, выставляет диагноз лишь после дополнительных лабораторных исследований. Современная клиническая медицина вооружена новейшими методами электронной техники. Существует даже компьютерная диагностика. В результате клиницист оказывается все дальше и дальше от своего пациента. Социальный врач может использовать некоторые дополнительные методы исследования, например генетический анализ, но необходимости в лабораторных исследованиях у него нет. Он, наоборот, вплотную приближается к клиенту, работая с ним в прямом смысле «тет-а-тет».
На основе новейших данных теории функциональной асимметрии нами восстановлен и разработан метод аудиовизуальной хеморецепции. Сейчас описание этого метода4 можно встретить в различной литературе, прежде всего, психологической, психотерапевтической (правда, вместо «рецепция» обычно употребляется термин «диагностика», что принципиально неверно, ибо диагностировать можно только болезнь, ее симптомы и синдромы, но отнюдь не особенности характера, личности или поведения человека).
Следуя традициям, уходящим корнями в методологию Леонардо да Винчи и Альбрехта Дюрера, которые, пользуясь в том числе и математическими методами, изучали человека во всех его ипостасях (биологических и социальных), но не для лечения, а для познания его сути, а также Лебона, Габриэля Тарда, Н.Н. Баженова, изучавших человека в толпе, человека толпы и толпы людей как органические, самостоятельно функционирующие структуры, особенно с девиантными и делинквентными феноменами (они также использовали методы математического анализа), мы попытались ввести в теорию и практику социальной медицины такой параметр социометрии, согласно которому вывели определенные закономерности человеческого поведения, особенно в толпе (наша действительность последних 15 лет предоставила нам богатый материал, который осмыслен, проверен и изложен в статьях и учебниках в виде «казусов»).
Социальная медицина имеет много общего с демографией, но есть и значительные отличия. В 1999 г. весь мир потрясло глубокое осознание феномена глобального постарения населения планеты. Этот феномен нельзя увязать ни с политическим, ни с экономическим, ни с идеологическим, ни с природным либо какими-то другими факторами, так или иначе, как правило, отражающимися в структуре прироста населения. Прямое следствие этого феномена — резкое (в геометрической профессии) уменьшение соотношения работающих и неработающих граждан той или иной страны. Оптимального соотношения — 1 (неработающий) к 15 (работающим) не было ни в одной стране мира. Благополучными были страны с соотношением 1:10 (Северная Европа). В катастрофическом положении оказались США и Япония — там это соотношение составило 1:6. (Соотношение 1:3, как известно, — состояние социального коллапса.)
Но демографические показатели, опирающиеся в данном случае на понятие «старость», давно стали формальными, требующими пересмотра в содержательном смысле. Возраст 60 лет как возраст начала ухода на пенсию был введен еще в 1884 г. Отто фон Шенхаузен Бисмарком, первым рейхсканцлером Германии, и
4 Как правило, без ссылок на автора-разработчика.
128
Е.В. Черносвитов
давно уже не соответствует никаким научным данным ни клинической, ни социальной геронтологии. В 1999 г. в Германии эмпирически в ряде случаев стали оперировать понятием «старость = пенсионный возраст», принимая за исходный возраст ухода на пенсию в ряде земель 40 лет. Клиническая геронтология, определяющая старость по наличию так называемых болезней старости (прежде всего болезней Альцгеймера—Пика), давно должна бы пересмотреть возраст, с которого начинается отсчет старости, ибо «болезни старости» в конце XX в. действительно (опять вне каких-либо социальных причин) начинались в возрасте 40—45 лет.
Ни демография, ни геронтология не принимали во внимание качественный (а не формальный) критерий прироста населения. Напротив, когда рождаемость преобладает над смертностью и этот прирост населения состоит хотя бы на 1 % из нежизнеспособных или мутантов, качественную оценку состояния общества (в категориях здоровое—больное) сделать практически невозможно, так же как и прогноз соотношения работающих и неработающих.
Только социальная медицина, рассматривающая рождаемость, доживаемость, смертность с качественной стороны, в состоянии оценивать и прогнозировать истинное положение дел в обществе. Вот пример, который пока еще не осмыслен ни социологами, ни социальными психологами, ни клиницистами. Можно придерживаться каких угодно взглядов на моральные качества человека — любая дефиниция здесь, как известно, будет абстрактна и потребует особого контекста для ее осмысления. Думается, Кант и сейчас не переставал бы поражаться «звездным небом над головой и моральным законом внутри него». Но возьмите любой учебник по нервным болезням или психиатрии конца XIX и почти всего XX в.: во всей Европе авторы начинают со слов: «в наш нервный век…», посвящая первую главу так называемым «болезням совести» (Э. Кречмер, Е. Блейлер, С.С. Корсаков, В.М. Чиж, Н.Н. Баженов, Ж. Лакан, Р. фон Краффт-Эбинг, К. Ясперс и др.). Психиатрам эти расстройства хорошо известны.
Последние годы прошлого тысячелетия и первые годы нового «потеряли» больных совестью! Это — реальное изменение в структуре психических заболеваний! Социальная медицина видит в этом (не говоря о последствиях) глобальную мутацию в генофонде современного человека. Если провести социологическое исследование «новояза», то достаточно сказать, что слово «отморозок» переводится на все европейские языки. М. Нордау со своей гипотезой о «вырождении человечества», как и 3. Фрейд со своими «эдиповым комплексом» и инцестом как нормальными явлениями психологии современного человека, оказались пророками. К. Ясперсу пришлось в прямом смысле слова изворачиваться, чтобы примирить «здоровые чувства обывателя» с «фактами науки» (социологии и психиатрии), чтобы отметить положительно эмпирические исследования (социально-психологические, социально-психиатрические и чисто социологические), проведенные европейским социологом и психиатром Б. Морелем и обобщенные им в теории вырождения «четырех поколений».
Ясперс дезавуировал реальное положение вещей, в котором, согласно Море-лю, может оказаться человеческое общество, в генофонде которого появились признаки тотальной мутации, пространными рассуждениями об инцесте, инцух-те и бастардизации, — это (если по Морелю) этапы морального (на первом месте!), интеллектуального (на втором месте) и физического (на третьем месте)
129
Социальная медицина как одна из базовых основ…
вырождения. Но если у Мореля термин «бастардизация» соответствует начальному смыслу слова, т. е. означает «одичание», то у Ясперса это «прилив свежей, здоровой крови». Ясперс словно «забыл», как, например, древние латиняне «бастардизировали» Элладу, а норманны — цивилизованную Европу. «Забыл», чтобы «очистить ландшафт» для полчищ германцев Третьего рейха.
О. Шпенглер в 1918 г. явно «поторопился» со своим произведением «Закат Европы», имеющим подзаголовок «Очерки морфологии истории». На русском языке эта книга вышла в Киеве в том же году, но из постсоветских ее переводов (был и советский перевод, недоступный широкому читателю) странным образом исчезли целые параграфы как раз о взглядах Б. Мореля, М. Нордау и Ч. Ломброзо, и имена эти не упоминаются даже в библиографии. Хорошо, что сохранены имена Ф. Ницше, Г. Спенсера и Т.Р. Мальтуса. Мы убеждены, что Шпенглер, используя в подзаголовке книги термин «морфология», имел в виду первоначальный смысл этого древнегреческого слова (morphe— праформа, а не «форма», как явствует из постсоветских переводов). А «праформа» и «клетка» — синонимы, ибо в природе праформа существует как клетка.
…Но вернемся к социальной медицине. Клиентом социального врача, работающего на поприще публичной медицины, является физическое лицо. Так как социальный врач не занимается лечением, то он имеет дело с конкретными лицами или до лечения, или после того, как они пройдут курс лечения (результатами лечения бывает не только выздоровление, но и ремиссия, частичная или полная потеря трудоспособности, профессиональная непригодность и т. д.). В первом случае публичный врач решает вопросы, связанные с наследственными факторами клиента (наличие предков с криминальным поведением, самоубийц, бродяг, перверсных и пенитенциарных субъектов, больных с нервно-психическими заболеваниями, а также одаренных, талантливых людей). По разработанной нами на основе учений о болевых зонах А.Г. Захарьина, эрогенных зонах Р. Бартона и схем пропорций и диспропорций человека А. Дюрера оригинальной схеме стигм, указывающих на наличие тех или иных мутаций в генофонде, публичный врач определяет преморбидные особенности человека?, в которые включены тип личности и особенности характера (как врожденные, так и приобретенные). Точно так же по схеме тела публичный врач определяет состояния и функции (степень их сохранности и процент утраты) на основании типа и особенностей постморбида (состояние человека — его личности и организма — после болезни или травмы) [Черносвитов 2003].
Четких различий между функциями социального врача публичной и общественной ориентации нет, так как жизнедеятельность субъектов с врожденными или приобретенными девиантными или делинквентными формами поведения, 5
5 В 1980 г. мною совместно с А.А. Зворыкиным и Ю.А. Алферовым была разработана оригинальная методика определения преморбида человека, апробированная на разном контингенте лиц (государственные служащие, занимающие высокие посты в министерствах; представители профессорско-преподавательских коллективов ряда вузов СССР и Болгарии; пенитенциарные субъекты всех лесных исправительно-трудовых учреждений СССР; лица экстремальных профессий; лица в экстремальных ситуациях — летчики-испытатели, космонавты). Результаты наших социологических исследований были опубликованы в сборниках ИСИ АН СССР, а также в монографии: [Зворыкин, Черносвитов 1982].
5- 139
130
Е.В. Черносвитов
как известно, протекает в различных микросоциальных средах, в которых он является носителем конкретных социальных качеств (отца, сына, руководителя, подчиненного и т. д.). И все же если публичный врач ориентируется на субъекта, конкретного человека, то общественный врач работает всегда с группой людей, которая представляет собой социальный организм и функционирует как единое целое. Общественный врач, работая с группами людей (от рабочих коллективов до криминальных толп), часто сталкивается с таким социальным феноменом, как психическая эпидемия, а также с явлением (социальным механизмом) современной цивилизации — public relation.
Нами в течение 25 лет изучались группы с девиантным и делинквентным поведением, а также психические эпидемии. Особое внимание уделялось армейским коллективам и психическим эпидемиям в армии. Здесь мы коснемся лишь основных, на наш взгляд, проблем, связанных с криминальными толпами, психическими эпидемиями, а также с манипуляций общественным сознанием, с которыми встречается общественный врач.
Испанский философ X. Ортега-и-Гассет, диагносцируя восстание масс, поглощение выделяющегося меньшинства безликой массой (говоря абстрактно, триумф fascia6), писал: «Особенность нашего времени в том, что заурядные души, не обманываясь насчет собственной заурядности, безбоязненно утверждают свое право на нее и навязывают ее всем и всюду». Он дает такое определение толпе: «Толпа — понятие количественное и визуальное: множество. Переведем его, не искажая, на язык социологии и получим «массу». Общество всегда было подвижным единством меньшинства и массы» [Ортега-и-Гассет 2003, с. 419]. Масса — более абстрактное понятие, чем толпа, хотя филологически меньшинство ближе к массе, а не к толпе. Четких дефиниций толпы не существует, как нет четких категориальных различий между толпой и массой. Но есть одно определение толпы, которое никак не применимо к понятию «масса». Это — криминальность. Криминальная толпа — более точное и четкое понятие, чем просто толпа.
Все великие мыслители XIX и XX вв., рассуждая о толпе и ее свойствах, обычно начинали описывать как раз ее криминальный аспект. Любопытно, как Г. Лебон, пытаясь отделить толпу от криминала («Преступления толпы составляют лишь частный случай ее психологии; нельзя узнать духовную организацию толпы, изучая только ее преступления, так же как нельзя узнать духовную организацию какой-нибудь личности, изучая только ее пороки») [Лебон], только усугубляет положение вещей: «Название «преступная толпа» ни в каком случае не подходит к такой толпе, которая после известного состояния возбуждения превратилась в простой бессознательный автомат, повинующийся внушениям. Но я все-таки сохраняю это ошибочное название, потому что оно узаконено новейшими психологическими исследованиями. Без сомнения, некоторые действия толпы преступны, если их рассматривать сами по себе, но тогда и
6 Фасция (от греч.) — связка или оболочка; фасция не имеет ни количественных, ни качественных характеристик. Она, как математические точка, линия и поверхность, сугубо функциональна. Эта функциональность в отношении социума сначала конструирует, а затем конституирует как социальный институт толпу. Именно фасция превращает идею в материальную силу. Без фасции никакая идея не овладеет массой. Оказаться в «связке» — самое загадочное для толпы с точки зрения социологии.
131
Социальная медицина как одна из базовых основ…
поступок тигра, пожирающего индуса, также надо назвать преступным» [Там же, с. 277]. Следуя логике Лебона, для толпы совершать преступления также естественно, как для тигра съесть индуса. Французский мыслитель не может себе позволить мысль о том, что любая толпа (как показывает богатая история «толпотворения») если не актуально, то потенциально криминальна. Быть криминальной — это психологический и социальный статусы толпы. Лебона можно понять, ведь для него толпа — это и парламент, и присяжные заседатели, и люди на улице, и прихожане, собравшиеся на воскресную проповедь в храме, и военные, и духовенство, и секты, партии, классы и т. п. С другой стороны, в каждой отдельной толпе Лебон непременно указывает и на наличие криминального аспекта.
Итак, мы исходим из дефиниции толпы как криминального множества людей, или множества людей, объединенных одним общим для всех криминальным сознанием. Имея это в виду, следует констатировать, что в постсоветской России толпа есть социальный институт. Не проходит и дня, чтобы на просторах нашей Родины то там, то здесь под разными, невнятными с точки зрения здравого смысла, предлогами не собирались десятки тысяч людей. Какой общий мотив (не говоря уже об идее) может собрать на стадионе или летном поле несколько десятков тысяч людей — поглотителей пива и рок-музыки? И что «внутри» этой толпы? Наркотический транс, копролалия и копрофагия7.
Как и всякий социальный институт, толпа в постсоветской России имеет все необходимые для «полноценного» функционирования атрибуты. Прежде всего это суггестия через средства массовой информации, индуктивно заряженная («зараженная») реклама, всевозможные РЯ=акции, результатом которых, как бы они ни изощрялись, всегда является психическая эпидемия — нет толпы без психической, стремительно распространяемой и распространяющейся «заразы» (Лебон, Тард, Бехтерев, Фрейд, Чиж, Кандинский, Канторович, Ясперс и др.).
Когда толпа становится социальным институтом, общество вырождается. В течение десятилетий стадионы российских городов являлись «рассадниками здоровья», но сейчас они становятся «рассадниками заразы». То, что у нас весело и невинно подается в массы с экранов телевидения под понятный только избранным жаргон («тусовка», «драйв», «оттянуться» и т. п.), в странах, которым мы так неистово подражаем, давно названо своим именем и хорошо изучено. Имя этому явлению — «толпа как криминальный социальный институт». Так, Оксфордский университет имеет несколько сотен толстых томов трудов социологов, психологов, криминальных психологов, всесторонне изучивших действие на общественное здоровье и преступность кумиров 1970-х годов. «Beatles», оставивших далеко позади себя по негативному влиянию английских футбольных фанатов. Ни для кого не секрет, что концерты Э. Пресли были для спецорганов США средством манипулирования массами…
Толпа как социальный институт в современной России формировалась и стихийно, и целенаправленно. Последние годы СССР породили два механизма, конституирующих толпу в социальный институт — очередь и так называемую распродажу в трудовых коллективах «дефицита». Социализм — это очередь в первую очередь! «Установки» Кашпировского по центральному телевидению и
7 От греч. kopros (кал, помет) и phagos (пожиратель). — Авт.
132
Е.В. Черносвитов
«радения» Чумака в общественных многолюдных местах также внесли значительную лепту в утверждение толпы в статусе социального института. Толпа как социальный институт — это n-ое множество людей (порой целое государство или народ, даже раса, что неоднократно подчеркивали Г. Лебон, Г. Тард, Н.Н. Баженов, К. Ясперс, X. Ортега-и-Гассет и многие другие) определенного общего «умонастроения» и одной степени «зараженности» (суггестии).
Отдельные люди, составляющие толпу, могут, как было в последние годы в СССР, в разное время, сидя у своих телевизоров в разных городах и весях СССР, принимать «установки» Кашпировского, пить «заряженную» воду Чумака, а потом, уже в построенном «здании» социального института криминальной толпы, возводить «конек» под общим названием «митинговая демократия». Схема «достройки» этого «здания» проста и очень похожа на отлаженные механизмы PR в современной России: сначала тяжелый рок, потом выступление партийного лидера, потом опять рок. И постоянно алкоголь, наркотики, в дальнейшем «больше пива» (пока без мюнхенских кружек)… Сорок тысяч русской молодежи на рок-фестивале на летном поле и море пива — узаконенная отцами города акция. Как ее квалифицировать? Только как частное проявление социального института толпы.
И это тоже — не наше, доморощенное. Во времена «великой французской сексуальной революции» пылкие речи любимца парижской секс-толпы, известного мыслителя XX в., уже престарелого, но весьма подвижного Ж.-П. Сартра (вот его подлинный портрет поры битв сексуальной революции: седые нечесаные волосы до плеч, рваная рубаха, расстегнутая на впалой груди, рваные американские джинсы и стоптанные кроссовки — собственные наблюдения. — Авт.) часто прерывались звучным лозунгом из трех слов: «The trip! The grass! The strong orgasm!» («галлюциногены, наркотики и сильный оргазм»). И тем не менее «великая французская сексуальная революция» вошла в историю как бунт французской молодежи против власти капитала и буржуазных ценностей.
В современной России каждый 50-й человек является пенитенциарным субъектом. При этом каждый осужденный имеет родственников, друзей, знакомых, с которыми находится в тех или иных социальных отношениях. В среднем получается, что каждый 25-й гражданин России может оказаться клиентом пенитенциарного врача. Однако между лицами, составляющими организованную группу, занимающуюся несанкционированной деятельностью, и бандой, основная функция которой преступна, провести четкую грань невозможно. Таким образом, клиентами пенитенциарного врача являются как физические, так и юридические лица, как субъекты с хроническим девиантным поведением (те же бомжы), так и делинквентные субъекты, для которых преступление — способ социального самоутверждения или реализации (преступники-рецидивисты, несовершеннолетние преступники или не встречавшиеся никогда ранее у нас серийные убийцы).
Наш 25-летний опыт работы с пенитенциарными физическими и юридическими лицами привел к появлению обоснованных, с нашей точки зрения, понятий «врожденный преступник» и «преступник с немотивированными формами преступной деятельности» (к последним мы относим детей, совершивших тяжкие преступления, и так называемых серийных убийц). Отдавая должное границам понятий «зомбирование» (т. е. программа действия, совершаемого в
133
Социальная медицина как одна из базовых основ…
результате прямой или косвенной суггестии), а также «индуцированные поступки», «PR», мы все же склонны искать причины немотивированных поступков в генетической мутации, когда из социально-психической структуры личности или группы лиц исчезают предпосылки и основания любых мотивов — моральность.
Если иметь в виду поколения, пережившие социальные катаклизмы в нашей стране за последние 15 лет и продолжающиеся и сейчас катаклизмы, то о негативной мутации всех слоев населения (Ф. Гальтон) и деструктуации социума можно говорить a priori.
Клиентами военного социального врача в мирное время являются, как говорилось выше, не только военнослужащие и члены их семей, но и все, с кем эта большая часть населения «граничит». В мирное время можно говорить об автономном социальном институте военной медицины. Правда, в настоящее «мирное» время не только в России, но и во всем мире нет границы фронта и тыла. Точно так же нельзя найти четкого определения понятию поле боя. В результате глобального террора, ставшего нормой жизни второй половины XX — начала XXI в., на «поле боя» фактически находится каждый ныне живущий. Более того, на этом «поле боя» активно действующим субъектом может оказаться каждый, независимо от возрастных, половых и психосоматических различий (вспомним детские игрушки времен афганской войны, начиненные тротилом и гвоздями или мины-ловушки). Современные камикадзе полностью деформировали понятия «война», «мир», «армия противника», «фронт», «тыл» и т. д.
Понятие «профессиональная армия», разрушенное еще Тиберием, возвысившим преторианцев (наемников) до ранга воинов профессиональной армии, вновь обретает смысл. Отсюда военный социальный врач (в узком смысле этого слова) является субъектом института социальной медицины, функционирующего в данном конкретном обществе и в данное конкретное время. В этом смысле клиент (физическое и юридическое лица) военного социального врача — весьма условное понятие. Тем не менее мы попытались выделить и категориальный аппарат, описывающий конкретные случаи («казусы») с клиентами военного врача, будь то физические или юридические лица, для чего пришлось проанализировать в сравнительно-историческом аспекте множество военных понятий в стадии становления или переосмысления (профессиональная армия, терроризм и террор) [Черносвитов 2004 а].
Итак, существует крайняя необходимость создания в России института социальной медицины. Выше мы попытались предельно конкретно обозначить ее основные функции и предмет. Нами разработан инструментарий, включающий и полный терминологический словарь, и методы, учитывающие особенности и традиции нашего многонационального государства, и его «текущий момент». В то же время, учитывая горький опыт издержек «красной» медицины с ее «реабилитацией» и «инвалидами детства», с репрессивной психиатрией («социально опасные» и «инакомыслящие» «больные»), мы особенно тщательно старались отграничить свойственные ей функции от ей не присущих.
134
Е.В. Черносвитов
Литература
Зворыкин А.А., Черносвитов Е.В. Тип личности и особенности характера человека.
М.: Изд. МГУ, 1982.
Лебон Г. Психология толпы
Ортега-и-Гассет X. Восстание масс // Психология толпы. М.: Эксмо, 2003.
Черносвитов Е.В. Пенитенциарная медицина: Учебник для вузов. М.: Светотон, 2000. Черносвитов Е.В. Социальная медицина. М.: Академический проект, 2003.
Черносвитов Е.В. Специальная социальная медицина: Учебник для вузов. М.: Академический проект, 2004 а.
Черносвитов Е.В. Прикладная социальная медицина. Учебник для вузов. М.: Академический проект, 2004 б.
Черносвитова МА., Черносвитов Е.В. Евгеника. Глобалистика//Энциклопедия. М.: Радуга, 2003.
Социальная медицина – Черносвитов Е.В. – 2000 : Farmf
Черносвитов Е. В. Социальная медицина: учебное пособие для студ. Высш. Учеб. Заведений. М. : гуманит. Изд. Центр Владос, 2000. 304 с Евгений Васильевич Черносвитов, профессор, доктор медицинских наук и доктор Первое учебное пособие, освещающее в простой и доступной форме основы социальной медицины. Непосредственными причинами ее стремительного развития стали демографические и социальные изменения, происшедшие в большинстве стран мира в первой половине ХХ столетия. Возникла необходимость подготовки соответствующих специалистов – социальных медиков, ориентирующихся в проблеме и способных к их разрешению в социальной сфере. |
ОГЛАВЛЕНИЕ
ЧАСТЬ 1. ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Глава 1. К истокам социальной медицины: становление основных понятий
- Предмет и задачи социальной медицины как отрасли современного научного знания
- Социальная медицина и клиническая медицина: взаимосвязь и взаимоотношения
- Египет времен фараона Эхнатона
- Гиппократ и его время. Спартанский опыт решения проблем общественного здоровья
- Правление халифов: Ибн Сина (Авиценна)
Глава 2. Медицина и общество в контексте социальных потрясений ХХ столетия
- Революции и войны: социальные последствия
- Карл Ясперс: от «Общей психопатологии» к философии и социальной медицине
- «Социальная гигиена» А. Гротьяна и «советская гигиена» Н.А. Семашко
- П.Б. Ганнушкин: к основам советской репрессивной медицины
- Дж. Райл и первый Институт социальной медицины в XX веке (1940)
- Расцвет социальной медицины в США и Западной Европе после второй мировой войны
- Д.В. Снежневский: Взаимосвязь власти, формы правления и социально-медицинских концепций
- Предпосылки формирования современных социально-медицинских воззрений в постсоветском пространстве. Состояние медико-социальной проблемы за рубежом
Глава 3. Клиническая, профилактическая и социальная медицина: общее в различном
- Социальная патология: социопатии?
- Социально-биологическая проблема и медицина
- Социальная защита, психологическая защита и клиника
- Habitus. Pathos et Nosos
- Социальные основы психосоматической проблемы
Глава 4. Эпидемиология в социальной медицине
- Эпидемиология здоровья
- Вирулентность, иммунодефицит, эпидемиология
- Фармакоэпидемиология и медикаментозная безопасность
- Алкоголизм, токсикомании, наркомании.
- Психические эпидемии и криминальные толпы
Глава 5. Социальная медицина и миграционные процессы
- Компас беженца и вынужденного переселенца
- Бомжи как «предмет» социальной медицины
- Права человека и девальвация общественного и личностного здоровья
Глава 6. Социальная медицина и чрезвычайные ситуации
- Адаптация и дезадаптация: медико-социальные аспекты
- Социальная реабилитация инвалидов
- Инвалиды детства: «чрезвычайная ситуация в семье»
Глава 7. Долголетие, долгожители и качество жизни
- Социально-медицинские аспекты долгожительства
- Долголетие и психическое здоровье
- Долгожительство или качество жизни?
- Долгожитель и его семья
- Современные проблемы домов-интернатов для престарелых граждан
Глава 8. Цивилизация, культура и секс в свете проблем социальной медицины
- Эротизация населения: медико-социальные последствия
- Педофилия как социально-медицинская проблема. Феномен Лолиты
- Сексуальные меньшинства как «объект» социальной медицины
Глава 9. Научно-технический прогресс и социальная медицина
- Проблемы, общие для экологии и социальной медицины
- Медико-деонтологические и правовые аспекты новых медико-биологических технологий (клонирование, криогенизация, трансплантация и имплантация, генная инженерия)
Глава 10. Социальная медицина и пенитенциарная социология
- «Врожденные преступники»: медико-социальные аспекты
- Медико-деонтологические проблемы смертной казни и эвтаназии
- Гениальность и психопатология: «гений и злодейство» как проблемы социальной медицины
- Институт социальной медицины в современной России
ЧАСТЬ 2. ПРИКЛАДНАЯ СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Раздел 1. Социальные основы психосоматики
Глава 11. Строение тела и характер
- История вопроса
- Теория вопроса
- Методология и методика вопроса
Глава 12. Социология, физиология и клиника типов человека
- Человек как «совокупность общественных отношений»
- Морфология человека
- Морфология кожи
- Эндокринология человека (пол и характер)
Глава 13. Биотипология половой дифференциации
- Морфологические типы
- Психосоматические версии биотипов
Глава 14. Психосоматическая проблема в современных интерпретациях
- Психоаналитическая модель человека
- Гуманистическая модель человека
- Клиническая модель человека
- Психофармакологическая модель человека
Раздел 2. Социальные основы психотерапии
Глава 15. Слово как лечебный фактор
- История психотерапии
- Теория психотерапии
Глава 16. Методы психотерапии
- Гипноз и суггестия
- Эмоционально — стрессовая психотерапия
- Психоортопедия
- Психоанализ
- Экзистенциальный анализ
- Методика «свободных ассоциаций» Э.Блейлера. «Лента Мебиуса» Жака Лакана
- Индивидуальная, групповая, коллективная и массовая психотерапия
- Психоделическая психотерапия
№ |
Название ресурса |
Электронный адрес |
1. |
Журнал «Социальная работа» |
http://www.basw-ngo.by/page.php?issue_id=2855 |
2. |
Журнал «Социальная экономика» |
http://zadorozhnyi.name/zhurnal-sotsialnaya-ekonomika/ |
3. |
Журнал «Труд и социальные отношения» |
http://id.atiso.ru/journal |
4. |
Социальная газета |
http://socgaz.ru/ |
5. |
Журнал Социальная психология и общество |
http://psyjournals.ru/social_psy/2015/n1/ |
6. |
Журнал «Социальная защита» |
http://i-podmoskovie.ru/php/socialnaja-zaschita.html |
7. |
Книга «Социальная психология |
http://log-in.ru/books/socsialnaya-psikhologiya-zhuravlev-a-l-socsialnaya-psikhologiya/ |
8. |
Книга «социальная работа сборник учебно-методической документации» |
http://window.edu.ru/resource/942/29942/files/ssu078.pdf |
9. |
Книга «право социального обеспечения» |
http://window.edu.ru/resource/594/37594/files/document100090119.pdf |
10. |
Основы социальной медицины |
http://www.academia-moscow.ru/ftp_share/_books/fragments/fragment_21196.pdf |
ОБЩИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ЦИКЛ |
||
Основы философии |
||
11. |
Основы философии |
http://cxyshadr.ru/uploads/article_file/16/osnovy_filosofii_kanke_v_a_uchebnik_dlya_ssuzov_2008__288s.pdf |
12. |
Основы философии |
http://www.cxyshadr.ru/uploads/article_file/15/osnovy_filosofii_gubin_v_d_uch__pos_2008__288s.pdf |
История |
||
13. |
История России |
http://edu.tltsu.ru/er/er_files/book345/book.pdf |
14. |
Всемирная история |
http://www.libr.dp.ua/fulllocal/168-Polak%20-%20Vsemirnai%20Istory.pdf |
Иностранный язык |
||
15. |
Учебник современного английского языка |
http://www.nedva.ru/english/english_meduim.pdf |
16. |
Учебник английского языка |
http://www.en2.ru/download/bonk.pdf |
Физическая культура |
||
17. |
Физическая культура |
http://bibl.kfmesi.ru/files/ymk/fizkylt_1.pdf |
18. |
Теория физической культуры и спорта |
http://files.lib.sfu-kras.ru/ebibl/1404/u_course.pdf |
Русский язык и культура речи |
||
19. |
Русский язык и культура речи |
http://edu.tltsu.ru/er/er_files/book362/book.pdf |
20. |
Русский язык и культура речи |
http://www.do271-z.narod.ru/rus_yaz_i_kultura_rechi.pdf |
Введение в профессию: общие компетенции профессионала |
||
21. | Социальный педагог: Введение в профессию |
http://dfiles.ru/files/vlg3xkslt |
Информационные технологии в профессиональной деятельности |
||
22. |
Microsoft Excel: справочник — 157 c. |
https://yadi.sk/i/GuoGWP_tgJeK4 |
23. |
15 минут на урок Excel |
https://yadi.sk/i/BzZZn6-5gJeeF |
24. |
Microsoft Wоrd: справочник — 181 с. |
https://yadi.sk/i/tFVyHrWJgJekZ |
25. |
Cамоучитель по Office XP |
https://yadi.sk/d/spMparPjgJeyY |
Статистика |
||
26. |
Пивоваров Ю.Н. Методы оперативной обработки статистической информации |
https://yadi.sk/i/Yyys4_nDgJyzg |
27. |
Практикум по нормативным документам статистики |
https://yadi.sk/i/vnuqe29WgJz7E |
28. |
Сизова Т.М. Статистика: Учебное пособие – 80 с. |
https://yadi.sk/i/DzMMGgt5gJzBt |
Теория и методика социальной работы |
||
29. |
Басов Н.Ф. Основы социальной работы – 288 с. |
https://yadi.sk/i/LuIIgd4igJvnh |
30. |
Теория и методика социальной работы |
http://www.academia-moscow.ru/ftp_share/_books/fragments/fragment_19128.pdf |
Организация социальной работы в РФ |
||
31. |
Лозовская Е.Г. История социальной работы в РФ: Учебно-методическое пособие – 72 с. |
https://yadi.sk/i/m4qVPDW1gJyUE |
32. |
Савинов А.Н. Организация органов социальной защиты: Учебное пособие – 192 с. |
https://yadi.sk/i/uWrMg-PVgJyby |
33. |
Организация социальной работы |
http://www.academia-moscow.ru/ftp_share/_books/fragments/fragment_17234.pdf |
Документационное обеспечение управления |
||
34. |
Кузнецова Т.В Делопроизводство (Организация и технологии документационного обеспечения управления): Учебник для вузов – 359 с. |
https://yadi.sk/i/9Aw2XnjKgJzVk |
35. |
Документационное обеспечение управления |
http://urgeu.ru/lib/dou/l_dou_1.pdf |
36. |
Документационное обеспечение управления: Системный подход |
http://www.library.ru/1/kb/articles/kluev/3/28_docum.pdf |
Деловая культура |
||
37. |
Деловая культура |
https://adrianabuzdugan.files.wordpress.com/2011/02/d0b4d0b5d0bbd0bed0b2d0b0d18f-d0bad183d0bbd18cd182d183d180d0b0-d182d0b5d0bcd0b0-1.pdf |
38. |
Деловая культура |
http://www.academia-moscow.ru/ftp_share/_books/fragments/fragment_22433.pdf |
Основы учебно-исследовательской деятельности |
||
39. |
Основы учебно-исследовательской деятельности |
http://www.academia-moscow.ru/ftp_share/_books/fragments/fragment_22317.pdf |
40. |
Основы учебно-исследовательской деятельности учащихся |
http://www.omsk.edu/article/vestnik-omgpu-195.pdf |
Основы педагогики и психологии |
||
41. |
Краснова В.Г. Педагогические аспекты в социальной работе: Учебное пособие – 60 с. |
https://yadi.sk/i/yPxf2E4dgJy2c |
42. |
Кулебякин Е.В. Психология социальной работы |
https://yadi.sk/i/WTN3cnjcgJyge |
Основы социальной медицины |
||
43. |
Тен Е.Е. Основы социальной медицины: Учебник – 272 с. |
https://yadi.sk/i/tAxO1g2vgJvnj |
44. |
Черносвитов Е. В. Социальная медицина:Учебное пособие – 304 с. |
https://yadi.sk/i/0GTMdCkIgJyGQ |
45. |
Василенко Н.Ю. Основы социальной медицины |
https://yadi.sk/i/jRx8OTDPgJynQ |
Безопасность жизнидеятельности |
||
46. |
Безопасность жизнидеятельности |
http://www.gubkin.ru/personal_sites/fedotovie/TEST/uchebniki/1.pdf |
47. |
Безопасность жизнидеятельности |
http://www.alleng.ru/d/saf/saf13.htm |
Основы предпринимательства |
||
48.. |
Экономика. Курс лекций: Учебное пособие для ВУЗов – 384 с. |
https://yadi.sk/i/T0kRP3lpgJg7t |
49. |
Заяц О.В. Экономические основы социальной работы |
https://yadi.sk/i/SCMot0b4gJxdM |
МДК 01.01 Социально-правовые и законодательные основы социальной работы с пожилыми и инвалидами |
||
50. |
Зенин И.А. Основы права – 184 с. |
https://yadi.sk/d/GFXBcfJ8gJfKK |
51. |
Кашанина Т.В., Основы российского права. Учебник для ВУЗов |
https://yadi.sk/i/wnEOFUUJgJfYk |
52. |
Лищук В.В. Основы права |
https://yadi.sk/i/6JzJ9dUCgJfjX |
МДК 01.02 Психология и андрогогика лиц пожилого возраста и инвалидов |
||
53. |
Гулина М.А. Психология социальной работы – 384 с. |
https://yadi.sk/i/bdGZ5iNsgJgmY |
54. |
Гамезо М.В. Возрастная и педагогическая психология – 512 с. |
https://yadi.sk/i/Q9PhtHrMgJhkc |
МДК 01.03. Технология социальной работы с пожилыми и инвалидами |
||
55. |
Холостова Е.И. Социальная работа с инвалидами: Учебное пособие – 240 с. |
https://yadi.sk/i/Qyx7y2BSgJhti |
56. |
Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие – 296 с. |
https://yadi.sk/i/KgSPF7MdgJvGw |
МДК 01.04. Социальный патронат лиц пожилого возраста и инвалидов |
||
57. |
Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебник для бакалавров – 340 с. |
https://yadi.sk/i/mMmi65hAgJhXH |
МДК 02.01 Социально-правовая и законодательная основа социальной работы с семьей и детьми |
||
58. |
Маргулян Я.А. Социальная политика: Учебник – 236 с. |
https://yadi.sk/i/QLllUB4cgJwUA |
МДК 02.02 Возрастная психология и педагогика, семьеведение |
||
59. |
Галин А.Л. Психологические особенности творческого поведения |
https://yadi.sk/i/hyWsstekgJxNF |
МДК 02.03 Технология социальной работы с семьей и детьми |
||
60. |
Шаин Е.Г.Социальное обслуживание семьи и детей: Учебное пособие |
https://yadi.sk/i/X2-Fl9aVgJwfK |
61. |
Дудкин А.С. Технология социальной работы с семьей и детьми: Учебное пособие – 40 с. |
https://yadi.sk/i/kEf2QcK4gJxV6 |
МДК 02.04. Социальный патронат различных типов семей и детей |
||
62. |
Вязьмин А.М. Социально-медицинская работа: Учебное пособие для студентов |
https://yadi.sk/i/dW1XcDx6gJx49 |
МДК 03.01. Социальная работа с лицами из групп риска, оказавшимися в ТЖС |
||
63. |
Вязьмин А.М. Социально-медицинская работа: Учебное пособие для студентов |
https://yadi.sk/i/dW1XcDx6gJx49 |
МДК 03.02 Нормативно-правовая основа социальной работы с лицами из групп риска |
||
64. |
Право социального обеспечения: Учебник – 328 с. |
https://yadi.sk/i/oF8s7cWrgJzqx |
книг по медицине и наукам о здоровье @ Amazon.com
.a-tab-content> .a-box-inner {padding-top: 5px; padding-bottom: 5 пикселей; } #mediaTabs_tabSetContainer .a-tab-content {border-radius: 0px; } #mediaTabsHeadings {white-space: nowrap; переполнение: скрыто; } # mediaTabsHeadings.nonJSTabs {white-space: normal; } #mediaTabsHeadings ul.a-tabs {background: # f9f9f9; } #mediaTabsHeadings .mediaTab_heading .mediaTab_logo {padding-left: 3px; вертикальное выравнивание: базовая линия; } #mediaTabsHeadings #mediaTabs_tabSet {margin-top: 5px; плыть налево; граница справа: 0 пикселей; } #mediaTabsHeadings.mediaTab_heading {маржа слева: -1px; } #mediaTabsHeadings .mediaTab_heading a {color: # 111; граница справа: сплошной 1px #ddd; padding-top: 8 пикселей; padding-bottom: 7 пикселей; } #mediaTabsHeadings .mediaTab_heading.a-active a {color: # c45500; маржа сверху: -5 пикселей; padding-top: 11 пикселей; граница слева: сплошной 1px #ddd; border-top-width: 3px;} #mediaTabsHeadings .tabHidden {display: none! important; } #bookDescription_feature_div {дисплей: встроенный блок; ширина: 100%;} ]]>Доставка и продажа на Amazon.com.
9789382219026: Учебник профилактической и социальной медицины Парка 22 / e — AbeBooks
Park’s Учебник профилактической и социальной медицины 22 / e
Новый
«синопсис» может принадлежать другой редакции этого названия.
Покупатели, купившие этот товар, также купили
Лучшие результаты поиска на торговой площадке AbeBooks
Изображение запаса
К.Парк
Опубликовано Банарсидас Бханот (2013)
ISBN 10: 9382219021 ISBN 13: 9789382219026
Новый Твердый переплет Доступное количество: 1
Описание книги Банарсидас Бханот, 2013.Твердый переплет. Состояние: Новое. Суперобложка Состояние: Новое. 5-е или более новое издание. Содержание: 1. Человек и медицина: к здоровью для всех. 2. Понятие здоровья и болезни. 3. Основы эпидемиологии и эпидемиологических методов. 4. Скрининг на болезнь. 5. Эпидемиология инфекционных болезней. 6. Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний и состояний. 7. Программы здоровья в Индии. 8. Основные лекарства и поддельные лекарства. 9. Демография и планирование семьи. 10. Профилактическая медицина в акушерстве, педиатрии и гериатрии.11. Питание и здоровье. 12. Медицина и общественные науки. 13. Окружающая среда и здоровье. 14. Управление больничными отходами. 15. Управление стихийными бедствиями. 16. Гигиена труда. 17. Генетика и здоровье. 18. Психическое здоровье. 19. Информация о здоровье и основная медицинская статистика. 20. Коммуникация для санитарного просвещения. 21. Планирование и управление здоровьем. 22. Здравоохранение сообщества. 23. Международное здоровье. Индекс. Инвентарный номер продавца № 112360
Подробнее об этом продавце | Связаться с этим продавцом
исследований в области социальной медицины — UNC Press
Просмотреть все книги
Посмотреть все серии
«Исследования в области социальной медицины» — это поиск новых творческих способностей на стыке медицины, здоровья и общества.Редакторы серии особенно заинтересованы в оригинальных работах как старших, так и начинающих ученых, которые способствуют нашему пониманию того, как медицина и общество формируют друг друга в историческом, политическом и этическом плане. Исследования в области социальной медицины основаны на убеждении, что медицина — это социальная наука, что медицина является гуманистической, культурной, а также биологической, и что ее следует изучать как социальную, политическую, этическую и экономическую силу.
Книги, опубликованные в этой серии, могут касаться исторических и социальных причин болезней и благополучия; социальное неравенство и неравенство в медицинском обслуживании; социальные детерминанты здоровья; культурные компоненты болезни; политика реформы здравоохранения; моральная ответственность медицинского персонала; новые технологии и их этические, социальные и культурные последствия; глобальное здоровье и медицина; и пробелы между медицинскими знаниями и оказанием медицинской помощи.
Редакторы серии Аллан М. Брандт, Гарвардский университет
Ларри Р. Черчилль, Университет Вандербильта
Джонатан Оберландер, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл
Интимная история усталости
От Эмили К.Авель
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: апрель 2021 г.
Как заблудилась американская система защиты детей
От Микал Раз
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: Декабрь 2020
От Карла Биттель
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: Февраль 2020
История юношеского футбола и истоки кризиса в области общественного здравоохранения
От Кэтлин Бачински
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: ноябрь 2019
Глобализация и диабет 2 типа в США и Японии
От Мари Армстронг-Хаф
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: декабрь 2018 г.
Споры о расе и интеллекте между Брауном и кривой Белла
От Майкл Э.Staub
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: ноябрь 2018 г.
Путешествие по системе здравоохранения
От Мюриэл Р.Гиллик, доктор медицины
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: октябрь 2017 г.
От Йоханна Шон
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: август 2017 г.
Новые беседы между дисциплинами
Отредактировано Мара Бухбиндер , Микеле Ривкин-Фиш , Ребекка Л.Уокер
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: ноябрь 2016 г.
Серповидноклеточная анемия и политика расы и здоровья
От Кейт Вайлоо
Исследования в области социальной медицины
Опубликовано: март 2001 г.,
SCIRP с открытым доступом
Недавно опубликованные статьи
Подробнее >>
Сравнение и адаптация двух стратегий обнаружения аномалий в профилях нагрузки на основе методов из областей машинного обучения и статистики ()
Патрик Кравец, Марк Юнг, Йенс Хессельбах
Открытый журнал по энергоэффективности Vol.10 No2, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / ojee.2020.102003 24 Загрузки 80 Просмотры
Влияние меди и мышьяка на извлечение золота на месторождении Яли, Западный Мали ()
Фоде Тункара, Цзянго Чен, Мори Сидибе, Умар Сумаре
Открытый геологический журнал Vol.11 No4, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / ojg.2021.114008 32 Загрузки 82 Просмотры
Сосредоточьтесь на производстве электроэнергии из куриного помета в Китае: как продвигать промышленность по переработке отходов биомассы? ()
Хан Ли, Пинцзе Се, Чао Ван, Чжуовэнь Му
Энергетика и энергетика Vol.13 No4, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / epe.2021.134009 20 Загрузки 54 Просмотры
Разработка антивоскового агента на водной основе SGJ-1 ()
Лэцзюнь Ляо, Вэньчжэ Хань, Цичао Цао, Синтун Ли, Ли Хэ, Сун Ван
Открытый журнал нефти и газа Янцзы Vol.6 No2, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / ojogas.2021.62007 21 Загрузки 54 Просмотры
Переменная скорость света со временем и общая теория относительности ()
Джузеппе Пипино
Журнал физики высоких энергий, гравитации и космологии Vol.7 No2, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / jhepgc.2021.72043 27 Загрузок 79 Просмотры
Клиническая полезность онкомаркеров ()
Таро Мизуно, Такаюки Гото, Кота Симодзё, Наоки Ватанабэ, Такудзи Танака
Открытый журнал патологии Vol.11 No2, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / ojpathology.2021.112005 20 Загрузки 57 Просмотры
Испытание на применение электрического метода защиты от помех в городских геофизических исследованиях в Тунчжоу, Пекин ()
Юнхуэй Су, Сонгвэй Го, Давэй Ли, Ян Лю
Международный журнал наук о Земле Vol.12 No4, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / ijg.2021.124022 20 Загрузки 47 Просмотры
Родительские факторы как детерминанты расстройства поведения среди школьных подростков в мегаполисе Ибадан, Нигерия ()
Даниэль Олувасанми Кумуйи Кумуйи, Эбенезер Олутопе Акиннаво, Адеронке А.Акинтола, Беде Чинонье Акпунне, Дебора Фолуке Онисиле
Психология Том 12 No4, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / Psy.2021.124040 20 Загрузки 51 Просмотры
Сезонная изменчивость тяжелых металлов в приливной зоне брюхоногих моллюсков Trochus radiatus залива Маннар ()
Тхейвасигамани Моханрадж, Максвальт Шиба, Силувай Реги Томас Шерли Кросс, Тангарадж Джебарани Раджати
Открытый журнал морских наук Vol.11 No2, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / ojms.2021.112007 22 Загрузки 47 Просмотры
Многочастотный фон гравитационных волн от непрерывных источников ()
К. Сиварам, Арун Кенат
Журнал физики высоких энергий, гравитации и космологии Vol.7 No2, 30 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / jhepgc.2021.72041 12 Загрузок 41 Просмотры
Duke University Press — Читатель по социальной медицине, том I, третье издание
Джонатан Оберландер — профессор и заведующий кафедрой социальной медицины и профессор политики и менеджмента здравоохранения в Университете Северной Каролины, Чапел-Хилл.Мара Бухбиндер — адъюнкт-профессор социальной медицины и адъюнкт-адъюнкт-профессор антропологии в Университете Северной Каролины, Чапел-Хилл.
Ларри Р. Черчилль — почетный профессор медицинской этики Университета Вандербильта.
Сью Эстрофф — профессор социальной медицины и адъюнкт-профессор антропологии и психиатрии в Университете Северной Каролины, Чапел-Хилл.
Нэнси М. П. Кинг — профессор кафедры социальных наук и политики здравоохранения Медицинской школы Уэйк Форест.
Барри Ф. Сондерс — адъюнкт-профессор социальной медицины и имеет дополнительные должности в области антропологии, религиоведения и коммуникационных исследований в Университете Северной Каролины, Чапел-Хилл.
Рональд П. Штраус — Заслуженный профессор стоматологической экологии и профессор социальной медицины Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл, «Друзья-стоматологи».
Ребекка Л. Уокер — профессор социальной медицины основного факультета Центра биоэтики и занимает должность помощника на кафедре философии Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл.
Предисловие к третьему изданию ix
Введение 1
Часть I. Опыт болезни и взаимоотношения между врачом и пациентом
Silver Water / Эми Блум 7
« Она, , испытывает какую-либо боль?»: Инвалидность и отношения между врачом и пациентом / С.К. Тумбс 15
Цена появления / Артур Фрэнк 20
Удар корабля / Дональд Холл 25
Бог у постели больного / Джером Групман 27
Применение силы / Уильям Карлос Уильямс 32
Воскресный диалог: беседы между доктором и пациентом / Ребеккой Комод 36
Что сказал доктор / Раймонд Карвер 42
Часть II.Профессионализм и культура медицины
Кривая обучения / Атул Гаванде 45
Идеальный код / Терренс Холт 63
Кёр д’Ален / Ричард Б. Вайнберг 78
«Достойный» пациент: переосмысление «скрытой учебной программы» в медицинском образовании / Робин Т. Хигаши, Эллисон Тиллак, Майкл А. Стейнман, К. Бри Джонстон и Дж. Майкл Харпер 82
Как думают врачи: клиническое суждение и практика медицины / Кэтрин Монтгомери 95
Исцеляющие навыки для медицинской практики / Ларри Р.Черчилль и Дэвид Шенк 101
Парикмахер, торговец кукурузой и доктор: неоднозначно альтруистично / Лоис Шеперд 111
Необходимые аксессуары / Нушин Аминуддин 127
Критическое призвание эссе / Барри Ф. Сондерс 132
Искусство медицины: Астма и значение противоречий / Ян Уитмарш 140
Сценарий / Мара Бухбиндер и Драгана Ласситер 145
Обычная медицина: сила и смешение доказательств / Шэрон Р. Кауфман 149
«Этика и клинические исследования»: 50-я годовщина разорвавшейся бомбы Бичера / Дэвид С.Джонс, Кристин Грэди и Сьюзен Э. Ледерер 154
Часть III. Этика здравоохранения и роль клинициста
Глоссарий основных этических концепций в здравоохранении и исследованиях / Нэнси, депутат Кинг 167
Этика в медицине: введение в моральные инструменты и традиции / Ларри Р. Черчилль, Нэнси, депутат Кинг, Дэвид Шенк и Ребекка Л. Уокер 175
Исторический и современный кодексы этики: клятва Гиппократа, молитва Маймонида, Женевская декларация и принципы медицинской этики AMA 191
Устойчивые и возникающие проблемы информированного согласия / Кристин Грейди 197
Обучение тирании формы: информированное согласие лично и на бумаге / Кэти Уотсон 212
Ужасающая правда / Ребекка Дрессер 218
Ложь / Лоуренс Д.Гроуз 222
Решения об увольнении и достоинство риска / Дебджани Мукерджи 224
Никто не должен знать / Нил С. Калман 229
Часть IV. Смерть, умирать и жить на обочине
Сорок лет работы по уходу за пациентами в конце жизни: от прав пациентов к системной реформе / Сьюзан М. Вольф, Нэнси Берлингер и Брюс Дженнингс 239
Попытайтесь вспомнить некоторые детали / Иегуда Amichai 249
Не в силах преуспеть? / Ким Сью 251
Правило мертвого донора и трансплантация органов / Роберт Д. Труог и Франклин Г.Миллер 259
Темнеющая вуаль «Делай все» / Крис Фейдтнер и Винн Моррисон 263
Смерть и достоинство: случай индивидуального принятия решений / Тимоти Э. Куилл 267
Активная и пассивная эвтаназия / Джеймс А. Рэйчелс 273
Врач-пациент Взаимодействие по поводу просьб о самоубийстве с помощью врача: взгляд пациента и семьи / Энтони Л. Бэк, Хелен Старкс, Кларисса Хсу, Джудит Р. Гордон, Ашок Бхаруча и Роберт А. Перлман 280
Смерть моего отца / Сьюзен М.Wolf 301
Часть V. Распределение и справедливость
Глоссарий: Правосудие и распределение ресурсов здравоохранения / Ребекка Л. Уокер и Ларри Р. Черчилль 311
Ходьба мертвеца / Майкл Стилман и Моналиса Портной 316
Полное раскрытие информации: из кармана Затраты как побочные эффекты / Питер А. Убель, Эми П. Абернети и С. Юсуф Зафар 320
Семь грехов гуманитарной медицины / Дэвид Р. Веллинг, Джеймс М. Райан, Дэвид Г. Беррис и Норман М. Рич 325
Кто должен получать жизнеобеспечение во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения? Использование этических принципов для улучшения схемы распределения / Дуглас Б.Уайт, Митчелл Х. Кац, Джон М. Люс и Бернард Ло 335
О редакторах 353
Указатель 355
Бумага ISBN: 978-1-4780-0281-9 / ISBN ткани: 978-1-4780-0173-7
Приветствие с кафедры | Кафедра социальной медицины
Заведующий кафедрой, профессор
Заведующий кафедрой, профессор
Департамент социальной медицины занимается обучением, исследованиями и оказанием услуг, касающихся социальных аспектов здоровья, болезней и лечения.Наш отдел, расположенный в Медицинской школе UNC, уникален своим дисциплинарным разнообразием. Факультет социальной медицины охватывает широкий спектр гуманитарных, социальных наук и клинической медицины.
Кафедра социальной медицины играет важную роль в учебной программе медицинского факультета UNC. На наших курсах студенты-медики знакомятся и узнают о социокультурных влияниях на здоровье и медицину, социальном неравенстве, рассказах о заболеваниях пациентов, подходах и противоречиях в медицинской этике, политике и реформе здравоохранения и многом другом.Мы обучаем студентов-медиков на протяжении четырех лет обучения, а также ординаторов, стипендиатов и сотрудников больниц. The Social Medicine Reader , междисциплинарный учебник, созданный на основе нашего обучения, сейчас находится в третьем издании, включающем Том I, Этика и культуры биомедицины, и Том II, Различия и неравенства .
Факультет социальной медицины проводит исследования по таким вопросам, как неравенство и справедливость в отношении здоровья, реформа здравоохранения, репродуктивное здоровье, этические последствия исследований в области геномики и фармацевтических клинических испытаний, здоровье и права человека, здоровье иммигрантов, лишение свободы как социальный детерминант здоровья, здоровье женщин и сексуальных меньшинств, опиоиды, медицинская помощь при смерти и уход в конце жизни, психиатрическая помощь, медицинские технологии и производство медицинских знаний, нарративная медицина и этические вопросы, связанные с профилактикой, лечением и исследованиями излечения ВИЧ .Исследуя проблемы, которые лежат на стыке медицины и общества, мы обращаемся к опыту и затруднениям, с которыми сталкиваются врачи, пациенты и политики. Наша стипендия освещает более широкую динамику здоровья, болезней и медицины в Северной Каролине, Соединенных Штатах и за рубежом.
Кафедра социальной медицины также служит мостом между Медицинской школой и другими частями университетского городка UNC-Chapel Hill. Наши преподаватели преподают и проводят вторичные встречи в Колледже искусств и наук, Школе права и Школе глобального общественного здравоохранения Гиллингса.Факультеты социальной медицины сотрудничают в исследовательских и учебных проектах с преподавателями всего университета. Мы работаем со студентами, аспирантами и аспирантами и обучаем их по всему университетскому городку.
Социальная медицина имеет три дочерних центра, которыми руководят факультеты кафедр: Центр биоэтики, Центр исследований справедливости в отношении здоровья и Центр геномики и общества. Эти центры играют решающую роль в продвижении исследовательских, обучающих и служебных миссий социальной медицины, укрепляют связи кафедры с другими подразделениями медицинского факультета и университетского городка и предоставляют неоценимые возможности обучения для аспирантов и студентов-медиков, а также докторантов. ребята.Кроме того, Социальная медицина является административным центром Комитета по этике больниц, который предоставляет клинические консультации поставщикам медицинских услуг, пациентам и семьям, а также обучение этике сотрудников, преподавателей и студентов Медицинского центра UNC.
Социальная медицина — это уникальное, захватывающее и необычное отделение, которое было жизненно важной частью Медицинской школы UNC на протяжении более четырех десятилетий. Мы приветствуем ваш интерес к социальной медицине и надеемся, что вскоре вы найдете возможность связаться с нами.
С уважением,
Джонатан Оберландер, доктор философии
Профессор и заведующий кафедрой
Латиноамериканская ассоциация социальной медицины
Книги по социальной медицине
Предложения Вик Сидел, MD
Хендерсон, Гейл; Кинг, Нэнси; Штраус, Рональд; Эстрофф, Сью; Чучилл, Ларри. Читатель по социальной медицине. Дарем, Северная Каролина: Duke University Press, 1997.
Хиатт, Ховард. Здоровье Америки в балансе: выбор или шанс? Нью-Йорк: Харпер и Роу, 1987.
Леви, Барри; Сидель, Виктор. Война и общественное здоровье. Второе издание. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2008
Леви, Барри, Сидел, Виктор. Социальная несправедливость и общественное здоровье. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2009
Линдорф, Дэйв. Рыночная медицина: рост коммерческих сетей больниц. Bantam Books, 1992
МакКаун, Томас, Лоу, C.R. Введение в социальную медицину. Оксфорд: Blackwell Scientific, 1966
Рельман, Арнольд. Второе мнение: спасение здравоохранения Америки.Нью-Йорк: Связи с общественностью, 2007
Сидель, Виктор, Сидел, Рут. Реформирование медицины: уроки последней четверти века. Нью-Йорк: Книги Пантеона, 1984
Вайцкин, Ховард. На переднем крае медицины: как система здравоохранения отчуждает врачей и плохо обращается с пациентами… и что мы можем с этим сделать. Лэнхэм, Мэриленд: Rowman & Littlefield Publishers, Inc 2001
Вайцкин, Ховард. Вторая болезнь: противоречия капиталистического здравоохранения. Лэнхэм, доктор медицины: Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2000.
Вайцкин, Ховард. Политика медицинских встреч: как пациенты и врачи решают социальные проблемы. Нью-Хейвен, Коннектикут; Издательство Йельского университета, 1991.
Рекомендуемая литература от преподавателей и резидентов DFSM:
Лос-де-Абахо, Мариано Асуэла
Аргентинская больница, Игнасио Кац
Признания экономического киллера Джона Перкинса
Cuentos Completos; Ла Маноса от Хуана Боша
Инфекции и неравенства Пол Фармер
Конец бедности Джеффри Сакс
El mundo es ancho y ajeno, автор — Сиро Алегрия
Моя собственная страна Авраама Вергезе.СПИД приходит в Джонсон-Сити, штат Теннесси, и врач Абрахам Вергезе находится там, чтобы зафиксировать его влияние на жизнь своих пациентов.