Скорость фильтрации: Скорость фильтрации определяющие факторы — Справочник химика 21
Скорость фильтрации определяющие факторы — Справочник химика 21
Скорость фильтрации определяется количеством фильтрата, прошедшего через единицу поверхности фильтра в единицу времени. Эта скорость зависит от многих факторов она увеличивается с увеличением разности давления перед и за перегородкой, уменьшается с увеличением вязкости фильтрата и дисперсности осадка. [c.280]Принцип действия. Вообще говоря, скорость фильтрации определяется четырьмя факторами (располагаем их в порядке важности) 1) характером суспендированного материала, 2) количеством суспендированного материала, 3) вязкостью жидкости, 4) гидростатическим напором или вакуумом. [c.316]
При анализе процесса фильтрации на барабанных фильтрах непрерывного действия необходимо рассматривать течение процесса фильтрации, проходящего на одном из элементарных участков фильтрующей поверхности. При этом длительность фильтрации 9 определяется как время нахождения данного элемента фильтрующей поверхности в массе отфильтровываемой жидкости и зависит от скорости вращения барабана фильтра, его диаметра и глубины погружения в фильтруемую жидкость в ванне фильтра.
В первой серии опытов исследовались фильтрационные и реологические характеристики рассматриваемых композиций при течении их в пористой среде. Использовалась модель пласта длиной 0,72 м и диаметром 0,026 м, представленная кварцевым песком. В начале модель насыщалась водой, которая вытеснялась нефтью вязкостью 20 спз. Тем самым в пористой среде создавалась связанная вода. Конструкция моделей пласта предусматривала возможность измерения давления в двух точках вдоль пути фильтрации. Замеры давления на входном участке модели пласта позволяли определять способность композиции проникать в пористую среду.
Для установления характера миграционных процессов важнее выявлять не сходство в составе и степени зрелости (это может быть следствием генетического единства или сходства состава ОВ нефтематеринских толщ), а направленности изменений того или иного параметра. Наиболее информативными показателями являются углеводородный, компонентный, фракционный и изотопный состав углеводородных систем. Но и для этих показателей нет строго установленных единых закономерностей, поскольку на направленность этих изменений влияет ряд факторов форма переноса — струйная, диффузионная, растворенная направленность миграционных процессов — латеральная или вертикальная и тесно связанные с этими факторами различные адсорбционно-хроматографические эффекты, которые определяются вещественным (минералогическим, литологическим, гранулометрическим) составом среды, скоростью фильтрации и др.
Вычисление определяющего критерия Ре связано с выбором расчетной скорости. В соответствии с механизмом явления такой определяющей скоростью является действительная скорость потока в свободном объеме кипящего слоя, зависящая от структуры слоя, распределения температур по высоте слоя, степени рециркуляции среды и других факторов. Поскольку определена этой скорости представляет трудность, за расчетную величину принимается скорость фильтрации, связанная с действительной скоростью через порозность слоя. [c.9]
Скорость фильтрации, характеризующая производительность фильтра, определяется количеством фильтрата, прошедшего через единицу поверхности фильтра в единицу времени. Скорость фильтрации зависит от ряда факторов величины давления фильтрации, толщины, структуры и физико- химических свойств осадка, вязкости жидкой фазы суспензии.
Выбор пористой перегородки в конкретном случае определяется совокупностью факторов химическим составом, температурой и влажностью газа, размерами и физико-химическими свойствами частиц. Производительность фильтра, а следовательно, его размеры определяются скоростью фильтрации. Последняя, в свою очередь,— давлением газа и сопротивлением фильтрующей перегородки. Эти перегородки, вообще говоря, могут быть тканевыми, насыпными или керамическими.
Выбор пористой перегородки в каждом конкретном случае определяется совокупностью таких факторов, как химический состав, температура и влажность газа, размеры и физико-химические свойства частиц. Производительность фильтра и, следовательно, его размеры определяются скоростью фильтрации, которая, в свою очередь, зависит от давления газа и сопротивления фильтрующей перегородки. Эти перегородки могут быть тканевыми, насыпными или керамическими. [c.404]
Рассмотренные факторы являются основными, но недостаточными, чтобы оценить эффективность работы фильтрационного оборудования.
Характер протекания центробежной фильтрации определяется режимом центрифугирования, т. е. фактором разделения центрифуги приведенной толщиной слоя осадка в барабане, методом загрузки барабана продуктом, а также соотношением между твердой и жидкой фазами в обрабатываемом продукте и физико-химическими свойствами последнего. При исследовании технического процесса центробежной фильтрации различных материалов необходимо выяснять влияние режима центрифугирования на скорость процесса и на технологические свойства продуктов. На основании полученных данных может быть установлен оптимальный режим центрифугирования данного материала.
Для работы с флокулянтами в нашей стране разработаны и осваиваются центрифуги с диаметром ротора 500 и 1000 мм. Указанные центрифуги отличаются отношением длины ротора к диаметру, частотой вращения ротора, углом конусности, фактором разделения, устройством введения флокулянта и т. п. Для выбора необходимых типов флокулянтов, их дозы и места введе ния в осадок проводят специальные опыты, в частности, применяют передвижные установки с центрифугами небольшой производительности. Определение дозы флокулянта производят также на лабораторных приборах. Показывающий эффективность флокулянта лабораторный прибор включает цилиндр для заливки осадка, металлические пластинки (кольца), фильтрующую бумагу и датчик. Скорость водоотдачи определяется по выделению влаги снаружи пластинки, при этом электрическая цепь замыкается и отключаются часы, показывающие время фильтрации. Для определения устойчивости образующихся флоков (цепей) служит цилиндр с мешалкой на продолжительность
Наиболее важным фактором, влияющим на выход по току в электролизерах с твердым катодом и диафрагмой, является скорость протока анолита из анодного в катодное пространство через диафрагму.
Более значимыми факторами, влияющими на соответствие расчетных и реальных распределений компонентов в подземных водах, являются внешние условия формирования подземных вод, такие, как скорость их фильтрации и величина Т Ж в системе «вода — порода . Важность зтих условий состоит в том, что они определяют степень приближения отдельных частиц гидрогеохимических систем к состояниям частичного равновесия. Установлено [7], что чем меньше скорость фильтрации подземных вод и чем больше величина Т Ж, тем большее число частных гидрогеохимических систем оказываются приближенными к состояниям химического равновесия. Причина заключается в том, что изменения этих факторов в указанных направлениях ведут к выравниванию градиента химического потенциала в системе вода — порода .
Определение степени разрушения смазочного слоя на поверхностях трения. Предварительно определяют среднее значение скорости счета АЭ в приработанном состоянии с исследуемым покрытием или смазочным слоем Далее определяют эту величину при трении тех же материалов с незащищенными или несмазанными поверхностями. В обоих случаях испытания проводятся в одинаковых условиях — при равных скоростях скольжения, нагрузках, температуре и т.д. и при неизменной настройке регистрирующей аппаратуры, одинаковых уровнях дискриминации, коэффициентах усиления, фильтрации сигналов, др. Все перечисленные факторы должны соответствовать условиям, при которых необходимо контролировать состояние смазочного слоя или защитного покрытия в процессе эксплуатации узла трения. [c.188]
Интенсивность процесса экстракции фосфорной кислоты определяется рядом факторов, важнейшими из которых являются скорость химического растворения фосфатного сырья, продолжительность кристаллизации сульфата кальция в той или иной кристаллогидратной форме, продолжительность разделения фаз при фильтрации. [c.50]
На перенос растворенного вещества через мембрану оказывает влияние такое важное явление, как концентрационная поляризация. Это явление увеличения концентрации растворенного вещества, задерживаемого мембраной у ее поверхности вследствие избирательного перемещения растворителя через мембрану. Например, в случае осмотического процесса растворенное вещество, не имея возможности проникнуть через мембрану, накапливается в тонком пограничном слое у ее поверхности, где его концентрация становится выше, чем в основном объеме раствора. Эта увеличившаяся концентрация приводит к снижению эффективного давления вследствие увеличения осмотического давления раствора, определяемого концентрацией именно в пограничном слое, что ведет к снижению скорости процесса и к лучшей селективности. В некоторых случаях концентрация растворенного вещества в этой тонкой пленке может стать настолько высокой, что последняя делается очень вязкой и желеобразной. Диффузия через этот слой геля идет более медленно, чем через саму мембрану, даже при увеличении разности давлений по обе стороны мембраны. Поэтому при использовании мембраны в процессе молекулярного разделения важно уметь определять, контролируется ли процесс переноса вещества диффузией через мембрану или же диффузией через гелевый слой последнее указывает на необходимость регенерации или замены мембраны. Образование гелевого слоя, если его нельзя предотвратить, может произойти в течение нескольких минут от начала фильтрации. Коль скоро такой слой геля образовался, он становится определяющим фактором, который влияет на скорость потока больше, чем сама мембрана. [c.352]
Необходимость использования закона фильтрации в виде (4.3) определяется не только релаксационными свойствами фильтрующейся жидкости, но и другими факторами, такими, как инерция скорости жидкости, сложность пористой среды и запаздывание в установлении равновесного состояния в микромасштабе, перестройка скелета грунта, изменение пористости и проницаемости, перетоки жидкости и т.п. [c.131]
Преимуществом вакуум-фильтрации является возможность постоянного контроля факторов, определяющих процесс. Фильтруемая жидкость находится в открытом сосуде, толщина лепешки может быть отрегулирована изменением времени погружения, величиной вакуума и скоростью вращения барабана или диска. Длительность цикла должна быть определена предварительным опытом. Во время самой фильтрации можно изменять и приспособлять скорость вращения, образующий лепешку вакуум и число оборотов мешалок, при этом получается заданная толщина лепешки, промываемой и подсушиваемой в определенной части времени всего цикла. Дальнейшее улучшение может идти по пути изменения соотношения времени, необходимого для образования лепешки, для промывки и для сушки. [c.399]
Поскольку фильтрация суспензий осуществляется при постоянном давлении, удельная производительность мембраны постепенно надает, как показано на рис. 2.9. Это происрсодит вследствие ее забивания большие частицы, задерживаемые мембраной, постепенно заполняют поры и блокируют их, в результате чего поток жидкости может вообще прекратиться. Скорость фильтрации определяется следующими факторами 1) перепадом давления на мембране фильтрация под давлением в общем случае протекает быстрее, чем под вакуумом, поскольку при этом возможно создать более высокий перепад давления 2) типом мембраны и особенно размерами ее пор и пористостью мелкие поры забиваются быстрее крупных даже в случае отсутствия частиц в жидкости скорость ее потока [c.38]
При проведении исследований определяли влияние технологических факторов на основные показатели, характеризующие работу установок обезмасливания отбор парафина от С1фья, качество полученного парафина, скорости фильтрации. [c.67]
На основе многочисленных и разнообразных исследований капнллярных процессов в отдельных поровых каналах и реальных продуктивных пластах можно констатировать, что механизм движения воды и нефти в пористой среде за счет внутренней энергии весьма сложен и описать все его признаки для разнообразных реальных условий затруднительно. Вместе с тем доказано, что этот вид движения нефти и воды в пористой среде обусловливается не только природными физико-геологическими свойствами системы нефть—вода—порода, но и внешними факторами — величиной давления, скоростью фильтрации, температурой и. др. Следовательно, и механизм, и активность капиллярных процессов при заводнении нефтеносных пластов не являются неизменными, нерегулируемыми. Наиболее доступным средством воздействия на капиллярные процессы в реальных условиях является регулирование таких факторов, как давление и скорость фильтрации, которые поддаются изменению обычными промысловыми средствами. С этой точки зрения можно определить, какое состояние этих внешних факторов в пластах — установившееся или неуста-новившееся, благоприятствует проявлению капиллярных процессов при их заводнении. [c.42]
Абсолютное большинство нефтяных месторождений представлено неоднородными по проницаемости пластами. Причем неоднородность может быть как плоской, так и пространственной. Эти обстоятельства приводят к тому, что величины фильтрационных сопротивлений при одних и тех же градиентах давления на различных участках пласта оказываются различными. Различными будут и скорости фильтрации в зависимости от форм неоднород-ностей и их взаимного расположения. Поэтому степень выработан-ности пластов (нефтеотдача) на отдельных участках неоднородных пластов может быть резко отличной [Ц.Эти же факторы наряду со структурно-механическими свойствами в значительной степени будут определять размеры застойных (не охваченных процессами фильтрации) зон [2]. [c.55]
Выщелачивание мало отличается от промывки осадков после фильтрации, и многие типы аппаратов для выщелачивания сходны с промывной секцией различных фильтров. Однако при выщелачивании от нерастворимой твердой фазы отделяется большее количество растворимого вещества, чем при промывке осадков после фильтрации, и свойства нерастворимой фазы во время выщелачивания могут изменяться в значительно большей мере. Скорость растворения определяется коэффициентом массопередачи от растворимого веще ства к растворителю или зависит от скорости диф фузии через стенки клеток или от скорости химиче ской реакции либо от обоих факторов. Для повыше ния скорости диффузии желательно измельчение ча стиц твердой фазы до возможно меньших размеров Это, однако, может привести к серьезным затрудне ниям при проведении процессов физического отделения твердой фазы от раствора. [c.130]
Мы ограничимся здесь обсун дением вопроса о соотношении квазидиф-фузионного и кинетического факторов в размытии фронта только для случая малых скоростей фильтрации (первая область V области экспериментальные значения коэффициентов О и Н [c.137]
O HOiBiHMMH факторами, определяющими срок службы фильтров тонкой очистки при прочих равных условиях, следует считать запыленность воздуха и линейную скорость фильтрации, т. е. нагрузку по осадку. Чем меньше запыленность и скорость фильтрации, тем больше срок службы фильтров. Дать какие-либо окончательные рекомендации по сроку службы фильтров для различных условий их применения в настоящее время не представляется возможным. Это определяется практически, в процессе эксплуатадии. Например, при очистке атмосферного воздуха с удельной нагрузкой около 150 нмУчас н концентрацией 0,2—0,4 жг/ж срок службы фильтров, снаряженных материалом ФПП-15-1,5, или ФПП-15-3, — 4000—5000 часов непрерывной работы. [c.50]
Во-вторых — необходимость приближения частных гидрогеохимических систем к состояниям химического равновесия. Осуществление такого приближения зависит от многих факторов и в особенности от гидродинамических условий конкретных гидрогеологических структур и конкретных значений Т Ж в каждом водоносном горизонте (в реальных условиях величина этих отношений определяется пористостью пород). При прочих равных условиях чем больше скорость фильтрации подземных вод, тем большее расстояние они должны пройти по пласту, чтобы достичь состояния насыщения каким-либо соединением. В связи с этим в верхних горизонтах далеко не все гидрогеохимические системы являются даже квазиравновесными. В гидрогеологических структурах существуют достаточно обширные площади, в которых реальные гидрогео- [c.225]
Поскольку при элюировании фронт растворителя неразличим, скорость движения растворителя определяют и регулируют с помощью соединений-маркеров. Для этой цели служат окрашенные белки природного происхождения, например гемоглобин и цитохром с [9] или же белки с флуоресцентной меткой, присоединенной, например, с помощью флуоресцеинизотиоцианата [8]. Однако наиболее подходящими и хорошо различимыми маркерами являются, по-видимому, бычий сывороточный альбумин и альбумин человека, окрашенные амидо-черным В [14]. Декстра-новый синий, применяемый в гель-фильтрации на колонках для определения свободного объема, является плохим маркером, поскольку при фракционировании он имеет обыкновение давать хвосты . В зависимости от скорости движения маркеров регулируют угол наклона пластинки, задавая тем самым скорость движения элюента. При работе на сефадексе 0-200 скорость веществ, мигрирующих со свободным объемом (т. е. не проникающих в гранулы геля), не должна превышать 2 см/ч на гелях сефадекса с более высокой степенью сшивки скорость может быть несколько больше. Указать заранее оптимальный угол наклона для данного типа геля невозможно, поскольку он зависит от многих факторов, например от свойств партии геля и консистенции суспензии. Пробег для веществ, мигрирующих со свободным объемом, должен составлять не менее 15 см. При большем пробеге (до 30—40 см) наблюдается лучшее разрешение и вместе с тем не происходит заметного размывания зон. [c.260]
Зависимость скорости протекания электролита через диафрагму от высоты для электролизеров с вертикальным расположением диафрагмы была рассмотрена ранее (стр. 44 и сл.). Путем заполнения катодного пространства и выбора рациональных конструктивных форм катода можно обеспечить равномерное давление фильтрации и одинаковую скорость противотока электролита по всей высоте диафрагмы даже при боль-П10Й высоте электродных элементов электролизера. Неравномерное распределение плотности тока по высоте электродов обусловлено в основном двумя факторами. Наиболее важна значительная потеря напряжения на преодоление омических сопротивлений электродов. Потеря напряжения в катоде обычно невелика (несколько десятков милливольт) и не определяет неравномерность условий работы электродов по их высоте. Потери напряжения в анодах, вследствие гораздо более высокого удельного сопротивления графпта, обычно во много раз больше потерь в катоде и в большинстве случаев являются основной причиной неравномерного распределения плотности тока по высоте электродов. Падение напряжения в анодах непостоянно и возрастает в процессе работы электролизера в связи с уменьшением сечения анода из-за его разрушения во время электролиза, а также повышения удельного сопротивления графита по мере износа анодов. В электролизерах БГК-17 с нижним подводом тока к анодам при низкой плотности тока (около 520 а/л 2) падение напряжения в аноде составляет, например, 0,18—0,20 в в начальный период работы и 1,2—1,4 в к концу тура работы анодов (стр. 210). С увеличением высоты анодов потери напряжения на преодоление омического сопротивления соответственно возрастают. [c.57]
Автоматическое уменьшение скорости развертки спектра. Скорость записи спектра на ИК-спектрометре ограничена постоянной времени регистрирующей системы (т. е. способностью регистрирующей системы следовать за изменениями пропускания). Эта постоянная определяется временными задержками в самой регистрирующей системе, а они в свою очередь определяются шириной полосы пропускания, фильтрацией демодули-рованного сигнала и скоростью отработки сервосистемы (задаваемой демпфированием, передаточным числом редуктора и инерцией). Большинство из перечисленных факторов позволяет подавить шумы, накладывающиеся на спектр. Объединив эти факторы,. можно рассматривать их совокупное действие как наличие некоторой эквивалентной полосы пропускания частот всей системы, тогда шум на выходе пропорционален корню квадратному из ширины этой полосы. Из этих соображений ясно, что качество спектра может быть улучшено в той степени, насколько можно увеличить время записи спектра. Устройство для автоматического уменьшения скорости развертки спектра предназначено для того, чтобы сэкономить время записи спектра и сохранить преимущество малых шумов, обеспечиваемое большой постоянной времени. Этой экономии времени записи можно достичь, записывая с большой скоростью участки спектра, лишенные полос поглощения, и замедляя скорость на самих полосах поглощения. Для такой регулировки скорости используется сигнал небаланса пучков, изменяющий скорость развертки спектра. Наиболее распространенное устройство, которое применяется для замедления сканирования, может уменьшать скорость в 5 раз при сигнале небаланса, соответствующем 1% пропускания. Оптимальный набор скоростей и степень замедления удобно выбирать, записав предварительно на минимальной скорости участок спектра, на котором есть полосы, сильно отличающиеся по интенсивности и ширине. После этого запись повторяют при более быстрой развертке спектра, подбирая степень замедления такой, чтобы получающийся спектр был максимально сходен с первоначальным. [c.54]
В практических условиях почвенной коррозии значительное i ускорение проникновения кислорода может происходить первым путем, т. е. путем аэро- или гидродинамической подачи кислорода, вследствие направленного течения (постоянного или, чаще, периодического) воздуха или почвенной влаги в глубь почвы. Такой механизм будет определяться, например, наличием периодических колебаний температур в верхних слоях почвы, изменением барометрического давления, а также изменением во времени степени влажности почвы, фильтрацией осадков в почву и колебанием ур10вня грунтовых вод. Эти факторы могут вызывать просасывание воздуха или насыщенной воздухом почвенной влаги и обеспечивать значительное ускорение переноса кислорода по оравнеиию с чисто диффузион-ньш механизмом, который преимущественно устанавливается > в изотермических и изобарических условиях. Возможность установления, наряду с диффузионной, также и динамической подачи кислорода в условиях почвенной коррозии в природных » Условиях, может, по-видимому, заметно увеличить общую кислородную проницаемость, особенно для зернистых, рыхлых почв при относительно невысокой их увлажненности. Количе- ственных данных об интенсивности аэро-гидродинамической подачи кислорода в почву для различных условий еще нет. Можно полагать, что в плотных, сильно увлажненных почвах подобный динамический механизм подачи кислорода будет уже весьма мало эффективным, поэтому основным механиз-» мом подачи кислорода остается его диффузия из атмосферы в толщу почвы, что, естественно, будет. соответствовать весьма малым скоростям подачи, особенно при значительной влажности и тонкой дисперсной структуре почвы. [c.116]
Для полидисперсных полимеров способность к почечной фильтрации зависит от ММР, а точнее от гидродинамических радиусов макромолекулярного клубка. Поэтому именно наиболее высокомолекулярные фракции в конечном итоге будут определять способность полимера к полному удалению через почки. Большую роль играют относительные скорости почечной фильтрации и поглощения клетками ретикуло-эндотелиальной системы, которые зависят соответственно от М и гидрофобности полимера [33]. Чем больше М, тем медленнее фильтрация, а чем гидрофобнее полимер, тем сильнее он захватывается клетками. Реабсорбция в почках также увеличивается с ростом гидрофобности. Полианионы фильтруются медленнее, чем нейтральные макромолекулы того же размера. Вариацией структурных факторов, так же как и изменением М, можно регулировать время циркуляции полимера в кровяном русле. Таким образом, биодеструктируемость является важнейшим свойством ФАП, от которого в значительной степени зависят перспективы их практического применения [34]. [c.56]
Скорость фильтрации. Основной закон ламинарной фильтрация (закон Дарси)
Содержание:
Скорость фильтрации. Основной закон ламинарной фильтрация (закон Дарси)
Скорость фильтрации. Основной закон ламинарной фильтрация (закон Дарси). Рассмотрим фильтрацию воды с однородным грунтом (например, песком), заполнение цилиндрической трубы диаметром O(рис.13.1).2 пьезоэлектрических метра прикрепленные к / далеко от Друзья, потенциальное давление H-g + указывает на падение РЕ Следующий section. it обозначается знаком bx. In в трубе, не заполненной грунтом (Глава 5), когда вода течет с определенным расходом О, режим движения воды(ламинарный поток или турбулентный поток) и, как следствие, падение давления по длине определяется состоянием жидкости, прилипающей к твердой поверхности стенки трубы; эти потери сильно зависят от диаметра трубы O.
Как показывают эксперименты, если число Рейнольдса велико, то движение воды в почве будет ламинарным. Людмила Фирмаль
- Если в трубе имеется пятно, то на поверхности каждой частицы соблюдаются условия адгезии (рис.13.2).Поэтому режим перемещения Рисунок 13.1.Поток жидкости в трубе, заполненной грунтом Потеря давления определяется линейным размером пор грунта. Обычно он мало отличается от линейного размера одной частицы почвы. Здесь Ipo это средняя скорость воды в поперечном сечении поры. 3-эффективный диаметр частиц грунта; y-Кинематическая вязкость ю от Kekr(заметим, что здесь & ekr значительно меньше, чем в случае параллельного струйного движения в цилиндрической трубе с Kekr = 2300 из-за быстрого изменения движения в устьицах).
При ламинарном течении воды в грунте, заполняющем трубу (см. рис. 13.1), потери давления на единицу длины (равны падению потенциала) Давление) пропорционально потоку воды. Этот факт был экспериментально установлен французским инженером Дарси в середине 19 века. Для более общей формулировки этого закона введем понятие скорости фильтрации. Это означает мнимую скорость, рассчитанную в предположении, что данный поток воды O протекает через участок почвы и проникает не только в поры, но и в частицы почвы, т. е. Очевидно, «стык пор», поэтому средняя скорость движения воды в порах равна POR>.Введение скорости фильтрации удобно, так как она определяется геометрической площадью биометрического сечения и не зависит от пористости.
- Закон ламинарной фильтрации (закон Дарси) выражается в виде I = k g / I-смещение давления воды или изобарическое. к-коэффициент фильтрации, величина которого зависит от типа грунта (точнее, его порового пространства) и физических свойств жидкости (вязкости и плотности), имеет скоростной размер. В зависимости от почвы коэффициент фильтрации воды (К) имеет следующие значения: (13.5) Т] 03 Где Р-гидродинамическое давление. в-координаты направления движения жидкости. C-динамический коэффициент вязкости. К0-коэффициент проницаемости пористой среды, который зависит только от характеристик этой среды, но не от физических свойств фильтруемой жидкости.
Сравнивая (13.4) и (13.5), оказывается, что величина скорости фильтрации не превышает коэффициента фильтрации k, и, по-видимому, соответствующее давление 22/2§всегда пренебрежимо мало по сравнению с потенциальным давлением N, так как пьезометрический наклон равен U 1 (см. раздел 3.11).Поэтому в фильтрационных расчетах вместо полного давления и гидродинамических градиентов используются потенциальное давление и пьезоэлектрические градиенты. Закон Дарси описывается в виде 1D задачи (течение в цилиндрической трубе) (13.4) и обобщается в виде 3 измерений: Здесь и там вектор скорости фильтрации. H-потенциальное давление.
При изучении фильтрации других жидкостей (например, нефти) в пористой среде используется другая форма описания закона Дарси. Людмила Фирмаль
- В матричном представлении форма уравнения (13.7) имеет вид Закон Дарси эффективен в случае ламинарной фильтрации. Преимущественно мелкозернистые почвы (песчаные, супесчаные, глинистые).На крупнозернистых почвах (гравий, щели, коренные породы и др.), скорость фильтрации пропорциональна градиенту давления менее 1, и при достаточно высоких скоростях может также возникать область потери давления 2-го порядка. В этом курсе расчет турбулентного фильтрационного потока не учитывается.
Смотрите также:
Примеры решения задач по гидравлике
Возможно эти страницы вам будут полезны:
- Справочные материалы для расчета водосливов с широким порогом.
- Физико-механические предпосылки к описанию движения грунтовых вод.
- Способы определения коэффициента фильтрации.
- Плавноизмешпощееся безнапорное движение грунтовых вод. Дифференциальное уравнение Дюпюи.
О двучленном законе фильтрации нефти в пористой среде
Библиографическое описание:Гасанов, И. Р. О двучленном законе фильтрации нефти в пористой среде / И. Р. Гасанов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 39 (225). — С. 28-31. — URL: https://moluch.ru/archive/225/52795/ (дата обращения: 03.05.2021).
В статье предложены формулы для более простого определения скорости и дебита при двучленном законе фильтрации.
Получен аналитический вид формул для их определения, который в свою очередь позволяют количественно оценить влияние инерционных сил на скорость фильтрации и на дебит скважин.
Ключевые слова: градиент, давление, депрессия, фильтрация.
The article proposes formulas for a more simple determination of the rate and flow rate for a two-term filtering law.
An analytical form of the formulas for their determination is obtained, which in turn makes it possible to quantify the effect of inertial forces on the filtration rate and on well production.
Key words: gradient, pressure, depression, filtration.
При разработке залежей при больших градиентах давления на фильтрацию жидкости в пористой среде влияют инерционные силы, которые создают дополнительные сопротивления, направленные против движения. Таким образом, при больших скоростях течения природа нелинейности закона фильтрации иная, чем при малых скоростях фильтрации [1–3].
Как известно, при установившемся режиме двучленный закон фильтрации можно написать в следующем виде:
(1)
Здесь
в котором значение b определяется по данным Е. М. Минского [4].
В выражении (2) – плотность жидкости, m — пористость породы, d — диаметр зерен, составляющий породу. Определение d, как правило, требует предварительного анализа исследуемой среды и довольно трудоемких экспериментов. В. Н. Щелкачев предложил в качестве линейного параметра d брать величину, пропорциональную корню квадратному из проницаемости.
В зависимости от скорости фильтрации значение b изменяется в широком диапазоне. С увеличением скорости значение в формуле (1) члена не только становится соизмеримо с членом но и становится намного больше. В связи с чем полученное значение скорости фильтрации оказывается меньше, чем по закону Дарси.
После несложных преобразований уравнение (1) можно представить в виде:
(2)
Как известно, с увеличением градиента давления увеличивается скорость и углеводороды не успевают пройти через поры, поэтому образуется дополнительное сопротивление.
Пусть и (3)
Тогда уравнение (2) представиться в виде:
(4)
Для нахождения можно поступать следующим образом. Решая квадратное уравнение (1) относительно , получаем
(5)
Из уравнений (4) и (5) можно получить
(6)
Как известно, в уравнении (1) подставляя и интегрируя уравнение, взяв для пределы интегрирования от до для р от до , получим квадратное уравнение относительно в следующем виде:
(7)
Это уравнение можно представить в виде:
(8)
где
, (9)
Так как то
(10)
Учитывая, что то получаем или
(11)
Здесь .
С другой стороны, из (3) имеем
(12)
Из (11) и (12) получаем
(13)
С другой стороны
(14)
Приравнивая (13) и (14) получаем или
(15)
В призабойной зоне так как то
(16)
Для получения и поступаем следующим образом. Решив квадратное уравнение относительно получаем:
(17)
Тогда
(18)
Проводя исследования методом установившихся отборов, можно найти зависимость . Далее, подставляя эту зависимость в (16), можно получить . Эту формулу можно сопоставить с формулой (12). Если исследования проведены правильно, то значения , полученные по формулам (12) и (16), должны совпадать.
Следует отметить, что при для нахождения скорости и дебита используются закон Дарси и формула Дюпюи.
Следует также отметить, что правильно найденные значения и позволяют легко найти и .
и , (19)
Мы видим, что последняя формула значительно проще, чем формула (17).
Литература:
- А. Х. Мирзаджанзаде, О. Л. Кузнецов, Х. С. Басниев, З. С. Алиев. Основа технологии добычи газа. — М.: Недра, 2003. –880 с.
- А. Х. Мирзаджанзаде, И. М. Аметов, А. Г. Ковалев. Физика нефтяного и газового пласта. –Москва-Ижевск: Институт компьютерных исследований. —2005. –280 с.
- К. С. Басниев, А. М. Власов, И. Н. Кочина, В. М. Максимов. Подземная гидравлика. –М.: Недра, 1986. — 303 с.
- Минский Е. М. О турбулентной фильтрации газа в пористых средах // Тр.ВНИИгаза. –М.: Гостоптехиздат, 1951. –С.64–71.
Основные термины (генерируются автоматически): квадратное уравнение, вид, скорость фильтрации, уравнение, формула.
К вопросу определения скорости фильтрации и времени релаксации неравновесной жидкости
Библиографическое описание:Гасанов, И. Р. К вопросу определения скорости фильтрации и времени релаксации неравновесной жидкости / И. Р. Гасанов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 45 (179). — С. 40-43. — URL: https://moluch.ru/archive/179/46122/ (дата обращения: 03.05.2021).
Наличие у жидкости релаксационных свойств определяет характер сопротивления при движении в пористой среде. Поскольку релаксирующая жидкость реагирует на изменение условий с некоторым запаздыванием, то в зависимости от скорости движения характер сопротивления будет изменяться. Когда течение достаточно медленное, соответственно медленно происходит деформация жидких частичек и жидкость успевает «реагировать» на эти изменения. С увеличением скорости движения время прохождения через сужения уменьшается, и жидкие частицы не успевают деформироваться, т. е. время релаксации уменьшается. Это приводит к увеличению сопротивления движения. В связи с вышесказанным определение времени релаксации, скорости фильтрации неравновесной жидкости и дебита имеет большое практическое значение, которое и рассматривается в данной статье.
Ключевые слова: жидкость, время релаксации, пористая среда, неравновесная жидкость
The presence of relaxation properties in the liquid determines the character of the resistance when moving in a porous medium. Since the relaxing liquid reacts to a change in conditions with some delay, depending on the speed of motion, the character of the resistance will change. When the flow is slow enough, the liquid particles deform slowly, and the liquid has time to «react» to these changes. As the speed of motion increases, the transit time through the constrictions decreases, and the liquid particles can’t deform, so the relaxation time decreases. This leads to an increase in drag. In connection with the foregoing, the determination of the relaxation time, the rate of filtration of the noequilibrium fluid and the production rate is of great practical importance, which is considered in this article.
Keywords: liquid, relaxation time, porous medium, noequilibrium fluid
При исследовании фильтрации неравновесных жидкостей необходимо учитывать, что вязкие силы, обусловливающие сопротивление, являются решающим фактором лишь в области малых скоростей фильтрации и заметно снижаются с ее увеличением. При этом преобладающую роль начинают играть уже упругие силы, так как жидкость не успевает релаксировать при переходе из одной поры и другую. Это приводит к увеличению эффективной вязкости, так как фактор сопротивления с увеличением скорости возрастает быстрее, чем скорость фильтрации. Доказано, что увеличение относительного сопротивления при увеличении скорости фильтрации пропорционально величине где – время релаксации; R — характерный масштаб изменения сечения; А — постоянная порядка десяти [1]; — скорость фильтрации. Учитывая, что , увеличение сопротивления, выраженное через эффективную вязкость жидкости, можно представить в виде:
(1)
где — вязкость жидкости; D — число Дебора, [2], равный отношению времени релаксации жидкости к характерному времени процесса.
Таким образом, помимо числа Re течение характеризуется дополнительно новым параметром — числом Дебора. При малых числах Дебора влиянием релаксационных свойств можно пренебречь. При потери напора определяются не только вязкостью жидкости, но и параметром . Для количественного описания этого закон фильтрации записывается в форме Дарси, но с переменной вязкостью (эффективной):
(2)
где а — постоянная одного порядка с А.
Последнее соотношение можно написать в виде:
(3)
Откуда следует, что введение кубического слагаемого в аппроксимацию связано с необходимостью учета неравновесных свойств фильтрационного потока. Здесь Разделив обе части уравнения на а3, получаем:
(4)
Пусть , тогда получаем:
. (5)
Подставляя в уравнение (5) , получаем
. (6)
Интегрируя левую часть этого равенства от а правую часть от получаем:
. (7)
Сделав подстановку и разделив обе части равенства на мы получаем уравнение в виде:
, (8)
где
Используя формулу Кардано, находим решение этого уравнения:
. (9)
Преобразуя последнее выражение, имеем:
. (10)
Учитывая, что — знаменатель правой части выражения, получаем:
. (11)
При малых скоростях
В наиболее общем виде его можно представить в виде Для определения строится зависимость при установившемся режиме фильтрации, где Полученная кривая аппроксимируется многочленом Следует отметить можно аппроксимировать в виде функции .
Время релаксации можно определить по следующей формуле:
(12)
(13)
и (14)
Решая уравнения (13) и (14), получаем кубическое уравнение относительно в виде:
, (15)
где
Решая это кубическое уравнение, находится зависимость где
Время релаксации при различных определяется по формуле
(16)
а скорость фильтрации при этом определяется с помощь формулы
(17)
где определяется по формуле (14).
Таким образом, проводя исследование методом установившихся отборов с помощью зависимости определяется и подстановкой в (15) находится зависимость для Далее, подставляя это значение в (16) и (17), определяются и
Литература:
- А. Х. Мирзаджанзаде, И. М. Аметов, А. Г. Ковалев. Физика нефтяного и газового пласта. –Москва-Ижевск: Институт компьютерных исследований, 2005. –280 с.
- И. М. Аметов, Ю. Н. Байдуков, Л. М.Рузин, Ю. А.Спиридонов. — М.: Недра,1985. — 205 с.
Основные термины (генерируются автоматически): время релаксации, скорость фильтрации, вид, вязкость жидкости, жидкость, кубическое уравнение, неравновесная жидкость, пористая среда, характер сопротивления.
Скорость фильтрации — Вино и виноделие
Скорость фильтрации, которая характеризует производительность фильтра, определяется количеством фильтрата, проходящего через 1 м2 поверхности фильтрующего слоя в единицу времени. Скорость фильтрации зависит от многих факторов, решающими из которых являются: давление, действующее на суспензию, толщина слоя осадка на фильтре, структура и характер осадка, состав суспензии и температура жидкости.Влияние давления на скорость фильтрации тесно связано с характером осадка. Различают два типа осадков:
а) осадки из недеформирующихся частиц, главным образом кристаллические несжимаемые осадки;
б) осадки из деформирующихся частиц, главным образом аморфные сжимаемые осадки.
Скорость фильтрации, которая характеризует производительность фильтра, определяется количеством фильтрата, проходящего через 1 м2 поверхности фильтрующего слоя в единицу времени. Скорость фильтрации зависит от многих факторов, решающими из которых являются: давление, действующее на суспензию, толщина слоя осадка на фильтре, структура и характер осадка, состав суспензии и температура жидкости.Влияние давления на скорость фильтрации тесно связано с характером осадка. Различают два типа осадков:
а) осадки из недеформирующихся частиц, главным образом кристаллические несжимаемые осадки;
б) осадки из деформирующихся частиц, главным образом аморфные сжимаемые осадки.
Для несжимаемых осадков взаимное расположение их частиц, а следовательно и размеры пор, через которые протекает жидкость, не меняется с изменением давления. При фильтрации суспензий, образующих несжимаемые осадки, скорость фильтрации растет с увеличением давления на жидкость и при одном и том ,же давлении зависит лишь от толщины слоя осадка. При фильтрации суспензий, образующих сжимаемые осадки, с которыми мы преимущественно встречаемся в винодельческой практике, при постоянном давлении каждый последующий слой осадка находится под меньшим давлением, чем предыдущий, так как падение давления в осадке происходит пропорционально его толщине. Вследствие этого вышележащий слой осадка менее сжат и богаче жидкостью, чем нижний. Если фильтрация проводится при переменном постепенно увеличивающемся давлении, то сжимаемый осадок по мере увеличения давления сокращается в объеме за счет сужения капилляров, что, в свою очередь, вызывает непропорциональное росту давления изменение скорости фильтрации. Можно считать, что изменение скорости фильтрации в зависимости от давления в этом случае происходит по параболе.
Жидкость через фильтрующий слой обычно проходит под давлением. В открытых фильтрах давление производится столбом жидкости, находящейся над фильтрующим слоем, а в закрытых — создается насосами, применяемыми в винодельческой практике для перекачки вина.
Разность давления по одну и по другую сторону фильтрующего слоя называется напорным давлением. Казалось бы, чем больше напорное давление, тем больше скорость фильтрации. Для небольших давлений это положение, безусловно, верно— с повышением давления скорость фильтрации возрастает.
При сжатии осадков увеличение скорости фильтрации отстает от роста давления и может наступить такой момент, когда скорость фильтрации перестанет возрастать, несмотря на увеличение давления. Давление, соответствующее этому моменту, называют критическим, и повышение давления за его пределы считают нецелесообразным. Помимо сжатия фильтрующего слоя, некоторые более мелкие частицы под сильным давлением проникают в отверстия канальцев и засоряют их. Чем большее давление создается в начале фильтрации, тем скорее засоряется фильтр.
В современной теории фильтрации исходят из того, что при протекании жидкости через поры осадка на фильтре и через поры фильтрующей перегородки движение жидкости имеет ламинарный характер и, Следовательно, оно подчиняется закону движения жидкостей в капиллярных каналах и может быть выражено уравнением Пуазейля
r — радиус капилляра в м
Р — разность давлений на концах капилляра в кг/м2;
м — вязкость в кг-сек/м2;
t — длина капилляров в м.
Применение закона Пуазейля к процессу фильтрации основано на предположении, что течение жидкости сквозь слой осадка и фильтрующую перегородку совершается через большое число круглых капилляров равного радиуса и равной длины. Если число капилляров на 1 м2 фильтра равно n и действительная длина капилляров равна
l = ah,
где: h—толщина слоя осадка,
а — поправочный коэффициент, учитывающий криволинейность капилляров, причем если a>1, то
где: F0 — общая поверхность фильтра в м2.
Скорость фильтрации, отнесенная на 1 м2 сечения фильтра, может быть выражена так:
Таким образом, скорость фильтрации пропорциональна давлению, под которым она происходит, пропорциональна четвертой -степени радиуса капилляров, обратно пропорциональна вязкости фильтрующей жидкости м и длине капилляров l, которая определяется толщиной фильтрующего слоя h с поправкой на криволинейность капилляров.
Практически процесс фильтрования можно проводить по двум вариантам:
при постоянном давлении и постепенно уменьшающейся скорости фильтрации;
при постоянной скорости фильтрации аи постепенно возрастающем давлении.
В подавляющем большинстве случаев фильтрация в винодельческой промышленности проводится при постоянном давлении (0,4—0,6 атм) и очень редко при постоянной скорости.
Фильтр работает благодаря отсеивающему действию и адсорбции. Отсеивающее действие наблюдается в том случае, когда сечение пор .меньше самых мелких твердых частиц фильтрующей жидкости. Действие фильтра зависит также от .концентрации жидкости; для каждой жидкости существует свой оптимум. Если происходит фильтрация жидкости, в которой размер взвешенных твердых частиц меньше размера пор фильтрующего слоя, то здесь имеют место адсорбция и влияние электрических зарядов частиц. Для улучшения фильтрующей способности фильтра к жидкости добавляют некоторые вещества, имеющие значительную поверхностную активность и придающие осадку на фильтре большую пористость. К числу этих веществ относятся кизельгур, активированный уголь, каолин, бентонит, целлюлоза и другие.
Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI — взрослые/формула Шварца — дети; включает определение креатинина) — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL
Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) – диагностически важный показатель работы почек. Креатинин является продуктом распада креатинфосфата в мышечной ткани, он постоянно образуется в организме и поддерживается на определенном уровне. Это вещество выводится из организма почками и выделяется с мочой. При снижении фильтрации в почках уровень креатинина в крови возрастает. Клиренс креатинина – это расчетный показатель количества крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. Расчет клиренса креатинина производится по формуле Шварца для детей и формуле CKD-EPI для взрослых.
В каких случаях обычно назначают исследование?
- Для оценки состояния и работы почек;
- При наблюдении за ходом лечения заболеваний почек;
- Для оценки функции почек у пациентов при приеме препаратов, оказывающих токсическое действие на почки.
Что именно определяется в процессе анализа?
Происходит измерение концентрации креатинина в сыворотке крови помощью колориметрического метода, затем производится вычисление клиренса с использованием специальной формулы с учетом расовой принадлежности, пола и возраста.
Что означают результаты теста?
У здорового человека клиренс креатинина находится в пределах возрастных и половых норм. Снижение показателя говорит о различных заболеваниях почек, таких как острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит. Также причинами могут быть застойная сердечная недостаточность, обезвоживание, затруднение оттока мочи, шоковые состояния.
Повышение клиренса креатинина наблюдается при беременности, избыточном потреблении белка, сахарном диабете.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа можно получить на следующий день после сдачи крови.
Как подготовиться к анализу?
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены и сдачи анализа мочи. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.
Фильтр Трио Норма Умягчающий питьевая вода ресурс-4000л скорость фильтрации 1,5л/мин (201681)
Код товара 3863207
Артикул 201681
Страна Россия
Наименование
Упаковки 4 компл
Сертификат RU Д-RU.HO03.B00073-19
Исполнение SL
Максимальная рабочая температура, C 38
Масса, кг 4
Материал изделия Пластик
Назначение Холодная вода
Рабочее давление, бар 6.5
Резьба 1′
Тип изделия Фильтр бытовой
Тип соединения Резьбовое
Цвет Белый
Дополнительная информация 3 степени очистки
Ресурс 4000 л
Скорость фильтрации 1.5 л/мин
Все характеристики
Характеристики
Код товара 3863207
Артикул 201681
Страна Россия
Наименование
Упаковки 4 компл
Сертификат RU Д-RU.HO03.B00073-19
Исполнение SL
Максимальная рабочая температура, C 38
Масса, кг 4
Материал изделия Пластик
Назначение Холодная вода
Рабочее давление, бар 6.5
Резьба 1′
Тип изделия Фильтр бытовой
Тип соединения Резьбовое
Цвет Белый
Дополнительная информация 3 степени очистки
Ресурс 4000 л
Скорость фильтрации 1.5 л/мин
Все характеристики
Всегда поможем:
Центр поддержки
и продаж
Скидки до 10% +
баллы до 10%
Доставка по городу
от 150 р.
Получение в 150
пунктах выдачи
Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)
Что такое рСКФ?
рСКФ — Расчетная скорость клубочковой фильтрации — лучший тест для измерения уровня функции почек и определения стадии заболевания почек. Ваш врач может рассчитать его по результатам анализа на креатинин крови, вашего возраста, размера тела и пола. Ваша СКФ сообщает врачу о вашей стадии заболевания почек и помогает ему спланировать лечение. Если у вас низкий показатель СКФ, ваши почки не работают должным образом.Чем раньше будет обнаружено заболевание почек, тем больше шансов замедлить или остановить его прогрессирование.
Каковы стадии хронической болезни почек (ХБП)?
Что произойдет, если результаты моего анализа покажут, что у меня может быть хроническая болезнь почек?
- рСКФ ниже 60 в течение трех или более месяцев или рСКФ выше 60 с поражением почек (отмеченным высоким уровнем альбумина в моче) указывает на хроническое заболевание почек. Ваш врач захочет выяснить причину вашего заболевания почек и продолжить проверку функции почек, чтобы спланировать лечение.
- Как правило, простой анализ мочи также выполняется для проверки наличия крови или альбумина (типа белка) в моче. Альбумин в моче называется альбуминурией. Кровь или белок в моче могут быть ранним признаком заболевания почек.
- Люди с высоким содержанием альбумина в моче подвергаются повышенному риску прогрессирования хронической болезни почек до почечной недостаточности. (См. Таблицу ниже)
Ваш врач может также предложить дальнейшее обследование, если необходимо, например:
- Визуализирующие обследования, такие как УЗИ или компьютерная томография, чтобы получить изображение почек и мочевыводящих путей.Это скажет вашему врачу, слишком ли велики ваши почки или слишком малы, есть ли у вас проблемы, такие как почечный камень или опухоль, и есть ли какие-либо проблемы в структуре ваших почек и мочевыводящих путей.
- Биопсия почки, которая в некоторых случаях проводится для выявления определенного типа заболевания почек, определения степени повреждения почек и помощи в планировании лечения. Чтобы сделать биопсию, врач удаляет небольшие кусочки ткани почек и рассматривает их под микроскопом.
Ваш врач может также попросить вас обратиться к специалисту по почкам, называемому нефрологом, который проконсультирует вас по вашему делу и поможет организовать ваше лечение.
Что такое нормальный номер рСКФ?
У взрослых нормальное число рСКФ превышает 90. рСКФ снижается с возрастом даже у людей без заболеваний почек. См. Диаграмму ниже для получения средней оценки рСКФ в зависимости от возраста.
Возраст (лет) | Средняя расчетная рСКФ |
20–29 | 116 |
30–39 | 107 |
40–49 | 99 |
50–59 | 93 |
60–69 | 85 |
70+ | 75 |
Для получения дополнительной информации:
Брошюра по расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ)
Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.
© 2018 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.
Объяснение результатов теста почек: инструмент для клинического применения
Просмотр PDF-версии (244,53 КБ) Объяснение результатов анализа почек.
Насколько хорошо работают ваши почки? Объяснение результатов анализа почек
Ваш результат СКФ ___________ (дата) был _________.
- СКФ 60 или выше находится в пределах нормы.
- A GFR ниже 60 может означать заболевание почек.
- СКФ 15 или ниже может означать почечную недостаточность.
Что такое СКФ?
СКФ означает скорость клубочковой фильтрации. СКФ — это показатель того, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь.
Ваш результат по альбумину в моче _____________ (дата) был ___________.
- Уровень альбумина в моче ниже 30 в норме.
- Результат по альбумину в моче выше 30 может означать заболевание почек.
Что такое альбумин мочи?
Альбумин — это белок, содержащийся в крови. Здоровая почка не пропускает альбумин с мочой. Поврежденная почка пропускает некоторое количество альбумина с мочой. Чем меньше альбумина в моче, тем лучше.
Ваш результат кровяного давления _____________ (дата) был ___________.
Контроль артериального давления может помочь защитить ваши почки.
Что делают ваши почки
У вас две почки. Их основная задача — фильтровать отходы и лишнюю воду из вашей крови для образования мочи.
Как проверяются ваши почки
Два теста используются для проверки на заболевание почек.
- Анализ крови проверяет вашу СКФ, которая показывает, насколько хорошо ваши почки фильтруют.
- Анализ мочи проверяет содержание альбумина в моче, что является признаком поражения почек.
Зачем проверяют почки
Вам нужно проверить почки, потому что вы не чувствуете заболевания почек.Анализы почек очень важны для людей, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями. Эти условия могут повредить почки.
Что делать, если у вас заболевание почек
Болезнь почек излечима. Чем раньше вы узнаете, что у вас заболевание почек, тем раньше вы сможете получить лечение, которое поможет отсрочить или предотвратить почечную недостаточность. Лечение заболеваний почек также может помочь предотвратить болезни сердца.
Цели лечения:
- Не допускайте снижения СКФ
- Понизьте уровень альбумина в моче
- Поддерживайте артериальное давление, уровень глюкозы и холестерин в крови в целевом диапазоне.
- Выбирайте продукты, полезные для вашего сердца, и сокращайте потребление соли.
- Будьте более физически активными.
- Если вы курите, примите меры, чтобы бросить курить.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.
Для медицинских работников: информирование пациентов о хронической болезни почек
Четыре ключевые концепции и темы для обсуждения
1. Поговорите с пациентами об их почках, ХБП и их рисках.
Что такое ХБП? ХБП (хроническая болезнь почек) означает, что почки повреждены и не могут хорошо фильтровать кровь.Это повреждение происходит на протяжении многих лет. По мере того, как происходит больше повреждений, почки не могут поддерживать здоровье тела — тогда для поддержания здоровья может потребоваться диализ или трансплантация почки.
Как я могу снизить риск развития ХБП? Действия, которые вы предпринимаете для лечения диабета и высокого кровяного давления, также помогают защитить ваши почки. Выбор здоровой пищи, отказ от курения и более высокая физическая активность — все это важные шаги.
2. Сообщите о важности тестирования и способах диагностики ХБП.
Каковы симптомы ХБП? У большинства людей с ХБП симптомы отсутствуют до тех пор, пока их почки не откажутся. Единственный способ узнать, есть ли у вас заболевание почек, — это пройти обследование. Чем раньше будет обнаружено заболевание почек, тем раньше вы сможете начать лечение и дольше поддерживать здоровье почек.
Как вы проверяете наличие ХБП? Анализ крови и мочи используются для выявления заболевания почек. Поскольку вы находитесь в группе риска, вам следует регулярно сдавать следующие анализы:
- GFR — Анализ крови определяет, сколько крови фильтруют ваши почки каждую минуту, что известно как скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
- Альбумин мочи — Анализ мочи проверяет содержание альбумина в моче. Альбумин — это белок, который может попадать в мочу при повреждении фильтров в почках.
3. Объясните прогрессирующий характер ХБП и основы лечения.
Может ли ХБП поправиться? CKD обычно не поправляется и может ухудшиться. Лечение помогает замедлить заболевание почек и дольше сохранить здоровье почек.
Как лечится ХБП? Лечение включает поддержание артериального давления на уровне, установленном вашим врачом, употребление в пищу продуктов с меньшим содержанием соли и нужного количества белка и контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет.
Существуют ли лекарства от ХБП? Люди с ХБП часто принимают лекарства для снижения артериального давления, контроля уровня сахара в крови и снижения холестерина в крови. Два типа лекарств от кровяного давления — ингибиторы АПФ и БРА — могут замедлить ХБП и отсрочить отказ почек даже у людей, у которых нет высокого кровяного давления.
4. Заговорите о диализе и трансплантации.
Потребуется ли мне когда-нибудь диализ? При правильном лечении вам может никогда не понадобиться диализ или, по крайней мере, ненадолго.Но если ваши почки не работают, нам нужно будет выбрать лечение, которое сможет заменить работу ваших почек для поддержания здоровья. Существует два типа диализа: один проводится дома ежедневно, а другой — в центре диализа три раза в неделю.
Возможна ли трансплантация почки? Возможно, вам сделают пересадку почки. Пожертвованная почка может быть получена от недавно умершего анонимного донора или от живого человека. Пересадка почки — это лечение, а не лекарство.
Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)
Источники, использованные в текущем обзоре
Обзор2020 завершила к.б.н. Элеонора Петряева.
Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа по ХБП. KDIGO 2012 Руководство по клинической практике по оценке и лечению хронической болезни почек. Kidney Int Suppl 2013; 3: 1-150. Доступно в Интернете по адресу https://kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/. По состоянию на 12 апреля 2020 г.
KDOQI Комментарий США к Руководству KDIGO по клинической практике по оценке и лечению ХБП, 2012 г. Am J Kidney Dis 2014; 63: 713-735. Доступно в Интернете по адресу https://kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/. По состоянию на 12 апреля 2020 г.
Национальный фонд почек (NKF). Доступно в Интернете по адресу https://www.kidney.org/kidneydisease/siemens_hcp_quickreference; https://www.kidney.org/atoz/content/gfr; и https://www.kidney.org/news/monthly/wkd_aging.По состоянию на 12 апреля 2020 г.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIKKD). Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd; https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/prevention; и https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis. По состоянию на 12 апреля 2020 г.
Американская диабетическая ассоциация (ADA).Заявление о позиции — 11. Микрососудистые осложнения и уход за стопами: стандарты медицинской помощи при диабете – 2020. Уход за диабетом 2020 Янв; 43 (Приложение 1): S135-S151. https://doi.org/10.2337/dc20-S011. Доступно в Интернете по адресу https://care.diabetesjournals.org/content/43/Supplement_1/S135. По состоянию на 12 апреля 2020 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Система надзора за хроническими заболеваниями почек — США. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ckd. По состоянию на 12 апреля 2020 г.
Болезнь почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа по ХБП – MBD. Руководство KDIGO по клинической практике по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек — нарушения минеральных веществ и костей (CKD – MBD). Kidney International 2009; 76 (Дополнение 113): S1 – S130. Доступно в Интернете по адресу https://kdigo.org/guidelines/ckd-mbd/. По состоянию на 12 апреля 2020 г.
Вт Грег Миллер, Лорин М. Бахманн, Джорис Р. Деланге, Лесли А. Инкер, Грэм Р. Д. Джонс, Джозеф А. Вассалотти.Оптимальное использование биомаркеров при хронической болезни почек. Клиническая химия , том 65, выпуск 8, 1 августа 2019 г., страницы 949–955. Доступно на сайте https://doi.org/10.1373/clinchem.2018.299073. По состоянию на апрель 2020 г.
Gaitonde, D .; Cook, D .; Ривера, И. Хроническая болезнь почек: обнаружение и оценка. Американский семейный врач 2017, 96, 776-783. Доступно в Интернете по адресу https://www.aafp.org/afp/2017/1215/p776.html. По состоянию на апрель 2020 г.
Тоффалетти, Дж.Взаимосвязи и клиническая полезность креатинина, цистатина С, рСКФ, СКФ и клиренсов. Журнал прикладной лабораторной медицины 2017, 2, 413-422. Доступно на сайте https://academic.oup.com/jalm/article/2/3/413/5587526. По состоянию на апрель 2020 г.
Маллаппаллил М., Фридман Э. А., Делано Б. Г., Макфарлейн С. И. и Салифу М. О. (2014). Хроническая болезнь почек у пожилых людей: оценка и лечение. Клиническая практика (Лондон, Англия), 11 (5), 525–535.Доступно на сайте https://doi.org/10.2217/cpr.14.46. По состоянию на апрель 2020 г.
Эмиль ден Баккер, Рейноуд Дж. Б. Дж. Гемке и Аренд Бёкенкамп (2018). Эндогенные маркеры функции почек у детей: обзор. Критические обзоры в клинических лабораторных науках , 55: 3, 163-183, DOI: 10.1080 / 10408363.2018.1427041.
Учебник Титца по клинической химии и молекулярной диагностике, 6-е издание, Elsevier 2018. Цистатин C — Ch. 32 Функциональные тесты почек, стр. 495-497. Доступно онлайн через ExpertConsult.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Национальный фонд почек. DOQI: Руководство по клинической практике. Доступно в Интернете по адресу http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines.
Национальный фонд почек. Скорость клубочковой фильтрации. Доступно в Интернете по адресу http://www.kidney.org/kidneydisease/ckd/knowGFR.cfm.
Национальный фонд почек. Система обучения почек: СКФ. Доступно в Интернете по адресу http://www.kidney.org/professionals/KLS/gfr.cfm.
Levey et al.Более точный метод оценки скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки: новое уравнение прогноза. Модификация диеты в группе изучения заболеваний почек. Анналы внутренней медицины . 1999; 130 (6): 461-470.
Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 311-312.
Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 438-439.
Patel, P. (Обновлено 12 августа 2009 г.). Скорость клубочковой фильтрации. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007305.htm. По состоянию на октябрь 2009 г.
(февраль 2009 г.). Почки и как они работают. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. По состоянию на октябрь 2009 г.
(проверено 7 апреля 2009 г.).Специалисты лабораторий, оценка и отчетность по СКФ. Национальная образовательная программа по заболеваниям почек [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nkdep.nih.gov/labprofessionals/estimate_report_gfr.htm. По состоянию на октябрь 2009 г.
Delgado, J. (Обновлено в августе 2009 г.). Маркеры почечной функции — заболевание почек. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/RenalFunctionMarkers.html?client_ID=LTD#. По состоянию на октябрь 2009 г.
(© 2007).Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) при обнаружении и оценке хронической болезни почек у взрослых. Технический обзор LabCorp [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу https://www.labcorp.com/pdf/Estimated_Glomerular_Filtration_Rate_eGFRL1137_1207_2.pdf. По состоянию на октябрь 2009 г.
(проверено в октябре 2007 г.). Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Краткое изложение теста Quest Diagnostics [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.questdiagnostics.com/hcp/intguide/jsp/showintguidepage.jsp? fn = TS_eGFR.htm. По состоянию на октябрь 2009 г.
Turin, T. et. al. (2013) Изменение расчетной скорости клубочковой фильтрации с течением времени и риск смерти от всех причин. Новости Medscape Today от Kidney Int . v83 (4): 684-691 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/782622. По состоянию на июль 2013 г.
Simon, J. et. al. (Март 2011 г.). Интерпретация расчетной скорости клубочковой фильтрации в первичной медико-санитарной помощи: преимущества и недостатки. Медицинский журнал Кливлендской клиники v78 (3) 189-195.[Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ccjm.org/content/78/3/189.full. По состоянию на июль 2013 г.
(© 1995–2013). Цистатин С с расчетной СКФ, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинская лаборатория Мэйо Справочник по интерпретации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=C&unit_code=35038. По состоянию на июль 2013 г.
(Обновлено 10 июля 2012 г.) Для людей с диабетом или высоким кровяным давлением: проверьте наличие заболевания почек.Национальная образовательная программа по заболеваниям почек [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nkdep.nih.gov/resources/get-checked-kidney-disease.shtml. По состоянию на июль 2013 г.
Дагдейл, Д. (Обновлено 19 сентября 2011 г.). Скорость клубочковой фильтрации. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007305.htm. По состоянию на июль 2013 г.
Шах, А. (отредактировано в мае 2013 г.). Оценка почечного пациента. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на июль 2013 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 329-333.
Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 362-364.
Макферсон Р. и Пинкус М. (© 2011). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов 22-е издание: Elsevier Saunders, Филадельфия, Пенсильвания.С. 173-177.
Национальная образовательная программа по заболеваниям почек. Оценка СКФ. Доступно в Интернете по адресу http://nkdep.nih.gov/lab-evaluation/gfr/estimating.shtml. По состоянию на октябрь 2013 г.
Национальный фонд почек. Цистатин C: какова его роль в оценке СКФ? Доступно в Интернете по адресу http://www.kidney.org/professionals/tools/pdf/CystatinC.pdf. По состоянию на октябрь 2013 г.
Weber, CL et al. Демистификация хронической болезни почек: клинические предостережения для семейного врача. BCMJ , Vol.50, No. 6, июль, август 2008 г., стр. 304-309. Доступно в Интернете по адресу http://www.bcmj.org/article/demystifying-chronic-kidney-disease-clinical-caveats-family-physician. По состоянию на январь 2015 г.
(2016) Национальный фонд почек. Калькулятор СКФ. Доступно на сайте https://www.kidney.org/professionals/KDOQI/gfr_calculator. По состоянию на 19 июня 2016 г.
(2014) Национальный фонд почек. Часто задаваемые вопросы об оценках СКФ. Доступно в Интернете по адресу https://www.kidney.org/sites/default/files/docs/12-10-4004_abe_faqs_aboutgfrrev1b_singleb.pdf. По состоянию на 19 июня 2016 г.
(апрель 2015 г.) Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr/estimating/Pages/estimating.aspx#the-mdrd-equation. По состоянию на 20 июня 2016 г.
(апрель 2015 г.) Medscape. Обследование хронической болезни почек. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/238798-workup#c8.По состоянию на 23 июня 2016 г.
Руководство NFK KDOQI. Доступно в Интернете по адресу http://www2.kidney.org/professionals/KDOQI/guidelines_ckd/p4_class_g1.htm. По состоянию на июнь 2016 г.
Клиника Мэйо. Креатинин с расчетной СКФ (MDRD), сыворотка. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8472. По состоянию на июнь 2016 г.
Клиника Мэйо. Справочное руководство. Тест 8472: креатинин с расчетной СКФ (MDRD), сыворотка. Доступно в Интернете по адресу http: //www.mayomedicallaboratories.ru / интерпретирующее-руководство /? alpha = C & unit_code = 8472. По состоянию на июнь 2016 г.
Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек NIH. Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr/estimating/Pages/estimating.aspx. По состоянию на июнь 2016 г.
Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек NIH. Отчетность по скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr/reporting/Pages/reporting.aspx. По состоянию на июнь 2016 г.
Американский почечный фонд. Тесты на здоровье почек. Доступно в Интернете по адресу http://www.kidneyfund.org/prevention/tests-for-kidney-health/?referrer=https://www.google.com/. По состоянию на июнь 2016 г.
Американский почечный фонд. Анализ крови: рСКФ. Доступно в Интернете по адресу http://www.kidneyfund.org/prevention/tests-for-kidney-health/egfr-test.html. По состоянию на июнь 2016 г.
Квест Диагностика. Центр тестирования: Расчетная скорость клубочковой фильтрации на основе креатинина (рСКФ). Доступно в Интернете по адресу http://www.questdiagnostics.com/testcenter/testguide.action?dc=TS_eGFR. По состоянию на июнь 2016 г.
Расчетный тест скорости клубочковой фильтрации (СКФ и рСКФ)
Обратите внимание: рСКФ — это оценка того, насколько хорошо работают ваши почки. Способ расчета рСКФ будет меняться. В настоящее время в тесте, помимо прочего, учитываются ваш возраст, пол и афроамериканец.Целевая группа, возглавляемая Национальным фондом почек и Американским обществом нефрологов, работает над рекомендациями, которые могут исключить афроамериканскую расу как фактор при расчете рСКФ. Целевая группа обратилась за помощью к заинтересованным сторонам. AKF посоветовал целевой группе, что уравнения рСКФ должны быть беспристрастной оценкой функции почек. Это гарантирует, что каждому человеку будет оказана соответствующая и равная помощь. Когда рабочая группа NKF-ASN представит свои рекомендации, AKF незамедлительно рассмотрит их, а затем обновит наши учебные материалы.
Что такое рСКФ?
рСКФ — это сокращение от оценочной скорости клубочковой фильтрации. Ваша рСКФ — это число, основанное на вашем анализе крови на креатинин, продукт жизнедеятельности в вашей крови. Он показывает, насколько хорошо работают ваши почки.
рСКФ — хороший тест, но он подходит не всем. Например, этот тест может быть неточным, если вы моложе 18 лет, беременны, страдаете избыточным весом или очень мускулисты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот тест.
Как узнать свою рСКФ?
Вам нужно будет сделать анализ крови, чтобы узнать, сколько креатинина в вашей крови.Креатинин — это отходы, которые вырабатываются вашими мышцами. Здоровые почки выводят креатинин из крови.
Ваш врач определит вашу рСКФ, используя результат теста на креатинин, ваш возраст, ваш пол и вашу расу.
Вернуться к началу
Что означает моя рСКФ?
Нормальная рСКФ 60 или более. Если ваша рСКФ меньше 60 в течение трех или более месяцев, возможно, ваши почки не работают должным образом. Если ваша рСКФ ниже 15, вам может потребоваться начать диализ или пересадку почки.Используйте эту шкалу, чтобы увидеть, что может означать ваша рСКФ.
1 этап | 2 этап | 3 этап | 4 этап | 5 этап |
---|---|---|---|---|
рСКФ в пределах нормы (более 90) с другими признаками поражения почек, такими как белок в моче или физическое повреждение почек | рСКФ в пределах нормы (60-89) с другими признаками поражения почек, такими как белок в моче или физическое повреждение почек | рСКФ 30-59, умеренное поражение почек | рСКФ 15-29, тяжелое поражение почек | рСКФ менее 15, почки близки к отказу или уже отказали |
Независимо от того, какова ваша рСКФ, спросите своего врача, когда вам следует пройти повторный тест и какие еще тесты вы должны пройти.Ваш врач может захотеть найти другие признаки проблем с почками, выполнив дополнительные анализы. Эти тесты могут включать:
Вернуться к началу
Что мне делать дальше?
Если ваша рСКФ была меньше 60, поговорите со своим врачом в ближайшее время!
Если это был ваш первый тест на рСКФ, возможно, вам придется пройти повторный тест через несколько месяцев. Ваш врач захочет узнать, будет ли ваша рСКФ менее 60 в течение трех месяцев или более. Спросите своего врача, когда вам следует пройти повторный анализ
Независимо от того, выше или ниже ваша рСКФ 60, вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить здоровье почек, насколько это возможно:
- Поддерживайте нормальное кровяное давление (ниже 120/80 для большинства людей)
- Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
- Соблюдайте диету с низким содержанием соли и жира
- Делайте физические упражнения не менее 30 минут большую часть дней недели
- Поддерживайте здоровый вес
- Не курить и не употреблять табак
- Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь защитить ваши почки.
Больше советов по здоровому образу жизни
Вернуться к началу
Найдите полезные для почек рецепты на «Почечной кухне»
В «Почечной кухне» вы можете глубоко погрузиться в то, что каждое питательное вещество означает для людей с заболеванием почек, и сколько из этих питательных веществ содержится в обычных продуктах питания. Узнайте, что здоровое питание означает для людей на каждой стадии заболевания почек, в том числе для тех, кто находится на диализе или живущих с трансплантацией почки. Найдите рецепты на Почечной кухне.
Вернуться к началу
Тест на расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ) для ваших почек
Скорость клубочковой фильтрации, или СКФ, является мерой того, насколько хорошо ваши почки очищают вашу кровь, удаляя отходы и лишнюю воду. Примерный тест на СКФ (рСКФ) может сказать вашему врачу, насколько хорошо работают ваши почки.
Этот тест получил свое название от частей вашей почек, которые фильтруют отходы — они называются клубочками.
Кому нужен этот тест?
Ваш врач может провести тест на рСКФ в рамках регулярного медицинского осмотра или порекомендовать его, если у вас есть признаки проблем с почками.К ним могут относиться:
- Проблемы с мочеиспусканием, включая боль
- Необходимость чаще ходить или меньше писать
- Кровь, пена или коричневатый цвет в моче
- Отек или отечность вокруг глаз, живота, запястий или лодыжки
- Боль в средней части спины, около почек
Ваш врач, вероятно, также захочет проверить вашу рСКФ, если у вас есть заболевание, которое влияет на ваши почки, например диабет, высокое кровяное давление или сердечные заболевания.Вы также можете пройти тест на рСКФ, если другие члены вашей семьи страдали заболеванием почек.
Как работает тест на рСКФ
Перед тестом обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, витаминах или пищевых добавках, которые вы принимаете. Они могут посоветовать вам заранее не принимать определенные лекарства и не есть определенные продукты.
Для анализа врач или медсестра возьмут образец вашей крови. Затем они отправят его в лабораторию, чтобы узнать, сколько в нем креатинина. Чтобы вычислить ваши результаты, они будут использовать математическую формулу, основанную на найденной ими сумме, а также на вашем возрасте, поле и расе.
В целом результат рСКФ ниже 60 мл / мин / 1,73 м² может быть признаком заболевания почек. Но ваш врач сможет предоставить вам более конкретную информацию о вашем результате, учитывая всю информацию о вашем здоровье.
Что может повлиять на тест?
Ваш результат может быть не таким точным, если вы:
- Вы моложе 18 лет
- Вы пожилой человек
- Беременны
- Имеете заболевание почек или другие серьезные заболевания
- Имеете большую мускулатуру, чем в среднем, как у культуриста
- Имеете болезнь, которая снижает вашу мышечную массу
- Соблюдайте вегетарианскую диету
- Страдаете ожирением
Если вы относитесь к одной из этих групп, поговорите со своим врачом о том, как это может повлиять на ваши результаты.
Калькулятор скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
Что такое СКФ?
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это показатель, используемый для определения функции почек. Знание вашего показателя СКФ позволяет вашему врачу определить стадию вашего заболевания почек и спланировать наилучшее лечение.
Как рассчитывается СКФ?
СКФ позволяет рассчитать ваш возраст, уровень креатинина в сыворотке, пол и расу, чтобы получить оценку. Знание СКФ пациента и уровня ее изменения с течением времени имеет важное значение для выявления заболевания почек, понимания его тяжести и принятия решений о вариантах лечения.
Что означает моя оценка?
Стадия 1 — СКФ 90 мл / мин или выше
СКФ 90 мл / мин или выше является нормой для большинства здоровых людей. Обычно на этой стадии ранней хронической болезни почек (ХБП) мало симптомов.
Стадия 2 — СКФ 60-89 мл / мин
Для некоторых пациентов, например пожилых или младенцев, СКФ в пределах 60–89 мл / мин может быть нормальной при отсутствии поражения почек. СКФ между 60-89 мл / мин в течение трех месяцев и более наряду с поражением почек является признаком ранней ХБП.Обычно на этой стадии мало симптомов.
Стадия 3 — СКФ 30-59 мл / мин
Пациенты на 3 стадии имеют умеренную ХБП. У них СКФ 30–59 мл / мин, у них более высока вероятность развития анемии, раннего заболевания костей или высокого кровяного давления, и они могут захотеть обратиться к нефрологу.
Стадия 4 — СКФ от 15 до 29 мл / мин
Пациент на стадии 4 имеет тяжелую форму ХБП, СКФ составляет 15–29 мл / мин, и в будущем ему, вероятно, потребуется диализ или трансплантация почки.
Стадия 5 — СКФ 15 мл / мин или менее
Пациенты на 5 стадии страдают хронической ХБП.У них СКФ 15 мл / мин или меньше и у них терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). На этой стадии почки утратили почти всю способность эффективно функционировать. Чтобы выжить, им понадобится диализ или трансплантация почки.
Наши специалисты по почкам могут работать с вами, чтобы предоставить индивидуальную оценку и лечение с учетом вашей СКФ и других факторов. Чтобы узнать больше или записаться на прием в одну из наших клиник, позвоните по телефону 412-802-3043 или по бесплатному телефону 1-800-533-UPMC (8762) .
Вам следует обсудить этот результат со своим специалистом по почкам.
Измеренная и оцененная скорость клубочковой фильтрации: текущее состояние и будущие направления
Шеннон, Дж. А. и Смит, Х. У. Экскреция инулина, ксилозы и мочевины нормальным и флоризинизированным человеком. J. Clin. Вкладывать деньги. 14 , 393 (1935).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Совери, И., Берг, У. Б. и Бьорк, Дж. И др. Измерение СКФ: систематический обзор. Am. J. Kidney Dis. 64 , 411–424 (2014).
PubMed Google Scholar
Кокрофт Д. В. и Голт М. Х. Прогнозирование клиренса креатинина из креатинина сыворотки. Нефрон 16 , 31–41 (1976).
CAS PubMed Google Scholar
Levey, A. S. et al. Более точный метод оценки скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки: новое уравнение прогноза. Модификация диеты в группе исследования почечной недостаточности. Ann. Междунар. Med. 130 , 461–470 (1999).
Google Scholar
Levey, A. S., Stevens, L. A. & Schmid, C. H. et al. Новое уравнение для оценки скорости клубочковой фильтрации. Ann. Междунар. Med. 150 , 604–612 (2009).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Levey, A. S., Stevens, L. A. & Schmid, C. H. et al. Исправление: новое уравнение для оценки скорости клубочковой фильтрации. Ann. Междунар. Med. 155 , 408 (2011).
Google Scholar
Inker, L.A., Schmid, C.H., Tighiouart, H. et al. Оценка скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки и цистатину C. New Engl. J. Med. 367 , 20–29 (2012).
CAS PubMed Google Scholar
Myers, G. L., Miller, W. G. и Coresh, J. et al. Рекомендации по улучшению измерения креатинина сыворотки: отчет лабораторной рабочей группы национальной образовательной программы по заболеваниям почек. Clin. Chem. 52 , 5–18 (2006).
CAS PubMed Google Scholar
Grubb, A., Blirup-Jensen, S., Lindstrom, V., Schmidt, C., Althaus, H. & Zegers, I. Первый сертифицированный эталонный материал цистатина C в сыворотке крови человека ERM-DA471 / IFCC. Clin. Chem. Лаборатория. Med. 48 , 1619–1621 (2010).
CAS PubMed Google Scholar
Miller, W. G. & Jones, G. R. D. Расчетная скорость клубочковой фильтрации; лабораторное внедрение и текущий глобальный статус. Adv.Хроническая болезнь почек. 25 , 7–13 (2018).
PubMed Google Scholar
Болезнь почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO). KDIGO 2012 Руководство по клинической практике по оценке и лечению хронической болезни почек. Kidney Int. Дополнение 3 , 1–150 (2013).
Google Scholar
Деник, А., Мэтью, Дж.И Лерман, Л. О. и др. Скорость клубочковой фильтрации по одному нефрону у здоровых взрослых. N. Engl. J. Med. 376 , 2349–2357 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Barai, S., Bandopadhayaya, G.P., Patel, C.D. et al. У здоровых потенциальных доноров почек в Индии средняя скорость клубочковой фильтрации составляет 81,4 мл / мин? Nephron Physiol. 101 , стр. 21–26 (2005 г.).
PubMed Google Scholar
Бараи С., Гамбхир С. и Прасад Н. и др. Уровни СКФ и гиперфильтрации, индуцированной белком у доноров почек: опыт одного центра в Индии. Am. J. Kidney Dis. 51 , 407–414 (2008).
CAS PubMed Google Scholar
Джафар Т. Х., Ислам М. и Джессани С. и др. Уровень и детерминанты функции почек у населения Южной Азии в Пакистане. Am. J. Kidney Dis. 58 , 764–772 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Инкер, Л. А., Шафи, Т., Окпараверо, А. и др. Влияние расы и пола на измеренную СКФ: многоэтническое исследование атеросклероза. Am. J. Kidney Dis. 68 , 743–751 (2016).
PubMed Google Scholar
Wesson, L. Физиология почек человека. (стр. 96–108. Grune & Stratton, Нью-Йорк, 1969).
Google Scholar
Pottel, H., Hoste, L., Yayo, E. & Delanaye, P. Скорость клубочковой фильтрации у здоровых потенциальных доноров почек: метаанализ, поддерживающий построение уравнения полного возрастного спектра. Нефрон 135 , 105–119 (2017).
PubMed Google Scholar
Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа по острой травме почек. Руководство KDIGO по клинической практике при острой травме почек. Kidney Int. Дополнение 2 , 1–138 (2012).
Google Scholar
Мацке, Г. Р., Аронофф, Г. Р., Аткинсон, А. Дж. Младший и др. Рассмотрение возможности дозирования лекарств у пациентов с острым и хроническим заболеванием почек — клиническая информация из журнала Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 80 , 1122–1137 (2011).
CAS PubMed Google Scholar
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центр оценки и исследований лекарственных средств (CDER). Руководство для промышленности: Фармакокинетика у пациентов с нарушением функции почек — дизайн исследования, анализ данных и влияние на дозирование и маркировку. FDA https://www.fda.gov/downloads/drugs/guidances/ucm204959.pdf (2010).
Европейское агентство по лекарственным средствам. Руководство по оценке фармакокинетики лекарственных средств у пациентов со сниженной функцией почек. EMA http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2014/02/WC500162133.pdf (2014).
Леви, А.С., Инкер, Л.А., Мацусита, К. и др. Снижение СКФ как конечная точка клинических испытаний при ХБП: научный семинар, спонсируемый Национальным фондом почек и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Am. J. Kidney Dis. 64 , 821–835 (2014).
PubMed Google Scholar
Levey A. et al. Изменение альбуминурии и СКФ как конечные точки для клинических испытаний на ранних стадиях ХЗП: научный семинар, спонсируемый Национальным фондом почек в сотрудничестве с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и Европейским агентством по лекарственным средствам. Am. Дж. Почки Дис . https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.06.009 (2019).
Экфельдт, Дж. Х., Каргер, А. Б., Миллер, В. Г., Риндерс, Г. П. и Инкер, Л. А. Эффективность измерения сывороточного цистатина С лабораториями, участвующими в исследовании cys, проведенном Коллегией американских патологов в 2014 г. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 139 , 888–893 (2015).
CAS PubMed Google Scholar
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). NIH https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr/Pages/default.aspx (2019).
Инкер Л. А. и др. СКФ sope как суррогатная конечная точка прогрессирования заболевания почек в клинических испытаниях: метаанализ лечебных эффектов рандомизированных контролируемых испытаний. J. Am. Soc. Нефрол . 30 , 1735–1745 (2019).
PubMed Google Scholar
Greene T. et al. Показатели наклона СКФ в качестве суррогатной конечной точки для прогрессирования заболевания почек в клинических испытаниях: статистическое моделирование. J. Am. Soc. Нефрол . 30 , 1756–1769 (2019).
PubMed Google Scholar
Дэвис Д. Ф. и Шок Н. В. Вариабельность измерения инулина и диодраста тестов функции почек. J. Clin. Вкладывать деньги. 29 , 491–495 (1950).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Levey, A. S., Greene, T. & Schluchter, M. D. et al. Измерения скорости клубочковой фильтрации в клинических испытаниях. Модификация диеты в группе по изучению заболеваний почек и в группе исследований по контролю и осложнениям диабета. J. Am. Soc. Нефрол. 4 , 1159–1171 (1993).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Florijn, K. W., Barendregt, J. N. & Lentjes, E. G. et al. Измерение скорости клубочковой фильтрации с помощью однократной инъекции инулина. Kidney Int. 46 , 252–259 (1994).
CAS PubMed Google Scholar
Чоудхури Т. А., Дайер П. Х. и Бартлетт В. А. и др. Определение скорости клубочковой фильтрации у больных сахарным диабетом с использованием клиренса иогексола — сравнение однократного и многократного отбора проб плазмы. Clin. Чим. Acta Int. J. Clin. Chem. 277 , 153–158 (1998).
CAS Google Scholar
Гаспари, Ф., Перико, Н. и Маталоне, М. и др. Точность плазменного клиренса иогексола для оценки СКФ у пациентов с почечной недостаточностью. J. Am. Soc. Нефрол. 9 , 310–313 (1998).
CAS PubMed Google Scholar
Tan, GD, Lewis, AV, James, TJ, Altmann, P., Taylor, RP & Levy, JC Клиническая полезность цистатина C для оценки скорости клубочковой фильтрации при диабете 1 типа: воспроизводимость и точность по сравнению со стандартными измерениями и клиренс йогексола. Уход за диабетом. 25 , 2004–2009 (2002).
CAS PubMed Google Scholar
Агарвал Р. Амбулаторное измерение СКФ с холодным йоталаматом у взрослых с хронической болезнью почек. Am. J. Kidney Dis. 41 , 752–759 (2003).
PubMed Google Scholar
Роу К., Ситч А. Дж., Барратт Дж. И др. Биологические вариации измеренной и оцененной скорости клубочковой фильтрации у пациентов с хронической болезнью почек. Почки Инт . 96 , 429–435 (2019).
PubMed Google Scholar
Родби Р.А., Али, А., Роде, Р. Д. и Льюис, Э. Нефропатия CSGfTSoA-CEIiD. Сканирование почек Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 99mTc диэтилентриаминпентауксусной кислоты по сравнению с СКФ клиренса йоталамата у диабетиков. Am. J. Kidney Dis. 20 , 569–573 (1992).
CAS PubMed Google Scholar
Blaufox, M. D., Aurell, M. & Bubeck, B. et al. Отчет о почечном клиренсе радионуклидов в нефроурологической комиссии. J. Nucl. Med. 37 , 1883–1890 (1996).
CAS PubMed Google Scholar
Ma, YC, Zuo, L., Zhang, CL, Wang, M., Wang, RF & Wang, HY Сравнение динамической визуализации почек 99mTc-DTPA с модифицированным уравнением MDRD для оценки скорости клубочковой фильтрации на китайском языке пациенты на разных стадиях хронической болезни почек. Циферблатная трансплантация нефрола. 22 , 417–423 (2007).
PubMed Google Scholar
Xie, P., Huang, JM, Liu, XM, Wu, WJ, Pan, LP & Lin, HY (99m) Метод динамической визуализации почек Tc-DTPA может не подходить для использования в качестве эталонного метода. в исследовании применимости уравнения CDK-EPI для определения скорости клубочковой фильтрации. PLOS ONE 8 , e62328 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Seegmiller, J. C., Eckfeldt, J. H. & Lieske, J. C. Проблемы измерения скорости клубочковой фильтрации: перспективы клинической лаборатории. Adv. Хроническая болезнь почек. 25 , 84–92 (2018).
PubMed Google Scholar
Ризк Д. В., Мейер Д. и Сандовал Р. М. и др. Новый метод быстрого прикроватного измерения gfr. J. Am. Soc. Нефрол. 29 , 1609–1613 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Шварц, Г. Дж. И Фурт, С. Л. Измерение и оценка скорости клубочковой фильтрации при хронической болезни почек. Pediatr. Нефрол. 22 , 1839–1848 (2007).
PubMed Google Scholar
Луис-Лима, С., Гаспари, Ф. и Негрин-Мена, Н. и др. Клиренс йогексола из плазмы упрощается путем анализа сухих пятен крови. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 33 , 1597–1603 (2017).
Google Scholar
Bjornstad, P., Karger, A. B. & Maahs, D. M. Измерение СКФ в повседневной клинической практике — обещание засохших пятен крови. Adv. Хроническая болезнь почек. 25 , 76–83 (2018).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Стивенс, Л.A., Coresh, J., Greene, T. и Levey, A. S. Оценка функции почек — измеренная и оцененная скорость клубочковой фильтрации. N. Engl. J. Med. 354 , 2473–2483 (2006).
CAS PubMed Google Scholar
Леви, А. С., Инкер, Л. А. и Кореш, Дж. Оценка СКФ: от физиологии к общественному здоровью. Am. J. Kidney Dis. 63 , 820–834 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Стивенс, Л. А., Чжан, Ю. и Шмид, К. Х. Оценка эффективности уравнений для оценки скорости клубочковой фильтрации. J. Nephrol. 21 , 797–807 (2008).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Селвин, Э., Джурашек, С. П., Экфельд, Дж., Леви, А. С., Инкер, Л. А., Корэш, Дж. Индивидуальная изменчивость показателей почек. Am. J. Kidney Dis. 61 , 716–722 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Waikar, S. S., Rebholz, C. M. & Zheng, Z. et al. Биологическая вариабельность расчетной СКФ и альбуминурии при ХБП. Am. J. Kidney Dis. 72 , 538–546 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Квонг, Ю. Т., Стивенс, Л. А., Селвин, Э. и др.Неточность клиренса йоталамата с мочой как золотого стандарта измерения СКФ снижает диагностическую точность уравнений для оценки функции почек. Am. J. Kidney Dis. 56 , 39–49 (2010).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Национальный фонд почек. K / DOQI Руководство по клинической практике хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Am. Дж.Почек Dis. 39 (2Suppl 1): S1–266 (2002).
Google Scholar
Джеллифф Р. Оценка клиренса креатинина у пациентов с нестабильной функцией почек без анализа мочи. Am. J. Nephrol. 22 , 320–324 (2002).
PubMed Google Scholar
Chen, S. Модернизация уравнения клиренса креатинина для оценки кинетической СКФ при резком изменении креатинина в плазме. J. Am. Soc. Нефрол. 24 , 877–888 (2013).
PubMed Google Scholar
Chen, S. Кинетическая скорость клубочковой фильтрации в повседневной клинической практике — приложения и возможности. Adv. Хроническая болезнь почек. 25 , 105–114 (2018).
PubMed Google Scholar
Стивенс, Л. А., Манзи, Дж. И Леви, А.S. et al. Влияние калибровки креатинина на выполнение уравнений оценки СКФ в объединенной базе данных отдельных пациентов. Am. J. Kidney Dis. 50 , 21–35 (2007).
CAS PubMed Google Scholar
Levey, A. S., Coresh, J. & Greene, T. et al. Использование стандартизованных значений креатинина в сыворотке при изменении диеты в уравнении исследования почечной недостаточности для оценки скорости клубочковой фильтрации. Ann. Междунар. Med. 145 , 247–254 (2006).
CAS PubMed Google Scholar
Levey, A. S., Coresh, J. & Greene, T. et al. Выражение модификации диеты в уравнении исследования почечной недостаточности для оценки скорости клубочковой фильтрации с использованием стандартизованных значений креатинина в сыворотке. Clin. Chem. 53 , 766–772 (2007).
CAS PubMed Google Scholar
Стивенс, Л. А., Нолин, Т. Д., Ричардсон, М. М. и др. Сравнение рекомендаций по дозировке лекарств, основанных на измеренной СКФ и уравнениях оценки функции почек. Am. J. Kidney Dis. 54 , 33–42 (2009).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Эрли, А., Мискулин, Д., Лэмб, Э. Дж., Леви, А. С. и Улиг, К. Расчетные уравнения для скорости клубочковой фильтрации в эпоху стандартизации креатинина: систематический обзор. Ann. Междунар. Med. 156 , 785–795 (2012).
PubMed Google Scholar
Bjork, J., Grubb, A., Sterner, G. & Nyman, U. Пересмотренные уравнения для оценки скорости клубочковой фильтрации на основе когорты исследования Lund-Malmo Study. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Вкладывать деньги. 71 , 232–239 (2011).
PubMed Google Scholar
Pottel, H., Hoste, L. и Dubourg, L. et al. Расчетное уравнение скорости клубочковой фильтрации для всего возрастного спектра. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 31 , 798–806 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Björk, J., Grubb, A. & Gudnason, V. et al. Сравнение уравнений оценки скорости клубочковой фильтрации, полученных на основе креатинина и цистатина C: проверка в когорте пожилых людей по возрасту, генам / окружающей среде, Рейкьявик. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 33 , 1380–1388 (2017).
PubMed Central Google Scholar
Леви, А.С., Тигиуарт, Х., Саймон, А.Л. и Инкер, Л.А. Сравнение новейших уравнений оценки СКФ с использованием креатинина и цистатина С с уравнениями ХБП-EPI у взрослых. Am. J. Kidney Dis. 70 , 587–589 (2017).
CAS PubMed Google Scholar
Ошибка в отношении «Сравнение новых уравнений оценки gfr с использованием креатинина и цистатина C с уравнением CKD-EPI для взрослых» (Am. J. Kidney Dis. 70 , 587–589 (2017). Am. J. Kidney Dis. 73 , 897 (2019).
Google Scholar
Padala, S., Tighiouart, H. & Inker, L.A. et al. Точность уравнения оценки СКФ с течением времени у людей с широким диапазоном функции почек. Am.J. Kidney Dis. 60 , 217–224 (2012).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Wang, X., Lewis, J. & Appel, L. et al. Подтверждение оценок СКФ на основе креатинина при оценке факторов риска в продольных исследованиях заболеваний почек. J. Am. Soc. Нефрол. 17 , 2900–2909 (2006).
CAS PubMed Google Scholar
Торре А., Агирре-Валадес Дж. М. и Арреола-Герра Дж. М. и др. Сравнение креатинина и цистатина с для оценки СКФ у пациентов с циррозом печени. Am. J. Kidney Dis. 67 , 342–344 (2016).
PubMed Google Scholar
Kervella, D., Lemoine, S. & Sens, F. et al. Сравнение цистатина С и креатинина для оценки СКФ при ХБП, вызванной сердечной недостаточностью. Am. J. Kidney Dis. 69 , 321–323 (2017).
CAS PubMed Google Scholar
Filler, G., Bokenkamp, A., Hofmann, W., Le Bricon, T., Martinez-Bru, C. & Grubb, A. Цистатин C как маркер СКФ — история, показания, и будущие исследования. Clin. Биохим. 38 , 1–8 (2005).
CAS PubMed Google Scholar
Лю Х., Фостер М.С. и Тигиуарт Х. и др.Детерминанты, не связанные со СКФ, маркеров фильтрации низкомолекулярных белков сыворотки крови при ХЗП. Am. J. Kidney Dis. 68 , 892–900 (2016).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Фостер, М. К., Леви, А. С. и Инкер, Л. А. и др. Детерминанты, не относящиеся к СКФ, маркеров фильтрации низкомолекулярных сывороточных белков у пожилых людей: AGES-почек и MESA-почек. Am. J. Kidney Dis. 70 , 406–414 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Рул, А. Д., Ларсон, Т. С., Бергстраль, Э. Дж., Слезак, Дж. М., Якобсен, С. Дж. И Косио, Ф. Г. Использование креатинина сыворотки для оценки скорости клубочковой фильтрации: точность при хорошем здоровье и при хронической болезни почек. Ann. Междунар. Med. 141 , 929–937 (2004).
CAS PubMed Google Scholar
Schaeffner, E. S., Ebert, N., Delanaye, P. et al. Два новых уравнения для оценки функции почек у людей в возрасте 70 лет и старше. Ann. Междунар. Med. 157 , 471–481 (2012).
PubMed Google Scholar
Teo, B. W., Zhang, L. & Guh, J.-Y. и другие. Скорость клубочковой фильтрации у азиатов. Adv. Хроническая болезнь почек. 25 , 41–48 (2018).
PubMed Google Scholar
Grubb, A., Horio, M. & Hansson, L.O. et al. Создание нового уравнения оценки скорости клубочковой фильтрации на основе цистатина С с использованием 7 анализов, стандартизированных для международного калибратора. Clin. Chem. 60 , 974–986 (2014).
CAS PubMed Google Scholar
Bjork, J., Grubb, A. & Larsson, A. et al. Точность уравнений оценки СКФ, сочетающих стандартизованные анализы цистатина С и креатинина: перекрестное исследование в Швеции. Clin. Chem. Лаборатория. Med. 53 , 403–414 (2015).
PubMed Google Scholar
Pottel, H., Delanaye, P. & Schaeffner, E. et al. Оценка скорости клубочковой фильтрации для всех возрастных групп по креатинину сыворотки и цистатину C. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 32 , 497–507 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
граммов, M.E., Juraschek, S.P., Selvin, E. et al. Тенденции распространенности сниженной СКФ в США: сравнение оценок на основе креатинина и цистатина С. Am. J. Kidney Dis. 62 , 253–260 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Мацусита К., Махмуди Б. К. и Вудворд М. и др. Сравнение прогноза риска с использованием уравнения CKD-EPI и уравнения исследования MDRD для оценки скорости клубочковой фильтрации. JAMA 307 , 1941–1951 (2012).
CAS PubMed Google Scholar
Шлипак М.Г., Мацусита К. и Арнлов Дж. И др. Сравнение цистатина С и креатинина при определении риска на основе функции почек. N. Engl. J. Med. 369 , 932–943 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Coresh, J., Turin, T.C., Matsushita, K. et al. Снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации и последующий риск терминальной стадии почечной недостаточности и смертности. JAMA 311 , 2518–2531 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Inker, L.A., Lambers Heerspink, H.J., Mondal, H. et al. Снижение СКФ как альтернативная конечная точка почечной недостаточности в клинических испытаниях: метаанализ лечебных эффектов из 37 рандомизированных испытаний. Am. J. Kidney Dis. 64 , 848–859 (2014).
PubMed Google Scholar
Сотрудничество по эпидемиологии хронической болезни почек. Калькулятор суточной очистки мочи. CKD-EPI http://ckdepi.org/equations/24-hour-urine-clearance-calculator/ (2019).
Консорциум прогнозов хронической болезни почек. Модель риска ХБП-ПК. CKD-PC http://www.ckdpcrisk.org/ (2019).
Тангри Н., Стивенс Л. А. и Гриффит Дж. И др. Прогностическая модель прогрессирования хронической болезни почек до почечной недостаточности. JAMA 305 , 1553–1559 (2011).
CAS PubMed Google Scholar
Tangri, N., Grams, M. E. & Levey, A. S. et al. Многонациональная оценка точности уравнений для прогнозирования риска почечной недостаточности: метаанализ. JAMA 315 , 164–174 (2016).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
граммов, M. E., Sang, Y. & Ballew, S. H. et al. Прогнозирование сроков клинических исходов у пациентов с хронической болезнью почек и сильно сниженной скоростью клубочковой фильтрации. Kidney Int. 93 , 1442–1451 (2018).
PubMed PubMed Central Google Scholar
граммов, M. E., Sang, Y., Levey, A. S. et al. Прогноз риска почечной недостаточности для живого кандидата в доноры почки. N. Engl. J. Med. 374 , 411–421 (2016).
CAS PubMed Google Scholar
Хуанг Н., Фостер М. К. и Лентин К. Л. и др. Расчетная СКФ для оценки живого донора почки. Am. J. Transplant. 16 , 171–180 (2016).
CAS PubMed Google Scholar
Сотрудничество по эпидемиологии хронических заболеваний почек. Калькулятор СКФ кандидата в доноры: определение вероятности СКФ выше или ниже определенного порога. CKD-EPI http://ckdepi.org/equations/donor-candidate-gfr-calculator/ (2019).
Инкер, Л. А., Леви, А. С. и Кореш, Дж. Расчетная скорость клубочковой фильтрации с помощью панели маркеров фильтрации — надежда на повышение точности по сравнению с измеренной скоростью клубочковой фильтрации? Adv. Хроническая болезнь почек. 25 , 67–75 (2018).
PubMed Google Scholar
Гассман, Дж. Дж., Грин, Т. и Райт, Дж. Т. Мл. И др. Дизайн и статистические аспекты Афро-американского исследования болезней почек и гипертонии (AASK). J. Am. Soc. Нефрол. 14 , S154 – S165 (2003). 7Поставка 2.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Инкер, Л. А., Тигиуарт, Х.И Coresh, J. et al. Оценка СКФ с использованием бета-следового белка и бета2-микроглобулина при ХБП. Am. J. Kidney Dis. 67 , 40–48 (2016).