Сколько в россии органов: Где в России слушать орган

Содержание

Где в России слушать орган

Звукозаписывающая фирма «Мелодия» представила новый альбом органной музыки — собрание сочинений Иоганна Себастьяна Баха. Издание включает три важных направления творчества композитора: жанры токкаты, сонаты и концерта. Исполнил произведения Баха талантливый органист Константин Волостнов. Он рассказал порталу «Культура.РФ», как в наше время можно практически доподлинно воспроизвести звучание старинных органов и в каких городах России находятся лучшие органы страны.

Органист Константин Волостнов

«Альбом «Мелодии» объединил 17 виртуозных произведений Баха — многие их них входят в обязательную программу самых крупных международных конкурсов органистов. Эта удивительно красивая музыка далеко выходит за рамки церковной традиции, с которой многие привыкли ассоциировать органное звучание. Однако выбор репертуара был продиктован и спецификой инструмента: уникального для России органа, построенного финским мастером Мартти Портаном, который находится в евангелическо-лютеранской церкви Святой Марии в Санкт-Петербурге.

У этого инструмента есть прототип: орган XVIII века, созданный знаменитым органостроителем и другом самого Иоганна Себастьяна Баха Готфридом Зильберманном. Да и интерьер церкви Святой Марии напоминает те церкви, которые видел и посещал в свое время «Великий кантор».

Сегодня мы знаем орган именно таким, каким он стал во времена Баха. Любой орган состоит из трех частей: труб, воздухонагнетательной системы и системы управления — системы тяжей, которые при нажатии клавиш открывают клапан под трубами и впускают туда воздух, отчего труба начинает звучать. Технически эти три элемента со временем претерпели множество изменений из-за развития технологий. Например, сегодня воздух в органе нагнетается мотором, тогда как в течение много веков этим занимались специальные люди — кальканты, которые качали мехи ногами. А механическая система управления сменилась пневматической или электрической: нажатая клавиша замыкает контакт, и на другом конце провода магнитик открывает клапан. Органные трубы сегодня отливают из обновленных сплавов, в них повышается давление — да и сами органы с каждым веком постепенно становились все больше, мощнее.

Поэтому органное звучание времен Баха, устремленное ввысь, воздушное, совсем не похоже на звук органов ХХ века: экспрессивный, эффектный, даже несколько перенасыщенный.

Так что музыка, написанная Бахом, в исполнении современных органов просто не сможет звучать так, как задумывал ее композитор. Поэтому для записи альбома с «Мелодией» мы должны были найти особый инструмент, который бы воспроизводил хотя бы примерные каноны органостроения XVIII века, — и нашли его в петербургской лютеранской церкви Святой Марии.

Орган в петербургской лютеранской церкви святой Марии. Фотография: Константин Грешневиков

Орган в петербургской лютеранской церкви святой Марии. Фотография: Константин Грешневиков

Орган в петербургской лютеранской церкви святой Марии. Фотография: Константин Грешневиков

В России есть и другие, не менее удивительные органы, чем этот орган Мартти Портона. В том же Санкт-Петербурге любителям органной музыки стоит прийти в Таврическую капеллу, где находится орган, построенный по старинным принципам органостроения, но во французской барочной стилистике. Более современный орган, сохранивший, впрочем, голоса и краски инструмента XIX века, находится Государственной академической капелле Санкт-Петербурга.

Пожалуй, главным органом России можно назвать орган Большого зала Московской консерватории. Его построил в 1899 году Аристид Кавайе-Коль, который совершил революцию в органостроении и открытиями и наработками которого пользуются и современные мастера.

В Москве, а именно в Светлановском зале Московского международного дома музыки, находится и самый большой орган России. Этот современный инструмент построен по последнему слову техники и позволяет исполнять практически что угодно — от старинной музыки до ультрасовременных композиций, требующих хорошего технического подспорья.

Прекрасный орган есть и в Казани — в консерватории. Это замечательный инструмент голландской фирмы Flentrop, который воспроизводит французскую «романтическую» технику органостроения. Любопытный случай произошел с органом Челябинской филармонии. Его перенесли из здания, которое вернули Православной церкви, в кинотеатр «Родина», для чего последний специально перестроили: там подняли потолок, покрыли стены специальным звукоотражательными материалами, создали нишу. Сегодня в России почти каждый год строится новый орган, и это замечательно — ведь с развитием технологий и инструментов развивается и сама музыка».

Фотографии предоставлены звукозаписывающей фирмой «Мелодия»

100 лет органам записи актов гражданского состояния РФ

История регистрации актов гражданского состояния в России делится на два периода, границей между которыми служит Октябрьская революция 1917 года.

В Российской империи регистрацией рождения, браков и смерти ведала церковь, поэтому эти акты осуществлялись в рамках церковных обрядов. Сведения о рождении, браке и смерти регистрировались в хронологическом порядке в специальных метрических книгах, хранившихся при приходах. Эти книги получили фиксированную форму заполнения после 1724 года. Сначала это коснулось книг, имевшихся при православных приходах, позже появились законы о ведении книг подобного рода и для церквей других вероисповеданий. В своей деятельности духовные органы руководствовались Полным собранием законов Российской империи, указами императоров и определениями Священного Синода.

После Октябрьской революции 1917 года положение в сфере регистрации актов гражданского состояния изменилось. Советское государство установило монопольное право гражданской власти на данную область. С этой целью новое правительство начало реформу семейного законодательства.

18 декабря 1917 года ВЦИК и СНК РСФСР был издан декрет «О гражданском браке, о детях и о ведении книг актов состояния». Данный декрет постановил, что только гражданский брак признается государством и имеет правовые последствия. В декрете прописывались правила вступления в брак. В частности, упоминалось о том, что гражданам, желающим вступить в брак, необходимо подавать заявления в отделы записей браков и рождений при земских управах. Дату издания данного декрета — 18 декабря 1917 года принято считать днем создания органов записи актов гражданского состояния России. 

19 декабря 1917 года вышел Декрет ВЦИК и СНК РСФСР «О расторжении брака». Согласно этому документу бракоразводные дела изымались из компетенции судов духовных консисторий и передавались в ведение местных судов. 

4 января 1918 года Наркомом юстиции и Наркомом местного самоуправления была издана «Инструкция об организации отделов записей браков и рождения», призванная претворить в жизнь положения декрета от 18 декабря 1917 года. Данная инструкция утвердила немедленное создание отделов записей браков и рождений при волостных, уездных и районных управах и определила их цели, задачи, функции и состав.

16 сентября 1918 года был принят первый советский кодекс — Кодекс об актах гражданского состояния, семье и опеке. Он окончательно закрепил ведение актов гражданского состояния как исключительное право органов государственной власти, а именно: отделов записей гражданского состояния. В этом же документе прописывалась структура органов ЗАГС. Она состояла из отделов ЗАГС при волостных, городских и районных органах управления. Общее руководство местными отделами осуществлял Центральный отдел ЗАГС. 

В 1922 году был образован Союз Советских Социалистических Республик, в связи с этим событием в 1923 году была начата разработка нового семейного кодекса. 19 ноября 1926 года был принят Кодекс РСФСР о браке, семье и опеке. Он закреплял уже сделанные преобразования в области брачно-семейных отношений. 

В 30-е годы 20 века в стране изменилась политическая обстановка. Органы ЗАГС, хранившие важную информацию по учету населения, были включены в структуру подразделений образованного в 1934 году Наркомата внутренних дел. Это внесло определенные изменения в работу самих органов ЗАГС и службу их сотрудников. 27 августа 1937 года НКВД СССР издал приказ, согласно которому руководство органов ЗАГС по СССР стал осуществлять Отдел актов гражданского состояния НКВД СССР. Работой органов ЗАГС в союзных и автономных республиках, краях и областях руководили отделы актов гражданского состояния управлений НКВД соответствующего уровня. Сотрудникам органов ЗАГС были присвоены милицейские чины.

В годы Великой Отечественной войны органы ЗАГС продолжали выполнять свои функции в полном объеме. Граждане вступали в брак, разводились, регистрировали рождение детей. В Ленинграде в годы блокады  работники отделов ЗАГС каждый день, страдая от голода и холода, сидя в насквозь промерзших помещениях, заполняли бланки и выдавали документы. За 900 страшных дней было зарегистрировано около 628 000 актов о смерти, многие умершие были записаны как «неизвестные», но и эти сведения очень помогли для составления знаменитой блокадной «Книги Памяти».

С 1956 года органы ЗАГС стали передаваться из подчинения МВД (переименованное в 1946 году НКВД) в ведение местных советов народных депутатов. С этого момента начинается история Комитета по делам ЗАГС Санкт‑Петербурга. В 1957 году Исполнительный Комитет Ленинградского городского Совета депутатов трудящихся создал в своей структуре сектор ЗАГС для общего руководства деятельностью районных бюро ЗАГС Ленинграда. 

В 1969 году был принят новый Кодекс о браке и семье РСФСР. Он постановил, что регистрация актов гражданского состояния в городах и районных центрах должна производиться отделами (бюро) ЗАГС исполнительных комитетов Советов народных депутатов. Этим кодексом органы ЗАГС руководствовались в вопросах регистрации актов гражданского состояния вплоть до 1995 года.

Также в этот период проводились преобразования в деятельности по регистрации актов гражданского состояния. Вводились торжественные церемонии брака и рождения, открывались Дворцы бракосочетаний. В воскресный день 1 ноября 1959 года в Ленинграде в бывшем особняке фон Дервизов, в одном из лучших домов на набережной Невы, впервые в стране был от¬крыт Дворец бракосочетания.

Идея отмечать рождение новой семьи в торжественной обстановке, чтобы сделать это событие незабываемым, реализовалась в открытии Дворца бракосочетания, что стало огромным событием не только в нашем городе, но и в стране. 

29 декабря 1995 года был принят новый Семейный кодекс Российской Федерации, 15 ноября 1997 года Федеральный закон № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния». 29 ноября 2011 года Минюстом России был утвержден Административный регламент предоставления государственной услуги по государственной регистрации актов гражданского состояния органами, осуществляющими государственную регистрацию актов гражданского состояния на территории Российской Федерации. Данные документы являются основополагающими в работе органов ЗАГС.

В 2006 году в связи с реорганизацией органов ЗАГС Санкт‑Петербурга районные отделы ЗАГС были введены в структуру Управления, а с 1 января 2007 года в Санкт‑Петербурге создан Комитет по делам записи актов гражданского состояния.

В настоящее время Комитет является органом исполнительной власти Санкт‑Петербурга, отвечающим за проведение государственной политики и осуществление управления в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния в соответствии с действующим законодательством.

Комитет по делам записи актов гражданского состояния представляет собой централизованную структуру, состоящую из 15 районных отделов ЗАГС, 3 секторов ЗАГС, 4 дворцов бракосочетания, Дворца регистрации рождений «Малютка», Отдела регистрации актов гражданского состояния о смерти, Управления информационных технологий и ведомственного архива и 6 отделов Комитета. В ведении Комитета находятся 25 зданий и помещений, из них 8 объектов культурного наследия. Штатная численность сотрудников на 1 января 2017 года составляет 236 единиц. В Комитете особое внимание уделяется улучшению качества обслуживания населения, создаются комфортные условия для приёма граждан. Открываются новые помещения отделов ЗАГС, проводятся косметические ремонты.

Деятельность органов ЗАГС — это многогранная, интенсивная и ответственная работа. Каждый человек приходит в ЗАГС, чтобы зафиксировать важные события своей жизни: рождение, заключение брака, сюда обращаются по вопросам усыновления, установления отцовства, перемены имени, расторжения брака, смерти. Книги записей актов гражданского состояния содержат все этапы жизни каждого из нас. В них история отдельного гражданина, его семьи, из этого складывается история всего государства. Органы ЗАГС хранят эти книги 100 лет, а государственные архивы — вечно!

Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» от 06.10.1999 N 184-ФЗ (последняя редакция)

(в ред. Федеральных законов от 29.07.2000 N 106-ФЗ,

от 08.02.2001 N 3-ФЗ, от 07.05.2002 N 47-ФЗ, от 24.07.2002 N 107-ФЗ,

от 11.12.2002 N 169-ФЗ, от 04.07.2003 N 95-ФЗ, от 19.06.2004 N 53-ФЗ,

от 11.12.2004 N 159-ФЗ, от 29.12.2004 N 191-ФЗ, от 29.12.2004 N 199-ФЗ,

от 21.07.2005 N 93-ФЗ, от 31.12.2005 N 199-ФЗ, от 31.12.2005 N 202-ФЗ,

от 31.12.2005 N 203-ФЗ, от 03.06.2006 N 73-ФЗ, от 12.07.2006 N 106-ФЗ,

от 18.07.2006 N 111-ФЗ, от 25.07.2006 N 128-ФЗ, от 27.07. 2006 N 153-ФЗ,

от 25.10.2006 N 172-ФЗ, от 04.12.2006 N 201-ФЗ,

от 29.12.2006 N 258-ФЗ (ред. 18.10.2007),

от 02.03.2007 N 24-ФЗ, от 23.03.2007 N 37-ФЗ, от 26.04.2007 N 63-ФЗ,

от 10.05.2007 N 69-ФЗ, от 18.06.2007 N 101-ФЗ, от 19.07.2007 N 133-ФЗ,

от 21.07.2007 N 191-ФЗ, от 21.07.2007 N 194-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ,

от 08.11.2007 N 257-ФЗ, от 29.03.2008 N 30-ФЗ, от 14.07.2008 N 118-ФЗ,

от 22.07.2008 N 141-ФЗ, от 22.07.2008 N 157-ФЗ, от 23.07.2008 N 160-ФЗ,

от 25.11.2008 N 221-ФЗ, от 03.12.2008 N 249-ФЗ, от 25.12.2008 N 274-ФЗ,

от 25.12.2008 N 281-ФЗ, от 09.02.2009 N 4-ФЗ, от 05.04.2009 N 41-ФЗ,

от 18.07.2009 N 175-ФЗ, от 23.11.2009 N 261-ФЗ, от 17.12.2009 N 319-ФЗ,

от 17.12.2009 N 326-ФЗ, от 29.03.2010 N 29-ФЗ, от 05.04.2010 N 40-ФЗ,

от 05.04.2010 N 42-ФЗ, от 08.05.2010 N 83-ФЗ, от 04.06.2010 N 118-ФЗ,

от 27.07.2010 N 191-ФЗ, от 28.09.2010 N 243-ФЗ, от 04.10.2010 N 261-ФЗ,

от 08.11.2010 N 293-ФЗ, от 15. 11.2010 N 296-ФЗ, от 15.11.2010 N 297-ФЗ,

от 29.11.2010 N 313-ФЗ, от 23.12.2010 N 369-ФЗ, от 23.12.2010 N 376-ФЗ,

от 28.12.2010 N 406-ФЗ, от 21.04.2011 N 69-ФЗ, от 27.06.2011 N 157-ФЗ,

от 01.07.2011 N 170-ФЗ, от 11.07.2011 N 192-ФЗ, от 18.07.2011 N 224-ФЗ,

от 18.07.2011 N 242-ФЗ, от 19.07.2011 N 246-ФЗ, от 25.07.2011 N 263-ФЗ,

от 21.11.2011 N 326-ФЗ, от 21.11.2011 N 329-ФЗ, от 21.11.2011 N 331-ФЗ,

от 30.11.2011 N 361-ФЗ, от 30.11.2011 N 364-ФЗ, от 07.12.2011 N 417-ФЗ,

от 28.02.2012 N 10-ФЗ, от 29.02.2012 N 15-ФЗ, от 23.04.2012 N 34-ФЗ,

от 02.05.2012 N 40-ФЗ, от 28.07.2012 N 137-ФЗ, от 01.12.2012 N 210-ФЗ,

от 03.12.2012 N 231-ФЗ, от 03.12.2012 N 234-ФЗ, от 03.12.2012 N 244-ФЗ,

от 25.12.2012 N 271-ФЗ, от 02.04.2013 N 30-ФЗ, от 05.04.2013 N 55-ФЗ,

от 07.05.2013 N 102-ФЗ, от 07.05.2013 N 104-ФЗ, от 07.06.2013 N 117-ФЗ,

от 07.06.2013 N 118-ФЗ, от 07.06.2013 N 120-ФЗ, от 02.07.2013 N 176-ФЗ,

от 02.07.2013 N 178-ФЗ, от 02. 07.2013 N 185-ФЗ, от 30.09.2013 N 264-ФЗ,

от 22.10.2013 N 284-ФЗ, от 02.11.2013 N 303-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ,

от 21.12.2013 N 359-ФЗ, от 21.12.2013 N 371-ФЗ, от 28.12.2013 N 416-ФЗ,

от 28.12.2013 N 445-ФЗ, от 21.02.2014 N 19-ФЗ, от 12.03.2014 N 28-ФЗ,

от 12.03.2014 N 29-ФЗ, от 02.04.2014 N 70-ФЗ, от 27.05.2014 N 136-ФЗ,

от 23.06.2014 N 165-ФЗ, от 28.06.2014 N 191-ФЗ, от 21.07.2014 N 255-ФЗ,

от 21.07.2014 N 256-ФЗ, от 14.10.2014 N 307-ФЗ, от 22.10.2014 N 315-ФЗ,

от 04.11.2014 N 328-ФЗ, от 29.12.2014 N 458-ФЗ, от 31.12.2014 N 519-ФЗ,

от 03.02.2015 N 6-ФЗ, от 08.03.2015 N 23-ФЗ, от 30.03.2015 N 63-ФЗ,

от 30.03.2015 N 64-ФЗ, от 06.04.2015 N 76-ФЗ, от 06.04.2015 N 77-ФЗ,

от 29.06.2015 N 156-ФЗ, от 29.06.2015 N 174-ФЗ, от 13.07.2015 N 233-ФЗ,

от 13.07.2015 N 254-ФЗ, от 05.10.2015 N 274-ФЗ, от 05.10.2015 N 285-ФЗ,

от 03.11.2015 N 303-ФЗ, от 28.11.2015 N 354-ФЗ, от 30.12.2015 N 446-ФЗ,

от 30.12.2015 N 447-ФЗ, от 09. 03.2016 N 66-ФЗ, от 02.06.2016 N 159-ФЗ,

от 23.06.2016 N 197-ФЗ, от 03.07.2016 N 289-ФЗ, от 03.07.2016 N 298-ФЗ,

от 28.12.2016 N 465-ФЗ, от 28.12.2016 N 505-ФЗ, от 28.03.2017 N 42-ФЗ,

от 01.05.2017 N 98-ФЗ, от 01.06.2017 N 104-ФЗ, от 07.06.2017 N 107-ФЗ,

от 29.07.2017 N 216-ФЗ, от 29.07.2017 N 227-ФЗ, от 29.07.2017 N 279-ФЗ,

от 29.07.2017 N 280-ФЗ, от 30.10.2017 N 299-ФЗ, от 05.12.2017 N 392-ФЗ,

от 29.12.2017 N 442-ФЗ, от 29.12.2017 N 443-ФЗ, от 31.12.2017 N 503-ФЗ,

от 05.02.2018 N 12-ФЗ, от 05.02.2018 N 15-ФЗ, от 18.04.2018 N 76-ФЗ,

от 04.06.2018 N 147-ФЗ, от 29.07.2018 N 245-ФЗ, от 29.07.2018 N 267-ФЗ,

от 03.08.2018 N 320-ФЗ, от 03.08.2018 N 340-ФЗ, от 27.12.2018 N 498-ФЗ,

от 27.12.2018 N 528-ФЗ, от 06.02.2019 N 3-ФЗ, от 18.03.2019 N 36-ФЗ,

от 01.05.2019 N 94-ФЗ, от 02.08.2019 N 313-ФЗ, от 16.10.2019 N 336-ФЗ,

от 27.12.2019 N 447-ФЗ, от 27.02.2020 N 27-ФЗ, от 24.04.2020 N 147-ФЗ,

от 24.04.2020 N 148-ФЗ, от 23. 05.2020 N 154-ФЗ, от 13.07.2020 N 194-ФЗ,

от 09.11.2020 N 370-ФЗ, от 22.12.2020 N 454-ФЗ, от 29.12.2020 N 464-ФЗ,

от 30.12.2020 N 510-ФЗ, от 30.12.2020 N 524-ФЗ, от 24.02.2021 N 20-ФЗ,

от 09.03.2021 N 42-ФЗ, от 30.04.2021 N 116-ФЗ, от 30.04.2021 N 117-ФЗ,

от 26.05.2021 N 155-ФЗ, от 11.06.2021 N 170-ФЗ, от 21.12.2021 N 414-ФЗ,

с изм., внесенными Постановлениями Конституционного Суда РФ

от 07.06.2000 N 10-П, от 12.04.2002 N 9-П,

Федеральным законом от 01.04.2020 N 98-ФЗ)

Совет Федерации | Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации

Историческая справка

Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации образован в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принятой всенародным голосованием 12 декабря 1993 года, как палата парламента, представляющая интересы регионов на федеральном уровне и отражающая федеративную природу российского государства.

Двухпалатная структура Федерального Собрания имеет глубокие корни в отечественной истории и в общемировых парламентских традициях. В настоящее время двухпалатную структуру имеют парламенты почти 80 стран, имеющих как федеративную, так унитарную форму государственного устройства.

Исторически во многих странах верхние палаты «выросли» из собраний советников при правителях и носили сословный характер. В русских землях в качестве постоянных советов при князьях действовали княжеские думы, в которые входили их ближайшие соратники. В новых исторических условиях Московского царства продолжением княжеской думы стала Боярская дума. Она просуществовала до конца XVII века и позднее была преобразована в Сенат – орган, который, по замыслу Петра I, должен был стать высшим органом власти на время отсутствия императора.

Первыми государственными учреждениями, в которых представительное начало играло определяющую роль, были совещания боярства, духовенства, представителей служилого класса и купечества, которые созывались царями с середины XVI по семидесятые годы XVII веков и получили впоследствии название Земских Соборов. Земские Соборы избирали на царство государей, рассматривали вопросы войны и мира, принимали в состав государства новые территории, рассматривали вопросы взыскания налогов. Функции и сферы ведения Земских Соборов достаточно точно совпадали с перечнем проблем и вопросов, которые рассматривались сословными парламентами стран Западной и Центральной Европы. К концу XVII века по мере укрепления абсолютизма Земские Соборы утратили свое значение.

Первая попытка создания двухпалатного парламента, аналогичного тем, которые существовали в Западной Европе, приходится на начало XIX века. По поручению императора Александра I трудами выдающегося государственного деятеля Михаила Михайловича Сперанского были разработаны контуры законосовещательного представительного органа, который должен был состоять из двух палат – Государственной думы и возглавляемого императором Государственного совета. В 1810 году был образован Государственный совет, ставший высшим законосовещательным учреждением Российской империи. Все законы, законодательные акты перед утверждением императором должны были обязательно обсуждаться в Государственном совете. Однако Государственная дума тогда так и не была создана.

В последние годы жизни царя-реформатора Александра II идея двухпалатного общегосударственного законосовещательного органа едва не воплотилась в жизнь. Убийство Александра II и последовавшие за ним контрреформы Александра III задержали движение России к его созданию.

В первые годы ХХ века требование создания в России общегосударственного представительного и законодательного органа стало всеобщим. Оно было реализовано царскими манифестами и указами осенью 1905 – зимой 1906 годов. Законодательная функция возлагалась на учреждаемую для этой цели Государственную думу и реформируемый Государственный совет, существовавший к тому времени уже почти сто лет. Манифестом 20 февраля 1906 года император Николай II установил, что «со времени созыва Государственного совета и Государственной думы, закон не может воспринять силы без одобрения Совета и Думы».

Государственный совет – верхняя палата первого российского парламента – формировался по смешанному принципу. Половина его членов назначались царем, другая половина – избиралась частично по территориальному (по одному члену Государственного совета от каждого губернского земского собрания), частично по сословно-корпоративному принципу (6 членов от духовенства православной Российской церкви, 18 от губернских дворянских обществ, 6 членов от Академии наук и университетов, по 6 — от промышленных и торговых корпораций).

Первому русскому парламенту был отмерен недолгий век – чуть больше десяти лет. В ходе Февральской и Октябрьской революций 1917 года сложилась новая система представительной власти. Ею стали Советы.

С 1924 года в Союзе Советских Социалистических Республик законодательная и представительная функция de jure принадлежала Съезду Советов, который для текущей работы формировал две палаты – Союзный Совет, в котором союзные республики были представлены пропорционально населению каждой из них, и Совет Национальностей, который формировался по следующему принципу: от каждой союзной республики (независимо от населения) – по 5 человек и от каждой автономной области или республики – по 1 человеку.

Конституция 1936 года сохранила принцип двухпалатности, заменив двухступенчатые выборы палат прямыми. Был предусмотрен также механизм согласительных процедур в случае разногласий между палатами и даже возможность роспуска обеих палат в случае недостижения согласия. Верховный Совет СССР также состоял из двух равноправных палат – Совета Союза и Совета Национальностей. Такая конструкция просуществовала вплоть до распада СССР.

Конституция Российской Федерации 1993 года закрепила статус Федерального Собрания – двухпалатного парламента России, определила вопросы ведения и полномочия Совета Федерации. В соответствии со статьей 95 было предусмотрено, что в состав Совета Федерации входят по два представителя от каждого субъекта Российской Федерации: по одному от представительного и исполнительного органа государственной власти.

Депутаты верхней палаты первого созыва избирались на основе мажоритарной системы по двухмандатным избирательным округам, образуемым в рамках административных границ субъектов Российской Федерации (один округ на территории каждого субъекта Российской Федерации). Кандидаты в члены Совета Федерации выдвигались группами избирателей и избирательными объединениями. В соответствии с переходными положениями Конституции Российской Федерации депутаты Совета Федерации первого созыва осуществляли свои полномочия на непостоянной основе. Первым Председателем Совета Федерации, избранным 13 января 1994 года, стал Владимир Филиппович Шумейко.

В конце 1995 года был принят Федеральный закон «О порядке формирования Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации», согласно которому в Совет Федерации входили по два представителя от каждого субъекта Российской Федерации: глава законодательного (представительного) и глава исполнительного органов государственной власти, по должности. 23 февраля 1996 года Председателем Совета Федерации был избран Егор Семенович Строев, Глава администрации Орловской области.

8 августа 2000 года вступил в силу новый Федеральный закон «О порядке формирования Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации». В соответствии с ним представитель в Совете Федерации от исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации назначался высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации (руководителем высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) на срок его полномочий. Член Совета Федерации – представитель от законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации избирался законодательным (представительным) органом государственной власти субъекта Российской Федерации на срок полномочий этого органа, а при формировании законодательного (представительного) органа субъекта Российской Федерации путем ротации – на срок полномочий однократно избранных депутатов этого органа. Полномочия членов Совета Федерации осуществлялись на постоянной основе.

5 декабря 2001 года Председателем Совета Федерации был избран Сергей Михайлович Миронов, представитель в Совете Федерации от Законодательного Собрания Санкт-Петербурга.

4 февраля 2009 года Совет Федерации одобрил Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с изменением порядка формирования Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации». В соответствии с новым законом кандидатом для избрания (назначения) в качестве представителя в Совете Федерации может быть гражданин Российской Федерации, являющийся депутатом законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации или депутатом представительного органа муниципального образования, расположенного на территории данного субъекта. Законом был установлен переходный период, в течение которого действующие члены Совета Федерации могли доработать свой срок полномочий. Новый порядок формирования Совета Федерации вступил в силу с 1 января 2011 года.

10 сентября 2011 года Председателем Совета Федерации была избрана Валентина Ивановна Матвиенко, представитель в Совете Федерации от исполнительного органа государственной власти города Санкт-Петербурга.

В ноябре 2011 года серьезные изменения претерпела внутренняя структура Совета Федерации: вместо прежних 16 комитетов и 11 постоянных комиссий было создано 10 комитетов.

В 2012 году рабочей группой Совета Федерации был разработан и вынесен на общественное обсуждение проект федерального закона «О порядке формирования Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации», предусматривающий более активное участие граждан страны в формировании «палаты регионов». Инициатива получила поддержку общества, и в июне законопроект был внесен Президентом Российской Федерации в Государственную Думу.

20 ноября 2012 года новый Федеральный закон «О порядке формирования Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации» был принят Государственной Думой, 28 ноября одобрен Советом Федерации и 3 декабря подписан Президентом России. Новый порядок формирования Совета Федерации вступил в силу с 1 января 2013 года.

Согласно закону, представителем от законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации может быть только депутат этого органа. При этом соответствующее решение региональный парламент должен принять большинством голосов от общего числа своих депутатов в течение месяца со дня первого заседания нового созыва.

При проведении выборов высшего должностного лица субъекта Российской Федерации каждый кандидат на эту должность представляет в соответствующую избирательную комиссию три кандидатуры, одна из которых в случае избрания представившего ее кандидата будет наделена полномочиями члена Совета Федерации от исполнительного органа власти.

Устанавливается, что претендентом на должность члена Совета Федерации может быть гражданин Российской Федерации, достигший возраста тридцати лет, обладающий безупречной репутацией и постоянно проживающий на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в течение пяти лет, непосредственно предшествующих выдвижению кандидатом для наделения полномочиями члена Совета Федерации, либо в совокупности в течение двадцати лет, предшествующих выдвижению кандидатом для наделения полномочиями члена Совета Федерации. При этом законом предусматривается ряд исключений из этого правила.

В 2014 году вступил в силу Закон Российской Федерации о поправке к Конституции Российской Федерации «О Совете Федерации Федерального Собрания Российской Федерации», предусматривающий назначение Президентом Российской Федерации членов Совета Федерации — представителей Российской Федерации, число которых составляет не более десяти процентов от числа членов Совета Федерации – представителей от законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

В связи со вступлением в силу изменений в Конституцию Российской Федерации, предусмотренных статьей 1 Закона Российской Федерации о поправке к Конституции Российской Федерации от 14 марта 2020 года № 1-ФКЗ «О совершенствовании регулирования отдельных вопросов организации и функционирования публичной власти», расширены состав и полномочия Совета Федерации, изменены требования к сенаторам Российской Федерации.

Согласно статье 95 Конституции Российской Федерации в состав Совета Федерации входят по два представителя от каждого субъекта Российской Федерации: по одному от законодательного (представительного) и исполнительного органов государственной власти субъекта Российской Федерации — на срок полномочий соответствующего органа; Президент Российской Федерации, прекративший исполнение своих полномочий в связи с истечением срока его пребывания в должности или досрочно в случае его отставки, — пожизненно; не более 30 представителей Российской Федерации, назначаемых Президентом Российской Федерации, из которых не более семи могут быть назначены пожизненно (в качестве таких сенаторов Российской Федерации могут быть назначены граждане, имеющие выдающиеся заслуги перед страной в сфере государственной и общественной деятельности).

22 декабря 2020 года вступил в силу новый Федеральный закон от 22 декабря 2020 года № 439-ФЗ «О порядке формирования Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации».

Федеральным законом установлены общие требования, предъявляемые к гражданам, претендующим на осуществление полномочий сенатора Российской Федерации. Сенатором Российской Федерации может быть гражданин Российской Федерации, достигший возраста 30 лет, обладающий безупречной репутацией, постоянно проживающий в Российской Федерации, не имеющий гражданства (подданства) иностранного государства либо вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства. Кроме того, установлены ограничения, препятствующие гражданину быть кандидатом для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации.

К кандидату для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации – представителя от субъекта Российской Федерации установлено дополнительное требование, согласно которому кандидатом может быть гражданин Российской Федерации, постоянно проживающий на территории данного субъекта Российской Федерации в течение пяти лет, непосредственно предшествующих его выдвижению кандидатом для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации – представителя от субъекта Российской Федерации, либо в совокупности в течение 20 лет, предшествующих такому выдвижению. Определен перечень исключений из этого требования.

Кандидатом для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации – представителя от законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации может быть только депутат этого органа.

Наделение полномочиями сенатора Российской Федерации — представителя от субъекта Российской Федерации осуществляется соответственно законодательным (представительным) органом государственной власти субъекта Российской Федерации нового созыва и вновь избранным высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации (руководителем высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) на срок полномочий указанного органа.

Президент Российской Федерации, прекративший исполнение своих полномочий, принявший решение об осуществлении полномочий сенатора Российской Федерации, подает в Совет Федерации письменное заявление, подтверждающее такое решение. Заявление может быть подано однократно. К началу страницы

Каждый вправе обжаловать документы или действия (бездействие) налогового органа, если по его мнению они нарушают его права (ст.137 НК РФ)

Жалоба — это письменное обращение в налоговый орган по обжалованию документов или действий (бездействия) налогового органа (п.1 ст.138 НК РФ).

Жалоба подается в письменной форме.

Требования к оформлению жалобы

Жалоба подписывается лицом, ее подавшим, или его представителем. В жалобе указываются:

  • фамилия, имя, отчество и место жительства физического лица, подающего жалобу, или наименование и адрес организации, подающей жалобу;
  • обжалуемые акт налогового органа ненормативного характера, действия или бездействие его должностных лиц;
  • наименование налогового органа, акт ненормативного характера, действия или бездействие должностных лиц которого обжалуются;
  • основания, по которым лицо, подающее жалобу, считает, что его права нарушены;
  • способ получения решения по жалобе: на бумажном носителе, в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи или через личный кабинет налогоплательщика. К началу страницы

    В ходе рассмотрения жалобы, до принятия по ней решения можно представить дополнительные документы (п.1 ст.140 НК РФ).

    При этом при предоставлении дополнительных документов необходимо пояснить причины, по которым ранее эти документы не предоставлялись (п.4 ст.140 НК РФ).

    Вышестоящий налоговый орган рассматривает жалобу без участия лица, подавшего жалобу (п.2 ст.140 НК РФ).

    До принятия решения по жалобе ее можно отозвать полностью или в части.

    Вышестоящий налоговый орган вправе оставить жалобу без рассмотрения полностью или в части, в следующих случаях:

    • жалоба подана с нарушением порядка, установленного п. 1 ст. 139.2 НК РФ (подана не в письменной форме, не подписана лицом, ее подавшим, или его представителем) или в жалобе не указаны акты налогового органа ненормативного характера, действия или бездействие его должностных лиц, которые привели к нарушению прав лица, подавшего жалобу;
    • жалоба подана после истечения срока подачи жалобы, установленного НК РФ, и не содержит ходатайства о его восстановлении или в восстановлении пропущенного срока на подачу жалобы отказано;
    • до принятия решения по жалобе от лица, ее подавшего, поступило заявление об отзыве жалобы полностью или в части;
    • ранее подана жалоба по тем же основаниям;
    • до принятия решения по жалобе налоговый орган сообщил об устранении нарушения прав лица, подавшего жалобу, в порядке, установленном пунктом 1. 1 статьи 139 НК РФ.

    Решение об оставлении жалобы без рассмотрения принимается в течение пяти дней со дня получения жалобы или заявления об отзыве жалобы, либо со дня получения информации или документов об устранении нарушения прав лица, подавшего жалобу, и в течение трех дней со дня его принятия направляется заявителю (п.2 ст.139.3 НК РФ).

    Сроки рассмотрения жалобы

    Решение по иным жалобам принимается налоговым органом в течение 15 дней со дня ее получения. Указанный срок может быть продлен на 15 дней (п.6 ст.140 НК РФ РФ).

    Вынесение решения по жалобе

    По итогам рассмотрения жалобы вышестоящий налоговый орган:

    • оставляет жалобу без удовлетворения;
    • отменяет акт налогового органа ненормативного характера;
    • признает действия или бездействие должностных лиц налоговых органов незаконными и выносит решение по существу.

      Решение налогового органа по результатам рассмотрения жалобы вручается или направляется лицу, подавшему жалобу, в течение трех дней со дня его принятия (п. 6 ст.140 НК РФ).

      12 главных вопросов о донорстве органов — Общество

      Я еще молод и здоров. Я не нуждаюсь в органах и отдавать свои пока не планирую. Зачем мне вообще об этом думать? 

      Сформировать собственную позицию по отношению к донорству и трансплантации органов никогда не рано, и вот почему. Потребность в пересадке органов в большинстве случаев не связана с наследственностью и может понадобиться прежде здоровому человеку после некоторых заболеваний. Конечно, существуют генетические нарушения: например, пересадка легких требуется пациентам с муковисцидозом. При этом одним из частых показаний к трансплантации сердца является кардиомиопатия, а она может возникать как осложнение после перенесенного гриппа.

      Часто донорство органов после смерти становится единственной возможностью спасти жизнь другого человека – взрослого или ребенка. Если посмотреть на данные по нашей стране, видно, что год от года растет число людей, для которых пересадка органов – единственный шанс на нормальную жизнь. Сейчас в листе ожидания донорской почки состоит около 7000 человек, сердца — около 800, печени — чуть более 2000.  И если не развивать программы донорства, будут увеличиваться сроки ожидания, а значит, сотни и тысячи людей рискуют не дождаться операции.

      Я обязательно стану донором органов после смерти?

      Нет, не обязательно. На самом деле, стать донором органов не так уж просто. Есть три основных условия, которые на это влияют. Первое — человек может стать донором органов после смерти только при соблюдении строгого протокола, при использовании которого исключена малейшая вероятность ошибки. Здесь принципиальное значение имеет констатация смерти мозга. Ни в одном регионе, ни в одном учреждении в нашей стране нет донорской программы, которая бы не использовала протокол диагностики смерти человека на основании диагноза «смерть мозга». И даже после констатации смерти мозга далеко не каждый человек сможет стать донором органов.

      Второе условие состоит в том, что человек может стать донором органов после смерти, если при жизни у него не было серьезных сопутствующих заболеваний, системных или онкологических. В большинстве случаев возраст человека уже не является ограничением к донорству; так, в научной литературе, в том числе в отечественной, уже описаны случаи пересадки сердца от семидесятилетних доноров.

      Третье — у нас в стране в отношении донорства органов действует презумпция согласия. Это означает, что если человек при жизни не выразил возражения против того, чтобы стать донором органов после смерти, он может стать донором органов. Другими словами, если на момент констатации смерти мозга человека медицинская организация не была поставлена в известность, что этот человек возражал, а его органы пригодны для пересадки, он станет донором. Но и в этом случае врачи учитывают мнение родственников.

      А могут смерть мозга констатировать ошибочно? Или намеренно? 

      Для каждого лечащего врача первоочередная задача — спасти жизнь и сохранить здоровье пациента. И только если ничего нельзя сделать — констатировать смерть мозга. В 1968 году были впервые опубликованы «Гарвардские критерии», и с тех пор они постоянно уточняются и совершенствуются. В России критерии диагностики смерти мозга определены специальной инструкцией, которая устанавливает алгоритм и перечень действий врачей.

      При этом для диагноза «смерть мозга» нужно наличие ряда клинических признаков; если при проведении тестов для определения активности мозга появляется минимальная активность, врачи продолжают лечить пациента. И даже если пациенту был поставлен диагноз «смерть мозга», это также не значит, что он обязательно станет донором органов.

      То есть, не обязательно специально выражать согласие или отказ, как в США, на водительских правах? 

      В России, как мы уже сказали ранее, действует презумпция согласия. При этом любой дееспособный гражданин РФ старше 18 лет может заявить о своей воле в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме.

      Эта информация может быть внесена в медицинскую карту человека или заверена нотариально. Желательно также уведомить о своем решении близких родственников, потому что врачи будут общаться с ними.  

      А разве этично спрашивать об этом у родственников, когда у них умер близкий человек?

      Это действительно неэтично – в соответствии с действующим законодательством врачи в России обычно не спрашивают, потому что близкие люди находятся в состоянии шока и горя. Но если родственники сами говорят, что умерший человек был против донорства или изъятие невозможно по религиозным соображениям, врачи это учитывают. 

      Часто родные опасаются, что донорство повлияет на сроки погребения, которые в некоторых религиях ограничены. Врачи и эксперты трансплантационных служб отмечают, что в подавляющем большинстве случаев донорство органов никак не сказывается на сроках погребения. 

      А если я откажусь быть донором, я по-прежнему имею право на донорский орган, если он мне понадобится? 

      Нет никаких формальных оснований, чтобы лишить человека возможности быть включенным в лист ожидания, потому что он сам отказывался от донорства органов. Несмотря на конфликт интересов, человеку, который не хотел бы становиться донором после смерти, сделают трансплантацию от другого донора.

      А вообще сейчас донорских органов хватает? В кино люди часто умирают, не дождавшись своей очереди в списке. 

      Нет, не хватает, и в разных странах разные причины. Например, Испания считается одной из эталонных стран в мире по развитию программ донорства и трансплантации органов, и там показатель достаточно высокий: до 40 доноров на 1 млн населения в год. И даже при том, что каждый донор может потенциально спасти несколько человек (по показателям Испании — в среднем до четырех) все равно число пациентов в листе ожидания превышает возможности органного донорства. Похожая ситуация наблюдается в США.

      В России возможности донорства и трансплантации органов скромнее. Связано это с тем, что направление только развивается, в нем участвуют лишь 32 региона и пока не в полную силу. Как неоднократно отмечал главный внештатный трансплантолог Минздрава России, глава НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И.Шумакова Сергей Готье, дефицит органов в России искусственный. Это означает, что для того, чтобы обеспечить людей в листе ожидания донорскими органами, на данном этапе необходимо развивать программы донорства в регионах и информировать население о возможностях донорства.

      Можно ли продать свои органы или купить чужие?

      Ключевые международные организации выступают против коммерческого донорства, так как это создает поле для правонарушений, коррупции и преступлений против человека. Международная позиция сформулирована в ряде документов, включающих Конвенцию Совета Европы против торговли человеческими органами, а также Конвенцию о правах человека и биомедицине и Конвенцию ООН против транснациональной организованной преступности. В подавляющем большинстве цивилизованных стран донорство органов не связано с деньгами.

      В России коммерческое донорство запрещено. Это значит, что ни продать, ни купить донорский орган невозможно. При этом пациент, перенесший трансплантацию, пожизненно обеспечивается всеми необходимыми лекарствами бесплатно. Также в соответствии с российским законодательством, бесплатными лекарствами обеспечивается человек, который согласился пожертвовать орган (почку или часть печени) родственнику.

      А существует база доноров сейчас? Можно ли искусственно подвинуть человека в очереди на пересадку?  

      База доноров называется «Лист ожидания донорских органов». Этот лист ожидания формируется на основе строгих критериев. В Москве также действует цифровой лист ожидания. В целом, пока у субъектов, которые ведут трансплантационную работу, есть свой собственный список для каждого региона. Однако в ближайшее время планируется создать единый Национальный лист ожидания донорских органов.

      Справедливое распределение органов обеспечивается за счет критериев совместимости и длительности нахождения реципиента в листе ожидания. Например, если донорская почка подходит двум пациентам, ее получит тот, кто ждет дольше. Еще один критерий, который может продвинуть реципиента в листе ожидания — возраст; ребенок при прочих равных условиях имеет приоритет.

      Про почку и сердце я уже слышал. А что еще можно пересадить другому человеку?

      От посмертного донора можно пересадить еще легкие, печень, поджелудочную железу, кишечник. Кроме того, возможна трансплантация отдельных тканей — роговицы, кожи, некоторых сосудов, клапанов сердца. В России также есть опыт пересадки комплекса сердце-легкие. А в целом органы и ткани одного человека могут спасти жизни и улучшить ее качество десяткам людей.

      Люди с пересаженными органами долго живут? От чего это зависит? 

      Да, живут долго. Очень часто это зависит не только от успешно проведенной операции, но и от поведения пациента после нее и от того, насколько ответственно человек подходит к своему состоянию.

      Первую успешную пересадку правой доли печени ребенку от родственного донора в РФ провели в 1997 году: сейчас молодой человек живет полноценной жизнью, работает, путешествует. В России также есть случай, когда пациентка с пересажанным сердцем забеременела и родила здорового ребенка спустя 10 лет после трансплантации. Пока мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит американцу Тони Хьюзу — он прожил 30 лет и умер от меланомы.

      А что говорит религия? 

      Русская православная церковь не осуждает донорство и трансплантацию органов от посмертного донора или от живого и признает это актом любви и сострадания. «Однако посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти», — говорится в Основах социальной концепции РПЦ.

      Аналогичной позиции здесь придерживается и Римская католическая церковь. В буддизме трансплантацию одобряют от живого донора и при добровольном его согласии. Во многих других религиях решение оставляют за каждым верующим вопрос согласия на донорство и трансплантацию органов.

      За 10 лет чиновников в России сокращали дважды. Стало ли их меньше?

      • Ольга Шамина, Анастасия Напалкова, Сергей Козловский
      • Би-би-си

      Автор фото, Dmitry Serebryakov/TASS

      В России больше двух миллионов чиновников. Минфин задумал сократить на 10% число служащих в Москве и еще на 15% в регионах. Это уже третье предложение об уменьшении количества госслужащих за последние 10 лет. Пока еще ни одна из этих попыток не приводила к успеху.

      Сокращения чиновников в регионах должно пройти в два этапа, заявила во вторник заместитель министра финансов Татьяна Нестеренко. В следующем году число чиновников в регионах планируется сократить на 5%, в 2021 году — еще на 10%.

      Если план удастся реализовать, то число региональных чиновников должно снизиться более чем на 200 тысяч человек в 2021-2022 годах (подсчеты Би-би-си на основе данных Росстата). Еще около 5 тысяч человек сократят в 2020 году на федеральном уровне.

      Это уже третья попытка сократить количество госслужащих в России. До этого власти пытались это сделать в 2011-2013 годах и в 2016 году. И каждый раз цели, поставленные правительством и президентом, не выполнялись.

      Сколько чиновников в России?

      К чиновникам обычно относят два типа сотрудников государственных органов. Именно этот принцип заложен в методологии Росстата.

      Это те, кто занимает государственную должность. Согласно указу президента от 1995 года, например, должность председателя правительства, министра или председателя Счетной палаты.

      В регионах, по словам доцента кафедры государственного управления РАНХиГС Павла Кудюкина, местные власти создают свои перечни государственных должностей.

      Плюс это те, кто помогает им выполнять свою работу. Росстат относят к госслужащим даже тех, кто обслуживает здания ведомств и охраняет их.

      В 2017 году в России насчитывалось всего более 2,1 млн чиновников. Их число увеличилось на 1,2% по сравнению с 2016 годом.

      До этого — начиная с 2009 года — число чиновников снижалось ежегодно.

      Исключением стал 2014 год, когда в статистике начали учитываться сотрудники МВД. Тогда число работников госорганов выросло сразу на 664 тысячи человек — или на 43% — по сравнению с 2013 годом.

      Статистика Росстата показывает, что две программы правительства по сокращению числа чиновников не достигли своих целей.

      В последний рабочий день 2010 года Дмитрий Медведев, который тогда занимал пост президента, подписал указ о поэтапном сокращении числа федеральных чиновников на 20% в 2011-2013 годах.

      За этот период общее число чиновников сократилось на 3,4%, а федеральных — на 5,1%.

      В 2015 году Медведев, который уже в это время занимал кресло премьера, подписал постановлении о сокращении госслужащих на 10% с 1 января 2016 года. В итоге тогда их число сократилось чуть более чем на 1,4%.

      «Мертвые души» и ФГУПы

      Эксперты сомневаются, что планы по сокращению чиновников осуществимы и в этот раз.

      По словам Кудюкина из РАНХиГС, власти начинают сокращение не с того конца: сначала нужно провести анализ полномочий органов, чтобы понять, кто чем занимаются и где функции избыточны. Таких комплексных исследований, по его словам, практически не было.

      В последние годы на всех уровнях власти сформировался запрет на увеличение численности, говорит доцент экономического факультета Высшей школы экономики Александр Калинин.

      «Для дотационных регионов, в частности, этот запрет по сути прямо фиксируется в соглашениях на предоставление субсидий из федерального центра», — объясняет он.

      Эксперты допускают, что сокращения могут быть не реальными, а только на бумаге.

      Часто сокращают «мертвые души», продолжает Калинин. «Все ведомства держат некоторое число вакансий, которые при очередной кампании за снижение численности сокращают без ущерба для фактической численности», — объясняет он.

      Кудюкин приводит и другое объяснение: некоторые функции чиновников могут быть отданы подведомственным учреждениям и унитарным предприятиям: «Тогда в статистике государственных служащих они не учитываются».

      Количество «почти чиновников», то есть работников таких структур, в России внушительно, а систему ФГУПов не удается реформировать уже почти 15 лет, добавляет Калинин.

      Кто может пострадать?

      Если планы минфина все же будут реализованы, то от сокращений могут пострадать в первую очередь госслужащие в региональных учреждений, считает Кудюкин. Больше всего их, по его словам, в налоговых инспекциях.

      Пострадать также могут, например, сотрудники государственной трудовой инспекции, предполагает он. В инспекциях в регионах работают достаточно много человек, но там есть проблемы с нехваткой кадров. Например, по словам Кудюкина, у них хватает сотрудников для реагирования на жалобы и внеплановые проверки, а вот с плановым проверками — уже сложно.

      Калинин думает, что под сокращения могут попасть «обеспечивающие и обслуживающие структуры, бэк-офис». В пример он приводит планируемый переезд министерства экономического развития, министерства торговли и промышленности и других структур в небоскребы Москва-Сити. Формально из-за этого переезда некоторые позиции — например, в управлении делами министерств — становятся избыточными, полагает он.

      Россия: спрашивать разрешения перед извлечением органов — это «бесчеловечно»

      По крайней мере, два иска поданы в Европейский суд высшей инстанции Россия нарушила Европейскую конвенцию о правах человека, изъяв органы у недавно умерших, не сказав об этом родственникам.

      Ответ России: спрашивать разрешения у родственников было бы «негуманно».

      В документах, предоставленных Associated Press, подробно рассказывается, как Россия борется с обвинениями в извлечении органов по двум делам, поданным в Европейский суд по правам человека в Страсбурге, Франция, в прошлом году.В ближайшие месяцы ожидаются отдельные решения.

      «Бесчеловечно» просить членов семьи об извлечении органа «почти одновременно с уведомлением о смерти их любимого человека», — заявила Россия в июльской записке в суд. И пока не хватает времени, чтобы получить согласие до извлечения органов, добавили юристы правительства.

      В рамках российской системы «предполагаемого согласия» врачи регулярно и на законных основаниях извлекают органы у людей, которые умерли без их согласия или согласия их близких. В своих юридических сводках Россия утверждает, что, если бы от врачей потребовали получить разрешение перед извлечением органов, люди отказались бы, и система трансплантации рухнула бы.

      Но эта неспособность сообщить скорбящим семьям, некоторые из которых позже обнаруживают, что органы их родственников были тайно изъяты, привела как минимум к двум судебным искам, которые оспаривают российский закон и его толкование нарушает основные права человека, гарантированные в Европе.

      Юристы считают, что российский подход к извлечению органов может быть опасным, поскольку подрывает доверие.Но некоторые специалисты по этике считают, что подход России следует одобрять — и даже копировать — чтобы помочь живым.

      Многие страны предполагают системы согласия, в том числе Австрия, Испания и Швеция, а другие страны Европы, включая Англию и Нидерланды, движутся к аналогичному подходу. Но многие врачи говорят, что никто не настолько агрессивен, как Россия. Например, во многих странах есть положения, согласно которым врачи не могут извлекать органы, если у них нет ближайших родственников или если у ближайших родственников есть серьезные опасения.

      Врачи-трансплантологи говорят, что даже если они могут легально извлекать органы у мертвых людей без разрешения, это считается неэтичным и не является обычной практикой.

      «Мы уважаем ситуацию и тот факт, что люди страдают», — сказал д-р Штефан Шнебергер, заместитель директора отделения трансплантологии Университета Инсбрука в Австрии. «Я не считаю разумным просто принудительное донорство органов».

      Когда в сентябре 2010 года сын Галины Валющенко, Игорь Веревкин, 49 лет, получил травмы головы, легких, ребер и других органов во время драки в баре в Омске, на юго-западе Сибири, она попросила врачей не отключать его от аппаратов жизнеобеспечения и не удалять его органы.Он скончался через два дня после госпитализации.

      Только когда Валющенко через два месяца прочитала протокол вскрытия, она поняла, что главный врач больницы взял почки ее сына.

      «Они никогда не просили разрешения на извлечение органов у моего сына, но я не записал (это) в письменной форме, потому что не знал, что они могут это сделать», — сказал Валющенко AP.

      Россия заявила, что врачи не обязаны сообщать Валющенко о своих планах с юридической точки зрения.

      В документе, отправленном в Европейский суд, Россия сказала, что семьям должно быть лучше, а не хуже, если они узнают, что у их родственников были изъяты органы.

      «Российское правительство хотело бы сослаться на довольно распространенное явление, когда семья умершего человека чувствует эмоциональное утешение из-за того, что органы умершего человека были извлечены для трансплантации и использовались для спасения жизней других людей», — говорится в документе.

      Эта аргументация мало утешила Валющенко, которая в 2013 году подала в Омский областной суд дело против врачей за ненадлежащее извлечение органов ее сына.

      «Мне сказали на суде, почему ты так расстроен? Вы должны радоваться, что почки достались двум парням », — сказал Валющенко.Областной суд отклонил ее дело. В своем иске в Европейский суд Валющенко попросила компенсацию в размере 10 000 евро (12 024 доллара США).

      Страсбургский суд, рассматривающий дела о органах, является международным судебным органом, созданным в 1959 году Советом Европы, в который входит Россия.

      Если будет установлено, что Россия нарушила Европейскую конвенцию о правах человека, суд может потребовать от России пересмотреть свой закон о донорстве органов.

      В деле 2015 года с участием латвийской женщины, которая подала в суд на правительство после изъятия тканей тела у ее умершего мужа без согласия, суд вынес решение в ее пользу, а Латвия внесла поправки в свои законы.

      Адвокат Валющенко Антон Бурков утверждает, что российские врачи нарушили ее права, подвергнув ее «бесчеловечному или унижающему достоинство» обращению.

      «Большинство людей никогда не узнают об изъятии органов у их родственников, поэтому у них нет причин для протеста», — сказал Бурков, сотрудник правозащитной организации «Сутяжник» из Екатеринбурга.

      Бурков также представляет интересы Елены Саблиной в Европейском суде. Дочь Саблины Алина погибла в автокатастрофе в Москве в 2014 году, и, как и Валющенко, Саблина поняла, что органы ее дочери были извлечены без ее согласия или ведома, только при просмотре уголовного дела несколько недель спустя.

      «С этической точки зрения Россия явно необычна», — сказал Дэвид Шоу из Института биоэтики Базельского университета в Швейцарии. «Я могу понять логику необходимости в органах для трансплантации, но у вас нет опоры на ногу, если вы не дадите семье или донору возможность возразить», — сказал он.

      Но некоторые специалисты по этике сказали, что подход России — полезный и подходящий способ решить проблему постоянной нехватки органов.

      «Русские правы, ставя интересы живых людей выше интересов мертвых по той простой причине, что у мертвых нет интересов», — сказал Джон Харрис, почетный профессор биоэтики Манчестерского университета.Он сказал, что, хотя со стороны российских врачей было бы благоразумно сообщить семьям, что они собираются изъять органы у родственников, отказ сделать это «скорее вопрос нравов, чем морали».

      Несмотря на то, что врачам велели не удалять органы ее сына, даже Валющенко признает, что она могла бы передумать, если бы врачи нашли время обсудить с ней сложность вопроса.

      «Я разговаривала с заместителем главного врача», — сказала она. «Я спросил ее, зачем ты это сделал? Может, я бы на это согласился.Но ты один решил это и не сказал мне », — сказала она. — В конце концов, я его мать.

      ___

      Ченг сообщил из Лондона. Журналисты Associated Press Наира Давлашян и Варя Кудрявцева из Москвы внесли свой вклад в подготовку этого репортажа.

      Российская Федерация — Общественные дебаты и их влияние на закон о трансплантации органов и тканей человека (2016)

      История вопроса

      В Российской Федерации существует давняя практика консультаций по законопроектам на уровне органов государственной власти, а также общественных обсуждений.Публичные обсуждения проходят на различных площадках и с заинтересованными представителями профессиональных сообществ и общественных организаций, в том числе сообществ пациентов.

      Постановлением Правительства Российской Федерации «О мерах по совершенствованию законодательной деятельности» (2009 г.) предусмотрено, что законопроект, одобренный государственными органами и органами исполнительной власти, размещается на специальном сайте для общественного обсуждения. Комментарии и предложения граждан размещаются на том же веб-сайте или через него.Ответы на предложения также размещаются на сайте. Эти ответы готовятся Министерством здравоохранения, сотрудниками Департамента медицинской помощи и Юридического департамента с привлечением экспертных групп.

      Кроме того, общественные обсуждения законопроектов проводятся с различными целевыми аудиториями: профессиональное сообщество, включая ученых, представителей конфессий, организаций пациентов, представителей общественной палаты, где представлено все разнообразие гражданского общества.

      В законопроекты вносятся поправки на основе собранных мнений. Если принятие законопроекта будет сочтено нарушением или ограничением прав человека, такие законопроекты могут быть перенаправлены для общественного обсуждения.

      Вопрос

      Закон Российской Федерации 1992 г. «О трансплантации органов и тканей человека» разрешает извлечение органов из тела взрослого человека после его смерти, если нет записи об этом против воли лица. Другими словами, предполагаемое согласие, основанное на системе отказа.Законодательство сосредоточено на трансплантации органов и содержит значительные пробелы в вопросах, касающихся прав человека при донорстве органов

      Обсуждается вопрос о том, должны ли родственники участвовать в принятии решения о донорстве органов от умершего человека, в том числе о том, имеют ли они право отказаться от донорства органов, если человек не зарегистрировал свое желание.

      Еще одна дискуссия касается донорства органов от детей. Закон 1992 года запрещает донорство живых организмов от детей в возрасте до 18 лет и требует информированного согласия одного из родителей (явное согласие, «решающий») для удаления органа у умершего ребенка.

      Новое законодательство, предложенное в 2016 году, направлено на совершенствование законодательства в области донорства органов с целью заполнения правовых пробелов, связанных с правами доноров органов; сбалансировать права доноров, реципиентов, их родственников и специалистов медицинских организаций; и улучшить правовые и этические аспекты пожертвований.

      Другой целью было информирование населения о важности донорства органов и действующем законодательстве, включая его развитие и совершенствование.

      Метод

      Предложенные поправки были предметом общественных консультаций и обсуждения, как того требует закон от 2009 года.

      Обсуждения проходили в разной форме. В онлайн-дебатах приняли участие в основном обычные граждане, в основном в возрасте старше 40 лет, которые обсудили предложенный закон и высказали свое мнение относительно донорства органов. Их отношение к донорству органов было в основном отрицательным или нейтральным.

      В социальных сетях прошла дискуссия о донорстве органов среди молодого поколения.

      Детальное обсуждение законопроекта прошло в профессиональном сообществе, во встречах с экспертами. Заключения экспертов проанализированы в соответствии с правилами подготовки законопроекта для внесения в Правительство. На анализы ответило министерство, подготовившее законопроект.

      Результат

      Итоги дебатов позволили Министерству усовершенствовать положения законопроекта и усовершенствовать программы информирования граждан о донорстве органов.

      Часть закона, разрешающая делать пожертвования от умерших детей, подвергается постоянной критике. Дискуссия показала, что российское общество не готово к донорству органов от умерших детей, хотя это уже регулируется законом, и нет никаких препятствий для реализации данного положения.

      Предложенные поправки к закону вызвали много критики, и новый закон был остановлен до того, как он был принят в Парламент (Думу).

      Примечательные особенности и извлеченные уроки

      Донорство органов — очень болезненная проблема для российского общества из-за важности сохранности тел умерших.По многим вопросам удалось достичь консенсуса между экспертами, но до сих пор существуют трудности в регулировании прав родственников доноров.

      Один из наиболее важных извлеченных уроков заключается в том, что дебаты будут эффективными только в том случае, если люди будут полностью понимать предмет, особенно когда предмет затрагивает вопросы прав человека. Обсуждению должна предшествовать широкая информационная кампания с подробным разъяснением всех положений действующего и нового законодательства.

      Обсуждение проекта нового закона продолжается, и самым сложным является преодоление негативного отношения к донорству органов среди граждан в возрасте от 50 до 60 лет, которые очень активно участвуют в общественных дискуссиях по данному вопросу.

      Общественные дебаты должны быть адаптированы к культурному контексту. Возможно, у этого вопроса есть свои исторические и культурные корни, поскольку Российская Федерация — многонациональная и многоконфессиональная страна, где всегда было важно сохранить целостность тела умершего человека до захоронения.

      Правовые и этические аспекты донорства и трансплантации органов

      Резюме

      Закон, названный Законом о трансплантации органов человека (THO), был принят в Индии в 1994 году для оптимизации деятельности по донорству и трансплантации органов. В целом закон признал смерть мозга формой смерти и сделал продажу органов наказуемым правонарушением. С принятием смерти мозга стало возможным не только провести трансплантацию почек, но и начать трансплантацию других твердых органов, таких как печень, сердце, легкие и поджелудочная железа.Несмотря на законодательство THO, индийские СМИ регулярно сообщают о скандалах с торговлей органами и почками. В большинстве случаев применение закона было несовершенным, и чаще, чем однажды, нарушались его положения. Параллельно с программой пожертвований, связанных и не связанных с живыми, программа донорства умерших медленно развивалась в нескольких штатах. Приблизительно в одной трети всех трансплантаций печени органы поступают из программы умерших доноров, как и все трансплантаты сердца и поджелудочной железы.В этих штатах несколько больниц вместе с заинтересованными неправительственными организациями сохранили динамику программы помощи умершим донорам. Фонд МОХАН (НПО, базирующаяся в штатах Тамил Наду и Андхра-Прадеш) оказал содействие 400 из 1300 операций по пересадке органов, проведенных в стране за последние 14 лет. Чтобы преодолеть нехватку органов, развитые страны пересматривают этику несвязанных программ, и, похоже, есть движение к тому, чтобы сделать это приемлемой правовой альтернативой. Предложение умерших доноров в этих странах достигло пика, и за последние несколько лет дальнейшего увеличения не наблюдалось.В настоящее время в Индии уровень донорства умерших составляет от 0,05 до 0,08 на миллион населения. Нам нужно найти решение о том, как мы можем использовать потенциально большой пул смертей мозга, связанных с травмами, для донорства органов. В этом году в штате Тамил Наду правительство издало семь специальных распоряжений. Ожидается, что эти приказы упростят деятельность умерших доноров и помогут увеличить их количество. Недавно, 30 июля 2008 г., правительство внесло несколько новых поправок в Бюллетень с целью положить конец торговле органами.Этика торговли в донорстве органов и трансплантационном туризме широко подвергалась критике со стороны международных организаций. Юридические и этические принципы, которым мы повсеместно следуем при донорстве и трансплантации органов, также важны для будущего, поскольку они могут быть использованы для разрешения наших конфликтов, связанных с новыми науками, такими как клонирование, тканевая инженерия и стволовые клетки.

      Ключевые слова: Трансплантация трупа, этика в трансплантации, родственный донор

      ВВЕДЕНИЕ

      Пересадка почек в Индии впервые началась в 1970-х годах, и с тех пор Индия является ведущей страной в этой области на азиатском субконтиненте.История эволюции трансплантатов за последние четыре десятилетия свидетельствует о том, что каждое десятилетие появляются разные аспекты трансплантологии. Первые 10 лет были потрачены на освоение хирургических техник и иммуносупрессии. Его успех привел к феноменальному росту числа трансплантаций в следующие 10 лет, и стало происходить несвязанное донорство почек из экономически более слабых секторов, а коммерция в области донорства органов стала приемлемой неотъемлемой частью программы. После того, как это было принято, этика трансплантации в Индии всегда была скользкой по склону, и все виды гнусной деятельности стали нормой.Общее изречение было: «Когда можно купить, зачем жертвовать?» В следующие 10 лет врачи западного мира возмутились растущим числом таких эксплуататорских трансплантаций, проводимых в Индии. В Индии также были протесты со стороны многих слоев населения. Давление на правительство привело к принятию Закона о трансплантации органов человека (THO), согласно которому несвязанные трансплантаты были незаконными, а донорство умершего стало законным вариантом с признанием смерти мозга [1]. Ожидалось, что преодоление нехватки органов за счет подключения к пулу пациентов с мертвым мозгом позволит обуздать несвязанную деятельность по трансплантации.В последнее десятилетие в Индии развернулась борьба за программу пожертвований умерших. В то же время он стал свидетелем того, как программа живого донорства омрачается постоянными скандалами с почками. В большинстве случаев донор обвинял получателя или посредника в том, что они не выплатили им обещанную сумму. Он также видел трансплантаты печени, сердца и поджелудочной железы от умерших доноров. Хотя история трансплантации трупов в Индии началась недавно, первые попытки использовать почку донора трупа были предприняты в 1965 году в Мумбаи. Автор описывает медицинские и социальные проблемы, с которыми они столкнулись. К медицинским проблемам относились технические трудности при трансплантации, иммунологические проблемы и инфекция. Однако враждебная реакция со стороны некоторых медицинских работников и широкой общественности была более сложной задачей. Некоторые охарактеризовали весь этот процесс как неоканнибализм. Это было неудачей для программы трупов не только в Мумбаи, но и в остальной части страны. [2]

      В Индии, несмотря на закон о THO, не остановилась торговля и не увеличилось количество умерших доноров, чтобы позаботиться о нехватке органов.[3] Концепция смерти мозга никогда не пропагандировалась и широко не афишировалась. Большинство неродственных трансплантатов в настоящее время проводится под прикрытием юридических полномочий уполномоченного комитета. Немногочисленные пожертвования умерших являются результатом усилий нескольких неправительственных организаций (НПО) или больниц, которые очень привержены делу. В последнее время правительство подверглось большой критике со стороны общественности и средств массовой информации и добавило несколько законодательных актов в форме Бюллетеня, чтобы ограничить незаконную несвязанную деятельность по пожертвованию, и попыталось закрыть лазейки в законе о THO.[4] В значительной степени провал закона THO был вызван тем, как он был интерпретирован и реализован властями и больницами.

      ЗАКОН И ПРАВИЛА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ЖЕРВАНИЕ И ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ОРГАНОВ В ИНДИИ

      Основные положения закона THO и недавно принятого Правительством Индии Бюллетеня включают следующее:

      1. Для пожертвований на живое любые юридические формальности. К родственникам, которым разрешено делать пожертвования, относятся мать, отец, братья, сестры, сын, дочь и супруга.На днях в новом Ведомости дедушки и бабушки внесены в список первых родственников. От первых родственников требуется предоставить доказательства своего родства путем генетического тестирования и / или юридических документов. В случае отсутствия первых родственников реципиент и донор должны запросить специальное разрешение в уполномоченном комитете, назначенном правительством, и явиться на собеседование перед комитетом, чтобы доказать, что мотив пожертвования исходит исключительно из альтруизма или привязанности. для получателя.

      2. Смерть мозга и ее декларация — смерть мозга определяется по следующим критериям: требуется две справки с интервалом в 6 часов от врачей, и две из них должны быть докторами, назначенными соответствующим органом правительства с одним из двух являясь специалистом в области неврологии.

      3. Регулирование деятельности по трансплантации путем формирования комитета по авторизации (AC) и соответствующего органа (AA.) В каждом штате или союзной территории. У каждого есть следующая определенная роль:

        1. Роль уполномоченного комитета (AC) — цель этого органа — регулировать процесс утверждения или отклонения трансплантатов между реципиентом и донорами, кроме первого родственника. Основная обязанность комитета — обеспечить, чтобы донор не использовался для получения денежного вознаграждения для пожертвования своего органа. Совместная заявка, поданная реципиентом и донором, тщательно изучается, и личное собеседование необходимо, чтобы убедиться в истинном мотиве донорства и убедиться, что донор понимает потенциальные риски операции. Информация об одобрении или отказе отправляется по почте в соответствующие больницы. Решение принять или отклонить донора регулируется Подпунктом (3), Пунктом 9 Главы II Закона THO.

        2. Роль соответствующего органа (AA): Цель этого органа — регулировать удаление, хранение и трансплантацию человеческих органов. Больнице разрешается заниматься такой деятельностью только после получения лицензии от властей. Удаление глаз с мертвого тела донора не регулируется таким органом, может производиться в другом месте и не требует какой-либо процедуры лицензирования. В полномочия АА входит проверка и регистрация больниц для проведения операций по трансплантации, обеспечение соблюдения требуемых стандартов для больниц, проведение регулярных проверок больниц для проверки качества трансплантации и последующее медицинское обслуживание доноров и реципиентов, приостановка или отмена регистрации или больницах с ошибками, а также проведении расследований жалоб на нарушение каких-либо положений Закона. AA выдает больнице лицензию сроком на 5 лет за раз и может продлить лицензию по истечении этого периода. Для каждого органа требуется отдельная лицензия.

      Бланки заявлений

      Закон о трансплантации органов человека четко определяет различные процедуры; для этого у него есть тринадцать различных форм [Таблица 1]. Центральное правительство внесло поправки в Закон о трансплантации органов человека 1994 года (42 от 1994 года), включив в него определенные изменения, называемые Правилами трансплантации человеческих органов 1995 года (GSR NO.51 (E), др. 4-2-1995) [С поправками, см. GSR 571 (E), dt.31-7-2008]. Ниже приведены важные выдержки из правил.

      Полномочия на удаление человеческого органа

      Любой донор может санкционировать удаление до своей смерти любого человеческого органа его тела для терапевтических целей, как указано в Формах 1 (A), 1 (B) и 1 (C) . Новые формы стали более полными и должны подаваться с подтверждением личности и адреса, свидетельством о регистрации брака, семейными фотографиями и т. Д.с нотариальным заверением.

      В бюллетене указано, что перед извлечением человеческого органа из тела донора перед его смертью практикующий врач должен убедиться, что донор дал разрешение в форме 1 (A), если родственник является близким родственником, т. Е. Матерью. , отец, брат, сестра, сын или дочь. Форма 1 (B) используется для супруга, а форма 1 (C) используется для других родственников. Он также должен подтвердить следующее:

      • Донор находится в надлежащем состоянии здоровья и может пожертвовать орган.Затем зарегистрированный практикующий врач должен подписать сертификат, как указано в форме 2.

      • Донор является близким родственником получателя, как указано в форме 3, и подписал форму 1 (A).

      • Донор подал заявку по форме 10 вместе с получателем, и предлагаемое пожертвование было одобрено соответствующим компетентным органом. Отношения между донором и реципиентом также должны быть изучены, чтобы удовлетворить зарегистрированного практикующего врача, ответственного за центр трансплантологии.

        1. В случае, если получатель является супругой донора, донор сделал заявление о том, что они связаны таким образом, подписав сертификат в форме 1 (B), и подал заявку в форме 10 совместно с получателем, и предлагаемое пожертвование было одобрено соответствующим компетентным органом.

        2. В случае донора, который не является близким родственником, донор подписал Форму 1 (C), подал заявку в Форме 10 вместе с получателем, и было получено разрешение Комиссии по авторизации на пожертвование. полученный.

      Зарегистрированный практикующий врач перед извлечением человеческого органа из тела человека после его смерти должен подтвердить следующее:

      • Донор имел в присутствии двух или более свидетелей (как минимум один из которых является близким родственником реципиента), безоговорочно разрешенный, как указано в Форме 5, до его смерти, удаление человеческого органа его тела после его смерти в терапевтических целях, и нет оснований полагать, что донор впоследствии отозвал полномочия.

      • Лицо, законно владеющее трупом, подписало справку, как указано в Форме 6.

      Зарегистрированный практикующий врач перед удалением человеческого органа из тела человека в случае поражения мозга: остановить смерть, подтвердите следующее:

      • Свидетельство, указанное в Форме 8, было подписано всеми членами Совета медицинских экспертов.

      • В случае смерти ствола головного мозга человека младше 18 лет свидетельство, указанное в Форме 8, было подписано всеми членами Совета медицинских экспертов и органом, указанным в Форме 9. был подписан одним из родителей человека.

      Рабочие инструкции для уполномоченного комитета

      В новом бюллетене четко изложены следующие руководящие принципы:

      1. Если предполагаемая трансплантация осуществляется между людьми, имеющими генетическое родство (близкие родственники, т. Е. Мать, отец, брат, сестра, сын , или дочь старше 18 лет) должны быть оценены:

      • Результаты типирования тканей и других основных тестов

      • Документальные доказательства родства e. g., соответствующие свидетельства о рождении и свидетельство о браке

      • Документальное подтверждение личности и места жительства предполагаемого донора, например, продовольственная карта или удостоверение личности избирателя, паспорт, водительские права, карта PAN или банковский счет и семейная фотография с изображением предполагаемого донора и предполагаемый получатель вместе с другим близким родственником

      • Если связь не установлена ​​окончательно после оценки вышеуказанных доказательств, могут быть проведены дополнительные медицинские тесты, как описано ниже.

        — Тест на лейкоцитарный антиген человека (HLA), аллели человеческого лейкоцитарного антигена-B, выполняемый методами серологической и / или полимеразной цепной реакции (ПЦР) на основе дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

        — Тест на лейкоцитарный антиген человека-Dr бета-генов, которые должны быть выполнены с использованием методов ДНК на основе ПЦР.

      Тесты должны проводиться в лаборатории, аккредитованной Национальным советом по аккредитации лабораторий (NABL). Если вышеупомянутые тесты не устанавливают генетическую связь между донором и реципиентом, те же тесты следует проводить на обоих или хотя бы на одном родителе, предпочтительно на обоих родителях.Если родители недоступны, необходимо провести те же тесты на родственниках донора и реципиента, которые доступны и готовы пройти тестирование, в противном случае генетическая связь между донором и реципиентом будет считаться неустановленной.

      Когда предлагаемая трансплантация проводится между супружеской парой, зарегистрированный практикующий врач, то есть лицо, ответственное за центр трансплантологии, должно оценить факт и продолжительность брака (свидетельство о браке, семейные и семейные фотографии, свидетельство о рождении детей, содержащее сведения о родители).Если предложенный донор или реципиент, или оба они не являются гражданами Индии / гражданами, будь то близкие родственники или иным образом, AC должен рассмотреть все такие запросы. Старшее должностное лицо посольства страны происхождения должно подтвердить отношения между донором и получателем. Если предлагаемый донор и реципиент не являются близкими родственниками, Комитет по авторизации должен оценить отсутствие коммерческих сделок между реципиентом и донором, а также будет отдельно оценивать следующее:

      • Объяснение связи между ними и обстоятельства, которые привели к тому, что предложение было сделано

      • Причины, по которым донор желает сделать пожертвование

      • Документальное подтверждение ссылки, e.g., доказательство того, что они жили вместе

      • Старые фотографии, на которых донор и реципиент вместе

      • Посредник или рекламодатель не задействованы

      • Финансовое состояние донора и реципиента проверяется по их запросу предоставить соответствующие доказательства своего призвания и дохода за предыдущие три финансовых года. Любое существенное несоответствие между статусом этих двух компаний должно быть оценено с целью предотвращения коммерческих сделок.

      • Донор не является наркоманом или известным лицом с криминальным прошлым

      • Ближайшие родственники предполагаемого неродственного донора опрашиваются на предмет осведомленности о его или ее намерении пожертвовать орган, подлинности связи между донор и получатель, а также причины пожертвования.

      AC должен в письменной форме указать причину отклонения или одобрения заявки предложенного донора, и все разрешения должны соответствовать следующим условиям:

      • Утвержденный предложенный донор будет подвергнут всем необходимым медицинским испытаниям. на соответствующих этапах, чтобы определить его биологическую способность и совместимость для донорства рассматриваемого органа.

      • Допуск психиатра в таких случаях считается обязательным для подтверждения психического состояния донора, осведомленности, отсутствия каких-либо явных или скрытых психических заболеваний и способности дать свободное согласие.

      • Все предписанные формы были заполнены всеми соответствующими лицами, участвовавшими в процессе трансплантации.

      • Все интервью должны записываться на видео.

      AC должен принять окончательное решение в течение 24 часов после собрания о выдаче разрешения или отказе в трансплантации.У каждого авторизованного центра трансплантологии должен быть свой веб-сайт. Решение AC должно быть немедленно отображено на доске объявлений больницы и на веб-сайте больницы или учреждения в течение 24 часов с момента принятия решения.

      Рекомендации по составу AC

      Должен быть один AC государственного уровня. Он предоставит донору и получателю одобрение или сертификат об отсутствии возражений для установления юридического статуса и статуса проживания в конкретном штате. Дополнительные AC могут быть созданы на различных уровнях в соответствии со следующими требованиями:

      • Ни один член команды трансплантологов учреждения не должен быть членом соответствующего AC.

      • AC должен располагаться в больницах в мегаполисах и крупных городах, если количество трансплантатов превышает 25 в год в соответствующих центрах трансплантологии. В малых городах должны быть комитеты государственного или районного уровня, если в соответствующих районах количество трансплантатов составляет менее 25 в год.

      Состав AC на базе больницы

      • Директор по медицине или суперинтендант больницы

      • Два старших практикующих врача из одной больницы, не входящие в бригаду трансплантологии

      • Два члена высокая порядочность, социальное положение и авторитет

      • Секретарь (по здравоохранению) или кандидат и директор службы здравоохранения или кандидат

      Состав AC уровня штата или округа

      • Практикующий врач, выполняющий обязанности главного врача или любого другого аналога должность в главной / крупной государственной больнице округа

      • Два старших практикующих врача, которые проживают в соответствующем районе и не входят в состав какой-либо бригады трансплантологов

      • Два пожилых человека с высокой репутацией и добросовестностью, проживающие в тот же район

      • Секретарь (Здравоохранение) или кандидат и директор службы здравоохранения или кандидат

      ТОЛКОВАНИЕ ЗАКОНА

      В значительной степени интерпретация закона THO AC и зарегистрированными практикующими врачами была ошибочной. В значительной степени это было рассмотрено в текущем Бюллетене. Тем не менее, этот бюллетень должен быть принят правительствами штата, прежде чем больницы станут обязательными для выполнения постановления.

      Положения, доступные в Подпункте (3), Пункте 9 Главы II Закона THO, гласят: «Если какой-либо донор разрешит удаление любого из его человеческих органов до своей смерти в соответствии с подразделом (1) Раздела 3 для трансплантации, в тело такого реципиента, не являющегося близким родственником, как указано донором, по причине привязанности или привязанности к реципиенту или по любым другим особым причинам, такой человеческий орган не может быть удален и трансплантирован без предварительного согласия Комитет по авторизации »неправильно использовался или неправильно истолковывался всеми без исключения на протяжении многих лет с момента принятия закона.

      Интерпретация клиницистов-трансплантологов

      Клиницисты задаются вопросом, содержит ли сам закон пункт, помогающий людям, чьи члены семьи отказываются делать пожертвования, или тем, у кого нет подходящего или подходящего донора, почему они должны отказываться от любых договоренностей между донором и получатель? Для них судьба получателя перевешивает все возражения. Они также утверждают, что им сложно понять так называемую настоящую привязанность. Они чувствуют, что бремя ответственности за то, чтобы найти настоящую привязанность, и отношения лежат в компетенции правительственного AC.

      Неправильное использование платным донором

      Пациент с отказом почек использует этот пункт, чтобы мгновенно почувствовать привязанность к незнакомцу, который готов пожертвовать свой орган за деньги, но он отказывается предоставить любую такую ​​информацию AC. Позже тот же донор заявляет в полицию или средства массовой информации, что они были обмануты в процессе дарения и не заплатили обещанную сумму за орган. Привязанность в этих случаях, которую они выражали получателю перед AC, не имеет значения или значения.Полиция, не подозревая о незаконности пожертвования за деньги, немедленно останавливает посредника, врача или больницу. Иногда, когда появляются разоблачения средств массовой информации, разрешительный комитет резко ужесточает правила и прекращает раскрывать даже подлинные дела. В течение последних 3 лет AC в Тамил Наду снимал на видео все интервью, чтобы эти видеозаписи можно было использовать в качестве доказательства позже, если это необходимо.

      Интерпретация уполномоченного комитета

      При представлении положений закона АК заключает, что если получатель и донор заявляют о своей привязанности перед ними, они не должны возражать, если не будет жалоба или грубый надзор.Они также считают, что, поскольку врач сам отправил такой случай в комиссию, им необходимо проверить такие утверждения. Обычно принимаются большинство заявок в АК. Большинство несвязанных пожертвований происходит, когда донор выражает свою истинную привязанность к получателю перед AC. В период с 1995 по 2002 год AC в Тамил Наду опрошено около 5000 случаев с показателем отклонения менее 5%. В другой памятной записке, выпущенной Министерством здравоохранения штата Тамил Наду, указано, что с января 2000 года по май 2002 года они одобрили 1559 несвязанных трансплантатов из 1868 полученных заявок. Сценарий в других штатах страны, где делают трансплантации, аналогичен Тамил Наду.

      Согласно закону, любое лицо, недовольное приказом AC, может подать апелляцию в течение 30 дней с момента издания приказа правительству штата. В, Б. Нагарадж и другие против . Канта и другие, потенциальный получатель подал исковое заявление в Высокий суд штата Карнатака против постановления AC, которое отклонило заявление о донорстве органов невесткой получателя на том основании, что близкие родственники не считались донорами. .Высокий суд, удовлетворив ходатайство о судебном приказе, постановил:

      «В Законе нет положения, запрещающего человеку, не являющемуся« близким родственником »по определению, жертвовать свою почку только потому, что« близкий родственник »не был рассмотрен как доноры от семьи для трансплантации почки. В этом отношении Комитет ошибся, отказав петиционерам в разрешении ».

      «Комитет должен выяснить у второй заявительницы, будет ли она жертвовать почку из« привязанности и привязанности ». Отношения донора с получателем, период знакомства и степень ассоциации, взаимность чувств, благодарность и другие человеческие узы, возможно, являются одними из факторов, которые будут поддерживать «привязанность и привязанность» между двумя людьми. Комитет должен гарантировать, что человеческий орган не станет предметом торговли. Основной упор в законе сделан против коммерческих операций с человеческими органами ».

      Проблема заключалась в том, как использовать подпункт (3), пункт 9 главы II закона THO и как защитить эксплуататорский элемент в слове «привязанность».В 1997 году д-р М.К. Мани, ведущий нефролог в Ченнаи, очень хорошо резюмировал вышесказанное, когда написал: «Сторонники программы несвязанных живых доноров продолжают делать столько трансплантатов, сколько они делали до принятия Закона Законодательным собранием Тамилнада. Более того, они делают их с одобрения Комитета по авторизации и поэтому очень довольны. Закон, который был призван запретить коммерческие операции с человеческими органами, теперь обеспечивает защиту именно этих коммерческих сделок. Статья доктора Мани озаглавлена ​​«Закон — это осел» [5].

      После крупного рэкета почек в Тамил Наду, Министерство здравоохранения выпустило уведомление в форме «Постановления правительства», пытаясь снять с себя все обязанности по доказательству связи или любой возможности коммерции с AC. В нем категорически заявлено, что ответственность за доказательство такой связи лежит исключительно на врачах больницы, подписавших документ с просьбой об интервью. Однако это противоречило тому, что говорится в самом законе THO, и роли, которую он определяет для разрешительного комитета.Когда законность приказа была поставлена ​​под сомнение, приказ был отозван. Новая газета теперь требует видеозаписи всего интервью. Кроме того, он также дает рекомендации для AC и четко заявляет, что не должно быть никаких рекламистов или посредников с донором, который должен объяснять, почему он хочет сделать пожертвование, с документальным подтверждением совместного проживания (старые фотографии) и информацией о его призвание с финансовой отчетностью за предыдущие 3 года. Устранение двусмысленности термина «привязанность» и придание ему той серьезности, которой он заслуживает, может в некоторой степени предотвратить продажу почек.

      ЭТИКА ПРОДАЖИ ОРГАНОВ

      Наличие растущего среднего класса, отсутствие национальной системы медицинского страхования, растущее неравенство между богатыми и бедными и в некоторой степени присутствие технологий в стране делает процесс коммодификации из органов — это простое, быстрое и привлекательное бизнес-предложение для одних и решение для других. Во многих доступных семьях среднего или высшего класса, даже когда есть здоровые родственники, которые могут делать пожертвования, часто приводится общий аргумент: «Зачем жертвовать и рисковать, если можно купить почку?» Торговля органами в Индии, как и другие проблемы, такие как детский труд и проституция, имеет социальную проблему.Это связано с эксплуатацией бедных людей путем соблазнения их финансовой выгодой, которая временами может быть значительной и может удовлетворить их непосредственные краткосрочные финансовые потребности. В отличие от других подобных эксплуататорских социальных ситуаций, донорство органов требует инвазивной хирургической процедуры, которая имеет как физические, так и психологические последствия.

      На недавнюю программу донорства живой печени также повлияло донорство почек, и в СМИ сообщалось о несвязанных живых пожертвованиях, в том числе о двух смертельных случаях.[6] Хотя донорство почки является относительно безопасной операцией, рост заболеваемости диабетом и гипертонией в Индии заставляет молодых доноров потенциально рисковать своим здоровьем в долгосрочной перспективе. В некоторых исследованиях было отмечено, что, когда донорство было чисто коммерческим, доноры в послеоперационном периоде были более подвержены плохому здоровью. Тогда как когда пожертвование было чисто альтруистическим, присутствовал фактор хорошего самочувствия и психологическое восстановление было намного лучше. В интересном полевом исследовании, посвященном последствиям продажи почки в Индии для экономики и здоровья, было обнаружено, что 96% участников (более 300) продали свои почки, чтобы погасить долги. Средняя полученная сумма составила 1070 долларов. Большая часть полученных денег была потрачена на долги, еду и одежду. Средний доход семьи снизился на одну треть после удаления почки (p <0,001), а количество участников, живущих за чертой бедности, увеличилось. На момент проведения исследования три четверти участников все еще были в долгах. Около 86% участников сообщили об ухудшении состояния своего здоровья после нефрэктомии. 79% не рекомендуют другим продавать почку.В статье делается вывод о том, что среди платных доноров в Индии продажа почки не приносит долгосрочной экономической выгоды и может быть связана с ухудшением здоровья. Гоял и др. пришли к выводу, что: «В развивающихся странах, таких как Индия, потенциальных доноров необходимо защищать от эксплуатации. Как минимум, это может включать в себя информирование их о вероятных результатах продажи почки »[7].

      Лоуренс Коэн, антрополог из Беркли, опросил пациентов в Индии и, как и Гойал, обнаружил, что большинство доноров были женщины, которые были по уши в долгах, и большая часть денег была растрачена их мужьями в азартных играх и долгах и обещании лучшее будущее никогда не было реализовано. В своем исследовании Коэн обнаружил одностороннюю торговлю в некоторых «регионах почечного пояса» на юге Индии, где он исследовал торговый путь от продавцов органов — обычно бедных сельских женщин — до больниц и получателей — часто богатых людей из Шри-Ланки и Бангладеш. или из стран Персидского залива. Коэн обнаружил, что бедные люди продают свои почки, чтобы расплатиться с долгами или поддержать свои семьи; тем не менее, большинство этих семей очень скоро снова оказались в долгах без почек. Некоторые доноры, когда их спросили, сделают ли они это снова, сказали: «Я сделаю это снова.У меня есть семья, которую нужно поддерживать. Какой у меня был выбор? »Коэн заявляет:« В некоторых районах структура долга, казалось, основывалась на продаже почек, поскольку кредиторы ссужали деньги, зная, что органы являются залогом. Более того, не было ни последующего ухода после операции, ни усилий по предотвращению инфицирования донора »[8]. Когда донорство почки используется в качестве варианта быстрой финансовой выгоды, многие доноры не осознают, что, как и любая другая серьезная операция, требуется время, чтобы восстановить здоровье, и есть определенные риски. Стремясь получить деньги, они в какой-то мере не видят всех объяснений, которые даются по поводу операции.

      Подчинение рыночным силам и превращение органов в товар чревато опасностями и подрывает социальные, моральные и этические ценности и не является альтернативой, которая может быть приемлемой для преодоления проблемы нехватки органов в цивилизованном обществе. В своей статье «Конец тела: глобальный оборот органов для трансплантационной хирургии» Нэнси Шепер-Хьюз, антрополог из Беркли, заявляет, что по самой своей природе рынки неизбирательны, неразборчивы и склонны сокращать все, в том числе человеческих существ, их труда и даже их репродуктивной способности до статуса товаров, на вещи, которые можно купить, продать, обменять, а иногда даже украсть.Г-н Сорос, миллиардер, добившийся успеха самостоятельно, и большой сторонник рыночных сил, глубоко обеспокоен эрозией социальных ценностей и господством антисоциальных рыночных сил в области наук о здоровье. Он считает, что рыночная экономика — это вообще хорошо, но полагает, что мы не можем жить только рынками. Открытое и демократическое общество требует сильных социальных институтов для достижения таких целей, как социальная справедливость, политическая свобода, телесная неприкосновенность и другие права человека. Настоящая дилемма, как сказал г.Сорос видит это в неравномерном развитии. Эволюция глобального рынка опередила развитие глобального общества-посредника. [9]

      Целевая группа Белладжио кафедры антропологии Калифорнийского университета в Беркли при поддержке Института открытого общества (Фонда Сороса) в период с 1997 по 1998 год провела этнографические исследования на местах в Бразилии, Индии и Южной Африке. были следующими:

      1. Сильное и стойкое расовое, классовое и гендерное неравенство и несправедливость существуют в приобретении, извлечении и распределении органов

      2. Нарушение национальных законов, запрещающих продажу органов

      3. крах культурных и религиозных санкций против расчленения тела и коммерческого использования существуют перед лицом огромного рыночного давления на индустрию трансплантации

      4. Появление новых форм традиционного долгового пионажа, в котором коммодифицированная почка занимает критическое место

      5. Постоянные и вопиющие нарушения прав человека трупами в пабе Существуют морги, в которых органы и ткани извлекаются без какого-либо согласия для международной продажи

      6. Распространение и сохранение нарративов террора, касающихся кражи и исчезновения тел и частей тел, существует во всем мире

      Другой отчет о глобальной торговле людьми Органы человека: в отчете, представленном подкомитету Палаты представителей по международным операциям и правам человека Конгресса США 27 июня 2001 г. , говорится, что: «Рост медицинского туризма для операций по пересадке органов и других передовых процедур усугубил старые различия между Севером и Югом. и между имущими и неимущими.В целом поток органов, тканей и частей тела следует современным маршрутам капитала: с юга на север, из третьего мира в первый мир, от бедных к богатым, от черного и коричневого к белому и от женского тела к мужскому. В самом худшем случае этот рынок привел к воровству и принуждению, как в случае с Китаем, к корыстной вере в права богатых на «запасные части» бедных, как в случае многих организованные туры по трансплантации для перевозки состоятельных пациентов из Саудовской Аравии, Израиля и Северной Америки в Турцию, Индию, Румынию и Филиппины, где продавцов почек набирают из тюрем, бюро по трудоустройству и городских трущоб.

      В передовой статье в Медицинском журнале Новой Англии Фрэнсис Дельмонико заявляет, что «Основные истины нашего общества, жизни и свободы — это ценности, которые не должны иметь денежной цены. Эти ценности ухудшаются, когда бедный человек чувствует себя вынужденным рискнуть смертью с единственной целью получить денежную плату за часть тела. Врачи, основная обязанность которых заключается в оказании помощи, не должны поддерживать эту практику. Более того, наше общество ограничивает индивидуальную автономию, когда дело касается защиты от вреда.Мы не поддерживаем в качестве государственной политики продажу человеческого тела посредством проституции любого рода, несмотря на предполагаемые преимущества такой продажи как для покупателя, так и для продавца ». [10]

      Кантарович предполагает, что трансплантация органов зависит от социальных факторов. договор и социальное доверие, и это требует национального и международного права, защищающего права как доноров органов, так и реципиентов органов. [11] В последние несколько лет группа врачей и политиков в Индии хотела изучить возможность превращения продажи почек в законную сделку, создав некий механизм для их защиты от посредников или брокеров, как это делается в таких странах, как Иран. Эти политики должны помнить, что ценность использования краткосрочной финансовой выгоды для доноров для увеличения количества органов для трансплантации не является лекарством от бедности. Пока в обществе есть люди, которых можно эксплуатировать для получения денег, определенное зло, вероятно, будет увековечивать, и легализация процесса донорства органов добавит еще одно измерение к этому злу и еще больше ослабит социальную ткань.

      Дефицит органов: глобальная проблема

      Высокий спрос и плохое предложение почек в Соединенных Штатах с годами увеличились.Это привело к тому, что многие пациенты выезжают за границу для операции по трансплантации. Некоторые страны со слабыми механизмами регулирования уступили рыночным силам и включают Индию, Иран, Китай, Пакистан, Филиппины, Бразилию, Турцию, Молдову, Украину, Россию, Болгарию и Румынию.

      Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своем заявлении о продаже органов четко заявляет, что она нарушает Всеобщую декларацию прав человека, а также свою собственную конституцию: «Человеческое тело и его части не могут быть предметом коммерческих сделок. Соответственно, предоставление или получение оплаты… за органы должно быть запрещено ». ВОЗ советует врачам не трансплантировать органы, «если у них есть основания полагать, что соответствующие органы были предметом коммерческих сделок». [12]

      Совсем недавно представители мирового сообщества трансплантологов встретились в Стамбуле, чтобы обсудить растущий торговля донорством трансплантатов и трансплантологический туризм. В нем термин «коммерциализация трансплантата» определяется как политика или практика, при которых орган рассматривается как товар, в том числе покупается, продается или используется для получения материальной выгоды.[13] В передовой статье в Lancet по этому поводу говорится, что «Успех трансплантации как жизненно необходимого лечения не требует — и не оправдывает преследование бедных людей мира как источника органов для богатых» [14].

      В Индии, где уровень донорства умерших крайне низок, существует потребность в серьезном изучении этого варианта, который, кажется, является способом решения нашей проблемы нехватки органов и ограничения торговли органами. Помимо такого обмена или донорского обмена при живых трансплантатах, следует рассмотреть возможность использования в качестве возможной альтернативы.

      ОБЪЕМ ПРЕКРАЩЕННОЙ ПРОГРАММЫ Жертвования

      В настоящее время в Индии существует более 120 центров трансплантологии, которые ежегодно проводят от 3 500 до 4 000 трансплантаций почек. Из этих центров трансплантации четыре центра проводят от 150 до 200 операций по пересадке печени ежегодно, в то время как некоторые из этих центров также время от времени проводят пересадку сердца. В настоящее время около 50 трансплантаций печени сделаны от умерших доноров, а остальные — от живых доноров. На данный момент также выполнено 100 операций по пересадке сердца.

      В 1998 году на Индию приходилось 1% дорожных транспортных средств в мире и 6% дорожно-транспортных происшествий в мире [15]. В 2006 году количество таких аварий увеличилось до 10%. Общее количество дорожно-транспортных происшествий составляет примерно 90 000 в год, и в 2005 году только в Тамил Наду было зарегистрировано 13 000 смертельных случаев в результате дорожно-транспортных происшествий. [16] Почти в 40–50% всех дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом в мире причиной смерти является черепно-мозговая травма, в результате чего потенциальные доноры органов в Индии остаются только в дорожно-транспортных происшествиях. Другие причины смерти мозга, такие как субарахноидные кровоизлияния и опухоли головного мозга, потенциально могут добавить больше цифр.Даже если от 5% до 10% всех этих умерших пациентов станут донорами органов, это будет означать, что живому человеку не потребуется жертвовать орган. Продвижение программы донорства умерших поможет не только трансплантации почек, но и трансплантологии печени, сердца, поджелудочной железы и легких в процветании в стране.

      Были небольшие успехи в программе донорства умерших и обмене органами между различными больницами. Пять больниц в Тамил Наду и примерно восемь больниц в Хайдарабаде с 2000 по 2008 год успешно обменяли более 450 органов (170 органов в Хайдарабаде и 280 в Тамил Наду) в рамках Сети обмена органами, инициированной неправительственной организацией (НПО). ) под названием MOHAN Foundation.[17,18] В прошлом Гуджарат добился значительных успехов в программе донорства глаз из-за большой численности джайнской общины в штате. Это сообщество рассматривает пожертвование глаз как возвышенную форму благотворительности и верит в мощную связь между дааном (благотворительностью) и мокшей (спасением). Совсем недавно в штате произошел всплеск пожертвований твердых органов от умерших, что сделало пожертвование умерших возможной альтернативой программе по пересадке живых организмов. При правильной организации программа донорства органов от умерших может удовлетворить большинство требований по пересадке почек, печени и сердца в этом состоянии.

      Понимание этических норм донорства органов важно, если мы хотим решать моральные и этические проблемы, возникающие в связи с передовой регенеративной медициной, такой как трансплантация стволовых клеток, клонирование и реинжиниринг тканей. Этические принципы донорства органов — это испытание на прочность, которое поможет нам в развитии и решении многих будущих моральных проблем, с которыми мы, вероятно, столкнемся.

      Россия: спрашивать разрешения перед извлечением органов «негуманно»

      Breadcrumb Trail Links

      1. PMN World
      2. PMN News
      3. PMN Life

      Автор статьи:

      Maria Cheng, Associated Press На этой фотографии сделана в пятницу, 16 марта 2018 г., Елена Саблина позирует для Associated Press в Екатеринбурге, Россия.Дочь Саблины Алина погибла в автокатастрофе в Москве в 2014 году. По крайней мере, в двух исках, поданных в европейский суд высшей инстанции, утверждается, что Россия нарушила Европейскую конвенцию о правах человека, изъяв органы у недавно умерших, не сказав об этом родственникам Алины Саблиной и Игоря Веревкина. Ответ России: спрашивать разрешения у родственников было бы «негуманно». В документах, предоставленных Associated Press, подробно рассказывается, как Россия борется с обвинениями в извлечении органов по двум делам, поданным в суд в прошлом году.В ближайшие месяцы ожидаются отдельные решения, которые могут потребовать от России переписать свои законы. Фото Кирилла Зарубина / AP

      Содержание статьи

      По крайней мере, два иска поданы в Европейский суд высшей инстанции Россия нарушила Европейскую конвенцию о правах человека, изъяв органы у недавно умерших, не сообщив об этом родственникам.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Ответ России: Просить разрешения у родственников было бы «негуманно.

      В документах, предоставленных Associated Press, подробно рассказывается, как Россия борется с обвинениями в извлечении органов по двум делам, поданным в Европейский суд по правам человека в Страсбурге, Франция, в прошлом году. В ближайшие месяцы ожидаются отдельные решения.

      «Бесчеловечно» просить членов семьи об извлечении органа «почти одновременно с уведомлением о смерти их любимого человека», — заявила Россия в июльской записке в суд. И пока не хватает времени, чтобы получить согласие до извлечения органов, добавили юристы правительства.

      В рамках российской системы «предполагаемого согласия» врачи регулярно и на законных основаниях извлекают органы у людей, которые умерли без их согласия или согласия их близких. В своих юридических сводках Россия утверждает, что, если бы от врачей потребовали получить разрешение перед извлечением органов, люди отказались бы, и система трансплантации рухнула бы.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Но тот отказ проинформировать скорбящие семьи, некоторые из которых позже обнаруживают, что органы их родственников были тайно извлечены, привел как минимум к двум судебным искам, в которых оспаривается российский закон и его толкование нарушает основные права человека, гарантированные в Европа.

      Юристы считают, что российский подход к извлечению органов может быть опасным, поскольку подрывает доверие. Но некоторые специалисты по этике считают, что подход России следует одобрять — и даже копировать — чтобы помочь живым.

      Многие страны предполагают системы согласия, в том числе Австрия, Испания и Швеция, а другие страны Европы, включая Англию и Нидерланды, движутся к аналогичному подходу. Но многие врачи говорят, что никто не настолько агрессивен, как Россия. Например, во многих странах есть положения, согласно которым врачи не могут извлекать органы, если у них нет ближайших родственников или если у ближайших родственников есть серьезные опасения.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Врачи-трансплантологи говорят, что даже если они могут легально извлекать органы у мертвых людей без разрешения, это считается неэтичным и не является обычной практикой.

      «Мы уважаем ситуацию и тот факт, что люди страдают», — сказал д-р Штефан Шнебергер, заместитель директора отделения трансплантологии Университета Инсбрука в Австрии.«Я не считаю разумным просто принудительное донорство органов».

      Когда в сентябре 2010 года сын Галины Валющенко, Игорь Веревкин, 49 лет, получил травмы головы, легких, ребер и других органов во время драки в баре в Омске, на юго-западе Сибири, она попросила врачей не отключать его от аппаратов жизнеобеспечения и не удалять его органы. Он скончался через два дня после госпитализации.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Только когда Валющенко через два месяца прочитала протокол вскрытия, она поняла, что главный врач больницы взял почки ее сына.

      «Они никогда не просили разрешения на извлечение органов у моего сына, но я не записывал (это), потому что не знал, что они могут это сделать», — сказал Валющенко AP.

      Россия заявила, что врачи не обязаны сообщать Валющенко о своих планах с юридической точки зрения.

      В документе, отправленном в Европейский суд, Россия сказала, что семьям должно быть лучше, а не хуже, если они узнают, что у их родственников были изъяты органы.

      «Российское правительство хотело бы сослаться на довольно распространенное явление, когда семья умершего человека чувствует эмоциональное утешение из-за того, что органы умершего человека были извлечены для трансплантации и использовались для спасения жизней других людей», — говорится в документе.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Эта аргументация мало утешила Валющенко, которая в 2013 году подала в Омский областной суд дело против врачей за ненадлежащее извлечение органов ее сына.

      «Мне сказали на суде, почему ты так расстроен? Вы должны радоваться, что почки достались двум парням », — сказал Валющенко. Областной суд отклонил ее дело. В своем иске в Европейский суд Валющенко попросила компенсацию в размере 10 000 евро (12 024 доллара США).

      Страсбургский суд, рассматривающий дела о органах, является международным судебным органом, созданным в 1959 году Советом Европы, в который входит Россия.

      Если будет установлено, что Россия нарушила Европейскую конвенцию о правах человека, суд может потребовать от России пересмотреть свой закон о донорстве органов.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      В деле 2015 года с участием латвийской женщины, которая подала в суд на правительство после удаления тканей тела ее умершего мужа без согласия, суд вынес решение в ее пользу, а Латвия внесла поправки в свое законодательство.

      Адвокат Валющенко Антон Бурков утверждает, что российские врачи нарушили ее права, подвергнув ее «бесчеловечному или унижающему достоинство» обращению.

      «Большинство людей никогда не узнают об изъятии органов у их родственников, поэтому у них нет причин для протеста», — сказал Бурков, сотрудник правозащитной организации «Сутяжник» из Екатеринбурга.

      Бурков также представляет интересы Елены Саблиной в Европейском суде. Дочь Саблины Алина погибла в автокатастрофе в Москве в 2014 году, и, как и Валющенко, Саблина поняла, что органы ее дочери были извлечены без ее согласия или ведома, только при просмотре уголовного дела несколько недель спустя.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      «С этической точки зрения Россия явно необычна», — сказал Дэвид Шоу из Института биоэтики Базельского университета в Швейцарии. «Я могу понять логику необходимости в органах для трансплантации, но у вас нет опоры на ногу, если вы не дадите семье или донору возможность возразить», — сказал он.

      Но некоторые специалисты по этике сказали, что подход России — полезный и подходящий способ решить проблему постоянной нехватки органов.

      «Русские правы, ставя интересы живых людей выше интересов мертвых по той простой причине, что у мертвых нет интересов», — сказал Джон Харрис, почетный профессор биоэтики Манчестерского университета. Он сказал, что, хотя со стороны российских врачей было бы благоразумно сообщить семьям, что они собираются изъять органы у родственников, отказ сделать это «скорее вопрос нравов, чем морали».

      Несмотря на то, что врачам велели не удалять органы ее сына, даже Валющенко признает, что она могла бы передумать, если бы врачи нашли время обсудить с ней сложность вопроса.

      «Я разговаривала с заместителем главного врача», — сказала она. «Я спросил ее, зачем ты это сделал? Может, я бы на это согласился. Но ты один решил это и не сказал мне », — сказала она. — В конце концов, я его мать.

      ——

      Ченг сообщил из Лондона. Журналисты Associated Press Наира Давлашян и Варя Кудрявцева из Москвы внесли свой вклад в подготовку этого репортажа.

      Поделитесь этой статьей в своей социальной сети

      Реклама

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      NP Размещено

      Подпишитесь, чтобы получать ежедневные главные новости от National Post, подразделения Postmedia Network Inc.

      Нажимая на кнопку подписки, вы даете согласие на получение вышеуказанного информационного бюллетеня от Postmedia Network Inc. Вы можете отказаться от подписки в любое время, нажав на ссылку отказа от подписки внизу наших писем. Postmedia Network Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300

      Спасибо за регистрацию!

      Приветственное письмо уже готово.Если вы его не видите, проверьте папку нежелательной почты.

      Следующий выпуск NP-Отправленного скоро будет в вашем почтовом ящике.

      Комментарии

      Postmedia стремится поддерживать живой, но гражданский форум для обсуждения и поощрять всех читателей делиться своим мнением о наших статьях. На модерацию комментариев может потребоваться до часа, прежде чем они появятся на сайте. Мы просим вас, чтобы ваши комментарии были актуальными и уважительными.Мы включили уведомления по электронной почте — теперь вы получите электронное письмо, если получите ответ на свой комментарий, есть обновление в цепочке комментариев, на которую вы подписаны, или если пользователь, на которого вы подписаны, комментарии. Посетите наши Принципы сообщества для получения дополнительной информации и подробностей о том, как изменить настройки электронной почты.

      Россия: Свобода в мире 2021 Страновой отчет

      Поправки к Конституции, принятые в 2020 году, определяют брак как брак между мужчиной и женщиной, что делает невозможным принятие закона, узаконивающего однополые браки.Кремль использовал гомофобную кампанию в поддержку принятия поправки.

      Домашнему насилию власти уделяют мало внимания. Вместо этого жертвы домашнего насилия, которые убивают насильников в целях самообороны, обычно заключаются в тюрьму; Под эту категорию могут подпадать до 80 процентов заключенных в России женщин. В 2017 году Путин подписал закон, отменяющий уголовную ответственность за акты домашнего насилия, не приводящие к постоянным физическим повреждениям. Новый закон также освободил полицию от обязанности автоматически открывать дела о домашнем насилии, переложив это бремя на оставшихся в живых.Во время изоляции от COVID-19 в России российские неправительственные организации сообщили об увеличении случаев домашнего насилия вдвое, в то время как официальная полицейская статистика сообщила о снижении. В декабре 2020 года Минюст внесло в список «иностранного агента» НПО Nasiliu.net, которая борется с гендерным насилием.

      В июле 2019 года Европейский суд по правам человека установил, что Россия нарушила право граждан не подвергаться пыткам и бесчеловечному обращению. Суд вынес решение в пользу Валерии Володиной, которая в течение нескольких лет подвергалась жестокому физическому и психологическому насилию со стороны своего бывшего мужа.Три отдельных судьи пришли к выводу, что жестокость обращения равносильна пыткам, и заявили, что халатность государства в борьбе с домашним насилием равносильна дискриминации в отношении женщин.

      Официальная терпимость к домашнему насилию снова подверглась испытанию в 2020 году, когда москвичским сестрам Ангелине, Крестине и Марии Хачатурян было предъявлено обвинение в убийстве их отца в 2018 году, несмотря на последующее расследование, раскрывающее его историю физического и сексуального насилия. Это дело вызвало споры в России, спровоцировав протесты и призывы к правовой реформе.К декабрю обвинения в убийстве были выдвинуты против двух старших сестер, Крестины и Анджелины, в то время как Мария предстала перед отдельным судом; на конец года их дела оставались открытыми.

      Жители некоторых регионов, особенно Северного Кавказа, сталкиваются с более жесткими социальными ограничениями в отношении личного внешнего вида и взаимоотношений, и сообщалось о некоторых так называемых убийствах во имя чести. Чеченский лидер Рамзан Кадыров выступает за многоженство и пытается заставить разведенные пары вступить в повторный брак.

      U.С. ‘Пытался использовать’ умерших российских детей в качестве доноров органов

      Министерство иностранных дел заявило, что органы от усыновленных российских детей, умерших в США, могли быть использованы для трансплантации, сообщается в понедельник в новостях.

      Отвечая на запрос депутата Госдумы Александра Старовойтова, заместитель министра иностранных дел Сергей Рябков сообщил в письме, полученном «Известиями», что российские агентства в США «имеют информацию, основанную на сообщениях местных СМИ о двух случаях возможного использования погибших российских детей. органы для трансплантации », — сообщают« Известия ».

      По данным МИД, власти США пытались использовать органы 6-летнего Алексея Гейко в 2003 году и Ильи Каргынцева, возраст неизвестен, в 2005 году.

      Рябков сказал, что России, возможно, не известно обо всех таких случаях из-за отсутствия официальной статистики США об использовании детей в качестве доноров органов.

      Он также отметил, что «правила получения согласия на трансплантацию постепенно упрощаются» в США.

      Во многих штатах процедура основана на Законе о едином анатомическом подарке от 1987 года, который разрешает забор органов для трансплантации даже без согласия пациента или его родственника при условии, что «были предприняты достаточные усилия для выявления возможных возражений». «

      Российские депутаты начали обсуждение вопроса о донорстве органов в декабре 2012 года во время дебатов о принятии «закона Димы Яковлева», запрещающего усыновление российских детей-сирот семьями США.

      Некоторые депутаты назвали использование органов усыновленных российских детей при трансплантации основной причиной принятия закона, хотя они не смогли подтвердить свои доводы официальными данными.

      Письмо Рябкова было отправлено в ответ на запрос, который депутат ЛДПР Александр Старовойтов направил министру иностранных дел Сергею Лаврову в феврале с просьбой предоставить всю доступную информацию по этому вопросу.

      Комментируя реакцию МИД, Старовойтов сказал, что российские дети в США нуждаются в дополнительной защите, чтобы не допустить их использования в качестве «материала для трансплантации органов», сообщили «Известия».

      В пресс-службе МИДа отказались комментировать ответ Рябкова, но заявили, что российская дипломатическая служба продолжает отслеживать ситуацию с российскими детьми в США.

      Свяжитесь с автором через newsreporter @ imedia.RU

      Статьи по теме :

      Почему астронавты печатают органы в космосе

      Одна компания, BioLife4D, которая разрабатывает и производит технологию биопечати, специализируется на печати биологических компонентов для использования при восстановлении человеческого сердца в качестве ступеней к созданию целого печатного трансплантируемого сердца. Он считает, что существует многомиллионный рынок для различных компонентов, таких как сердечные клапаны, и ему нужно будет научиться печатать по ходу дела.

      «Но если вы можете напечатать печень, у вас ничего не останется, пока вы не напечатаете следующую печень целиком», — говорит исполнительный директор компании Стив Моррис. «С научной точки зрения вы также можете создать биотехнологию сердца с определенным дефектом, чтобы можно было проверить лечение».

      Редван подчеркивает, что в краткосрочной перспективе напечатанные органы сделают возможным более эффективное моделирование болезней в лаборатории и помогут в разработке лекарств. Это, в свою очередь, должно помочь снизить количество тестов на животных.В среднесрочной перспективе, когда можно будет печатать полноразмерные органы, задача может превратиться в удовлетворение спроса. В настоящее время существует огромная нехватка донорских органов для удовлетворения потребностей тех, кто нуждается в трансплантации.

      «Например, около миллиона человек во всем мире ждут пересадки почки», — говорит Льюис. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно проводится около 130 000 операций по пересадке органов, но это удовлетворяет лишь 10% потребности в трансплантации. Только в США 107 000 пациентов находятся в очереди на трансплантацию.«Сама по себе возможность предложить этим людям органы будет иметь огромное влияние», — говорит Льюис.

      Те, кому посчастливилось получить донорскую трансплантацию, также должны провести остаток своей жизни на иммунодепрессантах, чтобы их тело не отторгало эти «чужие» органы. Но если новый орган можно напечатать с использованием собственных клеток, это должно значительно снизить риск отторжения.

РубрикаРазное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *