Сердечный индекс в норме: Сердечный индекс

Минутный объем крови: формула расчета. Сердечный индекс

Минутный объем крови, формула, по которой расчитывается этот показатель, а также другие важные моменты непременно должны быть в багаже знаний любого студента-медика, а тем более лиц, уже занимающихся врачебной деятельностью. Что это за показатель, как он влияет на здоровье человека, почему он важен для врачей, а также что от него зависит, — ответы на эти вопросы ищет каждый молодой человек или девушка, желающие поступить в медицинское учебное заведение. Именно эти вопросы освещены в настоящей статье.

Функция сердца

Выполнение основной функции сердца – доставка к органам и тканям определенного объема крови в единицу времени (объем крови за одну минуту), обусловленного состоянием самого сердца и условиями работы в системе кровообращения. Эта важнейшая миссия сердца изучается еще в школьные годы. Большинство из учебников по анатомии, к сожалению, немного рассказывают об этой функции. Сердечный выброс — производная ударного объема и скорости сердечных сокращений.

МО(СВ) = ЧСС х УО

Сердечный индекс

Ударный объем – показатель, который обусловливает размер и количество крови, изгоняемой желудочками за одно сокращение, его величина примерно равна 70 мл. Сердечный индекс — размер 60-секундного объема, пересчитанный на площадь поверхности человеческого тела. В покое его нормальная величина составляет около 3 л/мин/м².

В норме минутный объем крови человека зависит от размеров тела. К примеру, сердечный выброс у лица женского пола весом 53 кг, несомненно, будет значительно ниже, чем у представителя сильного пола весом 93 кг.

В норме у мужчины весом 72 кг минутный объем сердца, прокачиваемый за минуту равен 5 л/мин., при нагрузке эта цифра может вырастать до 25 л/мин.

Что влияет на объем сердечного выброса?

Это несколько показателей:

• систолический объем крови, поступающей в правое предсердие и желудочек («правое сердце»), и создаваемое ею давление – преднагрузка.
• сопротивление, которое испытывает сердечная мышца в момент выброса очередного объема крови из левого желудочка – постнагрузка.
• период и скорость сердечных сокращений и сократимость миокарда, которые изменяются под влиянием чувствительной и парасимпатической нервной системы.

Сократимость – способность генерировать сердечной мышцей усилие при любой длине мышечного волокна. Совокупность всех названных характеристик, конечно же, влияет на минутный объем крови, скорость и ритм, а также другие сердечные показатели.

Как регулируется этот процесс в миокарде?

Сокращение мышцы сердца происходит, если концентрация кальция внутри клетки становится более 100 ммоль, меньшее значение имеет восприимчивость сократительного аппарата к кальцию.

В периоде покоя клетки ионы кальция пробиваются внутрь кардиомиоцита через L-каналы мембраны, а также выделяются внутри самой клетки в ее цитоплазму из саркоплазматического ретиккулума. За счет двойного пути поступления этого микроэлемента концентрация его быстро увеличивается, и это служит началом сокращения сердечного миоцита. Такой двойной путь «зажигания» характерен только для сердца. Если не будет поступления внеклеточного кальция, то сокращения сердечной мышцы не будет.

Гормон норэпинефрин, который выделяется из окончаний симпатических нервов, повышает скорость сокращений и сократимость сердца, таким образом увеличивая сердечный выброс. Это вещество относится к физиологическим инотропным агентам. Дигоксин – это лекарственный инотропный препарат, который используют в определенных случаях для лечения сердечной слабости.

Ударный объем и давление наполнения

Минутный объем крови в левом желудочке, который формируется в окончании диастолы и основании систолы, зависит от эластичности мышечной ткани и конечного диастолического давления. Давление крови в правых отделах сердца связано с давлением венозной системы.

Когда нарастает конечное диастолическое давление, увеличивается сила последующих сокращений и ударный объем. То есть сила сокращения связана со степенью растяжения мышцы.

Ударный систолический объем крови из обоих желудочков предположительно равны. Если же выброс из правого желудочка будет превышать выброс из левого какое-то время, может развиться отек легких. Однако существуют защитные механизмы, в ходе действия которых рефлекторно, из-за увеличения растяжения мышечных волокон в левом желудочке увеличивается количество крови, изгоняемого из него. Это увеличение сердечного выброса предотвращает рост давления в легочном круге кровообращения и восстанавливает равновесие.

По такому же механизму происходит повышение выброса объема крови при физической нагрузке.

Этот механизм – усиление сердечного сокращения при растяжении мышечного волокна – называется законом Франка-Старлинга. Он является важным компенсаторным механизмом при сердечной недостаточности.

Действие постнагрузки

При повышении артериального давления или увеличении постнагрузки объем выбрасываемой крови тоже может вырастать. Это свойство было документально и экспериментально подтверждено уже много лет назад, что позволило внести соответствующие поправки в расчеты и формулы.

Если кровь из левого желудочка выбрасывается в условиях повышенного сопротивления, то на какое-то время объем остаточной крови в левом желудочке будет увеличиваться, повышается растяжимость миофибрилл, это увеличивает ударный объем, и как результат – повышается минутный объем крови сообразно правилу Франка-Старлинга. После нескольких таких циклов объем крови возвращается к исходному.
Автономная нервная система – внешний регулятор сердечного выброса.

Давление желудочкового наполнения, изменение частоты сердечных сокращений и сократимости могут изменить ударный объем. Центральное венозное давление и автономная нервная система являются факторами, управляющими сердечным выбросом.

Итак, мы рассмотрели понятия и определения, названные в преамбуле настоящей статьи. Надеемся, информация, представленная выше, будет полезна всем заинтересованным в озвученной теме людям.

УЗИ сердца | Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології

Оценка структурно-функционального состояния ЛЖ, 
сократительной способности миокарда и состояния гемодинамики

Ультразвуковая ехокардиография в одномерных М- и В-режимах
измерения соответственно рекомендациям Американского эхокардиографического общества
ТМЖП	см	0,99±0,03	Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в диастолу
ТЗСЛЖ	см	0,94±0,03	Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу
КДР	см	5,0±3,9	Конечнодиастолический размер ЛЖ (передне-задний размер ЛЖ в диастолу)
КСР	см	4,2±0,3	Конечносистолический размер ЛЖ (передне-задний размер ЛЖ в систолу)
ПЗРЛП	см	3,57±0,09	Переднее-задний размер ЛП (диаметр ЛП)

Рассчитывают показатели внутрисердечной гемодинамики

КСО	мл	41,0±8,8	Конечносистолический объем (формула L. Teicholz, 1972) КСО=7 КСР3 / 2,4 + КСР
31,8±2,8	мл	68,1±4,2
КДО	мл	121,7±4,9	Конечнодиастолический объем (формула L.Teicholz,1972) КДО=7 КДР3 / 2,4 + КДР
80,3±5,9	мл	120,4±5,2
ОЛП	мл	40,7±3,34	Объем левого предсердия
УО	мл	80,8±11,3	Ударный объем;  УО=КДО-КСО
МО	л/мин		Минутный объем; МО= УО х ЧСС

Рассчитывают

индексы относительно площади поверхности тела (ППТ)

ППТ=0,0235 х МТ 0,51 х Р 0,42					МТ (кг)-масса тела	Р (см) – рост
УИ	мл/м2		45,9±3,5	Ударный индекс; УИ=УО / ППТ
СИ	л/мин м2		3,25±0,34	Сердечный индекс =МО / ППТ
КСИ	мл/м2		22,7±4,7	Конечносистолический индекс; КСИ=КСО / ППТ
КДИ	мл/м2		67,9±6,5	Конечнодиастолический индес; КДИ= КДО / ППТ
ΔS	%		37,5±2,1	Степень укорочения переднее-заднего размера ЛЖ в систолу; ΔS=КДР-КСР / КДР х 100%
Vcf	диам/сек		1,58±0,35	Скорость циркуляторного укорочения волокон миокарда Vcf= КДР-КСР/ dt КДР
ФВЛЖ	%		67,0±4,9	Фракция выброса ЛЖ
			62,1±1,47	ФВЛЖ=УО/ КДО х 100% (Н. М.Мухарлямов, 1981)
ММЛЖ	г		169, 4±9,4 148,9±9,7	Масса миокарда ЛЖ по формуле Penn Convention ММЛЖ=1,04 х ([КДР+ТМЖП+ТЗС]3 –КДР3) – 13,6
			Devereux	ММЛЖ=1,04 х [КДР+ТМЖП+ТЗС]3 –1,04 х КДР3 -14
ИММЛЖ				Индекс ММЛЖ; ИММЛЖ=ММЛЖ / ППТ
ОТСЛЖ			0,39±0,01	Относительная толщина стенки ЛЖ рассчитывается ОТСЛЖ=ТМЖП+ТЗС / КДР
(2 H/D)			0,37±0,03
УПС		ЕД		Удельное периферическое сопротивление (ДАД+1/3 (САД – ДАД))/ СИ
КСД				КСД=ДАД+0,4 (ДАД+САД)
КДДЛЖ				Конечно-диастолическое давление (мм рт ст)
КДД/КДО				Конечно-диастолическая податливость ЛЖ
AFF1	%			Вклад систолы ЛП в наполнение ЛЖ

Оценка систолической функции ПЖ допплер-ЕхоКГ

КДР ПЖ	см	1,9±0,06	Конечнодиастолический размер ПЖ Переднее-задний размер ПЖ в парастернальном доступе
КСР ПЖ	см	2,5±0,07	Конечно-систолические размер ПЖ Поперечный размер ПЖ в верхушечном доступе
ФУ	%	23,5±1,3	Фракция укорочения ПЖ
ТССПЖ		0,5±0,01	Толщина свободной стенки ПЖ
	Ед	1,8±0,05	Показ. «Дилатация-Гипертрофия ПЖ» КДРПЖ/2хТССПЖ
ПродРПП	см	3,6±0,17	Продольный размер ПП
ПоперРПП	см	3,3±0,13	Поперечный размер ПП
ДКЛА	см	2,2±0,04	Диаметр корня легочной артерии
А сс max	м/с2	12,1±1,1	Максимальное ускорение кровотока ЛА
ДКА	см	2,8±0,06	Диаметр корня аорты
А сс max	м/с2	18,7±0,9	Максимальное ускорение кровотока на Аорте
ДНПВ	см	1,5±0,04	Диаметр нижней полой вены
ΔДНПВ-выд	%	38,4±2,1	Спадение нижней полой вены на выдохе
	более 50% – давление в ПП считают равным 5 мм рт ст
	менее 50% – давление в ПП считают равным 15 мм рт ст
СДЛА			Систол. АД в ЛА зависит от трикуспидального градиента СДЛА=Трксп Град + АД ПП

Типы структурно-геометрического ремоделирования ЛЖ

Критерии Европейского общества гипертензии (2001) Гипертрофия ЛЖ ИММЛЖ >125г/м2
Неизменная геометрия ЛЖ	ОТСЛЖ <0,45	ИММЛЖ <125 г/м2
Концентрическое ремоделирование (КР)	ОТСЛЖ >0,45	ИММЛЖ <125 г/м2
Концентрическая гипертрофия ЛЖ (КГ)	ОТСЛЖ >0,45	ИММЛЖ > 125 г/м2
Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ (ЭГ)	ОТСЛЖ <0,45	ИММЛЖ > 125 г/м2

Оценка диастолической функции ЛЖ

Импульсная и импульсно-волновая доплерехокардиография синхронно с II отведением ЭКГ

Временные и скоростные параметры систолы: запись трансмитрального потока

Импульсно-волновая доплерехокардиография

регистрируют

PVLE	см/с	Макс. скорость транcмитрального потока в фазу раннего наполнения
PVLA	см/с	Максимальная скорость трансмитрального потока в фазу систолы ЛП
Е/А	ед	Допплерографический индекс

Постоянно-волновая доплерехокардиография

регистрируют

IVRT		с	Время изоволюметрического расслабления ЛЖ
DTLE		с	Время замедления кровотока в фазу раннего диастол. наполнения deceleration
ЛЖ			Временные и скоростные параметры диастолы	ПЖ
TLV			Продолжительность потока (с)	TRV
ATLV			Время ускорения (с)	ATRV
PVLV			Максимальная скорость потока (см/с)	PVRV
MVLV			Средняя скорость потока (см/с)	MVRV
EMSLV			Электромеханическая систола (с)	EMSRV
IVRT			Время изоволюметрического расслабления (с)	IVRT
PEPLV			Период напряжения (с)	PEPRV
ЛП	Временные и скоростные параметры систолы				ПП
TLE	Время раннего наполнения (с)				TRE
TLA	Продолжительность фазы систолы (с)				TRA
DTLE	Время замедления кровотока в фазу раннего наполнения (с)				DTRE
PVLE	Макс. скорость транcмитрального потока в фазу раннего наполнения (см/с)				PVRE
(VE)	Максимальная скорость раннего диастолического наполнения ЛЖ				(VE)
PVLA	Макс. скорость трансмитральн. потока в фазу предсердной систолы (см/с)				PVRA
(VA)	Максимальная скорость позднего диастолического наполнения ЛЖ				(VA)
Е/А	Допплерографический индекс (ед)				Е/А
ViLE	Интеграл линейной скорости раннего наполнения левых отделов серд (см)				ViRE
ViLA	Интеграл линейной скор-ти раннего наполнения систолы предсердий (см)				ViRA
ViLE/ViLA				ViRE/ ViRA

Лабораторная диагностика инфаркта миокарда и другие сердечно-сосудистые маркеры

 

Профилактика инфаркта миокарда:

 

I. Исследование системы гемостаза.

 Базовые параметры коагулограммы:

• Фибриноген (норма 2,0 — 5,0 г/л), у беременных его уровень растет и достигает в конце III триместре 6,0 г/л. Плазма крови без фибриногена называется сывороткой крови. Повышается в крови при инфаркте миокарда, снижается при ДВС-синдроме.
• Протромбиновое время — показывает внешний путь свертывания, в норме 11 — 14 сек., Увеличение свидетельствует о склонности к гипокоагуляции, уменьшение — к гиперкоагуляции. Выражается как протромбиновый индекс (ПТИ, норма 93-107%) и МНО (международное нормализованное отношение).
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — скрининговый тест оценки активности некоторых факторов коагуляции, а также эффективности терапии гепарином, в норме 24 — 36 сек.
• Тромбиновое время характеризует конечный этап процесса свертывания — превращение фибриногена в фибрин, в норме 8 — 14 сек.

Дополнительные параметры гемостазиограммы:

• Д-Димер. Его фрагменты образуются в результате разрушения сгустка крови, норма до 0,5 мкг/мл.

 

II. Исследование липидов с целью профилактики риска атеросклероза. 

• Холестерин общий представляет собой жироподобные вещества, входящие в состав клеточных оболочек. Его уровень выше нормы (более 5,0 ммоль/л) — основной показатель риска развития атеросклероза.
• Липопротеины высокой (ЛПВП, α-липопротеины) и низкой (ЛПНП, β-липопротеины) плотности. ЛПВП является антиатерогенным, в норме 1,04 — 1,55 ммоль/л. ЛПНП способны транспортировать холестерин в клетки, поэтому являются наиболее атерогенными, их уровень в норме меньше 2,59 ммоль/л.
• Аполипопротеин А1 (АПО-А1) — белок плазмы крови, который входит в состав липопротеинов высокой плотности, является показателем риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в норме женщины: 107,0 — 205,0 мг/дл; мужчины: 107,0 — 177,0 мг/дл.
• Аполипопротеин В (АПО-В) — носитель «плохого холестерина», который вызывает накопление холестерина в стенках кровеносных сосудов. Накопление АПО-В в крови приводит к развитию атеросклероза. Концентрация АПО-В в крови является более достоверным индикатором риска атеросклероза, чем общий холестерин или холестерин ЛПНП. Норма: женщины: 52,0 — 129,0 мг/дл; мужчины: 60,0 — 138,0 мг/дл.
• Триглицериды — это вид жиров, которые обеспечивают нас энергией. Знать оптимальные уровни триглицеридов очень важно, поскольку повышенный уровень может создать риск сердечного приступа или инсульта, их норма до 1,7 ммоль/л.
• Коэффициент атерогенности — основной показатель, по которому можно судить о нарушениях и определять прогноз, он должен не превышать 3,0.

Новое в лабораторной медицине:

• Гомоцистеин — серосодержащая аминокислота плазмы крови. При высоком уровне гомоцистеина увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезни Альцгеймера и остеопороза. Выступает маркером гомоцистеинурии — редкой наследственной болезни, результатом ее развития являются ранние сердечно-сосудистые заболевания.
• NT-proBNP или мозговой натрийуретический пептид — это гормон, который вырабатывается в предсердиях и желудочках сердца в ответ на повышение растянутости кардиомиоцитов и увеличения давления в камерах сердца, определяется в сыворотке крови.     

 

Диагностика инфаркта миокарда:

 

• Миоглобин — железосодержащий белок мышечных клеток, повышение уровня в крови наблюдается уже через 2-3 часа после появления боли при ИМ и сохраняется до 2-х суток. Уровень миоглобина повышается самым первым из всех маркеров ИМ, концентрация его в крови может возрастать в 4-10 раз и более.
• Креатининфосфокиназа — фермент, играющий важную роль в энергетическом обмене мышечной, нервной и других тканей; в частности, ее субъединица МВ-фракция, которая содержится в большом количестве в сердечной мышце и выступает маркером ИМ, проявляя максимальную активность через 20 часов после появления первых симптомов и уменьшается до нормы через 40 — 50 часов от их появления. Норма КФК-МВ до 24.0 Ед/л.
• Фермент лактатдегидрогеназа (ЛДГ) участвует в конечных этапах превращения глюкозы и является одним из основных ферментативных тестов в лабораторной диагностике ИМ на позднем сроке, так как возрастает в промежутке 8 – 12 часов от начала болевого приступа, достигает максимума через 24 — 48 часов, оставаясь повышенной в течение 7 и более дней. Ее повышение наблюдается обычно в 3 — 4 раза выше верхней границы референтных значений, но может быть и 10-кратным. Уровень ЛДГ может быть умеренно увеличен при миокардитах и ​​сердечной недостаточности с застойными явлениями в печени. Норма в нашей лаборатории составляет 225,0 — 450,0 Ед/л.
• 1-й изофермент ЛДГ (ЛДГ-1, α-гидроксибутиратдегидрогеназа (ГБДГ)). Повышение ГБДГ-α в течение первых трех суток после появления боли позволяет с большей вероятностью диагностировать ИМ. Через 46 — 20 часов после болевого приступа, когда общая активность ЛДГ еще не выходит за пределы референтных значений, наблюдается рост ГБДГ-α, также его активность может оставаться увеличенной после того, как суммарная активность ЛДГ уже возвращается к норме. Норма < 182,0 Ед/л.
• Также в типичных случаях острого ИМ активность сывороточной АсАТ становится выше нормального уровня через 6 — 12 часов после появления клинических признаков, достигает максимума (8 — 10 раз выше нормы) через 18 — 36 часов и возвращается к исходному уровню до 3 — 4 дня заболевания.
• Тропонина I является наиболее специфическим и надежным, чем традиционные сердечные ферменты, в частности КФК или МВ-КФК. У пациентов с ИМ первоначальное увеличение концентрации тропонинов в периферической крови наблюдают через 3-4 часа, его уровень сохраняется до 6 суток.

показателей жизнедеятельности (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)

Что такое жизненные показатели?

Жизненно важные показатели измеряют самые основные функции организма. Четыре основных показателя жизненно важных функций, которые регулярно контролируются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг, включают следующее:

• Температура тела

• Частота пульса

• Частота дыхания (частота дыхания)

• Артериальное давление (Артериальное давление не считается жизненно важным показателем, но часто измеряется вместе с жизненно важными показателями. )

Жизненно важные показатели полезны для выявления или мониторинга медицинских проблем. Жизненно важные показатели можно измерить в медицинских учреждениях, дома, в месте оказания неотложной медицинской помощи или в другом месте.

Что такое температура тела?

Нормальная температура тела человека варьируется в зависимости от пола, недавней активности, потребления пищи и жидкости, времени суток и, у женщин, стадии менструального цикла. Нормальная температура тела может варьироваться от 97,8 градусов по Фаренгейту (или по Фаренгейту, что эквивалентно 36.от 5 градусов C или по Цельсию) до 99 градусов F (37,2 градусов C) для здорового взрослого человека. Температуру тела человека можно измерить любым из следующих способов:

• Устно. Температуру можно измерять ртом с помощью классического стеклянного термометра или более современных цифровых термометров, в которых для измерения температуры тела используется электронный зонд.

• Ректально. Температура, измеренная ректально (с помощью стеклянного или цифрового термометра), как правило, равна 0.от 5 до 0,7 градусов по Фаренгейту выше, чем при пероральном приеме.

• Подмышечный. Температуру можно измерять под мышкой с помощью стеклянного или цифрового термометра. Температура, измеренная этим путем, как правило, на 0,3–0,4 градуса по Фаренгейту ниже, чем температура, измеренная через рот.

• На слух. Специальный термометр может быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает внутреннюю температуру тела (температуру внутренних органов).

• По коже. Специальный термометр позволяет быстро измерить температуру кожи на лбу.

Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или гипотермии (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка показана, когда температура тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 98,6 градусов по Фаренгейту. Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту.

О стеклянных термометрах, содержащих ртуть

По данным Агентства по охране окружающей среды, ртуть является токсичным веществом, представляющим угрозу для здоровья человека, а также для окружающей среды. Из-за риска повреждения стеклянных термометров, содержащих ртуть, их следует изъять из употребления и утилизировать надлежащим образом в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Свяжитесь с местным отделом здравоохранения, органом по утилизации отходов или пожарной службой для получения информации о том, как правильно утилизировать ртутные термометры.

Какая частота пульса?

Частота пульса — это измерение частоты сердечных сокращений или количества ударов сердца в минуту. Когда сердце проталкивает кровь по артериям, артерии расширяются и сужаются вместе с потоком крови. Измерение пульса не только измеряет частоту сердечных сокращений, но также может указывать на следующее:

• Сердечный ритм

• Сила пульса

Нормальный пульс здорового взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту.Частота пульса может колебаться и увеличиваться при физических нагрузках, заболеваниях, травмах и эмоциях. Женщины в возрасте 12 лет и старше, как правило, имеют более высокую частоту сердечных сокращений, чем мужчины. Спортсмены, такие как бегуны, которые много занимаются сердечно-сосудистой системой, могут иметь частоту сердечных сокращений около 40 ударов в минуту и ​​не испытывать никаких проблем.

Как проверить свой пульс

Когда сердце проталкивает кровь по артериям, вы чувствуете удары, сильно надавливая на артерии, расположенные близко к поверхности кожи в определенных точках тела. Пульс можно найти сбоку на шее, на внутренней стороне локтя или на запястье. Для большинства людей проще всего измерить пульс на запястье. Если вы используете нижнюю часть шеи, убедитесь, что не нажимаете слишком сильно, и никогда не нажимайте одновременно на обе стороны нижней части шеи, чтобы не блокировать приток крови к мозгу. При измерении пульса:

• Кончиками первого и второго пальцев сильно, но осторожно нажимайте на артерии, пока не почувствуете пульс.

• Начинайте считать пульс, когда секундная стрелка часов находится на 12.

• Подсчитайте свой пульс в течение 60 секунд (или в течение 15 секунд, а затем умножьте на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту).

• При счете не смотрите постоянно на часы, а концентрируйтесь на ударах пульса.

• Если вы не уверены в своих результатах, попросите другого человека посчитать вместо вас.

Если ваш врач поручил вам проверить собственный пульс, а вы не можете его найти, обратитесь к врачу или медсестре за дополнительными инструкциями.

Какова частота дыхания?

Частота дыхания — это количество вдохов, которые человек делает в минуту. Частота обычно измеряется, когда человек находится в состоянии покоя, и просто включает подсчет количества вдохов в течение одной минуты путем подсчета того, сколько раз поднимается грудная клетка. Частота дыхания может увеличиваться при лихорадке, болезни и других заболеваниях. При проверке дыхания важно также отметить, есть ли у человека трудности с дыханием.

Нормальная частота дыхания для взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 16 вдохов в минуту.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление – это сила давления крови на стенки артерий во время сокращения и расслабления сердца. Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии, что приводит к самому высокому кровяному давлению, когда сердце сокращается. Когда сердце расслабляется, кровяное давление падает.

При измерении артериального давления записываются два числа. Более высокое число, или систолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и перекачивает кровь через тело.Нижнее число, или диастолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью. И систолическое, и диастолическое давление записывают как «мм рт. ст.» (миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко поднимается ртутный столбик в старомодном ручном приборе для измерения артериального давления (так называемом ртутном манометре или сфигмоманометре) под действием давления крови. Сегодня ваш врач, скорее всего, будет использовать для этого измерения простой циферблат.

Высокое кровяное давление или гипертония напрямую увеличивает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. При высоком кровяном давлении артерии могут иметь повышенное сопротивление потоку крови, заставляя сердце работать сильнее, чтобы циркулировать кровь.

Артериальное давление классифицируется как нормальное, повышенное или высокое кровяное давление 1 или 2 стадии:

• Нормальное артериальное давление систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)

• Повышенное артериальное давление систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80

• Стадия 1 высокое кровяное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89

• Стадия 2 высокое кровяное давление, когда систолическое 140 или выше или диастолическое 90 или выше

Эти номера следует использовать только в качестве ориентира.Однократное измерение артериального давления выше нормы не обязательно указывает на наличие проблемы. Ваш врач захочет провести несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого кровяного давления и начать лечение. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, когда следует связаться с ним или с ней, если показания вашего артериального давления не находятся в пределах нормы.

Зачем мне контролировать артериальное давление дома?

Для людей с гипертонией домашний мониторинг позволяет вашему врачу отслеживать, насколько меняется ваше артериальное давление в течение дня и изо дня в день.Это также может помочь вашему врачу определить, насколько эффективно действует ваше лекарство от артериального давления.

Какое специальное оборудование необходимо для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления можно использовать либо анероидный монитор с циферблатным индикатором, показания которого можно считывать, глядя на стрелку, либо цифровой монитор, в котором показания артериального давления мигают на маленьком экране.

Об анероидном мониторе

Монитор-анероид дешевле цифрового монитора.Манжету надувают вручную, сжимая резиновую грушу. Некоторые устройства даже имеют специальную функцию, облегчающую надевание манжеты одной рукой. Однако устройство может быть легко повреждено и станет менее точным. Поскольку человек, использующий его, должен прослушивать сердцебиение с помощью стетоскопа, он может не подходить для людей с нарушениями слуха.

О цифровом мониторе

Цифровой монитор работает автоматически, измерения отображаются на маленьком экране. Поскольку записи легко читаются, это самое популярное устройство для измерения артериального давления.Он также проще в использовании, чем анероид, и, поскольку нет необходимости прослушивать сердцебиение через стетоскоп, это хороший прибор для пациентов с нарушениями слуха. Одним из недостатков является то, что движение тела или нерегулярный сердечный ритм могут повлиять на точность. Эти устройства также дороже, чем анероидные мониторы.

О тонометрах для пальцев и запястий

Испытания показали, что приборы для измерения артериального давления на пальцах и/или запястьях не так точны в измерении артериального давления, как другие типы мониторов. Кроме того, они дороже других мониторов.

Перед измерением артериального давления:

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие рекомендации по мониторингу артериального давления в домашних условиях:

• Не курите и не пейте кофе в течение 30 минут до измерения артериального давления.

• Сходить в туалет перед тестом.

• Расслабьтесь в течение 5 минут перед измерением.

• Сядьте с опорой на спину (не садитесь на кушетку или мягкий стул). Держите ноги на полу не скрещенными. Положите руку на твердую плоскую поверхность (например, на стол) так, чтобы верхняя часть руки находилась на уровне сердца. Поместите середину манжеты прямо над сгибом локтя. См. иллюстрацию в руководстве по эксплуатации монитора.

• Сделайте несколько показаний. При измерении сделайте от 2 до 3 показаний с интервалом в одну минуту и ​​запишите все результаты.

• Измеряйте кровяное давление каждый день в одно и то же время или по рекомендации вашего лечащего врача.

• Запишите дату, время и показания артериального давления.

• Возьмите запись с собой на следующий прием к врачу. Если ваш тонометр имеет встроенную память, просто возьмите его с собой на следующий прием.

• Позвоните своему провайдеру, если у вас несколько высоких показателей.Не пугайтесь одного высокого показателя артериального давления, но если вы получите несколько высоких показателей, обратитесь к своему лечащему врачу.

• Когда артериальное давление достигает систолического (верхнее число) 180 или выше ИЛИ диастолического (нижнее число) 110 или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Попросите своего врача или другого медицинского работника научить вас правильно пользоваться тонометром. Регулярно проверяйте точность монитора, взяв его с собой в кабинет врача.Также важно убедиться, что трубка не перекручена, когда вы ее храните, и держите ее подальше от источников тепла, чтобы предотвратить трещины и утечки.

Правильное использование тонометра поможет вам и вашему врачу в контроле артериального давления.

ЧСС: что нормально? — Клиника Майо

Нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Как правило, более низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя означает более эффективную работу сердца и лучшую сердечно-сосудистую систему.Например, у хорошо тренированного спортсмена нормальный пульс в состоянии покоя может быть ближе к 40 ударам в минуту.

Чтобы измерить частоту сердечных сокращений, просто проверьте свой пульс. Поместите указательный и безымянный пальцы на шею сбоку от дыхательного горла. Чтобы проверить пульс на запястье, поместите два пальца между костью и сухожилием над лучевой артерией, расположенной со стороны большого пальца на запястье.

Когда вы почувствуете пульс, посчитайте количество ударов за 15 секунд. Умножьте это число на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Имейте в виду, что на частоту сердечных сокращений могут влиять многие факторы, в том числе:

• Возраст
• Уровни физической подготовки и активности
• Быть курильщиком
• Сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень холестерина или диабет
• Температура воздуха
• Положение тела (например, стоя или лежа)
• Эмоции
• Размер корпуса
• Лекарства

Несмотря на широкий диапазон нормальных значений, необычно высокая или низкая частота сердечных сокращений может указывать на скрытую проблему.Проконсультируйтесь с врачом, если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту (тахикардия) или если вы не являетесь тренированным спортсменом и ваш пульс в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту (брадикардия), особенно если у вас есть другие признаки или симптомы. например, обморок, головокружение или одышка.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

• Плоский живот
• Изометрические упражнения

Окт.02, 2020 Показать ссылки

1. Kenney WL, et al. Кардиореспираторные реакции на острую физическую нагрузку. В кн.: Физиология спорта и физических упражнений. 6-е изд. Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека; 2015.
2. Знайте свою целевую частоту сердечных сокращений для упражнений, похудения и здоровья. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/target-heart-rates. По состоянию на 31 июля 2018 г.
3. Зауэр WH. Нормальный синусовый ритм и синусовая аритмия. https://www.uptodate.com/content/search.По состоянию на 31 июля 2018 г.
4. Фатиссон Дж. и др. Диаграмма влияния физиологических факторов и факторов окружающей среды, влияющих на вариабельность сердечного ритма: расширенный обзор литературы. Сердце Интернэшнл. 2016;11:e32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5056628. По состоянию на 31 июля 2018 г.
5. Ласковский Э.Р. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 августа 2018 г.
6. Riebe D, et al., ред. Оценка пригодности клиентов. В: Руководство ACSM по тестированию и назначению упражнений.10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2018.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: стратегии сохранения здоровья сердца

Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Вы можете предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, если будете вести здоровый образ жизни. Вот стратегии, которые помогут вам защитить свое сердце.

Персонал клиники Майо

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти, но не являются неизбежными. Хотя вы не можете изменить некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез, пол или возраст, существует множество способов снизить риск сердечных заболеваний.

Начните с этих семи советов по укреплению здоровья сердца:

1. Не курите и не употребляйте табак

Лучшее, что вы можете сделать для своего сердца, — бросить курить или употреблять бездымный табак. Даже если вы не курите, обязательно избегайте пассивного курения.

Химические вещества в табаке могут повредить сердце и кровеносные сосуды. Сигаретный дым снижает содержание кислорода в крови, что повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, потому что сердцу приходится работать усерднее, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода для тела и мозга.

Но есть и хорошие новости. Риск сердечных заболеваний начинает снижаться уже через день после отказа от курения. Через год без сигарет риск сердечных заболеваний падает примерно вдвое по сравнению с курильщиком. Независимо от того, как долго и сколько вы курили, вы начнете пожинать плоды, как только бросите курить.

2. Двигайтесь: старайтесь уделять активности не менее 30–60 минут в день

Регулярная ежедневная физическая активность может снизить риск сердечных заболеваний. Физическая активность помогает контролировать свой вес. Это также снижает вероятность развития других состояний, которые могут вызвать нагрузку на сердце, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.

Если вы какое-то время не проявляли активности, возможно, вам придется медленно продвигаться к этим целям, но в целом вам следует стремиться как минимум к:

• 150 минут в неделю умеренных аэробных упражнений, таких как быстрая ходьба
• 75 минут активной аэробной активности в неделю, например, бег
• Две или более силовых тренировок в неделю

Даже более короткие периоды активности полезны для сердца, поэтому, если вы не можете выполнить эти рекомендации, не сдавайтесь. Всего пять минут движения могут помочь, и такие действия, как работа в саду, уборка по дому, подъем по лестнице и выгуливание собаки, учитываются в общей сумме. Вам не нужно усердно тренироваться, чтобы добиться результатов, но вы можете увидеть большие преимущества, увеличив интенсивность, продолжительность и частоту тренировок.

3. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты

Здоровая диета может помочь защитить сердце, улучшить кровяное давление и уровень холестерина, а также снизить риск диабета 2 типа.План здорового питания включает в себя:

• Овощи и фрукты
• Фасоль или другие бобовые
• Постное мясо и рыба
• Молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные
• Цельнозерновые продукты
• Полезные жиры, такие как оливковое масло

Два примера планов питания, полезных для сердца, включают план питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) и средиземноморскую диету.

Предельное потребление следующего:

• Соль
• Сахар
• Обработанные углеводы
• Алкоголь
• Насыщенные жиры (содержится в красном мясе и жирных молочных продуктах) и трансжиры (содержится в жареном фаст-фуде, чипсах, выпечке)

4.Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес, особенно в средней части тела, увеличивает риск сердечных заболеваний. Избыточный вес может привести к состояниям, повышающим вероятность развития сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.

Индекс массы тела (ИМТ) использует рост и вес, чтобы определить, есть ли у человека избыточный вес или ожирение. ИМТ 25 или выше считается избыточным весом и обычно связан с более высоким уровнем холестерина, более высоким кровяным давлением и повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.

Окружность талии также может быть полезным инструментом для измерения количества жира на животе. Риск сердечных заболеваний выше, если объем талии больше:

.

• 40 дюймов (101,6 сантиметра или см) для мужчин
• 35 дюймов (88,9 см) для женщин

Даже небольшая потеря веса может быть полезной. Снижение веса всего на 3% до 5% может помочь снизить содержание определенных жиров в крови (триглицеридов), снизить уровень сахара в крови (глюкозы) и снизить риск развития диабета 2 типа.Потеря еще большего количества помогает снизить кровяное давление и уровень холестерина в крови.

5. Качественный сон

Люди, которые не высыпаются, имеют более высокий риск ожирения, высокого кровяного давления, сердечного приступа, диабета и депрессии.

Большинству взрослых необходимо спать не менее семи часов каждую ночь. Сделайте сон приоритетом в своей жизни. Установите график сна и придерживайтесь его, ложась спать и просыпаясь в одно и то же время каждый день. Держите свою спальню в темноте и тишине, чтобы вам было легче спать.

Если вы чувствуете, что высыпаетесь, но по-прежнему чувствуете усталость в течение дня, спросите своего лечащего врача, нужно ли вам пройти обследование на обструктивное апноэ во сне, состояние, которое может увеличить риск сердечных заболеваний. Признаки обструктивного апноэ сна включают громкий храп, кратковременную остановку дыхания во время сна и пробуждение с одышкой. Лечение обструктивного апноэ во сне может включать снижение веса, если у вас избыточный вес, или использование устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), которое поддерживает ваши дыхательные пути открытыми во время сна.

6. Управление стрессом

Некоторые люди справляются со стрессом нездоровыми способами, например, переедают, пьют или курят. Поиск альтернативных способов справиться со стрессом, таких как физическая активность, расслабляющие упражнения или медитация, может помочь улучшить ваше здоровье.

7. Регулярно проходите медицинский осмотр

Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина могут повредить сердце и кровеносные сосуды. Но без тестирования на них вы, вероятно, не узнаете, есть ли у вас эти условия.Регулярный скрининг может сказать вам, каковы ваши цифры и нужно ли вам принимать меры.

• Артериальное давление. Регулярные проверки артериального давления обычно начинаются в детстве. Начиная с 18 лет артериальное давление следует измерять не реже одного раза в два года для выявления высокого артериального давления как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

  Если вам от 18 до 39 лет и у вас есть факторы риска высокого кровяного давления, вы, скорее всего, будете проходить обследование раз в год.Людям в возрасте 40 лет и старше также ежегодно проводят измерение артериального давления.

• Уровень холестерина. Взрослым обычно измеряют уровень холестерина не реже одного раза в четыре-шесть лет. Скрининг холестерина обычно начинается в возрасте 20 лет, хотя может быть рекомендовано более раннее тестирование, если у вас есть другие факторы риска, такие как семейный анамнез ранних сердечных заболеваний.
• Скрининг диабета 2 типа. Диабет является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас есть факторы риска развития диабета, такие как избыточный вес или наличие диабета в семейном анамнезе, ваш лечащий врач может порекомендовать ранний скрининг.В противном случае скрининг рекомендуется начинать с 45 лет с повторным тестированием каждые три года.

Если у вас есть такие заболевания, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, ваш лечащий врач может прописать лекарства и порекомендовать изменить образ жизни. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача и следуйте плану здорового образа жизни.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Ян.14, 2022 Показать ссылки

1. Гупта Р. и др. Первичная профилактика ишемической болезни сердца: население, отдельные лица и медицинские работники. Ланцет. 2019; doi: 10.1016/S0140-6736(19)31893-8.
2. Узнайте факты о сердечных заболеваниях. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
3. Хеннекенс CH. Обзор первичной профилактики ишемической болезни сердца и инсульта. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 3 сентября 2019 г.
4. Как предотвратить болезни сердца в любом возрасте. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/how-to-help-prevent-heart-disease-at-any-age. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
5. Здоровое сердце изменение образа жизни. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-lifestyle-changes. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
6. Бездымный табак: воздействие на здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/smokeless/health_effects/index. htm. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
7. Как курение влияет на здоровье сердца. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/tobacco-products/health-information/how-smoking-affects-heart-health. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
8. Преимущества отказа от курения. Американская ассоциация легких. https://www.lung.org/stop-smoking/i-want-to-quit/benefits-of-quitting.html. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
9. Руководство по физической активности для американцев.2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/paguidelines/second-edition. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
10. Как сон влияет на здоровье сердца? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/sleep-heart-health/index.html. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
11. Что такое апноэ во сне? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www. nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea. По состоянию на 2 сентября 2019 г.
12. СпроситеМайоЭксперта.Скрининг, иммунизация и профилактика (ребенок). Клиника Майо; 2019.
13. СпроситеМайоЭксперта. Скрининг, иммунизация и профилактика (взрослые). Клиника Майо; 2019.

Подробнее

Продукты и услуги

1. Книга: Живи моложе дольше
2. Программа здорового образа жизни клиники Мэйо

.

Изометрические упражнения: хороши для силовых тренировок?

Изометрические упражнения — это сокращения определенной мышцы или группы мышц.При изометрических упражнениях длина мышцы заметно не меняется, а пораженный сустав не двигается. Изометрические упражнения помогают сохранить силу. Они также могут наращивать силу, но неэффективно.

Поскольку изометрические упражнения выполняются в одном положении без движения, они увеличивают силу только в одном конкретном положении. Вам придется выполнять различные изометрические упражнения во всем диапазоне движения конечности, чтобы улучшить мышечную силу во всем диапазоне. Кроме того, поскольку изометрические упражнения выполняются в статическом положении, они не помогут улучшить скорость или спортивные результаты.Однако они могут быть полезны для улучшения стабилизации — сохранения положения пораженной области — поскольку мышцы часто изометрически сокращаются, чтобы помочь в стабилизации.

Изометрические упражнения могут быть полезны тем, у кого есть травма, из-за которой движения могут быть болезненными. Например, если вы повредили вращательную манжету плеча, ваш врач или физиотерапевт может сначала порекомендовать изометрические упражнения, задействующие группу мышц, которые помогают стабилизировать плечо, чтобы поддерживать его силу во время восстановления.

Изометрические тренировки также могут быть полезны тем, у кого артрит, который может усугубляться при использовании мышц для движения сустава в полном диапазоне движений. По мере того, как люди с артритом выполняют изометрические упражнения и их сила улучшается, они могут переходить к другим видам силовых тренировок. Силовые тренировки могут помочь уменьшить боль и улучшить физическую функцию.

Исследования показали, что изометрические упражнения также могут помочь снизить кровяное давление. Однако, если у вас высокое кровяное давление, тренируйтесь с меньшей интенсивностью.Упражнения с более высоким уровнем интенсивности могут вызвать резкое повышение артериального давления во время занятий.

Перед началом изометрических упражнений проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокое кровяное давление или проблемы с сердцем. Старайтесь не задерживать дыхание и не напрягаться во время любых упражнений с отягощениями, так как это может привести к опасному повышению артериального давления.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

• Пульс
• Дети и упражнения

21 марта 2020 г. Показать ссылки

1. Ратамасс Н.Основы силовой тренировки и кондиционирования ACSM. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
2. Haff GG, et al., ред. Основы силовой тренировки и кондиционирования. 4-е изд. Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека; 2016.
3. Хокберг М.С. и др. Принципы восстановительной физиотерапии и трудотерапии. В: Ревматология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Мосби; 2015.
4. Ли Ю и др. Эффекты упражнений с отягощениями у пациентов с остеоартритом: систематический обзор и метаанализ.Клиническая реабилитация. 2016;30:947.
5. McGowan CL, et al. Изометрическая рукоятка как дополнение к контролю артериального давления: учебник для клиницистов. Текущие отчеты о гипертонии. 2017;19:51.
6. Карлсон Д.Дж. и др. Изометрические упражнения для контроля артериального давления: систематический обзор и метаанализ. Материалы клиники Мэйо. 2014;89:327.
7. СпроситеМайоЭксперта. Силовая тренировка. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.

Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Диаграмма целевой частоты сердечных сокращений | Американская кардиологическая ассоциация

Какой должна быть частота сердечных сокращений во время тренировки и как ее отслеживать? Наша простая таблица поможет вам оставаться в целевой тренировочной зоне, хотите ли вы похудеть или просто максимизировать свою тренировку.Узнайте, какова нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя и максимальная частота сердечных сокращений для вашего возраста и как интенсивность упражнений и другие факторы влияют на частоту сердечных сокращений.

Как мне получить частоту сердечных сокращений в целевой зоне?

Когда вы тренируетесь, вы делаете слишком много или недостаточно? Есть простой способ узнать: ваша целевая частота сердечных сокращений поможет вам попасть в яблочко, чтобы вы могли извлечь максимальную пользу из каждого шага, маха и приседания. Даже если вы не тренируетесь в тренажерном зале или не являетесь элитным спортсменом, знание частоты сердечных сокращений (или пульса) может помочь вам отслеживать свое здоровье и уровень физической подготовки.

Что такое частота сердечных сокращений в покое?

Частота пульса в состоянии покоя – это количество ударов сердца в минуту, когда вы находитесь в состоянии покоя. Лучшее время для проверки — утром, после того, как вы хорошо выспались, перед тем, как встать с постели или выпить первую чашку кофе!

Различается ли частота сердечных сокращений в покое в зависимости от возраста?

Для большинства из нас (взрослых) от 60 до 100 ударов в минуту (уд/мин) является нормальным. ¹ На показатель могут влиять такие факторы, как стресс, тревога, гормоны, лекарства и ваша физическая активность.У спортсмена или более активного человека частота сердечных сокращений в состоянии покоя может достигать 40 ударов в минуту. Вот это круто!

Что касается частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, чем ниже, тем лучше. Обычно это означает, что ваша сердечная мышца находится в лучшем состоянии, и ей не нужно так усердно работать, чтобы поддерживать стабильный ритм. Исследования показали, что более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя связана с более низкой физической подготовкой и более высоким кровяным давлением и массой тела. ²

Знай свои числа: максимальная и целевая частота сердечных сокращений по возрасту

В этой таблице показаны целевые зоны пульса для разных возрастов.Ваша максимальная частота сердечных сокращений составляет около 220 минус ваш возраст. ³

В ближайшей к вашей возрастной категории прочитайте, чтобы найти целевую частоту сердечных сокращений. Целевая частота сердечных сокращений при занятиях умеренной интенсивности составляет около 50–70% от максимальной частоты сердечных сокращений, а при активной физической нагрузке — около 70–85% от максимальной.

Цифры средние, поэтому используйте их в качестве общего руководства.

Требования к волонтерам

Возраст	Целевая зона ЧСС 50-85%	Средняя максимальная частота сердечных сокращений, 100 %
20 лет	100-170 ударов в минуту (уд/мин)	200 ударов в минуту
30 лет	95-162 уд/мин	190 ударов в минуту
35 лет	93-157 ударов в минуту	185 ударов в минуту
40 лет	90-153 уд/мин	180 ударов в минуту
45 лет	88-149 уд/мин	175 ударов в минуту
50 лет	85-145 ударов в минуту	170 ударов в минуту
55 лет	83-140 уд/мин	165 ударов в минуту
60 лет	80-136 ударов в минуту	160 ударов в минуту
65 лет	78-132 уд/мин	155 ударов в минуту
70 лет	75-128 ударов в минуту	150 ударов в минуту

Как узнать свой пульс или частоту сердечных сокращений?

Теперь, когда у вас есть цель, вы можете контролировать частоту сердечных сокращений, чтобы убедиться, что вы находитесь в зоне. Во время тренировки периодически проверяйте частоту сердечных сокращений. С носимым трекером активности это сделать очень просто, но если вы им не пользуетесь, вы также можете найти его вручную:

.

• Измерьте пульс на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца.
• Используйте кончики первых двух пальцев (не большого) и слегка надавите на артерию.
• Подсчитайте свой пульс в течение 30 секунд и умножьте его на 2, чтобы найти количество ударов в минуту.

Важное примечание: Некоторые лекарства влияют на частоту сердечных сокращений, то есть у вас может быть более низкая максимальная частота сердечных сокращений и целевая зона.Если у вас есть проблемы с сердцем или вы принимаете лекарства, узнайте у своего лечащего врача, какой должна быть частота сердечных сокращений.

Что делать, если мой сердечный ритм слишком высок или слишком низок?

Если ваш сердечный ритм слишком высок, вы напрягаетесь. Замедлите свой бросок! Если ваш сердечный ритм слишком низкий, а интенсивность кажется от «легкой» до «умеренной», вы можете заставить себя тренироваться немного интенсивнее, особенно если вы пытаетесь похудеть.

Если вы только начинаете, стремитесь к нижнему диапазону вашей целевой зоны (50 процентов) и постепенно наращивайте его.Со временем вы сможете комфортно тренироваться при частоте сердечных сокращений до 85 процентов от максимальной. Ву ху!

Источники:  

¹ Все о частоте сердечных сокращений (пульс), веб-сайт Американской кардиологической ассоциации
² Повышенная частота сердечных сокращений в покое, физическая форма и смертность от всех причин, эпидемиология, 2013 г. http://heart.bmj.com/content/99/12 /882.full?sid=90e3623c-1250-4b94-928c-0a8f95c5b36b
³ Целевая частота сердечных сокращений и предполагаемая максимальная частота сердечных сокращений, веб-сайт Центров по контролю за заболеваниями https://www. cdc.gov/physicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm

Нормальный пульс, измерение, максимальная и целевая частота сердечных сокращений

Какая у вас частота сердечных сокращений?

Ваша частота сердечных сокращений , или пульс — это количество ударов сердца в 1 минуту. Частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку. Он ниже, когда вы отдыхаете, и выше, когда тренируетесь.

Знание того, как определить свой пульс, поможет вам составить лучшую программу упражнений. Если вы принимаете сердечные препараты, ежедневно записывайте свой пульс и сообщайте о результатах своему врачу, это поможет ему узнать, работает ли ваше лечение.

Артериальное давление и частота сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений не зависит от артериального давления. Это сила вашей крови против стенок ваших кровеносных сосудов.

Более быстрый пульс не обязательно означает более высокое кровяное давление. Когда ваше сердце учащается, например, когда вы тренируетесь, ваши кровеносные сосуды должны расширяться, чтобы пропустить больше крови.

Как измерить пульс?

Есть несколько мест на теле, где легче измерить пульс:

• Внутренняя сторона запястий
• Внутренняя сторона локтей
• Боковые стороны шеи
• Верхняя часть стоп

Приложите кончики указательного и среднего пальцев к коже.Слегка нажимайте, пока не почувствуете пульсацию крови под пальцами. Возможно, вам придется пошевелить пальцами, пока вы не почувствуете это.

Считайте удары, которые вы чувствуете в течение 10 секунд. Умножьте это число на шесть, чтобы получить частоту сердечных сокращений (или пульс) в минуту.

Что влияет на частоту сердечных сокращений?

Помимо упражнений, на частоту сердечных сокращений могут влиять следующие факторы:

• Погода. Ваш пульс может немного увеличиться при более высоких температурах и уровнях влажности.
• Стоя. Он может вспыхивать в течение примерно 20 секунд после того, как вы впервые встанете из положения сидя.
• Эмоции. Стресс и тревога могут увеличить частоту сердечных сокращений. Он также может повышаться, когда вы очень счастливы или грустны.
• Размер корпуса. У людей с тяжелым ожирением пульс может быть немного учащен.
• Лекарства. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений. Слишком много лекарств для щитовидной железы может ускорить его.
• Кофеин и никотин. Кофе, чай и газировка повышают частоту сердечных сокращений.Табак тоже.

Что такое нормальный пульс?

Нормальная частота сердечных сокращений в покое обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Ваш номер может отличаться. У детей, как правило, частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых.

Лучшее время для измерения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя — сразу после пробуждения утром, до того, как вы начнете двигаться или выпить кофеин.

Как снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя

В целом, люди, которые находятся в хорошей физической форме и менее подвержены стрессу, чаще имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.Несколько изменений в образе жизни могут помочь вам замедлить его:

• Регулярно занимайтесь спортом. На какое-то время ваш пульс учащается, но со временем упражнения делают ваше сердце сильнее, поэтому оно работает лучше.
• Правильно питайтесь. Потеря веса может замедлить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. А исследования показали более низкую частоту сердечных сокращений у мужчин, которые едят больше рыбы.
• Борьба со стрессом. Каждый день выделяйте время, чтобы отключиться от электронных устройств и расслабиться. Также могут помочь медитация, тай-чи и дыхательные упражнения.
• Бросьте курить. Это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.

Что такое максимальная частота сердечных сокращений?

Ваша максимальная частота сердечных сокращений, в среднем, является максимально возможной для вашего пульса. Один из способов получить приблизительную оценку прогнозируемого максимума — вычесть свой возраст из числа 220.

Например, прогнозируемый максимальный пульс 40-летнего человека составляет около 180 ударов в минуту.

Вы можете узнать свою фактическую максимальную частоту сердечных сокращений с помощью градуированного теста с физической нагрузкой.Если вы принимаете лекарства или страдаете заболеванием, таким как болезнь сердца, высокое кровяное давление или диабет, спросите своего врача, следует ли вам скорректировать план упражнений, чтобы поддерживать частоту сердечных сокращений ниже определенного значения.

Что такое целевой пульс?

Вы получаете наибольшую пользу, когда тренируетесь в своей «целевой зоне частоты сердечных сокращений». Обычно это когда частота сердечных сокращений (пульс) составляет от 60% до 80% от вашего максимума. В некоторых случаях врач может уменьшить целевую зону сердечного ритма примерно до 50%.

Проконсультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений. Они могут помочь вам найти рутину и целевую зону сердечного ритма, которая соответствует вашим потребностям, целям и общему состоянию здоровья.

Когда вы начинаете программу упражнений, вам, возможно, придется постепенно наращивать частоту пульса до целевой зоны, особенно если раньше вы не занимались спортом регулярно. Если упражнение кажется вам слишком тяжелым, замедлитесь. Вы снизите риск получения травмы и получите больше удовольствия от упражнений, если не будете переусердствовать.

Во время тренировки делайте перерыв и регулярно проверяйте свой пульс, чтобы узнать, находитесь ли вы в целевой зоне.Если ваш пульс ниже целевой зоны, увеличьте интенсивность тренировки.

9085

25

30

111-157

9085 908-153

45

55

6060000

65

90-129

Age		Целевая часть сердечных сокращений (HR) 14		Прогнозируемая максимальная частота сердечных сокращений
20		120-170	200
117-166	195
114-162	190
35
	185
	180
105-149	175
50	102-145 9061 4	170
99-140	165 0
9614	96-136	160614	1606 0
	93-132	155
70600	70600	90-128		150 0
Ваши актуальные значения:	Цель HR:	Макс. ЧСС:

 

 

Брадикардия (замедление сердечного ритма) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое брадикардия?

Наличие брадикардии (скажите «брей-ди-КАР-ди-э») означает, что ваше сердце бьется очень медленно. Для большинства людей частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормальной. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.

Медленный сердечный ритм может быть нормальным и здоровым.Или это может быть признаком проблемы с электрической системой сердца.

У некоторых людей замедленный сердечный ритм не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. Здоровые молодые люди и спортсмены часто имеют частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

У других людей брадикардия является признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный водитель ритма сердца не работает должным образом или что электрические пути сердца нарушены. Иногда сердце бьется так медленно, что не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать такие симптомы, как головокружение или слабость. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни.

Что вызывает брадикардию?

Брадикардия может быть вызвана многими причинами. Примеры включают:

• Изменения в сердце, являющиеся результатом старения.
• Болезни, поражающие электрическую систему сердца. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инфекции, такие как эндокардит и миокардит.
• Состояния, которые могут замедлить электрические импульсы в сердце. Примеры включают низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или дисбаланс электролитов, например, слишком много калия в крови.
• Многие виды лекарств. Примеры включают антидепрессанты, сердечные лекарства и опиоиды.

Каковы симптомы?

Очень медленный сердечный ритм может вызвать:

• Головокружение или головокружение.
• Чувствуете одышку и затрудняетесь выполнять упражнения.
• Чувствую усталость.
• Боль в груди или ощущение, что сердце колотится или трепещет (сердцебиение).
• Вы сбиты с толку или вам трудно сосредоточиться.
• Обморок, если замедление сердечного ритма вызывает падение артериального давления.

У некоторых людей симптомы отсутствуют, или их симптомы настолько легкие, что они думают, что это всего лишь часть старения.

Вы можете узнать, как быстро бьется ваше сердце, измерив пульс. Если ваше сердцебиение медленное или неравномерное, поговорите со своим врачом.

Как диагностируется брадикардия?

Ваш врач может измерить ваш пульс для диагностики брадикардии. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, задать вопросы о вашем прошлом здоровье и сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ измеряет электрические сигналы, которые контролируют сердечный ритм.

Брадикардия часто приходит и уходит, поэтому стандартная ЭКГ, сделанная в кабинете врача, может ее не обнаружить. ЭКГ может определить брадикардию только в том случае, если она действительно возникает во время теста.

Возможно, вам придется носить или носить с собой устройство, называемое портативным или амбулаторным электрокардиографом. Примеры включают монитор Холтера и монитор сердечных событий. Вы можете использовать его в течение дня или больше. Он записывает ваш сердечный ритм, пока вы занимаетесь своими повседневными делами.

Вы также можете сдать анализы крови, чтобы выяснить, не является ли другая проблема причиной замедления сердечного ритма.

Как лечится?

Способ лечения брадикардии зависит от ее причины. Лечение также зависит от симптомов.Если брадикардия не вызывает симптомов, ее можно не лечить. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение подходит именно вам.

• Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, вам, вероятно, потребуется кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это имплантированное устройство, которое помогает скорректировать медленный сердечный ритм.
• Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс электролитов, вызывает замедление сердечного ритма, лечение этой проблемы может излечить брадикардию.
• Если лекарство заставляет ваше сердце биться слишком медленно, врач может скорректировать дозу или назначить другое лекарство.

Целью лечения является увеличение частоты сердечных сокращений и облегчение симптомов. При определенных типах брадикардии лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы. Эти проблемы включают обмороки, травмы от обморока и даже смерть.

Что делать дома при брадикардии?

Брадикардия часто является результатом другого заболевания сердца, поэтому меры, направленные на то, чтобы вести здоровый образ жизни, обычно улучшают общее состояние здоровья.Шаги включают в себя:

• Наличие плана здорового питания, включающего овощи, фрукты, орехи, бобы, нежирное мясо, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте алкоголь, натрий и сахар.
• Быть активным в большинство, если не во все дни недели. Ваш врач может сказать вам, какой уровень упражнений безопасен для вас.
• Похудеть, если нужно, и поддерживать здоровый вес.
• Не курить.
• Лечение других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Получите неотложную помощь, если вы потеряли сознание или если у вас есть симптомы сердечного приступа или сильная одышка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш сердечный ритм медленнее, чем обычно, вы чувствуете, что можете потерять сознание, или вы заметили усиление одышки.

Кардиостимуляторы

Большинство людей, которым ставят кардиостимуляторы, ведут нормальный и активный образ жизни. Вам нужно будет избегать вещей, которые имеют сильные магнитные и электрические поля. Это может помешать вашему устройству работать правильно.Но большинство электронного оборудования и приборов безопасны в использовании.