Роль щитовидной железы в организме человека: ее функции и болезни — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
ее функции и болезни — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Щитовидная железа играет важнейшую роль в работе нашего организма, при неправильном ее функционировании нарушаются обменные процессы, происходят сбои в работе других систем. Неслучайно один день года посвятили этому органу – сегодня, 25 мая, отмечается Всемирный день щитовидной железы.
О том, как устроена щитовидная железа, какие гормоны она вырабатывает и какую функцию выполняет, рассказала врач-эндокринолог Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Алла Петровна Макаровская.
«Щитовидная железа относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью, кпереди от трахеи, состоит из двух долей и перешейка (имеет форму бабочки).
Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортом в 1656 году, железа по своей форме напомнила ему щиты воинов Древней Греции. А первые упоминания о щитовидной железе относятся к IV веку до н.
У этой железы-«бабочки» есть свой праздник: 25 мая – Всемирный день щитовидной железы. Дата была предложена в 2008 году Европейской тиреоидной ассоциацией.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые, выделяясь непосредственно в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ, тем самым осуществляя влияние на функции всех органов и систем.
В крови большая часть гормонов щитовидной железы связана с белками, они являются биологически-неактивными, и лишь небольшая свободная от белков фракция гормонов активно выполняет свои функции (свободный Т3 и свободный Т4). «Дирижером» работы всей эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная система, которая состоит из двух желез: гипофиза, располагающегося у основания мозга, и гипоталамуса, находящегося в головном мозге несколько выше гипофиза.
Щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус работают в согласии для контроля уровня тиреоидных гормонов. Если, например, в крови недостаточно тиреоидных гормонов, гипофиз увеличивает выработку своего тиреотропного гормона (или ТТГ), который стимулирует увеличение продукции гормонов железой. Как только нормальный уровень гормонов щитовидной железы восстанавливается, производство ТТГ замедляется и приближается к норме.
Состояние нормальной работы щитовидной железы называется эутиреоз («эу-» в переводе с греческого обозначает «хорошо», «нормально»). Если щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, то обменные процессы в организме замедляются. Это состояние называется гипотиреозом.
Если же гормонов щитовидной железы становится больше, чем необходимо, обмен веществ усиливается и развивается противоположное гипотиреозу состояние – гипертиреоз.
Симптомы гипо- и гипертиреоза не являются специфичными только для нарушения работы щитовидной железы, они могут быть связаны с совершенно другими проблемами. Для того чтобы точно оценить активность щитовидной железы, достаточно сдать кровь, в которой в первую очередь оценивается уровень ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3.
Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. В настоящее время точным методом определения ее размеров и структуры является ультразвуковое исследование (УЗИ). Широкое распространение получили аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Болезнями этого типа являются диффузный токсический зоб (ДТЗ) и аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Каждое из них встречается примерно у одного из 100 человек.
Другими заболеваниями щитовидной железы являются узлы, рак, подострый тиреоидит. Для дифференциальной диагностики узлового зоба (узлов щитовидной железы, превышающих 1 см в диаметре) показана тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)».
Записаться к врачу-эндокринологу консультативно-диагностического центра Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России можно по телефону 8 (495) 790-71-72.
Щитовидная железа и ее роль в организме человека
Щитовидная железа — очень важный орган в нашем организме, особенно, когда речь идет о женском здоровье. Щитовидная железа— это симметричный небольшой орган на шее, который имеет форму бабочки и отвечает за правильное функционирование нашего тела.
Это связано с тем, что щитовидка, по большому счету, «дирижирует» обменом веществ, она контролирует работу иммунной системы и, даже, согревает нас (отвечая за теплообмен). Однако, правильно выполнять свою работу щитовидная железа только в том случае, когда все процессы жизнедеятельности органа не нарушены. Увы, но шанс того, что щитовидка может дать сбой довольно велик. Так, по статистике более трети населения во всём мире имеют нарушения структуры или функции щитовидной железы, а женщины страдают этими заболеваниями до 17-ти раз больше, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме каждой женщины постоянно или в определенный период жизни.
Среди самых заметных из них можно отметить:
- повышенная утомляемость, апатия;
- сонливость; забывчивость;
- слабость в мышцах, судороги;
- необоснованное беспокойство, раздражительность;
- зябкость;
- увеличение или резкое снижение веса,
- утончение или потеря волос, сухость кожи, огрубление ее на определённых участках, разнообразные высыпания
- повышенный холестерин;
- высокое или пониженное кровяное давление;
- болезненные или более длинные, по сравнению с нормальными, менструации;
- низкий хриплый голос.
При нарушенной структуре щитовидной железы возможно увеличение железы, появление кист или узлов.
Однако, если щитовидная железа значительно увеличена, то могут быть жалобы от просто косметических (таких как, например, толстая шея), до трудностей при глотании (когда щитовидка уже очень большая).
Чаще проблемы возникают при нарушенной функции железы. Возможны варианты ее повышенной и пониженной функции.
Может нарушаться менструальный цикл, развиваться миомы матки. Снижение функции щитовидки может привести к бесплодию, а при наступлении беременности к ее замиранию в ранние сроки или невынашиванию беременности.
Часто недостаточная функция железы связана с недостатком йода в пище. Поэтому, во многих странах мира, и в нашей тоже, йодируют соль и рекомендуют употреблять ее на постоянной основе для предупреждения проблем со здоровьем. Такая соль не имеет особого вкуса и запаха. Каждый грамм соли содержит в себе около 40 микрограммов йода. Потребление около 3-5 граммов йодированной соли в сутки обеспечивает человеку нормальный уровень содержания йода в организме. Соль необходимо добавлять в блюдо перед употреблением, а не во время приготовления, так как при нагревании йод практически полностью испаряется. Препараты йода используются тогда, когда нехватка йода может быть особенно опасной, а потребности выше обычных. В первую очередь это касается беременных женщин и детей. Ведь, недостаточное поступление йода в организм приводит к нарушению нормального формирования центральной нервной системы и обеспечению адекватного умственного развития ребенка.
Проводя профилактику и лечение функции щитовидной железы, следует избегать отрицательных эмоций и стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями.
Врач эндокринолог УЗ Жлобинская ЦРБ Мицкевич О. А.
23.05.2019
Врач описал роль щитовидной железы в организме
Казалось бы, действие гормонов щитовидной железы скрупулезно изучено, но ощущение того, что нам еще не все известно о влиянии йодсодержащих биологически активных веществ, вырабатываемых этим органом, не оставляет ни ученых-биологов, ни практикующих врачей. «Часто встречающиеся узловые образования, увеличение объема ткани щитовидной железы и ее диффузные изменения отнюдь не всегда связаны с функциональными нарушениями», — отмечает «МК» врач высшей категории, эндокринолог Наиль Шамильевич Иртуганов. Эксперт рассказал нашему обозревателю о том, какую роль щитовидная железа выполняет в организме, какие нарушения ее деятельности встречаются и что делать.
Гормоны щитовидной железы: коротко о главном
Щитовидная железа — это маленький орган в форме бабочки, от которого зависит функционирование всего организма, каждой клетки и ткани. Нарушения в работе ЩЖ сразу же сказываются на процессе обмена веществ, функционировании сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной систем. Поэтому невыявленные заболевания щитовидной железы могут иметь самые серьезные последствия для здоровья.
Щитовидная железа вырабатывает два вида гормонов: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые находятся как в свободном состоянии, так и в связанном с белковыми фракциями крови. Оба гормона продуцируются на основе природных элементов — тирозина (незаменимой аминокислоты) и йода (галогена), содержащихся в продуктах. Кроме того, сама функция щитовидной железы регулируется гипофизом, в частности, тиреотропным гормоном (ТТГ).
Гормоны щитовидной железы влияют на множество процессов в организме. Например, на обмен веществ (белков, жиров, углеводов, минералов): они усиливают энергетические и окислительные процессы. На нервную систему, обеспечивая двигательную возбудимость, вырабатывая условные процессы, процессы торможения, оборонительные реакции, регулируя число сердечных сокращений, дыхательных движений и процесс термообмена. На рост и развитие; на репродуктивную функцию; состав крови и свертывающую систему крови.
Кто чаще всего сталкивается с дисфункцией щитовидной железы? Как и большинство гормонально зависимых заболеваний, нарушения функции щитовидной железы чаще встречаются (порядка 80% случаев) у женщин. Есть несколько признаков, указывающих на дисфункцию щитовидной железы. Если ее функция повышена, человек ощущает раздражительность и нервозность, повышение аппетита, потливость, сердцебиение, жар, дрожь. На фоне всего этого резко тает вес. Нередко отмечается расстройство зрения, которое обусловлено появлением пучеглазия.
А вот если функция щитовидной железы снижается, человек реагирует на это вялостью и апатией, сонливостью, снижением памяти, угнетением репродуктивной функции, зябкостью, выпадением волос. В этом случае вес прибавляется.
Конечно же, эти симптомы не всегда обусловлены гормональными нарушениями и часто носят неспецифический характер. Чтобы поставить правильный диагноз, требуется обследование.
Как диагностировать нарушение? Сегодня диагностика нарушений функции щитовидной железы не вызывает серьезных затруднений, и они успешно поддаются лечению. Для постановки диагноза, как правило, достаточно анализов крови на гормоны щитовидной железы и ультразвукового исследования.
В большинстве случаев пациенты приходят к эндокринологу уже с базовыми исследованиями. Врач с учетом результатов клинического осмотра и оценки лабораторных показателей рекомендует определенную схему лечения. При необходимости проводится дообследование.
Гипо и гипер: особенности лечения
Снижение функции щитовидной железы — гипотиреоз — встречается у 3–8% людей, причем риск его появления с возрастом увеличивается. Если гипотиреоз не обусловлен медицинским вмешательством (когда происходит лечение радиоактивным йодом, удаление щитовидной железы или же ее части), его развитие происходит медленно и может занять до 3 лет.
Признаки нарушения порой почти незаметны. Иногда первые проявления можно воспринять как симптомы менопаузального периода, депрессию, развитие сердечно-сосудистых недугов.
Хорошая новость в том, что недостаточность щитовидной железы, как правило, легко поддается лечению лекарственными препаратами. Она компенсируется синтетическими таблетированными аналогами гормонов. Чаще всего гипотиреоз обусловлен зобом Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, при котором фиксируется агрессия иммунной системы к собственной ткани щитовидной железы. Кроме того, в основе может лежать операция или лечение радиоактивным йодом.
К снижению функции щитовидной железы может приводить прием тиреостатиков в неадекватных дозах при лечении тиреотоксикоза (повышения функции щитовидной железы). Есть препараты с большим содержанием йода, назначаемые для профилактики и лечения аритмии, применение которых также может нарушать функцию щитовидной железы. Крайне редко встречается врожденный гипотиреоз, который в прошлом являлся причиной развития кретинизма. Сейчас такого развития событий удается избежать. Огромную роль играет тщательный контроль за состоянием функции щитовидной железы будущей мамы и насыщение организма беременной йодом. Кроме того, большое значение имеет ранняя диагностика патологии, позволяющая выявить врожденный гипотиреоз у ребенка буквально на первой неделе жизни.
Если говорить о гипертиреозе или тиреотоксикозе (повышении функции щитовидной железы), то тут симптомы достаточно красноречивы и, как правило, не вызывают затруднений при постановке диагноза. Подтверждается диагноз повышенным содержанием гормонов щитовидной железы при исследовании крови. Наиболее частыми признаками тиреотоксикоза являются чувство внутреннего напряжения, дрожь, повышенная раздражительность, а также ощущение сердцебиения, потливость, нарушения сна, потеря веса (несмотря на хороший аппетит), появление припухлости в области шеи, ощущение рези в глазах, двоения, слезотечения, увеличение глазных яблок.
Консервативное лечение тиреотоксикоза предполагает назначение соответствующих препаратов. Ежедневный прием лекарств занимает длительное время (от одного года до двух лет) и часто позволяет подавить избыточную функцию щитовидной железы. Важно, чтобы терапия осуществлялась под постоянным врачебным контролем и сопровождалась лабораторным мониторингом.
При неэффективности консервативной терапии, тяжелом течении, рецидивировании тиреотоксикоза, наличии тиреотоксической аденомы («горячего» узла щитовидной железы) или значительном увеличении объема щитовидной железы возможны другие решения проблемы тиреотоксикоза: операция (удаление ткани щитовидной железы), а также лечение радиоактивным йодом, который вызывает деструкцию щитовидки.
В последние годы абсолютное число нарушений функции щитовидной железы в мире растет, но нужно иметь в виду, что в значительной степени это связано с современными возможностями диагностики, позволяющими выявлять отклонения даже в пограничных состояниях. Поскольку лечение начинается на ранних стадиях, это позволяет сохранять качество жизни многим и многим пациентам.
В общем, если у вас есть какие-то подозрения по поводу своего состояния, посетите эндокринолога (или хотя бы терапевта), сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте анализы крови на уровень тиреотропного гормона, который первым реагирует на любые изменения в состоянии этого органа. Если ТТГ не в норме, имеет смысл сдать анализ крови на уровень свободного Т4 (это лучший показатель активности щитовидки). При гипотиреозе уровень ТТГ будет выше нормы, а Т4 — ниже. При гипертиреозе картина будет совершенно противоположной. Ну а здоровым людям такие анализы не мешает сдавать хотя бы раз в год.
Функции щитовидной железы в организме человека.
![](/800/600/https/i.pinimg.com/originals/da/b2/64/dab264870cd1cc91ca7b1f887a87eeb1.png)
Щитовидная железа – это главный защитный барьер организма. Она является важной частью эндокринной системы и содержит все запасы йода. Задача железы – вырабатывать гормоны и вещества, которые влияют на правильное функционирование всего организма. Они контролируют обменные процессы, рост костной ткани, регенерацию клеток.
Щитовидка находится перед трахеей, имеет форму бабочки. Любые колебания в ее работе негативно сказываются на общем самочувствии и здоровье. Недостаток или переизбыток йода влечет за собой целый ряд серьезных заболеваний.
Функции щитовидной железы в организме
Небольшого размера щитовидная железа играет огромную роль в регуляции жизнедеятельности человека. На нее ложится ответственность за деятельность эндокринной и центральной нервной системы. Она отвечает за слаженную работу всех внутренних органов, процесс дыхания, режим ночного сна и бодрствования.
Внимание! Сбои в работе щитовидки могут нанести вред репродуктивной системе и кровообращению. Часто это выражается подавленностью, апатией, набором лишнего веса, сонливостью. Может ухудшаться аппетит и замедляться обмен веществ, который влечет за собой другие последствия для самочувствия.
Чем грозит гипотиреоз?
Когда щитовидная железа не справляется со своими функциями, не вырабатывая должное количество гормонов, начинает развиваться гипотиреоз. Согласно медицинской статистике, данная проблема есть у каждого десятого взрослого человека в мире. С возрастом ее выраженность может только усугубляться, если вовремя не контролировать этот процесс.
Первые проявления и симптомы часто проходят без должного внимания. Люди списывают их на перемену настроения, депрессивное состояние, усталость, чувствительность. Утомляемость может наступать даже при небольших физических нагрузках или после длительного качественного отдыха.
Кроме нарушения в работе нервной системы, начинает страдать режим сна. Человек начинает часто просыпаться, страдает бессонницей, чувствует себя разбитым после пробуждения.
Опытные специалисты и врачи по первой симптоматике предлагают пациентам обследовать работу щитовидной железы. Нарушенные функции приводят людей к эндокринологу, который назначает качественное лечение. Чаще всего люди даже не догадываются о серьезных нарушениях в организме. Прежде чем попасть к нужному специалисту, они ставят себе множество ложных диагнозов. Пациенты обращаются за помощью к кардиологу, гинекологу, терапевту и невропатологу.
Гипотиреоз может вызывать следующие симптомы:
- отечность лица;
- сбои в сердечном ритме;
- нарушения менструального цикла;
- выпадение волос;
- сухость и шелушение кожи;
- резкие колебания веса.
Запущенный гипотиреоз у женщин может приводить к серьезным необратимым процессам. Он может влиять на фертильность, вызывая бесплодие.
Внимание! При беременности, недостаток йода у матери может нарушать физическое строение и умственное развитие будущего ребенка. У мужчин заболевание приводит к половой дисфункции.
Что делать при дефиците йода?
От гипотиреоза нельзя избавиться с помощью простых продуктов или биодобавок с йодом. Производители рекламных препаратов очень часто утаивают эту информацию. Получить недостающие гормоны можно только путем приема определенных лекарственных препаратов. Их роль заключается в экстренной помощи организму, когда нарушается работа всех органов и систем жизнедеятельности.
При первых тревожных симптомах нужно обратиться к эндокринологу. Развернутый лабораторный анализ поможет врачу установить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Заболевания щитовидной железы Medical On Group Хабаровск
Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный перед щитовидным хрящом гортани, по передней поверхности шеи.Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов. С их помощью происходит регуляция различных процессов обмена веществ, деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы и многое другое.
Как же понять, что проблемы со здоровьем исходят именно от неполадок в работе щитовидной железы?
Далее в статье будут представлены описания наиболее часто встречающихся патологий этого важного органа.
Эндемический зоб
Йод – это важная составляющая гормонов щитовидной железы. При его нехватке объем железы начинает увеличиваться. Данное состояние при условии сохраненной функции щитовидной железы носит название эндемического зоба. Вся территория России является йод-дефицитным регионом, поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо включить в рацион йодированную соль и прочие продукты, обогащенные йодом. Также возможен прием йодсодержащих препаратов, назначаемых врачом. Однако необходимо помнить, что и избыток йода может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и не пытаться заниматься самолечением.
Узловой зоб
Объемное образование щитовидной железы (узловой зоб) может быть выявлено при пальпаторном исследовании или УЗИ. «Узловой зоб» — это еще не диагноз. При развитии данной патологии функция щитовидной железы может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. Для определения функции нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и онкомаркер с целью исключения медуллярного рака. Если узловое образование достигает и/или превышает 1см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ – датчика. Цель данного исследования – исключить наличие высокодифференцированного рака щитовидной железы. Результаты проведенных исследований оценивает эндокринолог.
Гипотиреоз
Это состояние недостаточности функции щитовидной железы.
Основные симптомы данного заболевания:
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- сухость кожных покровов;
- выпадение волос;
- выпадение бровей по наружному краю;
- отечность лица, пальцев рук;
- нижних конечностей;
- запоры;
- прибавка в весе;
- снижение памяти;
- охриплость голоса;
- нарушение менструальной функции;
- бесплодие;
- высокий уровень холестерина;
- анемия.
Также к развитию гипотиреоза могут привести операции на щитовидной железе, прохождение пациентами обследований с применением йод-контрастных веществ, курс лечения хронического вирусного гепатита В и С, опухоли гипоталамо-гипофизарной области и операции на области гипофиза, терапия радиоактивным йодом, прием препаратов, имеющих в своем составе большое количество йода (применяются для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма).
![](/800/600/https/1.bp.blogspot.com/-fXXfcRKu-SM/YIKJ8BgRuEI/AAAAAAAAGWA/4f-zxWoofv8UgUvK1_s9hDB_Vpmlzv8JwCLcBGAsYHQ/s1628/%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%2B%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8-2.png)
Пациенты, имеющие недостаток тиреоидных гормонов нуждаются в назначении заместительной гормональной терапии эндокринологом.
Тиреотоксикоз
Это состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим, разрушающим действием на органы и ткани.
Основные жалобы пациентов с данной патологией:
- постоянное учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления;
- повышенная возбудимость;
- плаксивость;
- дрожь в теле;
- чувство жара;
- суетливость;
- расстройство сна;
- неустойчивый стул;
- слабость в мышцах ног и рук;
- быстрая утомляемость;
- повышенный аппетит при снижении массы тела;
- выпадение волос;
- повышение температуры.
![](/800/600/https/s0.slide-share.ru/s_slide/f8f0b0a707ec69ac2e0f65c5db35df1f/4f1e5501-cfdd-4d48-8350-59c6fc6753e1.jpeg)
Для постановки диагноза и назначения лечения проводится осмотр и сбор анамнеза эндокринологом, определение уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, при необходимости биопсия узловых образований.
Необходимо помнить, что правильное, вовремя подобранное лечение патологии щитовидной железы поможет избежать тяжелых осложнений со стороны других органов и систем Вашего организма. В ММЦ «Медикал-он-Груп» Вы сможете провести профилактику, диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы на профессиональном уровне.
С уважением, Жданова Ю.Л.,
врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
ММЦ «Медикал Он Груп»
Гормоны щитовидной железы | Nikolab
По праву щитовидная железа считается одним из самых важных органов в организме человека. Весит щитовидная железа около 20 граммов. Однако такой маленький орган является поставщиком жизненной энергии в организм любого человека.
Щитовидная железа контролирует деятельность практически всех органов и систем с помощью вырабатываемых им йодсодержащих гормонов.
Без достаточного количества гормонов щитовидной железы невозможны:
- Нормальный обмен веществ.
- Рост, созревание тканей, органов и костного аппарата.
- Энергетическое питание клеток и всего организма в целом.
Трийодтиронин свободный (FТ3) – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.
Тироксин свободный (FТ4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.
Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.
Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.
Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (AТПО) являются аутоантителами к этому ферменту. До недавнего времени эти антитела именовались антимикросомальными (АМА), поскольку они связывались с микросомальной фракцией тиреоцитов. Современные исследования определили, что тиреоидная пероксидаза является основным антигенным компонентом микросом.
Определение концентраций антител к ТПО является одним из наиболее чувствительных тестов для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы являются основным фактором, лежащим в основе гипотиреоза и гипертиреоза, и развиваются обычно у генетически предрасположенных людей. Наличие повышенного титра антител к ТПО и повышенный уровень ТТГ позволяют прогнозировать развитие гипотиреоза в будущем.
Наиболее высокий уровень антител к ТПО определяется у пациентов с тиреоидитом Хашимото. При этом заболевании антитела к ТПО обнаруживаются примерно в 90% случаев, что подтверждает аутоиммунную природу заболевания. Эти антитела также часто обнаруживаются (60–80%) при болезни Грейвса. Имеется четкая связь между наличием антител к ТПО и гистологической картиной тиреоидита. Однако, в связи со значительной способностью щитовидной железы к регенерации под действием тиреотропного гормона, клинические признаки гипотиреоза могут проявиться спустя годы после возникновения хронического заболевания щитовидной железы.
Определение титра антител к ТПО помогает при диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и позволяет дифференциировать аутоиммунные заболевания и неаутоиммунный зоб или гипотиреоз. Исследование антител к ТПО (тиреопероксидазе) проводится обычно вместе с исследованием на ТТГ.
Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).
Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в её фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая её гиперфункцию.
Антитела к тиреоглобулину одновременно взаимодействуют с компонентами соединительной ткани глазницы, глазных мышц и ферментом ацетилхолинэстеразой. Возможно, что аутоиммунная реакция является причиной изменений со стороны тканей глазницы при тиреотоксической офтальмопатии.
АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями, в том числе пернициозной анемией. Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин.
Главным образом тест на АТТГ полезен при подтверждении у пациента диагноза «диффузный токсический зоб» и/или «гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита». Кроме того, он ценен при дифференциальной диагностике базедовой болезни и токсического узлового зоба. Несмотря на то что АТТГ реже выявляются в сыворотке крови, чем тиреоидные микросомальные антитела (антитела к пероксидазе), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы результаты данного анализа также важны для подтверждения диагноза.
Если у беременной аутоиммунное поражение щитовидной железы или ещё какая-либо аутоиммунная патология, тест на одно или несколько тиреоидных антител должен быть назначен в начале беременности и незадолго до родов для прогноза риска поражения щитовидной железы новорождённого.
10051. Пакет “Гормоны щитовидной железы №1”:
- Тироксин свободный (FТ4)
- Трийодтиронин свободный (FТ3)
- Антитела к тиреопероксидазе (ATПO)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
10052. Пакет “Гормоны щитовидной железы №2”:
- Тироксин свободный (FТ4)
- Трийодтиронин свободный (FТ3)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
10053. Пакет “Гормоны щитовидной железы №3”:
- Тироксин свободный (FТ4)
- Антитела к тиреопероксидазе (ATПO)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
10054. Пакет “Гормоны щитовидной железы №4”:
- Тироксин свободный (FТ4)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
10055. Пакет анализов «Гормоны щитовидной железы №5»:
- Тироксин свободный (Т4 св.)
- Трийодтиронин свободный (Т3 св.)
- Антитела к тиреопероксидазе (ATПO)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)
10056. Пакет анализов «Диагностика новообразований щитовидной железы»:
- Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)
- Антитела к тиреоглобулину (Аnti-TG) Tиреоглобулин (TG)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Раково-эмбриональный антиген (CEA)
10059. Пакет анализов «Диагностика аутоимунных заболеваний щитовидной железы»:
- Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)
- Антитела к тиреоглобулину (Аnti-TG)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
Лабораторная оценка функциональной активности щитовидной железы
Лабораторная оценка функциональной активности щитовидной железы
Профессор, хаб. д-р мед. наук Алвилс Хелдс
Существующие методы лабораторных исследований позволяют получить объективную информацию о функциональной активности щитовидной железы, которая, будучи правильно интерпретированной, обеспечивает раннюю диагностику различных заболеваний щитовидной железы, а также адекватное лечение.
К сожалению, зачастую не делается выбор в пользу действительно необходимых исследований, и не всегда полученные результаты интерпретируют правильно. Можно выделить три тенденции.
Первая – назначается мало лабораторных исследований для оценки функциональной активности щитовидной железы. Например, диагноз «гиперфункция щитовидной железы» основывается только на уменьшении концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
Вторая – назначается слишком много исследований, которые дублируют друг друга, не давая существенной дополнительной информации, а лишь увеличивая стоимость лабораторной диагностики. Например, назначают анализ на общий тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также концентрацию этих гормонов, не связанных с транспортными белками («свободных»).
Третья – из нескольких лабораторно определяемых параметров выбирают те, которые могут меняться в силу различных не связанных с функцией щитовидной железы причин, но не определяют показатели, которые меньше подвержены колебаниям. Например, назначают анализ на общий тироксин и трийодтиронин в крови, но их концентрация, в отличие от не связанных с белками форм тех же гормонов, может варьироваться под влиянием различных экстратиреоидных факторов.
Ниже представлена справка о гормонах щитовидной железы, которая поможет выбрать действительно необходимые лабораторные исследования и адекватно их интерпретировать.
Щитовидная железа производит три гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. За сутки в организме человека со средней массой тела образуется 90 микрограммов Т4 и 32 микрограмма Т3. Необходимо отметить, в щитовидной железе синтезируется весь объем Т4 (т. е. 100 %) и только 20 % Т3 (оставшиеся 80 % образуются в периферических тканях путем дейодирования Т4). В случае болезней щитовидной железы и в других ситуациях пропорции образования Т3 на периферии могут меняться. Например, в случае голодания и тяжелых хронических заболеваний на периферии появляется меньше активного Т3, а у пациентов с гипотиреозом – больше.
Биологическое воздействие гормонов щитовидной железы определяется их связыванием с ядерными рецепторами клеток органов-мишеней. Связывание Т3 в 10–15 раз сильнее, что также определяет значительно больший эффект его действия. Однако Т3 значительно быстрее метаболизируется: период его полувыведения составляет 0,75 дня (Т4 – 7 дней).
Важно знать, что в обменных процессах участвуют только не связанные с белками Т4 и Т3 (свободный Т4, свободный Т3), а с белками связываются 99,98 % Т4 и 99,70 % Т3. Значит, для того чтобы судить об эффекте этих гормонов в организме, нужно руководствоваться колебаниями ничтожных концентраций свободных гормонов; в свое время это доставляло лабораторным специалистам большие проблемы, которые к настоящему времени решены.
После этого короткого вступления перейдем к рекомендациям по выбору анализов, которые могли бы предоставить адекватную информацию о функциональном состоянии щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ). Синтезируется в гипофизе, по принципу обратной связи регулирует функциональную активность щитовидной железы. Если в организме не хватает гормонов щитовидной железы, начинает усиленно выделяться ТТГ, который стимулирует щитовидную железу устранить дефицит. Если этих гормонов слишком много, выделение ТТГ уменьшается. В процессе лечения гипертиреоза сниженная концентрация ТТГ сохраняется в течение нескольких недель после достижения эутиреоза. Большие дозы глюкокортикоидов и препараты допамина снижают концентрацию ТТГ.
Показания для определения уровня ТТГ:
- в качестве скрининга, чтобы дальше обследовать людей с подозрениями на патологию щитовидной железы;
- диагностика первичного гипотиреоза (основной процесс в щитовидной железе) и контроль лечения;
- первый лабораторный этап диагностики гипертиреоза (тиреотоксикоза).
Показания для определения уровня свободного Т4 (FT4):
- пациенты с гипотиреозом вместе с ТТГ;
- пациенты с гипертиреозом (и при постановке диагноза, и во время лечения).
Показания для определения уровня свободного Т3 (FT3):
- пациенты с гипертиреозом при постановке диагноза (вместе с FT4), так как у 2–5 % от общего числа пациентов с гипертиреозом наблюдается токсикоз Т3 с неповышенной концентрацией FT4;
- во время лечения, если нет токсикоза Т3, определение FT3 не показано.
В очень редких случаях возможно повышение концентрации свободного Т4 и свободного Т3 в крови на фоне нормальной или немного повышенной концентрации ТТГ без клинической картины гипертиреоза – синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.
Лабораторные исследования щитовидной железы во время беременностиОценка функциональной активности щитовидной железы важна и для нормального течения беременности, и для нормального развития ребенка. Принятие ошибочных решений и выбор неправильного лечения нередко являются причиной спонтанных абортов и аномалий развития плода.
В практической работе важны нижеследующие вопросы.
- Как у здоровой женщины во время беременности могут измениться параметры гормонов щитовидной железы и ТТГ?
Ответ: концентрацию общего Т4 и общего Т3 в крови не нужно контролировать, так как она может повыситься в связи с усиленным производством транспортных глобулинов.
У 18 % женщин концентрация ТТГ в период до 20-й недели беременности понижается, а концентрация свободных Т4 и Т3 немного повышается в связи с усиленным производством хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Однако в таких случаях следует оценить, нет ли клинических симптомов начала гипертиреоза.
- Какими должны быть параметры ТТГ у пациенток с гипотиреозом во время беременности?
Ответ: для нормального развития плода самыми важными являются первые три месяца беременности. В это время ТТГ нужно контролировать раз в месяц. Дозу L-тироксина обычно надо увеличивать так, чтобы концентрация ТТГ в крови была меньше 2,5 мМЕ/л. После этого ТТГ контролируют раз в два месяца.
- Какими должны быть показатели гормонов щитовидной железы и ТТГ в процессе лечения гипертиреоза во время беременности?
Ответ: свободный Т4 в пределах нормы, ТТГ менее 4 мМЕ/л.
Лабораторные исследования щитовидной железы при оценке аутоиммунных процессовСамыми распространенными причинами функциональных отклонений в работе щитовидной железы являются аутоиммунные процессы. Щитовидная железа является единственным органом, где наряду с антителами, разрушающими основные элементы тиреоциты, могут формироваться антитела, стимулирующие пролиферацию и функцию клеток. Нередко эти процессы протекают одновременно, и пока еще многие механизмы до конца не поняты, однако лабораторная информация − в том числе для нужд практикующего врача − постепенно расширяется. В Латвии в настоящее время можно проверить концентрацию разрушающих антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и к тиреоглобулину (АТ к Тг) в крови. АТ к ТПО лучше, чем АТ к Тг, коррелируют с аутоиммунными процессами в щитовидной железе, так как информируют о процессе в самой клетке и ее ядре. Однако следует добавить, что иногда встречаются пациенты с убедительным аутоиммунным процессом в щитовидной железе и высокой концентрацией АТ к Тг в крови, но количество АТ к ТПО у них повышено совсем незначительно. Этот феномен пока не получил убедительных разъяснений. Нередко у нас неправильно интерпретируют сильно повышенную концентрацию антител в крови. Например, у пациента имеется клиническая картина аутоиммунного тиреотоксикоза (болезни Грейвса, англ. Graves` disease) с соответствующими изменениями в производстве гормонов, но также наличествует сильно повышенная концентрация разрушающих антител в крови, и диагноз пациента меняется на хронический лимфоидальный тиреоидит.
Разумеется, в аспекте дифференциальной диагностики иногда возникают трудности, однако следует учитывать, что у пациентов с аутоиммунным тиреотоксикозом вместе со стимулирующим процессом в железе протекает также процесс разрушения, о чем свидетельствуют сильно повышенные титры разрушающих антител в 80 % случаев.
В практической повседневной работе для того, чтобы получить информацию об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, нужно проверить:
- уровень АТ к ТПО. Небольшое повышение концентрации этих антител еще не свидетельствует об аутоиммунном процессе, важны многие сотни и тысячи микроединиц на миллилитр. Анализ следует проводить, если есть подозрения на аутоиммунный процесс, диагностирован гипотиреоз и не выяснена его причина. Если концентрация была заметно повышена, частые повторные анализы дают мало дополнительной информации. В семьях с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе анализ рекомендуется делать при наступлении беременности;
- уровень АТ к Тг.
Менее значим, чем вышеупомянутый анализ. Имеет диагностическое значение после лечения рака щитовидной железы вместе с определением концентрации Тг в крови;
- уровень антител к рецепторам ТТГ. Сравнительно новый анализ, который дает информацию об антителах, стимулирующих щитовидную железу. Рекомендуется для обоснования диагноза аутоиммунного тиреотоксикоза (если нет убедительной клинической картины), имеет прогностическое значение для пациентов с прогрессирующей аутоиммунной офтальмопатией, а также при прерывании антитиреоидной терапии антитиреоидными препаратами.
Рекомендуется проверить этот параметр у пациенток с аутоиммунным тиреотоксикозом на 26−28-й неделе беременности, чтобы диагностировать у плода тиреотоксикоз еще до рождения; - концентрация тиреоглобулина (Тг) в крови. Она имеет малую диагностическую ценность, повышена практически при всех заболеваниях щитовидной железы. В обязательном порядке регулярно проверяется после лечения рака щитовидной железы.
- Концентрацию кальцитонина в крови нужно определять в тех случаях, если есть узловой зоб и подозрения на медуллярный рак железы в одном из узлов.
Как работает щитовидная железа? — InformedHealth.org
Щитовидная железа является жизненно важной гормональной железой: она играет важную роль в метаболизме, росте и развитии человеческого тела. Он помогает регулировать многие функции организма, постоянно выделяя в кровоток постоянное количество гормонов щитовидной железы. Если в определенных ситуациях организму требуется больше энергии — например, если оно растет, холодно или во время беременности — щитовидная железа вырабатывает больше гормонов.
Этот орган (медицинский термин: glandula thyreoidea) находится в передней части шеи, под голосовым ящиком.Он имеет форму бабочки: две боковые доли лежат вокруг дыхательного горла (трахеи) и соединяются спереди узкой полоской ткани.
Щитовидная железа в среднем весит от 20 до 60 граммов. Он окружен двумя фиброзными капсулами. Наружная капсула связана с мышцами голосового аппарата и многими важными сосудами и нервами. Между внутренней и внешней капсулой находится рыхлая соединительная ткань, поэтому щитовидная железа может двигаться и менять свое положение, когда мы глотаем.
Сама ткань щитовидной железы состоит из множества небольших отдельных долек, которые заключены в тонкие слои соединительной ткани.Эти дольки содержат большое количество мелких пузырьков (мешочков), называемых фолликулами, в которых хранятся гормоны щитовидной железы в виде маленьких капелек.
Производство гормонов по мере необходимости
Щитовидная железа вырабатывает три гормона:
Трийодтиронин, также известный как Т3
Тетрайодтиронин, также называемый тироксином или Т4
Кальцитонин 27
только в строгом смысле
и Т4 — правильные гормоны щитовидной железы.Они сделаны в так называемых фолликулярных эпителиальных клетках щитовидной железы.Повышение температуры тела
Более частый пульс и более сильное сердцебиение
Пища расходуется быстрее, поскольку энергия, запасенная в печени и мышцах, расщепляется
Мозг созревает (у детей)
Способствует росту (у детей).
Активация нервной системы приводит к повышению концентрации внимания и более быстрым рефлексам
Менче Н. (ред.) Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.
Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.
Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М.Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Гейдельберг: Спрингер; 2011.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.
Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.
- Зоб: общий термин для обозначения отека щитовидной железы. Зоб может быть безвредным, может означать дефицит йода или заболевание, связанное с воспалением щитовидной железы, которое называется тиреоидитом Хашимото.
- Тиреоидит: воспаление щитовидной железы, обычно вызванное вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием.Тиреоидит может быть болезненным или вообще не иметь симптомов.
- Гипертиреоз: Чрезмерное производство гормонов щитовидной железы. Чаще всего гипертиреоз вызывается болезнью Грейвса или гиперактивным узлом щитовидной железы.
- Гипотиреоз: Низкое производство гормона щитовидной железы. Повреждение щитовидной железы, вызванное аутоиммунным заболеванием, является наиболее частой причиной гипотиреоза.
- Болезнь Грейвса: аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа чрезмерно стимулируется, вызывая гипертиреоз.
- Рак щитовидной железы: необычная форма рака, рак щитовидной железы обычно излечим.Для лечения рака щитовидной железы могут использоваться хирургическое вмешательство, лучевая терапия и гормональные препараты.
- Узелок щитовидной железы: небольшое аномальное образование или уплотнение в щитовидной железе. Узлы щитовидной железы встречаются очень часто. Некоторые из них являются злокачественными. Они могут выделять избыток гормонов, вызывая гипертиреоз, или не вызывать никаких проблем.
- Тиреоидный шторм: редкая форма гипертиреоза, при которой чрезвычайно высокий уровень гормонов щитовидной железы вызывает тяжелое заболевание.
- Дыхание
- Пульс
- Центральная и периферическая нервная система
- Масса тела
- Сила мышц
- Менструальные циклы
- Температура тела
- Уровень холестерина
- Многое другое!
- Трийодтиронин (T3)
- Тироксин (T4)
- Когда уровни Т3 и Т4 в крови низкие, гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы.
- Если уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.
- Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз соответственно).
- Аномальный рост щитовидной железы
- Узлы или уплотнения в щитовидной железе
- Рак щитовидной железы
- Зоб : Зоб — это выпуклость на шее. Токсический зоб связан с гипертиреозом, а нетоксический зоб, также известный как простой или эндемический зоб, вызван дефицитом йода.
- Гипертиреоз: Гипертиреоз вызывается слишком большим количеством гормона щитовидной железы.Зоб иногда бывает побочным эффектом гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза включают беспокойство, раздражительность или капризность, гиперактивность, потоотделение или чувствительность к высоким температурам, дрожание рук, выпадение волос, а также пропущенные или легкие менструации.
- Гипотиреоз : Гипотиреоз — распространенное заболевание, характеризующееся недостаточным содержанием гормона щитовидной железы. У младенцев это состояние известно как кретинизм. Кретинизм имеет очень серьезные побочные эффекты, включая аномальное формирование костей и умственную отсталость.Если вы страдаете гипотиреозом во взрослом возрасте, вы можете испытывать такие симптомы, как проблемы со сном, усталость и утомляемость, трудности с концентрацией внимания, сухость кожи и волос, депрессию, чувствительность к холоду, частые и тяжелые месячные, а также боли в суставах и мышцах. Гипотиреоз часто остается незамеченным, иногда годами, прежде чем ему поставят диагноз.
- Одиночные узелки щитовидной железы : Одиночные узелки или шишки в щитовидной железе на самом деле довольно распространены — на самом деле, по оценкам, более половины населения будут иметь узелки в щитовидной железе.Подавляющее большинство узелков доброкачественные.
Обычно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) определяется, является ли узелок злокачественным.
- Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы встречается довольно часто, хотя показатели долгосрочной выживаемости превосходны. Иногда у людей с раком щитовидной железы возникают такие симптомы, как охриплость голоса, боль в шее и увеличение лимфатических узлов. Рак щитовидной железы может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего это заболевание разовьется у женщин и людей старше 30 лет.
- Тиреоидит : Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое может быть связано с нарушением функции щитовидной железы (особенно с гипертиреозом). Воспаление может привести к гибели клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов для поддержания нормального обмена веществ в организме. Существует пять типов тиреоидита, и лечение каждого из них индивидуально.
- Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) — тироксин вырабатывается недостаточно для нужд организма.
- Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) — слишком много тироксина вырабатывается для нужд организма.
- Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание.
- Заболевание щитовидной железы и глаз — это поражает некоторых людей с повышенной активностью щитовидной железы из-за болезни Грейвса.
- Узелки или опухоли — эти уплотнения могут мешать работе щитовидной железы или просто вызывать дискомфорт.
- Рак щитовидной железы — это очень редко, но важно попросить врача проверить любую опухоль на шее.
- Рождение ребенка иногда может спровоцировать заболевание щитовидной железы.
Это называется послеродовым тиреоидитом.Обычно это временно, но может возвращаться каждый раз, когда у вас появляется ребенок.
- Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
- Имеют заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
- Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
- Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
- Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).
- Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы. Тироидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
- Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу.Это наследственное заболевание.
- Послеродовой тиреоидит : Это состояние встречается у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
- Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов.
Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
- Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа не работает должным образом с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных.Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице сдают скрининговый анализ крови для проверки функции щитовидной железы.
- Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и вырабатывать слишком много гормонов. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
- Узелки : Гипертиреоз может быть вызван узлами, которые чрезмерно активны в щитовидной железе.Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
- Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или вообще не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
- Избыточный йод : Когда в вашем теле слишком много йода (минерала, который используется для производства гормонов щитовидной железы), щитовидная железа производит больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо.Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.
- Высыпается.
- Регулярно занимается спортом.
- Следите за своим питанием.
- Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
- Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
- Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
- Проблемы со сном.
- Похудение.
- Увеличенная щитовидная железа или зоб.
- С мышечной слабостью и тремором.
- Нерегулярные менструальные периоды или прекращение менструального цикла.
- Чувство чувствительности к теплу.
- Проблемы со зрением или раздражение глаз.
- Чувство усталости (утомляемость).
- Набирает вес.
- Забвение.
- Наличие частых и обильных менструаций.
- Наличие сухих и жестких волос.
- Хриплый голос.
- С непереносимостью низких температур.
- Анализы крови.
- Визуальные тесты.
- Физический экзамен.
- Гипертиреоз.
- Гипотиреоз.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке.Обычно это первое обследование, которое ваш врач сделает для выявления дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ. Если ТТГ отклоняется от нормы, для дальнейшей оценки проблемы может быть проведено прямое измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон ТТГ для взрослого: 0,40 — 4,50 мМЕ / мл (милли-международные единицы на литр крови).
- T4: Тироксин тесты на гипотиреоз и гипертиреоз, используемые для контроля лечения заболеваний щитовидной железы.
Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон Т4 для взрослого: 5,0 — 11,0 мкг / дл (микрограмм на децилитр крови).
- FT4: Свободный Т4 или свободный тироксин — это метод измерения Т4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT4 для взрослого: 0.9 — 1,7 нг / дл (нанограммы на децилитр крови)
- T3: Тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкий уровень Т3 может наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен при диагностике и лечении гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены. Нормальный диапазон Т3: 100-200 нг / дл (нанограммы на децилитр крови).
- FT3: Свободный Т3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения Т3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т3, и может помешать точному измерению.
Нормальный диапазон FT3: 2,3 — 4,1 пг / мл (пикограммы на миллилитр крови)
- Антитела к щитовидной железе : Эти тесты помогают идентифицировать различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальных антитела (также известные как антитела к тироидной пероксидазе или антитела к ТПО ), антитела к тиреоглобулину (также известные как антитела к TG ) и антитела к тиреотропным рецепторам (включая антитела, стимулирующие тиреоидный рецептор ). иммуноглобулины [TSI] и , блокирующие тиреоидные иммуноглобулины [TBI] ).
- Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
- Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и для контроля лечения рака щитовидной железы.
- Антитреоидные препараты (метимазол и пропилтиорацил) : Это лекарства, которые препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
- Радиоактивный йод : Это лечение повреждает клетки вашей щитовидной железы, препятствуя выработке высоких уровней гормонов щитовидной железы.
- Бета-блокаторы : Эти лекарства не изменяют количество гормонов в организме, но помогают контролировать симптомы.
- Хирургия : Более постоянный вид лечения, ваш лечащий врач может удалить вашу щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это предотвратит выработку гормонов. Однако вам нужно будет принимать гормоны, замещающие щитовидную железу, всю оставшуюся жизнь.
- Заместительное лекарство для щитовидной железы: этот препарат представляет собой синтетический (созданный руками человека) способ вернуть гормоны щитовидной железы в организм. Один из широко используемых препаратов — левотироксин. Используя лекарства, вы можете контролировать заболевание щитовидной железы и вести нормальный образ жизни.
- С разрезом на передней части шеи.
- С разрезом в подмышечной впадине.
- Нет при здоровой массе тела.
- Имеются большие узлы щитовидной железы.
- У вас есть такое заболевание, как тиреоидит или болезнь Грейвса.
- Погрузите разрез под воду.
- Подъем предмета тяжелее 15 фунтов.
- Делать больше, чем просто легкие упражнения.
- Для начала определите, где находится ваша щитовидная железа.Обычно щитовидная железа находится в передней части шеи, между ключицей и адамовым яблоком. У мужчин адамово яблоко увидеть намного легче. Женщинам обычно проще смотреть от ключицы вверх.
- Откиньте голову назад, глядя в зеркало. Посмотрите на свою шею и постарайтесь отточить пространство, которое вы будете искать, когда начнете экзамен.
- Когда будете готовы, выпейте воды, запрокинув голову. Следите за своей щитовидной железой во время глотания. Во время этого теста вы будете искать шишки или шишки.Вы можете увидеть их, когда проглотите воду.
- Тироксин, известный как T4
- трийодтиронин, известный как T3.
- Температура тела и кровообращение
- аппетит
- уровней энергии
- Рост и развитие костей
- Тонус и эластичность мышц
- пульс
- уровень сахара в крови
- Центральная нервная система и функция кишечника
- уровень холестерина
- Жировой, углеводный и белковый обмен.
- Нарушение всей вашей метаболической системы
- необычно высокий или низкий уровень гормонов или ферментов
- гормоны или ферменты со сбоями
- Накопление токсичных веществ в вашем теле
- болезней и тяжелых состояний здоровья.
- Болезнь Грейвса
- Болезнь Хашимото
- рак щитовидной железы
- Узлы щитовидной железы
- Врожденный порок щитовидной железы
- Йододефицитное расстройство.
- Обратитесь к врачу
- Обратитесь к эндокринологу
- Посетите терапевта в нерабочее время
- Ring healthdirect Australia на 1800 022 222.
- Люди с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы имеют более высокий риск заболевания щитовидной железой и других аутоиммунных заболеваний.
- Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) выделяет слишком много Т4 и Т3 в кровоток и вызывает ускорение метаболизма.
- Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) не выделяет достаточное количество Т4 и Т3 в кровоток и вызывает слишком сильное замедление метаболизма.
- Заболевания щитовидной железы поддаются лечению и имеют хороший прогноз.
- Заболевания щитовидной железы чаще поражают женщин, чем мужчин.
Йод — один из основных строительных блоков обоих гормонов. Наш организм не может производить этот микроэлемент, поэтому нам необходимо получать его в достаточном количестве с пищей. Йод попадает в кровоток из пищи в кишечнике. Затем он попадает в щитовидную железу, где в конечном итоге используется для производства гормонов щитовидной железы.
Иногда нашему организму нужно больше гормонов щитовидной железы, а иногда меньше. Чтобы вырабатывать нужное количество гормонов, щитовидной железе нужна помощь другой железы: гипофиза.Гипофиз «сообщает» щитовидной железе, нужно ли ей выпускать больше или меньше гормонов в кровоток. Также определенное количество гормонов щитовидной железы присоединяется к транспортным белкам в крови. Если организму нужно больше гормонов, Т3 и Т4 могут высвобождаться из белков крови и выполнять свою работу.
Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой, называется кальцитонином. Кальцитонин производится С-клетками. Он участвует в метаболизме кальция и костей.
Т3 и Т4 увеличивают скорость основного обмена.Они заставляют все клетки тела работать усерднее, поэтому клеткам тоже нужно больше энергии. Это имеет следующие эффекты, например:
Гормональный дисбаланс: гиперактивная и недостаточная активность щитовидной железы
Гиперактивная щитовидная железа (также известная как гипертиреоз) возникает, если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Оба этих дисбаланса могут привести к множеству симптомов.
Щитовидная железа тоже может увеличиваться в размерах. Иногда увеличивается вся щитовидная железа (диффузный зоб), а иногда отдельные образования, называемые узелками, растут в железе (узловой зоб). Специальное обследование, известное как сцинтиграфия щитовидной железы, может использоваться, чтобы увидеть, вырабатывают ли эти узелки ненормальное количество гормонов. Если они производят больше гормонов, чем остальная ткань щитовидной железы, их называют «горячими» узелками. Если они образуются меньше, их называют «холодными» узелками.
В большинстве случаев увеличение щитовидной железы или узелки не вызваны чем-либо серьезным. Они редко бывают раком. Но все же важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в своей щитовидной железе.
Источники
Изображение, функция, определение, расположение в теле и многое другое
Источник изображения
© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.
Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая расположена низко на передней части шеи. Ваша щитовидная железа находится под адамовым яблоком, вдоль передней части трахеи. Щитовидная железа имеет две боковые доли, соединенные перемычкой посередине. Когда щитовидная железа нормального размера, вы ее не чувствуете.
Коричневато-красного цвета, щитовидная железа богата кровеносными сосудами. Нервы, важные для качества голоса, также проходят через щитовидную железу.
Щитовидная железа выделяет несколько гормонов, вместе называемых гормонами щитовидной железы.Главный гормон — тироксин, также называемый Т4. Гормоны щитовидной железы действуют по всему телу, влияя на обмен веществ, рост и развитие, а также температуру тела. В младенчестве и детстве адекватный уровень гормона щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга.
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
Где моя щитовидная железа? Щитовидная железа расположена в передней части шеи чуть ниже кадыка (гортани). Он имеет форму бабочки и состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от трахеи. Нормальная щитовидная железа обычно не видна снаружи и не ощущается, если пальцами надавить на шею.
Схема расположения щитовидной железы на шее. Он имеет две доли и расположен перед дыхательным горлом (трахеей). Голосовой ящик (гортань) находится чуть выше щитовидной железы.
Что делает щитовидная железа?Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют скорость метаболизма в организме. контролирует работу сердца, мышц и пищеварения, развитие мозга и поддержание костей.Его правильное функционирование зависит от хорошего поступления йода из рациона. Клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, очень специализируются на извлечении и поглощении йода из крови и включении его в гормоны щитовидной железы.
Кто приказывает щитовидной железе производить и выделять гормоны? Сигнал исходит от небольшой железы, расположенной в нижней части нашего мозга, под названием гипофиз . Гипофиз вырабатывает и вырабатывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).Затем ТТГ сообщает щитовидной железе, сколько гормонов нужно производить и секретировать. Уровень ТТГ в крови повышается и понижается в зависимости от потребностей вашего организма в производстве большего или меньшего количества гормонов щитовидной железы.
В этом общении участвует третий субъект. Гипофиз реагирует либо непосредственно на гормоны щитовидной железы в крови, но также на сигналы от гипоталамуса , который находится над гипофизом как часть вашего мозга. Гипоталамус выделяет собственный гормон тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).ТРГ, в свою очередь, стимулирует высвобождение ТТГ в гипофизе, который затем передает сигнал щитовидной железе.
Вся эта сеть также называется осью гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (HPT), и она адаптируется к метаболическим изменениям и потребностям вашего организма.
Какие гормоны вырабатывает моя щитовидная железа? Щитовидная железа вырабатывает тироксин (называемый Т4), который является относительно неактивным прогормоном. Высокоактивный гормон — трийодтиронин (обозначаемый как Т3).В совокупности тироксин и трийодтиронин называются гормонами щитовидной железы. Щитовидная железа производит только 20% высокоактивного Т3, но она производит 80% прогормона Т4. После того, как они секретируются щитовидной железой, определенные ферменты в других тканях, таких как печень или почки, могут преобразовывать Т4 в активный гормон Т3.
Кроме того, в щитовидной железе есть другие клетки, вырабатывающие гормоны, которые называются С-клетками. Эти клетки производят кальцитонин. Кальцитонин играет роль в регулировании уровня кальция и фосфата в крови, что важно для здоровья и поддержания здоровья костей.
Что может пойти не так с щитовидной железой? Обычно щитовидная железа вырабатывает точное количество гормонов, необходимых для поддержания метаболизма в организме и его баланса. Как описано ранее, гормоны, выделяемые гипофизом (ТТГ), остаются постоянными в вашем кровообращении, но их уровни могут увеличиваться или уменьшаться при изменении уровня Т4 в крови. Эта петля обратной связи гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа поддерживает стабильный уровень Т4 в крови и немедленно реагирует на небольшие изменения.
Однако есть несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой, с наибольшими проблемами, связанными с выработкой гормонов щитовидной железы. Либо щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (это называется гипертиреозом), либо ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов (так называемый гипотиреоз), в результате чего ваше тело использует энергию быстрее или медленнее, чем должно.
Каковы типичные симптомы гипер- и гипотиреоза?Типичными симптомами гипертиреоза являются потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность / нервозность, мышечная слабость и тремор, нечастые менструальные периоды, проблемы со сном, раздражение глаз и тепловая чувствительность.
Симптомы гипотиреоза противоположны гипертиреозу, такие как увеличение веса, более медленное сердцебиение, утомляемость, более частые и сильные менструальные периоды, забывчивость, сухость кожи и волос, хриплый голос и непереносимость холода. Кроме того, гипотиреоз часто сопровождается увеличением щитовидной железы, известным как зоб.
В мировом масштабе примерно 200 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы.Люди любого возраста и расы могут получить заболевание щитовидной железы. Однако женщины в 5-8 раз чаще, чем мужчины, сталкиваются с проблемами с функцией щитовидной железы.
Что вызывает заболевание щитовидной железы?Существуют различные факторы, вызывающие гипер- и гипотиреоз.
Гипотиреоз вызывают следующие состояния:
Тиреоидит — воспаление щитовидной железы. Это может снизить количество вырабатываемых гормонов.
Особой формой тиреоидита является тиреоидит Хашимото.Это генетическое заболевание, вызванное заболеваниями иммунной системы, которое может передаваться от одного поколения к другому. Кроме того, у женщин после родов может развиться тиреоидит, также называемый послеродовым тиреоидитом. Обычно это временное состояние и встречается только у 5-9% рожениц.
Питание также влияет на функции щитовидной железы. Дефицит йода может вызвать гипотиреоз. Это всемирная проблема, от которой страдают около 100 миллионов человек. Как упоминалось ранее, йод используется щитовидной железой для выработки гормонов.
Следующие состояния вызывают гипертиреоз:
Болезнь Грейвса — это состояние, при котором вся щитовидная железа может быть гиперактивной и вырабатывать слишком много гормонов. Возможно, ваша щитовидная железа увеличена. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом.
Тиреоидит (воспаление) также может вызывать обратное и вызывать выброс гормонов, которые хранятся в щитовидной железе. Этот неконтролируемый выброс гормонов щитовидной железы вызывает гипертиреоз на несколько недель или месяцев.Может возникнуть у женщин после родов.
В отличие от дефицита йода, чрезмерное потребление йода может иметь негативные последствия для вашей щитовидной железы. Избыток йода содержится в ряде лекарств, таких как амиодарон, раствор Люголя (йод) и некоторые сиропы от кашля. У некоторых людей это может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов.
Вышеупомянутые проблемы влияют на выработку гормона щитовидной железы (слишком много или слишком мало). Однако проблемы со щитовидной железой могут быть очень разными.Внутри щитовидной железы могут возникать отеки и уплотнения. Такие узелки могут быть безвредными, но некоторые могут вызывать выработку гормонов или даже быть злокачественными. В некоторых случаях, например, при раке, щитовидная железа удаляется. Вы можете жить без щитовидной железы, но вам нужно ежедневно принимать лекарства, замещающие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.
Как можно улучшить здоровье щитовидной железы? Йод необходим для поддержания здоровья щитовидной железы. Йод является важнейшим «ингредиентом» для производства гормонов щитовидной железы. Нам не нужно много йода, говорят, что «одной чайной ложки йода хватит на всю жизнь». Тем не менее, ежедневное и постоянное поступление этого микроэлемента важно. Слишком много йода за один раз контрпродуктивно и заставляет вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов. Лучший способ получить суточную дозу йода — это употреблять в пищу здоровую пищу, такую как морепродукты и молочные продукты. Кроме того, хорошим источником является йодированная соль, которую можно использовать для приправы пищи. В настоящее время йод добавляют в соль для борьбы с зобом (вызванным гипотиреозом).
Последняя проверка: март 2018
Обзор щитовидной железы: что нужно знать об этой электростанции эндокринных гормонов.
Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи. Он высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм — то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и находится перед вашим горлом ниже выступа щитовидного хряща, который иногда называют адамово яблоко. Щитовидная железа имеет две стороны, называемые долями, которые лежат по обе стороны от трахеи, и обычно соединяются полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, а вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые вырабатывают, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, чтобы вырабатывать два основных гормона:
Важно, чтобы уровни Т3 и Т4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в головном мозге — гипоталамус и гипофиз взаимодействуют друг с другом, чтобы поддерживать баланс Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу, чтобы щитовидная железа производила больше или меньше T3 и T4, увеличивая или уменьшая выброс гормона, называемого тиреотропным гормоном (TSH).
Т3 и Т4 путешествуют по кровотоку и достигают почти каждой клетки тела. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / метаболизм. Например, Т3 и Т4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость переваривания пищи в кишечнике. Таким образом, если уровни T3 и T4 низкие, ваша частота сердечных сокращений может быть медленнее, чем обычно, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни T3 и T4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса. Влияние слишком большого или слишком малого количества T3 и T4 на ваш организм более подробно обсуждается в следующем разделе.
Заболевания и нарушения щитовидной железы С щитовидной железой связано множество заболеваний и расстройств. Они могут развиться в любом возрасте и могут возникать в результате множества причин — например, травм, болезней или диетического дефицита. Но в большинстве случаев их можно отнести к следующим проблемам:
Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы
Обновлено: 23. 09.21
Функциональные тесты щитовидной железы
Ваша щитовидная железа | Британский фонд щитовидной железы
Объяснение вашей щитовидной железы
Посмотрите наш короткометражный фильм, в котором рассказывается о щитовидной железе и ее жизненно важной роли в нашем организме.Вы также узнаете о различных заболеваниях щитовидной железы, их симптомах и способах лечения.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа — это эндокринная железа на шее. Он вырабатывает два гормона, которые секретируются в кровь: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны необходимы для нормальной работы всех клеток вашего тела.
Заболевания щитовидной железы очень распространены и, как правило, возникают у женщин, хотя могут быть затронуты все — мужчины, подростки, дети и младенцы.Примерно каждый 20 человек страдает каким-либо заболеванием щитовидной железы, которое может быть временным или постоянным.
Щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть ниже кадыка. Он состоит из двух долей — правой доли и левой доли, каждая размером с разрезанную пополам сливу — и эти две доли соединены небольшой перемычкой из ткани щитовидной железы, называемой перешейком. Две доли лежат по обе стороны от трахеи.
Что делает моя щитовидная железа?
Щитовидная железа вырабатывает два гормона, которые выделяются в кровоток.Один называется тироксином; этот гормон содержит четыре атома йода и часто называется Т4. Другой называется трийодтиронин, который содержит три атома йода и часто называется Т3. В клетках и тканях тела Т4 превращается в Т3. Это Т3, полученный из Т4 или секретируемый как Т3 щитовидной железой, который является биологически активным и влияет на активность всех клеток и тканей вашего тела.
Что мне дают гормоны щитовидной железы?
Т4 или, скорее, Т3, производный от него, и Т3, секретируемый непосредственно щитовидной железой, влияют на метаболизм клеток вашего тела. Другими словами, он регулирует скорость, с которой работают клетки вашего тела. Если выделяется слишком много гормонов щитовидной железы, клетки организма работают быстрее, чем обычно, и у вас гипертиреоз. Если вы становитесь гипертиреозом из-за чрезмерной секреции гормонов щитовидной железой, повышенная активность клеток или органов вашего тела может привести, например, к учащению пульса или повышенной активности кишечника, в результате чего у вас частые дефекации или даже диарея.
С другой стороны, если вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (это называется гипотиреозом), клетки и органы вашего тела замедляются. Если вы станете гипотиреозом, ваш сердечный ритм, например, может стать медленнее, чем обычно, и ваш кишечник будет работать вяло, что приведет к запору.
Что может пойти не так с моей щитовидной железой?
Каковы наиболее частые симптомы наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы, которые могут возникнуть у меня?
Гипотиреоз: усталость, чувство холода, увеличение веса, плохая концентрация, депрессия.
Гипертиреоз: потеря веса, непереносимость тепла, беспокойство и, иногда, болезненные и песчаные глаза.
Иногда симптомов очень мало. Анализ крови от вашего врача подтвердит, есть ли у вас заболевание щитовидной железы.
Какие еще есть расстройства?
Как контролируется моя щитовидная железа?
Должен быть какой-то механизм, который очень тщательно регулирует количество T4 и T3, секретируемых вашей щитовидной железой, чтобы нужное — нормальное — количество вырабатывалось и доставлялось в кровоток. Этот механизм очень похож на тот, который регулирует центральное отопление в доме, где, скажем, в гостиной есть термостат, который настроен на определенную температуру и который включает газовую или масляную топку или котел, который нагревает горячую воду.В случае щитовидной железы «термостат» состоит из небольшой железы, называемой гипофизом, которая находится под мозгом в черепе. Гипофиз определяет уровень гормонов щитовидной железы в крови, так же как термостат в гостиной определяет температуру. В нормальных условиях, если уровень падает чуть ниже нормы, гипофиз реагирует, выделяя гормон, называемый тиреотропным гормоном, также известным как ТТГ, и этот гормон активирует щитовидную железу, чтобы вырабатывать больше Т4 и Т3.
И наоборот, когда уровень гормонов щитовидной железы поднимается выше нормы, «термостат» ощущает это, и гипофиз перестает секретировать ТТГ, так что щитовидная железа перестает работать так сильно, и секреция Т4 и Т3 снижается.
Что вызывает заболевание щитовидной железы?
Есть много разных причин различных заболеваний щитовидной железы. Чаще всего причиной является аутоиммунное заболевание щитовидной железы — саморазрушительный процесс, при котором иммунная система организма атакует клетки щитовидной железы, как если бы они были чужеродными клетками.В ответ щитовидная железа становится малоактивной (гипотиреоз) или сверхактивной (гипертиреоз). Вы можете обнаружить, что у других членов вашей семьи есть проблемы с щитовидной железой или другое аутоиммунное заболевание.
Как диагностируются заболевания щитовидной железы?
Ваш врач сможет получить хорошее представление о деятельности вашей щитовидной железы, выслушивая ваши симптомы, задав вам несколько вопросов и осмотрев вашу шею. Однако, взяв небольшой образец вашей крови, он или она может точно оценить секреторное состояние вашей щитовидной железы.Например, в этом единственном образце крови можно измерить уровни соответствующих гормонов в лаборатории. Таким образом можно узнать, слишком много или слишком мало секретируется Т4 и / или Т3, и насколько активен гипофиз, измеряя ТТГ. Обычно диагноз подтверждается однократным анализом крови, но иногда требуются другие анализы.
Можно ли вылечить заболевания щитовидной железы?
Да, ваше заболевание щитовидной железы и многие симптомы тоже поддаются лечению.Большинство заболеваний щитовидной железы лечат ежедневным приемом лекарств. Существуют и другие методы лечения заболеваний щитовидной железы, которые нельзя контролировать с помощью лекарств.
Вы можете узнать больше о заболеваниях щитовидной железы и их лечении здесь:
специфические заболевания щитовидной железы
информационные листки для пациентов
Мы полагаемся на пожертвования для финансирования нашей работы по поддержке и информированию людей с заболеваниями щитовидной железы. Пожалуйста, подумайте о том, чтобы сделать пожертвование или стать участником.
Пожертвовать в BTF
Стать членом BTF
Опубликовано:
Обновлено:
Автор:
Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение
Обзор
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи).Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются по бокам вашего горла. Щитовидная железа — это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.
Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом.Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными, и их необходимо лечить у врача.
Что делает щитовидная железа?
Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме — вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно.Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает необработанную энергию и использует ее для питания чего-то большего.
Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам тела, сколько энергии нужно использовать. Когда ваша щитовидная железа работает должным образом, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью.По мере использования гормонов щитовидная железа производит восполнение.
Все это контролируется гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке. Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона. Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.
Что такое заболевание щитовидной железы?
Заболевание щитовидной железы — это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию. Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас — оно может заставить ваше сердце биться быстрее, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать.С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, набирать вес и даже не переносите низкие температуры.
Эти два основных расстройства могут быть вызваны множеством состояний. Они также могут передаваться от семьи (по наследству).
Кто страдает заболеванием щитовидной железы?
Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).
Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы. У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.
У вас может быть повышенный риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:
Симптомы и причины
Что вызывает заболевание щитовидной железы?
Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз.Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.
К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:
К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:
Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?
Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.
Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть. Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть заболеванием щитовидной железы в более позднем возрасте.
Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Людей с диабетом 1 типа можно обследовать чаще — сразу после постановки диагноза, а затем примерно раз в год, — чем людей с диабетом 2 типа. Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.
Если у вас диабет и положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше.Эти советы включают:
Какие общие симптомы могут наблюдаться при заболевании щитовидной железы?
Есть множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни.Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.
По большей части симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы — симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные с недостаточным содержанием гормона щитовидной железы (гипотиреоз).
Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:
Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:
Могут ли у меня выпадать волосы из-за проблем с щитовидной железой?
Выпадение волос — симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.
Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?
В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке возрастает. Это могло привести к судорогам.
Диагностика и тесты
Как провести самостоятельное обследование щитовидной железы.Как диагностируется заболевание щитовидной железы?
Иногда заболевание щитовидной железы бывает трудно диагностировать, поскольку его симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний. Вы можете испытывать аналогичные симптомы при беременности или старении, а также при заболевании щитовидной железы. К счастью, существуют тесты, которые могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы проблемой щитовидной железы. Эти тесты включают:
Анализы крови
Один из наиболее точных способов диагностировать проблемы с щитовидной железой — это анализ крови. Анализы крови на щитовидную железу используются, чтобы определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови.Эти тесты проводятся путем взятия крови из вены на руке. Чтобы узнать, есть ли у вас:
, используются анализы крови на щитовидную железу. Анализы крови на щитовидную железу используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом. К ним относятся:
Конкретные анализы крови, которые будут сделаны для проверки вашей щитовидной железы, могут включать:
Эти тесты сами по себе не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего лечащего врача провести дополнительное тестирование для выявления возможного заболевания щитовидной железы.
Дополнительные анализы крови могут включать:
Поговорите со своим лечащим врачом о диапазонах этих анализов крови щитовидной железы. Ваши диапазоны могут отличаться от чужих. Часто это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения или беспокойства по поводу результатов анализа крови, поговорите со своим врачом.
Визуальные тесты
Во многих случаях осмотр самой щитовидной железы может ответить на множество вопросов. Ваш лечащий врач может провести визуализацию, называемую сканированием щитовидной железы. Это позволяет вашему врачу осмотреть вашу щитовидную железу, чтобы проверить, нет ли увеличенных размеров, формы или новообразований (узелков).
Ваш провайдер также может использовать визуализационный тест, называемый ультразвуком. Это диагностическая процедура, при которой через ткани тела передаются высокочастотные звуковые волны, не слышимые человеческим ухом.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения. Вы можете подумать об УЗИ, связанном с беременностью, но они используются для диагностики множества различных проблем в вашем теле. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует излучение.
Как правило, перед УЗИ проводится небольшая подготовка или ее нет вообще. Вам не нужно менять диету заранее или голодать. Во время теста вы будете лежать на мягком столе для осмотра, положив голову на подушку так, чтобы ваша голова была запрокинута назад.Теплый водорастворимый гель наносится на кожу над исследуемой областью. Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем ваш лечащий врач приложит зонд к вашей шее и осторожно проведет им, чтобы увидеть все части щитовидной железы.
Ультразвук обычно занимает от 20 до 30 минут.
Физический осмотр
Еще один способ быстро проверить щитовидную железу — это пройти медицинский осмотр в офисе вашего лечащего врача. Это очень простой и безболезненный тест, при котором врач прощупывает вашу шею на предмет любого роста или увеличения щитовидной железы.
Ведение и лечение
Как лечится заболевание щитовидной железы?
Цель вашего лечащего врача — вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму. Это можно сделать разными способами, и каждое конкретное лечение будет зависеть от причины вашего состояния щитовидной железы.
Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), варианты лечения могут включать:
Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), основной вариант лечения:
Существуют ли разные виды операций по удалению щитовидной железы?
Если ваш лечащий врач определит, что вам необходимо удалить щитовидную железу, это можно сделать двумя способами. Возможно, вам потребуется удалить щитовидную железу полностью или частично. Это будет зависеть от тяжести вашего состояния. Кроме того, если ваша щитовидная железа очень большая (увеличена) или на ней много наростов, это может помешать вам пройти некоторые виды хирургии.
Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Есть два основных способа проведения этой операции:
Разрез на передней части шеи — это более традиционный вариант тиреоидэктомии. Это позволяет вашему хирургу сразу приступить к удалению щитовидной железы. Во многих случаях это может быть вашим лучшим вариантом. Вам может понадобиться этот подход, если ваша щитовидная железа особенно велика или имеет много более крупных узелков.
В качестве альтернативы существует вариант операции по удалению щитовидной железы, когда хирург делает разрез в подмышечной впадине, а затем создает туннель к щитовидной железе. Этот туннель создается с помощью специального инструмента, называемого приподнятым ретрактором.Он создает отверстие, которое соединяет разрез в подмышечной впадине с шеей. Хирург будет использовать роботизированную руку, которая будет двигаться через туннель, чтобы добраться до щитовидной железы. Оказавшись там, он может удалить щитовидную железу обратно через туннель и из разреза в подмышечной впадине.
Эту процедуру часто называют безрубцовым, потому что разрез находится под мышкой и вне поля зрения. Однако для хирурга это сложнее, а туннель более инвазивен для вас. Вы не можете быть кандидатом для этого типа удаления щитовидной железы, если вы:
Поговорите со всеми о вариантах лечения и о наиболее подходящем для вас типе операции.
Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на щитовидной железе (тиреоидэктомии)?
После хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии) вашему организму потребуется несколько недель на восстановление. За это время вам следует избегать нескольких вещей, в том числе:
Обычно это длится около двух недель. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.
Перспективы / Прогноз
Через какое время после удаления щитовидной железы моя усталость исчезнет?
Как правило, сразу после операции вам дадут лекарство, чтобы облегчить симптомы. На самом деле в вашем теле гормон щитовидной железы все еще циркулирует, даже после того, как щитовидная железа была удалена.Гормоны могут оставаться в вашем организме в течение двух-трех недель. После удаления щитовидной железы лекарства будут повторно вводить в организм новые гормоны. Если вы все еще чувствуете усталость после операции, помните, что это может быть нормальной частью восстановления после любого хирургического вмешательства. Чтобы ваше тело зажило, нужно время. Поговорите со своим врачом, если после операции вы все еще испытываете усталость и другие симптомы заболевания щитовидной железы.
Если часть моей щитовидной железы будет удалена хирургическим путем, сможет ли другая часть вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы я не принимал лекарства?
Иногда ваш хирург может удалить часть вашей щитовидной железы и оставить другую, чтобы она могла продолжать вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы.Это наиболее вероятно в ситуациях, когда у вас есть узел, вызывающий проблемы с щитовидной железой. Около 75% людей, у которых удалена только одна сторона щитовидной железы, способны вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы после операции без заместительной гормональной терапии.
Жить с
Могу ли я проверить свою щитовидную железу дома?
Вы можете быстро и легко самостоятельно проверить свою щитовидную железу дома. Единственные инструменты, которые вам понадобятся для самообследования, — это зеркало и стакан с водой.
Чтобы провести самообследование щитовидной железы, выполните следующие действия:
Повторите этот тест несколько раз, чтобы лучше рассмотреть свою щитовидную железу. Если вы заметили какие-либо шишки или шишки, обратитесь к врачу.
Следует ли мне тренироваться, если у меня заболевание щитовидной железы?
Регулярные упражнения — важная часть здорового образа жизни. Вам не нужно менять режим тренировок, если у вас заболевание щитовидной железы. Физические упражнения не истощают гормоны щитовидной железы в вашем организме, и они не должны причинять вам вреда.Перед тем, как начать новую тренировку, важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что она вам подходит.
Могу ли я жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы?
Заболевание щитовидной железы часто представляет собой пожизненное заболевание, с которым вам необходимо постоянно бороться. Это часто связано с ежедневным приемом лекарств. Ваш лечащий врач будет следить за вашим лечением и со временем вносить коррективы. Однако обычно вы можете жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы.Чтобы найти подходящий вариант лечения и контролировать уровень гормонов, может потребоваться некоторое время, но тогда люди с такими состояниями обычно могут жить без многих ограничений.
Щитовидная железа
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа является ключевой частью эндокринной системы человека и работает вместе с нервной и иммунной системами, регулируя обмен веществ в организме.
Метаболизм — это все процессы, происходящие внутри вашего тела, например, процесс превращения пищи в энергию.
Щитовидная железа регулирует обмен веществ, вырабатывая и выделяя гормоны в кровоток.
Объяснение терминов
Аутоиммунное заболевание — состояние, при котором ваши собственные антитела атакуют ваше тело.
Где щитовидная железа?
Щитовидная железа расположена в передней нижней части горла, чуть ниже кадыка.Он состоит из 2 долей по обе стороны от трахеи.
Что делает щитовидная железа?
Ваша щитовидная железа вырабатывает 2 важных гормона:
Гормоны щитовидной железы влияют на ваш:
Гормоны щитовидной железы и обмен веществ
Ваша щитовидная железа контролирует химические метаболические процессы, постоянно происходящие внутри вашего тела. Этот процесс метаболизма — это то, как ваше тело получает энергию, необходимую для выживания, и выполняет жизненно важную функцию.
Вашему организму нужен йод для выработки гормонов щитовидной железы. Большинство людей получают необходимое количество йода из своего рациона, поскольку он содержится в большинстве продуктов питания, особенно в морепродуктах. Небольшое количество йода содержится в овощах, выращиваемых на почвах, содержащих йод.
Если ваша щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов, вы подвержены ряду серьезных заболеваний.
Чем выше содержание йода Т3 и Т4 в крови, тем быстрее ваш метаболизм. Если у вас меньше T3 и T4, уровень метаболизма падает.
Если ваша щитовидная железа становится сверхактивной (гипертиреоз) или пониженной (гипотиреоз), она не работает нормально и начинает вызывать аномальные химические реакции в вашем организме, приводящие к:
Ваш гипофиз и щитовидная железа
Гипофиз — это эндокринная железа, расположенная в основании вашего мозга, которая контролирует вашу эндокринную систему, включая щитовидную железу. Гипофиз влияет на щитовидную железу, вырабатывая гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).
ТТГ заставляет клетки вашей щитовидной железы вырабатывать больше гормонов Т3 и Т4.
Если в вашем кровотоке слишком много Т4, ваш гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к замедлению активности щитовидной железы.Если гормона Т4 недостаточно, гипофиз увеличивает количество ТТГ, чтобы ускорить метаболизм.
Зоб
Зоб — это когда ваша щитовидная железа значительно опухает и увеличивается в размерах — это может произойти, если в вашем рационе мало йода.
Если у вас дефицит йода, ваш гипофиз может попытаться компенсировать его чрезмерной стимуляцией щитовидной железы для выработки большего количества гормонов щитовидной железы. Когда это происходит, ваша щитовидная железа становится все больше и больше.
Наличие зоба на шее указывает на то, что ваша щитовидная железа не функционирует должным образом или у вас дефицит йода.
Другие заболевания щитовидной железы
Несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой:
Гипертиреоз — сверхактивная щитовидная железа
Гипертиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа чрезмерно активна и выделяет слишком много гормонов Т4 и Т3 в кровоток, создавая гормональный дисбаланс и ускоряя метаболизм.
Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.
Узнайте больше о гипертиреозе, включая болезнь Грейвса, а также о симптомах и лечении сверхактивной щитовидной железы.
Гипотироидизм — недостаточная активность щитовидной железы
Гипотиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна и выделяет слишком мало гормонов Т4 и Т3 в кровоток.
Это вызывает слишком сильное замедление метаболизма и снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.
Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото.
Узнайте больше о гипотиреозе, включая болезнь Хашимото, а также о симптомах и лечении недостаточной активности щитовидной железы.
Куда обратиться за помощью
Помните
Благодарности
Сеть по диабету и эндокринному здоровью
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Всем пользователям следует обратиться за советом к квалифицированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.