Радоновые ванны это: Радоновые ванны — Клиники Беларуси

Содержание

Радоновые ванны — Клиники Беларуси

Радоновые ванны

Что такое радоновые ванны?

Радоновые ванны – спа-процедура,  в процессе которой пациент погружается в воду, наполненную минеральной водой, обогащенным особым радоном.

Многих людей мучает вопрос: «Как же радиоактивный радон может оказывать лечебное воздействие?».

Ответим – в малых дозах радон действительно обладает лечебным эффектом, однако принимать такие ванны можно исключительно после назначения врачом данной процедуры.

Какова эффективность радоновых ванн?

Главным эффектом радоновых ванн является:

• улучшение самочувствия пациента,

• снижение веса,

• повышение тонуса организма.

Свою эффективность радоновые ванны доказали при лечении:

• заболеваний дыхательных путей,

• заболевании опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, радикулиты, невралгии, воспалительные заболевания позвоночника).

Эффект от принятия радоновых ванн заключается в том, что элемент, проникая сначала к кожу, затем подкожную клетчатку, жировые ткани и различные органы, ускоряет обмен веществ, способствует восстановлению тканей после повреждения, уменьшает интенсивность воспалительных процессов и улучшает состояние кожных покровов.

Радон благотворно влияет на состояние сосудов, делая их стенки более крепкими, упругими, нормализуя кровообращение, артериальное давление, пульс, работу сердца.

Кроме того, данный газ обладает мощным успокаивающим действием, оказывает хороший расслабляющий эффект, снижает интенсивность болевого синдрома, нормализует сон пациента.

Многие медицинские центры, помогающие избавиться от лишнего веса, применяют в своей практике радоновые ванны, поскольку они способствуют безболезненному, приятному снижению веса. И, что самое приятное, эффект от такой ванны сохраняется до шести месяцев!

Следует обратить особое внимание на периодичность принятия радоновых ванн!

Не стоит забывать, что при всей неоспоримой пользе использования радоновых ванн в терапевтических целях, радон, при слишком частом применении и превышении предельно допустимой дозы, может наносить вред организму. Поскольку он оседает и разлагается в легких в процессе дыхания, они подвергаются повышенной лучевой нагрузке, что может провоцировать развитие рака легких.

Следует отметить, что такой эффект может развиться и при вдыхании радона со строительными материалами  либо при проживании в районах с высоким естественным уровнем данного газа.

Зачастую для усиления эффекта от радоновых ванн специалисты в дополнение к ним назначают такие процедуры, как массаж, грязелечение, физиопроцедуры.

Время нахождения в ванне составляет 10-20 минут, количество процедур – 12-15 в зависимости от заболевания.

Какими бывают радоновые ванны?

Для проведения радоновых ванн специалистами используются либо воды из природных источников, либо пресные воды, насыщенные данным элементом искусственно. Вне зависимости от того, какую воду используют для проведения процедуры, эффект от нее максимально положительный.

По тому, какое количество радона входит в состав воды, выделяют:

• слабо концентрированные ванны, содержание радона в которых составляет 5-40 нКи/л (0,2-1,5 кБк/л),

• средне концентрированные ванны с содержанием радона 40-200 нКи/л (1,5-7,5 кБк/л),

• радоновые ванны с высокой концентраций элемента – более 200 нКи/л (более 7,5 кБк/л).

Чаще всего назначаются слабо концентрированные ванны.

Противопоказания к выполнению процедуры

В обязательном порядке до того, как Вы приступите к процедурам, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку существует ряд противопоказаний к принятию радоновых ванн. К ним относятся:

• гипертиреоз,

• заболевания крови, в том числе лейкемия,

• эпилепсия,

• стенокардия,

• опухоли различного генеза,

• острые воспалительные заболевания.

Следует отметить, что радоновые ванны переносятся организмом легче, чем грязевые. Кроме того, являются более эффективными по сравнению с ними.

И ни в коем случае не забывайте, что, несмотря на всю пользу радоновых ванн, увлекаться ими не стоит, особенно женщинам.

Кому стоит принимать радоновые ванны, а кому лучше от них отказаться

Какая польза от радоновых ванн, узнала корреспондент агентства «Минск-Новости».

Химический элемент радон открыли почти столетие назад. За это время газ тщательно изучили и стали применять в медицине для лечения ряда заболеваний.

Ученые доказали: радон обладает способностью ускорять обмен веществ, быстрее восстанавливать в организме всевозможные повреждения, нивелировать воспалительные процессы, улучшать состояние кожных покровов. Сегодня радоновые ванны, как правило, рекомендуют людям с патологиями опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, нервной систем, при заболеваниях ЖКТ, кожи, половой сферы, нарушениях обменных процессов и других проблемах.

Эта физиотерапевтическая процедура прекрасно снимает болевой синдром, напряженность, успокаивает нервную систему, расслабляет, способствует крепкому сну. С ее помощью можно укрепить сосуды, нормализовать давление. Все активнее применяют радоновые ванны в качестве дополнительного метода лечения те, кто борется с лишним весом, стремится устранить дефекты кожи, женщины в период менопаузы, чтобы облегчить симптомы климакса.

Есть и противопоказания к радоновой терапии. Среди них — беременность, мастопатия, кормление грудью, лейкемия, гипотиреоз, лучевая болезнь, тяжело протекающий невроз, ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез, перенесенные инсульты и инфаркты, выраженные аллергические реакции.

Категорически не рекомендуют эту процедуру детям до 5 лет и крайне осторожно назначают несовершеннолетним, а также людям старше 70.

В специализированных медицинских учреждениях санаторного типа для лечения используют раствор радона, который добавляют в воду, подогретую до 35-40 °C. Пациент погружается в ванну, и химический элемент постепенно проникает в его кожу, подкожные слои, жировую ткань и органы. Длится процедура от 5 до 15 минут. Как правило, радоновые ванны пациенты переносят хорошо, хотя, как и на большинство физиопроцедур, реакция разная: кому-то они очень помогают, другим не приносят видимой пользы.

Назначать радоновые ванны должен специалист. Для получения стойкого эффекта требуется придерживаться всех рекомендаций врача и пройти полный курс.

Тем, кому прописаны радоновые ванны, следует придерживаться определенных правил.

  • На период лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя.
  • Перед процедурой освободить кишечник и мочевой пузырь.
  • Нельзя принимать ванну натощак, а также сразу после еды, оптимально — через 30-60 минут.
  • Противопоказана процедура после сильных физических нагрузок, стресса.
  • Опускаться в ванну нужно аккуратно, вода не должна доходить до грудной клетки.
  • Во время процедуры следует спокойно лежать и не двигаться.
  • После принятия ванны не вытираться, а слегка промокнуть тело полотенцем.
  • Для сохранения на коже радоновой пленки не принимать душ в течение 6-12 часов.

После процедуры следует отдохнуть 30-60 минут.

Фото носит иллюстративный характер

Награждение участников IX городского фестиваля проектных и исследовательских работ учащихся начальных классов «Познание и творчество» пройдет 21 января в Большом конференц-зале Национальной академии наук, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в пресс-службе НАН.

Торжественное мероприятие в нынешнем году проводится в рамках дней открытых дверей, приуроченных к 100-летию белорусской академической науки. В нем примут участие более 200 учеников 2–4-х классов школ Минска, их родителей и педагогов. На фестивале были представлены 262 учебно-исследовательские работы, в том числе проекты младших школьников по математике, физике, химии, биологии, экологии, географии, истории, краеведению, литературе и искусству и пр.

Фестиваль проводится ежегодно по инициативе Минского городского института развития образования при активном участии Совета молодых ученых НАН Беларуси и организационной поддержке гимназии № 18 г. Минска.

Цель фестиваля — формирование устойчивого интереса к познавательной деятельности и научным знаниям у учащихся начальных классов, выявление и развитие у школьников познавательных способностей.

Награждение состоится 21 января в 12:30 в Большом конференц-зале Национальной академии наук по адресу: г. Минск, пр. Независимости, 66.

Смотрите также:

Опубликовано: 18.01.2022

Прошедшей ночью в пограничной полосе вблизи границы с Украиной произошло задержание нарушителей — граждан Беларуси, которые пытались нелегально покинуть страну на легковушке Audi, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в Госпогранкомитете.  

Машина ехала в направлении госграницы вне автомобильных дорог, когда ее заметили белорусские пограничники. Они подали знак остановить транспортное средство, однако водитель не подчинился и в попытке скрыться наехал на одного из военнослужащих. Чтобы остановить нарушителей, пограничникам пришлось применять табельное оружие: были сделаны предупредительные выстрелы в воздух и по колесам машины. В итоге задержаны двое мужчин. Пограничника, пострадавшего в результате наезда автомобилем нарушителей, доставили в Пинскую центральную районную больницу.

Фото Госпогранкомитета

Смотрите также:

Опубликовано: 18.01.2022

Коллектив Белорусского государственного молодежного театра по итогам диалоговой площадки по обсуждению проекта Конституции внес собственное предложение по изложению одной из статей Основного Закона, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в пресс-службе Мингорисполкома.

В открытом диалоге с работниками театра приняли участие заместитель начальника управления культуры Мингорисполкома Екатерина Лучина и председатель Минской городской организации Белорусского профсоюза работников культуры, информации, спорта и туризма Сергей Крысенко.

В рамках встречи внесено предложение изложить статью 32 «Государство способствует духовному, КУЛЬТУРНОМУ, нравственному, интеллектуальному и физическому развитию молодежи, создает необходимые условия для ее свободного и эффективного участия в общественной жизни, реализации потенциала молодежи в интересах всего общества».

Смотрите также:

Опубликовано: 18.01.2022

С января 2022 г. в столичной 14-й поликлинике расширили объем диагностических исследований, выполняемых на компьютерном томографе. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала врач-рентгенолог кабинета компьютерной томографии данной поликлиники Юлия Ермакович-Савчук.

По мнению специалиста, современный компьютерный томограф в обычной поликлинике — это новый шаг в высокотехнологичной диагностике заболеваний на амбулаторном уровне.

Кабинет компьютерной томографии в нашей поликлинике открыли в сентябре 2020 г., — отметила Ю. Ермакович-Савчук. — Сначала подавляющее число наших пациентов было с легочной патологией, то есть с предполагаемой пневмонией. С помощью КТ мы проводили, да и сейчас выполняем первичную диагностику вирусных и бактериальных пневмоний. Но со временем мы увидели, что вместе с пневмонией находим и опухоли, причем, чаще всего в легких, в средостениях и в надпочечниках. И, что самое важное, обнаруживаем болезнь на ранних стадиях, когда пациент даже не подозревает об этом. Другими методами выявить столь небольшие новообразования очень тяжело. Поэтому было принято решение исследовать на КТ не только легкие, но и другие органы.

По словам рентгенолога, сейчас женщин с подозрением на рак молочной железы направляют на КТ грудной клетки для выявления возможных метастазов (опухолевых клеток) в лимфатических узлах. Кроме того, мужчинам с раком простаты делают КТ таза — для обнаружения метастазов в лимфатических узлах и костях. В дальнейшем пациент идет в онкологический диспансер с результатами расширенного объема диагностических исследований. Пациенту быстрее назначается лечение, тем самым у него повышаются шансы на выздоровление.

Смотрите также:

Опубликовано: 18. 01.2022

Большая молодежная площадка по обсуждению проекта изменений и дополнений Конституции Беларуси «Сила Основного Закона» прошла в Мингорисполкоме 18 января, передает корреспондент агентства «Минск-Новости».

«Сила Основного Закона» — эта серия открытых диалогов по обсуждению проекта Конституции под эгидой Белорусского республиканского союза молодежи, которые проходят по всей стране.

Сегодня в оживленной дискуссии участвовали более 200 юношей и девушек. Это учащиеся лицеев и колледжей, студенты, молодые специалисты — все те, кому предстоит создавать будущее Беларуси.

На волнующие ребят вопросы отвечали компетентные эксперты: председатель Мингорисполкома Владимир Кухарев, начальник главного управления идеологической работы и по делам молодежи Мингорисполкома Ольга Чемоданова, первый секретарь ЦК БРСМ Александр Лукьянов, генеральный директор агентства «Минск-Новости» Андрей Кривошеев, член Совета Республики Национального собрания Беларуси Андрей Иванец, первый секретарь городской организации БРСМ Роман Бондарук.

— Вы — наиболее активная и креативная часть общества, — приветствовал участников встречи В. Кухарев. — В проекте Конституции заключены основные принципы развития государства на десятилетия вперед, поэтому нам особенно важно знать ваше мнение. Нельзя оставаться равнодушным к одному из самых важных событий в общественно-политической жизни страны.

Молодые люди интересовались новыми положениями об ответственности граждан за собственное здоровье, о сохранении исторической памяти. Спрашивали экспертов, в чем заключается патриотизм.

— Нам, белорусам, есть чем гордиться, — высказал свое мнение глава городской администрации. — Через нашу страну прошли десятки войн, но мы выстояли и сохранили суверенитет и независимость. Патриотизм — это любовь к своей семье, истории, Родине — все то, что объединяет миллионы жителей страны. Наш долг — сохранить родную землю, где веками жили предки.

О. Чемоданова отметила, что каждый понимает патриотизм по-своему, но в основе этого понятия лежит любовь к Беларуси. Она должна проявляться в деле и быть направлена на благо государства.

На встрече прозвучал вопрос, касающийся участия молодежи в разработке новых законопроектов.

— Обсуждая проект Конституции, вы уже участвуете в общественно-политических процессах, — сказал В. Кухарев. — Важно анализировать и вносить предложения по развитию нормативной базы — это ответственность каждого гражданина за будущее Беларуси.

Гендиректор агентства «Минск-Новости» А. Кривошеев обратил внимание ребят, что миссия каждого из нас — участвовать в развитии страны.

— В качестве журналиста-международника я объездил много стран, — сказал он. — Поверьте, очень немногие предоставляют молодежи возможность участвовать в законотворчестве. Нынешнее обсуждение проекта Конституции — это исторический шанс принять личное участие в строительстве будущего страны.

Из 147 статей действующей Конституции изменениям подверглись 80 и Преамбула, исключены две. Текст обновленного Основного Закона страны будет содержать 156 статей.

За четверть века Беларусь прошла большой путь и стала независимым суверенным государством, — подчеркнул сенатор А. Иванец. — Проект Конституции дополнен новыми важными положениями. Ведь мы не задумываемся, что, сохраняя социальную модель, государство предоставляет нам право на бесплатное образование, медицинскую помощь, пенсионное обеспечение. Мы осваиваем мирный атом, развиваем экономику, сохраняем историческое наследие и память о героизме белорусского народа в годы Великой Отечественной войны. Но важно закрепить и обязанности граждан: проявлять патриотизм, участвовать в общественно-политической жизни и трудиться для процветания Беларуси.

Тему социальной ответственности — именно ей был посвящен ряд вопросов молодежи — продолжил председатель Мингорисполкома.

— В Минске 60 % городского бюджета направлено на социальные нужды, — проинформировал он. — Долг каждого гражданина — вносить свою лепту в развитие государства: работать, выплачивать налоги, делать отчисления в фонд социальной защиты.

А. Кривошеев, в свою очередь, сравнил социальную ответственность с проживанием в общежитии: это определенные обязательства перед теми людьми, которые рядом.

Оживленная дискуссия продолжалась не один час. Вопросы касались увеличения возраста молодежи с 31 года до 36 лет, использования мирного атома, статуса Всебелорусского народного собрания, сроков избрания Президента, бесплатного дошкольного образования и многого другого.

— Вы — дети независимой Беларуси, — обратилась к молодежи О. Чемоданова. — Предыдущие поколения прошли сложный путь становления и понимают важность принятия обновленной Конституции. Сегодня в государстве созданы все условия для жизни — учитесь, развивайтесь, прославляйте родную страну! За вами — будущее!

Справочно

На диалоговой площадке прозвучал не один десяток вопросов и предложений. Лучшие участники были отмечены подарками от БРСМ — футболками с мерчем от Президента.

Фото Сергея Лукашова

Смотрите также:

 

Опубликовано: 18.01.2022

Желтый уровень опасности объявлен на 19 января в Беларуси из-за нескольких неблагоприятных метеоявлений, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на сайт Республиканского центра по гидрометеорологии, контролю радиоактивного загрязнения и мониторингу окружающей среды.

На отдельных участках дорог республики в среду сохранится гололедица. В дневные часы местами по стране ожидается туман.

При этом температура воздуха ночью 19 января составит от –3 °С по западу до –11 °С по востоку, при прояснениях она опустится до –12…–15 °С. Днем будет –3…+3 °С.

Смотрите также:

 

Опубликовано: 18.01.2022

В Европе наблюдается увеличение роста заболеваемости гриппом и коронавирусом, что может привести к возникновению длительной твиндемии, когда одновременно будет большое количество пациентов с COVID-19 и гриппом, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на РИА Новости.

По словам эксперта Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) Паси Пенттинена, возвращение вируса гриппа может быть началом необыкновенно длительного сезона распространения заболевания, который может продлиться до лета. Ученые считают, что на высокую заболеваемость гриппом влияет почти полное отсутствие заболеваний гриппом прошлой зимой. Из-за этого вакцины, которые ежегодно адаптируют под циркулирующий вирус, могут оказаться малоэффективными.

Одновременное большое количество пациентов с гриппом и коронавирусом способно оказать серьезное давление на системы здравоохранения, которые сильно загружены борьбой с COVID-19, отмечают специалисты.

Смотрите также:

Опубликовано: 18.01.2022

РУП «Белпочта» предупреждает пользователей о возможных сбоях при оплате через систему платежей ЕРИП, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на пресс-центр предприятия.

В связи с техническими проблемами на стороне НКФО ЕРИП возможны кратковременные отказы в обслуживании клиентов при приеме платежей посредством АИС «Расчет» в ЕРИП на рабочих местах в объектах почтовой связи РУП «Белпочта», — уточнил источник.

Предприятие приносит извинения за доставленные неудобства.

Смотрите также:

Опубликовано: 18.01.2022

С 15 декабря 2021 г. в Польше вводят обязательное ПЦР-тестирование. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщили в Республиканском союзе туристических организаций.

Тесты необходимы всем, кто въезжает на территорию страны из-за пределов Шенгенской зоны. Теперь тест должен быть не старше 24 часов. Те, кто не имеет медицинского документа, помещаются на 14-дневный карантин.

Смотрите также:

 

Опубликовано: 18.01.2022

Эффективность вакцины «Спутник V» против «омикрон»-штамма коронавируса составляет около 75 %. Об этом заявил директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на РИА Новости.

В тотальной популяции эффективность вакцины «Спутник V» по отношению к «омикрону», протективность составляет 75 %, — сказал он на XVI Международном конгрессе по репродуктивной медицине в пресс-центре МИА «Россия сегодня».

Он отметил: если через 6 месяцев ревакцинироваться «Спутником Лайт», то защита против «омикрона» составляет 100 %. А если люди не ревакцинировались, но были привиты «Спутником V» 6–12 месяцев назад, то защита остается на уровне 56–57 %.

Вакцинация остается самым надежным способом защиты от коронавируса. Напомним, в Беларуси на 17 января полный курс прививок против коронавируса прошли более 4,121 млн человек (44,1 % от общей численности населения). При этом первую дозу вакцины от COVID-19 получили свыше 5,095 млн белорусов (54,5 % населения), в том числе более 11,3 тыс. подростков от 12 до 17 лет.

Смотрите также:

 

Опубликовано: 18.01.2022

Радоновые ванны: польза и вред

Используемые для излечения многих недугов радоновые ванны основаны на газе радон. Не имеющий цвета и аромата, он включен в число радиоактивных субстанций, которые могут даже нанести вред здоровью человека. Но, согласно известной мудрости, в разумной концентрации это вещество успешно борется со множеством болезней.

Какая польза и вред от применения радона

Открытый в начале XX в. , этот элемент после длительного изучения и подбора оптимальной величины для использования в излечивании стал применяться докторами в избавлении от таких проблем как:

  • иммунные заболевания;
  • варикозная болезнь;
  • расстройства нервной системы;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Радоновые ванны полезны успокаивающим, расслабляющим действием на человека и позволяют освободиться от излишнего веса. Часто клиенты пишут хвалебные отзывы о таких водных процедурах. Радонотерапия избавляет от болезненных ощущений любой локализации, в том числе возникающих при женских заболеваниях.

Но не нужно забывать о том, что превышенное применение концентрации радона во время процедур может принести вред. Поэтому использовать это вещество без назначения врача не следует. Только доктор подберет безвредную и эффективную дозировку радона.

Как принимать ванны с радоном

Из числа известных приемов, применяемых в медицине с использованием радона, самыми распространенными считаются радоновые ванны. Они полезны простотой и действенностью проводимых  процедур на их основе. Это  объясняется полным воздействием на организм, что позволяет бороться одновременно с многими заболеваниями. Назначение принимать ванны  решает врач. Такое лечение проводится курсом, которое часто совмещается с терапией, к примеру, с грязями и массажем. Польза радонотерапии от этого только усиливается. Обычное число сеансов равно 12-15 и зависит от вида и течения заболевания.

Ванна наполняется водой с температурой примерно 36 °С, длится процедура  10-20 мин.  В этот период тело пациента полностью погружено в воду. Вначале газ просачивается в эпидермис, а уже позднее в подкожные прослойки, жировые отложения и внутренние органы человека. Радон, воздействуя на метаболизм, ускоряя его. Как результат, все ткани внутренней среды организма значительно результативнее и намного быстрее освобождаются от множественных  повреждений. Одновременно с этим уменьшаются воспалительные протекания, а структура покрова эпидермиса после радоновых сеансов основательно изменяется к лучшему. Отзывы пациентов об этом факте только положительные.

Правильно обогащенные радоновые ванны

Для проведения подобных процедур, польза которых ощутима,  используется вода из естественных радоновых родников. Применима также обыкновенная вода, специально озонированная, что не уменьшает ее достоинства: благотворное действие радоновых ванн на человеческий организм отмечается в обоих случаях.

При этом насыщенность радона в воде влияет на типы ванн. Они бывают:

  • слабо обогащенными с содержанием радона 5-40 нанокюри (нКи) на 1 л или 0,2-1,5 килобеккерелей (кБк) на 1 л;
  • средне обогащенными, где присутствуют 40-200 нКи/л или 1,5-7,5 кБк/л радона;
  • высоко обогащенными — в них насыщенность радона превышает 200 нКи/л или более 7,5 кБк/л.

Первый вид ванн применим наиболее часто. Значительное содержание радона в воде обычно используется при назначении других процедур, к примеру, радонового питья.

Какие показания и противопоказания у радоновых ванн

Ванны с радоном превосходят по эффективности бальнеогрязевые сеансы. Пациенты их выносят легче, и польза от них более заметна. Результативность приема подобных процедур чрезвычайно высока, особенно если их применять для излечения:

  • сердечно-сосудистых проблем;
  • нарушений метаболизма;
  • сбоя в деятельности опорно-двигательного аппарата;
  • хронических заболеваний пищеварительной системы;
  • болезней неврологического характера;
  • воспалительных процессов в женских половых органах и гормональных нарушений;
  • простатита;
  • заболеваний кожи;
  • сахарного диабета;
  • проблем с излишней массой тела;
  • болезней пожилых.

Отмечается также успокаивающая и болеутоляющая способность радона, его умение приводить в норму артериальное давление. Он также положительно влияет на нервы и расслабляет мышцы. И польза от этого очень ощутима.

А в каких случаях радоновые ванны могут нанести вред?

На консультации врач обязательно спросит у пациента, нет ли у него следующих проблем со здоровьем:

  • заболеваний крови, в частности лейкоза;
  • стенокардии;
  • эпилепсии;
  • гипертиреоза;
  • острых воспалительных очагов;
  • опухолей, вне зависимости от того, какие они — зло- или доброкачественные.

Но, какая бы ни была польза от радоновых ванн, женщинам не следует усердствовать в их приеме: избыток радона в организме может принести им вред.

Сухие ванны с радоном

Пациентам, которым нельзя принимать водную радонотерапию, назначаются сухие процедуры на основе этого инертного газа. Они воздействуют на организм человека так же эффективно, как при использовании ванн с наполнением воды из азотно-кремниевых минеральных источников. Сухие радоновые ванны полезны даже тем пациентам, которым не возбраняется прием водных процедур с радоном, входящим в состав азотно-кремниевой воды. Благодарные гости санаториев всегда  оставляют позитивные отзывы об этом.

Что следует учесть при приеме радоновых ванн

Стоит соблюдать некоторые правила, чтобы не допустить дискомфорта от сеансов.

  1. Процедуру нужно совершать на очищенный мочевой пузырь и кишечник.
  2. Из-за обеденного стола следует встать не менее чем за 30 мин. до ванны.
  3. Стоит отказаться от курения и алкоголя задолго перед и после процедуры.
  4. При погружении в ванну голова и грудная клетка должны находиться над водой.
  5. Вести себя в воде нужно спокойно.
  6. После ванны лучше не вытираться досуха: на влажном теле радон будет действовать дольше.
  7. По окончании сеанса — отдых не менее часа.

Радоновые ванны, показания и противопоказания которых теперь известны, являются продуктивной методикой, используемой в терапии множества серьезных болезней. Но такое лечение, чтобы предотвратить возможный вред, нуждается в максимальной предосторожности и выполнении всех установок доктора. Не стоит забывать и о том, что назначаются подобные процедуры лишь после прохождения необходимых исследований с целью выявления ограничений у пациентов к получению радонотерапии. Следует также ответственно подбирать клинику или санаторий для прохождения подобного лечения. И, чтобы не нанести себе вред, не следует принимать ванны с радоном для самоизлечения.

показания и противопоказания — www.

wday.ru

Но не стоит забывать и противопоказаниях для радоновых ванн. В какой бы малой дозе не присутствовал радон, он остается радиоактивным газом. И может принести не пользу, а вред. Поэтому, прежде чем назначить вам эту процедуру, врач обязательно должен проверить, нет ли у вас заболеваний, при которых лечение радоновыми ваннами не рекомендовано.

Радоновые ванны запрещены, если есть следующие противопоказания:

  • сердечная недостаточность
  • ишемическая болезнь сердца
  • другие заболевания сердечнососудистой и нервной систем в стадии обострения, аритмия
  • острое воспаление
  • лучевая болезнь (в любой стадии развития)
  • болезни крови, в том числе лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови)
  • онкологическое заболевание
  • наличие доброкочественной опухоли
  • эпилепсия

Кроме того, не рекомендуют такие ванны беременным женщинам и кормящим матерям – чтобы не повредить ребенку и матери. Могут отказать в радоновых ваннах и заядлому курильщику. Также в число тех, кому запрещены радоновые ванны, попадают люди, которые подвергаются излучениям на работе.

Если врач прописал вам радоновые ванны, а вы время процедуры чувствуете головокружение и одышку, обязательно сообщите об этом дежурному сотруднику СПА-центра или санатория. Так может проявляться индивидуальная непереносимость радоновых ванн.

Изучили все показания и противопоказания радоновых ванн и поняли, что хотите попробовать эту процедуру? Пройдите медицинское обследование и получите направление на ванны. Как правило, курс включает в себя десять-пятнадцать процедур, ежедневных или через день. В России есть курорты с натуральными природными источниками воды, насыщенной радоном. Самые известные – в Пятигорске (Ставропольский край) и в Белокурихе (Алтайский край).

Впрочем, немало санаториев и СПА-центров предлагают искусственные радоновые ванны, которые тоже полезны для здоровья. Отличие в том, что в этом случае врачи сами насыщают воду радоном по специально технологии.

Радоновые ванны

QR-код при заселении в период с 30.10.21 г

В соответствии с поручением Председателя Правительства Российской Федерации от 26 октября 2021г. №ММ-П12-15271кв, в период с 30 октября 2021г. и до особых указаний прием гостей на санаторно-курортное лечение в ФГБУ «Санаторий «Волжский утёс» осуществляется только при наличии QR-кода, подтверждающего факт вакцинации или перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией.
Гостям, имеющим медицинские противопоказания к вакцинации, необходимо предъявить подлежащий учету медицинский документ, заверенный в установленном порядке лечащим врачом и руководителем медицинской организации, а также выданный в бумажной форме или в виде QR-кода, а также отрицательный результат ПЦР-исследования на выявление новой коронавирусной инфекции, выполненного за сутки до заезда.

Временный порядок приема пациентов в здравницу в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

В соответствии с «Рекомендациями по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19» для заезда в санаторий необходимо при себе иметь следующие документы:

1. Санаторно-курортная карта (учетная форма 072/у «Санаторно-курортная карта», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2004 N 834н, учетная форма 076/у «Санаторно-курортная карта для детей», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2004 N 834н)

2. Справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача- терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями за последние 14 календарных дней, выданную не позднее 3 дней до даты отъезда в санаторий.

Прием в санаторий пациентов и сопровождающих лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, будет осуществляться не ранее чем через 14 календарных дней с даты выздоровления.

При заезде в санаторий каждый гость в отделе размещения должен заполнить форму эпидемиологического анализа.

На территории санатория продолжает действовать принцип социального дистанцирования, в аптечном пункте на территории санатория имеется возможность приобрести средства индивидуальной защиты (маски и перчатки).

Лечебные процедуры отпускаются в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора (МР 3.1./2.1.0197-20 от 23.06.2020 года).

Заселение в санатории несовершеннолетних граждан, достигших 14-летнего возраста, в отсутствие нахождения рядом с ними законных представителей

С 1 января 2021 года заселение отдыхающих несовершеннолетних граждан, не достигших возраста 14 лет, осуществляется на основании документов, удостоверяющих личность находящихся вместе в ними родителей (усыновителей, опекунов), сопровождающего лица при условии предоставления таким сопровождающим лицом нотариально заверенного согласия законных представителей, а также свидетельств о рождении этих несовершеннолетних.

Заселение в санатории несовершеннолетних граждан, достигших 14-летнего возраста, в отсутствие нахождения рядом с ними законных представителей осуществляется на основании документов, удостоверяющих личность этих несовершеннолетних, при условии предоставления нотариально заверенного согласия законных представителей (одного из них).

Размещение иностранных граждан на отдых и лечение

Размещение иностранных граждан на отдых производится только при заблаговременном бронировании (не позднее чем за 7 дней до даты заезда).

Иностранный гражданин должен предоставить паспортные данные и сообщить планируемые сроки пребывания в санатории.

Приём и заселение детей до 12 лет

Приём и заселение детей в санаторий «Волжский утёс» осуществляется при наличии следующих документов:

1.Справка о санэпидемокружении. Справка действительна в течение 3 дней, берется по месту жительства у участкового педиатра и подтверждает факт, что ребенок не находился в контакте с инфекционными больными. Данная справка оформляется для всех детей, которые поступают в санаторий, независимо от того, получают они лечение или нет.

2.Справка на энтеробиоз.

Радоновые ванны | Керкинитида Евпатория история с древних времен, до наших дней Отдых и лечение в Евпатории

Декабрь 10th, 2018 admin

Один из самых древних методов лечения различных заболеваний — это лечение в естественных природных источниках, применяемых людьми интуитивно, задолго до изучения физико-химические свойства минеральных вод и источников.  О пользе радоновых ванн и живительных сил природы Алтая лучше всего знают жители этого края. Алтайская Белокуриха — первый отечественный радоновый курорт Сибири.

История Белокурихи началась, когда мир о радоне ничего не знал. В 60-х годах XIX века местные жители  обнаружили, что странные свойства горячих источников Белокурихи очень полезны для здоровья. А уже в 1867 году в алтайской Белокурихе красовался первый курорт – деревянный барак с 16 деревянными ваннами. Сегодня же Белокуриха – это известнейшая здравница, туристическая гордость России, которая славится на всю страну своими лечебными процедурами, превосходным сервисом и высокими ценами.

В курортной терапии очень широко применяются радоновые лечебные воды, очень мягко оказывающие воздействие на организм человека, например санаторий Березовый Гай успешно применяет на практике этот метод терапии. Радоновые ванны оказывают комплексный эффект на хронические болезни, повышают иммунитет, улучшают качество крови, лечат суставы, восстанавливают обмен веществ, и омолаживают кожу.

Радоновые ванны — это метод физиотерапии, основанный на применении обогащенной радоном-222 воды и биологическом действии aльфа-излучения, которое выделяется при его распаде. Их назначают в зависимости от заболеваний и общего состояния пациента.

Необходимо знать, что изотоп радона — 222Rn, возникает при альфа-распаде радия-226, входящего в радиоактивное семейство урана-238, и при распаде атомов радона возникает воздействие α-излучения.

Излучаемые радоном α-частицы не могут проникнуть сквозь внешний слой кожного покрова человека, пройти через роговой слой эпидермиса, не содержащий живых клеток, но могут легко проникнуть через слизистые покровы внутрь тела и эффективно оказать воздействие радона на организм человека.

Во время лечебной процедуры в организм человека попадает 0,3-6,4% радона из воды радоновой ванны. После принятия ванны более 90% радона, содержащегося в воде, остается в коже, и только около 3% оседает в клетках и тканях, оказывая лечебный эффект. Газ радон запускает ионизацию тканевой жидкости в организме, благодаря чему изменяются биохимические процессы, усиливается работа надпочечников, восстанавливаются нарушенные функции многих органов.

А уже через 2-2,5 часа газ радон полностью выводится из всех клеточек организма, ещё через 3 часа выходят из тела и дочерние продукты распада.

К сожалению, при распаде изотопа радона 222Rn, возникающего при альфа-распаде радия-226, возникает воздействие радона, проникающего из воздуха в лёгкие человека, может способствовать началу процессов, приводящих к раку лёгких. Данный факт в основном определяет противопоказания к радоновым процедурам для курильщиков и лёгочных больных.

Только в том случае, когда получаемое полезное действие радоновых ванн будет существенно превышать ущерб от воздействия α-излучения, врач может назначить лечебные процедуры с применением радоновых ванн.

Статьи по теме:

Both comments and pings are currently closed.

Биомедицинское лечение в Европе; «Альтернативное» лекарство в Соединенных Штатах

Реакция на дозу. 2007 г.; 5(1): 48–62.

Кафедра антропологии Калифорнийского государственного университета, Фуллертон, Калифорния

Адресная переписка с Барброй Э. Эриксон, доктором философии, кафедра антропологии Калифорнийского государственного университета, Фуллертон, Калифорния. Телефон: (714) 278-5697, факс (714) 278-5001, адрес электронной почты ude.notrelluf@noskcireebCopyright © Массачусетский университет, 2007 г. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

В Соединенных Штатах и ​​Европе растет понимание того, что здравоохранение в значительной степени определяется акцентом на потребительский выбор и спрос. Как потребители, люди регулярно выбирают свои собственные решения для укрепления и поддержания здоровья, решения, которые могут быть одобрены или не одобрены традиционной медициной. Радиоактивная радонотерапия является примером несанкционированного лечения, к которому стремятся некоторые пациенты, но которое отвергается многими врачами. Это, безусловно, имеет место в Соединенных Штатах, где широко разрекламированные предупреждения Агентства по охране окружающей среды (EPA) изображают радон как потенциальный канцероген.Между 1997 и 2001, я работал с населенностью страдальцев артрита подвергают действию к газу радона в шахтах здоровья радона Монтаны для того чтобы разрешить их симптомы. В этой статье я обсуждаю процесс принятия решений, связанный с использованием радона, и сравниваю радоновые рудники в Монтане с некоторыми радоновыми рудниками и курортами в Европе.

Ключевые слова: Радонотерапия, биомедицина, альтернативная медицина, артрит

ВВЕДЕНИЕ

Радиоактивный газ радон считается опасным для здоровья экологическими агентствами в США (EPA 2005) и в Европе (Becker 1999).Тем не менее, несмотря на предупреждения этих агентств, тысячи людей ежегодно подвергают себя воздействию радона в терапевтических целях в самых разных учреждениях, от деревенских старых шахт до высококлассных курортов и клиник (Cohen 1995; Falkenbach and Wolter 1997; Parker 1987). В этой статье я описываю медицинское применение радона в качестве болеутоляющего средства. Используя понятие медицинского плюрализма в качестве основы, я начинаю с обсуждения противоречивой природы радонотерапии и того, почему люди выбирают радонотерапию ввиду ее репутации канцерогена.Затем я описываю радоновые шахты в Монтане и сравниваю их с некоторыми центрами радонотерапии в Европе.

Впервые я узнала о терапевтическом использовании радона в 1997 году благодаря случайной встрече с женщиной, заявившей о положительных результатах лечения, которое она провела в шахте за пределами небольшого городка Боулдер, штат Монтана. Как антрополог, я был заинтригован и приступил к культурологическим исследованиям радоновой терапии, в результате чего каждое лето на четыре года ездил в Монтану и дважды в Европу.Как социолог, я не претендую на экспертные знания о радоне и его биологических эффектах; скорее, мое намерение состоит в том, чтобы взглянуть на человеческое измерение радонотерапии.

Мой интерес к этой теме возник в связи с продолжающимся антропологическим исследованием медицинского плюрализма в современных обществах. Медицинский плюрализм можно определить как одновременное существование нескольких видов медицинской помощи и верований в здоровье, включая, например, биомедицину, народные средства и религиозное целительство. Медицинский плюрализм процветает даже там, где научная биомедицина является преобладающей формой здравоохранения, по крайней мере отчасти потому, что как потребители люди хотят иметь широкий выбор и возможности (Aldridge, 1994; Kleinman, 1980; Spector, 1996).Более того, в то время как современная биомедицина добилась огромных успехов в лечении острых заболеваний, она менее эффективна в лечении хронических заболеваний (Roberto 1994). Поэтому неудивительно, что многие люди, страдающие хроническими заболеваниями, ищут альтернативы биомедицине, начиная от акупунктуры и массажа и заканчивая травами, кристаллами и магнитами. В Соединенных Штатах методы лечения, не одобренные традиционной биомедициной и не преподаваемые в традиционных медицинских школах, обычно относятся к очень широкой категории «альтернативной медицины» (Eisenberg et al. 1993 год; Айзенберг и др. 1998).

В последние годы было проведено несколько крупных исследований для определения распространенности использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах (Eisenberg et al., 1993; Eisenberg et al., 1998). Результаты этих исследований показывают, что около 40 процентов населения обращались к врачам альтернативной медицины в годы, охваченные исследованием, и, по данным Национального института здравоохранения, более 80 процентов используют ту или иную форму альтернативной помощи в дополнение к обычной помощи.Из опрошенных людей те, кто страдает от хронических заболеваний, не имеющих четко определенных причин и способов лечения, и имеющих длительные клинические курсы, чаще всего искали альтернативные методы лечения. Другие исследования показали, что боль часто является основной мотивацией для использования новых и даже нетрадиционных методов лечения. Страдающие артритом, например, обычно полагаются на обезболивающие и противовоспалительные препараты, но при длительном приеме они могут потерять свою эффективность или иметь серьезные побочные эффекты, помимо того, что они являются дорогостоящими (Kronenfeld and Wasner 1982). Радон, принимаемый в терапевтических дозах, является альтернативой обычному биомедицинскому лечению, которое, по-видимому, достаточно эффективно снимает боль и другие симптомы артрита и других воспалительных заболеваний. Поскольку его воздействие является длительным и относительно недорогим, лечение радоном позволяет многим пациентам с артритом прекращать прием лекарств на месяцы, тем самым одновременно обеспечивая облегчение побочных эффектов и финансовую помощь.

РАДОНОВАЯ ТЕРАПИЯ

Терапевтическое использование радона включает прием газообразного радона либо путем вдыхания, либо путем чрескожной резорбции радона, растворенного в воде.Большая часть радона впоследствии выводится с выдохом, но небольшое количество остается в организме в виде радиоактивных дочерних продуктов радона, которые физиологически активны благодаря своему продолжающемуся распаду (Falkenbach and Wolter, 1997). В Соединенных Штатах радонотерапию можно получить только путем вдыхания в четырех старых шахтах недалеко от небольших городков Боулдер и Басин, штат Монтана. В Европе радонотерапия доступна в нескольких формах, включая ванны, пар и ингаляции в лечебных туннелях и шахтах (Becker 2004; Parker 1987).

Противоречия в отношении радона в Соединенных Штатах

Радонотерапия не является одобренной биомедицинской терапией в Соединенных Штатах, главным образом из-за продолжающихся споров о том, насколько безопасно облучение радоном (Thomas and Goldsmith 1995). Агентства по охране окружающей среды в США и Европе считают радон опасным для здоровья внутри помещений, когда он просачивается из скальной породы в здания и накапливается (Becker 1999; EPA 2005). Основным источником беспокойства является то, что при распаде газообразного радона образуются радиоактивные продукты, которые прилипают к пыли и дыму и попадают в дыхательные пути.Вдыхание этих частиц коррелирует с повышенной заболеваемостью раком легких у шахтеров, занимающихся добычей урана, хотя корреляция наиболее выражена среди курильщиков (Becker 1999; Falkenbach and Wolter 1997). Агентство по охране окружающей среды (EPA) и другие агентства, отвечающие за защиту населения, считают, что не существует уровня, при котором воздействие радона является безопасным (BEIR VI 1999; EPA 2005; Miller and Coffey 1998). Из-за корреляции высоких уровней воздействия радона с раком эти агентства экстраполируют тот же риск рака на более низкие дозы, применяя «линейную, беспороговую» (LNT) модель радиационного канцерогенеза.Согласно этой модели любое воздействие радона вредно (BEIR VI 1999; EPA 2005; Miller and Coffey 1998).

Однако некоторые ученые не согласны с моделью LNT. Эта точка зрения основана на явлении гормезиса , наблюдении, что небольшие нагрузки на биологические организмы, вызванные, например, химическим, тепловым или ионизирующим излучением, оказывают стимулирующее или даже благотворное действие, хотя высокие дозы одни и те же стрессоры вредны или смертельны (Luckey, 1996; Muckerheide, 1995; Pollycove, 1995).Согласно этой точке зрения, линейная экстраполяция риска от высоких доз радиации к низким дозам, предполагаемая моделью LNT, сильно переоценивает риск вреда и игнорирует потенциальные выгоды. Было обнаружено, что низкие дозы радиации стимулируют рост (Stebbing, 1982), репарацию ДНК (Kondo, 1998a и 1998b), антиоксидантное действие (Feinendegen, 1987; Pollycove, 1998) и иммунный ответ (Liu et al., 1987). Другие исследования показали, что заболеваемость раком на самом деле снижается среди населения, подвергающегося воздействию низких уровней радиации, превышающих нормальный фоновый уровень радиации (Bogan 1998; Cohen 1995; Dissanayake 2005; Hattori 1997; Kondo 1993; Mifune 1992).Сторонники гормезиса считают переоценку риска моделью LNT важной, потому что ее осторожная перспектива не позволяет пациентам получать лечение низкоуровневым ионизирующим излучением, такое как радон, которое могло бы им помочь. Кроме того, если бы уровни радона поддерживались в соответствии со стандартами, установленными Агентством по охране окружающей среды и другими агентствами, использующими модель LNT, затраты на борьбу с радоном в жилых помещениях были бы чрезвычайно высокими (Macklis and Beresford 1991; Thomas and Goldsmith 1995).

Из-за неоднозначной природы радона и его потенциальной опасности радонотерапия существует полностью вне биомедицинской системы здравоохранения и никогда не покрывается медицинской страховкой.Таким образом, он наиболее точно соответствует американскому определению «альтернативной терапии». В результате многие посетители шахты в Монтане сообщают, что они не решаются сообщить своим врачам или даже семье и друзьям о своем решении попробовать радон. Посетители шахты часто выражают недовольство правительственными учреждениями, которые в своем стремлении защитить общественность могут «отнять» метод обезболивания, который они считают очень эффективным. Они также склонны обвинять Американскую медицинскую ассоциацию, справедливо или ошибочно, в том, что она не провела клинических испытаний эффективности радонотерапии.

Радон в Европе

Радонотерапия в Европе существует в совершенно другом культурном контексте. Обеспокоенность европейских природоохранных агентств по поводу опасности заражения радоном внутри помещений аналогична озабоченности в Соединенных Штатах, однако это, похоже, не исключает медицинского использования радона. Отчасти это связано с тем, что европейские страны склонны включать в свои биомедицинские системы здравоохранения многие виды лечения, классифицируемые в Соединенных Штатах как «альтернативные».Хотя каждая европейская нация имеет уникальные обычаи, правила и законы, определяющие, какие именно виды терапии могут практиковаться, в целом натуропатия, гомеопатия, мануальные методы и традиционные лекарства в системе здравоохранения пользуются гораздо большим признанием (Aldridge, 1994; Пайер 1996). Например, законодательная база, регулирующая практику альтернативной медицины в Германии, является разрешительной, позволяя пациентам выбирать ортодоксальных практиков, дополнительных практиков, которые используют несколько подходов, или целителей-натуропатов (Aldridge, 1994; Payer, 1996).В целом врачи могут работать с гораздо более широким спектром методов лечения, и радон является одним из многих возможных вариантов.

Кроме того, лечение радоном является общепризнанной терапией, основанной на многовековой санаторно-курортной терапии (Becker 2004; Maretski and Seidler 1985). Курорты и курортные города многочисленны по всей Европе, где пациенты «принимают воду» как для ванн, так и для питья; однако радоновые ванны назначаются только после того, как тщательное обследование показало их применение при той или иной проблеме со здоровьем.В туннелях для лечения радона, таких как Гаштайнер Хайльстоллен в Австрии, где вдыхают радон, пациентов также обследуют и назначают определенную дозу радона в зависимости от их индивидуального состояния. По словам д-ра Хорнатовой, бывшего медицинского директора Radium Palace в Чешской Республике, лечение радоном определенно не считается ни «альтернативной терапией», ни природным лечением. Скорее, это просто одна из многих научно обоснованных возможностей лечения (см., например, Falkenbach 2001; Franke et al.2000).

РАДОНОВЫЕ ШАХТЫ В МОНТАНЕ, США

В настоящее время в Монтане действуют четыре радоновых шахты. Лечение радоном в этих шахтах является пассивным самолечением, поскольку оно включает не что иное, как воздействие радона на тело при входе в шахту. Брошюры, напечатанные каждой радоновой шахтой, предполагают, что оптимальная программа лечения состоит из тридцати двух одночасовых посещений в течение примерно десяти дней. Обычно их принимают от двух до трех посещений в день, в общей сложности три часа воздействия в день.Во время посещения шахты люди сидят на стульях и мягких скамьях, расставленных вдоль стен туннеля, где они могут читать, спать или сидеть и разговаривать друг с другом. Еще одно популярное времяпрепровождение в шахтах — сидеть за столами и играть в карты или настольные игры. Между визитами посетителям шахты рекомендуется отдыхать, глубоко дышать и пить много воды. В этом смысле радонотерапия является не только самолечением, но и самолечением. Клиенты шахт не контролируются, и ожидается, что они будут отслеживать свое время в шахтах в соответствии с предложенными временными ограничениями, а система чести предполагает, что клиенты будут принимать только то количество «лечения», за которое они заплатили.

В помещении нет медицинского персонала, и для приема не требуются медицинские записи или направления. Однако есть правила: ни беременные женщины, ни дети в возрасте до восемнадцати лет не должны использовать мину без специального рецепта и совета лицензированного врача. Департамент здравоохранения и наук об окружающей среде штата Монтана активно не регулирует эти шахты; они взяли на себя подход «руки прочь» и не инспектируют шахты и не проверяют уровни радона на регулярной основе.Тем не менее, они оговорили, что облучение в течение тридцати двух часов в год является приемлемым.

Концентрация радона

Радон в шахтах Монтаны измеряется в пикокюри на литр воздуха. Согласно стандартам EPA, максимальное домашнее облучение должно быть не более 4 пКи/л, а в идеале, когда позволяют технологии, этот уровень радона должен быть снижен до 2 пКи/л (EPA 2005). Концентрации выше этого уровня считаются опасными для EPA. На рудниках концентрация радона достигает 1600 пКи/л.Согласно тесту, проведенному Департаментом здравоохранения и наук об окружающей среде штата Монтана в 1991 году, концентрация радона на шести действующих шахтах колебалась от 233 до 1296 пКи/л. Однако, согласно более поздним исследованиям радона, проанализированным независимыми лабораториями, концентрация радона в шахте Free Enterprise Radon Health Mine обычно колеблется от 1100 до 1600 пКи/л в различных частях шахтного туннеля (П. Льюис, личное сообщение).

Характеристики радоновых шахт

Помимо концентрации радона, между шахтами Монтаны есть несколько существенных различий.Шахта свободного предпринимательства — единственная, которая действительно находится под землей; его шахтный туннель находится на глубине восьмидесяти пяти футов под землей, и до него можно добраться на лифте. Другие шахты представляют собой горизонтальные туннели, в которые можно просто зайти. Одна из них никогда не была работающей шахтой; его туннель был вырыт специально для посетителей радонового рудника. Еще одним важным отличием является количество присутствующей воды. В двух шахтах по всей длине туннеля протекает поток воды, возможно, из-за чрезмерного просачивания воды.Для некоторых посетителей шахт эта вода является бонусом, так как считается, что замачивание пораженных конечностей, кистей и стоп в холодной воде, обогащенной радоном, повысит эффективность лечения. Чтобы облегчить это, шахта «Веселая вдова» предоставляет ведра и шланги с сиденьями, обращенными к каналу с водой. Во всех шахтах внутри холодно, в среднем около 60°F, поэтому вдоль тоннелей установили тепловые лампы. Нередко можно увидеть людей, закутанных в легкие одеяла и одетых в куртки.

Города Басин и Боулдер, рядом с которыми расположены шахты, очень малы, с населением 250 и 1750 человек соответственно; таким образом, размещение ограничено. В дополнение к нескольким небольшим мотелям, все шахты предоставляют места для кемпинга, прицепы для транспортных средств для отдыха, каюты, трейлеры или их комбинацию. Это позволяет многим посетителям шахты оставаться на месте, где они могут удобно проходить ежедневные процедуры. Стоимость схем лечения варьируется, но самая дорогая по-прежнему очень разумна по сравнению с дорогими лекарствами или хирургическим вмешательством и составляет около 150 долларов за тридцать два часа в шахте.

The Free Enterprise Radon Health Mine

Первоначальным радоновым рудником в Монтане был Free Enterprise Mine, который официально открылся для обработки 23 июня 1952 года. Уэйд Льюис, владелец, отправлял урановую руду товарного качества из этого рудника. с 1949 г., но в 1951 г., после визита жены одного из горных инженеров, акцент на добыче полезных ископаемых резко изменился. У нее был тяжелый бурсит в плече, но после посещения шахты глубиной 85 футов она утверждала, что боли не было.Она позвонила другу в Лос-Анджелес, который позвонил другим друзьям, и вскоре Free Enterprise завалили просьбами от людей с артритом, которые хотели пойти в шахту для «лечения». К 1952 году количество людей, желающих провести время в шахте, было настолько велико, что Льюис решил закрыть свою добычу полезных ископаемых и вновь открыть ее как «медицинскую шахту» после внесения ряда улучшений для обеспечения безопасности и доступности (Lewis 1994).

Согласно местным газетам, к 1954 году десятки тысяч людей приехали в Монтану, чтобы посетить либо шахту Free Enterprise, либо одну из других местных шахт, которые также утверждали, что содержат радон, и открыли свои туннели для больных артритом. Американская медицинская ассоциация (АМА) в то время провозгласила терапию радоном для лечения болей при артрите медицинским обманом и рекламной схемой. Управляющий шахтой Free Enterprise попросил AMA прислать квалифицированного наблюдателя, но никто не хотел ехать, если шахта не соглашалась выплачивать заработную плату и расходы на проживание в течение нескольких месяцев. Наблюдения АМА никогда не проводились (Bailey 1955).

Сегодня около 500 человек ежегодно посещают шахту Free Enterprise. Многие из клиентов шахты являются постоянными посетителями, некоторые из которых приезжают на шахту в течение многих лет.Многие люди, у которых я брал интервью, утверждали, что, проведя две недели в Free Enterprise, они смогли прекратить принимать лекарства и оставаться относительно безболезненными в течение года.

Некоторые описывали, как со временем они постепенно замечали возвращение своих симптомов, а затем понимали, что пришло время вернуться в Монтану для «настройки». Некоторым клиентам удалось увеличить количество посещений до одного раз в два года.

В 1998 году я собрал демографические данные из карточек клиентов, хранящихся у Патриции Льюис, чтобы составить представление о клиентах, которые пользовались шахтой за пятилетний период с 1993 по 1997 год.Большая часть этой клиентуры старше 65 лет. Было примерно равное количество мужчин и женщин. Из 807 обследованных мною человек 83 пользовались шахтой в течение двадцати и более лет, а 173 — в течение десяти и более лет, что указывает на высокий уровень удовлетворенности радоновой терапией. За это время подавляющее большинство клиентов шахты страдали артритом и другими ревматическими заболеваниями. Другими распространенными жалобами были респираторные заболевания, проблемы с кожей и аллергии. Также были представлены системные заболевания, включая склеродермию и волчанку, и на самом деле, несколько опрошенных мною посетителей шахты успешно лечили эти заболевания радоном в течение многих лет.

Одной из частых тем для разговоров среди посетителей шахт является тот факт, что в Европе есть радоновые шахты и курорты. Люди слишком хорошо понимают, что то, что они делают, — по крайней мере, с точки зрения EPA — считается иррациональным в Соединенных Штатах, особенно с учетом деревенской и немедицинской обстановки. В дополнение к очевидно реальной боли и облегчению симптомов, которые они испытывают, еще один способ оправдать их использование радона — сосредоточиться на его принятии в рамках биомедицинской системы здравоохранения в Европе.Патрисия Льюис поставила перед собой цель получить знания о науке, поддерживающей использование радона в медицинских целях, и она собрала большую коллекцию журнальных статей, которые мои гости могут прочитать, если захотят.

РАДОННАЯ ТЕРАПИЯ В ЕВРОПЕ

По сравнению с деревенскими шахтными туннелями в Монтане, радонотерапия в Европе является гораздо более высококлассной, что отражает ее признанный научно обоснованный статус и просто как один из ряда возможных методов лечения. Учреждения радонотерапии в Европе также имеют то преимущество, что они, как правило, покрываются медицинской страховкой. Во время своих поездок по Европе я посетил три курорта, одну радоновую баню, два лечебных туннеля и одну радоновую шахту. Я привожу их краткое описание здесь. Вся информация взята из интервью с медицинским персоналом.

Радон через ванну или пар

Немецкие курорты Шлема и Сибилленбад функционируют как «релаксационные курорты» и как лечебные курорты. Таким образом, клиентура может включать людей, приезжающих на день, а также пациентов, приезжающих на Kur , которые останавливаются в местных отелях или гостевых домах и посещают спа-центр в течение трех или более недель.Оба курорта имеют крытый и открытый бассейны и предлагают различные процедуры, включая массаж, сауну, горячие песочные кровати, теплые грязевые компрессы и различные виды минеральных ванн, в том числе радоновые.

Радоновые ванны назначаются врачом поликлиники, а концентрация радона зависит от потребностей каждого пациента. Здесь всегда в ванну дают радон. Одна из причин заключается в том, что теплая ванна, особенно с добавлением CO2, усиливает кровообращение и, таким образом, увеличивает поступление радона в кровь. Измерение переноса радона из воды через кожу в выдыхаемый воздух с учетом активной вентиляции комнатного воздуха было описано исследователями из Сибилленбада (Grunewald and Grunewald, 1995; von Philipsborn et al., 2000). Ванны, которые принимают в ваннах, закрытых так, что наружу выходит только голова пациента, также имеют то преимущество, что уменьшают воздействие и вдыхание частиц альфа-распада. Крышки для ванны также помогают предотвратить рассеивание газа радона, когда он исходит из воды.Типичный курс лечения состоит из девяти радоновых ванн в течение трех недель.

Radium Palace в Чешской Республике также предлагает ряд процедур в дополнение к радоновым, но модель «релаксационный спа» определенно не акцентируется. Работники предпочитают описывать курорт как лечебное учреждение, специализирующееся на лечебном применении радона. Здесь лечат болезни опорно-двигательного аппарата, воспалительные и дегенеративные состояния, посттравматические и послеоперационные состояния, болезни обмена веществ. Основная цель спа-салона — облегчить боль и симптомы, а также помочь пациентам уменьшить или отменить прием лекарств. Пациенты в Radium Palace должны принести рекомендацию врача, свою медицинскую карту и предложение лечения от врача. Кроме того, перед началом лечения каждого пациента осматривают штатные врачи, и для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Рекомендуемый курс лечения состоит из двенадцати-пятнадцати ванн в течение трех недель.

Другой тип учреждения радонотерапии в Австрии под названием Dunstbad использует режим лечения, основанный на аналогичных принципах, но с паром, а не с водой в ванне, в качестве средства для поглощения радона. В Данстбаде пациенты раздеваются и садятся на скамейку внутри большого контейнера, обнажая только голову. Полотенце подворачивают вокруг шеи пациента, чтобы предотвратить утечку радона через отверстие. Затем теплый пар, содержащий радон, закачивается в контейнер, где радон поступает в кровь так же, как в ванне.Во всех этих примерах тепло воды в ванне или пара приводит кровь к поверхности кожи и усиливает поглощение радона.

Радон через вдыхание

Другие места лечения радоном, которые я наблюдал, были старыми шахтами или туннелями, которые полагаются на вдыхание газообразного радона для терапевтического эффекта. Владельцы и / или медицинские директора этих учреждений считают, что концентрация вдыхаемого радона недостаточно высока, чтобы представлять опасность, или, во всяком случае, что преимущества намного перевешивают потенциальные риски.За одним исключением, эти лечебные туннели связаны с клиникой, и, как и в случае с радоновыми курортами, пациентов всегда обследуют и назначают конкретную программу лечения, включающую количество и продолжительность процедур, а также концентрацию радона, считающуюся наиболее терапевтической для каждого пациента. физическое лицо.

Исключением, о котором я говорю, является шахта Эрзе [псевдоним] в Германии: единственное европейское радоновое учреждение из тех, что я посетил, которое не работает как медицинская клиника и не укомплектовано медицинским персоналом. В этом отношении он наиболее близок к рудникам Монтаны. В этой шахте холодно и мокро, а сиденья состоят из пластиковых шезлонгов с откидной спинкой. Поскольку владелец не является медицинским работником, он рекламирует свою шахту не как радоновую, а как «особый воздух». Тем не менее, у него много клиентов, в первую очередь из местных больниц, которые привозят на шахту пациентов с респираторными заболеваниями на автобусах. В отличие от шахты свободного предпринимательства, на шахте Эрзе редко бывают больные артритом; около 75% страдают астмой, от 15 до 20% — бронхитом или крупом, а у остальных — псориазом.Концентрация радона здесь также выше, чем в Free Enterprise, и колеблется примерно от 950 до 3600 пКи/л в разных участках шахтного тоннеля.

Бад-Кройцнах Радонштоллен недалеко от Франкфурта, Германия, представляет собой искусственный туннель, и это лишь одна из процедур, доступных в соседнем курхаусе и в отеле. Во многих отношениях это учреждение похоже на Шлему и Сибилленбад, поскольку пациенты остаются на курорте в течение трех и более недель и могут использовать минеральные ванны, а также радоновый туннель. Однако в Бад-Кройцнахе нет радоновых ванн; радон доступен только при вдыхании в лечебном туннеле, где концентрация радона составляет в среднем около 1350 пКи/л. В отличие от шахты Эрзе, радоновый тоннель теплый и сухой, а пациенты могут полулежать в удобных креслах. По словам курортного врача, пациенты испытывают значительное уменьшение боли и могут уменьшить количество принимаемых лекарств. Их всегда направляют их личные врачи, и их лечение обычно покрывается медицинской страховкой.

Наконец, европейский рудник, наиболее известный и наиболее обсуждаемый в Монтане, — это Gasteiner Heilstollen (Лечебный туннель) в Бадгаштайне, Австрия. Открытие радона в этом районе и его потенциала для облегчения боли удивительно похоже на открытие шахты Free Enterprise, но с совершенно другим конечным результатом. Бад-Гаштайн — альпийский курорт, расположенный в национальном парке Высокий Тауэрн. Регион Гаштайн имеет долгую историю курорта, восходящую к 13 веку. Возраст самих радоновых термальных источников оценивается примерно в 3000 лет. Задолго до какой-либо научной оценки минерального состава воды этот район ценился за целебные свойства его термальных источников, особенно при хронических ревматических заболеваниях мышц, сухожилий и суставов (Becker 2004).

Затем, в 1940 году, в старом подземном золотом руднике в деревне Бокштайн, примерно в 3,5 милях от Бадгаштайна, был обнаружен газ радон. Как гласит история, старатели вошли в старые туннели в поисках золота, но без особого успеха, чтобы вознаградить их тяжелую работу.Примерно на 1800 метров вглубь горы они обнаружили очень теплый и влажный климат и в какой-то момент почувствовали необъяснимое облегчение от болей в мышцах и суставах. Их рассказ побудил ученых более внимательно изучить шахту. Шахта была преобразована в эманаторий для радона, который считается особенно эффективным, потому что шахта естественно горячая (от 98 ° F до 106,6 ° F) и влажная (от 70 до 95%). Сочетание тепла, влажности и радона считается особенно эффективным в терапевтических целях.Мало того, что больные вдыхают радон через дыхательные пути, но и потому, что они находятся в горячей влажной атмосфере, радон также всасывается в кровоток через кожу, примерно так же, как это происходит в горячей радоновой ванне.

Термальная галерея Гаштайна является частью термального курорта и терапевтического центра Бадгаштайна. Курорт предлагает радоновый термальный бассейн и включает в себя 17 радоновых источников, которые производят около 5 миллионов литров воды в день при температуре до 47°C (116°F) и содержании радона около 740 Бк/л (Deetjen 1997). ).Воздух в термальном туннеле имеет концентрацию радона 4,5 нКи/л. Это эквивалентно 4500 пКи/л, что более чем в два раза превышает концентрацию радона в Free Enterprise и примерно в 1000 раз превышает рекомендованный EPA максимум 4 пКи/л. Лечение состоит из десяти поездок в туннель с интервалом не менее одного дня между каждой поездкой, хотя курс лечения может быть индивидуальным. Индивидуальные дозировки основаны на состоянии пациента и физической конституции. Многие пациенты здесь страдают анкилозирующим спондилитом, типом артрита, поражающим позвоночник (Falkenbach 2001; Falkenbach and Wolter 1997).

Лечение радоном начинается в клинике, где врач проводит полное обследование каждого пациента. Целью этого обширного обследования является определение того, сколько радона требуется в зависимости от состояния человека, поскольку в туннеле есть участки с различной концентрацией радона. Кроме того, врачи клиники хотят убедиться, что пациент сможет переносить чрезвычайно жаркие и влажные условия туннеля, поэтому учитываются артериальное давление и состояние сердца. После того, как больным назначен правильный радоновый режим, они отправляются на специальном поезде, который доставляет пациентов из клиники в горы.По словам главного врача, большинство людей проходят лечение радоном в рамках программы kur , поэтому в дополнение к использованию других возможностей клиники, таких как массаж и гимнастика, пациенты могут также использовать термальные ванны в близлежащем Бадгаштайне или даже ходить пешком. или прогуляйтесь по альпийским холмам, окружающим небольшую долину. Медицинская страховка в Австрии и Германии покрывает до 90% стоимости.

ОБСУЖДЕНИЕ

Из-за нехватки времени и языка я не смог взять интервью у европейских потребителей радона, как я пытался сделать с клиентами шахты Монтаны. Тем не менее, можно провести некоторые общие сравнения. Самое главное, биомедицинский статус радонотерапии в Европе делает решение пациента об использовании радона просто случаем следования рекомендации врача, в отличие от борьбы за рационализацию и оправдание своих действий, которую часто испытывают американские шахтеры. Конечно, как я уже говорил ранее, европейские агентства по охране окружающей среды так же обеспокоены чрезмерным содержанием радона в помещениях, как и их коллеги в Соединенных Штатах.Но в Европе существует мнение, что лечение радоном под медицинским наблюдением, если оно используется, является научно обоснованным, наряду с признанием того, что радонотерапия — это нечто совершенно отличное от потенциальных проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате проживания в доме, наполненном радоном. Врачи курортов или клиник (как в Radium Palace, Bad Gastein, Bad Kreuznach) утверждают, что их пациенты НЕ боятся радона; ведь они его целенаправленно ищут, а в некоторых случаях приезжают именно в этот спа , потому что один из немногих, где есть радон. Это верно даже при том, что люди «заинтересованы» в общественной радоновой проблеме.

Традиция kur , служащая основой для европейской радонотерапии, хорошо известна в культурном отношении и считается нормальным режимом лечения, а не «альтернативной терапией» в виде трехнедельного пребывания в горячих источниках и массажа в Соединенных Штатах. Состояния. Медицинский директор Radium Palace была непреклонна в том, что в ее учреждении радонотерапия не считалась природным лечением и не была альтернативной медициной в том смысле, в котором этот термин обычно используется.При многолетней истории «приема вод» в Европе радоновые ванны легко становятся просто одним из многих возможных видов лечебных ванн. Там, где радон принимается в виде ингаляций, лечебные туннели неизменно используются в сочетании со спа. Поэтому пациенты рассматривают радон просто как часть стандартной медицинской практики. Кроме того, элегантность и роскошь Schlema, Sibyllenbad, Radium Palace и Bad Kreuznach kurhaus помогают сделать радоновую терапию в Европе заслуживающей доверия, научной и высококлассной.

Конечно, в некотором смысле изображение — это все. Когда журналисты приезжают в Монтану, чтобы взять интервью у владельцев шахт и посетителей о радонотерапии, они часто не могут скрыть своего пренебрежения, а в некоторых случаях и страха перед радиацией. В туннеле старой шахты, разговаривая с группой пожилых людей, страдающих артритом, играющих в криббедж, некоторым из этих журналистов может быть трудно непредвзято относиться к научным исследованиям, поддерживающим лечение радоном; им может быть легко предположить, что этим заведением управляют любители, стремящиеся нажиться на доверчивых больных людях.Если бы шахты Монтаны выглядели как спа-курорты в Европе — если бы они выглядели как чья-то когнитивная модель реального, профессионального медицинского учреждения — и если бы в штате был врач, то к ним, несомненно, относились бы более серьезно. Вместо того, чтобы делать выводы на основе внешнего вида места, возможно, больше внимания было бы уделено науке, объясняющей, почему эти люди находятся там.

Поскольку медицинский истеблишмент в Соединенных Штатах не считает нужным серьезно рассматривать потенциальную пользу радоновой терапии для здоровья, владельцы шахт Монтаны с ограниченными финансовыми ресурсами должны просто довольствоваться теми удобствами, которые шахты могут себе позволить.Клиенты шахты Монтаны, очевидно, готовы использовать сравнительно деревенскую шахту Free Enterprise, но они ясно осознают последствия экономических различий между шахтами Монтаны и европейскими шахтами и курортами. Как поставщики несанкционированной терапии в Соединенных Штатах, владельцы Free Enterprise Radon Health Mine не могут предоставить роскошные помещения, столь искусно изображенные в европейских брошюрах, и при этом они не могут взимать высокую плату. Мои клиенты нуждаются в том, чтобы радонотерапия была по разумной цене, потому что, как несанкционированная терапия, она не покрывается медицинской страховкой.Жалобы посетителей шахты на Американскую медицинскую ассоциацию, Агентство по охране окружающей среды и медиков в целом отражают мнение многих клиентов шахты о том, что отсутствие поддержки радонотерапии в Соединенных Штатах в значительной степени обусловлено экономическими причинами. Среди клиентов шахты есть мнение, что американские врачи и фармацевтические компании намеренно будут избегать радоновой терапии, несмотря на ее достоинства, потому что она имеет меньший потенциал прибыли. Тот факт, что радонотерапия принята в Европе, является не только подтверждением собственных решений моих клиентов в отношении здоровья, но и критикой американской системы здравоохранения, а также биомедицинских и государственных учреждений, которые вынуждают людей подвергаться насмешкам со стороны сидел в старой шахте.

Люди нуждаются и хотят иметь выбор и возможности в своем медицинском обслуживании по ряду причин. Некоторые из этих причин носят экономический характер не только потому, что стоимость медицинского обслуживания в целом продолжает резко расти, но и потому, что хронически больные люди должны принимать лекарства в течение многих лет, что может стать серьезным финансовым бременем. Более того, в периодических изданиях и газетах нам часто напоминают, что миллионы американцев вообще не имеют медицинской страховки, делая ставку на любое эффективное лечение, такое как радонотерапия, которое можно получить по разумной цене. Во-вторых, радонотерапию применяют преимущественно люди пожилого возраста. С возрастом организм усваивает лекарства менее эффективно, и проблема усугубляется тем, что возраст приносит больше хронических заболеваний и повышает вероятность приема нескольких лекарств. Побочные эффекты лекарств, которые могут быть серьезными в любом возрасте, могут быть более серьезными для пожилых людей. И, по словам многих посетителей шахты, лекарства, которые они принимали, со временем утратили свою эффективность.

Радоновую терапию следует продолжать изучать непредвзято, чтобы ее потенциал для облегчения боли можно было сделать одним из многих медицинских вариантов, доступных людям во всем мире.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я хочу поблагодарить Патрицию Льюис и ее мужа Бердетт Андерсон, владельцев Free Enterprise Radon Health Mine, за их неоценимую помощь в этом проекте. Я также выражаю глубокую признательность профессору д-ру Хеннингу фон Филипсборну из Регенсбергского университета, д-ру Альбрехту Фалькенбаху из Gasteiner Heilstollen, MUDr. Хорнатова в Радиевом дворце и многие другие, которые любезно помогли мне изучить радонотерапию в Европе.

ССЫЛКИ

  • Олдридж Д.Нетрадиционная медицина в Европе. Достижения: Журнал здоровья разума / тела. 1994; 10:1–7. Доступно на http://www.healthy.net/library/articles/advances/aldridge.htm. [Google Scholar]
  • Bailey S. 1955. «Правдивые отчеты о подпольном лечении артрита». Журнал True, декабрь, стр. 16–20 и 28–29
  • Беккер К. Опасен ли радон для нашего здоровья? Материалы 7-й Международной конференции по ядерной технике, специальный симпозиум; Токио, Япония. 1999. [Google Scholar]
  • Беккер К.Один век радонотерапии. Международный журнал J. Low Radiation. 2004; 1: 334–357. [Google Scholar]
  • BEIR (биологические эффекты ионизирующего излучения) VI. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный исследовательский совет США. Пресса Национальной Академии; 1999. Комитет по рискам для здоровья при воздействии радона, Совет по исследованию радиационных эффектов. [Google Scholar]
  • Bogan T. Механистическая модель предсказывает U-образную зависимость между воздействием радона и риском рака легких, отраженную в объединенных данных о занятости и жилом помещении США.Человеческая и экспериментальная токсикология. 1998; 17: 691–696. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коэн Б. Проверка линейной беспороговой теории радиационного канцерогенеза для вдыхаемых продуктов распада радона. Здоровье физ. 1995; 68: 157–174. [PubMed] [Google Scholar]
  • Deetjen P, редактор. Научные принципы лечения в Бад-Гаштайне и Бад-Хофгаштайне. Австрия: Научно-исследовательский институт Гаштайн-Тауэрнрегион; 1997. Доступно на http://www.zoologie.sbg.ac.at/gastein_report_e.htm. [Google Scholar]
  • Диссанаяке С.Радиационный парадокс. Наука. 2005;309(888):3–885. [Google Scholar]
  • Эйзенберг Д., Кесслер С., Фостер Ф., Норлок Ф., Калкинс Д., Дельбанко Т. Нетрадиционная медицина в США: распространенность, стоимость и модели использования. New Engl J Med. 1993; 328: 246–252. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эйзенберг Д., Дэвис Р., Эттнер С., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М., Кесслер Р. Тенденции использования альтернативной медицины в США, 1990–1997 гг. ДЖАМА. 1998; 280:1569–1575. [PubMed] [Google Scholar]
  • EPA (Агентство по охране окружающей среды).2005 г. Руководство для граждан по радону: Руководство по защите себя и своей семьи от радона Агентство по охране окружающей среды США 402-K02-006, пересмотрено в сентябре 2005 г. Доступно на http://www.epa.gov/radon/pubs/citguide.html
  • .
  • Фалькенбах А. Термотерапия неоплазии, воспаления и боли. Токио, Япония: Springer-Verlag; 2001. Комбинированное радоновое и тепловое воздействие для лечения ревматических заболеваний: клинический подход. [Google Scholar]
  • Falkenbach A, Wolter N. Radonthermalstollen-kur Behandlung des Morbius Bechterew.Исследования в области дополнительной медицины. 1997: 277–283. [Google Scholar]
  • Feinendegen LE. Внутриклеточная стимуляция механизмов биохимического контроля с помощью низкодозового низкодозового облучения. Здоровье физ. 1987; 52: 663–669. [PubMed] [Google Scholar]
  • Франке А., Райнер Л., Пратцель Х.Г., Франке Т., Реш К.Л. Долгосрочная эффективность радоновой курортной терапии при ревматоидном артрите — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование и последующее наблюдение. Ревматология. 2000; 39: 894–902. [PubMed] [Google Scholar]
  • Grunewald M, Grunewald WA.Радон (Rn)-трансфер Wahrend der Balneotherapie in der Bestschen Wanne. физ. реабилитация Кур. Мед. 1995; 5: 189–195. [Google Scholar]
  • Хаттори С. 1997. Использование низких доз радиации для подавления рака и оживления. Наука и технологии 21-го века. Лето, стр. 55–59
  • Клейнман А. Пациенты и целители в контексте культуры. Беркли, Калифорния: Издательство Калифорнийского университета; 1980. [Google Scholar]
  • Кондо С. Влияние низкоуровневой радиации на здоровье. Осака. Япония: Издательство Университета Кинки; 1993.[Google Scholar]
  • Кондо С. Апоптотическая репарация генотоксического повреждения тканей и роль гена р53. Мутационные исследования. 1998; 402:311–319. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кондо С. Модель ошибки репарации тканей при радиационном канцерогенезе. Лекция о вручении медали Финсена; Материалы 12-го Международного конгресса по фотобиологии; Милан, Италия. 1998. [Google Scholar]
  • Кроненфельд Дж., Васнер К. Использование неортодоксальных методов лечения и маргинальные практики. соц. мед. 1982; 16:1119–1125.[PubMed] [Google Scholar]
  • Льюис В. Артрит и радиоактивность. 4-е издание. Сиэтл, Вашингтон: Издательство арахисового масла; 1994. [Google Scholar]
  • Liu SZ, Liu WH, Sun JB. Радиационный гормезис: его проявления в иммунной системе. Здоровье физ. 1987; 52: 579–583. [PubMed] [Google Scholar]
  • Luckey TD. Доказательства радиационного гормезиса. Наука и технологии 21 века. 1996; 9:12–20. [Google Scholar]
  • Маклис Р., Бересфорд Б. Радиационный гормезис. J Ядерная медицина.1991; 32: 350–359. [PubMed] [Google Scholar]
  • Марецки Т., Зайдлер Э. Биомедицина и натуропатическое лечение в Западной Германии. Культура, медицина и психиатрия. 1985; 9: 383–422. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mifune M, et al. Исследование смертности от рака в курортной зоне (Мисаса, Япония) с высоким радоновым фоном. Японский журнал исследований рака. 1992; 83: 1–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Miller KJ, Coffey MA. Радон и вы: повышение осведомленности общественности о радоне в воздухе и грунтовых водах Монтаны.Бюро горнодобывающей промышленности и геологии штата Монтана в сотрудничестве с Департаментом качества окружающей среды штата Монтана. 1998 [Google Scholar]
  • Muckerheide J. Влияние низкого уровня радиации на здоровье: наука, данные и меры по исправлению положения. Ядерные новости. 1995; 38: 26–30. [Google Scholar]
  • Parker D. 1987. Письмо спонсорам Free Enterprise Radon Health Mine, Boulder, MT, относительно поездки в Москву, Австрию, Западную Германию и Францию ​​
  • Payer L. Medicine & Culture. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Генри Холт и компания; 1996.[Google Scholar]
  • Полликов М. Проблема десятилетия: гормезис. Eur J Nucl Med. 1995; 22: 399–401. [PubMed] [Google Scholar]
  • Полликов М. Молекулярная биология, эпидемиология и крах линейной беспороговой (LNT) гипотезы. Материалы Международного симпозиума по влиянию на здоровье малых доз ионизирующего излучения: исследования нового тысячелетия; Оттава, Канада. 1998. [Google Scholar]
  • Роберто К. Хроническая боль и пожилые женщины: программа исследований и практики.Журнал женщин и старения. 1994; 6: 111–116. [Google Scholar]
  • Spector RE. Культурное разнообразие в здоровье и болезни. Четвертый выпуск. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange; 1996. [Google Scholar]
  • Стеббинг А. Гормезис: стимуляция роста низкими уровнями ингибиторов. Наука о полной окружающей среде. 1982; 22:213. [PubMed] [Google Scholar]
  • Томас Т., Голдсмит Р. Департамент исследований здоровья в области энергетического излучения: прошлое, настоящее и будущее. В: Young JR, Yalow RS, редакторы.Радиация и общественное мнение: преимущества и риски, серия 243. Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество; 1995. С. 41–50. [Google Scholar]
  • vonPhilipsborn H, Just G, Grunewald WA. 2000. Первые измерения переноса радона: вода-кожа-кровь-воздух Strahlenbiologie und Strahlenschutz, Серия публикаций Международной ассоциации радиационной защиты, Прогресс в радиационной защите, октябрь

В Германии и Австрии посещение радоновых курортов покрывается медицинским страхованием

Как это согласуется с тем, что радон является канцерогеном?

В ответ на колонку, которую я написал на прошлой неделе о выведенных из эксплуатации шахтах в Монтане, которые предлагают лечение радоном, мой коллега написал мне, сообщив мне, что в шахтах Германии и Австрии есть оздоровительные курорты, которые предлагают лечебные радоновые «ванны», и что это покрывается медицинской страховкой в ​​обеих странах.

В Европе существует давняя традиция, восходящая к грекам и римлянам, искать термальные источники из-за их целебных и успокаивающих свойств. Горячие источники ( парилки на латыни) считались священными, а воздействие минеральных вод считалось целебным. В девятнадцатом веке такие города, как Баден-Баден, Висбаден, Мариенбад и Бад-Гаштайн, были известны по всей Европе благодаря посещавшим их представителям высшего общества и королевской семье. («Бад/Баден» означает «баня/ванны»).

В Интернете я нашел глянцевый веб-сайт одного из таких курортов — в Бад-Гаштайне, в австрийских Альпах. В средние века здесь добывали золото. Сейчас Бад-Гаштайн — это современный высококлассный комплекс, который ежегодно посещают тысячи человек. На фотографиях, размещенных на сайте, изображены привлекательные молодые люди, греющиеся в термальных водах, едущие на современном поезде, который везет их на 2 километра под землю в Лечебную галерею, где они полулежат на кроватях и вдыхают влажный воздух, согретый радоном.

На веб-сайте сообщается, что в средние века было отмечено, что шахтеры «поразительно свободны от болезней» и что штольня шахты «уже более 60 лет успешно используется для лечения хронических заболеваний».

Насколько можно понять из веб-сайта, лечебные эффекты радонотерапии включают уменьшение хронического воспаления и облегчение аллергии, заболеваний опорно-двигательного аппарата и ревматических заболеваний, кожных заболеваний, респираторных заболеваний и боли.

Кроме того, нам сообщают, что «когда в ходе более чем 100 000 научных исследований было изучено воздействие Галереи исцеления Гаштайна, было установлено, что в некоторых областях медицины климат Галереи исцеления Гаштайна приносил больше пользы, чем многие другие климатические условия». более известные традиционные методы лечения.

Хотя расплывчатость этого утверждения не внушает доверия, 100 000 научных исследований, безусловно, привлекают внимание. Тем не менее, веб-сайт не дает ни одной ссылки из этого необычайно большого количества исследований, в которых изучалось «влияние Галереи исцеления Гастайна». Фактически, поиск медицинской литературы в PubMed обнаружил в общей сложности три исследования преимуществ радонотерапии, посвященных ревматоидному артриту, ревматическим заболеваниям и остеопорозу. Результаты были либо отрицательными, либо смешанными. С исследованиями можно ознакомиться здесь, здесь и здесь.

Поразительно, но нет информации об уровне содержания радона в глубине шахты; однако в брошюре говорится, что посетители проходят от 3 до 4 одночасовых сеансов терапии в галерее каждую неделю и что «наибольшая польза достигается за 10–12 сеансов в течение трехнедельного периода». Таким образом, план лечения ограничивает количество часов воздействия «мягкого альфа-излучения» во время визита.(Я отправил электронное письмо на веб-сайт Бад-Гаштайна с запросом об уровнях в шахте, но не получил ответа).

Радоновый спа-центр в Монтане – Free Enterprise Radon Health Mine – действительно предоставляет информацию об уровнях радона, которым подвергаются посетители, и, по крайней мере, пытается ответить на вопрос о риске. «Испытания подтверждают, что уровень радона составляет в среднем около 1700 пКл/л воздуха при нормальных колебаниях от 700 до 2200 пКл/л воздуха». Веб-сайт Монтаны заключает, что «воздействие радона совершенно безопасно, поскольку уровень естественного фонового излучения вдвое превышает уровень естественного радиационного фона, который можно получить ежегодно.

Интересно, что в глянцевой брошюре о Бад-Гаштайне нигде не упоминается тот факт, что агентства здравоохранения, в том числе Международное агентство по изучению рака, Национальный институт рака и Агентство по охране окружающей среды, считают радон известным канцерогеном для легких человека. Таким образом, существует очевидное противоречие между рекламируемой пользой радонотерапии для здоровья и широко разрекламированной опасностью радона в домашних условиях. Как примирить эти два различных эффекта, приписываемых радону?

Кажущееся противоречие может быть в значительной степени разрешено, если принять во внимание два факта.

Во-первых, уровень содержания радона в большинстве домов в США довольно низок — примерно в 3 раза превышает его концентрацию в уличном воздухе. Да и опасность бытового радона для большинства населения, вероятно, преувеличена. Наиболее важным является тот факт, что риск развития рака легких из-за радона у курильщиков намного выше, чем у людей, которые никогда не курили. Любой эффект облучения радоном у никогда не куривших значительно слабее, как показано в дюжине или около того исследований. На самом деле, эксперты в области общественного здравоохранения убедительно доказали, что лучший способ уменьшить число жертв рака легких, вызванного радоном, — это заставить курильщиков бросить курить.

Во-вторых, считается, что кумулятивная доза, которой человек подвергается в течение жизни, определяет риск развития рака легких. Таким образом, несколько часов повышенного облучения радоном в течение года не приведут к значительному увеличению среднего уровня облучения. Это признается в ограничениях времени, проведенного в шахтной галерее.

Другими словами, принцип действия здесь заключается в том, что «доза делает яд» — где под дозой понимается средняя доза.Эти слова принадлежат швейцарскому врачу-алхимику XVI века Парацельсу. Так случилось, что Парацельс изучал здоровье горняков, среди прочих профессий, и выявил несколько легочных заболеваний горняков и рекомендовал улучшить вентиляцию для их предотвращения.

Есть ли истинная польза от «забора воды» в глубокой шахте, может быть установлено только тщательно спланированными исследованиями, изучающими как краткосрочные, так и долгосрочные эффекты. Если продемонстрированы положительные эффекты, необходимо определить, связаны ли они с радоном, солями и минералами в воде или с успокаивающим действием горячей воды.Или просто из-за эффекта плацебо, поскольку люди, которые посещают спа-салон, настраиваются на глянцевую рекламу, чтобы поверить, что они испытают облегчение от своих симптомов.

Постскриптум :

Руководство Бад-Гаштайна ответило: «Уровень радона в лечебной галерее 44 кБк/м³. Если пройти 10-12 раз в гору лечебной галереи, доза составит 1,8-2,2 мЗв. меньше, чем если бы вы сделали 1 КТ-рентген».
Примечание: в Европе запятая обозначает десятичную точку.

Если предположить, что это верно, увеличение воздействия радона на человека, который проводит 10-12 часов в галерее Гаштайна

в течение одного года примерно в два раза превышает среднегодовое воздействие радона.

Джеффри Кабат — онколог-эпидемиолог и автор недавно вышедшей книги «Правильный подход к риску: понимание науки о неуловимых рисках для здоровья».

Курорт, где пациенты купаются в радиоактивной воде

Курорт, где пациенты купаются в радиоактивной воде мой труд, пациенты теперь стекаются сюда для необычного лечения.

W

Вода стекает с каменистого, влажного потолка узкой шахты, капли эхом ударяются о ржавые рельсы, использовавшиеся несколько десятилетий назад для вывоза камня, частично нагруженного урановой рудой, из поросшего деревьями склона холма в ждут вагоны советского поезда.

«Я помню, было ли на улице холодно или жарко, внутри всегда была одна и та же температура, всегда жарко», — говорит Зденек Мандролец, опираясь на трость, стоя у входа в шахту в чешском городе Яхимов на чешско-немецкой границе.

«Они [Советы] могли делать с нами все, что хотели».

Советы использовали чешских рабочих для добычи урана в шахтах. (Фото: Мэтью Викери) – он провел семь лет в качестве советского политзаключенного, вынужденного добывать уран для подпитки гонки ядерных вооружений времен холодной войны.

Холмы вокруг Яхимова полны урана. Руда, содержащая уранинит, была впервые обнаружена в Яхимове Марией Кюри в конце 19-го века, но именно тогда, когда коммунисты захватили Чехословакию после Второй мировой войны, добыча урана действительно пошла в гору, чему способствовали тысячи политических заключенных, таких как Мандролец. .На пике своего развития в 1950-х годах в деревне и вокруг нее работали 12 урановых рудников, превратив холмы в опасный подземный ядерный лабиринт, а Яхимов в один большой советский концлагерь.

Используемые в качестве одноразовой рабочей силы, заключенные подвергались воздействию ядерных материалов в грубых масках и комбинезонах с небольшой защитной планкой. Спустя десятилетия возле въезда в деревню продолжает возвышаться башня из красного кирпича — «Башня смерти», замечает Мандролец, место, где урановая руда измельчалась в пыль и где заключенных заставляли работать без какой-либо защиты.

Внутри шахт несчастные случаи были обычным явлением, грубо выдолбленные каналы часто обрушивались с людьми внутри.

«Помню, однажды на одного человека обрушилась крыша и его занесло в одну из вертикальных дыр в шахте, мы несколько дней выковыривали из него куски», — Мандролец, который был схвачен и заключен в тюрьму после попытки бежать из страны в 1953 году, говорит, прочищая горло и вытирая глаза.

«Мы могли бы говорить о подобных авариях до самого утра», — добавляет он.

В то время как те самые шахты, на которых Мандролец трудился в течение многих лет, были закрыты десятилетия назад, один урановый карьер в деревне, как ни странно, остается открытым.

Но уран там уже не добывают — радиоактивную воду.

В Яхимове бесчисленное количество заброшенных, полуразрушенных и разваливающихся зданий, но один огромный белоснежный спа-комплекс Radium Palace возвышается над въездом в деревню. Внутри здания, открытого в 1912 году, состоятельные пациенты бродят по красным коврам по парадным коридорам в белых халатах. Некоторые из них здесь для совершенно альтернативного лечения – ванны в воде, радиоактивной с радоном, побочным продуктом урана. В течение многих лет через эти шахты текли родники, текущие с этой водой.

Наклейки украшают вход в зону, где проводится водная терапия радоном, предупреждая о радиоактивных материалах (Фото: Мэтью Викери) с радиоактивными сточными водами, врачи Radium Palace говорят об обратном.

«Есть два клинических преимущества радоновой воды; во-первых, он оказывает противовоспалительное действие — мы знаем, что он уменьшает воспаление. Во-вторых, он обладает прямым болеутоляющим эффектом, он может работать как обезболивающее с эффектом, аналогичным морфину, но с гораздо более длительным эффектом», — говорит главный врач Radium Palace Джиндрих Масик. экзаменационный класс.

«У нас разные пределы радиации. Для пациентов нет ограничений, мы можем использовать то, что хотим, но на самом деле мы используем то, что соответствует соотношению риска и пользы — это означает, что мы не хотим причинять никакого вреда, мы, конечно, хотим помочь. Мы используем очень маленькие дозировки».

Уран был впервые обнаружен в холмах вокруг Яхимова в 19 веке (Фото: Мартин Трабалик)

Посетители приходят в поисках облегчения симптомов целого ряда недугов, от неврологических расстройств до артрита и подагры. Вацлав Пучелик, страдающий хроническим воспалительным заболеванием осевых суставов и являющийся одним из пациентов Масика, говорит, что преимущества намного перевешивают любые недостатки. Он возвращается в курорт уже 30 лет подряд, специально для лечения радоновой водой.

«Ничего не помогало от моей боли, кто-то порекомендовал радоновые ванны, и теперь я прихожу сюда и хожу в ванны по 20 минут в день. Но я могу приезжать и оставаться здесь и лечиться только раз в год, потому что это радиоактивно», — говорит Пьюселик, лирично рассказывая о спа-салоне и роскошном отеле. «Каждый курорт должен иметь природный материал или источник, который они используют — здесь это радон».

С каждым пребыванием в спа-салоне продолжительностью 24 дня Пьюселик становится известным лицом среди персонала роскошного отеля, и его сердечно приветствуют, когда он переходит из секции в секцию. Состоятельные арабские гости сидят в большом ресторане на территории отеля, а русские и чехи, похоже, предпочитают бар в зимнем саду, который выходит на ухоженный газон курорта. В вестибюле статуэтка топлесс сидит рядом с темно-красными коврами лестницы, ведущей к роскошным гостиничным номерам.

Однако радиоактивный материал находится на цокольном этаже.

Выступая в роли гида, Пьюселик радостно толкает открытые деревянные и стеклянные двери, украшенные предупредительными наклейками с печально известным радиоактивным символом.Через двери ходят медсестры в белых халатах, справа от них сидят отдельные палаты, разделенные больничными шторами, в каждой из которых стоит большая ванна-джакузи в центре – радоновые ванны, где больные погружаются в радиоактивную воду, набранную из близлежащих холмы.

Тем не менее, несмотря на то, что заминированные холмы с мрачным советским прошлым используются экстравагантным комплексом для его причудливого и дорогого лечения, никуда не деться от поразительного сопоставления между богатством и (предполагаемым) здоровьем радонового курорта и трагедией. это произошло в шахтах несколько десятилетий назад.

Винтрова Мандролец со спутниковыми фотографиями лагеря для военнопленных, в котором он находился.

Что же касается Мандролека, то он не держит зла ​​ни на курорты, получающие прибыль от существования шахт, ни на пациентов, которые, исчерпав возможности лечения в другом месте, решили погрузиться в этот странный мир и искать альтернативную терапию.

На самом деле, Мандролец кажется впечатленным, даже гордым, когда он входит в вестибюль Radium Palace вскоре после того, как показал BBC Future экскурсию по Яхимову.

«Это была ужасная трата, что этот материал не использовался для страны раньше — если бы он использовался, мы могли бы быть как Швейцария, у нас были бы дороги, школы, мы могли бы быть более развитыми», — говорит Мандролец. «Вместо этого его бесплатно отдали Советскому Союзу, и это должны были сделать чешские рабы».

Заняв место в большом лаундже отеля с фортепиано, Мандролец и Пучелич — политзаключенный и пациент — мимолетно встречаются.

Когда Мандролец представляется богатому чешскому меценату, Пучелик протягивает руку – краткое признание их роли в рабочем существовании, в прошлом и настоящем, урановых рудников Яхимова.

Присоединяйтесь к более чем 800 000 поклонников Future, поставив нам лайк в Facebook или подпишитесь на нас в Twitter .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «Если вы прочитаете только 6 вещей на этой неделе». Подборка историй из BBC Future, Earth, Culture, Capital и Travel, доставляемых на ваш почтовый ящик каждую пятницу.  

ANS / Общественная информация / Ресурсы / Специальные темы / Радоновый Спас

Радоновые курорты, чаще называемые радоновыми шахтами, радиевыми источниками или радоновыми ваннами, существуют во всем мире.В течение двух тысячелетий культуры постулировали терапевтический эффект ванн или вдыхания радона.

Радон (Rn) — инертный газ и самый плотный из известных газов. Он был обнаружен в начале 20 века. Эрнест Резерфорд открыл изотоп Rn-220 в 1899 году, а Фредрих Эрнст Дорн, немецкий химик и физик, открыл более распространенный изотоп Rn-222 в 1900 году. Образующийся в результате естественного радиоактивного распада радия, радон содержится в небольших количествах в родниковой воде, ручьи и воздух.

По данным Литературного совета по окружающей среде, после своего первоначального открытия радон был причудой для здоровья. Его добавляли в конфеты и зубную пасту, пока не возникли опасения по поводу радона. Исследования шахтеров, занимающихся добычей урана, показали, что у шахтеров, подвергшихся воздействию высоких уровней радона, была высокая заболеваемость раком легких.

Обладая знаниями по выделению радона, ученые продолжают изучать воздействие этого благородного газа. Исследования изучали лечение болезненных дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника радоновой терапией. В России источники радия используются для производства радона для воды для ванн в 5000 больниц, где крытые ванны обеспечивают миллион процедур ежегодно.1 Природные радоновые курорты, такие как Шлема, Брамбах, Кройцнах и Бад-Гаштайн в Германии и Бад-Гаштайн в Австрии, принимают почти 75 000 пациентов проходят лечение радоном под медицинским наблюдением.

Альфа-излучение напрямую воздействует на чувствительную легочную ткань. Однако большая часть дозы облучения на самом деле не от самого радона, который в основном выдыхается.Он возникает из цепочки короткоживущих твердых продуктов распада радона, которые вдыхаются и попадают в дыхательные пути легких. Эти радионуклиды быстро распадаются, образуя другие радионуклиды, которые продолжают воздействовать на легочную ткань.

Идея радонотерапии не лишена противоречий. Агентство по охране окружающей среды заявляет, что не существует безопасного уровня радона и что любое воздействие представляет некоторый риск развития рака. Другие поддерживают положительные или нейтральные эффекты низких доз радиации. Вопрос заключается в том, воздействует ли радон на ткани или повреждает их, и если да, то в какой степени.

1 К. Беккер, «Влияние на здоровье окружающей среды с высоким содержанием радона в Центральной Европе», Нелинейность 1, 1, 2 (2003 г.)

Последнее обновление: 11 июля 2012 г., 9:24 CDT.

Долгосрочная эффективность радоновой курортной терапии при ревматоидном артрите — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование и последующее наблюдение | Ревматология

Дизайн.  Интенсивность боли (визуально-аналоговая шкала 100 мм) и функциональные ограничения [функциональный тест Кейтеля, шкалы измерения воздействия артрита (вопросник AIMS)] измеряли исходно, после завершения лечения и через 3 и 6 месяцев после этого.Чтобы выяснить, было ли общее значение результатов одинаковым в обеих группах, общее среднее значение было проанализировано с помощью теста Стьюдента t для независимых выборок.

Результаты.  Исходная ситуация в обеих группах была сходной. После завершения лечения в обеих группах наблюдались соответствующие клинические улучшения без заметных различий между группами. Тем не менее, последующее наблюдение выявило устойчивые эффекты в группе радона и возвращение к исходным уровням в группе плацебо.Через 6 месяцев были обнаружены заметные межгрупповые различия для обеих конечных точек (интенсивность боли: -16,9%, 95% доверительный интервал от -27,6 до -6,2%; оценка AIMS: 0,57, 95% доверительный интервал от 0,16 до 0,98). Различия между группами были статистически значимыми для обоих средних значений (интенсивность боли, P  = 0,04; AIMS, P  = 0,01).

Заключение.  Отмеченные краткосрочные улучшения в обеих группах в конце лечения могли маскировать потенциальные специфические терапевтические эффекты радоновых ванн.Однако после 6 месяцев наблюдения эффекты были стойкими только у пациентов радоновой группы. Это говорит о том, что этот компонент реабилитационного вмешательства может вызывать положительные долгосрочные эффекты.

Ревматоидный артрит (РА) представляет собой воспалительное ревматическое заболевание, для которого не существует ни профилактики, ни лечения. Схемы лечения сложны и включают помимо лекарственной терапии, модулирующей заболевание, и симптоматической терапии, специальных упражнений, физической и/или трудотерапии, хирургии, реабилитационного лечения и ортопедических приспособлений, а также психологической помощи [1].Большинство концепций лечения касаются долгосрочного ведения болезни.

Реабилитация при ревматоидном артрите направлена, в частности, на подавление воспалительных процессов, облегчение боли, сохранение оставшихся функций и развитие или стабилизацию компенсаторных функций и подходящих стратегий выживания. Санаторно-курортное лечение используется как неотъемлемая часть лечебной физкультуры при РА [2].

Инертный природный радиоактивный газ радон используется с начала века для лечения ревматических заболеваний. Самая известная европейская здравница, где в лечебных целях используется радон, — Бадгаштайн в Австрии.Данные эмпирического опыта и клинических обсервационных исследований [3–6] свидетельствуют о том, что радон обладает обезболивающим [7, 8], противовоспалительным [9] и иммуностимулирующим [10, 11] эффектами. Приверженность пациентов к радонотерапии обычно высокая. Однако из-за присущей ему радиоактивности терапевтическое использование радона до сих пор вызывает споры [например, 12, 13]. Дозы, используемые при радонотерапии, очень малы. Hofmann [14] сравнил дозы облучения органов-мишеней при медицинской рентгенологической диагностике с дозами при нескольких схемах лечения радоном, используемых в Бадгаштайне.Например, эквиваленты дозы при рентгенологическом исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно составляют около 40 мЗв и почти в два раза больше, чем при компьютерной томографии, в то время как типичная серия термальных ванн в Бадгаштайне приводит к кумулятивному облучению в 0,8 мЗв. кожа, которая получает самую высокую органоспецифическую дозу. Несмотря на различия в качестве излучения, времени облучения и распределении облучения, дозы облучения органов одинаковы для двух режимов облучения, поэтому можно предположить, что и радиационная опасность одинакова [14].

Нами было проведено исследование эффективности ванн с природной родниковой водой, содержащей радон и углекислый газ, в сравнении с ваннами, содержащими искусственно полученный углекислый газ в той же концентрации, что и родниковая вода, но без радона. Оценка эффективности основывалась на предположениях о том, что: (1) комплексный режим лечения в нашем исследовании (включая ванны) эффективен в отношении купирования боли, увеличения подвижности и снижения функциональных и психосоциальных ограничений; и (2) при использовании радоново-углекислых ванн, но не при использовании углекислых ванн (несмотря на комплексное совместное вмешательство) лечебный эффект сохраняется в течение клинически значимого периода времени (долгосрочные эффекты).

Методы

Это исследование было разработано для оценки в контролируемых условиях эффективности ванн с природной родниковой водой, содержащей в среднем 1,3 кБк/л радона и 1,6 г/л углекислого газа. концентрация. Для участия в исследовании были приглашены пациенты с классическим или определенным РА, которые участвовали в мультимодальной программе стационарной реабилитации продолжительностью 4 недели в Бад-Брамбахе.Источники этого курорта, расположенного на юго-западе Саксонии, Германия, содержат как радон, так и углекислый газ в терапевтических концентрациях.

Пациенты и терапия

Условия для данного исследования — стационарная реабилитационная программа, предлагаемая в санатории, — представляет собой терапевтический вариант высокой интенсивности лечения (по сравнению с амбулаторной физиотерапией) для пациентов с легкой и умеренной активностью заболевания, но с ухудшением общего состояния здоровья. .Немецкие медицинские страховые компании соглашаются на участие пациентов на основании медицинской справки, если это лечение обещает стабилизировать условия жизни пациентов при минимально возможной внешней поддержке.

Пациенты, направленные в реабилитационную больницу, приглашались к участию, если они соответствовали критериям включения и исключения. Критерии включения были основаны на пересмотренных в 1987 г. критериях РА Американской коллегии ревматологов (ACR) [15]. Пациенты, получающие препараты для ремиссии заболевания, должны были начать это лечение по крайней мере за 6 месяцев до начала исследования. Участие было ограничено пациентами моложе 75 лет.

Обострение воспалительного процесса, потребовавшее введения кортизона, привело к исключению больного. Дополнительные критерии исключения включали сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могли повлиять на оценку показателей исхода, т. е. выраженный остеоартрит, эндопротезирование бедра или колена, синдром межпозвонкового диска или мышечную дистрофию. Также исключались пациенты с заболеваниями центральной нервной системы, такими как эпилепсия, или с системными воспалительными заболеваниями, такими как коллагенозы и подагра, пациенты с общими противопоказаниями к погружению в воду и пациенты с запущенными злокачественными новообразованиями.

Для включения 60 пациентов было предложено принять участие 84 пациента, отвечающих критериям включения/исключения. Среди тех, кто отказался, трое не согласились с процедурами исследования, трое должны были остаться в Бад-Брамбахе всего на 3 недели, а 18 возражали против исключения из радонотерапии, если они будут назначены на контрольное лечение.

Период набора составил 16 месяцев и закончился в октябре 1996 г.

Схема лечения описана в таблице 1. Единственным систематическим различием в лечении между двумя группами было используемое лечебное купание: либо радон-углекислая вода, либо искусственно обогащенная углекислотная вода.

Участники исследования не были ограничены в отношении дополнительных предложений (спорт в свободное время, релаксационная терапия) с целью максимального соблюдения пациентами режима лечения. Как и ожидалось, спрос был одинаковым в двух группах (таблица 1). Все пациенты продолжали получать свое обычное медикаментозное лечение без каких-либо изменений в типе или дозе.

Таблица 1.

Компоненты терапевтического вмешательства во время реабилитации пациента



Therapy

частота
  9045. 5 (0, 9)


Запланированы
. )
Радон-углекислые диоксидные ванны A 15 на пациента, 15 (15, 15)
20 мин каждый, последующий 30 мин мин. 14, макс. 15
Отдых, от 10 до 12:00
Искусственно сформированы 15 (15, 15) 15 (15, 15)
Ванны углекисных диоксида B 20 мин каждый, последующие 30 минут Мин. 14, макс. 15

отдых, между 10 и 12 утра


Абсолютное через 4 недели


При условии: Median (25%, 75%)

Дополнительные процедуры лечения не оцениваются
запланированные
RADON Group

10-12 10-12 10-12 10-12 10-12 10 (9, 11) 10 (10, 11)
и / или физиотерапия 30 мин каждый
классический массаж 8-10 8 (8, 9 ) 8 (8, 9)
25 мин каждый
Гидрогальванические парциальные ванны 6–8  7 (7, 8) 7 (7, 8)
Трудотерапия По запросу 8 (5, 10) 9 (5, 10)
Досуг Time Sports по запросу 1 (0, 11) 0 (0, 6)
релаксационная терапия Запрос 0 (0, 2) 0 (0, 0)
частота
  9045. 5 (0, 9)
Абсолютная частота в 4 недели


Терапия
Запланированные
представлены: Медиана (25%, 75%)
Радон-углекислые диоксида ванны A 15 на пациента, 15 (15, 15)
20 мин каждый, последующий 30 мин Мин.14, макс. 15
Отдых, от 10 до 12:00
Искусственно сформированы 15 (15, 15) 15 (15, 15)
Ванны углекисных диоксида B 20 мин каждый, последующие 30 минут Мин. 14, макс. 15

отдых, между 10 и 12 утра


Абсолютное через 4 недели


При условии: Median (25%, 75%)

Дополнительные процедуры лечения не оцениваются
запланированные
RADON Group

10-12 10-12 10-12 10-12 10-12 10 (9, 11) 10 (10, 11)
и / или физиотерапия 30 мин каждый
классический массаж 8-10 8 (8, 9 ) 8 (8, 9)
25 мин каждый
Гидрогальванические парциальные ванны 6–8  7 (7, 8) 7 (7, 8)
Трудотерапия По запросу 8 (5, 10) 9 (5, 10)
Досуг Time Sports по запросу 1 (0, 11) 0 (0, 6)
релаксационная терапия Запрос 0 (0, 2) 0 (0, 0)
Таблица 1.

Компоненты терапевтического вмешательства во время реабилитации пациента

частота
  9045. 5 (0, 9)
Абсолютная частота через 4 недели

Терапия
запланировано

представлены: медианы (25%, 75%)
Диоксид диоксида Радон A 15 на пациента, 15 (15, 15)
  20 мин каждый, последующие 30 мин  Мин.14, макс. 15
Отдых, от 10 до 12:00
Искусственно сформированы 15 (15, 15) 15 (15, 15)
Ванны углекисных диоксида B 20 мин каждый, последующие 30 минут Мин. 14, макс. 15

отдых, между 10 и 12 утра


Абсолютное через 4 недели


При условии: Median (25%, 75%)

Дополнительные процедуры лечения не оцениваются
запланированные
RADON Group

10-12 10-12 10-12 10-12 10-12 10 (9, 11) 10 (10, 11)
и / или физиотерапия 30 мин каждый
классический массаж 8-10 8 (8, 9 ) 8 (8, 9)
25 мин каждый
Гидрогальванические парциальные ванны 6–8  7 (7, 8) 7 (7, 8)
Трудотерапия По запросу 8 (5, 10) 9 (5, 10)
Досуг Time Sports по запросу 1 (0, 11) 0 (0, 6)
релаксационная терапия Запрос 0 (0, 2) 0 (0, 0)
частота
  9045. 5 (0, 9)
Абсолютная частота в 4 недели


Терапия
Запланированные
представлены: Медиана (25%, 75%)
Радон-углекислые диоксида ванны A 15 на пациента, 15 (15, 15)
20 мин каждый, последующий 30 мин Мин.14, макс. 15
Отдых, от 10 до 12:00
Искусственно сформированы 15 (15, 15) 15 (15, 15)
Ванны углекисных диоксида B 20 мин каждый, последующие 30 минут Мин. 14, макс. 15

отдых, между 10 и 12 утра


Абсолютное через 4 недели


При условии: Median (25%, 75%)

Дополнительные процедуры лечения не оцениваются
запланированные
RADON Group

10-12 10-12 10-12 10-12 10-12 10 (9, 11) 10 (10, 11)
и / или физиотерапия 30 мин каждый
классический массаж 8-10 8 (8, 9 ) 8 (8, 9)
25 мин каждый
Гидрогальванические парциальные ванны 6–8  7 (7, 8) 7 (7, 8)
Трудотерапия По запросу 8 (5, 10) 9 (5, 10)
Досуг Time Sports по запросу 1 (0, 11) 0 (0, 6)
релаксационная терапия запрос   0 (0, 2)  0 (0, 0) 

Рандомизация и ослепление

После того, как они дали информированное согласие, пациенты были рандомизированы в группы лечения. Пациенты, терапевты и исследователь не знали о распределении по группам.

Список рандомизации был создан с помощью таблицы случайных чисел и использовался для изготовления одной карты штрих-кода для каждого пациента в исследовании. Специально сконструированное автоматизированное устройство, активируемое картой штрих-кода пациента, гарантировало правильное наполнение ванны в соответствии с групповым заданием [16]. Из-за переноса больницы в ходе исследования наполнение ванн приходилось готовить вручную примерно для двух третей пациентов. Это было сделано одним терапевтом, которому было дано указание не вмешиваться в дела пациентов иным образом и не раскрывать принадлежность пациента к группе любому другому лицу.

Конечные точки

Критерии исхода исследования были сосредоточены на основных симптомах РА, ориентированных на пациента, т. е. боли и функциональных ограничениях.

Интенсивность боли.

Интенсивность боли (PI) измерялась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 мм = отсутствие боли до 100 мм = боль настолько сильная, насколько это возможно; ВАШ считаются надежными, валидными и чувствительными к изменениям [17, 18].

Функциональный тест Кейтеля.

Функциональный тест Кейтеля [19] был проведен для оценки ограничений функционирования; его индекс (KFI) колеблется от 0 до 100 баллов (100 = отсутствие функциональных ограничений). Из-за известных суточных колебаний измерения всегда проводились в одно и то же время суток. Было показано, что валидность и надежность KFI удовлетворительны [20, 21].

Весы для измерения воздействия артрита.

Для описания физических и психосоциальных последствий ревматоидного артрита использовалась утвержденная немецкая версия шкал измерения воздействия артрита (AIMS), MOPO (измерение результатов лечения пациентов) [22].Было показано, что этот опросник обладает хорошей надежностью, валидностью, чувствительностью и практичностью [22]. Баллы варьируются от 0 до 10. Однако, в отличие от исходной AIMS, 10 баллов представляют собой хорошее состояние здоровья для общего балла, а также для субшкал, измеряющих мобильность, физическую активность, ловкость, домашнюю активность, социальную активность и повседневную деятельность. жизнь. Только субшкалы боли, депрессии и беспокойства следуют соглашению о связывании хорошего состояния здоровья с низкими баллами.Эти три шкалы пришлось преобразовать, чтобы суммировать общий балл AIMS (MOPO).

Кроме того, для описания активности заболевания регистрировали скорость оседания эритроцитов (СОЭ; метод Вестергрена), концентрацию С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, частоту болей и утреннюю скованность (по оценочным шкалам).

Оценивались краткосрочные и долгосрочные эффекты лечения. Данные собирались при поступлении, по окончании лечения и через 3 и 6 месяцев после него. Продольные изменения были проанализированы внутри и между группами.

Анализ

Размер целевой выборки составил 60 пациентов. Это число дает мощность 90% для обнаружения больших различий в величине эффекта между группами лечения в соответствии с Коэном [23], когда односторонний α ограничен 0,05. Формулировка односторонней гипотезы казалась оправданной, поскольку имелись значительные эмпирические данные о более значительных эффектах, достигаемых при радоновом вмешательстве [24]. Предполагая умеренные групповые различия и используя 30 пациентов в группе, мощность испытания будет равна 0. 6.

Все анализы основывались на намерении лечить так, как было назначено изначально. Данные, отсутствующие из-за потери для последующего наблюдения, обрабатывались посредством переноса данных последнего наблюдения. Промежуточные анализы не проводились.

Показатели, которые распределялись достаточно нормально, выражали как среднее значение и s.d. и как среднее изменение с 95% доверительным интервалом (ДИ). Показатели с дискретным распределением выражали в количестве ( тыс. / n случаев) и в виде отношения шансов улучшения.

Для всех показателей исхода величину эффекта рассчитывали по Коэну [23].

Чтобы определить, было ли общее значение результатов одинаковым в обеих группах лечения, было рассчитано простое среднее повторных измерений. При равных интервалах между последовательными наблюдениями (как в данном исследовании) это считается тесно связанным с площадью под кривой [25]. После этого для подтверждающего анализа были проведены межгрупповые t тестов. Суммарные меры, такие как приведенное выше простое среднее, рекомендуются Matthews et al .[25] для анализа серийных измерений при условии, что они значимы (например, для количественной оценки «общих различий в лечении»).

Для оценки надежности результатов был проведен анализ чувствительности.

Многофакторный анализ с критериями результата (см. выше) в качестве зависимых переменных использовался для проверки того, мог ли дисбаланс прогностических факторов между двумя группами повлиять на результаты, несмотря на рандомизацию. В число прогностических переменных включались группа лечения, пол, возраст, индекс массы тела, социально-экономический статус, продолжительность заболевания, радиологические повреждения и исходные показатели, характеризующие активность заболевания, такие как боль, скованность и лабораторные показатели.

Для статистического анализа использовалась программа SPSS 8.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США).

Ход судебного разбирательства

Исследование проводилось в соответствии с протоколом, одобренным комитетом по этике Университета Людвига-Максимилиана, Мюнхен, Германия. При первоначальном осмотре были задокументированы социально-демографические и клинические характеристики, а также все исходные данные. После завершения лечения вновь были проведены все мероприятия, кроме АИМС (из-за несопоставимости положения больных дома с положением в стационаре).

Последующие наблюдения проводились через 3 и 6 месяцев после завершения лечения с помощью почтового опросника. В нем рассматривались все меры, подходящие для самооценки пациентов, включая вопросы о модификации лекарств. Кроме того, пациентов просили сообщить фактическую СОЭ, определенную их врачами общей практики. При необходимости пациентам напоминали по телефону о необходимости отправить анкету обратно.

Уровень приверженности пациентов протоколу лечения был высоким (таблица 1).

Результаты

Характеристики образца

В таблице 2 приведены характеристики групп лечения на исходном уровне. Почти три четверти участников исследования составляли женщины. Приблизительно у двух третей пациентов на рентгенограммах были выявлены выраженные эрозии суставов, кисты или поражения или подвывихи [26a, 26b]. Восемьдесят процентов сообщили о ежедневной или постоянной боли. Почти все пациенты страдали от утренней скованности продолжительностью не менее 1 часа.Каждый второй участник вышел на пенсию или ушел на пенсию досрочно. В начале исследования активно работали только 12 пациентов (20%). Возраст участников исследования колебался от 21 до 75 лет, средний возраст начала РА составил 48 лет, а длительность заболевания колебалась от 1 года до 46 лет (медиана 6 лет). Средний индекс массы тела составил 25,7 кг/м 2 (sd = 3,7). Профиль назначенных препаратов заметно различался и включал противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероиды и их комбинации (таблица 2).Только 11 пациентов не получали непрерывного лечения. Базисная медикаментозная терапия больных в течение стационарного реабилитационного периода не менялась. Была предпринята попытка сохранить этот препарат в течение периода наблюдения, информируя врачей общей практики пациентов об их участии в исследовании. Кратковременного приема препаратов по требованию (исключительно НПВП) не зарегистрировано.

В таблице 3 представлено описательное резюме основных показателей исходов на исходном уровне и в ходе исследования в соответствии с распределением по группам.В моделях множественной регрессии две лечебные группы существенно не отличались на исходном уровне (интенсивность боли, P  = 0,55; KFI, P  = 0,89; AIMS, P  = 0,32).

Таблица 2.

Характеристики пациента лечения в базе

58.3 (10.9) 9/42/9

Radon Group ( N = 30)
8 контрольная группа ( N = 30)
Всего
Пол (Ж/М) a   22/8  24/6  46/14 
Возраст (лет) b  1 (9.9) 58.6 (11.9) 58.3 (10.9)
Индекс массы тела (кг / м 2 ) B 25,7 (3.3) 25.7 (4.0) 25.7 ( 3.7.
Рабочий / Больной Оставьте / на пенсию 8/7/15 4/5/21 12/21 12/12/36
классификация радиографа A, C 4/21/5 5 / 21/4
Медикаменты
DMARDs 4 2 6
Стероиды 1 1 2
НПВС 6 6 12
DMARDs + стероиды 1 2 3
DMARDs + НПВС 8 8 16
стероиды + НПВС 1 3 4
DMARDs + стероиды + НПВС 2 4 6
Отсутствует 7 4 11
58.3 (10.9) 9/42/9
функция
Radon Group ( N = 30)
= 30)
9
контрольная группа ( N = 30)
,
Всего
Секс (F / м) A 22 /8 24/6 46/14
Возраст (лет) б   58.1 (9.9) 58.6 (11.9) 58.3 (10.9)
Индекс массы тела (кг / м 2 ) B 25,7 (3.3) 25.7 (4.0) 25.7 ( 3.7.
Рабочий / Больной Оставьте / на пенсию 8/7/15 4/5/21 12/21 12/12/36
классификация радиографа A, C 4/21/5 5 / 21/4
Медикаменты
DMARDs 4 2 6
Стероиды 1 1 2
НПВС 6 6 12
DMARDs + стероиды 1 2 3
DMARDs + НПВС 8 8 16
стероиды + НПВС 1 3 4
DMARDs + стероиды + НПВС 2 4 6
Отсутствует 7 4 11
Таблица 2.

пациента Характеристики обработки групп на базе

58.1 (9.9) 904/36 90 458 1

Radon Group ( N = 30)
= 30458 контрольная группа ( N = 30)
9
Всего
F / M) A 22/8 24/6 46/14 46/14
Возраст (YR) B 58.1 (9.9) 58.6 (11.9) 58.3 (10.9 )
Индекс массы тела (кг/м 2 ) b   25.7 (3.3) 25.7 (4.0) 25.7 (3.7) 25.7 (3.7)
Продолжительность заболевания (YR) B 11.1 (12.2) 9.9 (9.8) 10.5 (11,0)
профессиональный статус
8/7/15 4/5/21 12/12/36
классификация радиографа A, C 4/21/5 5/21/4 9/42/9
препарат 9
Dmards 4 2 6 6
стероидов 1 1 2
NSAIDS 6 6 12
Dmards + стероиды 2 3
DMARDs + НПВС 8 8 16
Стероиды + НПВС 1 3 4
DMARDs + стероиды + НПВС 2 4 4 6 9
9 7 4 11
58.3 (10.9) 9/42/9
Характеристики
Radon Group ( N = 30)
9
Контрольная группа ( N = 30) = 30)
Всего
Секс (F / M) A 22/8 24/6 46/14
Возраст (YR) B 58.1 (9.9) 58.6 (11.9) 58.3 (10.9)
Индекс массы тела (кг / м 2 ) B 25,7 (3.3) 25.7 (4.0) 25.7 ( 3.7.
Рабочий / Больной Оставьте / на пенсию 8/7/15 4/5/21 12/21 12/12/36
классификация радиографа A, C 4/21/5 5 / 21/4
Медикаменты
DMARDs 4 2 6
Стероиды 1 1 2
НПВС 6 6 12
DMARDs + стероиды 1 2 3
DMARDs + НПВС 8 8 16
стероиды + НПВС 1 3 4
DMARDs + стероиды + НПВС 2 4 6
Отсутствует 7 4 11
Таблица 3.

Исходные показатели [средняя (s.d.) или абсолютная частота] и средние изменения с 95% доверительным интервалом или темпы улучшения (по сравнению с исходными показателями) в ходе исследования; n = 30 в каждой группе, если не указано иначе

99-1,7)
мера

Базовый уровень
Конец реабилитации
3 месяца последующий
6 месяцев
Интенсивность боли Радон 44.8 (25.0) — 14,9 (- 24,6 до -5,1) — 6,0 (- 16,5 до 4,5) — 6,5 (- 17,8 до 4,8) b
38,6 (20.2 ) — 11,8 (- 19.2 до -4.4) 4,8 (- 5,0 к 14.7) B 9.7 (2.0 до 17.4) A
Кейтель Функциональный индекс Radon 70.5 (18,0 ) 5.2 (от 2.2 до 7.7)
  Контроль 71.1 (13.2) 2.3 (-0,4 до 5.1)
Цели (MOPO) Оценка RADON 6.27 (1.33) 0,41 (0,06 до 0,75) 0,41 (0,74)
60459 60459 60459 — — 0,06 (- 0,34 до 0,23) A — 0,18 (- 0,56 до 0,20) A
СОЭ (1-й ч, мм) Радон 18.6 (15.8) 2.1 (-2,9 до 7,0) 5.2 (-0,7 к 11,0) A 3,3 (- 3,4 до 9,9) C
Control 22.0 (15.6) — 3.1 (- 7,9 до 1,7) — 0,3 (- 7,2 до 6,5) D 1.2 (- 5,2 до 7,7) D
C-реактивный белок (г / мл) Радон 12,2 (14,4) 1,2 (- 2,0 до 4,4)
  Контроль  54 (17.0) — 4.9 (- 10.1 до 0,3)
Нет боли / Спорадические / Радон 1/2/13/14
Daily / Building 9/18/7
Улучшение 47% (14/30) 37% (11/30) 97% (11/30) 57% (16/28)
≥ 1 категория Control 37% (11/30) 28 % (8/29) 24% (7/29)
Утренняя жесткость
None / ≤1h / Radon 1/15/8 /6 
≤2 ч / до полудня 9/16/7/3 9/16/7/3
Radon 33% (10 / 30) 40% (12/30) 28% (8/29)
≥1 Категория Контроль 27% (8/30) 14% (4/29 ) 24% (7/29)

99-1,7)
мера

Базовый уровень
Конец реабилитации
3 месяца последующие наблюдения
6 месяцев
 
Интенсивность боли Радон 44.8 (25.0) — 14,9 (- 24,6 до -5,1) — 6,0 (- 16,5 до 4,5) — 6,5 (- 17,8 до 4,8) b
38,6 (20.2 ) — 11,8 (- 19.2 до -4.4) 4,8 (- 5,0 к 14.7) B 9.7 (2.0 до 17.4) A
Кейтель Функциональный индекс Radon 70.5 (18,0 ) 5.2 (от 2.2 до 7.7)
  Контроль 71.1 (13.2) 2.3 (-0,4 до 5.1)
Цели (MOPO) Оценка RADON 6.27 (1.33) 0,41 (0,06 до 0,75) 0,41 (0,74)
60459 60459 60459 — — 0,06 (- 0,34 до 0,23) A — 0,18 (- 0,56 до 0,20) A
СОЭ (1-й ч, мм) Радон 18.6 (15.8) 2.1 (-2,9 до 7,0) 5.2 (-0,7 к 11,0) A 3,3 (- 3,4 до 9,9) C
Control 22.0 (15.6) — 3.1 (- 7,9 до 1,7) — 0,3 (- 7,2 до 6,5) D 1.2 (- 5,2 до 7,7) D
C-реактивный белок (г / мл) Радон 12,2 (14,4) 1,2 (- 2,0 до 4,4)
  Контроль  54 (17.0) — 4.9 (- 10.1 до 0,3)
Нет боли / Спорадические / Радон 1/2/13/14
Daily / Building 9/18/7
Улучшение 47% (14/30) 37% (11/30) 97% (11/30) 57% (16/28)
≥ 1 категория Control 37% (11/30) 28 % (8/29) 24% (7/29)
Утренняя жесткость
None / ≤1h / Radon 1/15/8 /6 
≤2 ч / до полудня 9/16/7/3 9/16/7/3
Radon 33% (10 / 30) 40% (12/30) 28% (8/29)
≥1 Категория Контроль 27% (8/30) 14% (4/29 ) 24% (7/29)
Таблица 3.

Исходные показатели [средняя (s.d.) или абсолютная частота] и средние изменения с 95% доверительным интервалом или темпы улучшения (по сравнению с исходными показателями) в ходе исследования; n = 30 в каждой группе, если не указано иначе

99-1,7)
мера

Базовый уровень
Конец реабилитации
3 месяца последующий
6 месяцев
Интенсивность боли Радон 44.8 (25.0) — 14,9 (- 24,6 до -5,1) — 6,0 (- 16,5 до 4,5) — 6,5 (- 17,8 до 4,8) b
38,6 (20.2 ) — 11,8 (- 19.2 до -4.4) 4,8 (- 5,0 к 14.7) B 9.7 (2.0 до 17.4) A
Кейтель Функциональный индекс Radon 70.5 (18,0 ) 5.2 (от 2.2 до 7.7)
  Контроль 71.1 (13.2) 2.3 (-0,4 до 5.1)
Цели (MOPO) Оценка RADON 6.27 (1.33) 0,41 (0,06 до 0,75) 0,41 (0,74)
60459 60459 60459 — — 0,06 (- 0,34 до 0,23) A — 0,18 (- 0,56 до 0,20) A
СОЭ (1-й ч, мм) Радон 18.6 (15.8) 2.1 (-2,9 до 7,0) 5.2 (-0,7 к 11,0) A 3,3 (- 3,4 до 9,9) C
Control 22.0 (15.6) — 3.1 (- 7,9 до 1,7) — 0,3 (- 7,2 до 6,5) D 1.2 (- 5,2 до 7,7) D
C-реактивный белок (г / мл) Радон 12,2 (14,4) 1,2 (- 2,0 до 4,4)
  Контроль  54 (17.0) — 4.9 (- 10.1 до 0,3)
Нет боли / Спорадические / Радон 1/2/13/14
Daily / Building 9/18/7
Улучшение 47% (14/30) 37% (11/30) 97% (11/30) 57% (16/28)
≥ 1 категория Control 37% (11/30) 28 % (8/29) 24% (7/29)
Утренняя жесткость
None / ≤1h / Radon 1/15/8 /6 
≤2 ч / до полудня 9/16/7/3 9/16/7/3
Radon 33% (10 / 30) 40% (12/30) 28% (8/29)
≥1 Категория Контроль 27% (8/30) 14% (4/29 ) 24% (7/29)

99-1,7)
мера

Базовый уровень
Конец реабилитации
3 месяца последующие наблюдения
6 месяцев
 
Интенсивность боли Радон 44.8 (25.0) — 14,9 (- 24,6 до -5,1) — 6,0 (- 16,5 до 4,5) — 6,5 (- 17,8 до 4,8) b
38,6 (20.2 ) — 11,8 (- 19.2 до -4.4) 4,8 (- 5,0 к 14.7) B 9.7 (2.0 до 17.4) A
Кейтель Функциональный индекс Radon 70.5 (18,0 ) 5.2 (от 2.2 до 7.7)
  Контроль 71.1 (13.2) 2.3 (-0,4 до 5.1)
Цели (MOPO) Оценка RADON 6.27 (1.33) 0,41 (0,06 до 0,75) 0,41 (0,74)
60459 60459 60459 — — 0,06 (- 0,34 до 0,23) A — 0,18 (- 0,56 до 0,20) A
СОЭ (1-й ч, мм) Радон 18.6 (15.8) 2.1 (-2,9 до 7,0) 5.2 (-0,7 к 11,0) A 3,3 (- 3,4 до 9,9) C
Control 22.0 (15.6) — 3.1 (- 7,9 до 1,7) — 0,3 (- 7,2 до 6,5) D 1.2 (- 5,2 до 7,7) D
C-реактивный белок (г / мл) Радон 12,2 (14,4) 1,2 (- 2,0 до 4,4)
  Контроль  54 (17.0) — 4.9 (- 10.1 до 0,3)
Нет боли / Спорадические / Радон 1/2/13/14
Daily / Building 9/18/7
Улучшение 47% (14/30) 37% (11/30) 97% (11/30) 57% (16/28)
≥ 1 категория Control 37% (11/30) 28 % (8/29) 24% (7/29)
Утренняя жесткость
None / ≤1h / Radon 1/15/8 /6 
≤2 ч / до полудня 9/16/7/3 9/16/7/3
Radon 33% (10 / 30) 40% (12/30) 28% (8/29)
≥1 Категория Контроль 27% (8/30) 14% (4/29 )  24% (7/29) 

Потери при последующем наблюдении

Для одного пациента в контрольной группе данные последующего наблюдения отсутствовали по неизвестным причинам.После реабилитации показатели ее результатов показали лишь небольшие ограничения по сравнению со здоровыми людьми. Еще трое пациентов вернули неполные анкеты для последующего наблюдения (один пациент из контрольной группы через 3 месяца и два пациента из радоновой группы через 6 месяцев). Оценка AIMS была доступна для 59 из 60 пациентов при обоих наблюдениях.

Лечебные эффекты

Обе группы показали выраженный эффект лечения при выписке (таблица 3). Интенсивность боли уменьшилась на 14.9% (95% ДИ, от 5,1 до 24,6%) в радоновой группе и на 11,8% (95% ДИ, от 4,4 до 19,2%) в контрольной группе. Различий между группами практически не было (таблица 4). KFI улучшился больше в группе радона, чем в контрольной группе (таблица 3), но разница ( Δ KFI  = 2,6, 95% ДИ, от -0,5 до 5,8) не достигла статистической значимости ( P описательный  = 0,09).

Несмотря на снижение эффекта лечения в течение периода наблюдения, в группе радона через 3 и 6 месяцев после окончания реабилитации значения были лучше, чем в исходном состоянии, тогда как в контрольной группе значения уже снизились до значений ниже исходного уровня через 3 месяца (таблица 3, рис.1). Стойкие эффекты малого и среднего размера соответственно по Коэну [23] наблюдались только у пациентов группы радона (рис. 2). Групповые различия постоянно увеличивались (таблица 4). В то время как оценка AIMS указывала на превосходство лечения радоном как через 3, так и через 6 месяцев, это было верно для облегчения боли только через 6 месяцев.

В отношении интенсивности боли общий лечебный эффект составил 9,5% (95% ДИ, от 2,1 до 16,9%) в группе, получавшей радон, и никакого эффекта не было обнаружено (-0,7%; 95% ДИ, -6.от 1 до 4,8%) в контрольной группе. Аналогичная ситуация наблюдалась для оценки AIMS, которая оставалась улучшенной (0,40; 95% ДИ, от 0,14 до 0,67) в группе радона по сравнению с контрольной группой (-0,11; 95% ДИ, от -0,36 до 0,13).

Подтверждающий анализ общих различий лечения ( Δ интенсивность боли  = 10,1 [95% ДИ от 0,9 до 19,3; Δ AIMS  = 0,52; серия радоновых ванн по сравнению с ложным лечением для обоих критериев результата (таблица   4).Никаких побочных эффектов не наблюдалось ни в одной из групп.

Рис. 1.

Продольные средние изменения интенсивности боли и 95% доверительные интервалы для обеих групп лечения.

Рис. 1.

Продольные средние изменения интенсивности боли и 95% доверительные интервалы для обеих групп лечения.

Рис. 2.

Эффекты лечения боли и функциональной способности/инвалидности. Величина эффекта по Коэну [23]. KFI оценивался исследователем исходно и после завершения лечения; Шкала AIMS измерялась исходно и при последующем наблюдении путем самооценки.

Рис. 2.

Эффекты лечения боли и функциональной способности/инвалидности. Величина эффекта по Коэну [23]. KFI оценивался исследователем исходно и после завершения лечения; Шкала AIMS измерялась исходно и при последующем наблюдении путем самооценки.

Таблица 4.

между групповыми различиями в продольных изменениях в исходных критериях

= 0,04 = 0,04 = 0,09
мера
конец лечения
3-месячный последующий
6-месячного последующего наблюдения
ОБЩИЕ СЛУЖБЫ
Интенсивность боли, Δ m a   − 3.0 — 10.5 — 16.9 — 10.1, P = 0,04
(- 13,0 до 7,0) (- 21,8 до 0,9) (- 27,6 до -6.2) (- 19.3 до -0,9)
Keitel Функциональный индекс, δ м A 2.6 2,6, P = 0,09
(- 0,5 до 5,8)     (- 0.5 до 5,8)
Целей оценка, δ м A 0.57 0.57 0.52, P = 0,01 P = 0,01
(0,10 до 0,82) (0,16 до 0,98) (0,15 до 0,88)
ESR, δ м A 5.1 5.5 2.1
(- 1,6 до 11,9) (- 3.От 3 до 14,3) (- 7,0 к 11.1)
Частота боли, или B 1.5 1.5 4,2
(0.5 до 4.2) 0,5 до 4.6) (1,3 к 13,0)
Утренняя жесткость, или B 1.4 4,2 1.2
(1,2) (1,2) (1,2) (1,2) (1,2) .2 к 15.0) (0,4 до 3.9)

9 — 3.0

= 0,04 60466

Конец лечения 3 месяца последующий 3 месяца 60461 6-месячного наблюдения
ОБЩИЕ СРЕДСТВО
Интенсивность боли, δ м A — 10.0 — 16.9 — 10,1, P = 0,04
(- 13,0 до 7,0) (- 21.8 до 0,9) (- 27,6 до -6.2) (- 19,3 до -0458 (- 19,3 до -0,9)
Кейтель Функциональный индекс, δ м A 2.6 photion 2,6, p = 0.09
(- 0,5 до 5,8) (- 0,5 до 5,8)
Целей оценка, δ м A 0.57 0.57 0.57 0.57 0.57 0.57 0.52, P = 0.01
(0,10 до 0,82) (0,16 до 0,98) (0,15 до 0,88)
ESR, δ м A 5.1 5.5 2.1
(- 1,6 до 11,9) (- 3.3 до 14.3) (- 7,0 до 11.1)
1.5 1.5 1.5 4.2
(от 0,5 до 4,2) (от 0,5 до 4,6) (от 1,3 до 13,0)
Утренняя жесткость, или B 1.4 1.4 4,2 4.2 1.2
(от 0,5 до 4,2) (от 1,2 до 15,0) (от 0,4 до 3,9) (от 0,4 до 3,9)
Таблица 4.

между групповыми различиями в продольных изменениях в результате Критерии

= 0,04 = 0,04 = 0,09

Конец лечения 3-месячный последующий
6-месячный последующий
6-месячный последующий
Общая среднее значение
Интенсивность боли, δ м   − 3.0 — 10.5 — 16.9 — 10.1, P = 0,04
(- 13,0 до 7,0) (- 21,8 до 0,9) (- 27,6 до -6.2) (- 19.3 до -0,9)
Keitel Функциональный индекс, δ м A 2.6 2,6, P = 0,09
(- 0,5 до 5,8)     (- 0.5 до 5,8)
Целей оценка, δ м A 0.57 0.57 0.52, P = 0,01 P = 0,01
(0,10 до 0,82) (0,16 до 0,98) (0,15 до 0,88)
ESR, δ м A 5.1 5.5 2.1
(- 1,6 до 11,9) (- 3.От 3 до 14,3) (- 7,0 к 11.1)
Частота боли, или B 1.5 1.5 4,2
(0.5 до 4.2) 0,5 до 4.6) (1,3 к 13,0)
Утренняя жесткость, или B 1.4 4,2 1.2
(1,2) (1,2) (1,2) (1,2) (1,2) .2 к 15.0) (0,4 до 3.9)

9 — 3.0

= 0,04 60466

Конец лечения 3 месяца последующий 3 месяца 60461 6-месячного наблюдения
ОБЩИЕ СРЕДСТВО
Интенсивность боли, δ м A — 10.0 — 16.9 — 10,1, P = 0,04
(- 13,0 до 7,0) (- 21.8 до 0,9) (- 27,6 до -6.2) (- 19,3 до -0458 (- 19,3 до -0,9)
Кейтель Функциональный индекс, δ м A 2.6 photion 2,6, p = 0.09
(- 0,5 до 5,8) (- 0,5 до 5,8)
Целей оценка, δ м A 0.57 0.57 0.57 0.57 0.57 0.57 0.52, P = 0.01
(0,10 до 0,82) (0,16 до 0,98) (0,15 до 0,88)
ESR, δ м A 5.1 5.5 2.1
(- 1,6 до 11,9) (- 3.3 до 14.3) (- 7,0 до 11.1)
1.5 1.5 1.5 4.2
(от 0,5 до 4,2) (от 0,5 до 4,6) (от 1,3 до 13,0)
Утренняя жесткость, или B 1.4 1.4 4.2 4.2 1.2
(от 0,5 до 4,2) (1,2 до 15,0) (от 0,4 до 3,9)

Анализ чувствительности

У 27 пациентов (11 в радоновой группе и 16 в контрольной группе) потребление лекарств изменялось в течение периода наблюдения.Поэтому был проведен анализ чувствительности для оценки влияния изменений в лечении в течение периода наблюдения на результаты исследования. Был проведен двусторонний дисперсионный анализ с использованием распределения по группам и изменений в медикаментозном лечении в качестве независимых факторов (55 из 60 пациентов с включенной полной информацией). По обоим критериям исхода при последующем наблюдении через 6 месяцев не было обнаружено ни значительного влияния изменений в лекарственной терапии, ни значимого взаимодействия между двумя факторами. С другой стороны, различия между группами лечения оставались значительными (таблица 5).Эти результаты подтвердили результаты подтверждающего анализа.

Таблица 5.

Влияние изменений в потреблении наркотиков в течение периода наблюдения на результаты исследования (двусторонний дисперсионный анализ; SS/MS: сумма/среднее значение квадратов; DF: степени свободы)

0,234 В наблюдениях
Источник вариации
SS
DF
МС
F
Значение
интенсивности боли после 6 месяцев (n = 53)
Главный эффект
Группа лечения 4467.06 1 4467,06 7,16 0,010
Изменение лекарств 45,50 1 45,50 0,07 0,788
Взаимодействие
Group × лечение 234,61 1 234,61 0,38 0,543
Остаточные
В наблюдениях 30571.44 49 623,91
Всего 35231,02 52 677,52
СУАИ оценка через 6 месяцев (n = 55)
Основные эффекты
Группа лечения 6.22 1 6,22 6,68 0,013
Изменение лекарств 0,02 1 0,02 0,02 0,894
Взаимодействие
× Группы препарат 1,35 1 1,35 1,45
Остаточные
47.48 51 0,93
Итого 55.00 54 1,02
0,234 В наблюдениях
Источник вариации
SS
DF
МС
F
Значение
интенсивности боли после 6 месяцев (n = 53)
Основные эффекты      
    Лечебная группа 4467.06 1 4467,06 7,16 0,010
Изменение лекарств 45,50 1 45,50 0,07 0,788
Взаимодействие
Group × лечение 234,61 1 234,61 0,38 0,543
Остаточные
В наблюдениях 30571.44 49 623,91
Всего 35231,02 52 677,52
СУАИ оценка через 6 месяцев (n = 55)
Основные эффекты
Группа лечения 6.22 1 6,22 6,68 0,013
Изменение лекарств 0,02 1 0,02 0,02 0,894
Взаимодействие
× Группы препарат 1,35 1 1,35 1,45
Остаточные
47.48 51 51 0,93
Всего 55.00 55.00 54 1.02
Таблица 5.

Эффект изменения изменений в потреблении наркотиков во время последующего наблюдения результаты испытания (двусторонний дисперсионный анализ; SS/MS: сумма/среднее квадратов; DF: степени свободы) F


Значение
интенсивность боли после 6 месяцев (п = 53) Основные эффекты      Лечебная группа 4467.06 1 4467,06 7,16 0,010 Изменение лекарств 45,50 1 45,50 0,07 0,788 Взаимодействие Group × лечение 234,61 1 234,61 0,38 0,543 Остаточные В наблюдениях 30571.44 49 623,91 Всего 35231,02 52 677,52 СУАИ оценка через 6 месяцев (n = 55) Основные эффекты Группа лечения 6.22 1 6,22 6,68 0,013 Изменение лекарств 0,02 1 0,02 0,02 0,894 Взаимодействие × Группы препарат 1,35 1 1,35 1,45 0,234 Остаточные В наблюдениях 47.48 51 0,93 Итого 55.00 54 1,02 0,234 В наблюдениях
Источник вариации
SS
DF
МС
F
Значение
интенсивности боли после 6 месяцев (n = 53)
Основные эффекты      
    Лечебная группа 4467.06 1 4467,06 7,16 0,010
Изменение лекарств 45,50 1 45,50 0,07 0,788
Взаимодействие
Group × лечение 234,61 1 234,61 0,38 0,543
Остаточные
В наблюдениях 30571.44 49 623,91
Всего 35231,02 52 677,52
СУАИ оценка через 6 месяцев (n = 55)
Основные эффекты
Группа лечения 6.22 1 6,22 6,68 0,013
Изменение лекарств 0,02 1 0,02 0,02 0,894
Взаимодействие
× Группы препарат 1,35 1 1,35 1,45
Остаточные
47.48 51 51 0,93
Всего 55.00 55.00 54 1,02

Обсуждение

Ощутимое облегчение боли и увеличение подвижности суставов привели к общему признанию лечения радоном заболеваний опорно-двигательного аппарата в Центральной Европе, хотя доказательства его эффективности были только эмпирическими. Однако с 1990 года проводятся контролируемые рандомизированные исследования с использованием современных методов.Сообщалось о положительных эффектах при тендомиопатии, остеоартрите и анкилозирующем спондилоартрите [8, 27–29]. Настоящее исследование подтвердило эти эффекты при РА.

Фундаментальные исследования последних двух десятилетий выявили некоторые потенциальные терапевтические механизмы радона в организме человека. Было высказано предположение, что именно кожа в первую очередь ответственна за включение радона [9]. В пределах своих морфологических структур облучение может активировать локальные процессы, сходные с эффектами топических стероидов [30].В опытах на животных показано, что накопление инкорпорированного радона, усиленное его липофилией, стимулирует секрецию кортикоидов корой надпочечников [31]. При радонотерапии была обнаружена нормализация активности клеток-киллеров, которая снижена при ревматических заболеваниях [32]. На клеточном уровне наблюдается форсированная генерация свободных радикалов вдоль α-следов, что приводит к повышению активности ферментов-мусорщиков, таких как супероксиддисмутаза. Повышение этих ферментов может способствовать улучшению симптомов заболевания, т.е.г. ингибируя ревматическое воспаление [33]. Способность клеточного ядра к репарации ДНК увеличивается при малых дозах облучения, что позволяет предположить, что повреждения ДНК, связанные с болезнью, могут восстанавливаться быстрее и эффективнее [13, 34]. Как реакция организма на образование свободных радикалов, так и увеличение способности репарации ДНК представляют собой адаптивные, поддерживающие здоровье реакции, которые также могут обеспечивать повышенную защиту от других, не связанных с радиацией, опасных для здоровья воздействий [35, 36]. .

В этом исследовании радонотерапия была частью комплексной программы реабилитации в реабилитационном стационаре. Случайное распределение пациентов оказалось успешным, так как в результате были получены группы, сопоставимые по социально-демографическим характеристикам и характеристикам заболевания, а также по исходному статусу в отношении критериев исхода. Поскольку специфическое санаторно-курортное лечение было единственным систематическим различием в лечении между группами, можно предположить, что оно стало причиной наблюдаемых различий.

Реабилитационный режим, по-видимому, был эффективен в отношении облегчения боли и улучшения функциональной способности, но после завершения лечения не было обнаружено существенных различий. Этот результат не был неожиданным, поскольку в обеих группах реабилитационная программа была ориентирована на специфические проблемы больных РА. Заметные улучшения в обеих группах в конце лечения могли маскировать специфический терапевтический эффект радоновых ванн. Тем не менее, межгрупповые различия увеличились в течение периода наблюдения в пользу группы радона, а долгосрочные эффекты наблюдались только в группе радона, не в последнюю очередь существенные групповые различия в общем эффекте лечения.Эти результаты согласуются с результатами других исследований [8, 27–29] и подтверждают предположение о том, что радоновые ванны оказывают благоприятное долгосрочное воздействие при ревматических заболеваниях, хотя лежащие в их основе механизмы еще полностью не изучены.

Что касается результатов клинических исследований РА, то последнее десятилетие характеризовалось усилиями по достижению лучшей стандартизации показателей эффективности [37–44]. Рекомендации были опубликованы ACR и участниками конференции (конференций) OMERACT с целью улучшения сопоставимости результатов исследований.Как ACR [40], так и ВОЗ/ILAR [41] основной набор конечных точек включал боль, общие оценки пациентов и врачей и физическую инвалидность, а также индексы суставов и острофазовые реагенты.

Чтобы справиться с множеством конечных точек, которые использовались в предыдущих исследованиях РА, было рекомендовано [47] либо выбрать несколько качественных показателей исхода, отвечающих известным критериям достоверности, либо объединены в единый составной индекс.Хотя объединение отдельных показателей считается действенным способом [45] повышения чувствительности к изменениям и поддерживается различными авторами [например, 46–48], только несколько исследований РА [например, 46, 49] использовали этот подход.

В нашем исследовании мы ограничили количество конечных точек тремя проверенными критериями исхода, отражающими соответствующие аспекты хронических заболеваний, ориентированные на пациента: нарушение и инвалидность/активность [50]. Поскольку пациенты прибыли из всех частей Германии, и поэтому для клинического исследователя было бы невозможно (Л.R.) для проведения контрольных обследований мы выбрали исходы, которые могли быть получены по самооценке пациентов. Самоотчеты о боли, функциональных возможностях, повседневной активности и связанном со здоровьем качестве жизни, полученные с помощью утвержденных шкал и опросников, таких как AIMS [51], Опросник оценки состояния здоровья [52], Ганноверский функциональный опросник (FFbH). ) [53, 54] и другие подходят для оценки реабилитационных программ, поскольку они указывают на соматические, функциональные и психосоциальные эффекты вмешательств.Что касается последующих наблюдений в нашем исследовании, то оценка AIMS была более чувствительна к различиям в эффекте, чем визуальная аналоговая шкала боли.

Поскольку типичные условия жизни пациентов нельзя было сравнивать с их положением в реабилитационном стационаре (особенно в отношении их психосоциального состояния и личных взаимоотношений), мы решили не оценивать AIMS в конце реабилитации. Вместо этого KFI, выполненный клиническим исследователем, использовался для оценки функционального дефицита.В отличие от оценки AIMS, KFI измеряет ухудшение, а не инвалидность, но хорошо коррелирует с оценкой физической функции AIMS [55]. Это было показано в нашей выборке; наблюдаемые коэффициенты корреляции составили r  = 0,80 (Пирсон) и r  = 0,76 (Спирмен).

В соответствии с другими исследованиями в типичных условиях стационарной реабилитации [54, 56], величина эффекта после завершения лечения была умеренной.

Учитывая, что у большинства пациентов заболевание длилось долго, продолжительность лечения была относительно короткой, а лечение имело хорошую переносимость, отсутствие побочных эффектов и долгосрочный положительный эффект, данная комплексная реабилитационная программа, включающая серию радоновых ванн , может быть интересным вариантом для пациентов с РА.

Ссылки

1

Скотт Д.Л., Шипли М., Доусон А., Эдвардс С., Симмонс Д.П.М., Вулф А.Д. Клиническое ведение РА и ОА: стратегии повышения клинической эффективности.

BrJ Ревматол

1998

;

37

:

546

–54.2

Verhagen AP, de Vet HCW, de Bie RA, Kessels AGH, Boers M, Knipschild PG. Принятие ванн: эффективность бальнеотерапии у больных артритом. Систематический обзор.

J Ревматол

1997

;

24

:

1964

–71.3

Callies R. Radonbädertherapie bei entzündlichen rheumatischen Erkrankungen. В: Джордан Х, изд. Abhandlungen der Sächsischen Akademie der Wissenschaften zu Leipzig, Mathematicsch-Naturwissenschaftliche Klasse, Bd. 57, Heft 1. Берлин: Академия,

1989

;

133

–4.4

Vulpe B, Zielke A, Häntzschel H, Tautenhahn B. Klinische Langzeitbeobachtungen nach Kur-orttherapie auf Radonbasis bei Rheumatoid Arthrhritis (RA) and Spondylitis ankylosans (SPA). В: Джордан Х, изд. Abhandlungen der Sächsischen Akademie der Wissenschaften zu Leipzig, Mathematicsch-Naturwissenschaftliche Klasse, Bd.57, Heft 1. Берлин: Академия,

1989

;

139

–42,5

Zielke A, Vulpe B. Был ли леистет ейн радон-CO 2 – Bäder – монотерапия анкилозами ревматоидного артрита и спондилита? В: Джордан Х, изд. Abhandlungen der Sächsischen Akademie der Wissenschaften zu Leipzig, Mathematicsch-Naturwissenschaftliche Klasse, Bd. 57, Heft 1. Берлин: Академия,

1989

;

135

–8,6

Griessmayer H, Tripathi R, Falkenbach A. Развитие ревматоидного артрита во время лечения радоном.

BrJ Ревматол

1997

;

36(Suppl.1)

:

187

.7

Pratzel HG, Schnizer W. Handbuch der Medizinischen Bäder: Indikationen- Anwendungen- Wirkungen. Гейдельберг: Карл Ф. Хауг,

1992

.8

Бернацкий Г., Граф А.Х., Сарай А. и др. . Schmerzhemmende Wirkung einer Kurbehandlung bei Patienten mit Spondylarthritis Ankylopoetica. В: Pratzel HG, Deetjen P, ред.

Радон в Курортмедицине

. Геретсрид: ISMH,

1997

:

144

–57.9

Jöckel H. Praktische Erfahrungen mit der Radontherapie. В: Pratzel HG, Deetjen P, ред.

Радон в Курортмедицине

. Geretsried: ISMH,

1997

:

84

–91.10

Peter A, Vulpe B. Динамика реакций энцундунгспротеинов и Т-лимфоцитов под Радонкуром.

Z Физиотер

1989

;

41

:

211

–4.11

Сото Дж. Влияние радона на иммунную систему. В: Pratzel HG, Deetjen P, ред.

Радон в Курортмедицине

.Geretsried: ISMH,

1997

:

103

–13.12

Seichert N. Zur Problematik der Radon-Balneotherapie.

Phys Rehab Kur Med

1992

;

2

:

157

–60.13

Детжен П. Радон-бальнеотерапия – новый аспект.

Медицинский реабилитационный центр Kur Med

;

2

:

100

–3,14

Хофманн В. Дозы радона по сравнению с дозами рентгеновского излучения. В: Pratzel HG, Deetjen P, ред.

Радон в Курортмедицине

. Геретсрид: ISMH,

1997

:

57

–67.15

Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA и др. . Американская ассоциация ревматизма в 1987 г. пересмотрела критерии классификации ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит

1988

;

31

:

315

–23.16

Pratzel HG. Die Wirksamkeit von Radonbädern ist bewiesen.

Хайльбад и Курорт

1992

;

44

:

343

–7,17

Price DB, McGrawth PH, Rafii A, Buckingham B. Валидация визуальных аналоговых шкал как шкал отношения для измерения хронической и экспериментальной боли:

Боль

1983

;

17

:

45

–56.18

Jensen MP, Karoly P, Braver S. Измерение интенсивности клинической боли: сравнение шести методов.

Боль

1986

;

27

:

117

–26.19

Keitel W, Hoffmann H, Weber G, Krieger U. Ermittlung der prozentualen Funktionsverminderung der Gelenke durch einen Bewegungsfunktionstest in der Rheumatologie.

Dtsch Gesundheitswes

1971

;

26

:

1901

–3.20

Keitel W. Das Messen in der Rheumatologie—Probleme der Standardisierung und Verlässlichkeit.

Акт Ревматол

1988

;

13

:

43

–6.21

Кольманн Т., Распе Х. Умереть пациенту Диагностик фон Funktionseinschränkungen im Alltag.

Психомед

1994

;

6

:

21

–7.22

Jäckel W, Cziske R, Schochat T, Jacobi E. Messung der körperlichen Beeinträchtigung und der Psychologischen Konsequenzen (результат для пациента) при ревматоидном артрите.

Акт Ревматол

1985

;

10

:

43

–52.23

Коэн Дж.

Статистический анализ мощности для поведенческих наук

. Нью-Йорк: Academic Press,

1977

.24

Pratzel HG, Deetjen P, ред.

Радон в Курортмедицине

. Geretsried: ISMH,

1997

.25

Matthews JNS, Altman DG, Campbell MJ, Royston P. Анализ серийных измерений в медицинских исследованиях.

Br Med J

1990

;

300

:

230

–5.26а.

Otto W, Seidel K, Wessel G.

Rheumatische Erkrankungen, Vol.2

. Берлин: Verlag Volk und Gesundheit,

1977

;

С.44

.26б.

Treutler H.

Рентгенологическая диагностика

. В: Häntzschel H, Otto W, Nassonova V, eds. Ревматоидный артрит: eine systemische Erkrankung. Лейпциг: Иоганн Амброзиус Барт,

1992

;

208

–16.27

Pratzel HG, Legler B, Aurand K, Baumann K, Franke T. Wirksamkeitsnachweis von Radonbädern im Rahmen einer kurortmedizinischen Behandlung des zervikalen Schmerzsyndroms.

Phys Rehab Kur Med

1993

;

3

:

76

–82.28

Lind-Albrecht G.

Einfluss der Radonstollentherapie auf Schmerzen und Verlauf bei Spondylitis ankylosans (M. Bechterew) – eine randomisierte prospektive Studie

Майнц: Университет Иоганна Гутенберга,

1994

.29

Heisig S.

Zur analgetischen Wirksamkeit von Radonbädern bei Patienten mit degenerativen Erkrankungen von Wirbelsäule und Gelenken

. Мюнхен: Университет Людвига Максимилиана,

1997

.30

Pratzel HG, Artmann C. Das Immunorgan Haut im Rahmen der Balneologie.

З Физ Мед Бальзам Мед Климатол

1990

;

19

:

325

–31.31

Pfaller W. Subzelluläre Veränderungen der Nebennierenrinde nach Inhalation von Radon. Z Angew Bäder-u.

Климахайлкд

1979

;

26

:

384

–90,32

Гастл Г, Яйцо Д, Герольд М и др. . Влияние финской бани и радоновой бальнеотерапии на частоту и активность естественных киллеров в периферической крови.

З Физ Мед Бальзам Мед Климатол

1988

;

17(Sonderheft 1)

:

47

–53,33

Frick W, Pfaller W. Die Auswirkung niedriger α-Strahlendosis auf epitheliale Zellkulturen.

З Физ Мед Бальзам Мед Климатол

1988

;

17 (Зондерхефт 1)

:

23

–31,34

Feinendegen LE, Loken MK, Booz J, Bond VP. Причины, по которым положительные эффекты облучения, показанные в отдельных клетках, могут быть выгодными для сложных систем. В: Pratzel HG, Deetjen P, ред.

Радон в Курортмедицине

. Geretsried: ISMH,

1997

:

40

–56,35

Schüttmann, W. Радонбальнеология им Spannungsfeld der Strahlenschutzpolitik. В: Pratzel HG, Deetjen P, ред.

Радон в Курортмедицине

. Геретсрид: ISMH,

1997

;

9

–32.36

Burkart W. Die Adaptive Reaktion menschlicher Lymphozyten auf kleine Strahlendosen.

Z Физ Мед Бальзам Мед Климатол

1990

:

19(Прил.2)

:

19

–27.37

Anderson JJ, Felson DT, Meenan RF, Williams J. Какие традиционные меры следует использовать в клинических испытаниях ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит

1989

;

32

:

1093

–9,38

Фелсон Д.Т., Андерсон Дж.Дж., Минан РФ. Время для изменений в дизайне, анализе и отчетах о клинических испытаниях ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит

1990

;

33

:

140

–9,39

Van der Heijde DMFM, van Riel PLCM, van’t Hof MA, van de Putte LBA.Комментарий к статье Felson et al .

Ревматоидный артрит

,

1991

;

34

:

124

–5,40

Фелсон Д.Т., Андерссон Дж.Дж., Бурс М. и др. . Предварительный основной набор мер активности заболевания для клинических испытаний ревматоидного артрита Американского колледжа ревматологии.

Ревматоидный артрит

1993

;

36

:

729

–40,41

Буры М., Тагвелл П., Фелсон Д.Т. и др. . Основные конечные точки ВОЗ и Международной лиги ревматологических ассоциаций для симптом-модифицирующих противоревматических препаратов в клинических испытаниях РА.

J Ревматол

1994

;

41(Suppl.)

:

86

–9.42

Buchbinder R, Bombardier C, Yeung M, Tugwell P. Какие показатели исхода следует использовать в клинических испытаниях ревматоидного артрита? Клинические показатели и показатели качества жизни отвечают на лечение в рандомизированном контролируемом исследовании.

Ревматоидный артрит

1995

;

38

:

1568

–80,43

Pillemer SR, Fowler SE, Tilley BC и др. . (Испытательная группа МИРА).Значимые критерии улучшения устанавливаются в клинических испытаниях ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит

1997

;

40

:

419

–25,44

Бурс М., Брукс П., Стрэнд CV. Tugwell P. Фильтр OMERACT для оценки результатов в ревматологии.

J Ревматол

1998

;

25

:

198

–9,45

Smythe HA, Helewa A, Goldmith CH. «Независимый оценщик» и «объединенный индекс» как метод измерения эффектов лечения при ревматоидном артрите.

J Ревматол

1977

;

4

:

144

–52,46

Van der Heijde DMFM, van’t Hof MA, van Riel PLCM, van Leeuwen MA, van Rijswijk MH, van de Putte LBA. Оценка активности заболевания в клинической практике при ревматоидном артрите: первый шаг в разработке «показателя активности заболевания».

Энн Реум Дис

1990

;

49

:

916

–20,47

Робертс Р.С. Объединенные показатели результатов при артрите — плюсы и минусы.

J Ревматол

1993

:

20

:

566

–7.48

Бурс М., Тагвелл П. Достоверность объединенных показателей результатов (показателей) в клинических испытаниях РА.

J Ревматол

1993

;

20

:

568

–74,49

Буры М., Верховен А.С., Маркус Х.М. и др. . Рандомизированное сравнение комбинированной терапии преднизолоном, метотрексатом и сульфасалазином с понижением дозы с монотерапией сульфасалазином при раннем ревматоидном артрите.

Ланцет

1997

;

350

:

309

–18,50

ВОЗ.

Международная классификация нарушений, инвалидности и инвалидности

. (a) ICIDH-1 1980, (b) ICIDH-2 (бета-1 версия). Женева: Всемирная организация здравоохранения,

1997

.51

Meenan RF, Gertman PM, Mason JM. Измерение исхода пациента при артрите.

Ревматоидный артрит

1980

;

23

:

146

–52,52

Фрайс Дж.Ф., Шпиц П., Крайнс Р.Г., Холман Х.Р. Измерение исхода пациента при артрите.

Ревматоидный артрит

1980

;

23

:

137

–45.53

Raspe HH, Hagedorn U, Kohlmann T, Mattusek S. Der Funktionsfragebogen Hannover (FFbH): Ein Instrument zur Funktionsdiagnostik bei polyartikulären Gelenkerkrankungen. В: Siegrist J, изд. Wohnortnahe Betreuung Rheumakranker — Ergebnisse sozialwissenschaftlicher Evaluation eines Modellverssuchs. Stuttgart: Schattauer,

1990

:

164

–82,54

Kohlmann T, Raspe H. Der Funktionsfragebogen Hannover zur alltagsnahen Diagnostik der Funktionsbeeinträchtigungen durch Rückenschmerzen (

Реабилитация

1996

;

35 (доп.)

:I–VIII.55

Мейсон Дж. Х., Андерсон Дж. Дж., Минан РФ. Модель состояния здоровья при ревматоидном артрите — факторный анализ шкал измерения воздействия артрита.

Ревматоидный артрит

1988

;

31

:

714

–20,56

Гердес Н., Якель В.Х. Der IRES-Fragebogen für Klinik und Forschung.

Реабилитация

1995

;

34 (дополнение)

:

XIII

–XXIV.

© Британское общество ревматологов

Обезболивающий радон в государственной бане Бад-Штебен

Купание в радиоактивном благородном газе в Бад-Штебене

Правда, поначалу это звучит странно: кто станет добровольно купаться в радиоактивном элементе? Благородный газ радон на самом деле не совсем безвреден. Поэтому радоновые ванны возможны только после консультации врача. Однако в малых дозах и при правильном использовании радон можно назвать чуть ли не чудодейственным средством от хронической боли.Тем не менее, радоном не рекомендуется лечить детей, подростков и беременных женщин.

Радон — открытие ХХ века

Не путать с твердым элементом радием, радон — это природный газ, но самый редкий компонент воздуха. В 1900 году немецкий физик Дорн открыл бесцветный газ без запаха и вкуса. При разложении радиоактивного урана образуется металлический радий, который, в свою очередь, при распаде образует радон. Биологический период полураспада радона составляет всего около 20-30 минут.По прошествии этого времени половина газа в организме человека уже распалась. В радоновой ванне газ впитывается через кожу, но именно высокоэнергетические альфа-лучи стимулируют тело и активируют силы самовосстановления. Вредные долговременные последствия радиоактивного излучения практически исключены, так как количество радона в курорте крайне мало.

Радиоактивный благородный газ: радон как лечебное средство

В природе радон встречается крайне редко.Поэтому храмовый источник Бад-Штебена с водой, содержащей радон, представляет собой нечто особенное. Минимальная радиоактивность благородного газа стимулирует клетки человеческого организма и, таким образом, может способствовать обезболиванию и противовоспалительному действию при различных заболеваниях. Мягкая стимуляция стимулирует иммунную систему к образованию эндогенных эндорфинов и кортизола. Хронические заболевания, такие как подагра и ревматизм, заметно облегчаются на месяцы радоновыми ваннами. В отличие от сильных обезболивающих радонотерапия практически не имеет побочных эффектов.Кроме того, ванны одновременно стимулируют и расслабляют. Радоновые ванны положительно влияют на следующие болезни и недомогания:

  • Артрит
  • Хроническая подагра
  • Анкилозирующий спондилит
  • Болезни позвоночника и позвоночных суставов
  • Хронический ревматоидный артрит с безприступным периодом
  • Ревматизм
  • Болезни вен
  • Артериальные окклюзионные заболевания

Бад-Штебен: в гармонии с природой

Купальный комплекс Бад-Штебен расположен в центре курортного парка площадью 40 га, который с 2010 года является памятником архитектуры.Тенистые деревья, великолепные цветы и захватывающая дух архитектура приглашают на неторопливые прогулки. Как насчет того, чтобы незадолго до заката ощутить игру цветов и запахов особенно интенсивно? Девять радоновых ванн идеально подходят для обезболивания на несколько месяцев. Требуется немного времени, чтобы действительно стать благотворным. Архитектурные курортные сооружения Бад-Штебена способны мысленно перенести своих посетителей и гостей в период классицизма и модерна. Взгляд останавливается на старинных колонных залах и декоративных павильонах конца 19 века.Романтический розарий с каменными фигурами в стиле барокко приглашает вас не только прогуляться, но, прежде всего, полюбоваться, задержавшись. Время не остановилось в баварской государственной бане Бад-Штебен; его только законсервировали и законсервировали.

Радон и стимулирующий климат: чистое оздоровление в Бад-Штебене

Д-р Герхарт Кляйн, председатель ассоциации курортных исследований в Бад-Штебене, убежден в положительном и целебном действии радона. В частности, смешанные радон-углекислые ванны надежно способствуют снижению артериального давления и тем самым отчасти делают ненужными медицинские процедуры.Радонотерапия в Бад-Штебене – это целостный подход. Кроме радоновых ванн можно пить целебную радоновую воду. Вдыхание радона – это третья процедура, направленная на повышение собственной регенерации организма – на оздоровление изнутри, вне собственного тела. В сочетании со стимулирующим климатом в Бад-Штебене и его окрестностях радонотерапия особенно эффективна при заболеваниях дыхательных путей и кожи. Правильная доза облучения — в любом случае настолько минимальная, чтобы исключить побочные эффекты — может быть применена специально к соответствующим жалобам.Несколько исследований радона в Университетской больнице Эрлангена подтвердили противовоспалительный и обезболивающий эффект серийных радоновых ванн. То, что радонотерапия помогает и от стресса, вероятно, связано не только с расслабляющими ваннами, но и с успокаивающим эффектом курортного парка.

Облегчение боли: сеансы ингаляций в радоновом туннеле

Радоновая терапия AcuRadon в туннеле Sanitätsrat Dr. Jöckel-Stollen в Бад-Кройцнахе может предложить местное лекарство, которое недоступно больше нигде в Европе.Он используется, прежде всего, для лечения болей, вызванных ревматическими заболеваниями.

Более 100 лет радонотерапии

В заброшенном ртутном руднике в Бад-Кройцнахе находится первый в мире туннель для радонотерапии. Это помогает, прежде всего, лечить боль, вызванную ревматическими заболеваниями. Подобные учреждения есть в Австрии, России и Южной Америке, но ни в одном другом месте нет лучших условий для пожилых людей и людей с плохим кровообращением. Воздух в радоновом туннеле содержит низкую концентрацию радиоактивного газа радона, который безвреден при назначении врача.Газ радон производится из радия, содержащегося в порфировой породе массива. Химик из Бад-Кройцнаха доктор Карл Ашофф открыл радиоактивность радона в 1904 году, и он используется для ингаляционной терапии с 1912 года. Сегодня ACURADON, подразделение AccuMeda Holding, отвечает за управление радоновым туннелем.

Показания к радонотерапии

, стимулируя иммунную систему, Радон может помочь успешно лечить такие заболевания, как:

  • анкелопатизирующие спондилит и другие спондилоартропатии
  • хронический полиартрит (ревматоидный артрит)
  • хронический артрит Urica (подагра)
  • хронические воспалительные ревматические заболевания
  • псориаз артропатия / псориаз
  • ревматическая полимиалгия
  • дегенеративные заболевания позвоночника (спондилез, спондилоартроз, остеохондроз), в том числе симптомы после операций на межпозвоночных дисках
  • дегенеративные заболевания суставов (артрозы)
  • невоспалительные ревматизм мягких тканей, e.г. Фибромиалгия синдром
  • хронические эффекты травм от несчастных случаев и спортивных симптомов
  • 0
  • Neurrgia, неирит, полиневропатии
  • Рассеянный склероз
  • Neurodermatitis
  • Scleroderma

Радоновая терапия может быть возможна для других показаний после индивидуальной оценки (на основе в согласованном списке Европейской ассоциации радоновых курортов EURADON-European Spas eV).

Лечение

В приятной и почти беспыльной атмосфере пациенты вдыхают сухой теплый воздух в радоновом туннеле за восемь-десять одночасовых сеансов.Физический период полураспада радона составляет 3,8 дня; его биологический период полураспада составляет всего 20-30 минут. Это означает, что за это время из организма выводится половина радона. Успех терапии основан на стимуляции метаболизма радоном. Длительное исследование показало, что радонотерапия особенно эффективна в облегчении боли у больных анкилозирующим спондилоартритом. Многие пациенты в течение некоторого времени после терапии могут обходиться без обезболивающих и их вредных побочных эффектов. Радонотерапия доступна только по рецепту врача.
Обратитесь к бальнеологу или в поликлинику Crucenia.

Как пройти лечение радоновым туннелем?

Лечение в радоновом тоннеле назначает участковый бальнеолог. Доктор мед. Андреас Э. Цоллер, консультант по ядерной медицине и специалист по медицинской радиационной защите, является медицинским директором радонового туннеля. Врач устанавливает общее количество и продолжительность сеансов ингаляций. Ингаляции проводят при приятной комнатной температуре. Во время лечения пациенты остаются полностью одетыми.Запись на лечебные сеансы осуществляется и оплачивается в Центре здоровья Crucenia, где также можно получить ответы на любые другие вопросы.

.