Психопатия признаки: 11 неожиданных признаков того, что перед вами психопат

Семь признаков психопата — комментарий эксперта

На первый взгляд кажется, что встретить психопата довольно тяжело. Однако на деле это не так. По статистике, на каждые 100 человек приходится один с неуравновешенной психикой. Если верить этим данным, «психопатов» в мире столько же, сколько учителей. А это уже внушает беспокойство.

Обычно при слове «психопат» люди себе представляют агрессивного монстра, жуткого преступника или серийного убийцу, каким был Чикатило. Но в реальности таких людей тяжело отличить от большинства. Они не только не внушают опасения, но и, напротив, вызывают доверие, которое может стать причиной ссор и разочарований. Чтобы случайно не впустить в свою жизнь «психопата», издание The Daily Mail привело несколько признаков потенциально опасных людей.

Специально для 5-tv.ru доцент кафедры психотерапии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Станислав Полторак прокомментировал выделенные особенности.

Существует несколько видов психопатии, каждый из которых обладает собственными признаками.

Станислав Полторак
Доцент кафедры психотерапии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова

— Истерические психопаты требуют внимания, шизоидные — удивляют нестандартностью рассуждений, возбудимые — проявляют агрессию, эпилептоидные — требуют скрупулезности в мелочах, а психастеники только сомневаются и переживают. Однако все они на стадии компенсации (первоначальной стадии) адаптируются к социальным условиям и слабо отличаются от остальных. Как только психическое расстройство достигает крайней степени, у «психопатов» происходит дезадаптация, во время которой они могут представлять реальную опасность для окружающих

.

Патологическая ложь

Главной особенностью неуравновешенных людей является постоянная ложь. Эти люди не могут говорить правду. Они врут из выгоды и без нее. Интересно, что «психопаты» быстрее других могут достичь поставленных целей. Для них не составит труда подстроиться под окружающих, отказаться от прежних ценностей, изменить мнение — и все это только для того, чтобы произвести впечатление на публику.

globallookpress.com © CHROMORANGE Bilderbox

Они «водят за нос» своего партнера, и им это неплохо удается. Красивые высокопарные речи, внушающие доверие — это их конек, и вряд ли с ними кто-то в этом может сравниться. «Психопаты» превосходно пускают пыль в глаза, а подловить их на лжи практически невозможно. Уж очень все продуманно и логично.

«Всегда быть в центре внимания хотят в первую очередь истерики. Они требуют интереса к своей персоне и добиваются его всеми средствами, — поясняет эксперт. — На первый взгляд кажется, что такие люди довольно харизматичны. Однако харизма в их случае мнимая, за ней ничего не кроется».

Патологическая ложь также свойственна для эмоционально неустойчивых психопатов.

Люди с таким отклонением привыкли постоянно менять маски, точку зрения и отказываться от своих слов. Они много врут и даже не замечают этого.

Нарциссизм

В отличие от большинства людей, страдающих заниженной самооценкой, неуравновешенные склонны думать о себя лучше, чем есть на самом деле. Они уверены в своих силах и считают, что при желании способны достичь любых успехов. Второй половинке «психопата» приходится несладко: эти люди подавляют самооценку партнера и заставляют чувствовать себя неудачником.

«Подавить самооценку своего партнера может далеко не каждый неуравновешенный человек. Этим страдают только эпилептоидные и возбудимые „психопаты“. Первые хотят, чтобы все четко соответствовало намеченному плану и было расписано по минутам, вторые — кричат и дерутся, стараясь переубедить оппонента

, — отмечает доцент кафедры психотерапии Станислав Полторак. — Во всяком случае каждый из них может повлиять на мнение и самооценку своего собеседника. И эпилептоидные, и возбудимые психопаты „гнут“ партнера под себя, хотя и делают это разными способами».

Эгоизм

Кажется, что «психопаты» собрали в себе все негативные качества. Они по праву считаются не только «нарциссами», но и жуткими эгоистами. Неуравновешенным людям чужды страхи и болезни окружающих. Они не умеют сопереживать и беспокоиться. В жизни их не заботят никакие проблемы, кроме своих, однако близким «психопатов» так не кажется. Они умеют неплохо изображать эмпатию и внушать доверие. Друзья делятся с ними своими переживаниями и не замечают, что их собеседника предмет разговора вовсе не интересует.

globallookpress.com © Lucas Allen

Конечно, не все «психопаты» бесчувственные эгоисты, но они хорошо умеют подавлять в себе искренние порывы и отстраняться от чужого горя в нужный момент.

«Названные особенности характерны для психопатов истерического и шизоидного типов. Именно они способны вызывать симпатию у людей благодаря интересному поведению и нетрадиционному мышлению

», — утверждает доцент кафедры психотерапии Сергей Полторак.

Стоит отметить, что каждый человек имеет собственные особенности, которые отличают его от других: некоторые черты в нем выражены больше, а другие меньше. Непропорциональность признаков приводит к дисгармонии всей личности, однако не считается психическим отклонением. Такие яркие проявления индивидуального характера называются акцентуациями и свойственны абсолютно всем.

Макиавеллизм

«Психопаты» — коварные существа. Они лучше других способны замечать детали и использовать их в угоду себе. «Раскусить» другого человека для них не составит труда, однако «раскусить» психопата вряд ли кому-нибудь удастся. Они с легкостью определяют сильные и слабые стороны своего партнера и «дергают за ниточки» в нужный момент. Они привыкли манипулировать окружающими и цинично эксплуатировать их. Их желания одно за другим исполняются, словно «по щучьему велению». А если этого не происходит, они прибегают к крайним мерам: начинают громко кричать и плакать как дети, или путем «щенячьих просьб» и прямого манипулирования добиваются желаемого результата.

«Если истерик еще может кричать и плакать, то возбудимый психопат сразу ударит по голове, а психастеник не будет делать ни того, ни другого»

, — отметил Станислав Полторак.

Лицемерие

Мало кто может так же легко и просто, как «психопат», менять маски несколько раз в день. С любимой женщиной он нежный и чувствительный, на работе — строгий и требовательный, в компании — понимающий друг. На самом деле честным такой человек может быть разве что с собой, и то не всегда. Для него нет абсолютных ценностей: свою «любимую» он с легкостью поменяет на другую, старого приятеля заменит новым, а брата «продаст» за «тепленькое местечко» под боком у начальника. В любой компании «психопата» ценят и любят, он быстро понимает, на чью сторону склониться и что добавить в разговоре, чтобы быть на высоте.

globallookpress.com © CHROMORANGE / Bilderbox

Эксперт поясняет, такое поведение характерно только для эмоционально неустойчивых психопатов, которые легко поддаются влиянию со стороны. Постоянная смена мнений, психологическая неустойчивость, лицемерие, позерство, притворство — вот их главные признаки.

Грубость

Неуравновешенным людям тяжелее других контролировать свои эмоции, поэтому они часто не справляются с гневом, кричат и оскорбляют ни в чем не виноватых оппонентов. Они никогда не чувствуют за собой вины, поэтому заставляют извиняться окружающих, которые дорожат общением и поэтому готовы взять ответственность на себя.

«Как правило, агрессия у „психопатов“ проявляется на стадии декомпенсации, когда они перестают приспосабливаться к окружающей среде и не могут контролировать свой характер. Причем чаще всего вспышки гнева встречаются у возбудимых личностей, которые привыкли решать все проблемы кулаками», — утверждает Сергей Полторак.

Злость

«Психопаты» не только не радуются успехам своего партнера, но и огорчаются из-за них. Они стремятся во всем превосходить свою вторую половинку, а если это не получается, то завидуют и пытаются всячески помешать успехам другого. Они часто демотивируют своего партнера, называя его деятельность скучной и бесполезной. «Психопата» можно сравнить с паразитом: он извлекает из отношений максимальную выгоду, при этом оставляя свою половинку без всего.

«Злость, как и грубость, обычно встречается у возбудимых „психопатов“. На стадии дезадаптации она остановится особенно заметна, поэтому „психопатов“ в этом случае часто приводят к специалисту. Больному психическим расстройством назначаются лекарства и курс психотерапии, который может длиться от пары месяцев до десятков лет, все зависит от методов лечения, тяжести заболевания и мотивации пациента», — отвечает доцент кафедры психотерапии Сергей Полторак.

Ранее 5-tv.ru рассказал, почему пациенты врут докторам.

Ученые нашли новую характерную черту психопатов

Невербальное поведение играет в общении важную роль. Движения головы и их направление передают согласие, несогласие или замешательство, кивание и покачивание помогает подчеркнуть суть сказанного. В сочетании со взглядом движение головы может использоваться для еще более тонких задач — выражение степени эмоций, социальный контроль и регулирование последовательности разговора (например, чья сейчас очередь говорить).

Более ранние наблюдения показали, что люди с психопатическими чертами при разговоре используют мимику и жесты несколько иначе. Одна из характерных особенностей — долгий, пронзительный взгляд, особенно когда психопат пытается обмануть или убедить в чем-то.

Специалисты из Института биомедицинских исследований Лавлейса и Университета Нью-Мексико предположили, что двигать в разговоре головой психопаты тоже могут иначе. Подробнее свой эксперимент они описали в статье в журнале Journal of Research in Personality.

Исследователи провели 507 интервью с заключенными и записали их на видео, использовав камеру, отслеживающую движения головы. Каждое видео длилось от одного до четырех часов, во время записи заключенный сидел прямо напротив интервьюера. Также заключенные заполняли оценочный лист психопатии — опросник из 20 пунктов, оценивающих различные личностные аспекты и отмечаемое поведение.

Так, заключенные должны были сообщить, насколько им доставляет удовольствие манипулировать кем-то, считают ли они себя обаятельными и убедительными, кажется ли им, что они неэмоциональны, насколько часто они извиняются. Также они сообщали о своей половой жизни и отношениях в целом, способности быть ответственными и ставить долгосрочные цели, и о том, как часто у них бывали проблемы с законом.

Всего в тесте можно набрать 40 баллов. Люди, набравшие от 30 и более, считаются психопатами. Баллы заключенных варьировались от 3,2 до 37, в среднем они набирали около 20,35 баллов.

Чем больше баллов набирал заключенный, тем более неподвижно он держал голову во время разговора.

Более подробный анализ показал, что отсутствие движений головы коррелировало не столько с психопатией в целом, столько с отдельной ее частью, антисоциальными чертами: агрессией, импульсивностью и преступным поведением.

Этот результат оказался несколько контринтуитивным, отмечают исследователи. Ведь может показаться, что движения головы во время общения или их отсутствие — это поведение, которое ассоциируется с межличностными чертами психопатии, такими как патологическая ложь или манипулирование. Однако антисоциальные черты тоже влияют на межличностные взаимодействия.

Исследование не ставило целью определить, почему психопатические личности с особенно выраженными антисоциальными чертами ограничивают свои движения головой, отмечают авторы работы. Тем не менее, у них есть на этот счет гипотеза. Дело может быть в дисфункции миндалевидного тела, которое связано с обработкой эмоций, обучением с подкреплением и может влиять на межличностное взаимодействие.

«Нарушение личного пространства (например, когда человек подходит слишком близко), неуместное поведение при приближении могут отражать нарушения функции миндалины при психопатии, поскольку они также характерны для пациентов с повреждением миндалевидного тела», — пишут авторы работы.

Они надеются, что дальнейшие наблюдения позволят выявить еще больше объективных внешних признаков психопатии, которые позволят отказаться от личных отчетов испытуемых и тем самым сделать изучение психопатии более глубоким и объективным.

Главные особенности психопатии как черты личности — асоциальное поведение, импульсивность, эгоизм, бессердечность и беспощадность.

В психиатрии под психопатами понимают бессердечных, эгоцентричных и лживых людей, неспособных к сопереживанию и раскаянию.

Количество психопатов в мире составляет 1-2% от населения.

Психопатия делится на первичную и вторичную. «Первичные» психопаты бесстрашны, не страдают от тревожности и невротизма, очаровательны для окружающих, их не волнует, кто и что о них думает. Отсутствие склонности переживать из-за чужого мнения приводит к неспособности ощущать стыд или раскаяние, зато позволяет при необходимости быть неискренними и нечестными. Вторичная психопатия, наоборот, проявляется через повышенную импульсивность, невротизм и тревожность. Если первичная психопатия может быть выгодна для продвижения в бизнесе или политике, то вторичная скорее способствует совершению преступлений.

Расстройства личности (В.В. Дунаевский) — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Психопатии. Общие сведения

В отличие от психических заболеваний психопатии являются врожденными болезненными состояниями, конституциональными аномалиями, своеобразными характерологическими уродствами, которые проявляются прежде всего поведенческими расстройствами. Поскольку поведение человека в первую очередь обусловлено состоянием эмоционально-волевой сферы, отклонение в функционировании именно этой личностной составляющей определяет клиническое содержание психопатий.

При всем многообразии наблюдающихся в популяции характерологических аномалий их общей чертой является нарушение адаптации к условиям социальной жизни. В отличие от подобных (поведенческих) расстройств при психических заболеваниях эмоционально-волевая дисгармония особенно в легких случаях в целом существенно не нарушает ценностных направленностей личности и лишь формально трансформирует стиль поведения.

В отличие от состояния эталонной нормы, которое хотя и является абстрактным, остается достаточно однозначным, многообразие форм психопатий определяется как качественными особенностями эмоционально-волевой дезорганизации, так и степенью ее выраженности. У одних пациентов бесконтрольность эмоциональных реакций может характеризоваться эксплозивностью, бурными вспышками гнева, агрессивным поведением, у других – подавленностью, переживанием чувства неполноценности, тревогой, необоснованными страхами. Одни, погруженные в мир собственных переживаний, иногда весьма интересный и причудливый, избегают общения с окружающими, страдают от неспособности устанавливать с ними гармоничные отношения, другие – напротив ищут способ любой ценой обратить на себя внимание, оказаться в центре событий, проявляют повышенную социальную активность. Возникающие в связи с этими личностными отклонениями особенности поведения и их оттенки весьма многообразны. Общей чертой является их дисгармоничность, а иногда социально-деструктивный характер. При этом внешняя конфликтность отражает внутреннюю.

В отличие от настоящих психических заболеваний психопатические личности как правило способны это осознавать, иметь к себе критическое отношение. К. Шнайдер определял их как лиц, которые по этой причине «страдают сами и заставляют страдать других».

Другое отличие от тех, кто подвержен разрушительному действию какого-либо прогредиентного болезненного процесса, состоит в том, что психопатия, как и любая другая аномалия, является статической данностью и в своей динамике не ведет к развитию выраженной личностной деструкции. Эти пациенты, несмотря на кризисный характер отношений с окружающими, способны сохранять профессиональную, творческую, интеллектуальную продуктивность, обладают различными талантами, дарованиями. По этой причине среди людей незаурядных психопатические личности встречаются даже чаще, чем среди обычных.

Значительно меньшая выраженность психопатологических нарушений при психопатиях также касается и продуктивной симптоматики. Здесь отсутствуют грубые нарушения сознания, памяти, восприятия, стойкие галлюцинаторно-бредовые расстройства. Доминируют связанные с нарушением аффективной координации мышления сверхценные идеи, определяющие главным образом поведенческие особенности. В редких случаях они могут достигать степени «сверхценного бреда» (А.Б. Смулевич). Иначе говоря, клиническая симптоматика психопатий редко выходит за рамки невротического уровня.

Психопатии относятся к так называемым пограничным состояниям, поскольку в своих клинических проявлениях отличаются не только от психических заболеваний, но и от состояний нормы. В плане дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что последнее включает понятие «акцентуированной личности» (Леонгард К. , 1964; Личко А.Е., 1977). При акцентуации может гиперболизироваться и приобретать диссонансное звучание какая-либо одна личностная черта, особенность, существенно не меняющая проявлений характерологического склада, стиля поведения, что обычно не имеет своим следствием стойкой социальной дезадаптации. В некоторых случаях указанные индивидуальные особенности (например, граничащая с односторонностью, фанатизмом целеустремленность в занятиях спортом, музыкой и т.д.) при достижении эффективной самореализации могут даже повышать адаптацию человека. Акцентуация личности таким образом рассматривается как крайний вариант нормы.

Наличие при психопатиях симптоматики невротического уровня также ставит перед необходимостью дифференциации их с неврозами. При этих пограничных заболеваниях психогенного происхождения могут наблюдаться, хотя как правило и менее выраженные, но похожие эмоциональные и поведенческие нарушения. Отличие состоит в том, что они возникают у в целом гармоничных (иногда акцентуированных) личностей под влиянием психотравмирующих переживаний и являются реакцией на внешний конфликт. Упрощая, можно сказать, что больной неврозом становится объектом внешних психотравмирующих обстоятельств. Психопатические личности также выявляют свою аномальность в ситуации конфликта, однако либо по причине своей дисгармоничности инициируют его сами, либо оказываются в окружении людей, не способных проявить компромиссную толерантность. Подобное может произойти, если, например, воспитанные в тепличных условиях вседозволенности сын или дочка оказываются в ситуации обычной или повышенной требовательности: поступают в школу, институт, устраиваются на работу, призывается в армию, выходит замуж и т.п. Эти обстоятельства играют роль декомпенсирующих факторов и обнажают существовавшую до того за фасадом внешней терпимости близких неспособность к социальной адаптации.

Таким образом, психопатия как врожденная аномалия личности существует как врожденная данность, но ее клинические проявления становятся очевидными в результате изменения условий существования. Последние, определяя динамику психопатии, могут оказывать как компенсирующее, так и декомпенсирующее воздействие. В принципе то же самое может происходить и с нормальными личностями, находящимися постоянно в ситуации хронического конфликта (невротического развития). В этих случаях также могут развиваться достаточно стойкие личностные девиации, что делает дифференциальную диагностику этих состояний достаточно проблематичной. Однако патологическое развитие психопатической личности под влиянием неблагоприятных жизненных обстоятельств, как правило, приводит к более тяжелым личностным трансформациям, достигающим подчас по выраженности клинических проявлений психотического уровня. При подобной неблагоприятной динамике течение психопатии может приобретать характер бредового психоза (паранойя), осложняться алкоголизмом, токсикоманиями, различными психогенными, в том числе и психотическими, реакциями.

Первые описания пациентов с патологическим характером относятся к первой половине Х1Х столетия (Причард Ж., 1835, Герцог Ф.И., 1846). В практике судебно-психиатрической работы попытки отграничения психопатии от других психических расстройств были предприняты отечественными психиатрами И. М. Балинским и О.М. Гегеттом (дело Семеновой, 1884 г.). При этом речь шла о лицах, не имевших признаков какого-либо психического заболевания, но отличавшихся неуравновешенностью, тяжелым характером и неправильным поведением. Красочные описания подобной личностной типологии встречаются у Н.В. Гоголя, Н.С. Лескова. Один из рассказов А.П. Чехова (1885г.) так и называется – «Психопаты».

В качестве одной из болезненных форм описания психопатий были представлены в руководстве Э. Крепелина и с тех пор эта рубрика заняла свое место в систематике психических заболеваний.

Э. Крепелин (1915г.) выделял следующие варианты психопатий: возбудимые, безудержные, импульсивные, лжецы и обманщики (псевдологи, враги общества, антисоциальные). В классификации К. Шнайдера эти типы были дополнены описаниями гипертимных, депрессивных, неуверенных в себе, фанатичных, эмоционально лабильных, безвольных, бездушных, астенических психопатов. Попытку связать особенности характера с общесоматическими, конституциональными особенностями предпринял Э. Кречмер (1930г.). Пикническую конституцию (циклоидный характер) он описывал как эмоционально гармоничную, с чертами общительности, приветливости, синтонной уравновешенности. Шизоиды, напротив, при астеническом телосложении отличаются малообщительностью, замкнутостью. Эмоциональные реакции у них варьируют от повышенной чувствительности (гиперсенситивность) до эмоциональной холодности.

Многочисленные представители школы классического психоанализа пытались установить связь формирования патологических черт характера с особенностями (задержками) сексуального развития. Причины девиантного поведения они видели в избыточном использовании механизмов психологической защиты, направленных на преодоление патологической «фиксации». Эта избыточность, по их мнению, является причиной и клиническим содержанием личностной дезадаптации. Один из учеников З.Фрейда К.Г. Юнг в этом смысле выделил понятия «экстравертированности» (направленную вовне активность, с поиском контактов, повышенной общительностью) и «интравертированности» (погруженность в мир собственных переживаний, обособленность, склонность к самоанализу, внутренней рефлексии).

В отечественной литературе классические описания статики и динамики психопатий даны П.Б. Ганнушкиным (1933). Им были сформулированы основные диагностические критерии этого понятия (триада П.Б. Ганнушкина):

1. Тотальность психопатических особенностей личности, проявляющаяся в дисгармонии всего психического склада (в отличие от акцентуантов, имеющих отдельные патологическое черты).

2. Относительная стабильность. Наличие патологической дисгармонии характера на протяжении всего длинника жизни, отсутствие прогредиентности.

3. Нарушение по этим причинам социальной, семейной, профессиональной адаптации.

Принципиальным отличием динамики психопатий от процессуальных форм (психических заболеваний) является ее «эволютивный» характер, связанный не с каким-то болезненным процессом, а с общим развитием (эволюцией) человеческой психики в реальных условиях жизни. Факторами этой эволюции по П.Б. Ганнушкину могут быть как «патологические реакции» (спровоцированные ситуацией эпизоды декомпенсаций), так и «фазы» — спонтанно-аутохтонно возникающие периоды ухудшения состояния.

Исходя из представлений И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности другой отечественный ученый О.В. Кербиков описал типы «возбудимой» и «тормозимой» психопатии. Первый тип характеризуется повышенной возбудимостью, склонностью к экзистенциальной экспансии, эмоциональной и поведенческой гиперактивности, патологической стеничности. Он включает эксплозивный, истерический, паранойяльный, экспансивно-шизоидный варианты. Для тормозимых психопатий характерно снижение жизненной активности, вялость, осторожность, поведенческая депремированность. Этот тип представлен психастеническим, сенситивно-шизоидным, астеническим и дистимическим вариантами.

О.В. Кербиков в зависимости от тяжести клинических проявлений также выделял «ядерные» и «краевые» психопатии. Первые, по-видимому, в большей степени обусловлены биологическими факторами: наследственность, внутриутробные, натальные и постнатальные вредности, влияющие на ранний онтогенез. Они проявляются в более раннем возрасте в виде спонтанных декомпенсаций с развитием более тяжелых поведенческих нарушений, грубой и стойкой социальной дезадаптацией.

Краевые психопатии (патологические развития личности) чаще возникают как следствие неблагоприятных жизненных обстоятельств – неполная семья, конфликты в отношениях между родителями, порочная воспитательная стратегия, физические дефекты, уродства, соматические заболевания и т.п. Краевые психопатии более пластичны и при изменении жизненной ситуации имеют лучший прогноз.

Далеко не все психопаты попадают в поле зрения психиатров. Чаще это происходит при декомпенсациях их состояния или в случаях нарушения закона. По этим причинам оценка распространенности психопатий весьма затруднительна. Средние обобщенные показатели колеблются от 5 до 10 человек на 1000 населения. У мужчин личностные расстройства выявляются чаще, хотя, по-видимому, у женщин встречаются нисколько не реже.

Клинические типы психопатий

Количество вариантов личностных аномалий так же велико, как велико многообразие человеческих индивидуальностей. Чаще всего патологические характеры представляют собой набор различных аномальных черт (мозаичная, амальгамная психопатия). Тем не менее представляется возможным дать схематическое описание типологии психопатий, к вариантам которой конкретные пациенты могут иметь большее или меньшее тяготение.

Паранойяльная психопатия (параноидное расстройство личности – F60.0 в МКБ-10)

Эти лица характеризуются с одной стороны ригидностью, односторонностью, снижением критических способностей мышления, ведущих к неправильному толкованию реально существующих фактов, а с другой – нарушением эмоциональной координации мышления и поведения. Вследствие этого чаще в ситуации конфликта у них легко возникают сверхценные идеи различного содержания (преследования, ревности, отношения, изобретательства, ипохондрические, дисморфоманические и др. ).

Эмоциональная фиксированность на своих переживаниях, бескомпромиссный эгоцентризм определяют тенденцию к игнорированию всего того, что противоречит представлениям больных. И наоборот – побуждают их к систематизации, патологической оценке особой значимости часто реально существующих фактов, приобретающей в конце концов вид некой жизненной концепции. Она определяет патологическую деятельность больных, характеризующуюся реформаторской, сутяжнической, кверулянтской стигматизированностью. Этим пациентам свойственна переоценка собственной личности, отсутствие критического отношения к своим мнениям и поступкам. Попытки окружающих корригировать их ошибки в еще большей степени провоцируют стеничную напряженность, часто вызывают агрессивное негодование, обвинения в предвзятом отношении, злом умысле или предательстве. По этим признакам мотивы поведения больных в состоянии декомпенсации могут квалифицироваться как паранойяльный бред. Паранойяльные развития личности имеют тенденцию к хроническому течению с дальнейшим расширением, систематизацией бредовых идей. Наряду с этим как правило наблюдается нарастание личностных изменений с окончательной потерей пластичности, компромиссности, эмоциональным оскудением, грубой неадекватностью поведения, а иногда жестокостью. В этих случаях дифференциальная диагностика с шизотипическим расстройством или даже с шизофренией бывает крайне затруднительна.

Дело осложняется еще и тем, что даже при наличии эмоционально-волевой дисгармонии признаки нарушения адаптации можно обнаружить не иначе, как в ситуации актуального конфликта, при котором ни одна из сторон не идет на уступки. Весьма часто лица ближайшего окружения по разным причинам готовы проявить щадящую терпимость к неадекватному поведению маргинала, и таким образом конфликт, хотя и инспирируемый им, находит благополучное разрешение за счет окружающих, создавая иллюзию статуса нормы. В не таких уже редких случаях их болезненные притязания могут приобретать более масштабную поддержку, в определенных социально-исторических условиях оформляясь в различные общественные или политические движения. Находя при этих обстоятельствах исключительные возможности для эгоцентрической самореализации, их инициаторы часто предстают перед нами в роли кумиров, вождей, лидеров субкультуральных движений. Нет ничего удивительного в том, что, пребывая и в этом качестве, они почти что никогда не изменяют свою экзистенциальную модальность, в случае жизненного краха трагически становясь жертвами своей роковой бескомпромиссности, а в случае триумфа – кровавыми тиранами. Преобладающим механизмом психологической защиты у паранойяльных психопатов является проекция.

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности [F60.1]).

Шизоидная психопатия в первую очередь характеризуется интравертированностью, аутистичностью жизненных установок. Все то, что происходит за пределами их внутреннего мира, больных интересует мало или не интересует вообще. Они стремятся к уединенности, ограничению контактов с окружающими, что касается и отношений с близкими людьми. Эта отгороженность, безучастность часто производит впечатление эмоциональной холодности, волевой пассивности, которые наблюдаются при шизофрении. Вместе с тем их внутренний мир может быть достаточно сложным и содержательно интересным. Они склонны к интроспективным переживаниям, фантазированию, повышенной саморефлексии, необычным увлечениям. При высоком интеллекте способны к достаточно продуктивной творческой деятельности и при соответствующем выборе профессии могут достигать значительных результатов. Чаще же как и при шизофрении их внимание занято оторванными от жизни умозрительными вопросами, отвлеченными теориями, абстрактными построениями («философская интоксикация»). Рассуждения на эти темы часто обнаруживают логическую несостоятельность, парадоксальность, внутреннюю противоречивость, также напоминающие формальные расстройства мышления при шизофрении. Будучи малопонятны окружающим, они могут производить впечатление глубокомысленных, фанатически увлеченных своими идеями энтузиастов, занимать лидирующее положение в различных субкультуральных движениях, сообществах.

В личной жизни они, как правило, обречены на одиночество, проявляя полную беспомощность в бытовых вопросах. Рудименты утраты внутренней цельности (расщепления личности) проявляются в свойственной им амбивалентности. В структуре их характера эмоциональная холодность может сосуществовать с повышенной ранимостью, чувствительностью, сентиментальностью (психэстетическая пропорция по типу «стекла и дерева»).

В других же случаях эти полярные тенденции эмоциональной жизни могут быть представлены по отдельности. У одних пациентов (сенситивных шизоидов) преобладают ранимость, ущемленное самолюбие, неспособность противостоять конфликтным ситуациям. Другие в аналогичных обстоятельствах обнаруживают решительность, непоколебимую беспристрастность, холодную сдержанность, неспособность к сопереживанию (экспансивные шизоиды).

Неустойчивая психопатия (диссоциальное расстройство личности (F60.2))

Пациенты с психопатией неустойчивого типа в специальной литературе описывались под названием «безудержные» (Э. Крепелин, 1915) и «безвольные» (К. Шнайдер, 1959). Для них характерно непостоянство в побуждениях и устремлениях в сочетании с неспособностью к целенаправленной деятельности. С детского возраста они игнорируют общепринятые правила поведения, требования дисциплины, педагогические запреты. Все, что требует напряжения воли, целеустремленности усилий, оставляет их равнодушными или вызывает негативную реакцию. По этой причине они малоспособны к приобретению прочных знаний, навыков общежития, предпочитая полезной деятельности праздность и развлечения. Им редко удается завершить даже среднее образование. Находясь в постоянном конфликте с окружающими, они с трудом удерживаются в коллективе, не испытывают привязанности не только к тем, с кем вместе учатся или работают, но и к близким родственникам. Часто такие подростки совершают побеги из дома, живут или бродяжничают в компании себе подобных. Не имея морально-этических установок, определенных жизненных планов, они живут одним днем, «плывут по течению». Весьма часто по причине безволия и повышенной внушаемости эти личности становятся членами антисоциальных групп, совершают правонарушения, злоупотребляют спиртными напитками, принимают наркотики. Подобное поведение не является результатом каких-либо мировоззренческих установок и чаще оправдывается наивно-лживыми упреками окружающим или вообще остается без объяснений.

В редких случаях при постоянном принуждении и строгом внешнем контроле им удается частично компенсироваться, с трудом приспосабливаясь к требованиям соответствующей социальной роли.

Возбудимая психопатия (эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3))

Основным признаком психопатии возбудимого (эксплозивного) типа является постоянно присутствующая склонность к неадекватным, неконтролируемым вспышкам безудержного гнева, ярости. Они возникают по самым незначительным поводам и характеризуются агрессивным (часто делинквентным) поведением. Как и при других психопатиях, состояния декомпенсации чаще возникают в конфликтных, фрустрирующих ситуациях. Агрессивное поведение в рамках физиологического и даже патологического аффекта может быть отчасти спровоцировано окружающими, однако в некоторых случаях дисфорические состояния с импульсивной разрядкой могут возникать спонтанно.

С раннего возраста подобные лица характеризуются эмоциональной несдержанностью, бескомпромиссностью, низким порогом раздражения, имеют репутацию «трудных детей». Они склонны к агрессивному поведению, необузданности, стремятся к лидерству. Их эмоциональная жизнь не контролируется ни мышлением, ни волей. Конфликтность, иногда брутальная, является единственным способом разрешения проблемных ситуаций. При этом, однако, часто достигается прямо противоположный результат – эскалация конфликта. Эксплозивные психопаты неуживчивы, склонны к жестоким поступкам, угрозам, легко наживают себе врагов. Напряженность отношений с окружающими даже при наличии критики к своему поведению делает их семейную и профессиональную жизнь проблематичной, а стойкие декомпенсации нередко приводят на скамью подсудимых.

В тех случаях, когда дисфорические реакции возникают в контексте других личностных особенностей – педантичности, обстоятельности, ригидности, злопамятности, обидчивости, – говорят о т.н. эпилептоидной психопатии.

Истерическая психопатия (истерическое расстройство личности (F60.4))

Главным признаком истерической психопатии П.Б. Ганнушкин (1933) считал стремление обратить на себя внимание окружающих любой ценой. Эта черта проявляется в неестественности поведения, театральности, позерстве, демонстративности, ретушированности экспрессивных, речевых реакций, телесной пластики. Имея завышенный уровень притязаний и будучи высокого мнения о себе, эти личности требуют соответствующего отношения со стороны окружающих. Интеллектуальная ограниченность, несоответствие, как правило, заурядных способностей и внешних данных избранной роли компенсируется хвастовством, лживостью, патологическим фантазированием. В отличие от обычных лгунов эти пациенты убеждены в реальности своих фантазий, живут в выдуманном ими, воображаемом мире, где им отводится особая, исключительная роль. Довольно часто эти построенные на экзальтированных чувствах «воздушные замки» лишены элементарных реальных рациональных оснований. В связи с доминацией у этих субъектов первой сигнальной системы («художественный тип» по И.П. Павлову) ментальная составляющая личности развита у них недостаточно и все жизненные интересы и ценности концентрируются в сфере инстинктов, витальных ощущений, эмоционально насыщенных телесных переживаний. Но и в этом отношении пациенты также характеризуются ущербностью. Общий психический инфантилизм обычно сочетается с физиологическим. При ядерных формах личностная патология нередко сочетается с задержками полового развития, дисменореей, бесплодием, вагинизмом, аноргазмией у женщин, импотенцией, гомосексуализмом у мужчин.

Конфликты, связанные с невозможностью удовлетворить завышенные эгоистические потребности за счет окружающих, разрешаются, как правило, на основе шантажного принципа или посредством бурных протестных реакций. В зависимости от степени выраженности конфликта они располагаются в диапазоне от легких поведенческих нарушений до клинически оформленных стигм. Истерические реакции могут включать аффективные расстройства, аггравационное, симулятивное поведение, демонстративную ипохондричность. В тяжелых случаях (при декомпенсациях ядерных форм) в клинической картине наблюдаются суицидные поступки, судорожные припадки, сумеречные расстройства сознания, практически весь ассортимент фантомных симптомов и псевдосоматических заболеваний, в связи с чем истерия получила название «grand simulatris». Среди прочих наблюдаются истерические слепота, глухота, парезы, параличи, заикание, неукротимая рвота, аналгезия, астазия, абазия и т.д.

Истерические проявления могут временно компенсироваться, если окружающие по каким-либо причинам принимают правила навязываемых им отношений. Однако при отсутствии внешних проявлений в этих случаях происходит дальнейшее углубление психопатических черт и завышенных экзистенциальных притязаний, что становится предпосылкой еще более тяжелых конфликтов в будущем при изменении жизненной ситуации. Так, например, воспитание по типу «кумира семьи», компенсирующее поначалу истерические проявления, в дальнейшем становится причиной невозможности адаптироваться в условиях самостоятельной жизни (при поступлении в вуз, на работу, военную службу или замужестве), что чаще всего сопровождается клиническими проявлениями.

В зрелом возрасте чаще у женщин видимость компенсации возможна при благоприятно складывающейся семейной ситуации – отсутствии материальных проблем при наличии мужа, покровителя, любовника, готового (по разным причинам) исполнить любой каприз своей избранницы. Период мнимого благополучия и бесконфликтного существования в этих случаях обычно завершается с началом климакса, меняющего экзистенциальную роль и лишающего соответствующих привилегий.

Попытки психотерапевтической или педагогической коррекции установок психопатической личности могут быть эффективны только в отношении отдельных жизненных ситуаций и не в состоянии изменить характерологических девиаций пациента в целом (критерий «стабильности» П.Б. Ганнушкина). Тем более к этому неспособны сами больные с их эгоизмом, интеллектуальной ограниченностью, эгоцентрической направленностью эмоционально-волевой активности. По этим причинам они лишены возможности длительно и серьезно стремиться к позитивной внутренней трансформации (перфекционизму), и без того считая себя безупречными. Все усилия направляются исключительно на то, чтобы убедить в этом других.

Декомпенсации в зависимости от тяжести психопатических отклонений проявляются в виде ярких аффективных или протестно-поведенческих реакций, стойкими симптомами истерического невроза и даже истерическими психозами.

Механизмами психологической защиты являются вытеснение, регрессия, идентификация и диссоциация.

Психастеническая психопатия

Психастения относится к тормозимым психопатиям. Главными характерологическими чертами этих пациентов являются тревожность, мнительность, неуверенность в себе, заниженная самооценка. В этом отношении их установки и стиль поведения диаметрально противоположны истерическому. Если истерическое поведение по большей части представляет собой бессознательное воплощение эмоциональных порывов, чувственных желаний, витальных побуждений, то психастеники руководствуются главным образом рационализированными установками. Они склонны к тщательному планированию своего поведения. Боясь потерпеть поражение, испытывая страх перед возможной неудачей, они подолгу продумывают свои решения, проявляя педантизм, скрупулезность, излишнюю добросовестность и осторожность. Однако и при этом они редко остаются удовлетворены достигнутым результатом, оставаясь в нерешительности и избегая необходимости действовать. По этой причине они нуждаются в постоянной поддержке, ищут советов, одобрения и испытывают чувство привязанности к тем, кто готов удовлетворить эту их потребность.

В целом же, испытывая чувство несостоятельности, неуверенности в себе, они стараются избегать контактов с окружающими, стремятся остаться в тени, на вторых ролях, занимая соответствующие социально-профессиональные ниши. Если эти намерения осуществляются, возможна длительная компенсация. Они способны упорно и плодотворно трудиться в рамках поставленных перед ними конкретных задач. В коллективе сотрудников их ценят за добросовестность, трудолюбие, пунктуальность. Если эти качества перестают быть средствами достижения общезначимой цели, превращаясь в способ самоутверждения, то педантизм, мелочная принципиальность, упрямство, холодный формализм превращаются в источник конфликтов и ведут к декомпенсациям. Их клиническое содержание может включать различные навязчивости, ритуалы, ипохондрические и депрессивные расстройства. У некоторых больных тревожно-депрессивные переживания становятся причиной токсикоманий, алкоголизма. Механизмами психологической защиты при психастении являются рационализация, гиперкомпенсация, подавление.

В МКБ-10 выделяется три варианта тревожных личностей:

Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности (F60.5) характеризуется склонностью к формированию навязчивых мыслей и влечений, повышенной педантичностью, приверженностью к социальным условностям, стремлением к совершенству (перфекционизмом) в ущерб удовольствию и здравому смыслу.

Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности (F60. 6) – постоянная озабоченность своей социальной несостоятельностью, физической непривлекательностью с ограничением жизненных целей ввиду потребности в безопасности, уклонением от социально-ролевой и профессиональной деятельности, требующей значимых межличностных контактов из-за страха неодобрения или отвержения.

Зависимое расстройство личности (F60.7) – с потребностью патронажа со стороны окружающих, повышенной подчиняемостью, постоянной зависимостью от партнеров в межличностных отношениях, отсутствием самостоятельности, беспомощностью.

Астеническая психопатия (F60.8)

Наиболее характерными признаками астенической психопатии являются низкая толерантность к повседневным физическим и психическим нагрузкам, повышенная истощаемость, утомляемость. Эти пациенты страдают от неуверенности в своих силах, неспособны к преодолению жизненных трудностей. Они тревожны, застенчивы, обидчивы, ранимы, имеют заниженную самооценку, склонны к ипохондрическим реакциям, формированию сверхценных идей отношения, самоуничижения. На этом фоне у них часто наблюдаются явления вегетативной дистонии, повышенное внимание к своим внутренним ощущениям, что иногда на долгие годы делает их пациентами интернистов или побуждает к лечению у народных целителей, шарлатанов. Декомпенсации астенической психопатии наблюдаются при изменении привычного уклада жизни, повышении уровня требований со стороны ближайшего окружения, партнеров по профессиональной деятельности.

Помимо вышеописанных вариантов психопатий, включенных в номенклатуру МКБ-10, в клинической практике встречаются и некоторые другие.

Аффективные типы психопатий

Ведущим расстройством при этом типе психопатий является нарушение эмоционального фона, что может проявляться в виде его нестабильности либо в стойком преобладании одного из его вариантов: повышенного настроения (гипертимия) или пониженного (дистимия).

У пациентов с аффективными психопатиями изменение эмоционального фона может происходить как неадекватная реакция на внешние обстоятельства, так и спонтанно – по типу сезонных обострений. В этом отношении динамика психопатических фаз при циклотимии напоминает течение МДП, однако характеризуется меньшей (субпсихотической) выраженностью.

Лицам с дистимическим вариантом свойственны пессимистический взгляд на жизнь, оценку своего настоящего и будущего. С детства они отличаются замкнутостью, капризностью, плаксивостью. Они редко испытывают положительные эмоции, тяжело переживают свои неудачи, легко впадают в отчаяние, склонны возлагать ответственность за подобное мировосприятие как на окружающих, так и на себя. Им свойственны скептицизм, мучительное чувство вины.

Гипертимики постоянно пребывают в повышенном настроении. Они деятельны, активны вплоть до назойливости, легко увлекаются авантюрными планами, проектами, переоценивают свои силы, способности. Профессиональная или общественная деятельность, к которой они активно стремятся, редко оказывается продуктивной и редко ведет к конкретным результатам. Гораздо чаще она становится причиной конфликтов, жизненных кризисов и клинических декомпенсаций.

Эмоционально тупые

Психопатия этого типа характеризуется ущербностью высших эмоций, нравственных чувств (чувства долга, стыдливости, совестливости, сочувствия, чести). Эта нравственная дефицитарность проявляется в эгоистичности, жестокости, черствости, безразличии или сознательном пренебрежении нормами морали. Уже в детстве у этих пациентов наблюдаются выраженные поведенческие расстройства. Они издеваются над слабыми и беззащитными, мучают животных, проявляют безосновательную враждебность к окружающим, близким. Формы удовлетворения извращенных влечений часто поражают своей бессмысленной жестокостью, садизмом. Они склонны к асоциальному поведению, агрессивности, воровству, часто убегают из дома, бродяжничают, совершают правонарушения. Состояния алкогольного или наркотического опьянения часто протекают у них в измененных формах и сопровождаются делинквентным поведением. К критической оценке своих поступков они, как правило, не способны. Компенсации этой разновидности психопатий наблюдаются редко. Клиническое освидетельствование или судебно-психиатрическая экспертиза в этих случаях обычно вызывает вопрос о необходимости дифференциальной диагностики с ядерными формами шизофрении.

Завершая раздел описания клиники психопатий, следует отметить, что в чистом виде представленные варианты встречаются нечасто. Различные типы личностных расстройств под влиянием внешних обстоятельств могут приобретать сходные черты. С другой стороны, генетические предпосылки характерологических аномалий в конкретных условиях реальной жизненной ситуации могут приобретать различное воплощение. Иногда отдельная человеческая индивидуальность может сочетать в себе целый ряд разнородных (в некоторых случаях взаимоисключающих) аномальных проявлений. Этот вариант расстройства личности называется мозаичной психопатией. Вопросы дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями в этих случаях приобретают особую актуальность.

Этиология и патогенез психопатий

Изучение этиопатогенеза психопатий традиционно развивалось в двух направлениях: конституционально-генетическом и социально-психологическом.

В рамках первого направления формирование психопатической личности объясняли с позиций теорий дегенерации, наследственной отягощенности, недостаточностью нервно-психических функций, приобретаемой во внутриутробном периоде или в раннем детском возрасте. С точки зрения этих подходов причиной психопатий является неполноценность центральной нервной системы, проявляющаяся в органической или функциональной церебральной недостаточности.

Клиническими исследованиями было доказано, что среди лиц, перенесших родовые травмы, а также имевших различные вредности, сопровождавшиеся поражением ЦНС в раннем детстве, число пациентов с личностными аномалиями было существенно выше, чем в популяции в среднем.

В пользу конституционально-генетической теории свидетельствуют работы Э. Кречмера, установившего корреляции между типом телосложения человека и его характерологическими особенностями. Эта точка зрения также подтверждается изучением монозиготных (однояйцевых) и дизиготных (разнояйцевых) близнецов. Совпадение (конкордантность) характерологических особенностей у первых наблюдается гораздо чаще. Это правило оставалось в силе даже тогда, когда монозиготные близнецы по каким-либо причинам воспитывались в разных семьях.

Большое значение для понимания особенностей психического функционирования в зависимости от конституциональных характеристик церебральных процессов имели работы И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности и функциональном взаимодействии первой и второй сигнальных систем. Предложенные И.П. Павловым физиологические модели деятельности центральной нервной системы позволяют понять биологические предпосылки формирования характера человека как в норме, так и в патологии и сохраняют свою актуальность на сегодняшний день.

Большинство отечественных авторов традиционно придерживаются точки зрения наиболее авторитетного исследователя проблемы психопатической личности – П. Б. Ганнушкина, который рассматривал происхождение по крайней мере истинных («ядерных») психопатий в рамках конституциональной теории.

Вместе с тем практически все исследователи независимо от занимаемой позиции соглашаются с тем, что эта проблема нуждается в многоплановом подходе. Поэтому социально-психологические теории не столько утверждают альтернативную теорию, сколько дополняют общую картину.

Так было установлено, что расстройства личности с высокой частотой отмечаются у лиц, воспитывавшихся в условиях «неполного дома» (без одного из родителей) или при наличии тяжелой конфликтной ситуации в семье. Родительская авторитарность, подавляющая активность, самостоятельность, часто формирует психастенический характер, воспитание по типу «кумира семьи» ведет к развитию истерических черт, по типу «золушки» с эмоциональной и физической дискриминацией может сформировать шизоидные, аффективные, астенические аномалии характера и т.п.

В контексте социально-психологического направления, особенно в англоязычных странах, центральное место занимает психодинамическая концепция. В соответствии с фундаментальными положениями психоаналитической теории З. Фрейда психопатические расстройства объясняются нарушением межличностных отношений в периоде формирования у ребенка поведенческих стереотипов. Это имеет своим следствием остановку нормального развития («фиксацию на ранних стадиях») ребенка и формирует в дальнейшем различные патологические комплексы («эдипов, кастрации, неполноценности» и др.). Последние представляют собой (по мнению сторонников психоаналитической доктрины) набор извращенных психологических защитных механизмов, которые, обусловливая неадекватное, иногда криминальное, поведение, и представляют собой клиническое содержание психопатической аномалии.

При всей внешней эффектности психоаналитических моделей они носят в основном декларативно-априорный характер и не могут быть проверены опытным путем.

Среди многих других можно было бы упомянуть этологическую концепцию. Опираясь на исследования австрийского ученого Н. Лоренца, доказавшего роль механизма «импринтинга» (впечатывания) в формировании базисных поведенческих стереотипов у животных, эта теория особую роль отводит «ключевой фигуре» воспитателя, поведение которого клиширует, а в дальнейшем лишь стереотипно воспроизводит ребенок. Отсутствие позитивной «ключевой фигуры», таким образом, может вести к развитию характерологических аномалий.

Заключая, следует еще раз указать на то, что ни одна из приведенных теорий не может в полной мере осветить все возникающие вопросы. Каждая из них может быть полезной для понимания конкретного клинического случая. Поэтому, несмотря на отсутствие единой общепризнанной концепции этиопатогенеза психопатий, приведенный обзор мнений должен быть принят к сведению.

Лечение и профилактика психопатий

Основным направлением специфической профилактики должны быть мероприятия, направленные на создание нормальных условий развития на ранних стадиях онтогенеза (в пренатальном и раннем постнатальном периодах). Они включают предупреждение, выявление и лечение различных заболеваний матери и ребенка, создание благоприятных условий жизни, обеспечивающих его нормальное развитие и воспитание.

Помимо медицинского и педагогического аспекта существуют и другие. Когда речь идет о благополучии семьи, следует иметь в виду все то, что определяет уровень и качество жизни, относится к вопросам неспецифической профилактики и лежит в сфере ответственности государства перед своими гражданами.

Что касается лечения, то помощь больным психопатиями врачам приходится оказывать в редких случаях, (относительно количества нуждающихся) поскольку в состояниях компенсации лишь очень немногие пациенты в нашей стране обращаются к психологу или психотерапевту. В состоянии декомпенсации психиатр имеет дело по сути с различными осложнениями – психогенными состояниями, заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманиями, которые лечатся в соответствии с имеющимися стандартами.

Лечение психопатии само по себе должно преследовать цель позитивной перестройки всего годами формировавшегося «склада личности», формирование новых установок, системы ценностей, нового отношения к себе и окружающему миру и т. д. и т.п.

Речь в этих случаях идет по существу о психопротезировании. Трудно представить себе реально мыслящего врача, готового поставить перед собой подобную задачу.

Поэтому чаще всего на практике речь идет о попытках воздействовать на отдельные проявления психопатий – тревогу, повышенную возбудимость, астенические нарушения и т.д. Являясь по сути симптоматической, подобная терапия, компенсировав то или иное парциальное нарушение, может способствовать улучшению адаптации пациента к негативному экзистенциальному фону в целом. Наличие тревоги является показанием для назначения транквилизаторов. При стойком снижении настроения назначают антидепрессанты. Повышенная возбудимость, ведущая к поведенческим нарушениям, купируется нейролептическими препаратами. Чаще всего применяются неулептил (который так и называется – «корректор поведения»), сонапакс, трифтазин, хлорпротиксен, эглонил. Для снятия аффективной напряженности, коррекции сверхценных идей при паранойяльной психопатии используются галоперидол, рисперидон, флюанксол, клопиксол. Также нейролептики эффективны для уменьшения выраженности обсессивных явлений, «умственной жвачки» у психастеников. Для устранения дисфорических расстройств при «органических психопатиях» назначают карбамазепин (финлепсин), депакин и другие вальпроаты. При астенической психопатии показано назначение нейрометаболиков (циннаризин, кавинтон, аминалон, витамины).

По мнению большинства специалистов биологическая терапия психопатий носит вспомогательный характер. Основная роль в коррекции установок личности, формировании оптимального стиля взаимоотношений пациента с окружающими принадлежит психотерапии. В зависимости от типа психопатии и конкретной жизненной ситуации используются как методы групповой, так и индивидуальной психотерапии. Применяются как ее патогенетический, так и суггестивный варианты (чаще при истерической психопатии).

В англоязычных странах особой популярностью пользуется психоанализ, позволяющий перевести на уровень сознания вытесненные патологические комплексы и отреагировать их. Индивидуальная психоаналитическая терапия продолжается месяцы, иногда годы. Из групповых методов психотерапии также часто применяется т.н. психодрама. В процессе тренингового взаимодействия с другими членами группы по соответствующему сценарию пациенту предоставляется возможность в искусственно созданной игровой ситуации осознать и отреагировать имеющиеся у него патологические комплексы. К сожалению, объективно оценить эффективность этих техник по сравнению с другими методами не представляется возможным.

9 черт личности, которые помогут распознать в себе психопата / AdMe

Согласно оценкам психологов, психопаты составляют от 1 до 4 % населения земли. При этом психопатические наклонности в человеке могут быть скрытыми, и обнаружить их бывает непросто.

Подробно изучив исследования психологов, AdMe.ru узнал о 9 глубинных чертах личности, которые выдают психопатов.

Психопатия — синдром, проявляющийся в виде таких черт, как бессердечие по отношению к окружающим, неумение сопереживать, неспособность к искреннему раскаянию в причинении вреда другим людям, лживость, эгоцентричность и поверхностность эмоциональных реакций.

1. Не испытывает эмоции

Как говорит доктор психологии Скотт Бонн (Scott Bonn), психопаты не способны различать грусть на лице человека, но могут имитировать эмоциональную реакцию. То есть психопат скажет что-то воодушевляющее, похлопает по плечу или обнимет, когда поймет, что кому-то грустно. Но эти действия никак не отразятся на его лице.

• Многие исследования показывают, что психопаты также не имеют понятия, что чувствует человек, когда боится. Вот как выразилась одна женщина-убийца, находясь на обследовании у врачей: «Я не знаю, как называется это выражение лица, но я знаю, что это то, как выглядит человек, когда я на него смотрю».

Чтобы обнаружить психопата, достаточно посмотреть на его реакцию на несчастье других людей. Испытываете ли вы отрицательные эмоции, когда кому-то плохо?

2. Мало спит

Некоторые наблюдения показывают, что большинство психопатов спят меньше, чем обычный человек. Обычно это не более 4–6 часов в сутки. Все дело в том, что они постоянно возбуждены, из-за чего им сложнее успокоиться и крепко уснуть.

Отличие от обычного человека лишь в том, что при недостатке сна психопаты не чувствуют себя эмоционально измотанными.

3. Любит заставлять людей чувствовать себя виноватыми

Психопат никогда не признает свою вину. Он ловко перекручивает слова других людей и поворачивает ситуацию так, чтобы стыдно было именно им.

• Например, он скажет, что вы слишком ревнивы, хотя открыто флиртовал с вашим спутником. Или будет подбивать нарушить правила, а потом осудит за это.

Он провоцирует реакцию, чтобы показать человека в дурном свете перед всеми. Почему? Просто потому что получает от этого удовольствие.

4. Харизматичен и любит играть на публику

Психопаты невероятно обаятельны и просто обожают быть в центре внимания. Подобно актеру, они надевают на себя маску, из-за которой кажутся дружелюбными, и могут втереться в доверие к кому угодно. При знакомстве они легко внушают, что у них с человеком много общего, интересуются личной жизнью и усыпают комплиментами.

В действительности психопат старается понравиться человеку лишь с одной целью — чтобы им легче было манипулировать в дальнейшем.

5. Имеет признаки яркой самовлюбленности

Психопат всегда идет по головам. В любой ситуации он будет делать только то, что выгодно ему. Будет хвастаться всеми своими «достижениями» и упоминать о неудачах других людей. Это позволяет выставить себя в лучшем свете и получить очередную порцию всеобщего внимания.

6. Постоянно лжет

Психопат лжет, чтобы манипулировать другими и получить то, что хочет. У него всегда есть отговорка, для любой ситуации. Он часто перекладывает вину на других, а сам выходит «чистеньким».

Также известно, что психопат не только испытывает гордость за успешную ложь, но и не волнуется, если обман обнаруживается. Потому что может придумать новую ложь быстрее, чем вы зададите вопросы, и этим оправдывает свои действия.

7. Безответственен

Психопаты никогда не замечают в своем поведении ничего плохого. Они обладают ярко выраженной склонностью отказываться от любой ответственности за свои решения или последствия своих действий.

Они быстро найдут виноватого человека или скажут, что все из-за ситуации и ничего с этим поделать было нельзя.

8. Постоянно нарушает правила

Это одна из самых ярких черт психопатии. Психопаты обладают выраженными нарциссическими наклонностями и не любят подчиняться любым законам, так как считают себя выше каких-либо правил, пишет психотерапевт Эми Морин (Amy Morin). Психопат нарушает правила сам и подбивает на это свою жертву, чтобы потом снять с себя всю ответственность и перекинуть вину на другого.

Бонус: интернет-тролли – психопаты

В нескольких канадских университетах психологи провели опрос. В ходе него испытуемым задавали вопросы: сколько вы проводите времени в интернете? пишете ли вы комментарии? любите ли троллить людей? и т. д.

Почти 95 % интернет-троллей показали результат, который психологи назвали «темным тетраэдром» — соединением 4 неприятных особенностей характера: садизма, макиавеллизма, нарциссизма и психопатии.

Люди с набором таких качеств получают наслаждение, когда вредят другим, любят обманывать и никогда не раскаиваются за свои поступки. Именно такими признаками обладает психопат.

Иллюстратор Alena Sofronova специально для AdMe.ru

7 тревожных признаков того, что ваш друг — психопат / AdMe

Психопатия — это психопатологический синдром, проявляющийся в виде поведения, которое обычно называют антисоциальным расстройством личности. Радует то, что процент людей с полным набором характеристик, присущих психопатам, очень невелик. Однако даже те люди, которые имеют не такой ярко выраженный тип личности, могут внести дискомфорт в жизнь родных.

AdMe.ru напоминает, что наша статья не психологический тест и не стоит воспринимать все буквально. Информация носит ознакомительный характер, а для постановки диагноза существуют профессионалы.

Обсессивно-компульсивное расстройство в крайних формах

Сам по себе диагноз ОКР (психическое расстройство, сопровождающееся навязчивыми и тревожными мыслями) не признак психопатии, но вот крайние формы, такие как фиксация на определенных вещах, мания чистоты и навязчивое внимание к ритуалам, часто замечались у психопатов. Так что если ваш друг наравне с теми признаками, которые мы перечислим ниже, еще и страдает какой-то определенной манией, то это повод для обращения к психологу.

Непринятие даже мало-мальской ответственности

Психопат обычно очень высокого о себе мнения и воспринимает окружающих как инструмент для получения выгоды. Такой подход делает его крайне безответственным как к близким, так и к себе. Он постоянно находит себе оправдания, и у него виноваты все, кроме него. Такое поведение может быть очень токсичным для окружающих, особенно для тех, кто его любит. Важно вовремя понять, что это всего лишь манипуляция.

Что касается избегания ответственности, это говорит о том, что человеку совершенно безразлично, что подумают и почувствуют другие.

Совершал преступления, будучи несовершеннолетним

Психопата видно уже в детстве. Он постоянно лжет, манипулирует, наплевательски относится к близким и даже к домашним животным. Когда такая личность вступает в пубертатный период, к этому набору подключаются вандализм и сексуальная распущенность. Неудивительно, что такое поведение не остается незамеченным и человека либо ставят на учет в школе, либо, в самом неприятном случае, он попадает в поле зрения правоохранительных органов.

Подростковая агрессия, низкий уровень толерантности и эмпатии свойственен многим подросткам и без психопатии, но только психопат не испытывает ни малейшего чувства вины и даже страха.

Часто вступает в поверхностные отношения, имеет за плечами не один брак

Поскольку человек такого типа личности обладает неуловимым шармом и способностью очаровывать людей, неудивительно, что к нему тянутся представители противоположного пола. Однако дальше поверхностных и мимолетных отношений дело не идет: если такой человек и вступает в брак, то, как правило, развод — дело неминуемое. И таких браков может быть довольно большое количество.

Интимная близость для них — игра и удовлетворение эго. О настоящей близости речи не идет. При желании они могут хорошо ее сыграть. Но сопереживать и ставить себя на место другого человека они не умеют.

Живет одним днем

Несмотря на то что психопаты, если им что-то надо, могут быть очень целеустремленными, в длительном планировании они не сильны. Их жизненное кредо: «Лови момент, а дальше будь что будет». Они не могут сказать вам, чем будут заниматься в ближайший год, не говоря уже про пять лет.

В подростковом возрасте у них проявляются серьезные проблемы в выборе образования и профессии. Такое происходит из-за того, что психопат абсолютно безответственно относится к своей жизни. Что может причинить вред как ему, так и окружающим.

У него нет совести, и он не испытывает чувства вины

Если такие эпитеты, как «бессовестный», «бесчувственный» — это то, что приходит на ум первым, когда у вас спрашивают про вашего друга, знайте: это тревожный звоночек. Психопаты не испытывают чувства вины и раскаяния. У них даже такой мысли не возникает.

Зато они хорошо умеют его изображать, когда им нужно. Такие люди идут по головам для достижения своей цели и легко пожертвуют окружением и близкими людьми.

Не доводит ни одно дело до конца, не может усидеть на месте

Этакий искатель приключений: не успевает выбраться из одной авантюры, как тотчас попадает в другую. Не может завершить ни одного начинания, так как быстро ощущает скуку. Это происходит из-за того, что нервная система психопата всегда перевозбуждена.

Состояние покоя расценивается как катастрофа, и это заставляет человека постоянно быть в поиске приключений. Как ни странно, особой усталости такие люди тоже не испытывают.

Бонус: как мы представляем себе психопатов и как они выглядят на самом деле

Еще раз напоминаем, что пункты по отдельности могут встречаться у любого человека, но, если вы заметили, что ваш друг или вы подходите по всем, как говорится, статьям, это не повод бить тревогу. Возможно, просто стоит пообщаться с психологом, который сможет скорректировать проблемы, которые мешают вам жить полной жизнью.

Как защититься от психопата. Налоги & бухучет, № 91, Ноябрь, 2017

Рассмотрим основные признаки психопатов, выделенные Р. Хауэром…

Болтливость и поверхностность. Психопаты умеют очень красиво говорить, обещать, сулить золотые горы. Насторожить должна излишняя красота речи, максимальная, продуманная стыкованность фактов содержания. Естественно, истории психопатов о самих себе неискренни и ложны.

Эгоцентричность и претенциозность. На свете есть всего одна вещь, которая искренне заботит психопатов, — это их собственное «Я». При этом они завышают свои способности. Психопат может сообщить, что после выхода из тюрьмы станет президентом.

Отсутствие чувства вины и сожаления. Кому бы и какую боль они ни причинили, они считают это вполне нормальным, допустимым и естественным. Когда одного психопата спросили, почему он убил трехмесячного ребенка своей сожительницы, он ответил: «А что я должен был сделать? Ведь он мне мешал».

Отсутствие эмпатии. Психопат не способен сочувствовать, сопереживать. Встать на место другого, что, по-видимому, является основой этики социальных отношений, — этой общечеловеческой способности психопат лишен.

Коварство, манипулирование окружающими. Лучше всего психопатам удается лгать и строить коварные планы. Если вы поймаете психопата на противоречиях в фактах, он и глазом не моргнет, просто сменит тему или напридумывает чего-то еще менее вероятного.

Поверхностность эмоций. Они не способны к глубоким и длительным чувствам, при этом их эмоциональный спектр в принципе крайне скуден, т. е. не только качество, но и количество их переживаний весьма ограниченно.

Импульсивность. Психопат редко обдумывает, что и как он будет делать. Он просто делает так, как ему хочется.

Слабый поведенческий контроль. Любой обыкновенный человек умеет сдерживать собственное раздражение. Психопату это неведомо. На любое самое незначительно замечание или критику он реагирует гневной вспышкой.

Потребность в психическом возбуждении. Психопатам нравится рисковать, пробовать что-то новое и опасное. В погоне за острыми ощущениями они могут нарушать закон. Более-менее социально адаптированные психопаты в состоянии алкогольного опьянения бьют, оскорбляют или насилуют женщин.

Безответственность. Чувство долга психопату неведомо. Их безответственность проявляется и в профессиональном поведении — они всегда опаздывают, злоупотребляют финансами организации, в которой работают. Если психопат кому-то что-то должен, то этот человек никогда не получит своего.

Проблемное поведение в детстве. Учитывая генетическую заданность психопатии, она проявляется еще в детстве. Они воруют, обманывают, мошенничают, поджигают школы или дома соседей, совершают акты вандализма, прогуливают уроки, хамят учителям или изощренно над ними издеваются («одна девочка плюнула учительнице в сумку»), употребляют наркотики и алкоголь, запугивают и бьют других детей, убивают животных, рано начинают половую жизнь.

Антисоциальное поведение во взрослой жизни. Рано начавшаяся антисоциальность во взрослом возрасте, естественно, не прекращается. Психопаты способны на любые преступления. Подозрительные профессиональные начинания, растраты, измены, жестокое обращение с детьми или супругом/ой легче скрывать, чем убийство или другое серьезное преступление, и тем не менее они становятся важными составляющими в синдроме психопатии.

Как же защититься от психопата? Если человеку присуще большинство из признаков психопатии, самое лучшее, что вы можете сделать, — держаться от него подальше. Просто постарайтесь не общаться с ним! Радикальный совет в то же время часто бывает сложновыполнимым на практике.

Если человек слишком чудесен, хорош, обворожителен, будьте начеку. Не забывайте задавать себе вопрос: «Зачем он так себя ведет? Почему так хорошо относится ко мне?». Если вы замечаете, что в общении с кем-то забываете о смысле разговора, но при этом человек вам уже очень нравится, то это может быть как признаком вашей влюбленности, так и того, что вы заворожены приемами и «постановкой» психопата.

Вообще, завязывая знакомство с новым человеком, постарайтесь сразу замечать не только его достоинства, но и недостатки. Это не только убережет вас от возможного разочарования, но и защитит от психопата.

Еще один признак, о котором сообщали многие жертвы психопатов, — гипнотизирующий, проникновенный, но пустой взгляд. Многие люди склонны смотреть в глаза другим, это признак их заинтересованности и открытости. Только психопаты смотрят слишком пристально, демонстрируя свою силу, те, кто сталкивался с таким взглядом, описывают его как «хищнический».

Да, будьте внимательны к невербальным проявлениям других людей — слишком размашистые движения руками, яркий наряд вполне могут выдать психопата.

Будьте бдительны в тех местах, где оказываетесь одни и в то же время на виду у всех — общественные мероприятия, бары, поезда и т. п.

Кроме того, очень важно знать свои слабые места. Сразу ли вы сдаетесь, когда вас хвалят, боитесь ли критики до дрожи в коленях, следуете ли за слишком уверенными из-за своей собственной неуверенности, вас все достало и вы хотите новых впечатлений, недовольны своей жизнью? Психопат сразу же вычислит все ваши болевые точки и будет давить именно на них.

Итак, что имеем в сухом остатке? Всем, кому приходится общаться и работать с другими людьми, следует знать признаки психопатов. Заподозрив такого человека, лучше прекратить общение с ним. Поверьте, даже если вам кажется, что из-за этого вы чего-то лишились, вы сбережете самое главное — психологическое и физическое здоровье.

Пусть вас окружают только чуткие, порядочные и понимающие люди. И никаких «социальных хищников»! Вот такое вам пожелание — утопичное, как и все пожелания…

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››

Отграничение психопатий от прогредиентных эндогенных и органических заболеваний, невротических расстройств и постпроцессуальных резидуальных состояний нередко представляет серьезные затруднения. В некоторых случаях возникает необходимость в тщательном клиническом и инструментальном (ЭЭГ, КТ, ЯМР, рентгенологическое, биохимическое и др.) исследовании. Для диагностики важны не только клинические особенности состояния, но и закономерности его развития и последующей динамики. В частности, остро возникшие психопатические проявления обычно свидетельствуют против предположения о психопатии, при которой формирование аномального склада личности происходит постепенно, годами. Не характерна для психопатий и значительная изменчивость клинической картины, не связанная с психогенными воздействиями и сопровождающаяся расширением клинических проявлений с возникновением все новых симптомов, падением психической продуктивности и работоспособности, длительной социальной дезадаптацией. Надежной опорой для отклонения диагноза психопатии служат даже рудиментарные проявления эндогенного психоза или признаки постпроцессуального дефекта личности.

При разграничении с органически и соматически обусловленным поражением ЦНС исключение диагноза психопатии (обычно приходится различать психопатии эмоционально-неустойчивого и истерического круга) основывается на наличии в клинической картине явлений психоорганического синдрома, пароксизмально возникающих психосенсорных расстройств, признаков нарушенного сознания, гиперкинезов. Против диагноза психопатии свидетельствуют также массивные вегетативные расстройства (головные боли, головокружения, обмороки, непереносимость жары, духоты, езды в транспорте), упорная агрипния и выраженные астенические проявления (резкая истощаемость при умственной и физической нагрузке). При психопатии среди нарушений поведения обычно не наблюдается преобладания грубых расстройств влечений (пиромания, непреодолимое стремление к бродяжничеству и т. п.), выраженной аффективной лабильности, назойливости, однообразного моторного беспокойства; они более типичны для органических, реже эндогенных заболеваний с психопатоподобными расстройствами. Определенное значение для диагностики органического церебрального процесса имеет выявление отчетливых очаговых неврологических симптомов и признаков ликворной гипертензии.

При импульсивной (возбудимой) психопатии с выраженной склонностью к дисфориям, приступами гнева, резкими аффективными разрядами появляется необходимость в ее дифференциации от эпилепсии. Решающее значение для отклонения диагноза психопатии имеют эпилептические пароксизмы. Против диагноза психопатии свидетельствуют также вязкость аффекта и такие свойственные больным эпилепсией особенности мышления, как склонность к детализации и чрезмерная обстоятельность.

В рамках альтернативы «расстройство личности — невроз» одним из признаков, способствующих исключению диагноза психопатии, является острый дебют заболевания. Обсессивно-фобическая симптоматика при психопатиях в отличие от невротических расстройств, как правило, мономорфна, носит характер изолированных навязчивостей, компульсий, ритуалов. Если навязчивости при психопатиях являются эгосинтонным психопатологическим образованием (они оцениваются как дурная привычка, неизбежный элемент распорядка дня), то при неврозах те же симптомы эгодистонны и воспринимаются как чуждое, субъективно непереносимое, мучительное явление, нарушающее весь строй жизни.

При разграничении психопатии и шизофрении признаками, определяющими эндогенную природу страдания, считаются симптомы первого ранга, по K.  Schneider: явления психического автоматизма, вербальный галлюциноз, стойкий систематизированный («первичный») бред и расстройства мышления (ощущение пустоты в голове, шперрунги, наплывы мыслей).

Наибольшие диагностические затруднения возникают при отграничении психопатий от вялотекущей, относительно благоприятно развивающейся шизофрении. Ограничение негативных расстройств кругом личностных изменений, значительное сходство развития заболевания в случаях вялотекущей шизофрении с динамикой психопатии (тесная связь проявлений заболевания с конституциональными особенностями личности, усугубление или манифестация болезни в периоды возрастных кризов и ограничение круга синдромов регистром аффективных, невротических и психопатических расстройств) послужили E. Kretschmer основанием для определения таких случаев как промежуточных между психопатией и шизофренией. Позиция E. Kretschmer и приверженцев его концепции [Rudin E., 1923; Reichardt M., 1928; Hoffmann H., 1932] определяется представлением о сугубо количественных различиях между конституциональным и процессуальным. Однако такой подход лишь затрудняет отграничение психопатий от процессуальных заболеваний, снижает возможности клинического и социального прогноза и выбора терапевтических мероприятий. Статика и динамика конституциональных личностных аномалий имеют существенные отличия от процесса формирования и структуры психопатических расстройств при вялотекущей шизофрении. Некоторые наиболее существенные психопатологические особенности невротических и собственно психопатических расстройств при вялотекущей шизофрении представлены в т.2 (глава 1). В пользу эндогенной природы страдания свидетельствует значительное место в клинической картине фобий и навязчивостей, не обусловленных психогенными воздействиями и не связанных с конституциональной структурой личности, относящихся к наиболее тяжелому полюсу невротических расстройств, когда отмечаются истероипохондрические симптомокомплексы с сенестопатиями, социофобией, сочетающиеся с сенситивными идеями отношения и т. п. Против психопатии и об эндогенном прогредиентном процессе свидетельствуют видоизменение навязчивостей в сторону все большего однообразия, монотонность обсессивных проявлений, редукция их фобического и вегетативного компонента, усиление наклонности к систематизации навязчивостей и формированию ритуалов.

Дифференциальная диагностика паранойяльных состояний в рамках динамики психопатии вызывает серьезные трудности. К проявлениям динамики психопатий нельзя отнести состояния, возникающие у конституционально предрасположенных лиц и не сопровождающиеся заметным нарастанием негативных изменений, но по существу представляющие собой спонтанные процессы бредообразования, соответствующие описаниям классической паранойи E. Kraepelin. Внешние моменты оказывают в этих случаях только патопластическое влияние. Ряд исследований, проведенных за последние десятилетия, показал необоснованность попыток рассмотрения конституциональной аномалии в качестве основной причины бредового психоза (как это делают, например, R. Gaupp и его последователи, рассматривая бредовые состояния в рамках паранойяльных развитии личности). В отношении их генеза и нозологической принадлежности более приемлемы три точки зрения: рассмотрение их в рамках паранойи как самостоятельного заболевания, как стойкого резидуального состояния после перенесенного в прошлом шизофренического приступа или как проявления вялотекущей (латентной) шизофрении.

Паранойяльные состояния в рамках динамики психопатии отличают от шизофрении сугубая конкретность бредовых построений, их неизменная связь с реальными событиями, отсутствие генерализации и систематизации. Даже тогда, когда у больных наряду с бредом ревности, реформаторства, сутяжной деятельностью отмечаются идеи преследования, имеется явная диссоциация между свойственными им на протяжении всей жизни особенностями мышления в виде обстоятельности, склонности к детализации и минимальной разработанностью бреда, примитивностью мотивации поступков «врагов» и «недоброжелателей».

Если динамика психопатии, сопровождающаяся развитием бреда, связана с психическим или соматическим неблагополучием, то психопатологические нарушения отличаются нестойкостью: вслед за улучшением соматического состояния или разрешением психотравмирующей ситуации наступает постепенная редукция бредовой симптоматики. Этот диагностический признак облегчает дифференциацию психопатических бредовых состояний с процессуально обусловленным бредообразованием.

Существенным отличием позитивных нарушений при психопатии от I болезненных проявлений шизофрении является большой полиморфизм клинической картины; сверхценные образования и бред не определяют целиком состояния, а сочетаются с рядом психопатических и аффективных расстройств. Например, наряду со сверхценными и бредовыми идеями в клинической картине в одних случаях имеются грубые истерические проявления вплоть до симптомов астазии-абазии, в других — эксплозивные реакции с демонстративными попытками к самоубийству и отказом от пищи; в третьих — склонность к злоупотреблению наркотиками, алкоголем и т. п.

Сутяжничество, реформаторство, борьба за справедливость у психопатических личностей, как правило, не альтруистичны и обычно направлены на защиту личных интересов. Эти качества нередко сочетаются с элементами авантюризма, лживости, прямой недобросовестности, стремлением предстать перед окружающими в наиболее выгодном свете. В отличие от больных паранойяльной шизофренией, чуждых каких-либо «обходных маневров», психопатические личности при разработке своих рационализаторских предложений не гнушаются использовать и результаты чужого труда, а в литературном творчестве нередко прибегают к плагиату.

Наибольшие трудности, однако, возникают при отграничении расстройства личности от вялотекущей психопатоподобной шизофрении, а также от состояний, формирующихся после одного — двух приступов эндогенного заболевания в периоде относительно стойких и длительных ремиссий — постпроцессуальных состояний. В этих случаях психопатии приходится отличать от псевдопсихопатических состояний.

Псевдопсихопатии [Осипов В. П., 1936; Снежневский А. В., 1972; Смулевич А. Б., 1987] — один из типов нажитых приобретенных личностных изменений. Они отличаются сходством патохарактерологических проявлений с конституциональными психопатиями. Псевдопсихопатическим состояниям, развивающимся после приступов шизофрении (постпроцессуальная психопатия, по В. А. Гиляровскому, 1935; постпроцессуальная психопатизация личности, по Д. Е. Мелехову, 1963), свойственна стойкость патохарактерологических изменений без признаков грубой шизофренической деменции и психотических проявлений (интеллект и трудоспособность в этих случаях достаточно сохранны). Отдельные критерии, используемые для разделения этих состояний, в большинстве случаев нельзя рассматривать в качестве признаков, определяющих диагноз. Однако их совокупность позволяет судить о природе состояния.

Чаще всего возникает необходимость в отграничении расстройств личности шизоидного типа. В отличие от нажитых конституциональным психопатическим состояниям шизоидного круга свойственны большая яркость и многообразие комплекса личностных свойств. В структуре характера, как правило, интегрированы как гиперестетические, так и анестетические свойства шизоидной конституции. Шизоидам не чуждо большинство проявлений обычной психической жизни, хотя последние приобретают подчас причудливые формы. Разнообразие психопатических черт обусловлено сочетанием облигатных проявлений шизоидной аномалии с характерологическими свойствами расстройств личности других типов, чаще всего истерического и тревожного (уклоняющегося) [Шостакович Б. В., 1988; Livesley W. J. et al., 1985]: чувство превосходства нередко сочетается с жаждой признания и стремлением к рисовке; сенситивность, чувствительность и ранимость — с чрезмерной впечатлительностью; отгороженность, чувство неловкости на людях — с застенчивостью, нерешительностью, склонностью к сомнениям. Нажитым психопатическим состояниям, наоборот, свойственны одноплановость структуры, большая монотонность и мономорфность психопатических черт, обычно ограничивающихся узким кругом шизоидных проявлений.

При внешней интравертированности и обособленном аутистическом образе жизни шизоиды проявляют интерес к окружающему, они любознательны. Связанная с недостаточностью непосредственного живого контакта с внешним миром дисгармония личности в значительной мере компенсируется глубоким анализом и осмыслением происходящего вокруг, тонким эстетическим восприятием природы, художественных произведений, живописи. Интравертированность больных с легким шизофреническим дефектом правильнее определить как «бедный» аутизм (E. Minkowski), поскольку здесь преобладают скрытность, формальность в отношениях с людьми и иногда недоступность, в то время как свойственная конституциональным шизоидам глубина переживаний отсутствует, а склонность к переработке внешних впечатлений подчас бывает весьма односторонней, а иногда и парадоксальной. Эти различия отчетливо проявляются и в особенностях эмоциональной сферы. За свойственной конституциональным шизоидам внешней сухостью, скупостью, а иногда и бедностью эмоциональных проявлений и реакций тщательно скрыт тонко нюансированный мир чувств, избирательных, но стойких привязанностей. Во внутренней жизни таких личностей преобладают высшие эмоции, гипертрофированные морально-этические комплексы [Сухарева Г. Е., 1925; Певзнер М. С., 1941]. При псевдопсихопатических состояниях бедность чувств бывает универсальной: она сказывается в равнодушии к окружающему, отсутствии привязанностей и прочных эмоциональных связей даже с самыми близкими людьми. В отличие от конституциональных шизоидов таким личностям недоступны тонкие движения души. Во всех их начинаниях преобладает не эмоциональное, а рациональное начало.

Большое значение для дифференциальной диагностики конституциональных и нажитых шизоидных состояний имеют различия в динамике психопатических проявлений. Для шизоидной психопатии, как и для большинства типов конституциональных психопатий, характерно начинающееся с ранних лет постепенное, без резких сдвигов формирование аномального склада личности. Процессуально обусловленным психопатическим состояниям свойственно более очерченное во времени, обычно совпадающее с пубертатным кризом начало. Чаще всего такой дебют проявляется в «надломе», приводящем к значительному «сдвигу» в структуре личности. Клинически этот сдвиг отражается в смене личностных доминант (по E. Kretschmer) — резком смещении психэстетической пропорции. Изменение склада личности, приводящее к акцентуации сенситивных, астенических особенностей, обычно происходит в случаях с более выраженной тенденцией к прогредиентному течению, относительно быстрым нарастанием негативных изменений и снижением работоспособности. Это обстоятельство значительно облегчает распознавание процессуальной природы психопатических проявлений. Напротив, «смещение» психэстетической пропорции от гиперестетического к анестетическому полюсу приводит к формированию более стабильных псевдопсихопатических состояний, вызывающих значительные диагностические трудности при отграничении их от проявлений конституциональной аномалии. Такой сдвиг сопровождается обычно стиранием свойственных ранее черт сенситивности, ранимости, снижением способности к аффективному сопереживанию и в то же время усилением эгоцентризма, рассудочности, холодности и недоступности.

Формированию таких стойких нажитых психопатических состояний в ряде случаев предшествует приступ, протекающий со стертыми проявлениями, клиническая картина которого подвержена значительным девиациям. Это могут быть затяжные состояния, сходные с признаками патологического пубертатного криза, стертые адинамические, деперсонализационные или ипохондрически-сенестопатические депрессии [Наджаров Р. А., 1972]. Наряду с затяжными возможны и транзиторные приступы. Они протекают в форме острых обсессивно-фобических, деперсонализационных и психосенсорных расстройств с беспредметной тревогой, чувством измененности и отчуждения окружающего. В структуре таких приступов отмечаются также острые страхи, оклики, нарушения мышления типа шперрунгов и ментизма, внезапные насильственные мысли и воспоминания. После стертого приступа больные нередко не могут достичь прежнего уровня работоспособности.

Дальнейшее течение процессуально обусловленных психопатических состояний также имеет существенные отличия от динамики психопатий. При конституциональной аномалии к среднему возрасту психопатические черты постепенно компенсируются, появляются терпимость, мягкость; личность, обогащаясь жизненным опытом, становится более зрелой и гармоничной. Для псевдопсихопатических состояний, наоборот, характерны бедность и однообразие личностной структуры, на протяжении многих лет сохраняющей ювенильные черты, стойкость или даже углубление нажитых патохарактерологических особенностей. Такой динамике соответствует и постепенное снижение адаптационных возможностей личности.

В отличие от свойственной динамике психопатий реактивной лабильности для процессуально обусловленных психопатических состояний характерно однообразие психических реакций, они мало связаны с влиянием внешних факторов и нередко бывают парадоксальными.

Однако наибольшее значение для дифференцировки конституциональных психопатических состояний с нажитыми имеют постепенное усиление аутизма, эмоциональной монотонности, утрата психической гибкости, стереотипизация всего уклада жизни. Диагностика значительно облегчается при изменениях личности типа фершробен (verschrobene), т. е. при появлении ранее несвойственных больным чудачеств и странностей, эксцентричности в поведении и одежде, утрированной жалостливости, чувстве ущербности.

8 признаков психопатического потенциала

Источник: Wikimedia Commons

Психопатия сама по себе не признается психическим расстройством. Пятое издание «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам » (DSM-5) упоминает его как подтип антисоциального расстройства личности, но то, что мы называем «психопатией» в просторечии, относится к одной из личностей так называемого темная триада личности.

Темная триада — это созвездие нарциссизма, психопатии и макиавеллизма, которые представляют собой тенденции к злонамеренному или злому поведению, которое можно обнаружить в нормальной (или субклинической) популяции. Впоследствии садизм был включен в качестве четвертой черты в так называемую «темную тетраду».

В популярной культуре психопатов часто изображают серийными убийцами. Но на самом деле немногие психопаты являются преступниками, не говоря уже о серийных убийцах. Это могут быть успешные генеральные директора, директора компаний, высшие администраторы университетов, рабочие-хулиганы в офисе, амбициозные тигриные мамаши, суперпопулярные старшеклассницы, пассивно-агрессивные партнеры или злобные соседи.

Вы один из них? Вот 8 признаков психопатии в нормальной или субклинической популяции.Если большинство из них вам подходит, у вас могут быть психопатические наклонности.

1. Вы более рациональны, чем другие.

Пока что-то происходит и вам не скучно, вы не можете увязнуть в негативных эмоциях, таких как страх, печаль, сожаление или отчаяние. Это помогает вам решать сложные проблемы и позволяет при необходимости работать быстро. Это также позволяет вам сохранять спокойствие и собранность в случае чрезвычайной ситуации или если дедлайн нависает над вашей головой. Люди, которые находятся в опасной для жизни ситуации, имеют больше шансов выжить, если вы будете там, когда это произойдет, потому что вы можете действовать быстро и стратегически, не отвлекаясь на их боль и страдания.

2. В разных обстоятельствах вы почти другой человек.

Ты ведешь себя как хамелеон. Вы можете приспособить свое поведение к любой ситуации, в которой можете оказаться. Вы умеете использовать лесть и комплименты, чтобы завоевать доверие других людей.Вы опытный актер или актриса, можете имитировать эмоции и играть любую роль, которую требует ситуация. Вы можете быть забавным, обаятельным и развлекательным или действовать в роли эмпата и заставить других поверить в то, что вы глубоко заботитесь о них, если вам это выгодно.

3. Вам быстро надоедают другие люди и их дела.

Вам нужна подкачка адреналина, чтобы не скучать. Вы можете избавиться от адреналина, отвечая за большую группу людей или опасаясь за свою жизнь. Или вы можете использовать стимулирующие препараты, чтобы добиться желаемого уровня адреналина. Когда становится слишком скучно, вы, как правило, играете в интеллектуальные игры с людьми, чтобы удовлетворить свою постоянную потребность в стимуляции.

4. Вы часто действуете импульсивно.

Вы склонны действовать по своей прихоти, демонстрируя излишне рискованное поведение, характеризующееся незначительной предусмотрительностью или отсутствием предусмотрительности или вниманием к последствиям. Это может быть так же невинно, как смотреть фильмы до 4 утра, даже если вы знаете, что вам нужно будет вставать для важного дела в 7 утра.Или вы можете оказаться на пути, чтобы купить еще одну сумку мета или кокаина, даже если вы пообещали себе, что бросите курить.

5. Вы часто врете и даже не знаете почему.

Даже если правда не проблема, вы часто отвечаете на вопросы других людей ложью. Время от времени вы лжете, чтобы привлечь внимание или представить себя в лучшем свете. Но вы часто врете, что не заставляет вас казаться лучше или интереснее.Единственное, что вас мотивирует, — это сам факт лжи. Несмотря на то, что вы не имеете права на выгоду (напрямую), вы все равно предпочитаете лгать, и у вас это хорошо получается. Для вас ложь — это почти искусство.

6. Вы редко берете на себя ответственность за свои действия, потому что всегда кто-то виноват.

Вы редко берете на себя ответственность за свои действия, потому что, когда что-то идет не так, вы склонны думать, что это не ваша вина. Скорее всего, в ваших неудачах виноваты другие люди или обстоятельства.Если вы не сдерживаете обещание, данное другу, это потому, что ваш босс требует от вас слишком многого. Если вы постоянно опаздываете на работу, это потому, что ваш сосед по комнате часами остается в вашей общей ванной. В тех редких случаях, когда вы принимаете вину, это происходит потому, что вы чувствуете себя загнанным в угол, но даже признавая свою вину, вы не склонны испытывать сожаление, вину или раскаяние.

7. Вы предпочитаете паразитический образ жизни.

Вы всегда стремитесь получить больше, чем отдаете.Вы можете зарабатывать больше денег, чем все члены вашей семьи вместе взятые, но при этом валяться на кушетке сестры или жить на деньги родителей. Когда люди угощают вас едой, напитком, фильмом или делают вам одолжение, вы отвечаете взаимностью только в том случае, если считаете, что это принесет вам пользу в долгосрочной перспективе.

Основные сведения о психопатии

8. В целом вы чувствуете себя хорошо.

В целом вы чувствуете себя хорошо и не испытываете каких-либо заметных симптомов психических заболеваний или психологических проблем.Сама идея, что вы, , пойдете к психиатру или терапевту, кажется вам абсурдной. Даже идея о том, что у вас расстройство личности, кажется вам нелепой. Если бы вы когда-нибудь обратились за профессиональной консультацией, это было бы потому, что вы стали жертвой невежества или неудач других людей.

Изображение в Facebook: stockfour / Shutterstock

Предупреждающих знаков, что вы имеете дело с психопатом

Старомодные встречи с кем-то кажутся со временем все реже и реже.С развитием технологий и сегодняшней культуры онлайн-знакомств стало нормой встречаться с совершенно незнакомыми людьми, чтобы узнать, совместимы ли вы. И эй — в этом нет ничего постыдного! Что не нравится в наличии круглосуточного доступа к меню возможных женихов у вас под рукой?

Но путь к поиску мистера или миссис Райт никогда не бывает гладким. И хотя онлайн-знакомства могут показаться легким выходом из положения, это не исключение. Фактически, это приносит с собой совершенно новый набор препятствий — и я имею в виду не только попытки найти идеальное селфи для публикации в вашем профиле — я имею в виду убедиться, что супер-обаятельный парень или девушка, которую вы встретили в сети, не на самом деле психопат .

Чтобы помочь вам в поисках этого особенного человека, я поговорила с доктором Сильвиной Гальперин, клиническим психологом-консультантом из Вогана в CBT Psychology for Personal Development, чтобы составить список тревожных признаков того красавца, которого вы встретили в Интернете, или кого-либо еще. иначе вы встретитесь отсюда, могли бы серьезно страдать от психопатии.

ОНИ ПРЕВЫШАЮТ

Нет ничего более привлекательного, чем встретить человека, излучающего ауру самоуверенности. Но хотя здоровая уверенность — это здорово, слишком большая ее часть может быть красным флагом.

По словам д-ра Гальперина, психопат «часто имеет чувство собственного достоинства и занимает высшее отношение к другим людям, которых они считают ниже себя». Проблема в том, что люди верят в уверенных в себе людей. Мы купимся на все, что они нам скажут. И психопаты абсолютно это знают.

Кто-то сказал Дональда Трампа ?

Так что, если вы заметили, что человек делает дико дерзкие заявления о том, какой он Богом данный дар планете, возможно, пора сделать небольшой шаг назад.

ОНИ НЕ МОГУТ ИСПОЛНИТЬ

Некоторые люди глубоко заботятся о чувствах других. Некоторые равнодушны. Но психопаты находятся на совершенно другом уровне — они откровенно бессердечны.

Психопаты не способны сопереживать другим. Фактически, они могут причинить вред близкому человеку, не моргнув глазом.

Возможно, это не лучшая черта характера для возможного партнера на всю жизнь или даже друга.

Чтобы проверить уровень сочувствия человека, попробуйте посмотреть, как он реагирует на ваши эмоции.Доктор Гальперин говорит, что психопаты часто «не согласны с человеком, с которым разговаривают». Это может означать, что вы не должны проявлять признаков волнения, когда получаете хорошие новости, не сожалеете, когда расстроены, или даже не зеваете, когда зеваете!

ОНИ ПРЕКРАСНО ОЧАРОВАЮТ

Если психопаты знают одно, так это то, как увлечь аудиторию.

Доктор Гальперин утверждает, что психопаты «кажутся очень дружелюбными и милыми, […] но все это очарование поверхностно». Их смекалка и лесть используются лишь для того, чтобы завоевать обожание окружающих для достижения более высокой цели.И, как объясняет доктор Гальперин, эта цель — деньги или власть.

Если вы хотите узнать, подлинно ли очарование человека или нет, постарайтесь обнаружить скрытые замыслы за его завораживающим лицом. Они привлекают исключительно людей, которые могут как-то помочь их положению в жизни? Действуют ли они особенно ослепительно рядом с вами, когда хотят что-то получить?

ИМЕЮТ НУЛЕВОЕ ПОНИМАНИЕ ЭМОЦИЙ

Психопаты просто не могут понять основную природу человеческих эмоций.Для них это совершенно бессмысленно.

Доктор Гальперин говорит, что психопаты «так запрограммированы». В их мозгу чего-то не хватает. Они не могут чувствовать страх, они не могут чувствовать любовь или сострадание. Когда они женятся, это происходит не по любви, а потому, что они чувствуют, что им это удобно или это поможет им достичь цели ».

Если это не похоже на идеальное качество в партнере, что такое?

Простой способ узнать, проявляет ли человек этот симптом, — это спросить его, когда он в последний раз чувствовал себя по-настоящему счастливым или грустным. Если их лицо остается пустым в течение чрезмерно долгого времени, вы должны услышать звонки будильника.

ОНИ ВЫСОКОИМПУЛЬСНЫЕ

Хотя немного спонтанности — отличный способ оживить любые отношения, слишком много может быть большим красным флагом.

Психопаты печально известны своей склонностью действовать, прежде чем вложить в это реальную мысль. Вспомните Гомера Симпсона, но менее милого. Если психопат захочет что-то сделать, он это сделает. По словам доктораГальперин, «психопаты не боятся последствий рискованных поступков. Они ищут азарта. Трепет. Опасность.»

Хотя некоторые импульсивные формы поведения сложнее обнаружить, лучше всего следить за ними на дороге. Многие психопаты имеют серьезных агрессивных действий на дороге. В следующий раз, когда вы собираетесь кататься с этим человеком (с надежно пристегнутым ремнем безопасности), обратите внимание на то, ездит ли он слишком опрометчиво и неосторожно.

ОНИ НЕ ИЗВИНЯЮТСЯ

Если вы настроены искренне «извиниться» от психопата, не задерживайте дыхание. Этого не случится.

Доктор Гальперин говорит, что психопаты «не чувствуют чувства вины или верного воспоминания». Вместо того, чтобы признать и признать свою неправоту, психопаты будут предлагать пространные оправдания своей ошибки. Когда их заставляют извиняться, от этого будет пахнуть неискренностью.

Обращайте внимание на любые неловкие или лицемерные извинения. Некоторые психопаты могут показывать легкую ухмылку, когда извиняются. Некоторые могут вслед за своим так называемым «извинением» критиковать вас за излишнюю чувствительность.

ОНИ ОБЛОМАНЫ

Психопаты лгут. Врут , много .

Доктор Гальперин заявляет, что психопаты «сочиняют историю о том, кто они такие, […] совершенно ложную идентичность, которую они создают, чтобы зацепить людей». И они делают это не просто ради удовольствия, они делают это для того, чтобы как-то продвигаться вперед. Доктор Гальперин объясняет, что психопаты «разыгрывают шоу, чтобы развить ложные отношения [для] достижения своей высшей цели».

Онлайн-службы знакомств могут быть быстрым способом пополнить ваш список возможностями субботнего вечера, но важно сохранять осторожность.Никогда не угадаешь, что онлайн-флейм может оказаться немного большим количеством Нормана Бейтса, чем вы рассчитывали.

Думаете, вы попали в сеть лжи психопата? Прислушайтесь к любым признакам несоответствия. Если вы заметили, что некоторые вещи, которые они говорят, не совпадают с тем, что они вам говорили раньше, примите это как серьезное предупреждение. И беги в холмы.

Автор Натали Бернс-Холланд из The Loop .

Предупреждающие знаки, что вы имеете дело с буквальным психопатом

20 признаков того, что вы психопат

Джек Николсон в «Сиянии» Фильм еще через Джека Николсона.Информация Этой осенью Live Science сообщила об исследовании, которое показало, что мозг психопатов может быть запрограммирован таким образом, чтобы лишать их сочувствия.

В исследовании участвовал 121 заключенный в тюрьме среднего режима в Соединенных Штатах. Он разделил их на группы заключенных с высоким, средним и слабым психопатическим состоянием.

(Согласно этому исследованию, около 23% заключенных являются психопатами по сравнению с 1% населения в целом.)

Затем исследователи просканировали мозг сокамерников, показали им изображения кого-то раненого и попросили их представить себе другого человека, испытывающего эту агонию.

Области мозга, связанные с эмпатией — передняя островковая часть, передняя средняя часть коры головного мозга, соматосенсорная кора и правая миндалина — активировались, когда менее психопатические заключенные представляли себе боль других. Не так много для заключенных с сильной психопатией.

Хотя в этой группе заключенных была более высокая доля психопатов, чем, скажем, в вашем офисе, по мнению некоторых экспертов, некоторые психопаты все еще смешиваются с остальным населением.Британский журналист Джон Ронсон, написавший «Тест психопата: путешествие через индустрию безумия», исследовал качества, присущие этим психопатам среди нас.

Вооружившись широко используемым инструментом диагностики психопатов психологом Робертом Хэром, Пересмотренным списком психопатий (PCL-R), Ронсон исследовал мир психического здоровья и криминального профилирования, чтобы понять, что делает некоторых людей психопатами.

Хотите знать, где вы попали в список?

Психопатия: определение, симптомы, признаки и причины

Об определении психопата и причинах психопатии иногда спорят в научных кругах, но понимание симптомов и признаков психопата возможно. Причины психопатии могут включать генетические факторы и факторы раннего возраста, а признаки и симптомы психопата обычно заметны до 16-летия психопата, поскольку эти симптомы считаются довольно стабильными на протяжении всей жизни.Узнайте больше о психопатии ниже.

Определение психопатии

Определение психопатии может быть сложной задачей, поскольку в зависимости от исследователя, психопатия определяется немного по-другому и часто принимаются во внимание многие психопатические черты. Тем не менее, простое определение психопатии дается Обществом научного изучения психопатии. Психопатия:

«Совокупность черт, которая включает аффективные особенности, межличностные особенности, а также импульсивное и антисоциальное поведение.Аффективные черты включают отсутствие вины, сочувствия и глубокой эмоциональной привязанности к другим; межличностные особенности включают нарциссизм и поверхностное обаяние; импульсивное и антиобщественное поведение включает нечестность, манипулятивность и безрассудный риск. Хотя психопатия является фактором риска физической агрессии, она ни в коем случае не является ее синонимом. В отличие от людей с психотическими расстройствами, большинство психопатов соприкасаются с реальностью и кажутся рациональными. Психопаты чаще всего встречаются в тюрьмах и тюрьмах, но их можно найти и в общественных местах.«

Причины психопатии

Никто точно не знает, что вызывает психопатию, но, скорее всего, это сочетание генетических, экологических и межличностных факторов. Например, дети психопатов с большей вероятностью сами будут психопатами, что предполагает генетическое влияние.

Кроме того, было показано, что некоторый жизненный опыт в раннем возрасте увеличивает риск стать психопатом. Плохое воспитание, воспитание, которое сосредоточено на наказании (а не на поощрении), и непоследовательное воспитание, по-видимому, способствуют возникновению психопатии.Дополнительные факторы риска психопатии включают:

• Злоупотребление психоактивными веществами со стороны родителей
• Разлучение с одним из родителей или отсутствие родительского участия
• Физическое насилие или пренебрежение к детям

Признаки и симптомы психопатии

Признаки и симптомы психопатии чаще всего выявляются в научных исследованиях с помощью Пересмотренного Контрольного списка психопатии, состоящего из 20 пунктов. Этот контрольный список определяет следующие симптомы и признаки психопатии:

1. Поверхностное очарование и бойкость
2. Завышенное чувство собственного достоинства
3. Постоянная потребность в стимуляции
4. Патологическое лежание
5. Другие мошенники; быть манипулятивным
6. Отсутствие раскаяния или вины
7. Мелкие эмоции
8. Черствость; отсутствие сочувствия
9. Использование других (паразитический образ жизни)
10. Плохой контроль над поведением
11. Беспорядочное половое поведение
12. Поведенческие проблемы в раннем возрасте
13. Отсутствие реалистичных долгосрочных целей
14. Импульсивность
15. Безответственность
16. Обвинение других и отказ от ответственности
17. Имеет несколько супружеских отношений
18. Преступность в молодом возрасте
19. Отмена условного освобождения
20. Преступные действия в нескольких сферах (криминальная разносторонность)

Психопатия — это психическое заболевание?

Психопатия также иногда называется психопатическим расстройством личности и считается психическим заболеванием.Как и в случае с психическими заболеваниями в целом, лечения психопатии не существует, а лечение взрослых психопатов оказалось неэффективным. Тем не менее, лечение детей с психопатическими особенностями оказалось многообещающим.

Номер APA
Tracy, N. (2015, 9 августа). Психопатия: определение, симптомы, признаки и причины, HealthyPlace. Получено 26 декабря 2021 г. по адресу https://www.healthyplace.com/personality-disorders/psychopath/psychopathy-definition-symptoms-signs-and-causes

11 признаков того, что вы работаете с психопатом

Подумайте о психопате, и образ, который приходит в голову, вероятно, является чем-то из фильма ужасов — убийца с топором или злой мошенник, вышибающий из своей жизни маленьких старушек экономия.К сожалению, эти монстры действительно существуют, но если вам посчастливилось держаться от них подальше, это не значит, что вы не встречали психопатов.

Несколько книг, несколько исследований и часто неудачный личный опыт говорят о том, что среди нас ходят ненасильственные, но все же патологические психопаты. А если вы много общаетесь с руководителями бизнеса, вероятность того, что вы их встретите, еще выше.

Одно «тревожное» исследование 2010 года, опубликованное Forbes , показало, что у группы менеджеров, оцененных исследователями, уровень психопатии в три раза выше, чем у населения в целом.И это была не одна причудливая группа. Эксперты утверждают, что, хотя только 1 из 100 из нас квалифицируется как психопат, среди бизнес-лидеров этот показатель возрастает до 3–4 процентов.

Это, конечно, крошечный процент лидеров, но этого достаточно, чтобы нанести ужасный ущерб организациям и коллегам. Так как же узнать, действительно ли ваш самодовольный босс или обаятельный потенциальный наниматель может считаться настоящим психопатом? Золотой стандарт теста — это Контрольный список психопатии Зайца, разработанный известным психологом Робертом Хейром.(Спасибо Business Insider за то, что привлекли к нему мое внимание.)

Список содержит 20 черт, указывающих на психопатию. Некоторые из них, вероятно, не помогут вам обнаружить психопата в вашем офисе (как вы могли бы оценить что-то вроде плохого поведения в детстве или истории подростковой преступности?), Но другие полезные подсказки, о которых следует помнить, если вы думаете, что у вас может быть психопат в среди вас. Заяц в классической статье Psychology Today :

1.Очаровательный

Ваш менеджер болтлив и интересен? Это может быть не очень хорошо, если его словесная акробатика и обаяние сочетаются с другими признаками психопатии. «Психопаты могут быть забавными и развлекательными собеседниками, готовыми к умному возвращению, и могут рассказывать маловероятные, но убедительные истории, которые представляют себя в хорошем свете. Они могут быть очень эффективными, хорошо преподнося себя, и часто очень симпатичны и очаровательны», — объясняет Заяц.

2.Эгоцентрический

«Психопаты … видят себя центром вселенной, которому оправдано жить по своим собственным правилам», — предупреждает Хэйр.

3. Грандиозность

Психопаты также склонны строить грандиозные планы для себя — и не особо беспокоиться о том, как их на самом деле выполнять. «Один заключенный, не особо грамотный, сумел защитить авторское право на название книги, которую он собирался написать о себе, и уже подсчитал состояние, которое принесет его книга-бестселлер», — предлагает Харе в качестве памятного примера.Офисные психопаты, вероятно, будут более опытными, но столь же грандиозными (хотя и расплывчатыми) в своем личном видении самих себя.

4. Отсутствие раскаяния

«Психопаты демонстрируют поразительное отсутствие заботы о влиянии их действий на других, какими бы разрушительными они ни были», — сообщает Хэйр. Иногда они даже готовы прямо сказать, что никогда не испытывают сожаления. Это отсутствие вины «связано с замечательной способностью рационализировать свое поведение», — добавляет он.«У них обычно есть удобные оправдания своему поведению, а в некоторых случаях они отрицают, что это вообще произошло».

5. Отсутствие сочувствия

Возможно, самая фундаментальная черта психопата заключается в следующем: они просто не могут представить себе точку зрения или эмоции других.

6. Лживый

Что происходит, когда психопат сталкивается со своей нечестностью? «Когда их поймают на лжи или им бросают вызов правде, они редко выглядят озадаченными или смущенными — они просто меняют свои истории или пытаются переработать факты, чтобы они выглядели соответствующими лжи», — объясняет Хэйр.

7. Мелкие эмоции

Дело не в том, что психопаты — криминальные или корпоративные — никогда не выражают эмоции. Дело в том, что их эмоции обычно не кажутся искренними. «У внимательных наблюдателей создается впечатление, что они разыгрывают спектакль, а под поверхностью почти ничего не происходит», — пишет Заяц. Если это напоминает вам о ком-то на работе, возможно, вы имеете дело с настоящим психопатом.

8 Импульсивный

Испытал три реорганизации или смены стратегии за шесть месяцев? «Психопаты вряд ли будут тратить много времени на взвешивание« за »и« против »того или иного курса действий или на рассмотрение возможных последствий», — пишет Хэйр.Из-за этого все часто переворачивают с ног на голову «из-за того, что кажется не более чем прихотью».

9. Вспыльчивый

В то время как ваш дружелюбный офисный психопат, возможно, не способен испытывать много сочувствия, он наверняка почувствует каждое мелкое оскорбление своей чести. По словам Хейра, «психопаты очень реактивны на воспринимаемые оскорбления или пренебрежение. У большинства из нас есть мощный тормозящий контроль над своим поведением; даже если мы хотим реагировать агрессивно, мы обычно можем« держать крышку в секрете ».«У психопатов эти сдерживающие механизмы контроля слабы, и малейшей провокации достаточно, чтобы их преодолеть».

10. Поиск острых ощущений

«Многие психопаты описывают« совершение преступления »из-за возбуждения или острых ощущений», — пишет Хейр, который объясняет что психопаты склонны быть наркоманами адреналина. Корпоративные психопаты могут не задерживать банки, чтобы получить удовольствие, но они почти наверняка любят острые ощущения, связанные с принятием риска. Они также склонны презирать монотонность и быстро уставать от рутинных или повторяющихся задач.

11. Отсутствие ответственности

То, что психопат говорит, что она что-то сделает, не означает, что она на самом деле это сделает. «Обязательства и обязательства ничего не значат для психопатов. Их добрые намерения … суть обещания, написанные на ветру», — заключает Хэйр.

Похоже на кого-нибудь, кого вы знаете?

Мнения, выраженные здесь обозревателями Inc.com, являются их собственными, а не мнениями Inc.com.

Тест на симптомы психопатии

Спектр психопатий включает в себя ряд несоответствующих состояний, все из которых указывают на наличие психопатии, антисоциального расстройства личности, социопатии и т.п.Однако тип и тяжесть симптомов сильно различаются.

Этот тест объединяет в себе идеи нескольких предыдущих попыток исследования симптомов психопатии, чтобы предоставить вам единый составной тест, измеряющий психопатические проявления в 8 различных областях.

К какой группе психопатий вы относитесь? По каждому из следующих вопросов укажите уровень вашего согласия ниже.

Тест на симптомы психопатии IDRlabs (IDR-PST) был разработан IDRlabs.IDR-PST основан на работе доктора Роберта Хэра, который создал Контрольный список психопатии Зайца (HPC), и работе профессора Теодора Миллона. IDR-PST не связан с какими-либо конкретными исследователями в области психопатологии или какими-либо аффилированными исследовательскими учреждениями.

Тест на симптомы психопатии IDRlabs основывался на критериях психопатии HPC, опубликованных в Hare, R.D. (1991). Контрольный список психопатии зайца, пересмотренный. Торонто: мульти-системы здравоохранения; Заяц, Р.Д. (2003). Контрольный список психопатии Зайца — Пересмотренный (2-е изд.). Торонто: мульти-системы здравоохранения; Hart S.D., Hare R.D., Harpur, T.J. (1992). Контрольный список психопатии — пересмотренный (PCL-R). В: Rosen J.C., McReynolds P. (eds) Advances in Psychological Assessment. Успехи в психологической оценке, том 8. Спрингер, Бостон, Массачусетс; Бразилия, Кристофер и Форт, Адель. (2016). Контрольный список психопатии Зайца (PCL). 10.1007 / 978-3-319-28099-8_1079-1 .; Форт, А. Э., Коссон, Д. С., и Хейр, Р. Д. (2003). Контрольный список психопатии зайца: молодежная версия.Торонто: мульти-системы здравоохранения.

Работа доктора Хэра также предоставила информацию о некоторых диагностических критериях в форме широко используемого психологического инструмента, HPC, для клинического использования, особенно квалифицированными специалистами в области психического здоровья. Настоящий тест предназначен только для образовательных целей. IDRlabs и настоящий тест IDRlabs Psychopathy Spectrum Test не зависят от вышеуказанных исследователей, организаций или их аффилированных учреждений.

Тест на симптомы психопатии основан на известном и хорошо зарекомендовавшем себя инвентаре для оценки клинической концепции спектра психопатий и основан на передовых клинических концепциях профессора Теодора Миллона.Тем не менее, обратите внимание, что бесплатные онлайн-тесты и викторины, подобные этому, являются исключительно предварительными и не могут дать точную оценку вашего потенциального состояния. Следовательно, тест предназначен для использования только в образовательных целях. Окончательная оценка психического здоровья может быть произведена только квалифицированным специалистом в области психического здоровья.

Как издатели этой бесплатной онлайн-викторины по спектру психопатии, которая позволяет вам проверять себя на признаки и симптомы психопатии, антисоциального расстройства личности, социопатии и связанных состояний, мы стремимся сделать тест как можно более надежным и достоверным. подвергая этот тест статистическому контролю и проверке.Однако бесплатные онлайн-викторины, такие как настоящий тест на спектр психопатий, не дают никаких профессиональных оценок или рекомендаций; тест предоставляется полностью «как есть». Для получения дополнительной информации о любых наших онлайн-тестах и ​​викторинах, пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями обслуживания.

Антисоциальное расстройство личности — NHS

Расстройства личности — это состояния психического здоровья, которые влияют на то, как кто-то думает, воспринимает, чувствует или относится к другим.

Антисоциальное расстройство личности — это особенно сложный тип расстройства личности, характеризующийся импульсивным, безответственным и часто преступным поведением.

Человек с антисоциальным расстройством личности, как правило, склонен к манипуляциям, лукавит и безрассудно и не заботится о чувствах других людей.

Как и другие типы расстройства личности, антисоциальное расстройство личности находится в спектре, что означает, что оно может варьироваться по степени тяжести от случайного плохого поведения до неоднократного нарушения закона и совершения серьезных преступлений.

Считается, что психопаты страдают тяжелой формой антисоциального расстройства личности.

Посетите веб-сайт Mind для получения дополнительной информации о признаках антисоциального расстройства личности.

Признаки антисоциального расстройства личности

Человек с антисоциальным расстройством личности может:

• эксплуатировать, манипулировать или нарушать права других людей
• не беспокоиться, сожалеть или сожалеть о бедственном положении других людей
• вести себя безответственно и проявлять пренебрежение к нормальным социальным условиям поведение
• испытывают трудности с поддержанием долгосрочных отношений
• не могут контролировать свой гнев
• не испытывают чувства вины или не учатся на своих ошибках
• обвиняют других в проблемах в своей жизни
• неоднократно нарушают закон

Человек с антисоциальное расстройство личности будет иметь в анамнезе расстройство поведения в детстве, такое как прогулы (непосещение школы), правонарушения (например, совершение преступлений или злоупотребление психоактивными веществами) и другие деструктивные и агрессивные формы поведения.

У кого развивается антисоциальное расстройство личности?

Антисоциальное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается антисоциальное расстройство личности, но считается, что роль играют как генетика, так и травматические детские переживания, такие как жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими.

Человек с антисоциальным расстройством личности часто рос в сложных семейных обстоятельствах.

Один или оба родителя могут злоупотреблять алкоголем, и конфликты между родителями и грубое непоследовательное воспитание являются обычным явлением.

В результате этих проблем социальные службы могут привлекаться к уходу за ребенком.

Подобные трудности в детстве часто приводят к поведенческим проблемам в подростковом и взрослом возрасте.

Последствия антисоциального расстройства личности

Преступное поведение — ключевая особенность антисоциального расстройства личности, и существует высокий риск того, что кто-то с этим расстройством совершит преступления и попадет в тюрьму в какой-то момент своей жизни.

Было обнаружено, что мужчины с антисоциальным расстройством личности в 3-5 раз чаще злоупотребляют алкоголем и наркотиками, чем люди без этого расстройства, и имеют повышенный риск преждевременной смерти в результате безрассудного поведения или попытки самоубийства.

Люди с антисоциальным расстройством личности также с большей вероятностью будут иметь проблемы во взаимоотношениях в зрелом возрасте и будут безработными и бездомными.

Диагностика антисоциального расстройства личности

Чтобы получить диагноз антисоциального расстройства личности, человек обычно имеет в анамнезе расстройство поведения в возрасте до 15 лет.

Антисоциальное расстройство личности диагностируется после тщательной психологической оценки.

Диагноз может быть поставлен только в том случае, если этому человеку исполнилось 18 лет и к нему применимы по крайней мере 3 из следующих критериев:

• неоднократное нарушение закона
• неоднократное обманывание
• импульсивное поведение или неспособность заранее планировать
• быть раздражительным и агрессивным
• безрассудным пренебрежением своей безопасностью или безопасностью других
• неизменно безответственным
• отсутствием раскаяния

Эти признаки не должны быть частью шизофренического или маниакального эпизода — они должны быть частью повседневная личность человека.

Такое поведение обычно становится наиболее экстремальным и вызывающим в подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста. Это может улучшиться к тому времени, когда человеку исполнится 40 лет.

Лечение антисоциального расстройства личности

В прошлом антисоциальное расстройство личности считалось пожизненным расстройством, но это не всегда так, и иногда с ним можно справиться и лечить.

Данные свидетельствуют о том, что со временем поведение может улучшиться с помощью терапии, даже если основные характеристики, такие как отсутствие сочувствия, сохранятся.

Но антисоциальное расстройство личности — один из наиболее сложных для лечения типов расстройств личности.

Человек с антисоциальным расстройством личности также может неохотно обращаться за лечением и может начинать терапию только по решению суда.

Рекомендуемое лечение для людей с антисоциальным расстройством личности будет зависеть от их обстоятельств, принимая во внимание такие факторы, как возраст, историю правонарушений и наличие каких-либо связанных с этим проблем, таких как злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Семья и друзья человека часто играют активную роль в принятии решений о лечении и уходе.

В некоторых случаях может потребоваться участие служб по злоупотреблению психоактивными веществами и социальной помощи.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал рекомендации по ведению и профилактике антисоциального расстройства личности.

Говорящие терапии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) иногда используется для лечения антисоциального расстройства личности.

Это разговорная терапия, цель которой — помочь человеку справиться со своими проблемами, изменив образ мышления и поведения.

Терапия, основанная на ментализации (MBT) — это еще один тип разговорной терапии, который становится все более популярным в лечении антисоциального расстройства личности.

Терапевт побуждает человека задуматься о том, как он думает и как его психическое состояние влияет на его поведение.

Демократические терапевтические сообщества (DTC)

Данные свидетельствуют о том, что программы на уровне сообществ могут быть эффективным долгосрочным методом лечения людей с антисоциальным расстройством личности и становятся все более популярными в тюрьмах.

DTC — это тип социальной терапии, направленный на снижение риска совершения правонарушения человеком, а также на его эмоциональные и психологические потребности.

Он основан на больших и малых терапевтических группах и фокусируется на проблемах сообщества, создавая среду, в которой и персонал, и заключенные вносят свой вклад в решения сообщества.

Также могут быть возможности для получения образования и профессиональной работы.

Рекомендуемая продолжительность лечения — 18 месяцев, так как у человека должно быть достаточно времени, чтобы внести изменения и применить новые навыки на практике.

Самомотивация — еще один важный фактор для принятия этого типа схемы. Например, человек должен быть готов работать как часть сообщества, участвовать в группах и быть объектом демократического процесса.

Министерство юстиции содержит дополнительную информацию о DTC в своем руководстве по работе с правонарушителями с расстройством личности.

Медицина

Доказательств в пользу использования лекарств для лечения антисоциального расстройства личности мало, хотя в некоторых случаях могут быть полезны некоторые антипсихотические и антидепрессанты.

Карбамазепин и литий могут помочь контролировать такие симптомы, как агрессия и импульсивное поведение, а класс антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может облегчить гнев и общие симптомы расстройства личности.

О расстройствах личности

Расстройства личности влияют на то, как кто-то думает, воспринимает, чувствует или относится к другим. Они варьируются от легких до тяжелых.

Признаки обычно появляются в подростковом возрасте и сохраняются в зрелом возрасте.Люди с расстройствами личности часто имеют другие проблемы с психическим здоровьем, особенно депрессию и злоупотребление психоактивными веществами.

Расстройства личности могут быть связаны с генетическими и семейными факторами, и переживания дистресса или страха в детстве, такие как пренебрежение или жестокое обращение, являются обычным явлением.

Хотя расстройства личности могут передаваться по наследству, считается, что психопатия имеет более высокий генетический компонент.