Процесс труда это: Процесс труда

Содержание

Характеристика процесса труда

Предметы и средства труда, которые в совокупности составляют средства производства, не функционируют как таковые, если не вовлечены в процесс живого труда, в котором всегда проявляются как отношение людей к природе (производственным ресурсам, окружающей среде), так и отношение между участниками процесса.

Свою очередь, трудовая деятельность человека так же не может осуществляться без средств производства, образующих вещественные условия живого труда.

Поэтому процесс труда не есть механическое соединение трех его основных моментов, а органическое соединение их единство, решающий фактор которого – сам человек и его трудовая деятельность. В процессе труда человек при помощи средств труда вызывает заранее намеченные изменения в предмете труда: живой труд, овеществляясь в материале, тем самым изменяет этот материал. Воздействуя на окружающую среду и изменяя ее, люди, побуждаемые все возрастающими потребностями, изменяют собственную сущность: развивает способности к труду; расширяют возможности использования научно-технического знания; увеличивают сферу трудовой деятельности; совершенствуют сам процесс труда.

Процесс труда как процесс воздействия человека на предмет труда – это совокупность действий работника на рабочем месте, направленных на достижение определенного результата его трудовой деятельности.

Если процесс труда представляет собой единство трех простых моментов, то задача организации процесса труда должна состоять в том, чтобы обеспечить наиболее рациональное использование, с одной стороны, живого труда, рабочей силы, а с другой – вещественных элементов этого процесса; т. е. орудий и предметов труда. Иначе говоря, организации процесса труда — это процесс, обеспечивающий соединение рабочей силы со средствами производства для достижения определенной производственной цели с благоприятными экономическими результатами (максимум производственного результата при минимальных затратах).

Поскольку рыночная экономика есть создание продукта для продажи, для эквивалентного обмена, поскольку этот результат выступает в форме товара.

Товар обладает двумя свойствами: во-первых, удовлетворяет какую-либо общественную или личную человеческую потребность, без этого его никто не купит; во-вторых он является вещью, способной в определенных пропорциях обмениваться на другую.

Полезность товара, его свойство удовлетворять ту или иную потребность человека образует его потребительную стоимость. Потребительная стоимость товара выступает носителем меновой стоимости. Меновая стоимость – это свойство товара обмениваться в известных пропорциях на другие товары. Следовательно, внешне она проявляется в акте обмена и развивается вместе с углублением общественного разделения труда.

Страница не найдена — JobGrade

По данному адресу ничего не найдено. Попробуйте воспользоваться одной из ссылок ниже или поиском.

Архивы Выберите месяц Май 2021 Апрель 2021 Март 2021 Февраль 2021 Январь 2021 Декабрь 2020 Сентябрь 2020 Март 2020 Февраль 2020 Январь 2020 Декабрь 2019 Ноябрь 2019 Октябрь 2019 Сентябрь 2019 Август 2019 Июль 2019 Июнь 2019 Май 2019 Апрель 2019 Март 2019 Январь 2019 Декабрь 2018 Октябрь 2018 Сентябрь 2018 Январь 2014 Октябрь 2013 Август 2013 Июль 2013 Июнь 2013 Май 2013 Апрель 2013 Март 2013 Февраль 2013 Январь 2013 Ноябрь 2012 Октябрь 2012 Сентябрь 2012 Август 2012 Июль 2012 Июнь 2012 Май 2012 Апрель 2012 Март 2012 Февраль 2012 Январь 2012 Декабрь 2011 Октябрь 2011 Сентябрь 2011 Февраль 2011 Сентябрь 2010 Май 2010 Апрель 2010 Март 2010 Февраль 2010 Январь 2010 Ноябрь 2009 Май 2009 Апрель 2009 Март 2009 Январь 2009 Декабрь 2008 Ноябрь 2008 Октябрь 2008 Сентябрь 2008 Август 2008 Июнь 2008 Март 2008 Февраль 2008 Январь 2008 Декабрь 2007 Ноябрь 2007 Октябрь 2007 Март 2007 Февраль 2007 Январь 2007

РубрикиВыберите рубрикуMBO и KPIUncategorizedАспекты стимулирования трудаБез рубрикиБиблиотека КПЭБюджетный аспектВ помощь предпринимателюВ помощь работникуВ помощь студентуГрейдовая системаИстория экономических ученийКлассификаторы и справочникиМотивация и стимулирование трудаНалоговый аспектНалогообложениеНаучная организация трудаНегосударственное пенсионное обеспечениеНовостиНормирование трудаОперационный менеджментОплата труда и льготыОрганизационная культураОрганизационно-правовой аспектОрганизационно-правовыеОрганизационное поведениеОрганизационное развитиеОрганизация труда и производстваОсновы менеджментаОфициальные документыОхрана трудаОценка персоналаПланирование и подбор персоналаПроцессные технологииПсихология трудаРабочее время и время отдыхаРазвитие персоналаРасчётный аспектСистемы оплаты трудаСистемы премированияСистемы социальных льготСовременные технологии менеджментаСоциально-психологический аспектСравнительное трудовое правоСравнительный менеджментСтатистический аспектСтратегический менеджментСудебная практикаТайм-менеджментТарифная системаТеоретический аспектТеории мотивацииТеория организацииТехнологии аутсорсинга и аутстаффингаТехнологии бережливого производстваТехнологии менеджмента качестваТехнологии сбалансированного управленияТрудовое правоТрудовые отношенияУправление персоналомУправление ЧРУправленческие решенияЭкономика труда

Процесс труда

Отдел третий: Производство абсолютной прибавочной стоимости

Глава пятая: Процесс труда и процесс увеличения стоимости

1. Процесс труда

Потребление рабочей силы – это сам труд. Покупатель рабочей силы потребляет ее, заставляя работать ее продавца. Последний вследствие этого становится actu [на деле] осуществляющей себя рабочей силой, рабочим, между тем как раньше он был таковым лишь potentia [потенциально]. Для того чтобы выразить свой труд в товарах, он должен, прежде всего, выразить его в потребительных стоимостях, в вещах, которые служат для удовлетворения тех или иных потребностей. Следовательно, капиталист заставляет рабочего изготовлять какую либо особую потребительную стоимость, какую либо определенную вещь. То обстоятельство, что производство потребительных стоимостей, или благ, совершается для капиталиста и под его контролем, нисколько не изменяет общей природы этого производства. Поэтому процесс труда необходимо рассмотреть сначала независимо от какой бы то ни было определенной общественной формы.

Труд есть прежде всего процесс, совершающийся между человеком и природой, процесс, в котором человек своей собственной деятельностью опосредствует, регулирует и контролирует обмен веществ между собой и природой. Веществу природы он сам противостоит как сила природы. Для того чтобы присвоить вещество природы в форме, пригодной для его собственной жизни, он приводит в движение принадлежащие его телу естественные силы: руки и ноги, голову и пальцы. Воздействуя посредством этого движения на внешнюю природу и изменяя ее, он в то же время изменяет свою собственную природу. Он развивает дремлющие в ней силы и подчиняет игру этих сил своей собственной власти. Мы не будем рассматривать здесь первых животнообразных инстинктивных форм труда. Состояние общества, когда рабочий выступает на товарном рынке как продавец своей собственной рабочей силы, и то его уходящее в глубь первобытных времен состояние, когда человеческий труд еще не освободился от своей примитивной, инстинктивной формы, разделено огромным интервалом. Мы предполагаем труд в такой форме, в которой он составляет исключительное достояние человека. Паук совершает операции, напоминающие операции ткача, и пчела постройкой своих восковых ячеек посрамляет некоторых людей архитекторов. Но и самый плохой архитектор от наилучшей пчелы с самого начала отличается тем, что, прежде чем строить ячейку из воска, он уже построил ее в своей голове. В конце процесса труда получается результат, который уже в начале этого процесса имелся в представлении человека, то есть идеально. Человек не только изменяет форму того, что дано природой; в том, что дано природой, он осуществляет вместе с тем и свою сознательную цель, которая как закон определяет способ и характер его действий и которой он должен подчинять свою волю. И это подчинение не есть единичный акт. Кроме напряжения тех органов, которыми выполняется труд, в течение всего времени труда необходима целесообразная воля, выражающаяся во внимании, и притом необходима тем более, чем меньше труд увлекает рабочего своим содержанием и способом исполнения, следовательно, чем меньше рабочий наслаждается трудом как игрой физических и интеллектуальных сил.

Простые моменты процесса труда следующие: целесообразная деятельность, или самый труд, предмет труда и средства труда.

Земля (с экономической точки зрения к ней относится и вода), первоначально обеспечивающая человека пищей, готовыми жизненными средствами¹, существует без всякого содействия с его стороны как всеобщий предмет человеческого труда. Все предметы, которые труду остается лишь вырвать из их непосредственной связи с землей, суть данные природой предметы труда. Например, рыба, которую ловят, отделяют от ее жизненной стихии – воды, дерево, которое рубят в девственном лесу, руда, которую извлекают из недр земли. Напротив, если сам предмет труда уже был, так сказать, профильтрован предшествующим трудом, то мы называем его сырым материалом, например уже добытая руда, находящаяся в процессе промывки. Всякий сырой материал есть предмет труда, но не всякий предмет труда есть сырой материал. Предмет труда является сырым материалом лишь в том случае, если он уже претерпел известное изменение при посредстве труда.

2. Предмет, которым человек овладевает непосредственно, – мы не говорим о собирании готовых жизненных средств, например плодов, когда средствами труда служат только органы тела рабочего, – есть не предмет труда, а средство труда. Так данное самой природой становится органом его деятельности, органом, который он присоединяет к органам своего тела, удлиняя таким образом, вопреки библии, естественные размеры последнего. Являясь первоначальной кладовой его пищи, земля является также и первоначальным арсеналом его средств труда. Она доставляет ему, например, камень, которым он пользуется для того, чтобы метать, тереть, давить, резать и т. д. Сама земля есть средство труда, но функционирование ее как средства труда в земледелии, в свою очередь, предполагает целый ряд других средств труда и сравнительно высокое развитие рабочей силы³.

Вообще, когда процесс труда достиг хотя бы некоторого развития, он нуждается уже в подвергшихся обработке средствах труда. В пещерах древнейшего человека мы находим каменные орудия и каменное оружие. Наряду с обработанным камнем, деревом, костями и раковинами главную роль, как средство труда, на первых ступенях человеческой истории, играют прирученные, следовательно, уже измененные посредством труда, выращенные человеком животные⁴. Употребление и создание средств труда, хотя и свойственны в зародышевой форме некоторым видам животных, составляют специфически характерную черту человеческого процесса труда, и потому Франклин определяет человека как “a toolmaking animal”, как животное, делающее орудия. Такую же важность, какую строение останков костей имеет для изучения организации исчезнувших животных видов, останки средств труда имеют для изучения исчезнувших общественно экономических формаций.

Экономические эпохи различаются не тем, что производится, а тем, как производится, какими средствами труда ⁵. Средства труда не только мерило развития человеческой рабочей силы, но и показатель тех общественных отношений, при которых совершается труд. В числе самих средств механические средства труда, совокупность которых можно назвать костной и мускульной системой производства, составляют характерные отличительные признаки определенной эпохи общественного производства гораздо больше, чем такие средства труда, которые служат только для хранения предметов труда и совокупность которых, в общем, можно назвать сосудистой системой производства, как, например, трубы, бочки, корзины, сосуды и так далее. Лишь в химическом производстве они играют важную роль⁶.

Кроме тех вещей, посредством которых труд воздействует на предмет труда и которые поэтому, так или иначе, служат проводниками его деятельности, в более широком смысле к средствам процесса труда относятся все материальные условия, необходимые вообще для того, чтобы процесс мог совершаться. Прямо они не входят в него, но без них он или совсем невозможен, или может происходить лишь в несовершенном виде. Такого рода всеобщим средством труда является опять таки сама земля, потому что она дает рабочему locus standi [место, на котором он стоит], а его процессу – сферу действия (field of employment). Примером этого же рода средств труда, но уже предварительно подвергшихся процессу труда, могут служить рабочие здания, каналы, дороги и т. д.

Итак, в процессе труда деятельность человека при помощи средства труда вызывает заранее намеченное изменение предмета труда. Процесс угасает в продукте. Продукт процесса труда есть потребительная стоимость, вещество природы, приспособленное к человеческим потребностям посредством изменения формы. Труд соединился с предметом труда. Труд овеществлен в предмете, а предмет обработан. То, что на стороне рабочего проявлялось в форме деятельности [Unruhe], теперь на стороне продукта выступает в форме покоящегося свойства [ruhende Eigenschaft], в форме бытия. Рабочий прял, и продукт есть пряжа.

Если рассматривать весь процесс с точки зрения его результата – продукта, то и средство труда и предмет труда оба выступают как средства производства⁷, а самый труд – как производительный труд⁸.

Когда одна потребительная стоимость в виде продукта выходит из процесса труда, в него входят в качестве средств производства другие потребительные стоимости, продукты предыдущих процессов труда. Одна и та же потребительная стоимость, являясь продуктом одного труда, служит средством производства для другого труда. Поэтому продукты представляют собой не только результат, но в то же время и условие процесса труда.

За исключением добывающей промышленности, которая находит свой предмет труда в природе, – как горное дело, охота, рыболовство и т. д. (земледелие лишь постольку, поскольку впервые обрабатывается девственная почва), – все отрасли промышленности имеют дело с таким предметом, который представляет собой сырой материал, то есть предмет труда, уже профильтрованный процессом труда, и который сам уже является продуктом труда. Так, например, семена в земледелии. Животные и растения, которых обыкновенно считают продуктами природы, в действительности являются продуктами труда не только прошлого года, но в своих современных формах и продуктами видоизменений, совершавшихся на протяжении многих поколений под контролем человека, при посредстве человеческого труда. Что же касается собственно средств труда, то даже для самого поверхностного взгляда громадное большинство их обнаруживает следы прошлого труда.

Сырой материал может образовать главную субстанцию продукта или же принять участие в его образовании только как вспомогательный материал. Вспомогательный материал или потребляется средствами труда, как, например, уголь паровой машиной, смазка колесами, сено рабочей лошадью, или присоединяется к сырому материалу, чтобы произвести в нем вещественное изменение, – как, например, хлор к небеленому холсту, уголь к железу, краска к шерсти, – или же способствует осуществлению самого труда, как, например, материалы, употребляемые для освещения и отопления рабочего помещения. В собственно химическом производстве различие между главным материалом и вспомогательным материалом исчезает, потому что ни один из применяемых сырых материалов не появляется вновь в качестве субстанции продукта ⁹.

Так как каждая вещь обладает многочисленными свойствами и потому пригодна для различных способов использования, то один и тот же продукт может служить сырым материалом в очень различных процессах труда. Например, зерно является сырым материалом для мельника, крахмалозаводчика, винокура, скотовода и т. д. В качестве семян оно становится сырым материалом для своего собственного производства. Точно так же уголь выходит из горной промышленности как продукт и входит в нее как средство производства.

Один и тот же продукт в одном и том же процессе труда может служить средством труда и сырым материалом. Например, скот при его откармливании является подвергающимся обработке сырым материалом и в то же время средством для приготовления удобрения.

Продукт, существующий в готовой для потребления форме, может снова сделаться сырым материалом для другого продукта, как, например, виноград – сырым материалом для вина. Или же труд оставляет свой продукт в таких формах, в которых последний может найти применение только как сырой материал. Сырой материал в этом состоянии называется полуфабрикатом и, быть может, точнее можно было бы называть его промежуточным фабрикатом, как, например, хлопок, нитки, пряжа и т. д. Являясь уже продуктом, сам первоначальный сырой материал должен, однако, пройти еще целый ряд различных процессов, в которых он в постоянно изменяющемся виде каждый раз снова функционирует как сырой материал вплоть до последнего процесса труда, из которого он выходит уже как готовое жизненное средство или готовое средство труда.

Итак, выступает ли известная потребительная стоимость в качестве сырого материала, средства труда или продукта, это всецело зависит от ее определенной функции в процессе труда, от того места, которое она занимает в нем, и с переменой этого места изменяются и ее определения.

Поэтому, вступая в качестве средств производства в новые процессы труда, продукты утрачивают характер продуктов. Они функционируют здесь уже только как материальные факторы живого труда. Для прядильщика веретено только средство, которым он прядет, лен – только предмет, который он прядет. Конечно, нельзя прясть без материала прядения и без веретена. Поэтому наличие этих продуктов предполагается при начале прядения. Но то обстоятельство, что лен и веретено суть продукты прошлого труда, так же безразлично для самого этого процесса, как для акта питания безразлично то обстоятельство, что хлеб – продукт прошлого труда крестьянина, мельника, пекаря и т. д. Наоборот. Если средства производства и обнаруживают в процессе труда свой характер продуктов прошлого труда, то лишь благодаря своим недостаткам. Нож, который не режет, пряжа, которая постоянно рвется, и т. д. живо напоминают о ножевщике А и прядильщике В. В удавшемся продукте изглажен всякий след участия прошлого труда в создании его потребительных свойств.

Машина, которая не служит в процессе труда, бесполезна. Кроме того, она подвергается разрушительному действию естественного обмена веществ. Железо ржавеет, дерево гниет. Пряжа, которая не будет использована для тканья или вязанья, представляет собой испорченный хлопок. Живой труд должен охватить эти вещи, воскресить их из мертвых, превратить их из только возможных в действительные и действующие потребительные стоимости. Охваченные пламенем труда, который ассимилирует их как свое тело, призванные в процессе труда к функциям, соответствующим их идее и назначению, они хотя и потребляются, но потребляются целесообразно, как элементы для создания новых потребительных стоимостей, новых продуктов, которые способны войти как жизненные средства в сферу индивидуального потребления или как средства производства в новый процесс труда.

Итак, если имеющиеся в наличии продукты являются не только результатом процесса труда, но и его условиями, то, с другой стороны, их вступление в процесс труда, то есть их контакт с живым трудом, служит единственным средством для того, чтобы сохранить и использовать эти продукты прошлого труда как потребительные стоимости.

Труд потребляет свои вещественные элементы, свой предмет и свои средства, пожирает их, а потому является процессом потребления. Это производственное потребление тем отличается от индивидуального потребления, что в последнем продукты потребляются как жизненные средства живого индивидуума, в первом – как жизненные средства труда, то есть действующей рабочей силы этого индивидуума. Поэтому продукт индивидуального потребления есть сам потребитель, результат же производственного потребления – продукт, отличный от потребителя.

Поскольку средства труда и предмет труда сами уже являются продуктами, труд потребляет продукты для производства продуктов или пользуется продуктами как средствами производства продуктов. Но подобно тому, как первоначально процесс труда совершается лишь между человеком и землей, существующей без его содействия, так и теперь в процессе труда все еще принимают участие средства производства, которые даны природой и не представляют собой соединения вещества природы с человеческим трудом.

Процесс труда, как мы изобразили его в простых и абстрактных его моментах, есть целесообразная деятельность для созидания потребительных стоимостей, присвоение данного природой для человеческих потребностей, всеобщее условие обмена веществ между человеком и природой, вечное естественное условие человеческой жизни, и потому он не зависим от какой бы то ни было формы этой жизни, а, напротив, одинаково общ всем ее общественным формам. Поэтому у нас не было необходимости в том, чтобы рассматривать рабочего в его отношении к другим рабочим. Человек и его труд на одной стороне, природа и ее материалы на другой, – этого было достаточно. Как по вкусу пшеницы невозможно узнать, кто ее возделывал, так же по этому процессу труда не видно, при каких условиях он происходит: под жестокой ли плетью надсмотрщика за рабами или под озабоченным взором капиталиста, совершает ли его Цинциннат, возделывающий свои несколько югеров, или дикарь, камнем убивающий зверя¹².

Однако возвратимся к нашему капиталисту in spe [в будущем]. Мы оставили его после того, как он купил на товарном рынке все факторы, необходимые для процесса труда: материальные факторы, или средства производства, и личный фактор, или рабочую силу. Лукавым глазом знатока он высмотрел средства производства и рабочие силы, требующиеся для его особого предприятия: прядильни, обувной фабрики и т. д. Итак, наш капиталист приступает к потреблению купленного им товара, рабочей силы, то есть заставляет носителя рабочей силы, рабочего, потреблять посредством своего труда средства производства. Общий характер процесса труда, конечно, не изменяется от того, что рабочий совершает его для капиталиста, а не для самого себя. Да и тот определенный способ, каким изготовляются сапоги или прядется пряжа, тоже не может сразу измениться вследствие вмешательства капиталиста. Последний должен на первых порах взять рабочую силу такой, как он находит ее на рынке, а, следовательно, и труд должен взять таким, каким он развился в тот период, когда еще не было капиталистов. Изменение самого способа производства как результат подчинения труда капиталу может совершиться лишь позже, а потому и рассмотрению подлежит позднее.

Процесс труда, как процесс потребления рабочей силы капиталистом, обнаруживает две своеобразных особенности.

Рабочий работает под контролем капиталиста, которому принадлежит его труд. Капиталист наблюдает за тем, чтобы работа совершалась в надлежащем порядке и чтобы средства производства потреблялись целесообразно, следовательно, чтобы сырой материал не растрачивался понапрасну и чтобы с орудиями труда обходились бережно, то есть чтобы они разрушались лишь настолько, насколько этого требует их употребление в работе.

А во вторых: продукт есть собственность капиталиста, а не непосредственного производителя, не рабочего. Капиталист оплачивает, например, дневную стоимость рабочей силы. Следовательно, потребление ее, как и всякого другого товара, – например лошади, которую он нанимает на один день, – в продолжение дня принадлежит ему. Покупателю товара принадлежит потребление товара, и владелец рабочей силы, отдавая свой труд, фактически отдает лишь проданную им потребительную стоимость. С того момента, как он вступает в мастерскую капиталиста, потребительная стоимость его рабочей силы, то есть ее потребление, труд, принадлежит капиталисту. Куплей рабочей силы капиталист присоединил самый труд как живой фермент к мертвым, принадлежащим ему же элементам образования продукта. С его точки зрения процесс труда есть лишь потребление купленного им товара, рабочей силы, но он может потреблять ее лишь при том условии, если присоединит к ней средства производства. Процесс труда есть процесс между вещами, которые купил капиталист, между принадлежащими ему вещами. Поэтому продукт этого процесса принадлежит ему в той же мере, как продукт процесса брожения в его винном погребе¹³. (Карл Маркс. Капитал)

¹ «Представляется, — да так оно и есть на самом деле, — что первоначальные продукты земли, которых имеется ограниченное количество и которые существуют совершенно независимо от человека, даны природой совершенно так же, как молодому человеку дается небольшая сумма денег с той целью, чтобы вывести его на путь полезного труда и преуспевания» (James Steuart. «Principles of Political Economy», edit. Dublin, 1770, v. I, p. 116). (назад)

² «Разум столь же хитер, сколь могуществен. Хитрость состоит вообще в опосредствующей деятельности, которая, обусловливая взаимное воздействие в взаимную обработку предметов соответственно их природе, без непосредственного вмешательства в этот процесс, осуществляет свою цель» (Beget. «Encyklopadie». Erster Thell. «Die Logik». Berlin, 1840, S. 382). (назад)

³ В жалкой вообще работе «Theorie de 1’Economie Politique». Paris, 1815 [t. I, p. 266], Ганиль, полемизируя с физиократами, удачно перечисляет большое количество процессов труда, которые составляют предпосылку собственно земледелия. (назад)

⁴ В «Reflexions sur la Formation et la Distribution des Richesses» (1766) Тюрго хорошо выясняет важность прирученных животных для начальных ступеней культуры. (назад)

⁵ Из всех товаров собственно предметы роскоши имеют наименьшее значение при технологическом сравнении различных эпох производства. (назад)

⁶ Примечание к 2 изданию. Как ни мало историческая наука знает до сих пор развитие материального производства, следовательно, основу всей общественной жизни, а потому и всей действительной истории, однако, по крайней мере, исторические времена делятся на периоды на основании естественнонаучных, а не так называемых исторических изысканий, по материалу орудий и оружия: каменный век, бронзовый век, железный век. (назад)

⁷ Представляется парадоксальным называть, например, рыбу, которая еще не поймана, средством производства для рыболовства. Но до сих пор еще не изобретено искусство ловить рыбу в таких водах, где ее нет. (назад)

⁸ Это определение производительного труда, получающееся с точки зрения простого процесса труда, совершенно недостаточно для капиталистического процесса производства. (назад)

⁹ Шторх проводит различие между собственно сырым материалом, как «matiere», и вспомогательными материалами, как «materiaux»¹⁰, Щербюлье называет вспомогательные материалы «matieres instrumentales»¹¹. (назад)

¹⁰ Storch, H. Cours d’?conomie politique, ou Exposition des principes qui d?terminent la prosp?rit? des nations. St.-P?tersbourg, 1815, t. I, p. 288 (Шторх, A. Курс политической экономии, или Изложение начал, определяющих благоденствие народов. С.-Петербург, т. с.288). -193 (назад)

¹¹ Cherbuliez, A. Richesse ou pauvret?. Exposition des causes et des effets de la distribution actuelle des richesses sociales. Paris, 1841,р. 14 (Шербюлье, А. Богатство или бедность. Изложение причин и следствий современного распределения общественного богатства. Париж, 1841, с.14).- 193 (назад)

¹² На этом в высшей степени логическом основании полковник Торренс в камне дикаря открывает начало капитала. «В первом камне, который дикарь бросает в преследуемого зверя, в первой палке, которую он берет, чтобы притянуть плоды, которых не может достать руками, мы видим присвоение одного предмета с той целью, чтобы приобрести другой, и таким образом открываем начало капитала» (R. Torrens. «An Essay on the Production of Wealth etc.», p. 70, 71). Существованием этой первой палки [stock], надо полагать, объясняется и то, почему на английском языке «stock» есть синоним капитала. (назад)

¹³ «Продукты присваиваются, прежде чем они превращаются в капитал; это превращение не избавляет их от такого присвоения» (Cherbuliez. «Richesse ou Раuvrete», edit. Paris, 1841, р. 54). «Продавая свой труд за определенное количество, жизненных средств (approvisionnement), пролетарий совершенно отказывается от какой бы то ни было доли продукта. Присвоение продуктов остается таким же, как было раньше, оно нисколько не изменяется упомянутым договором. Продукт принадлежит исключительно капиталисту, который доставил сырые материалы и approvisionnement. И это — непременное следствие закона присвоения, основным принципом которого было, наоборот, исключительное право собственности каждого работника на его продукт» (James Mill. «Elements of Political Economy etc.». London, 1821, p. 58). «Раз рабочие работают за заработную плату.., то капиталист есть собственник не только капитала» (здесь подразумеваются средства производства), но и труда (of the labour also). Если в понятие капитала, как это обыкновенно делается, включают то, что выдается в виде заработной платы, то нелепо говорить о труде обособленно от капитала. Слово капитал в этом смысле охватывает и то и другое, и капитал и труд.» (там же, стр. 70, 71). (назад)

Процесс труда | КАРЛ МАРКС — КАПИТАЛ

Потребление рабочей силы – это сам труд. Покупатель рабочей силы потребляет ее, заставляя работать ее продавца. Последний вследствие этого становится actu [на деле] осуществляющей себя рабочей силой, рабочим, между тем как раньше он был таковым лишь potentia [потенциально]. Для того чтобы выразить свой труд в товарах, он должен, прежде всего, выразить его в потребительных стоимостях, в вещах, которые служат для удовлетворения тех или иных потребностей. Следовательно, капиталист заставляет рабочего изготовлять какую‑либо особую потребительную стоимость, какую‑либо определенную вещь. То обстоятельство, что производство потребительных стоимостей, или благ, совершается для капиталиста и под его контролем, нисколько не изменяет общей природы этого производства. Поэтому процесс труда необходимо рассмотреть сначала независимо от какой бы то ни было определенной общественной формы.

Труд есть прежде всего процесс, совершающийся между человеком и природой, процесс, в котором человек своей собственной деятельностью опосредствует, регулирует и контролирует обмен веществ между собой и природой. Веществу природы он сам противостоит как сила природы. Для того чтобы присвоить вещество природы в форме, пригодной для его собственной жизни, он приводит в движение принадлежащие его телу естественные силы: руки и ноги, голову и пальцы. Воздействуя посредством этого движения на внешнюю природу и изменяя ее, он в то же время изменяет свою собственную природу. Он развивает дремлющие в ней силы и подчиняет игру этих сил своей собственной власти. Мы не будем рассматривать здесь первых животнообразных инстинктивных форм труда. Состояние общества, когда рабочий выступает на товарном рынке как продавец своей собственной рабочей силы, и то его уходящее в глубь первобытных времен состояние, когда человеческий труд еще не освободился от своей примитивной, инстинктивной формы, разделено огромным интервалом. Мы предполагаем труд в такой форме, в которой он составляет исключительное достояние человека. Паук совершает операции, напоминающие операции ткача, и пчела постройкой своих восковых ячеек посрамляет некоторых людей‑архитекторов. Но и самый плохой архитектор от наилучшей пчелы с самого начала отличается тем, что, прежде чем строить ячейку из воска, он уже построил ее в своей голове. В конце процесса труда получается результат, который уже в начале этого процесса имелся в представлении человека, т. е. идеально. Человек не только изменяет форму того, что дано природой; в том, что дано природой, он осуществляет вместе с тем и свою сознательную цель, которая как закон определяет способ и характер его действий и которой он должен подчинять свою волю. И это подчинение не есть единичный акт. Кроме напряжения тех органов, которыми выполняется труд, в течение всего времени труда необходима целесообразная воля, выражающаяся во внимании, и притом необходима тем более, чем меньше труд увлекает рабочего своим содержанием и способом исполнения, следовательно, чем меньше рабочий наслаждается трудом как игрой физических и интеллектуальных сил.

Земля (с экономической точки зрения к ней относится и вода), первоначально обеспечивающая человека пищей, готовыми жизненными средствами,[184] существует без всякого содействия с его стороны как всеобщий предмет человеческого труда. Все предметы, которые труду остается лишь вырвать из их непосредственной связи с землей, суть данные природой предметы труда. Например, рыба, которую ловят, отделяют от ее жизненной стихии – воды, дерево, которое рубят в девственном лесу, руда, которую извлекают из недр земли. Напротив, если сам предмет труда уже был, так сказать, профильтрован предшествующим трудом, то мы называем его сырым материалом, например уже добытая руда, находящаяся в процессе промывки. Всякий сырой материал есть предмет труда, но не всякий предмет труда есть сырой материал. Предмет труда является сырым материалом лишь в том случае, если он уже претерпел известное изменение при посредстве труда.

Средство труда есть вещь или комплекс вещей, которые человек помещает между собой и предметом труда, и которые служат для него в качестве проводника его воздействий на этот предмет. Он пользуется механическими, физическими, химическими свойствами вещей для того, чтобы в соответствии со своей целью применить их как орудия воздействия на другие вещи.[185] Предмет, которым человек овладевает непосредственно, – мы не говорим о собирании готовых жизненных средств, например плодов, когда средствами труда служат только органы тела рабочего, – есть не предмет труда, а средство труда. Так данное самой природой становится органом его деятельности, органом, который он присоединяет к органам своего тела, удлиняя таким образом, вопреки библии, естественные размеры последнего. Являясь первоначальной кладовой его пищи, земля является также и первоначальным арсеналом его средств труда. Она доставляет ему, например, камень, которым он пользуется для того, чтобы метать, тереть, давить, резать и т. д. Сама земля есть средство труда, но функционирование ее как средства труда в земледелии, в свою очередь, предполагает целый ряд других средств труда и сравнительно высокое развитие рабочей силы.[186]
Вообще, когда процесс труда достиг хотя бы некоторого развития, он нуждается уже в подвергшихся обработке средствах труда. В пещерах древнейшего человека мы находим каменные орудия и каменное оружие. Наряду с обработанным камнем, деревом, костями и раковинами главную роль, как средство труда, на первых ступенях человеческой истории, играют прирученные, следовательно, уже измененные посредством труда, выращенные человеком животные.[187] Употребление и создание средств труда, хотя и свойственны в зародышевой форме некоторым видам животных, составляют специфически характерную черту человеческого процесса труда, и потому Франклин определяет человека как “a toolmaking animal”, как животное, делающее орудия. Такую же важность, какую строение останков костей имеет для изучения организации исчезнувших животных видов, останки средств труда имеют для изучения исчезнувших общественно‑экономических формаций. Экономические эпохи различаются не тем, что производится, а тем, как производится, какими средствами труда.[188]
Средства труда не только мерило развития человеческой рабочей силы, но и показатель тех общественных отношений, при которых совершается труд. В числе самих средств механические средства труда, совокупность которых можно назвать костной и мускульной системой производства, составляют характерные отличительные признаки определенной эпохи общественного производства гораздо больше, чем такие средства труда, которые служат только для хранения предметов труда и совокупность которых, в общем, можно назвать сосудистой системой производства, как, например, трубы, бочки, корзины, сосуды и т. д. Лишь в химическом производстве они играют важную роль.[189]

Кроме тех вещей, посредством которых труд воздействует на предмет труда и которые поэтому, так или иначе, служат проводниками его деятельности, в более широком смысле к средствам процесса труда относятся все материальные условия, необходимые вообще для того, чтобы процесс мог совершаться. Прямо они не входят в него, но без них он или совсем невозможен, или может происходить лишь в несовершенном виде. Такого рода всеобщим средством труда является опять‑таки сама земля, потому что она дает рабочему locus standi [место, на котором он стоит], а его процессу – сферу действия (field of employment). Примером этого же рода средств труда, но уже предварительно подвергшихся процессу труда, могут служить рабочие здания, каналы, дороги и т. д.

Если рассматривать весь процесс с точки зрения его результата – продукта, то и средство труда и предмет труда оба выступают как средства производства,[190] а самый труд – как производительный труд.[191]

За исключением добывающей промышленности, которая находит свой предмет труда в природе, – как горное дело, охота, рыболовство и т. д. (земледелие лишь постольку, поскольку впервые обрабатывается девственная почва), – все отрасли промышленности имеют дело с таким предметом, который представляет собой сырой материал, т. е. предмет труда, уже профильтрованный процессом труда, и который сам уже является продуктом труда. Так, например, семена в земледелии. Животные и растения, которых обыкновенно считают продуктами природы, в действительности являются продуктами труда не только прошлого года, но в своих современных формах и продуктами видоизменений, совершавшихся на протяжении многих поколений под контролем человека, при посредстве человеческого труда. Что же касается собственно средств труда, то даже для самого поверхностного взгляда громадное большинство их обнаруживает следы прошлого труда.

Итак, если имеющиеся в наличии продукты являются не только результатом процесса труда, но и его условиями, то, с другой стороны, их вступление в процесс труда, т. е. их контакт с живым трудом, служит единственным средством для того, чтобы сохранить и использовать эти продукты прошлого труда как потребительные стоимости.

Труд потребляет свои вещественные элементы, свой предмет и свои средства, пожирает их, а потому является процессом потребления. Это производственное потребление тем отличается от индивидуального потребления, что в последнем продукты потребляются как жизненные средства живого индивидуума, в первом – как жизненные средства труда, т. е. действующей рабочей силы этого индивидуума. Поэтому продукт индивидуального потребления есть сам потребитель, результат же производственного потребления – продукт, отличный от потребителя.

Однако возвратимся к нашему капиталисту in spe [в будущем]. Мы оставили его после того, как он купил на товарном рынке все факторы, необходимые для процесса труда: материальные факторы, или средства производства, и личный фактор, или рабочую силу. Лукавым глазом знатока он высмотрел средства производства и рабочие силы, требующиеся для его особого предприятия: прядильни, обувной фабрики и т. д. Итак, наш капиталист приступает к потреблению купленного им товара, рабочей силы, т. е. заставляет носителя рабочей силы, рабочего, потреблять посредством своего труда средства производства. Общий характер процесса труда, конечно, не изменяется от того, что рабочий совершает его для капиталиста, а не для самого себя. Да и тот определенный способ, каким изготовляются сапоги или прядется пряжа, тоже не может сразу измениться вследствие вмешательства капиталиста. Последний должен на первых порах взять рабочую силу такой, как он находит ее на рынке, а, следовательно, и труд должен взять таким, каким он развился в тот период, когда еще не было капиталистов. Изменение самого способа производства как результат подчинения труда капиталу может совершиться лишь позже, а потому и рассмотрению подлежит позднее.

Рабочий работает под контролем капиталиста, которому принадлежит его труд. Капиталист наблюдает за тем, чтобы работа совершалась в надлежащем порядке и чтобы средства производства потреблялись целесообразно, следовательно, чтобы сырой материал не растрачивался понапрасну и чтобы с орудиями труда обходились бережно, т. е. чтобы они разрушались лишь настолько, насколько этого требует их употребление в работе.

А во‑вторых: продукт есть собственность капиталиста, а не непосредственного производителя, не рабочего. Капиталист оплачивает, например, дневную стоимость рабочей силы. Следовательно, потребление ее, как и всякого другого товара, – например лошади, которую он нанимает на один день, – в продолжение дня принадлежит ему. Покупателю товара принадлежит потребление товара, и владелец рабочей силы, отдавая свой труд, фактически отдает лишь проданную им потребительную стоимость. С того момента, как он вступает в мастерскую капиталиста, потребительная стоимость его рабочей силы, т. е. ее потребление, труд, принадлежит капиталисту. Куплей рабочей силы капиталист присоединил самый труд как живой фермент к мертвым, принадлежащим ему же элементам образования продукта. С его точки зрения процесс труда есть лишь потребление купленного им товара, рабочей силы, но он может потреблять ее лишь при том условии, если присоединит к ней средства производства. Процесс труда есть процесс между вещами, которые купил капиталист, между принадлежащими ему вещами. Поэтому продукт этого процесса принадлежит ему в той же мере, как продукт процесса брожения в его винном погребе.[194]

Советуем почитать:

Введение в экономическую теорию. — Производство и экономика. Простые элементы процесса труда.

Страница 8 из 36

Производство и экономика. Простые элементы процесса труда.

Экономика “вырастает” из производства, которое образует материальную основу экономики. Постоянно повторяясь, производство исторически развивается – от простейших форм (добычи первобытным человеком пищи с помощью примитивных средств) до современного автоматизированного производства.

При всей несхожести можно выделить общие черты, присущие любому производству. Производство есть процесс воздействия человека на природные ресурсы с целью приспособления их для удовлетворения тех или иных потребностей.

Материальную основу процесса производства представляет процесс труда. Понятия “производство” и “труд” хотя и близки по смыслу, но не тождественны. Производство материальных благ и услуг включает в себя не только труд, но и экономические отношения работников в процессе трудовой деятельности. В процессе труда не только изменяется внешняя природа блага, но и накапливаются опыт, знания, повышается квалификация работника, изменяется сам человек. В этом смысле труд создал человека и стал главным фактором его развития.

Основными элементами процесса труда являются сам труд, предметы труда и средства труда.

Труд есть целесообразное расходование человеком своей рабочей силы по преобразованию форм природы для удовлетворения присущих обществу многообразных потребностей. Сам труд и способность к труду – разные понятия, которые нельзя смешивать. Каждый человек обладает рабочей силой – совокупностью физических и духовных способностей, но если он не будет ее использовать, то процесс труда не произойдет.

Рабочая сила – совокупность физических и духовных способностей человека, используемая для изготовления продукции или для производства материальных благ.

Предметы труда – это то, на что направлен труд человека, что составляет материальную основу будущего готового продукта. Они либо даны самой природой (полезные ископаемые), либо являются продуктом предшествующего труда (сырьем).

В результате научно-технического прогресса человек научился создавать предметы труда с заранее заданными свойствами, такими, которых нет в природе.

Средства труда – вещь или комплекс вещей, которые человек помещает между собой и предметом труда, т.е. то, чем человек воздействует на предмет труда, создавая готовый продукт.1

Материальные средства труда подразделяются на:

• естественные – земля, палка, камень, прирученные домашние животные, органические удобрения;

• технические – искусственно создаваемые человеком (инструменты, станки, машины).

От средств труда следует отличать средства производства – совокупность предметов труда и средств труда, которые всегда взаимосвязаны и соответствуют друг другу. Например, выпечка хлеба требует не только муки (предмета труда), но и зданий (хлебопекарен), печей, машин для перевозки хлеба (средств труда).

Взаимодействие между рабочей силой и средствами производства отражает технология производства, т.е. способы воздействия человека на предмет труда.

Совокупность всех сил, используемых человеком в процессе производства (включая физические и духовные усилия самого человека), в экономической теории обозначается понятием “производительные силы”, введенным марксистской теорией. Их развитию присущи две тенденции: они становятся все менее материало- и трудоемкими. Первая тенденция знаменует спасение природы, а вторая – спасение человека. В противном случае возрастающие объемы производства поглотили бы не только природу, но и человека.

Производительные силы образуют ведущую сторону процесса производства. Каждой ступени развития производительных сил соответствуют определенные производственные (экономические) отношения, в которые вступают люди в процессе хозяйственной деятельности.

Различают два уровня производства: индивидуальное и общественное.

Индивидуальное производство – это деятельность в масштабах основной производственной единицы (предприятия).

Общественное производство означает всю систему производственных связей между предприятиями, обрастающую производственной инфраструктурой, т.е. отраслями и предприятиями, которые сами продукты не производят, но обеспечивают ее технологическое движение (например, транспорт, связь, складские помещения).

Производству присуще и такое свойство, как разделение труда, под которым понимается совокупность всех существующих в данный момент видов трудовой деятельности. Например, разделение труда внутри предприятия, между предприятиями, а также разделение труда на умственный и физический, квалифицированный и неквалифицированный, промышленный и сельскохозяйственный и т.д.

На первый взгляд, разделение труда только разъединяет производителей, сужая сферу их производственной деятельности. Эту разделяющую сторону разделения труда называют специализацией труда. Но в то же время разделение труда объединяет участников производства, взаимосвязь специализированных производителей становится теснее. Эту сторону разделения труда называют кооперацией труда.

Двойственное содержание разделения труда означает, что производству присущ закон обобществления труда: чем глубже специализация труда, тем выше его кооперация. Между этими явлениями существует прямая зависимость.

Экономика рождается не из простого производства; она возникает из общественного производства, т.е. производства, по поводу которого люди вступают в общение друг с другом.

Урок 5. технология. история развития технологий — Технология — 5 класс

Технология, 5 класс

Урок 5. Технология. История развития технологий

Перечень вопросов, рассматриваемых на уроке:

Понятия технология.
Причины развития технологий.
История развития технологий.

Тезаурус:

Технология – это процесс создания человеком полезных изделий и услуг.

Продукт труда – это результат целенаправленной человеческой деятельности. Продуктом труда может быть, как вещество природы, приспособленное трудом человека к своим потребностям, так и просто сама деятельность (например, услуга).

Предмет труда – вещество природы, на которое человек воздействует в процессе труда, или перерабатываемая человеком в процессе интеллектуального труда информация.

Средства труда – то, чем человек воздействует на предмет труда.

Труд – это целесообразная деятельность человека, в процессе которой он при помощи орудий труда воздействует на природу и использует её в целях создания предметов, необходимых для удовлетворения своих потребностей.

Основная и дополнительная литература по теме урока:

1. Технология. 5 класс: учеб. пособие для общеобразовательных организаций / [В.М. Казакевич, Г.В. Пичугина, Г.Ю. Семенова и др.]; под ред. В.М. Казакевича. — М.: Просвещение, 2017.

2. https://ru.wikipedia.org

Теоретический материал для самостоятельного изучения

Мир, который нас окружает, человек изменяет и преобразует в соответствии со своими потребностями. Весь этот рукотворный мир появился с помощью технологий.

Слово технология происходит от соединения двух греческих слов: «техно-», что означает искусство, мастерство, умение и «логос-» – учение, слово, наука. Оно означает совокупность приёмов и способов получения, обработки или переработки сырья, материалов, полуфабрикатов или изделий при производстве продукции.

Знание технологий помогает определить с помощью каких операций и какими инструментами можно создать те или иные материальные и нематериальные блага.

В ходе этого процесса получается продукт труда.

Продукт труда – это результат целенаправленной человеческой деятельности. Продуктом труда может быть, как вещество природы, приспособленное трудом человека к своим потребностям, так и просто сама деятельность.

Предмет труда — объект природы, на которое человек воздействует в процессе труда, или перерабатываемая человеком в процессе интеллектуального труда информация.

Средства труда — то, чем человек воздействует на предмет труда. Решающая роль принадлежит орудиям труда, механические, физические и химические свойства которых человек использует в соответствии со своей целью.

Труд – это целесообразная деятельность человека, в процессе которой он при помощи орудий труда воздействует на природу и использует её в целях создания предметов, необходимых для удовлетворения своих потребностей.

Чтобы произвести любой продукта труда, материального или нематериального потребительского блага, необходимо соединить предмет труда (материал), средства труда (инструменты, приспособления, механизмы) и труд человека.

Продукт труда – материал

Средства труда – инструмент

Труд человека

Из этой схемы не понятно, как именно происходит процесс производства. Как, например, руда станет отливкой, отливка – заготовкой, заготовка – деталью, а деталь – частью машины. Именно технология определяет процесс превращения предмета труда в продукт труда.

Технология – это процесс создания человеком полезных изделий и услуг.

Знание технологий помогает выбрать правильный способ обработки материалов для получения желаемого результата.

Так, например, пищевые продукты можно варить, коптить, жарить, запекать.

Деталь какого-либо механизма можно отлить в специальную форму или вытачать из заготовки на специальном оборудовании.

Выбор инструментов и способов обработки зависит от возможностей предприятия и умений рабочего.

Под технологией мы понимаем последовательную деятельность человека, направленную на преобразование вещества, энергии, информации и изучение этих процессов для удовлетворения потребностей людей.

Разработкой технологий занимаются технологи, инженеры, конструкторы, программисты и другие специалисты в соответствующих областях.

Технология как наука о способах и методах переработки сырья возникла в связи с развитием крупной машинной промышленности. Конечно же и до этого периода существовали различные методы и способы переработки сырья в изделие, только в условиях ремесленного и на начальной стадии промышленного производства невозможно было всё многообразие этих технологий объединить в единую научную систему.

Испытывая потребность в защите от непогоды, диких зверей и врагов, человек научился сначала использовать пещеры, рыть землянки, а со временем строить современные дома. Так возникли и развивались строительные технологии.

Чтобы перевозить грузы и путешествовать самому человек создал машиностроительные и транспортные технологии.

Одна из древнейших технологий – это технологии связи или коммуникации. История развития этой технологии уходит во времена первобытного человека. Чтобы предупредить соседей о грозящей опасности, информацию передавали с помощью сигнальных огней, дыма и звука. С появлением письменности и развитием транспортных технологий информацию стали отправлять письмами. Это новый этап развития технологии связи. Очень долго письмо оставалось единственным источником информации. Но у этого способа был один большой недостаток – скорость передачи. Письмо могло идти до адресата многие месяцы. Порой информация уже сильно устаревала, пока доходила до места назначения.

Новой значимой вехой в развитии информационных технологий становится изобретение радио русским учёным. Его звали Александр Степанович Попов изобретает. С этого момента технологии связи начинают стремительно развиваться. Появляется телефон. И чем больше новых предметов или благ создаёт человек, тем больше у него возникает потребностей. Ему уже не достаточно только слышать, он уже хочет видеть то, о чем ему пытаются сообщить. Начинает развиваться новый вид передачи информации – телевидение. Сегодня телевидение стало спутниковым, современные виды связи – это интернет, мобильная связь. Путь от первого радиоприёмника до спутникового телевиденья был пройден всего за 100.

Такой стремительный скачок обусловлен развитием не только технологии связи. Этому способствуют развитие всех известных технологий.

Современные технологии основаны на достижениях научно-технического прогресса и ориентированы на производство продукта: материальная технология создаёт материальный продукт или благо, информационная технология (ИТ) — информационный продукт.

Примеры и разбор решения заданий тренировочного модуля

Задание 4. Выделите зелёным предмет труда, синим цветом – средство труда.

Варианты ответа:

Ткань

Деревянная доска

Иголка

Картон

Пила

Удочка

Рыба

Ножницы

Правильный вариант ответа:

Предмет труда

Ткань

Деревянная доска

Картон

Рыба

Средство труда

Иголка

Пила

Удочка

Ножницы

Подсказка: Предметом труда является объект природы, на которое человек воздействует в процессе труда, или перерабатываемая человеком в процессе интеллектуального труда информация, а средством труда то, чем человек воздействует на предмет труда. Решающая роль принадлежит орудиям труда, механические, физические и химические свойства которых человек использует в соответствии со своей целью.

Задание 4. Расставьте подписи к изображениям.


информационные технологии	транспортные технологии	строительные технологии

Процесс труда и процесс образования и возрастания стоимости

Всякий процесс производства представляет собой процесс труда. Это полностью относится и к капиталистическому процессу производства. Но последний обладает специфическими чертами, которые и придают процессу труда соответствующие особенности. К ним относятся следующие: во-первых, наемный рабочий трудится под контролем предпринимателя; во-вторых, продукт труда рабочего принадлежит не ему, а предпринимателю. Указанные особенности характеризуют существенные различия между положением наемного рабочего и простого товаропроизводителя. Последний сам контролирует процесс своего труда, а его продукт присваивается им самим. В процессе капиталистического производства участвуют как средства производства, или вещественные условия производства, так и рабочая сила, или личный фактор производства.

Допустим, что данный предприниматель – собственник предприятия, производящего мужские костюмы. Для производства костюмов необходимы, во-первых, определенные вещественные факторы – швейные машины, сырье, материалы, топливо и др. Во-вторых, необходимы работники соответствующей специальности и квалификации. Причем, организуя производство, предприниматель в качестве главной цели ставит не изготовление потребительных стоимостей (костюмов, сорочек и т. п.), которые являются для него лишь носителями стоимости. Он намерен произвести товар, стоимость которого была бы больше суммы стоимости потребленных средств производства и рабочей силы.

Как же он достигает запланированного результата?

Предположим, предприниматель купил рабочую силу, дневная стоимость которой в денежном выражении равна 8 долл. (4 часа общественно необходимого рабочего времени). Рабочий за каждый час своего труда создает новую стоимость равную 2 долл. Рабочий день на предприятии длится 8 часов. За это время рабочий сошьет 1 костюм. Для изготовления костюма необходимы предметы труда (ткань, нитки и т. д.) на сумму 20 долл., в которых овеществлено 10 часов общественно необходимого рабочего времени (1 час общественно необходимого труда в денежном выражении в нашем примере равен 2 долл.). За время производства костюма швейные машины и другие средства труда в связи с изнашиванием утрачивают часть своей стоимости, эквивалентную 2 долл. (1 час общественно необходимого рабочего времени). Таким образом, затраты предпринимателя составят 30 долл. или 15 часов общественно необходимого рабочего времени.

Какова же будет стоимость костюма? Она будет равна 19 часам общественно необходимого рабочего времени или в денежном выражении в нее войдет, во-первых, стоимость потребленных средств производства – 22 долл., во-вторых, стоимость, которую создал рабочий в течение 8 часов, т. е. 16 долл., что в сумме составит 38 долл. А сколько затратит на производство костюма предприниматель? Он израсходовал на средства производства 22 долл. и на рабочую силу 8 долл., т. е. 30 долл. Таким образом, продав костюм за 38 долл., он получит на 8 долл. больше, чем затратил. Откуда же они появились? Ведь предприниматель оплатил все по стоимости? А он заплатил рабочим 8 долл., т. е. оплатил лишь 4 часа работы. Но ведь рабочий день длился 8 часов. Таким образом, рабочий бесплатно работал 4 часа, в течение которых и создал прибавочную стоимость в 8 долл.

Что же произойдет в процессе производства? Работник своим конкретным трудом портного сохранит стоимость израсходованных вещественных элементов (2 долл. стоимости машин и 20 долл. стоимости сырья и материалов). Эта стоимость его конкретным трудом будет перенесена в стоимость готового костюма. В то же время, благодаря абстрактному труду, наемный рабочий создаст новую стоимость, равную 8 часам, т. е. 16 долл. Итого стоимость костюма будет равна, во-первых, стоимости потребленных средств производства, равной 22 долл., которая перенесена в стоимость готового изделия, и стоимости, вновь созданной в течение 8 часов, равной 16 долл. Эти части стоимости готового изделия существенно различны, поскольку стоимость, воплощенная в средствах производства, существовала до текущего процесса труда и только сохранена и перенесена в этом процессе, тем самым она лишь поменяла свою вещественную форму бытия. Другая часть стоимости костюма была создана рабочим в текущем процессе труда, это вновь созданная стоимость.

Таким образом, прибавочная стоимость представляет собой разность между вновь созданной стоимостью – 16 долл. и стоимостью рабочей силы, равной 8 долл. Эта прибавочная стоимость выступает как результат неоплаченного труда рабочего, безвозмездно присваиваемого предпринимателем. Из всего этого следует, что прибавочная стоимость – это избыток стоимости, созданной трудом рабочего сверх стоимости рабочей силы.

Следовательно, можно заключить: производство прибавочной стоимости осуществляется на основе закона стоимости (т. е. эквивалентного обмена; товары, являющиеся условиями производства, покупаются по их стоимости, готовый продукт, т. е. результат производства, продается по его стоимости, и вместе с тем образуется прибавочная стоимость). Таким образом, превращение денег в капитал происходит в обращении и вместе с тем вне обращения, а именно в процессе производства.

Характерная особенность этого процесса состоит в том, что он представляет собой единство образования стоимости готового продукта и возрастания стоимости, производства прибавочной стоимости. Как единство процесса труда и процесса образования стоимости капиталистическое производство – суть товарное производство, т. е. процесс создания товаров и товарной стоимости. Но этим дело не исчерпывается. Капиталистическое производство представляет собой не просто товарное производство, а производство капитала, т. е. носителя прибавочной стоимости, а это значит, что оно представляет собой не просто образование стоимости, а процесс возрастания стоимости. Стоимость товара, произведенная в условиях капитализма, включает в свой состав не только стоимость потребленных вещественных элементов производства и рабочей силы, но и прибавочную стоимость. Именно в этом и заключается возрастание стоимости в процессе капиталистического производства. Из сказанного следует, что капиталистическое производство, т. е. производство прибавочной стоимости, это есть прежде всего товарное производство, которое характеризуется созданием стоимости, но оно не только создание стоимости, но и возрастание стоимости за счет прибавочной стоимости. В этом и состоит существенная разница между простым товарным производством и капиталистическим производством.

Труда | Johns Hopkins Medicine

Определение труда

Роды — это серия непрерывных прогрессирующих сокращений матки, которые помогают шейке матки расширяться и стираться (истончаться). Это позволяет плоду двигаться по родовым путям. Роды обычно начинаются за две недели до или после предполагаемой даты родов. Однако точный триггер начала родов неизвестен.

Знаки труда

Хотя каждая женщина переживает роды по-разному, некоторые общие признаки родов могут включать:

Кровавое шоу .Небольшое количество слизи, слегка смешанной с кровью, может выходить из влагалища.
Схватки . Спазмы маточных мышц, возникающие с интервалом менее 10 минут, могут указывать на то, что роды начались. Они могут стать более частыми и серьезными по мере прогрессирования родов.
Разрыв амниотического мешка (мешка с водой) . Если вы чувствуете, что околоплодные воды текут из влагалища, немедленно обратитесь в больницу и обратитесь к своему врачу.Большинство женщин рожают через несколько часов после разрушения околоплодных вод. Если роды не начнутся вскоре после разрыва амниотического мешка, вам дадут лекарства для стимуляции родов. Этот шаг часто используется для предотвращения инфекции и других осложнений при родах.

Если вы не уверены в начале родов, позвоните своему врачу.

Различные этапы труда

Обычно труд делится на три этапа:

Первая ступень .Во время родов шейка матки полностью расширится. На ранней стадии вы можете не осознавать, что у вас роды, если схватки мягкие и нерегулярные. Ранние роды делятся на две фазы:
- Скрытая фаза отмечена сильными сокращениями, которые обычно происходят с интервалами от пяти до 20 минут. На этом этапе шейка матки расширится примерно на 3-4 сантиметра и исчезнет. Обычно это самая продолжительная и наименее интенсивная фаза родов.На этом этапе вы можете попасть в больницу. Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить расширение шейки матки.
- Активная фаза сигнализируется расширением шейки матки с 4 до 10 сантиметров. Ваши схватки, вероятно, будут увеличиваться в длине, тяжести и частоте, происходя с интервалами от трех до четырех минут. В большинстве случаев активная фаза короче латентной.

Вторая ступень .Эта стадия, которую часто называют «подталкивающей» стадией родов, начинается, когда шейка матки полностью открывается, и заканчивается родами. На втором этапе вы активно вовлекаетесь, проталкивая ребенка по родовым путям. Коронация происходит, когда голова вашего ребенка видна у входа во влагалище. Второй этап обычно короче первого и может занять от 30 минут до трех часов для вашей первой беременности.
Третья ступень .После родов у вас начнется третий и последний период родов. На этом этапе плацента (орган, который питал ребенка внутри матки) выходит из матки через влагалище. Доставка плаценты может занять до 30 минут.

Поскольку каждый трудовой стаж индивидуален, время, необходимое для каждого этапа, будет разным. Если индукция родов не требуется, большинство женщин рожают в течение 10 часов после поступления в больницу.При последующих беременностях роды обычно короче.

Индукция труда

В некоторых случаях для начала родов необходимо стимулировать или стимулировать их. Причины индукции различны. Стимуляцию родов не начинают раньше 39 недели беременности, если нет проблем. К наиболее частым причинам индукции относятся следующие:

Мать или плод подвержены риску из-за осложнений.
Беременность превысила установленный срок.
У матери преэклампсия, эклампсия или хроническое высокое кровяное давление.
У плода диагностировано нарушение роста.

Роды могут быть вызваны:

Введение вагинальных суппозиториев, содержащих простагландин, для стимуляции схваток.
Внутривенное введение окситоцина (гормона, вырабатываемого гипофизом, который стимулирует сокращения) или аналогичного препарата.
Искусственный разрыв амниотического мешка.

Больничная помощь во время родов

Когда вы впервые приедете в родильную больницу, медперсонал может провести физический осмотр вашего живота, чтобы определить размер и положение плода. Медсестры также могут осмотреть вашу шейку матки на предмет расширения и сглаживания.

Для наблюдения за вашим здоровьем медперсонал может проверить следующее:

Кроме того, во время родов внимательно следят за здоровьем вашего ребенка.Монитор может быть помещен на живот, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений плода.

Вы можете получить внутривенные вливания во время родов. Линия для внутривенного вливания — тонкая пластиковая трубка, вводимая в вену (обычно в предплечье), также может использоваться для введения лекарств. Внутривенное введение жидкости обычно вводится после начала активных родов и после эпидуральной анестезии.

Варианты обезболивания во время родов

У вас есть много способов облегчить боль во время родов. В общем, вы и ваш лечащий врач должны выбрать наиболее безопасный и эффективный метод обезболивания.Это решение будет определять ваш:

Ниже перечислены наиболее распространенные естественные и основанные на лекарствах методы купирования боли, связанной с родами:

Немедикаментозное обезболивание

В рамках естественных родов эти стратегии обезболивания обеспечивают комфорт и снимают стресс без использования лекарств. Многие женщины успешно освоили естественные техники, которые помогают им чувствовать себя более комфортно и контролировать себя во время схваток и родов.Эти методы включают:

Отдых . Этот метод может улучшить вашу способность обнаруживать и снимать напряжение. Во время постепенного расслабления вы можете научиться последовательно расслаблять различные группы мышц.
Сенсорный . Это может включать массаж или легкие поглаживания для снятия напряжения. Гидравлическая ванна или душ во время родов также могут помочь уменьшить боль или напряжение. Спросите своего врача, прежде чем принимать ванну во время родов.
Горячая или холодная терапия . Теплое полотенце или холодный компресс могут помочь расслабить напряженные или болезненные участки.
Изображение . Использование ума для формирования мысленных образов может помочь создать и способствовать расслаблению.
Медитация или сосредоточенное мышление . Медитация помогает вашему разуму сосредоточиться на объекте или задаче, например, на дыхании, а не на дискомфорте.
Дыхание .Эти техники используют различные модели и типы дыхания, чтобы отвлечь внимание от дискомфорта.
Позиционирование и перемещение . Многие женщины считают, что смена положения и движения во время родов помогают уменьшить дискомфорт и даже могут ускорить процесс. Качание в кресле-качалке, сидение в сидячем положении Tailor, сидение на специальном родильном мяче, ходьба или покачивание также могут помочь уменьшить дискомфорт. Ваш лечащий врач может помочь вам найти удобные позы, безопасные для вас и вашего ребенка.

Медикаментозное обезболивание

Анальгетики . Обезболивающие, такие как меперидин, можно использовать во время родов в небольших количествах с очень небольшими осложнениями. Однако при применении в больших количествах или в многократных дозах анальгетики могут замедлить активность дыхательного центра в головном мозге матери и ребенка.

Анестезия . Этот вид лекарств предназначен для того, чтобы вызывать потерю чувствительности в различных областях тела.Анестезиологические препараты включают:

Локальный блок . Анестезия, вводимая в область промежности (область между влагалищем и прямой кишкой), обезболивает область для восстановления разрыва или эпизиотомии после родов.
Пудендальный блок . Этот тип местной анестезии используется для вагинальных родов и вводится в область влагалища, пораженную половым нервом. Поскольку это вызывает полное онемение во влагалище, не влияя на сокращения матки, вы можете продолжать активно проталкивать ребенка по родовым путям.
Эпидуральная анестезия (эпидуральная блокада) . Этот тип анестезии включает введение обезболивающих через тонкий катетер, который вводят в пространство, окружающее спинной мозг в нижней части спины, что приводит к потере чувствительности в нижней части тела. При необходимости инфузии лекарств могут быть увеличены или прекращены. Этот тип анестезии используется во время родов, а также при родах через естественные родовые пути и кесаревом сечении.
Наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является низкое кровяное давление у матери.Из-за этого большинству женщин перед эпидуральной анестезией необходимо внутривенное вливание жидкости. Еще один риск эпидуральной анестезии — послеродовая головная боль. Это может развиться, если эпидуральная игла входит в позвоночный канал, а не остается в пространстве, окружающем канал. Ваш анестезиолог обсудит риски, преимущества и альтернативы этому методу обезболивания.
Эпидуральная анальгезия . Иногда это называют эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что лекарство, вводимое через эпидуральную анестезию, является анальгетиком.Хотя он действительно помогает облегчить боль, он не ошеломляет ваше тело и не препятствует движению. В этом типе эпидуральной анестезии могут использоваться комбинации лекарств, обеспечивающие как обезболивающее, так и обезболивающее. Этот тип эпидуральной анестезии может использоваться для облегчения боли во время родов и вагинальных родов.
Как и при эпидуральной анестезии, наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является низкое кровяное давление у матери. Другой риск эпидуральной анальгезии — послеродовая головная боль, вызванная попаданием эпидуральной иглы в позвоночный канал.
Спинальная анестезия . Этот тип анестезии включает введение разовой дозы анестетика непосредственно в спинномозговую жидкость. Спинальная анестезия действует очень быстро и вызывает полную потерю чувствительности и подвижность нижней части тела. Этот вид анестезии часто используется при кесаревом сечении.
Спинальная анальгезия . При этом в спинномозговую жидкость вводят обезболивающее, чтобы обезболить, не вызывая онемения.Спинальная анальгезия может использоваться в сочетании с эпидуральной анестезией или обезболиванием для облегчения боли во время родов или после родов.
Общая анестезия . Этот тип обезболивания, который часто используется при экстренном кесаревом сечении, включает введение анестетика, который заставляет вас заснуть.

рождение | Определение, этапы, осложнения и факты

Первый этап: дилатация

В начале родов схватки матки или схватки возникают с интервалом от 20 до 30 минут и длятся около 40 секунд.Затем они сопровождаются легкой болью, которая обычно ощущается в пояснице.

По мере прогрессирования родов эти схватки становятся более интенсивными и постепенно увеличиваются по частоте, пока в конце первой стадии, когда дилатация завершена, они повторяются примерно каждые три минуты и становятся довольно серьезными. С каждым сокращением происходит двойной эффект, способствующий расширению или открытию шейки матки. Поскольку матка — это мышечный орган, содержащий наполненный жидкостью мешок, называемый амнионом (или «мешок с водой»), который более или менее окружает ребенка, сокращение мускулатуры его стенок должно уменьшить его полость и сжать ее содержимое.Однако, поскольку его содержимое совершенно несжимаемо, они выталкиваются в направлении наименьшего сопротивления, которое находится в направлении перешейка, или верхнего отверстия шейки матки, и забиваются, как клин, все дальше и дальше вглубь матки. это открытие. Помимо выталкивания содержимого матки в направлении шейки матки, укорочение мышечных волокон, прикрепленных к шейке матки, имеет тенденцию тянуть эти ткани вверх и в сторону от отверстия и, таким образом, способствует его увеличению.Посредством этого комбинированного действия каждое сокращение матки не только заставляет амнион и плод опускаться к расширяющейся шейке матки, но также тянет сопротивляющиеся стенки матки вверх над продвигающейся амнионом, представляя часть ребенка.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Несмотря на этот, казалось бы, действенный механизм, продолжительность первого периода родов довольно продолжительна, особенно у женщин, рожающих впервые.У таких женщин среднее время, необходимое для завершения стадии дилатации, составляет от 13 до 14 часов, в то время как у женщин, ранее родивших детей, среднее время составляет от 8 до 9 часов. Мало того, что предыдущие роды имеют тенденцию сокращать эту стадию, но эта тенденция часто усиливается с последующими беременностями, в результате чего у женщины, родившей трех или четырех детей, в следующих родах может быть первая стадия продолжительностью один час или меньше. .

Первый период родов значительно удлиняется у женщин, впервые забеременевших после 35 лет, поскольку шейка матки расширяется с меньшей легкостью.Подобную задержку следует ожидать в случаях, когда шейка матки сильно повреждена в результате предыдущих родов, ампутации, глубокого прижигания или любой другой хирургической операции на шейке матки. Даже у женщины, которая родила нескольких детей и шейка матки которой, соответственно, должна легко расширяться, может быть длительная первая стадия, если сокращения матки слабые и нечастые или если ребенок находится в неудобном положении для родов и, как прямое следствие, не может быть прижатым к тазу матери.

С другой стороны, раннее разрушение амниона часто увеличивает силу и частоту родовых схваток и, таким образом, сокращает стадию дилатации; иногда преждевременная потеря околоплодных вод приводит к формированию матки вокруг ребенка и, таким образом, задерживает расширение, препятствуя нормальному опусканию ребенка в таз. Подобно тому, как неправильное положение ребенка и форма матки могут препятствовать нормальному опусканию ребенка, аномально большой ребенок или аномально маленький таз могут препятствовать опусканию ребенка и продлевать первый период родов.

Второй этап: отчисление

Примерно в то время, когда шейка матки полностью расширяется, амнион разрывается, и сила непроизвольных сокращений матки может быть увеличена за счет произвольных усилий матери, которые надавливают на нее. При каждой схватке она может сделать глубокий вдох, а затем сократить мышцы живота. Произведенное таким образом повышенное внутрибрюшное давление может равняться силе сокращений матки или превышать ее. Эти прижимающие усилия могут удвоить эффективность сокращений матки.

По мере того, как ребенок опускается в родовые пути и проходит через них, боль часто усиливается. Это состояние особенно актуально в конечной фазе стадии изгнания, когда голова ребенка вздувается и расширяет материнские ткани при рождении.

Первый этап родов

Роды проходят в три этапа: роды, роды и роды. Если роды не прерваны посредством кесарева сечения, все женщины проходят через роды, первый период родов.Труд, в свою очередь, делится на три этапа: ранний, активный и переходный.

Фаза 1: ранние (латентные) роды

Первой из трех стадий родов, называемой латентной фазой, обычно являются долгие роды. К счастью, он также наименее интенсивный. В течение периода времени от нескольких часов до нескольких недель, часто без заметных или беспокоящих сокращений (или в течение периода явных сокращений), шейка матки расширяется (раскрывается) до 3 сантиметров и стирается (истончается) .

Как узнать, что у вас ранние роды

Вы будете испытывать слабые или умеренные схватки, которые длятся от 30 до 45 секунд, хотя они могут быть короче и могут быть регулярными или нерегулярными. Они могут располагаться на расстоянии около 20 минут друг от друга и постепенно сближаться, но не обязательно в единой последовательности. Вы можете даже не заметить их до последних двух-шести часов; если вы расширяетесь постепенно в течение нескольких дней или недель, вы, вероятно, вообще не почувствуете их, пока не начнутся серьезные схватки.

Во время ранних родов вы также можете испытать любой из следующих признаков родов:

Боль в спине (постоянная или при каждом сокращении)
Спазмы, похожие на менструальные,
Низкое давление в животе
Несварение желудка
Диарея
Ощущение тепло в брюшной полости
Слизистые выделения с оттенком крови (также известные как кровянистые выделения)
Разрыв околоплодных вод (т. е. оторвется вода), хотя более вероятно, что это произойдет во время активных родов

Как определить, что У вас роды

Что вы можете делать во время ранних родов

Многие из вас испытывают волнение, облегчение, ожидание, неуверенность, беспокойство или даже страх.Вы можете быть расслабленным и болтливым или напряженным и напуганным. Все эти реакции нормальны. На ранних этапах родов важно постараться как можно больше расслабиться — вам нужно будет приберечь силы на будущее.

Если вы чувствуете беспокойство: Ночью постарайтесь немного поспать (когда схватки станут более настойчивыми, вы не сможете этого сделать). Если не можете, встаньте и постарайтесь отвлечься. Приготовьте еще несколько блюд, чтобы добавить их в морозильную камеру, сложите детскую одежду и постирайте остальное.В течение дня займитесь своим обычным распорядком или попробуйте прогуляться, что может даже усилить схватки. Только не уходите слишком далеко от дома и никуда не уходите без мобильного телефона. Ничего не запланировано? Найдите что-нибудь расслабляющее — посмотрите телевизор, отправьте электронное письмо друзьям, закончите собирать свою больничную сумку — чтобы чем-то заняться.
Оповестите своего биологического партнера. Вы определенно захотите поставить в больницу вашего партнера или кого-то еще, кого вы планируете иметь с собой (включая вашу доулу, если она у вас есть).Этому человеку, вероятно, еще не нужно спешить на вашу сторону, поскольку на раннем этапе ему особо нечего делать.
Перекусите. Если вы голодны, съешьте легкую, заряжающую энергией еду перед родами (тост с джемом, пастой или рисом, бананом или чем-нибудь еще, что посоветовал ваш практикующий врач). Просто избегайте жирной пищи (гамбургеры, картофельные чипсы) и не переедайте. Откажитесь от кислого (апельсиновый сок) и выпейте немного воды. Важно избегать обезвоживания !.
Следите за схватками. Но не беспокойтесь о том, что вы будете навязчиво рассчитывать их на этом этапе, так как это может вас просто расстроить. Вместо этого периодически проверяйте, не приближаются ли они друг к другу ближе, чем через 10 минут. Большинство женщин и их нервные тренеры направляются в больницу между первыми двумя фазами родов — когда заканчивается ранняя фаза и начинается активная фаза.
Часто писайте. Часто посещайте ванную комнату — полный мочевой пузырь может помешать родам.
Используйте техники релаксации , если они помогают, но пока не начинайте никаких дыхательных упражнений, иначе вы можете устать задолго до того, как они вам действительно понадобятся.

Когда звонить своему практикующему врачу

Вам и вашему практикующему следовало обсудить, когда звонить (обычно, когда вы находитесь в более активной фазе родов). Однако вам обязательно следует немедленно связаться с ним или с ней, если:

Ваши выделения стали ярко-красными или если вы думаете, что выпустили более двух столовых ложек их, поскольку фактическое кровотечение может указывать на проблему с плацентой, например, на предлежание плаценты, или другое состояние, которое необходимо устранить как можно скорее.
У вас разрыв плодных оболочек и околоплодные воды имеют зеленоватый оттенок.
Вы не чувствуете активности плода (хотя это может быть трудно заметить, потому что вы отвлекаетесь на схватки — в этом случае перекусите или немного сока, немного погуляйте, даже покачните животом, затем лягте, расслабьтесь и попробуйте сосчитать твои пинки снова).

Фаза 2: активные роды

Вторая стадия или активная фаза родов обычно длится от двух до трех с половиной часов (с широким диапазоном того, что считается нормальным), когда шейка матки расширяется до 7 сантиметров. .Обычно к этому моменту вы будете в больнице или родильном доме, или, если вы рожаете дома, ваша акушерка уже должна быть с вами.

Как узнать, что у вас активные роды

Ваши схватки станут более концентрированными и все более интенсивными — другими словами, болезненными. По мере того, как они становятся сильнее и длиннее (обычно длятся от 40 до 60 секунд, с отчетливым пиком на полпути) и учащаются (появляются каждые три-четыре минуты, хотя картина может быть нестандартной), вы можете ожидать ощущения всего следующего (вы не почувствуете боли, если к этому моменту у вас была эпидуральная анестезия):

Усиливающаяся боль и дискомфорт при схватках (возможно, сейчас вы не сможете говорить через них)
Усиливающаяся боль в спине
Дискомфорт или тяжесть в ногах
Усталость
Увеличение кровянистых выделений
Разрыв плодных оболочек, если они еще не были (или ваши оболочки могут быть разорваны искусственно сейчас, хотя согласно рекомендациям 2017 года Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), некоторые женщины с беременным с низким риском, которые протекают нормально во время родов, и дети которых не получают внутреннего контроля плода, могут не нуждаться в воде, разбавленной врачами).

Что будет делать медицинский персонал

Если все идет нормально и безопасно, персонал больницы оставит вас в покое или не будет мешать вам, но останется в вашей палате. Они будут проверять и контролировать вас по мере необходимости, позволяя вам работать во время родов с вашим тренером и другими людьми поддержки без вмешательства. Вы можете ожидать, что они:

Измерьте артериальное давление
Время и следите за силой сокращений
Оцените количество и качество кровянистых выделений
Наблюдайте за своим ребенком с помощью допплера или фетального монитора (теперь ACOG говорит, что только при беременности с низким риском может потребоваться периодический, а не непрерывный мониторинг плода)
Сделайте внутривенное введение, если вы хотите эпидуральную анестезию
Возможно, попробуйте усилить роды, если они прогрессируют очень медленно, с помощью Питоцина или искусственного разрыва родов. мембраны (если они еще целы).Новые рекомендации ACOG призывают к сокращению числа вмешательств или их отсрочке, например к увеличению или искусственному разрыву плодных оболочек у беременных женщин из группы низкого риска, чьи дети не проявляют признаков дистресса и у которых роды проходят нормально, за исключением случаев крайней необходимости. Они рекомендуют попробовать различные другие методы обезболивания, такие как массаж и смена позы, прежде чем принимать эпидуральную анестезию или другие обезболивающие.

Что вы можете делать во время активных родов

Чем меньше перерывов в работе, тем меньше возможностей для отдыха между схватками.В эмоциональном плане вы можете чувствовать беспокойство, и вам будет труднее расслабиться, а ваша концентрация может усилиться по мере того, как вы погружаетесь в свои трудовые усилия. Ваша уверенность может пошатнуться вместе с вашим терпением, или вы можете почувствовать себя взволнованным и воодушевленным. Какими бы ни были ваши чувства, знайте, что они нормальные — просто будьте готовы начать «вести активный образ жизни». Теперь все зависит от вашего комфорта, поэтому:

Обратитесь за помощью. Не стесняйтесь спрашивать у своего тренера все, что вам нужно, чтобы чувствовать себя максимально комфортно, будь то растирание спины, кусочки льда, которыми можно пососать, или мочалка, чтобы охладить лицо.Как бы ваш тренер ни захотел помочь, ему или ей будет трудно предугадывать ваши потребности, особенно если это ваш первый ребенок вместе или ваш тренер делает это впервые.
Начните выполнять дыхательные упражнения. Если вы планируете использовать их, начинайте, как только схватки станут слишком сильными, чтобы говорить о них. Не планировали наперед и не тренировались? Попросите медсестру или доулу дать несколько простых рекомендаций по дыханию. Не забывайте делать то, что расслабляет вас и заставляет чувствовать себя более комфортно (если они вам не подходят, не придерживайтесь их!).
Попросите эпидуральную анестезию. Если вам нужны обезболивающие при схватках, сейчас самое время попросить их. Эпидуральная анестезия может быть назначена, как только вы почувствуете, что вам это нужно, хотя ваш врач может попытаться заставить вас сделать что-то еще, чтобы облегчить дискомфорт, например, войти в воду перед тем, как начать толкать, сделать массаж, сменить положение и все эмоциональная поддержка, в которой вы нуждаетесь, от тех, кто вынашивает ребенка.
Используйте техники релаксации. Особенно если у вас роды без лекарств, расслабление между схватками будет становиться все труднее, но это также становится все более важным, поскольку ваши запасы энергии облагаются налогом.
Оставайтесь гидратированными. Вам могут часто предлагать легкие прозрачные напитки или кусочки льда, чтобы восполнить жидкость и сохранить влажность во рту.
Попросите перекусить. Если вы голодны и у вашего практикующего все в порядке, перекусите (например, эскимо).
Оставайтесь в движении, если можете. Немного походите (хотя вы не сможете, если у вас была эпидуральная анестезия) или поменяйте положение.
Писай периодически. Продолжайте регулярно мочиться. Вы можете не заметить, что вам нужно, из-за давления в тазу, но полный мочевой пузырь может помешать вам добиться такого же прогресса. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вас уже подключили к катетеру.

Этап 3: переходные (продвинутые) роды

Во время третьей стадии, называемой переходными родами — последней, наиболее интенсивной фазы — шейка матки расширяется с 7 до последних 10 сантиметров.К счастью, он также самый короткий, обычно длится от 15 минут до часа (хотя иногда это может занять до трех часов).

Как узнать, что у вас временные роды

Внезапно интенсивность схваток возрастает. Они могут стать очень сильными и длиться от 60 до 90 секунд с очень интенсивными пиками, которые длятся большую часть сокращения. Некоторые женщины, особенно те, кто раньше рожали, могут испытывать множественные пики. Поскольку они находятся на расстоянии двух или трех минут друг от друга, может показаться, что вы едва успеваете расслабиться до начала следующего сокращения.Во время перехода, если вы не чувствуете онемение при эпидуральной анестезии или другом обезболивающем, вы можете почувствовать:

Сильное давление в нижней части спины и / или промежности
Ректальное давление с позывом толкнуть или без него
Увеличение кровавые выступы в виде разрыва капилляров в шейке матки
Чувство тепла и пота или озноба и дрожи
Спазмы в ногах, которые могут бесконтрольно дрожать
Тошнота и / или рвота
Сонливость между схватками
Ощущение сжатия в горле или груди
Усталость или истощение

Что вы можете делать во время родов в переходный период

Этот последний из трех этапов родов может быть физически тяжелым и истощающим, но он также может быть волнующим.Вы можете чувствовать себя истощенным, нетерпеливым, дезориентированным или подавленным — или ничего из вышеперечисленного и чувствовать только возбуждение и восторг, если вы принимали обезболивающее или у вас до сих пор были гладкие роды. Независимо от того, через что вы проходите, держитесь — малыш почти здесь! К концу этой фазы ваша шейка матки будет полностью расширена, и пора начинать выталкивать ребенка. Постарайтесь сосредоточиться на том, как далеко вы зашли.

Продолжайте дышать. Если, конечно, помогли. Если вы чувствуете позыв к толчку до того, как шейка матки полностью расширилась, обратитесь за советом к своему терапевту или доуле.Если врач скажет, что вы еще не готовы, то одышка и / или обдувание могут помочь вам перестать толкаться — толкание до завершения расширения может вызвать набухание шейки матки, что может задержать роды.
Говорите. Если вы не хотите, чтобы кто-то прикасался к вам без надобности, или если когда-то успокаивающие руки вашего тренера теперь вас раздражают, не стесняйтесь говорить об этом.
Дыши. Попробуйте расслабиться между схватками с медленным, глубоким, ритмичным дыханием.
Следите за призом. Этот сгусток радости скоро будет в ваших руках!

Когда вы расширились на 10 см, вас переместят в родильную палату, если вы еще не там. Или, если вы находитесь в родильной постели, подножку кровати просто снимут для подготовки к родам. Вперед! Вы прошли три стадии родов, и пора выпустить ребенка!

Работа и доставка | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена основная информация о нормальных родах.Если вам нужна информация о беременности, других видах родов или первых 6 неделях после родов (послеродовых), см .:

Что такое схватки и родоразрешение?

В конце третьего триместра беременности ваше тело начнет подавать признаки того, что вашему ребенку пора родиться. Процесс, который приводит к рождению ребенка, называется родами. Каждые роды и роды включают определенные этапы, но каждое из них уникально. Даже если у вас раньше был ребенок, в следующий раз все будет иначе.

Рождение ребенка — тяжелый труд. Это также может быть страшно, захватывающе и непредсказуемо. Изучение всего, что вы можете заранее, поможет вам быть готовым, когда придет ваше время.

Какие этапы родов?

Есть четыре стадии родов. Первый этап включает ранние и активные роды. Второй этап длится во время родов, когда ребенок движется вниз по родовым путям. Третий этап — после родов, когда выходит плацента. Четвертый этап — первые несколько часов после родов.

Этап первый. Мышцы матки начинают сжиматься (сокращаться), а затем расслабляются. Эти сокращения помогают истончить (стереть) и открыть (расширить) шейку матки, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути.

Первый этап состоит из трех этапов:

Ранний. Ранние схватки обычно нерегулярны и обычно длятся менее минуты. Ранняя фаза родов может быть неудобной и длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Активно. Схватки становятся сильными и регулярными и длятся около минуты.Пора ехать в больницу или родильный дом. Боль при схватках может быть умеренной или интенсивной.
Переход. Шейка матки полностью откроется. Если проблем нет, ребенок должен быть в состоянии родиться.

Этап второй. Шейка матки полностью расширена, и ребенок родился.

Третий этап. Эта стадия наступает после рождения ребенка. У вас схватки до выхода плаценты.

Четвертый этап. Это первые несколько часов после родов.

Как справиться с болью?

Наличие помощника, попытки изменить положение или выполнение дыхательных упражнений могут помочь вам справиться с болью во время схваток. Вы также можете слушать музыку или использовать образы, чтобы отвлечься и помочь расслабиться. Некоторые женщины трудятся в воде или принимают душ.

Многие женщины просят обезболивающие, например, эпидуральную инъекцию, которая частично или полностью обезболивает нижнюю часть тела. Даже если вы планируете не использовать обезболивающее (естественные роды), может быть утешительно знать, что вы можете получить обезболивающее, если захотите.

Как подготовиться к родам?

Регулярные физические упражнения во время беременности помогут вам справиться с физическими нагрузками во время родов. Попробуйте добавить упражнения Кегеля в свой распорядок дня. Они укрепляют мышцы тазового дна. Это помогает предотвратить длительное нажатие во время родов.

На шестом или седьмом месяце беременности подумайте о том, чтобы пройти курс обучения родам со своим партнером или опекуном. Он научит вас, как расслабиться, и как помощник лучше всего вам поможет.

Есть много решений, которые необходимо принять в отношении труда и родов. Перед последней неделей беременности обязательно поговорите со своим врачом или акушеркой о вариантах родов и о том, что вы предпочитаете.

Вы можете записать все свои предпочтения в план родов. Это дает вам возможность заявить, как вы больше всего хотели бы, чтобы все поступали. Просто имейте в виду, что невозможно точно предсказать, что произойдет во время родов.

Что вас ждет сразу после родов?

Теперь вы можете взять и впервые посмотреть на своего ребенка.Вы можете чувствовать возбуждение, усталость и удивление одновременно.

Если вы планируете кормить грудью, вы можете начать кормление вскоре после родов. Не удивляйтесь, если сначала у вас возникнут проблемы. Вы и ваш ребенок должны научиться грудному вскармливанию вместе. Вы поправитесь с практикой. Если вам нужна помощь в начале работы, обратитесь к медсестре или специалисту по грудному вскармливанию (консультанту по грудному вскармливанию).

Через несколько часов после родов вы можете почувствовать болезненность и нуждаться в помощи, чтобы сходить в туалет. У вас могут быть резкие болезненные сокращения в течение нескольких дней, так как ваша матка уменьшается в размерах.

Планирование родов

Составьте план родов

Во время дородовых посещений обсудите с врачом свои роды и варианты родов. Вы можете записать их как план родов. Это идеальная картина того, что вы хотели бы случиться.

Но постарайтесь проявить гибкость. Невозможно спрогнозировать или запланировать труд и роды. Так что позвольте себе изменить свое мнение в любое время. И будьте готовы к тому, что ваши роды будут отличаться от запланированных.В случае возникновения чрезвычайной ситуации ваш врач несет ответственность за вашу безопасность и безопасность вашего ребенка. Вы по-прежнему можете участвовать в принятии решений, но ваш выбор может быть ограничен.

Что включать в план родов

Когда вы составляете план родов, подумайте о:

Кто родит вашего ребенка.
Место, где вы хотите рожать. Большинство женщин предпочитают работать с врачом и рожать ребенка в больнице. Женщины с низким риском возникновения проблем могут выбрать работу с акушеркой или родить ребенка в родильном доме.
Кто вы хотите быть с вами. Возможно, вы захотите, чтобы рядом с вами была семья и друзья, или только другой родитель ребенка, или другое лицо, поддерживающее вас, например, доула.
Меры комфорта, которые нужно попробовать. Техника дыхания, работа в воде, попытки изменить положение и индивидуальная поддержка могут помочь вам справиться с болью.
Ваши предпочтения по лечению. Подумайте, какое обезболивающее вы бы предпочли, даже если не думаете, что оно вам понадобится. Только имейте в виду, что у вас не всегда есть возможность выбирать.
Как будут заботиться о вашем ребенке после родов. Это может включать в себя то, что ваш ребенок остается в комнате с вами, а не идет в детскую, откладывание некоторых анализов и процедур и получение помощи с началом грудного вскармливания.

Это также хорошее время, чтобы решить, будете ли вы посещать (если вы еще не сделали) учебный класс по родам, начиная с 6 или 7 месяца беременности.

Чтобы помочь вам приступить к составлению плана родов, заполните форму «Мой план родов».Возьмите его на следующий прием, чтобы обсудить свои пожелания с врачом или акушеркой.

Чего ожидать в больнице

Вы можете чувствовать себя более спокойным и подготовленным к родам, если знаете, что может случиться, когда вы попадете в больницу.

В большинстве больниц и родильных домов есть родильные комнаты, где женщины могут работать, рожать и выздоравливать. Если у вас неосложненные роды, вы, вероятно, можете находиться в одной родильной палате на протяжении всего пребывания. Если ваша доставка усложняется, вас могут быстро перевести в родильный зал, оборудованный для решения этой проблемы.

Если вы приедете в больницу или родильный дом в связи с быстрым прогрессом ранних родов, вы можете ожидать некоторые или все из следующего:

Будет проверено ваше кровяное давление, пульс и температура.
Вас спросят о времени и силе сокращений, а также о том, разорвалась ли вода (разорвались ли мембраны).
Электронный мониторинг сердца плода будет использоваться для записи частоты сердечных сокращений плода при схватках. Частота сердечных сокращений плода показывает, хорошо ли ребенок чувствует себя или у него проблемы.
Вам будет проведено стерильное вагинальное обследование, чтобы проверить, не истончается ли и не раскрывается ли шейка матки (сглаживается и расширяется).
Вам может быть вставлена игла для внутривенного введения, на случай, если в дальнейшем вам понадобятся дополнительные жидкости или лекарства.
Вас могут попросить прогуляться. Ходьба помогает многим женщинам чувствовать себя более комфортно во время ранних родов.

Решения по уходу за новорожденным

Перед тем, как ваш ребенок родится, запланируйте заранее:

Оставить ребенка с вами в течение как минимум 1 часа после рождения, для того, чтобы спариться.(Во многих больницах разрешено проживание в палате без разлучения матери и ребенка на протяжении всего пребывания в больнице.)
Предотвращение проблем с грудным вскармливанием. Вы можете заранее спланировать поддержку при грудном вскармливании, если она вам понадобится. Найдите консультанта по грудному вскармливанию. В некоторых больницах они есть дома. Вы также можете убедиться, что персонал больницы знает, что ребенку нельзя давать детское питание, если в этом нет медицинской необходимости.
Откладывание определенных процедур, таких как инъекция витамина К, укол в пятку для анализа крови и использование глазных лекарств, чтобы у вас было больше времени для связи с вашим ребенком в течение нескольких часов после рождения.
Хотите ли вы посетителей, в том числе детей в вашей семье, и когда.
Следует ли хранить пуповинную кровь вашего ребенка после рождения. (Это требует заблаговременного планирования на ранних сроках беременности.)

Признаки родов

Никто не может предсказать, когда начнутся роды. У одной женщины могут быть все признаки того, что ее тело готово к родам, но она может не рожать в течение нескольких недель. Другая женщина может не иметь никаких предварительных признаков до того, как у нее начнутся активные роды. Первые поставки предсказать сложнее.

Признаки того, что роды могут начаться в ближайшее время

На поздних сроках беременности ваш врач или акушерка скажут вам, что делать, если вы считаете, что у вас роды. Ранние роды могут быть разными для каждой женщины. Поначалу схватки могут быть нерегулярными, и они могут происходить только время от времени.

У вас могут быть признаки того, что ранние роды не за горами.

Ребенок может попасть в ваш таз. Хотя это называется отбрасыванием или молниями, вы можете этого не почувствовать.
Ваша шейка матки может начать истончаться и открываться (сглаживание и расширение шейки матки).Ваш врач проверяет это во время дородовых осмотров.
схватки Брэкстона-Хикса могут стать более частыми и сильными и, возможно, немного болезненными. Вы также можете почувствовать спазмы в паху или прямой кишке или постоянную боль внизу спины.
Ваш амниотический мешок может разорваться (разрыв плодных оболочек). В большинстве случаев разрыв плодных оболочек происходит после того, как роды уже начались. У некоторых женщин это происходит до начала родов. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу, если вы считаете, что у вас разорвался плодный покров.

Ключ к пониманию того, что у вас роды, — это то, что схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Вы будете чувствовать их, даже когда меняете позу, идете или двигаетесь. Через некоторое время вам станет трудно говорить во время схватки. Возможно, вам придется остановиться, чтобы сосредоточиться на своем дыхании.

Когда обращаться к врачу

Многие женщины остаются дома во время ранних родов. В это время важно знать, когда следует звонить врачу или акушерке.

Вы или кто-то другой должны по телефону позвонить по номеру 911 или в другие службы экстренной помощи , если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если вы:

У вас сильное вагинальное кровотечение.
Сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение родовспоможения вашей больницы. , если вы:

Есть любое вагинальное кровотечение .
Регулярные схватки в течение часа.Это означает примерно 4 или больше за 20 минут или примерно 8 или больше за 1 час, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
У вас внезапное выделение жидкости из влагалища. Вытекание околоплодных вод можно принять за проблему с контролем мочевого пузыря.
Не проходит боль в пояснице или тазовое давление.
Вы заметили, что ваш ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно. Информацию о том, как проверить активность ребенка, смотрите в разделе «Счетчик ударов».

Управление болью

Вы можете выбрать один из нескольких типов обезболивания при родах. К ним относятся лекарства или дыхательные техники, а также меры по обеспечению комфорта. Вы также можете использовать комбинацию этих вариантов.

Меры по обеспечению комфорта

Есть много способов снизить нагрузку на рабочую силу и родоразрешение. «Естественные» методы родов (без лекарств) могут помочь уменьшить боль и помочь вам почувствовать контроль во время родов. Рассмотрим:

Постоянная поддержка труда.Доказано положительное влияние на роды человека, оказывающего вам поддержку от ранних родов до послеродового периода. ^{сноска 1}
Отвлечение. Во время ранних родов вы можете ходить, играть в карты, смотреть телевизор, принимать душ или слушать музыку, чтобы отвлечься от схваток.
Массаж. Массаж плеч и поясницы во время схваток может облегчить боль. Сильный массаж мышц спины (противодавление) во время схваток может помочь облегчить боль при схватках в спине.Скажите своему трудовому тренеру, где именно и как сильно толкать.
Изображения. Образы используют ваше воображение, чтобы уменьшить вашу боль. Например, чтобы помочь справиться с болью, визуализируйте схватки как волны, катящиеся по вам. Представьте себе спокойное место, например, пляж или горный ручей, которое поможет вам расслабиться между схватками.
Смена позы во время родов. Ходьба, колени или сидение на большом резиновом мяче (мяч для новорожденных) — хорошие варианты. Для получения дополнительной информации см. Рабочие места.
Сосредоточенные дыхательные техники. Ритмичное дыхание может отвлечь вас от боли. Уроки родовспоможения научат вас различным методам целенаправленного дыхания.
Работа в воде. Замачивание в теплой воде может помочь при боли, стрессе, а иногда и при медленных и тяжелых родах. ^{сноска 2}

Другие техники без лекарств

К другим методам, не использующим лекарства для контроля боли, относятся:

Гипноз. Это безопасный способ справиться с болью и тревогой при родах, который работает для некоторых женщин.^{сноска 3}
Иглоукалывание. Небольшие исследования показывают, что иглоукалывание — это эффективный способ облегчения боли при родах для некоторых женщин с низким уровнем риска. ^{сноска 3}

Обезболивание с помощью лекарств

Ваши варианты обезболивания с помощью лекарств могут включать:

Опиоиды (наркотики), которые используются для уменьшения беспокойства и частичного облегчения боли. Опиоид с меньшей вероятностью, чем эпидуральная анестезия, приведет к вспомогательным родам (щипцы или вакуум).^{сноска 4} Но опиоиды обычно не используются, когда вы приближаетесь к родам, потому что они могут повлиять на дыхание новорожденного.
Эпидуральная анестезия, которая представляет собой постоянную инъекцию обезболивающего в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Это частично или полностью вызывает онемение нижней части тела.
Пудендальные и парацервикальные блоки. Это инъекции обезболивающего в область таза для уменьшения боли при родах. Пудендаль — одна из самых безопасных форм анестезии для обезболивания области, из которой выйдет ребенок.Это может быть полезно при быстрых родах, когда перед родами необходимо немного обезболивающего.

Некоторые обезболивающие не из тех, которые вы бы просили во время родов. Они используются как часть другой процедуры или для экстренной доставки. Но знать о них — хорошая идея.

Местная анестезия — это инъекция обезболивающего лекарства в кожу. Это делается перед введением эпидуральной анестезии или перед выполнением разреза (эпизиотомии), который расширяет отверстие влагалища для родов.
Спинальная блокада — это инъекция обезболивающего в спинномозговую жидкость. Он быстро и полностью обезболивает область таза при родах, таких как щипцы или кесарево сечение.
Общая анестезия — это использование ингаляционных или внутривенных (IV) лекарств, при которых вы теряете сознание. Он имеет больше рисков, но действует намного быстрее, чем эпидуральная или спинальная анестезия. Таким образом, общая анестезия обычно используется только для некоторых неотложных кесарева сечения, которые требуют быстрой доставки.

Виды родов

Большинство детей рождаются естественным путем.Но в некоторых случаях другие виды доставки происходят по выбору или в экстренных случаях.

Вагинальные роды

Во время родов матка регулярно сокращается, чтобы истончить и открыть (стереть и расширить) шейку матки и вытолкнуть ребенка через родовые пути. На то, чтобы шейка матки полностью открылась, чтобы можно было начать толкать, может потребоваться много часов или дней.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез (разрез) на животе и матке матери.Его часто называют кесаревым сечением. В большинстве случаев женщина может бодрствовать во время родов и вскоре после этого находиться со своим новорожденным.

Кесарево сечение может быть плановым или незапланированным. В большинстве случаев врачи делают кесарево сечение из-за проблем, возникающих во время родов. Дополнительную информацию см. В разделе «Кесарево сечение».

Вагинальные роды после кесарева сечения

В прошлом женщине, у которой было одно кесарево сечение, приходилось родить всех остальных детей с помощью кесарева сечения. Но в зависимости от причины вашего первого кесарева сечения и типа сделанного разреза вы можете родить следующего ребенка естественным путем.

Стадии родов

Процесс рождения ребенка состоит из нескольких этапов в течение многих часов или даже нескольких дней — от ранних родов до родов и плаценты. Во время родов схватки в матке открывают шейку матки и перемещают ребенка в положение для рождения.

Первая стадия: ранние, активные и переходные

Ранние роды

Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда продолжающейся 2–3 дня. Сокращения матки:

От легкой до умеренной (вы можете говорить, пока они происходят) и продолжаются от 30 до 45 секунд.
Может быть нерегулярным (с интервалом от 5 до 20 минут) и даже на некоторое время остановиться.
Откройте (расширите) шейку матки примерно на 3 см (1 дюйм). У рожениц-новичка могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки.

Женщины часто обращаются в больницу во время ранних родов и снова отправляются домой до тех пор, пока у них не начнутся активные роды или пока у них не отойдет «вода» (разрыв плодных оболочек). Эта фаза родов может быть долгой и неприятной.

Активные роды

Активный период родов начинается, когда шейка матки составляет около 3 см (1.От 2 дюймов) до 4 см (1,6 дюйма) в расширенном состоянии. Этот этап считается завершенным, когда шейка матки полностью стерта и расширена, и ребенок готов к выталкиванию.

По сравнению с ранними родами схватки во время активных родов более интенсивные, более частые (каждые 2–3 минуты) и более продолжительные (от 50 до 70 секунд). Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если амниотический мешок не разорвался до этого, то теперь может.

По мере усиления схваток вы можете:

чувствовать беспокойство или возбуждение.
Мне трудно встать.
Запрещается есть и пить. В некоторых больницах разрешается пить прозрачные жидкости. Другие могут позволить вам только сосать кусочки льда или леденцы.
Хотите начать использовать дыхательные техники или другие способы контролировать боль и беспокойство.
Чувствую потребность часто менять положение. Это хорошо для вас, потому что улучшает кровообращение.
Требуется обезболивающее, например, эпидуральная анестезия.
Принимать внутривенные (IV) жидкости.

Переход

Окончание активных трудовых отношений называется переходной фазой. По мере того, как ребенок движется вниз, ваши схватки становятся более интенсивными и продолжительными и становятся еще более близкими.

Когда вы достигнете перехода, ваша доставка не за горами. Во время перехода вы будете поглощены собой, концентрируясь на том, что делает ваше тело. Вы можете раздражаться или отвлекаться на попытки других помочь вам, но все же чувствуете, что они вам нужны в качестве поддержки. Вы можете чувствовать нарастающую тревогу, тошноту, истощение, раздражительность или страх.

У матери, рожающей в первый раз, переходный период занимает до 3 часов, а у матери, рожавшей раньше естественным путем, обычно не более часа. У некоторых женщин переходная фаза очень короткая, но очень интенсивная.

Вторая стадия: рождение ребенка

Вторая стадия — это собственно роды, когда схватки выталкивают ребенка наружу. Эта стадия подталкивания может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Если вы рожали раньше, у вас больше шансов получить быстрые роды.На втором этапе:

Сокращения матки будут ощущаться иначе. Хотя они обычно регулярны, они могут замедляться каждые 2–5 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд. Если ваши схватки остановились, может помочь смена позы. В противном случае ваш врач может порекомендовать использовать лекарство для стимуляции (усиления) схваток.
У вас может возникать сильное желание давить или давить при каждом сокращении.
Возможно, вам придется менять положение несколько раз, чтобы найти правильное положение для родов.
Зеркало можно расположить так, чтобы вы могли наблюдать за своим ребенком, когда его голова проходит через влагалище (это называется коронацией).
Когда голова ребенка накроется, вы почувствуете жгучую боль. Если это происходит быстро, ваш врач может посоветовать вам не нажимать каждый раз, что может дать промежности, которая является областью между вульвой и анусом, возможность растянуться без разрывов.

Ваш медицинский персонал будет готов справиться с любыми неожиданностями. Это время, когда ваш врач или акушерка будут решать, что лучше для вас и вашего ребенка.

Третий этап: выход плаценты

После рождения ребенка вашему телу еще предстоит поработать. Это третий период родов, когда выходит плацента. У вас по-прежнему будут схватки. Эти сокращения отделяют плаценту от внутренней части матки и выталкивают ее наружу. Ваш медицинский персонал поможет вам в этом. Они также будут следить за любыми проблемами, такими как сильное кровотечение, особенно если оно у вас уже было.

Вам могут дать лекарство, которое поможет матке плотно сократиться.Окситоцин можно вводить в виде инъекции или в вену (внутривенно) после выхода плаценты. Окситоцин назначают, чтобы ваша матка уменьшилась в размерах и уменьшила кровотечение. (Это то же самое лекарство, которое иногда используется для более регулярных и частых схваток во время родов.) Немедленное кормление грудью также может помочь матке сморщиться и уменьшить кровотечение.

Третий этап занимает не более 5 минут. При преждевременных родах на это уходит больше времени. Но в большинстве случаев плацента доставляется в течение 30 минут.Если плацента не отделяется полностью, ваш врач или акушерка, вероятно, достанут внутрь матки, чтобы вручную удалить то, что осталось внутри. Ваши схватки будут продолжаться до выхода плаценты, поэтому вам, возможно, придется сконцентрироваться и дышать, пока этот неудобный процесс не завершится.

Четвертая стадия: После родов

Это нормально — чувствовать возбуждение, усталость и удивление одновременно после родов. Вы можете испытывать чувство спокойствия, умиротворения и облегчения, когда держите ребенка, смотрите на него и разговариваете с ним.На этом этапе за вами будут внимательно следить за любыми проблемами.

Грудное вскармливание

В течение первого часа после родов вы также можете ожидать начала грудного вскармливания, если планируете кормить грудью.

Если вы кормите грудью, не удивляйтесь, если поначалу у вас и вашего ребенка возникнут проблемы с этим. Грудное вскармливание — это выученная техника, так что вы научитесь ей лучше с практикой. В больнице вам может помочь специалист по грудному вскармливанию (консультант по грудному вскармливанию).

Для получения информации о том, как правильно начать грудное вскармливание и предотвратить проблемы, см .:

Ваши первые часы восстановления

Сразу после родов вас может озноб. Это обычная реакция через несколько часов после родов. Теплое одеяло поможет вам чувствовать себя более комфортно.

В течение первых часов после родов ваш медицинский работник или медсестра:

Массаж вашей матки, растирая нижнюю часть живота примерно каждые 15 минут.Позже вас научат массировать собственную матку. Это помогает ему сжаться (сузиться) и остановить кровотечение.
Проверьте мочевой пузырь, чтобы убедиться, что он не наполнен. Полный мочевой пузырь оказывает давление на матку, что мешает сокращению. Вас попросят помочиться, что может быть затруднено из-за боли и отека. Если вы не можете помочиться, можно использовать зонд (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.
Регулярно проверяйте артериальное давление.
Восстановите область между влагалищем и анусом (промежность), если она порвалась или если у вас был разрез (эпизиотомия).
Удалите маленькую трубку в спине, если у вас была эпидуральная анестезия. Если вы планируете операцию по перевязке маточных труб для предотвращения будущей беременности, катетер останется.

У вас также могут быть:

Определенные прививки.
- Столбняк, дифтерия и коклюш (Tdap). Если вам нужна ревакцинация для этих прививок, вы можете получить ее вскоре после рождения ребенка, прежде чем отправиться домой из больницы.
- Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR).Если у вас нет иммунитета к краснухе или кори, ваш врач может порекомендовать вам сделать вакцину MMR после родов.
Прививка от резус-иммуноглобулина (например, WinRho). Если у вас резус-отрицательная кровь, вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина после родов, если ваш новорожденный резус-положительный. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Сенсибилизация по резус-фактору во время беременности».

Рабочие места

В большинстве случаев вам не нужно лежать в постели все время, пока вы рожаете.(Если у вас эпидуральная анестезия или у вас есть определенные проблемы со здоровьем, возможно, вам придется оставаться в постели.) Вы можете выбрать любую позу, которая вам будет удобнее. Вы можете ходить, сидеть на большом резиновом мяче или становиться на колени. Положение, которое вам больше всего нравится, может измениться по мере продвижения во время родов:

Перемещение и изменение положения во время родов может помочь вам чувствовать себя более комфортно и может помочь сократить продолжительность родов. ^{сноска 5}

Положения при родах

Положения при родах для толчков включают приседание, откидывание на корточки или использование кресла, стула или кровати для родов.Вы можете обнаружить, что одни позы более удобны, чем другие, на этапе толчка. Перед началом родов поговорите со своим врачом или акушеркой о различных позах при родах.

Стоя на коленях, становясь на четвереньки или опираясь на шарик для родов, может помочь снять давление со спины. Эта поза также может помочь при спине.
Приседания помогут вам толкаться более эффективно.
Лежа на спине в полулежащем положении, ноги поддерживаются опорами для ног.Во время толчка врач или акушерка могут попросить вас схватить вас за колени и подтянуть.
Лежать на боку полезно, если вы устали лежать на спине.
Некоторые центры родовспоможения используют стул или стул для родов во время стадии подталкивания. Стул для родов поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Медицинские процедуры

В некоторых случаях женщине может потребоваться медицинская помощь для родов. Например, роды могут прекратиться, или ребенку может потребоваться помощь, чтобы пройти через родовые пути.Иногда то, что начинается как обычные вагинальные роды, может закончиться кесаревым сечением, чтобы убедиться, что мама и ребенок в безопасности.

Процедуры, выполняемые во время родов

Мониторинг сердца плода и влагалищные исследования являются стандартной практикой во время родов, но при необходимости используются и другие процедуры.

Процедуры, помогающие при родах

Иногда вашему врачу может потребоваться использовать другие процедуры для оказания помощи при родах.

Доставка щипцами или вакуумная экстракция используются для облегчения родов через естественные родовые пути.Это может потребоваться, когда роды остановились на стадии толчков или когда у ребенка появляются признаки дистресса на стадии толчков, и его необходимо быстро родить.
Эпизиотомия расширяет промежность с помощью разреза. Иногда это используется, чтобы быстрее родить голову ребенка, когда есть признаки дистресса.
Необходимость кесарева сечения во время родов в основном обусловлена состоянием ребенка и матери. Дополнительную информацию см. В разделе «Кесарево сечение».

Ссылки

Ссылки
Hodnett ED, et al.(2012). Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (10).
Cluett ER, Burns E (2009). Погружение в воду во время схваток и родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).
Smith CA, et al. (2006). Дополнительные и альтернативные методы лечения боли в родах. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
Cunningham FG, et al. (2010). Доставка щипцов и вакуум-экстракция.В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 511–526. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Лоуренс А. и др. (2009). Материнские позиции и подвижность во время первого периода родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).

Кредиты

Дата адаптации: 20.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Рабочий день: чего ожидать

Считайте это своим «руководством по родам», пошаговым руководством, которое подготовит вас к тому, что ждет впереди.Мы разделили процесс на этапы, чтобы описать типичные изменения, которые происходят по мере продвижения родов. Первый этап включает в себя самое начало родов, когда начинаются схватки, на всем протяжении активных родов, когда шейка матки почти полностью раскрыта. Второй этап охватывает переход, когда ваше тело переходит от расширения к толчкам, а также движение вашего ребенка по родовым путям в мир. Наконец, есть третий этап, когда вся ваша тяжелая работа сделана, и ваше тело начинает восстанавливаться.Скорее всего, вы будете переходить от одного этапа к другому довольно легко. Хотя все схватки и роды уникальны — ваши будут развиваться по-своему, — процесс удивительно постоянен.

Первый этап

Производственные работы

Шейка матки начинает размягчаться, истончается и продвигается вперед, и она может начать открываться. Ребенок оседает в тазу.
На этом этапе родов схватки могут быть заметны как болезненные ощущения или как давление внизу живота или спины.Схватки в этой фазе обычно нерегулярны — начинаются и прекращаются; иногда сильный, иногда легкий. Это естественный способ тренировки вашего тела.
Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

ЧТО ПОМОГАЕТ

Постарайтесь не волноваться, действительно ли это труд. Для подавляющего большинства труд в конечном итоге становится очень понятным.
Береги себя. Ешьте, пейте много жидкости, отдыхайте или прогуляйтесь.
Окружите себя людьми, которые помогут вам чувствовать себя комфортно и безопасно. Ваша служба поддержки может составить вам компанию и подбодрить вас.
Постарайтесь набраться терпения и быть уверенным, что ваше тело делает именно то, что ему нужно.

Ранние роды (латентная фаза)

ЧТО ПРОИСХОДИТ

Шейка матки продолжает истончаться и открываться, расширяясь до 6 сантиметров.
Труд должен быть постепенным, поэтому этот этап может занять довольно много времени — обычно около двух третей всего рабочего времени.Через несколько часов схватки станут длиннее, сильнее и регулярнее (с интервалом около 5 минут, каждое из которых длится от 25 до 45 секунд).
Розоватые выделения из влагалища (так называемые «шоу») обычно увеличиваются по мере прогрессирования родов.

ЧТО ПОМОГАЕТ

Трудно поверить, что это все. Найдите время, чтобы успокоиться и поработать с рабочей силой.
Лучше всего позаботиться о себе. Чередуйте отдых и активность (например, прогуляйтесь, а затем примите расслабляющий душ), ешьте легкоусвояемые продукты и пейте много жидкости.Сделайте простые вещи, например, побрей ноги, помойте волосы и наденьте удобную одежду. Если сейчас ночь, постарайтесь отдохнуть.
Многие родители считают, что лучшее место для пребывания на этом этапе родов — это дом, где вам комфортно и уединенно. Когда схватки станут настолько сильными, что вы больше не сможете говорить о себе, попробуйте использовать стратегии расслабления и дыхания. Рядом должен находиться человек или команда службы поддержки, которые помогут вам сохранять спокойствие и уверенность в себе.
Сохраняйте приятную атмосферу — например, послушайте музыку, попросите своего партнера сделать массаж или подготовьте комнату для ребенка.
Большинство ожидающих родителей направляются в родильное учреждение, когда они переходят от ранних родов к активным. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы решить, когда идти в родильный дом. Традиционно используется правило 5-1-1 »; то есть, когда схватки происходят каждые 5 минут, каждое длится целую минуту, и так продолжалось в течение часа. Более свежие рекомендации — 4-1-1 (с интервалом в четыре минуты) или даже 3-1-1 (с интервалом в три минуты). Однако прислушивайтесь к своему телу и доверяйте своим инстинктам. Если вы чувствуете, что пора идти в родильный дом, следуйте этому инстинкту.

Активный труд

ЧТО ПРОИСХОДИТ

схватки продолжают становиться все длиннее и сильнее, пока в конечном итоге они не разделятся примерно на 3 минуты и продолжатся примерно минуту или больше.
Во время этой фазы, которая обычно занимает от 2 до 6 часов, шейка матки сглаживается и расширяется примерно до 8 сантиметров.
Во время активной работы вы обычно становитесь очень сосредоточенными, когда начинается тяжелая работа.

ЧТО ПОМОГАЕТ

Теперь рабочая сила набирает обороты.Слушайте свое тело и развивайте с ним ритм.
Делайте что-нибудь активное во время схваток, например, повторяйте дыхание или двигайтесь, и отдыхайте между схватками.
По мере того, как сила сокращений увеличивается, увеличивается и ваша потребность в поддержке. Все присутствующие должны сосредоточить свое внимание на вас.
Частая смена позы не только помогает вам чувствовать себя более комфортно, но и способствует прогрессу.
Окружающая среда может повлиять на ваш труд.Сделайте его умиротворяющим и украсьте его музыкой и приглушенным светом.

Переход

ЧТО ПРОИСХОДИТ

Шейка матки расширяется и стирается.
Схватки теперь мощные и эффективные, поэтому эта фаза обычно довольно короткая (менее часа).
Во время этой фазы родов вы можете чувствовать тошноту, дрожь, беспокойство или раздражительность.

ЧТО ПОМОГАЕТ

Чтобы не чувствовать себя перегруженным, сосредотачивайтесь на одном сокращении за раз.
Продолжайте дышать, петь (если это помогает) и ритмичные движения.
Несмотря на то, что периоды отдыха короткие, они позволяют глубоко расслабиться и восстановить силы.
Те, кто оказывает помощь в труде, должны предлагать пристальное, безраздельное внимание, непоколебимое поощрение и похвалу. Если вы используете ритм дыхания, ваша команда должна попробовать «дирижировать», чтобы помочь вам сосредоточиться или двигаться вместе с вами в ритме вашего дыхания.

Второй этап

Рождение

ЧТО ПРОИСХОДИТ

Ваше тело переходит от расширения к толчку.
Ребенок движется вниз по тазу и родовым путям.
Эта фаза может длиться от 15 минут до нескольких часов.
Хотя может потребоваться несколько сокращений после полного раскрытия, чтобы стать заметным, у вас, скорее всего, появится желание надавить. Ваше тело дает вам четкие инструкции, что делать. По мере того, как ребенок опускается, позыв к толчкам обычно усиливается.
Многие на этом этапе чувствуют себя более здравомыслящими и испытывают новое чувство оптимизма, когда начинается толчок.
Непосредственно перед рождением ребенка вы можете почувствовать жжение, покалывание и растяжение во влагалище: верный признак того, что вы почти у цели!
Когда голова ребенка поднимается, она поворачивается на одну сторону, чтобы плечи выровнялись, а затем остальная часть его тела выскальзывает наружу.

ЧТО ПОМОГАЕТ

Позыв к толчку обычно сильнее всего ощущается на пике схваток, а затем ослабевает к концу. Просто следуйте инструкциям и делайте то, что считаете правильным.Для большинства во время этой фазы это означает нормальное дыхание по мере нарастания сокращений, а затем толчок, когда это становится непреодолимым.
Может помочь издавать звуки (как у спортсменов) в ответ на то, что вы чувствуете.
Сторонники лейбористов должны тихо и ободрять.
Если продвигается медленно, можно менять позиции. Приседания, четвереньки и лежа на боку — все это хорошие варианты.
Избавьтесь от любого напряжения в промежности (области влагалища).Теплые компрессы могут помочь вам в толчке.
Постарайтесь глубоко отдохнуть между схватками.

Третий этап

Восстановление

ЧТО ПРОИСХОДИТ

Ваш ребенок может быть помещен на живот, чтобы вы могли коснуться его кожи сразу после рождения. Перед перерезанием пуповины должна быть задержка не менее одной минуты (предпочтительно 1-3 минуты), чтобы кровь, несущая богатый железом гемоглобин в плаценте, могла перейти к ребенку.
Какая смесь чувств — возбуждения, радости, трепета, достижения и облегчения!
Плацента выходит обычно в течение первых 10 минут.
Ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы вам было комфортно. Холодные компрессы часто прикладывают к промежности, чтобы облегчить дискомфорт и уменьшить отек.
Вы можете испытывать послеродовые боли или «тряску» после родов.

ЧТО ПОМОГАЕТ

Прикасайтесь, ласкайте и обнимайте своего ребенка без ограничений по времени.Держите ребенка рядом с собой с момента рождения.
Это хорошее время для вашего первого кормления грудью, которое сжимает матку и уменьшает кровотечение.
Все стандартные процедуры для младенцев можно выполнять, не снимая ребенка с бока. Попросите отложить измерение, взвешивание и применение глазных лекарств на несколько часов.

Рождение ребенка: планы и этапы родов

После девяти месяцев беременности, наконец, настал великий день, и у женщины появились признаки того, что роды начались.Она может волноваться и нервничать по поводу родов.

«С родами связан страх, — сказала Лесли Людка, сертифицированная медсестра-акушерка и директор акушерского отделения Cambridge Health Alliance в Кембридже, штат Массачусетс.

Поскольку невозможно предсказать роды — когда они начнутся. , как долго это продлится, сколько боли может почувствовать женщина и как она справится с процессом — очень важно просвещение по вопросам родовспоможения, — сказала Людка. Она сказала, что если женщину заранее проинформируют о том, чего ожидать, у нее больше шансов добиться успеха в своем плане родов.

План родов может быть составлен заранее, и он является инструментом, описывающим, каким женщина хотела бы видеть свои роды и роды, сказала Людка Live Science.

Такой план содержит список предпочтений в отношении рождения ребенка и является руководством для информирования женщины и ее партнера о желаниях и целях в отношении родов и родов. В некоторых больницах или родильных домах могут быть формы или контрольные списки, которые женщина может заполнить для составления плана родов. Образец плана родов доступен в March of Dimes.

Например, в плане родов женщина и ее партнер могут обсудить и принять решение о следующей информации:

Предпочтения для снятия боли при родах
Количество движений, желаемых во время родов, и желаемые положения для родов
Основное лицо, поддерживающее во время родов и какую роль будет играть этот человек
Инструкции в случае неожиданных осложнений во время родов, например, кесарево сечение, использование щипцов или вакуум-экстракции, эпизиотомии
Послеродовой уход за младенцем: перерезание пуповины, удерживание новорожденный, кормление грудью, обрезание для мальчика, спасение пуповинной крови или плаценты

Если она решит составить план родов, женщина должна обсудить его со своим врачом за несколько недель до родов, чтобы понять некоторые риски и преимущества ее выбора.И это нормально для нее изменить свое мнение об этих инструкциях, когда она фактически рожает, если она сообщит об этом своей рабочей группе и родовспоможению.

По словам Людки, до тех пор, пока не возникнут неожиданные осложнения для матери или ребенка во время родов, команда будет стараться соблюдать этот план родов. Ниже она обсуждает, что обычно происходит на трех стадиях родов.

Три этапа родов

Первый период родов длится дольше всего, от 12 до 19 часов, согласно U.S. Офис женского здоровья (OWH). На первом этапе шейка матки начинает открываться (расширяется) и истончается (стирается), чтобы растянуться и подготовиться к родам. Удаление обычно начинается на девятом месяце беременности, и врач или акушерка могут проверить и измерить, идет ли этот процесс, с помощью гинекологического осмотра. [Связано: Придет ли ребенок? | 6 Знаков труда]

Первый период родов состоит из двух фаз: ранние роды и активные роды.

По данным клиники Мэйо, ранние роды, особенно у роженицы, могут длиться от шести до 12 часов.Поскольку многие женщины не испытывают такого дискомфорта во время ранних родов, они могут проводить это время дома, пока их схватки не увеличиваются по частоте и интенсивности.

Во время активных родов шейка матки расширена до 6 сантиметров (2,4 дюйма), и схватки становятся более частыми и болезненными. Каждое сокращение может длиться около одной минуты. К этому моменту большинство женщин обратились в больницу, родильный дом или в другое место, где им предстоит родить.

В больнице электронный фетальный монитор будет помещен вокруг живота женщины, чтобы проверять силу, длину и частоту ее сокращений матки и отслеживать частоту сердечных сокращений ребенка в ответ на эти сокращения.

Второй период родов — это когда шейка матки женщины полностью расширилась до 10 см (4 дюймов). По словам Людки, ее схватки будут сильнее, продолжительнее, ближе друг к другу и регулярными.

Это этап, на котором женщина начинает подталкивать к родам. Она будет сильно давить во время схваток и отдыхать между ними.

Чтобы увеличить шансы женщины на роды через естественные родовые пути вместо кесарева сечения, недавно выпущенные рекомендации Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют, чтобы матери, впервые рожающие роды, имели возможность по крайней мере три часа во время второго родоразрешения. стадия родов.Если женщина уже рожала раньше, в руководстве рекомендуется давать матерям как минимум два часа на то, чтобы во время активных родов потрогать.

Рекомендации ACOG также предполагают, что женщинам, перенесшим эпидуральную анестезию, когда в нижнюю часть спины вводят обезболивающую трубку, может быть предоставлено еще больше времени во втором периоде родов, поскольку есть исследования предполагая, что использование эпидуральной анестезии может продлить роды больше, чем считалось ранее.

У первой матери обычно более продолжительные роды, чем у ее вторых или третьих родов, сказала Людка.Это потому, что тело никогда раньше не работало, и это совершенно новый процесс. Она объяснила, что роды обычно короче с последующими нормальными и здоровыми беременностями, потому что организм уже пережил роды.

По данным Cleveland Clinic, в среднем женщина проводит в родах от 12 до 24 часов при первых родах и от 8 до 10 часов при последующих родах.

В третьем периоде родов , который является самым коротким этапом, акушер или акушерка доставит плаценту, также известную как послед.Этот этап может длиться от пяти до 30 минут.

Избавление от боли при родах

Для некоторых женщин боль при родах сравнима с менструальными спазмами, в то время как для других боль может быть мучительной, сказала Людка. Вот почему так важно образование в области родовспоможения; она помогает женщинам понять, чего ожидать, и подготовиться к этому, объяснила она.

«Рождение — это естественный процесс тела, и есть способы справиться с болью», — сказала Людка.

На количество боли, которую женщина испытывает во время родов, могут влиять размер и положение ребенка, размер его таза, сила схваток и даже эмоции.

Советы во время родов

Что наиболее важно при родах, так это «позволить телу делать то, что ему нужно», — предложила Людка. Вот и другие ее советы по подготовке к родам.

Во время ранних родов не допускайте обезвоживания. Небольшие глотки воды, сока или спортивного напитка могут помочь поддержать выносливость женщины.
«Отдых — это действительно ключ», — сказала Людка. Она объяснила, что максимальное расслабление позволяет организму делать то, что ему нужно делать во время родов. Некоторые женщины любят гулять; другие предпочитают полежать в ванне, делать дыхательные упражнения, делать массаж спины или сидеть в кресле-качалке или на рабочем мяче.Людка также рекомендует сохранять спокойствие, приглушив свет и послушав успокаивающую музыку.
Мать должна выбрать команду надежных и поддерживающих людей, которые будут с ней во время родов.

Дополнительные ресурсы

Процесс рождения | Университет Свободы — Приложения курса

Многие люди используют лекарства, чтобы помочь в процессе родов. К таким препаратам относятся анальгезия, анестезия и питоцин. Анальгезия используется для облегчения боли и включает транквилизаторы, барбитураты и наркотики.Анестезию обычно применяют позже, на первом этапе родов или во время родов. Его цель — блокировать ощущения в определенной области тела (региональная анестезия) или блокировать сознание (общая анестезия). Хотя общая анестезия применяется нечасто, обычно применяется региональная анестезия. Распространенным типом этого препарата является эпидуральная блокада, при которой тело женщины онемеет от талии вниз. Окситоцин — это гормон, вызывающий сокращения матки, синтетической формой которого является питоцин.Этот препарат часто используют, чтобы сократить продолжительность первого периода родов у будущей матери. Метод родов, который выбирают многие женщины, — это кесарево сечение (кесарево сечение). В отличие от вагинальных родов, это роды с помощью хирургического вмешательства, при котором через брюшную полость и матку матери делают разрезы, что позволяет быстро удалить плод. В Соединенных Штатах частота рождений в результате кесарева сечения составляет около 30% (Мартин, 2015 Мартин, Дж. А. (2015). Рождения: окончательные данные за 2013 год. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения, 54, 1, 1–65.).

Будущие матери могут выбирать из множества акушерок. Наиболее распространенным в Соединенных Штатах является акушер-гинеколог, который специализируется на родах. Другой вариант — доула, или женщина, которая помогает будущей маме в процессе родов. Хотя доулы традиционно были единственными специалистами, которые посещали роды в Латинской Америке, теперь они более распространены во всем мире. Они часто приезжают в дом будущей матери рано во время родов, а затем работают с персоналом больницы позже в процессе родов (Кожиманнил, 2016 Кожимманил, К.Б. (2016). Моделирование рентабельности ухода за доулой, связанной с сокращением преждевременных родов и кесарева сечения. Рождение. 43 (1). DOI: 10.1111 / birt.12218). Акушерки — это лица, которые оказывают медицинскую помощь будущим матерям во время беременности, родов и адаптации к новым матерям (Ekelin, Kvist, & Persson, 2016 г., Экелин, М., Квист, Л.Дж., и Перссон, Е.К. (2016). Компетенция: Содержание ежедневных письменных размышлений студентов-акушерок о клинической практике Акушерство, 32, 7–13.; Feijen-de Jong, 2015a (2015a). Детерминанты использования медицинской помощи, предоставляемой практикующими специалистами дополнительной и альтернативной медицинской помощи беременным женщинам в рамках первичной акушерской помощи: проспективное когортное исследование. BMC по беременности и родам, 15, 140., bFeijen-de Jong, E.L. (2015b). Детерминанты использования дородовой медицинской помощи женщинами из группы низкого риска: проспективное когортное исследование. Женщины и рождение, 28, 87–94 .; Рид, Роу и Барнс, 2016 г., Рид, Р., Роу, Дж., И Барнс, М. (2016). Акушерская практика во время родов: ритуальное общение.Женщины и роды.). Кроме того, они могут информировать женщин о репродуктивном здоровье, проводить ежегодные гинекологические осмотры и при необходимости направлять женщин к другим специалистам.

Подобно тому, как есть много альтернативных акушерок на выбор, существует множество альтернативных родовспомогательных процедур.

Метод Ламаза

В технике родов Ламаз используются техники дыхания и тренировки по релаксации, а тренировочные занятия включают «тренера», обычно отца (Ламаз, 1970, Ламаз, Ф.(1970). Безболезненные роды: метод Ламазе. Чикаго: Регнери.).

Метод Брэдли

Метод Брэдли — это метод, включающий техники расслабления мышц, правильное питание и упражнения, а также муж в качестве тренера. Этот метод утверждает, что роды должны быть как можно более естественными, и не поощряет использование лекарств и медицинских вмешательств (McCutcheon-Rosegg, Ingraham, & Bradley, 1996 McCutcheon-Rosegg, S., Ingraham, E., & Bradley, RA (1996). Естественные роды по методу Брэдли: исправленное издание.Нью-Йорк: Плюм Букс .; Рид, 2005).

Метод гипнорождения

Гипнороды включают использование самогипноза во время родов, чтобы вызвать чувство умиротворения и спокойствия и, следовательно, уменьшить боль (Olson, 2006, Olson, E. (2006). Вы рожаете и начинаете спать. New York Times, стр. . C2 .; White, 2007 White, K. (2007). Hypnobirthing: The Mongan method. Australian Journal of Clinical Hypnotherapy and Hypnosis, 28, 12–24 .; Alexander, Turnball, & Cyna, 2009 г. Александр, Б., Тернбулл, Д. ., & Cyna, A. (2009). Влияние беременности на гипнотизируемость. Американский журнал клинического гипноза, 52, 13–22).

Водный метод

Другой альтернативной процедурой родов является роды в воде, при которых будущая мать рожает в бассейне с теплой водой (Thöni, Mussner, & Ploner, 2010 Thöni A, Mussner K, & Ploner F. (2010). Водные роды: ретроспективный обзор 2625 родов в воде. Загрязнение воды в бассейне для родов и риск микробного перекрестного заражения. Minerva Ginecologia, 62, 203–211.; Джонс и др., 2012 Джонс Д. Э., Карсон К. А., Блейх С. Н. и Купер Л. А. (2012). Пациенты доверяют врачам и принимают образ жизни для контроля высокого кровяного давления. Обучение и консультирование пациентов. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22770676).

РубрикаРазное