Позвоночник человека состоит из костей каких: Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.  Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент. При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).  От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного. Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

Строение позвоночника человека | Статьи МЦ «Диагностика

20 ноября 2015

Скелет человека, его опорную структуру можно воистину назвать чудом инженерной мысли Матери-Природы. Более двухсот костей, причудливым, но очень рациональным образом соединенных между собой, играют роль каркаса, арматуры нашего тела. Скелет человека является уникальной защитой всего тела от нагрузок и повреждений жизненно важных органов и тканей. Наш мозг со всех сторон защищен костями черепа, сердце, легкие, печень и пищевод – грудной клеткой, органы размножения и мочевой пузырь – костями таза.

Для того чтобы тело было подвижным, природа сотворила связочный аппарат, а чтобы избежать излишнего трения и износа в местах большой нагрузки, появились суставы. К костной основе скелета прикрепляются мышцы, задача которых – направлять движение конечностей и отдельных частей нашего скелета.

Сам позвоночник, или, как еще не очень ласково говорят, хребет, – основа нашего скелета. Но вряд ли мы с вами догадываемся, насколько сложной системой является сам позвоночный столб. Множество костей соединены между собой связками, прикрыты мышечными группами, но при этом не только сохраняют достаточную подвижность, но и принимают на себя огромную нагрузку. Все обилие наших возможностей по движению в пространстве обеспечивается сложнейшей системой костей и связок, хрящей и мелких суставов.

Что же именно позволяет нам при очень больших нагрузках сохранять двигательную активность и при этом не развалиться, не испытывать боли? Ответ на этот вопрос очень и очень простой – строение нашего позвоночника, особая система связок, хрящей и позвонков.

Позвоночный столб состоит из 32позвонков, которые, в зависимости от формы и положения, делятся на шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые. Крестец и копчик образованы не отдельными позвонками, а конгломератами из сросшихся между собой позвонков, утерявшими подвижность, но способными принимать на себя огромную нагрузку.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков, грудной отдел состоит из 12 позвонков, поясничный – из 5. Тонкие, почти ажурные позвонки шейного отдела переходят в более массивные, плотные грудные позвонки, которые, в свою очередь, опираются на большие, толстые и очень мощные позвонки поясницы. Эти отделы представляют собой подвижную часть позвоночника в отличие от нижележащих неподвижного крестца и малоподвижного копчика.

Но позвонки не просто лежат друг на друге. Они соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, которые одновременно соединяют позвонки между собой и обеспечивают их подвижность. Межпозвоночные диски состоят из двух частей: так называемого ядра, в состав которого входит особый хрящ и вода, и окружающего его кольца из плотных соединительно-тканых волокон. Ядро межпозвоночного диска принимает на себя основную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, а плотное кольцо не дает ядру расплющиться от давления, поддерживая его со всех сторон.

Кроме этого, позвонки удерживаются между собой с помощью связок позвоночника — длинных, проходящих вдоль всего позвоночника по его передней и задней поверхностям, а также коротких, скрепляющих между собой отдельные позвонки. Связки соединяют кости – позвонки, располагаясь вокруг мелких суставов и самих позвонков. Волокна соединительной ткани прикрепляются также между межпозвоночным диском и телом позвонка. Таким образом, целостность всего позвоночника обеспечена именно прочными, надежными связками.

Подвижность позвоночника, возможность поворотов, наклонов в стороны, сгибания и разгибания обеспечиваются многочисленными суставами, как между позвонками, так и между другими элементами скелета, например рёбрами. Суставы позвоночника образуются за счет отростков позвонков, имеют небольшой объем движений в каждом отдельном суставе, но в целом их большое количество позволяет совершать наклоны и повороты с достаточно широкой амплитудой.

Вдоль всего позвоночника в удобных ложах лежат мышцы. Именно они определяют наши возможности по перемещению в пространстве и формируют присущие только нам походку, позу и фигуру. Мышцы образованы множеством тонких волокон, каждое из которых действует подобно жгуту – удлиняется при растягивании и укорачивается при сжатии. Мышцы формируют мышечный корсет тела и в том числе мышечный корсет позвоночника. Они расположены отдельными группами, среди которых есть мелкие и крупные мышцы, и, например, на уровне позвоночника мышцы расположены в 8 слоев. Одна мышца расположена над другой, и таким образом формируется очень плотный «бутерброд», надежно прикрывающий кости и связки.

Следующим необходимым для нашей полноценной жизни компонентом позвоночного столба можно считать нервную ткань и спинной мозг. Спинной мозг находится внутри позвоночника и надежно закрыт костной тканью. Из спинного мозга выходят нервные стволы, обеспечивающие жизнедеятельность всего нашего тела, начиная от макушки и заканчивая пальцами на ногах. Тепло, холод, прикосновение, боль, удовольствие и отвращение – все эти реакции на внешние и внутренние раздражители обеспечивает нервная система.

Нервная система составляет часть нашего движения, пропуская по своим каналам нужные импульсы ко вполне определенным мышцам, работающим в данный момент. Кроме этого, нервная система контролирует и работу всех наших внутренних органов – печени и сердца, легких, почек и т.д. С этим фактом связаны заявления многих докторов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника, о том, что определенные манипуляции со спиной способны вылечить астму или язву желудка. Как видите, в этом есть доля правды, так как защемленные нервы плохо выполняют свои функции и не могут передавать правильные сигналы, что и вызывает болезнь.

Конечно, Природа очень умело объединила все отдельные части позвоночника в единое целое и таким образом позволила нам не просто жить, а жить активно, в движении, перемещаясь в пространстве. Ведь из курса биологии мы знаем, что все живое на земле делится на две большие группы: беспозвоночные и хордовые, то есть имеющие стержень – хорду или позвоночник. Несомненно, что позвоночные животные стоят на более высокой ступени эволюционного развития, так как имеют большие возможности выживания. А у человека к этим факторам добавилось еще и прямохождение – такая отличительная черта. Безусловно, что она тут же отразилась на строении позвоночника, на его анатомии и физиологии. Уплотнились и заметно потолстели нижние поясничные позвонки, опустились передние концы ребер, а бывший хвост сросся и образовал копчик.

Но и этого Природе показалось мало, и она создала в нашем позвоночнике несколько изгибов, помогающих нам выдерживать достаточно большую нагрузку. Наш с вами позвоночник стал похож на рессорную пружину с несколькими впадинами и буграми. Он расширился снизу и стал мощным, крестец прочно «зацепился», за кости таза, чтобы позволить нам надежно стоять и ходить.

И по сей день позвоночник человека повторяет эти изгибы. Они начинают формироваться у детишек с самого маленького возраста. Сначала ребенок поднимает голову – образуется шейный изгиб, затем малыш садится и изгибается в грудном отделе, а позже, когда маленький человечек учится ходить, у него образуется поясничный изгиб позвоночника. Природа рассудила очень просто: больше нагрузки – больше изгибов, и наш позвоночник замечательный пример этого правила.

Медики назвали эти изгибы латинскими и греческими словами – кифоз и лордоз. Кифоз – любой изгиб позвоночника назад, и у нас их два: большой в грудном отделе и маленький в крестцовом. Несмотря на то, что кости крестца срослись между собой, они все же не абсолютно плоские, а выгнуты назад и образуют дугу, похожую на хвост испуганного животного. Медицинским термином лордоз называется любой изгиб позвоночника вперед, и лордозов у нас тоже два: большой в поясничном отделе и маленький, но очень подвижный – в шейном.

Ну вот, наверное, и все особенности строения позвоночника человека

, которые так надо знать, чтобы понять, как образуются его болезни и, самое главное, – как их предупреждать и лечить.

По материалам сайта http://fiz-ra.com/.

Из чего состоят кости

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt am: 2013/04/12, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2017/08/30

В первую очередь наши кости состоят из костного вещества, которое содержит соли кальция. В целом кость как орган состоит ещё из таких мягких тканей как суставные хрящи и надкостница (на языке специалистов периост), костного мозга внутри костей, а также кровеносных сосудов и нервов, которые проходят через надкостницу и костный мозг‎.

Костное вещество

Костное вещество составляет основную массу наших костей. Оно очень прочное, так как содержит кальций (специалисты говорят о солях кальция), его вес может доходить до 70% веса костей. Костное вещество бывает в костях в основном в двух формах: компактное костное вещество и губчатое костное вещество.

Компактное костное вещество – это твёрдая, плотная беловатая масса. В первую очередь она как бы окутывает (покрывает) толстым слоем костномозговые полости внутри длинных трубчатых костей (например, бедренных костей или плечевых костей). Зато губчатое костное вещество состоит из достаточно тонких пластинок/перекладинок. Его можно найти в наших коротких, плоских костях, например, в позвонках.

Костное вещество состоит из зрелых костных клеток, они называются остеоциты. У остеоцитов есть отростки и с помошью этих отростков они соединяются между собой. Работая вместе с молодыми клетками остеобластами, которые отвечают за формирование костей, начинает расти новая кость. А разрушается костная ткань с помощью клеток, которые называются остеокласты.

Суставные хрящи

Суставные хрящи есть практически во всех костях, за исключением костей черепа. Они покрывают суставные поверхности и являются последней оставшейся частью скелета из эмбрионального (зародышевого, эмбриональный‎) развития.

Надкостница

Надкостница (которую специалисты называют периостом) покрывает снаружи все наши кости. Поэтому нигде не видно самого костного вещества. Его покрывает либо надкостница, либо суставной хрящ.

Костный мозг

Костный мозг – это мягкая масса, которая находится в полостях внутри костей. Костный мозг бывает красным и жёлтым. Красный костный мозг отвечает в организме за кроветворение. А жёлтый костный мозг – это в основном жировая ткань.

Жёлтый костный мозг появляется у человека не сразу, а постепенно в ходе развития человека красный костный мозг заменяется на жёлтый. Поэтому чем старше становится человек, тем больше у него становится жёлтого костного мозга. У взрослых жёлтый костный мозг заполняет центральную часть длинных трубчатых костей (это могуть быть, например, плечевые кости), которую специалисты называют диафизом. Красный костный мозг находится в основном внутри коротких и плоских костей (например, внутри позвонков).

Кровеносные сосуды и нервы

Кровеносные сосуды и нервы находятся и в костном веществе, и в надкостнице, и в костном мозге. Они передают костным клеткам информацию, питательные вещества и кислород. Через мельчайшие отверстия на поверхности костей они попадают внутрь кости, а из кости выходят в систему кровообращения или соответственно в нервы, которые их соединяют с нервной системой.

ЗОНА ОСОБОГО ВНИМАНИЯ – ПОЗВОНОЧНИК

Позвоночник – это сложнейшая конструкция. Позвонки составляют его основу, межпозвонковые хрящи, суставы позвоночных отростков и связочный аппарат скрепляют позвонки между собой.

Позвоночник – это:

• жесткий стержень, который поддерживает туловище; голову и пояс верхних конечностей;
• надежная опора всех рычагов из костей и мышц;
• прочный “защитный футляр” спинного мозга;
• гибкая цепь, которая позволяет туловищу сгибаться и поворачиваться;
• эластичная рессора, которая гасит удары и толчки и удерживает равновесие тела.

Позвоночник должен быть подвижен, устойчив и достаточно крепок.

Он вынужден приспосабливаться к различным условиям жизни: к неудобной мебели, сиденью автомобиля, к работе за прилавком или станком, к тяжелым сумкам и торможению автобуса в час пик. Мышцы, окружающие позвоночник, обеспечивают две его противоположные функции – подвижность и стабильность. Подвижность в каждом межпозвоночном суставе по отдельности невелика, но позвоночник в целом достаточно гибкая система. Координация работы мышц обеспечивает гармоничные движения позвоночника. Главную роль в сохранении вертикальной позы играют мышцы спины, выпрямляющие позвоночник и подвздошно-поясничные мышцы. Для стабильности позвоночника очень важны давление в грудной и брюшной полостях. Мышцы брюшного пресса имеют не меньшее значение для удержания осанки и защиты позвонков от смещения и травм, чем мышцы спины. Мышечная тяга вырабатывает изгибы позвоночника, стимулирует его нормальное развитие. Хорошо развитый мышечный корсет способен защитить позвоночник от травмирующих нагрузок.

Нарушение мышечного тонуса происходит при любых неполадках в позвоночнике. Слабость мышечного корсета, неравномерный тонус мышц неизбежно связаны с усилением или уплощением физиологических изгибов позвоночника либо его боковым искривлением.

Между “просто” нарушениями осанки и болезнями позвоночника нет четкой границы. Две наиболее распространенные “напасти”, связанные с позвоночником, — нарушения осанки и остеохондроз – это две стороны одной медали, звенья одной цепи.

Осанка

Определение осанки: привычная поза непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка – это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Осанка зависит от формы позвоночника.

У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба – шейного лордоза – начинается после рождения ребенка, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб – грудной кифоз – начинает формироваться, когда ребенок садится и ползает на четвереньках. Когда ребенок начинает стоять и ходить, формируется третий изгиб – поясничный лордоз, и, начиная с трех – четырех лет, образуется арочная форма костей стопы.

В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у детей неустойчива, с возрастом она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности. Больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанки

Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка – это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз).

Плохая осанка снижает запас прочности организма: сердце бьется в тесной грудной клетке, впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легким, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полости. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина) в сочетании с плоскостопием, приводит к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям нарушениям памяти и внимания.

Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма, с нарушенным из-за неправильного положения головы кровоснабжением головного мозга, слабым зрением.

Типично “детские” болезни позвоночника – юношеский кифоз и сколиоз – считаются системными ( то есть общими) заболеваниями, которые часто сопровождаются нарушениями обмена веществ.

Хорошая осанка

При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника, нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости и изгибов позвоночника или косого расположения таза – во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.

Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания различаются.

Нормальная осанка дошкольника

Грудная клетка симметрична, плечи не выступают к переди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.

Нормальная осанка школьника

Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине ( не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половина туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. В этой плоскости происходит сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад).

Нормальная осанка юноши и девушки

Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне. Лопатки прижаты к спине. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей – грудной кифоз.

У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости.

Правильная осанка и типичные варианты ее нарушений:

Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. В этой плоскости происходит сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад).

Тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости – встать спиной к стене без плинтуса. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов примерно – 2-3 пальца.

Фронтальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю стороны. Во фронтальной плоскости происходят наклоны туловища вбок. Искривление позвоночника во фронтальной плоскости и асимметрия правой и левой частей тела – явный признак патологии опорно-двигательного аппарата Нарушения осанки во фронтальной плоскости часто сочетаются с косым положением таза.

В горизонтальной плоскости происходит вращение позвонков при поворотах туловища. Скручивание позвоночника в горизонтальной плоскости – отличительный признак сколиоза.

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости 

Сутуловатость. Грудной кифоз увеличен, его вершина находится в верхней части грудного отдела. Поясничный лордоз сглажен. Плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине (крыловидные лопатки).

Круглая спина. Кифоз равномерно увеличен на всем протяжении грудного отдела, поясничный лордоз несколько сглажен, голова наклонена вперед, плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине. Для круглой спины характерны впалая грудная клетка и плоские ягодицы. Из-за укорочения грудных мышц ребенок не может поднять полностью руки вверх.

Кругло–вогнутая спина. Все изгибы позвоночника увеличены, голова, шея, надплечья наклонены вперед, живот выступает и свисает. Колени максимально разогнут, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности. Мышцы живота, спины, задней поверхности бедер и ягодиц растянуты и истончены. Из-за дряблости брюшного пресса возможно опущение внутренних органов.

Плоская спина. Все изгибы позвоночника сглажены, поясничный лордоз выражен слабо и смещен кверху. Нижняя часть живота выдается вперед. Скелетная мускулатура плохо развита, мышцы туловища и спины утончены. Плоская спина является следствием функциональной неполноценности мускулатуры. При плоской спине чаще, чем при других нарушениях осанки, развивается сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. При такой осанке чаще происходят компрессионные переломы.

Плоско–вогнутая спина. Грудной кифоз уменьшен, поясничный лордоз немножко увеличен. Таз как бы сдвинут назад и опрокинут вперед, из-за чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперед и отвисает книзу. Грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости

Для них характерно дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины. Такие нарушения осанки трудно отличить от ранних стадий развития сколиоза.

В отличии от сколиоза, при функциональном нарушении осанки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела исчезают при разгрузке мышц в положении лежа.

Главное отличие сколиоза от “просто” нарушений осанки во фронтальной плоскости – скручивание позвоночника вокруг своей оси. Позвонки расположены, как ступени винтовой лестницы.

Небольшая асимметрия тела есть у каждого, но если нарушения осанки во фронтальной плоскости заметно выражены, пора идти к врачу.

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ

Давайте поговорим о том, что делать, чтобы осанка не портилась, а позвоночник оставался здоровым.

В первые годы жизни ребенка полноценное питание, массаж и физкультура необходимы и для здоровья, и для нормального формирования позвоночника. Регулярные визиты к врачу позволят своевременно выявить те нарушения опорно-двигательного аппарата, которые проявляются тогда, когда осанки как таковой еще не существует. Профилактика рахита и плоскостопия, закаливание – этого на первых порах достаточно для нормального физического развития

Что еще необходимо ребенку – так это с первых недель жизни. подружиться с хорошим невропатологом. Более или менее выраженная перинатальная энцефалопатия сейчас есть практически у каждого новорожденного и часто требует длительного лечения.

Если малыш относительно здоров, то примерно до трех лет его позвоночник обычно развивается нормально. Здоровый ребенок должен много двигаться, из-за особенностей детской нервной системы и мышц поддерживать неподвижную позу ему труднее, чем бегать, прыгать, вертеться и скакать.

В положении сидя или стоя, особенно, если находиться в одной и той же позе приходится дольше нескольких минут, ребенок “ обвисает ”,вертикальная нагрузка переносится с мышц на связки и межпозвоночные диски, и начинается формирование неправильного двигательного стереотипа и плохой осанки. Небольшая, но регулярная физическая нагрузка (плавание, домашние тренажеры, больше подвижных игр и поменьше телевизора, ежедневная физкультура) – необходимые условия нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Без соблюдения элементарных правил плохая осанка гарантирована практически каждому школьнику. С первого дня в школе позвоночник ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки. Старинных удобных парт теперь не делают, и школьники от первого до одиннадцатого класса сидят на стульях и за столами, рассчитанными на пятиклассника среднего роста. На ситуацию в школе мы повлиять не можем.

А как должно быть организованно рабочее место школьника дома? 

• Глубина сиденья стула должна быть чуть меньше расстояния от крестца до подколенной ямки.
• Чтобы сидеть было еще удобнее, на уровне вершины поясничного лордоза к спинке стула следует прикрепить небольшой мягкий валик.
• Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения При этом чуть расставленные локти свободно опираются на нее, разгружая шейный отдел позвоночника от веса рук, а поверхность тетради находится на оптимальном расстоянии от глаз – 30 – 35 см.
• Купить дорогой, но удобный стул на винтах и шарнирах, у которого вы сможете подогнать и высоту сиденья, и его глубину, и наклон спинки.
• Под ноги поставить скамеечку такой высоты, чтобы они не болтались в воздухе и не поднимались кверху.
• Книги желательно ставить на пюпитр на расстоянии вытянутой руки от глаз.
• Научите ребенка сидеть прямо, с равномерной опорой на обе ноги и ягодицы.
• Время от времени ребенок должен менять позу. Через каждые 30 – 45 мин занятий следует встать и подвигаться 5-10 минут.
• Следите, чтобы у ребенка не возникала привычка сидя класть ногу на ногу, подворачивать одну ногу под себя, убирать со стола и свешивать нерабочую руку, сидеть боком к столу.

А что еще можно сделать для профилактики нарушений осанки и болезней позвоночника?

• Полноценно питаться
• Спать на ровной кровати с жестким основанием и мягким матрасом, с невысокой желательно специальной ортопедической подушкой.
• После уроков школьнику, нужно полежать не меньше часа, чтобы мышцы расслабились и отдохнули.
• Нельзя носить сумку, даже легкую, на плече: плечо при этом постоянно приходиться держать поднятым. Нельзя носить портфель в одной и той же руке.
• Ребенку необходимо побольше двигаться и хотя бы по 20-30 минут в день заниматься физкультурой.  

Самое – самое главное средство профилактики – это выработка навыков правильной осанки.

Лечение стеноза позвоночного канала в Израиле

Позвоночник человека проходит вдоль тела, от шеи до таза. Он состоит из  33 костей (позвонков), разделённых хрящевыми дисками. 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков, 5 сросшихся позвонка крестца и 4 сросшихся кости копчика.  

Позвонки (кости) и хрящи, соединённые связками, мышцами и сухожилиями, образуют гибкое и прочное строение, позволяющее телу человека выполнять различные движения, защищать нервы спинного мозга, поддерживать тело в вертикальном положении, поворачивать, откидывать или наклонять голову.

Хрящевые диски между позвонками служат амортизаторами. Они обеспечивают подвижность позвоночнику. Хрящевой диск состоит из студенистого ядра, которое от больших нагрузок с возрастом деформируется и утончается. Расстояние между позвонками уменьшается. Это приводит к ущемлению спинного мозга и нервов, поэтому человек ощущает боль в позвоночнике и боли в ногах (хромает при  ходьбе).

Стеноз позвоночного канала – сужение позвоночного канала может быть врождённым или появиться в результате повреждений спинного мозга. На кости позвоночника влияют опухоли спинного мозга, ревматические повреждение суставов, туберкулёз, артроз и другие заболевания, которые тоже могут привести к сужению позвоночного канала.

Диагностика стеноза позвоночного канала

В шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника, переднем или заднем отделе позвоночника произошёл стеноз позвоночного канала? На этот вопрос может ответить лишь правильная диагностика. Для подтверждения диагноза стеноза позвоночного канала применяются следующие виды диагностики:

• Рентгенография
• УЗИ внутренних органов
• ЭКГ
• Магнитно-резонансная томография
• Мультиспиральная компьютерная томография
   

Сужение позвоночного канала может происходить без симптомов, но когда сужение увеличивается, то начинает появляться острая боль. Давление на спинной мозг может быть выражено несколькими видами жалоб на боли в спине:

• Стеноз позвоночного канала может вызвать чувство онемения и боли в плечах и руках.
• Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызвать боли в пояснице.
• Жалобы на боли в одной или обеих ногах.
• Перемежающаяся хромота — состояние, известное как «нейрогенная перемежающаяся хромота», когда наклоны вперёд вызывают расширение суженного участка и может облегчить боль.
• Развитие чувства онемения, покалывания, слабость в ногах при стоянии или ходьбе.
• Выраженный стеноз поясничного отдела позвоночника может вызвать нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и дефекации).
  

Хирургическое лечение стеноза позвоночника

В зависимости от причины стеноза позвоночного канала, выбирается тип хирургического вмешательства.  От места расположения стеноза позвоночного канала зависит применение того или иного типа хирургической операции: эндоскопической, одномоментной с торактомией, двухэтапной с торактомией, или комбинированной операции с применением металлических или костных аутотрансплантантов. 

 

Есть несколько видов хирургического вмешательства для восстановления сужения позвоночного канала:

• Устранение сдавления нервных или сосудистых структур спинного мозга для удаления патологических образований
• Установка стабилизирующих систем (стабилизация повреждённых сегментов)
• Установка систем межостистой эндофиксации
• Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска
   

Целью хирургической операции является уменьшение давления на нервные корешки в позвоночном канале, уменьшения боли и устранения различных неврологических симптомов.    

Если в результате стеноза нарушена опорная структура позвоночника, то проводится стабилизирующая эндоскопическая операция с применением специальных конструкций. Например, при лечении  повреждений грудного отдела позвоночника используется торакоскопический  вентральный спондилодез. Торакотомный доступ позволяет визуализировать патологический процесс в теле позвонка.

Эндоскопическая операция проводится хирургом через небольшой разрез с помощью крошечного устройства – эндоскопической видеокамеры, которая вставляется в позвоночник,  что позволяет видеть в реальном времени работу хирурга на экране монитора. Рентгеновский контроль позволяет устранять стеноз позвоночного канала с максимальной точностью за короткий период времени.

При эндоскопических операциях меньше осложнений и меньше травматичность оперативного вмешательства. Пациенты выписываются из стационара уже на 3-4 день. Короткий восстановительный период позволяет вернуться к нормальной физической деятельности без боли в позвоночнике.

В некоторых случаях, например при спондилезе,  операция выполняется с помощью костного трансплантата, взятого из других частей тела, таких как тазовые кости, или из другой кости. Костный трансплантат позволяет избежать смещения позвонков и стимулирует рост новой костной ткани, и способствует процессу заживления. В некоторых случаях требуется дополнительная фиксация позвонков винтами или металлическими пластинами.

Эндоскопическая операция по исправлению сужения спинномозгового канала может быть выполнена под местной анестезией или под общим наркозом. Под общим наркозом пациент находится в глубоком сне и не чувствует боль. Как правило, наркоз продолжается около 2-3 часов.

Под местной анестезией пациент ощущает онемение  в области операции. Если появляется аллергическая реакция на местную анестезию, то пациента переключают на введение общей анестезии с использованием искусственной вентиляции лёгких.

После эндоскопической операции 70-80 % пациентов не ощущают боли в позвоночнике и не имеют осложнений.

Консервативное лечение стеноза позвоночника

Лечение стеноза позвоночного канала может быть консервативным. Для уменьшения воспаления и боли применяются  обезболивающие, противовоспалительные препараты и местные инъекции стероидов. Упражнения, физиотерапия и ограничение физической активности может также способствовать уменьшению боли. При отсутствии улучшения состояния, когда боль является постоянной и невыносимой, ограничивается  деятельности человека, то обращаются к хирургическому лечению.

Скелет туловища человека

Отделы позвоночника и строение позвонков: 1 — шейный; 2 — грудной; 3 — поясничный; 4 — крестцовый; 5 — копчик; 6 — остистый отрос­ток; 7 — поперечные отростки; 8 — суставная поверхность для соединения с ребром; 9 — те­ло; 10 — дуга; 11 — отверстие для спинного мозга

Скелет туловища составляют по­звоночник и кости грудной клетки.

Позвоночник, или позво­ночный столб, — это главная ось тела, вместилище для спинного мозга. Он имеет 33-34 позвонка. Во всех пяти от­делах позвоночника — шейном, груд­ном, поясничном, крестцовом и копчи­ковом — они имеют приблизительно одинаковое строение. Посредине позво­ночника есть отверстие для спинного мозга.

Первый шейный позвонок — ат­лант — имеет особенное строение. На его верхней поверхности находятся суставные ямки для соедине­ния с затылочной костью черепа. За счёт этого сустава осуществляется дви­жение головы вперед назад. Второй шейный позвонок — эпистрофей — имеет зубоподобный отросток, который входит в специальное отверстие атланта. Вокруг этого отростка осу­ществляется вращение головы.

При переходе позвоночника от шей­ного к крестцовому отделу масса и пло­щадь позвонков увеличиваются, а крестцовые даже сращиваются, образовывая крепкую крестцовую кость, или крестец. Заканчивается позвоночник 4-5 сросшимися недоразвитыми позвонками — копчиком.

Между собой позвонки соединяются хрящами и связками, которые, с одной стороны, пред­отвращают смещение их относительно друг друга, а с другой — обеспечивают определённую гибкость позвоночника. Позвонки имеют выступы для при­крепления мышц.

Позвоночник человека имеет четыре небольших изгиба, которые способствует сохранению равновесия, пружинят и смягчают толчки.

Грудная клетка состоит из грудины и 12 рёбер, которые спереди крепятся к грудине, а сза­ди — к 12 грудным позвонкам. Соединение рёбер с грудиной и позвонками достаточно подвижное, по­этому грудная клетка может увеличивать свой объём во время вдоха и уменьшать на выдохе. У че­ловека она, в отличие от других млекопитающих, внизу расширенная.

Что нужно знать о позвоночнике

Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

• Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
• Грудной отдел (12 позвонков) К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
• Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
• Крестец (5 позвонков)
• Копчик (4-5 позвонков)

Остеохондроз и грыжи дисков

Более половины взрослого населения страдают болью в спине, зачастую просто невыносимой! На то есть много причин: возрастные проблемы, неправильная осанка, травмы и т.д. Отдельно следует выделить остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков. Перед теми, кто столкнулся с этими проблемами, возникает множество вопросов: Что делать? Нужна ли операция? Куда обратиться? Ниже мы попытаемся ответить на них.

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника очень распространены и чрезвычайно опасны, так как повреждения позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. Многие специалисты не считают повреждения связочного аппарата серьёзными, так как не выявляют патологию на рентгеновских снимках. У пациента только болит шея. Поэтому ему либо накладывают мягкий воротник, либо отпускают с напутствием: через 2 недели всё пройдёт! Однако наш опыт показывает, что к таким повреждениям надо относиться серьёзно. Отсутствие лечения часто приводит к серьёзным осложнениям: боли значительно усиливаются, может возникнуть грыжа межпозвонкового диска.

Подвывихи и вывихи позвонков – очень серьёзная проблема. При этом в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуются активные действия хирурга. Цель – устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих). Для восстановления опорной функции позвоночника, во время операции происходит вправление вывиха, а затем имплантируются специальные пластины для фиксации нестабильного отдела.

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника. К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные.

Кости и связки, обеспечивающие подвижность, защищают спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

Нестабильные переломы подлежат обязательному операционному лечению, а стабильные можно лечить консервативно.

Методы диагностики

В нашей клинике процесс диагностики включает в себя прохождение пациентом современных методов обследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет с высокой точностью выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Тактика лечения

После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.

Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).

Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».

Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

Анатомия позвоночника | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, уложенных одна на другую. Этот позвоночник обеспечивает основную опору для вашего тела, позволяя вам стоять, сгибаться и скручиваться, защищая спинной мозг от травм. Сильные мышцы и кости, гибкие сухожилия и связки, а также чувствительные нервы способствуют здоровью позвоночника. Тем не менее, любая из этих структур, пораженная растяжением, травмой или заболеванием, может вызывать боль.

Кривые позвоночника

Если смотреть сбоку, позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейная (шейная) и поясничная (поясничная) области имеют небольшой вогнутый изгиб, а грудная и крестцовая области — пологий выпуклый изгиб (рис. 1). Изгибы работают как спиральная пружина, поглощая удары, поддерживая равновесие и обеспечивая диапазон движений по всему позвоночнику.

Рисунок 1. Позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму; сильные мышцы удерживают позвоночник в правильном положении.Рисунок 2. Пять областей позвоночного столба.

Мышцы живота и спины поддерживают естественные изгибы позвоночника. Правильная осанка подразумевает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать так, чтобы наименьшее напряжение оказывалось на позвоночник во время движения или нагрузок (см. Осанка). Избыточный вес тела, слабые мышцы и другие силы могут повлиять на выравнивание позвоночника:

• Аномальный изгиб поясничного отдела позвоночника — это лордоз, также называемый отклонением назад.
• Аномальный изгиб грудного отдела позвоночника — кифоз, также называемый горбатым.
• Аномальный изгиб из стороны в сторону называется сколиозом.

Мышцы

Две основные группы мышц, которые влияют на позвоночник, — это разгибатели и сгибатели. Мышцы-разгибатели позволяют нам вставать и поднимать предметы. Разгибатели прикрепляются к задней части позвоночника. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота.Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед, и они важны для подъема и контроля свода в пояснице.

Мышцы спины стабилизируют позвоночник. Такие распространенные явления, как плохой мышечный тонус или большой живот, могут вывести все ваше тело из равновесия. Смещение вызывает невероятную нагрузку на позвоночник (см. Упражнения для здоровой спины).

Позвонки

Позвонки — это 33 отдельные кости, которые соединяются друг с другом, образуя позвоночный столб.Позвонки пронумерованы и разделены на области: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 2). Только верхние 24 кости подвижны; позвонки крестца и копчика срастаются. Позвонки в каждой области имеют уникальные особенности, которые помогают им выполнять свои основные функции.

Шейный отдел (шея) — основная функция шейного отдела позвоночника — поддерживать вес головы (около 10 фунтов). Семь шейных позвонков пронумерованы от С1 до С7.Шея имеет самый большой диапазон движений из-за двух специализированных позвонков, которые соединяются с черепом. Первый позвонок (С1) — это атлас в форме кольца, который соединяется непосредственно с черепом. Этот сустав позволяет кивать или делать движения головой «да». Второй позвонок (C2) — это ось в форме штифта, которая имеет выступ, называемый зубчатым венцом, вокруг которого вращается атлас. Этот сустав позволяет двигать головой из стороны в сторону или «без» движения.

Грудной (середина спины) — основная функция грудного отдела позвоночника — удерживать грудную клетку и защищать сердце и легкие.Двенадцать грудных позвонков пронумерованы от Т1 до Т12. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен.

Поясничный отдел (поясница) — основная функция поясничного отдела позвоночника — нести вес тела. Пять поясничных позвонков пронумерованы от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чтобы выдерживать нагрузку при поднятии и переноске тяжелых предметов.

Крестец — основная функция крестца — соединение позвоночника с тазобедренными костями (подвздошные кости).Есть пять крестцовых позвонков, которые срослись друг с другом. Вместе с подвздошными костями они образуют кольцо, называемое тазовым поясом.

Копчиковая область — четыре сросшиеся кости копчика или копчика обеспечивают прикрепление связок и мышц тазового дна.

Хотя позвонки имеют уникальные регионарные особенности, каждый позвонок имеет три функциональные части (рис. 3):

Рисунок 3. Позвонок состоит из трех частей: тело (пурпурный), дуга позвонка (зеленый) и отростки прикрепления мышц (загар).

• Корпус в форме барабана, способный выдерживать вес и сжатие (фиолетовый)
• дугообразная кость, защищающая спинной мозг (зеленый)
• звездообразные отростки, разработанные как опоры для прикрепления мышц (загар)

Межпозвоночные диски

Каждый позвонок в позвоночнике отделен и покрыт межпозвоночным диском, который не дает костям тереться друг о друга.Диски сконструированы как радиальные автомобильные шины. Наружное кольцо, называемое кольцом, имеет пересекающиеся волокнистые полосы, очень похожие на протектор шины. Эти полосы прикрепляются между телами каждого позвонка. Внутри диска находится заполненный гелем центр, называемый ядром, очень похожий на камеру шины (рис. 4).

Рис. 4. Диски состоят из заполненного гелем центра, называемого ядром, и жесткого волокнистого внешнего кольца, называемого кольцом. Кольцо стягивает кости позвонков, преодолевая сопротивление заполненного гелем ядра.

Диски действуют как спиральные пружины. Пересекающиеся волокна фиброзного кольца стягивают позвоночные кости вместе, преодолевая упругое сопротивление заполненного гелем ядра. При движении ядро ​​действует как шарикоподшипник, позволяя телам позвонков катиться по несжимаемому гелю. Заполненное гелем ядро ​​содержит в основном жидкость. Эта жидкость всасывается ночью, когда вы ложитесь, и выталкивается в течение дня, когда вы встаете.

С возрастом наши диски все больше теряют способность реабсорбировать жидкость, становятся хрупкими и плоскими; вот почему с возрастом мы становимся короче.Также болезни, такие как остеоартрит и остеопороз, вызывают рост костных шпор (остеофитов). Травма и растяжение могут вызвать выпуклость или грыжу дисков — состояние, при котором ядро ​​выталкивается через фиброзное кольцо, чтобы сжать нервные корешки, вызывая боль в спине.

Позвоночная дуга и позвоночный канал

На тыльной стороне каждого позвонка есть костные выступы, образующие дугу позвонка. Арка состоит из двух опорных ножек и двух пластинок (рис. 5). Полый позвоночный канал содержит спинной мозг, жир, связки и кровеносные сосуды.Под каждой ножкой пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия, чтобы разветвляться к вашему телу.

Рисунок 5. Позвоночная дуга (зеленый) образует спинной канал (синий), через который проходит спинной мозг. Семь костных отростков исходят от позвоночной дуги, формируя фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц.

Хирурги часто удаляют пластинку позвоночной дуги (ламинэктомия), чтобы получить доступ к спинному мозгу и нервам для лечения стеноза, опухолей или грыжи межпозвоночных дисков.

Семь отростков происходят от позвоночной дуги: остистый отросток, два поперечных отростка, две верхние фасетки и две нижние фасетки.

Фацетные соединения

Фасеточные суставы позвоночника допускают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава, одну пару, которая соединяется с позвонком выше (верхние фасетки), и одну пару, которая соединяется с позвонком ниже (нижние фасетки) (рис. 6).

Рис. 6. Верхняя и нижняя фасетки соединяют каждый позвонок вместе.С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Связки

Связки — это прочные фиброзные связки, которые скрепляют позвонки, стабилизируют позвоночник и защищают диски. Три основных связки позвоночника — это желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) (рис. 7). ALL и PLL — это непрерывные полосы, которые проходят от верха до низа позвоночника вдоль тел позвонков. Они предотвращают чрезмерное движение костей позвоночника.Желтая связка прикрепляется между пластинками каждого позвонка.

Рис. 7. Желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) обеспечивают сгибание и разгибание позвоночника при сохранении выравнивания костей.

Спинной мозг

Спинной мозг около 18 дюймов в длину и толщина большого пальца. Он проходит от ствола мозга до 1-го поясничного позвонка, защищенного позвоночным каналом. В конце спинного мозга волокна спинного мозга разделяются на конский хвост и спускаются по позвоночному каналу к копчику, а затем разветвляются на ноги и ступни.Спинной мозг служит информационной супермагистралью, передавая сообщения между мозгом и телом. Мозг отправляет моторные сообщения конечностям и телу через спинной мозг, что позволяет двигаться. Конечности и тело посылают в мозг через спинной мозг сенсорные сообщения о том, что мы чувствуем и к чему прикасаемся. Иногда спинной мозг может реагировать, не отправляя информацию в мозг. Эти особые пути, называемые спинальными рефлексами, предназначены для немедленной защиты нашего тела от повреждений.

Любое повреждение спинного мозга может привести к потере сенсорной и моторной функции ниже уровня травмы.Например, травма грудной или поясничной области может вызвать моторную и сенсорную потерю ног и туловища (так называемая параплегия). Травма шейной (шейной) области может вызвать сенсорную и моторную потерю рук и ног (так называемая тетраплегия, ранее известная как квадриплегия).

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов ответвляются от спинного мозга. Спинномозговые нервы действуют как «телефонные линии», передавая сообщения между вашим телом и спинным мозгом, чтобы контролировать ощущения и движения.Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка (рис. 8). Вентральный (передний) корешок передает двигательные импульсы от головного мозга, а задний (задний) корешок передает сенсорные импульсы с по головного мозга. Вентральный и дорсальный корешки сливаются вместе, образуя спинномозговой нерв, который проходит по позвоночному каналу вместе со спинным мозгом, пока не достигнет своего выходного отверстия — межпозвонкового отверстия (рис. 9). Как только нерв проходит через межпозвоночное отверстие, он разветвляется; каждая ветвь имеет как моторные, так и сенсорные волокна.Меньшая ветвь (называемая задней первичной ветвью) поворачивается кзади, чтобы снабжать кожу и мышцы задней части тела. Более крупная ветвь (называемая передней первичной ветвью) поворачивается кпереди, снабжая кожу и мышцы передней части тела и образуя большинство основных нервов.

Рис. 8. Вентральный (моторный) и дорсальный (сенсорный) корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв. Спинной мозг покрыт тремя слоями мозговых оболочек: мягкой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой.

Спинномозговые нервы пронумерованы в соответствии с позвонками, над которыми они выходят из позвоночного канала.8 шейных спинномозговых нервов — это от C1 до C8, 12 грудных спинномозговых нервов — от T1 до T12, 5 поясничных спинномозговых нервов — от L1 до L5, а 5 крестцовых спинномозговых нервов — от S1 до S5. Имеется 1 копчиковый нерв.

Рис. 9. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия под каждой ножкой.

Спинномозговые нервы иннервируют определенные области и образуют полосатый рисунок на теле, называемый дерматомами (рис. 10). Врачи используют этот шаблон для диагностики локализации проблемы с позвоночником на основе области боли или мышечной слабости.Например, боль в ноге (ишиас) обычно указывает на проблему около нервов L4-S3.

Рисунок 10. Образец дерматома показывает, какие спинномозговые нервы отвечают за сенсорный и моторный контроль определенных областей тела.

Покрытия и помещения

Спинной мозг покрыт теми же тремя оболочками, что и головной мозг, называемыми мозговыми оболочками. Внутренняя оболочка представляет собой мягкую мозговую оболочку, которая плотно прилегает к спинному мозгу. Следующая перепонка — паутинная оболочка.Наружная мембрана представляет собой твердую твердую мозговую оболочку (рис. 8). Между этими мембранами есть промежутки, используемые при диагностических и лечебных процедурах. Пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой — это широкое субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ЦСЖ). К этому пространству чаще всего обращаются при выполнении люмбальной пункции для анализа и анализа спинномозговой жидкости или во время миелограммы для введения контрастного красителя. Пространство между твердой мозговой оболочкой и костью — это эпидуральное пространство. Это пространство чаще всего используется для доставки обезболивающих, обычно называемых эпидуральной анестезией, и для введения стероидных препаратов (см. Эпидуральные инъекции стероидов).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com
www.spineuniverse.com

дорсальный: задняя или задняя сторона тела.

кифоз: аномальное искривление вперед грудного отдела позвоночника, также называемое горбатым.

лордоз: аномальное искривление поясничного отдела позвоночника, также называемое раскачиванием.

параплегия: паралич обеих ног и нижней части тела ниже рук, указывающий на травму грудного или поясничного отдела позвоночника.

квадраплегия: паралич обеих ног и рук, указывающий на травму шейного отдела позвоночника.

сколиоз: аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

брюшная : передняя или передняя сторона тела.

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Тоня Хайнс, CMI, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Анатомия позвоночника | Сидарс-Синай

Об анатомии позвоночника

Позвоночник человека представляет собой сложную анатомическую структуру, которая является опорой всего тела. Он предоставляет несколько важных функций, в том числе:

• Защита спинного мозга и нервов
• Структурная опора для тела, позволяющая стоять в вертикальном положении.Позвоночник поддерживает примерно половину веса тела.

Средний человек рождается с 33 отдельными костями (позвонками), которые взаимодействуют и соединяются друг с другом посредством гибких суставов, называемых фасетками. К тому времени, когда человек становится взрослым, у большинства есть только 24 позвонка, потому что некоторые позвонки на нижнем конце позвоночника срастаются во время нормального роста и развития. Иногда у человека может быть дополнительный позвонок, который называется переходным телом и обычно находится на шестом уровне поясничной области (обозначен L6).

Нижняя часть позвоночника называется крестцом. Он состоит из нескольких тел позвонков, которые обычно сливаются в одно целое. Остальные мелкие кости или косточки ниже крестца также срастаются вместе и называются копчиком или копчиком. Позвоночник над крестцом состоит из:

Позвоночный столб сочетает в себе крепкие кости, уникальные суставы, гибкие связки и сухожилия, большие мышцы и высокочувствительные нервы. Хотя многие из нас воспринимают преимущества здорового позвоночника как должное, боль в позвоночнике является резким напоминанием о том, насколько мы зависим от нашей спины в повседневной жизни.Некоторые причины боли в позвоночнике включают:

• Раздражение крупных нервов на выходе из костных отделов позвоночника, ведущих к рукам и ногам
• Раздражение более мелких нервов позвоночника, которые иннервируют или снабжают диски между позвонками, фасетками и связками
• Напряжение крупных мышц спины, удерживающих позвоночник в вертикальном положении
• Травмы костей, связок или суставов
• Повреждение или заболевание дисков, разделяющих позвонки
• Ненормальное движение между сегментами
• Опухоли, инфекции, травмы, деформации или другие заболевания позвоночника

Позвоночник состоит из множества частей, каждая из которых предназначена для гибкости движений спины, поддержки веса тела и защиты спинного мозга и нервов.Эти части включают:

Позвоночник — анатомические изображения и информация

Позвоночник, простирающийся вниз по средней линии туловища от основания черепа до копчика, играет чрезвычайно важную роль в нашем организме, поскольку он поддерживает вес верхней части тела; обеспечивает осанку, позволяя двигаться и гибкость; и защищает спинной мозг.

Позвоночник, также известный как позвоночный столб или позвоночник, представляет собой столб из 26 костей в теле взрослого человека — 24 отдельных позвонка, разделенных хрящом, а также крестец и копчик.Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху … До подросткового возраста позвоночник состоит из 33 костей, потому что пять костей крестца и четыре копчика не соединяются вместе до подросткового возраста.

Позвонки названы по первой букве их области (шейный, грудной или поясничный) и с номером, указывающим их положение вдоль верхней-нижней оси.Например, пятый поясничный позвонок (самый нижний, расположенный под четвертым поясничным позвонком) называется L5 ​​позвонком.

Каждый позвонок состоит из нескольких важных частей: тела, позвоночного отверстия, остистого отростка и поперечного отростка.

• Тело — это основная несущая часть позвонка, составляющая основную массу кости.
• Поперечные отростки , отходящие от тела , представляют собой тонкие костные столбики, указывающие на левую и правую стороны тела.
• Остистый отросток идет от концов поперечных отростков в заднем направлении.
• Между телом, поперечными отростками и остистым отростком находится позвоночное отверстие , полое пространство, которое содержит спинной мозг и мозговые оболочки.

Между позвонками позвоночника находятся тонкие хрящевые участки, известные как межпозвонковые диски. Межпозвоночные диски состоят из внешней оболочки, известной как фиброзное кольцо, и мягкой, мякотной области, известной как пульпозное ядро, в середине.

• Фиброзное кольцо изготовлено из прочного фиброзного хряща, который связывает позвонки вместе, но достаточно гибок, чтобы обеспечивать наши движения.
• Внутреннее пульпозное ядро ​​ действует как амортизатор, поддерживая вес тела и предотвращая болезненное столкновение позвонков друг с другом при нагрузке.

Позвонки позвоночника выровнены так, что их позвоночные каналы образуют полую костную трубку, защищающую спинной мозг от внешних повреждений и инфекций.Между позвонками есть небольшие промежутки, известные как межпозвоночные каналы, которые позволяют спинномозговым нервам выходить из спинного мозга и соединяться с различными областями тела.

Есть 5 основных областей позвоночника:

1. Шейный : 7 шейных позвонков образуют шейный отдел позвоночника. Шейные позвонки — самые тонкие и нежные позвонки в позвоночнике, но при этом они обеспечивают большую гибкость шеи. Первый шейный позвонок С1 поддерживает череп и назван «атлас» в честь греческого титана, который держал Землю на своих плечах.Череп поворачивается на атласе при движении вверх и вниз. Второй шейный позвонок, C2, также известен как «ось», потому что он позволяет черепу и атласу вращаться влево и вправо.
2. Грудной : 12 позвонков в грудной области образуют грудной отдел позвоночника. Грудные позвонки больше и крепче шейных, но гораздо менее гибкие. Остистые отростки грудных позвонков указывают вниз, чтобы помочь соединить позвонки вместе. Уникальной особенностью грудных позвонков является то, что каждый из них образует суставы с парой ребер, которые образуют прочную грудную клетку, защищающую органы грудной клетки.
3. Поясничный : 5 позвонков в нижней части спины образуют поясничный отдел позвоночника. Поясничные позвонки даже крупнее и прочнее грудных, но более гибкие из-за отсутствия ребер в поясничной области. Весь вес верхней части тела ложится на поясничные позвонки, что приводит к множеству проблем со спиной в этой области, несмотря на размер и прочность позвонков.
4. Крестцовый : Крестцовый отдел позвоночника содержит только крестец, единственную кость в скелете взрослого человека, образованную слиянием 5 меньших позвонков в подростковом возрасте.Крестец — это плоская треугольная кость, расположенная в нижней части спины и зажатая между двумя тазобедренными костями.
5. Копчиковая область : Копчиковая область позвоночника содержит только копчик, единственную кость в скелете взрослого человека, которая образуется в результате слияния 4 крошечных позвонков в подростковом возрасте. Копчик часто называют копчиком человека, поскольку эта область гомологична хвостовым костям животных, у которых есть хвосты. У людей копчик принимает на себя вес нашего тела, когда он сидит, и обеспечивает точки прикрепления мышц тазовой и ягодичной областей.В то время как у большинства людей копчик состоит из 4 сросшихся позвонков, копчик может состоять от 3 до 5 позвонков. Длина копчика не влияет на функции организма.

Позвоночный столб — обзор

Скелет

Позвоночный столб делится на пять различных анатомических и функциональных областей. При рождении тело, поперечные отростки, позвоночник и пластинка отдельных позвонков, как правило, разделены, но вскоре компоненты дуги позвонка окостеневают и сливаются, образуя позвоночный канал.Несоблюдение этого правила приведет к расщеплению позвоночника (описанному в разделе «Пренатальное развитие, врожденные пороки развития и молекулярные основы морфологии приматов» выше). Эпифизарные пластинки тел позвонков обращены к межпозвоночным дискам и одними из последних срастаются во взрослом возрасте. У большинства приматов семь шейных позвонков (от C1 до C7), которые характеризуются телами с вогнутыми краниальными (верхними) поверхностями, отраженными выпуклыми каудальными (нижними) поверхностями, и тонкими, каудально (снизу) изогнутыми шипами.Детали клинически важных модификаций C1 и C2 (рисунки 10A – C, 4.11) описаны в разделе «Морфология головы и шеи» (последний абзац в разделе «Скелет»). Первые шесть шейных позвонков обычно имеют поперечное отверстие, пронизывающее каждый поперечный отросток, и обычно позвоночная артерия входит в образовавшийся канал на уровне С6. Поперечные отростки и позвоночник C7 обычно длинные и тонкие. Сочленения между черепом и С1 позволяют кивать головой, как будто показывая «да».«Сочленения между C1 и C2 позволяют вращать или перемещать голову, как если бы они указывали« нет ». Движения между оставшимися шейными позвонками в основном представляют собой сгибание и разгибание, хотя боковой изгиб также возможен из-за толщины межпозвонковых дисков в этой области.

У большинства приматов 12 грудных позвонков (от T1 до T12), хотя у некоторых людей их может быть целых 13 или всего 10. Все грудные позвонки обеспечивают сочленение пары ребер (Рисунок 4.10D, E). Ребро с таким же номером обычно сочленяется как с черепной (верхней) частью тела, так и с поперечным отростком грудных позвонков того же номера. В дополнение к этим суставам, верхние грудные позвонки (обычно от Т2 до Т9) также имеют каудальное (нижнее) сочленение на теле для контакта с ребрами соседних позвонков. Остистые отростки грудных позвонков обычно длинные и узкие и перекрывают позвоночник соседнего более каудального (нижнего) позвонка (Рисунок 4.8D). Большая часть вращения позвоночного столба происходит в грудном отделе, но сгибание незначительно из-за конфигурации суставов между дугами позвонков, наличия ребер и тонких межпозвонковых дисков.

Поясничные позвонки (от L1 до L7) составляют область позвоночного столба у высших приматов с наиболее изменчивым числом сегментов. У некоторых видов обычно всего четыре поясничных позвонка, у других — семь (рис. 4.10F, G). Все поясничные позвонки имеют большие тела и большие широкие остистые отростки.Их поперечные отростки становятся все длиннее и массивнее от краниального к хвостовому. Исключение составляет последний поясничный позвонок, который может быть меньше и находиться в непосредственной близости от соседних границ подвздошной кости.

Число поясничных позвонков не только сильно различается у разных видов, но также существует значительная вариабельность в пределах одного вида. Наиболее распространенное число для обезьян Старого Света — семь, для малых человекообразных обезьян — пять, а для человекообразных обезьян — четыре, тогда как для обезьян Нового Света оно варьируется от четырех в Ateles и Lagothrix до шести или семи в Cebus. Число реальных позвонков в этой области можно приблизительно, но не точно, коррелировать с локомоторным поведением или функциональной ролью области у конкретного вида. Эриксон (1963) продемонстрировал эту корреляцию между использованием области в общих паттернах передвижения и ее функциональной длиной. Функциональная (в отличие от морфологической) длина поясничной области оценивается не по наличию или отсутствию ребер, а по положению суставных фасеток, длине остистых отростков и расположению антиклинального позвонка.Таким образом, у некоторых видов функциональная длина поясничного отдела включает также ряд нижних грудных позвонков. Хотя это и не идеальное совпадение, анализ Эриксона действительно предоставляет доказательства функциональных различий, связанных с морфологической изменчивостью в регионе. Например, у прыгунов (например, Aotus ) функциональная поясничная область может превышать грудную длину, в то время как у брахиаторов (например, Ateles ) поясничная область может быть лишь немного больше половины грудной длины (Erikson, 1963).Большая часть сгибания и разгибания, а также значительный боковой изгиб позвоночника происходит в поясничной области.

Крестцовые позвонки (от S1 до S5) высших приматов срастаются после младенчества (рис. 4.10H, I). Крестец больших и малых обезьян обычно является результатом слияния четырех или пяти крестцовых позвонков, тогда как у большинства обезьян Старого и Нового Света обычно есть только три крестцовых элемента. Крылья наиболее краниальных сегментов крестца широкие и имеют обширное сочленение с подвздошной костью.Первый крестцовый сегмент всегда самый крупный, его размер уменьшается с каждым последовательно большим хвостовым сегментом. Размер последнего крестцового сегмента и высота его нервной дуги частично коррелируют с длиной хвоста и сравнительной толщиной нервов спинного сегмента, иннервирующих хвост (Ankel-Simons, 2007).

Хвостовые позвонки сильно различаются по форме и количеству у разных видов приматов, и большая длина не обязательно коррелирует с большей гибкостью.Однако во всех случаях хвостовые позвонки становятся все меньше в диаметре и более измененными по морфологии от основания хвоста до его кончика (German, 1982). Самые проксимальные хвостовые позвонки очень похожи на другие позвонки и имеют относительно короткие тела, обеспечивающие большую подвижность у основания хвоста. Краниально-каудальный размер тела позвонка первоначально увеличивается и становится намного больше, чем его дорсально-вентральная или медиально-латеральная ширина. Типичные позвоночные характеристики утрачиваются упорядоченным образом от проксимального до дистального по ходу хвоста — позвоночник, позвоночное отверстие, суставные отростки и поперечные отростки.Сочленения между соседними телами позвонков становятся округлыми, а шевронные кости связаны с более проксимальными элементами. По мере упрощения морфологии черепно-каудальная длина позвонков увеличивается до самого длинного позвонка, а затем уменьшается более дистально. Проксимальные и дистальные функциональные области хвоста коррелируют с морфологическими паттернами по обе стороны от самых длинных позвонков (Schmitt et al., 2005). Постепенно весь размер хвостовых сегментов заметно уменьшается.Длина и степень гибкости и подвижности в каудальной области значительно различаются у разных видов, но все высшие приматы с внешними хвостами используют их для баланса на древесных субстратах. У очень древесных цепких хвостатых обезьян Нового Света также используются свои хвосты в качестве универсальных пятых придатков, особенно во время поддерживающего движения или кормления, но в целом у нечеловеческих приматов длина и гибкость хвоста не обязательно сильно коррелируют.

Суставы и связки позвоночного столба аналогичны человеческим, за исключением того, что затылочная связка отсутствует или слабо развита у нечеловеческих приматов.Некоторые связки, такие как надостная и желтая связки, содержат более высокую долю эластических волокон, чем другие связки. Связки спины нечеловеческих приматов подвержены тем же патологиям, включая кальцификацию, что и люди. Расположение суставных фасеток в каждой области различается у разных видов и коррелирует с функциональными областями, диапазоном движений, а также локомоторными и постуральными паттернами.

Изображение позвоночника и спинного мозга человека C1 — S5 Позвонок

Опубликовано: 2017-12-01 — Обновлено: 2020-04-15
Автор: Disabled World — Контакт: www.disabled-world.com

🛈 Синопсис: Информация и фотографии позвоночника и спинного мозга, показывающие позвонки от C1 до S5, а также позвонки, влияющие на различные функции организма. Человеческий позвоночник состоит из 33 позвонков, которые сцепляются друг с другом, образуя позвоночный столб. Сам спинной мозг составляет около 45 см (18 дюймов) у мужчин и 43 см (17 дюймов) у женщин. Травма спинного мозга (SCI) может произойти в любом месте спинного мозга и вызывает потерю связи между мозгом и частями тела ниже травмы.

Main Digest

Спинной мозг человека состоит из нервов, которые соединяют мозг с нервами тела. Это супермагистраль для сообщений между мозгом и остальным телом. Спинной мозг на большей части своей длины окружен костями (позвонками), образующими позвоночник.

Внешний слой спинного мозга человека состоит из белого вещества, то есть нервных волокон с миелиновой оболочкой. Они объединены в специализированные тракты, которые проводят импульсы, вызванные давлением, болью, теплом и другими сенсорными стимулами, или проводят двигательные импульсы, активирующие мышцы и железы.Внутренний слой, или серое вещество, в основном состоит из тел нервных клеток. В сером веществе, проходящем по всей длине спинного мозга и доходящем до головного мозга, находится центральный канал, по которому циркулирует спинномозговая жидкость.

Какова длина спинного мозга?

• Спинной мозг человека, часть центральной нервной системы, составляет около 45 см (18 дюймов) у мужчин и около 43 см (17 дюймов) у женщин. Спинной мозг имеет разную ширину от 13 мм (1/2 дюйма) в шейном и поясничном отделах до 6.4 мм (1/4 дюйма) толщиной в грудной области. Ваш спинной мозг защищен позвоночником (позвоночником или позвоночником).

Сколько костей состоит в позвоночнике человека?

• Позвоночник человека состоит из 33 костей — 7 позвонков в шейном отделе, 12 в грудном отделе, 5 в поясничном отделе, 5 в крестцовом отделе и 4 в копчиковой области.

В чем разница между позвоночными и беспозвоночными?

• Позвоночные животные имеют позвоночник или позвоночник.
• Беспозвоночные животные не имеют позвоночника или позвоночника.

В чем разница между позвонками и позвонками?

• Позвонок = единственное число
• Позвонки = Множественное число

Информация о травме спинного мозга позвонков C1 — S5

Что такое SCI?

• Травма спинного мозга (ТСМ) может произойти в любом месте спинного мозга. Это результат повреждения клеток спинного мозга, который вызывает потерю связи между мозгом и частями тела ниже травмы.Эффекты SCI могут включать низкое кровяное давление, неспособность эффективно регулировать кровяное давление, снижение контроля температуры тела, неспособность потеть ниже уровня травмы и хроническую боль.

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5

Травмы шейного отдела (шеи) (от C1 до C8)

C1 — Атлас

Рис. 1. Размеченная сбоку диаграмма позвоночного столба человека, показывающая порядок нумерации позвонков и 5 различных областей позвоночника.

Атлас — это самый верхний позвонок, который вместе с С2 образует сустав, соединяющий череп и позвоночник. Его главная особенность в том, что у него нет тела, и это связано с тем, что тело атласа слилось с телом следующего позвонка.

C2 — Ось

Образует стержень, на котором вращается C1. Наиболее отличительной особенностью этой кости является сильный зубчатый отросток (зубцы), который поднимается перпендикулярно верхней поверхности тела. Тело спереди глубже, чем сзади, и вытянуто кпереди вниз так, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю часть третьего позвонка.Травмы C-1 и C-2 могут привести к потере многих непроизвольных функций, включая способность дышать, что потребует использования вспомогательных средств дыхания, таких как вентиляторы или диафрагмальные кардиостимуляторы.

C3

Травма третьего позвоночника часто вызывает боль, покалывание, а иногда и онемение в руках, шее и голове. Если поражен нервный корешок четвертого шейного позвонка (C4), боль обычно ощущается в верхней части рук и плеч, а также в нижней части шеи.

C4

Шейный позвонок — квадриплегия и затрудненное дыхание — четвертый шейный позвонок сверху.При травмах выше уровня C-4 может потребоваться вентилятор, чтобы человек мог нормально дышать.

C5

Квадриплегия с некоторой функцией плеча и локтя — пятый шейный позвонок вниз от основания черепа, обнаруженный в области шеи. Травмы C5 часто позволяют контролировать плечо и бицепс, но не контролируют запястье или кисть.

C6 — шейный позвонок

Квадриплегия с функцией плеча, локтя и некоторой функции запястья — Шестой шейный позвонок сверху.Предпоследний из семи шейных позвонков. Повреждение спинного мозга между позвонками C6 и C7 называется травмой C6-7. Эти травмы обычно позволяют контролировать запястье, но не позволяют функции руки.

C7 — Проминенс позвонка

Квадриплегия с функцией плеча, локтя, запястья и некоторой функции кисти. Наиболее отличительной особенностью этого позвонка является наличие длинного и выступающего остистого отростка, отсюда и название «vertebra prominens». У некоторых субъектов седьмой шейный позвонок связан с аномальной парой ребер, известной как шейные ребра.Эти ребра обычно небольшие, но иногда могут сдавливать кровеносные сосуды (например, подключичную артерию) или нервы в плечевом сплетении, вызывая неприятные симптомы. C-7 и T-1 могут выпрямлять руки, но при этом могут иметь проблемы с подвижностью кисти и пальцев. Травмы на уровне грудной клетки и ниже приводят к параплегии без поражения рук.

C8

Квадриплегия с нормальной функцией руки; слабость рук — хотя шейных позвонков семь (C1-C7), шейных нервов восемь (C1-C8).Все нервы, кроме C8, выходят над соответствующими им позвонками, а нерв C8 — ниже позвонка C7. Другими словами, C8 — это нервный корешок, а не позвонок.

Сводка SCI — от C1 до C8

• Самый тяжелый из уровней травмы спинного мозга.
• C2 — C3 — Обычно смертельный исход в результате невозможности дышать.
• Требуется круглосуточная помощь.
• Паралич рук, кистей, туловища и ног.
• Самостоятельно водить машину не сможет.
• Иногда способность говорить нарушена или снижена.
• Если поражены обе руки и ноги, это называется тетраплегией или квадриплегией.
• Может использовать инвалидные коляски с электроприводом со специальными элементами управления для самостоятельного передвижения.
• Пациент может не дышать самостоятельно, кашлять или контролировать движения кишечника или мочевого пузыря.
• Требуется полная помощь в повседневных делах, например, в приеме пищи, одевании, купании, а также в том, чтобы лечь в постель или встать с постели.

Грудные позвонки (от T1 до T12)

Т1

Для сравнения, T1 — самый маленький из грудных позвонков. Позвонок T1 — это первый (самый верхний) из двенадцати (12) грудных позвонков, которые составляют центральную и самую большую часть позвоночного столба между поясничными позвонками внизу и шейными позвонками вверху.

Т2

Второй позвонок грудного отдела позвоночника отвечает за поддержку грудной клетки. Позвонок T2 имеет фасетки, которые образуют суставы с двумя ребрами, что помогает сохранять грудной отдел позвоночника гораздо более стабильным, чем шейный отдел шеи или поясничный отдел поясницы.Дегенерация позвонка T2 включает: грыжу, выпуклость или выпадение межпозвоночного диска, костные шпоры, фасеточную болезнь, формы остеоартрита и травмы или травмы, связанные со спортом.

Т3

Третий грудной позвонок — это небольшой позвонок в верхней средней части спины, который играет важную роль в поддержке грудной клетки. Передняя часть верхнегрудного отдела позвоночника — это сложная область для хирургии позвоночника.

Т4

Перерезка спинного мозга на уровне Т4 приводит к тяжелому повреждению нервной ткани с нарушением моторных, сенсорных и вегетативных функций.Синдром Т4 — относительно редкое состояние, при котором травма позвоночника Т4 вызывает ряд симптомов, включая диффузную боль в руке, булавки и иглы или онемение плеча.

Т5

Позвонок T5, как и остальная часть грудного отдела позвоночника, обеспечивает стабильную основу грудной клетки человека.

T6

Повреждение на уровне T6 (грудного) спинного мозга приводит к повреждению вегетативной нервной системы, как симпатического, так и парасимпатического отделов, влияя на функцию основных органов брюшной полости.

T7

Позвонок Т7 находится посередине двенадцати (12) грудных позвонков туловища и в центре позвоночника. Грудные позвонки играют важную роль не только в защите спинного мозга, но и в защите жизненно важных органов. Компрессионный перелом позвонка — это перелом тела позвонка, чаще всего ниже уровня Т7 грудного отдела позвоночника (верхняя часть спины), и чаще всего вызывается ослаблением кости в результате остеопороза. Большинство компрессионных переломов позвонков приводят к потере более 15–20% высоты позвонка.

Т8

T8 позвонок находится ближе к нижнему (каудальному) концу двенадцати (12) грудных позвонков в центральной части туловища позвоночника. Как и другие позвонки, T8 в первую очередь защищает и покрывает спинной мозг. Т8 также находится на том же уровне, что и мечевидный отросток. Восьмой грудной спинномозговой нерв проходит под T8. По всему грудному отделу позвоночника диски, подобные тем, которые расположены над и под позвонком T8, могут быть повреждены и вызвать болезненные симптомы.

Т9

T9 — T12 известны как переходные позвонки.Поясничный канатик расположен между Т9 и Т11 позвонками. Травмы от T9 до T12 можно классифицировать как полные или неполные. Полные травмы приводят к полной потере движения и чувствительности ниже точки травмы, в то время как неполные травмы указывают на то, что некоторые функции ниже уровня травмы сохраняются.

T10

T10 находится у пупка. Позвонок T10 находится рядом с основанием двенадцати (12) грудных позвонков (T1-T12) внутри туловища и составляет центральную часть позвоночного столба.Этот конкретный позвонок имеет полную суставную фасетку, и грудные спинномозговые нервы проходят под ней. Т10 иннервирует мышцы нижней части живота. Это часть спинного мозга, которая наиболее уязвима для травм из-за высокого уровня гибкости этой области. Травма в этой области, скорее всего, приведет к ограниченной или полной потере работы мышц нижней части живота, ягодиц, ног и ступней. Степень инвалидности определяется повреждением позвонка T10. Частичное повреждение может вызвать слабость, онемение, потерю мышечного контроля или потерю возможности использовать одну сторону нижней части тела.Полное повреждение может привести к потере возможности использовать нижнюю часть тела (параплегия).

Т11

Ребра, соединенные с T11 и T12 в нижней части грудного отдела позвоночника, не прикрепляют грудину спереди, но обеспечивают защиту почек в задней части тела. Поскольку эти уровни имеют немного меньшую стабильность, они несколько более подвержены проблемам, которые могут вызвать боль. Человек с травмой позвонка T11 может иметь или восстанавливать ощущения в дерматомах от L1 до L4, которые включают переднюю часть ноги до уровня середины голени.Кроме того, такому пациенту следует восстанавливать разгибатели бедра, разгибатели колена и даже тыльное сгибание голеностопного сустава. Однако крестцовые функции, включая кишечник и мочевой пузырь, а также многие сгибательные функции голени могут отсутствовать или быть слабыми.

Т12

T12 заканчивается чуть выше бедра. Т12 несет наибольший вес среди грудных позвонков, что делает его самым сильным грудным позвонком, но также и наиболее подверженным травмам, связанным со стрессом. Компрессионные переломы позвоночника обычно возникают в нижней части грудного отдела позвоночника (Т11 и Т12) и первом позвонке поясничного отдела позвоночника (L1).Наиболее частая травма грудного отдела спинного мозга включает Т11 и Т12.

Сводка SCI — от T1 до T12

Грудные позвонки увеличиваются в размерах от Т1 до Т12 и представляют 12 грудных позвонков. Грудные позвонки расположены между шейными (шейными) позвонками и поясничными позвонками. Эти грудные позвонки обеспечивают прикрепление ребер и составляют часть задней части грудной клетки или груди. Повреждение или ТСМ выше Т1 позвонка влияет на руки и ноги. Травмы ниже T1 позвонка затрагивают ноги и туловище ниже травмы, но обычно не затрагивают руки и кисти.Паралич ног называется параплегией. Паралич рук И ног называется квадриплегией.

Наиболее частые переломы позвоночника происходят в грудном (средняя часть спины) и поясничном (поясничная) отделах позвоночника или на их стыке (грудопоясничный переход). Эти переломы обычно возникают в результате аварий с большой скоростью, таких как автомобильная авария или падение с высоты.

• от T1 до T6:

  Параплегия с потерей функции ниже середины грудной клетки; полный контроль над вооружениями

• T1 — T8:

  Чаще всего управляют руками, но плохо владеют туловищем из-за недостаточного контроля над мышцами живота.

• T6 до T12:

  Параплегия с потерей функции ниже талии; хороший контроль торса

• T9 до T12:

  Обеспечивает хороший контроль туловища и мышц живота. Травмы поясницы и крестца приводят к снижению контроля сгибателей бедра и ног. Люди с травмой спинного мозга также испытывают другие изменения. Например, у них может наблюдаться нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

• Соответствующие нервы влияют на мышцы верхней части грудной клетки, средней части спины и брюшной полости.

Торакальные нервы от Т1 до Т5:

• Можно научиться водить модифицированный автомобиль.
• Рука и работа кисти обычно нормальная.
• Скорее всего, потребуется инвалидная коляска с ручным управлением.
• Травмы обычно поражают туловище и ноги (параплегия).
• Может стоять на подставке, некоторые пациенты могут ходить с подтяжками

Грудные нервы от Т6 до Т12:

• Нервы воздействуют на мышцы туловища (мышцы живота и спины) в зависимости от степени травмы.
• Обычно приводит к параплегии.
• Нормальные движения верхней части тела.
• Может научиться водить адаптированный автомобиль.
• Скорее всего, потребуется инвалидная коляска с ручным управлением.
• Должен уметь продуктивно кашлять (если мышцы живота не повреждены).
• От удовлетворительной до хорошей способности контролировать и балансировать тело в сидячем положении.
• Некоторые пациенты смогут стоять в стойке, в то время как другим может потребоваться использование скоб для ходьбы.
• Часто имеет слабый или нулевой произвольный контроль над функцией кишечника или мочевого пузыря, но обычно может справиться самостоятельно с помощью адаптивного оборудования.

Поясничные позвонки (от L1 до L5)

L1

Первый поясничный позвонок находится на одном уровне с девятым ребром. Этот уровень также называют важной транспилорической плоскостью, поскольку на этом уровне находится привратник желудка.

L2

Травмы позвоночного столба на уровне L2 или ниже повреждают кончик спинного мозга, называемый конусом, или спрей спинномозговых корешков, которые спускаются к соответствующим уровням позвоночника, чтобы выйти из позвоночного канала или хвостового отдела лошади.

L3

Позвонок L3 находится посередине пяти поясничных позвонков в нижней части позвоночника. Позвонок L3, или третий поясничный позвонок, является одним из наиболее частых мест возникновения грыжи межпозвоночного диска и других заболеваний позвоночника, которые могут вызывать хроническую боль в пояснице. Большая часть движений в спине делится между этими пятью сегментами движения, причем сегменты L3 — L4 и L4 — L5 принимают на себя большую часть нагрузки. Сегменты L3 — L4 и L4 — L5 чаще всего выходят из строя в результате износа, вызывая такие состояния, как остеоартрит.L2 и L3 закрывают переднюю часть бедер.

L4

Наиболее вероятны грыжи. Последствия этого могут вызвать боль и онемение, которые могут распространяться через ногу и распространяться до ступней (ишиас). Спондилолиз и спондилолистез — это состояния, которые влияют на подвижные суставы позвоночника, которые помогают поддерживать положение позвонков один над другим. Спондилолиз — это на самом деле слабость или стрессовый перелом в одном из костных мостов, соединяющих верхние и нижние фасеточные суставы.Этот перелом может произойти на любом уровне позвоночника, но обычно возникает на четвертом (L4) или пятом (L5) поясничном позвонке. Переломы L4 и L5 обычно возникают в результате сильной ударной травмы в результате падений или дорожно-транспортных происшествий.

L5

Пятый поясничный позвонок (L5) является самым большим из пяти поясничных позвонков и считается атипичным позвонком из-за своей формы. Являясь последним из поясничных позвонков, позвонок L5 несет большую массу тела, чем любой из других 23 позвонков, которые расположены на нем в позвоночном столбе.Диск L4 и L5 между позвонками L4 и L5 может образовывать грыжу или дегенерировать, что может привести к боли в ногах (ишиас) и / или боли в пояснице. Пятый поясничный позвонок — наиболее частое место спондилолиза и спондилолистеза. Травмы крестцовых нервов (от S1 до S5) обычно приводят к некоторой потере функции бедер и ног. Слабый или нулевой добровольный контроль кишечника или мочевого пузыря, но пациенты могут справиться самостоятельно с помощью специального оборудования. Скорее всего, они также смогут ходить.

Сводка SCI — от L1 до L5

Травмы поясничных нервов (от L1 до L5) обычно приводят к некоторой потере функции бедер и ног.Часто добровольный контроль кишечника или мочевого пузыря практически отсутствует, но пациенты обычно справляются самостоятельно с использованием специального оборудования. В зависимости от силы ног некоторым пациентам может потребоваться инвалидная коляска, а также они могут ходить с подтяжками.

Размер поясничных позвонков изменяется от L1 до L5. Эти позвонки несут большую часть веса тела и связанных с ним биомеханических нагрузок. Поясничные позвонки также являются самыми большими сегментами подвижной части позвоночного столба и характеризуются отсутствием поперечного отверстия в поперечном отростке и фасетками по бокам тела.У некоторых людей четыре поясничных позвонка, у других — шесть. Расстройства поясницы, которые обычно влияют на L5, у этих людей будут влиять на L4 или L6.

Крестцовые нервы (от S1 до S5)

Крестец имеет разную форму у мужчин и женщин. У самок крестец короче и шире, чем у самцов. Крестец находится за тазом. Пять костей (сокращенно от S1 до S5), сросшиеся в треугольную форму, образуют крестец. Крестец проходит между двумя тазобедренными костями, соединяющими позвоночник с тазом, расположенным чуть ниже поясничных позвонков.

Крестец у ребенка состоит из четырех или пяти крестцовых позвонков, которые после 26 лет срастаются в одну кость. Крестец образует заднюю стенку тазового пояса и движется вместе с ней.

Первые три позвонка крестца имеют поперечные отростки, которые вместе образуют широкие боковые крылья, называемые крылышками. Эти крылья сочленяются с лопатками таза (подвздошной костью).

Как часть тазового пояса, крестец образует заднюю стенку таза, а также образует суставы в тазовой кости, называемые крестцово-подвздошными суставами.Крестец содержит серию из четырех отверстий с каждой стороны, через которые проходят крестцовые нервы и кровеносные сосуды. Крестцовый канал проходит по центру крестца и представляет собой конец позвоночного канала.

Боль в спине или ногах (ишиас) обычно может возникать из-за травмы в месте соединения поясничного отдела позвоночника и крестцовой области (в L5 — S1), поскольку этот отдел позвоночника подвергается сильному напряжению и скручиванию.

Люди с ревматоидным артритом или остеопорозом склонны к развитию стрессовых и усталостных переломов крестца.

Нижняя часть позвоночного столба называется копчиком или копчиком. Он состоит из 3-5 костей, которые срослись вместе у взрослого человека. Многие мышцы соединяются с копчиком.

Травмы крестцовых нервов (от S1 до S5) обычно приводят к некоторой потере функции бедер и ног. Слабый или нулевой произвольный контроль кишечника или мочевого пузыря, но может справиться самостоятельно с помощью специального оборудования. Скорее всего, сможет ходить.

S1

• Истмический спондилолистез от L5 до S1:

  Небольшой перелом в фасеточных суставах может позволить позвонку L5 соскользнуть вперед по позвонку S1, задевая нервный корешок и вызывая боль в ногах и другие симптомы.

• Грыжа диска L5-S1:

  Возникает, когда внутренняя часть выходит наружу и касается ближайшего корешка нерва, вызывая иррадиацию боли в пояснице и / или ноге.

• Остеохондроз диска L5-S1:

  Если диск L5-S1 поврежден, сам диск L5-S1 может стать источником боли в пояснице и / или ноге.

S2

S2 находится на уровне задней верхней подвздошной ости. S2 покрывает заднюю поверхность бедер.

S3

S3 покрывают медиальную сторону ягодиц.

S4

S4-5 охватывает область промежности.

S5

S5 — это самый нижний дерматом, представляющий кожу непосредственно у заднего прохода и рядом с ним.

Эта таблица является только общим руководством; Нарушения и реабилитация сильно различаются в зависимости от типа и тяжести травмы спинного мозга.

Документы, связанные с травмой спинного мозга

Вы читаете Disabled World.Не забудьте заглянуть на нашу домашнюю страницу, чтобы узнать больше об информативных новостях, обзорах, эксклюзивных историях и практических рекомендациях по вопросам инвалидности. Вы также можете следить за Disabled World в социальных сетях, таких как Twitter, Facebook и LinkedIn.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любые сторонние предложения или реклама в мире инвалидов.com не означает одобрения со стороны Disabled World. Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов, . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 01.12.2017 - Пересмотрено: 15.04.2020. Название: Изображение позвоночника и спинного мозга человека C1 - S5 Позвонок , Источник: Изображение позвоночника и спинного мозга человека C1 - S5 позвонка . Получено 2021-04-12, из https://www.disabled-world.com/disability/types/spinal/spine-picture.php - Ссылка: DW # 248-13156.

Позвоночный столб | Анатомия и физиология I

Цели обучения

• Опишите каждую область позвоночного столба и количество костей в каждой области
• Обсудите изгибы позвоночника и их изменение после рождения.
• Опишите типичный позвонок и определите отличительные характеристики позвонков в каждой позвоночной области, а также особенности крестца и копчика
• Определить структуру межпозвоночного диска
• Определить расположение связок, обеспечивающих поддержку позвоночника

Позвоночный столб также известен как позвоночник или позвоночник (рис. 1).Он состоит из последовательности позвонков (единичный = позвонок), каждый из которых отделен и объединен межпозвоночным диском . Вместе позвонки и межпозвонковые диски образуют позвоночный столб. Это гибкая колонна, которая поддерживает голову, шею и тело и позволяет им двигаться. Он также защищает спинной мозг, который проходит по спине через отверстия в позвонках.

Рисунок 1. Позвоночный столб. Позвоночный столб взрослого человека состоит из 24 позвонков, а также крестца и копчика.Позвонки делятся на три области: шейные позвонки С1 – С7, грудные позвонки Т1 – Т12 и поясничные позвонки L1 – L5. Позвоночный столб изогнут, с двумя первичными искривлениями (грудной и крестцово-копчиковый) и двумя вторичными искривлениями (шейным и поясничным изгибами).

Области позвоночника

Первоначально позвоночный столб представляет собой серию из 33 позвонков, но со временем это число сокращается до 24 позвонков, плюс крестец и копчик. Позвоночный столб подразделяется на пять областей, причем позвонки в каждой области названы в честь этой области и пронумерованы в порядке убывания.На шее семь шейных позвонков, каждый из которых обозначен буквой «С», за которой следует его номер. Сверху С1 позвонок сочленяется (образует соединение) с затылочными мыщелками черепа. В нижней части С1 сочленяется с С2 позвонком и так далее. Ниже находятся 12 грудных позвонков, обозначенных T1 – T12. В нижней части спины расположены поясничные позвонки L1 – L5. Единственный крестец, который также является частью таза, образован сращением пяти крестцовых позвонков. Точно так же копчик, или копчик, образуется в результате слияния четырех маленьких копчиковых позвонков.Однако крестцовые и копчиковые сращения не начинаются до 20 лет и не завершаются до среднего возраста.

Интересный анатомический факт заключается в том, что почти все млекопитающие имеют семь шейных позвонков, независимо от размера тела. Это означает, что размеры шейных позвонков сильно различаются: от очень маленьких шейных позвонков землеройки до сильно удлиненных позвонков на шее жирафа. У взрослого жирафа каждый шейный позвонок имеет высоту 11 дюймов.

Искривления позвоночника

Позвоночный столб взрослого человека не образует прямой линии, а вместо этого имеет четыре искривления по своей длине (см. Рисунок 1).Эти изгибы увеличивают прочность, гибкость и способность позвоночника поглощать удары. Когда нагрузка на позвоночник увеличивается, например, при переноске тяжелого рюкзака, изгибы увеличиваются в глубину (становятся более изогнутыми), чтобы выдержать дополнительный вес. Затем они возвращаются назад, когда вес снимается. Четыре искривления взрослых подразделяются на первичные и вторичные искривления. Первичные искривления сохраняются от исходного искривления плода, в то время как вторичные искривления развиваются после рождения.

Во время внутриутробного развития тело сгибается вперед в положение плода, в результате чего весь позвоночный столб имеет единственную кривизну, вогнутую кпереди. У взрослого это искривление плода сохраняется в двух областях позвоночника: грудная дуга , которая включает грудные позвонки, и крестцово-копчиковая дуга , образованная крестцом и копчиком. Таким образом, каждая из них называется первичной кривой , потому что они сохраняются от исходной кривизны позвоночного столба плода.

Вторичная кривая развивается постепенно после рождения, когда ребенок учится сидеть прямо, стоять и ходить. Вторичные изгибы вогнуты кзади, противоположно направлению исходной кривизны плода. Изгиб шейки матки области шеи развивается, когда младенец начинает держать голову вертикально, когда сидит. Позже, когда ребенок начинает вставать, а затем начинает ходить, развивается поясничный изгиб , поясницы. У взрослых поясничный изгиб у женщин обычно более глубокий.

Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, включают кифоз (чрезмерное заднее искривление грудной области), лордоз (чрезмерное переднее искривление поясничной области) и сколиоз (аномальное латеральное искривление, сопровождающееся скручиванием позвоночника).

Заболевания позвоночника

Аномалии развития, патологические изменения или ожирение могут улучшить нормальные изгибы позвоночника, что приведет к развитию аномальных или чрезмерных искривлений (рис. 2).Кифоз, также называемый горбатым или горбатым, — это чрезмерное искривление кзади грудного отдела. Это может развиться, когда остеопороз вызывает ослабление и эрозию передних отделов верхних грудных позвонков, что приводит к их постепенному разрушению (рис. 3). Лордоз, или раскачивание, представляет собой чрезмерное искривление кпереди поясничной области и чаще всего связано с ожирением или поздней беременностью. Накопление веса тела в области живота приводит к смещению кпереди линии силы тяжести, которая несет вес тела.Это вызывает наклон таза кпереди и выраженное усиление поясничного изгиба.

Рис. 2. Аномальное искривление позвоночного столба. (a) Сколиоз — это аномальный боковой изгиб позвоночника. (б) Чрезмерное искривление верхнего грудного отдела позвоночника называется кифозом. (c) Лордоз — это чрезмерное искривление в поясничной области позвоночника.

Рисунок 3. Остеопороз. Остеопороз — это возрастное заболевание, вызывающее постепенную потерю плотности и прочности костей.При поражении грудных позвонков может наблюдаться постепенное разрушение позвонков. Это приводит к кифозу, чрезмерному искривлению грудного отдела.

Сколиоз — это аномальное боковое искривление, сопровождающееся перекручиванием позвоночника. Компенсирующие изгибы могут также развиваться в других областях позвоночного столба, чтобы помочь удерживать голову над ступнями. Сколиоз — самая распространенная аномалия позвоночника среди девочек. Причина обычно неизвестна, но может быть результатом слабости мышц спины, таких дефектов, как разная скорость роста правой и левой сторон позвоночного столба или различия в длине нижних конечностей.Когда он присутствует, сколиоз имеет тенденцию ухудшаться во время всплесков роста в подростковом возрасте. Хотя большинству людей лечение не требуется, растущим детям может быть рекомендован бандаж для спины. В крайних случаях может потребоваться операция.

Чрезмерные изгибы позвонков можно определить, когда человек стоит в анатомическом положении. Наблюдайте за позвоночным профилем сбоку, а затем сзади, чтобы проверить наличие кифоза или лордоза. Затем попросите человека наклониться вперед. Если присутствует сколиоз, человеку будет трудно наклоняться прямо вперед, а правая и левая стороны спины не будут на одном уровне в согнутом положении.

Общее строение позвонка

В разных областях позвоночного столба позвонки различаются по размеру и форме, но все они имеют сходный структурный паттерн. Типичный позвонок состоит из тела, позвоночной дуги и семи отростков (рис. 4).

Тело — это передняя часть каждого позвонка, которая поддерживает вес тела. Из-за этого тела позвонков постепенно увеличиваются в размере и толщине по направлению к позвоночнику.Тела соседних позвонков разделены и прочно объединены межпозвонковым диском.

Рис. 4. Части типичного позвонка. Типичный позвонок состоит из тела и дуги позвонка. Арка образована парными ножками и парными пластинками. От дуги позвонка отходят поперечный, остистый, верхний суставной и нижний суставной отростки. Позвоночное отверстие обеспечивает прохождение спинного мозга. Каждый спинномозговой нерв выходит через межпозвонковое отверстие, расположенное между соседними позвонками.Межпозвоночные диски объединяют тела соседних позвонков.

Дуга позвонка образует заднюю часть каждого позвонка. Он состоит из четырех частей: правой и левой ножек, а также правой и левой пластинок. Каждая ножка образует одну из боковых сторон дуги позвонка. Ножки прикреплены к задней стороне тела позвонка. Каждая пластинка образует часть задней крыши позвоночной дуги. Большое отверстие между дугой позвонка и телом — это позвоночного отверстия , которое содержит спинной мозг.В неповрежденном позвоночнике позвоночные отверстия всех позвонков совпадают, образуя позвоночный (спинной) канал , который служит защитой костей и проходом для спинного мозга вниз по спине. Когда позвонки выровнены вместе в позвоночном столбе, выемки на краях ножек соседних позвонков вместе образуют межпозвонковое отверстие , отверстие, через которое спинномозговой нерв выходит из позвоночного столба (Рисунок 5).

Семь отростков возникают из дуги позвонка.Каждый спаренный поперечный отросток выступает в боковом направлении и поднимается из точки соединения между ножкой и пластинкой. Одиночный остистый отросток (позвоночник) выступает кзади по средней линии спины. Позвоночные позвонки можно легко почувствовать как серию ударов под кожей посередине спины. Поперечные и остистые отростки служат важными местами прикрепления мышц. Верхний суставной отросток проходит или обращен вверх, а нижний суставной отросток обращен или выступает вниз с каждой стороны позвонка.Парные верхние суставные отростки одного позвонка соединяются с соответствующими парными нижними суставными отростками следующего более высокого позвонка. Эти соединения образуют слабоподвижные суставы между соседними позвонками. Форма и ориентация суставных отростков различаются в разных областях позвоночного столба и играют важную роль в определении типа и диапазона движений, доступных в каждой области.

Рисунок 5. Межпозвоночный диск. Тела соседних позвонков разделены и объединены межпозвонковым диском, который обеспечивает прокладку и позволяет перемещаться между соседними позвонками.Диск состоит из фиброзного внешнего слоя, называемого фиброзным кольцом, и гелеобразного центра, называемого пульпозным ядром. Межпозвонковое отверстие — это отверстие, образованное между соседними позвонками для выхода спинномозгового нерва.

Региональные модификации позвонков

Помимо общих характеристик типичного позвонка, описанного выше, позвонки также имеют характерный размер и структурные особенности, которые различаются между различными областями позвоночного столба.Таким образом, шейные позвонки меньше поясничных из-за различий в пропорции веса тела, которую каждый поддерживает. У грудных позвонков есть места для прикрепления ребер, а позвонки, которые дают начало крестцу и копчику, слились в единые кости.

шейных позвонков

Типичные шейных позвонков , такие как C4 или C5, имеют несколько характерных особенностей, которые отличают их от грудных или поясничных позвонков (рис. 6). Шейные позвонки имеют маленькое тело, что свидетельствует о том, что они несут наименьшую массу тела.Шейные позвонки обычно имеют раздвоенный (Y-образный) остистый отросток. Остистые отростки C3 – C6 позвонков короткие, но позвоночник C7 намного длиннее. Вы можете найти эти позвонки, проведя пальцем по средней линии задней части шеи, пока не встретите выступающий позвоночник C7, расположенный у основания шеи. Поперечные отростки шейных позвонков резко изогнуты (U-образны) для прохождения шейных спинномозговых нервов. Каждый поперечный отросток также имеет отверстие, называемое поперечным отверстием , .Важная артерия, снабжающая мозг, поднимается вверх по шее, проходя через эти отверстия. Верхние и нижние суставные отростки шейных позвонков уплощены и большей частью обращены вверх или вниз соответственно.

Первый и второй шейные позвонки подвергаются дальнейшим изменениям, что придает каждому отличительный вид. Первый шейный (С1) позвонок также называется атласом , потому что это позвонок, который поддерживает череп поверх позвоночного столба (в греческой мифологии Атлас был богом, который поддерживал небеса на своих плечах).Позвонок C1 не имеет тела или остистого отростка. Вместо этого он имеет форму кольца и состоит из передней дуги и задней дуги . Поперечные отростки атласа длиннее и расширяются латеральнее, чем поперечные отростки любых других шейных позвонков. Верхние суставные отростки обращены вверх и глубоко изогнуты для сочленения с затылочными мыщелками на основании черепа. Нижние суставные отростки плоские и обращены вниз, чтобы соединяться с верхними суставными отростками С2 позвонка.

Второй шейный (C2) позвонок называется осью , потому что он служит осью вращения при повороте головы вправо или влево. Ось во многих отношениях напоминает типичные шейные позвонки, но ее легко отличить по зубчатому отростку (зубчатый отросток), костному выступу, который идет вверх от тела позвонка. Логово соединяется с внутренней стороной передней дуги атласа, где оно удерживается поперечной связкой.

Рисунок 6.Шейные позвонки. Типичный шейный позвонок имеет небольшое тело, раздвоенный остистый отросток, поперечные отростки с поперечным отверстием и изогнутые для прохождения спинномозгового нерва. Атлас (позвонок С1) не имеет тела или остистого отростка. Он состоит из передней и задней дуги и удлиненных поперечных отростков. Ось (позвонок C2) имеет выступающие вверх зубцы, которые сочленяются с передней дугой атланта.

Грудные позвонки

Тела грудных позвонков больше, чем тела шейных позвонков (рис. 7).Характерной особенностью типичного среднегрудного позвонка является наличие длинного остистого отростка с выраженным направленным вниз углом, который заставляет его перекрывать следующий нижний позвонок. Верхние суставные отростки грудных позвонков обращены кпереди, а нижние отростки — кзади. Эти ориентации являются важными детерминантами для типа и диапазона движений, доступных грудному отделу позвоночника.

Рис. 7. Грудные позвонки. Типичный грудной позвонок отличается остистым отростком, который длинный и выступает вниз, чтобы перекрывать следующий нижний позвонок.Он также имеет участки сочленения (фасетки) на теле позвонка и поперечный отросток для прикрепления ребер.

Грудные позвонки имеют несколько дополнительных участков сочленения, каждое из которых называется фасеткой , к которой прикреплено ребро. Большинство грудных позвонков имеют две фасетки, расположенные на боковых сторонах тела, каждая из которых называется реберной фасеткой (реберный = «ребро»). Они предназначены для сочленения с головкой (концом) ребра. На поперечном отростке располагается дополнительная фасетка для сочленения с бугорком ребра.

Рис. 8. Сочленение ребер грудных позвонков. Грудные позвонки имеют верхние и нижние суставные фасетки на теле позвонка для сочленения с головкой ребра и поперечный отросток для сочленения с бугорком ребра.

Поясничные позвонки

Рис. 9. Поясничные позвонки. Поясничные позвонки характеризуются большим толстым телом и коротким округлым остистым отростком.

Поясничные позвонки несут наибольшую массу тела и, таким образом, характеризуются большими размерами и толщиной тела позвонка (рис. 9).У них короткие поперечные отростки и короткий тупой остистый отросток, который выступает кзади. Суставные отростки большие, верхний отросток обращен назад, а нижний — вперед.

Крестец и копчик

Крестец — это кость треугольной формы, толстая и широкая по всему верхнему основанию, где она принимает вес, а затем сужается к нижней, не несущей вершине (рис. 10). Он образуется в результате сращения пяти крестцовых позвонков — процесса, который начинается только после 20 лет.На передней поверхности крестца пожилого человека линии сращения позвонков можно увидеть как четыре поперечных гребня. На задней поверхности, идущей по средней линии, находится средний крестцовый гребень , бугристый гребень, который является остатком сросшихся остистых отростков (медиана = «средняя линия»; в то время как медиальная = «по направлению к средней линии, но не обязательно по ней. »). Точно так же сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков образуют латеральный крестцовый гребень .

мысок крестца — передняя губа верхнего основания крестца.Сбоку от него находится шероховатая поверхность ушной раковины, которая соединяется с подвздошной частью тазовой кости, образуя неподвижные крестцово-подвздошные суставы таза. Внизу через крестец проходит костный туннель, называемый крестцовым каналом , который заканчивается в крестцовом отверстии рядом с нижним концом крестца. Передняя и задняя поверхности крестца имеют ряд парных отверстий, называемых крестцовыми отверстиями (единичное число = отверстие), которые соединяются с крестцовым каналом.Каждое из этих отверстий называется задним (дорсальным) крестцовым отверстием или передним (вентральным) крестцовым отверстием . Эти отверстия позволяют передней и задней ветвям крестцовых спинномозговых нервов выходить из крестца. Верхний суставной отросток крестца , один из которых находится по обе стороны от верхнего отверстия крестцового канала, сочленяется с нижними суставными отростками от L5 позвонка.

Копчик, или копчик, образуется в результате слияния четырех очень маленьких копчиковых позвонков (см. Рисунок 10).Он сочленяется с нижним концом крестца. В положении стоя это не является опорой на вес тела, но при сидении на него может приходиться вес тела.

Рисунок 10. Крестец и копчик. Крестец образован сращением пяти крестцовых позвонков, линии слияния которых обозначены поперечными гребнями. Сросшиеся остистые отростки образуют срединный крестцовый гребень, а латеральный крестцовый гребень возникает из сросшихся поперечных отростков. Копчик образован сращением четырех небольших копчиковых позвонков.

Межпозвоночные диски и связки позвоночника

Тела соседних позвонков прочно прикреплены друг к другу межпозвонковым диском. Эта структура обеспечивает прокладку между костями во время нагрузки и, поскольку она может изменять форму, также позволяет перемещаться между позвонками. Хотя общее количество движений, доступных между любыми двумя соседними позвонками, невелико, когда эти движения суммируются по всей длине позвоночного столба, могут быть произведены большие движения тела.Связки, которые проходят по длине позвоночного столба, также способствуют его общей поддержке и стабильности.

Межпозвоночный диск

Межпозвоночный диск представляет собой фиброзно-хрящевую подушечку, заполняющую промежуток между соседними телами позвонков (см. Рисунок 5). Каждый диск прикреплен к телам соседних позвонков, таким образом прочно их объединяя. Диски также обеспечивают прокладку между позвонками во время нагрузки. Из-за этого межпозвоночные диски тонкие в шейном отделе и самые толстые в поясничном отделе, на который приходится наибольшая масса тела.В общей сложности межпозвоночные диски составляют примерно 25 процентов вашего роста между вершиной таза и основанием черепа. Межпозвоночные диски также гибкие и могут изменять форму, чтобы обеспечить движения позвоночного столба.

Каждый межпозвоночный диск состоит из двух частей. фиброзное кольцо — жесткий волокнистый внешний слой диска. Он образует круг (anulus = «кольцо» или «круг») и прочно прикреплен к внешним краям соседних тел позвонков.Внутри находится пульпозное ядро ​​, состоящее из более мягкого, более гелеобразного материала. Он имеет высокое содержание воды, что помогает противостоять сжатию и, таким образом, важно для несения веса. С возрастом содержание воды в пульпозном ядре постепенно снижается. Это приводит к тому, что диск становится тоньше, что несколько снижает общую высоту тела, а также снижает гибкость и диапазон движения диска, что затрудняет изгиб.

Гелеобразная природа пульпозного ядра также позволяет межпозвоночному диску менять форму, когда один позвонок качается из стороны в сторону или вперед и назад по отношению к своим соседям во время движений позвоночного столба.Таким образом, наклон вперед вызывает сжатие передней части диска, но расширение заднего диска. Если заднее фиброзное кольцо ослаблено из-за травмы или старения, давление, оказываемое на диск при наклоне вперед и поднятии тяжелого предмета, может привести к тому, что пульпозное ядро ​​выйдет назад через фиброзное кольцо, что приведет к грыже диска («разрыву»). или «соскользнувший» диск) (Рисунок 11). Заднее выпячивание пульпозного ядра может вызвать сдавление спинномозгового нерва в месте его выхода через межпозвонковое отверстие, что приводит к боли и / или мышечной слабости в тех областях тела, которые снабжены этим нервом.Наиболее частыми участками грыжи диска являются межпозвоночные диски L4 / L5 или L5 / S1, которые могут вызывать ишиас — широко распространенную боль, которая распространяется от нижней части спины вниз по бедру и в ногу. Подобные травмы межпозвоночных дисков C5 / C6 или C6 / C7, вызванные сильным гиперфлексированием шеи в результате столкновения или футбольной травмы, могут вызывать боль в шее, плече и верхней конечности.

Рисунок 11. Грыжа межпозвонкового диска. Ослабление фиброзного кольца может привести к грыже (выпячиванию) пульпозного ядра и сдавлению спинномозгового нерва, что приводит к боли и / или мышечной слабости в областях тела, снабжаемых этим нервом.

Посмотрите эту анимацию, чтобы понять, что означает «проскальзывать» диск.

Связки позвоночника

Рис. 12. Связки позвоночника. Передняя продольная связка проходит по длине позвоночного столба, объединяя передние стороны тел позвонков. Надостная связка соединяет остистые отростки грудного и поясничного позвонков. В задней части шеи надостная связка увеличивается, образуя затылочную связку, которая прикрепляется к шейным остистым отросткам и к основанию черепа.

Соседние позвонки объединены связками, которые проходят по всей длине позвоночного столба как по его задней, так и по передней сторонам (рис. 12). Они служат для противодействия избыточным сгибающим движениям позвоночника вперед или назад соответственно.

Передняя продольная связка проходит по передней стороне всего позвоночного столба, объединяя тела позвонков. Он служит для предотвращения чрезмерного изгиба позвоночника назад. Защита от этого движения особенно важна в области шеи, где чрезмерное сгибание головы и шеи кзади может растянуть или разорвать эту связку, что приведет к болезненной хлыстовой травме.До обязательной установки подголовников сидений хлыстовые травмы были обычным явлением у пассажиров, попавших в аварию сзади.

Надостная связка расположена на задней стороне позвоночника, где она соединяет остистые отростки грудного и поясничного позвонков. Эта прочная связка поддерживает позвоночник во время наклонных движений вперед. В задней части шеи, где шейные остистые отростки короткие, надостная связка расширяется, образуя затылочную связку (nuchae = «затылок» или «задняя часть шеи»).Затылочная связка прикрепляется к остистым отросткам шейного отдела позвоночника и проходит вверх и кзади, прикрепляясь к основанию средней линии черепа и к наружному затылочному выступу. Он поддерживает череп и предотвращает его падение вперед. Эта связка намного больше и крепче у четвероногих животных, таких как коровы, у которых большой череп свисает с переднего конца позвоночного столба. Вы можете легко почувствовать эту связку, сначала откинув голову назад и надавив на заднюю среднюю линию шеи.Затем наклоните голову вперед, и вы заполните затылочную связку, которая выскакивает, когда она сжимается, чтобы ограничить сгибание головы и шеи кпереди.

Дополнительные связки расположены внутри позвоночного канала, рядом со спинным мозгом, по длине позвоночного столба. Задняя продольная связка находится кпереди от спинного мозга, где она прикрепляется к задним сторонам тел позвонков. Кзади от спинного мозга находится желтая связка , («желтая связка»).Он состоит из серии коротких парных связок, каждая из которых соединяет пластинки соседних позвонков. Желтая связка имеет большое количество эластичных волокон желтоватого цвета, которые позволяют ей растягиваться, а затем оттягиваться. Обе эти связки обеспечивают важную поддержку позвоночника при наклонах вперед.

Используйте этот инструмент для идентификации костей, межпозвонковых дисков и связок позвоночника. В каких областях позвоночного столба находятся самые толстые участки передней продольной связки и надостной связки?

Карьера: мануальный терапевт

хиропрактики являются медицинские работники, которые используют нехирургические методы, чтобы помочь пациентам с проблемами опорно-двигательного системы, которые связаны с костей, мышц, связок, сухожилий, или нервную систему.Они лечат такие проблемы, как боль в шее, боль в спине, боль в суставах или головные боли. Хиропрактики уделяют особое внимание общему состоянию здоровья пациента, а также могут предоставить консультации по вопросам образа жизни, таким как диета, физические упражнения или проблемы со сном. При необходимости они направят пациента к другим специалистам-медикам.

Хиропрактики применяют немедикаментозный подход к диагностике и лечению пациентов. Они проведут медицинский осмотр, оценят осанку и позвоночник пациента, а также могут выполнить дополнительные диагностические тесты, включая рентгеновские снимки.В основном они используют мануальные техники, такие как манипуляции с позвоночником, для коррекции позвоночника или других суставов пациента. Они могут порекомендовать лечебные или реабилитационные упражнения, а некоторые также включают в программу лечения иглоукалывание, массаж или ультразвук. Помимо тех, кто занимается общей практикой, некоторые хиропрактики специализируются на спортивных травмах, неврологии, ортопедии, педиатрии, питании, внутренних расстройствах или диагностической визуализации.

Чтобы стать мануальным терапевтом, студенты должны иметь 3-4 года обучения в бакалавриате, посещать аккредитованного четырехлетнего доктора хиропрактики (D.C.) программа на получение степени и сдать экзамен на получение лицензии, чтобы получить лицензию на практику в своем штате. Ожидается, что по мере старения поколения бэби-бума занятость мануальных терапевтов увеличится.

Позвоночный столб | Безграничная анатомия и физиология

Общие характеристики позвоночника

Позвоночник состоит из позвонков, которые соединяются вместе, чтобы защитить спинной мозг.

Цели обучения

Опишите строение позвоночного столба

Основные выводы

Ключевые моменты

• Основные функции позвоночных костей — это структура (положение) и защита спинного мозга.
• Позвоночник разделен на пять частей: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик.
• Позвонки крестца и копчика срослись, но позвонки шейного, грудного и грудного отделов могут свободно сочленяться.
• Если смотреть сбоку, позвоночник имеет несколько кривых, которые соответствуют различным областям позвоночника — шейному, грудному, поясничному и крестцовому.

Ключевые термины

• позвоночник : группа позвонков, защищающих спинной мозг; позвоночник.
• позвонки : кости, составляющие позвоночник.

Позвоночный столб человека : Позвоночный столб состоит из 33 костей. Каждый цвет представляет собой часть столбца.

Позвоночный столб (также известный как позвоночник) — это высокий тонкий орган, расположенный дорсально и простирающийся от основания позвоночника до таза. Он защищает спинной мозг и является ключевым местом прикрепления многих групп мышц.

В позвоночнике человека 33 позвонка, разделенных на четыре части, соответствующие изгибу позвоночника; шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.Позвонки крестца и копчика срослись, но позвонки шейного, грудного и поясничного отделов разделены межпозвоночными дисками.

Позвонкам присваивается буквенно-цифровой дескриптор, в котором за начальной буквой, полученной из области, в которой они расположены, следует цифра; цифра увеличивается при движении вниз по региону. Например, самый верхний шейный позвонок называется С1, а самый нижний — С7, за которым следуют позвонки Т1 грудного отдела.

При взгляде сбоку позвоночный столб имеет несколько кривых, соответствующих различным областям позвоночника.Их называют шейным, грудным, поясничным и тазовым отделами.

• Шейный изгиб охватывает область между позвонками С1 и Т2, он наименее выражен из всех изгибов позвоночника.
• Грудной изгиб охватывает область между позвонками Т2 и Т12.
• Поясничный изгиб охватывает область между позвонками T12 и L5 и более выражен у женщин, чем у мужчин, из-за различий в строении таза.
• Крестцовая дуга начинается у крестцово-позвоночного сочленения и заканчивается в точке копчика.

Грудные и крестцовые дуги называются первичными, потому что только они присутствуют в течение жизни плода. Шейный и поясничный изгибы — это вторичные изгибы, которые появляются после рождения; первое, когда ребенок может сохранять вертикальное положение, второе, когда ребенок начинает ходить.

Части позвонка

Позвонок состоит из двух частей: переднего сегмента или тела позвонка; и задняя часть, или позвоночная (нервная) дуга.

Цели обучения

Определить части позвонка

Основные выводы

Ключевые моменты

• Позвоночные отростки могут придавать конструкции жесткость, способствовать ее сочленению с ребрами или служить точками прикрепления мышц.
• Когда позвонки сочленены друг с другом, их тела образуют прочную опору для головы и туловища, а позвоночные отверстия представляют собой канал для защиты спинного мозга.
• Кзади от тела позвонка расположены два поперечных и один остистый отросток.
• Два верхних и два нижних суставных отростка сочленяются с соседними позвонками. Они обеспечивают небольшую подвижность позвоночника, но значительно усиливают его. Между каждой парой позвонков есть два отверстия, межпозвонковые отверстия, по одному с каждой стороны, для передачи спинномозговых нервов и сосудов.

Ключевые термины

• процесс : рост ткани или клетки.
• дуга позвонка : задняя часть позвонка, через которую проходит спинной мозг.

При соединении вместе позвонки образуют прочную, но гибкую структуру, которая окружает позвоночное отверстие или отверстие, в котором находится спинной мозг. Он также обеспечивает основу для многочисленных мышечных прикреплений и сочленений с другими костями.

Прочность и гибкость этой структуры обусловлены строением отдельных позвонков.Состоящий из костей и хрящей, конфигурация позвонка зависит от его расположения в теле, хотя есть общие черты, связанные с таковыми в верхней части.

Типичный позвонок верхнего отдела позвоночника состоит из двух областей:

1. Тело переднего позвонка, являющееся точкой сочленения между позвонками.
2. Задняя позвоночная или нервная дуга, охватывающая спинной мозг.

Между каждой парой позвонков расположены два латерально расположенных отверстия:

1. Межпозвонковые отверстия, облегчающие доступ к спинному мозгу нервов и сосудов.
2. Межпозвоночные диски, которые действуют как связки между телами позвонков.

Дуга позвонка образована двумя короткими толстыми отростками, называемыми фронтоном, которые отходят кзади от боковых сторон тела позвонка, прежде чем соединяться вместе по средней линии с пластинками.

Косой вид шейного позвонка : части человеческого позвонка.

Позвоночные отростки

Есть семь отростков, которые выступают из типичного позвонка.

Четыре суставных отростка берут начало от сустава между ножками и пластинками, два верхних и два нижних. Они взаимодействуют с zyhapophysis, гнездом для суставных отростков соседних позвонков, чтобы сделать позвоночник более стабильным и облегчить небольшую степень сочленения.

Одиночный остистый отросток выступает назад и вниз из центра дуги позвонка и служит основным местом прикрепления мышц и связок спины.

Два поперечных отростка выступают латерально от стыка ножки и пластинки, а также служат местом прикрепления мышц и связок спины. Поперечные отростки сочленяются с ребрами вместе с телом позвонка.

Региональные позвоночные характеристики

Позвонки позвоночного столба делятся на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Цели обучения

Определить различные типы позвонков

Основные выводы

Ключевые моменты

• Три верхних отдела позвоночника представляют собой суставные позвонки, сгруппированные под названиями шейный, грудной и поясничный в соответствии с занимаемыми областями.
• Позвонкам присваивается буквенно-цифровой дескриптор, с начальной буквой, полученной из области, в которой они расположены, за которой следует цифра, которая увеличивается при перемещении вниз по области. Например, самый верхний шейный позвонок называется С1, а самый нижний — С7, за которым следуют позвонки Т1 грудного отдела.
• Две самые нижние области позвонков — это крестец и копчик.

Позвонки, составляющие позвоночник, можно разделить на пять областей в зависимости от пяти различных изгибов позвоночника.Три верхних отдела позвоночника называются шейным, грудным и поясничным отделами; они содержат индивидуально сочлененные позвонки. Две нижние области — крестец и копчик или копчик — образованы из сросшихся позвонков.

Верхние позвонки

Позвонкам присваивается буквенно-цифровой дескриптор, с начальной буквой, полученной из области, в которой они расположены, за которой следует цифра, которая увеличивается при перемещении вниз по области. Например, самый верхний шейный позвонок называется С1, а самый нижний — С7, за которым следуют позвонки Т1 грудного отдела.

Шейный отдел позвоночника самый верхний и содержит семь маленьких позвонков. Основная функция шейного отдела — облегчение прикрепления черепа к позвоночнику, защита спинного мозга через открытую область шеи и плеч и поддержку тела.

Шейный позвонок, вид сбоку : Вид сбоку типичного шейного позвонка.

Двенадцать грудных позвонков расположены ниже шейного отдела.Они крупнее шейных позвонков и увеличиваются в размерах, перемещаясь ниже в поясничную область.

Грудной позвонок : Изображение типичного грудного позвонка.

Пять поясничных позвонков — самые большие позвоночные кости и увеличиваются в размерах при движении вниз. Поясничные позвонки играют ключевую роль в поддержке тела и облегчении передвижения.

Поясничный позвонок : Изображение типичного поясничного позвонка.

Нижние позвонки

В детстве пять позвонков крестцовой области четко различимы. Во взрослом возрасте пять костей сливаются, образуя крестец, хотя он все еще часто делится на области, называемые S1 – S5, в зависимости от образования исходных отдельных костей. Крестец поддерживает тело и защищает органы таза и поясницы.

Последняя область позвоночника — копчик.