Понятие общества основные элементы признаки общества: Каковы основные признаки общества

Содержание

Признаки ⚠️ общества: понятие, функции, примеры

Понятие общества

​Общество — совокупность исторически сложившихся форм совместной жизни и деятельности людей. В узком смысле — это определенный вид объединения людей, общественного строя, конкретная группа.

 Основные признаки: 

  • Не является частью более крупного сообщества.
  • Пополняется за счет рождения детей.
  • Имеет свою территорию и историю возникновения.
  • Наделено системой управления и органами контроля.
  • Имеет общую систему ценностей и правил поведения.

Исходя из вышеназванных характеристик, можно охарактеризовать общество как исторически сложившуюся общность людей, основанную на общих интересах.

Осторожно! Если преподаватель обнаружит плагиат в работе, не избежать крупных проблем (вплоть до отчисления). Если нет возможности написать самому, закажите тут.

Также оно воплощает собой сложную систему, состоящую из людей и  взаимоотношений между ними.

Составные элементы:

  • Люди.
  • Социальные связи.
  • Общественные институты.
  • Социальные нормы и ценности.

Таким образом, общество можно рассматривать, как совокупность системных социальных процессов, связанных между собой в единое целое.

Согласно другому подходу общество — это совокупность пяти социальных институтов:

  • семья;
  • производство;
  • государство;
  • образование;
  • религия.

Другие ученые классифицируют объединения

по сферам. Выделяют:

  • экономическую;
  • политическую;
  • социальную;
  • культурную сферы.

Общество при таком взгляде состоит из перечисленных четырех подсистем-сфер.

Экономическая сущность направлена на организацию производственной жизни и создание товаров и услуг для удовлетворения потребностей. В ней задействовано все население либо в роли продавцов, либо в роли потребителей.

Политическая обеспечивает общественный порядок, разрешает конфликты.

Духовная открывает пути сознания, передает накопленные знания новым поколениям, задает моральные нормы.

Социальная представляет учреждения, отвечающие за поддержание благосостояния в обществе и защиту уязвимых слоев населения.

Признаки общества по Шилзу

Общество можно рассматривать в рамках государственных границ. Например, в России есть российское общество, оно совпадает по территории с границами страны. Однако не всегда люди жили на конкретной территории и в рамках одного государства. Одного признака проживания в рамках границ не достаточно для причисления людей именно к обществу. Полную концепцию, включающую все характеристики, разработал американский социолог

Шилз.

Признаки по Шилзу:

  • Не является составной частью более крупного объединения.
  • Браки заключаются между представителями данного объединения.
  • Имеет свою территорию. Ее особенности отражают быт и психологию населения, формируют менталитет нации.
  • Оно пополняется преимущественно за счет детей тех людей, которые уже являются его признанными представителями.
  • Обладает органами управления, организовано и следит за поведением своих членов.
  • У общества есть собственное название и собственная история.
  • Существует дольше, чем продолжительность жизни отдельного индивида.
  • Сплочено общими ценностями, что находит проявление в существовании единой культуры.

 Дополнительные отличительные черты, характерные для обществ:

  • Социальность. Люди наделены способностью общаться и взаимодействовать с себе подобными.
  • Интеграция. Объединяет различных людей в одной группе.
  • Автономность и самодостаточность. Существует независимо от природы и людей, само себя поддерживает и обеспечивает.
  • Саморегуляция — общество само создает правила поведения, обязательные для его членов и регулирует отношения. Так возникает политический уклад страны, культура и нормы морали.
  • Самовоспроизводство — общество постоянно пополняется новыми членами, и они быстро включаются во все действующие процессы.

Проявление признаков общества и их изучение

Цивилизационный подход к изучению

Рассматривает историю как смену цивилизаций. Примеры: индийская, китайская, западно-европейская, восточно-европейская и исламская цивилизация. Его создатели придерживались мнения, что каждый народ уникален и своеобразен. Рассматривают при анализе исторического развития целый ряд факторов, среди которых география, религия, психология, что обеспечивает комплексный подход к изучению.

Исследование направлено на выявление не общего между объединениями, а именно на поиск различий и уникальных черт.

Недостатки:

  • Не позволяет рассмотреть всемирную историю как единый процесс.
  • Отрицается единство исторического пути.
  • Сложно выявить закономерности развития.

Структурно-функциональный

Анализирует общество как систему, которая существует за счет

необходимого набора функций.

Так, Спенсер приводил в пример живой организм, где за каждым органом закреплена определенная функция. Общество рассматривают как сложную постоянную систему с органами контроля и управления, распределяющую обязанности между разными институтами.

Также сохранился взгляд как на продукт добровольного соглашения индивидов согласно теории общественного договора. В соответствии с ней граждане самостоятельно решили объединиться в общество для защиты общих интересов и заключили об этом договор.

При этом полномочия по управлению и контролю были отданы государству. Такой теории придерживался Жан-Жак Руссо.

Философы Спиноза и Дидро считали общество частью природы.

В зависимости от изменения размеров и организационной сложности выделяют такие формы становления как род, племя, вождество и государство.

Формационный 

Выделяют тип обществ по производственным силам и отношениям. Его сторонники считают, что любое общество развивается закономерно и в своем цикле формации заменяют друг друга поэтапно.

В основу всех процессов ставятся экономические факторы. Каждая формация становится сложнее прошлой, общество проходит стадиально-прогрессивный характер развития.

Недостатки теории:

  • Не все народы прошли смену формаций.
  • Одной экономикой нельзя объяснить все общественные явления, не учитывая прочие факторы.
  • Не учитывает культурные и социологические аспекты.
  • Человеческая роль остается на заднем плане, движущей силой перемен считают только производственные отношения.
  • Не изучены индивидуальные особенности народов.

Признаки общества в формациях

  • Первобытно-общинный строй. Крайне мало орудий труда и низок уровень экономического развития. Как следствие нет деления на классы. Сохраняется коллективная собственность на средства производства. Частной собственности еще не существует.
  • Рабовладельческий. Возникает институт частной собственности, что приводит к классовому разделению. Трудом теперь занимаются только рабы. Результаты труда принадлежат рабовладельцам, как и средства производства.
  • Феодализм. Выделяют класс феодалов-владельцев земли и крестьян, зависящих от них. Государственный строй-монархия. Социальная структура состоит из сословий.
  • Капитализм. Господствует повсеместное право частной собственности.
    Возникает класс капиталистов и трудящихся на них рабочих. Капиталисты владеют средствами производства и эксплуатируют пролетариат. Власть принадлежит выборочным органам. Происходит постепенный уход от монархии в сторону демократии.
  • Коммунизм. Идеальное устройство общества, которое должно сменить капитализм. Частная собственность ликвидируется, все блага находятся в общественном пользовании. Труд носит всеобщий характер. Устранено разделения на классы. Поощряется коллективизм и преобладание общих интересов над личными. Власть принадлежит всему обществу на основе самоуправления.

Функции общества

  • Репродуктивная — рождение новых членов.
  • Производственная — создание материальных благ для удовлетворения потребностей.
  • Регулирующая — разработка правил поведения и ценностей.
  • Социализирующая — общение и взаимодействие людей между собой, приучение человека к социализации.

Понятие общества — Социология — лекции, шпаргалки

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Общество – это сгусток связей и взаимодействий, сложившихся между людьми. Оно, как и любое реально существующее явление, обладает рядом признаков, отличающих его от всех других социальных образований.

Первый признак общества – территория, на которой происходит консолидация социальных связей. Многие общности нашли свою экологическую нишу для удовлетворения своих жизненных потребностей. С появлением государственных границ возникли дополнительные факторы, влияющие на локализацию социальных взаимодействий на определенных территориях. Даже на уровне обыденного сознания мы воспринимаем общества именно как разделенные по территориально-государственным границам (французское, китайское, российское и др. общества).

Второй признак-универсальность. Общество включает в себя все многообразие социальных связей, отношений, все социальные институты и общности, сложившиеся в рамках определенного территориального пространства. Благодаря своей универсальности  общество может создать необходимые условия для удовлетворения разнообразных потребностей индивидов. Только в обществе человек может заниматься своей узкопрофессиональной деятельностью, зная что он всегда может удовлетворить свои разнообразные потребности. Т.е. общество обладает той универсальностью, которая позволяет индивиду выполнить свое основное предназначение – дать людям такие формы организации жизни, которые облегчат им достижение личных целей.

Третий признак общества – автономность, способность существовать самостоятельно, что достигается за счет высокого уровня внутренней саморегуляции, обеспечивающей поддержку и постоянное воспроизводство сложной системы социальных отношений. Только в обществе складываются механизмы контроля и регуляции всей совокупности социальных связей. Это находит свое отражение в создании особых институтов, обеспечивающих координацию разнообразных социальных образований, таких как, мораль, право, государство, и т.д. Благодаря саморегуляции, обеспечивается самостоятельность общества независимо от его размеров.

Четвертый признак общества – интегративность, которая проявляется, с одной стороны, в том , что ему удается подчинять себе каждое новое поколение, включать индивидов в единый контекст социальной жизни, побуждать их воспроизводить в своих действиях его сложнейшую структуру. С другой стороны, общество обладает внутренними механизмами не только поддержания ранее сложившихся структур, но и включения в сложившуюся ткань взаимосвязей новых социальных образований, создаваемых людьми в практической деятельности.

Итак, общество – это особый, необычайно сложный вид организации социальной жизни. Оно включает в себя все многообразие устойчивых социальных взаимодействий, все институты и общности, локализованные в рамках конкретных государственно-территориальных границ. Общество обладает такими механизмами саморегуляции, которые позволяют ему поддерживать свою целостность, упорядочивать отношения между институтами и общностями, интегрировать социальные новообразования и подчинять своей логике поведение основной массы населения, побуждая людей, живущих на соответствующей территории, воспроизводить в свои действия единую ткань многообразных социальных взаимодействий.

В любом обществе неизбежно происходит стандартизация определенных видов взаимодействий, что выражается  в появлении статусно – ролевых стандартов поведения. Роли существуют не сами по себе, они всегда связаны с соответствующим статусом. Каждый человек занимает в социальной системе несколько позиций. Каждая из этих позиций, предполагающая определенные права и обязанности, называется статусом. Человек может иметь несколько статусов. Но чаще всего только один определяет его положение в обществе. Этот статус называется главным или интегральным.

Совокупность требований, предъявляемых индивиду обществом, образует содержание социальной роли. Социальная роль – это совокупность действий, которые должен выполнить человек, занимающий данный статус в социальной системе. Каждый статус обычно включает ряд ролей. Совокупность ролей, вытекающих из данного статуса, называется ролевым набором.

Любое общество можно представить в виде множества статусо-ролевых позиций, причем, чем их больше, тем сложнее общество. Однако статусно-ролевые позиции не являются простым нагромождением, лишенным внутренней гармонии. Они организованы, соединены между собой бесчисленными нитями. Организованность и упорядоченность обеспечиваются благодаря более сложным структурным образованиям – социальным институтам, общностям, организациям, которые связывают статусно-ролевые позиции между собой, обеспечивают их воспроизводство, создают гарантии их устойчивости.

В процессе самовопроизводства общество проходит несколько фаз.

Фаза динамического равновесия – это воспроизводство индивидами всех основных структурных элементов и функциональных связей общества — системы. Благодаря этому обеспечивается бесперебойная работа социальных институтов, организаций, групп, а также соблюдаются культурные, правовые нормы. Равновесие системы всегда относительно, потому что поведение реальных людей всегда многообразнеее ролевых предписаний, но возникающие отклонения либо не мешают целостности системы, либо быстро подавляются.

Фаза нарушения равновесия – это появление рассогласований, сбоев в работе общества – системы: увеличение числа случаев, несоответствия поведения ролевым предписаниям, снижение эффективности санкций, нарушение нормативного порядка. Рассогласование функциональных внутренних связей чревато серьезными последствиями для системы, поэтому она должна активизироваться с целью подавить дисфункциональные явления и тем самым обрести равновесие.

Фаза нового динамического равновесия – это восстановленное, относительно устойчивое состояние системы. Отличие его от предыдущего динамического равновесия может варьировать от практически незаметного до радикального.

Главным возмутителем спокойствия системы является человек, способный своими действиями разрушать сложившиеся институциональные связи, делать неэффективным нормативный порядок. В силу этого основной проблемой функционирование общества-системы является подчинение своей логике действий человека.

Для решения этой задачи используются механизмы социализации. Именно в ходе социализации индивиды учатся исполнять предписываемые обществом роли, узнают о значимых культурных образцах поведения, вырабатывают ценностные ориентации, что обеспечивает постоянное воспроизводство сложившихся социальных связей.

Общество-система в целях поддержания своего динамического равновесия стремится направить поведение индивидов в рамки статусно-ролевых отношений. Однако в реальной жизни всегда есть девианты, то есть, люди, действующие не по правилам системы. При определенных обстоятельствах (возникновение новых ценностей, нарастание неудовлетворенности в обстановке экономического кризиса и т. п.) девиация может обрести угрожающие масштабы и перерасти в более сложную форму – аномию общества. Аномия общества в свою очередь приводит к утрате обществом способности воспроизводить себя, т.е. к разрушению системы.

Первый фактор, способствующий развитию аномии в обществе, — прекращение в силу определенных причин ориентации большей части населения в своих действиях на сложившиеся ранее статусно-ролевые предписания, следования еще недавно общепринятым нормам поведения. Предпосылками для возникновения такой ситуации бывают природные катаклизмы, экономические потрясения, войны, при которых значительные массы населения оказываются неспособными поддерживать свой жизненный уровень привычным способом, где главной проблемой становится физическое выживание и, следовательно, подавляются все ранее выработанные социальные установки на исполнение ролевых стандартов.

Второй фактор, способствующий развитию аномии,- делегитимация, т.е., размывание исходных ценностных основ нормативного порядка. Широкие массы утрачивают доверие к ранее сложившейся системе ценностей. Критический настрой многих людей в отношении тех идеалов, представлений, убеждений, которые недавно казались им важными, жизненно необходимыми, является важным признаком делегитимации.

Важной составляющей процесса размывания социетального уровня общества-системы является делегитимация политической власти. Утрата доверия масс к государственным органам, недовольство руководством страны резко сужают возможности правового регулирования обществом. Отношения власти начинают держаться исключительно на принуждении, насилии, что не может долго продолжаться.

Итак, аномия – это рассогласованность между нормативно-функциональными требованиями системы и реальным поведением индивидов, ведущая к отчуждению индивидов от общества. Общество оказывается не в состоянии направить поведение индивидов в ранее привычные институциональные рамки, а люди, лишенные ценностно-нормативной ориентации, находятся  в состоянии либо крайнего возбуждения, либо глубокой депрессии, действуют на свой страх и риск, руководствуются сиюминутными интересами и тем самым перестают воссоздавать структурные элементы общества-системы.

Аномия одинаково пагубна и для личности, и для общества. Личность десоциализируется, утрачивает навыки моральной, правовой регуляции своего поведения, мотивация становится утилитарной, на уровне удовлетворения физиологических потребностей. Общество начинает распадаться, так как не воспроизводятся некогда устойчивые социальные связи и отношения, и чем глубже аномические процессы, тем труднее добиться восстановления равновесного состояния системы.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

3.1. Общество и его характеристика: основные социальные сферы

Перечень всех учебных материалов
Государство и право

Демография
История
Международные отношения
Педагогика
Политические науки
Психология
Религиоведение
Социология

3.

1. Общество и его характеристика: основные социальные сферы

  Понятие общества
  Общество — совокупность исторически сложившихся и развивающихся форм совместной деятельности и отношений людей.
  Общество — это не совокупность индивидов, а особый социальный организм; не механическое скопление взаимодействующих индивидов, а совокупность целенаправленных связей и отношений, в которых находятся индивиды; общество — образованные в результате их взаимодействия социальные группы, общности и институты.
  Для общества характерно:
  • стремление индивидов жить сообща и совместно обеспечивать возможность жизни;
  • производство материальных, хозяйственных, бытовых средств;
  • воспроизводство способа производства материальных благ;
  • воспроизводство жизни — деторождение;
  • духовное производство (культура, религия, мораль, право и т. д.).
  Кроме того, можно выделить следующие признаки общества:
  1. Территория как основа социального пространства, в котором складываются и развиваются отношения и взаимодействия индивидов, происходит консолидация социальных связей.
  2. Способность к поддержанию и воспроизведению взаимодействий, обеспечивающих целостность и устойчивость общества.
  3. Автономность и высокий уровень саморегуляции.
  4. Большая интегрирующая сила. Общество социализирует каждое новое поколение людей.
  В социологии существует ряд определений общества. Приведем некоторые из них.
  Общество — это:
  • индивидуальная духовная реальность, основанная на коллективных представлениях, так считал Э. Дюркгейм;
  • взаимодействие людей, являющееся продуктом социальных, ориентированных на других людей, действий — это мнение М. Вебера;
  • система отношений между людьми, связующим началом которой являются нормы и ценности, так считал Т. Парсонс;
  • исторически развивающаяся совокупность отношений между людьми, складывающихся в процессе их совместной деятельности, утверждал К. Маркс.
  Общество как система
  Система (от греч. система — целое, составленное из частей; соединение) в широком смысле — это множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, образующих определенную целостность, единство.
  Социальная система — совокупность основных социальных элементов общества, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которые образуют своеобразную социальную целостность и единство.
  Основными элементами социальной структуры общества являются:
  а) социальные индивиды;
  б) социальные общности;
  в) социальные институты;
  г) социальные связи;
  д) социальные отношения;
  е) социальная культура.
  Некоторые социологи считают, что структуру социальной системы общества можно представить в следующем виде:
  1. Социальные группы, слои, классы, нации, социальные организации, индивиды.
  2. Социальные учреждения, общественные институты, организации.
  3. Отношения классов, наций, социальных общностей, личностей.
  4. Идеология, мораль, традиции, нормы, мотивации и т. п.
  Функции социальной системы (по Т. Парсонсу):
  • Адаптация.
  • Интеграция.
  • Целедостижение.
  • Поддержание ценностного образа взаимодействий.
  Главные сферы (подсистемы) общества:
  • Экономическая
  • Политическая
  • Социальная (общество и его элементы)
  • Духовная (культура, наука, образование, религия)
  Экономическая сфера — это предприятия, заводы, фирмы, банки, рынки, потоки денег и инвестиций, обороты капиталов и т. п. Это то, что позволяет обществу запустить имеющиеся в его распоряжении ресурсы в производство и создать такое количество товаров и услуг, которое удовлетворяет жизненно важные потребности людей.
  В экономической жизни общества непосредственно участвуют 50-60% населения, называемого экономически активным. Основой экономической сферы любого общества является производство, конечная продукция которого составляет национальный доход. Экономика современной России носит преимущественно сырьевой характер и ориентирована на экспорт большей части добываемой в стране нефти и газа, а также сырой древесины.
  Политическая сфера — это центральные, региональные и местные органы власти, армия и другие силовые структуры, налоговая и таможенная службы, которые в совокупности составляют государство, а также внепарламентские политические партии.
  Основной вопрос политической сферы — узаконивание способов борьбы за власть больших социальных групп и ее использование для реализации их интересов и потребностей.
  Духовная сфера включает в себя четыре подсистемы: культуру, науку, образование и религию. Это университеты и лаборатории, школы и библиотеки, музеи и театры, художественные галереи и научно-исследовательские институты, журналы и газеты, телевидение и интернет, памятники культуры и истории.
  Наука призвана открывать новые знания в технической, естественно-научной и гуманитарной областях.
  Образование призвано передавать полученные знания последующим поколениям. Культура призвана создавать художественные ценности, сохранять их и делать достижением народа.
  Социальная сфера в широком смысле — это совокупность организаций и учреждений отвечающих за благосостояние населения. Это системы здравоохранения и связи, культурно­фондовые учреждения, коммунальное и бытовое обслуживание, пассажирский транспорт, магазины, предприятия общественного питания.
  Социальная сфера в узком смысле включает в себя социально незащищенные слои населения (пенсионеры, инвалиды, безработные, многодетные и др.), а также органы и учреждения социальной защиты и социального обеспечения центрального и местного назначения.
  Все четыре сферы современного общества тесно связаны между собой и влияют друг на друга. Успехи или провалы в одной сфере влияют на благополучие либо провалы в другой, особенно при игнорировании интересов большинства населения и ориентации на интересы кланов, группировок или отдельных слоев общества.
  Каждая из сфер выполняет свою функцию и роль в обществе:
  • экономика выполняет функцию добывания средств существования и является фундаментом (базисом) общества;
  • политическая сфера выполняет роль управленческой надстройки;
  • социальная и духовная сферы пронизывают всю пирамиду общества.
  Марксистская социология выделяет в обществе базис и надстройку.
  Экономический базис представляет собой диалектическое единство производительных сил и производственных отношений. Политическая надстройка включает в себя идеологию, культуру, искусство, образование, науку, религию, политику, семью и является духовной основой общества.
  Социальные изменения в обществе начинаются с преобразования производительных сил и их влияния на изменение характера производственных отношений и приводит к смене одного общественного строя другим в результате классовой борьбы — движущей силы истории.
  Марксизм признает определенную роль базиса в развитии общества и его опосредованным влиянии на социальную, политическую и духовную сферы. Вместе с тем он не отрицает их обратное влияние на экономический базис.
  Современные отечественные социологи (В. И. Добреньков, А. И. Кравченко) полагают, что ни одна из четырех сфер общества не выступает в качестве единственного базиса, детерминирующего другие сферы. Все среды оказывают друг на друга одинаковое значимое влияние и являются равнозначными.

Тема : Общество как

Тема : Общество как развивающаяся система 1. Понятие и основные признаки общества 2. Основные элементы общества 3. Исторические типы общества 4. Понятие и концепции развития общества 5. Понятие и проблемы глобализации

Понятие общества n Общество – исторически n Общество – объединение людей, развивающаяся совокупность имеющее определенные отношений между людьми, географические границы, общую складывающаяся в процессе их законодательную систему и жизнедеятельности определенную национальную (Энциклопедический идентичность социологический словарь) (Н. Смелзер) n Общество – совокупность людей, объединенных n Общество – социальная система исторически сложившимися состоящая из социальных формами взаимосвязи в целях институтов, социальных удовлетворения своих общностей и организаций, потребностей и которые формируются и характеризующаяся развиваются во времени устойчивостью, целостностью, самодостаточностью и (Кравченко А. И. ) саморегуляцией (Э. В. Тадевосян)

Основные признаки общества в классической социологии по Э. Шилзу Общество – 1. не является частью более крупной социальной системы 2. имеет постоянную территорию, которую считает своей собственной 3. обладает собственной системой управления 4. имеет собственное название и историю 5. существует дольше средней продолжительности жизни отдельного индивида 6. объединено общей системой ценностей, норм, традиций, являющихся частью самобытной культуры 7. пополняется в основном за счет детей тех людей, которые уже являются его признанными представителями

Базовые элементы общества n Социальные связи n Социальные отношения и взаимодействия n Социальные институты и организации n Социальные общности n Социальные нормы и ценности Основные подсистемы общества Подсистемы общества Экономическая Политическая Социальная Духовная

Понятие и признаки социальных институтов n Социальные институты – стабильные совокупности символов, норм, статусов, которые управляют основными сферами жизни общества (Кравченко) Признаки социальных институтов: n Предназначены для удовлетворения базовых человеческих потребностей n Содержат установки и образцы поведения n Используют культурные символы n Опираются на устные и письменные кодексы поведения n Включают утилитарные культурные черты n Имеют духовное ядро — идеологию

Структура и функции основных институтов общества Институты Функции Основные Физические Символические роли черты Семейно- Забота, Отец Дом Кольца воспитание Мать Обстановка Обручение брачные детей Ребенок Контракт Экономи- Обеспечение Работодатели, Фабрика Деньги пищей, Наемные Офис Торговля ческие одеждой, работники Магазин Марка жильем Покупатель Реклама Продавец Полити- Поддержание Законодатель Общественные Флаг Законов, Субъект права Здания и Кодекс ческие правил, места Хартия стандартов Религиозные Углубление Священник Собор Крест веры, духовная Прихожане Церковь Алтарь поддержка Библия Образования Социализация, Учитель Школа Диплом усвоение Ученик Учебник Аттестат базовых Ученая степень ценностей

Основные исторические типы общества по Д. Беллу Исторические типы Основные признаки общества Традиционное 1. Аграрное производство –основной сектор экономики 2. Основная масса населения занята в аграрном секторе и (доиндустриальное) проживает на селе общество 3. Жесткая малоподвижная социальная структура 4. Традиция – основной способ регуляции социальных отношений Индустриальное 1. Промышленное производство – основной сектор экономики общество 2. Основная масса населения занята в промышленности и проживает в городах 3. Гибкая открытая социальная структура 4. Право – основной способ регуляции социальных отношений Постиндустриальное 1. Широкое использование новых информационных технологий во всех сферах деятельности общество 2. Ведущая роль науки, знаний , информации 3. Рост требований к уровню образования и квалификации людей, «Общество специалистов»

Типологии обществ n Марксизм n К. Поппер Общество Первобытное Закрытое Открытое Рабовладельческое Признаки закрытого Признаки открытого Феодальное общества -стабильная структура — динамичная структура -низкая мобильность — высокая мобильность Капиталистическое -традиционализм — способность к инновациям -коллективизм -критицизм -авторитарная система -индивидуализм Коммунистическое управления — демократия, плюрализм

Понятие и типы социальных изменений n Социальные изменения — Типы социальных изменений переход социальных систем, общностей, институтов и организаций из одного n Изменения природной среды состояния в другое n Демографические изменения n Изменения в производственной сфере (технологические) n Социальное развитие – необратимое направленное n Изменения в системе изменение социальных управления объектов и систем, их переход n Изменения в социальной от простого к сложному, от организации низшего к высшему n Изменения в социальной структуре общества n Изменения в духовной сфере

Формы и концепции социального развития Формы социального развития Концепции социального развития n Концепции прогресса Эволюционное развитие – ( Ж. Кондорсе, К. Маркс, Д. Белл) плавное, постепенное, Прогресс- переход социальной количественные изменения, системы на новую качественно преобразование, реформирование более высокую ступень развития отдельных элементов социальной Регресс – упадок, попятное движение системы системы от высшего к низшему, (Г. Спенсер, ЭДюркгейм, Д. Белл) деградация n Теории циклического Революционное развитие – развития быстрое, предполагающее коренное качественные (О. Шпенглер, А. Тойнби, изменения всей социальной Н. Я. Данилевский, Н. Гумилев) системы Многолинейность развития (Марксизм) общества и культуры, цикличность процесса развития

Понятие и характеристики процесса глобализации n Глобализация – Сферы глобализации качественно новое состояние развития n Экономика (ТНК, мировые человечества, финансовые институты и т. д. ) выражающееся в таком уровне взаимодействия и n Политика (международные взаимозависимости стран организации как субъекты и культур, который политической деятельности) свидетельствует об общепланетарном n Информация (электронные характере социальных СМИ, Интернет) процессов и формировании единой общечеловеческой n Культура (усиление цивилизации взаимопроникновения культур, гибридизация, глоболокализм)

Проблемы и концепции глобализации Глобальные проблемы Концепции глобализации n Неконтролируемый рост 1. «Миросистемная модель» населения (И. Валлерстайн) (Три группы стран – ядро, полупериферия, n Неравномерность социально- периферия) экономического развития стран 2. Концепции глобальной культуры n Продовольственная проблема (М. Феверстоун) n Обеспечение человечества (Потребительство, гибридизация, энергетическими и сырьевыми фрагментация, «глоколокализм» ) ресурсами 3. Концепции глобального общества (Р. Бертон) n Проблемы войны и мира (Новая система международных (сохранение военной угрозы, отношений, международные мировой терроризм) организации – прообраз будущего n Отставание в развитии мирового сообщества) здравоохранения и образования 4. Модель глобальной системы (рост числа неграмотных, угроза (Л. Склэр) новых инфекционных (Транснациональные практики) заболеваний)

Симптомы и признаки рассеянного склероза

Обзор

Боль — это очень личное переживание, которое вы можете чувствовать, но другие не могут видеть. Это распространено при рассеянном склерозе и может ограничить вашу способность делать то, что вам нравится. Некоторые виды боли являются прямым результатом рассеянного склероза и вызваны повреждением нервов в центральной нервной системе. Другие виды боли возникают из-за изменений в организме из-за рассеянного склероза. Например, у вас может быть слабость в ноге, и теперь вы ходите по-другому, вызывая боль в спине и бедре.Эта боль вызвана чем-то другим, вызванным рассеянным склерозом (слабостью). Кроме того, вы можете испытывать боли, которые могут возникнуть у любого человека и которые вообще не связаны с вашим рассеянным склерозом, например, зубная боль или боль в желудке.

Тип боли, который возникает непосредственно из-за повреждения нервов при рассеянном склерозе, называется нейропатической болью. Боль, возникающая из-за слабости, скованности или других проблем с подвижностью при рассеянном склерозе, считается мышечно-скелетной болью. Оба типа боли могут быть острыми, имеющими быстрое начало и короткую продолжительность, или хроническими, начинающимися постепенно и сохраняющимися ежедневно или почти каждый день. Главное — определить тип боли и устранить ее источник.

Нейропатическая боль

Нейропатическая боль возникает из-за «короткого замыкания» нервов, которые передают сигналы от мозга к телу из-за повреждения, вызванного рассеянным склерозом. Эти болевые ощущения ощущаются как жжение, колющие, острые и сдавливающие ощущения. При рассеянном склерозе вы можете испытывать острую невропатическую боль и хроническую невропатическую боль.

Острая невропатическая боль иногда является начальным симптомом РС или может быть частью рецидива РС.Острый означает, что он имеет быстрое начало и короткую продолжительность. Типы острой невропатической боли включают:

  • Невралгия тройничного нерва (TN) — колющая боль в области лица или челюсти, которая может возникать как начальный симптом рассеянного склероза или как рецидив. Хотя ее можно спутать с зубной болью, эта боль имеет невропатическую природу (вызвана повреждением тройничного нерва). Эта боль часто приходит и уходит, и непредсказуемо, когда она может возникнуть.
  • Симптом Лермитта — кратковременное колющее ощущение, похожее на удар током, распространяющееся от затылка вниз по позвоночнику и часто в руки или ноги, возникающее при наклоне шеи вперед.Обычно это означает, что в шейном отделе позвоночника (шеи) есть или было повреждение от рассеянного склероза. Когда это происходит впервые, это может быть рецидив или первый признак рассеянного склероза.
  • MS Hug — сдавливающее ощущение вокруг туловища, похожее на манжету для измерения артериального давления, когда она затягивается. Это также связано с повреждением позвоночника от рассеянного склероза и может быть первым симптомом рассеянного склероза или рецидива.
  • Пароксизмальные спазмы — периодическое и болезненное напряжение мышц, например, в руке или ноге, которое может возникать много раз в течение дня или ночи.
Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных болевых ощущений впервые, вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, вам потребуется дальнейшее обследование и лечение.

Хроническая невропатическая боль

Хроническая невропатическая боль обычно представляет собой постоянную острую боль, подобную описанной выше. При рассеянном склерозе эти боли могут возникать ежедневно или почти ежедневно, и часто непредсказуемо, когда они возникнут. Если вы испытали острую невропатическую боль раньше, она может стать хронической невропатической болью.Есть вещи, которые могут увеличить вероятность того, что вы испытаете эти боли, такие как повышенный стресс, усталость, болезни и перегрев. Чаще всего эти болевые ощущения утихают, как только вы убираете спусковой крючок для них. В дополнение к острым болям, описанным выше, люди с рассеянным склерозом могут испытывать постоянные, менее специфичные нервные боли, называемые дизестезиями.
  • Дизестезия — вид хронической боли, обычно не связанный с рецидивом. Это болезненные ощущения, которые могут затрагивать ноги, ступни, руки и кисти и ощущаться как жжение, покалывание, покалывание, ледяной холод или электрические ощущения. Они могут мешать повседневной деятельности, сну и общему качеству жизни.
  • Зуд (зуд) является формой дизестезии и может возникать как симптом рассеянного склероза. Это одно из семейства аномальных ощущений, таких как покалывание и жжение, колющая или рвущая боль, которые могут испытывать люди с рассеянным склерозом. Эти ощущения известны как дизестезия и имеют неврологическое происхождение.

Скелетно-мышечная боль

Скелетно-мышечная боль обычно вызвана травмой, например растяжением лодыжки или растяжением мышцы.При рассеянном склерозе скелетно-мышечная боль возникает из-за слабости, скованности или проблем с координацией, которые нарушают ходьбу или другую подвижность. Как и в примере, упомянутом ранее, если у вас слабость в ногах, скорее всего, у вас не та походка (ходьба), которая была до РС. Скорее всего, вы качаете ногой или задираете бедро, чтобы не споткнуться. Или, возможно, вам трудно поднимать пальцы ног при ходьбе, вы зацепляетесь ногой за предметы и спотыкаетесь. Это называется компенсаторной походкой и может вызывать дискомфорт — часто в спине и/или бедре.Кроме того, падение из-за мышечной слабости может привести к травме и боли.

Скованность или жесткость мышц, называемая спастичностью, вызвана непосредственно рассеянным склерозом. Спастичность изменяет ходьбу и вызывает напряжение в суставах. Это может привести к боли, как правило, в лодыжках, коленях, бедрах и спине.

Лечение

Боль можно лечить как фармакологическими (медикаментозными), так и немедикаментозными (без использования лекарств) вмешательствами. Лечение должно быть направлено на устранение причины или источника вашей боли.Например, если у вас болит спина и бедро из-за неправильной походки из-за слабости ног, лечение должно быть направлено на улучшение силы и походки, а не только на устранение боли. Лечение спастичности может включать медикаментозное лечение для уменьшения скованности и упражнения на растяжку, которые могут уменьшить скованность.

Нейропатическая боль при рассеянном склерозе лечится иначе, чем другие виды боли. Обычно он не реагирует на Tylenol® или Motrin®, как другие боли. Кроме того, он обычно не реагирует на сильнодействующие лекарства, называемые наркотиками или опиоидами, которые иногда используются для снятия боли после операции.Нейропатическая боль лечится лекарствами, которые успокаивают гиперактивность нервов. Лекарства, обычно используемые для лечения невропатической боли, как острой, так и хронической формы, включают противосудорожные препараты и некоторые типы антидепрессантов. Эти лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения боли при рассеянном склерозе и используются при рассеянном склерозе «не по прямому назначению».

Ниже приведены примеры некоторых распространенных подходов к лечению различных типов боли при РС.Перед началом любого лечения, рецептурного или безрецептурного лечения, пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом.

Тип боли Фармакологические препараты Лечение Немедикаментозное лечение
Нейропатическая боль (включая дизестетический зуд) Противосудорожные препараты
Некоторые антидепрессанты		 Акупунктура
Внимательность и медитация
Когнитивно-поведенческая терапия
Скелетно-мышечная боль Анальгетики
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)		 Физиотерапия
Массаж
Применение холода или тепла
Спастичность Мышечные релаксанты Упражнения на растяжку
Акватерапия в бассейне без подогрева

Воздействие боли

Эмоциональные изменения, включая страх и беспокойство, могут способствовать физической боли.

  • Многопрофильная клиника боли может лечить хроническую инвалидизирующую боль с помощью лекарств в сочетании с альтернативными методами лечения, такими как биологическая обратная связь, гипноз, йога, медитация или иглоукалывание.
  • Самопомощь и/или групповая поддержка также могут играть важную роль в контроле над болью.
  • Люди, которые ведут активный образ жизни и сохраняют позитивный настрой, часто могут снизить влияние боли на качество своей жизни.

ModernityCharacteristics

Поскольку термин «модерн» используется для описания широкий диапазон периодов, любое определение современности должно учитывать рассматриваемый контекст.Модерн может означать всю постсредневековую европейскую историю в контексте Разделение истории на три большие эпохи: Античность, Средневековье и Новое время. Точно так же это часто используется для описания евроамериканской культуры, возникшей в эпоху Просвещения. и каким-то образом продолжается в настоящее время. Термин «современный» также применяется к период, начавшийся где-то между 1870 и 1910 годами, по настоящее время и даже больше конкретно к периоду 1910-1960 гг.

Одно из распространенных употреблений термина «Ранний «Современный» должен описывать состояние западной истории либо с середины 1400-х годов, или, грубо говоря, европейское открытие подвижного шрифта и печатного станка, или раннее 1600-е годы, период, связанный с подъемом проекта Просвещения. Эти периоды можно охарактеризовать:

 

  • Рост толерантности как политического и социального убеждения
  • Индустриализация
  • Подъем меркантилизма и капитализма
  • Открытие и колонизация незападного мира
  • Возникновение представительной демократии
  • Возрастающая роль науки и техники
  • Урбанизация
  • Массовая грамотность
  • Распространение средств массовой информации
  • Картезианское и кантианское недоверие к традиции по автономным причинам

    • Кроме того, можно сказать, что XIX век добавил к современности следующие грани:

    • Возникновение социальных наук и антропологии
    • Романтизм и ранний экзистенциализм
  • Натуралистические подходы к искусству и описанию
  • Эволюционное мышление в геологии, биологии, политике и социальных науках
  • Начало современной психологии
  • Растущее лишение религиозных прав
  • Освобождение

    •   Определяющие характеристики современности

    Предпринимались многочисленные попытки, особенно в области социологии, понять, что такое современность. Для описания общества используются различные термины. социальная жизнь, движущая сила, симптоматическая ментальность или некоторые другие определяющие аспекты современность. К ним относятся:

    • Бюрократия — безличная социальная иерархия, практикующая разделение труда и отличаются регулярностью методов и процедур
    • Разочарование мира — потеря священного и метафизическое понимание всех граней жизни и культуры
    • Рационализация — мир можно понять и управлять им через разумную и логичную систему объективно доступных теорий и данных
    • Секуляризация — потеря религиозного влияния и/или религиозные убеждения на уровне общества
    • Отчуждение — изоляция индивидуума от систем значение — семья, значимая работа, религия, клан и т. д.
    • Коммодификация — сведение всех аспектов жизни к предметы денежного потребления и обмена
    • Деконтекстуализация — удаление социальных практик, верования и объекты культуры местного происхождения
    • Индивидуализм — растущий стресс на индивидуумах, а не на медитативные структуры, такие как семья, клан, академия, деревня, церковь
  • Национализм — возникновение современных национальных государств как рациональные централизованные правительства, которые часто пересекают местные этнические группы
  • Урбанизация — перемещение людей, культурных центров и политическое влияние на крупные города
  • Субъективизм — обращение внутрь за определениями и оценки истины и смысла
  • Линейная прогрессия — предпочтение форм рассуждений, которые стрессовые предпосылки и результирующие цепочки предложений
  • Объективизм — вера в то, что утверждения об истине могут быть устанавливается автономной информацией, доступной всем
  • Универсализм — применение идей/притязаний ко всем культуры/обстоятельства вне зависимости от местных особенностей
  • Редукционизм — вера в то, что что-то можно понять изучая части, из которых состоит
  • Массовое общество — рост обществ, объединенных средствами массовой информации. и широкое распространение культурных практик в отличие от местных и региональных сведения о культуре
  • Индустриальное общество — общества, сформировавшиеся вокруг индустриального производство и распространение продукции
  • Гомогенизация — социальные силы, стремящиеся единообразие культурных идей и продуктов
  • Демократизация — политические системы, характеризующиеся свободным выборы, независимые судебные органы, верховенство закона и соблюдение прав человека
  • Механизация — перемещение средств производства из человеческий труд в механизированный, передовые технологии
  • Тоталитаризм — абсолютистские центральные правительства, подавляют свободу слова и политическое инакомыслие, а также практикуют пропаганду и идеологическая обработка своих граждан
  • Терапевтические мотивы — понимание того, что человеческая самость является продуктом эволюционных желаний, и что самости следует помогать в достижения этих желаний, а не проектов этического улучшения или стремления общественная добродетель

    • Современность часто характеризуется сравнением современных обществ с досовременными или постмодернистские, а понимание этих несовременных социальных статусов, опять же, далеко из решенного вопроса. В какой-то степени разумно сомневаться в самой возможности описательная концепция, которая может адекватно отразить различные реалии обществ различных исторические контексты, особенно неевропейские, не говоря уже о трехступенчатой ​​модели социального эволюция от премодерна к постмодерну. Как видно из вышеизложенного, зачастую, казалось бы, противоположные силы (такие как объективизм и субъективизм, индивидуализм и национализм, демократизация и тоталитаризм) относятся к современности, и, возможно, причины спорить, почему каждый из них является результатом современного мира.С точки зрения социальной структуры, например, многие из перечисленных выше определяющих событий и характеристик проистекают из переход от относительно изолированных местных сообществ к более интегрированному крупномасштабному общество. Понимаемая таким образом модернизация может быть общим, абстрактным процессом, который может можно найти во многих разных частях истории, а не в уникальном событии в Европе.

    Как правило, крупномасштабная интеграция включает:

    • Увеличение движения товаров, капитала, людей и информации между ранее отдельными областях, и усиление влияния, которое выходит за пределы локальной области.
    • Повышенная формализация тех подвижных элементов, разработка «схем», на которых эти элементы и влияния на путешествия, а также стандартизация многих аспектов жизни общества. в целом способствует мобильности.
    • Усиление специализации различных слоев общества, например разделение труда и взаимозависимости между областями.

    Кажущиеся противоречивыми характеристики, приписываемые современности, часто отличаются аспекты этого процесса.Например, уникальная местная культура подвергается вторжению и утрате повышенная мобильность культурных элементов, таких как рецепты, народные сказки и хиты, что приводит к культурной гомогенизации в разных местах, но репертуар доступных количество рецептов и песен увеличивается в пределах области из-за возросшего межместного движения, что приводит к диверсификации внутри каждой местности. (особенно это проявляется в больших мегаполисы, где много мобильных элементов).Централизованная бюрократия и иерархическая организация правительств и фирм растет в масштабах и силе в беспрецедентным образом, заставляя некоторых сокрушаться о душном, холодном, рационалистическом или тоталитарный характер современного общества. Тем не менее, люди, часто являющиеся заменяемыми компонентами, могут перемещаться в этих социальных подсистемах, создавая ощущение свободы, динамичности. конкуренция и индивидуализм для других. Особенно это касается современного общество сравнивается с досовременными обществами, в которых семья и социальный класс едины. рождается в формах жизненного пути в большей степени.

    Вместе с тем, однако, такое понимание современности заведомо не удовлетворяет многих, потому что не может объяснить глобальное влияние западноевропейского и американские общества с эпохи Возрождения. Что сделало Западную Европу такой особенной?

    На этот вопрос было два основных ответа. Во-первых, внутренний фактор заключается в том, что только в Европе через гуманистов эпохи Возрождения и философов раннего Нового времени и ученых, рациональное мышление пришло на смену многим видам интеллектуальной деятельности, под сильным влиянием условностей, суеверий и религии.Эта строка ответа чаще всего ассоциируется с Максом Вебером, социологом, который, как известно, занимался ответ на вышеуказанный вопрос. Во-вторых, внешним фактором является то, что колонизация, начиная с еще в эпоху Великих географических открытий создал эксплуататорские отношения между европейскими странами. и их колонии.

    Примечательно также, что такие общеизвестные черты многих современных обществ, как нуклеарная семья, рабство, гендерные роли и национальные государства не обязательно хорошо сочетаются с идея рациональной социальной организации, в которой рассматриваются такие компоненты, как люди одинаково.В то время как многие из этих особенностей растворялись, история, кажется, предполагает эти особенности не могут быть простыми исключениями из существенных характеристик модернизация, но необходимые ее части.

     Современность как надежда, современность как гибель

    Модернизация принесла людям ряд, казалось бы, неоспоримых преимуществ. Ниже детская смертность, снижение смертности от голода, искоренение некоторых фатальных заболеваний, более равное отношение к людям с разным происхождением и доходом и т.д. на.Для некоторых это показатель потенциала современности, возможно, еще не полностью раскрытого. осуществленный. В целом рациональный, научный подход к проблемам и стремление к экономическое богатство до сих пор кажется многим разумным способом понять хорошее социальное разработка.

    В то же время существует ряд темных сторон современности, на которые указывает социологи и др. Технологическое развитие происходило не только в медицине и сельскохозяйственных полях, но и в армии.Атомные бомбы, сброшенные на Хиросиму и Нагасаки во время Второй мировой войны и последующая гонка ядерных вооружений в послевоенную эпоху рассматриваются некоторыми как символы опасности технологий, которые люди могут или не могут быть умеет обращаться с умом. Великие сталинские чистки и Холокост (или Шоа) считаются некоторыми как указание на то, что рациональное мышление и рациональная организация общества могут включают исключение или уничтожение нестандартных элементов.

    Экологические проблемы составляют еще одну категорию темной стороны современности. Загрязнение, пожалуй, наименее спорный из них, но один из них может включать снижение биоразнообразие и изменение климата как результаты развития. Развитие биотехнология и генная инженерия создают то, что некоторые считают источниками неизвестного риски.

    Помимо этих очевидных инцидентов, многие критики указывают на психологические и моральные риски современной жизни — отчуждение, чувство безродности, утрата крепких уз и общего ценности, гедонизм, разочарование в мире и так далее.Аналогичным образом, потеря общепринятые определения человеческого достоинства, человеческой природы и вытекающей из этого потери ценности в человеческой жизни, все они были названы влиянием социального процесса/цивилизации. который пожинает плоды растущей приватизации, субъективизма, редукционизма, а также утрата традиционных ценностей и мировоззрений. Некоторые предполагают, что конечный результат современность — это потеря устойчивого представления о человечестве и/или человеке.

    [Многое из вышеперечисленного взято из бесплатной статьи Википедии. В сочетании с философии сайта, я свободно адаптировал материалы, добавлял свои и удалял чужие подборки без четкой атрибуции. Любой, кто хочет увидеть полную статью, может перейти по адресу: http://en.wikipedia.org/wiki/Modernity]

    .

     

    Условия современного Я

    • Современное «я» предполагает автономию, которая стремится отвергнуть претензии власти, традиции или сообщества.
    • Современное «я» ищет личную терапию, которая приводит только к субъективное ощущение благополучия.
    • Истинное, доброе и прекрасное непостижимо, поэтому они считается неприменимым к человеческому опыту.
    • Современное «я» перешло от акцента на искупление характера к освобождению от социальных запретов.
    • Идентичность создается путем самостоятельного потребления продуктов желание.
    • Такие утверждения о тождестве и истине требуют технического мастерства окружающей среды, а также разделение публичной и частной сфер реальности.

    Адаптировано из Gay, Craig M. The Way of the (Modern) World: Или почему заманчиво жить так, как будто Бога не существует . Гранд-Рапидс: Эрдманс, 1998.

    Шесть положений Питера Бергера о природе западной индивидуальности

    Таким образом, с вышеизложенным в Имейте в виду, именно так большая часть западного общества понимает человеческую идентичность:

     

    1. Уникальность человека представляет его или ее существенную реальность.
    2. Люди свободны или должны быть свободны.
    3. Физические лица несут ответственность за свои действия, но только за свои собственные действия.
    4. Субъективное восприятие мира человеком «настоящий» по определению.
    5. Отдельные лица обладают определенными правами по отношению к коллективам.
    6. Люди несут полную ответственность за создание самих себя.

    Бергер, Питер Л. «Западная индивидуальность: освобождение и Одиночество», Партизанское обозрение 52 (1985).

    На изображении выше изображен Торстен. Ренквист 1971 Ordet. Это образ Христа. я решил включить его сюда, потому что он представляет собой очень романтическое представление о Христе, о том, кто самореализовавшийся герой.Христос проецирует себя силой воли вне его обстоятельства. Силой своего воображения он преодолевает раны, которые получает в его руках. Представление Ренквиста о Христе по существу является модернистским, в котором вероучение и религия были сведены к терапевтическому желанию внутреннего выражение. В этом смысле Ордет является символом ложных решений, которые остается современное «я».

    Что такое хронический миелоидный лейкоз?

    Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти.Клетки почти в любой части тела могут стать раковыми и могут распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

    Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) также известен как хронический миелогенный лейкоз . Это тип рака, который начинается в определенных кроветворных клетках костного мозга.

    При ХМЛ генетическое изменение происходит в ранней (незрелой) версии миелоидных клеток — клеток, которые производят эритроциты, тромбоциты и большинство типов лейкоцитов (кроме лимфоцитов). Это изменение формирует аномальный ген под названием BCR-ABL , который превращает клетку в клетку CML. Лейкозные клетки растут и делятся, накапливаются в костном мозге и попадают в кровь. Со временем клетки могут оседать и в других частях тела, включая селезенку. ХМЛ — это довольно медленно развивающийся лейкоз, но он может перейти в быстрорастущий острый лейкоз, который трудно поддается лечению.

    ХМЛ встречается в основном у взрослых, но очень редко встречается и у детей. В целом лечение у них такое же, как и у взрослых.

    Что такое лейкемия?

    Лейкемия — это рак, который начинается в кроветворных клетках костного мозга. Когда одна из этих клеток изменяется и становится лейкемической клеткой, она больше не созревает должным образом. Часто он делится, чтобы создавать новые клетки быстрее, чем обычно. Клетки лейкемии также не умирают, когда должны. Они накапливаются в костном мозге и вытесняют нормальные клетки. В какой-то момент лейкозные клетки покидают костный мозг и попадают в кровоток, часто вызывая увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитов) в крови. Попав в кровь, лейкозные клетки могут распространиться на другие органы, где они могут препятствовать нормальной работе других клеток в организме.

    Лейкемия отличается от других видов рака, которые начинаются в таких органах, как легкие, толстая кишка или грудь, а затем распространяются на костный мозг. Рак, который начинается в другой части тела, а затем распространяется на костный мозг, не является лейкемией.

    Не все лейкозы одинаковы. Знание конкретного типа лейкемии помогает врачам лучше прогнозировать прогноз (перспективы) каждого пациента и планировать наилучшее лечение.

    Что такое хронический лейкоз?

    Лейкемия бывает острой или хронической в зависимости от того, являются ли большинство аномальных клеток незрелыми (и больше похожи на стволовые клетки) или зрелыми (и больше похожи на нормальные лейкоциты).

    При хроническом лейкозе клетки созревают частично, но не полностью. Эти клетки могут выглядеть вполне нормально, но это не так. Как правило, они не борются с инфекцией так же хорошо, как нормальные лейкоциты. Клетки лейкемии также живут дольше, чем нормальные клетки, накапливаются и вытесняют нормальные клетки в костном мозге.Хронические лейкозы могут занять много времени, прежде чем они вызовут проблемы, и большинство людей могут жить много лет. Но хронические лейкозы, как правило, труднее вылечить, чем острые лейкозы.

    Что такое миелоидный лейкоз?

    Является ли лейкемия миелоидной или лимфоцитарной , зависит от того, в каких клетках костного мозга начинается рак.

    • Миелоидные лейкозы (также известные как миелоцитарные , миелогенные или нелимфоцитарные лейкозы) начинаются в ранних миелоидных клетках — клетках, которые становятся лейкоцитами (кроме лимфоцитов), эритроцитами или тромбоцитами -продуцирующие клетки (мегакариоциты).
    • Лимфоцитарный (также известный как лимфоидный или лимфобластный лейкоз) начинается в клетках, которые становятся лимфоцитами.

    Какие существуют другие виды лейкемии?

    Существует 4 основных типа лейкемии, в зависимости от того, являются ли они острыми или хроническими, а также миелоидными или лимфоцитарными:

    При острых лейкозах клетки костного мозга не могут созревать должным образом. Эти незрелые клетки продолжают размножаться и накапливаться.Без лечения большинство людей с острым лейкозом прожили бы всего несколько месяцев. Некоторые виды острого лейкоза хорошо поддаются лечению, и многих пациентов удается вылечить. Другие типы острого лейкоза имеют менее благоприятный прогноз.

    Лимфоцитарный лейкоз начинается в клетках, которые становятся лимфоцитами. Лимфомы также являются раком, который начинается в этих клетках. Основное различие между лимфоцитарными лейкозами и лимфомами заключается в том, что при лейкозе раковые клетки находятся в основном в костном мозге и крови, тогда как при лимфоме они, как правило, находятся в лимфатических узлах и других тканях.

    Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ) — еще один хронический лейкоз, который начинается в миелоидных клетках. Для получения дополнительной информации см. Хронический миеломоноцитарный лейкоз.

    Что такое аутизм? — Общество аутистов.

    Аутизм — это сложное пожизненное нарушение развития, которое обычно проявляется в раннем детстве и может повлиять на социальные навыки человека, общение, отношения и саморегуляцию. Аутизм определяется определенным набором моделей поведения и представляет собой «состояние спектра», которое влияет на людей по-разному и в разной степени.

    Хотя в настоящее время не существует известной единственной причины аутизма, ранняя диагностика помогает человеку получить поддержку и услуги, в которых он нуждается, что может привести к качественной жизни, наполненной возможностями.

    Характеристики и диагностика

    Аутизм характеризуется в DSM-V:

    1. Стойкие различия в общении, межличностных отношениях и социальном взаимодействии в различных средах

    На что это может быть похоже?

    1. Ограниченное и повторяющееся поведение, шаблоны, действия и интересы

    На что это может быть похоже : Повторяющиеся звуки или фразы (эхолалия), повторяющиеся движения, предпочтение однообразия и трудности с переходом или рутиной, жесткие или сильно ограниченные и интенсивные интересы, крайняя чувствительность или значительно более низкая чувствительность к различным сенсорным раздражителям

    Согласно Руководству по диагностике и статистике Американской психиатрической ассоциации, которое используется клиницистами для диагностики аутизма, эти основные черты аутизма должны присутствовать в раннем детстве, но могут не проявляться полностью до тех пор, пока социальные требования не превысят способность человека с ними справляться, и проблемы могут быть замаскированы выученными стратегиями выживания.

    Чтобы узнать больше о том, как поставить диагноз аутизм, посетите нашу страницу о диагностике.

    Распространенность

    В 2020 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали отчет о распространенности аутизма с ADDM. В отчете сделан вывод о том, что распространенность аутизма возросла до 1 из 54, что в два раза больше, чем в 2004 г., когда этот показатель составлял 1 из 125. В результате внимание к аутизму открыло перед нацией возможности задуматься о том, как служить людям. в спектре аутизма и их семьях.

    Хотя аутизм поражает людей независимо от расы или этнической принадлежности, в диагностике существуют расовые и этнические различия. По данным CDC, в отчетах ADDM постоянно отмечается, что у белых детей с РАС больше, чем у черных или латиноамериканских детей. Предыдущие исследования показали, что стигматизация, отсутствие доступа к медицинским услугам из-за отсутствия гражданства или низкого дохода, а также отсутствие английского языка в качестве основного языка являются потенциальными препятствиями для выявления детей с РАС, особенно среди латиноамериканских детей. Разница в выявлении черных и латиноамериканских детей с РАС по сравнению с белыми детьми означает, что эти дети могут не получать услуги, необходимые им для полного раскрытия своего потенциала.

    В этом отчете ADDM было обнаружено, что расовые и этнические различия в выявлении 8-летних детей с РАС сохраняются, но также есть некоторые признаки того, что эти различия могут сужаться.

    В настоящее время мальчики также примерно в 4 раза чаще имеют диагноз аутизм, чем девочки того же возраста.Однако недавние исследования показывают, что у девочек может не проявляться аутизм так же, как у мальчиков, и из-за этого они могут не диагностироваться.

    Ранние признаки

    Аутизм влияет на человека на протяжении всей жизни. Однако исследования показывают, что ранняя диагностика может привести к улучшению качества жизни. Для получения дополнительной информации о вехах развития посетите сайт CDC «Learn the Signs. Сайт «Действуй раньше». Вот некоторые знаки для поиска:

    • Говорит позже, чем обычно, или вообще не говорит (невербальный)
    • Повторение языка или движений, например повторение одного и того же слова или звуков, взмахи руками или любое повторяющееся движение 
    • Атипичная невербальная коммуникация, в том числе избегание зрительного контакта, редкое выражение лица или монотонность
    • Предпочитает одиночную или параллельную игру, а не ассоциативную или совместную игру с другими детьми
    • Чрезвычайно огорчен изменениями, включая новые продукты или изменения в расписании
    • Предпочтение предсказуемой, структурированной игре спонтанной или вымышленной игре
    • Сильный, постоянный интерес к определенной теме, части игрушки или предмета

    Чтобы узнать больше об аутизме в любом возрасте, посетите нашу страницу об аутизме на протяжении всей жизни.

    Общество, отдельные лица и профессия

    J Социальные рабочие ценности Этика. Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 29 декабря.

    Опубликовано в окончательной отредактированной форме как:

    PMCID: PMC3248273

    NIHMSID: NIHMS342711

    См. другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованную статью.

    Abstract

    Стигматизация психического здоровья действует в обществе, усваивается отдельными людьми и приписывается медицинским работникам. Этот отягощенный этикой вопрос действует как барьер для людей, которые могут обращаться за лечебными услугами или пользоваться ими.Размеры, теория и эпистемология стигмы в области психического здоровья имеют несколько значений для профессии социального работника.

    Ключевые термины: Психическое здоровье, психические расстройства, стигматизация, участие в лечении, этика социальной работы

    1. Введение

    В 2001 г. психическим или поведенческим расстройством в какой-то момент их жизни. Считается, что на эту проблему психического и поведенческого здоровья приходится 12 процентов мирового бремени болезней, и, по прогнозам, к 2020 году этот показатель увеличится до 15 процентов (Hugo, Boshoff, Traut, Zungu-Dirwayi, & Stein, 2003).В Соединенных Штатах психические и поведенческие расстройства затрагивают примерно 57 миллионов взрослых (Национальный институт психического здоровья [NIMH], 2006). Несмотря на высокую распространенность этих состояний, признанные методы лечения показали эффективность в смягчении проблемы и улучшении индивидуального функционирования в обществе. Тем не менее исследования показывают, что (1) лица, нуждающиеся в уходе, часто не обращаются за помощью, и (2) те, кто начинает получать уход, часто не выполняют рекомендованный план лечения (Corrigan, 2004).Например, было подсчитано, что менее 40 процентов лиц с тяжелыми психическими заболеваниями получают постоянное психиатрическое лечение в течение года (Kessler, Berglund, Bruce, Koch, Laska, Leaf, et al, 2001).

    Существует несколько возможных причин того, почему, учитывая высокую распространенность психических заболеваний и состояний, связанных с употреблением наркотиков, гораздо меньше пациентов обращаются за лечением. Правдоподобные объяснения могут включать (1) то, что люди с психическим здоровьем или состояниями, связанными с употреблением наркотиков, настолько инвалидны из-за своего состояния, что они не могут обращаться за лечением, или (2) что они не могут определить свое собственное состояние и, следовательно, не обращаются за медицинской помощью. необходимые услуги.Несмотря на эти жизнеспособные варианты, есть еще одно конкретное объяснение, которое очевидно во всей литературе. Главный хирург США (1999 г.) и ВОЗ (2001 г.) называют стигму основным препятствием для успешного участия в лечении, включая поиск и поддержание участия в услугах. Проблема стигмы широко распространена, но часто проявляется в нескольких различных формах. Существуют также различные способы его развития в обществе, и все они имеют значение для социальной работы – как макро-, так и микроориентированной практики.

    Чтобы понять, как стигма влияет на жизнь людей с психическими расстройствами и состояниями, связанными с употреблением наркотиков, необходимо изучить современные определения, теории и исследования в этой области. Определения и аспекты стигмы являются основой для понимания теории и эпистемологии трех основных «уровней» стигмы (социальной стигмы, самостигмы и стигмы медицинских работников).

    2. Определения и параметры стигмы

    Наиболее устоявшееся определение стигмы дано Эрвингом Гоффманом (1963) в его фундаментальной работе: Стигма: заметки по управлению испорченной идентичностью .Гоффман (1963) утверждает, что стигма — это «глубоко дискредитирующий атрибут», который низводит человека «из цельного и обычного человека в испорченного, недооцененного» (стр. 3). Таким образом, стигматизированные воспринимаются как имеющие «испорченную идентичность» (Гоффман, 1963, с. 3). В литературе по социальной работе Дадли (2000), опираясь на первоначальную концепцию Гоффмана, определил стигму как стереотипы или негативные взгляды, приписываемые человеку или группам людей, когда их характеристики или поведение рассматриваются как отличные от социальных норм или ниже их. Благодаря своему использованию в литературе по социальной работе, определение Дадли (2000) обеспечивает прекрасную позицию для развития понимания стигмы.

    Важно признать, что большинство концепций стигмы не сосредоточены конкретно на психическом здоровье или расстройствах, связанных с употреблением наркотиков (например, Crocker, Major, & Steele, 1998; Goffman, 1963). Стигма уместна в других контекстах, например, по отношению к людям различного происхождения, включая расу, пол и сексуальную ориентацию. Таким образом, важно дать определение психических расстройств, которые также включают расстройства, связанные с употреблением наркотиков, чтобы его можно было понять в связи со стигматизацией.Хотя каждое психическое расстройство и расстройство, связанное с употреблением наркотиков, имеет точное определение, часто цитируемое и широко используемое Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., редакция текста [DSM-IV-TR]; Американская психиатрическая ассоциация [APA], 2000) предлагает конкретное определение психического расстройства, которое будет использоваться для придания смысла этому понятию. В этом тексте психическое расстройство — это «клинически значимый поведенческий или психологический синдром или паттерн, который возникает у человека и связан с текущим дистрессом или инвалидностью или со значительно повышенным риском смерти, боли, инвалидности или важной утраты». свободы», которая возникает в результате «проявления поведенческой, психологической или биологической дисфункции у индивидуума» (АПА, 2000, с.ХХХI). Хотя это определение обеспечивает постоянную основу для понимания того, как стигма влияет на людей с психическим здоровьем и расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, важно осознавать неотъемлемую опасность слишком сильно полагаться на конкретные диагнозы психического здоровья в качестве точных определений (Corrigan, 2007). Вот почему этот термин используется просто как основа для понимания в этом контексте.

    Следующим важным шагом является понимание конструкций, лежащих в основе концепции стигмы.Эти конструкции подробно описывают многочисленные пути, по которым может развиваться стигма. Опираясь на первоначальную концепцию Гоффмана, Джонс и его коллеги (1984) определили шесть аспектов стигмы. К ним относятся сокрытие, курс, разрушительность, опасность, происхождение и эстетика (Feldman & Crandall, 2007; Jones et al, 1984). Кроме того, Корриган и его коллеги (2001; 2000) определили параметры стабильности, управляемости и жалости. Важно понимать, что эти аспекты могут проявляться независимо или одновременно, создавая стигму.Кроме того, стигма представляет собой нечто большее, чем сочетание этих элементов, воздействующих на каждого человека как на личность, поскольку считается, что стигма распространена в структурных рамках общества (Feldman & Crandall, 2007).

    Первое измерение стигмы – это опасность – иначе известная как опасность. Опасность часто считается важным аспектом развития стигмы и часто упоминается в исследовательской литературе (Corrigan, et al, 2001; Feldman & Crandall, 2007; Angermeyer & Matschinger, 1996).В этом случае широкая публика воспринимает людей с психическими расстройствами как пугающих, непредсказуемых и странных (Lundberg, Hansson, Wentz, & Bjorkman, 2007). Корриган (2004) также предполагает, что страх и дискомфорт возникают в результате социальных сигналов, приписываемых людям. О социальных сигналах могут свидетельствовать психические симптомы, неловкая внешность или социальные навыки, а также ярлыки (Corrigan, 2004; Link, Cullen, Frank, & Wozniak, 1987; Corrigan, 2007). Этот конкретный вопрос подчеркивает аспект эстетики или неприятную природу психических расстройств (Jones, et al, 1984).Когда общество приписывает человеку или группе людей предполагаемое поведение, которое не соответствует ожидаемым социальным нормам, может возникнуть дискомфорт. Это часто приводит к обобщению связи между ненормальным поведением и психическим заболеванием, что может привести к навешиванию ярлыков и избеганию. Это также может быть причиной того, что общество продолжает по возможности избегать людей с психическими и поведенческими расстройствами (Corrigan, Markowitz, Watson, Rowan, & Kubiak, 2003).

    Другим аспектом стигмы, который часто обсуждается в исследованиях стигмы, является происхождение. Как и в приведенном ранее определении, психические и поведенческие расстройства часто считаются, по крайней мере частично; развиваются из биологических и генетических факторов, т.е. происхождение (АПА, 2000). Это имеет прямое отношение к размерности управляемости (Corrigan, et al, 2001). В этом измерении в обществе часто считается, что психические и поведенческие расстройства находятся под личным контролем, и если люди не могут вылечиться самостоятельно, им не хватает личных усилий (Crocker, 1996), их обвиняют в их состоянии и считают несет личную ответственность (Corrigan, et al, 2001).

    В недавнем отчете Feldman and Crandall (2007) было обнаружено, что люди с такими расстройствами, как педофилия и кокаиновая зависимость, подвергались гораздо большей стигматизации, чем люди с такими расстройствами, как посттравматическое стрессовое расстройство. Это поддерживает гипотезу управляемости, согласно которой педофилию и кокаиновую зависимость можно рассматривать как более контролируемые в обществе, чем расстройство, которое, как считается, вызвано травматическим опытом (ПТСР). Он также поддерживает измерение 90–124 жалости 90–125, в котором расстройства, вызывающие большую жалость, часто менее стигматизированы (Corrigan, et al, 2000; Corrigan, et al, 2001).В этом случае люди в культуре или обществе могут больше сочувствовать расстройствам, которые воспринимаются как менее контролируемые (Corrigan, et al, 2001).

    Сокрытие или видимость болезни — это измерение стигмы, которое параллельно управляемости , но также дает другое представление о стигматизации психических и поведенческих расстройств. Крокер (1996) предполагает, что стигматизированные атрибуты, такие как раса, могут быть легко идентифицированы и менее скрыты, что позволяет обществу различать и стигматизировать на основе видимости человека.Это подтверждается исследованиями, которые показывают, что общество приписывает более стигматизирующие стереотипы таким расстройствам, как шизофрения, которые обычно имеют более заметные симптомы, по сравнению с другими, такими как большая депрессия (Angermeyer & Matschinger, 2005; Lundberg, et al, 2007).

    Последние три измерения, курс, стабильность и разрушительность , также могут иметь некоторое сходство между собой и по сравнению с другими представленными. Курс и Стабильность Вопрос о том, насколько вероятно, что человек с инвалидностью выздоровеет и/или получит пользу от лечения (Corrigan, et al, 2001; Jones, et al, 1984).Кроме того, измерение разрушительной деятельности оценивает, насколько психическое или поведенческое расстройство может повлиять на отношения или успех в обществе. В то время как расстройства часто связаны с повышенным риском бедности, более низким социально-экономическим статусом и более низким уровнем образования (Kohn, Dohrenwend, & Mirotznik, 1998), стабильность и деструктивность условий влияют на то, сможет ли человек отказаться от успешной работы и вступить в здоровые отношения, о чем свидетельствуют различия в стигме, основанные на социальном статусе.Это свидетельствует о том, что если расстройства менее разрушительны, и в этом случае они могут восприниматься как более стабильные, они также менее подвержены стигматизации (Corrigan, et al, 2001). Это также свидетельствует о том, что в рамках каждого типа психического или поведенческого расстройства существует некоторая гибкость, поскольку каждый человек с диагнозом не подвергается стигматизации в одинаковой степени (Crocker, 1999). изображает стигму как скрытую переменную, построенную на основе измерений, обсуждавшихся выше.

    3. Уровни стигмы: теория и эпистемология

    Иллюстрация конструкций, лежащих в основе формирования стигмы, помогает нам понять три конкретных уровня стигмы – социальную стигму, самостигму и профессиональную стигму.В этом контексте «уровни» относятся не к иерархии важности этих различных стигм, а скорее к представлению различных социальных областей стигмы, которые можно отличить друг от друга. Кроме того, необходимо представить дальнейшее определение и теорию этих трех «уровней» стигмы. Во-первых, стигматизированное отношение и убеждения по отношению к людям с психическим здоровьем и расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, часто принимают форму социальной стигмы, которая носит структурный характер в обществе в целом. Во-вторых, социальная стигма или даже восприятие того, что социальная стигма существует, может быть интернализована человеком, что приводит к тому, что часто называют самостигмой.Наконец, еще один, менее изученный уровень стигматизации среди медицинских работников по отношению к своим клиентам. Поскольку медицинские работники являются частью общества в целом, их отношение может отчасти отражать социальную стигматизацию; однако их уникальные роли и ответственность за «помощь» могут создать определенный барьер. Следующие теории представлены в качестве помощи для понимания того, как каждый «уровень» стигмы может развиваться в обществе.

    Социальная стигма

    Первый и наиболее часто обсуждаемый «уровень» — это социальная стигма.Социальная стигма носит структурный характер в обществе и может создавать барьеры для лиц с психическими или поведенческими расстройствами. Структурный означает, что стигма — это убеждение, которого придерживается большая часть общества, в котором люди со стигматизированным состоянием менее равны или являются частью низшей группы. В этом контексте стигматизация внедряется в социальные рамки для создания неполноценности. Эта система убеждений может привести к неравному доступу к услугам лечения или созданию политики, которая непропорционально и по-разному влияет на население.Социальная стигматизация также может стать причиной неравенства в доступе к основным услугам и потребностям, таким как аренда квартиры.

    Несколько различных школ внесли свой вклад в понимание того, как социальная стигма развивается и проявляется в обществе. К сожалению, на данный момент социальная работа внесла ограниченный вклад в эту литературу. Тем не менее, одной из ведущих дисциплин в исследованиях стигмы остается социальная психология. Развитие стигмы в большинстве исследований в области социальной психологии сосредоточено на социальной идентичности, возникающей в результате когнитивных, поведенческих и аффективных процессов (Янг, Клейнман, Линк, Фелан, Ли и Гуд, 2007).Исследователи социальной психологии часто предполагают, что существуют три конкретные модели общественной стигматизации. К ним относятся социально-культурные, мотивационные и социально-когнитивные модели (Crocker & Lutsky, 1986; Corrigan, 1998; Corrigan, et al, 2001). Социокультурная модель предполагает, что стигма развивается для оправдания социальной несправедливости (Crocker & Lutsky, 1986). Например, это может происходить как способ для общества идентифицировать и заклеймить людей с психическими и поведенческими заболеваниями как неравных. Во-вторых, мотивационная модель фокусируется на основных психологических потребностях людей (Crocker & Lutsky, 1986).Одним из примеров этой модели может быть то, что, поскольку лица с психическими и поведенческими расстройствами часто относятся к более низким социально-экономическим группам, они неполноценны. Наконец, социальная когнитивная модель пытается осмыслить базовое общество, используя когнитивную структуру (Corrigan, 1998), чтобы человек с психическим расстройством относился к одной категории и отличался от здоровых людей.

    Большинство психологов, включая Корригана и его коллег (2001), предпочитают социальную когнитивную модель для объяснения и понимания концепции стигмы. Одно такое понимание этой точки зрения — теория атрибуции — связано с тремя конкретными аспектами стигмы, включая стабильность, управляемость и жалость (Corrigan, et al, 2001), которые обсуждались ранее. Используя эту структуру, недавнее исследование, проведенное этими исследователями, показало, что общественность часто стигматизирует психические и поведенческие расстройства в большей степени, чем физические расстройства. Кроме того, это исследование обнаружило изменчивость стигмы, основанную на «атрибуциях» общественности. Например, зависимость от кокаина воспринималась как наиболее контролируемая, тогда как «умственная отсталость» считалась наименее стабильной, и поэтому обе они получили самые серьезные оценки в соответствующей категории стигмы (Corrigan, et al, 2001).Эти результаты показывают, что комбинации атрибуций могут означать различные уровни стигматизированных убеждений.

    Социологи также внесли большой вклад в литературу о стигме. Эти теории обычно рассматривались через призму социального взаимодействия и социального отношения. Первым из этих теоретиков был Гоффман (1963), который считал, что люди перемещаются между более или менее «стигматизированными» категориями в зависимости от их знаний и раскрытия своего стигматизирующего состояния. Эти социально сконструированные категории параллельны рассуждениям Лемерта (2000) о теории социальных реакций.В этой теории создаются две социальные категории девиантности: первичная девиантность, полагающая, что люди с психическими и поведенческими расстройствами действуют не в рамках норм общества, и вторичная девиантность, девиантность, которая развивается после того, как общество стигматизирует человека или группу. Точно так же исследования, показывающие, что более высокий уровень стигматизации приписывается лицам с более «тяжелыми» расстройствами (Angermeyer & Matschinger, 2005), также напоминают эти иерархические категории и параметры стигмы, связанные с разрушительным воздействием и стабильностью.

    Кроме того, Линк и Фелан ясно проиллюстрировали взгляд социологов на стигму в своей статье под названием Концептуализация стигмы (2001). Линк и Фелан (2001) утверждают, что стигма — это сочетание нескольких компонентов, включая навешивание ярлыков, стереотипное представление, разделение, потерю статуса и дискриминацию. Во-первых, навешивание ярлыков развивается в результате процесса социального отбора, чтобы определить, какие различия имеют значение в обществе. Различия, такие как раса, легко идентифицировать и позволяют обществу классифицировать людей по группам.Тот же сценарий может иметь место, когда общество реагирует на невылеченные внешние симптомы нескольких тяжелых психических заболеваний; то есть шизофрения. Ярлыки связывают человека или группу людей с набором нежелательных характеристик, которые затем можно стереотипировать. Этот процесс навешивания ярлыков и стереотипов приводит к разделению. Общество не хочет, чтобы его ассоциировали с непривлекательными характеристиками, и поэтому создаются иерархические категории. Как только эти категории разовьются, группы, обладающие наиболее нежелательными характеристиками, могут стать жертвами потери статуса и дискриминации. Весь процесс сопровождается значительным смущением самих людей и тех, кто с ними связан (Link & Phelan, 2001).

    В то время как социальная психология и социология вносят основной вклад в литературу о стигме, другие дисциплины также вносят свой вклад. Коммуникации, антропология и этнография отдают предпочтение теориям, вращающимся вокруг угроз. В литературе по коммуникациям стигматизация является результатом подхода «мы против них» (Brashers, 2008).Например, использование определенного внутригруппового языка может усилить принадлежность к своей группе, а также способствовать дифференциации вне группы (Brashers, 2008). На это ссылаются в исследованиях отношений в группе сверстников, так что молодежь часто оценивает взаимодействие со своими сверстниками того же возраста более позитивно, чем со взрослыми старшего возраста (независимо от того, являются ли они членами семьи) (Giles, Noels, Williams, Ota, Lim, Ng, et. al. ., 2003). Это также может быть применено к лицам с психическими расстройствами, поскольку лица из чужой группы (психические расстройства) воспринимаются менее благоприятно, чем здоровые члены своей группы.

    Антропология и этнография также отдают предпочтение модели идентичности. С этой точки зрения основное внимание уделяется влиянию стигмы на жизненный опыт каждого человека. Стигма может воздействовать на людей с психическими заболеваниями через их социальные сети, в том числе то, как она проявляется в структурах жизненного опыта, таких как занятость, отношения и статус. Кроме того, воздействие стигмы является реакцией на угрозу, которая может быть естественной или тактической стратегией самосохранения. Однако это только усугубляет страдания стигматизированного человека (Янг и др., 2007).Важно еще раз отметить, что, хотя многие дисциплины были лидерами в теории социальной стигмы, в литературе по социальной работе эта тема в основном не обсуждалась. Это особенно необычно, поскольку стигма является очевидным фактором, ежедневно влияющим на жизнь клиентов социальных работников.

    Самостигматизация

    Crocker (1999) показывает, что стигматизация не только распространена среди других в обществе, но и может быть усвоена человеком с этим заболеванием. Таким образом, продолжающееся воздействие социальной/общественной стигмы может заставить человека чувствовать себя виноватым и неадекватным в отношении своего состояния (Corrigan, 2004).Кроме того, коллективные представления о смысле в обществе, включая общие ценности, убеждения и идеологии, могут действовать вместо прямой общественной/социальной стигмы в этих ситуациях (Crocker & Quinn, 2002). Эти коллективные представления включают исторические, политические и экономические факторы (Corrigan, Markowitz, and Watson, 2004). Таким образом, при самостигматизации знание того, что стигма присутствует в обществе, может оказать влияние на человека, даже если этот человек не подвергался стигматизации напрямую.Это влияние может оказать пагубное влияние на самооценку и самоэффективность человека, что может привести к изменению поведенческих представлений (Corrigan, 2007). Тем не менее Крокер (1999) подчеркивает, что люди могут по-разному усваивать стигму в зависимости от конкретной ситуации. Это говорит о том, что личная самооценка может или не может быть затронута стигмой в зависимости от индивидуальных механизмов выживания (Crocker & Major, 1989).

    Точно так же другие теории пролили свет на идею самостигматизации.В модифицированной теории навешивания ярлыков ожидания стигматизации в дополнение к фактической стигматизации являются факторами, влияющими на психосоциальное благополучие (Link, Cullen, Struening, Shrout, & Dohrenwend, 1989). В этом контексте именно страх быть повешенным заставляет человека чувствовать себя стигматизированным. Точно так же Weiner (1995) предположил, что стигматизированные убеждения вызывают эмоциональную реакцию. Это можно интерпретировать с точки зрения пострадавшего человека, так что он или она может чувствовать себя стигматизированным и эмоционально реагировать смущением, изоляцией или гневом.

    Стигматизация медицинских работников

    Может показаться маловероятным, что социальные работники и другие медицинские работники будут распространять стигматизированные убеждения по отношению к клиентам; особенно те, кого они знают, сталкиваются с различными препятствиями на пути к лечению. Тем не менее, в недавней литературе начинают документировать первоначальное воздействие стигмы медицинских работников (Nordt, Rössler, & Lauber, 2006; Volmer, Mäesalu, & Bell, 2008). Хотя существует ограниченное количество данных, касающихся отношения социальных работников, студенты аптек, которые хотят большей социальной дистанции по отношению к людям с шизофренией, также менее охотно дают им консультации по лекарствам (Volmer, et al, 2008).Кроме того, одно швейцарское исследование (с участием психиатров, медсестер и психологов) показало, что специалисты в области психического здоровья не отличаются от широкой публики в желаемой социальной дистанции от людей с психическими расстройствами (Nordt, et al, 2006). Другие исследования также пришли к аналогичным выводам (Lauber, et al, 2006; Tsao, Tummala, & Roberts, 2008; Sriram & Jabbarpour, 2005; Ücok, Polat, Sartorius, Erkoc, & Atakli, 2004). Клиенты также сообщали о том, что медицинские работники считают их «маркированными» и «маргинализированными» (Liggins & Hatcher, 2005). Лица с психическими заболеваниями могут даже не получать эквивалентной помощи (по сравнению с пациентами, не страдающими психическими заболеваниями) в общих медицинских учреждениях, как только медицинские работники узнают об их психических состояниях (Desai, Rosenheck, Druss, & Perlin, 2002).

    Теория стигматизации медицинских работников очень ограничена, но некоторые литературные источники дают представление о ее возможном развитии. С одной стороны, стигма со стороны медицинских работников может развиваться так же, как социальная стигма, очевидная для широкой публики.У социальных работников могут развиться собственные предубеждения из-за воспитания или даже из-за выгорания на работе, особенно при работе с людьми, страдающими тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями (Acker & Lawrence, 2009). Тем не менее, некоторые признаки указывают на то, что стигматизация со стороны медицинских работников также может развиваться уникальным образом. Например, социальные работники и другие медицинские работники, как и обычные люди, сами испытывают проблемы с психическим здоровьем и употреблением наркотиков, и у них часто есть друзья или члены семьи, которые испытывают те же проблемы (Siebert, 2004; Fewell, King, & Weinstein). , 1993).Люди также могут самостоятельно выбрать профессию помогающего, отчасти благодаря этому опыту (Stanley, Manthorpe, & White, 2007). Когда социальные работники и другие специалисты в области здравоохранения имеют дело с проблемами психического здоровья и употребления наркотиков, они могут испытывать эмоциональное выгорание и/или с большей или меньшей вероятностью распознавать аналогичные проблемы у своих клиентов (Siebert, 2003). Некоторые исследования показывают, что психические расстройства более распространены среди помогающих специалистов, чем среди населения в целом (Schemhammer, 2005).Было также показано, что эта проблема ухудшает профессиональное поведение в сфере социальной работы (Siebert, 2004; Sherman, 1996). Например, Siebert (2003) обнаружил, что социальные работники, которые употребляли марихуану, с меньшей вероятностью считали употребление марихуаны проблемой среди своих клиентов.

    Контрперенос, который может развиться в результате личного опыта или поведения, может воздействовать на клиентов, которые могут быть уязвимы при участии в лечении и могут не иметь соответствующих ресурсов, чтобы определить, когда с ними обращаются неадекватно (Siebert, 2004; Hepworth , Руни и Ларсен, 2002; Райнер, Аллен и Джонсон, 2005). Клиенты также могут быть лишены права голоса в процессе лечения и с большей вероятностью прекратят текущее лечение и с меньшей вероятностью обратятся за лечением в будущем. Это создает барьер для общего благополучия людей, препятствуя адекватному лечению, но также может повлиять на признание их расстройства. В целом медицинские работники могут не обеспечивать адекватное вмешательство, раннее выявление или направление к специалистам по месту жительства для лиц с психическими или поведенческими расстройствами (Gassman, Demone, & Albilal, 2001; Tam, Schmidt, & Weisner, 1996) из-за своих собственных стигматизирующих убеждений. и личные истории (Зиберт, 2004; 2005).

    4. Последствия для социальной работы

    Хотя очевидно, что стигма (все три уровня) влияет на жизнь людей, есть также несколько последствий для стигмы и медицинских работников. Эти последствия помещаются в контекст практики социальной работы, образования, политики и исследований. На практике социальные работники составляют от 60 до 70 процентов специалистов в области психического здоровья в Соединенных Штатах (Proctor, 2004). Хотя их роли могут различаться в разных странах, они, тем не менее, могут быть важными участниками смягчения стигмы во всем мире.Поскольку социальные работники в своей роли часто выполняют функции сторожа и сортировки, они одними из первых вступают в контакт с людьми с психическими заболеваниями (Hall, et al, 2000). Таким образом, их отношение и предпочтения в отношении лечения в медицинских учреждениях могут либо способствовать, либо лишать их клиентов возможности обращаться за лечением.

    Социальные работники могут решать проблемы стигмы внутри себя, признавая и принимая ценности и личные предубеждения. Это может быть сложной трансформацией, требующей значительной личной работы и/или терапии.Они также могут работать со своими клиентами над вопросами стигмы с помощью своих лечебных положений, ролей сортировки и информационно-пропагандистских мероприятий. Тем не менее, Кодекс этики Национальной ассоциации социальных работников (NASW) предписывает профессионалам продвигать самоопределение, права клиентов, самореализацию, расширение прав и возможностей, социальную справедливость, а также достоинство и ценность каждого человека (Национальная ассоциация социальных работников [NASW ], 1999). Эти конкретные профессиональные ценности подчеркнуто призывают социальных работников работать над снижением собственного уровня стигмы и работать с другими, чтобы рассеять уровни социальной стигмы и самостигмы.

    Социальные работники могут работать не только с отдельными лицами, но и с семьями. Еще один способ, с помощью которого социальные работники могут попытаться смягчить социальную стигму на микроуровне, — через семью. Семейная терапия может помочь родственникам понять психические состояния и то, как они могут помочь/поддержать страдающего человека (Lefley, 1989). Некоторые исследования показывают, что необходимо уделять больше внимания семьям людей с психическими расстройствами (Thornicroft, Brohan, Kassam, & Lewis-Holmes, 2008).Если социальные работники могут поддерживать систему поддержки человека (семью), это может помочь улучшить обращение за лечением и вовлеченность этого человека в лечение. В нескольких исследованиях было продемонстрировано положительное влияние семейных вмешательств и участия больного в лечении (Copello, Velleman, & Templeton, 2005; Adeponle, Thombs, Adelekan, & Kirmayer, 2009; Glynn, Cohen, Dixon & Niv, 2006). Хотя это не заменяет групповую или индивидуальную работу с конкретным клиентом, семьи могут быть одной из наиболее стигматизирующих групп по отношению к страдающему человеку (Lee, Lee, Chiu, & Kleinman, 2005), и может быть полезным улучшение работы в семейной системе. .

    На макроуровне социальные работники также могут играть важную роль в проведении более масштабных целенаправленных образовательных мероприятий, направленных на снижение стигмы. Целевые программы доказали свою эффективность в преодолении заблуждений, улучшении отношения и сокращении социальной дистанции (Thornton & Wahl, 1996; Esters, et al, 1998; Corrigan, et al, 2001). Одна из таких программ, возглавляемая сетью Всемирной психиатрической ассоциации, была ориентирована на лиц, влияющих на более широкие структурные установки стигмы, таких как медицинский персонал, полицейские и журналисты (Thornicroft, et al, 2008s).Крупные кампании по стигме на макроуровне, которые могут проводиться социальными работниками, включают публичную рекламу, целенаправленные образовательные мероприятия и пропаганду смены агентства. Иногда эти целенаправленные усилия должны сопровождаться другими систематическими изменениями (Pinfold, Huxley, Thornicroft, Farmer, Toulmin, & Graham, 2003), но они показали свою эффективность и играют важную роль в смягчении стигмы во всем мире. Тем не менее, необходимо разработать больше вмешательств и стратегий для смягчения стигмы в обществе.

    Другим важным способом воздействия на стигму является обучение людей, у которых есть возможность изменить ситуацию, т. е. обучение социальной работе . Например, когда люди вступают в контакт с людьми с психическими заболеваниями, стигматизация может быть уменьшена (Corrigan, et al, 2001). Это может быть результатом стереотипных представлений о психиатрических состояниях, которые согласуются с такими аспектами стигмы, как опасность или эстетика (см., Jones, et al, 1984). Знакомство социальных работников с этими группами населения может повысить их готовность лечить пострадавших клиентов.Это может быть реализовано через полевой практический опыт на уровне бакалавриата и магистратуры. Обучение вопросам стигмы также вписывается в практические последовательности (макро- и микроуровни), факультативные курсы по злоупотреблению психоактивными веществами и курсы по клинической диагностике и оценке. Тем не менее, Бина и его коллеги (2008) обнаружили, что улучшение знаний и образования социальных работников о клиентах, страдающих от употребления наркотиков, повысит их интерес к работе с этой группой населения на практике. Кроме того, образовательные исследования в области социальной работы показали, что подготовка социальных работников повышает вероятность того, что они будут вмешиваться, оценивать и обеспечивать лечение людей из пострадавшего населения, искать работу в этой области и чувствовать себя уверенно и компетентно в своей работе (Amodeo, 2000). ).

    Стигма является глобальной проблемой, и усилия по смягчению стигмы с помощью политики могут быть еще одной эффективной стратегией. На макроуровне социальные работники могут иметь очень большое влияние, выступая за изменение политики. Корриган и его коллеги (2001) предполагают, что изменение политики является одной из трех стратегий смягчения стигмы в обществе. Например, стигматизация может повлиять на законодателей и распространиться по всему правительству. Одной из наиболее важных причин неадекватности психиатрической помощи является нехватка ресурсов.В этом случае оказывается, что экономические факторы могут играть роль в доступе к лечению. Однако в правительстве и других финансирующих организациях для поддержки служб психическому здоровью также уделяется мало внимания (Knapp, Funk, Curran, Prince, Grigg, & McDaid, 2006). ВОЗ (2003 г.) показала, что в то время как нейропсихиатрические состояния составляют 13 процентов глобального бремени болезней, только в среднем 2 процента бюджетов здравоохранения в странах мира выделяются на психические заболевания. Отсутствие государственной поддержки в сочетании с отсутствием поддержки со стороны других финансирующих организаций (страховых компаний) можно частично объяснить стигмой (Knapp, et al, 2006). Дебаты о паритете психического здоровья в Соединенных Штатах — еще один пример. Страховые компании в США традиционно не финансировали лечение психических заболеваний в той же степени, что и общие соматические заболевания (U.S. Surgeon General, 1999), что способствует обесцениванию психических заболеваний в обществе. Эти несопоставимые политики также действуют как барьер для пострадавших людей и их возможности доступа к услугам социальной работы. Социальные работники и другие политики могут выступать за перемены в обществе.Социальные работники могут сыграть особую роль в этом процессе, поскольку они часто обслуживают неблагополучные слои населения, например, людей с психическими заболеваниями, и должны работать, чтобы помочь удовлетворить потребности своих клиентов.

    Социальные работники, как социологи, могут разрабатывать исследовательские программы, направленные на изучение стигмы и влияние на нее. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние различных культурных традиций, взглядов, ценностей и убеждений на стигматизацию, поскольку оно может различаться между странами и внутри них. Это также верно в отношении медицинских работников и их отношения к лечению отдельных лиц в их сообществе. Как социологи, которые практикуют и проводят исследования с различными группами клиентов, социальные работники имеют возможность измерять стигматизацию не только среди различных расовых / этнических групп, но и в отношении сексуальной ориентации, пола и возраста людей. Кроме того, в ограниченном количестве исследований конкретно рассматривались аспекты стигмы, как обсуждалось в теоретической литературе (Corrigan, et al, 2000; Jones, et al, 1984).Необходимы более точные меры для адекватной оценки стигмы в различных ее аспектах и ​​уровнях. Использование текущих показателей, связанных со стигмой, таких как Анкета по установлению психической инвалидности (Corrigan, et al, 2001), и разработка альтернативных шкал для измерения стигмы со стороны медицинских работников необходимы для одновременного изучения аспектов стигмы на всех трех уровнях. Кроме того, необходимы более масштабные исследования стигматизации медицинских работников, чтобы понять, как отношение медицинских работников, и особенно социальных работников, влияет на участие в лечении и доступ к нему.

    5. Выводы

    Психические расстройства широко распространены во всем мире. Кроме того, ожидается, что в ближайшие 20 лет бремя этих состояний будет расти (Mathers & Loncar, 2006). К сожалению, лишь немногие получают психиатрическое лечение, в котором они нуждаются, поскольку люди часто не обращаются за помощью и часто не остаются под опекой после начала лечения. ВОЗ (2001 г.) предположила, что стигматизация является одним из самых больших препятствий на пути к лечению, несмотря на то, что лечение доказало свою эффективность даже в странах с низким уровнем дохода (Patel, et al, 2007).В то время как стигма остается очевидной в обществе, среди самих людей и среди медицинских работников, этическая проблема стигмы медицинских работников создает дополнительный барьер для клиентов, которые обращаются за необходимыми услугами по охране психического здоровья.

    Благодарности

    Эта работа была частично поддержана грантом на институциональное обучение Национального института борьбы со злоупотреблением наркотиками (NIDA) (T32DA021129). Содержание этой рукописи является исключительной ответственностью автора и не обязательно отражает официальную точку зрения NIDA.

    Сноски

    Этот текст может свободно распространяться среди отдельных лиц, но его нельзя переиздавать на каком-либо носителе без письменного согласия авторов и предварительного уведомления White Hat Communications

    Ссылки

    • Acker GM, Lawrence D. Social работа и организованный уход. Журнал социальной работы. 2009;9(3):269–283. [Google Scholar]
    • Адепонле А.Б., Томбс Б.Д., Аделекан М.Л., Кирмайер Л.Дж. Участие семьи в лечении, прием после выписки и соблюдение режима лечения в нигерийской психиатрической больнице.Британский журнал психиатрии. 2009; 194:86–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., редакция текста) Вашингтон, округ Колумбия: Автор; 2000. [Google Scholar]
    • Амодео М. Терапевтические установки и поведение клиницистов социальной работы, прошедших и не прошедших обучение по вопросам наркомании. Злоупотребление психоактивными веществами. 2000;35(11):1507–1536. [PubMed] [Google Scholar]
    • Angermeyer MC, Matschinger H.Изменилось ли отношение населения к психиатрическому лечению? Результаты репрезентативных опросов населения в Германии в 1990 и 2001 годах. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2005;111(1):68–73. [PubMed] [Google Scholar]
    • Angermeyer MC, Matschinger H. Влияние насильственных нападений шизофреников на отношение общества к психически больным. Социальные науки и медицина. 1996; 43: 1721–1728. [PubMed] [Google Scholar]
    • Бина Р., Харнек-Холл Д.М., Моллетт А., Смит-Осборн А., Юм Дж., Соубел Л. и др.Обучение злоупотреблению психоактивными веществами и предполагаемые знания: предикторы предполагаемой готовности работать в области злоупотребления психоактивными веществами. Журнал образования в области социальной работы. 2008;44(3):7–20. [Google Scholar]
    • Брашерс Д. Маргинальность, стигма и общение. В: Донсбах В., редактор. Международная энциклопедия коммуникации. Издательство Блэквелл; 2008. Получено 18 ноября 2008 г. из справочника Blackwell Online: http://www.blackwellreference.com/subscriber/tocnode?id=g9781405131995_chunk_g978140513199518_ss6-1.[Google Scholar]
    • Copello AG, Velleman RDB, Templeton LJ. Семейные вмешательства в лечении проблем с алкоголем и наркотиками. Обзор наркотиков и алкоголя. 2005; 24: 369–385. [PubMed] [Google Scholar]
    • Corrigan PW. Влияние стигмы на тяжелые психические заболевания. Когнитивно-поведенческая практика. 1998; 5: 201–222. [Google Scholar]
    • Corrigan PW. Как стигма мешает охране психического здоровья. Американский психолог. 2004;50(7):614–625. [PubMed] [Google Scholar]
    • Corrigan PW.Как клинический диагноз может усугубить стигматизацию психических заболеваний. Социальная работа. 2007;52(1):31–39. [PubMed] [Google Scholar]
    • Corrigan PW, Markowitz FE, Watson AC. Структурные уровни стигмы и дискриминации психических заболеваний. Бюллетень шизофрении. 2004; 30: 481–491. [PubMed] [Google Scholar]
    • Корриган П., Марковиц Ф., Уотсон А., Роуэн Д., Кубяк М.А. Модель атрибуции публичной дискриминации лиц с психическими заболеваниями. Журнал поведения в отношении здоровья. 2003;44(2):162–179.[PubMed] [Google Scholar]
    • Corrigan PW, River LP, Lundin RK, Penn DL, Uphoff-Wasowski K, Campion J, et al. Три стратегии изменения атрибуций о тяжелом психическом заболевании. Бюллетень шизофрении. 2001;27(2):187–195. [PubMed] [Google Scholar]
    • Corrigan PW, River LP, Lundin RK, Wasowski KU, Campion J, Mathisen J, et al. Стигматизирующие атрибуции о психических заболеваниях. Журнал общественной психологии. 2000;28(1):91–102. [Google Scholar]
    • Крокер Дж. Стигма.В: Энтони С.Р., Хьюстон М., редакторы. Энциклопедия социальной психологии Блэквелла. Издательство Блэквелл; 1996. Получено 18 ноября 2008 г. из справочника Blackwell Online: http://www.blackwellreference.com/subscriber/tocnode?id=g9780631202899_chunk_g978063120289921_ss1-54. [Google Scholar]
    • Крокер Дж. Социальная стигма и самооценка: ситуативное конструирование самооценки. Журнал экспериментальной социальной психологии. 1999; 35: 89–107. [Google Scholar]
    • Крокер Дж., Луцкий Н. Стигма и динамика социального познания.В: Ainlay SC, Becker G, Coleman LM, редакторы. Дилемма различия: мультидисциплинарный взгляд на стигму. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1986. [Google Scholar]
    • Крокер Дж., Майор Б. Социальная стигма и самооценка: самозащитные свойства стигмы. Психологический обзор. 1989; 96: 608–630. [Google Scholar]
    • Крокер Дж., Майор Б., Стил С. Социальная стигма. В: Фиске С., Гилберт Д., Линдзи Г., редакторы. Справочник по социальной психологии. Бостон: Макгроу-Хилл; 1998. [Google Scholar]
    • Крокер Дж., Куинн Д.М.Психологические последствия обесценивания идентичностей. В: Браун Р., Гертнер С., редакторы. Справочник Блэквелла по социальной психологии: межгрупповые процессы. Издательство Блэквелл; 2002. Получено из справочника Blackwell Online 18 ноября 2008 г. с http://www.blackwellreference.com/subscriber/tocnode?id=g9781405106542_chunk_g978140510654214. [Google Scholar]
    • Десаи М.М., Розенхек Р.А., Друсс Б.Г., Перлин Дж.Б. Психические расстройства и качество лечения диабета в Управлении здравоохранения ветеранов.Американский журнал психиатрии. 2002;159(9):1584. [PubMed] [Google Scholar]
    • Дадли-младший. Борьба со стигмой в системе услуг. Социальная работа. 2000;45:449–455. [PubMed] [Google Scholar]
    • Эстерс Л.Г., Кукер П.Г., Иттенбах РФ. Влияние курса обучения психическому здоровью на представления сельских подростков о психических заболеваниях и их отношение к обращению за помощью. Подростковый возраст. 1998; 33: 469–476. [PubMed] [Google Scholar]
    • Feldman DB, Crandall CS. Аспекты стигмы психических заболеваний: Что касается психических заболеваний, вызывающих социальное неприятие.Журнал социальной и клинической психологии. 2007;26(2):137–154. [Google Scholar]
    • Fewell CH, King BL, Weinstein DL. Употребление алкоголя и других наркотиков среди коллег по социальной работе и членов их семей: влияние на практику. Социальная работа. 1993; 38: 565–570. [PubMed] [Google Scholar]
    • Гассман Р.А., Демон Х.В., Альбилал Р. Содержание алкоголя и других наркотиков в основных курсах: поощрение оценки злоупотребления психоактивными веществами. Журнал образования в области социальной работы. 2001;37(1):137–145. [Google Scholar]
    • Giles H, Noels KA, Williams A, Ota H, Lim T, Ng SH и др.Межпоколенческое общение в разных культурах: восприятие молодыми людьми разговоров со старейшинами семьи, старейшинами, не являющимися членами семьи, и сверстниками того же возраста. Журнал кросс-культурной геронтологии. 2003;18:32. [PubMed] [Google Scholar]
    • Глинн С.М., Коэн А.Н., Диксон Л.Б., Нив Н. Потенциальное влияние движения за выздоровление на семейные вмешательства при шизофрении: возможности и препятствия. Бюллетень шизофрении. 2006;32(3):451–463. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Goffman E.Стигма: заметки об управлении испорченной идентичностью. Энглвуд Клиффс, штат Нью-Джерси: Прентис Холл; 1963. [Google Scholar]
    • Холл М. Н., Амодео М., Шаффер Х. Дж., Вандер Билт Дж. Социальные работники, работающие в агентствах по лечению наркозависимости: оценка потребностей в обучении. Социальная работа. 2000;45(2):141–155. [PubMed] [Google Scholar]
    • Hepworth DH, Rooney RH, Larsen J. Практика прямой социальной работы: теория и навыки. 6-е изд. Пасифик-Гроув, Калифорния: Брукс/Коул; 2002. [Google Scholar]
    • Hugo CJ, Boshoff DEL, Traut A, Zungu-Dirwayi N, Stein DJ.Отношение сообщества к психическим заболеваниям в Южной Африке и знания о них. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 2003; 38: 715–719. [PubMed] [Google Scholar]
    • Джонс Э.Э., Фарина А., Хасторф А.Х., Маркус Х., Миллер Д.Т., Скотт Р.А. Социальная стигма: психология отмеченных отношений. Нью-Йорк: Фримен; 1984. [Google Scholar]
    • Kessler RC, Berglund PA, Bruce ML, Koch R, Laska EM, Leaf PJ, et al. Распространенность и корреляты невылеченных серьезных психических заболеваний. Исследования служб здравоохранения.2001; 36: 987–1007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Knapp M, Funk M, Curran C, Prince M, Grigg M, McDaid D. Экономические барьеры на пути улучшения практики и политики в области психического здоровья. Политика и планирование здравоохранения. 2006;21(3):157. [PubMed] [Google Scholar]
    • Kohn R, Dohrenwend BP, Mirotznik J. Эпидемиологические данные по отдельным психическим расстройствам среди населения в целом. В: Dohrenwend BP, редактор. Невзгоды, стресс и психопатология. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1998.стр. 235–284. [Google Scholar]
    • Lauber C, Nordt C, Braunschweig C, Rössler W. Стигматизируют ли специалисты в области психического здоровья своих пациентов. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006; 113:51–59. [PubMed] [Google Scholar]
    • Lee S, Lee MTY, Chiu MYL, Kleinman A. Опыт социальной стигматизации людей, страдающих шизофренией, в Гонконге. Британский журнал психиатрии. 2005; 186: 153–157. [PubMed] [Google Scholar]
    • Lefley HP. Семейное бремя и семейная стигма при серьезных психических заболеваниях. Американский психолог.1989;44(3):556–560. [PubMed] [Google Scholar]
    • Лемерт Э. Как мы достигли того, что имеем: неформальная история изучения девиантности. В: Lemert C, Winter M, редакторы. Преступление и девиантность: Очерки и нововведения Эдвина. Лэнхэм: Роуман и Литтлфилд; 2000. [Google Scholar]
    • Лиггинс Дж., Хэтчер С. Стигматизация психически больных в больнице общего профиля: качественное исследование. Общебольничная психиатрия. 2005;27(5):359–364. [PubMed] [Google Scholar]
    • Ссылка BG, Cullen FT, Frank J, Wozniak JF.Социальное неприятие бывших психически больных: понимание того, почему ярлыки имеют значение. Американский журнал социологии. 1987; 92: 1461–1500. [Google Scholar]
    • Ссылка BG, Cullen FT, Struening EL, Shrout PE, Dohrenwend BP. Модифицированный подход теории маркировки в области психических расстройств: эмпирическая оценка. Американский социологический обзор. 1989; 54: 100–123. [Google Scholar]
    • Ссылка BG, Phelan JC. Концептуализация стигмы. Ежегодный обзор социологии. 2001; 27: 363–385. [Google Scholar]
    • Лундберг Б., Ханссон Л., Венц Э., Бьоркман Т.Социально-демографические и клинические факторы, связанные с девальвацией/дискриминацией и отторжением среди пользователей психиатрических услуг. Социальная психиатрия Психиатрическая эпидемиология. 2007; 42: 295–300. [PubMed] [Google Scholar]
    • Mathers CD, Loncar D. Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год. PLoS Med. 2006;3(11):e442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Национальная ассоциация социальных работников. Этический кодекс Национальной ассоциации социальных работников.ДК: Автор; 1999. [Google Scholar]
    • Национальный институт психического здоровья [NIMH] The Numbers Count: Mental Disorders in America. 2006 Получено 18 июня 2010 г. с http://www.nimh.nih.gov/publicat/numbers.cfm#Intro.
    • Nordt C, Rössler W, Lauber C. Отношение специалистов в области психического здоровья к людям с шизофренией и большой депрессией. Бюллетень шизофрении. 2006;32(4):709. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Patel V, Araya R, Chatterjee S, Chisholm D, Cohen A, De Silva M, et al.Лечение и профилактика психических расстройств в странах с низким и средним уровнем дохода. Ланцет. 2007;370(9591):991–1005. [PubMed] [Google Scholar]
    • Пинфолд В., Хаксли П., Торникрофт Г., Фармер П., Тулмин Х., Грэм Т. Снижение психиатрической стигмы и дискриминации: оценка образовательного вмешательства с политическими силами в Англии. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 2003; 38: 337–344. [PubMed] [Google Scholar]
    • Proctor EK. Исследования для информирования практики психического здоровья: вклад социальной работы.Исследования социальной работы. 2004; 28: 195–197. [Google Scholar]
    • Райнер Г.К., Аллен С.Л., Джонсон М. Контрперенос и самоповреждение: когнитивно-поведенческий цикл. Журнал продвинутого ухода. 2005;50(1):12–19. [PubMed] [Google Scholar]
    • Schemhammer E. Самоубийства. Высокий уровень самоубийств среди врачей. Медицинский журнал Новой Англии. 2005;352(24):2473. [PubMed] [Google Scholar]
    • Шерман, доктор медицины. Стресс и профессиональные нарушения из-за проблем с психическим здоровьем у психотерапевтов.Обзор клинической психологии. 1996;16(4):299–315. [Google Scholar]
    • Зиберт, округ Колумбия. Отказ в использовании AOD: проблема социальных работников и профессионалов. Здравоохранение и социальная работа. 2003;28(2):89–97. [PubMed] [Google Scholar]
    • Зиберт, округ Колумбия. Депрессия у социальных работников Северной Каролины: последствия для практики и исследований. Исследования социальной работы. 2004;28(1):30–40. [Google Scholar]
    • Зиберт, округ Колумбия. Помощь в поиске неправомерного использования AOD среди социальных работников: модели, препятствия и последствия.Социальная работа. 2005;50(1):65–75. [PubMed] [Google Scholar]
    • Шрирам Т.Г., Джаббарпур Ю.М. Имеют ли специалисты в области психического здоровья иммунитет к стигматизирующим убеждениям? Психиатрические услуги. 2005; 56:610. [PubMed] [Google Scholar]
    • Стэнли Н., Манторп Дж., Уайт М. Депрессия в профессии: опыт и восприятие социальных работников. Британский журнал социальной работы. 2007; 37: 281–298. [Google Scholar]
    • Тэм Т.В., Шмидт Л., Вайснер К. Модели взаимодействия проблемных пьющих в учреждениях в сети социальных служб.Зависимость. 1996;91(5):657–670. [PubMed] [Google Scholar]
    • Thornicroft G, Brohan E, Kassam A, Lewis-Holmes E. Снижение стигмы и дискриминации: вмешательство кандидатов. Международный журнал систем психического здоровья. 2008; 2:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Thornton JA, Wahl OF. Влияние газетной статьи на отношение к психическим заболеваниям. Журнал общественной психологии. 1996; 24:17–24. [Google Scholar]
    • Цао CIP, Туммала А., Робертс Л.В. Стигма в психиатрической помощи.Академическая психиатрия. 2008;32(2):70. [PubMed] [Google Scholar]
    • Юцок А., Полат А., Сарториус Н., Эркоц С., Атакли С. Отношение психиатров к пациентам с шизофренией. Психиатрия и клиническая неврология. 2004; 58: 89–91. [PubMed] [Google Scholar]
    • Главный хирург США. Роквилл, Мэриленд: Центр служб охраны психического здоровья, Национальный институт психического здоровья; 1999. Психическое здоровье: отчет главного хирурга США. [Google Scholar]
    • Volmer D, Mäesalu M, Bell JS.Отношение студентов-фармацевтов к людям с психическими расстройствами и их профессиональное взаимодействие. Международный журнал социальной психиатрии. 2008;54(5):402–413. [PubMed] [Google Scholar]
    • Вайнер Б. Суждения об ответственности: основа теории социального поведения. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1995. [Google Scholar]
    • Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] Инвестиции в психическое здоровье. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2003. [Google Scholar]
    • Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ.Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда. ВОЗ: Женева, Швейцария; 2001. [Google Scholar]
    • Ян Л.Х., Клейнман А., Линк Б.Г., Фелан Дж.С., Ли С., Гуд Б. Культура и стигма: добавление морального опыта к теории стигмы. Социальные науки и медицина. 2007; 64: 1524–1535. [PubMed] [Google Scholar]

    Континуум глубины седации: определение общей анестезии и уровней седации/анальгезии

    Разработчик: Комитет по управлению качеством и ведомственному управлению
    Последнее изменение: 23 октября 2019 г. (исходное утверждение: 13 октября 1999 г.)
    Скачать PDF

      Минимальная седация Анксиолизис Умеренная седация/анальгезия («Седация в сознании») Глубокая седация/анальгезия Общая анестезия
    Оперативность Нормальная реакция на вербальную стимуляцию Целенаправленный** ответ на словесное или тактильная стимуляция Целенаправленная** реакция после повторной или болезненной стимуляции Не возбуждается даже при болевом раздражении
    Авиалинии Не затронут Вмешательство не требуется Может потребоваться вмешательство Часто требуется вмешательство
    Спонтанная вентиляция Не затронут Адекватный Может быть неадекватным Часто не соответствует требованиям
    Сердечно-сосудистая функция Не затронут Обычно поддерживается Обычно поддерживается Может быть обесценено

    Минимальная седация (анксиолиз) — это вызванное лекарствами состояние, во время которого пациенты нормально реагируют на словесные команды.Хотя когнитивная функция и физическая координация могут быть нарушены, рефлексы дыхательных путей, а также дыхательная и сердечно-сосудистая функции не затрагиваются.

    Умеренная седация/анальгезия («Сознательная седация») — медикаментозное угнетение сознания, во время которого пациенты целенаправленно реагируют** на словесные команды либо отдельно, либо в сопровождении легкой тактильной стимуляции. Никаких вмешательств для поддержания проходимости дыхательных путей не требуется, спонтанная вентиляция является адекватной. Сердечно-сосудистая функция обычно сохраняется.

    * Мониторируемая анестезиологическая помощь («MAC») не описывает континуум глубины седации, а скорее описывает «конкретную анестезиологическую услугу, выполняемую квалифицированным анестезиологом для диагностической или терапевтической процедуры». Показания к контролируемой анестезии включают «необходимость более глубоких уровней обезболивания и седации, чем может быть обеспечено при умеренной седации (включая потенциальный переход на общую или регионарную анестезию»). 1

    ** Рефлекторное отторжение болевого раздражителя НЕ считается целенаправленной реакцией.

    Глубокая седация/анальгезия — это лекарственное угнетение сознания, во время которого пациентов нелегко разбудить, но они целенаправленно реагируют** на повторяющиеся или болезненные стимуляции. Может быть нарушена способность самостоятельно поддерживать дыхательную функцию. Пациентам может потребоваться помощь в поддержании проходимости дыхательных путей, а спонтанная вентиляция может быть неадекватной. Сердечно-сосудистая функция обычно сохраняется.

    Общая анестезия — это медикаментозная потеря сознания, во время которой пациенты не пробуждаются даже при болезненной стимуляции.Часто нарушается способность самостоятельно поддерживать дыхательную функцию. Пациентам часто требуется помощь в поддержании проходимости дыхательных путей, и может потребоваться вентиляция с положительным давлением из-за угнетения спонтанной вентиляции или вызванного лекарствами угнетения нервно-мышечной функции. Сердечно-сосудистая функция может быть нарушена.

    Поскольку седация является континуумом, не всегда возможно предсказать, как отреагирует отдельный пациент. Следовательно, практикующие врачи, намеревающиеся добиться заданного уровня седации, должны быть в состоянии спасти*** пациентов, чей уровень седации становится глубже, чем предполагалось изначально.Лица, применяющие умеренную седацию/анальгезию («Седацию в сознании»), должны быть в состоянии спасти*** пациентов, которые входят в состояние глубокой седации/анальгезии, в то время как лица, применяющие глубокую седацию/анальгезию, должны быть в состоянии спасти*** пациентов, которые входят в состояние глубокой седации/анальгезии. состояние общей анестезии.

    ** Рефлекторное отторжение болевого раздражителя НЕ считается целенаправленной реакцией.

    *** Спасение пациента от более глубокого, чем предполагалось, уровня седации — это вмешательство практикующего врача, обладающего навыками обеспечения проходимости дыхательных путей и расширенных средств жизнеобеспечения.Квалифицированный практикующий врач корректирует неблагоприятные физиологические последствия более глубокого, чем предполагалось, уровня седации (такие как гиповентиляция, гипоксия и гипотензия) и возвращает пациента к исходно предполагаемому уровню седации. Нецелесообразно продолжать процедуру при непреднамеренном уровне седации.

    1 Американское общество анестезиологов. Позиция по контролируемой анестезии. Последнее изменение: 17 октября 2018 г.

    Карл Маркс в пяти основных идеях

    Утопическое видение справедливого общества для одних и проект тоталитарных режимов для других — марксистская мысль изложена в «Коммунистическом манифесте» и трехтомном «Капитале».

    Работу Карла Маркса «можно объяснить за пять минут, пять часов, за пять лет или за полвека», — писал французский политический мыслитель Раймон Арон.

    Утопическое видение справедливого общества для одних и проект тоталитарных режимов для других — марксистская мысль изложена в «Коммунистическом манифесте» и трехтомном «Капитале » .

    Вот пять основных идей влиятельного и вызывающего разногласия немецкого мыслителя, приуроченные к 200-летию со дня его рождения.

    «Классовая борьба»

    «История всего существовавшего до сих пор общества есть история классовой борьбы», — говорится в Коммунистическом манифесте, написанном в соавторстве с Фридрихом Энгельсом и опубликованном в 1848 году.

    Маркс считал, что основной конфликт человечества конфликт между правящим классом, или буржуазией, контролирующей средства производства, такие как фабрики, фермы и шахты, и рабочим классом, или пролетариатом, вынужденным продавать свой труд.

    Мужчина поправляет портрет немецкого философа Карла Маркса, сделанный немецким художником Вальтером Вомацкой, в доме, где родился Карл Маркс, в Трире, на юго-западе Германии, 3 мая 2018 года. | Фото предоставлено: AFP

    Согласно Марксу, этот конфликт в сердцевине капитализма — рабов против господ, крепостных против помещиков, рабочих против хозяев — неизбежно приведет к его саморазрушению, за которым последует социализм и, в конце концов, коммунизм.

    «Диктатура пролетариата»

    Эта идея, выдвинутая ранним социалистическим революционером Йозефом Вейдемейером и принятая Марксом и Энгельсом, относится к цели рабочего класса получить контроль над политической властью.

    Это этап перехода от капитализма к коммунизму, когда средства производства переходят из частной собственности в коллективную при сохранении государства.

    Концепция, включающая подавление «контрреволюционеров», была провозглашена русскими большевиками в 1918 году. 1917 Октябрьская революция .

    Коммунизм

    Маркс и Энгельс написали «Манифест Коммунистической партии» в 1848 году, во время революционных потрясений в Европе.

    Широкую читательскую аудиторию он получил только в 1872 году, но стал частью канона советского блока в 20 веке.

    Для Маркса целью было завоевание политической власти рабочими, отмена частной собственности и, в конечном итоге, установление бесклассового и безгосударственного коммунистического общества.

    Копия «Капитала» видна 3 мая 2018 года перед открытием выставки, посвященной творчеству и жизни немецкого философа Карла Маркса в его доме, где он родился, в Трире, на юго-западе Германии. | Фото предоставлено: AFP

    Согласно теории исторического материализма Маркса, общества проходят шесть стадий — первобытный коммунизм, рабовладельческое общество, феодализм, капитализм, социализм и, наконец, глобальный, безгосударственный коммунизм.

    На самом деле отмена частной собственности и коллективизация земли привели к гибели миллионов людей, особенно при Иосифе Сталине в России и Мао Цзэдуне в Китае.

    «Интернационализм»

    «Пролетарии всего мира, соединяйтесь!» — это знаменитый боевой клич, завершающий Манифест и направленный на создание политической структуры, выходящей за пределы национальных границ.

    Посетители смотрят на статую Карла Маркса и Фридриха Энгельса в общественном парке в Берлине, 4 мая 2018 года. | Фото предоставлено: Getty Images

    Идея лежала в основе советского интернационализма, объединяя судьбы таких географически далеких стран, как СССР, Вьетнам и Куба, и революционных групп, включая колумбийскую FARC или Курдскую рабочую партию PKK, а также антиглобалистские движения.

    «Опиум для народа»

    Маркс считал, что религия, подобно наркотику, помогает эксплуатируемым подавлять свою непосредственную боль и страдание приятными иллюзиями на благо своих угнетателей.

    Цитата, обычно перефразируемая как «религия есть опиум для народа», происходит из введения к работе Маркса «К критике гегелевской философии права».

    Участники стоят во время исполнения гимна «Интернационала» на мероприятии, посвященном двухсотлетию со дня рождения Карла Маркса, в Доме народных собраний в Пекине, 4 мая 2018 г. Во время мероприятия председатель КНР Си Цзиньпин похвалил Маркса как «величайшего мыслителя современное время», назвав свои теории инструментом для Китая, чтобы «завоевать будущее». | Кредит Фотографии: АР

    Полностью она гласит: «Религия есть вздох угнетенной твари, сердце бессердечного мира и душа бездушных состояний. Это опиум для народа».

    Идея использовалась для оправдания жестоких чисток религий в России, Китае и по всей Восточной Европе.

    РубрикаРазное

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *