Почему младенцы срыгивают после кормления: причины и профилактика срыгиваний у грудничков
Физиологические причины срыгиваний у новорожденных
Срыгивания — это нормальное явление для младенцев первых месяцев жизни. По статистике, более 50% детей до 3-4 месяцев периодически срыгивают после кормления. Основные физиологические причины срыгиваний у новорожденных:
- Незрелость нижнего пищеводного сфинктера, который не полностью смыкается и пропускает содержимое желудка обратно в пищевод
- Горизонтальное положение ребенка большую часть времени
- Относительно большой объем желудка по сравнению с ростом малыша
- Повышенное внутрибрюшное давление из-за слабости мышц живота
- Частые кормления и быстрое заполнение желудка молоком
Таким образом, срыгивания обусловлены анатомо-физиологическими особенностями организма младенца и обычно проходят самостоятельно к 6-12 месяцам по мере созревания пищеварительной системы.
Когда срыгивания считаются нормой, а когда поводом для беспокойства?
Умеренные срыгивания после кормления считаются вариантом нормы, если:
- Ребенок хорошо набирает вес
- Объем срыгиваний не превышает 1-2 столовые ложки
- Срыгивания происходят не чаще 1-2 раз в день
- У малыша хороший аппетит и самочувствие
- Отсутствуют другие тревожные симптомы
Поводом для обращения к педиатру являются следующие ситуации:
- Частые обильные срыгивания после каждого кормления
- Рвота фонтаном
- Отказ от еды, плохая прибавка в весе
- Беспокойство, плач во время и после кормления
- Кровянистые или желчные примеси в срыгиваемых массах
- Срыгивания начались после 6-7 месяцев
В этих случаях необходимо исключить патологические причины срыгиваний и назначить соответствующее лечение.
Как правильно кормить ребенка, чтобы уменьшить срыгивания?
Соблюдение следующих правил при кормлении поможет снизить частоту и объем срыгиваний у младенца:
- Кормить чаще и меньшими порциями, не допуская переедания
- Правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он захватывал сосок с ареолой
- При искусственном вскармливании подобрать бутылочку с антиколиковой системой
- Держать бутылочку под правильным углом, чтобы соска была заполнена молоком
- Делать паузы во время кормления и давать малышу отдохнуть
- После еды подержать ребенка вертикально 10-15 минут
- Не слишком тугое пеленание, не сдавливающее животик
Также важно следить за своим питанием при грудном вскармливании и подобрать подходящую смесь при искусственном.
Профилактика механической асфиксии при срыгивании у грудничков
Срыгивания могут быть опасны для младенцев риском механической асфиксии — закупорки дыхательных путей рвотными массами. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать следующие правила:
- Не оставлять ребенка лежать на спине сразу после кормления
- Поворачивать голову малыша набок во время сна
- Использовать специальные позиционеры для сна
- Не перетуго пеленать, оставляя свободу движений
- Не давать ребенку засыпать с бутылочкой
- Следить, чтобы игрушки и посторонние предметы не попадали в кроватку
При соблюдении этих несложных мер профилактики риск аспирации при срыгивании у грудничков сводится к минимуму.
Какие специальные смеси помогают при частых срыгиваниях?
При искусственном вскармливании для снижения частоты срыгиваний педиатры могут рекомендовать специальные антирефлюксные смеси. Их особенности:
- Повышенная вязкость за счет добавления загустителей (камедь, крахмал)
- Частичное расщепление белка для лучшего усвоения
- Сниженное содержание лактозы
- Обогащение пребиотиками для улучшения пищеварения
- Оптимальное соотношение казеина и сывороточных белков
Наиболее известные антирефлюксные смеси: Nutrilon AR, Friso VOM, Nan Антирефлюкс, Hipp AR. Однако применять их следует только по назначению врача.
Когда необходимо медикаментозное лечение срыгиваний?
В большинстве случаев срыгивания проходят самостоятельно по мере созревания пищеварительной системы ребенка. Однако при выраженных симптомах может потребоваться медикаментозная терапия:
- Прокинетики для улучшения моторики ЖКТ (Мотилиум)
- Антациды для снижения кислотности (Маалокс, Фосфалюгель)
- Ферментные препараты при нарушении пищеварения
- Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника
- При рефлюкс-эзофагите — ингибиторы протонной помпы
Назначать лекарственные препараты младенцу может только педиатр после тщательного обследования. Самолечение недопустимо из-за риска побочных эффектов.
Как долго обычно сохраняются срыгивания у детей?
Продолжительность периода срыгиваний у младенцев может варьировать в широких пределах:
- У большинства детей срыгивания значительно уменьшаются к 3-4 месяцам
- К 6-7 месяцам срыгивания обычно прекращаются у 60-70% малышей
- До 12 месяцев срыгивания могут сохраняться у 5-10% детей
- В редких случаях умеренные срыгивания отмечаются до 1,5-2 лет
На скорость прекращения срыгиваний влияют индивидуальные особенности ребенка, характер вскармливания, наличие сопутствующих заболеваний. При сохранении частых срыгиваний после года необходимо дополнительное обследование.