Пфо что это: пфо — это… Что такое пфо?

Старт народного песенного марафона состоялся в Республике Мордовия. Самые именитые творческие коллективы Саранска и муниципальных районов, известные артисты, а также представители молодежных, волонтерских и патриотических объединений исполнили песню «День Победы» на государственных языках республики — русском, мокшанском и эрзянском.

«Мы начинаем народную патриотическую акцию, исполнив любимую всеми песню „День Победы“ на русском, мокшанском и эрзянском языках. Мордовия на фронт отправила более 246 тысяч своих сынов и дочерей. Каждый второй не вернулся домой. Все жители в годы войны трудились под девизом: „Все для фронта! Все для Победы“. Передаем эстафету и обращаемся к нашим соседям в Приволжском округе — поддержите нас в этот святой для каждого год 75-летия Великой Победы. Пойте песни Победы, рассказывайте о Великой Победе. Национальным республикам предлагаем исполнить куплеты легендарной песни на своих родных языках так, как это сделали мы. Победа в Великой Отечественной войне — Победа одна на всех»», — подчеркнула руководитель регионального отделения Всероссийского общественного движения «Волонтеры Победы» в Республике Мордовия Ярослава Завалихина.

Эстафета была передана участниками акции соседним регионам Приволжского федерального округа.

Отметим, песенный марафон объединит исполнителей из различных регионов в один большой народный коллектив. Участники акции будут исполнять знаменитую песню «День победы» на родных языках, передавая эстафету друг другу. Песня «День Победы» была выбрана не случайно, так как более известного и более мощного по своему патриотическому и объединяющему заряду произведения подобрать сложно. К тому же для песни «День Победы» этот год тоже юбилейный. Впервые она была исполнена 45 лет назад.

Напомним, запись выступлений творческих коллективов в регионах ПФО проходила в феврале и начале марта 2020 года, до введения режима самоизоляции и распространения режима повышенной готовности в России. И сегодня, в условиях ограничительных мер, такое исполнение одной из любимых песен на языках народов ПФО становится особенно пронзительным. Песни творческих коллективов республик и областей будут транслироваться на местных телеканалах и радиостанциях с 25 апреля по 8 мая 2020 года. Каждый день к акции будет присоединяться новый регион. В День Победы, 9 мая, легендарная песня прозвучит в исполнении всех музыкальных коллективов, принявших участие в песенном марафоне. Все песни можно будет найти в социальных сетях и YouTube по хэштегам #песнипобедыПФО и #нашденьпобеды.

Динамика состояния системы среднего образования в субъектах Приволжского федерального округа

Введение

В условиях наблюдаемого процесса цифровизации экономики, характеризующейся превращением знаний в реальную производительную силу общества, образовательная сфера жизни общества становится всё более приоритетной. Это относится не только к системе профессионального образования, ориентированной на подготовку специалистов различного уровня, но и к школьному образованию, формирующему базовые знания, необходимые для жизни в социуме.

Согласно п. 5 статьи 66 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» «начальное общее образование, основное общее образование, среднее общее образование являются обязательными уровнями образования» [1]. Обязательность среднего образования обусловлена его значением в процессе формирования личности человека, а также подготовки специалистов на других уровнях образовательной системы. Поэтому состоянию среднего образования страны уделяется пристальное внимание, как властных структур, так и научного сообщества. Однако большая часть публикаций, посвященных вопросам школьного образования, акцентирует внимание на проблемах педагогики – воспитания и обучения учащихся. Процессы же временной и территориальной динамики системы среднего образования исследуются недостаточно.

Территориальный аспект состояния школьного образования имеет особое значение, определяемое наличием количественных особенностей системы среднего образования в субъектах Российской Федерации. Учет региональной специфики имеет важное значение при формировании и реализации политики в сфере образования, как на федеральном уровне, так и уровне республик, краев и областей. При этом «под территориальной организацией образования понимается динамическое состояние размещения по территории функционирующих территориальных структур (сети учебных заведений различного типа) и их региональное управление» [2, С. 223]. Применительно к системе среднего образования территориальная организация – процесс создания, объединения или ликвидации учебных заведений школьного типа, наблюдаемый в границах данного региона, обладающий своими количественными и качественными особенностями.

Результаты исследований

Количество общеобразовательных учреждений в Приволжском федеральном округе (ПФО) за период с 2007 по 2017 годы сократилось на 31,7%. Среди всех федеральных округов это седьмой показатель. Уступает ПФО только Центральный федеральный округ (ЦФО), снижение количества школ в котором составило 34,9%. Наименьшее сокращение средних общеобразовательных учреждений наблюдалось в Южном федеральном округе (ЮФО) (-3,7%). За ним следуют: Северо-Кавказский федеральный округ (С-КФО) (-7,4%), Дальневосточный федеральный округ (ДФО) (-13,7%), Северо-Западный федеральный округ (С-ЗФО) (-23,8%), Сибирский федеральный округ (СФО) (-24,3%) и Уральский федеральный округ (УФО) (-26,8%). В среднем по Российской Федерации снижение составило 25,6%.

Изменение количества организаций среднего образования в субъектах Приволжского федерального округа представлено в таблице 1.

Таблица 1 — Организации, осуществляющие образовательную деятельность  по образовательным программам среднего образования в субъектах ПФО  [3]

На первое сентября 2017 года среди субъектов ПФО наибольшее количество (1429) средних общеобразовательных учреждений наблюдалось в Республике Татарстан, далее расположились Республика Башкортостан – 1320 единиц и Саратовская область – 923 единицы. Меньше всего школ и лицеев зафиксировано в Республике Марий-Эл – 252 ед., в Пензенской области – 329 ед. и Республике Мордовия – 339 ед.

Если рассмотреть динамику этого показателя, то наибольшее падение числа организаций школьного типа за анализируемый период наблюдалось в Пензенской области (-51,7%), республиках Башкортостан (-46,9%) и Мордовия (-41,0%). Меньше всего средних учебных заведений было закрыто в Самарской области (-10,7%), Удмуртской (-16,1%) и Чувашской (-17,3%) республиках. В целом по федеральному округу шесть регионов продемонстрировали динамику выше среднероссийского значения.

Снижение количества организаций, осуществляющих образовательную деятельность в сфере среднего образования, в значительной степени, обусловлено программами оптимизации, действующими в регионах. Цель – повышение доступности и высокого качества образования [4]. Другими словами, программы предполагают ликвидацию «неэффективных» школ. Не менее важным фактором, определяющим отрицательную динамику количества средних образовательных учреждений, и, в значительной степени, влияющим на оптимизационные программы, является численность учащихся. Отсутствие детей школьного возраста на данной территории естественным образом влечет за собой закрытие самой школы. Поэтому для определения причин сокращения количества организаций осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам среднего образования необходимо проанализировать динамику численности школьников.

За период с 2007 по 2017 год численность учащихся школ и лицеев в стране возросла на 14,1%. При этом численность обучающихся средних образовательных учреждений в ПФО увеличилась на 4,4%. Положительная динамика наблюдалась также в ЮФО (+33,9%), ЦФО (+17,9%), С-ЗФО (+17,2%), С-КФО (+4,4%). В числе Федеральных округов, продемонстрировавших снижение численности школьников, «лидировал» ДФО (-42,0%), за ним следовали СФО (-27,5%) и УФО (-19,4%).

Численность обучающихся  по образовательным программам среднего образования в субъектах ПФО, за анализируемый период, представлена в таблице 2.

Таблица 2 — Численность обучающихся  по образовательным программам среднего образования в субъектах ПФО (тыс. чел.) [3]

В большей части субъектов ПФО наблюдалось увеличение численности учащихся средних общеобразовательных учреждений. При этом наибольший рост произошел в Удмуртской Республике и составил 15,0%, что выше среднероссийского показателя. Далее идут Пермский край (13,8%) и Самарская область (12,9%). Пять регионов округа показали отрицательную динамику. Самое значительное уменьшение численности школьников (-6,3%) зарегистрировано в Республике Мордовия, а также в Ульяновской (-4,2%) и Пензенской (-3,8%) областях.

Сравнение таблиц 1 и 2 позволяет обнаружить наличие в некоторых регионах несоответствия между численностью обучающихся и количеством средних общеобразовательных учреждений. Так, если нахождение на первом и втором месте республик Татарстан и Башкортостан по количеству школ и лицеев соответствует их месту в ПФО по численности обучающихся, то третье место Саратовской области, таким образом, не может быть объяснено. Так же не соответствует численности обучающихся и количество школьных заведений Ульяновской области.

В целях определения оптимального соотношения между количеством образовательных учреждений школьного типа и числом учащихся предлагается применять «коэффициент использования образовательных учреждений». Данный коэффициент представляет собой отношение количества организаций, осуществляющих обучение по программам среднего образования к численности обучающихся в них умноженное на сто. Чем ниже его значение, тем более оптимально соотношение между количеством образовательных учреждений школьного типа и числом учащихся с точки зрения использования имеющихся учебных заведений.

В целом по Российской Федерации коэффициент использования образовательных учреждений составлял в 2017 году 0,27. Наиболее оптимально имеющиеся средние общеобразовательные учреждения использовались в УФО, в котором данный коэффициент составил 0,20. Далее следовали: С-ЗФО (0,22), ЦФО (0,24), ЮФО (0,25), С-КФО (0,27), СФО (0,30), ПФО (0,31) и ДФО (0,32).

В таблице 3 представлен коэффициент использования образовательных учреждений среднего образования, рассчитанный для субъектов ПФО.

Таблица 3 — Коэффициент использования образовательных учреждений среднего образования среднего образования в субъектах ПФО^*

* Составлено авторами на основе данных Росстата

В 2017 году лишь пять регионов имели данный коэффициент ниже среднего значения по округу и два – ниже среднего значения по стране. Самая низкая величина коэффициента – 0,22, наблюдалось в Самарской области. Можно утверждать, что в этом регионе наиболее оптимально соотношение между количеством образовательных учреждений школьного типа и числом учащихся. Самое высокое значение коэффициента использования образовательных учреждений было характерно для Республики Мордовии. Оно равнялось 0,47.

Если обратится к динамике коэффициента использования образовательных учреждений среднего образования за период с 2007 по 2017 год, то можно заметить значительное улучшение его значения. Наиболее заметные изменения коэффициента наблюдались в Пензенской области (-49,1%). Меньше всего коэффициент изменился в Чувашской республике (-17,5%).

Данные, находящиеся в таблицах 1 и 2 свидетельствуют о том, что последовательное сокращение количества школ в регионах ПФО не являлось следствием снижения численности учащихся. Последняя увеличивалась в девяти субъектах из четырнадцати. По мнению Заир-Бека С.И.  «число организаций уменьшается, а число учащихся становится больше — это означает, что фактически мы заполняем организации учащимися, не увеличивая количество, а укрупняя те организации, которые уже на сегодняшний день существуют» [5].

В среднем по РФ на начало 2017/18 уч. года на одно учебное заведение приходилось 374,3 человека. Среди федеральных округов ситуация следующая: ЦФО – 415,5, С-ЗФО – 445,0, ЮФО – 394,2, С-КФО – 370,6, — ПФО – 317,7, УФО – 492,8, СФО – 330,5, ДФО – 311,8.

Из представленной информации видно, что Приволжский федеральный округ занимает по этому показателю предпоследнее место, опережая только Дальневосточный округ. Наибольшее же количество учащихся, приходящихся на одно школьное учреждение, наблюдалось в Уральском федеральном округе.

Численность обучающихся, приходящихся на одно образовательное учреждение среднего образования в субъектах ПФО, представлена в таблице 4.

Таблица 4 — Численность обучающихся, приходящихся на одно образовательное учреждение среднего образования в субъектах ПФО (человек)^*

* Составлено авторами на основе данных Росстата

Наибольшая численность обучающихся, приходящихся на одно школьное учреждение за рассматриваемый период наблюдалась в Самарской области. Далее расположились Пермский край и Нижегородская область. Наименьшее значение этого показателя составило в Мордовской республике.

Важным критерием состояния образовательной сферы является численность учителей, осуществляющих образовательную деятельность в школьных учебных заведениях. Кадровое обеспечение, по оценкам экспертов и по мнению родительской общественности, является ключевым фактором качества школьного образования [6, С. 16]. Поэтому снижение численности учителей в условиях роста числа школьников, может негативно характеризовать качество среднего образования. Немаловажное значение имеет и финансовая сторона вопроса. Рост числа учителей на фоне снижения численности учащихся свидетельствует о неэффективности использования денежных средств, выделяемых системе среднего образования.

С 2009¹ по 2017 уч. год численность учителей в школах и лицеях изменилась по федеральным округам следующим образом: ЦФО – 1,58%, С-ЗФО + 3,72%, ЮФО + 20,58%, С-КФО + 1,69%, ПФО – 10,3%, УФО + 5,89%, СФО – 2,41%, ДФО – 3,56%. В среднем по стране численность учителей сократилась на 0,61 %.

Если сравнить данные значения с динамикой учащихся школ, то можно констатировать, в трех федеральных округах, демонстрировавших снижение численности школьников, численность учителей снизилась в двух – в Дальневосточном и Сибирском федеральных округах. В Центральном и Приволжском федеральных округах численность учителей сократилась на фоне роста числа школьников.

Динамика численности учителей в Приволжском федеральном округе представлена в таблице 5.

Таблица 5 — Численность учителей, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам среднего образования в субъектах ПФО (тыс. чел.) [3]

За анализируемый период наибольшее сокращение численности учителей произошло в Республике Башкортостан (-21,6%), Республике Мордовия (-21,2%) и Пензенской области (-20,5%). Рост численности педагогов наблюдался только в Самарской области (3,1%) и Пермском крае (1,1%).

Сравнение данных таблиц 2 и 5 свидетельствует, что в целом по ПФО сокращение числа учителей происходило на фоне роста численности учащихся школ. Исключение образуют республики Мордовия и Чувашия, а также Ульяновская, Пензенская и Оренбургская области в которых отмечено снижение численности школьников. При этом в указанных регионах снижение численности педагогов происходило значительно быстрее уменьшения численности учащихся школ. Увеличение числа педагогов в Самарской области и Пермском крае соответствует росту численности учащихся школ.

Численность педагогов, работающих в средних учебных заведениях, по большей части, находится в зависимости от числа учащихся. По утратившему силу «Типовому Положению об общеобразовательном учреждении» п.26 от 19.03.2001 № 196 «Наполняемость классов и групп продленного дня общеобразовательного учреждения устанавливается в количестве 25 обучающихся» [7]. Эту величину мы берем за основу анализа, так как дальнейшие нормативные документы, регламентирующие образовательный процесс в средних школах, не фиксируют конкретную численность учебного класса.

В среднем по Российской Федерации на 20 сентября 2017 года на одного учителя приходилось 14,5 учеников. Среди федеральных округов меньше всего учеников приходится на одного учителя в С-КФО и составляет 12,3 ученика. Далее по возрастанию следуют ПФО – 13,9 ученика, ДФО – 14,2 ученика, СФО – 14,7 ученика, ЦФО – 14,8 ученика, С-ЗФО – 14,9 ученика, ЮФО – 15,7 ученика и УФО – 16,1 ученика.

Как видно ниже средней по стране величины приходится учеников на одного педагога в трех федеральных округах, в том числе и в Приволжском федеральном округе. Данные по субъектам ПФО приводятся в таблице 6.

Таблица 6 — Численность учащихся средних образовательных учреждений, приходящихся на одного учителя в субъектах ПФО (человек)^*

* Составлено авторами на основе данных Росстата

Как видно из таблицы 6 меньше всего школьников на одного учителя наблюдалось в Республике Мордовия. А всего субъектов ПФО с данным показателем, имеющим величину ниже российского значения, насчитывается 11. Учащихся школ, приходящихся на одного учителя, больше всего наблюдается в Самарской области (16,1 чел.), Пермском крае (15,9 чел.) и Нижегородской области (15,2 чел.).

По динамике этого показателя в округе лидирует Республика Башкортостан, численность учащихся школ в которой возросла в данном временном периоде на 32,3 %. Далее следуют Кировская область (25,0%) и Оренбургская область (24,3%).

Заключение

Проведенный анализ позволяет говорить, что наблюдаемая динамика среднего образования Приволжского федерального округа, в целом, соответствует общероссийским тенденциям в этой сфере. Это касается как естественных процессов, обусловленных демографическими тенденциями, так и изменениями, вызванными политикой федеральных властей в образовательной системе страны.

В первом случае речь идёт об изменении числа учащихся школ. Статистические данные свидетельствуют о наличии разнонаправленных тенденций среди федеральных округов. Поволжский округ, демонстрируя, наряду с Северо-Кавказским округом, небольшой рост численности школьников, занимает среднее положение. При этом в ПФО Удмуртская республика превосходит среднероссийское значение, а Пермский край и Самарская область приближаются к нему.

Процесс оптимизации системы среднего образования в стране, длительное время осуществляемый правительством России, ведет к сокращению численности учителей, а также количества образовательных учреждений школьного типа. Предполагается, это будет способствовать повышению эффективности функционирования образовательной сферы, с точки зрения расходования выделяемых ресурсов. В обоих случаях Приволжский федеральный округ превосходит средние показатели по стране.

Однако, показатели, характеризующие эффективность функционирования системы среднего образования, демонстрируют недостаточность принимаемых мер в округе. Так, по значению коэффициента использования образовательных учреждений среднего образования, ПФО занимает предпоследнее место, уступая только ДФО. При этом Самарская область и Пермский край превосходят среднероссийское значение этого коэффициента, а Нижегородская и Пензенская области соответствуют ему. По численности учащихся средних образовательных учреждений, приходящихся на одного учителя, Приволжский федеральный округ опять же занимает предпоследнее место. Но, как и в предыдущем случае, Самарская область, Пермский край и Нижегородская область демонстрируют значение коэффициента выше среднего по стране. То же самое можно сказать и о численности обучающихся, приходящихся на одно образовательное учреждение среднего образования.

Подытоживая вышесказанное, можно добавить, система среднего образования Приволжского федерального округа, имеет динамику развития, уступающую среднероссийской. Естественным образом это отрицательно сказывается на эффективности функционирования школьного образования. При этом Самарская и Нижегородская области, а также Пермский край, демонстрируют значения коэффициентов, превосходящие средние по Российской Федерации.

_________

¹ Численность учителей в 2007 году  авторами не найдена
² Использование данного временного интервала в таблице обусловлено необходимостью сравнения таблиц 2 и 5.

Список литературы

1. Федеральный закон об образовании. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_140174/ (Дата обращения 10.05.2020 г.)
2. Строев В.В. Влияние экономики знаний на интеграционные процессы в высшем образовании : дис. … д-ра экон. наук : 08.00.05 / В.В. Строев – СПб., 2008. – 472 с.
3. Регионы России. Социально-экономические показатели. URL: https://www.gks.ru/folder/210/document/13204 (Дата обращения 09.05.2020 г.)
4. Каримова М. «Нет школы – нет села». К чему привело закрытие сельских школ в Башкирии. URL: https://proufu.ru/news/society/88328-net_shkoly_net_sela_k_chemu_privelo_zakrytie_selskikh_shkol_v_bashkirii/ (Дата обращения 12.05.2020 г.)
5. В России растет число школьников на фоне сокращения количества школ. URL: https://tass.ru/obschestvo/3780823 (Дата обращения 10.05.2020 г.)
6. Горбовский Р.В., Мерцалова Т.А. Мониторинг системы образования: контингент и кадры начального, основного и среднего общего образования // Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», Институт образования. – М.: НИУ ВШЭ, 2018. – 34 с.
7. Постановление Правительства РФ от 19 марта 2001 г. N 196 «Об утверждении Типового положения об общеобразовательном учреждении». URL: https://base.garant.ru/183100/#friends (Дата обращения 11.05.2020 г.)

References

1. Federal law on education. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_140174/ (accessed 10.05.2020)
2. Stroyev V.V. Influence of the knowledge economy on integration processes in higher education [Vliyaniye ekonomiki znaniy na integratsionnyye protsessy v vysshem obrazovanii]: dis. … Dr. Econ. science: 08.00.05 / V. V. Stroev-SPb., 2008. — 472 p.
3. The Regions Of Russia. Socio-economic indicators [Regiony Rossii. Sotsial’no-ekonomicheskiye pokazateli]. URL: https://www.gks.ru/folder/210/document/13204 (accessed 09.05.2020)
4. Karimova M. «No school – no village». What led to the closure of rural schools in Bashkiria [«Net shkoly – net sela». K chemu privelo zakrytiye sel’skikh shkol v Bashkirii]. URL: https://proufu.ru/news/society/88328-net_shkoly_net_sela_k_chemu_privelo_zakrytie_selskikh_shkol_v_bashkirii/ (accessed 12.05.2020)
5. The number of school children in Russia is growing against the background of a reduction in the number of schools [Rossii rastet chislo shkol’nikov na fone sokrashcheniya kolichestva shkol]. URL: https://tass.ru/obschestvo/3780823 (accessed 10.05.2020)
6. Gorbovskiy R.V., Mertsalova T.A. Monitoring the education system: the contingent and personnel of primary, basic and secondary General education [Monitoring sistemy obrazovaniya: kontingent i kadry nachal’nogo, osnovnogo i srednego obshchego obrazovaniya]// National research University «Higher school of Economics», Institute of education. — Moscow: HSE, 2018. — 34 p.
7. Resolution of the Government of the Russian Federation of March 19, 2001 N 196 «On approval of the Standard regulations on General education institutions» [Ob utverzhdenii Tipovogo polozheniya ob obshcheobrazovatel’nom uchrezhdenii]. URL: https://base.garant.ru/183100/#friends (accessed 11.05.2020)

Патентное овальное отверстие (PFO) | Американская кардиологическая ассоциация

По материалам «Holes in the Heart», Stroke Connection Magazine, январь / февраль 2011 г.

Дыра в вашем сердце может показаться самым определением «проблемы». Тем не менее, он есть у более четверти населения, и у большинства он не оказывает вредного воздействия на здоровье. Фактически, подавляющее большинство пострадавших даже не подозревают об этом.

В сердце есть два вида дыр. Один из них называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП), а другой — открытое овальное отверстие (PFO).Хотя оба являются отверстиями в стенке ткани (перегородке) между левой и правой верхними камерами сердца (предсердиями), их причины совершенно разные. ДМПП — это неспособность перегородки формироваться между предсердиями, и поэтому считается врожденным пороком сердца, с которым вы родились. Обычно отверстие ASD больше, чем отверстие PFO. Чем больше отверстие, тем больше вероятность появления симптомов.

PFOs, с другой стороны, могут возникать только после рождения, когда овальное отверстие не закрывается.Овальное отверстие — это отверстие в стенке между левым и правым предсердиями каждого человеческого плода. Это отверстие позволяет крови обходить легкие плода, которые не могут работать, пока не попадут на воздух. Когда новорожденный выходит на свет и делает свой первый вдох, овальное отверстие закрывается, и в течение нескольких месяцев оно полностью закрывается примерно у 75 процентов из нас. Когда оно остается открытым, оно называется открытым овальным отверстием, что означает «открытый». Для подавляющего большинства из миллионов людей с ОПО это не проблема, даже несмотря на то, что кровь течет из правого предсердия в левое.Проблемы могут возникнуть, если в этой крови есть сгусток крови.

«В наших венах постоянно образуются тромбы», — сказал доктор Дэвид Талер, доцент неврологии Медицинской школы Университета Тафтса и директор Центра комплексного инсульта в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. «Это крошечные сгустки крови размером всего несколько миллиметров, которые перемещаются по всему телу в полую вену, где попадают в правую верхнюю камеру сердца». Оттуда они закачиваются в правый желудочек, откуда попадают в легкие.Эти крошечные сгустки крови (индивидуально называемые венозным тромбом) фильтруются крошечными капиллярами в легких, после чего свежее насыщенная кислородом кровь попадает в левое предсердие, а затем в левый желудочек. Из левого желудочка кровь перекачивается в мили кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами каждую клетку нашего тела. «Наши легкие обычно фильтруют эти крошечные сгустки, но 2-миллиметровый тромб в головном мозге может вызвать настоящий хаос», — сказал д-р Талер.

Это может произойти, когда у кого-то есть PFO или ASD.«ПФО на самом деле не вызывают инсульты, но они обеспечивают портал, через который тромб может проходить из правой в левую часть кровообращения», — сказал д-р Патрик О’Гара, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и исполнительный директор. Сердечно-сосудистого центра Шапиро. В зависимости от того, поворачивается ли сгусток вправо или влево при выходе из сердца, он может перемещаться в мозг и вызывать инсульт или ТИА. По статистике, шансы на то, что это произойдет, невелики, но это может случиться.

Как бы вы узнали?

Выяснить, есть ли у вас PFO, непросто, и это обычно не исследуется, если только у пациента нет таких симптомов, как тяжелая мигрень, ТИА или инсульт.Хотя распространенность ПФО среди населения в целом составляет около 25 процентов, у пациентов с инсультом неизвестной причины, называемым криптогенным инсультом, эта цифра возрастает до 40–50 процентов. Это особенно верно для пациентов, перенесших инсульт в возрасте до 55 лет. В некоторых случаях PFO сочетается с другим заболеванием, таким как фибрилляция предсердий, что увеличивает риск инсульта.

Для выживших, у которых нет окончательной причины инсульта, доктор О’Гара предлагает встретиться со своим неврологом, чтобы обсудить возможность ПФО.«Есть много причин инсульта, и наличие PFO составляет лишь очень небольшое число», — сказал д-р О’Гара. PFO диагностируется с помощью эхокардиограммы. Эхокардиограмма, также называемая сердечным эхом, создает изображение сердца с помощью ультразвука.

Что делать?

«Самый большой миф о ПФО — то, что они должны быть закрыты. Подавляющее большинство из них не требует лечения», — сказал д-р О’Гара. «Если у кого-то есть один, связанный с симптомами, его можно лечить аспирином, варфарином или закрытием катетера, в зависимости от обстоятельств.«

Конечно, лекарства не закрывают дыру, «поэтому цель медикаментозного лечения — в первую очередь предотвратить образование сгустка», — сказал д-р Талер. Ничто не может закрыть его, кроме операции на открытом сердце или закрывающего устройства, помещенного с помощью катетера, продетого из паха через вены к сердцу. До недавнего времени не существовало одобренных устройств для закрытия катетера, предназначенных для ПФО. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило устройство для пациентов, перенесших инсульт, предположительно вызванный PFO, которое снижает риск повторного инсульта.

Патентное овальное отверстие | Сидарс-Синай

Что такое открытое овальное отверстие?

Открытое овальное отверстие (PFO) представляет собой небольшое отверстие между двумя верхними камерами сердца, правой и левой Атриум. Обычно их разделяет тонкая перепончатая стенка, состоящая из двух соединяющихся створок. камеры. Между ними не может течь кровь. Если есть PFO, может течь немного крови между предсердиями через створки.Это ненормальный поток.

Состояние самое главное потому что это увеличивает риск инсульта. Сгустки крови могут перемещаться из правого предсердия в левое предсердие и выходит к кровеносным сосудам тела. Если сгусток блокирует кровеносный сосуд в головном мозге это может вызвать инсульт. Эти сгустки также могут повредить другие органы, такие как сердце или почки.

PFO есть у каждого человека при рождении. это нормальная часть кровообращения ребенка в матке.У большинства младенцев этот маленький отверстие естественным образом закрывается очень скоро после рождения. Но в некоторых случаях это не так. Иметь открытое отверстие у взрослого или старшего ребенка не является нормальным. Но встречается в большом количестве людей. Это может быть немного чаще у молодых людей по сравнению с пожилыми людьми. Но это происходит у людей любого возраста. Размер PFO может несколько отличаться.

Что вызывает открытое овальное отверстие?

До рождения PFO — это нормально.В у будущего ребенка кровь с высоким содержанием кислорода проходит из правого предсердия через отверстие между предсердиями и в левое предсердие. Отсюда кровь с повышенным содержанием кислорода идет в нижнюю левую часть сердца. Затем он выходит на остальную часть тела. После При рождении кровь с высоким содержанием кислорода уже находится в левом предсердии. Так что ему не нужна кровь из правого предсердия. Вот почему овальное отверстие обычно закрывается вскоре после рождения. Медицинские работники не знают, из-за чего дыра остается открытой (патент) в некоторых люди вместо того, чтобы закрыться.

Иногда PFO возникает вместе с другие проблемы с сердцем. Одно из таких условий — аномалия Эбштейна. Это когда клапан между верхняя и нижняя камеры на правой стороне сердца сформированы неправильно.

Каковы симптомы открытого овального отверстия?

В большинстве случаев это собственно PFO. не вызывает никаких симптомов. Иногда симптомы действительно возникают в результате осложнений, связанных с ПФО, например как инсульт.

Как диагностируется открытое овальное отверстие?

Ваш лечащий врач спросит о своем прошлом здоровье и сделайте медицинский осмотр. Ему или ей также понадобятся тесты, чтобы помочь поставьте диагноз. К ним относятся:

• Трансторакальная эхокардиография. Это делается на коже груди, чтобы увидеть как кровь движется по сердцу.
• Чреспищеводная эхокардиография. Снимки УЗИ взяты из пищевод.
• Мультидетекторный ТТ. Это сканирование предлагает еще один способ увидеть PFO.
• МРТ сердечно-сосудистой системы. Этот визуальный тест также дает еще один способ увидеть PFO.
• Транскраниальный допплер (ТКД). Это ультразвук, который обнаруживает пузырьки, которые проходят через сердце в артерии, кровоснабжающие головной мозг.

Поставщики медицинских услуг часто объединяются эти тесты с пузырьковым исследованием. В этом тесте техник вводит физиологический раствор, имеющий был потрясен в кровеносный сосуд. Возникающие пузырьки можно отследить через сердце с вышеуказанными тестами визуализации.

Иногда поставщик медицинских услуг диагностирует PFO на основе тестов, которые были необходимы для диагностики какого-либо другого состояния.Другой раз, провайдер может искать PFO. Это может произойти, например, если он или она ищет возможные причины инсульта.

Как лечится открытое овальное отверстие?

Большинство ПФО не нуждаются в обработке. Людям, у которых нет факторов риска инсульт или любые сгустки крови в анамнезе часто не получают лечения. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть пролечить вашу PFO, если у вас были проблемы из-за этих путешествующие сгустки крови, такие как инсульт.

Опции включают:

• Антиагрегантные препараты, такие как аспирин, предотвращающий образование тромбов
• Антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, предотвращающий образование тромбов
• Закрытие PFO с катетерная процедура. Катетер — это длинная тонкая трубка, вводимая через судно.
• Закрытие PFO во время сердца хирургия

Спросите своего поставщика, какое лечение план лучше всего подходит для вас.

Какие возможные осложнения открытого отверстия? овальный?

Инсульт — самый большой из возможных осложнение ПФО. Вероятность инсульта у людей с ОПО несколько выше. чем люди, которые этого не делают. ПФО с большей вероятностью может стать причиной инсульта у более молодых взрослый. Это потому, что у молодых людей не так много факторов риска инсульта из-за другие причины. Инсульт может вызвать следующие симптомы:

• Онемение или слабость в ноге
• Путаница
• Проблемы со зрением одним глазом
• Сильная головная боль
• Нарушение координации

Большинство инсультов возникает не из-за PFO.Даже у людей, страдающих непрофессиональным кровотечением, часто случаются инсульты по другим причинам.

PFO может вызвать другие осложнения также. К ним относятся:

• Мигрень и сосудистая головная боль
• Воздушная эмболия у аквалангистов
• Сердечный приступ (редко)
• Тромбы, поражающие другой орган системы. Например, повреждение почек может произойти из-за того, что сгусток блокирует приток крови к почка.

Как я могу обработать открытое овальное отверстие?

Во многих случаях ваше Поставщик может решить не обращаться с вашим PFO напрямую. Он или она может внести предложения о как снизить общий риск инсульта. Сюда могут входить:

• Правильное питание
• Получение достаточного количества упражнений и профилактика ожирение
• Прием лекарств от повышенного кровяного давления давление или высокий холестерин по необходимости
• Не курить
• Лечение других заболеваний состояния, повышающие риск инсульта.Пример — мерцательная аритмия.
• Не употребляешь слишком много алкоголя или нет употребление запрещенных наркотиков

Ваш лечащий врач также может дадут вам советы, как предотвратить образование тромбов в ногах. Например, не сиди или стойте в одном положении долгое время. Расскажите всем своим поставщикам медицинских услуг о ваш PFO. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача о лекарствах и образ жизни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Право обратиться к врачу прочь, если у вас есть симптомы инсульта. К ним относятся внезапная слабость или онемение, спутанность сознания, нарушение зрения или потеря координации.

Ключевые моменты, касающиеся открытого овального отверстия

• PFO означает, что у вас небольшой отверстие между правым и левым предсердиями сердца.Это отверстие обычно закрывается вскоре после рождения. Но у многих людей это не так.
• PFO часто не вызывает никаких симптомы.
• PFO может иногда приводить к осложнения. Самый серьезный из них — инсульт.
• Большинство людей не нуждаются в лечении для PFO.
• Некоторые люди проходят лечение от PFO, особенно если из-за этого у них случился инсульт.Лечение может включать: медицина, процедуры или хирургия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Стивен Канг MD

Медицинский обозреватель: Мэнди Снайдер APRN

Медицинский обозреватель: Лу Каннингем

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Патентное овальное отверстие (PFO)

Обзор

Что такое овальное отверстие?

Овальное отверстие (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) — это небольшое отверстие, расположенное в перегородке, которая является стенкой между двумя верхними камерами сердца (предсердиями).

До рождения ребенок не использует свои легкие для обогащения крови кислородом. Вместо этого эта кровь поступает из плаценты матери и доставляется через пуповину. Овальное отверстие позволяет крови проходить от вен к правой стороне сердца плода, а затем прямо к левой стороне сердца.

Овальное отверстие обычно закрывается при повышении артериального давления в левой части сердца после рождения. Когда он закрыт, кровь течет в легкие, чтобы получить кислород, прежде чем он попадет в левую часть сердца и перекачивается в остальное тело.

Что такое патентное овальное отверстие?

Открытое овальное отверстие (PFO) означает, что овальное отверстие не закрылось должным образом при рождении, поэтому в перегородке все еще есть отверстие. В большинстве случаев PFO не работает постоянно. Напротив, это больше похоже на лоскут, который открывается, когда давление в камерах с правой стороны сердца выше, чем обычно. Ситуации, которые могут вызвать повышенное давление, включают напряжение во время дефекации, кашель и чихание. Когда давление становится достаточно высоким, кровь может перемещаться из правого предсердия в левое.

Заболевание поражает около 25% американцев, но многие не знают, что у них есть это заболевание.

Симптомы и причины

Каковы риски и симптомы патентного овального отверстия?

У большинства пациентов с ОПО отсутствуют какие-либо симптомы. Однако это состояние может играть роль в мигрени и увеличивает риск инсульта, транзиторной ишемической атаки и сердечного приступа.

Мигрень

Пациенты с PFO могут страдать от мигрени с аурой.Несмотря на то, что мигрень прекращается у некоторых пациентов, у которых закрыто открытое отверстие, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, приносит ли закрытие облегчение.

Инсульт, транзиторный ишемический приступ и инфаркт

Патентное овальное отверстие увеличивает риск транзиторной ишемической атаки (ТИА), инсульта и сердечного приступа. Это связано с тем, что при повышении давления в камерах на правой стороне сердца сгусток крови или твердые частицы в крови могут перемещаться из правой стороны сердца влево через открытое PFO и перемещаться в головной мозг (вызывающий ТИА или инсульт) или коронарную артерию (вызывающий сердечный приступ).ТИА возникает из-за временного отсутствия притока крови к мозгу. Симптомы такие же, как при инсульте, но длятся менее 24 часов.

Часто TIA или инсульт являются первым признаком PFO. Пациенты моложе 55 лет, перенесшие инсульт без известной причины (криптогенный инсульт), с большей вероятностью будут иметь ПФО. Эти пациенты также более склонны к тромбозу глубоких вен (ТГВ).

Пациенты с PFO могут также иметь аневризму межпредсердной перегородки. Это состояние означает, что верхняя часть перегородки выпячивается в одно или оба предсердия (верхние камеры сердца).

Симптомы инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА)

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела
• Внезапное помутнение зрения или нарушение зрения одним или обоими глазами
• Не может говорить, проблемы с разговором или пониманием того, что говорят другие
• Головокружение, потеря равновесия, нестабильная ходьба
• Кратковременное отключение
• Внезапно невозможно пошевелить частью тела (паралич)

Диагностика и тесты

Как диагностируется открытое овальное отверстие?

Для обнаружения PFO необходимо специальное тестирование.В том числе:

• Эхокардиограмма (эхо) — УЗИ сердца для проверки кровотока через клапаны и камеры сердца.
• Чреспищеводное эхо (TEE) — Зонд с крошечной камерой помещается в пищевод (трубка для глотания / приема пищи). Этот тип эхо-сигнала показывает более четкую картину дефекта, чем стандартный эхо-сигнал.
• Исследование пузырьков — Выполняется во время эхо-сигнала или TEE. Вам в руку вводится внутривенный вливание с физиологическим раствором.Физиологический раствор создает пузырьки, за которыми врач следит, чтобы увидеть, перемещаются ли они от одной стороны сердца к другой.

Вам могут потребоваться другие тесты для проверки сердечного ритма, нервной системы и для проверки условий, повышающих риск образования тромбов (состояние гиперкоагуляции).

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с открытым овальным отверстием?

Если вы страдаете ослеплением, но у вас нет симптомов или связанных с этим проблем, вам не нужно лечение.Если необходимо лечение, возможно, вам потребуется принять лекарства или закрыть PFO.

Лекарства

Если у вас есть PFO и у вас был инсульт или TIA, вам может потребоваться прием лекарств для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов и инсульт. Они могут включать аспирин, плавикс (клопидогрель) или кумадин (варфарин). Ваш врач посоветует вам лучшее лекарство.

Закрытие ПФО

Закрытие PFO не является лучшим лечением, чем лекарства для пациентов, перенесших один инсульт или ТИА с неизвестной причиной (криптогенной).

Обычно закрытие считается закрытым, если у вас было более одного криптогенного инсульта или ТИА после начала приема разжижающих кровь препаратов.

Если ваш врач определит, что закрытие PFO является лучшим вариантом лечения для вас, он или она поговорит с вами об операции или устройстве для закрытия PFO.

Последующее наблюдение

Важно регулярно посещать врача для наблюдения за вашим состоянием. Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно посещать врача.

Ресурсы

Как найти врача, если у вас врожденный порок сердца у взрослого

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, прочитайте больше о наших результатах исследований кардиологического, сосудистого и торакального института Сиделла и Арнольда Миллеров.

Центр врожденных пороков сердца у взрослых в Институте сердца, сосудов и грудной клетки Сиделла и Арнольда Миллер — это специализированный центр, в котором задействована многопрофильная группа специалистов, включая кардиологов, кардиохирургов и медсестер из сердечно-сосудистой медицины, детской кардиологии, педиатрии и медицины. Центр врожденной кардиохирургии, кардиоторакальной хирургии, диагностической радиологии, легочной медицины, аллергии и реанимации, а также трансплантологии, которые обеспечивают комплексный подход к диагностике и лечению врожденных пороков сердца у взрослых.

Узнайте больше о специализированных группах врачей, занимающихся лечением врожденных пороков сердца.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Для молодых пациентов с врожденными пороками сердца:

См .: О нас, чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Врожденный порок сердца диагностируется по шуму при медицинском осмотре и нескольких диагностических тестах:

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Патентное транскатетерное восстановление овального отверстия

Что такое транскатетерная пластика открытого овального отверстия?

Открытое овальное отверстие (PFO) — это небольшое отверстие между двумя верхними камерами сердца, правым и левым предсердием. Транскатетерная пластика открытого отверстия — это процедура, позволяющая исправить это отверстие в сердце.

Обычно правое и левое предсердия разделяет межпредсердная перегородка.Между этими двумя камерами кровь не течет. При наличии непроходимости кровообращения между предсердиями может течь немного крови. Этот кровоток между предсердиями не является нормальным. Это отверстие обычно присутствует в сердце до рождения. Но у большинства людей он закрывается вскоре после рождения.

Во время транскатетерного ремонта врач вставляет устройство, которое может заблокировать PFO. Это устройство прикрепляется к концу длинной гибкой трубки, называемой катетером. Медицинский работник вводит катетер через кровеносный сосуд в паховой области и направляет его к открытому окну.Он или она использует устройство, чтобы исправить отверстие, а затем удаляет катетер из тела.

Зачем может понадобиться транскатетерная пластика открытого овального отверстия?

Большинство ПФО не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Но иногда ПФО могут привести к осложнениям. Самый значительный из них — инсульт. Инсульт может возникнуть в результате перемещающегося сгустка крови, который блокирует кровеносный сосуд в головном мозге. PFO не вызывают большинство инсультов, но наличие PFO может немного увеличить риск инсульта у некоторых людей.

Обычно лечение не требуется, если у вас нет факторов риска инсульта или путешествующих тромбов в анамнезе. Ваш лечащий врач может захотеть вылечить вашу открытую кровь, если у вас были проблемы, такие как инсульты из-за этих перемещающихся сгустков крови.

Лечение ПФО в этих случаях различается. В некоторых случаях ваш лечащий врач может по-прежнему отказаться от лечения PFO. Другой вариант — лечение антиагрегантами, такими как аспирин. Или вы можете принимать антикоагулянтные препараты, такие как варфарин.Это может помочь предотвратить образование тромбов. Ваш лечащий врач может также провести операцию на сердце путем транскатетерной пластики или операции на сердце.

Транскатетерная пластика менее инвазивна, чем хирургическая операция. Обычно вы восстанавливаетесь быстрее. Ваш лечащий врач может с меньшей вероятностью порекомендовать это лечение, если вам потребуется хирургическое вмешательство по поводу другой проблемы с сердцем, помимо PFO. Спросите своего лечащего врача, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Каковы риски транскатетерной пластики открытого овального отверстия?

Осложнения при этой процедуре возникают очень редко.Но иногда они случаются. Факторы риска могут различаться в зависимости от возраста, размера дефекта и других проблем со здоровьем. Возможные риски включают:

• Нарушение сердечного ритма. В редких случаях они могут вызвать внезапную смерть.
• Устройство отключается и перемещается по сердцу или сосудам
• Разрыв кровеносных сосудов вокруг сердца
• Инфекция
• Чрезмерное кровотечение
• Пункция сердца (редко)
• Ход

Также существует риск того, что процедура не исправит PFO.Спросите своего лечащего врача о ваших конкретных рисках.

Как подготовиться к транскатетерной пластике открытого овального отверстия?

Узнайте у своего врача, как подготовиться к этой процедуре. После полуночи до дня процедуры нельзя ничего есть и пить. Вам также может потребоваться заранее прекратить прием любых лекарств.

Ваш лечащий врач может потребовать дополнительные анализы перед процедурой. Сюда могут входить:

• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма для определения сердечного ритма
• Анализы крови на общее состояние здоровья
• Эхокардиограмма для изучения анатомии сердца и кровотока через сердце
• Транскраниальный и трансмитральный допплер, чтобы увидеть, как кровь движется через сердце
• Исследование пузырьков, которое используется с двумя вышеуказанными тестами для просмотра PFO

Волосы вокруг места введения катетера можно удалить перед процедурой.

Что происходит при транскатетерной пластике открытого овального отверстия?

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Ваша процедура может отличаться в зависимости от типа эхокардиограммы, которую использует поставщик медицинских услуг. Кардиолог и группа специализированных медсестер выполнят процедуру, как правило, в лаборатории катетеризации сердца. Всего:

• Медицинский работник, вероятно, сделает вам анестезию перед началом операции. Во время операции вы будете спать крепко и безболезненно.Потом ты этого не вспомнишь.
• Ремонт займет около 2 часов.
• Медицинский работник вставляет небольшую гибкую трубку (катетер) в артерию в паху. Внутри этой трубки будет небольшое устройство.
• Поставщик продвигает трубку через кровеносный сосуд на всем пути к PFO.
• Провайдер может использовать рентгеновские снимки и эхокардиограмму, чтобы точно увидеть, где находится трубка.
• Провайдер вытолкнет небольшое устройство из трубки и заткнет отверстие в PFO.Тогда устройство будет зафиксировано на месте.
• Врач удалит трубку через кровеносный сосуд.
• Место введения закрывается и накладывается повязка.

Что происходит после транскатетерной пластики открытого овального отверстия?

Поговорите со своим врачом о том, что произойдет после ремонта. Обычно можно ожидать, что:

• Вы проведете несколько часов в палате восстановления.
• Ваши жизненно важные функции будут под пристальным наблюдением.К ним относятся частота сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и дыхание.
• Возможно, вам придется полежать несколько часов после процедуры, не сгибая ног. Такое положение поможет предотвратить кровотечение.
• Ваш лечащий врач может прописать лекарство, препятствующее свертыванию крови.
• При необходимости вы можете получить обезболивающее.
• Ваш лечащий врач может назначить дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма или эхокардиограмма.
• Вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может отвезти вас домой.

Дома после процедуры:

• Спросите, какое лекарство вам нужно принимать. Вам может временно потребоваться прием антибиотиков или лекарств для предотвращения образования тромбов. При необходимости принимайте обезболивающие.
• Вы можете довольно быстро вернуться к своей обычной деятельности. Но избегайте напряженных занятий.
• Если у вас есть какие-либо швы или скобы, вам придется их удалить на контрольном приеме.Обязательно сохраняйте все последующие посещения.
• Позвоните своему врачу, если у вас увеличился отек, усиление кровотечения или дренажа, лихорадка или серьезные симптомы.
• Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача относительно лекарств, упражнений, диеты и ухода за ранами.
• Ваш лечащий врач, вероятно, закажет повторное пузырьковое исследование через несколько месяцев после процедуры, чтобы убедиться, что PFO остается закрытым.

В течение некоторого времени после процедуры вам может потребоваться прием антибиотиков перед определенными медицинскими и стоматологическими процедурами.Это поможет предотвратить инфекцию сердечных клапанов. Спросите своего врача, нужно ли вам это сделать.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Патентное овальное отверстие | Бостонская детская больница

Что такое открытое овальное отверстие?

Открытое овальное отверстие (PFO) — это отверстие в стенке, которое разделяет две верхние камеры сердца (предсердия).У всех детей это отверстие (называемое овальным отверстием) есть перед рождением, чтобы кровь могла проходить в обход легких. Вскоре после рождения ткани обычно срастаются и закрывают отверстие. Но примерно у 25 процентов людей дыра остается открытой (патент), в результате чего возникает PFO. Многие люди имеют PFO и даже не подозревают об этом.

PFO по своему расположению похож на дефект межпредсердной перегородки (ASD), но он меньше по размеру и редко вызывает проблемы сам по себе.

У некоторых детей с более серьезными пороками сердца также есть ОПЗ.Если у ребенка нет других пороков сердца, маловероятно, что у него или нее когда-либо появятся симптомы или проблемы, связанные с ПФО.

Каковы симптомы открытого овального отверстия?

У большинства детей нет симптомов открытого овального отверстия (PFO), если у них нет других пороков сердца.

В редких случаях при напряжении или плаче у ребенка с ОПО появляется синеватый оттенок кожи (цианоз).

Некоторые исследования также связывают ПФО с повышенным риском мигренозных головных болей и криптогенного инсульта (инсульт без известной причины).

Каковы причины открытого овального отверстия?

Неизвестно, почему это открытие не закрывается у некоторых людей, но считается, что наследственность и генетика могут сыграть свою роль.

Как мы ухаживаем за открытым овальным отверстием

Маловероятно, что вашему ребенку потребуется лечение изолированного PFO. Но если вашему ребенку действительно нужна помощь, наша команда в кардиологическом центре Бостонской детской больницы лечит одни из самых сложных детских сердечных заболеваний в мире.

Наши врачи будут тесно сотрудничать с вами, чтобы определить правильный план лечения для вашего ребенка.Мы предоставляем семьям обширную информацию, ресурсы, программы и поддержку — до, во время и после лечения вашего ребенка.

Патентное овальное отверстие | Условия

Лечение

Лечение открытого овального отверстия (PFO) необходимо только в том случае, если состояние вызывает проблемы. В прошлом требовалась операция на открытом сердце с длительным периодом восстановления. Кардиологи теперь закрывают ПФО с помощью нехирургической процедуры, которая включает катетеризацию сердца и специальное устройство, которое закрывает отверстие между правым и левым предсердием.

При катетеризации сердца длинную гибкую узкую трубку, называемую катетером, вводят в вену на ноге или шее и продвигают через вену к сердцу. Затем измеряется размер PFO и выбирается ремонтное устройство для закрытия. Если PFO необычно велико, закрытие катетера может оказаться невозможным.

Укупорочное устройство из PFO состоит из двух небольших металлических зонтиков или дискообразных рамок, которые складываются друг относительно друга. Эти рамки или диски соединены по центру и покрыты синтетической тканью.Устройство складывается в специальный катетер, расположенный в левом предсердии. Одна сторона пластыря открывается и помещается напротив стенки предсердия, закрывающей отверстие на левой стороне. Когда оставшийся зонтик открывается в правом предсердии, он складывается у стенки предсердия, удерживая устройство на месте и закрывая PFO. Со временем ткань сердца над имплантатом разрастается и становится частью сердца.

Закрытие PFO проводится в нашей педиатрической лаборатории катетеризации сердца и занимает около двух с половиной часов.Пациентам разрешается вернуться домой в тот же день, что и процедура, или на следующее утро.

Осложнения

Осложнения во время закрытия PFO редки, и почти все они поддаются немедленному лечению. Существует небольшой риск закупорки паховых сосудов, используемых для катетеризации, хотя обычно их можно лечить с помощью лекарств. Серьезные осложнения, такие как инсульт, крайне редки и возникают менее чем у одного из более чем 400 пациентов. Осложнения, возникающие через несколько дней после процедуры, такие как поломка, перемещение или заражение устройства, также чрезвычайно редки и возникают менее чем у одного процента пациентов.

5 советов, которые вам нужно знать о PFO

Как и большинство людей, рожденных с отверстием в сердце, которое называется открытым овальным отверстием (PFO), Фиби Доу понятия не имела, что она ходит с повышенным риском инсульта — до самого дня она пережила один в возрасте 19 лет. Выживших после инсульта, таких как Доу, неврологи, такие как Анджейл Шарриф, доктор медицины, магистр здравоохранения, из Медицинской школы Макговерна в UTHealth, обучают о распространенности повторного инсульта у людей с ПФО. У компании Dow была возможность принять участие в новом испытании устройства для закрытия дыры под руководством кардиолога Ричарда Смоллинга, М.D., доктор философии, в Медицинской школе Макговерна и Медицинском центре Мемориального института сердца и сосудов Германа в Техасе. Десять лет спустя у Доу все еще нет инсульта.

От Анджейла Шарриф, доктора медицины, магистра здравоохранения, доцента Медицинской школы Макговерна и директора Клиники инсульта, переходных процессов, образования и профилактики в UT Physitors, пять вещей, которые вам необходимо знать о распространенности повторного инсульта у пациентов с ПФО:

1. До 25 процентов населения имеют PFO, но могут не знать об этом, пока не перенесут инсульт.По данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, ежегодно около 100 000 американцев страдают от инсультов, связанных с ПФО.
2. Пациентам с инсультом необходимо назначить эхокардиограмму (УЗИ сердца), чтобы определить, мог ли инсульт быть связан с PFO.
3. Врачи определят, есть ли в ногах сгустки крови, которые могли пройти через PFO и вызвать инсульт, или есть ли у человека генетическое или гематологическое заболевание, которое делает его более предрасположенным к образованию тромбов.
4. Аспирин или более сильный разжижитель крови необходимо будет принять после инсульта, независимо от того, связано ли это с ПФО или нет. Контроль артериального давления, диета и упражнения также помогут предотвратить повторный инсульт.
5. Если причиной, вероятно, является PFO, невролог и кардиолог пациента будут работать вместе, чтобы определить, является ли пациент кандидатом на процедуру закрытия PFO. Результаты исследования, в котором участвовал Доу, были недавно опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии и показали, что пациенты, у которых была процедура закрытия ПФО, на 45 процентов реже страдали рецидивом инсульта, чем участники, получавшие стандартную медикаментозную терапию.