Первая помощь при ушибах вывихах переломах: Страница не найдена — ГУЗ «Ефремовская районная больница имени А.И. Козлова»

ПМП при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать.

Перелом костей таза

Переломы костей таза – тяжелое повреждение скелета. Тяжесть травмы обусловлена большой потерей крови, истекающей из отломков костей таза и мягких тканей, а также развитием шока, обусловленного болевым синдромом и кровопотерей.

Переломы костей таза по данным современной травматологии составляют 4-7% от общего числа переломов. Могут сопровождаться повреждениями внутренних органов, утяжеляющими состояние больного и представляющими непосредственную опасность для его жизни.

Анатомия

Таз – система соединенных между собой костей, которые располагаются в основании позвоночника. Таз является опорой для скелета, защищает расположенные в нижней части живота внутренние органы и служит связующим звеном между костями нижних конечностей и туловища.

Тазовое кольцо образовано тремя парными тазовыми костями (лобковой, подвздошной и седалищной) и расположенным сзади крестцом. Три тазовые кости с каждой стороны разделены между собой тонкими костными швами и неподвижны относительно друг друга. Спереди лобковые кости сочленяются, образуя лобковый симфиз. Сзади подвздошные кости крепятся к крестцу посредством крестцово-подвздошных сочленений.

В наружно-боковой области все три тазовые кости участвуют в образовании вертлужной впадины (части тазобедренного сустава).

Причины

Возможен различный механизм травмы, но, чаще всего переломы костей таза возникают в результате падения с высоты, сдавления при автомобильных авариях, обвалах зданий, несчастных случаях на производстве (например, в шахте) и наездах на пешеходов. Вид перелома костей таза зависит от многих факторов, в том числе – от направления (боковое, переднезаднее) и степени сдавления.

Классификация

Выделяют четыре группы переломов костей таза:

• Стабильные (переломы костей таза, не сопровождающиеся нарушением целостности тазового кольца). В эту группу входят изолированные и краевые переломы костей таза.
• Нестабильные (переломы костей таза, сопровождающиеся нарушением целостности тазового кольца). В зависимости от механизма травмы возможно возникновение вертикально нестабильных и вращательно нестабильных переломов. При вертикально нестабильных переломах костей таза целостность тазового кольца, как правило, нарушается в двух местах: в заднем и переднем отделе. Отломки смещаются в вертикальной плоскости. При вращательно (ротационно) нестабильных переломов смещение отломков происходит в горизонтальной плоскости.
• Переломы дна или краев вертлужной впадины. Иногда сопровождаются вывихом бедра.
• Переломовывихи костей таза. При этом виде повреждений перелом костей таза сочетается с вывихом в лонном или крестцово-подвздошном сочленении.

а – перелом костей таза без нарушения целостности тазового кольца; б — перелом с нарушением целостности тазового кольца; в — схема сложного переломовывиха костей таза.

Сопутствующие повреждения

Переломы костей таза всегда сопровождаются потерей крови. При краевых и изолированных переломах кровопотеря относительно небольшая (200-500 мл). При нестабильных вертикальных переломах пациенты иногда теряют 3 и более литра крови.

Тяжелые переломы костей таза могут сопровождаться повреждением уретры и мочевого пузыря, реже – прямой кишки и влагалища. При этом содержимое внутренних органов попадает в полость малого таза и вызывает развитие инфекционных осложнений.

Кровотечение и повреждение внутренних органов серьезно утяжеляет состояние пациента и увеличивает риск для его жизни.

При некоторых переломах костей таза возможно сдавление или повреждение корешков и нервных стволов поясничного сплетения, сопровождающееся неврологическими расстройствами.

Симптомы

Местные симптомы перелома костей таза

К местным симптомам переломов костей таза относится деформация тазовой области, резкая боль, гематома или отек мягких тканей в области перелома. При подвижности костных отломков определяется костная крепитация.

При отрыве передневерхней ости наблюдается визуальное укорочение конечности, обусловленное смещением отломка кнаружи и книзу и симптом заднего хода Лозинского (при движении ногой назад пациент испытывает меньшую боль, поэтому ходит спиной вперед).

Переломы подвздошной кости и верхних отделов вертлужной впадины сопровождаются уменьшением объема движений в тазобедренном суставе. Пациента беспокоит боль в области крыла подвздошной кости.

Для переломов крестца и копчика характерны боли, усиливающиеся при давлении на нижнюю часть крестца. Акт дефекации затруднен. При повреждении крестцовых нервов нарушается чувствительность области ягодиц, возможно недержание мочи.

При переломах тазового кольца без нарушения его целостности появляется боль в промежности (перелом седалищных костей) или в лобковой области (перелом лобковых костей). Боли усиливаются при движениях ногой, пальпации и сдавлении таза в боковом направлении.

Для переломов с нарушением целостности переднего тазового полукольца характерны боли в области промежности и таза, усиливающиеся при боковом и переднезаднем сдавлении и движении ног. При переломах седалищной и верхней ветви лобковой кости пациент находится в позе лягушки (на спине, с полусогнутыми и разведенными в стороны ногами). При переломах вблизи симфиза и его разрывах больной слегка сгибает ноги и сводит их вместе. Попытка разведения ног резко болезненна.

При переломах заднего полукольца пациент лежит на здоровом боку, движения ноги на стороне поражения болезненны, ограничены.

Переломы Мальгеня (с одновременным нарушением целостности заднего и переднего полуколец) сопровождаются асимметрией таза, патологической подвижностью при боковом сдавлении, кровоподтеками в промежности и области мошонки.

Для переломов вертлужной впадины характерны нарушение функций тазобедренного сустава, болевой синдром, усиливающиеся при поколачивании по бедру и осевой нагрузке.

При сочетанном вывихе бедра определяется нарушение положения большого вертела, вынужденное положение конечности.

Общие симптомы при переломах костей таза

В случае изолированных переломах костей таза травматический шок развивается у 30% пострадавших, при сочетанных и множественных травмах – у 100% пациентов. Шок обусловлен массивной кровопотерей в сочетании со сдавлением или повреждением чувствительных нервных элементов тазовой области. При шоке кожа пострадавшего бледная, покрыта липким холодным потом. Артериальное давление снижено, пульс учащен. Возможна потеря сознания.

Иногда переломы костей таза сопровождаются признаками повреждения внутренних органов (клиникой «острого живота»), которые могут быть обусловлены как травмой внутренних органов, так и забрюшинной гематомой при переломе костей таза в задних отделах или гематомой в передней брюшной стенке при переломе лобковых костей.

При повреждении уретры развивается характерная триада симптомов: задержка мочи, кровотечение из мочеиспускательного канала, кровоподтек в области промежности. При разрывах мочевого пузыря возникают нарушения мочеиспускания, развивается гематурия.

Первая помощь при переломах костей таза ребер и ключицы

Переломы ключицы

Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда – при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице. Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки.

Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается книзу и кпереди под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения). Первая помощь заключается в подвешивании руки на косынку, либо прибинтовывании ее к туловищу при сгибании до 90 градусов в локтевом суставе. Больного доставляют в ближайшее лечебное учреждение для проведения репозиции отломков.

Переломы ребер

Возникает обычно при падении с высоты, сдавлении грудной клетки, прямом ударе. Основным симптомом являются резкие боли, возникающие при дыхании, кашле, изменении положения тела. Больной старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным.

Основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. В случае повреждения легкого у больного может возникнуть подкожная эмфизема, т.е. проникновение воздуха в подкожную клетчатку. В этом случае заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек. Однако, в отличие от отека, при ощупывании места повреждения легко определить возникающее под пальцами “похрустывание” (как будто лопаются мелкие пузырьки). Первая помощь заключается в адекватном обезболивании пострадавшего и наложении тугой круговой повязки на грудную клетку. Если для наложения повязки не хватит бинта – можно использовать полосы ткани, полотенце.

Больного транспортируют в лечебное учреждение в положении сидя или полулежа с приподнятым головным концом.

Перелом костей таза

По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только перелому костей черепа. Данный вид перелома может встречаться при попадании пострадавшего в завал, под камнепад, при падении с высоты, прямом сильном ударе.

Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в “положении лягушки”: на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленном и тазобедренном суставах. В месте удара обычно определяется гематома. Следует учитывать, что переломы костей таза зачастую сопровождаются повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, уретры и др., внешне проявляющиеся выделением крови с мочой или калом. Дополнительную опасность создает возможное развитие у больного травматического шока. Помните, что у всех больных с множественными повреждениями, находящихся в бессознательном состоянии, следует подозревать наличие перелома костей таза, если не доказано обратное.

Ухудшение состояния больного может произойти стремительно, поэтому основной задачей туристской группы является как можно более оперативная эвакуация пострадавшего с маршрута и доставка его в ближайшее лечебное учреждение. Иммобилизацию в данном случае наложить невозможно. Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в том самом “положении лягушки”, в котором он обычно и находится. Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды. В обязательном порядке провести обезболивание (кетарол, при наличии – промедол)!

Положение, в котором следует транспортировать пострадавшего с переломом таза

Виды переломов

Переломы — нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани. Различают травматические переломы, возникающие обычно внезапно под действием значительной механической силы на неизмененную, нормальную кость, и патологические, происходящие в измененной каким-либо патологическим процессом кости при сравнительно небольшой травме или спонтанно.

Травматические переломы

Все травматические переломы разделяют на закрытые, при которых не нарушена целость кожи или слизистых оболочек, и открытые, сопровождающиеся их повреждением. Главным отличием открытых переломов от закрытых является непосредственное сообщение области перелома кости с внешней средой, в результате которого все открытые переломы первично инфицированы (бактериально загрязнены).

В зависимости от характера излома кости различают поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые, двойные, раздробленные, вколоченные, компрессионные и отрывные переломы. В области эпифизов или эпиметафизов наблюдается Т- и V-образные переломы. Для губчатой кости характерны переломы, сопровождающиеся внедрением одного костного отломка в другой, а также компрессионные переломы, при которых происходит разрушение, сминание костной ткани. При простом переломе образуются два отломка — проксимальный и дистальный. Под влиянием травмирующей силы могут отделиться два и более крупных фрагмента на протяжении кости, в этих случаях возникают полифокальные (двойные, тройные) или сегментарные переломы. Переломы с одним или несколькими отломками называют оскольчатыми. Если в результате перелома кость на значительном протяжении представляет собой массу мелких и крупных отломков, говорят о раздробленном переломе.

Переломы длинных трубчатых костей по локализации делят на диафизарные, метафизарные и эпифизарные. Различают также внутрисуставные, околосуставные и внесуставные переломы. Нередко встречаются смешанные типы, например метадиафизарные или эпиметафизарные переломы. Внутрисуставные переломы могут сопровождаться смещением суставных поверхностей — вывихами или подвывихами. Подобные повреждения называют переломовывихами. Наиболее часто они наблюдаются при травмах голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного суставов.

В зависимости от места приложения травмирующей силы различают переломы, которые возникают непосредственно в зоне приложения травмирующей силы, например бамперные переломы голени при наезде легкового автомобиля на пешехода, и вдали от места приложения травмирующей силы, например винтообразные переломы голени в результате резкого поворота туловища при фиксированной стопе.

Открытые переломы могут быть первично- и вторично-открытыми. При первично-открытом переломе травмирующая сила действует непосредственно на область повреждения, травмируя кожу, мягкие ткани и кости. В подобных случаях возникают открытые переломы нередко с большой кожной раной, обширной зоной повреждения мягких тканей и оскольчатым переломом кости. При вторично-открытом переломе рана мягких тканей и кожи возникает в результате прокола острым отломком кости изнутри, что сопровождается образованием кожной раны и зоны повреждения мягких тканей меньших размеров.

Патологические переломы

Патологические переломы, как правило, возникают под влиянием небольшой травмы или происходят спонтанно в кости, пораженной каким-либо патологическим процессом чаще всего деструктивного характера (при доброкачественных и злокачественных опухолях или метастазах в кости). Патологические переломы наблюдаются также при нейрогенных дистрофических процессах, например при сирингомиелии, спинной сухотке. Повышенная ломкость костей отмечается при болезни Педжета, гиперпаратиреоидной остеодистрофии, несовершенном остеогенезе и других системных заболеваниях скелета. Реже патологические переломы возникают при воспалительных заболеваниях кости: остеомиелите, туберкулезе и др.” (ММЭ)

Поставить диагноз «перелом» позволяет наличие определённых критериев. Перелом является диагнозом, который выставляется клинически и только подтверждается рентгенологически.

Относительные признаки перелома

Боль — усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.

Отёк — возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации.

Гематома — появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.

Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.

Абсолютные признаки перелома

Неестественное положение конечности.

Патологическая подвижность (при неполных переломах определяется не всегда) — конечность подвижна в том месте, где нет сустава.

Крепитация (своеобразный хруст) — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.

Костные отломки — при открытом переломе они могут быть видны в ране.

Ушиб — вид травмы, возникающей при прямом воздействии механического повреждающего фактора, например удара каким-то предметом или удара о предмет. В результате прямого разрушающего воздействия предмета и его кинетической энергии во время удара происходит повреждение клеток ткани. Так запускается местная реакция на травматический агент.

Признаки ушиба

В месте ушиба сначала появляются незначительная припухлость, кратковременная боль. Позднее в зависимости от объема поврежденной ткани припухлость значительно увеличивается, возникает интенсивная постоянная боль в месте ушиба. Возможно в ответ на боль развитие мышечного сокращения, что приводит к нарушению функции этих мышц. Очаг ушиба может значительно увеличиться по сравнению с первоначальным — возникает участок вторичного повреждения. Если затрагиваются проходящие в месте ушиба сосуды, то образуется гематома — скопление крови в толще и рыхлых пространствах мягких тканей. При нарушении целостности мелких сосудов появляются мелкоточечные кровоизлияния или сплошные — синяки.

Нарастание боли и припухлости продолжается в течение первых двух суток, затем начинается медленное рассасывание очага, которое может включать от двух до трех недель. Если имеет место гематома, то полное рассасывание занимает период до месяца и более. Особое внимание заслуживают ушибы мягких тканей в области живота, поясницы, груди. При таких локализациях важно исключить повреждения внутренних органов, которые могут привести к внутреннему кровотечению. Поэтому обращение к врачу в такой ситуации очень важно.

Первая помощь при ушибах

Человек может ушибиться везде: дома, на улице, в экспедиции и т. д. Не всегда поблизости есть врач, поэтому помощь пострадавшему должен уметь оказать каждый. Часто эту помощь может оказать себе и сам пострадавший.

Как правило, ушибам подвержены голова, руки и ноги. Причем повреждаются при этом обычно мышцы, сосуды и нервы. Кожа благодаря своей эластичности реже страдает от травмы. Излившаяся из раненых сосудов кровь пропитывает окружающие ткани, при этом образуется кровоподтек (гематома). В результате в месте ушиба появляется припухлость, возникает боль. Нередко даже нарушается нормальная функция поврежденной конечности. Боль особенно усиливается в тех случаях, когда травмированный участок обильно снабжен нервами.

К месту ушиба нужно немедленно приложить лед, снег или пузырь, наполненный холодной водой. Годится для этой цели также смоченное в холодной воде полотенце. Массаж, тепловые процедуры, горячие ванны и компрессы противопоказаны в течение 4—5 дней, так как такие меры усиливают кровоизлияние.

Если ушиб сопровождался ссадинами или царапинами, в загрязненную ранку может проникнуть инфекция. Ранку поэтому следует прижечь спиртом или йодом и завязать бинтом.

Когда при ушибе ноги подвернулась стопа и произошло растяжение связок, помимо кровоизлияния, отека и сильной боли, может ограничиться подвижность сустава. В таких случаях пострадавшему нужен постельный режим, на область сустава — холод и для ограничения подвижности сустава — повязка. (Обычно к таким повязкам прибегают также, когда повреждены коленный и локтевой суставы.)

Особое внимание надо обратить на ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга. Признаки этого заболевания: резкая головная боль, тошнота и головокружение. Пострадавшему нужен полный покой и срочная врачебная консультация.

При всех обстоятельствах пострадавшего после оказания ему первой помощи надо показать врачу с тем, чтобы в случае необходимости ввести ему противостолбнячную сыворотку, исключить перелом костей, а при ушибах живота и грудной клетки — повреждения внутренних органов.

Итак, после возникновения ушиба важно оценить силу удара, локализацию места ушиба. Это нужно для исключения возможности повреждения магистральных сосудов, внутренних органов, головного мозга при ушибах в области головы, переломов костей.

Первые часы и первые-вторые сутки к месту ушиба прикладывают холодные предметы, например пузырь со льдом, бутылку с замороженной водой. Для спортсменов используют специальные спреи. Прикладывать лед необходимо через ткань, например полотенце, которое затем следует медленно разворачивать.

При воздействии холода происходит спазм сосудов и замедление тканевых реакций на повреждение. Это позволяет сократить участок вторичного повреждения.

Для предотвращения тромбирования и снижения воспалительной реакции в первые часы и последующие сутки допускается прием аспирина в дозе 0,5 г 1—2 раза в сутки. Лучше использовать его растворимые формы.

Для обезболивания целесообразен прием анальгина, кеторола как в виде таблеток, так и инъекционных форм. В этот же период хорошо использовать мази на основе противовоспалительных препаратов, например диклофенака (вольтарена), ибупрофена, кеторола. Хороший эффект достигается применением быструм геля.

С конца вторых и в последующие сутки применяют сухое тепло на место ушиба, физиопроцедуры. Возможно использование согревающих мазей: эспола, финалгона, фастум геля, капсикама. Допускается применение перцовых настоек, желчи, капустных листьев и т. д., иногда рекомендуется прием вобэнзима.

При образовании гематом в месте ушиба ни в коем случае нельзя их вскрывать. Это способствует инфицированию и последующему нагноению. Эти гематомы прекрасно уменьшатся самостоятельно в течение первых суток.

При сильных ушибах конечностей иногда прибегают к фиксации для уменьшения болевых ощущений при движении.

Вывих – повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости костей с выходом одной из них из полости сустава через разрыв капсулы в окружающие ткани. Вывих может быть полным, когда суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом, и неполным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение.

Название вывих получает по той кости, которая находится дистальнее (периферичнее) поврежденного сустава: например, вывих стопы – при смещении костей в голеностопном суставе, вывих плеча – при вывихе в плечевом суставе и т. п. Возникают вывихи в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча – при падении на вытянутую руку.

Распознание вывиха начинается с выяснения механизма травмы. Пострадавший жалуется на резкую боль в суставе, ограничение или полное отсутствие движений в нём. При осмотре нужно обратить внимание на изменение формы сустава. Вывих сопровождается резкой деформацией (западением) области сустава. Положение конечностей вынужденное – верхняя или нижняя конечность отведена в сторону и согнута в поврежденном суставе. Выпрямить конечность невозможно из-за пружинящего сопротивления в суставе.

Первая помощь при вывихе заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение боли: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, амидопирин, промедол и др. ), иммобилизация (обездвижение) конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю – иммобилизируют при помощи шин или подручных средств. Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые.

Уже через 3–4 ч после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затрудняет вправление. Вправление вывиха – врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. При вывихах верхних конечностей больные могут прийти сами в больницу или быть доставлены на любом транспорте в положении сидя. Больных с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа.

Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что часто вывихи сопровождаются трещинами и переломами костей.

Растяжение связок – весьма распространенные травмы, которые возникают при резких движениях, превышающих допустимую амплитуду движения сустава или не совпадающих с его нормальным направлением. Подобные травмы часто возникают в бытовых ситуациях: по статистике около 85% всех бытовых травм – это растяжения связок или их разрывы . Нередко такие травмы случаются у детей. Но особенно часто от растяжения мышц и связок различной степени тяжести страдают спортсмены. Самые травматичные в этом отношении виды спорта – это большой теннис, гимнастика, футбол, хоккей, бокс, борьба, а также некоторые виды легкой атлетики (прыжки, метание копья или диска и другие).

Связками называются плотные пучки соединительной ткани, соединяющие кости между собой и удерживающие на месте сустав. Они укрепляют сочленения костей и направляют движения в суставах. Таким образом, связки обеспечивают как подвижность сустава, так и фиксацию, не давая суставу возможности двигаться в «неправильном» направлении.

При растяжении связок происходит частичный надрыв или полный разрыв соединительных волокон. Обычно растяжения связок возникают в голеностопном суставе и кисти руки при неудачном их повороте или падении. Растяжения связок коленного и локтевого суставов встречаются реже. Плечевой сустав повреждается при резком рывке или взмахе вытянутой рукой.

Признаки и симптомы растяжения связок

Связки пронизаны большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому растяжения связок, а тем более разрыв связок вызывают сильную боль и отек травмированного сустава. Обычно острая боль разной степени выраженности при растяжениях связок появляется непосредственно в момент травмы или сразу после травмы. Также быстро появляются и другие симптомы растяжения связок: кровоизлияние (гематома) в месте травмы, опухоль, покраснение кожи, резкое ограничение функции сустава и болезненность при пальпации. В зависимости от тяжести растяжения связок могут наблюдаться: повышение температуры (местное повышение температуры наблюдается почти всегда), гиперемия, заметное кровоизлияние в мягкие ткани.

Иногда бывает так, что сразу после травмы пострадавший не чувствует сильной боли и может совершать движения в поврежденном суставе. Такое положение обманчиво и способствует усилению растяжения связок, так как движение в поврежденном суставе еще сильнее повреждает травмированные связки. Спустя некоторое время (от нескольких минут до одного-двух часов после травмы) в зоне поврежденных связок начинает нарастать припухлость, резко усиливается болезненность и существенно нарушается функция сустава.

Помимо растяжения связок, возможны такие травматические повреждения связок, как надрыв или разрыв. Растяжение связок отличается от их разрыва не только по степени болевых ощущения, но и по подвижности травмированного участка: если при растяжении подвижность сустава чаще ограничена, то при разрыве она может иметь нетипично большую амплитуду.

Растяжение связок нужно отличать от других травм сустава – вывиха, перелома. При вывихе чаще всего происходит разрыв связок, одна из костей смещается, суставные поверхности костей полностью перестают соприкасаться (полный вывих) или соприкасаются частично (подвывих). При этом внешний вид сустава обычно изменяется, а движение в суставе становится невозможным. Вывих и перелом – значительно более тяжелые травмы, чем растяжение связок. Они требуют срочной квалифицированной врачебной помощи. Поскольку болезненные явления и симптомы серьезных растяжений связок и, например, закрытых переломов, очень похожи, для установки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Растяжение связок иногда путают с растяжением мышц. Отличительный признак следующий: боль при растяжении связок появляется сразу после травмы или в течении короткого времени после нее. Если же боль появилась на следующее утро после физической нагрузки или среди ночи – то это растяжение мышц.

Степени растяжения связок

Выделяют три степени тяжести растяжения связок:

I степень (легкое растяжение связок) – повреждение небольшого участка связки. Отмечается незначительная боль, которая может практически не мешать двигательной активности. Отека при этой степени растяжения может и не быть.

II степень (умеренное растяжение связок) – частичный разрыв связки. Характерна сильная боль, появляются отеки и гематомы.

III степень (тяжелое растяжение связок) – полный разрыв связки. Наблюдается очень сильная и острая боль, сильный отек, синяки. Если разрыв произошёл в области голеностопа, то наступить на повреждённую конечность может быть практически невозможно. Опасность разрыва связки заключается в формировании «слабого» сустава, склонного к частым повреждениям.

Первая помощь при растяжении связок

Своевременная и правильно оказанная первая помощь способна задержать развитие тяжелых последствий растяжений связок и облегчить последующее лечение. Для лечения растяжения связок рекомендуется принять следующие меры в качестве первичной терапии:

Обеспечить неподвижность и покой. Необходимо уложить или удобно посадить пострадавшего, обеспечив неподвижность и покой травмированной ноге или руке.

Холод. Сразу после травмы (или в течение первого дня) для уменьшения боли и отека рекомендуется приложить лед на поврежденный сустав на первые два часа. При использовании льда не держите его слишком долго – это может привести к повреждению тканей.

Защита от нагрузки. Необходимо зафиксировать пораженный сустав. Для этого можно использовать различные средства – от шины или эластичного бинта до костылей. Эластичный бинт не затягивайте слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение. Если возникает чувство онемения в забинтованной конечности – ослабьте повязку. В первые сутки после травмы сверху бинта можно приложить толченый лед в целлофановом пакете. На следующий день после травмы лед прикладывать не надо – наоборот, необходимо тепло.

При появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей.

Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты.

Сдавливание тяжестью

Первая помощь при синдроме длительного сдавления

Развивается этот синдром при особой травме – длительном раздавливании мягких тканей тяжелым предметом: частями бетонных плит при обрушениях зданий, обломками горных пород в шахтах, стволами деревьев и так далее.

Что происходит.

Во-первых, пострадавший испытывает сильнейшую, нестерпимую боль, которая приводит к спазму сосудов почек. Этот спазм, в свою очередь, приводит к острой почечной недостаточности.

Во-вторых, под действием тяжести в тканях конечностей пострадавшего прекращается кровообращение – венозное, артериальное, не говоря уж о капиллярном. А это значит, что прекращается питание тканей и ткани начинают погибать. Развивается некроз и происходит накопление недоокисленных продуктов обмена, распада и разрушения тканей. То есть, формируется своеобразная бомба замедленного действия, потому что эти накопленные продукты крайне токсичны для организма. Как только сдавление прекращается и восстанавливается циркуляция крови, эти токсины устремляется в кровеносное русло, повреждая почки, печень и сердце.

В-третьих, это потеря крови и плазмы. Проницаемость стенок сосудов для жидкости в сдавленных тканях резко повышается и когда сдавление устраняют, плазма крови (до 30% циркулирующей крови) устремляется из сосудов в мышцы, образуя отек конечности. Прямо на глазах конечность резко увеличивается в объеме, теряются контуры мышц, отек приобретает такую степень плотности, что нога становится похожа на деревянную и по твердости, и по звуку, издаваемому при легком постукивании.

Также резко уменьшается количество циркулирующей крови в сосудистой системе, вызывая не только обезвоживание и резкое снижение артериального давления, но также сверхконцентрацию токсинов. И именно это становится причиной смерти в первые минуты после извлечения пострадавшего из-под завала.

Как оказывать первую помощь при синдроме длительного сдавливания

В первую очередь надо освободить из-под завала голову и верхнюю часть туловища пострадавшего, очистить ему рот и нос. Если у пострадавшего произошла остановка дыхания, надо проводить искусственную вентиляцию легких.

После того, как из-под завала освобождена повреждённая конечность, её туго бинтуют, начиная с кисти и до плеча или от стопы и до паховой складки. То есть создается своеобразный сдерживающий футляр. Это не только уменьшит отек, но и ограничит объем перераспределяемой плазмы.

Далее конечность иммобилизуют как при переломе и обкладывают холодом. Для этого можно использовать пакеты со льдом, снегом. Можно накладывать на повреждённую конечность смоченные в холодной воде тряпки. Местная гипотермия должна быть постоянной.

Далее пострадавшего как можно быстрее транспортируют в ближайшую больницу. Если есть, надо дать обезболивающее. Транспортировка проводится в положении лежа. И не забудьте, что от оперативности доставки пострадавшего в стационар в буквальном смысле зависит его жизнь.

В синдроме сдавления выделяют 3 основных периода:

1. ранний (шок) длится не более 48 часов. Шок носит гиповолемический характер. Характерны сильные боли распирающего характера, ишемические проявления в сдавленных конечностях, резкое понижение АД. В крови повышается калий, фосфор, миоглобин, в моче – гемоглобин. Повышается креатинин, мочевина крови. Олигоурия переходит в анурию.
2. Период ОПН характеризуется нормализацией давления. Прогрессирует азотемия, анурия нарушение свертываемости крови может привести к ДВС-синдрому. Основным методом лечения является подключение гемодиализа, что позволяет избавиться от азотистых шлаков, понизить гиперкалиемии. Применение гемодиализа снижает 100% летальность до 25-30%.
3. Период восстановления ( поздний). Может идти многие годы. На протяжении этого периода требуется коррекция функций всех органов. Трудоспособность восстанавливается до 70% у выживших.

Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при открытом переломе начинается с остановки кровотечения. Поверх одежды выше повреждения нужно передавить сосуды чем-нибудь прочным (ремнем, специальным жгутом). Это мероприятие должно длиться не более часа, если проходит больше времени, следует расслабить повязку и наложить ее чуть выше предыдущего места.

Важно! Ни в коем случае при остановке кровотечения нельзя использовать проволоку или бельевой шнур. Они сильно сдавливают конечность, что может привести к ее омертвлению.

Далее к ране прикладывают чистые салфетки и обматывают бинтом. Как и в случае с закрытым переломом необходимо фиксировать поврежденную конечность.

Иммобилизация и транспортировка пострадавших

Иммобилизация – создание неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (больному) органу или части тела необходим покой. Может быть временной, например на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.п.

Транспортная иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях. Ее следует проводить на месте происшествия с целью предохранения поврежденной области от
дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где эту временную иммобилизацию при необходимости заменяют на тот или иной вариант постоянной.

Рис. 12.1. Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б – при переломе позвоночника; в, г – иммобилизация бедра; д – предплечья; е – ключицы; ж – голени.

Транспортировка пострадавших

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь. Недопустимы перенос и транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние, т.к. это может привести к увеличению смещения костных отломков, повреждению нервов и сосудов, расположенных рядом с подвижными отломками кости. При больших ранах мягких тканей, а также при открытых переломах, иммобилизация поврежденной части тела препятствует быстрому распространению инфекции, при тяжелых ожогах (особенно конечностей) способствует менее тяжелому их течению в дальнейшем. Транспортная иммобилизация занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок.

На месте происшествия чаще всего приходится пользоваться для иммобилизации подручными средствами (например, досками, ветками, палками, лыжами), к которым фиксируют (прибинтовывают, укрепляют бинтами, ремнями и т.п.) поврежденную часть тела. Иногда, если нет подручных средств, можно обеспечить достаточное обездвижение, притянув поврежденную руку к туловищу, подвесив ее на косынке, а при травме ноги, прибинтовав одну ногу к другой (рис. 12.1.).

Основным способом иммобилизации поврежденной конечности на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение является шинирование. Существует множество различных стандартных транспортных шин, которые обычно накладывают медицинские работники, например службы скорой помощи. Однако в большинстве случаев при травмах приходится пользоваться так называемыми импровизированными шинами, которые изготавливаются из подручных материалов.
Очень важно провести транспортную иммобилизацию как можно раньше. Шину накладывают поверх одежды. Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление, оказываемое шиной, может обусловить возникновение потертости и пролежня.

При наличии раны, например в случаях открытого перелома конечности, одежду лучше разрезать (можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо доступна). Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию (фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно давить на раневую поверхность).

При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего, его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для “лучшей” фиксации шины, т.к. это может вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь. В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после шинирования поврежденную часть тела тепло укутывают.

При наложении импровизированных шин необходимо помнить, что должны быть фиксированы не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденного участка тела. При плохом прилегании или недостаточной фиксации шины она не фиксирует поврежденное место, сползает и может вызывать дополнительную травматизацию.

При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 12.2.). Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 12.3). Переноску способом “на руках впереди” и “на плече” применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом “на спине”. Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом “друг за другом” (рис. 12.4. а).

Рис. 12.2. Носилки а – медицинские; б, в – импровизированные.

Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на “замке” из 3 или 4 рук (рис. 12.4. б, в). Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.
Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше – на брезенте, плащ-палатке.

Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы.

Рис. 12.3. Переноска пострадавшего одним носильщиком: а – на руках; б – на спине; в – на плече.

Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости.

Рис. 12.4. Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а – способ “друг за другом”; б – “замок” из трех рук; в – “замок” из четырех рук.

Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 12.5.).

Рис. 12.5. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).

При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.

Используемая литература:

• Учебное пособие «Первая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях» В. В. Шаховец, А.В. Виноградов;
• Е.Г. Мачулин «Организация оказания медицинской помощи пострадавшим с травмами».

Первая помощь при ушибах: виды ушибов, рекомендации

Что такое ушиб

Ушиб — это наиболее распространенный вид бытовых травм, характерных для детей, спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Он представляет собой повреждение внутренних органов и тканей без значительного нарушения их структуры, возможно появление ссадин. При ушибах наиболее уязвимы дерма и расположенные под ней сосуды, что приводит к образованию гематом и отеков. Сильный ушиб представляет серьезную опасность, поскольку могут быть травмированы внутренние органы.

Чтобы предотвратить развитие некротических процессов, важно уметь квалифицированно оказать первую помощь при ушибах различного происхождения.

Признаки ушиба

Основными признаками ушиба являются:

• болезненность в зоне повреждения;
• кровоизлияние из-за повреждения капиллярных сосудов;
• образование гематомы и отека.

В зависимости от места травмы синюшность и припухлость может проявиться незамедлительно, как происходит в случае повреждения подкожной клетчатки и верхних слоев кожи. В случае же ушибов более глубоко расположенных тканей гематома может появиться спустя несколько часов и даже суток. Сопровождающий травму отек снижает подвижность травмированного органа, создавая дискомфорт при передвижении.

Самую сильную боль пострадавший испытывает сразу после ушиба мягких тканей, а по прошествии пары часов она стихает. При надавливании болезненность увеличивается. Отек может нарастать в течение нескольких часов, иногда суток.

Степени ушиба

Ушибы различаются по степени тяжести:

• первая — легкое повреждение, не требующее лечения;
• вторая — ушиб мышечных тканей, сопровождающийся сильной болью, образованием отеков и гематом;
• третья — в результате могут быть повреждены сухожилия;
• четвертая — ушиб внутренних органов с сильным отеком и болезненными ощущениями.

Сильный ушиб может сопровождаться закрытым переломом, поэтому в данном случае особенно важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики и назначения лечения.

Отличие перелома от ушиба

Симптомы ушиба и закрытого перелома очень схожи между собой: сильная боль, отек, ограничение подвижности травмированного органа. Но если в случае ушиба боль стихает в течение 2–3 часов, то при переломе этого не происходит, напротив, боль может даже несколько усилиться.

Поэтому в случае подозрения на перелом лучше обратиться в медучреждение для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

Применение народных средств

Грамотная первая помощь, оказанная своевременно, значительно облегчает состояние пострадавшего, ускоряет процесс заживления, снижает риск возможных осложнений.

В случае ушиба желательно приложить холод к травмированному месту, например пакет замороженных овощей из морозилки, обернутый в чистую ткань. Лед можно держать до 40 минут, не допуская переохлаждения, затем сделать перерыв на 20 минут. Повторить несколько раз в течение 4–5 часов. Это мероприятие позволяет снять отечность и не дает развиться воспалительному процессу. Если у пострадавшего отмечается сильный болевой синдром, можно дать ему обезболивающее.

Не рекомендуется прибегать к народным средствам, таким как сырой картофель, масляная повязка и другие. Если ушиб сопровождается ссадинами и царапинами, что часто встречается у детей, то в этом случае высока вероятность инфицирования.

Компания «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» разработала специальные средства, которые можно использовать в качестве первой помощи при ушибах.

Вначале следует обработать руки антисептическим средством «Стериллум». После этого нужно очистить область вокруг ссадины или место ушиба. На небольшую ссадину можно наложить повязку с перуанским бальзамом «Бранолинд Н» и оставить ее на месте ссадины до трех дней без перевязки.

Для лучшей фиксации повязки используйте самофиксирующийся бинт «Пеха-Хафт». Он надежно крепится простым прижатием одного слоя к другому, не прилипает к волосам и коже, экономичен (для надежного закрепления достаточно 1,5–2 оборотов), выпускается разных цветов.

Для ушибов со ссадинами можно использовать пластырные повязки «Космопор Антибактериал». Мягкая подушечка хорошо впитывает отделяемое из ссадины, а серебросодержащий слой надежно защищает место ушиба от инфицирования. Для детей выпускаются пластыри «Космос Кидс» с разными рисунками.

Для людей с чувствительной кожей разработаны специальные пластыри серии «Омни». Их клеящая поверхность изготовлена из каучукового клея, а сам пластырь — из нетканого гипоаллергенного материала или искусственного шелка.

В случае ушиба с растяжением для улучшения кровообращения и снятия отека используйте компрессионный бинт «Пюттербинт» из хлопка.

Первая помощь при ушибах

Чтобы ускорить рассасывание гематомы, понадобится повязка со специальной мазью. Лечебный компресс фиксируется специальным бинтом. Производители выпускают экономичные и комфортные в применении перевязочные материалы. Самофиксирующиеся бинты обладают рядом преимуществ:

• крепированное плетение и микроточечная пропитка специальным клеевым составом обеспечивают точную и надежную фиксацию повязки;
• изначально высокая стоимость окупается экономичным расходом — для фиксации достаточно двух оборотов бинта;
• растяжимость в 85 % обеспечивает свободу движений и не допускает сползания повязки;
• эстетика. Специальный бинт выпускается в разных цветах, не образуется бахрома по краю.

Если ушиб сопровождается капиллярным кровотечением, порядок действий включает в себя антисептическую обработку и наложение повязки. Современный подход — использование в качестве первой помощи атравматической мазевой повязки. Последовательность действий при этом такова — изначально рану нужно обработать антисептиком и просушить. Затем наложить атравматическую повязку, обладающую рядом преимуществ:

• хороший воздухообмен за счет ячеистой структуры;
• антисептическая пропитка, ускоряющая заживление;
• гидрофобная основа с мазью, благодаря чему повязка не липнет к раневой поверхности и снимает боль;
• действие мазевой повязки в течение 3 дней, что сокращает количество перевязок;
• возможность применения для лечения детей.

Если ушиб сопровождается ссадинами, это чревато инфицированием тканей и воспалением. Даже малые по площади повреждения нужно обработать антисептиком. Для этого можно использовать мазевую антибактериальную повязку. Преимущества такого перевязочного материала:

• пропитка действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• края раны защищены, сохраняют эластичность;
• перевязку можно делать раз в неделю.

Оказание первой помощи при ушибах различной локализации

Руки

Первая помощь при ушибах руки или ноги заключается в наложении тугой повязки. Иногда при ушибе конечностей может возникнуть ограничение подвижности сустава. В этом случае применяется холод, накладывается повязка и обеспечивается постельный режим.

Ноги

Доврачебная помощь при ушибах стопы должна включать использование холодного компресса или льда и фиксацию эластичным бинтом. Бинтование необходимо проводить равномерно и плотно, но не нарушая кровообращения. При очень сильной боли можно принять обезболивающее лекарство. Применение холодных компрессов рекомендовано в первые сутки, после чего можно перейти к теплым ваннам или обертываниям, чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание очага поражения. Для дезинфекции ссадин и царапин необходимо провести обработку хлоргексидином и наложить стерильную повязку.

Глаза

При травмах глаза нужно принимать следующие меры:  

• кратковременно прикладывать холод (около 20 минут), смочив в воде платок или вату;

• обеспечить больному полный покой, не нагружать пострадавший глаз, не совершать повороты головой;

• забинтовать глаз стерильной повязкой;

• обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу.

Голова

В результате травмы головы может развиться осложнение – сотрясение мозга. Основными его симптомами являются резкая головная боль, мышечная слабость, тошнота и головокружение. При таком состоянии необходимы постельный режим и срочная медицинская помощь.

Суставы

Если травмирован сустав в локте, голеностопе или колене, стоит приложить лед к пострадавшему месту, зафиксировать сустав в возвышенном положении и ограничить его подвижность при помощи давящей повязки. Нельзя осуществлять сгибательно-разгибательные движения, массировать место ушиба и проводить согревающие мероприятия.

Оказание первой помощи при сильных ушибах проводится так же, как при легких травмах: применяют местное воздействие холодом, накладывают плотную повязку в месте повреждения и обеспечивают покой. После этих процедур пострадавшего желательно доставить в медицинское учреждение для получения первой медицинской помощи.

Первая медпомощь при ушибах включает в себя диагностику и лечение пострадавшего, проведение мероприятий по профилактике и медицинскую реабилитацию, которая проводится квалифицированным медперсоналом.

Важным условием лечения травм является своевременное применение мер, которые уменьшат местные проявления (отек, боль, воспаление). Далее в зависимости от травмы и самочувствия пациенту назначается медикаментозное лечение с назначением: 

• нестероидных противовоспалительных препаратов – для снятия жара, боли, отеков, воспаления;

• лекарственных средств, содержащих гепарин – для рассасывания кровоподтёков;

• сосудорасширяющих мазей;

• средств от боли в виде капсул или таблеток – при сильных травмах в первые дни их получения;

• ферментных лекарств – для рассасывания геморрагического инфильтрата, уменьшения отека, восстановления функции суставов.

При отслоениях кожи, множественных травмах, травмах суставов, внутренних повреждениях важно безотлагательно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, а при отсутствии самостоятельного дыхания и сердечной деятельности произвести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца с незамедлительным вызовом бригады скорой медицинской помощи.

Правильно лечим травмы детей

Дети часто травмируются ввиду высокой активности. Катание на роликах, велосипеде и качелях, даже простые подвижные игры сопровождаются падением и, как следствие, травмами, растяжениями, гематомами и ссадинами. Для оказания первой медицинской помощи при ушибе в аптечке желательно держать несколько зарекомендовавших себя средств и перевязочных материалов.

Мелкие травмы беспокоят несколько минут, а дальше ребенок продолжает активно развлекаться. Чтобы попадание инфекции в ссадину на ушибленной коленке или локте не вызвало воспаление, требуется правильная обработка. Специальный самофиксирующийся бинт защитит повреждение от дополнительного механического воздействия и проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Если травма сопровождается ссадиной, подойдет антибактериальная стерильная повязка на клеевой основе или яркий пластырь с картинками. Центральный участок повязки и пластыря пропитан специальными составами, которые способствуют быстрому заживлению и поглощению сочащейся жидкости из раневой поверхности.

При очень болезненных ушибах первую медицинскую помощь оказывают при помощи гидроколлоидного пластыря. Он снимет боль и поспособствует заживлению раны за счет создания оптимальной среды. Материал впитывает отделяемое из ушибленной раны и защищает от инфекций. После перевязки можно отправляться в медучреждение.

Общие рекомендации по наполнению аптечки

Чтобы первая помощь при сильном ушибе была эффективной, необходимо иметь под рукой несколько действенных медицинских приспособлений и средств. Первым делом нужно быстро избавиться от отечности, нормализовать ток крови и лимфы. Для этого есть компрессионные эластичные бинты, не вызывающие раздражения кожи. Производители выпускают изделия с охлаждающим эффектом. Такой вариант гораздо безопаснее прикладывания льда, поскольку не вызывает обморожения тканей и при этом обеспечивает охлаждение ушибленного участка в течение 2 часов.

Кроме эластичного бинта, в аптечке желательно иметь:

• антисептическую жидкость или спрей;
• кровоостанавливающее средство;
• мази от ушибов и растяжений;
• атравматические мазевые повязки;
• стерильные марлевые или самоклеящиеся повязки;
• самофиксирующийся бинт.

Особенно актуален указанный список для семей с детьми, поскольку малыши часто травмируются. Грамотное применение специальных средств уменьшит боль и ускорит выздоровление. Если ушиб сопровождается серьезной гематомой, глубокой раной и опасными травмами, необходимо сразу обратиться к врачу. При незначительных ссадинах и травмах можно справиться самостоятельно.

Виды и классификация травм и первая медицинская помощь

Травмы — это повреждения частей тела, в результате какого-либо внешнего воздействия, например, падения, подъема тяжести или укуса собаки. Неутешная статистика утверждает, что от 20 до 30% вызовов скорой помощи происходит вследствие получения травм. В Украине только после происшествий на рабочих местах ежегодно за медицинской помощью обращаются более 10 тысяч человек. Подробнее о видах травматизма и классификации травм рассказываем в статье.

---

Травмы по виду повреждения

Травма — это нарушение целостности и функций органов и тканей. Травмы классифицируют по времени происшествия: острые травмы возникают от моментального воздействия внешних факторов, а для образования хронического повреждения необходимо систематическое воздействие одного и того же разрушительного фактора. В быту мы преимущественно имеем дело с острыми травмами, хронические травмы чаще всего относят к профессиональным. К основным видам травм относятся: механические, физические, химические, биологические и комбинированные травмы.

Механические травмы

Ушиб мизинца о ножку стола, прищемленный дверью машины палец, растяжение связок после падения на вымытом полу — едва ли не каждый день мы сталкиваемся с механическими повреждениями.

Механические травмы это — резкое повреждение под воздействием физического влияния на организм. Также в эту категорию засчитывают повреждения после операций и родов.

К видам механических травм относят следующие повреждения:

1. Ушибы — это механические травмы, которые появляются вследствие ударов тупыми предметами или падения. Основные симптомы — отек, гематома, боль от прикосновения к ушибленному месту.

2. Подкожные гематомы (синяки) — это результат сильного физического давления на часть тела, удара. Появляются, когда лопаются сосуды от механических действий. 

3. Ссадины — легкие, неглубокие повреждения слизистой или кожи. Симптомы — отек, жжение, незначительное кровотечение.

4. Раны. Более серьезные нарушения кожного покрова или слизистой, характеризуются сильным кровотечением, болью, может наблюдаться болевой шок и потеря сознания.

5. Разрывы сухожилий и связок. Характеризуются нарушением работы сустава, либо всей конечности, ярко выраженной болью, возникновением отеков.

6. Вывихи. Возникают, когда кости в месте соединения смещаются. Симптомы: резкая и неожиданная боль, потеря подвижности сустава, отек.

7. Переломы — нарушения целостности костей, при котором возникает сильная боль, мгновенный отек поврежденного места, может повышаться температура.

Физические травмы

Еще одна часто встречающаяся категория — физические травмы. Какие травмы относятся к физическим? К ним относят повреждения, которые происходят под электрическим или термическим воздействием. Можно выделить три наиболее распространенные вида: электротравмы, ожоги обморожения.

Причиной электротравм становится неисправная бытовая техника, проводка, реже — удар молнии. Эта физическая травма легко опознается по судорогам, нарушении ритма сердца и дыхания, возможна потеря сознания. Пораженный участок кожи меняет цвет, приобретая желто-коричневый оттенок. От молний остается похожий на них рисунок-шрам.

Ожоги образовываются вследствие теплового воздействия на организм — солнца, открытого огня, воспламеняющихся смесей. Их делят на четыре стадии в зависимости от длительности контакта и площади ожога: первая легко лечится самостоятельно, вторая требует обращения к врачу, третья и четвертая — незамедлительного вызова бригады скорой помощи.

При длительном соблюдении низкотемпературного режима происходит обморожение. Этот вид травм также делят на четыре стадии. Но обратиться за консультацией к врачу стоит при любом виде обморожения, чтобы не упустить развития скрытых патологических процессов в теле.

Химические травмы

Более редкими, но не менее опасными являются химические травмы. Они возникают при контакте кожи или слизистой оболочки с агрессивными химическими веществами (щелочь, кислота). Их также можно назвать химическими или едкими ожогами.

Виды химических травм

Примеры химических травм, как и другие ожоги, классифицируются в зависимости от степени причиненного ущерба:

1. Поверхностные ожоги или ожоги первой степени поражают только наружный слой кожи, называемый эпидермисом. Область будет красной и болезненной, но, как правило, необратимых повреждений нет.

2. Частичные ожоги или ожоги второй степени распространяются на второй слой кожи, называемый дермой. У вас могут появиться волдыри и опухоль, а также могут остаться шрамы.

3. Полнослойные ожоги или ожоги третьей степени проходят через кожу и могут повредить ткани под ней. Область может выглядеть черной или белой. Поскольку нервы разрушены, вы можете не чувствовать боли.

Биологические травмы

Биологические травмы возникают вследствие воздействия на человека ядов, микроорганизмов, бактерий, а также укусов насекомых или животных.

К биологическим травмам относят укусы и царапины животных. На их когтях и зубах располагаются болезнетворные бактерии, которые вызывают сильное инфицирование. Если же укусит бродячее животное, то сразу же нужно делать прививку от бешенства. Первая помощь при укусах и царапинах та же, что и при порезах: рану обрабатывают антисептическим средством, накладывается повязка. При глубоких и труднозаживающих ранах необходима врачебная помощь.

Комбинированные травмы

Комбинированные травмы — это повреждения, полученные в результате одновременного или последовательного воздействия нескольких поражающих факторов: механического, физического, химического и др., например, перелом конечности и ожог. 

Группы травм по объему поражения

По объему поражения травмы условно разделяются на такие виды: изолированные, множественные и сочетанные. Сочетанные и множественные травмы относятся к числу наиболее тяжелых видов повреждений.

Изолированные

Изолированные травмы — это повреждения отдельного органа, участка, сегмента конечности, например, например, разрыв печени, перелом бедра, перелом предплечья.

Множественные

Также травмы  бывают множественные. Это однотипное травмирование одновременно нескольких частей или сегментов конечностей, туловища, головы. Например, перелом руки одновременно в двух местах или множественные раны.

Сочетанные

Сочетанные травмы — это вид множественного повреждения деятельности опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Например, что относится к травмам: перелом бедра и разрыв кишки, перелом плеча и ушиб головного мозга, перелом костей таза и разрыв печени.

Степени тяжести травм

В зависимости от состояния, места повреждения и степени нарушения функции жизненно важных органов, существуют такие виды травм по степени тяжести, как: легкие, средние, тяжелые и крайне тяжелые. Также травмы подразделяются на открытые и закрытые. Какие бывают травмы? Открытыми, с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек (открытые травмы — это раны, ожоги) и закрытыми, при которых кожные покровы не нарушаются. Какие виды повреждений относят к закрытым травмам? Ушибы, повреждения капсульно-связочного аппарата, вывихи, переломы.

Легкие 

Легкие травмы — пострадавший испытывает незначительное неудобство, может самостоятельно передвигаться и жить привычной жизнью, и ограничиться самолечением. К этим травмам относятся: ссадины, царапины, небольшие ушибы и другие легкие травмы, которые не влекут за собой серьезных сбоев в организме человека.

Средние

Средние травмы — это симптомы травм, которые нарушают привычный образ функционирования внутренних органов и/или систем, требуют стационарного или домашнего лечения. Примеры включают: не осложненные закрытые травмы, переломы длинных трубчатых костей, легкую степень ушиба мозга и тому подобное. 

Тяжелые

Что такое тяжелые травмы?  Тяжелые травмы имеют ярко выраженные признаки нарушения функций органов и систем, человек нуждается в незамедлительной медицинской помощи и профессиональном лечении. Тяжелые травмы характеризуются многочисленными опасными симптомами, запуском необратимых патологических процессов в организме и летальных исходов при малейшем промедлении.

К ним относятся:

• черепно-мозговые травмы;
• перелом костей таза;
• повреждение позвоночника;
• политравма (наличие нескольких повреждений одной или нескольких систем).

Крайне тяжелые

Крайне тяжелые — это острые травмы, при которых необратимые процессы в организме запущены настолько быстро, что полученное повреждение заканчивается летальным исходом в более чем 80-90 % случаев.

Оказание первой помощи при механических травмах

Мало кого страшат такие легкие виды механических травм, как ушибы, синяки или ссадины — с ними мы сталкиваемся едва ли не ежедневно. В более серьезных случаях механических повреждений необходима первая медицинская помощь. Начинается она практически при всех видах механических травм одинаково: пострадавшему необходимо обеспечить удобное положение тела и полный покой. Дальнейшие манипуляции зависят от вида и сложности травмы, но в любом случае не помешает помощь специалиста.

При получении травмы и невозможности передвигаться, можно воспользоваться услугой «Мед такси по Киеву».

Если диагноз неочевиден, а есть только признаки, встречающиеся при любом виде травм, проводится диагностика:

• МРТ или КТ для оценки повреждения тканей, костей или наличия внутренних патологических процессов;
• УЗИ в случае повреждения хрящей, тканей, органов или сухожилий;
• рентген — если необходима четкая картина, например, при переломах;
• эндоскопия при сложных и комбинированных травмах для обнаружения скрытых гематом, точных данных о поврежденных участках.

Дальше мы наводим виды травм и рассказываем о первой помощи при механических травмах.

Ушибы

При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ушибленному месту приложить холод (лед, холодную воду, смоченную холодной водой ткань). Не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать его, делать массаж.

Растяжения и разрывы 

При растяжениях и разрывах необходимо также дать поврежденному участку покой, пока он не перестанет болеть. Приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку не менее чем на 2 дня.

Вывихи

При такой механической травме, как вывих, первая помощь заключается в обеспечении полной неподвижности в суставе. Попытка вправить вывихнутый сустав обратно может привести к повреждению кровеносных сосудов, мышц, связок и нервов. Приложите холод на область вокруг сустава. Он может уменьшить отек и боль в суставе и вокруг него.

Переломы костей

При переломе костей, в первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно обеспечить неподвижность места перелома, с помощью наложения шины. При открытом переломе, наложить стерильную повязку. Нельзя самостоятельно пытаться выровнять или вдавить обратно поврежденную кость!

Раны

При таком таких типе травм, как повреждение кожи и тканей, следует: смазать йодом кожу вокруг раны, закрыть рану стерильным материалом (бинтом, салфеткой) и наложить повязку.

Оказание первой помощи при физических травмах

Физические травмы — это не менее популярные виды травм, которые могут произойти даже в быту. Поэтому так важно знать, как оказывать первую помощь при этих типах травм.

Электротравмы

1. Выключите источник электричества, если это возможно. В противном случае отодвиньте источник от себя или от пострадавшего с помощью сухого непроводящего предмета из картона, пластика или дерева.
2. Вызовите скорую помощь.
3. Начните сердечно-легочную реанимацию, если у человека нет признаков жизни, таких как пульс и дыхание.
4. Наложите повязку. Накройте обожженные участки стерильной марлевой повязкой и приложите холод.

Ожоги

1. Охладите ожог. Держите обожженное место под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет.
2. Нанесите лосьон. Как только ожог полностью остынет, нанесите на него лосьон, или увлажняющий крем.
3. Перевяжите ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой. Оберните его свободно, чтобы не давить на обожженную кожу.
4. При необходимости примите безрецептурное обезболивающее, например, ибупрофен.

Обморожения

1. Уйдите с холода.
2. Согрейте обмороженные участки. Наложите теплоизоляционную повязку, на пораженный участок кожи. Прогрейте обмороженные пальцы рук, ног или другие конечности в теплой (не горячей) воде около 30 минут, пока кожа не приобретет нормальный цвет или не потеряет онемение.
3. Пейте теплые жидкости. Чай, кофе, горячий шоколад или суп помогут согреться изнутри. Не пейте алкоголь.

Любая травма может быть опасной и привести к негативным последствиям и летальному исходу, если своевременно не оказать медицинскую помощь. Даже если вам кажется, что все не так страшно и скоро пройдет — обратитесь к травматологу для получения профессиональной консультации. Не стоит заниматься самолечением, это может только ухудшить ситуацию.

Первая помощь при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах

Опорно-двигательная система человека подвержена нарушениям – травмам. Когда упадёшь или стукнешься обо что-нибудь, появляется синяк или покраснение. При небольших повреждениях тканей, которые происходят без нарушения целостности кожи, образуются ушибы. При ушибах необходимо приложить к ушибленному месту что-нибудь холодное. При лёгких ушибах возникают только небольшие кровоизлияния в ткани (синяки), при сильных могут пострадать внутренние органы – почки, печень и головной мозг.

Особенно опасен ушиб головы. Если человек потерял сознание, испытал приступ рвоты, то у него сотрясение мозга. В таком случае пострадавшего надо доставить в медицинское учреждение.

При совершении резких неосторожных движений, прыжков, падений могут возникнуть повреждения костей (переломы), повреждения суставов (вывихи) и повреждения связок (растяжения).

Кости соединяются между собой плотными тяжами из соединительной ткани – связками. При резких движениях в суставе возникает растяжение. Растяжение – это повреждение связок. Чаще всего ему подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.

При растяжении появляется сильная боль и припухлость, может даже развиться отёк, вокруг сустава образуется синяк.

При оказании первой помощи пострадавшему нужно туго забинтовать сустав и наложить холод. Затем необходимо обратиться в травмпункт.

При вывихе головка одной кости выскакивает из суставной впадины другой. При этом происходит растяжение, а часто и разрыв связок. При вывихе изменяется форма сустава, конечность теряет подвижность.

Вывих сопровождается сильной болью, особенно при попытке совершить движение в повреждённом суставе. Каждый должен знать, как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему человеку.

Никогда не пытайтесь самостоятельно вправить вывих. Так вы можете нанести пострадавшему ещё больший вред (повредить связки или причинить острую боль).

Нужно положить вывихнутую конечность так, чтобы отсутствовали болевые ощущения, и зафиксировать её с помощью повязки.

При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающие средства, к суставу приложить холод, например снег, лёд или холодную мокрую ткань.

При переломах происходит нарушение целостности костей. Они бывают закрытые и открытые. При закрытых переломах не происходит ранение тканей, проникающих к месту перелома. Такие переломы не сообщаются с внешней средой. Открытые переломы костей сопровождаются ранениями мягких тканей (повреждаются мышцы и кожа). Открытые переломы сообщаются с внешней средой.

Если у пострадавшего открытый перелом, то прежде всего нужно остановить кровотечение, обработать рану и наложить стерильную повязку, после чего доставить пострадавшего в больницу.

При закрытом переломе на место повреждения накладывается повязка с применением шин – приспособлений, обеспечивающих неподвижность суставов и мягких тканей. В качестве шин могут быть использованы куски доски или картона.

Наложение шины при переломах кости голени Шина должна захватывать два ближайших здоровых сустава.

Так, при переломе костей голени она должна захватывать стопу и часть бедра. Чтобы шина не давила на повреждённый участок тела, под неё подкладывают мягкую повязку. Затем шину нужно плотно прибинтовать, но без сдавливания, к повреждённой конечности.

Если у вас нет бинта, можно использовать платок или полотенце.

При отсутствии шин сломанную ногу прибинтовывают к другой ноге, а сломанную руку – к туловищу. При переломе костей верхней конечности руку необходимо согнуть в локте, наложить шину и зафиксировать руку косынкой.

При повреждении позвоночника больного кладут лицом вниз на твёрдую поверхность, например на лист фанеры или доску, и доставляют в больницу в лежачем положении. Сажать или переносить пострадавшего с подозрениями на перелом позвоночника нельзя, так как кости могут сместиться и защемить нервы или повредить спинной мозг, что может привести к полной инвалидности.

При переломе костей грудной клетки, например рёбер или грудины, шину накладывать нельзя. Пострадавшему нужно задержать дыхание и во время выдоха наложить тугую повязку. После этого ему разрешают дышать, но неглубоко и доставляют в травмпункт.

При переломах костей черепа пострадавшего укладывают на спину, немного приподняв голову, и создают максимальный покой. Голову нужно зафиксировать валиком из одежды или одеяла, чтобы она была неподвижной.

Класть под голову подушку нельзя. Лицо пострадавшего должно быть повёрнуто в сторону, на случай рвоты. Если есть рана, её обрабатывают и накладывают стерильную повязку. На голову поверх повязки кладут пузырь со льдом.

Таким образом, при совершении резких неосторожных движений, прыжков, падений могут возникнуть переломы, вывихи и растяжения. Первая помощь при травмах должна обеспечивать неподвижность травмированных конечностей, исключение инфекции и щадящую транспортировку больного. Уменьшение боли достигается воздействием холода. Пострадавшего необходимо доставить в травмпункт, так как профессиональную помощь может оказать только врач.

Первая помощь при вывихах и переломах.

Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры, самая распространенная травма детей от года старше. В раннем возрасте, чаще всего страдает голова ребенка, так как перевешивает туловище, как же определить, насколько опасно ударился ребенок?

Сильный ушиб головы, может сопровождаться сотрясением мозга, насторожит Вас должно длительное беспокойство ребенка, вялость, рвота фонтаном, отказ от груди или еды, возможно потеря сознания. При нарастании данных симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда скорой, положите ребенка на кровать, поверните голову на бок, к месту ушиба приложите холодное полотенце, только не забудьте обернуть его в целлофан.

На месте ушиба, обычно быстро появляется припухлость, возможен и синяк. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться гематомы. Оказывая первую помощь при ушибе ребенка, дайте покой органу где он поврежден (например, рука или нога), на область ушиба наложите давящую повязку, придайте этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Так же к месту ушиба рекомендуем наложить холодные компрессы (15 минут).

Малышам не следует делать йодную сетку, так как кожа малыша еще нежная и тонкая и есть шанс сжечь ее. При ушибе сустава возможен отек, для того чтобы предотвратить нарастание отека или гематомы, необходимо приложить к больному месту холод. В любом случае, необходимо обратится к детскому травматологу.

Вывихи

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей с нарушением и/или без нарушения целостности суставной капсулы. Вывихи встречаются у детей реже, чем переломы. Симптомы вывиха, таковы: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений или ограничение в движении. Чаще всего вывихи наблюдаются у детей в месте предплечья, локтевой сустав. Почти у каждого второго ребенка вывих костей предплечья сопровождается переломом.

Первая помощь при вывихи состоит в следующем, на травму накладывается марлевая повязка с импровизированной шиной, рука фиксируется в том положении, в котором ребенку легче всего ее держать. Или плотно прибинтуйте руку к туловищу марлевым бинтом.

Желательно устранить вывих в первые часы, поэтому после наложения транспортной иммобилизации, а при открытом вывихе еще и не забудьте наложить асептическую повязку на рану, пострадавшего ребёнка доставляют в лечебное учреждение. На время транспортировки на вывихнутый сустав можно положить пузырь со льдом или холодной водой. В дальнейшем, после рентгена и осмотра доктора, скорее всего, назначат лечебную гимнастику, и физиотерапию.

Переломы

Перелом — это повреждение кости, сопровождающееся нарушением ее целости. Обычно он происходит в результате воздействия механической силы на кость, если ее величина превышает прочность костной ткани. Переломом неполным называют трещины в кости, также переломы делятся на закрытые и открытые. При сопутствующем перелому повреждении кожи перелом считают открытым, если же кожа не повреждена — закрытым.

Признаками перелома являются, наличие оттека, неестественное положение конечностей, синяки, деформация сустава. Главное не забудьте, нельзя даже пытаться «вправлять» перелом самостоятельно.

Травмированную конечность надо зафиксировать на шине в удобном  положении для ребенка, т.е. так как она находится, и отвезти ребенка в травмпункт. Врач сделает рентгеновский снимок и поставит диагноз.

Из-за повышенной склонности к накоплению воды или отекам мягких тканей для детей характерно быстрое (в течение 1-3 часов) развитие посттравматического отека (припухлость тканей), что может привести к сдавлению конечности повязкой и обескровливанию. Это может привести к тому, что нервы подвергнуться кислородному голоданию, что возможно приведет к нарушениям функции конечностей. Для того, что бы это не произошло, проверяйте регулярно руку, что бы не было синевы. Если вы заметили, что рука малыша синеет, чуть отрежьте края повязки и положите руку на подушку. После этого проверяйте руку далее, если отек уменьшился и синева ушла — значит, все в порядке.

В первые дни после травмы, у ребенка может быть повышение температуру до 38, если ранее у него наблюдались судороги при высокой температуре, стоит ее сбить немедленно. При сильном беспокойстве ребенка и непрекращающейся боли в области перелома необходима повторная консультация травматолога.

Тактика оказания первой помощи при открытых и закрытых переломах одинакова, только разница в том, что на открытый перелом в месте ссадины надо приложить стерильную повязку. При трещине, делаете все то же самое, так как только на рентгене можно различить перелом или трещина у ребенка.

 

ИНФОРМАЦИЯ С САЙТА: http://detskij-dvorik.ru/musicchild/item/42-pomosch_vyvih_ushib.html

Первая медицинская помощь: ушибы, вывихи, переломы

Ушибы, вывихи, переломы

Ушибы, растяжения и разрывы связок — повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи. Признаки этих травм одни и те же — сильные боли, кровоподтек (синяк), припухлость, нарушение функций ушибленного органа или области (ограничение подвижности сустава).

Единственная помощь — покой и охлаждение доступными способами. При ушибах сустава, растяжениях и разрывах связок — фиксации сустава (тугое бинтование, наложение шины), холод. Эти меры способствуют уменьшению болей и предупреждают развитие большого кро-воизлияния.

Сдавление — длительное травматическое сжатие больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей. Эти повреждения относятся к очень тяжелым и они не так уж редки при дорожно-транспортных происшествиях.

После извлечения пострадавшего из-под тяжести у него обычно наблюдается сравнительно удовлетворительное состояние, которое сохраняется в течение нескольких последующих часов. Затем может развиться травматический шок. Через 2 — 4 дня поврежденные конечности резко отекают, становятся плотными, синюшными, с белыми пятнами. Внезапно разбивается недо-статочность почек и печени от всасывания продуктов распада поврежденных тканей, что в 60% случаев приводит к смерти.

Первая помощь заключается в извлечении конечности из-под тяжести, охлаждении ее для уменьшения травматического отека, даче внутрь алкоголя, анальгина. Необходимо принять срочные меры по транспортировке пострадавшего в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Вывихи — стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Часто сопровождаются разрывом суставной сумки. Признаки — боль в суставе, усиливающаяся при попытках движения, вынужденное положение конечности и «пружинистая подвижность», т. е. при изменении положения конечности она возвращается в прежнее положение; укорочение или удлинение конечности, онемение ее (сдавливание нервных стволов), изменение формы сустава. Нередко вывих сопровождается переломом, разрывом связок, сосудов нервов.

Первая помощь — создание полной неподвижности в пострадавшем суставе теми же способами, что и при переломах, о чем речь пойдет несколько ниже. Для уменьшения нарастания отека в области сустава и отчасти для уменьшения болей в нем на поврежденный сустав можно положить холод. Ни в коем случае не пытайтесь сами вправлять вывих!

Переломы — полное насильственное нарушение целости кости. Могут быть закрытыми и открытыми с разрывом кожи над ним.

Признаки перелома:
• деформация — изменение правильной формы конечности (искривление, утолщение). Лучше выявляется при сравнительном осмотре здоровой и поврежденной конечности или области. При переломах бедра из-за толстого слоя мышц деформация обнаруживается с трудом;
• укорочение конечности в результате тяги сократившихся мышц и смещения отломков;
• нарушение функции — невозможность пользоваться поврежденной конечностью;
• боль — сопровождает всякий перелом, появляется в момент травмы и усиливается при попытках движения, при переносе пострадавшего;
• ненормальная подвижность;
• костный хруст появляется при смещении обломков по отношению друг к Другу. Искусственно вызывать костный хруст не рекомендуется во избежание повреждения близлежащих сосудов и нервов, а также мышц.

Первая помощь при переломах является началом их лечения, ибо она предупреждает такие осложнения, как коллапс, шок, кровотечение, раневую инфекцию.

При закрытых переломах основной задачей первой помощи является предупреждение дальнейшего развития смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей, а при открытых — наложение асептической повязки. Нужно обеспечить неподвижность повреж-денных костей. Для этого пострадавшую конечность фиксируют (закрепляют в неподвижном состоянии) посредством специальных шин или подручных предметов — досок, палок, солнцезащитных козырьков автомобиля, пучков ветвей или камыша.

Очень серьезны повреждения позвоночника и таза. В случае перелома позвоночника пострадавший жалуется на боли в месте травмы, усиливающиеся при движениях. Если поврежден спинной мозг, наступает частичная или полная неподвижность и потеря чувстви-тельности в ногах, а при травме в шейном отделе — и в руках.

Переломы таза могут ограничить движение. Появляется симптом «прилипшей пятки», когда лежащий на земле человек не может поднять ногу, оторвать от земли пятку.

Оказывая первую помощь пострадавшему с подозрением на перелом позвоночника, нужно соблюдать исключительную осторожность. Нельзя сажать его, заставлять самостоятельно поворачиваться или передвигаться. При грубом, неосторожном обращении можно сместить сломанный позвоночник, в результате чего возникнет сдав-ление или повреждение спинного мозга с тяжелыми последствиями.

Транспортировать такого больного можно, уложив его на спину или живот, на мягких носилках или на щите. Если есть боль в шейном отделе позвоночника, нужно закрепить голову и шею, обложив их мягкими предметами.

Первая помощь при ушибах, порезах и ссадинах

Первая помощь при ушибах, порезах и ссадинах

Ушибы и ссадины часто случаются с нами именно летом, ведь это время активного отдыха, дачных работ и ежедневных прогулок в парке. Они происходят неожиданно, и мы не всегда к ним готовы. Будьте осторожны, а мы расскажем, как помочь себе и своим близким в этой ситуации и что нужно иметь в домашней аптечке.

Ссадины

В случае ссадины первым делом промойте рану водой и удалите из нее все инородные тела: песок, землю, траву. Помните вода должна быть чистой! Затем продезинфицируйте рану 3%-ным раствором перекиси водорода. После аккуратными, промакивающими движениями при помощи ватного тампона нанесите на пораженный участок кожи йод (5%) или бриллиантовый зеленый раствор (1%). После обработки заклейте пластырем.

Ушибы

Первая помощь в этом случае — холод: приложите к области ушиба лед (завернутый в ткань) или смоченное холодной водой полотенце на 15 — 20 минут. На это время пострадавшего желательно уложить, а ушибленную конечность — приподнять (например, подложить подушку или валик). Такая позиция позволит уменьшить приток крови к месту ушиба и предотвратить гематому. Затем наложите тугую повязку.

В случае возникновения гематомы и отечности воспользуйтесь противовоспалительными мазями и бальзамами.

Порезы

Если вы сильно порезались и кровотечение не останавливается, поднимите пораженное место выше уровня груди и плотно прижмите края раны стерильной марлевой салфеткой. Держите ее 5-10 минут, пока кровотечение не прекратится. Затем продезинфицируйте рану 3%-ной перекисью водорода и обработайте края настойкой йода (5%) или другим антисептическим средством.

Наложите не очень тугую повязку: положите на рану марлевую салфетку и зафиксируйте ее бинтом.

Внимание: если через 1 — 2 дня боль от ушиба не проходит или появились признаки инфекции раны, обратитесь к врачу.

Первая помощь при переломах и вывихах

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы могут включать:

• боль в месте повреждения или рядом с ним
• трудно или невозможно нормально передвигаться
• потеря мощности
• деформация или ненормальная подвижность
• нежность
• вздутие
• обесцвечивание и синяки.

Лечение перелома или вывиха

• Следуйте плану действий DRSABCD.
• Остановите любое кровотечение и прикройте любые раны.
• Проверка на наличие переломов – открытых, закрытых или осложненных.
• Попросите пациента оставаться как можно более неподвижным.
• Иммобилизация перелома: 
  
  • использование широких повязок (где возможно) для предотвращения движений в суставах выше и ниже перелома
  • поддерживайте конечность, осторожно пропуская бинты под естественные впадины тела
  • наложите мягкую шину вдоль поврежденной конечности
  • поместите прокладку между шиной и естественными контурами тела и надежно закрепите
  • при переломе ноги иммобилизовать стопу и голеностопный сустав
  • каждые 15 минут проверяйте, чтобы бинты не были слишком тугими (или слишком свободными).
• Следите за признаками нарушения кровообращения на руках и ногах
• Убедитесь, что вызвали скорую помощь – тройной ноль (000).

Примечания по оказанию первой помощи

• Не пытайтесь вправить перелом или вывих силой – это может привести к дальнейшим травмам.
• Врачу, оказывающему первую помощь, может быть трудно определить, является ли травма переломом, вывихом, растяжением или напряжением. Если вы сомневаетесь, всегда относитесь к травме как к перелому.
• Если ключица сломана, поддержите руку на стороне повреждения в перевязи Святого Иоанна.
• Если вы подозреваете, что сустав вывихнут, отдохните, приподнимите его и приложите к суставу лед.

Где получить помощь

• В экстренных случаях или при угрожающих жизни состояниях обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Эта информация предоставлена ​​

---

Благодарности

Скорая помощь Сент-Джон, Австралия

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

St John руководство по лечению переломов и вывихов

Перелом называется:

• закрытые, если нет разрыва кожи;

• открытые, если конец кости разорвал кожу или имеется рана при переломе.

 

Сломанную или вывихнутую часть нельзя перемещать, и первая помощь должна ограничиваться обеспечением мягкой подкладки и поддержки в положении, выбранном пациентом.

 

Симптомы и признаки – могут присутствовать не все

• боль
• вздутие
• деформация поврежденного участка (по сравнению с неповрежденной стороной тела)
• потеря нормальной функции поврежденной части
• изменение цвета кожи (т. е. синюшность) или кровоподтеки
• рана, если это открытый перелом
• измененное ощущение – напр. «булавки и иглы» — если нерв находится под давлением
• ощущение трения, если поврежденные концы костей трутся друг о друга
• пациент мог услышать/почувствовать перелом кости

Как вы можете помочь

1.    Остановить любое кровотечение

• Если есть рана, проверьте, нет ли сильного кровотечения; и если кровотечение, приложите прямое давление вокруг любых обнаженных костей.
• Наложите подушечки вокруг раны или выше и ниже раны. Неплотно наложите чистую повязку на поврежденную часть.

2.    Иммобилизовать поврежденную часть

• Уменьшите боль и риск дальнейших травм, поддерживая и обездвиживая поврежденную область. Обычно это просто означает поддержку поврежденной части тела в удобном положении.

3.    Обеспечьте пациенту комфорт

• Помогите пациенту занять максимально удобное положение без лишних движений.Используйте одеяла, подушки или одежду для общего комфорта и поддержки.
• Положите щедрую прокладку вокруг поврежденного участка и в близлежащие впадины тела, используя мягкие полотенца, одежду, подушки или одеяла и т. д.
• Если скорая помощь может задержаться более чем на 1 час, обездвижить пострадавшую часть тела. На следующих страницах описаны специальные методы иммобилизации при различных травмах.
• Не двигайте травмированные части без необходимости.

Вызовите скорую помощь по номеру 111, если у человека сильная боль, подозрение на перелом ребра или бедра или сильное неконтролируемое кровотечение.

• Обратитесь к врачу или в медицинскую клинику с рентгеновским аппаратом при любом другом подозрении на перелом или вывих
• Если вы не уверены, позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116.

 

Переломы и вывихи, требующие особого ухода

Перелом лица или челюсти

Травмы лица могут быть связаны с травмой головы или серьезной травмой глаза.

• Если пациент без сознания, но дышит нормально, положите пострадавшего на бок в положение с опорой.
• Если пациент в сознании, дайте ему отдохнуть в наиболее удобном положении.

Перелом руки, запястья или ключицы или вывих плечевого сустава

 

• Используйте подушку или сложенную одежду, чтобы пациент мог поддерживать вес руки в наиболее удобном положении.
• Человек может чувствовать себя наиболее комфортно в наручной повязке.

 

Перелом ребер

• Помогите пациенту занять максимально удобное положение.

Позвоните по номеру 111, чтобы вызвать скорую помощь.

 

Переломы ног

Переломы лодыжки

Часто трудно решить, является ли голеностопный сустав переломом или растяжением, и если нет явных признаков перелома, травму следует лечить как травму мягких тканей.

Переломы бедренной кости

Бедренная кость очень крупная, и переломы могут сопровождаться значительной кровопотерей.Всем людям с подозрением на перелом бедра следует вызвать скорую помощь.

 

Вывихи, включая пальцы рук и ног

Вывихи, в том числе пальцев рук и ног, должны вправляться только медицинским работником.

• Обильно наложите мягкую прокладку на руку или поврежденный палец (пальцы).
• Наденьте подъемную стропу, стараясь не касаться руки или пальцев при завязывании узла.

---

Имейте информацию под рукой, когда она вам нужна больше всего.
Купить справочник по оказанию первой помощи >>

---

Изучите практические навыки, которые помогут спасать жизнь.
Записаться на курсы первой помощи >>

Изучите первую помощь при переломах костей (Первая помощь при переломах)

Общие вопросы о первой помощи для тех, у кого может быть сломана кость

В чем разница между сломанной костью и переломом?

Как определить, что у человека сломана кость?

Как поддержать сломанную кость?

Если кость выглядит неестественно или смещена, следует ли мне вернуть ее на место?

Что мне делать, если человек не позволит мне возместить травму?

Что, если все выглядит нормально, а у них только синяк?

Человек может шевелить конечностью или стоять на ней.

Означает ли это, что у них, вероятно, не сломана кость?

 

В чем разница между сломанной костью и переломом?

Сломанная кость и перелом — одно и то же. Кость может треснуть, треснуть, раздавиться или разбиться на несколько частей. Как бы ни была сломана кость, действия по оказанию первой помощи одни и те же.

Назад к вопросам

 

Как определить, что у человека сломана кость?

У них могут быть боли, синяки и отеки, они могут лежать в неестественном положении.В тяжелых случаях конечность может быть деформирована или иметь открытую рану.

Назад к вопросам

 

Как поддержать сломанную кость?

Не перемещайте его без необходимости. Поместите мягкую прокладку, например одежду или одеяло, вокруг конечности, чтобы выровнять ее, если можете, но не применяйте силу.

Продолжайте поддерживать сломанную кость, пока не прибудет помощь.

Назад к вопросам

 

Если кость выглядит неестественно или смещена, следует ли мне вернуть ее на место?

№Если есть вывих или конечность выглядит сломанной, о ней позаботятся медицинские работники. Никогда не пытайтесь вправить вывихи на место, так как это может привести к дальнейшему повреждению.

Назад к вопросам

 

Что мне делать, если человек не позволяет мне возместить травму?

Постарайтесь побудить их поддержать травму, удерживая ее. Подушки или одежда также могут быть использованы для поддержки травмы.

Назад к вопросам

 

Что, если все выглядит нормально, а у них только синяк?

Обычно невозможно отличить сломанную кость от растяжения или деформации без рентгена.Если вы сомневаетесь в серьезности травмы, обратитесь за медицинской помощью.

Назад к вопросам

 

Человек может двигать конечностью или стоять на ней. Означает ли это, что у них, вероятно, нет сломанной кости?

Не обязательно. Единственный точный способ диагностировать перелом кости — сделать рентген. У человека все еще может быть сломана кость, даже если он может двигать конечностью. Если травма вызывает боль или дискомфорт, а симптомы не улучшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Назад к вопросам

 

Пишите нам по электронной почте, если у вас есть другие вопросы о первой помощи человеку, у которого может быть сломана кость.

Переломы (сломанные кости): Первая помощь

Перелом – это сломанная кость. Это требует медицинской помощи. Если сломанная кость является результатом серьезной травмы или травмы, позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи.

Также вызывайте скорую помощь, если:

• Человек не отвечает, не дышит и не двигается.Начните сердечно-легочную реанимацию, если нет дыхания или сердцебиения.
• Обильное кровотечение.
• Даже легкое нажатие или движение вызывает боль.
• Конечность или сустав деформированы.
• Кость пронзила кожу.
• Конец поврежденной руки или ноги, например, палец на ноге, онемевший или синеватый на кончике.
• Вы подозреваете, что у вас сломана кость шеи, головы или спины.

Не перемещайте человека, за исключением случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм.Немедленно примите следующие меры в ожидании медицинской помощи:

• Остановить кровотечение. Прижмите рану стерильной повязкой, чистой тканью или чистой тканью.
• Иммобилизовать травмированную область. Не пытайтесь выровнять кость или втолкнуть выпирающую кость обратно. Если вы обучены наложению шины, а профессиональная помощь недоступна, наложите шину на область выше и ниже места перелома. . Прокладка шин может помочь уменьшить дискомфорт.
• Приложите пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Заверните лед в полотенце, кусок ткани или другой материал.
• Лечение шока. Если пострадавший чувствует слабость или у него короткие, учащенные вдохи, уложите пострадавшего так, чтобы голова была немного ниже туловища, и, если возможно, приподнимите ноги.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

26 июня 2020 г. Показать ссылки

1. Маркс Дж.А. и др., ред. Общие принципы ортопедической травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier, 2014. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 января 2018 г.
2. Миллман М. Порезы, царапины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2010.
3. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: Сломанные кости. Американский колледж врачей скорой помощи.http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/. По состоянию на 31 января 2018 г.
4. Обзор переломов. Профессиональная версия руководства Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures. По состоянию на 31 января 2018 г.

Товары и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

Удары, удары и синяки — причины, лечение и осложнения

На этой странице

Что такое удары, удары и синяки?

Удары, удары и синяки — распространенные травмы, с которыми время от времени сталкивается каждый.

Хотя иногда они могут быть очень болезненными, шишки, удары и синяки обычно легко поддаются лечению.

Какие симптомы связаны с ударами, ударами и ушибами?

Эти виды травм обычно поражают такие суставы, как локоть или колено, а удары и удары по этим участкам могут привести к отекам и синякам.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов при болях и отеках и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает удары, удары и синяки?

Синяк часто появляется после того, как вас ударили, ударили или зажали, например, когда вы упали во время занятий спортом или ударились о что-то своим телом.

Синяк образуется при повреждении крошечных кровеносных сосудов под кожей. Кровь выходит из поврежденных сосудов и оседает на коже или под ней, образуя пурпурную или красную метку.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Иногда трудно сказать, что более серьезно: шишка, удар или синяк. Если вы сомневаетесь, всегда рассматривайте это как возможный перелом и обратитесь за медицинской помощью.

Вам следует обратиться к врачу, если есть:

• сильная боль
• вы не можете двигать поврежденную часть
• очень быстро появляются отеки и синяки
• поврежденная часть тела не работает должным образом

Вам также следует обратиться к врачу, если:

• у вас есть семейная история нарушений свертываемости крови
• кажется, что у вас или у вашего ребенка синяки образуются легче, чем у других людей
• есть синяки по всему телу
• также есть кровотечения, например, частые носовые кровотечения

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш Service Finder поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечить удары, удары и синяки?

Если у вас есть удар, удар или синяк, вы можете справиться с этим с помощью R.I.C.E.:

• Остальное травмированная часть.
• Лед это с холодным компрессом или льдом, завернутым в ткань, 20 минут на и 20 минут перерыв.
• Сдавите область плотной, но не тугой повязкой.
• Поднимите поврежденную часть.

Можно ли предотвратить удары, удары и ушибы?

Синяки у всех разные.У детей может быть больше шансов получить шишки и синяки, потому что они часто более физически активны. Пожилые люди могут иметь более слабые кровеносные сосуды, что означает, что они более склонны к повреждениям и синякам.

Вы можете предотвратить травмы дома, убрав беспорядок, убедившись, что дом хорошо освещен, и вытирая любые пролитые жидкости. Рекомендуется поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и регулярно проверять слух и зрение.

Осложнения от ударов, ушибов и ушибов

Если у вас много синяков, это может быть из-за лекарств, которые вы принимаете.Лекарства, включая аспирин и антикоагулянты, повышают вероятность появления синяков.

Очень редко легкие кровоподтеки могут сигнализировать о более серьезной медицинской проблеме, такой как нарушение свертываемости крови или заболевание крови.

Если у кого-то из ваших знакомых есть шишки или синяки, и вы подозреваете, что эти симптомы были вызваны преднамеренно (преднамеренно), а не в результате несчастного случая, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом, участковой медсестрой, сотрудником отделения неотложной помощи или школьной медсестрой.

Если вы не знаете, к кому обратиться, позвоните в HealthDirect по номеру 1800 022 222 (известный как NURSE-ON-CALL в Виктории), чтобы обсудить свои проблемы с дипломированной медсестрой.

Перелом, растяжение связок и вывих – что нужно знать

Переломы, растяжения и вывихи – что нужно знать

Все мы знаем кого-то, у кого когда-либо был перелом, растяжение связок или вывих. Будь то катание на коньках, поскользнуться во время бега у бассейна или даже просто неудачное падение, эти травмы случаются постоянно, независимо от времени года.Хотя переломы и растяжения очень распространены, очень сложно понять, сломали ли вы кость или просто получили травму мягких тканей. Если кость не торчит, или конечность не находится под очень необычным углом, единственный способ узнать наверняка, что кость сломана, — это сделать рентген. Однако есть некоторые ключевые признаки, на которые вам нужно обратить внимание, поэтому вот что вам нужно знать.

Возможные знаки:

P айн – больно

L Осс силы, может быть трудно пошевелить сломанной конечностью

U nестественные движения – конечность может находиться под странным углом и иметь более широкий диапазон движений, чем должен

S волдырь, синяк или рана вокруг места перелома

D деформация — часто конечности могут быть укорочены, или в области перелома могут быть шишки и шишки или ступенчатость (при травмированном позвоночнике она неровная, если осторожно ощупать спину)

I неровности – бугорки, бугорки, углубления или растянутая кожа

C repitus – скрежещущий звук, когда концы костей трутся друг о друга

T чувствительность – боль в месте повреждения

Вы можете почувствовать слабость, головокружение или тошноту из-за шока от перелома кости.

Если это незначительная поломка или это просто небольшая трещина, возможно, вы не почувствуете сильной боли или даже не поймете, что что-то сломали. Однако, если вы думаете, что сломали кость, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если вы думаете, что сломали палец на ноге или палец, лучше обратиться в отделение легких травм или центр неотложной помощи.

Различные виды переломов

Открытые переломы

Если кость торчит, кость надо сломать! Ваша первоочередная задача – остановить кровотечение  , не надавливая на кость и не двигая сломанной ногой, а затем вызовите неотложную помощь.

Будьте очень внимательны к началу шока – держите их в тепле и сухости, если у них есть какие-либо признаки шока, положите их, но не приподнимайте поврежденную конечность.

Сложные переломы

При сложных переломах могут быть защемлены и повреждены мышцы, нервы, сухожилия и кровеносные сосуды. Если вы знаете, что часть его конечности потеряла чувствительность или она изменила цвет, ему потребуется срочная медицинская помощь.

Держите их в покое, тепле и поддержке и вызовите скорую помощь.

Закрытые переломы

При закрытом переломе кость не вышла через кожу. У детей обычно бывают переломы по типу «зеленой ветки», когда кость не ломается, а наполовину ломается, как пружинная палка.

При закрытых переломах (а также при травмах мягких тканей, таких как растяжения и вывихи) – в первую очередь необходимо сделать следующее:

ЦЕНА   –   Лечение травм мягких тканей и закрытых переломов

P защитить травму (прекратить использовать поврежденную конечность, наложить подкладку)

R есть травма

I ce – прикладывание пакета со льдом

C удобная поддержка – наложите поддерживающую повязку

E levate – для уменьшения отека

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Если вы хотите, чтобы мы отправили вам копию этого плаката по электронной почте, отправьте письмо по адресу: [email protected]

Сломанные кости сами по себе редко приводят к летальному исходу. Однако тяжелый перелом может привести к шоку у пострадавшего, особенно если есть кровотечение, связанное с травмой (внутреннее или внешнее кровотечение). Шок опасен для жизни, поэтому убедитесь, что вы держите пострадавшего в тепле и сухости. Старайтесь сохранять максимальное спокойствие, ведь стресс заразен! Боль и тревога могут негативно сказаться на их состоянии.

Вызовите скорую помощь, если:

• У них начинают проявляться признаки шока
• Есть вероятность, что они повредили позвоночник или голову
• Им трудно дышать или они начинают терять сознание
• Открытый перелом с проникновением кости через кожу
• Если они теряют чувствительность в конечности или если конечности резко меняют цвет
• Вы не можете безопасно доставить пострадавшего в больницу самостоятельно, сохраняя конечность стабильной и поддерживаемой
• Подозрение на перелом таза или бедра
• Вы беспокоитесь о них в любом случае

 

Написано Эммой Хэммет для First Aid for Life

Настоятельно рекомендуется пройти курс «Практическая первая помощь», чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите сайт www.firstaidforlife.org.uk и www.onlinefirstaid.com, чтобы получить дополнительную информацию о наших практических и онлайн-курсах, а также получить доступ к бесплатным ресурсам.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет консультацию врача. First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо поставленный диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации.

Первая помощь при сломанных костях и переломах

БЮЛЛЕТЕНЬ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Как лечить сломанные кости и переломы

Перелом – это сломанная кость.Может быть трудно сказать, является ли травма переломом, вывихом, растяжением или напряжением. Если сомневаетесь, всегда лечите как перелом.

Типы переломов

• Закрытые — Кость сломана с неповрежденной кожей.
• Открыть — Сломанная кость выступает через кожу или имеется рана.
• Осложненный — Сопутствующее повреждение крупного нерва, кровеносного сосуда или жизненно важного(ых) органа(ов).

Что делать?

Отдохните и успокойте, попросите пострадавшего оставаться на месте.

Зафиксируйте перелом в наиболее удобном положении:

НЕ ПЫТАЙТЕСЬ вправить перелом силой.

• Используйте широкие повязки (где это возможно) для иммобилизации перелома.
• Наложите на поврежденную конечность мягкую шину, затем наложите повязку выше и ниже места перелома, оставив зазор в пять (5) см с каждой стороны перелома для предотвращения движения.
  

НЕ перевязывайте перелом.

• Пострадавший может сам поддерживать перелом.
• Проверяйте, чтобы бинты не были слишком тугими или слишком свободными, и каждые пятнадцать (15) минут следите за признаками нарушения кровообращения в руках или ногах.
• Обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру Triple Zero (000), чтобы вызвать скорую помощь, если это необходимо.

Вызвано

• Прямая сила — в месте удара.
• Косвенные силы напр. упасть на ноги и сломать позвоночник.

Признаки и симптомы

• Боль в месте повреждения или рядом с ним.
• Затрудненное или невозможное нормальное движение.
• Потеря функции.
• Деформация или ненормальная подвижность.
• Болезненность и припухлость.
• Изменение цвета и синяки.
• Сломанная кость с проникновением в кожу и кровотечением.

.