Перечислите функции крови: перечислите функции крови — Школьные Знания.com

Содержание

Состав и функции крови — урок. Биология, Человек (8 класс).

В организме взрослого человека содержится около \(5\) л крови. Основную её часть составляет жидкое межклеточное вещество — плазма (\(55\)–\(60\) %), в которой находятся форменные элементы (клетки крови): эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (\(40\)–\(45\) %).

Плазма крови на \(90\) % состоит из воды, \(10\) % составляют растворённые в ней органические вещества (белки, жиры, углеводы) и неорганические соединения (минеральные соли). Часть этих веществ — питательные вещества, переносимые кровью к различным органам.

Состав плазмы не меняется, несмотря на постоянное поступление в кровь многих веществ. Это достигается работой лёгких и почек. В лёгких кровь освобождается от излишков углекислого газа, а через почки выделяется избыточное количество воды, солей и вредные для организма продукты обмена веществ.

Все форменные элементы крови образуются из стволовых клеток

красного костного мозга, находящегося в губчатом веществе костей (его масса у взрослого человека — \(1,5\) кг).

Форменные элементы крови также развиваются и в других органах: селезёнке, лимфатических узлах, миндалинах и др.

Функции крови:

дыхательная — переносит кислород от лёгких ко всем клеткам организма и углекислый газ — в обратном направлении.
Питательная — переносит питательные вещества, которые всасываются в кишечнике.
Выделительная — выносит из тканей продукты обмена в почки и печень.
Терморегуляционная — при пониженной температуре окружающей среды кровь, нагреваясь, переносит тепло из скелетных мышц и печени к тем органам, которые необходимо согреть (кожа, мозг и др.).

Защитная — благодаря лимфоцитам и антителам уничтожаются и нейтрализуются попадающие внутрь организма опасные микробы и вещества; тромбоциты обеспечивают свёртываемость крови.
Регуляторная — кровь транспортирует по организму гормоны и другие вещества и обеспечивает гомеостаз (постоянство внутренней среды организма).

Все перечисленные функции крови обусловлены её способностью переносить вещества от одних органов к другим и поэтому их можно объединить в одну функцию

— транспортную.

Источники:

http://festival.1september.ru/articles/588083/

http://www.tiensmed.ru/news/eritrociti1.html

Кровь. Биология 8 класс Сонин, Сапин

Вопрос 1. Каков состав внутренней среды? В чем ее значение для организма?

Внутренней средой организма человека являются тканевая жидкость, кровь и лимфа. Для нормальной жизни организма его тканям, клеткам необходимо постоянное поступление кислорода, питательных веществ, а также бесперебойное удаление продуктов обмена. Все эти вещества могут проходить через клеточные мембраны только в виде растворов, поэтому клетки существуют лишь в жидкой среде. Через нее осуществляется связь живых клеток, тканей с внешней средой.

Вопрос 2. Из чего состоит кровь?

Кровь состоит из межклеточного вещества — плазмы, клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов).

Вопрос 3. Перечислите функции крови.

Она выполняет многие важные функции. Основная из них — транспортная: обогатившись в легких кислородом, а в стенках тонкой кишки — питательными веществами, она доставляет их ко всем органам. От органов же кровь уносит углекислый газ к легким, а продукты обмена веществ — к коже, почкам. Кровь осуществляет связь между органами нашего тела, а также принимает участие в регуляции работы организма благодаря тому, что железы внутренней секреции выделяют в кровь гормоны.

Кровь защищает организм от ядовитых веществ, болезнетворных микроорганизмов: в крови ядовитые вещества нейтрализуются, а микробы уничтожаются лейкоцитами, лимфоцитами или обезвреживаются особыми защитными веществами. Участвует кровь и в регуляции температуры тела, перенося тепло от органов, его вырабатывающих, к быстро охлаждающимся органам, например к коже.

Вопрос 4. Каковы строение и функции эритроцитов?

Эритроциты, или красные клетки крови, хорошо видны под микроскопом в капле свежей крови. Их много, поэтому они хорошо заметны: в 1мм3— 4,5—5,5 млн эритроцитов. Это мелкие безъядерные клетки двояковогнутой формы. Такая форма значительно увеличивает поверхность эритроцитов. Эритроциты очень эластичны, поэтому легко проходят по узким капиллярам.

Красноватую окраску придает эритроцитам особый белок — гемоглобин. Благодаря ему эритроциты выполняют дыхательную функцию крови: гемоглобин легко соединяется с кислородом и также легко его отдает. Принимают участие эритроциты и в удалении углекислого газа из тканей.

Образуются эритроциты в красном костном мозге. Их век недолог — 100—120 суток. Ежедневно вместо погибших образуется до 300 млрд новых эритроцитов.

Вопрос 5. Чем строение лейкоцитов отличается от строения эритроцитов?

Лейкоциты гораздо труднее найти под микроскопом, так как в поле зрения могут попасть всего 2—3 клетки. Они бесцветны, их форма может быть различной. Есть ядро. Выделяют несколько видов лейкоцитов, отличающихся друг от друга строением ядра и размерами. В 1 мм3 крови здорового человека содержится 6—8 тыс. лейкоцитов. Лейкоциты активны, они могут самостоятельно передвигаться, проникать сквозь стенки кровеносных сосудов, перемещаться между клетками различных тканей. Выполняют другие функции.

Лейкоциты играют в организме важную роль: они защищают его от болезнетворных микробов. Повстречавшись с микробами или другими посторонними частицами, лейкоциты обволакивают их ложноножками, втягивают внутрь, а затем переваривают. Переваривание длится около одного часа. Процесс поглощения и переваривания лейкоцитами микробов и других чужеродных веществ называется фагоцитозом, а сами такие клетки — фагоцитами.

Явление фагоцитоза было открыто и изучено русским ученым И. И. Мечниковым (1845—1916). Около 40% от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты — клетки иммунной системы, выполняющие защитную (обезвреживающую) функцию.

Образуются лейкоциты в красном костном мозге. Созревание лимфоцитов завершается в селезенке, лимфатических узлах и в других органах иммунной системы.

Вопрос 6. Что такое плазма крови?

Плазма крови — это межклеточное вещество, оно составляет около 60% ее объема и на 90—92% состоит из воды. В состав плазмы входят минеральные вещества (соли натрия, кальция и многие другие) и органические вещества (белки, глюкоза и др.). Плазма принимает участие в транспорте веществ и в свертывании крови.

Вопрос 7. Как происходит свертывание крови?

Свертывание крови — это защитная реакция организма, препятствующая потере крови и проникновению в организм болезнетворных организмов. При повреждении кровеносных сосудов нежные, нестойкие кровяные пластинки — тромбоциты — разрушаются, при этом в плазму выделяется особый фермент. Под его влиянием происходит целая цепь химических реакций, в результате которых растворимый белок плазмы — фибриноген — превращается в нерастворимый — фибрин. Именно его нити образуют густую сеть — сгусток крови (тромб), который закрывает рану. При удалении сгустка из него выдавливается желтоватая жидкость — сыворотка, это жидкая часть плазмы.

Вопрос 8. Где образуются клетки крови?

Клетки крови образуются в красном костном мозге.

Вопрос 9. Что такое фагоцитоз? Кто открыл явление фагоцитоза?

Процесс поглощения и переваривания лейкоцитами микробов и других чужеродных веществ называется фагоцитозом, а сами такие клетки — фагоцитами. Явление фагоцитоза было открыто и изучено русским ученым И. И. Мечниковым (1845—1916).

ПОДУМАЙТЕ

1. Зачем больному делают анализ крови?

Анализ крови – это зеркало нашего организма, которое отражает малейший его сбой. Сдавать кровь нужно, чтобы узнать количество и процентное соотношение клеток крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты и т. д.). По этим показателям врач может судить о состоянии вашего организма и правильно назначит лечение. Например, повышенное содержание лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, протекающем в организме.

2. Почему клетки крови могут существовать только в жидкой среде?

Для нормальной жизни организма его тканям, клеткам необходимо постоянное поступление кислорода, питательных веществ, а также бесперебойное удаление продуктов обмена. Все эти вещества могут проходить через клеточные мембраны только в виде растворов, поэтому клетки существуют лишь в жидкой среде.

Компоненты крови — Служба крови

Размер шрифта А А А Цветовая схема Б Ч Г Ж З Обычная версия Дополнительно

Наша кровь состоит из четырех основных компонентов крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазмы.

Если раньше переливали цельную кровь, то современная медицина отдает предпочтение «компонентной терапии», когда пациент при переливании получает только те компоненты крови, которые необходимы именно ему.

Эритроциты (красные кровяные тельца)

Основная функция эритроцитов – перенос кислорода ко всем клеткам нашего тела.

Показанием к переливанию эритроцитов могут стать: больших кровопотери (например, травмы, операции, роды), снижение гемоглобина, которое приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, а также лечение тяжелой анемии.

Лейкоциты (белые кровяные тельца)

Лейкоциты являются главными клетками иммунной системы. Лейкоциты также влияют на обмен веществ, снабжают ткани и органы недостающими гормонами, ферментами и другими веществами. Переливание лейкоцитов осуществляется пациентам, страдающим от угрожающих жизни инфекционных заболеваний.

Тромбоциты

Главная функция тромбоцитов – участие в процессе свертывания крови – важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. Показанием к переливанию донорских тромбоцитов является заболевания системы крови, т.ч. лейкоз, снижение тромбоцитов у пациента, которое обычно связано с проведением химиотерапии, а также при обильных кровотечениях (травмы, роды, проведение хирургических операций).

Плазма

Основой плазмы является вода (90%), в которой растворены разнообразные белки, факторы свертывания, а также другие органические соединения и минеральные вещества. Плазма широко используется в лечебных целях в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии и других областях медицинской практики. Донорская плазма нужна также для производства важнейших медицинских препаратов:

Альбумин — показан к применению при основных видах шока (травматическом, операционном, токсическом), при острой кровопотери, заболеваниях печени и почек. При определенных видах лечения альбумин является наиболее оптимальным препаратом.
Иммуноглобулины плазмы составляют группу иммунологических препаратов, обладающих специфической активностью направленного действия против гриппа, клещевого энцефалита, столбняка и других инфекционных болезней. Их широко применяют в клинической практике не только внутривенно, но и внутримышечно.

Сердечно-сосудистая система и что в нее входит

Cердечно-сосудистая система — одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и питательными веществами по сосудам разносится по всему организму. По пути она делится указанными соединениями со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Сердце

Кровь циркулирует в организме благодаря сердцу. Оно ритмически сокращается как насос, перекачивая кровь по кровеносным сосудам и обеспечивая все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Сердце — живой мотор, неутомимый труженик, за одну минуту сердце перекачивает по телу около 5 литров крови, за час – 300 литров, за сутки набегает 7 000 литров.

Круги кровообращения

Кровь, протекающую по сердечно-сосудистой системе, можно сравнить со спортсменом, который бегает на разные дистанции. Когда она проходит через малый (легочный) круг кровообращения – это спринт. А большой круг – это уже марафон. Эти круги англичанин Вильям Гарвей описал еще в 1628 году. Во время большого круга кровь разносится по всему телу, не забывая обеспечивать его кислородом и забирать углекислый газ. Во время этого «забега» артериальная кровь становится венозной.

Малый круг кровообращения отвечает за поступление крови в легкие, там кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Кровь из малого круга кровообращения возвращается в левое предсердие. Большой круг кровообращения, начинающийся в левом желудочке, обеспечивает транспорт крови по всему телу. Кровь, насыщенная кислородом, перекачивается левым желудочком в аорту и ее многочисленные ветви – различные артерии. Затем она поступает в капиллярные сосуды органов и тканей, где кислород из крови обменивается на углекислый газ. Большой круг кровообращения заканчивается небольшими венами, которые сливаются в две крупные вены (полые вены) и возвращают кровь в правое предсердие. По верхней полой вене происходит отток крови от головы, шеи и верхних конечностей, а по нижней полой вене – от туловища и нижних конечностей.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — эластичные трубчатые образования в теле человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму. По артериям кровь бежит от сердца к органам, по венам возвращается к сердцу, а самые мелкие сосуды — капилляры – приносят кровь к тканям.

Артерии

Без питательных веществ и кислорода не может обойтись ни одна клетка. Доставку их осуществляют артерии. Именно они разносят богатую кислородом кровь по всему телу. При дыхании кислород попадает в легкие. где дальше начинается доставка кислорода по всему организму. Сначала к сердцу, потом по большому кругу кровообращения ко всем частям тела. Там кровь меняет кислород на углекислый газ и затем возвращается в сердце. Сердце перекачивает ее обратно в легкие, которые забирают углекислый газ и отдают кислород, и так бесконечно. А еще есть легочные артерии малого круга кровообращения, они находятся в легких и по ним кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом поступает в легкие, где и происходит газообмен. Затем эта кровь по легочным венам возвращается в сердце.

Вены

Кровь с углекислым газом и продуктами обмена веществ из капилляров попадает сначала в вены, а по ним движется к сердцу. Клапаны, которые есть почти у всех вен, делают движение крови односторонним.

Еще в малом круге кровообращения есть так называемые легочные вены. По ним кровь, богатая кислородом течет от легких к сердцу.

Источники:

Козлов В.И. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина, 2011г. – 192 с.

SARU.ENO.19.06.1021

Печень и ее функции в нашем организме — (клиники Di Центр)

Печень — самый большой внутренний орган человека. Она находится справа в полости живота под диафрагмой (в правом подреберье) и очень редко печень может находится слева. Печень — непарный орган, то есть второго такого органа в организме нет, и нарушение функции печени опасно для жизни. Поэтому при заболеваниях печени необходимо постоянное наблюдение специалиста, обследование для контроля за состоянием здоровья и лечением.

Печень выполняет важные функции в нашем организме. Компоненты пищи, поступившие в желудочно-кишечный тракт, всасываются в кровь и доставляются в первую очередь в печень. В ней происходят процессы их преобразования, образуются необходимые для жизнедеятельности вещества. Она принимает участие во всех видах обмена веществ — в обмене белков, жиров, углеводов. Только в печени образуется необходимый организму белок альбумин, многие факторы свертывания крови. В ней образуется и накапливается гликоген — источник энергии для организма. Печень участвует в обмене витаминов и микроэлементов. Ее важной функцией является дезинтоксикационная. В нее поступают образующиеся в организме в процессе пищеварения и в процессе жизнедеятельности вещества, лекарственные препараты. Некоторые из них могут быть токсичными для организма. В печени эти вещества преобразуются в малотоксичные продукты. В ней происходит дезактивация гормонов и других биологически активных веществ.

Так же печень обезвреживает всевозможные чужеродные для организма вещества, такие как аллергены, токсины и яды, превращает их в менее токсичные или проще выводимые соединения. Она участвует в обмене билирубина — пигмента, образующегося при естественном распаде красных кровяных клеток. Нарушение функции печени при различных заболеваниях приводит к нарушениям обмена и выведения билирубина с желчью и появлению желтушного окрашивания кожи и склер. Образующаяся в ней желчь имеет важное значение для процессов пищеварения. Таким образом, печень можно назвать большим химическим заводом, на котором синтезируется и преобразуется огромное количество веществ. Кроме того, печень естественное депо крови, предусмотренное самой природой. При нормальном функционировании в ней содержится более полулитра крови. Это позволяет поддерживать необходимый объем циркулирующей крови и работу органов кровообращения, что является особенно важным при кровопотерях.

Берегите свою печень, выполняйте периодическое обследование! Консультируйтесь с врачом и ваша печень ответит Вам взаимностью!

Печень — один из немногих органов, способных к регенерации, то есть восстановлению. За счет деления клеток (гепатоцитов) печень может восстанавливать свой первоначальный объем при сохранении лишь 25−30% нормальной ткани. Это очень важно для поддержания жизнедеятельности при различных заболеваниях.

*Способность печени к восстановлению отражена в мифе о Прометее. Прометей — один из титанов древнегреческой мифологии, защитник людей от произвола богов, царь скифов. Прометей тайно проник на священную гору Олимп и похитил огонь для людей. Он так же научил людей всему, что сам знал: счету, письму, ремеслам. Но действовал Прометей втайне от величайшего позволения Зевса, бога неба, грома и молний, ведающего всем миром. За это Прометей был обречен Зевсом на вечные муки — прикован к скале, куда каждый день прилетал орел, чтобы выклевать у него печень. На следующий день у Прометея отрастала новая печень. Так продолжалось долго, пока Геракл не сразил орла, разбил оковы и освободил Прометея.

Исследование системы гемостаза (коагулограмма) в диагностическом центре «МедиСкан» в Домодедово

Значение анализа: коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма — сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови.

Забор крови

Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить воду. Забор крови на гемостазиограмму проводится в специальные пробирки с голубой крышкой, содержащие цитрат натрия. Цитрат натрия связывает ионы кальция и предотвращает процесс свертывания крови. Кровь необходимо набирать точно до метки, нанесенной на пробирку. При нарушении соотношения кровь-цитрат интерпретация тестов затруднительна. После забора кровь тщательно и аккуратно перемешивается с цитратом без резкого встряхивания. При сдаче гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов влияющих на свертывание крови, их необходимо обязательно указывать в направительном бланке.

Тесты коагулограммы

АЧТВ

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Тест на внутренний путь свертывания крови. В свертывании крови по внутреннему пути участвуют 3 витамин К- зависимых фактора (II, IX, X), фактор XII, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК), а также антигемофильные глобулины А (фактор VIII:C), В (фактор X) и С (фактор XI). Активация внутреннего пути в организме происходит при повреждении сосудистой стенки, контакте с чужеродной поверхностью, при избытке адреналина, биогенных аминов, циркулирующих иммунных комплексов и др. Снижение активности — при недостаточности факторов, в том числе антгемофильных глобулинов, избытке антикоагулянтов (гепарин, волчаночные антикоагулянты и др.).

Показания к исследованию:

Скрининговый тест состояния свертывающей системы.
Исследование патологии свертывания крови.
Контроль гемостаза при лечении гепарином.
Диагностика гемофилии.
Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Клиническая интерпретация

Укрочение АЧТВ — признак тромбофилии или синдрома ДВС. Удлинение АЧТВ: ДВС, снижение синтеза факторов свертывания при заболеваниях печени, массивные гемотрансфузии, введение гепарина (удлинение АЧТВ в 1,5-2 раза), дефицит факторов внутреннего пути, дефицит витамина К, присутствие ингибиторов свертывания, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), наличие гемофилии.

Протромбиновый тест (ПТ)

ПТ является тестом на внешний (быстрый) механизм гемокоагуляции. В свертывании крови по внешнему пути участвуют витамин К-зависимые факторы VII, Х, фактор V, и тканевой фактор (ТФ) или тканевой тромбопластин, который запускает реакцию свертывания крови. При физиологических условиях ТФ попадает в кровь из поврежденных или разрушенных клеток, в том числе лейкоцитов, макрофагов, клеток опухолей, и активирует процесс свертывания крови. Снижение активности наблюдается при недостатке факторов свертывания крови из-за естественного или индуцированного лекарствами снижения синтеза.

Проторомбиновый тест в коагулограмме выражается двумя показателями:

Активность факторов протромбинового комплекса по Квику в %.
Это принятый в мире способ выражения ПТ. Расчет проводится по калибровочному графику, построенному при разведении донорской (контрольной) плазмы. Не соответствует принятому только в России протромбиновому индексу (ПТИ).
Показания к исследованию:
- Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
- Исследование патологии свертывания крови.
- Контроль гемостаза при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
- Оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.
Клиническая интерпретация:
Повышение активности (увеличение %) — склонность к тромбофилии.
Снижение активности (снижение %):
- Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
- Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.
- Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия.
- Дефицит витамина К в диете (II, VII, IХ и X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
- Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
- Прием лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и др.), и усиливающих их действие препаратов: анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов; гепарина, урокиназы и др.).
МНО (международное нормализованное отношение).
Используется только при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др.). Для скринига и оценки функции печени не используется.
Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения антикоагулянтами непрямого действия, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.
МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.
При применении варфарина рекомендуется выполнять следующие правила:
- Применять варфарин в соответствии со сроком годности.
- При приеме варфарина ограничивать потребление витамина К.
- Отодвигать прием варфарина от приема пищи, т. к. препарат сорбируется пищей.
- Помнить, что ряд лекарственных средств тормозит действие препарата: барбитураты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат и др.

Тромбиновое время

Тромбиновое время — это срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления к ней тромбина. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Тест на конечный этап свертывания крови.

Показания к назначению исследования.

Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
Определение дефицита или дефективности фибриногена.
Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме).
Снижение синтетической функции печени.
Выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).

Клиническая интерпретация.

Укорочение — склонность к тромбофилии, риск тромбозов.

Удлинение: гипо- и дисфибриногенемия, наличие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные антитела) ингибиторов тромбина, парапротеинемия, уремия, иногда волчаночные антикоагулянты (ВА).

Фибриноген

Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы крови. Вырабатывается печенью и поступает в кровь. Под действием тромбина растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который и составляет основу сгустка. Образование фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка).

Фибриноген является белком острой фазы воспаления, поэтому повышается при воспалительных и некротических процессах, влияет на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме повышает вязкость крови и коррелирует с увеличением риска тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы крови.

Показания к назначению анализа:

Патология свертывания крови.
Предоперационное обследование.
Обследование при беременности.
Наличие сердечно-сосудистой патологии.

Клиническая интерпретация.

Увеличение: воспаление, некроз, курение, заболевания почек, коллагенозы, новообразования, атеросклероз, введение эстрогенов (в том числе пероральных контроцептивов), беременность, др.

Снижение: врожденный дефицит, ДВС, печеночно-клеточная недостаточность, острый фибринолиз, лейкозы, инфекционный мононуклеоз, токсикоз беременности, змеиные яды, введение некоторых лекарственных препаратов (рептилаза, фибраты, фенобарбитал, анаболические гормоны, андрогены, вальпроевая кислота и др.) и фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа, актилизе и др.).

Антитромбин III (АТ III)

Антитромбин III — основной фермент противосвертывающей системы крови, на долю которого приходится до 75% антикоагулянтной активности. Это гликопротеин, который синтезируется в клетках печени. Без гепарина инактивация тромбина антитромбином III протекает медленно. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. В случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. При уровне АТ III в плазме ниже 60% резко возрастает риск тромбозов.

Показания к применению.

Наследственный дефицит АТ III.
Лечение гепарином профилактическое и при ДВС-синдроме.
Хирургические вмешательства.
Беременность и роды.

Клиническая интерпретация.

Повышение уровня: воспалительные процессы; острый гепатит; холестаз; дефицит витамина К; прием варфарина, острый панкреатит; менструация; прием анаболических стероидов.

Снижение уровня: нарушение синтеза в печени, быстрое потребление при введении гепарина в больших дозах, массивное образование тромбина (ДВС-синдром), врожденный дефицит, лечение L-аспарагиназой поздних гестозов, прием пероральных контроцептивов, 3 триместр беременности.

Фибринолитическая активность (ХЗФ)

Фибринолитическая активность — это скорость растворения фибринового сгустка плазмином и другими фибринолитиками, содержащимися в плазме крови. При определение фибринолиза традиционным эуглобулиновым методом тест у здорового человека длится 3-5 часов, что несовместимо с современными требованиями к лабораторным исследованиям. Поэтому в качестве теста для оценки скорости растворения фибрина отечественными производителями был предложен так называемый XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз (фактор XII — это фактор Хагемана). Он проходит при активации контактной фазы каолином и у здорового человека длится всего 4-12 мин. Метод является базовым, так как чувствителен к различной патологии в плазменных протеолитических системах. При ДВС-синдроме начинается закономерное угнетение данного вида фибринолиза уже на 1 стадии. Тест также может применяться для оценки эффективности тромболитической терапии.

Клиническая интерпретация.

Активация фибринолиза (укорочение времени растворения сгустка) встречается достаточно редко и связано, как правило, со снижением уровня фибриногена или увеличением содержания плазминогена и его активаторов (панкреатит, онкологические заболевания, шок, цирроз печени, патология беременности, терминальные состояния и др.).

Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при гиперфибриногенемии, врожденном снижении и дефекте плазминогена, гепаринотерапии, дефиците плазминогена и его факторов (рецидивирующие венозные тромбозы, системные васкулиты, сепсис, нефротический синдром, снижение синтеза плазминогена в печени), при нарушении активности плазменной калликреин-кининовой системы.

Оценка уровня тромбинемии (активации внутрисосоудистой системы свертывания крови)

У здорового человека в крови присутствует преимущественно фибриноген. Остальные промежуточные продукты превращения фибриногена в фибрин находятся в минимальном количестве. При ряде форм патологии, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии) под действием свободного тромбина идет постоянный процесс трансформации фибриногена в фибрин и накопление фибрин-мономерных комплексов.

Активация фибринолиза сопровождается образованием продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), которые взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).

Специфическими продуктами деградации фибрина под действием плазмина и других фибринолитиков являются Д-димеры. Их концентрация в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина.

Используемые лабораторные тесты

РФМК

Тест позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы, или, другими словами, уровень тромбинемии. Рост количества РФМК наблюдается при тромбозе, тромбофилими, на поздних сроках беременности в соответствии с ростом содержания фибриногена. Тест также может использоваться для оценки эффективности и достаточности антикоагулянтной терапии по конечному ее результату — ликвидации тромбинемии (полученные величины в пределах референтных значений).

Этаноловый тест

При повышении уровня тромбинемии и наличии в исследуемой плазме комплексов фибрин-мономеров с продуктами фибринолиза и фибриногеном под влиянием этанола образуется желеобразный сгусток (положительный результат, 1). Коррелирует с РФМК. У здорового человека сгустка не образуется (тест отрицательный, 0).

Д-димеры

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).

Несмотря на ограниченную специфичность теста (около 50%), определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только из конечного продукта превращения фибриногена в фибрин — нерастворимого фибрина, то есть он является продуктом лизиса тромба. При первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях уровень D-димера не меняется.

На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии и др. На фоне приема антикоагулянтов уровень D-димера постепенно снижается, а тромболитическая терапия вызывает повышение уровня D-димера.

Для теста наиболее характерна отрицательная диагностическая значимость (около 100%), т. е. отрицательный результат с высокой долей вероятности позволяет исключить диагноз тромбоза.

У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания к назначению анализа.

Диагностика тромботических состояний. Тромбоз глубоких вен (тест исключения). Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
Осложненное течение беременности.
Мониторинг тромболитической терапии.

Повышение уровня.

Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
ДВС-синдром.
Инфекции, сепсис.
Воспаление (небольшое повышение).
Болезни печени.
Обширные гематомы.
Наличие ревматоидного фактора.
Беременность.
Хирургические вмешательства.
Возраст старше 80 лет.
Онкологические заболевания.
Тромболитическая терапия.

Суммарный средний индекс тромбогенности

Суммарный средний индекс тромбогенности (ССИТ) — это расчетный показатель, который позволяет оценить направление сдвига в системе гемостаза пациента, результат взаимодействия всех систем гемостаза: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической, антифибринолитической. При превышении референтных пределов (ССИТ > 1,1) пациент склонен к гиперкоагуляции, при снижении (ССИТ < 0,8) — к гипокоагуляции. Оценка результатов конкретных тестов позволяет определить, за счет каких механизмов гемостаза нарушилось равновесие и какие меры необходимо предпринять для его восстановления.

Подготовка к лабораторным методам исследования

Содержание

Анализ крови
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала
Общие рекомендации и правила подготовки для сбора мокроты на общий анализ
Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

Анализ крови

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.
Коагулологический анализ крови.
Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

Бланк — направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
Глюкоза -утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
СА-125 -более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
Исследование крови на наличие инфекций -за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса lgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевание, антител классов lgG, lgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ мочи (бланк ф. 210/у).
Биохимия мочи в разовой порции.
Микроальбумин в моче.
Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые нео
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!
При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер!

Подготовка пациента

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного печения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса печения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т=+2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t + 2 °С; +4 °С — не бопее 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы

Биохимические исследования (кальций).
На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6–8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В даль-нейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6–8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50–100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t + 2 °С; +4 °С — не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ кала (бланк ф. 219/у).
Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф. 220/у).
Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо достав-лять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, за-болевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведе-ние анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30–40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора мокроты на общий анализ

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ мокроты (бланк ф. 216/у).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. Чтобы пре-дотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости – необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При пло-хо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посред-ством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты

После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
На 3-ем вдохе встать со стула, что бы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пла-стиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завин-чивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения. Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.

Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

Обязательный перечень документов для исследования

Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose 75.0).

Рекомендации для проведения исследования

Исследование проводится строго натощак утром.

* Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель

Подготовка пациента

За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125–150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагру-зок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.
Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюко-кортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Противопоказания к исследованию

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру-ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Не рекоменду-ется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Гематологический глоссарий — Hematology.

org

Кровь — это особая биологическая жидкость. Он состоит из четырех основных компонентов: плазмы, красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь выполняет множество различных функций, в том числе:

транспортирует кислород и питательные вещества к легким и тканям
образование тромбов для предотвращения чрезмерной кровопотери
, несущие клетки и антитела, борющиеся с инфекцией
выводит продукты жизнедеятельности в почки и печень, которые фильтруют и очищают кровь
регулирующий температуру тела

Кровь, которая течет по венам, артериям и капиллярам, известна как цельная кровь, смесь примерно 55 процентов плазмы и 45 процентов клеток крови.Примерно от 7 до 8 процентов вашего общего веса составляет кровь. У мужчины среднего роста около 12 пинт крови в теле, а у женщины среднего роста — около 9 пинт.

Компоненты крови и их значение

Многие люди сдавали анализ крови или сдавали кровь, но гематология — исследование крови — охватывает гораздо больше. Врачи, специализирующиеся в области гематологии (гематологи), возглавляют многие достижения в лечении и профилактике заболеваний крови.

Если у вас или вашего близкого человека диагностировано заболевание крови, ваш лечащий врач может направить вас к гематологу для дальнейшего обследования и лечения.

Плазма

Жидкий компонент крови называется плазмой, смесью воды, сахара, жира, белка и солей. Основная задача плазмы — транспортировать клетки крови по всему телу вместе с питательными веществами, продуктами жизнедеятельности, антителами, белками свертывания крови, химическими посредниками, такими как гормоны, и белками, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме.

Красные кровяные тельца (также называемые эритроцитами или эритроцитами)

Эритроциты, известные своим ярко-красным цветом, являются наиболее многочисленными клетками крови, составляя от 40 до 45 процентов ее объема. Форма эритроцита представляет собой двояковогнутый диск со сплющенным центром — другими словами, на обеих сторонах диска есть неглубокие углубления, похожие на чашу (эритроцит выглядит как бублик).

Производство красных кровяных телец контролируется эритропоэтином, гормоном, вырабатываемым в основном почками.Эритроциты появляются в костном мозге как незрелые клетки и примерно через семь дней созревания попадают в кровоток. В отличие от многих других клеток, красные кровяные тельца не имеют ядра и могут легко менять форму, помогая им проходить через различные кровеносные сосуды в вашем теле. Однако, хотя отсутствие ядра делает эритроцит более гибким, оно также ограничивает жизнь клетки, поскольку она проходит через мельчайшие кровеносные сосуды, повреждая мембраны клетки и истощая ее запасы энергии.В среднем эритроцит выживает всего 120 дней.

Красные клетки содержат особый белок, называемый гемоглобином, который помогает переносить кислород из легких к остальным частям тела, а затем возвращает углекислый газ из организма в легкие, чтобы его можно было выдохнуть. Кровь кажется красной из-за большого количества эритроцитов, цвет которых определяется гемоглобином. Процент объема цельной крови, который состоит из эритроцитов, называется гематокритом и является общей мерой уровня эритроцитов.

Белые кровяные тельца (также называемые лейкоцитами)

Лейкоциты защищают организм от инфекции. Их намного меньше, чем красных кровяных телец, и они составляют около 1 процента вашей крови.

Наиболее распространенным типом лейкоцитов является нейтрофил, который является клеткой «немедленного ответа» и составляет от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Каждый нейтрофил живет меньше суток, поэтому ваш костный мозг должен постоянно вырабатывать новые нейтрофилы, чтобы поддерживать защиту от инфекции.Переливание нейтрофилов обычно неэффективно, поскольку они не остаются в организме очень долго.

Другой основной тип белых кровяных телец — лимфоциты. Есть две основные популяции этих клеток. Т-лимфоциты помогают регулировать функцию других иммунных клеток и напрямую атакуют различные инфицированные клетки и опухоли. В-лимфоциты вырабатывают антитела, которые представляют собой белки, которые нацелены на бактерии, вирусы и другие чужеродные материалы.

Тромбоциты (также называемые тромбоцитами)

В отличие от красных и белых кровяных телец, тромбоциты на самом деле не клетки, а скорее небольшие фрагменты клеток.Тромбоциты помогают процессу свертывания крови (или коагуляции), собираясь в месте травмы, прилипая к слизистой оболочке поврежденного кровеносного сосуда и образуя платформу, на которой может происходить свертывание крови. Это приводит к образованию фибринового сгустка, который покрывает рану и предотвращает вытекание крови. Фибрин также образует начальную основу, на которой формируется новая ткань, способствуя заживлению.

Более высокое, чем обычно, количество тромбоцитов может вызвать ненужное свертывание крови, что может привести к инсультам и сердечным приступам; однако, благодаря достижениям в области антитромбоцитарной терапии, существуют методы лечения, которые помогают предотвратить эти потенциально смертельные события.И наоборот, более низкое, чем обычно, количество может привести к обширному кровотечению.

Общий анализ крови

Полный анализ крови (CBC) дает вашему врачу важную информацию о типах и количестве клеток в вашей крови, особенно об эритроцитах и их процентном содержании (гематокрит) или содержании белка (гемоглобин), лейкоцитах и тромбоцитах. Результаты общего анализа крови могут диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и другие расстройства. Количество тромбоцитов и тесты на свертываемость плазмы (протомбиновое время, частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время) можно использовать для оценки нарушений свертываемости и свертываемости крови.

Ваш врач может также сделать мазок крови, который позволяет исследовать ваши кровяные тельца под микроскопом. В нормальном мазке крови эритроциты выглядят как обычные круглые клетки с бледным центром. Вариации размера или формы этих клеток могут указывать на заболевание крови.

Откуда берутся клетки крови?

Клетки крови развиваются из гемопоэтических стволовых клеток и образуются в костном мозге посредством строго регулируемого процесса кроветворения.Гемопоэтические стволовые клетки способны превращаться в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эти стволовые клетки циркулируют в крови и костном мозге у людей любого возраста, а также в пуповине новорожденных. Стволовые клетки из всех трех источников можно использовать для лечения различных заболеваний, включая лейкоз, лимфому, недостаточность костного мозга и различные иммунные нарушения.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

статей из гематологии , учебной программы ASH

Учебное пособие Американского общества гематологии (ASH), ежегодно обновляемое экспертами в данной области, представляет собой сборник статей о текущих вариантах лечения, доступных пациентам.Статьи сгруппированы здесь по типу заболевания. Если вы хотите узнать больше о конкретном заболевании крови, мы рекомендуем вам поделиться этими статьями и обсудить их со своим врачом.

Результаты клинических исследований, опубликованные в Кровь

Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови. В то время как недавние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательский офис Blood .

Группы пациентов

Этот раздел включает список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, которые предоставляют информацию.

Компоненты, функции, группы и нарушения

Кровь — это комбинация плазмы и клеток, которые циркулируют по всему телу. Это специализированная биологическая жидкость, которая снабжает организм необходимыми веществами, такими как сахар, кислород и гормоны.

Он также удаляет отходы из клеток организма.

Гематологи занимаются выявлением и профилактикой заболеваний крови и костного мозга, а также изучением и лечением иммунной системы, свертывания крови, вен и артерий.

В Соединенных Штатах (США) на болезни крови приходилось от 9 000 до 10 000 ежегодных смертей с 1999 по 2010 год. Это составляет менее одного процента от общего числа смертей от болезней.

Кровь переносит кислород и питательные вещества по телу и удаляет клеточные отходы, а также выполняет ряд других жизненно важных функций.
Плазма составляет 55 процентов крови. Остальные 45 процентов состоят в основном из красных кровяных телец и тромбоцитов.
Группы крови классифицируются на основе антител и антигенов в клетке. Получение несовместимой донорской крови может привести к фатальным осложнениям.
Анемия, рак крови и сгустки — все это потенциальные нарушения в крови.

Поделиться на Pinterest Кровь путешествует по сосудам, чтобы достичь каждой системы тела и выполнять свои важнейшие функции.
Кровь состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.
Плазма: Это примерно 55 процентов жидкости крови человека.
Плазма на 92 процента состоит из воды, а содержание оставшихся 8 процентов включает:
углекислый газ
глюкозу
гормонов
белков
минеральных солей
жиров
витаминов
Остальные 45 процентов кровь в основном состоит из красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.Каждый из них играет жизненно важную роль в поддержании эффективного функционирования крови.
Поделиться на PinterestКровь в основном состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.
Красные кровяные тельца (эритроциты) или эритроциты : они имеют форму слегка зазубренных, уплощенных дисков и переносят кислород в легкие и из них. Гемоглобин — это белок, содержащий железо и удерживающий кислород до его назначения. Срок жизни эритроцитов — 4 месяца, и организм регулярно их заменяет.Удивительно, но наше тело каждую секунду производит около 2 миллионов клеток крови.
Ожидаемое количество эритроцитов в одной капле или микролитре крови составляет от 4,5 до 6,2 миллиона у мужчин и от 4,0 до 5,2 миллиона у женщин.
Белые кровяные тельца или лейкоциты : Белые кровяные клетки составляют менее 1 процента содержимого крови и образуют жизненно важные средства защиты от болезней и инфекций. Нормальный диапазон количества лейкоцитов в микролитре крови составляет от 3700 до 10 500.Более высокий и низкий уровень лейкоцитов может указывать на болезнь.
Тромбоциты или тромбоциты : они взаимодействуют с белками свертывания крови, чтобы предотвратить или остановить кровотечение. На микролитр крови должно быть от 150 000 до 400 000 тромбоцитов.
Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты продуцируются в костном мозге перед тем, как попасть в кровоток. Плазма — это в основном вода, которая поглощается кишечником из принятой пищи и питья. Вместе они перемещаются сердцем по всему телу и переносятся кровеносными сосудами.
Кровь выполняет ряд функций, которые имеют ключевое значение для выживания, в том числе:
снабжение кислородом клеток и тканей
обеспечение клеток необходимыми питательными веществами, такими как аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза
удаление отходов, таких как в виде углекислого газа, мочевины и молочной кислоты
защищает организм от инфекций и инородных тел через белые кровяные тельца
транспортирует гормоны из одной части тела в другую, передает сообщения и завершает важные процессы
, регулируя кислотность (pH ) уровни и температура тела
наполнение частей тела при необходимости, например, эрекция полового члена в ответ на сексуальное возбуждение
Другой важной функцией крови является ее защитное действие от болезней. Лейкоциты защищают организм от инфекций, инородных материалов и аномальных клеток.
Тромбоциты в крови способствуют свертыванию или свертыванию крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты группируются, образуя сгусток. Сгусток превращается в струп и останавливает кровотечение, а также помогает защитить рану от инфекции.
Поделиться на PinterestГруппы крови определяются антителами и антигенами в красных кровяных тельцах.
Группы крови классифицируют кровь на основе наличия и отсутствия определенных антител.При группировании также учитываются антигены на поверхности клеток крови.
Антитела — это белки плазмы, которые предупреждают иммунную систему о присутствии потенциально вредных посторонних веществ. Иммунная система атакует угрозу болезни или инфекции. Антигены — это белковые молекулы на поверхности красных кровяных телец.
При донорстве органов или переливании крови группа крови человека становится чрезвычайно важной. Антитела будут атаковать новые клетки крови, если у них есть нераспознаваемый антиген, и это может привести к опасным для жизни осложнениям.Например, антитела против A будут атаковать клетки, содержащие антигены A.
Эритроциты иногда содержат другой антиген, называемый RhD. Это также отмечается как часть группы крови. Положительная группа крови означает, что присутствует RhD.
У человека может быть одна из четырех основных групп крови. Каждая из этих групп может быть Rhd-положительной или отрицательной, образуя восемь основных категорий.
Группа A положительная или отрицательная : антигены A обнаружены на поверхности клеток крови. Антитела анти-B обнаруживаются в плазме.
Группа B положительная или B отрицательная : B антигены обнаруживаются на поверхности клеток крови. Антитела Anti-A обнаруживаются в плазме.
Группа AB положительная или отрицательная AB : Антигены A и B обнаруживаются на поверхности клеток крови. В плазме антител не обнаружено.
Группа О положительная и О отрицательная : На поверхности клеток крови не обнаружены антигены. В плазме обнаруживаются как анти-B, так и анти-A антитела.
Кровь группы O можно сдавать людям практически любой группы крови, а люди с кровью группы AB + обычно могут получать кровь любой группы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать свою группу крови. Если вы сдаете кровь, врач также может сказать вам вашу группу крови.
Группы крови важны во время беременности. Например, если у женщины кровь RhD-отрицательная, но ее плод наследует RhD-положительную кровь от отца, необходимо лечение для предотвращения состояния, известного как гемолитическая болезнь новорожденных (HDN).
Расстройства и болезни крови могут быть опасными. Они могут быстро распространяться по телу по кругу кровотока и нарушать многие функции, которым помогает кровь.
Наиболее частыми заболеваниями крови являются:
Анемия : это нехватка эритроцитов или гемоглобина в крови. В результате клетки не переносят кислород эффективно, и симптомы могут включать усталость и бледность кожи.
Сгустки крови : Они могут иметь жизненно важное значение для процесса заживления ран и травм.Однако некоторые сгустки свертываются внутри кровеносного сосуда и создают закупорку. Они также могут смещаться и перемещаться через сердце в легкие, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии. Сгустки могут быть фатальными.
Рак крови : Лейкемия, миелома и лимфома — это типы рака крови. Мутировавшие клетки крови бесконтрольно делятся, не умирая в нормальный момент жизненного цикла клетки.
При подозрении на симптомы заболевания крови пациенту следует посетить терапевта.Вполне вероятно, что их направят к специалисту по заболеваниям крови, известному как гематолог.
Функция и состав крови | Блог HealthEngine
Перейти к

Факты крови
Примерно 8% веса взрослого человека состоит из крови.
У женщин около 4-5 литров, у мужчин — около 5-6 литров. Эта разница в основном связана с различиями в размерах тела мужчин и женщин.
Средняя температура 38 градусов по Цельсию.
Он имеет pH 7,35-7,45, что делает его слабощелочным (менее 7 считается кислым).
Цельная кровь примерно в 4,5–5,5 раз более вязкая, чем вода, что указывает на то, что она более устойчива к течению, чем вода. Эта вязкость жизненно важна для функционирования крови, потому что, если кровь течет слишком легко или со слишком большим сопротивлением, она может перегрузить сердце и привести к серьезным сердечно-сосудистым проблемам.
Кровь в артериях ярче красного цвета, чем кровь в венах, из-за более высокого уровня кислорода в артериях.
Искусственного заменителя человеческой крови не найдено.

Функции крови
Кровь выполняет три основные функции: транспортировку, защиту и регулирование.
Транспорт
Кровь переносит следующие вещества:
Газы, а именно кислород (O ₂) и углекислый газ (CO ₂), между легкими и остальным телом
Питательные вещества из пищеварительного тракта и мест накопления в остальную часть тела
Отходы, подлежащие детоксикации или удалению печенью и почками
Гормоны желез, в которых они вырабатываются, до своих клеток-мишеней
Нагревание кожи для регулирования температуры тела
Поддержите общее состояние здоровья
Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии
Найдите врачей общей практики в Австралии
Защита
Кровь играет несколько ролей в воспалении:
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, уничтожают вторгшиеся микроорганизмы и раковые клетки
Антитела и другие белки уничтожают патогенные вещества
Факторы тромбоцитов инициируют свертывание крови и помогают минимизировать кровопотерю
Постановление
Кровь помогает регулировать:
pH за счет взаимодействия с кислотами и основаниями
Водный баланс за счет переноса воды в ткани и из тканей

Состав крови
Кровь классифицируется как соединительная ткань и состоит из двух основных компонентов:
Плазма, представляющая собой прозрачную внеклеточную жидкость
Сформированные элементы, состоящие из клеток крови и тромбоцитов
Формованные элементы названы так потому, что они заключены в плазматическую мембрану и имеют определенную структуру и форму. Все форменные элементы являются клетками, за исключением тромбоцитов, которые представляют собой крошечные фрагменты клеток костного мозга.
Формируемые элементы:
Эритроциты, также известные как красные кровяные тельца (эритроциты)
Лейкоциты, также известные как лейкоциты (WBC)
Тромбоциты
Информация о переиздании этого изображения
Лейкоциты далее подразделяются на две подкатегории, называемые гранулоцитами, которые состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов; и агранулоциты, состоящие из лимфоцитов и моноцитов.
Формованные элементы можно отделить от плазмы с помощью центрифуги, при которой образец крови вращается в течение нескольких минут в пробирке для разделения компонентов в соответствии с их плотностями. Эритроциты плотнее плазмы и поэтому скапливаются на дне пробирки, составляя 45% от общего объема. Этот объем известен как гематокрит. Лейкоциты и тромбоциты образуют узкую пленку кремового цвета, известную как лейкоцит, непосредственно над эритроцитами. Наконец, плазма составляет верхнюю часть пробирки, которая имеет бледно-желтый цвет и составляет чуть менее 55% от общего объема.

Плазма крови
Плазма крови представляет собой смесь белков, ферментов, питательных веществ, отходов, гормонов и газов. Конкретный состав и функции его компонентов следующие:

Белки
Это вещество, наиболее распространенное в плазме по весу, и играет важную роль в различных функциях, включая свертывание, защиту и транспорт. В совокупности они выполняют несколько функций:
Они являются важным резервным источником аминокислот для питания клеток.Клетки, называемые макрофагами, в печени, кишечнике, селезенке, легких и лимфатической ткани могут расщеплять белки плазмы, чтобы высвободить свои аминокислоты. Эти аминокислоты используются другими клетками для синтеза новых продуктов.
Белки плазмы также служат переносчиками для других молекул. Многие типы небольших молекул связываются со специфическими белками плазмы и транспортируются из органов, которые поглощают эти белки, в другие ткани для использования. Белки также помогают поддерживать щелочность крови при стабильном pH.Они делают это, действуя как слабые основания, связывая избыточные ионы H +. Таким образом они удаляют из крови избыток H +, что делает ее слегка щелочной.
Белки плазмы взаимодействуют определенным образом, вызывая свертывание крови, что является частью реакции организма на повреждение кровеносных сосудов (также известное как повреждение сосудов) и помогает защитить от потери крови и вторжения чужеродных микроорганизмов и вирусы.
Белки плазмы регулируют распределение воды между кровью и тканевой жидкостью, создавая так называемое коллоидное осмотическое давление.
Существует три основных категории белков плазмы, и каждый отдельный тип белков имеет свои собственные специфические свойства и функции в дополнение к их общей коллективной роли:
Альбумины , которые представляют собой самые маленькие и самые распространенные белки плазмы. Снижение содержания альбумина в плазме может привести к потере жидкости из крови и увеличению количества жидкости в интерстициальном пространстве (пространстве внутри ткани), что может происходить при заболеваниях питания, печени и почек.Альбумин также помогает многим веществам растворяться в плазме, связываясь с ними, поэтому играет важную роль в переносе в плазму таких веществ, как лекарственные препараты, гормоны и жирные кислоты.
Глобулины , которые можно подразделить на три класса от наименьшего до наибольшего по молекулярной массе на альфа-, бета- и гамма-глобулины. Глобулины включают липопротеины высокой плотности (ЛПВП), глобулин альфа-1 и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), глобулин бета-1. ЛПВП участвуют в транспорте липидов, транспортируя жиры к клеткам для использования в энергетическом обмене, реконструкции мембран и функции гормонов. ЛПВП также предотвращают проникновение холестерина в стенки артерий и их оседание. ЛПНП переносят холестерин и жиры в ткани для использования в производстве стероидных гормонов и построении клеточных мембран, но он также способствует отложению холестерина в стенках артерий и, таким образом, по-видимому, играет роль в заболеваниях кровеносных сосудов и сердца. Таким образом, ЛПВП и ЛПНП играют важную роль в регуляции холестерина и, следовательно, оказывают большое влияние на сердечно-сосудистые заболевания.
Фибриноген , который представляет собой растворимый предшественник липкого белка, называемого фибрином, который образует каркас сгустка крови.Фибрин играет ключевую роль в свертывании крови, что обсуждается далее в этой статье в разделе «Тромбоциты».

Аминокислоты
Они образуются при расщеплении тканевых белков или при переваривании переваренных белков.

Азотные отходы
Будучи токсичными конечными продуктами распада веществ в организме, они обычно выводятся из кровотока и выводятся почками со скоростью, которая уравновешивает их производство.

Питательные вещества
Те, которые всасываются в пищеварительном тракте, переносятся в плазме крови. К ним относятся глюкоза, аминокислоты, жиры, холестерин, фосфолипиды, витамины и минералы.

Газы
Некоторое количество кислорода и углекислого газа переносится плазмой. Плазма также содержит значительное количество растворенного азота.

Электролиты
Самыми распространенными из них являются ионы натрия, на которые приходится большая осмолярность крови, чем на любые другие растворенные вещества.
Запишитесь на прием к врачу онлайн
Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine
Найдите практикующих врачей
Эритроциты
Красные кровяные тельца (эритроциты), также известные как эритроциты, выполняют две основные функции:
Для забора кислорода из легких и доставки его в другие ткани
Для захвата углекислого газа из других тканей и выгрузки его в легкие
Эритроцит — это дискообразная клетка с толстым ободком и тонким углублением в центре. Плазматическая мембрана зрелых эритроцитов содержит гликопротеины и гликолипиды, которые определяют группу крови человека. На его внутренней поверхности находятся два белка, называемые спектрином и актином, которые придают мембране упругость и прочность. Это позволяет эритроцитам растягиваться, изгибаться и складываться, когда они проталкиваются через мелкие кровеносные сосуды, и возвращаться к своей первоначальной форме, когда они проходят через более крупные сосуды.
эритроцитов неспособны к аэробному дыханию, что не позволяет им потреблять переносимый ими кислород, потому что они теряют почти все свои внутренние клеточные компоненты во время созревания.Утраченные внутренние клеточные компоненты включают их митохондрии, которые обычно обеспечивают клетку энергией, и их ядро, которое содержит генетический материал клетки и позволяет ей восстанавливаться. Отсутствие ядра означает, что эритроциты не могут восстанавливаться. Однако результирующая двояковогнутая форма состоит в том, что ячейка имеет большее отношение площади поверхности к объему, что позволяет O ₂ и CO ₂ быстро диффундировать к Hb и обратно.
Цитоплазма эритроцитов состоит в основном из 33% раствора гемоглобина (Hb), который придает эритроцитам красный цвет.Гемоглобин переносит большую часть кислорода и часть углекислого газа, переносимых кровью.
Циркулирующие эритроциты живут около 120 дней. По мере старения эритроцитов его мембрана становится все более хрупкой. Без ключевых органелл, таких как ядро или рибосомы, эритроциты не могут восстанавливаться. Многие эритроциты умирают в селезенке, где они попадают в узкие каналы, разрушаются и разрушаются. Гемолиз относится к разрыву эритроцитов, при котором высвобождается гемоглобин, оставляя пустые плазматические мембраны, которые легко перевариваются клетками, известными как макрофаги в печени и селезенке.Затем гемоглобин далее разбивается на различные компоненты и либо перерабатывается в организме для дальнейшего использования, либо утилизируется.
Лейкоциты
Лейкоциты (лейкоциты) также известны как лейкоциты. Их можно разделить на гранулоциты и агранулоциты. У первых есть цитоплазмы, которые содержат органеллы, которые при световой микроскопии выглядят как цветные гранулы, отсюда и их название. Гранулоциты состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Напротив, агранулоциты не содержат гранул.Они состоят из лимфоцитов и моноцитов.

Гранулоциты
Нейтрофилы: Они содержат очень мелкие цитоплазматические гранулы, которые можно увидеть под световым микроскопом. Нейтрофилы также называют полиморфноядерными (PMN), потому что они имеют множество ядерных форм. Они играют роль в уничтожении бактерий и высвобождении химикатов, убивающих или подавляющих рост бактерий.
Эозинофилы: Они имеют большие гранулы и выступающее ядро, которое разделено на две доли.Они уничтожают аллергены и воспалительные химические вещества, а также выделяют ферменты, выводящие из строя паразитов.
Базофилы: Имеют бледное ядро, обычно скрытое гранулами. Они секретируют гистамин, который увеличивает кровоток в тканях за счет расширения кровеносных сосудов, а также выделяют гепарин, который является антикоагулянтом, который способствует подвижности других лейкоцитов, предотвращая свертывание крови.

Агранулоциты
Лимфоциты: Обычно их разделяют на маленькие, средние и большие.Средние и большие лимфоциты обычно обнаруживаются в основном в фиброзной соединительной ткани и лишь изредка в кровотоке. Лимфоциты уничтожают раковые клетки, клетки, инфицированные вирусами, и чужеродные клетки. Кроме того, они представляют антигены для активации других клеток иммунной системы. Они также координируют действия других иммунных клеток, секретируют антитела и служат в иммунной памяти.
Моноциты: Это самые крупные форменные элементы. Их цитоплазма обычно обильная и относительно чистая. Они функционируют, дифференцируясь в макрофаги, которые являются крупными фагоцитарными клетками, и переваривают патогены, мертвые нейтрофилы и остатки мертвых клеток. Как и лимфоциты, они также представляют антигены для активации других иммунных клеток.
Тромбоциты
Тромбоциты представляют собой небольшие фрагменты клеток костного мозга и поэтому сами по себе не классифицируются как клетки.
Тромбоциты выполняют следующие функции:
Секретные сосудосуживающие средства, сужающие кровеносные сосуды, вызывая спазмы сосудов в поврежденных кровеносных сосудах
Формируйте временные тромбоцитарные пробки, чтобы остановить кровотечение
Секретные прокоагулянты (факторы свертывания), способствующие свертыванию крови
Растворяет тромбы, когда они больше не нужны
Переваривать и уничтожать бактерии
Секретные химические вещества, привлекающие нейтрофилы и моноциты к участкам воспаления
Секретные факторы роста для поддержания внутренней выстилки кровеносных сосудов
Первые три функции, перечисленные выше, относятся к важным гемостатическим механизмам, в которых тромбоциты играют роль во время кровотечения: спазмы сосудов, образование тромбоцитарных пробок и свертывание крови (коагуляция).

Спазм сосудов
Это быстрое сужение разорванного кровеносного сосуда и самая немедленная защита от кровопотери. Травма стимулирует болевые рецепторы. Некоторые из этих рецепторов напрямую иннервируют близлежащие кровеносные сосуды и заставляют их сужаться. Через несколько минут включатся другие механизмы. Повреждение гладкой мускулатуры кровеносного сосуда вызывает более продолжительное сужение сосудов, когда тромбоциты выделяют химический вазоконстриктор, называемый серотонином.Это поддерживает спазм сосудов достаточно долго, чтобы сработали другие механизмы гемостаза.

Формирование тромбоцитарной пробки
В нормальных условиях тромбоциты обычно не прилипают к стенке неповрежденных кровеносных сосудов, так как выстилка сосудов имеет тенденцию быть гладкой и покрытой репеллентом тромбоцитов. Когда сосуд разрывается, тромбоциты выделяют длинные шипы, прикрепляющиеся к стенке сосуда, а также к другим тромбоцитам. Затем эти удлинения сжимаются и сближают стенки сосуда.Образовавшаяся масса тромбоцитов, известная как тромбоцитарная пробка, может уменьшить или остановить незначительное кровотечение.

Коагуляция
Это последняя и самая эффективная защита от кровотечения. Во время кровотечения важно, чтобы кровь быстро свертывалась, чтобы минимизировать кровопотерю, но не менее важно, чтобы кровь не свертывалась в неповрежденных сосудах. Коагуляция — это очень сложный процесс, направленный на свертывание крови в необходимом количестве. Целью коагуляции является преобразование фибриногена плазмы в фибрин, который представляет собой липкий белок, который прилипает к стенкам сосуда.Клетки крови и тромбоциты прилипают к фибрину, и образовавшаяся масса помогает закрыть разрыв в кровеносном сосуде. Образование фибрина — вот что делает коагуляцию такой сложной, поскольку в ней участвуют многочисленные химические реакции и множество факторов свертывания.
Производство крови
Гемопоэз
Кроветворение — это производство форменных элементов крови. Кроветворные ткани относятся к тканям, вырабатывающим кровь. Самой ранней развивающейся кроветворной тканью является желточный мешок, который также участвует в переносе питательных веществ желтка эмбриона.У плода клетки крови производятся костным мозгом, печенью, селезенкой и тимусом. Это меняется во время и после рождения. Печень перестает производить клетки крови примерно во время рождения, в то время как селезенка перестает их производить вскоре после рождения, но продолжает вырабатывать лимфоциты на всю жизнь. С младенчества все форменные элементы вырабатываются красным костным мозгом. Лимфоциты дополнительно продуцируются в лимфоидных тканях и органах, широко распространенных в организме, включая тимус, миндалины, лимфатические узлы, селезенку и участки лимфоидных тканей в кишечнике.
Эритропоэз
Эритропоэз относится, в частности, к производству эритроцитов или красных кровяных телец (эритроцитов). Они образуются в результате следующей последовательности трансформаций клеток:
Информация о переиздании этого изображения
Проэритробласт имеет рецепторы гормона эритропоэтина (ЭПО). Как только рецепторы EPO находятся на месте, клетка обязуется производить исключительно эритроциты. Затем эритробласты размножаются и синтезируют гемоглобин (Hb), который является красным транспортным белком кислорода.Затем ядро из эритробластов отбрасывается, давая начало клеткам, названным ретикулоцитами. Общее преобразование гемоцитобласта в ретикулоциты включает уменьшение размера клеток, увеличение числа клеток, синтез гемоглобина и потерю ядра клетки. Эти ретикулоциты покидают костный мозг и попадают в кровоток, где они созревают в эритроциты, когда их эндоплазматический ретикулум исчезает.

Лейкопоэзис
Лейкопоэз относится к производству лейкоцитов (лейкоцитов).Он начинается, когда некоторые типы гемоцитобластов дифференцируются на три типа коммитированных клеток:
предшественников B, которым суждено стать B-лимфоцитами
предшественников Т, которые становятся Т-лимфоцитами
Гранулоцит-макрофаги, колониеобразующие единицы, которые становятся гранулоцитами и моноцитами
Эти клетки имеют рецепторы колониестимулирующих факторов (CSF). Каждый CSF стимулирует развитие разных типов лейкоцитов в ответ на определенные потребности. Зрелые лимфоциты и макрофаги секретируют несколько типов спинномозговой жидкости в ответ на инфекции и другие иммунные нарушения. Красный костный мозг хранит гранулоциты и моноциты до тех пор, пока они не потребуются в кровотоке. Однако циркулирующие лейкоциты не задерживаются в крови надолго. Гранулоциты циркулируют в течение 4-8 часов, а затем мигрируют в ткани, где живут еще 4-5 дней. Моноциты перемещаются в крови в течение 10-20 часов, затем мигрируют в ткани и превращаются в различные макрофаги, которые могут жить до нескольких лет. Лимфоциты отвечают за долговременный иммунитет и могут выжить от нескольких недель до десятилетий.Они постоянно перерабатываются из крови в тканевую жидкость, в лимфу и, наконец, обратно в кровь.
Тромбопоэз
Тромбопоэз относится к производству тромбоцитов в крови, потому что тромбоциты раньше назывались тромбоцитами. Это начинается, когда гемоцитобласт развивает рецепторы гормона тромбопоэтина, который вырабатывается печенью и почками. Когда эти рецепторы на месте, гемоцитобласт становится коммитированной клеткой, называемой мегакариобластом.Это реплицирует его ДНК, производя большую клетку, называемую мегакариоцитом, которая распадается на крошечные фрагменты, которые попадают в кровоток. Около 25-40% тромбоцитов хранятся в селезенке и высвобождаются по мере необходимости. Остальные свободно циркулируют в крови и живут около 10 дней.
Возрастные изменения в крови
Свойства крови меняются с возрастом. Считается, что эти изменения могут способствовать учащению образования тромбов и атеросклероза у пожилых людей.Вот некоторые из наиболее заметных результатов этих изменений:
Повышение фибриногена
Повышение вязкости крови
Повышение вязкости плазмы
Повышенная жесткость красных кровяных телец
Повышенное образование продуктов распада фибрина
Ранее активация системы коагуляции
Считается, что повышенный уровень фибриногена в плазме происходит либо из-за его быстрой продукции, либо из-за более медленной деградации. С возрастом вязкость фибриногена и плазмы имеет тенденцию к положительной корреляции, причем повышение вязкости плазмы в значительной степени объясняется повышением уровня фибриногена.
Вязкость крови зависит от таких факторов, как скорость сдвига, гемокрит, деформируемость эритроцитов, вязкость плазмы и агрегация эритроцитов. Хотя здесь задействовано множество факторов, синдром повышенной вязкости может быть вызван повышением только одного фактора. Состояние повышенной вязкости вызывает вялый кровоток и снижение поступления кислорода в ткани.
Также было обнаружено возрастное увеличение различных факторов свертывания крови, положительная корреляция с фибриногеном и отрицательная корреляция с плазменным альбумином.Агрегация тромбоцитов и эритроцитов увеличивается с возрастом, причем агрегация эритроцитов оказывается основным фактором, ответственным за повышение вязкости крови при низких скоростях сдвига.
Уменьшение деформируемости эритроцитов (увеличение жесткости) относится к их способности деформироваться под действием силы потока. Менее деформируемые клетки оказывают большее сопротивление потоку в микроциркуляции, что влияет на доставку кислорода к тканям. Исследования показали, что у пожилых людей меньше жидких мембран в эритроцитах.
Blood H + также обнаружил положительную корреляцию с возрастом, делая кровь немного более кислой с возрастом. Это приводит к набуханию клетки, что делает эритроциты менее деформируемыми. Это устанавливает цикл дальнейшего увеличения вязкости крови и ухудшения параметров кровотока.
Поскольку старение вызывает уменьшение общего количества воды в организме, объем крови уменьшается из-за того, что в кровотоке присутствует меньше жидкости. Количество эритроцитов и соответствующие уровни гемоглобина и гемокрита снижаются, что способствует утомлению человека.Большинство лейкоцитов остаются на исходном уровне, хотя наблюдается уменьшение количества лимфоцитов и их способности бороться с бактериями, что приводит к снижению способности противостоять инфекции.
В целом, повышение фибриногена является наиболее частым и значительным изменением в крови при старении, поскольку оно способствует повышению вязкости плазмы, агрегации эритроцитов и повышению вязкости крови при низких скоростях сдвига. Пожилой возраст связан с состоянием гиперкоагуляции крови, что делает пожилых людей более восприимчивыми к образованию тромбов и атеросклерозу.
Информация о переиздании этого изображения
Список литературы
Аджмани Р.С., Рифкинд Дж. М.. Гемореологические изменения при старении человека. Геронтология 1998; 44 (2): 111-120
Каскад коагуляции [онлайн]. 2003 [цитируется 9 сентября 2007 г.]. Доступно по адресу: URL: http://labtestsonline.org/standing / analytes / coag_cascade / coagulation_cascade.html
Marieb EN. Анатомия и физиология человека. 4-е изд. Менло-Парк, Калифорния: Бенджамин / Каммингс; 1998 г.
Саладин К.С. Анатомия и физиология — единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004 г.
Шервуд Л. Физиология человека — от клеток к системам. 5-е изд. Бельмонт, Калифорния: Брукс / Коул; 2004 г.
Кровь: Руководство по гистологии
Функции и составляющие
Это схема пробирки с кровью после вращения в центрифуге
Это диаграмма различных типов красных и белых клеток, обнаруженных в крови.
Функции крови.
Транспортирует газы, питательные вещества, отходы, клетки и гормоны по всему телу.
Переносит O2, CO2, питательные вещества, гормоны, тепло и отходы.
Регулирует pH, температуру, влажность клеток.
Защищает от потери крови из-за свертывания крови.
Защищает от болезней за счет фагоцитирующих лейкоцитов и антител.
Процесс образования крови называется гемопоэзом.
Составляющие крови
Кровь состоит из клеток крови и клеток и плазмы.
Если кровь обрабатывают антикоагулянтом и центрифугируют, клетки крови осаждаются, оставляя супернатант прозрачной плазмы.
Клетки крови
Осевшие клетки крови составляют 35-50% от объема крови и относятся к трем основным типам.
В нормальной цельной крови их около
5-10 x 10 ⁶ эритроцитов на мл
1-5 x 10 ³ лейкоцитов на мл
1.5-4 x 10 ⁵ тромбоцитов на мл
Плазма
Плазма составляет 55% объема крови. Он состоит из раствора воды (92%), белков, липидов, неорганических ионов (солей) и глюкозы. В состав белков входят гормоны. Соли включают мочевину, которая является продуктами жизнедеятельности клеток.
Белки составляют 6-7% крови и состоят в основном из сывороточного альбумина и сывороточных глобулинов. Сывороточный альбумин вырабатывается в печени и помогает поддерживать осмотическое давление крови.Есть три типа глобулинов сыворотки; альфа, бета и гамма. Альфа участвует в транспортировке витамина А, бета — в транспортировке трансферрина, а большинство антител представляют собой гамма-глобулины.
Холестерин также содержится в крови в виде смеси форм высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП). Высокий уровень ЛПНП связан с атеросклерозом, при котором бляшки могут образовываться внутри артерий. Это может привести к сердечным заболеваниям и / или инсультам. Напротив, высокий уровень ЛПВП может защитить от сердечных заболеваний.
крови | Определение, состав и функции
Кровь , жидкость, которая переносит кислород и питательные вещества к клеткам и уносит углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности. Технически кровь — это транспортная жидкость, перекачиваемая сердцем (или аналогичной структурой) ко всем частям тела, после чего она возвращается в сердце, чтобы повторить процесс. Кровь — это одновременно ткань и жидкость. Это ткань, потому что она представляет собой набор подобных специализированных клеток, которые выполняют определенные функции.Эти клетки взвешены в жидком матриксе (плазме), что делает кровь жидкостью. Если кровоток прекратится, смерть наступит в течение нескольких минут из-за воздействия неблагоприятной окружающей среды на высокочувствительные клетки.
Британская викторина
Кровь: факт или вымысел?
Эта специализированная жидкость оживляет человеческое тело, но что вы действительно знаете о крови? От клеток крови до групп крови — погрузитесь в эту викторину своими зубами вампира.
Постоянство состава крови обеспечивается циркуляцией, при которой кровь проходит через органы, регулирующие концентрацию ее компонентов. В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ, переносимый тканями. Почки выводят лишнюю воду и растворенные продукты жизнедеятельности. Питательные вещества, полученные с пищей, попадают в кровоток после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Железы эндокринной системы выделяют свои секреты в кровь, которая транспортирует эти гормоны к тканям, в которых они проявляют свое действие.Многие вещества перерабатываются через кровь; например, железо, высвобождающееся во время разрушения старых эритроцитов, переносится плазмой к участкам образования новых эритроцитов, где оно повторно используется. Каждый из многочисленных компонентов крови удерживается в соответствующих пределах концентрации с помощью эффективного регулирующего механизма. Во многих случаях действуют системы управления с обратной связью; таким образом, снижение уровня сахара в крови (глюкозы) приводит к ускоренному высвобождению глюкозы в кровь, так что потенциально опасное истощение глюкозы не происходит.
Одноклеточные организмы, примитивные многоклеточные животные и ранние зародыши высших форм жизни лишены кровеносной системы. Из-за своего небольшого размера эти организмы могут поглощать кислород и питательные вещества и сбрасывать отходы непосредственно в окружающую среду путем простой диффузии. Губки и кишечнополостные (например, медузы и гидры) также не имеют кровеносной системы; Средства для транспортировки пищевых продуктов и кислорода ко всем клеткам этих более крупных многоклеточных животных обеспечивается водой, морской или пресной, прокачиваемой через пространства внутри организмов. У более крупных и сложных животных транспортировка достаточного количества кислорода и других веществ требует определенного типа кровообращения. У большинства таких животных кровь проходит через дыхательную обменную мембрану, которая находится в жабрах, легких или даже коже. Там кровь поглощает кислород и избавляется от углекислого газа.
Клеточный состав крови варьируется от группы к группе в животном мире. У большинства беспозвоночных есть различные крупные клетки крови, способные к амебовидному движению.Некоторые из них помогают транспортировать вещества; другие способны окружать и переваривать инородные частицы или мусор (фагоцитоз). Однако по сравнению с кровью позвоночных у беспозвоночных имеется относительно мало клеток. Среди позвоночных есть несколько классов амебоидных клеток (лейкоцитов или лейкоцитов) и клеток, которые помогают остановить кровотечение (тромбоциты или тромбоциты).
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Потребность в кислороде играет важную роль в определении как состава крови, так и архитектуры кровеносной системы.У некоторых простых животных, включая мелких червей и моллюсков, переносимый кислород просто растворяется в плазме. Более крупные и сложные животные, которые нуждаются в большем количестве кислорода, имеют пигменты, способные переносить относительно большие количества кислорода. Красный пигмент гемоглобин, содержащий железо, встречается у всех позвоночных и некоторых беспозвоночных. Почти у всех позвоночных, включая человека, гемоглобин содержится исключительно в эритроцитах (эритроцитах). Эритроциты низших позвоночных (e.g., птицы) имеют ядро, тогда как у эритроцитов млекопитающих ядро отсутствует. У млекопитающих размер эритроцитов заметно различается; у козла гораздо меньше, чем у людей, но коза компенсирует это за счет того, что на единицу объема крови приходится гораздо больше эритроцитов. Концентрация гемоглобина внутри эритроцитов мало различается у разных видов. Гемоцианин, медьсодержащий белок, химически непохожий на гемоглобин, содержится у некоторых ракообразных. Гемоцианин имеет синий цвет при насыщении кислородом и бесцветный при удалении кислорода.У некоторых кольчатых червей есть железосодержащий зеленый пигмент хлорокруорин, у других железосодержащий красный пигмент гемеритрин. У многих беспозвоночных дыхательные пигменты переносятся в растворе в плазме, но у высших животных, включая всех позвоночных, пигменты заключены в клетках; если бы пигменты находились в растворе в свободном состоянии, требуемые концентрации пигментов привели бы к тому, что кровь стала бы настолько вязкой, что препятствовала бы циркуляции.
В этой статье рассматриваются основные компоненты и функции крови человека.Для полного лечения группы крови см. Статью по группе крови. Для получения информации о системе органов, которая передает кровь ко всем органам тела, см. сердечно-сосудистая система. Для получения дополнительной информации о крови в целом и сравнении крови и лимфы различных организмов, см. Обращение .
Компоненты крови
У человека кровь представляет собой непрозрачную жидкость красного цвета, свободно текущую, но более плотную и вязкую, чем вода. Характерный цвет придает гемоглобин — уникальный железосодержащий белок.Гемоглобин становится ярче при насыщении кислородом (оксигемоглобин) и темнеет при удалении кислорода (дезоксигемоглобин). По этой причине частично дезоксигенированная кровь из вены темнее, чем насыщенная кислородом кровь из артерии. Красные кровяные тельца (эритроциты) составляют около 45 процентов объема крови, а остальные клетки (белые кровяные тельца или лейкоциты, тромбоциты или тромбоциты) менее 1 процента. Жидкая часть, плазма, представляет собой прозрачную слегка липкую жидкость желтоватого цвета.После жирной еды плазма временно мутнеет. Внутри тела кровь постоянно текучая, а турбулентный поток гарантирует, что клетки и плазма довольно однородно перемешаны.
Диаграмма крови
Кровь состоит из нескольких компонентов, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму.
Encyclopædia Britannica, Inc.
Общее количество крови у людей зависит от возраста, пола, веса, типа телосложения и других факторов, но приблизительное среднее значение для взрослых составляет около 60 миллилитров на килограмм веса тела.У среднего молодого мужчины объем плазмы составляет около 35 миллилитров, а объем эритроцитов — около 30 миллилитров на килограмм веса тела. Объем крови здорового человека в течение длительного периода времени мало меняется, хотя каждый компонент крови находится в непрерывном состоянии потока. В частности, вода быстро входит и выходит из кровотока, достигая баланса с внесосудистыми жидкостями (находящимися вне кровеносных сосудов) в течение нескольких минут. Нормальный объем крови обеспечивает такой достаточный резерв, что заметная кровопотеря хорошо переносится.Забор 500 миллилитров (около пинты) крови у нормальных доноров — безвредная процедура. Объем крови быстро восстанавливается после кровопотери; в течение нескольких часов объем плазмы восстанавливается за счет движения внесосудистой жидкости в кровоток. Замена эритроцитов завершается в течение нескольких недель. Обширная площадь капиллярной мембраны, через которую вода проходит свободно, позволила бы мгновенно потерять плазму из кровотока, если бы не белки плазмы, в частности, сывороточный альбумин.Мембраны капилляров непроницаемы для сывороточного альбумина, они имеют наименьший вес и самую высокую концентрацию белков плазмы. Осмотический эффект сывороточного альбумина удерживает жидкость в кровотоке, противодействуя гидростатическим силам, которые имеют тенденцию выталкивать жидкость наружу в ткани.
Кровь | Техасский институт сердца
Кровь — это на самом деле ткань. Он толстый, потому что состоит из множества ячеек, каждая из которых выполняет свою работу. На самом деле кровь состоит примерно на 80% из воды и на 20% из твердого вещества.
Система кровообращения — это путь, по которому клетки вашего тела получают кислород и питательные вещества, в которых они нуждаются, но кровь является фактическим переносчиком кислорода и питательных веществ.Кровь состоит в основном из плазмы, которая представляет собой желтоватую жидкость, на 90% состоящую из воды. Помимо воды в плазме содержатся соли, сахар (глюкоза) и другие вещества. И, что наиболее важно, плазма содержит белки, которые несут важные питательные вещества к клеткам организма и укрепляют иммунную систему организма, чтобы она могла бороться с инфекцией.
У среднего человека в теле от 10 до 12 пинт крови. Средняя женщина выпивает от 8 до 9 пинт. Чтобы дать вам представление о том, сколько это крови, 8 пинт равны 1 галлону (представьте галлон молока).
Что такое кровь?
Кровь — это на самом деле ткань. Он толстый, потому что состоит из множества ячеек, каждая из которых выполняет свою работу. На самом деле кровь состоит примерно на 80% из воды и на 20% из твердого вещества.
Кровь состоит в основном из плазмы, но вместе с ней циркулируют 3 основных типа клеток крови:
Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Свертывание останавливает кровоток из тела при разрыве вены или артерии. Тромбоциты также называют тромбоцитами .
Красные кровяные тельца переносят кислород. Из 3 типов клеток крови эритроциты наиболее многочисленны. Фактически, у здорового взрослого человека их около 35 триллионов. Организм создает эти клетки со скоростью около 2,4 миллиона в секунду, и каждая из них имеет продолжительность жизни около 120 дней. Эритроциты также называют эритроцитами .
Лейкоциты защищают от инфекции. Эти клетки, которые бывают разных форм и размеров, жизненно важны для иммунной системы.Когда организм борется с инфекциями, их количество становится все больше. Тем не менее, по сравнению с количеством эритроцитов в организме количество лейкоцитов невелико. У большинства здоровых взрослых эритроцитов примерно в 700 раз больше, чем белых. Лейкоциты также называют лейкоцитами .
Кровь также содержит гормоны, жиры, углеводы, белки и газы.
Что делает кровь?
Кровь переносит кислород из легких и питательные вещества из пищеварительного тракта в клетки организма.Он также уносит углекислый газ и все ненужные организму продукты жизнедеятельности. (Почки фильтруют и очищают кровь.) Кровь также
Помогает поддерживать нужную температуру тела
Переносит гормоны в клетки организма
Отправляет антитела для борьбы с инфекцией
Содержит факторы свертывания, способствующие свертыванию крови и заживлению тканей организма
Группы крови
Существует 4 группы крови: A, B, AB и O.Гены, которые вы унаследовали от своих родителей (1 от матери и 1 от отца), определяют вашу группу крови.
Кровь всегда производится клетками внутри ваших костей, поэтому ваше тело обычно может восполнить любую кровь, потерянную из-за небольших порезов или ран. Но когда из-за больших ран теряется много крови, ее необходимо восполнить путем переливания крови (крови, сданной другими людьми). При переливании крови группы крови донора и реципиента должны быть совместимы. Людей с кровью группы O называют универсальными донорами, потому что они могут сдавать кровь кому угодно, но они могут получить переливание только от других людей с кровью группы O.
Какова основная функция крови?
Какова основная функция крови? Рэй Шиллинг:
Кровь выполняет множество функций.
1. Больше всего кровь переносит кислород из легких во все ткани посредством гемоглобина, заключенного в красных кровяных тельцах.На обратном пути к сердцу и легким он переносит CO2, который выдыхается легкими.
2. Питательные вещества попадают в капилляры кишечника и транспортируются через воротную вену в печень. Здесь отслеживаются многие метаболические пути, и питательные вещества далее транспортируются через кровь ко всем клеткам организма.
3. Факторы свертывания в плазме крови вместе с тромбоцитами, содержащимися в крови, следят за тем, чтобы любые крошечные разрывы или отверстия немедленно закупоривались.Кровь имеет определенное артериальное давление, поэтому любой дефект недопустим, иначе это может привести к сильному кровотечению. Интересно, что коагуляция факторов свертывания / тромбоцитов и фибринолиз постоянно уравновешивают друг друга автоматически.
4. Инфекция содержится в лейкоцитах (лимфоциты для вирусов, нейтрофилы для бактерий), с одной стороны, и антителах от плазматических клеток, с другой. Это довольно эффективная система борьбы с инфекцией. Иногда антибиотики необходимы, когда наша иммунная система подавлена.
5. Гормоны и другие сигнальные молекулы (например, оксид азота) интегрируют функции различных органов. Пока все гормоны присутствуют и сбалансированы, у нас есть энергия, и все наши органы функционируют безупречно. Но когда гормонов не хватает, мы чувствуем себя несчастными. С возрастом некоторые гормоны вырабатываются недостаточно. Изучив литературу, можно сказать, что замена биоидентичных гормонов позволит нашей системе восстановить баланс.