Основные принципы защиты населения от чс: Округ Ланское | Информационная система «Официальный сайт муниципального образования»

Содержание

Основные принципы и способы защиты населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий

«Основные принципы и способы защиты населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий, вследствие этих действий, а также при ЧС»

На современном этапе основной целью государственной политики в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций является обеспечение гарантированного уровня безопасности личности, общества и государства в пределах научно-обоснованных критериев приемлемого риска.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации могут производиться следующие мероприятия:

— оповещение населения об опасности, его информировании о порядке действий в сложившихся чрезвычайных условиях;

— эвакуацию и рассредоточение;

— инженерную защиту населения и территорий;

— радиационную и химическую защиту;

— медицинскую защиту;

— обеспечение пожарной безопасности;

— подготовку населения в области ГО и защиты от ЧС и другие.

Притом, для непосредственной защиты пострадавших от поражающих факторов аварий, катастроф и стихийных бедствий проводятся аварийно-спасательные и другие неотложные работы в зоне ЧС. Мероприятия по подготовке к защите проводятся заблаговременно с учетом возможных опасностей и угроз. Они планируются и осуществляются дифференцированно, с учетом особенностей расселения людей, природно-климатических и других местных условий.

Меры по защите населения от чрезвычайных ситуаций осуществляются силами и средствами предприятий, учреждений, организаций, органов местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территории которых возможна или сложилась чрезвычайная ситуация.

Также, одним из главных мероприятий по защите населения от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера является его своевременное оповещение и информирование о возникновении или угрозе возникновения какой-либо опасности. Процесс оповещения включает доведение в сжатые сроки до органов управления, должностных лиц и сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайной ситуации, а также населения на соответствующей территории (субъект

Российской Федерации, город, населенный пункт, район) заранее установленных сигналов, распоряжений и информации органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления относительно возникающих угроз и порядка поведения в создавшихся условиях.

При обнаружении или возникновении чрезвычайной ситуации сообщите об этом по телефону 101.

Принципы защиты населения и территорий в случае угрозы и возникновения чрезвычайных ситуаций

ПРИНЦИПЫ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ В СЛУЧАЕ

УГРОЗЫ И ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

К.М. Карпец, научный сотрудник, к.г.н.

Национальный университет гражданской защиты Украины,

г. Харьков

Обеспечение защиты населения и территорий в случае угрозы и

возникновении чрезвычайных ситуаций является одной из важнейших задач

государства.

Актуальность проблемы обеспечения природно-техногенной

безопасности населения и территорий обусловлена тенденциями роста потерь

людей и ущерба территориям, вызванных опасными природными явлениями,

промышленными авариями и катастрофами. Риск чрезвычайных ситуаций

природного и техногенного характера неуклонно растет.

Обеспечение безопасности и защиты населения, объектов экономики и

национального достояния государства от негативных последствий

чрезвычайных ситуаций рассматривается как неотъемлемая часть

государственной политики национальной безопасности и государственного

строительства, как одна из важнейших функций центральных органов

исполнительной власти, местных государственных администраций,

исполнительных органов советов.

Защита населения и территорий является системой общегосударственных

мероприятий, реализуемых центральными и местными органами

исполнительной власти, исполнительными органами советов, органами

управления по вопросам чрезвычайных ситуаций и гражданской защиты,

подчиненными им силами и средствами предприятий, учреждений,

организаций независимо от форм собственности, добровольными

формированиями, обеспечивающие выполнение организационных, инженерно-

технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других

мероприятий в сфере предотвращения и ликвидации последствий

чрезвычайных ситуаций.

Угрозы жизненно важным интересам граждан, государства, общества

делятся на внешние и внутренние и возникают как во время чрезвычайных

ситуаций техногенного и природного характера, так и военных конфликтов.

Внешние угрозы непосредственно связаны с безопасностью

жизнедеятельности населения и государства в случае начала современной

войны или локальных вооруженных конфликтов, возникновения глобальных

техногенно-экологических катастроф за пределами Украины (на земле, в

околоземном пространстве), которые могут оказать негативное влияние на

население и территорию государства.

Внутренние угрозы связаны с чрезвычайными ситуациями техногенного

и природного характера или могут быть спровоцированы террористическими

Основные принципы защиты населения | Безопасность. Орловская область.

Основные принципы защиты населения

Формирование и реализация этой политики осуществляется с соблюдением следующих основных принципов:

защите от чрезвычайных ситуаций подлежит все население Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории страны;
подготовка и реализация мероприятий по защите от чрезвычайных ситуаций осуществляются с учетом разделения предметов ведения и полномочий между федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления;

при возникновении чрезвычайных ситуаций обеспечивается приоритетность задач по спасению жизни и сохранению здоровья людей;
мероприятия по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций различного характера планируются и осуществляются в строгом соответствии с международными договорами и соглашениями Российской Федерации, Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и другими нормативными правовыми актами;
основной объем мероприятий, направленных на предупреждение чрезвычайных ситуаций, а также на максимально возможное снижение размеров ущерба и потерь в случае их возникновения, проводится заблаговременно;

планирование и осуществление мероприятий по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций различного характера проводятся с учетом экономических, природных и иных характеристик, особенностей территорий и степени реальной опасности возникновения чрезвычайных ситуаций различного характера;
объем и содержание мероприятий по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций различного характера определяются, исходя из принципа необходимой достаточности и максимально возможного использования имеющихся сил и средств;
ликвидация чрезвычайных ситуаций различного характера осуществляется силами и средствами организаций, органов местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территориях которых сложилась чрезвычайная ситуация.

При недостаточности вышеуказанных сил и средств в установленном законодательством Российской Федерации порядке привлекаются силы и средства федеральных органов исполнительной власти, а также, при необходимости, силы и средства других субъектов Российской Федерации.

Реализация государственной политики в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций осуществляется на основе соответствующих законов и нормативных правовых актов через разработку и реализацию федеральных и региональных целевых программ, научно-технических программ, планов развития и совершенствования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, планов действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций на всех уровнях, а также с помощью комплекса мер организационного, инженерно-технического, экономического и административного характера.

Осуществление деятельности в рамках защиты от чрезвычайных ситуаций

Защита населения в чрезвычайных ситуациях — одна из главных задач гражданской обороны. Объем и характер защитных мероприятий определяются особенностями отдельных районов и объектов, а также вероятной обстановкой, которая может сложиться в результате химического, бактериологического (биологического) и других видов заражения. Защита населения при возникновении чрезвычайных ситуаций в условиях мирного и военного времени организуется и осуществляется в соответствии со следующими принципами:

Осуществление постоянного руководства мероприятиями по защите населения со стороны руководителей министерств, ведомств и объектов народного хозяйства.
Заблаговременное планирование мероприятий по защите населения и проведение их во всех городах, населенных пунктах и на всех объектах народного хозяйства страны.
Проведение дифференцирования с учетом политического, экономического и оборонного значения экономических районов, городов и объектов народного хозяйства.

Планирование и проведение мероприятий по защите населения во взаимодействии с вооруженными силами страны.
Планирование и осуществление мероприятий по защите населения в соответствии с планами экономического и социального развития республики, края, области, города, объекта народного хозяйства.

Под режимом защиты понимается применение средств и способов, максимально снижающих вероятность заражения, отравления либо облучения людей в зоне поражения.

Способами защиты населения являются:

Своевременное оповещение населения.
Мероприятия по противорадиационной и противохимической защите (ПРиПХЗ).

Укрытие людей в защитных сооружениях.
Использование средств индивидуальной защиты.
Проведение эвакомероприятий (рассредоточение и эвакуация населения из городов в загородную зону).

Помимо этого организуется и проводится всеобщее обязательное обучение населения. Также осуществляется защита продовольствия, систем водоснабжения и водозабора от заражения радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами; осуществляются радиационная, химическая и бактериологическая разведка, устанавливаются режимы защиты рабочих, служащих и производственной деятельности объектов, а также дозиметрический и лабораторный (химический и бактериологический) контроль.

Планируются профилактические противопожарные, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия, спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы (СНАВР) в очагах поражения, санитарная обработка людей, обеззараживание техники, одежды, обуви, территории и сооружений.

Приёмы и способы защиты от ЧС

Ознакомиться с приемами и способами защиты населения от чрезвычайных ситуаций можно на сайте государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Учебно — методический центр по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности Волгоградской области»

Основной задачей при возникновении пожара является обеспечение безопасности людей. Одним из способов, обеспечивающих безопасность людей, является их эвакуация.
Эвакуация — процесс организованного самостоятельного движения людей наружу или в безопасную зону из помещений, в которых имеется возможность воздействия на них опасных факторов пожара, а также несамостоятельного перемещения людей, относящихся к группам населения с ограниченными возможностями передвижения, осуществляемого обслуживающим персоналом.
Эвакуационный путь (путь эвакуации) — путь движения и (или) перемещения людей, ведущий непосредственно наружу или в безопасную зону, удовлетворяющий требованиям безопасной эвакуации при пожаре.
Эвакуационный выход — выход, ведущий на путь эвакуации, непосредственно наружу или в безопасную зону.
Аварийный выход ‑ выход (дверь, люк), ведущий на путь эвакуации, непосредственно наружу или в безопасную зону, который используется как дополнительный выход для спасания людей, но не учитывается при оценке соответствия необходимого количества и размеров эвакуационных путей и выходов условиям безопасной эвакуации людей при пожаре.
Безопасная зона ‑ зона, в которой люди защищены от воздействия опасных факторов пожара или в которой опасные факторы пожара отсутствуют.
Необходимое время эвакуации — время с момента возникновения пожара, в течение которого люди должны эвакуироваться в безопасную зону без причинения вреда их жизни и здоровью в результате воздействия опасных факторов пожара.

Общие требования к объектам социальной защиты населения, образования, здравоохранения с массовым пребыванием людей, в том числе круглосуточным.

В зданиях (сооружениях) с массовым пребыванием людей, а также в зданиях с постоянным пребыванием людей, относящихся к категории маломобильных (инвалиды с поражением опорно-двигательного аппарата, люди с недостатками зрения и дефектами слуха, а также лица преклонного возраста и временно нетрудоспособные) групп населения планы эвакуации людей при пожаре должны быть вывешены на каждом этаже здания у эвакуационных выходов с этажа, содержащие порядок действий людей при эвакуации. На объектах с массовым пребыванием людей (50 и более человек) в дополнение к схематическому плану эвакуации людей при пожаре должна быть разработана инструкция, определяющая действия персонала по обеспечению безопасной и быстрой эвакуации людей, по которой не реже одного раза в полугодие должны проводиться практические тренировки всех задействованных для эвакуации работников. В зданиях с постоянным пребыванием людей, относящихся к категории маломобильных групп населения должны быть разработаны памятки с правилами поведения людей в случае возникновения пожара, а также установлен порядок изучения (ознакомления) указанных памяток.
Инструкции, определяющие порядок действий работников организации при пожаре, разработанные для учреждений с круглосуточным пребыванием людей (дошкольные образовательные учреждения, образовательные учреждения интернатного типа, больницы, дома для престарелых и инвалидов, здания для пребывания маломобильных групп населения), должны содержать варианты самостоятельной эвакуации людей, а также эвакуации людей, неспособных к самостоятельной эвакуации, персоналом организации для светлого и темного времени суток.
Здания с постоянным пребыванием людей, относящихся к категории маломобильных групп населения, должны быть оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Успех её применения зависит от того, насколько доступно должностные лица, ответственные за обеспечение пожарной безопасности, в ходе проведения первичных противопожарных инструктажей доведут до сотрудников принцип действия этих устройств, местонахождение ручных пожарных извещателей.
Руководители организаций должны обеспечить проведение не реже одного раза в полугодие (для зданий с постоянным пребыванием людей, относящихся к категории маломобильных групп населения, не реже одного раза в квартал) тренировок персонала по их действиям при пожаре с одновременной проверкой работоспособности всех элементов системы противопожарной защиты здания.
Руководители указанных организаций ежедневно в установленное Государственной противопожарной службой (далее — ГПС) время обязаны сообщать в пожарное подразделение, в районе выезда которой находится объект, информацию о количестве людей, находящихся на каждом объекте.
В зданиях для проживания людей (в том числе образовательных учреждениях интернатного типа, домах для престарелых и инвалидов, детских домах, зданиях с круглосуточным пребыванием обучающихся или воспитанников образовательных учреждений) должно быть организовано круглосуточное дежурство обслуживающего персонала, достаточного для организации безопасной эвакуации людей, находящихся в здании. Ответственный дежурный по каждому этажу обязан постоянно иметь комплект ключей от всех замков дверей эвакуационных выходов из здания. Кроме того, запасной комплект ключей должен храниться в помещении дежурного персонала на первом этаже здания. Каждый ключ должен иметь надпись о его принадлежности к соответствующему замку.
Ночные дежурные должны располагаться в помещениях, в которых установлен телефон, знать точное количество взрослых и детей, оставшихся в здании на ночь и места их размещения.
Количество людей, одновременно находящихся в помещениях здания (сооружения), не должно превышать количества, установленного нормами проектирования и заложенного в проектные решения путей эвакуации людей из здания или определенного расчетом, исходя из условия обеспечения безопасной эвакуации людей при пожаре.
Люди, относящиеся к категории маломобильных групп, в зданиях для их постоянного пребывания должны размещаться в местах, находящихся на минимально возможных расстояниях от эвакуационных выходов из помещений, с этажей и из зданий наружу. При этом расстояние от дверей помещения с постоянным пребыванием людей, относящихся к категории маломобильных групп населения, выходящего в тупиковый коридор, до эвакуационного выхода с этажа не должно превышать 15 м.
При эксплуатации эвакуационных путей и выходов должно быть обеспечено соблюдение проектных решений, в том числе по освещенности, количеству, размерам и объемно-планировочным решениям эвакуационных путей и выходов, а также по наличию на путях эвакуации знаков пожарной безопасности.

Модельний закон про захист населення т…

Модельный закон
о защите населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера Принят
на десятом пленарном
заседании Межпарламентской
Ассамблеи
государств-участников СНГ
(Постановление N 10-6
от 6 декабря 1997 года)
Настоящий Закон регулирует отношения в области защиты
населения и территорий государства от чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера, являющейся в современных
условиях важнейшей частью обеспечения безопасности.

Модельный закон о защите населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера имеет
целью определить общие организационно-правовые нормы в области
защиты граждан государства, иностранных граждан и лиц без
гражданства, находящихся на территории государства (далее —
население), всего земельного, водного, воздушного пространства в
пределах государства или его части, объектов производственного и
социального назначения, а также окружающей природной среды (далее
— территория) от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера.
Статья 1. Основные понятия
Чрезвычайная ситуация (*) — обстановка на определенной
территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного
явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые
повлекли или могут повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб
здоровью людей или окружающей природной среде, значительные
материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

_______________
(*) Понятие «чрезвычайная ситуация» применяется в редакции
Положения о Межгосударственной системе предупреждения и ликвидации
чрезвычайных ситуаций государств-участников Содружества
Независимых Государств, утвержденного Президиумом
Межгосударственного экономического комитета Экономического союза
22 марта 1996 г. ( 997_295 ).
Чрезвычайные ситуации классифицируются в зависимости от
количества людей, пострадавших в этих ситуациях, людей, у которых
оказались нарушены условия жизнедеятельности, размера
материального ущерба, а также границы зон распространения
поражающих факторов чрезвычайных ситуаций.
Предупреждение чрезвычайных ситуаций — комплекс мероприятий,
проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное
уменьшение риска возникновения чрезвычайных ситуаций, а также на
сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей
природной среде и материальных потерь в случае их возникновения.

Предупреждение социально-политических, межнациональных
конфликтов и массовых беспорядков и действия по их урегулированию
в компетенцию настоящего Закона не входят.
Зона чрезвычайной ситуации — территория, на которой сложилась
чрезвычайная ситуация.
Ликвидация чрезвычайных ситуаций — аварийно-спасательные и
другие неотложные работы, проводимые при возникновении
чрезвычайных ситуаций и направленные на спасение жизни и
сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей
природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон
чрезвычайных ситуаций, прекращение действия характерных для них
опасных факторов.
Статья 2. Законодательство государства в области
защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
Законодательство государства в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций состоит из настоящего Закона,
принимаемых в соответствии с ним законов и иных нормативных
правовых актов государства, а также законов и иных нормативных
правовых актов субъектов государства.

Статья 3. Цели настоящего Закона
Целями настоящего Закона являются:
— предупреждение возникновения и развития чрезвычайных
ситуаций;
— снижение размеров ущерба и потерь от чрезвычайных ситуаций;
— ликвидация чрезвычайных ситуаций.
Не связанные с перечисленными в настоящей статье целями
отношения по восстановлению территорий, пострадавших в результате
чрезвычайных ситуаций, настоящим Законом не регулируются.
Статья 4. Единая государственная система предупреждения
и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Единая государственная система предупреждения и ликвидации
чрезвычайных ситуаций объединяет органы управления, силы и
средства государственных органов исполнительной власти субъектов
государства, органов местного самоуправления, предприятий,
учреждений и организаций независимо от их организационно-правовых
форм (далее — организации), в полномочия которых входит решение
вопросов по защите населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций.

Основными задачами государственной системы предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций являются:
— разработка и реализация правовых и экономических мер по
обеспечению защиты населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций;
— осуществление целевых и научно-технических программ,
направленных на предупреждение чрезвычайных ситуаций и повышение
устойчивости функционирования организаций, а также объектов
социального назначения в чрезвычайных ситуациях;
— обеспечение готовности к действиям органов управления, сил
и средств, предназначенных и выделяемых для предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций;
— создание резервов финансовых и материальных ресурсов для
ликвидации чрезвычайных ситуаций;
— сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций; подготовка
населения к действиям в чрезвычайных ситуациях; прогнозирование и
оценка их социально-экономических последствий;
— осуществление государственной экспертизы, надзора и
контроля в области защиты населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций;
— ликвидация чрезвычайных ситуаций;
— осуществление мероприятий по социальной защите населения,
пострадавшего от чрезвычайных ситуаций, проведение гуманитарных
акций;
— реализация прав и обязанностей населения в области защиты
от чрезвычайных ситуаций, а также лиц, непосредственно участвующих
в их ликвидации;
— международное сотрудничество в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций.

Правительство обеспечивает необходимые экономические и
материально-технические условия для безопасного ведения
производств и экстренного устранения последствий чрезвычайных
ситуаций. Принципы построения, состав сил и средств, порядок
выполнения задач и взаимодействия основных элементов, а также иные
вопросы функционирования государственной системы предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций определяются законодательством
государства, постановлениями и распоряжениями правительства.
Статья 5. Определение границ зон чрезвычайных ситуаций
Границы зон чрезвычайных ситуаций определяются назначенными в
соответствии с законодательством государства руководителями работ
по ликвидации чрезвычайных ситуаций на основе классификации
чрезвычайных ситуаций (*), установленной правительством
государства, и по согласованию с исполнительными органами
государственной власти и органами местного самоуправления, на
территориях которых сложились чрезвычайные ситуации.

_______________
(*) Рекомендации по классификации чрезвычайных ситуаций
приведены в Приложении 1.
Статья 6. Гласность и информация в области защиты населения
и территорий от чрезвычайных ситуаций
Информацию в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций составляют сведения о прогнозируемых и
возникших чрезвычайных ситуациях, их последствиях, а также
сведения о радиационной, химической, медико-биологической,
взрывной, пожарной и экологической безопасности на соответствующих
территориях.
Информация в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, а также о деятельности органов
государственной власти, органов местного самоуправления и
организаций в этой области является гласной и открытой, если иное
не предусмотрено законодательством государства.
Органы государственной власти, органы местного самоуправления
и администрации организаций обязаны оперативно и достоверно
информировать население через средства массовой информации и по
иным каналам о состоянии защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, о приемах и способах защиты населения от
них.

Сокрытие, несвоевременное представление либо предоставление
должностными лицами заведомо ложной информации в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций влечет за собой
ответственность в соответствии с законодательством государства.
Порядок обеспечения населения, государственных и местных
органов и организаций информацией в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций устанавливается
законодательством государства.
Статья 7. Основные принципы защиты населения
и территорий от чрезвычайных ситуаций
Мероприятия, направленные на предупреждение чрезвычайных
ситуаций, а также на максимально возможное снижение размеров
ущерба и потерь в случае их возникновения, проводятся
заблаговременно.
Планирование и осуществление мероприятий по защите населения
и территорий от чрезвычайных ситуаций проводятся с учетом
экономических, природных и иных характеристик, особенности
территорий и степени реальной опасности возникновения чрезвычайных
ситуаций.

Объем и содержание мероприятий по защите населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций определяются исходя из
принципа необходимой достаточности и максимально возможного
использования имеющихся сил и средств.
Ликвидация чрезвычайных ситуаций осуществляется силами и
средствами организаций, органов местного самоуправления, органов
исполнительной власти субъектов государства, на территориях
которых сложилась чрезвычайная ситуация. При недостаточности
вышеуказанных сил и средств в установленном законодательством
государства порядке привлекаются силы и средства государственных
органов исполнительной власти.
При необходимости, на основании обращения в установленном
порядке правительства государства, применяются силы и средства
Корпуса сил Содружества Независимых Государств для ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера.

В случае, когда последствия чрезвычайной ситуации
затрагивают интересы мирового сообщества, правительство
государства может воспользоваться помощью соответствующих
международных организаций.
Статья 8. Полномочия органов государственной власти
и органов местного самоуправления в области обеспечения
защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
Определение полномочий (*) органов государственной власти,
органов власти субъектов государства и органов местного
самоуправления в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций основано на конституции государства и
включает:
_______________
(*) Рекомендации по определению полномочий органов
государственной власти, органов власти субъектов государства и
органов местного самоуправления приведены в Приложении 2.
— полномочия президента государства; полномочия
парламентского (законодательного) органа; полномочия правительства
государства;
— полномочия органов государственной власти субъектов
государства и органов местного самоуправления;
— иных уполномоченных органов, на которые возлагаются
обязанности по обеспечению защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций.

Статья 9. Государственное управление в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
Для осуществления государственного управления и координации
деятельности государственных органов исполнительной власти в
области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
создается специально уполномоченный государственный орган
исполнительной власти. Указанный орган создает подведомственные
ему территориальные органы.
Государственные органы исполнительной власти организуют
работу (*) в области защиты населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций в своей сфере деятельности и порученных им отраслях
экономики в соответствии с законами и иными нормативными правовыми
актами государства.
_______________
(*) Рекомендации по организации работ государственных органов
исполнительной власти и организаций приведены в Приложении 3.

Руководители государственных органов исполнительной власти
несут предусмотренную законодательством государства
ответственность за ненадлежащее выполнение указанными органами
возложенных на них задач и осуществление своих функций в области
защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.
Государственные органы исполнительной власти принимают
решения об образовании в пределах выделенных им ассигнований и
штатной численности подразделений для решения задач в области
защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.
Государственные органы исполнительной власти, имеющие
специально подготовленные и аттестованные в установленном порядке
силы и средства для предупреждения и ликвидации чрезвычайных
ситуаций, используют их в рамках единой государственной системы
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Статья 10. Участие общественных объединений в ликвидации
чрезвычайных ситуаций
Общественные объединения могут участвовать в мероприятиях по
защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций в
соответствии с законодательством государства и со своими уставами.

Общественные объединения, участвующие в ликвидации
чрезвычайных ситуаций, действуют под руководством соответствующих
органов управления единой государственной системы предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций. На органы управления единой
государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных
ситуаций возлагается ответственность за решение вопросов,
связанных с перевозкой членов общественных объединений к зоне
чрезвычайной ситуации и обратно, организацией размещения, питания,
оплаты труда, материально-технического, медицинского и других
видов обеспечения их деятельности в этих условиях.
Участники ликвидации чрезвычайных ситуаций от общественных
объединений должны иметь соответствующую подготовку,
подтвержденную в аттестационном порядке.
Статья 11. Привлечение Вооруженных Сил государства,
других войск и воинских формирований для ликвидации
чрезвычайных ситуаций
Для ликвидации чрезвычайных ситуаций могут привлекаться
специально подготовленные силы и средства Вооруженных Сил
государства, других войск и воинских формирований.

Порядок их
привлечения определяется президентом государства в соответствии с
законодательством государства.
Статья 12. Применение сил и средств органов внутренних
дел государства и органов внутренних дел субъектов
государства при ликвидации чрезвычайных ситуаций
При ликвидации чрезвычайных ситуаций силы и средства органов
внутренних дел государства и органов внутренних дел субъектов
государства применяются в соответствии с задачами, возложенными на
органы внутренних дел законами и иными нормативными правовыми
актами субъектов государства.
Статья 13. Права и обязанности граждан государства
в области защиты населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций и социальная защита пострадавших
Граждане государства имеют право:
— на защиту жизни, здоровья и личного имущества в случае
возникновения чрезвычайных ситуаций;
— в соответствии с планами ликвидации чрезвычайных ситуаций
использовать средства коллективной и индивидуальной защиты и
другое имущество органов исполнительной власти субъектов
государства, органов местного самоуправления и организаций,
предназначенное для защиты населения от чрезвычайных ситуаций;
— быть информированными о риске, которому они могут
подвергнуться в определенных местах пребывания на территории
страны, и о мерах необходимой безопасности;
— обращаться лично, а также направлять в государственные
органы и органы местного самоуправления индивидуальные и
коллективные обращения по вопросам защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций;
— участвовать в установленном порядке в мероприятиях по
предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
— на возмещение ущерба, причиненного их здоровью и имуществу
вследствие чрезвычайных ситуаций;
— на медицинское обслуживание, компенсации и льготы за
проживание и работу в зонах чрезвычайных ситуаций;
— на бесплатное государственное социальное страхование,
получение компенсаций и льгот за ущерб, причиненный их здоровью
при выполнении обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайных
ситуаций;
— на пенсионное обеспечение в случае потери трудоспособности
в связи с увечьем или заболеванием, полученным при выполнении
обязанностей по защите населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций, в порядке, установленном для работников, инвалидность
которых наступила вследствие трудового увечья;
— на пенсионное обеспечение по случаю потери кормильца,
погибшего или умершего от увечья или заболевания, полученного при
выполнении обязанностей по защите населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, в порядке, установленном для семей граждан,
погибших или умерших от увечья, полученного при выполнении
гражданского долга по спасению человеческой жизни, охране
собственности и правопорядка.

Порядок и условия государственного социального страхования,
виды и размеры компенсаций и льгот, предоставляемых гражданам
государства в соответствии с перечисленными в настоящей статье
правами, устанавливаются законодательством государства и
законодательством его субъектов.
Граждане государства обязаны:
— соблюдать законы и иные нормативные правовые акты
государства, законы и иные нормативные правовые акты его субъектов
в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;
— соблюдать меры безопасности в быту и повседневной трудовой
деятельности, не допускать нарушений производственной и
технологической дисциплины, требований экологической безопасности,
которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций;
— изучать основные способы защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, приемы оказания первой медицинской помощи
пострадавшим, правила пользования коллективными и индивидуальными
средствами защиты, постоянно совершенствовать свои знания и
практические навыки в указанной области;
— выполнять установленные правила поведения при угрозе и
возникновении чрезвычайных ситуаций;
— при необходимости оказывать содействие в проведении
аварийно-спасательных и других неотложных работ.

Статья 14. Подготовка населения и пропаганда знаний
в области защиты от чрезвычайных ситуаций
1. Порядок подготовки населения в области защиты от
чрезвычайных ситуаций определяется правительством государства.
Подготовка населения к действиям в чрезвычайных ситуациях
осуществляется в организациях, в том числе в образовательных
учреждениях, а также по месту жительства.
Подготовка руководителей и специалистов организаций, а также
сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации
чрезвычайных ситуаций для защиты от чрезвычайных ситуаций
осуществляется в учреждениях среднего и высшего профессионального
образования, в учреждениях повышения квалификации, на курсах, в
специальных учебно-методических центрах и непосредственно по месту
работы.
2. Пропаганда знаний в области защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций обеспечивается органами управления,
входящими в единую государственную систему предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций, совместно с общественными
объединениями, осуществляющими свою деятельность в области защиты
и спасения людей, органами государственной власти, органами
государственной власти субъектов государства, органами местного
самоуправления, организациями.

Для пропаганды знаний в области защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций могут использоваться средства массовой
информации.
Статья 15. Порядок финансового и материального обеспечения
мероприятий по защите населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций
1. Финансирование целевых программ по защите населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций, по обеспечению устойчивости
функционирования организаций осуществляется в соответствии с
законодательством государства и законодательством его субъектов.
2. Финансирование деятельности постоянно действующих органов
управления, специально уполномоченных на решение задач в области
защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций,
осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов.
3. Финансирование мероприятий по ликвидации чрезвычайных
ситуаций проводится за счет средств организаций, находящихся в
зонах чрезвычайных ситуаций, средств органов исполнительной
власти, соответствующих бюджетов, страховых фондов и других
источников.

При отсутствии или недостаточности указанных средств для
ликвидации чрезвычайных ситуаций выделяются средства резервного
фонда правительства государства в порядке, устанавливаемом
правительством.
4. Резервы финансовых и материальных ресурсов для ликвидации
чрезвычайных ситуаций создаются заблаговременно в целях
экстренного привлечения необходимых средств в случае возникновения
чрезвычайных ситуаций. Указанные резервы создаются органами
исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов
государства, а также органами местного самоуправления.
Порядок создания и использования указанных резервов и порядок
восполнения использованных средств этих резервов определяются
законодательством государства, законодательством его субъектов и
нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Статья 16. Государственная экспертиза, надзор, контроль
и ответственность за нарушение законодательства государства
в области защиты населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций
1.

Государственная экспертиза предполагаемых для реализации
проектов и решений по объектам производственного и социального
назначения и процессам, которые могут быть источниками
чрезвычайных ситуаций или могут влиять на обеспечение защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, организуется и
проводится специально уполномоченными государственными органами
исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов
государства в целях проверки и выявления степени их соответствия
установленным нормам, стандартам и правилам и осуществляется в
соответствии с законодательством государства.
В случае необходимости указанная экспертиза может проводиться
общественными объединениями и независимыми экспертами, а также
специалистами международных экспертных организаций в порядке,
установленном законодательством государства.
2. Государственный надзор и контроль в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций проводятся в
соответствии с задачами, возложенными на единую государственную
систему предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, в целях
проверки полноты выполнения мероприятий по предупреждению
чрезвычайных ситуаций и готовности должностных лиц, сил и средств
к действиям в случае их возникновения.

Государственный надзор и контроль в указанной области
осуществляются государственными органами исполнительной власти и
органами исполнительной власти субъектов государства в
соответствии с его законодательством и законодательством субъектов
государства.
Виновные в невыполнении или недобросовестном выполнении
законодательства государства в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций, создании условий и
предпосылок к возникновению чрезвычайных ситуаций, непринятии мер
по защите жизни и сохранению здоровья людей и других
противоправных действиях должностные лица и граждане государства
должны нести дисциплинарную, административную, гражданско-правовую
и уголовную ответственность, а организации — административную и
гражданско-правовую ответственность в соответствии с
законодательством государства и законодательством его субъектов.

Статья 17. Международные договоры в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
Если международным договором, заключенным или признанным
государством, установлены иные правила в области защиты населения
и территорий от чрезвычайных ситуаций, то применяются правила
международного договора.
Статья 18. Вступление в силу настоящего Закона
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального
опубликования.
Нормативно-правовые акты, действующие на территории
государства, до приведения их в соответствие с настоящим Законом,
применяются в части, не противоречащей ему.
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО КЛАССИФИКАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
Чрезвычайные ситуации подразделяются на локальные, местные,
территориальные, региональные, республиканские (государственные) и
трансграничные.

К локальной относится чрезвычайная ситуация, в результате
которой пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия
жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб
составляет не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда на
день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной
ситуации не выходит за пределы территории объекта
производственного или социального назначения.
К местной относится чрезвычайная ситуация, в результате
которой пострадало свыше 10, но не более 50 человек, либо нарушены
условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо
материальный ущерб составляет свыше 1 тыс., но не более 5 тыс.
минимальных размеров оплаты труда на день возникновения
чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации не выходит за
пределы населенного пункта, города, района.
К территориальной относится чрезвычайная ситуация, в
результате которой пострадало свыше 50, но не более 500 человек,
либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 300, но не более 500
человек, либо материальный ущерб составляет свыше 5 тыс.

, но не
более 0,5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день
возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации
не выходит за пределы субъекта государства.
К региональной относится чрезвычайная ситуация, в результате
которой пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо
нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1 тыс.
человек, либо материальный ущерб составляет свыше 0,5 млн., но не
более 5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день
возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации
охватывает территорию двух субъектов государства.
К республиканской (государственной) относится чрезвычайная
ситуация, в результате которой пострадало свыше 500 человек, либо
нарушены условия жизнедеятельности свыше 1 тыс. человек, либо
материальный ущерб составляет свыше 5 млн. минимальных размеров
оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона
чрезвычайной ситуации выходит за пределы более чем двух субъектов
государства.

К трансграничной относится чрезвычайная ситуация, поражающие
факторы которой выходят за пределы государства, либо чрезвычайная
ситуация, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию
государства.
Ликвидация чрезвычайной ситуации осуществляется силами и
средствами предприятий, учреждений и организаций независимо от их
организационно-правовой формы (далее — организации), органов
местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов
государства, на территориях которых сложилась чрезвычайная
ситуация, под руководством соответствующих комиссий по
чрезвычайным ситуациям.
Ликвидация локальной чрезвычайной ситуации осуществляется
силами и средствами организации.
Ликвидация местной чрезвычайной ситуации осуществляется
силами и средствами органов местного самоуправления.
Ликвидация территориальной чрезвычайной ситуации
осуществляется силами и средствами органов исполнительной власти
субъекта государства.

Ликвидация региональной и республиканской (государственной)
чрезвычайных ситуаций осуществляется силами и средствами органов
исполнительной власти субъектов государства, оказавшихся в зоне
чрезвычайной ситуации.
При недостаточности собственных сил и средств для ликвидации
локальной, местной, территориальной, региональной и
республиканской (государственной) чрезвычайных ситуаций
соответствующие комиссии по чрезвычайным ситуациям могут
обращаться за помощью к вышестоящим комиссиям по чрезвычайным
ситуациям.
Ликвидация трансграничной чрезвычайной ситуации
осуществляется по решению правительства государства в соответствии
с нормами международного права и международными договорами
государства.
При необходимости правительство государства обращается в
установленном порядке с просьбой о применении сил и средств
Корпуса сил Содружества Независимых Государств для ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера.

К ликвидации чрезвычайных ситуаций могут привлекаться
Вооруженные Силы государства, войска Гражданской обороны, другие
войска и воинские формирования в соответствии с законодательством
государства.
Ликвидация чрезвычайной ситуации считается завершенной по
окончании проведения аварийно-спасательных и других неотложных
работ.
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОЛНОМОЧИЙ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ВЛАСТИ, ОРГАНОВ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ ГОСУДАРСТВА И ОРГАНОВ
МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
1. Полномочия президента государства в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций:
а) определение в соответствии с конституцией государства и
государственным законодательством основных направлений
государственной политики;
б) внесение на рассмотрение совета безопасности государства и
принятие, с учетом его предложений, решения по вопросам
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, а также по
вопросам преодоления их последствий;
в) введение при чрезвычайных ситуациях в соответствии с
конституцией государства при обстоятельствах и в порядке,
предусмотренных государственным законодательством, на территории
государства или в отдельных ее местностях чрезвычайного положения;
г) принятие решения о привлечении при необходимости к
ликвидации чрезвычайных ситуаций Вооруженных Сил государства,
других войск и воинских формирований.

2. Полномочия парламентского (законодательного) органа
государства в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций:
а) обеспечение единообразия в законодательном регулировании в
области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;
б) утверждение бюджетных ассигнований на финансирование
деятельности и мероприятий в указанной области;
в) проведение парламентских слушаний по вопросам защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.
3. Полномочия правительства государства в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций:
а) издание на основании и во исполнение конституции
государства, государственного законодательства и нормативных актов
президента государства постановлений и распоряжений в области
защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и
обеспечение их исполнения;
б) организация научных исследований в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;
в) организация разработки и обеспечение выполнения
специальных государственных программ в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций;
г) определение задач, функций, порядка деятельности, прав и
обязанностей государственных органов исполнительной власти в
области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций,
осуществление руководства единой государственной системой
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
д) обеспечение создания государственных резервов финансовых и
материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций, а
также определение порядка использования указанных резервов;
е) установление и контролирование процесса производства,
режима хранения, условий перевозки и порядка использования
радиоактивных и других особо опасных веществ, соблюдение при этом
необходимых мер безопасности;
ж) установление классификации чрезвычайных ситуаций и
полномочий исполнительных органов государственной власти по их
ликвидации;
з) принятие решения о непосредственном руководстве
ликвидацией чрезвычайных ситуаций и об оказании помощи в случае их
возникновения;
и) определение порядка привлечения войск гражданской обороны
государства к ликвидации чрезвычайных ситуаций;
к) определение порядка сбора информации в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, порядка обмена
указанной информацией между исполнительными органами
государственной власти, а также органами управления, специально
уполномоченными на решение задач в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций.

4. Полномочия органов государственной власти субъектов
государства и органов местного самоуправления в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.
Органами государственной власти субъектов государства:
а) принимаются в соответствии с государственными законами
нормативно-правовые акты в области защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций;
б) осуществляется подготовка и содержание в готовности
необходимых сил и средств для защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, обучение населения способам защиты и
действиям в указанных ситуациях;
в) принимаются решения о проведении эвакуационных мероприятий
в чрезвычайных ситуациях и обеспечивается их проведение;
г) осуществляется в установленном порядке сбор и обмен
информацией в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, обеспечивается своевременное оповещение и
информирование населения об угрозе возникновения или о
возникновении чрезвычайных ситуаций;
д) организуются и проводятся аварийно-спасательные и другие
неотложные работы, а также поддерживается общественный порядок в
ходе их проведения; при недостаточности собственных сил и средств
обращаются к правительству государства за оказанием помощи;
е) осуществляется финансирование мероприятий в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;
ж) оказывается содействие устойчивому функционированию
организаций в чрезвычайных ситуациях;
з) создаются при органах исполнительной власти субъектов
государства постоянно действующие органы управления, специально
уполномоченные на решение задач в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций.

Органами местного самоуправления:
а) осуществляется подготовка и содержание в готовности
необходимых сил и средств для защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, обучение населения способам защиты и
действиям в этих ситуациях;
б) принимаются решения о проведении эвакуационных мероприятий
в чрезвычайных ситуациях и организуется их проведение;
в) осуществляется в установленном порядке сбор и обмен
информацией в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, обеспечивается своевременное оповещение и
информирование населения об угрозе возникновения или о
возникновении чрезвычайных ситуаций;
г) осуществляется финансирование мероприятий в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;
д) создаются резервы финансовых и материальных ресурсов для
ликвидации чрезвычайных ситуаций;
е) организуются и проводятся аварийно-спасательные и другие
неотложные работы, а также поддерживается общественный порядок при
их проведении; при недостаточности собственных сил и средств
обращаются за помощью к органам исполнительной власти субъектов
государства;
ж) оказывается содействие устойчивому функционированию
организаций в чрезвычайных ситуациях;
з) создаются при органах местного самоуправления постоянно
действующие органы управления, специально уполномоченные на
решение задач в области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций.

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНОВ
ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ И ОРГАНИЗАЦИЙ В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Государственные органы исполнительной власти:
а) по отношению к подведомственным организациям:
— разрабатывают и осуществляют организационные и
инженерно-технические мероприятия по повышению устойчивости
функционирования отрасли в чрезвычайных ситуациях;
— утверждают и издают в соответствии с государственными
требованиями отраслевые нормы и правила безопасности производства,
технологических процессов, продукции, а также правила защиты
работников организаций от чрезвычайных ситуаций;
— обеспечивают разработку и реализацию мероприятий по
укреплению радиационной, химической, медико-биологической,
взрывной, пожарной, экологической безопасности, а также соблюдение
норм и правил инженерно-технических мероприятий гражданской
обороны при проектировании, строительстве и эксплуатации объектов
производственного и социального назначения;
— финансируют и обеспечивают мероприятия по предупреждению
чрезвычайных ситуаций и проведение аварийно-спасательных и других
неотложных работ в чрезвычайных ситуациях;
— организуют и обеспечивают проведение
научно-исследовательских, опытно-конструкторских, испытательных и
проектных работ по проблемам безопасности;
б) по отношению к иным организациям, входящим в состав
отрасли:
— осуществляют методическое руководство при решении вопросов
защиты работников организаций от чрезвычайных ситуаций, повышения
устойчивости и безопасности функционирования организаций;
— разрабатывают и доводят до сведения организаций отраслевые
требования, нормативные документы по вопросам предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций, защиты от них работников
организаций и населения.

Предприятия и организации:
а) планируют и осуществляют необходимые меры в области защиты
работников организаций и подведомственных объектов
производственного и социального назначения от чрезвычайных
ситуаций;
б) планируют и проводят мероприятия по повышению устойчивости
функционирования предприятий и организаций и обеспечивают
жизнедеятельность работников в чрезвычайных ситуациях;
в) обеспечивают создание, подготовку и поддержание в
готовности сил и средств к участию в ликвидации чрезвычайных
ситуаций, обучение работников предприятий и организаций способам
защиты и действиям в чрезвычайных ситуациях в составе
невоенизированных формирований;
г) создают и поддерживают в постоянной готовности локальные
системы оповещения о чрезвычайных ситуациях;
д) обеспечивают организацию и проведение
аварийно-спасательных и других неотложных работ на
подведомственных объектах производственного и социального
назначения и на прилегающих к ним территориях в соответствии с
планами предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
е) финансируют мероприятия по защите работников предприятий и
организаций и подведомственных им объектов от чрезвычайных
ситуаций;
ж) создают резервы финансовых и материальных ресурсов для
ликвидации чрезвычайных ситуаций;
з) предоставляют в установленном порядке информацию в области
защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, а также
оповещают работников предприятий и организаций об угрозе
возникновения или о возникновении чрезвычайных ситуаций.

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций — РСЧС

РСЧС расшифровывается как «Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».

РСЧС объединяет органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, организаций, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, в том числе по обеспечению безопасности людей на водных объектах.

РСЧС функционирует на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

Основными задачами РСЧС являются:

— разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, в том числе по обеспечению безопасности людей на водных объектах;

— осуществление целевых и научно-технических программ, направленных на предупреждение чрезвычайных ситуаций и повышение устойчивости функционирования организаций, а также объектов социального назначения в чрезвычайных ситуациях;

— обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных и выделяемых для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;

— сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;

— подготовка населения к действиям в чрезвычайных ситуациях, в том числе организация разъяснительной и профилактической работы среди населения в целях предупреждения возникновения чрезвычайных ситуаций на водных объектах;

— организация оповещения населения о чрезвычайных ситуациях и информирования населения о чрезвычайных ситуациях, в том числе экстренного оповещения населения;

— прогнозирование угрозы возникновения чрезвычайных ситуаций, оценка социально-экономических последствий чрезвычайных ситуаций;

— создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций;

— осуществление государственной экспертизы, государственного надзора в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;

— ликвидация чрезвычайных ситуаций;

— осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от чрезвычайных ситуаций, проведение гуманитарных акций;

— реализация прав и обязанностей населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций, а также лиц, непосредственно участвующих в их ликвидации;

— международное сотрудничество в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, в том числе обеспечения безопасности людей на водных объектах.

Принципы построения, состав органов управления, сил и средств, порядок выполнения задач и взаимодействия основных элементов, а также иные вопросы функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций определяются законодательством Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации. В настоящее время порядок деятельности РСЧС определен Постановлением Правительства РФ от 30.12.2003 N 794 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».

Люди с особыми потребностями в медицинской помощи

Представитель общественного здравоохранения 2009 г. март-апрель; 124(2): 338–343.

Гилберт А. Ник, BA, Елена Савойя, MD, MPH, Лорис Элькура, MS, M. Сюзанна Кроутер, MPH, Брэдли Коэн, BA, Мэри Лири, MA, Тина Райт, Джон Ауэрбах, MBA, и Говард К. Кох , MD, MPHAАдресная корреспонденция: Gilbert A. Nick, BA, Центр готовности к общественному здравоохранению, Отдел практики общественного здравоохранения, Гарвардская школа общественного здравоохранения, 677 Хантингтон-авеню, Бостон, Массачусетс, 02115, тел.

Ураганы Катрина и Рита не только выявили серьезные пробелы в планировании готовности к чрезвычайным ситуациям, но также выявили социальное, физическое и экономическое неравенство среди групп населения. Следует отметить, что многие уязвимые люди оказались в затруднительном положении в ожидании помощи при эвакуации, им отказали в убежище неподготовленные организации или они столкнулись с трудностями в доступе к службам экстренной помощи из-за ранее существовавших заболеваний или уязвимости.¹ ^– ⁵ Хотя с тех пор общественное здравоохранение пыталось восполнить такие пробелы в рамках справедливости в обеспечении готовности, лишь немногие из них интегрировали точки зрения и опыт местных поставщиков услуг для изучения потребностей этих групп населения и создания единого рамки для решения связанных с этим проблем. ⁶

Вопрос усложняют термины «лица, подвергающиеся риску», «уязвимые группы населения» и «группы населения с особыми потребностями»; они часто используются взаимозаменяемо для характеристики групп, потребности которых не полностью удовлетворяются традиционными поставщиками медицинских и социальных услуг.В эти группы часто входят пожилые или молодые люди, плохо владеющие английским языком или совсем не владеющие им, испытывающие географическую или культурную изоляцию или страдающие зависимостью. ⁷ В одном широком определении уязвимые группы населения определяются как:

Любое лицо, группа или сообщество, чьи обстоятельства создают препятствия для получения или понимания информации или способности реагировать как население в целом. … Обстоятельства, которые могут создавать барьеры, включают, помимо прочего, возраст; физическое, умственное, эмоциональное или когнитивное состояние; культура; этническая принадлежность; религия; язык; гражданство; география; или социально-экономического положения. ⁸

Однако особую озабоченность вызывают более 23 миллионов жителей США (примерно 12% от общей численности населения в возрасте от 16 до 64 лет) с особыми потребностями в медицинской помощи (SHCN) в связи с инвалидностью. ⁹ Эта популяция заслуживает особого внимания. В одном только Бостоне, штат Массачусетс, например, 47 230 жителей страдают как минимум одним из следующих нарушений: физическое (26 405), сенсорное (11 211), психическое (19 586), самообслуживание (7 535) и «выход из дома». ”— люди, которые сообщают о физических, умственных или эмоциональных трудностях при выходе из дома за покупками или посещением врача (12 128).⁹ Кроме того, группа разнообразна и изменчива, потому что существует 80% вероятность того, что любой человек испытает временную или постоянную инвалидность в какой-то момент своей жизни. ¹⁰

ИНТЕГРАЦИЯ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ПЛАНИРОВАНИЕ ПОДГОТОВКИ ЛЮДЕЙ С SHCN

При обеспечении готовности людей с SHCN организации на уровне сообществ (CBOs) являются недоиспользуемыми ресурсами. Они традиционно берут на себя особое обязательство находить и связываться с такими людьми из группы риска для оказания социальных услуг, учитывая при этом языковые, культурные потребности и потребности в доступности.¹¹ Они предлагают повседневные услуги и часто заслужили доверие людей, которых они обслуживают. Следовательно, они также могут помочь обеспечить точный барометр потребностей после бедствий ¹¹ и мобилизовать общественные и местные ресурсы в кризисных ситуациях.

Задача

Для улучшения планирования и защиты уязвимых групп населения с синдромом короткого замыкания на шее во время чрезвычайных ситуаций в Бостоне мы воспользовались полномочиями академического центра и ведущих городских и государственных учреждений для спонсорства «Справедливость в готовности: совместный симпозиум для групп населения с особыми заболеваниями». — Care Needs in Boston» в декабре 2006 года.Ключевые партнеры, в том числе Центр обеспечения готовности общественного здравоохранения Гарвардской школы общественного здравоохранения (HSPH-CPHP), Комиссия общественного здравоохранения Бостона, Массачусетская лига общественных центров здравоохранения и Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс, сотрудничали для интеграции точек зрения и опыта. общественных организаций с должностными лицами по управлению чрезвычайными ситуациями и специалистами по планированию общественного здравоохранения. Этот симпозиум завершился разработкой концептуальной основы, предназначенной для облегчения планирования будущего.

МЕТОДЫ

Комитет по планированию симпозиума набрал участников из профессиональных каталогов более 800 соответствующих общественных организаций в столичном районе Бостона, ¹², включая учреждения длительного ухода, групповые дома, ассоциации патронажных медсестер, общественные центры здоровья, некоммерческие и агентства социального обслуживания.Комитет также рассмотрел местных лидеров в области управления и реагирования на чрезвычайные ситуации, общественной безопасности, общественного здравоохранения, медицинских сообществ и научных кругов, в конечном итоге направив приглашения 130 людям.

Всего присутствовало 110 человек, представляющих более 66 организаций. Примерный список организаций/агентств, представленных на симпозиуме, приведен в .

Рисунок 1

Примерный список организаций/агентств, представленных на симпозиуме «Справедливость в готовности» в Бостоне, 2006 г.

Программа симпозиума включала утренние и дневные заседания:

Утреннее заседание: На утренних пленарных заседаниях был рассмотрен статус текущих усилий на федеральном уровне, уровне штата и местном уровне.Выступающие поделились данными недавнего опроса, в которых задокументированы группы населения, которые несоразмерно пострадали от урагана Катрина, выявили препятствия для планирования готовности и обобщили подходы штатов и городов к уязвимым группам населения и чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения. Подробный отчет о результатах утренних презентаций и дискуссий доступен на веб-сайте HSPH-CPHP. ¹³
Послеобеденные занятия: Аудитория из 110 участников была разделена на следующие восемь фокус-групп для решения проблем конкретных подгрупп с SHCN: людей с поведенческими проблемами, глухих и слабослышащих, прикованных к дому, бездомных. , люди, нуждающиеся в длительном уходе, люди с ограниченными физическими возможностями, люди с проблемами злоупотребления психоактивными веществами и люди с нарушениями зрения.Перед каждой группой были поставлены две задачи: ( 1 ) выявление проблем и барьеров, связанных с планированием действий в чрезвычайных ситуациях, и ( 2 ) разработка практических рекомендаций для сообщества и политики, которые могли бы улучшить планирование действий в чрезвычайных ситуациях и меры по обеспечению готовности.

Обученные фасилитаторы вели группы, а записи дискуссий записывали. После согласования содержания записей между ведущими и ведущими записи данные были закодированы, и был проведен тематический анализ для определения возникающих тем и выявления ключевых областей содержания.Потенциальные расхождения в выводах были устранены путем проведения последующих личных интервью с членами дискуссионной группы или фасилитаторами. Контент-анализ восьми фокус-групп выявил конкретные проблемы и препятствия, которые были объединены в концептуальную основу для реагирования на чрезвычайные ситуации.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Концептуальная основа

Из проблемных областей, выявленных в восьми группах, три общие темы включали информирование о рисках, процедуры эвакуации и непрерывность обслуживания.Выявленные барьеры для решения этих проблем включали трудности в выявлении уязвимых групп; отсутствие координации между службами неотложной медицинской помощи, общественным здравоохранением, общественными организациями и общественными лидерами; и отсутствие аварийного планирования. Выявленные проблемы, препятствия и области для разработки политики представлены в . Наконец, участники разработали несколько действий для решения этих проблем.

Проблемы, препятствия и области разработки политики в планировании действий в чрезвычайных ситуациях для населения с особыми потребностями в медицинской помощи

EMS = службы неотложной медицинской помощи

PH = общественное здравоохранение

CBO = общественная организация

Вопросы

Информирование о рисках.

Участники отметили не только важность информирования о рисках до, во время и после чрезвычайной ситуации, но и важность адаптации сообщений к конкретным группам населения с помощью разнообразных способов коммуникации. Было предложено много конкретных предложений. Например, материалы должны быть напечатаны крупным шрифтом или шрифтом Брайля для слабовидящих или снабжены субтитрами для слабослышащих. Объявления общегородского или общегородского вещания вряд ли дойдут до слабослышащих или глухих.Печатные листовки, вероятно, будут неэффективны для слабовидящих. Ограниченное публичное взаимодействие лиц, находящихся дома, может привести к задержке получения сообщения об эвакуации. С другой стороны, с бездомными может быть трудно связаться из-за их постоянной мобильности и отсутствия доступа к средствам массовой информации, таким как телевидение и радио.

Представители CBO также подчеркнули важность улучшения содержания сообщений о рисках. Например, несколько членов группы подчеркнули важность универсального дизайна, который заключается в том, что среда и инструменты коммуникации должны быть разработаны таким образом, чтобы они были доступны и полезны как можно большему количеству людей (т. д., систематическое использование пиктограмм и изображений в материалах по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям для охвата нескольких групп населения). Кроме того, участники отметили, что коммуникационные усилия специалистов-практиков могут быть значительно улучшены за счет разработки и внедрения продуктов, доступных для всех сервисных агентств.

Процедуры эвакуации и места убежища и ухода.

Решения, связанные с эвакуацией, включая средства эвакуации, представляют особый риск дальнейшего перемещения для лиц с SHCN.В дополнение к обеспечению доступа к транспорту агентства должны тесно координировать свои действия с учреждениями, принимающими эвакуированных. Участники отметили, что бремя перемещения ложится не только на эвакуированных, но и на членов их семей. Многие провайдеры опасались, что переезд приведет к потере многих их клиентов. Еще больше усложняет ситуацию то, что передача и/или получение информации о частных клиентах принимающим сторонам вызывает большую путаницу в отношении юридических вопросов, связанных с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования, федеральным законом, защищающим конфиденциальность личной медицинской информации пациентов. ¹⁴ Два пути улучшения заключаются в том, чтобы заблаговременно определить и опубликовать соответствующие доступные убежища и пути эвакуации, а также обеспечить повышение квалификации и коммуникативную подготовку для тех сотрудников, которым поручено поддерживать усилия по переселению.

Наконец, участники отметили, что повседневные маршруты эвакуации и транспортные услуги часто не учитывают различные навигационные способности людей с SHCN. Например, многие пути эвакуации требуют использования лестниц, недоступных для людей с ограниченной подвижностью.Точно так же транспортные средства, используемые для перевозки людей с ограниченными возможностями, часто не оборудованы для перевозки специализированного оборудования, такого как средства передвижения.

Непрерывность обслуживания.

Участники фокус-группы выразили беспокойство по поводу того, как продолжать обеспечивать предметы первой необходимости, такие как еда, вода и лекарства, во время чрезвычайной ситуации. Возможный коллапс инфраструктуры социального обслуживания в чрезвычайной ситуации поднимает фундаментальные вопросы ответственности: например, какое учреждение будет нести ответственность за уход за людьми, которые полагаются на электрические медицинские устройства во время отключения электроэнергии? Участники предложили общественным организациям выделять ресурсы на индивидуальные усилия по обеспечению готовности, такие как комплекты, включающие списки необходимых лекарств, пищевых аллергий и контактную информацию для экстренных случаев.Участники также предложили, чтобы общественные организации обучали потенциальных волонтеров помогать в обмене и/или получении личной информации о клиентах с принимающими сторонами во время эвакуации, чтобы гарантировать, что важная информация о клиентах не будет потеряна. Например, организации могут использовать «карточки File-of-Life», которые можно получить в Boston Emergency Medical Services, которые представляют собой идентификационные значки, содержащие такую информацию, как имя, состояние здоровья, наличие аллергии и контактную информацию для экстренных случаев.

Участники фокус-групп рекомендовали государственным органам в партнерстве с общественным здравоохранением рассмотреть возможность разработки инструментов эпиднадзора за уязвимыми группами населения, включая беременных женщин и людей с ограниченными возможностями.

Барьеры и действия.

Барьеры, применимые ко всем группам SHCN, включают ( 1 ) неспособность четко определить и определить местонахождение уязвимых групп населения во время чрезвычайной ситуации, ( 2 ) отсутствие регулярных консультаций с руководством по чрезвычайным ситуациям и должностными лицами общественного здравоохранения относительно оценки потребностей и ( 3 ) отсутствие интеграции информации от общественных организаций в более широкое общегородское планирование действий в чрезвычайных ситуациях.

Предлагаемые действия включали рекомендацию о совместной работе общественных организаций, органов управления в чрезвычайных ситуациях и органов здравоохранения для ( 1 ) проведения всесторонней оценки потребностей, которая задокументирует уязвимость сообщества; ( 2 ) разрабатывать и реализовывать возможности обучения и обучения, такие как кабинетные учения и учения, в которых участвуют представители органов общественной безопасности, местного здравоохранения, здравоохранения, общественных организаций и поставщиков услуг; ( 3 ) развивать рабочие отношения сотрудничества на нескольких уровнях, а не только в области готовности к чрезвычайным ситуациям; и ( 4 ) разработать планы обеспечения непрерывности операций, которые заранее готовят персонал к задачам смягчения последствий стихийных бедствий и восстановления с другими общественными организациями.

Воспринимаемая ценность симпозиума.

В конце симпозиума представители 37 организаций заполнили анкету об удовлетворенности. В целом, 89 % сообщили, что симпозиум помог им определить имеющиеся ресурсы и агентства, которые поддерживают планирование готовности для уязвимых групп населения, 89 % смогли определить шаги для улучшения их усилий по планированию, 86 % сообщили, что симпозиум позволил им лучше определить группы риска в своем сообществе, 78% сообщили, что мероприятие помогло им определить лучшие практические стратегии в отношении планирования готовности, а 66% сообщили, что они приобрели инструменты для более точного определения групп риска в своем сообществе.

Через год после симпозиума с нами связались пять организаций, чтобы сообщить, что благодаря знаниям, полученным во время симпозиума, все они разработали план готовности к чрезвычайным ситуациям для своей организации и расширили сеть и связь с государственными и местными органами по обеспечению готовности и реагированию на чрезвычайные ситуации. сообщество. Каждый из пяти также предпринял конкретные инициативы по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям, которые включали ( 1 ) письменные протоколы для персонала и пациентов, ( 2 ) тренировки / упражнения, ( 3 ) списки дел для персонала по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и пациентов, и ( 4 ) обновленные списки контактной информации и ресурсы для чрезвычайных ситуаций.Несколько агентств сообщили, что с момента их участия в симпозиуме их управленческий персонал получил просьбу ежегодно пересматривать и обновлять планы обеспечения непрерывности операций.

ОБСУЖДЕНИЕ

Насколько нам известно, наша статья является одной из первых, посвященных планированию готовности для уязвимых групп населения, уделяя особое внимание лицам с SHCN. Кроме того, наш опыт уникальным образом интегрирует общественные организации в процесс планирования, чтобы они могли помочь оказать первую помощь, санитарное просвещение, психическое здоровье и мобильную помощь после стихийного бедствия. ¹¹ Результаты показывают, что ряд участников, изначально не имевших представления о своей потенциальной роли в обеспечении готовности, впоследствии смогли определить ресурсы, предпринять действия и начать процесс воплощения планов в жизнь.

Симпозиум «Справедливость в готовности» также внес свой вклад в развивающийся, но все еще находящийся в зачаточном состоянии, национальный диалог посредством разработки структуры, основанной на функциональном подходе ¹⁰ для решения медицинских, коммуникационных, надзорных и транспортных потребностей.В частности, в отношении людей с SHCN структура подчеркивает, что целью остается сохранение функциональной независимости, и она может быть полезна при планировании шагов политики.

На сегодняшний день немногочисленная рецензируемая литература по уязвимым группам населения, находящимся в состоянии готовности, сосредоточена главным образом на таких группах, как этнические меньшинства, люди с хроническими заболеваниями или семьи с младенцами. ¹ ^, ⁶ ^, ¹⁵ Ассоциация школ общественного здравоохранения совместно с Центрами по контролю и профилактике заболеваний созвала национальную сеть центров для присоединения к Группе сотрудничества по подготовке к обучению уязвимых групп населения. Население, в результате работы которого были подготовлены два документа, предназначенные для повышения способности специалистов-практиков в области общественного здравоохранения и управления чрезвычайными ситуациями определять, определять местонахождение и эффективно охватывать уязвимые группы населения и защищать их в случае чрезвычайной ситуации.¹⁶

Ограничения

У нашего подхода были некоторые ограничения. Во-первых, агентства, участвовавшие в симпозиуме, представляли собой лишь выборку тех, кто связан с SHCN. Во-вторых, симпозиум сосредоточился только на тех агентствах, которые обслуживают население в столичном районе Бостона. Будущие усилия по планированию должны расширить круг соответствующих общественных организаций и сервисных организаций и определить, как эти темы применимы к другим частям страны. В-третьих, мы сосредоточили наши усилия только на одной группе тех, кто считается «уязвимым» населением.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наш опыт представляет собой один шаг к решению проблем готовности с помощью общегородского совместного подхода. ¹⁷ Дальнейшее укрепление сети обеспечения готовности посредством такого сотрудничества может привести к эффективной организационной политике для защиты наших наиболее уязвимых групп населения.

Благодарности

Авторы благодарят Кристи Кейд, Карли Фостер, Джека Харта и Джеффа Тимпери за их усилия в поддержку этого проекта.Работа Центра готовности общественного здравоохранения Гарвардской школы общественного здравоохранения (HSPH-CPHP) поддерживается в соответствии с соглашением о сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), номер гранта U90/CCU124242-03/04.

Сноски

Обсуждение и выводы в этой статье не обязательно отражают точку зрения CDC или Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Гилберт Ник — заместитель директора по административным вопросам и обучению, Елена Савойя — научный сотрудник, а Лорис Элькура — научный сотрудник HSPH-CPHP, Отдела практики общественного здравоохранения (DPHP).М. Сюзанна Кроутер — старший аналитик по вопросам политики и планирования Департамента общественного здравоохранения штата Массачусетс, Управление уполномоченного. Брэдли Коэн — директор Института готовности к чрезвычайным ситуациям DelValle. Мэри Лири — руководитель проектов и консультант Массачусетской лиги общественных центров здоровья. Тина Райт — координатор специальных проектов, менеджер проектов и консультант Массачусетской лиги общественных центров здоровья. Джон Ауэрбах является комиссаром Департамента общественного здравоохранения штата Массачусетс, Исполнительного управления здравоохранения и социальных служб.Ховард Кох — директор HSPH-CPHP, DPHP; Заместитель декана по практике общественного здравоохранения; и Харви В. Файнберг, профессор практики общественного здравоохранения. Все в Бостоне.

ССЫЛКИ

3. Ford ES, Mokdad AH, Link MW, Garvin WS, McGuire LC, Jiles RB, et al. Хронические заболевания при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения: в эпицентре урагана. Предыдущий хронический дис. 2006;3:А46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Эйзенман Д.П., Уолд С., Сетоджи С., Хики С., Ли Б., Штейн Б.Д. и др. Будет ли реакция общественного здравоохранения на терроризм справедливой? Расовые/этнические различия в восприятии справедливости во время биотеррористического акта.Биосекур Биотеррор. 2004; 2: 146–56. [PubMed] [Google Scholar]5. Каллаган В.М., Расмуссен С.А., Джеймисон Д.Дж., Вентура С.Дж., Фарр С.Л., Саттон П.Д. и др. Проблемы со здоровьем женщин и младенцев во время стихийных бедствий: уроки, извлеченные из урагана Катрина. Здоровье матери и ребенка, Дж. 2007; 11:307–11. [PubMed] [Google Scholar]7. Доверие к здоровью Америки. Готовы или нет? Защита здоровья населения от болезней, бедствий и биотерроризма. Вашингтон: Фонд здоровья Америки; 2007.

[PubMed] [Google Scholar]10.Кайлес Дж.И., Эндерс А. Выход за рамки «особых потребностей»: функциональная структура управления и планирования в чрезвычайных ситуациях. J Исследования политики в отношении инвалидов. 2007; 17: 230–7. [Google Академия] 12. Массачусетская сеть поставщиков информации для людей с ограниченными возможностями. ИНДЕКС Новой Англии Медицинская школа Массачусетского университета. 2008 г. [15 сентября 2008 г.]. Доступно по адресу: URL: http://www.disabilityinfo.org/MNIP.14. Министерство здравоохранения и социальных служб (США). Управление гражданских прав — HIPAA. [цитировано 22 июля 2008 г.].Доступно по адресу: URL: http://www.hhs.gov/ocr/hipaa.15. Baezconde-Garbanati L, Unger J, Portugal C, Delgado JL, Falcon A, Gaitan M. Максимальное участие латиноамериканских общественных/неправительственных организаций (НПО) в обеспечении готовности к чрезвычайным ситуациям. Int Q Community Health Educ. 2005–2006; 24: 289–317. [PubMed] [Google Scholar] 17. Biddinger PD, Cadigan RO, Auerbach BS, Burstein JL, Savoia E, Stoto MA, et al.

О связях: использование упражнений для выявления проблем обеспечения готовности на системном уровне. Представитель общественного здравоохранения2008; 123:96–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Принципы управления чрезвычайными ситуациями | Управление чрезвычайными ситуациями

В то время как программа управления чрезвычайными ситуациями следует принципам управления чрезвычайными ситуациями и передовым методам, разработанным до и после терактов 11 сентября 2001 г. Федеральное правительство создало Министерство внутренней безопасности, а президент издал две президентские директивы, которые создали национальные стандарты управления чрезвычайными ситуациями для федеральных , органы государственной власти и местного самоуправления.

Система управления инцидентами (ICS) представляет собой общепринятую структуру управления, которая позволяет принимать лучшие решения и более эффективно использовать доступные ресурсы. И государственные, и частные организации переходят к этой системе управления с единой терминологией и стандартной модульной структурой. Бостонский университет принял руководящие принципы, основанные на Национальной системе управления инцидентами (NIMS), которые можно адаптировать к своей среде или при необходимости при координации с внешними агентствами.

Основополагающие принципы управления чрезвычайными ситуациями основаны на четырех этапах: смягчение последствий, обеспечение готовности, реагирование и восстановление.

На этапе смягчения последствий мы проводим ежегодную оценку рисков по смягчению опасностей, в ходе которой выявляются те опасности, которые мы считаем наиболее критическими и на которых мы должны сосредоточить свои усилия в предстоящем году. Концентрируя наши усилия в этих областях, мы снижаем риск для студентов, преподавателей и сотрудников университета.

Создание и поддержка наших групп реагирования на инциденты и кризисных ситуаций находится в центре внимания нашей деятельности «Готовность ».Обучение этих сотрудников процедурам управления в чрезвычайных ситуациях, разработка планов реагирования на чрезвычайные ситуации и планов обеспечения непрерывности операций, проведение кабинетных и полномасштабных учений, а также участие в программе «Готовность к шторму» при поддержании нашей системы оповещения о чрезвычайных ситуациях BU Alert — вот лишь некоторые из задач. то, что мы делаем, чтобы лучше подготовить Университет к реагированию на чрезвычайную ситуацию, когда она возникает.

Вы также можете принять участие в наших усилиях по обеспечению готовности, пройдя курс BU «Управление чрезвычайными ситуациями» на Blackboard.Чем лучше вы подготовлены к чрезвычайной ситуации, тем лучше подготовлен университет к реагированию. Так что берите Ретти!

Наш первоначальный ответ состоит из мужчин и женщин из наших отделов управления и планирования объектов, охраны окружающей среды и безопасности и общественной безопасности. Бостонский университет имеет отличные рабочие отношения с общественными организациями по реагированию на чрезвычайные ситуации в Бостоне и Бруклине, если и когда они понадобятся.

Цель этапа восстановления — как можно скорее вернуть кампус в нормальное состояние (как было до чрезвычайной ситуации).Снова и снова, будь то снежные бури, наводнения или пожары, аварийно-командные и аварийно-спасательные группы выполняли эту задачу. Работая с Управлением по чрезвычайным ситуациям мэрии, а также Массачусетским и Федеральным агентствами по чрезвычайным ситуациям, мы уверены, что если для ликвидации крупномасштабных чрезвычайных ситуаций или стихийных бедствий потребуются дополнительные ресурсы, эта помощь будет оказана быстро.

Руководящие принципы защиты и минимальные стандарты для экстренной помощи при переселении на северо-западе Сирии — Сирийская Арабская Республика

В тех случаях, когда информационно-пропагандистские и другие усилия по защите не увенчались успехом, гуманитарные организации на северо-западе Сирии могут оказать последнюю помощь в экстренной транспортной поддержке уязвимым гражданам, подвергающимся риску, которые сталкиваются с непосредственными угрозами к физической безопасности или выживанию в связи с активными боевыми действиями и быстро меняющейся линией фронта, и которые желают перебраться в районы с большей относительной безопасностью, но не имеют средств сделать это самостоятельно.

Помощь в переселении в чрезвычайных ситуациях, предоставляемая гуманитарными организациями на северо-западе Сирии, отличается от крупномасштабных и организованных гуманитарных эвакуаций тем, что она предоставляется на уровне домохозяйств или на индивидуальном уровне из районов, где население, способное передвигаться по собственному желанию, уже начали уходить и не пересекать действующую линию фронта.

Кластер по вопросам защиты Сирии (Турция) разработал нижеследующие Руководящие принципы защиты и минимальные стандарты для таких чрезвычайных переселений, стремясь соблюдать принципы «не навреди» и защиты, а также с учетом оперативного контекста и контекста защиты.

Переселение является крайней мерой по спасению жизни в соответствии с гуманитарным императивом, когда другие меры защиты неосуществимы и/или не дали желаемого результата. Экстренное переселение помогает гражданским лицам, которые сталкиваются с непосредственной угрозой физической безопасности и / или жизни из-за воздушных бомбардировок, активных боевых действий и смещения линии фронта, и запрашивают поддержку, поскольку они не могут самостоятельно покинуть затронутые конфликтом районы, где уже происходит отъезд гражданских лиц. .

Предоставление помощи в переселении гражданам, находящимся в опасности, не освобождает стороны в конфликте от обязательства соблюдать принципы МГП и МППЧ1, которые запрещают, в частности, преследование и насильственное перемещение гражданских лиц по причинам, связанным с конфликтом. Гражданские лица, которые выбирают или невольно остаются в районах конфликта, должны пользоваться защитой в соответствии с МГП; предоставление экстренной помощи при переселении не меняет гражданского характера соответствующих мест.Экстренная помощь в переселении предоставляется в соответствии с гуманитарными принципами и исключительно гуманитарными организациями; оно никоим образом не связано с обязательствами или мерами, принимаемыми сторонами в конфликте.
Кроме того, стороны в конфликте также обязаны обеспечить свободное и безопасное передвижение гражданских лиц, в том числе гуманитарных организаций, и должны обеспечить доступ к гуманитарной помощи и услугам для пострадавшего населения.

Гражданские лица, которым не грозит острая и опасная для жизни опасность в связи с эскалацией конфликта, и те, кто может передвигаться самостоятельно, не будут получать поддержку в рамках мероприятий по экстренному переселению.Это должны отражать четкие критерии правомочности и уязвимости, в том числе для целей определения приоритетов. Кроме того, для обеспечения принципиальных действий должны существовать четко определенные методология и критерии оценки уровня угрозы для гражданских лиц, а также безопасности и охраны в пути следования. Процедуры принятия решений, основанные на этих критериях и методологиях, должны быть четко определены.

Переселение должно носить добровольный характер и основываться на свободном и осознанном выборе. Гуманитарные субъекты не будут оказывать неправомерного давления любого рода; они обеспечат переселение только по просьбе пострадавшего населения (т.е. пострадавшее население инициирует процесс оказания поддержки) и будет предоставлять точную и объективную информацию гражданскому населению, в том числе об ограничениях предоставляемой поддержки (например, приемлемые места назначения, доступная поддержка и условия жизни в месте назначения, непредсказуемость ситуации с безопасностью, отсутствие постоянное решение о перемещении, право на возвращение, но отсутствие ясности, невозможность обеспечить обратный транспорт и т. д.), а также о важности предоставления гражданских документов и свидетельств о праве собственности / документов о праве собственности (при наличии).Гуманитарные организации, оказывающие помощь в переселении, должны быть готовы использовать различные методы коммуникации, чтобы все люди понимали выбор и могли принять обоснованное решение.

Даже в чрезвычайных обстоятельствах гуманитарные организации должны получить информированное согласие, предпочтительно в письменной форме, до начала переселения. Информированное согласие должно быть гарантировано для всех лиц, независимо от нарушений.
В этом отношении следует признать развивающиеся способности детей-инвалидов.Там, где это применимо, может использоваться помощь в принятии решений, например, член семьи может поддерживать процесс принятия решений лицами с ограниченными возможностями, признавая, что в определенных обстоятельствах члены семьи могут создавать препятствия для информированного согласия.

Гуманитарные организации должны избегать подстрекательства или ускорения массовых движений; с этой целью экстренное переселение будет осуществляться только из районов, из которых гражданское население уже начало покидать. Консультации с руководством сообщества и группами, представляющими все точки зрения в сообществе, могут предоставить информацию о динамике в районе.Гуманитарные организации должны принимать меры, чтобы не оказывать неправомерного давления любого рода, в том числе непреднамеренного, принимая во внимание добровольный характер переселения, а также краткосрочные и долгосрочные последствия перемещения для защиты.

В том числе при проведении аварийно-спасательных работ по переселению граждане имеют право на свободу передвижения и выбор места назначения в пределах осуществимости и безопасности маршрута.

Гражданские лица, пользующиеся поддержкой переселения, могут привезти с собой личные активы в пределах разумного и осуществимого; гуманитарные организации примут необходимые меры для облегчения погрузки, транспортировки и разгрузки имущества в поддержку домохозяйств и отдельных лиц, нуждающихся в такой помощи.Как минимум к таким активам относятся личные вещи и предметы, необходимые для выживания, в разумном количестве, чтобы не мешать процессу передвижения. Вспомогательные устройства и расходные материалы для облегчения ухода за инвалидами всегда будут перевозиться. Должны быть приняты меры, чтобы такие личные вещи не конфисковывались во время переселения или по прибытии.

Гражданские лица, которые не могут представить акты гражданского состояния, не будут исключены из переселения и последующего предоставления помощи и/или направления.

Гуманитарные организации приложат все усилия, чтобы обеспечить сохранение единства семьи на протяжении всего процесса переселения, особенно для предотвращения разлучения детей, пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями со своими домохозяйствами и опекунами (например, путем предоставления домохозяйства путешествуют в одном и том же транспортном средстве, уделяя особое внимание тому, чтобы лица с ограниченными возможностями не были отделены от лиц, обеспечивающих уход, и вспомогательных устройств).

Выявленные несопровождаемые дети должны быть зарегистрированы до отъезда и сопровождаться известным взрослым или гуманитарным сотрудником до места назначения и направлены в специализированные учреждения по защите детей. Единство семьи должно быть проверено до и во время переселения, а процедуры обеспечения воссоединения семьи в случае принудительного разлучения должны быть на месте.

Гуманитарные организации, занимающиеся поддержкой переселения, должны поддерживать актуальную межсекторальную карту услуг и координировать свои действия с поставщиками услуг всех соответствующих гуманитарных секторов в этом районе, чтобы гарантировать помощь и предоставление услуг по прибытии в места приема. Все женщины и девочки репродуктивного возраста, в том числе женщины и девочки с инвалидностью, должны быть обеспечены наборами достоинства во время транзита или по прибытии в первый безопасный пункт назначения.

Информация, предоставленная гражданскими лицами гуманитарным организациям на протяжении всего цикла предоставления услуг по переселению, останется конфиденциальной, защищенной и сохраненной в соответствии с применимыми стандартами защиты данных.

Гуманитарные работники, оказывающие помощь в переселении, обучены принципам и подходам гуманитарной помощи и защиты, включая оказание первой психосоциальной помощи, безопасные и конфиденциальные направления, а также права лиц с ограниченными возможностями в гуманитарном контексте и доступное общение. Гуманитарные организации, оказывающие помощь в переселении, имеют политику и механизмы ЗСЭН и защиты детей, предоставляют возможности для подачи жалоб, получения обратной связи, а персонал (включая волонтеров) регулярно проходит обучение по этим темам, а также по руководящим принципам ГН и направлениям к специалистам. Случаи высокого риска следует немедленно направлять в специализированные службы по прибытии в центр приема или в первый безопасный пункт назначения, а последующее наблюдение должно проводиться в соответствии с применимыми стандартами.

Гуманитарные организации, занимающиеся переселением, обеспечивают гендерно сбалансированные команды, а также меры и поддержку с учетом гендерных аспектов.Во время прибытия в центр приема / первый пункт назначения должна присутствовать по крайней мере одна женщина-сотрудник или волонтер. Разнообразие кадрового состава настоятельно рекомендуется для обеспечения инклюзивных подходов. Кроме того, по крайней мере одна сотрудница или волонтер женского пола должны присутствовать при любом вторичном перемещении в конечный пункт назначения, например, в пункте назначения. остаться у родственников.

При проведении экстренных переселений в контексте пандемии COVID-19 и ее последствий для общественного здравоохранения гуманитарные организации должны соблюдать указания и рекомендации Кластера здравоохранения.

Гуманитарные организации предпримут все возможные меры, чтобы гарантировать безопасность гражданских лиц во время и после перемещений. Это, в частности, включает мониторинг рисков и меры по их снижению, а также обучение персонала, занимающегося переселением, основам оказания первой помощи, осведомленности о (взрывоопасных) опасностях и технике безопасности. Стороны в конфликте обязаны обеспечивать безопасность передвижения гражданских лиц в соответствии с МГП и МППЧ.

Переселение носит гражданский характер; гуманитарные организации не будут перевозить активных боевиков и товары/оборудование, которые облегчают боевые действия или приносят пользу сторонам в конфликте.

Перемещение в результате переселения должно носить временный характер и должно продолжаться только до тех пор, пока того требуют обстоятельства. Все заинтересованные стороны, в том числе соответствующие органы власти и стороны в конфликте, признают, что за счет оказания поддержки в переселении не может быть достигнуто окончательное решение; это должно быть четко доведено до сведения отдельных лиц и семей, получающих поддержку при экстренном переселении.

Руководство по реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения|Подготовка и планирование

Государственные, местные и племенные департаменты здравоохранения играют решающую роль в подготовке, реагировании и восстановлении после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий всех видов.

Загрузить полное руководство (печать на бумаге 8,5 x 11 дюймов)Значок PDF на английском языке[PDF – 211K] Версия 2.0

Значок PDF на испанском языке[PDF – 282K] Версия 2.0

Цель Руководства по реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения

Сотрудникам департамента здравоохранения нужна легкодоступная информация и рекомендации по:

Подготовка и обучение специалистов общественного здравоохранения,
Установить приоритеты в реагировании на стихийные бедствия и
Действовать быстро и эффективно в чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях.

Чтобы удовлетворить эти потребности, Национальный центр гигиены окружающей среды (NCEH), Отдел чрезвычайных ситуаций и служб гигиены окружающей среды (EEHS), разработал Руководство по реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения для руководителей органов руководство по реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения.

Роли и обязанности общественного здравоохранения в чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях

Руководство по реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения является ценным ресурсом для специалистов в области общественного здравоохранения, которые выполняют следующие функции и обязанности:

Инициирование ответных мер общественного здравоохранения в течение первых 24 часов (т.д., острая фаза) чрезвычайной ситуации или стихийного бедствия.
Координация с существующими структурами реагирования на чрезвычайные ситуации при определенных типах происшествий, таких как наводнения, землетрясения и террористические акты.

Информация в руководстве соответствует доктрине, концепциям, принципам, терминологии и организационным процессам Национальной системы реагирования (NRF) и Национальной системы управления инцидентами (NIMS) .

Руководство не является:

заменяет деятельность по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям
замена существующих планов действий в чрезвычайных ситуациях, процедур или руководств в местном, государственном или племенном отделе здравоохранения.

На пути к определению основных принципов готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения: предварительный обзор и консультация по методу Delphi среди экспертов стран Европейского Союза | BMC Public Health

Был разработан многоэтапный подход для достижения консенсуса по ключевым рекомендациям по планированию готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения с национальной точки зрения и для определения приоритетности рекомендаций (рис. 1). Был проведен обзор литературы с последующим применением модифицированного метода Дельфи [10], состоящего из ряда последовательных шагов: анкетирование для достижения консенсуса по основному набору рекомендаций, очная консультация, предварительный выбор исследователями приоритетных рекомендаций. , анкета для достижения консенсуса по приоритетному набору и личное обсуждение консенсуса по приоритетным рекомендациям.

Рис. 1

Блок-схема рекомендаций по всем этапам

Этап 1: Изучение литературы

Для изучения литературы была выявлена серая литература, касающаяся готовности общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям, применимая ко всем европейским странам. В качестве источников информации были просмотрены веб-сайты ВОЗ и ECDC, а также через Google веб-сайты других институтов и организаций общественного здравоохранения (в исполнении EB и DR). Были включены документы, подготовленные международными организациями, поскольку их руководящие документы применимы более чем к одной стране. Документы были выбраны в качестве источника фактических данных, если они описывали планирование чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения с национальной точки зрения, давали рекомендации по обеспечению готовности, описывали инструменты или контрольные списки для оценки уровня готовности или описывали извлеченные уроки для планирования чрезвычайных ситуаций с национальной точки зрения. Кроме того, были включены планы обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения на уровне страны, которые были доступны для рассмотрения и были разработаны после вспышки пандемического гриппа (h2N1) в 2009 году. Документы систематически оценивались на предмет элементов данных: была извлечена вся соответствующая информация, рекомендации или вопросы вопросника, которые выражали рекомендацию по обеспечению готовности с национальной точки зрения, см. рис.1. Экстракцию проводили два исследователя (Э.Б. и Д.Р.) независимо друг от друга. После извлечения все рекомендации были уточнены четырьмя исследователями (EB, DR, CS и AT вместе), чтобы сделать их общеприменимыми. Это означает, что текст рекомендаций по конкретным заболеваниям был изменен, чтобы сделать их применимыми к широкому кругу инфекционных заболеваний, были исключены рекомендации, применимые исключительно в контексте конкретного заболевания, и были исключены рекомендации, содержащие одно и то же сообщение.В извлеченных рекомендациях был определен общий набор доменов, основанный на опыте команды и извлеченных рекомендациях. Рекомендации были обработаны в онлайн-анкете (опрос ЕС), см. Дополнительный файл 3 для рекомендаций, включенных в анкету, и Дополнительный файл 1 (основной набор рекомендаций анкеты) для анкеты.

Этап 2: Основной набор рекомендаций анкеты

На этапе 2 мы представили предварительно отобранные рекомендации комиссии с помощью цифрового вопросника.Мы пригласили национальных координаторов по вопросам готовности и реагирования (НКЦ по вопросам готовности и реагирования) из 31 страны ЕС/ЕЭЗ, их заместителей или другого эксперта из их страны с не менее чем 3-летним опытом планирования готовности для участия в нашей группе. НК P&R являются экспертами, назначенными их государствами-членами, чтобы представлять их на международных встречах. Мы стремились дать один ответ на страну. Приглашения были отправлены ECDC. Не ответившие получили как минимум одно напоминание.

Экспертной группе было предложено оценить актуальность каждой из рекомендаций в онлайн-опросе по 9-балльной шкале Лайкерта (1 = не актуально, 9 = очень актуально).Кроме того, было предоставлено открытое текстовое поле для любых комментариев или добавления новых рекомендаций по каждому основному разделу вопросника.

Анализ

Медианные баллы релевантности были рассчитаны для каждой рекомендации. Рекомендации со средним баллом > 7 и > 70% баллов в самом высоком терциле означали, что рекомендация была сочтена принятой комиссией, тогда как рекомендации со средним баллом > 7 и < 70% баллов в самом высоком терциле были определены как требующие дальнейших консультаций.Рекомендации со средним баллом 7 и > 70% баллов в самом высоком терциле были помечены для обсуждения исследовательской группой, тогда как рекомендации со баллом 7 и < 70% баллов в самом высоком терциле были исключены [10]. ]. Наконец, рекомендация со средним баллом < 7 указывала на то, что рекомендация была отклонена группой экспертов. Этот анализ взят из Руководства пользователя метода соответствия RAND/UCLA [10]. В нашем анализе мы используем медиану, которая является более строгой, чем в руководстве RAND, чтобы гарантировать, что мы выбираем только те рекомендации, которые высоко ценятся всей группой экспертов.

Если в открытом текстовом поле были добавлены комментарии, касающиеся рекомендаций, группа (ИС, ДР, КС, АТ) оценивала комментарии и принимала решение о необходимости консультации группы по этой рекомендации, даже если анализ результатов был завершен в противном случае.

Этап 3: Личная консультация основной набор рекомендаций

На этапе 3 мы провели личную встречу для достижения консенсуса по рекомендациям, которые были определены как требующие дальнейших консультаций.Для очной консультации мы разослали приглашения тем же экспертам, что были приглашены для анкетирования. При необходимости страны могли направить делегата. Двухдневная встреча была организована 10 и 11 апреля 2017 года в Утрехте (Нидерланды). Перед встречей все эксперты получили личные отчеты об отзывах, которые включали подробную информацию об анализе оценок, обзор групповых оценок и их личные оценки по каждой рекомендации. Целью очной встречи было обсуждение рекомендаций, которые не были напрямую приняты или отклонены группой экспертов во время онлайн-опроса, с целью достижения консенсуса по полному набору рекомендаций.После пленарного обсуждения эксперты проголосовали за включение или исключение рекомендаций, нуждающихся в дополнительном согласовании, рекомендаций с предложенными текстовыми корректировками, а также предложений новых рекомендаций. Мы использовали порог 70% для приемлемости. Кроме того, с группой экспертов были обсуждены критерии предварительного отбора приоритетных рекомендаций. После того, как набор рекомендаций был выбран, исследовательская группа оценила его и при необходимости дополнила.

Этап 4: Предварительный выбор приоритетов

На этапах 4, 5 и 6 мы стремились установить приоритетность выбранных рекомендаций, поскольку набор, полученный на этапе 3, может быть слишком обширным для практического использования при оценке готовности и планировании.Предварительный отбор рекомендаций, отобранных на этапе 3, был сделан пятью экспертами (EB, DR, CS, AT, AJ). Предварительный отбор проводился на основе следующих критериев: рекомендация важна для PHEP, рекомендация осуществима и доступна для всех стран ЕС, рекомендация действует как средство реализации других рекомендаций. Все рекомендации должны были соответствовать всем критериям для предварительного отбора. Эксперты обсудили все рекомендации и определили для каждой рекомендации, соответствует ли рекомендация критериям.Предварительно отобранные рекомендации послужили исходными данными для этапа 5.

Этап 5: Приоритизация вопросника

Мы пригласили экспертов, как и на этапе 2, для участия в панели. Группа экспертов была приглашена по электронной почте ECDC. Не ответившие получили как минимум одно напоминание. См. Дополнительный файл 2 (базовый набор анкеты) для анкеты.

Мы попросили экспертов в онлайн-анкете (Опрос ЕС) указать по 9-балльной шкале Лайкерта (1 = не подходит, 9 = очень подходит) соответствие предварительно выбранных рекомендаций в качестве базового набора, необходимого для достижения готовности, применимо для всех стран.Была опция «нет мнения» и открытое текстовое поле для комментариев, чтобы добавить рекомендации. Анкета была структурирована по семи доменам.

Анализ

Анализ для шага 4 аналогичен анализу для шага 2.

Шаг 6: Приоритизация личных консультаций

Личная встреча экспертов была организована для обсуждения рекомендаций, которые были не были приняты или отклонены напрямую в качестве приоритетной рекомендации или были добавлены экспертной группой во время онлайн-опроса.Целью обсуждения было достижение консенсуса по приоритетному набору рекомендаций. После пленарного обсуждения эксперты проголосовали за включение или исключение рекомендаций, нуждающихся в дополнительном согласовании, рекомендаций с предложенными текстовыми корректировками, а также предложений новых рекомендаций. Мы использовали порог 70% для приемлемости. Встреча состоялась во время очередной встречи NFP P&R в Стокгольме, организованной ECDC 18 мая 2017 года _.

Обзор этики общественного здравоохранения при обеспечении готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них

Страница из

НАПЕЧАТАНО ИЗ ОКСФОРДСКИХ РУКОВОДСТВ ОНЛАЙН (www.oxfordhandbooks.com). © Издательство Оксфордского университета, 2022 г. Все права защищены. В соответствии с условиями лицензионного соглашения, отдельный пользователь может распечатать PDF-файл одной главы книги Oxford Handbooks Online для личного использования (подробности см. в Политике конфиденциальности и Официальном уведомлении).

date: 10 February 2022

Abstract and Keywords

В последние десятилетия целый ряд внезапных и непредсказуемых событий, включая биотерроризм, стихийные бедствия, техногенные катастрофы и вспышки инфекционных заболеваний, поставили под угрозу здоровье населения и бросили вызов даже самым развитым общественное здравоохранение и системы здравоохранения. Затронутое население может столкнуться с неизбежным риском для жизни или здоровья; скудные медицинские ресурсы; нехватка еды, воды и крова; перебои с электричеством; и прерванное общение. Острая необходимость снижения вреда для здоровья населения может потребовать быстрого принятия решений при наличии неполной или неполной информации на фоне политической, экономической и социальной нестабильности. Эти определяющие характеристики чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения имеют моральное значение не только потому, что они ставят нормативно сложные вопросы о том, что представляет собой этическое реагирование на чрезвычайные ситуации, но и потому, что они подчеркивают жизненно важное значение включения этических норм в меры по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения.

Ключевые слова: этика общественного здравоохранения, чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, готовность к чрезвычайным ситуациям, реагирование на чрезвычайные ситуации, биотерроризм, стихийные бедствия, техногенные катастрофы, вспышки инфекционных заболеваний. поставили под угрозу здоровье населения и бросили вызов даже самым передовым системам общественного здравоохранения и здравоохранения. Эти события — независимо от того, классифицируются ли они как биотерроризм, такие как нападения сибирской язвы в 2001 году; стихийные бедствия, такие как цунами в Индийском океане в 2004 г.; промышленные катастрофы, такие как разлив нефти на платформе BP Deepwater Horizon в 2010 году; или вспышки инфекционных заболеваний, таких как вирус Зика, — в совокупности подчеркивают уязвимость человека перед внезапными, непредсказуемыми и часто неконтролируемыми угрозами.Затронутое население может столкнуться с неизбежным риском для жизни или здоровья; скудные медицинские ресурсы; нехватка еды, воды и крова; перебои с электричеством; и прерванные сети связи. Острая необходимость снижения вреда для здоровья населения может потребовать быстрого принятия решений при наличии неполной или неполной информации на фоне политической, экономической и социальной нестабильности. Эти определяющие характеристики чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения имеют моральное значение не только потому, что они подчеркивают жизненно важное значение готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них, но и потому, что они ставят нормативно сложные вопросы о том, что представляет собой этическое реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения (Viens and Selgelid, 2016).

(стр. 768) Мероприятия по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения и реагированию на них

Правительства, учреждения и сообщества готовились к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения и реагировали на них на протяжении сотен лет (Clements and Casani, 2016). Тем не менее, область обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения и реагирования на них относительно молода (Rose et al., 2017), и усилия по решению этических сложностей, возникающих в связи с этой практикой, развиваются в режиме реального времени (Ellis et al. , 2016).Тем не менее существует широкий консенсус в отношении того, что влечет за собой готовность общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям и реагирование на них, и растущее внимание к трагическому выбору, с которым должны столкнуться сообщества, поставщики медицинских услуг, менеджеры по чрезвычайным ситуациям и другие лица в контексте чрезвычайной ситуации.

Готовность к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения и реагирование на них включают в себя принятие мер, «необходимых для максимизации способности» общественного здравоохранения и систем здравоохранения «предотвращать крупные события, реагировать на них и общественное здравоохранение и медицинское реагирование, которое смягчит последствия болезней и травм, ограничит заболеваемость и смертность в максимально возможной степени и поддержит социальную, экономическую и политическую инфраструктуру» (DHS, 2007, p.(2)(е)). Как следует из его определения, обеспечение готовности и реагирование — это многосекторальная многоступенчатая работа. Это требует участия, сотрудничества и координации не только общественного здравоохранения и систем здравоохранения, но и других секторов, включая органы национальной безопасности, организации по оказанию гуманитарной помощи, промышленность, экономистов, инженеров и членов сообщества. Каждая группа привносит в процесс важные знания, а также определенные приоритеты, интересы и ценности.

В связи с широким спектром потенциальных крупномасштабных чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения мероприятия по обеспечению готовности и реагированию обычно следуют подходу, учитывающему все опасности (DHS, 2003; World Health Assembly, 2011).Вместо того, чтобы заниматься конкретным планированием для каждого типа чрезвычайной ситуации, подход, учитывающий все опасности, предполагает, что в любой чрезвычайной ситуации потребуются определенные основные функции и возможности. Процесс аварийной готовности и реагирования состоит из четырех этапов: смягчение последствий, готовность, реагирование и восстановление. Смягчение последствий осуществляется перед чрезвычайным событием и включает оценку потенциальных угроз и имеющихся уязвимостей с целью предотвращения возникновения или воздействия крупномасштабной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.Примером смягчения последствий является принятие и обеспечение соблюдения строительных норм и правил для ограничения структурных повреждений во время стихийных бедствий. Готовность пытается улучшить способность правительств, учреждений и сообществ реагировать на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, как только они начнутся. Одним из способов обеспечения готовности является создание стратегического национального запаса основных лекарственных средств. Ответ описывает действия, предпринятые во время чрезвычайной ситуации для защиты людей, имущества, инфраструктуры и окружающей среды.Решение помещать людей в карантин, чтобы ограничить распространение инфекционного заболевания, является одним из типов ответных мер. Восстановление , заключительная фаза, описывает действия, направленные на скорейшее возвращение населения к нормальной жизни. Открытие больниц, восстановление подачи электроэнергии и питьевой воды, а также предоставление услуг по охране психического здоровья являются примерами мероприятий по восстановлению.

(стр. 769) Этические дилеммы могут возникнуть на любом этапе обеспечения готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения.Стратегии смягчения последствий могут вызвать вопросы, например, об использовании общественных ресурсов. Какую часть своего бюджета город должен выделить на укрепление своей инфраструктуры (например, зданий) для защиты от неизвестных и не поддающихся количественной оценке будущих стихийных бедствий? Признавая, что чрезвычайные ситуации часто усугубляют существующие модели социальной несправедливости, должен ли город сосредоточить свои первоначальные усилия на улучшении инфраструктуры в бедных сообществах? Что, если в более обеспеченных сообществах будет больше населения, в равной степени нуждающегося в этих улучшениях? Этика не предлагает быстрых или дискретных ответов на морально сложные вопросы, возникающие в контексте готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них. Однако этическое сознание и анализ могут пролить свет на ценности, поставленные на карту в этих решениях, и предоставить моральный язык для описания и разрешения ситуаций, в которых ценности конфликтуют.

Этические сложности

Такие события, как ураган Катрина и эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке, наглядно продемонстрировали, что во время чрезвычайных ситуаций в области общественного могут быть ограничены, а также объем профессиональных обязанностей), так как необходимо иметь политику, направленную на минимизацию воздействия на общественное здравоохранение.Решение этих этических вопросов — иногда называемых тремя «Р»: нормирование, ограничения и ответственность (Wynia, 2006) — должно быть частью любого подхода, учитывающего все опасности. Обсуждение этих проблем между различными заинтересованными сторонами может выявить ценности и цели сообщества, что, в свою очередь, может помочь лицам, принимающим решения, в дополнительных неожиданных чрезвычайных ситуациях.

Определение того, как распределить дефицитные жизненно важные ресурсы, является одним из самых сложных и этически чреватых аспектов готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них. Независимо от того, являются ли ограниченные ресурсы медицинскими (например, лекарства, вакцины, аппараты ИВЛ и больничные койки), структурными (например, электричество и пути эвакуации) или человеческими (например, медицинский персонал), решения об их распределении требуют определения приоритетов некоторых членов пострадавшее население по сравнению с другими. Столкнувшись с проблемами распределительной справедливости, лица, принимающие решения, должны стремиться к справедливой политике, рациональному использованию скудных ресурсов и удовлетворению потребностей особых групп населения и групп риска.Справедливость требует, чтобы, если одна группа получает более благоприятное распределение, чем другие, разница была оправдана морально значимыми факторами, такими как важность приоритетной группы для выживания сообщества (например, лица, оказывающие первую помощь) (IOM, 2012). Таким образом, схемы распределения, которые относятся к группам по-разному на основании таких морально неуместных факторов, как пол или религия, предположительно неэтичны. Лица, принимающие решения, также должны обеспечить разумное управление ограниченными ресурсами в политике распределения. Критерии распределения, такие как «первый пришел, первый обслужен» и случайные лотереи, которые будут оказывать помощь некоторым пациентам, которые могут умереть независимо от лечения, и отказывают в помощи другим, которые могли бы выжить с лечением, не могут должным образом управлять скудными ресурсами.Наконец, каждая политика распределения должна учитывать потребности населения, которое из-за (стр. 770) социальные, экономические, культурные и биологические факторы особенно уязвимы для вреда или несправедливости во время чрезвычайных ситуаций. Поскольку группы, оказавшиеся в неблагоприятном положении или маргинализированные до возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, с большей вероятностью пострадают от неблагоприятных исходов во время чрезвычайной ситуации, планирование их потребностей имеет решающее значение.

Было предложено несколько схем распределения, каждая из которых отражает определенные значения, для решения проблемы экстренного распределения скудных ресурсов здравоохранения. Одна часто формулируемая стратегия, основанная на утилитаризме, направлена на максимизацию чистых выгод, которые определяются, например, как число людей, доживших до выписки из больницы (Powell, Christ, and Birkhead, 2008), или число скорректированных сохраненных лет жизни. (Уайт и др., 2009). Другая схема распределения, основанная на «узкой социальной полезности» (CDC, 2011), отдает приоритет отдельным лицам, например поставщикам медицинских услуг, которые выполняют функции, необходимые для выживания других (HHS, 2005). Другая альтернатива, подход «справедливых возможностей» или «жизненного цикла» (Emanuel and Wertheimer, 2006), исходит из того, что каждый человек должен иметь равные возможности для прохождения всех жизненных этапов, и поэтому отдает предпочтение более молодым людям для получения ограниченных ресурсов. .Поскольку выбор схемы распределения включает в себя основанные на ценностях определения, с которыми люди могут не согласиться, важно, чтобы сам процесс принятия решений был этичным. В чрезвычайной ситуации распределение ресурсов с большей вероятностью будет эффективным и будет восприниматься как законное, если процесс планирования будет прозрачным, инклюзивным и предполагает открытое участие общественности (Jennings and Arras, 2016; Daniels and Sabin, 2008).

Вторая этическая проблема, к которой должны быть готовы специалисты по планированию чрезвычайных ситуаций, связана с противоречиями, которые могут возникнуть между защитой здоровья населения и личной свободой.Соединенные Штаты имеют давнюю и глубокую традицию защиты индивидуальной автономии от общественного вмешательства, но свободы «нет». . . абсолютное право . . . всегда и при любых обстоятельствах» ( Jacobson v. Massachusetts , 197 U.S. 11 [1905], 206). В некоторых ситуациях может быть этически оправданным ограничение свободы одного человека для предотвращения причинения вреда другим (Mill, [1859] 1978). Например, в контексте вспышки инфекционного заболевания меры общественного здравоохранения, такие как социальное дистанцирование, ограничения на поездки, отслеживание контактов, изоляция и карантин, могут остановить поток новых инфекций, но за счет ущемления личной свободы. Целевые лица также могут столкнуться с дополнительным бременем, включая потерю конфиденциальности, стигматизацию, дискриминацию, потерю заработной платы и психологический стресс (Wynia, 2007a). По этим причинам, а также потому, что ограничивающие свободу вмешательства исторически были нацелены на маргинализированные группы (например, связанный с Эболой карантин бедного района Вест-Пойнт в Либерии в 2014 г.; см. наименее ограничительная мера, совместимая с защитой здоровья населения (Президентская комиссия, 2015 г.).По возможности такие меры должны быть добровольными, но во всех случаях они должны осуществляться с соблюдением надлежащих правовых процедур, таких как предварительное уведомление и право на обжалование.

Третья моральная дилемма, которую должны решить специалисты по планированию действий в чрезвычайных ситуациях, в идеале в сотрудничестве с профессиональными ассоциациями, — это объем обязанностей медицинских работников по оказанию помощи во время чрезвычайных ситуаций. Общество обычно ожидает, что медицинские работники будут оказывать помощь в соответствии с общественным договором или профессиональным долгом (Wynia, 2007b), и существует широкое этическое согласие в отношении того, что ответственность медицинских работников возрастает вместе с потребностями пациентов, их близостью и возможностями, а также отсутствием других медицинских работников. (Ларкин, 2010).(стр. 771) Тем не менее, медицинские работники «не обязаны страдать от бедствий» (Larkin, 2010, 68), и их обязанность оказывать помощь должна быть сбалансирована с личными рисками, связанными с любой конкретной чрезвычайной ситуацией. Как показали вспышки атипичной пневмонии и лихорадки Эбола, медицинские работники, подвергшиеся воздействию инфекционных заболеваний, могут заразиться, заразить свои семьи и даже сами стать жертвами вспышки. В дополнение к «выше обычного» риску для здоровья (Capron, 2007, 163), оказание помощи во время чрезвычайных ситуаций может подвергать медицинских работников юридическим рискам, особенно когда они сталкиваются с трагическим выбором, выходящим за рамки стандарта медицинской помощи (Fink, 2009). По этим причинам важно иметь четкое соглашение между планировщиками действий в чрезвычайных ситуациях и медицинскими работниками относительно объема ответственности поставщиков медицинских услуг. В то же время планировщики должны учитывать, что общество должно поставщикам медицинских услуг, которые берут на себя личные риски для улучшения здоровья населения. Такие политики, как преимущественный доступ к контрмерам, иммунитет от ответственности при определенных обстоятельствах и выплата за работу в опасных условиях, демонстрируют, что реагирование на чрезвычайные ситуации является коллективным делом.

Обзоры глав

В главах раздела «Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагированию» документа Оксфордского справочника по этике общественного здравоохранения представлены и рассмотрены этические проблемы, связанные с планированием и реагированием на три типа чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения: угрозы биобезопасности, природные и техногенные катастрофы и пандемические заболевания. В статье Николаса Эванса и Томаса Инглсби «Вопросы этики биобезопасности и общественного здравоохранения, вызванные биологическими угрозами» рассматриваются этические проблемы, связанные с усилиями правительства по предотвращению и смягчению серьезных биологических угроз. В качестве основы биобезопасности авторы исследуют моральное различие между преднамеренными биологическими атаками, которым посвящена основная часть главы, и другими биологическими угрозами, такими как пандемии. Поскольку биологические атаки имеют последствия для общественного здравоохранения и национальной безопасности, этические нормы из обеих областей имеют решающее значение при оценке действий правительства, направленных на предотвращение таких атак и реагирование на них.Чтобы учесть диапазон поставленных на карту ценностей, Эванс и Инглсби предлагают плюралистическую структуру, которая подчеркивает полезность, справедливость и свободу, а также безопасность этих фундаментальных ценностей. Затем они иллюстрируют различные способы, которыми эти ценности подвергаются сомнению в три критических момента: до кризиса, во время кризиса и после кризиса. При этом авторы рассматривают такие обстоятельства, как распределение ограниченных ресурсов, при котором две или более ценности находятся в конфликте, и предлагают пути решения таких ситуаций.

«Стихийные и техногенные катастрофы, общественное здравоохранение и этика» Элизабет Фентон и Дэна Ханфлинга подчеркивает уязвимость человека перед лицом крупномасштабных бедствий. В то время как все уязвимы перед стихийными бедствиями, некоторые подгруппы населения непропорционально подвержены риску неблагоприятных последствий, например, люди с когнитивными и физическими нарушениями, которые зависят от других. Сосредоточение внимания на стихийных бедствиях (например, ураганах, наводнениях, засухах и землетрясениях) и техногенных катастрофах (например,г., антропогенные или технологические опасности, такие как токсичные отходы и ядерное излучение), рисуют Фентон и Ханфлинг. (стр. 772) внимание на «географическую уязвимость». Они используют этот термин для описания особой уязвимости к физическим опасностям, с которыми сталкиваются люди с низким социально-экономическим статусом в зависимости от того, где они живут и работают, как в случае с теми, кто живет вблизи объекта по утилизации опасных отходов. Авторы утверждают, что те, кто занимается обеспечением готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированием на них, несут этическое обязательство, основанное не только на принципах социальной справедливости, равноправия и взаимности, но и на уровне гражданской практики, включать все уязвимые группы населения в процесс планирования. обеспечить их безопасность во время реагирования и создать достаточный потенциал общественного здравоохранения для сокращения систематических различий в состоянии здоровья в долгосрочной перспективе.

«Пандемические заболевания, общественное здравоохранение и этика» Максвелла Смита и Росса Апшера обсуждают этические проблемы, связанные с планированием пандемий и реагированием на них. Хотя каждая пандемия уникальна, авторы отмечают, что большинство пандемий ставят общий набор моральных дилемм, связанных с распределением ресурсов, мерами общественного здравоохранения, объемом обязанностей медицинских работников по оказанию помощи, проведением исследований во время пандемий и глобальным управлением. Смит и Апшур исследуют этические проблемы, возникающие в каждом из этих контекстов, и рассматривают известные этические рамки, разработанные для решения этих проблем.Однако, опираясь на недавние ответные меры на пандемию, они отмечают, что мировое сообщество здравоохранения по-прежнему плохо подготовлено к будущим пандемиям. Например, люди, живущие в странах с неадекватным общественным здравоохранением и инфраструктурой здравоохранения, особенно уязвимы для пандемий. Поэтому Смит и Апшур призывают глобальных участников не только укреплять потенциал вспышек, но и инвестировать в системы здравоохранения в наиболее неблагополучных странах.

В совокупности эти главы показывают, что в контексте чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения этическая готовность так же важна, как и научная или техническая готовность.Заблаговременное планирование, как заметил Александр Капрон (2007, 174), является «ключом к этически ответственному и уместному» реагированию.

Ссылки

Капрон, А. 2007 г. «Этические соображения при планировании международной готовности». В Этические и правовые аспекты смягчения последствий пандемического заболевания: резюме семинара , под редакцией Института медицины, 157–176 (Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press. Найдите этот ресурс:

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний).2011. Этические соображения при принятии решений о распределении аппаратов искусственной вентиляции легких во время тяжелой пандемии гриппа или другой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (Атланта: CDC). https://www.cdc.gov/about/pdf/advisory/ventdocument_release.pdf. Найдите этот ресурс:

Clements, B.W., and Casani, J.A.P. 2016. Бедствия и общественное здравоохранение: планирование и реагирование . 2-е изд. (Oxford: Elsevier). Найдите этот ресурс:

Daniels, N., and Sabin, J. E. 2008. Справедливое установление ограничений: обучение совместному использованию ресурсов для здоровья . 2-е изд. (Оксфорд: Издательство Оксфордского университета). Найдите этот ресурс:

DHS (Министерство внутренней безопасности США). 2003. Президентская директива/HSPD-8: Национальная готовность (Вашингтон, округ Колумбия: Администрация президента). https://www.dhs.gov/presidential-policy-directive-8-national-preparedness. Найдите этот ресурс:

DHS (Министерство внутренней безопасности США). 2007. Президентская директива/HSPD-21: Общественное здравоохранение и медицинская готовность (Вашингтон, округ Колумбия: Администрация президента).https://www.hsdl.org/?abstract&did=480002. Найдите этот ресурс:

(стр. 773) Эллис, Б. А., Барретт, Д. Х., Аррас, Дж. Д., и Дженнингс, Б. 2016. «Введение». В Emergency Ethics: Public Health Readness , под редакцией B. Jennings, JD Arras, DH Barrett и BA Ellis, ix–xxxvii (New York: Oxford University Press). Найдите этот ресурс:

Emanuel EJ, and Wertheimer A 2006 г. «Общественное здравоохранение: кто должен получать вакцину против гриппа, когда не все могут?» Наука 312: 854–855. Найдите этот ресурс:

Fink, S. 2009. «Смертельный выбор в Мемориале». New York Times Magazine , 1 августа. http://www.nytimes.com/2009/08/30/magazine/30doctors.html. Найдите этот ресурс:

HHS (Министерство здравоохранения и социальных служб США). 2005. HHS План борьбы с пандемическим гриппом (Вашингтон, округ Колумбия: HHS). https://www.cdc.gov/flu/pdf/professionals/hhspandemicinfluenzaplan.pdf. Найдите этот ресурс:

IOM (Институт медицины). 2012. Стандарты помощи в кризисных ситуациях: системная основа для реагирования на катастрофические бедствия .Отчет Комитета по руководству по установлению стандартов медицинской помощи при стихийных бедствиях (Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press). Найдите этот ресурс:

Jennings, B., and Arras, JD 2016. «Этические аспекты общественного здравоохранения». Готовность и реагирование». В Emergency Ethics: Public Health Readness , под редакцией Б. Дженнингса, Дж. Д. Арраса, Д. Х. Барретта и Б. А. Эллиса, 1–103 (Нью-Йорк: Oxford University Press). Найдите этот ресурс:

Klibanoff, E.2014. «Ужасные моменты в истории карантина: вспомните брюшнотифозную Мэри». Национальное общественное радио, Goats и Soda, , 30 октября. -mary. Найдите этот ресурс:

Ларкин, Г.Л. 2010. «Этические вопросы в медицине катастроф». В Koenig and Schultz ’ s Disaster Medicine: Comprehensive Principles and Practices под редакцией K.L.Koenig and C.H. Schultz, 62–74 (Нью-Йорк: издательство Cambridge University Press). Найдите этот ресурс:

Mill, JS (1859) 1978. On Liberty . Под редакцией Э. Рапапорта. 8-е изд. (Индианаполис: Hackett). Найдите этот ресурс:

Пауэлл Т., Крист, К. С., и Биркхед, Г. С. 2008 г. «Распределение вентиляторов при стихийном бедствии в области общественного здравоохранения». Медицина бедствий и готовность общественного здравоохранения 2(1): 20–26. Найдите этот ресурс:

Президентская комиссия (Президентская комиссия по изучению биоэтических проблем). 2015. Этика и лихорадка Эбола: планирование общественного здравоохранения и ответные меры . https://bioethicsarchive.georgetown.edu/pcsbi/sites/default/files/Ethics-and-Ebola_PCSBI_508.pdf.

Роуз Д. А., Мурти С., Брукс Дж. и Брайант Дж. 2017 г. «Эволюция управления чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения как области практики». American Journal of Public Health 105 (Suppl. 2): S126–S133. Найдите этот ресурс:

Viens, A. M., and Selgelid, M. J. 2016. Emergency Ethics , vol.1 (Нью-Йорк: Routledge). Найдите этот ресурс:

Уайт, Д. Б., Кац М. Х., Люс, Дж. М., и Ло, Б. 2009 г. «Кто должен получать жизнеобеспечение во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения? Использование этических принципов для улучшения решений о распределении». Annals of Internal Medicine 150: 132–138. Найдите этот ресурс:

Всемирная ассамблея здравоохранения. 2011. «Укрепление национального потенциала управления чрезвычайными ситуациями и стихийными бедствиями и устойчивости систем здравоохранения». Всемирная ассамблея здравоохранения 64.10 .http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA64/A64_R10-en.pdf. Найдите этот ресурс:

Wynia, M. K. 2006. «Этика и чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения: нормирование вакцин». American Journal of Bioethics 6(6): 4–7. Найдите этот ресурс:

Wynia, M. K. 2007a. «Этика и чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения: ограничения свободы». American Journal of Bioethics 7(2): 1–5. Найдите этот ресурс:

Wynia, M. K. 2007b. «Этика и чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения: поощрение ответственности.” American Journal of Bioethics 7(4): 1–4. Найдите этот ресурс:

Призыв к общему комментарию по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения – журнал Health and Human Rights

Нина Сан

Пандемия COVID-19 является чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения: по состоянию на 23 апреля 2020 года во всем мире было зарегистрировано более 2,7 миллиона случаев заболевания, более 190 000 человек умерли. ^[1] В соответствии с Международным пактом о гражданских и политических правах (МПГПП) государства могут ограничивать определенные права во время чрезвычайных ситуаций, угрожающих жизни нации, в той мере, в какой они «строго требуются остротой ситуации.^[2] COVID-19 может быть смертельным заболеванием без известных методов профилактики и лечения. Учитывая эту ситуацию, вопрос не в , а в том, как штатов могут ограничивать права, пытаясь контролировать пандемию.

Сиракузские принципы — это основа, на которой можно строить — в чрезвычайных ситуациях — государственные ограничения прав. Они оправданы только в том случае, если они поддерживают законную цель и: предусмотрены законом, строго необходимы, пропорциональны, имеют ограниченный срок действия и подлежат проверке на предмет неправомерных заявлений.^[3] Меры государств также должны быть основаны на фактах и не должны быть произвольными или дискриминационными. Любое ограничение прав должно учитывать непропорциональное воздействие на конкретные группы населения или маргинализированные группы. Однако, поскольку эти принципы предназначены для широкого применения ко всем чрезвычайным ситуациям, их трудно применять в условиях кризисов в области общественного здравоохранения. Это особенно верно, потому что кризисы в области общественного здравоохранения разнообразны: динамика передачи, тяжесть заболевания, доступность лечения и меры контроля — все это сильно различается.В случае новых вспышек заболеваний неопределенность в отношении всех этих факторов делает чрезвычайно сложной оценку того, в какой степени ответные меры основаны на фактических данных или являются произвольными.

Признавая этот пробел, некоторые глобальные учреждения, включая ЮНЭЙДС и Глобальный фонд, выпустили руководство по правам человека и COVID-19. ^[4] Хотя эти документы полезны для освещения основных проблем в области прав человека, необходимо общее юридическое руководство по правам человека от авторитетного органа по толкованию МПГПП: Комитета по правам человека.

В своих Замечаниях общего порядка Комитет по правам человека дает полезные рекомендации о том, как государства могут разработать законы, политику и практику, ориентированные на соблюдение прав человека. Однако на сегодняшний день общие комментарии не касались конкретно ограничений прав в условиях чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения. ^[5] Пандемия COVID-19 подчеркивает давнюю потребность в конкретных рекомендациях по отступлениям от прав, связанных с вопросами общественного здравоохранения. ^[6] Ключевые темы для этого Замечания общего порядка могут включать необходимость и соразмерность ответных действий государства и неправомерное использование чрезвычайных полномочий во время пандемии.

Государственные меры: карантин, изоляция и блокировка

В попытках замедлить распространение COVID-19 более одной трети населения мира — примерно 2,6 миллиарда человек — подвергаются той или иной форме широких мер карантина и социального дистанцирования, в просторечии известных как «локдауны». ^[7] Они варьируются от мер, которые охватывают определенные регионы или провинции, до тех, которые применяются ко всем странам. Меры также различаются по степени строгости: в некоторых странах разрешены основные виды деятельности независимо от расстояния или времени, в то время как другие диктуют конкретные ограничения на поездки и вводят комендантский час.В дополнение к общим мерам социального дистанцирования, если у человека диагностирован COVID-19, ему может быть предписано оставаться в изоляции. Вызывает тревогу тот факт, что многие страны прибегают к уголовной ответственности для обеспечения соблюдения мер общественного здравоохранения, включая уголовную ответственность за воздействие и передачу COVID-19. ^[8]

Когда государства принимают меры в области общественного здравоохранения, ограничивающие права, они, тем не менее, должны выполнять определенные основные обязательства в области прав человека. Они должны обеспечить удовлетворение основных потребностей людей, в том числе в еде, воде, санитарии и жилье.Они также должны предостерегать от непропорционально жесткого воздействия или применения к маргинализированным сообществам. Кроме того, люди, понесшие экономический ущерб в связи с мерами общественного здравоохранения, имеют право на справедливую компенсацию. ^[9] Важно отметить, что все эти меры подлежат устранению и пересмотру. Во время и после острой фазы кризиса следует проводить анализ и обсуждение, чтобы гарантировать, что меры общественного здравоохранения были научно обоснованными, необходимыми и пропорциональными с учетом имеющихся научных данных, проблем общественного здравоохранения и норм в области прав человека.

Злоупотребление чрезвычайными полномочиями и политический оппортунизм

Еще до появления COVID-19 отсутствие конкретных руководств по правам человека в отношении угроз общественному здоровью и отсутствие определения того, что представляет собой чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения в целом, давало государствам возможность ограничивать права под предлогом реагирование на кризисы общественного здравоохранения. ^[10] В условиях пандемии COVID-19 некоторые штаты теперь открыто совершают серьезные нарушения прав человека во имя борьбы с болезнью. ^[11] Поступали сообщения о произвольных арестах, нападениях и даже убийствах, связанных с введением ограничений и комендантского часа, связанных с COVID-19. ^[12] Введена цензура и строгие ограничения свободы слова — это затрудняет доступ к важной медицинской информации и лишает СМИ и отдельных лиц возможности привлекать правительства к ответственности за их заявления и действия. ^[13] Более того, чрезвычайные полномочия в сочетании с ранее существовавшей социальной стигматизацией усугубляют дискриминацию маргинализированных групп.Например, поступали сообщения о том, что государства и их правоприменительные механизмы конкретно нацелены на ЛГБТ, секс-работников, а также на этнические меньшинства, такие как рома. ^[14]

Правительства также используют кризис COVID-19, чтобы оправдать отказ от защиты прав человека. Законы, ограничивающие доступ к абортам и другим репродуктивным правам, были предложены в Польше и во многих штатах США. По крайней мере, семь штатов США отнесли аборт к категории «необязательных» медицинских процедур, фактически пытаясь запретить эту услугу во время кризиса.^[15] В Польше в середине апреля парламент обсудил законопроект о запрете абортов в случаях фатальных аномалий плода, возродив дебаты об ограничениях на аборты, от которых отказались из-за массовых протестов общественности в 2016 году. ^[16] It также обсудили законопроект о запрете всестороннего полового просвещения. ^[17] В Венгрии правительство предложило законопроект, который лишает трансгендеров возможности законно менять свой пол. ^[18] Поскольку пандемия COVID-19 продолжается, правозащитные механизмы ООН должны призвать страны, которые используют вспышку в качестве предлога для отступления от своих обязательств в области прав человека.

Общий комментарий об ограничениях прав в условиях кризиса общественного здравоохранения

После того, как первоначальный кризис COVID-19 утихнет, появится возможность задуматься. Отреагировали ли страны на COVID-19 в соответствии с правами человека и Сиракузскими принципами? Забегая вперед, как государства могут быть более эффективными и основанными на соблюдении прав человека при реагировании на подобные ситуации?

Общий комментарий превращает соответствующие прецеденты Комитета по правам человека в конкретные рекомендации.Но более того, Замечание общего порядка со стандартами в области прав человека, в котором указывается, как могут быть реализованы ограничивающие права меры, могло бы направлять разработку и реформирование законов, политики и практики, связанных с обеспечением готовности к пандемии. Например, в нем могут быть разъяснены основные и приоритетные обязательства государства, а также изложены основные соображения в отношении областей, в которых права могут быть ограничены (таких как передвижение, свобода слова, мирные собрания).

COVID-19 — не первая пандемия и не последняя.Понимание того, как уважать, защищать и соблюдать права человека во время вспышек и других кризисов в области общественного здравоохранения, имеет жизненно важное значение не только для обеспечения того, чтобы государства эффективно решали проблемы общественного здравоохранения, но и для защиты равенства людей и присущего им достоинства.

Нина Сан — заместитель директора отдела глобального здравоохранения и ассистент клинического профессора кафедры общественного здравоохранения и профилактики Школы общественного здравоохранения Дорнсайф Университета Дрекселя

Каталожные номера

[1] Университет и медицина Джона Хопкинса, Информационная панель COVID-19 .Доступно по адресу https://coronavirus.jhu.edu/map.html. См. также Всемирная организация здравоохранения, Вспышка коронавирусной болезни (COVID-19) . Доступно по адресу https://www.who.int/westernpacific/emergencies/covid-19.

[2] Международный пакт о гражданских и политических правах (МПГПП), Г.А. Рез. 2200А (XXI) (1966), ст. 4. Доступно по адресу https://www.ohchr.org/EN/ProfessionalInterest/Pages/CCPR.aspx.

[3] Международная комиссия юристов, Сиракузы Принципы, касающиеся положений об ограничении и отступлении от Международного пакта о гражданских и политических правах . (1984). Доступно по ссылке https://www.icj.org/wp-content/uploads/1984/07/Siracusa-principles-ICCPR-legal-submission-1985-eng.pdf.

[4] ЮНЭЙДС, Права во время COVID-19 — Уроки ВИЧ для эффективных ответных мер под руководством сообщества (Женева: ЮНЭЙДС, 2020). Доступно по адресу https://www.unaids.org/en/resources/documents/2020/human-rights-and-covid-19. Глобальный фонд, Руководство по COVID-19: Права человека во время COVID-19 (Женева: Глобальный фонд, 2020 г.). Доступно на https://www.theglobalfund.org/en/funding-model/updates/2020-04-14-covid-19-response-guidance-on-country-dialogue-and-human-rights/. См. также Всемирная организация здравоохранения, . Права человека как ключ к мерам реагирования на COVID-19, (Женева: ВОЗ, 2020 г.).

[5] См. отсутствие ссылки на общественное здравоохранение в – Комитет ООН по правам человека, Замечание общего порядка № 29, Чрезвычайное положение, UN Doc. № CCPR/C/21/Rev.1/Add.11. (2001). См. также ограниченную ссылку на общественное здравоохранение в Комитете ООН по правам человека, Замечание общего порядка No. 27, Свобода передвижения, UN Doc. № CCPR/C/21/Rev.1/Add.9. (1999). Комитет ООН по правам человека, Замечание общего порядка № 35, Свобода и личная неприкосновенность, UN Doc. № CCPR/C/GC/35. (2014).

[6] JJ Amon, F. Girard и S. Keshavjee, «Ограничения прав человека в контексте лекарственно-устойчивого туберкулеза: ответ Boggio et al». Журнал «Здоровье и права человека» . 2009 г., 7 октября. См. также К.В. Тодрис, Э. Хоу, Дж. Дж. Амон, «Неудача Сиракуз: обязательства правительств найти наименее ограничительные варианты борьбы с туберкулезом» Public Health Action .2013 21 марта; 3(1):7-10.

[7] Э. Ван Хоф, «Локдаун — крупнейший психологический эксперимент в мире, и мы заплатим за это цену», Всемирный экономический форум (09 апреля 2020 г.). Доступно по адресу https://www.weforum.org/agenda/2020/04/this-is-the-psychological-side-of-the-covid-19-pandemic-that-were-ignoring/.

[8] Н. Сун и Л. Зилли, «Применение уголовных санкций в ответных мерах на COVID-19 — части I и II», Opinio Juris (3 апреля 2020 г. ). Доступно на http://opiniojuris.org/2020/04/03/covid-19-symposium-the-use-of-criminal-sanctions-in-covid-19-responses-exposure-and-transmission-part-i/ и https://opiniojuris.org /2020/04/03/covid-19-symposium-the-use-of-criminal-sanctions-in-covid-19-responses-enforcement-of-public-health-measures-part-ii/.

[9] Всемирная организация здравоохранения, «Глава 10: Борьба с распространением инфекционных заболеваний» в Продвижение права на здоровье: жизненно важная роль закона (2016 г.). Доступно по адресу https://www.who.int/healthsystems/topics/health-law/chapter10.pdf?ua=1.

[10] Дж. Дж. Амон, «Безопасность здоровья и/или права человека?» в Routledge Handbook of Global Health Security 2014 7 августа (стр. 309-319). Рутледж.

[11] Дж. Дж. Амон и М. Вурт, «Виртуальный круглый стол по COVID-19 и правам человека с исследователями Хьюман Райтс Вотч», Health and Human Rights Journal (2020). Доступно по адресу https://www.hhrjournal.org/2020/04/a-virtual-roundtable-on-covid-19-and-human-rights-with-human-rights-watch-staff/.

[12] См., например, Сальвадор (произвольные аресты) – Хьюман Райтс Вотч, Сальвадор: Полицейские злоупотребления в связи с Covid-19 Response (апрель 2020 г.).Доступно по адресу https://www.hrw.org/news/2020/04/15/el-salvador-police-abuses-covid-19-response; Зимбабве (нападения) – Марима, Т., «Беспокойство по поводу нарушений прав, поскольку Зимбабве вводит карантин», Al Jazeera (6 апреля 2020 г.). Доступно по адресу https://www.aljazeera.com/news/2020/04/anxiety-rights-violations-zimbabwe-enforces-lockdown-200406131100256.html; Нигерия (убийства) – Кола, О., «Нигерия: Комиссия утверждает, что 18 человек погибли в результате изоляции от вируса», Anadolu Agency (16 апреля 2020 г.). Доступно на https://www.aa.com.tr/en/africa/nigeria-commission-claims-18-killed-in-virus-lockdown/1806639; см. также Р. Рэтклифф, «Слезоточивый газ, избиения и отбеливатель: самые экстремальные меры по блокировке Covid-19 во всем мире», The Guardian (01 апреля 2020 г. ). Доступно по адресу https://www.theguardian.com/global-development/2020/apr/01/extreme-coronavirus-lockdown-controls-raise-fears-for-worlds-poorest.

[13] См. примечание 11.

[14] Р. Торсен, «Филиппины используют унижение в качестве наказания за комендантский час в связи с COVID», Human Rights Watch (8 апреля 2020 г.).Доступно по адресу https://www.hrw.org/news/2020/04/08/philippines-uses-humiliation-covid-curfew-punishment#; Н. Гошал, «Жители приюта для ЛГБТ в Уганде арестованы под предлогом COVID-19», Human Rights Watch (3 апреля 2020 г.). Доступно по адресу https://www.hrw.org/news/2020/04/03/uganda-lgbt-shelter-residents-arrested-covid-19-pretext; ЮНЭЙДС, «ЮНЭЙДС осуждает неправомерное использование и злоупотребление чрезвычайными полномочиями в отношении маргинализированных и уязвимых групп населения» (9 апреля 2020 г.). М. Матаче и Дж. Бхабха, «Расизм против рома набирает обороты во время пандемии COVID-19», Health and Human Rights Journal (2020). Доступно по адресу https://www.hhrjournal.org/2020/04/anti-roma-racism-is-spiraling-during-covid-19-pandemic/.

[15] Алабама, Арканзас, Айова, Луизиана, Огайо, Оклахома и Теннесси — см. Дж. Гленза, «Арканзас может ввести запрет на хирургические аборты в условиях пандемии, правила федерального суда», The Guardian (22 апреля 2020 г.). Доступно по адресу https://www.theguardian.com/us-news/2020/apr/22/arkansas-abortion-coronavirus-court-ruling.

[16] А. Тимсит, «Активисты используют Covid-19 для установления ограничений на аборты во всем мире», Quartz (17 апреля 2020 г.).Доступно по адресу https://qz.com/1834915/activists-are-using-covid-19-to-limit-abortion-access/.

[17] Amnesty International, Польша: Нельзя торопиться с принятием законов о запрете абортов и регрессивном сексуальном воспитании под прикрытием COVID-19 (14 апреля 2020 г.). Доступно по адресу https://www.amnesty.org/en/latest/news/2020/04/poland/.

[18] Л.

РубрикаРазное

Основные принципы защиты населения от чс: Округ Ланское | Информационная система «Официальный сайт муниципального образования»

Основные принципы и способы защиты населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий

Принципы защиты населения и территорий в случае угрозы и возникновения чрезвычайных ситуаций

Основные принципы защиты населения | Безопасность. Орловская область.

Основные принципы защиты населения

Осуществление деятельности в рамках защиты от чрезвычайных ситуаций

Приёмы и способы защиты от ЧС

Модельний закон про захист населення т…

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций — РСЧС

Люди с особыми потребностями в медицинской помощи

ИНТЕГРАЦИЯ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ПЛАНИРОВАНИЕ ПОДГОТОВКИ ЛЮДЕЙ С SHCN

Задача

МЕТОДЫ

Рисунок 1

РЕЗУЛЬТАТЫ

Концептуальная основа

Вопросы

Информирование о рисках.

Процедуры эвакуации и места убежища и ухода.

Непрерывность обслуживания.

Барьеры и действия.

Воспринимаемая ценность симпозиума.

ОБСУЖДЕНИЕ

Ограничения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Благодарности

Сноски

ССЫЛКИ

Принципы управления чрезвычайными ситуациями | Управление чрезвычайными ситуациями

Руководящие принципы защиты и минимальные стандарты для экстренной помощи при переселении на северо-западе Сирии — Сирийская Арабская Республика

Руководство по реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения|Подготовка и планирование

Цель Руководства по реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения

Роли и обязанности общественного здравоохранения в чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях

Этап 1: Изучение литературы

Этап 2: Основной набор рекомендаций анкеты

Анализ

Этап 3: Личная консультация основной набор рекомендаций

Этап 4: Предварительный выбор приоритетов

Этап 5: Приоритизация вопросника

Анализ

Шаг 6: Приоритизация личных консультаций

Обзор этики общественного здравоохранения при обеспечении готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них

Abstract and Keywords

Ссылки

Призыв к общему комментарию по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения – журнал Health and Human Rights

Добавить комментарий Отменить ответ