Нередуцированная вилочковая железа: Тимома (опухоль вилочковой железы) | Клиника «Оберіг»

Содержание

Тимома (опухоль вилочковой железы) | Клиника «Оберіг»

Тимома – это опухоль вилочковой железы. Тимомы являются наиболее частыми опухолями средостения (пространства в средней части грудной клетки за грудиной). Вилочковая железа, которая также называется тимусом, участвует в иммунных процессах. В ней происходит дозревание T-клеток иммунной системы.

Тимомы могут быть злокачественными (инвазивными) и доброкачественными (неинвазивными). Оба вида встречаются с одинаковой частотой. В отличие от доброкачественной тимомы, злокачественная форма заболевания быстро распространяется в окружающие ткани и органы, в основном, по плевре (оболочке, покрывающей легкие, средостение и стенку грудной полости.). Тимомы встречаются преимущественно у людей старше 30-40 лет.

Опухоль тимуса обнаруживается у 15% пациентов, страдающих миастенией. При этом миастения наблюдается у 30% пациентов с тимомой. Это свидетельствует о роли вилочковой железы в развитии данного аутоиммунного заболевания, при котором происходит поражение мышечной ткани.

СИМПТОМЫ ТИМОМЫ

На ранних стадиях, когда опухоль вилочковой железы имеет небольшие размеры, а эффективность лечения наиболее высока, симптомы отсутствуют. В таких случаях тимома зачастую является случайной находкой при выполнении профилактического рентгенологического или КТ-исследования.

Заболевание дает о себе знать, когда происходит сдавливание органов средостения. Клинические признаки тимомы зависят от размера и расположения опухоли, характера (злокачественная или доброкачественная) и скорости роста.

Наиболее распространенный симптом – боль в грудной клетке, которая может отдавать в шею, плечо, между лопатками. Из-за сдавливания определенных нервов возникает осиплость голоса, опущение верхнего века, расширение зрачка и т.д.

Опухоль может вызвать нарушение оттока венозной крови от верхней части туловища. Пациент жалуется на шум и тяжесть в голове, посинение лица, набухание вен в области шеи и грудной клетки. Сдавливание трахеи, крупных бронхов вызывает кашель и одышку.

На поздних стадиях злокачественной тимомы пациент испытывает общую слабость. Происходит интоксикация организма продуктами, которые выделяет растущая опухоль. Например, наблюдается боль и припухлость суставов, отечность, нарушение сердечного ритма.

ДИАГНОСТИКА ТИМОМЫ

Для диагностики опухоли вилочковой железы используется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Может быть проведена биопсия новообразования с помощью тонкой иглы для гистологического исследования.

Диагностическая задача включает также определение стадии заболевания. При I стадии опухоль находится в пределах вилочковой железы. При II стадии раковый процесс распространяется на жировые ткани вокруг тимуса и плевру.

III стадия характеризуется поражением соседних органов, в том числе легких, перикарда, крупных сосудов. IV стадия означает, что тимома охватила почти всю плевру и перикард или перешла на кровеносную и лимфатическую систему.

ЛЕЧЕНИЕ ТИМОМЫ

Основной метод лечения – хирургическое удаление тимомы. Чем раньше выполнена операция, тем больше шансов на выздоровление. Во избежание рецидивов рекомендуется удалить вилочковую железу полностью.

Если у пациента была обнаружена злокачественная опухоль, после операции необходимо продолжить лечение с помощью химио- и радиотерапии. Ограничиться одним хирургическим вмешательством можно только при опухолях I и II стадий.

Удаление тимомы и вилочковой железы относится к сфере компетенции торакального хирурга (хирурга, специализирующегося на операциях на органах грудной клетки). При выявлении тимомы на ранних стадиях операция проводится торакоскопическим методом, без крупных разрезов.

В Универсальной клинике «Оберіг» используется современное оборудование ведущих мировых производителей для малоинвазивных видеоторакоскопических операций. Биопсия тимомы выполняется под контролем УЗИ и КТ, а также при помощи видеоторакоскопии.

Наши специалисты вам помогут!

Обращайтесь в Универсальную клинику «Оберіг», позвонив по телефону:

(044) 521 30 03

показание к проведению, как делается, что показывает – МЕДСИ

Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).

Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:

В момент рождения она весит 15 грамм и составляет около 5 см в длину
К окончанию полового созревания и на протяжении основного периода взрослой жизни ее масса составляет 20–37 грамм, а длина — 7,5–16 см
К старости (порядка 75-ти лет) ее вес уменьшается до 6 грамм

Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.

Показания к проведению

УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:

Ребенок регулярно заболевает (до 10-ти раз в год)
Обычная простуда часто приобретает более тяжелую форму и сопровождается осложнениями (пневмония, бронхит, синусит)

Температура часто поднимается до 37,5 и держится длительное время
Обильное срыгивание, слишком частое и тяжелое дыхание
Появление бронхиальной астмы, аллергических реакций, которые не устраняются даже при более правильной диете
При общей слабости, хронической утомляемости, болях в груди
Если сетка сосудов на груди четко отображается
При нарушении сердечного ритма (аритмия)
При увеличении лимфоузлов, миндалин или аденоидов

Что может выявить УЗИ?

УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:

Тимомегалия
Патологии развития тимуса
Аплазия (недоразвитость железы)
Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
Синдром Бернара-Горнера (аутосомное заболевание)
Синдром Незелофа (появляется из-за того, что вилочковая железа не справляется со своими функциями)
Синдром Ди Джорджи (характеризуется низким производством Т-лимфоцитов)

Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:

Изменение размера (он должен меняться в пределах возрастных норм)

Правильность структуры тканей органа
Контуры (в норме должны быть четкими и однородными)

Как проводится?

Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:

Ребенок принимает необходимое для исследования положение тела:
В возрасте до года он должен находиться на руках у родителей
От года — он садится или ложится на кушетку
Если ребенок — подросток, то он должен стоять
С верхней части тела снимается одежда
На грудь наносится гель для улучшения проводимости звука
Врач водит датчиком по верхней части груди
Изображение отображается на экране, и по нему специалист делает выводы о состоянии органа

Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.

Подготовка

Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:

Необходимо предупредить врача, если принимаются различные лекарственные препараты
Следует узнать точный вес ребенка и сообщить его доктору
Одежду необходимо подобрать такую, которую будет легко снять перед процедурой

Рекомендуется объяснить ребенку, что за обследование предстоит и как оно будет проходить, чтобы он не нервничал

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).

В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:

I — при значении индекса КТТИ от 0,33 до 0,37 %
II — при значении КТТИ от 0,37 до 0,42 %
III — при значении индекса более 0,42 %

Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.

Можно ли исследовать тимус другими способами

УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.

Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:

Электрокардиограмму (ЭКГ)
Сканирование сердца
Анализы крови (общий и биохимический) и мочи
Сканирование забрюшинного пространства

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти различных видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов экспертного уровня (модели Pro Focus 2202, Philips iU22)
Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию на крупных научных конференциях и семинарах
Чтобы записаться на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко
Клиники МЕДСИ располагают комфортными зонами ожидания для детей и родителей

КТ вилочковой железы: что лучше

Томография грудной клетки позволяет обнаружить патологические изменения вилочковой железы. При этом важной особенностью этого органа является большая изменчивость на протяжении жизни. О том, какой метод исследования вилочковой железы лучше применять, при каких симптомах, а также что можно выявить, читайте подробнее в нашей статье.

📌 Содержание статьи

Что лучше для обследования вилочковой железы — КТ или МРТ?

У ребенка тимус имеет максимальную активность и создает запас Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) на всю оставшуюся жизнь. Затем, начиная с 20 лет, начинается его обратное развитие и постепенное замещение жировой тканью.

В 50 лет тимус в норме либо не определяется, либо представлен мелкими очагами скопления клеток. Из-за этого роль диагностических методов его исследования меняется. У ребенка железа видна даже при УЗИ, ее достаточно хорошо можно изучить, а к помощи КТ прибегают в редких случаях.

К достоинствам рентгенологической компьютерной томографии относятся:

более быстрый период проведения, так как МРТ требует длительного пребывания в неподвижном положении;
достаточный уровень информативности для выявления уменьшения, увеличения и опухолей тимуса;
возможность оценить распространение опухоли на соседние ткани или наличие капсулы, то есть отличить рак от доброкачественного образования;
выявить метастазы;
помочь врачу выбрать метод лечения – операция или медикаменты, оценить его эффективность;
обеспечить контроль введения иглы при необходимости биопсии (взятия ткани на анализ).

КТ вилочковой железы

МРТ хорошо обнаруживает образования, которые лежат вблизи сосудов. Это объясняется тем, что просвет артерий и вен практически не виден без введения контраста. Так как вилочковая железа находится между крупными сосудистыми ветвями легких, аортой, то ее на МРТ видно четче, чем на КТ.

Поэтому для взрослых пациентов магнитно-резонансный метод предпочтительнее. Одним из существенных недостатков является необходимость подстроить снимки под ритм сердца. Поэтому МРТ синхронизируется с ЭКГ. При наличии аритмии такая диагностика не проводится.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах вилочковой железы. Из нее вы узнаете об эндокринной функции тимуса, гормонах вилочковой железы и их действии, а также о применении гормонов тимуса в медицине.

А здесь подробнее о КТ щитовидной железы.

Показания к томографии

Направить на исследование тимуса врач может при наличии таких симптомов:

нарастающая мышечная слабость, резкая утомляемость;
частые инфекционные заболевания, особенно при осложненном течении;
обнаружение на рентгенограмме грудной клетки образования, похожего на опухоль тимуса;
признаки сдавления легких, трахеи, пищевода – боли за грудиной, одышка, затрудненное дыхание, приступы удушья, синюшность кожи;
отечность лица, переполненные вены шеи;
осиплость голоса;
нарушения глотания, поперхивание;
подозрение на наследственные болезни с поражением вилочковой железы;
тяжелые формы диатеза, дисбактериоза, аллергии, бронхиальной астмы;
распространенное увеличение лимфоузлов.

Компьютерная томография с контрастированием

Детям КТ назначают только в том случае, если при помощи рентгенографии и УЗИ не удается поставить диагноз.

Противопоказания

Не проводится диагностика следующим группам пациентов:

беременные;
с весом от 130 кг;
имеющим психические нарушения, в том числе и клаустрофобию;
со сложным нарушением ритма сердца, наличием кардиостимулятора;
с неконтролируемой двигательной активностью (тики, подергивания, мышечные спазмы).

Одним из противопоказаний к КТ является беременность

В тех случаях, когда требуется дополнительное введение контраста, следует исключить недостаточность почек, печени, декомпенсированное течение сахарного диабета, аллергию на йод. До достижения 14 лет КТ тимуса проводят только в крайнем случае, предпочтение отдается УЗИ.

Подготовка и проведение

Если не требуется контрастирование сосудов, то процедуру можно провести в любое время, вне зависимости от еды. При использовании контраста следует прекратить прием пищи не менее чем за 8 часов, а последние 1,5 часа не нужно пить чай, кофе, другие напитки. Допускается 30-50 мл чистой питьевой воды.

Врач, который проводит исследование, должен ознакомиться с предыдущей медицинской документацией, а также выяснить у пациента случаи непереносимости йода.

Затем проводится кожная проба препарата, который будет применен. Если результат отрицательный, то вводится контрастное вещество. В это время бывает неприятный привкус во рту, легкая тошнота, приливы тепла, зуд кожи или чувство ползания мурашек. Эти признаки не опасны и проходят самостоятельно.

Кожная проба препарата

Больной перед процедурой должен снять все металлические предметы, переодеться в свободную одежду без деталей из металла. Затем его приглашают прилечь на кушетку аппарата, которая проходит через своеобразный туннель. Грудная клетка может быть дополнительно зафиксирована валиками, чтобы максимально обеспечить неподвижность.

Трубка рентгеновского аппарата с множеством датчиков вращается вокруг больного и сканирует грудную клетку. Результаты исследования обрабатывает программа на компьютере, создавая объемные изображения.

Что покажет КТ

Типичная вилочковая железа имеет разный размер, структуру, форму во взрослом и детском возрасте. Также нередко бывают и резкие изменения параметров. Например, после пика высокой температуры, стресса тимус резко увеличивается, а через 2-3 дня возвращается к норме.

У взрослых при нередуцированной

После достижения пациентом 20-летнего возраста вилочковая железа приобретает форму стрелы, ее острый конец указывает на грудину. После 40 лет эта форма обнаруживается у большинства людей. Вначале на неизмененной ткани появляются островки жира, а затем островками становятся функционирующие клетки.

Такая картина бывает не у всех. Нередуцированной, то есть не начавшей обратного развития железой, считается орган, если его размеры выше средних возрастных показателей. В редких случаях это состояние не сопровождается клинической симптоматикой, обычно у больного имеется сильная мышечная слабость, склонность к инфекциям и аллергическим реакциям, аутоиммунным заболеваниям.

У детей и молодых людей

Вилочковая железа в начале жизни расположена на внешней оболочке околосердечной сумки. Проходит примерно от уровня горизонтальной части легочной артерии до щитовидной железы. Тимус имеет мягкую структуру, быстро меняет свои размеры в зависимости от степени активности. По форме это два овала, соединенных между собой.

Слева тимус у ребенка, а справа — у взрослого человека

Признаки заболевания на КТ

При помощи этого метода можно обнаружить:

отсутствие или недоразвитие тимуса, вызывающие резкое снижение иммунитета, рецидивирующие болезни легких, кишечника;
уменьшение размеров – бывает при стрессе, длительной химиотерапии, облучении, голодании, тяжелых изнурительных болезнях, раке крови;
увеличенные размеры – тимомегалия, может развиваться до рождения, приобретенные формы обнаруживают при острых инфекциях, аутоиммунных патологиях, разрастании лимфатической ткани;
опухоль – тимому, она вызывает сдавление соседних органов, мышечную слабость, склонна к метастазированию при раковом перерождении;
кисту – проявляется только при крупных размерах удушьем, кашлем и затрудненным глотанием.

Смотрите на видео о КТ тимуса (вилочковой железы):

КТ вилочковой железы назначается при подозрении на ее уменьшение, увеличение, аномалии развития, опухоли. У детей до 14 лет чаще достаточно УЗИ, до 40 лет этот метод считается приоритетным, а затем лучше использовать МРТ. Обследование противопоказано при беременности, невозможности сохранять неподвижность.

Рекомендуем прочитать статью о функциях вилочковой железы. Из нее вы узнаете о строении вилочковой железы, биологической роли и нарушении функций вилочковой железы.

А здесь подробнее о синдроме Сильвера.

В норме у взрослых вилочковая железа имеет форму стрелы, а у детей – двух соединенных овалов. Размеры органа могут быстро меняться при инфекциях, стрессах. При отсутствии или недоразвитии резко снижается иммунитет, при увеличении больные склонны к аллергическим, аутоиммунным болезням. Опухоли сопровождаются выраженной мышечной слабостью.

Вилочковая железа — важный орган иммуной системы

Если с «бабочкой» не все в порядке, организм сразу это чувствует. И обычно все эти неурядицы проявляются именно в детском возрасте…

У каждого человека непосредственно за грудиной «живет» маленькая «бабочка» — вилочковая железа. Именно она является центральным органом иммунной системы организма. Поэтому если с «бабочкой» не все в порядке, организм сразу это чувствует. И обычно все эти неурядицы проявляются именно в детском возрасте.
Железа закладывается и начинает функционировать уже во время утробного развития ребенка. И очень важно, чтобы ее закладывание и функциональное дозревание происходили на фоне нормального здоровья матери. Развитие вилочковой железы малыша может стимулироваться многообразными инфекциями во время беременности, которая негативно влияет на состояние здоровья ребенка и формирования его иммунитета.
После рождения ребенка вилочковая железа продолжает интенсивно функционировать и развиваться, ее рост происходит параллельно с ростом организма ребенка вплоть до 4-5 лет. Приблизительно в это время железа достигает своего наибольшего развития и, продолжая функционировать, постепенно уменьшается. Таким образом, происходит обратное развитие вилочковой железы. Педиатры называют это возрастной инволюцией.
У каждого ребенка уменьшение железы происходит индивидуально — у одних инволюция начинается в 4 года, в других — в 6-7. До 14-15-летнего возраста железа уменьшается достаточно интенсивно. Когда же завершается период полового дозревания, этот процесс значительно замедляется и железа уменьшается почти незаметно.
Хотя иногда происходит патологическое уменьшение вилочковой железы — под воздействием радиационного облучения, медикаментозной терапии, в частности гормональной, тяжелых вирусно-бактериальных заболеваний, белково-калорийной недостаточности. Обычно после тяжелых заболеваний функция железы не возобновляется.
Раньше считали, что после 13-14 лет вилочковая железа полностью атрофируется и исчезает, а на ее месте разрастается жировая ткань. Сегодня известно, что железа, хотя и имеет обратное развитие, функционирует на протяжении всей жизни человека. Однако со временем ее функции постепенно уменьшаются. И даже у людей преклонных лет в клетчатке за грудиной (где обычно располагается вилочкова железа) находят ее отдельные островки, которые активно функционируют.
Под воздействием вилочковой железы происходит формирование клеточного звена иммунитета, которое должно способность контролировать развитие вирусных, онкологических и автоиммунных заболеваний. Следовательно, нормально развитая в морфо-функциональном отношении вилочковая железа для организма является надежной защитой от этих болезней. У людей преклонного возраста автоиммунные и онкозаболевания развиваются чаще, что связано с угасанием функции данной железы.
Вилочковая железа также активно влияет на становление периферических органов иммунитета — рост миндалин, лимфатических узлов и других скоплений лимфатических образований дыхательной и пищеварительной систем. Их развитие практически завершается до 5-7 лет, поэтому вмешательство вилочковой железы уже почти не нужно. Самой природой заложено, что после того, как состоялось закладывание периферических лимфоидных органов, вилочковая железа должна постепенно прекращать свою деятельность. Ей остается функция контроля за работой созданных ею органов.
Вилочковая железа выполняет также другие функции — контролирует деятельность эндокринной системы, принимает участие в обмене веществ. Но основной и самой существенной является именно иммунологическая функция.
Два патологических состояния вилочковой железы: недоразвитость или полное отсутствие железы.
Частичная гипоплазия (недоразвитость вилочковой железы) происходит в силу того, что железа морфологически неполной сформировалась еще во внутриутробный период. Железа может быть слишком маленькой или отсутствует какая-то ее часть.
Полное отсутствие железы — случается очень редко. Такое обычно наблюдается под воздействием многих факторов: радиационное облучение, ультразвук, химическая загрязненность окружающей среды. Один или несколько этих факторов могут стать причиной того, что во время беременности (на 6-7-й неделе), закладывание вилочковой железы вообще не происходит.
Болезни, связанные с нарушением функционального состояния железы, обычно проявляются в виде частых инфекционных заболеваний и имеют очень тяжелый ход (потому что страдает главный орган клеточного иммунитета). Онкологические заболевания вилочковой железы (так называемая тимома), к счастью, наблюдаются крайне редко.
Когда стоит беспокоиться
Чаще всего на фоне лимфатического диатеза у детей наблюдается гиперплазия (увеличение) вилочковой железы. Приблизительно в 11-12% здоровых детей величина железы избыточна, но сегодня врачи не считают это болезнью. Лишь иногда увеличенная вилочковая железа может повлечь сдавливание внутренних органов: трахеи, бронхов, больших сосудов сердца, которое в свою очередь ухудшает дыхание. Однако и в таких случаях родителям не нужно паниковать. Доказано, что эти симптомы у детей с возрастом проходят и только изредка приходится применять лечение для более быстрого уменьшения железы.
Если вы подозреваете, что ваш ребенок имеет проблемы с вилочковой железой, для установления диагноза нужно сделать лабораторное обследование: рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общий анализ крови.
Если 10-летний ребенок часто болеет вирусными, бактериальными заболеваниями с тяжелым длительным протеканием и частыми осложнениями, то нужно кроме отмеченного обследования сделать иммунологическое исследование. Это поможет определить в каком состоянии функция вилочковой железы. Доброкачественное увеличение железы наблюдается обычно до 5-7 лет, а чаще всего — в 3-летнем возрасте. Если же диагноз гиперплазия вилочковой железы установлено только в возрасте 10 лет, то такая железа очевидно нуждается в удалении после определенных обследований ребенка.
Ирина Ковтун,

врач-иммунолог

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Ультразвуковое исследование (УЗИ) вилочковой железы у детей.

30/09/17

Несмотря на маленький размер вилочковая железа (еще ее называют тимусом) играет огромную роль в здоровье ребенка.

Если ребенок болеет часто и долго, то рекомендуется проводить исследование вилочковой железы.

Основными показаниями к исследованию вилочковой железы:

1. Частые простудные заболевания.
2. Перенесенные более серьёзные заболевания такие как: синуситы, воспаления легких — пневмонии, бронхиты.
3. Если ребенок склонен к аллергическим проявлениям таким как: диатез, крапивница, поллиноз, бронхиальная астма и т.д.
4. При увеличении лимфатических узлов, особенно длительно существующих и слабо поддающиеся лечению.
5. Если у ребенка длительное время держится температура 37,5 С.

Подготовка к УЗИ исследованию: специальная подготовка не требуется. На исследовании необходимо знать вес ребенка.

В раннем возрасте при возникновении необходимости исследования вилочковой железы у ребенка необходимо проведение именно УЗИ, а не рентгенографии:

1. УЗИ не «вредный» метод исследования,т.е. не несёт никакой лучевой нагрузки, в отличии от рентгенографии.

2. Только с помощью УЗИ возможно определение структуры паренхимы вилочковой железы (определения различных образований в ткани тимуса), что невозможно определить на рентгенографии.

3. С помощью УЗИ исследования можно рассчитать объем вилочковой железы по отношению к массе тела ребенка ( у каждого ребенка он различен), что более качественно отображает размер органа.

УЗИ вилочковой железы возможно провести только пока не произошло окостенения грудины, поэтому , чем младше ребенок, тем лучше мы может оценить орган.

Вилочковая железа в большинстве своем имеет двудолевое строение, но встречается и однодолевое. При однодолевом строении железы, так же, как и при типичном двудолевом, возможно как симметричное, так и асимметричное расположение органа. Асимметрия размеров долей железы при нормальном суммарном объеме органа не имеет принципиального клинического значения.

Бывает и такое распложение железы, что часть ткани может через яремную вырезку смещается на шею, достигая нижнего края щитовидной железы. Это является вариантом возрастной нормы и, при отсутствии других изменений, не должно расцениваться как патология.

Наиболее частой патологией является ТИМОМЕГАЛИЯ— увеличение объема вилочковой железы без нарушения структуры ткани. Это часто встречается у детей с измененным аллергическим фоном, часто причина тимомегалии и неясна. Клиническое значение тимомегалии состоит в повышенной настороженности относительно проведения плановых прививок и плановых оперативных вмешательств этим детям.

Возможно так же и уменьшения в размере вилочковой железы, что в дальнейшем требует специального обследования у иммунолога.

Нередко в детском возрасте стали встречаться и различные очаговые образования (кистозного и опухолевидного характера).

Если при ультразвуковом исследовании выявляется очаговое образование в паренхиме вилочковой железы, то необходима консультация онколога.

Ультразвуковой метод диагностики считается первым методом исследования при различный патологических состояниях или при их подозрении со стороны вилочковой железы у детей младшего возраста.

Автор: врач УЗИ Саркисова Н.Л.

Задать вопрос доктору — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Специально для Вашего удобства на сайте нашей клиники организована рубрика медицинских интернет-консультаций «Задать вопрос доктору». Специалисты нашей клиники раскроют интересующие Вас темы, касающиеся Вашего здоровья; дадут свои рекомендации по заболеваниям и посоветуют оптимальные и эффективные способы решения проблемы.

Ваши вопросы обрабатываются в течение двух-трех дней, публикуются на нашем сайте в текущей рубрике, а затем дублируются на адрес Вашей электронной почты. Просим Вас обратить внимание на правила проведения интернет-консультаций, которых мы придерживаемся при ответах на Ваши вопросы.

Марина / 19 ноября 2017 г.

Здравствуйте! Подскажите к какому врачу в вашей клинике можно обратиться по поводу подтверждения и лечения синдрома Костена?