Медицина наука о: Отрасль науки: Медицинские науки
| код | название | |
| 01.02.08 | Биомеханика | |
| 03.01.01 | Радиобиология | |
| 03.01.02 | Биофизика | |
| 03.01.04 | Биохимия | |
| 03.01.09 | Математическая биология, биоинформатика | |
| 03.02.02 | Вирусология | |
| 03.02.03 | Микробиология | |
| 03.02.07 | Генетика | |
| 03.02.08 | Экология (по отраслям) | |
| 03.02.11 | Паразитология | |
| 03.02.12 | Микология | |
| 03.02.14 | Биологические ресурсы | |
| 03.03.01 | Физиология | |
| 03.03.02 | Антропология | |
03. 03.03 | Иммунология | |
| 03.03.04 | Клеточная биология, цитология, гистология | |
| 03.03.05 | Биология развития, эмбриология | |
| 03.03.06 | Нейробиология | |
| 05.26.01 | Охрана труда (по отраслям) | |
| 05.26.02 | Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям) | |
| 05.26.03 | Пожарная и промышленная безопасность (по отраслям) | |
| 05.26.06 | Химическая, биологическая и бактериологическая безопасность | |
| 07.00.10 | История науки и техники | |
| 19.00.02 | Психофизиология | |
| 19.00.04 | Медицинская психология | |
| 19.00.05 | Социальная психология | |
| 14.01.01 | Акушерство и гинекология | |
14. 01.02 | Эндокринология | |
| 14.01.03 | Болезни уха, горла и носа | |
| Внутренние болезни | ||
| 14.01.05 | Кардиология | |
| 14.01.06 | Психиатрия | |
| 14.01.07 | Глазные болезни | |
| 14.01.08 | Педиатрия | |
| 14.01.09 | Инфекционные болезни | |
| 14.01.10 | Кожные и венерические болезни | |
| 14.01.11 | Нервные болезни | |
| 14.01.12 | Онкология | |
| 14.01.13 | Лучевая диагностика, лучевая терапия | |
| 14.01.14 | Стоматология | |
| 14.01.15 | Травматология и ортопедия | |
| 14.01.16 | Фтизиатрия | |
14. 01.17 | Хирургия | |
| 14.01.18 | Нейрохирургия | |
| 14.01.19 | Детская хирургия | |
| 14.01.20 | Анестезиология и реаниматология | |
| 14.01.21 | Гематология и переливание крови | |
| 14.01.22 | Ревматология | |
| 14.01.23 | Урология | |
| 14.01.24 | Трансплантология и искусственные органы | |
| 14.01.25 | Пульмонология | |
| 14.01.26 | Сердечно-сосудистая хирургия | |
| 14.01.27 | Наркология | |
| 14.01.28 | Гастроэнтерология | |
| 14.01.29 | Нефрология | |
| 14.01.30 | Геронтология и гериатрия | |
| 14.02.01 | Гигиена | |
14. | Эпидемиология | |
| 14.02.03 | Общественное здоровье и здравоохранение | |
| 14.02.04 | Медицина труда | |
| 14.02.05 | Социология медицины | |
| 14.02.06 | Медико-социальная экспертиза и медико- социальная реабилитация | |
| 14.03.01 | Анатомия человека | |
| 14.03.02 | Патологическая анатомия | |
| 14.03.03 | Патологическая физиология | |
| 14.03.04 | Токсикология | |
| 14.03.05 | Судебная медицина | |
| 14.03.06 | Фармакология, клиническая фармакология | |
| 14.03.07 | Химиотерапия и антибиотики | |
| 14.03.08 | Авиационная, космическая и морская медицина | |
14. 03.09 | Клиническая иммунология, аллергология | |
| 14.03.10 | Клиническая лабораторная диагностика | |
| 14.03.11 | Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия | |
Куда идти медицинской науке? – СПб ГБУЗ КДЦД
Медицина ступает по следам технологий
Медицинская наука всегда получала импульс в зависимости от состояния технологического уклада той или иной эпохи. И если в XVIII веке двигателем прогресса в медицине могла стать наблюдательность и смелость врача, например, как в случае с историей об иммунизации против оспы, то в XIX-XX веках тесное сотрудничество точных наук и естествознания дало результат в виде создания новой медицинской техники вроде рентгеновского оборудования. Начало XXI века, по заверениям экспертов, ознаменовалось очередной сменой технологического уклада. На смену укладу компьютеров и телекоммуникаций приходят нанотехнологии, в то же время происходит бурное развитие генно-инженерных, клеточных, тканевых и иммунобиологических направлений в медицине.
Сегодня есть по меньшей мере три основных тренда, влияющих на медицинскую науку в целом.
Они же фактически могут определять направление ее развития на ближайшие годы. Это старение населения Земли, персонализация медицины и развитие информационных технологий.
Старение населения
Первая и достаточно важная тенденция – старение населения. Этот важный фактор жизни особенно остро ощущается в Европе, Северной Америке, Китае, где и без того высока плотность населения. Еще в 2002 году Организация Объединенных Наций определила старение как причину, беспрецедентно влияющую на все аспекты жизни современного человека. Глобальное старение населения – один из ключевых трендов и вызовов современности, оказывающих влияние на перспективы мирового развития и требующих особого внимания международного сообщества. Если в начале 1980-х годов в мире еще не существовало “состарившихся стран” (там люди старшего возраста потребляют больше ресурсов, чем молодежь), то в 2010 году их насчитывалось уже 23, а к 2040 году станет 89.
К 2050 году доля пожилых составит 20% в структуре глобальной популяции и сравняется с численностью всех детей и подростков.
А это значит, что к середине XXI века в более развитых регионах один из десяти жителей будет в возрасте старше 80 лет. Старение населения имеет два основных следствия для медицинской науки в целом. С одной стороны, врачи должны расширять свои знания о физиологии старения. Но с другой стороны – встает вопрос о границах нормы этого возрастного периода. Каков нормальный диапазон фракции сердечного выброса или нормальная скорость клубочковой фильтрации у 90-летнего здорового человека? Как насчет нормальных размеров субарахноидальных пространств у здоровых пожилых людей по результатам томографии головного мозга? Сейчас сложно говорить об этом, поскольку нет базы соответствующих знаний.
Персонализированная медицина
Вторая тенденция развития медицинской науки – персонализированная медицина. Это определенная модель организации медицинской помощи, основанная на выборе диагностических, лечебных и профилактических средств, которые были бы оптимальными у выбранного лица, учитывая его/ее генетические, физиологические, биохимические и другие особенности.
Фактически, это подход, который учитывает индивидуальные особенности каждого субъекта в восприимчивости к болезням, течении заболевания, особенностях профилактики, ответах на различные виды лечения, которые тоже могут варьироваться от натуротерапии до индивидуальных препаратов, созданных на основе молекулярного анализа пораженных тканей пациента. Этот новый, ориентированный на пациентов, подход к диагностике и лечению имеет глубокие последствия для развития индивидуальных программ наблюдения и профилактики. Важную роль в персонализированной медицине, развивающейся на стыке диагностики и лечения, играет молекулярная диагностика. Например, отбор пациентов для лечения раковой опухоли осуществляется на основе определения генотипов. Такое персонализированное лечение будет в какой-то степени оправдано и в экономическом отношении, поскольку приведет к снижению стоимости создания терапевтических препаратов за счет укорочения этапа разработки.
Развитие информационных технологий
Развивающиеся информационные технологии являются третьей важной тенденцией, влияющей как на индивидуальную, так и на общественную жизнь во всем мире.
Ведь развитие искусственного интеллекта может привести к созданию приложений для мобильных гаджетов и возможности прямой связи пациента, например, с удаленным центром диагностики. Уже сейчас посредством телемедицины решены проблемы консультаций пациентов из отдаленных районов страны в крупных клиниках. В этом контексте есть одно из направлений практической медицины, которое тесно связано с цифровыми технологиями и передачей информации. Это радиология. В России широко развита сеть радиологической диагностики, и по выполненной томографии головного мозга где-нибудь в удаленном регионе может быть дано описание врачом столичной клиники. Передовые методы количественной обработки изображений, развитие приложений для клинических систем поддержки принятия решений и анализа больших объемов данных – это далеко не весь перечень направлений развития радиологической науки и практики, начало которой было положено «случайностью» Вильгельма Конрада Рентгена.
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПЕРЕГРУЗОК, ГЕНЕРИРУЕМЫХ НА ЦЕНТРИФУГЕ КОРОТКОГО РАДИУСА
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Длительное пребывание человека в невесомости характеризуется развитием ряда неблагоприятных изменений, затрагивающих структуру и функцию основных систем организма.
Создание на борту космических кораблей и станций искусственной силы тяжести с использованием центрифуги короткого радиуса может стать перспективным профилактическим методом. Основной проблемой при его разработке является подбор оптимального соотношения силы перегрузки и ее продолжительности, а также оценка возможных побочных эффектов.
В эксперименте участвовали девять обследуемых мужского пола. Каждый обследованный подвергался воздействию перегрузок направлением голова-таз (+Gz) силой 2,1g (30 мин), 2,4g (30 мин) и 2,9g (15 мин). Второе вращение выполнялось через три дня после первого, а третье – через два дня после второго. Взятие венозной крови проводилось за 7 дней до первого воздействия и в течение 10 минут после завершения каждого из них. В сыворотке и плазме крови определяли значения 42 биохимических показателей, отражающих состояние внутренних органов и тканей, а также основных звеньев обмена веществ. Установлено, что действие перегрузок силой более 2,1g характеризуется развитием биохимических сдвигов, отражающих напряжение скелетной мускулатуры, признаками развития регионарной гипоксии с активацией гликолиза и липолиза, появлением острофазных реакций.
Большинство изменений протекает внутри референтных диапазонов, а если и превышает их верхнюю границу, то не является клинически значимыми, отражая активацию адаптивных процессов. Не исключен эффект тренировки, вызываемый повторяемым гипергравитационным воздействием, что позволяет оценить исследованные режимы профилактических перегрузок как имеющие перспективы для применения в пилотируемой космонавтике и подлежащие дальнейшему изучению.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ БОКОВЫХ КОЛЛАТЕРАЛЬНЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Повреждение боковых коллатеральных связок коленного сустава является распространенной травмой, особенно среди спортсменов, а возможности консервативного лечения повреждений связочного аппарата колена являются предметом дискуссии. Авторы представляют клинический анализ консервативного лечения повреждений боковых коллатеральных связок у 30 пациентов от 30 до 72 лет.
Срок реабилитации составил 1-3 месяца. Предлагается комплексная программа консервативного лечения, которая позволяет улучшить функциональное состояние коленных суставов после травмы связочного аппарата, не требует больших финансовых затрат, и может быть рекомендована к применению в практической медицине.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ГЕРНИОПЛАСТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ГРЫЖАМИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ: ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Лечение больных послеоперационными вентральными грыжами является одной из актуальных и сложных проблем в общехирургической практике. Цель исследования: обосновать клиническую целесообразность и оценить экономический эффект эндовидеохирургических герниопластик у больных послеоперационными вентральными грыжами. Изучены результаты лечения 374 больных послеоперационными вентральными грыжами, оперированных в клинике в период с 2015 по 2020 гг.
Традиционная (открытая) герниопластика выполнена 205 больным: 1) с использованием методики onlay 67 пациентам, 2) inlay – 12, 3) sublay – 126. Эндоскопическим способом прооперировано 169 больных: 1) лапароскопически с использованием IPOM-герниопластики (intraperitoneal onlay mesh) 153 пациента; 2) по методике eTEP (enhanced view total extraperitoneal plasty) – 16. Гнойные осложнения после устранения больших послеоперационных вентральных грыж развились у 14 (3,7%) больных на фоне метаболического синдрома. Рецидивы грыж диагностированы у 5 (2,4%) больных после традиционных и у 1 больного (0,6%) после эндовидеохирургического вмешательства eТЕР-TAR. Установлено, что по всем критериям, за исключением характера оперативного вмешательства и расходного имущества открытые герниопластики коррелировали с эндоскопическими. Однако частота инфекционно-воспалительных осложнений была достоверно выше после традиционных вмешательств (5,9%) по сравнению с эндоскопическими герниопластиками (1,2%), что способствовало увеличению продолжительности стационарного лечения больных и негативно сказывалось на последующей оплате лечения больных в системе ОМС.
Выводы: эндовидеохирургическая герниопластика у больных послеоперационными вентральными грыжами сопровождается меньшим числом периоперационных осложнений и рецидивов заболевания. При этом, еTEP герниопластика выгодно отличается от IPOM отсутствием необходимости использования дорогостоящего расходного имущества, однако технически является более трудоемким вмешательством. Поэтому необходимо проведение заказных централизованных исследований, по результатам которых будет изменен КСГ «Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки» с целью стимуляции лечебных учреждений к увеличению доли эндоскопических герниопластик при оказании хирургической помощи в системе ОМС.
ФАКТОРЫ РИСКА ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА И ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ МОЛОДЁЖИ ТАДЖИКИСТАНА
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
В статье приведены данные о частоте выявления избыточного веса и ожирения среди 550 лиц (52% лиц мужского и 48% женского полов) молодого возраста (19-29 лет).
В процессе исследования выявлено 20,1% человек, имеющих избыточный вес, среди которых лица с ожирением составили 2,3%. Среди факторов риска, способствующих развитию данной патологии, выделяют условия жизни (в частности, малоподвижный образ жизни), характер питания (избыточное употребление фаст-фуда, хлебобулочных, сахаросодержащих и др. продуктов), а также психоэмоциональное состояние современной молодёжи, среди которых были выявлены, субклинические проявления у 61 (55,3%) человека и у 32 (29%) опрошенных, признаки выраженной тревоги и депрессии.
ИЗУЧЕНИЕ ПСИХОМОТОРНЫХ КАЧЕСТВ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Статья посвящена изучению психомоторных качеств у детей с помощью сложных сенсомоторных реакций различения, выбора и реакции на движущийся объект. В исследовании принимали участие слепые и слабовидящие дети младшего школьного возраста.
В связи с тем, что двигательные функции являются одним из главных проявлений жизнедеятельности человека и в значительной степени влияют на развитие других систем организма, при их нарушениях создаются неблагоприятные условия для развития психомоторики. Патология приводит к тому, что страдают как внутренние органы и их функции, обеспечивающие индивидуально-биологическое развитие, так и внешние, двигательные, лежащие в основе адаптации к социальной среде. В результате исследования установлено, что мальчики и девочки с нарушениями зрения отстают от своих сверстников по показателям общего число ошибок, количеству опережений, коэффициенту точности Уиппла, среднему значению времени реакции и числу ошибочных реакций.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ МИКСТ-ИНФЕКЦИЙ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Выделение Listeria monocytogenes из клинического материала при акушерско-гинекологической патологии часто затруднено вследствие присутствия микробов-ассоциантов.
В настоящем исследовании представлены материалы изучения новых отечественных питательных сред для выделения листерий при микробиологической диагностике листериоза беременных. Показана диагностическая эффективность разработанных питательных сред в лабораторной диагностике микст-инфекций у женщин с акушерско-гинекологической патологией.
КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ПОВТОРНОМ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) является одним из современных методов диагностического исследования в стоматологической практике. Данный метод визуализации обеспечивает высококачественное, трехмерное представление костных элементов челюстно-лицевого скелета, что наиболее важно в эндодонтии. Всеобъемлющие и легкодоступные трехмерные данные КЛКТ приводят к точной идентификации морфологии корневого канала, раннему мониторингу и дифференциальной диагностике периапикальных поражений, качественному анализу резорбтивных поражений и предоперационной оценке.
Указанные преимущества делают метод незаменимым при планировании и оценке результатов эндодонтического лечения. В данной статье рассматриваются основы КЛКТ и представлены примеры применения метода в современной эндодонтической практике.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
В работе проанализированы результаты диагностики и лечения 146 пациентов с синдромом механической желтухи доброкачественного генеза, находящихся на лечении в ЦЭСМП г. Махачкала с 2014 по 2017 годы. В зависимости от уровня билирубина как интегрального показателя (длительности механической желтухи) пациенты были распределены на три группы. В комплексной диагностике функционального состояния печени у всех 146 пациентов использовали УЗИ, MCKT, МРТ, а также газожидкостную хроматографию и спектрометрию. Основное внимание было уделено использованию малоинвазивных методов декомпрессии билиарной системы в лечении пациентов с синдромом механической желтухи.
Несмотря на устранение желчной гипертензии у пациентов 3 группы в послеоперационном периоде отмечалось усугубление синдрома цитолиза и эндотоксикоза. Из этой группы умерло 2 пациента с нарастающей гепатоцеребральной недостаточностью. Представленные данные показывают необходимость дальнейших разработок диагностики и лечения пациентов с тяжелой формой синдрома механической желтухи.
АНАЛИЗ УРОВНЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ О НЕОБХОДИМЫХ МЕРАХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ, ПРИНИМАЮЩИХ АНТИКОАГУЛЯНТНУЮ ТЕРАПИЮ НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
На сегодняшний день одной из частых категорий пациентов в кабинете у стоматолога являются люди с болезнями системы кровообращения (БСК). С учетом специфики этой группы заболеваний большинство пациентов придерживаются комплексной фармакологической терапии, в которую, как правило, входят антикоагулянты.
Большинство пациентов, включенных в текущее исследование, имели коморбидные патологии, которые отражаются на состоянии полости рта и усложняют ведение таких пациентов. Вместе с тем многими авторами выявлена положительная корреляция между заболеваниями полости рта (пародонтит, гингивит, потеря зубов) и артериальной гипертензией. Воспаление в полости рта приводит к эндотелиальной дисфункции и нарушениям микроциркуляции, что играет роль в развитии гипертонии. В свою очередь, артериальная гипертония ассоциирована с нарушениями ритма. На сегодняшний день существует много доказательств того, что микроциркуляторный кровоток является основной детерминантой неблагоприятного локального исхода при нарушениях кровотока. Пилотные исследования большинства авторов свидетельствуют о потенциальной эффективности терапии антикоагулянтами в аспекте микроциркуляторных нарушений. Вместе с тем, основной рекомендацией для ведения таких пациентов является правильная и полноценная информированность о мерах профилактики и подходах к уходу за зубами в домашних условиях.
ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ КОРОНАВИРУСА: СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Высокий уровень суицида среди коренных народов является серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих странах, в том числе и в России, где показатели смертности от самоубийств, в том числе среди коренных народов Севера Сибири и Дальнего Востока, во много раз превышают средние значения по Российской Федерации. Это требует тщательного междисциплинарного анализа подобного социально-экономического явления и объяснения его причин. В статье анализируются возможные экономические последствия и социально-демографические деформации, вызванные ростом психической заболеваемости, провоцируемой пандемией коронавируса. Изучаются причины, факторы риска и возможные социально-демографические последствия высокой суицидальности во время пандемии у коренных народов Севера Сибири и Приамурья Дальнего Востока.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Дистальная окклюзия зубных рядов является одной из самых распространенных аномалий зубочелюстной системы и составляет 24,5 %-37,3 % от всех аномалий окклюзии. Цель исследования: определить эффективность комплексного ортодонтического и остеопатического лечения пациентов с дистальной окклюзией. Материалы и методы исследования: исследование проведено в клинике ООО «Центр комплексной стоматологии», г. Самара с 2019 по 2020 гг. В исследовательскую группу вошло 30 пациентов, обратившихся за ортодонтическим лечением в возрасте от 7 до 8 лет. В основной группе пациентов проводилось ортодонтическое и остеопатическое лечение (15 человек). В контрольной группе проводилось только ортодонтическое лечение (15 человек). Выводы: установлена необходимость остеопатического вмешательства на всех этапах диагностики и лечения дистальной окклюзии.
Применение принципов остеопатии в ортодонтическом лечении позволяет выявить и скорректировать патологические последствия воздействия ортодонтических аппаратов на организм и адаптировать изменения зубочелюстной системы ко всей структуре тела в целом. Установлена связь зубочелюстных аномалий и ПДМ.
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ DANIO RERIO (ZEBRAFISH) В НЕФРОЛОГИИ: ОТ МОДЕЛИ ДО ОЦЕНКИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
В современной клинической практике для определения скорости клубочковой фильтрации существуют различные методы с применение как эндогенных, так и экзогенных маркеров фильтрации. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. В данной статье рассматриваются возможности использования аквариумной рыбки Danio rerio (Zebrafish) в доклинических исследованиях в качестве модельного объекта при оценке скорости клубочковой фильтрации.
ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПСИХОФИЗИОЛОГИИ КАК МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Статья посвящена вопросам возникновения, становления и развития психофизиологии в рамках отечественной медицины в период с конца XIX века до настоящего времени. Психофизиологическое направление в медицине актуально и в настоящее время в связи с развитием высокотехнологичных методов диагностики и лечения, основанных на глубоком понимании физиологических и психофизиологических механизмов. Авторы рассматривают проблему становления психофизиологии как поэтапный процесс, связанный с научным и практическим ее обоснованием в рамках научных исследований. Показано, что формирование психофизиологического направления в отечественной медицине заключалось в разработке методов психофизиологического отбора специалистов опасных профессий. Завершение формирования психофизиологического направления в медицине в конце XX века ознаменовано созданием системы подготовки врачей психофизиологов, научных и практических подразделений психофизиологии, прежде всего в авиации, вооруженных силах, железнодорожном транспорте и в электроэнергетике.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ СЦЕНАРИЕВ ПРЕКРАЩЕНИЯ КАРАНТИННЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ НА СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Моделирование — это инструмент, помогающий рассмотреть влияние различных вариантов вмешательств на ход эпидемии с учетом существующих неопределенностей в отношении природы вируса SARS-CoV-2 и его эпидемиологии. Для исследования был использован веб-интерфейс динамической модели SEIR, разработанной Консорциумом по моделированию эпидемии COVID-19 (CoMo) в сотрудничестве с Группой моделирования по вопросам глобального здоровья Оксфордского университета. Модель является дополнительным исследовательским инструментом для принятия решений по стратегическим вмешательствам в условиях существующей неопределенности. Индикаторы модели – новые случаи COVID-19 и случаи с летальным исходом, демографические данные населения с разбивкой на возрастные группы, объем запланированных больничных коек, коек в отделениях интенсивной терапии и аппаратов ИВЛ, различные сценарии нефармацевтических интервенций и т.
д. Используя математическую модель, мы сравнили потенциальное воздействие полного и управляемого снятия карантинных ограничений на ход эпидемии COVID-19 и нагрузку на систему здравоохранения в КР.
Опираясь на результаты прогнозирования мы пришли к выводу, что полное снятие ограничений без последующих вмешательств могло вызвать значительный рост количества новых случаев заболевания, что привело бы к перегруженности системы здравоохранения, и как следствие, к высокому росту уровня смертности. Продление карантина еще на пять недель без принятия каких-либо дополнительных мер могло лишь отодвинуть по времени развитие пандемии, так как большинство населения оставалось бы восприимчивым к вирусу в силу ограничения контактов во время карантина, и после снятия ограничительных мер, инфекция могла бы быстро распространиться. Управляемое снятие карантинных ограничений помогло бы сгладить кривую заболеваемости, а это требовало принятия чрезвычайных мер как со стороны правительства, так и со стороны населения с целью недопущения дальнейшего обострения эпидемической ситуации и предотвращения ее трагических последствий.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ТЕРМОФОРМОВАНИЯ ЭЛАЙНЕРОВ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Примерно у 80% населения обнаруживаются те или иные нарушения нормальной физиологии височно-нижнечелюстного сустава, это связано со сложностью задач, стоящих перед ВНЧС, и его топографической особенностью. Примерно трети пациентов, приходящих из-за проблем с ВНЧС, требуется специализированное ортодонтическое лечение с помощью различных ортодонтических конструкций. Современный метод лечения патологического прикуса с помощью элайнеров позволяет не только добиться исправления патологии, но и выполнить ортодонтическое лечение комфортно для пациента. Сегодня в своей работе стоматологи-ортодонты все чаще используют систему коррекции прикуса, основанную на применении элайнеров, а не более традиционную брекет-систему. Это объясняется рядом преимуществ, которые заключены в использовании элайнеров: они относятся к съемным ортопедическим конструкциям, то есть в отличие от брекет-систем могут сниматься, что обеспечивает легкую гигиену полости рта, элайнеры изготавливаются индивидуально для каждого пациента (под его модель челюсти), их ношение незаметно, что способствует психологическому комфорту пациента.
Цель данной работы – обзор методов работы с элайнерами и материалов, которые используются для их изготовления.
“THE MALE PILL” – ИННОВАЦИОННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДCТВА МУЖСКОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
В данной статье обобщены данные различных видах гормональной мужской контрацепции. Авторами проведено сравнение методов доставки препаратов, а также рассмотрен революционный комбинированный пероральный контрацептив для мужчин, представленный в 2018 году и вызвавший колоссальный интерес. Описаны механизмы действия контрацептивных препаратов, сформулирован вывод об эффективности и безопасности инновационного контрацептива и перспективности дальнейших исследований в данной области. Рассмотрен вопрос безопасности, обратимости и эффективности гормональной мужской контрацепции, продемонстрировать целесообразность дальнейших исследований и разработок в данном направлении, а также отметить уже достигнутую эффективность некоторых из них.
Обзор имеющихся данных позволяет говорить о значимости вопроса мужской контрацепции на фоне возрастающего запроса соответствующей части популяции фертильного возраста. Как демонстрируют некоторые исследования, беспокойство о возможных побочных эффектах может приводить к их проявлениям в группах испытуемых, получающих плацебо. Это может говорить о сохраняющихся настороженности и недоверии общества к гормональным мужским контрацептивам на фоне неудач предыдущих образцов. Последние разработки демонстрируют многообещающие результаты и находятся на различных стадиях клинических исследований. В частности, рассматриваемый препарат Диметандролона ундеканоат (ДМАУ) успешно проходит все испытания и характеризуется эффективностью, безопасностью, а также полной и быстрой обратимостью действия при прекращении терапии. Такие эффекты достигаются за счет двойного оказываемого действия: андрогенного и прогестагенного эффектов, опосредованных агонистическим действием на рецепторы андрогена и прогестерона, и ассоциированных с откликом соответствующих биологических мишеней.
Также ДМАУ имеет дополнительные показания к применению в виде заместительной андрогенной терапии в случаях низких уровней тестостерона у мужчин. На данный момент за счет сохраняющихся сомнений в безопасности и эффективности гормональной контрацепции у мужчин исследования в данном направлении проводятся в ограниченном количестве. Тем не менее наблюдается и рост интереса к данной группе препаратов, все больше мужчин заявляют о своей готовности и заинтересованности в контексте использования препаратов.
НАРУШЕНИЕ СНА И ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНСОМНИИ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Бессонницей страдает едва ли не половина жителей планеты Земля и встречается во всех возрастных группах, но преобладает у пациентов старшего возраста. Инсомния ухудшает качество жизни не менее, чем другие распространенные заболевания. В данной статье предпринята попытка раскрыть основные причины бессонницы, показано негативные негативное влияние сокращения продолжительности сна и снижения его качества больных на степень снижения массы тела при лечении ожирения, снижения когнитивных функций.
Инсомния является одной из наиболее актуальных проблем социального общества. Причины бессонницы могут быть разные – от генетических нарушений до стрессов на работе, и каждый случай требует индивидуального подхода и лечения.
СИНДРОМ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ В РЕГИОНЕ (АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ)
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
В статье представлен обзор статистических данных по алкоголизму во всем мире, Российской Федерации и Чувашской Республике. Вредное употребление алкоголя в мире является причиной смерти от 2 до 8 млн. человек (от 228 до 913 смертей в час). Благодаря действенным мерам ВОЗ, в т.ч. и Российской Федерацией, в сфере профилактики и уменьшения потреблении алкоголя за последнее десятилетие потребление алкоголя в нашей стране снизилось с 18 до 9,3 литров на человека в год. По оценкам ВОЗ, уровень потребления чистого алкоголя, опасный для здоровья, составляет 8 литров на человека в год.
В Чувашской Республике уровень отравлений от спиртсодержащей продукции по сравнению с общероссийскими показателями превышен в 2 раза, в том числе с летальным исходом. Последнее требует разработку новых действенных мер и межведомственного взаимодействия для снижения отрицательных социальных и медицинских последствий употребления алкоголя.
КОМБИНИРОВАННАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВАГИНИТОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Дисбиотические состояния совместно с вагинитами различной этиологии во втором и третьем триместрах беременности являются одной из лидирующих причин преждевременных родов, а также невынашивания беременности и других осложнений. В настоящее время используется комбинированное средство тиоконазол 100 мг и тинидазол 150 мг как одно из ведущих в России для терапии сочетанных поражений нижнего отдела генитального тракта в период беременности. В статье приведены уникальные данные по исследованию эффективности применения двух различных схем терапии кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза у беременных женщин во втором и третьем триместре комбинированным средством (тиоконазол 100 мг и тинидазол 150 мг).
ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И ЭКЗЕМЫ В УСЛОВИЯХ УРБАНИЗИРОВАННОГО СЕВЕРА
Опубликовано в 2021, Выпуск №4 (106) Апрель 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев
Несмотря на всестороннее изучение атопического дерматита (АтД) и экземы, в настоящее время не сформирована единая концепция патогенеза заболеваний. Недостаточно изучены характеристики клинического течения аллергодерматозов в неблагоприятных климатических условиях. В результате проведенного исследования выявлена нарастающая распространенность аллергодерматозов в старших возрастных группах. Клинически АтД и экзема характеризуются среднетяжелым течением, с частотой обострения 3-4 раза в год, с распространенным поражением кожных покровов, у детей младшего возраста доминирует эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита. Выявленные характеристики клинического течения необходимо учитывать при назначении лечения и диспансерного наблюдения больных с атопическим дерматитом и экземой.
Необходима оптимизация профилактических мероприятий у больных аллергодерматозами проживающих в неблагоприятных климатических условиях урбанизированного Севера.
Медицина и медицинские науки — NCUK
Зачем изучать медицину и медицинские науки?
Этот маршрут развития предлагает вам множество различных вариантов с множеством степеней медицины и медицинских наук на выбор.
Получение степени в этой области позволит вам получить ключевые знания посредством теоретической и практической работы, которая подготовит вас к миру работы. Соревновательное поле, особенно для тех, кто только начинает свою карьеру, получение степени по одному из этих предметов чрезвычайно полезно, особенно по завершении.
Курсы на получение степени медицины, в частности, имеют ряд различных требований для поступления, и с NCUK есть ряд потенциальных маршрутов продвижения, из которых вы можете выбрать. Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать больше об изучении медицины в NCUK.
Какие курсы можно изучать в университете?
Есть множество курсов медицины и медицинских наук, которые вы можете изучать в университете, в том числе:
- Астрофизика и медицинская химия
- Биомедицинская инженерия
- Судебно-медицинские науки
- Комплексные медицинские науки и клиническая практика
- Медицинская микробиология
- медицинские науки
- Медицинская химия и неврология
- Медицина
- Патология и лабораторная медицина
- Физика с медицинской физикой
- Спорт и физические упражнения Медицинские науки
К какой карьере я могу продвинуться?
Возможности безграничны, так как разнообразие доступных курсов медицины и медицинских наук может привести вас к множеству карьерных путей!
Выберите правильную степень для вас
Готовы ли вы проверить, какие университеты NCUK предлагают выбранный вами предмет? Взгляните на программу поиска курсов университета NCUK!
Департамент здравоохранения Москвы — Медицина, молодость, наука
Награждение лауреатов конкурсов «Московский врач» и «Человек года» на Ассамблее «Здоровая Москва».
В медицине все решают люди. Именно люди – врачи, лаборанты, клиницисты, ученые, медсестры – наша самая большая ценность, гордость, неиссякаемый источник сил и мощи системы московского здравоохранения. Поэтому с такой радостью и гордостью 18 января, в третий день Ассамблеи, министр здравоохранения Москвы Алексей Иванович Хрипун и академик, директор ЦНИИОИЗ Владимир Иванович Стародубов поднялись на сцену, чтобы приветствовать победителей конкурса «Молодой врач» фестиваля «Формула жизни».
Быть врачом – значит учиться всю жизнь
Приветственная речь Алексея Хрипуна была посвящена современным принципам непрерывного медицинского образования: врач должен постоянно повышать квалификацию, чтобы не отстать от бурно развивающейся науки и практики.
— Сейчас средний возраст московского врача – 45 лет, — заметил в приветственной речи Алексей Хрипун, — Наша отрасль молодеет, вырастает поколение талантливых молодых врачей.
Для молодого московского врача непрерывное медицинское образование и самосовершенствование – естественная и неотъемлемая часть жизни.
И это очень важно, ведь без непрерывного обучения невозможно будет дальше развивать отрасль и соответствовать заявленным стандартам. Министр здравоохранения напомнил, что на Ассамблее молодые врачи могут зарегистрировать свои образовательные баллы, а кроме того, на портале МВО Минздрава России всех врачей ждет методическая поддержка в выстраивании своей образовательной траектории. Эти новости особенно актуальны в свете того, что в 2019 году в Москве был изменен принцип сертификации специалистов.
— Много ли врачей до 2019 года «проваливали» сертификационный тест? Буквально единицы, и это во многом потому, что тест был очень простым. Теперь мы взяли за основу оценочную базу статуса «Московский врач» и начали проводить более строгий, структурированный, серьезный квалификационный экзамен. По данным за прошедшие три месяца, примерно 5% наших коллег должны будут немного подучиться, чтобы успешно справиться с тестом. Есть и еще одно образовательное новшество:
— Мы давно хотели сделать так, чтобы лучшие студенты медицинских вузов могли знакомиться с московским здравоохранением заранее, во время учебы, — рассказал Алексей Хрипун, — Так появилась идея московской медицинской школы профессионального развития.
Мы отбираем самых талантливых студентов медвузов и готовим этих ребят к работе в нашей системе.
Быть врачом – значит вершить великие дела
Самая престижная награда фестиваля «Формула жизни» — Человек года. в 2019 году им стал главный врач станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Николай Филиппович Плавунов. Заслуженный врач России, главный внештатный специалист по скорой и неотложной помощи, доктор медицинских наук, профессор, а кроме того – талантливый управленец. При нем московская служба скорой помощи превратилась в слаженную и оперативную систему: единая автоматизированная диспетчерская служба, 60 подстанций, тысяча с лишним бригад, которые совершают около двенадцати тысяч выездов в сутки.
Под руководством Николая Плавунова московская служба скорой помощи стала самой большой и оперативной в Европе: по данным PwH, она занимает второе место среди самых эффективных в мире.
Сам Николай Филиппович признался, что расценивает эту свою награду как награду всей команде московской скорой помощи, которая всегда стремится быть первой у пациента – и оказывается первой.
— Я очень благодарен коллегам из московских поликлиник и больниц за совместную работу и теплое отношение. Жалко, что в понедельник сюда уже нельзя будет прийти, чтобы продолжить важнейшие разговоры на профессиональные темы, так как закончится работа Ассамблеи.
Быть врачом – значит двигаться вперед
В медицине опыт решает многое, но зачастую именно молодые врачи, с их свежим взглядом и энергией, иногда приближают настоящие прорывы и великие открытия. Конкурс «Молодой врач» проводится среди московских врачей, аспирантов, ординаторов, которым еще не исполнилось 35 лет. В этом году на конкурс были представлены 73 работы; приоритетные направления – хирургия, высокотехнологичная медицинская помощь, диагностика. Конкурсанты порадовали научное медицинское сообщество большим числом работ, написанных не в соавторстве, а самостоятельно, причем на очень высоком уровне.
Призы победителям – стажировки в лучших зарубежных клиниках и почетные грамоты.
Перед вручением Владимир Иванович Стародубов заметил:
— Москва – один из немногих регионов, который финансирует научные исследования. Это важный шаг, признание того, что наука и медицина – неразделимые сферы деятельности. Как один из членов жюри, должен отметить, что качество работ молодых врачей повышается год от года. Появились более самостоятельные работы, это первые шаги, а первые шаги не должны пугать, надо идти дальше и обобщать свой опыт.
Итак, лучшими молодыми врачами Москвы в 2019 году стали:
Лучший молодой хирург – Антон Гугнин, заведующий стационаром кратковременного пребывания Боткинской больницы. Уверенный, спокойный врач, сумевший проявить и талант медика, и организаторские способности.
Лучший терапевт – Александра Писарюк, ГКБ им. В.В. Виноградова. Очень увлеченный молодой врач и ученый, который, вслед за своими наставниками, любит к любой проблеме подходить со словами «Это же ужасно интересно!»
Лучший врач-педиатр – Александра Наумова, детский онколог из Морозовской детской городской клинической больницы.
Стремится развивать свою отрасль, чтобы как можно
Лучший акушер-гинеколог – Дмитрий Спиридонов, Центр планирования семьи и репродукции. Очень амбициозный, постоянно обучающийся человек. Ратует за профилактику преждевременных родов – ведь у малышей, рожденных с экстремально низкой массой тела, потом могут начаться проблемы со здоровьем.
Лучший врач-эндоскопист – Дмитрий Еремин, детский хирург ДГКБ им. Сперанского. Открыл в себе призвание врача, когда сам, будучи ребенком, попал в больницу с острой болью в животе. С тех пор он стремился стать врачом. Вот что значит позитивный опыт!
Лучший психиатр – Александра Галкина, ПКБ №1 им. Алексеева. Задумывается над тем, что такое человек, поэтому выбрала холистический, целостный взгляд на человека – взгляд врача.
Лучший врач-диагност – Надежда Ушакова, Центр крови им. Гаврилова. В работе ей, лабораторному диагносту, не хватает контакта с пациентом, поэтому она всегда на связи с доктором-клиницистом.
Приятным сюрпризом для всех участников церемонии стало выступление грузинской певицы Этери Бериашвили – в прошлом также выпускницы Московской медицинской академии. Хочется пожелать всем молодым врачам Москвы так же открыто и ярко строить свою врачебную карьеру, как Этери построила певческую. Ведь музыка и медицина – две сферы, где специалиста ведет призвание, заставляя все время двигаться вперед.
Зачем гуманитарии изучают медицину — Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
На последних Полетаевских чтениях Института гуманитарных историко-теоретических исследований участники обсуждали взаимодействие наук о природе и наук о человеке. Почему гуманитарии заинтересовались естественными науками и какой вклад они могут внести в их изучение, рассказывает профессор ВШЭ Елена Вишленкова.
Полетаевские чтения — ежегодная конференция, которую проводит Институт гуманитарных историко-теоретических исследований в память одного из основателей Андрея Владимировича Полетаева.
Почему естественные науки
Взаимодействие гуманитариев с не-гуманитарными науками — это общий «зонтик» для исследований нашего института в последние годы. Он позволяет отслеживать состояние исследовательского пространства в России и мире, так как сегодня это весьма популярное направление. Но поскольку всё в одну конференцию не загонишь, мы эту зонтичную тему поделили на сегменты. В прошлом году основное внимание было сосредоточено на диалоге с «точными» и «естественными» науками. В следующем — речь пойдет о научных революциях. А в 2016-м году мы сосредоточились на медицине.
Медицина как наука о человеке очень близка к социально-гуманитарной сфере, у нас один объект исследований — человек. Но при этом традиционно мы пользовались методами, близкими к искусству и культуре, а они — методами естественных и точных наук. Но сегодня наука так устроена, что мы не можем заниматься социальной или культурной историей в чистом виде, мы больше не можем быть исключительно историками или исключительно социологами.
На уровне методов происходит такое переплетение, что уже нет возможности говорить о дисциплинарности и даже междисциплинарности: для каждого объекта ученый собирает свой собственный метод и свою теорию из множества, взятых из различных дисциплин. Мы создаем инструментарий, который подходит под определённый объект. И, конечно, для такой работы необходим диалог со специалистами в области истории медицины и естественных наук.
Шестые Полетаевские чтения. Заместитель директора ИГИТИ Елена Вишленкова и директор ИГИТИ Ирина Савельева.
Медикализация и патологический уклон современной культуры
Современная культура чрезвычайно медикализирована. Не имея специального образования, мы читаем эзотерические медицинские тексты, проверяем рекомендации врачей по инструкциям к препаратам, сверяем свои состояния с описаниями в интернете, напряженно следим за открытиями фармакологов и генетиков, усваиваем профессиональную лексику, а потом используем ее в сферах социальных отношений.
Люди оперируют специфическими медицинскими понятиями, определяя ими мир вокруг себя.
Мы привыкли слышать о биполярном расстройстве, депрессиях, истериях, припадках. Кажется, что ментальные и психические болезни из скрываемых превратились в модные. Появился спрос на панические атаки, на нейродермит и даже диабет. Специалисты говорят о патологическом уклоне современной культуры, строящей идентичности на болезненных особенностях.
Одни сетуют о вырождающейся молодежи, другие — о жестокостях мира здоровых людей
И это резко меняет модели поведения и поколенческие отношения. В отличие от цифрового поколения молодых людей, их родители и прародители воспитывались на советских идеалах, культивировавших спорт и военизированные тела, в которых хранился «здоровый дух». Кажется, что сегодня мы живем в парадоксальной ситуации разнонаправленных установок и противоречивых представлений о норме. Одни сетуют о вырождающейся молодежи, другие — о жестокостях мира здоровых людей. В ответ на дискриминацию инвалидов и крайности медикализации возникло движение антиэйблизм.
Да и о биовласти (то есть способах подавления и принуждения через телесные практики) знают уже не только философы.
Изменения испытывает не только общество, но и медицина. Она регулируется новыми культурными нормами и социальными соглашениями. Например, медленно, но всё же ломается привычная стилистика общения врачей и пациентов. Социологи и антропологи приложили немало усилий для показа подавления, принуждения и доминирования посредством медицинского языка, его терминов, латиноязычных рецептов, обстановки лечебных заведений.
Таким образом медицинские проблемы прочно вошли в круг социально-гуманитарных наук, и в свою очередь — их исследования отражаются на деятельности практикующих врачей.
Специфика исторического взгляда на медицину
Медицина ведь наука опытная и потому тесно связана с историей. Ее развитие шло через наблюдения и создание малых «историй». Например, российские лекари возили за собой написанные ими истории болезней («скорбные листы»). Участница Полетаевских чтений — Елена Бергер — когда-то опубликовала интереснейшую статью об историях болезней.
Они содержали не только описания телесных недугов, но и семейные рассказы, свидетельства социальных конфликтов, детали повседневности, этнических и религиозных ритуалов. Репутация врача была тем выше, чем больше было таких историй в его личном архиве. Опытные врачи завещали эти тексты медицинским школам и госпиталям. На основе их анализа делались обобщения и шло развитие науки.
Не только гуманитарии дрейфуют в сторону точных и естественных наук, но представители последних активно овладевают арсеналом социологии, филологии и истории
Врачи всегда создавали «большую историю» медицины. Это был способ осмыслить тупиковые ветви ее развития. Сегодня история медицины является влиятельной дисциплиной. Долгое время она существовала в форме героического рассказа о великих лекарях и их открытиях. В этом же виде история медицины еще недавно преподавалась первокурсникам врачебных факультетов, дабы преисполнить их гордостью за профессию.
Но сейчас ситуация меняется. Не только гуманитарии дрейфуют в сторону точных и естественных наук, но представители последних активно овладевают арсеналом социологии, филологии и истории.
На мой взгляд, сегодня единственное заметное отличие не-медицинских историков медицины состоит в поставленных вопросах и более широких контекстах. Когда мы изучаем врачебное сословие, то нас интересует не только внутреннее развитие этой группы, но и участие в преобразованиях страны, то есть обретенная медиками способность быть экспертами — например, оценивать деятельность чиновников и целых институций сохранять здоровье жителей, добиваться изменений в законодательстве.
Последователи культурной истории изучают меняющиеся представления о здоровье и болезнях (в том числе «благородных», таких как подагра, и «постыдных», таких как венерические заболевания или эпилепсия). Также как медики, историки изучают способы диагностики и лечения, санитарные нормы разных эпох, но редко делают из своих наблюдений рассказ о научном прогрессе. Как правило, гуманитариям более интересна низовая медицинская культура, народные способы лечения, качество жизни обывателей.
Шестые Полетаевские чтения.
Профессор Центральноевропейского университета (Будапешт) Карл Холл, руководитель института истории науки в Университете Любека (Германия) Корнелиус Борк и профессор университета Куин Мерри (Лондон, Великобритания) Галин Тиханов.
История обывателя, который ел, пил, болел, старел
Мы живем заведомо благополучнее, комфортнее, чище и с меньшим риском умереть молодыми, чем наши предки. С этим сюжетом был связан доклад Сергея Затравкина (РАМП) о медицинской полиции — системе государственных мероприятий по сохранению здоровья жителей. Автор живописал тяготы городской жизни европейцев XVII-XVIII веков, страдавших от нечистот, запахов, эпидемий и показал радикальные изменения в жизни горожан, осуществленных альянсом врачебной профессии и просвещенных правительств. Такой союз дал европейцам чистую питьевую воду, канализацию, столичные бульвары, освободил соборные площади от кладбищ и живодерен, а улицы от мусора и нечистот, заставил обывателей мыться, менять белье и чистить зубы.
Когда мы показываем позитивные и негативные последствия исследуемых явлений или идей, то в идеале хотим улучшить и исправить существующее положение вещей
Сейчас много пишут и говорят о биоэтике. Здесь сильно смыкаются интересы врачей-практиков и социологов. Историки же имеют возможность показать долгосрочные последствия «вброса» идей, например, расовых, когнитивных или психических детерминаций.Об этом в целом ряде своих статей и докладов рассказывает профессор Чикагского университета Марина Могильнер, приглашенный сотрудник ИГИТИ.
Большой интерес у историков к психиатрии как репрессивному механизму управления. Пока эта тема исследуется в основном на трудах психиатров и распорядительных документах. Попытки же использовать архивы клиник и специализированных институтов наталкиваются на трудности расшифровки закодированных историй болезней.
Так что «точки входа» в историю медицину у гуманитариев разные. Их вторжение довольно сильно изменило назначение и суть этой науки для медиков.
Она перестает быть «вступлением в профессию» или цепочкой великих биографий. Теперь это не столько история медицины, сколько структурная часть «биоистории», в которой Человек является главным субъектом прошлого, потеснившим институты, процессы, учреждения. Это история обывателя, который страдал, болел, чувствовал, ел, пил, испражнялся, старел. Ее интересно читать всем и она дает позитивный настрой.
Что такие исследования дают обществу?
Для текущей жизни — диагностику и лечение. Только не тела, а социального сознания и воображения. Это, пожалуй, труднее и требует коллективных длительных усилий. Когда мы показываем позитивные и негативные последствия исследуемых явлений или идей, то в идеале хотим улучшить и исправить существующее положение вещей — избавить современников от социальной агрессии, побудить врачей следить за стилем общения с пациентами, увидеть в нашем отношении к разным болезням продукты исторических обстоятельств, разрушить стереотипы, обострить персональную ответственность.
Наверное, поэтому медики воспринимают историков на удивление радушно и идут на сотрудничество с нами.
Медицина – центральная тема «Политехнической недели науки-2016»
«На этот раз мы будем говорить о том, что для всех нас достаточно близко, и что касается каждого из нас, – это медицина», – пояснил ведущий во время открытия форума «Политехническая неделя в Санкт-Петербурге». Действительно, эта тема весьма актуальна, ведь сегодня среди трендов мировой медицины – не только изменение технологий, но и преобразование всей парадигмы здравоохранения – развитие прецизионной (персонализированной) медицины, которая при диагностике и лечении принимает во внимание генетические данные пациента.
В области медицины и здравоохранения формируются новые рынки, динамика которых тесно связана с достижениями в способах диагностики и лечения, технологиях мониторинга в домашних условиях, дистанционных методах получения медицинских услуг, и т.д. Например, по мере того как ученые все глубже проникали на молекулярный уровень, становилось понятно, что, собственно, происходит в больной клетке, какие в ней работают механизмы и что может быть мишенью, а также биомаркером заболевания.
В зависимости от этих особенностей болезни стали делиться на подболезни, например рак молочной железы может иметь как минимум шесть вариантов. Стало быть, лечить его нужно по-разному. Таким образом, цель современной персонализированной медицины – интегральный подход, включающий в себя всевозможное тестирование на предрасположенность к болезням, рекомендации по профилактике, подбор персонализированных препаратов и схемы лечения на основании индивидуальных особенностей пациента, мониторинг лечения.
Однако появляются и проблемы, связанные с индивидуумом, обществом и окружающей средой в контексте создания дополнительных барьеров для развития этих новых подходов. Неготовность общества воспринять инновации, противостояние нововведениям может значительно замедлить переход на новый уровень медицины. Именно этому был посвящен первый, установочный доклад «Политехнической недели науки-2016», который сделал генеральный директор Северо-Западного медицинского исследовательского института им.
В.А. Алмазова, академик РАН Е.В. ШЛЯХТО.
Эту и многие другие темы обсудили ученые и ведущие эксперты в области медицины и здравоохранения на конференции «От квантовых процессов к прецизионной медицине», состоявшейся в рамках «Политехнической недели науки-2016». Во время открытия конференции ректор Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого А.И. РУДСКОЙ отметил, что сегодня междисциплинарные исследования на стыке наук смогут внести определяющий вклад в развитие на сегодняшний день одной из самых важных дисциплин – Life Science (науки о жизни). «Исследования в области естественнонаучных дисциплин – химии, физики, материаловедения и целого ряда медицинских наук – именно здесь вскоре произойдут самые масштабные открытия», – уверен ректор.
Конференция была разделена на четыре секционных заседания с докладами по таким тематикам, как: «Медицина будущего: модели развития», «Междисциплинарные подходы к проблемам медицины», «Квантовые и молекулярные процессы в биосистемах», «Одномолекулярные эксперименты: техника и достижения».
На параллельно идущей молодежной постерной сессии в это время обсуждали технологии секвенирования ДНК и синтетическую биологию. Ведущие специалисты и ученые делились научно-исследовательским опытом и обменивались своими зачастую полярными мнениями и подходами к лечению. Некоторые выступления для наглядности сопровождались видеорядом, где демонстрировались сложнейшие операции с применением современных технологий. Всего было представлено около 30 докладов.
Сопредседателями первой секции выступили академик РАН Е.В. ШЛЯХТО и зампредседателя программного комитета, директор и научный руководитель Центра перспективных исследований СПбПУ С.В. КОЗЫРЕВ. Докладчики рассказали о пути к новой онкологической парадигме, новых возможностях персонифицированного лечения в онкологии, прорывных технологиях в нейрохирургии и др. Еще одним докладчиком выступила замгенерального директора по научной работе СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова, заведующая научно-исследовательским отделом артериальной гипертензии, профессор РАН А.
О. КОНРАДИ. Она рассказала об эволюции представлений о персонифицированной медицине, а в следующей секции присоединилась к числу сопредседателей.
Доклады второй секции были посвящены перспективным технологиям в биомедицине, биотехнологиям и синтетической биологии для прецизионной медицины. Слушатели узнали о европейской исследовательской инфраструктуре в области Life Science и возможностях международного сотрудничества. Доклад на тему «Оптогенетика – новое слово в нейробиологии: перспективы применения в медицине» сделала д.ф.-м.н, директор НОЦ «Фундаментальные основы медицинских и биомедицинских технологий» О.Л. ВЛАСОВА. «Оптогенетика – метод, объединяющий подходы генетики и оптики для тонкого контроля электрической активности нейронов, – поясняет Ольга Леонардовна. – Он заключается во внедрении в мембрану нейронов специальных ионных каналов белковой природы, открывающихся на возбуждение светом. Это одна из самых современных технологий исследования и регулирования электрической активности нейронов, отвечающая слогану “От квантовых процессов к прецизионной медицине”, отраженном и в названии нынешней конференции».
В отличие от использующейся в настоящее время для решения широкого спектра медицинских задач в неврологии и психиатрии электростимуляции, оптогенетика позволяет без болевых ощущений избирательно исследовать, а также избирательно и направленно активировать или инактивировать только генетически модифицированную группу нейронов с помощью света. При этом временные разрешения соответствуют физиологическим временам работы ионных каналов. Поэтому данная технология была признана во всем мире революционной. «Оптогенетика является активно развивающейся в высокой степени мультидисциплинарной областью, – продолжает специалист, – в которой могут найти себе применение как биологи и физиологи, так физики и инженеры».
Следует отметить, что в Лаборатории молекулярной нейродегенерации СПбПУ исследовательская группа под руководством О.Л. Власовой успешно освоила метод оптогенетики и применяет его для исследования электрической активности нейронов на клеточном уровне. В сотрудничестве с Лабораторией «Нано- и микросистемной техники» СПбПУ, возглавляемой к.
т.н. Е.Н. Пятышевым, уже создан четырехэлектродный имплант для регистрации активности нейронов на уровне целого организма. «Политехнический университет, имея большой потенциал в плане наличия мультидисциплинарных специалистов, может стать российским центром создания новых медицинских технологий на базе подходов оптогенетики», – уверена Ольга Леонардовна.
В качестве экспертов третей секции выступили директор Биомедицинского центра, заведующий Лабораторией молекулярной вирусологии и онкологии ЦПИ СПбПУ А.П. КОЗЛОВ и директор Научно-исследовательского комплекса «Нанобиотехнологии» М.А. ХОДОРКОВСКИЙ. Спикеры рассказали о методах определения патогенности генетических вариантов при секвенировании нового поколения (Б.С. Жоров, Институт эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова РАН), описали возможности математического моделирования в современной разработке таргетных лекарственных средств (П.А. Яковлев, Департамент вычислительной биологии компании BIOCAD), а также рассказали о полимерных материалах и композитах для тканевой инженерии и трансплантологии (В.
Е. Юдин, Лаборатория «Полимерные материалы», СПбПУ).
Последняя секция была посвящена одномолекулярным экспериментам. Среди техники и достижений были представлены лазерный пинцет для исследования ДНК-белковых взаимодействий на уровне одиночных молекул, увеличение диагностических возможностей двухмерной доплеровской эхокардии и многое другое.
В завершение следует отметить, что желающих узнать о достижениях, технологиях и инновационных решениях в здравоохранении и медицине оказалось много: даже когда конференция началась, гости не переставали прибывать, многие слушали доклады стоя. Подобный интерес красноречиво свидетельствует как об актуальности заявленной тематики, так и перспективности данного научно-исследовательского направления в целом. «Есть смысл сделать эту конференцию ежегодной. В этом году нам удалось собрать ведущих экспертов в данной области, но в будущем мы, конечно, расширим состав участников», – подытожил ректор СПбПУ А.И. РУДСКОЙ.
Материал подготовлен Службой информации и научно-технических форумов и Медиа-центром СПбПУ
Медицинские науки — специальные предметы
Если одно событие происходит непосредственно перед другим, люди, естественно, предполагают, что первое является причиной второго. Например, если человек нажимает немаркированную кнопку на стене и открывается дверь ближайшего лифта, этот человек, естественно, предполагает, что эта кнопка управляет лифтом. Способность устанавливать такие связи между событиями является ключевой частью человеческого интеллекта и во многом определяет наше понимание мира.Однако люди часто видят причинно-следственные связи там, где их нет. Вот почему спортсмены могут продолжать носить «счастливые» носки, которые были на них, когда они выиграли крупную игру, или студент может настаивать на том, чтобы использовать тот же «счастливый» карандаш для сдачи экзаменов.
Этот образ мышления также является причиной того, что некоторые неэффективные медицинские методы лечения считались эффективными.
Например, если лихорадка у больного спала после того, как врач выпил пинту крови или шаман произнес определенное заклинание, то люди, естественно, предположили, что именно эти действия вызвали спад лихорадки.Для человека, отчаянно ищущего облегчения, выздоровление было всем необходимым доказательством. К сожалению, очевидные причинно-следственные связи, наблюдаемые в ранней медицине, редко были правильными, но веры в них было достаточно, чтобы увековечить столетия неэффективных лекарств. Как такое могло случиться?
Люди выздоравливают спонтанно. В отличие от «больных» неодушевленных предметов (таких как сломанный топор или разорванная рубашка), которые остаются поврежденными до тех пор, пока кто-то не починит их, больные люди часто выздоравливают сами (или несмотря на помощь врача), если тело исцеляется само или болезнь идет своим чередом.Простуда проходит через неделю, мигренозные головные боли обычно длятся день или два, а симптомы пищевого отравления могут исчезнуть через 12 часов. Многие люди даже выздоравливают от опасных для жизни заболеваний, таких как сердечный приступ или пневмония, без лечения. Симптомы хронических заболеваний (таких как астма или серповидноклеточная анемия) приходят и уходят. Таким образом, многие методы лечения могут показаться эффективными, если им уделено достаточно времени, и любое лечение, проводимое во время спонтанного выздоровления, может показаться чрезвычайно эффективным.
Причиной может быть эффект плацебо. Веры в силу лечения часто бывает достаточно, чтобы люди чувствовали себя лучше. Хотя вера не может привести к исчезновению основного заболевания, такого как перелом кости или диабета, люди, которые считают, что получают сильное и эффективное лечение, очень часто чувствуют себя лучше. Боль, тошнота, слабость и многие другие симптомы могут уменьшиться, даже если таблетка не содержит активных ингредиентов и не может принести никакой пользы, например, сахарная таблетка (называемая плацебо). Что имеет значение, так это вера .
Неэффективное (или даже вредное) лечение, прописанное уверенным врачом доверчивому, полному надежд человеку, часто приводит к значительному улучшению симптомов. Это улучшение называется эффектом плацебо. Таким образом, люди могут увидеть фактическую (а не просто неверно воспринятую) пользу от лечения, которое не оказало реального воздействия на само заболевание.
Почему это важно? Некоторые люди утверждают, что важно только то, улучшает ли лечение людей.Не имеет значения, действительно ли лечение «работает», то есть влияет на основное заболевание. Этот аргумент может быть разумным, если проблемой является симптом , например, при многих повседневных болях и болях или при таких заболеваниях, как простуда, которые всегда проходят сами по себе. В таких случаях врачи иногда прописывают лечение от эффекта плацебо. Однако при любом опасном или потенциально серьезном заболевании или когда само лечение может вызвать побочные эффекты, важно, чтобы врачи не упускали возможность назначить лечение, которое действительно работает.
лекарств | Определение, области, исследования и факты
Раскройте научные основы работы «умных повязок», которые могут обнаруживать пролежни по мере их образования
Обсуждение «умных повязок», которые могут обнаруживать пролежни по мере их образования.
Показано с разрешения Регентов Калифорнийского университета. Все права защищены. (Партнер издательства Britannica) См. Все видео для этой статьиМедицина , практика, связанная с поддержанием здоровья и профилактикой, облегчением или лечением болезней.
лапароскопияХирурги проводят лапароскопию.
© s4svisuals / Shutterstock.comБританская викторина
Есть ли в доме доктор? Викторина «Первые в медицине»
Какой испанский конкистадор построил первую больницу на североамериканском континенте? Кто разработал первую вакцинацию от оспы? Проверьте свои знания.
Пройдите викторину.
Всемирная организация здравоохранения на своей международной конференции 1978 года, проходившей в Советском Союзе, разработала Алма-Атинскую декларацию здравоохранения, которая была разработана, чтобы служить правительствам в качестве основы для планирования здравоохранения, которое будет доступно людям на всех уровнях общества. В декларации было подтверждено, что
здоровье, то есть состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов, является основным правом человека и что достижение максимально возможного уровня здоровья является важнейшей мировой социальной целью, реализация которой требует действий многих других социальных и экономических секторов в дополнение к сектору здравоохранения.
В своей самой широкой форме медицинская практика, то есть укрепление здоровья и забота о нем, связана с этим идеалом.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчасОрганизация служб здравоохранения
Как правило, цель большинства стран состоит в том, чтобы их службы здравоохранения были организованы таким образом, чтобы отдельные лица, семьи и сообщества получали максимальную пользу от современных знаний и технологий, доступных для продвижения, поддержания, и восстановление здоровья.Чтобы сыграть свою роль в этом процессе, правительства и другие агентства сталкиваются с многочисленными задачами, включая следующие: (1) они должны получить как можно больше информации о размере, масштабах и срочности своих потребностей; без точной информации планирование может быть неверным. (2) Затем эти потребности должны быть пересмотрены с учетом ресурсов, которые могут быть доступны с точки зрения денег, рабочей силы и материалов; развивающимся странам вполне может потребоваться внешняя помощь в дополнение к их собственным ресурсам.(3) Затем на основе своих оценок странам необходимо определить реалистичные цели и составить планы.
(4) Наконец, в программу необходимо встроить процесс оценки; Отсутствие надежной информации и точной оценки может привести к путанице, расточительству и неэффективности.
Услуги здравоохранения любого характера отражают ряд взаимосвязанных характеристик, среди которых наиболее очевидной, но не обязательно самой важной с национальной точки зрения, является лечебная функция; то есть уход за уже больными.Другие включают специальные службы, которые имеют дело с определенными группами (такими как дети или беременные женщины) и с особыми потребностями, такими как питание или иммунизация; профилактические услуги, охрана здоровья как отдельных лиц, так и сообществ; санитарное просвещение; и, как упоминалось выше, сбор и анализ информации.
Уровни здравоохранения
В лечебной сфере существуют различные формы медицинской практики. В целом их можно рассматривать как образующие пирамидальную структуру с тремя уровнями, представляющими возрастающую степень специализации и технической сложности, но обслуживающими уменьшающееся количество пациентов, поскольку они отфильтровываются из системы на более низком уровне.
Только те пациенты, которым требуется особое внимание для диагностики или лечения, должны достичь второго (консультативного) или третьего (специализированное лечение) уровня, где стоимость каждой единицы услуги становится все более высокой. Первый уровень представляет собой первичную медико-санитарную помощь или помощь при первом контакте, при которой пациенты имеют свой первоначальный контакт с системой здравоохранения.
Первичная медико-санитарная помощь является неотъемлемой частью системы поддержания здоровья страны, составляя самую большую и наиболее важную часть.Как описано в Алма-Атинской декларации, первичная медико-санитарная помощь должна быть «основана на практических, научно обоснованных и социально приемлемых методах и технологиях, сделанных повсеместно доступными для отдельных лиц и семей в сообществе благодаря их полному участию и по цене, которую сообщество и страна может позволить себе поддерживать на каждом этапе своего развития ». Первичная медико-санитарная помощь в развитых странах обычно находится в ведении квалифицированного врача; в развивающихся странах медицинская помощь при первом контакте часто оказывается немедицински квалифицированным персоналом.
Подавляющее большинство пациентов можно полностью лечить на первичном уровне. Те, кто не может, направляются во второй уровень (вторичная медицинская помощь или справочные службы) для получения заключения консультанта со специальными знаниями или для рентгенологического обследования и специальных тестов. Для вторичной медико-санитарной помощи часто требуются технологии, предлагаемые местной или региональной больницей. Однако все чаще рентгенологические и лабораторные услуги, предоставляемые больницами, доступны напрямую семейному врачу, что улучшает его обслуживание пациентов и расширяет его спектр.Третий уровень здравоохранения, в котором используются специализированные услуги, предлагается такими учреждениями, как учебные больницы и отделения, предназначенные для ухода за определенными группами — женщинами, детьми, пациентами с психическими расстройствами и т. Д. Резкие различия в стоимости лечения на разных уровнях имеют особое значение в развивающихся странах, где стоимость лечения пациентов на уровне первичной медико-санитарной помощи обычно составляет лишь небольшую часть от стоимости лечения на третьем уровне; Однако медицинские расходы любого уровня в таких странах обычно несет государство.
В идеале оказание медицинской помощи на всех уровнях будет доступно для всех пациентов; такое здравоохранение можно назвать универсальным. Состоятельные люди, как в относительно богатых промышленно развитых странах, так и в более бедных развивающихся странах, могут иметь возможность получать медицинскую помощь из источников, которые они предпочитают и за которые они могут заплатить в частном секторе. Однако подавляющее большинство людей в большинстве стран по-разному зависят от медицинских услуг, предоставляемых государством, в которые они могут вносить сравнительно небольшой вклад или, в случае бедных стран, совсем ничего.
Информация о вакансиях, карьере, заработной плате и образовании
Информация о карьере, заработной плате и образовании
Чем они занимаются: ученые-медики проводят исследования, направленные на улучшение общего состояния здоровья человека.
Условия труда: Ученые-медики работают в офисах и лабораториях. Большинство работают полный рабочий день.
Как им стать: Ученые-медики обычно имеют докторскую степень, обычно в области биологии или смежных наук о жизни. Некоторые ученые-медики получают медицинскую степень вместо или в дополнение к докторской степени.Д.
Заработная плата: Средняя годовая заработная плата ученых-медиков составляет 88 790 долларов США.
Перспективы занятости: Согласно прогнозам, в течение следующих десяти лет занятость ученых-медиков вырастет на 6 процентов, что выше, чем в среднем по всем профессиям. Ученые-медики будут по-прежнему необходимы, поскольку они вносят свой вклад в разработку методов лечения и лекарств, улучшающих здоровье человека.
Родственные профессии: сравните должностные обязанности, образование, рост занятости и заработную плату ученых-медиков аналогичной профессии.
Ниже приводится все, что вам нужно знать о карьере ученого-медика, с большим количеством деталей. В качестве первого шага взгляните на некоторые из следующих вакансий, которые являются настоящими вакансиями у реальных работодателей.
Вы сможете увидеть вполне реальные требования к карьере для работодателей, которые активно нанимают сотрудников. Ссылка откроется в новой вкладке, и вы сможете вернуться на эту страницу, чтобы продолжить чтение о карьере:
Лучшие 3 вакансии для медицинских ученых
- Главный медицинский ученый, США по медицинским вопросам, онкология (Флорида, Джорджия, Южная Каролина) — BioSpace — Майами, Флорида
Главный научный сотрудник по медицинским вопросам США, онкология (Флорида, Джорджия, Южная Каролина) США — Флорида — Джексонвилл Соединенные Штаты — Джорджия — Atlanta Gilead Sciences, Inc.это основанная на исследованиях биография …
- Ученый-исследователь (аналитик, составы, биоматериалы) — Yoh, A Day & Zimmermann Company — Брисбен, Калифорния
Медицинские, стоматологические пособия и пособия по зрению * План пенсионных сбережений 401K * Страхование жизни и инвалидности .
.. Штатный научный сотрудник, местонахождение: Брисбен, Калифорния — 94005 - Представитель по медицинским наукам, Северо-Западная территория — Dova Pharmaceuticals, Inc. — Сан-Франциско, Калифорния
Соби в настоящее время нанимает полевого представителя по медицинским наукам, чтобы присоединиться к нашей команде, проживающей в следующей географической области: Северо-запад В роли представителя по медицинским наукам вы будете …
.. Штатный научный сотрудник, местонахождение: Брисбен, Калифорния — 94005Просмотреть все вакансии Ученый-медик
Ученые-медики проводят исследования, направленные на улучшение общего состояния здоровья человека. Они часто используют клинические испытания и другие исследовательские методы для получения своих выводов.
Обязанности ученых-медиков
Ученые-медики обычно делают следующее:
- Разработать и провести исследования, в которых изучаются как болезни человека, так и методы их профилактики и лечения
- Подготовка и анализ медицинских образцов и данных для расследования причин и лечения токсичности, патогенов или хронических заболеваний
- Стандартизировать эффективность, дозы и методы лекарств, чтобы обеспечить массовое производство и распространение лекарств и лекарственных соединений
- Создание и тестирование медицинских изделий
- Разработка программ, улучшающих результаты в отношении здоровья, в сотрудничестве с департаментами здравоохранения, промышленным персоналом и врачами
- Напишите заявки на исследовательский грант и подайте заявку на финансирование от государственных учреждений и частных источников финансирования
- Соблюдайте процедуры, чтобы избежать загрязнения и обеспечить безопасность
Многие ученые-медики формулируют гипотезы и проводят эксперименты без особого надзора.
Они часто возглавляют группы технических специалистов, а иногда и студентов, которые выполняют вспомогательные задачи. Например, ученый-медик, работающий в университетской лаборатории, может иметь своих помощников для проведения измерений и наблюдений для исследования ученого.
Ученые-медики изучают причины болезней и других проблем со здоровьем. Например, ученый-медик, изучающий рак, может составить комбинацию лекарств, которые могут замедлить развитие рака. Для проверки лекарств может быть проведено клиническое испытание.Ученый-медик может работать с лицензированными врачами, чтобы проверить новую комбинацию на пациентах, которые хотят участвовать в исследовании.
В клинических испытаниях пациенты соглашаются помочь определить, работает ли конкретное лекарство, комбинация лекарств или какое-либо другое медицинское вмешательство. Не зная, к какой группе они принадлежат, пациенты, участвующие в клинических испытаниях, связанных с наркотиками, получают либо исследуемое лекарство, либо плацебо — таблетку или инъекцию, которые выглядят как исследуемое лекарство, но на самом деле не содержат лекарство.
Ученые-медики анализируют данные всех пациентов, участвовавших в клиническом испытании, чтобы увидеть, как работает испытательный препарат. Они сравнивают результаты с результатами, полученными в контрольной группе, принимавшей плацебо, и анализируют характеристики участников. После завершения анализа ученые-медики могут писать о своих выводах и публиковать их.
Ученые-медики проводят исследования как для разработки новых методов лечения, так и для предотвращения проблем со здоровьем.Например, они могут изучить связь между курением и раком легких или между диетой и диабетом.
Ученые-медики, работающие в частном секторе, обычно должны исследовать темы, которые приносят наибольшую пользу их компании, а не исследовать свои собственные интересы. Хотя они могут не испытывать давления написания заявок на гранты, чтобы получить деньги на свои исследования, им, возможно, придется объяснять свои исследовательские планы менеджерам или руководителям, не являющимся специалистами в области науки.
Ученые-медики обычно специализируются в области исследований в рамках широкой области понимания и улучшения здоровья человека.Ученые-медики могут участвовать в фундаментальных и трансляционных исследованиях, направленных на улучшение понимания или стратегии улучшения здоровья. Они также могут принять участие в клинических исследованиях, посвященных конкретным экспериментальным методам лечения.
Ученые-медики занимают около 138 300 рабочих мест. Крупнейшие работодатели ученых-медиков:
| Исследования и разработки в области физических, технических наук и наук о жизни | 35% |
| Колледжи, университеты и профессиональные училища; государственные, местные и частные | 23% |
| Больницы; государственные, местные и частные | 17% |
| Фармацевтическое и медицинское производство | 7% |
| Кабинеты врачей | 2% |
Ученые-медики обычно работают в офисах и лабораториях./GettyImages-485904938-bcefcad846d44c49b55c7228eadeeb94.jpg)
Они тратят большую часть своего времени на изучение данных и отчетов. Ученые-медики иногда работают с опасными биологическими образцами и химическими веществами, но они принимают меры предосторожности, обеспечивающие безопасную окружающую среду.
График работы ученого-медика
Большинство ученых-медиков работают полный рабочий день.
Получите необходимое образование: Найдите школы для ученых-медиков рядом с вами!
Ученые-медики обычно имеют докторскую степень, обычно в области биологии или смежных наук о жизни.Некоторые ученые-медики получают медицинскую степень вместо или в дополнение к докторской степени.
Для этой формы требуется javascript.Образование для ученых-медиков
Студенты, планирующие карьеру в качестве ученых-медиков, обычно получают степень бакалавра в области биологии, химии или смежных областях. Студентам бакалавриата полезно посещать широкий спектр предметов, включая естественные науки, физические науки и математику.
Студенты также обычно проходят курсы, которые развивают навыки общения и письма, потому что они должны научиться эффективно писать гранты и публиковать результаты своих исследований.
После завершения обучения в бакалавриате они обычно поступают в докторантуру. программы. Доступны программы двойного диплома, которые сопряжены с докторской степенью. с рядом специализированных медицинских степеней. Несколько программ на получение степени, которые обычно сопряжены с докторской степенью. учится на врача (M.D.), доктора стоматологической хирургии (D.D.S.), доктора стоматологической медицины (D.M.D.), доктора остеопатической медицины (D.O.) и ученых степеней медсестры. В то время как Ph.D. Исследования сосредоточены на методах исследования, таких как разработка проектов и интерпретация данных, студенты программ двойного диплома изучают как клинические навыки, необходимые для работы врачом, так и исследовательские навыки, необходимые для того, чтобы стать ученым.
В программах аспирантуры особое внимание уделяется как лабораторным работам, так и оригинальным исследованиям.
Эти программы предлагают перспективным ученым-медикам возможность развивать свои эксперименты, а иногда и руководить студентами. Кандидат наук. программы завершаются диссертацией, которую кандидат представляет перед комитетом профессоров. Студенты могут специализироваться в определенной области, такой как геронтология, неврология или рак.
Те, кто ходят в медицинскую школу, проводят большую часть первых 2 лет в лабораториях и классах, изучая такие курсы, как анатомия, биохимия, физиология, фармакология, психология, микробиология, патология, медицинская этика и медицинское право.Они также учатся записывать истории болезни, обследовать пациентов и диагностировать болезни. От них могут потребовать участие в программах ординатуры, отвечающих тем же требованиям, которые должны выполнять врачи и хирурги.
Ученые-медики часто продолжают свое образование, работая в докторантуре. Это дает дополнительный и более независимый лабораторный опыт, в том числе опыт работы с конкретными процессами и методами, такими как сплайсинг генов.
Часто этот опыт можно использовать в других исследовательских проектах.
Лицензии, сертификаты и регистрации для ученых-медиков
Ученые-медики в основном проводят исследования и обычно не нуждаются в лицензиях или сертификатах. Однако тем, кто вводит лекарства или генную терапию или иным образом практикуют медицину на пациентах, участвующих в клинических испытаниях или занимающихся частной практикой, необходима лицензия для работы в качестве врача.
Подготовка медицинских ученых
Ученые-медики часто начинают свою карьеру на временных постах постдокторантуры или в ординатуре.Во время своих постдокторских назначений они работают с опытными учеными, продолжая изучать свои специальности или развивать более широкое понимание смежных областей исследований. Выпускники MD или D.O. программы могут поступить в резидентуру по интересующей их специальности. Резиденция обычно проходит в больнице и различается по продолжительности, как правило, от 3 до 7 лет, в зависимости от специальности.
Существуют стипендии, которые обучают практикующих врачей исследовательским навыкам.Это может происходить до или после проживания.
Постдокторантура часто дает возможность публиковать результаты исследований. Для получения постоянной должности преподавателя в колледже или университете необходимо иметь солидный отчет об опубликованных исследованиях.
Опыт работы по смежной специальности для ученых-медиков
Несмотря на то, что это не является обязательным требованием для поступления, многие ученые-медики проявляют интерес к исследованиям после работы в качестве врача или хирурга или в другой медицинской профессии, например, в стоматологии.
Важные качества для ученых-медиков
Коммуникативные навыки. Коммуникация имеет решающее значение, потому что ученые-медики должны уметь объяснять свои выводы. Кроме того, ученые-медики пишут заявки на гранты, потому что гранты часто требуются для финансирования их исследований.
Критическое мышление. Ученые-медики должны использовать свой опыт для определения наилучшего метода решения конкретного исследовательского вопроса.
Навыки анализа данных. Ученые-медики используют статистические методы, чтобы они могли должным образом количественно оценивать и анализировать вопросы медицинских исследований.
Навыки принятия решений. Ученые-медики должны определить, какие исследовательские вопросы задать, как лучше всего исследовать вопросы и какие данные лучше всего ответят на вопросы.
Навыки наблюдения. Ученые-медики проводят эксперименты, требующие точного наблюдения за образцами и других данных, связанных со здоровьем.Любая ошибка может привести к неубедительным или вводящим в заблуждение результатам.
Средняя годовая заработная плата ученых-медиков составляет 88 790 долларов США.
Средняя заработная плата — это заработная плата, при которой половина рабочих по профессии зарабатывала больше этой суммы, а половина — меньше. Самые низкие 10 процентов заработали менее 49 020 долларов, а самые высокие 10 процентов заработали более 159 680 долларов.
Средняя годовая заработная плата ученых-медиков в ведущих отраслях, в которых они работают, составляет:
| Фармацевтическое и медицинское производство | $ 111 630 |
| Исследования и разработки в области физических, технических наук и наук о жизни | $ 95 770 |
| Больницы; государственные, местные и частные | $ 84 280 |
| Кабинеты врачей | $ 83710 |
| Колледжи, университеты и профессиональные училища; государственные, местные и частные | 64 140 долл. США |
Большинство ученых-медиков работают полный рабочий день.
Предполагается, что занятость ученых-медиков вырастет на 6 процентов в течение следующих десяти лет, что выше, чем в среднем по всем профессиям. Ожидается, что более многочисленное и стареющее население, учащение ряда хронических заболеваний и растущая зависимость от фармацевтических препаратов повысят спрос на ученых-медиков. Кроме того, ожидается, что научные исследования в области медицины потребуют услуг ученых-медиков.
ученых-медиков потребуются для исследований, связанных с лечением таких заболеваний, как СПИД, болезнь Альцгеймера и рак.Исследования проблем лечения, таких как устойчивость к антибиотикам, также продолжают открывать новые возможности для исследователей-медиков. Кроме того, более высокая плотность населения и учащение международных поездок могут способствовать распространению существующих болезней и вызывать новые. Ученые-медики будут по-прежнему необходимы, поскольку они вносят свой вклад в разработку методов лечения и лекарств, улучшающих здоровье человека.
Федеральное правительство является основным источником финансирования медицинских исследований.В будущем уровень федерального финансирования будет продолжать влиять на конкуренцию за получение и продление исследовательских грантов.
| Должность | Занятость, 2019 | Прогнозируемая занятость, 2029 год | Изменение, 2019-29 | |
|---|---|---|---|---|
| Процент | Числовой | |||
| Ученые-медики, кроме эпидемиологов | 138,300 | 146 700 | 6 | 8,400 |
Ученые в области сельского хозяйства и пищевой промышленности
Ученые-агрономы и специалисты по пищевым продуктам исследуют способы повышения эффективности и безопасности сельскохозяйственных предприятий и продуктов.
Биохимики и биофизики
Биохимики и биофизики изучают химические и физические принципы живых существ и биологических процессов, таких как развитие клеток, рост, наследственность и болезни.
Эпидемиологи
Эпидемиологи — это специалисты в области общественного здравоохранения, которые исследуют закономерности и причины заболеваний и травм у людей. Они стремятся снизить риск и возникновение негативных последствий для здоровья с помощью исследований, просвещения населения и политики здравоохранения.
Педагоги и медработники в общинах
Преподаватели здоровья учат людей поведению, которое способствует благополучию. Они разрабатывают и реализуют стратегии по улучшению здоровья людей и сообществ. Работники общественного здравоохранения собирают данные и обсуждают проблемы со здоровьем с членами определенных групп населения или сообществ.
Медицинские и клинические лабораторные технологи и техники
Медицинские лабораторные технологи (обычно известные как ученые-медики) и медицинские лаборанты собирают образцы и проводят тесты для анализа биологических жидкостей, тканей и других веществ.
Микробиологи
Микробиологи изучают такие микроорганизмы, как бактерии, вирусы, водоросли, грибы и некоторые виды паразитов. Они пытаются понять, как эти организмы живут, растут и взаимодействуют со своей средой.
Врачи и хирурги
Врачи и хирурги диагностируют и лечат травмы и болезни. Врачи осматривают пациентов; взять истории болезни; прописать лекарства; а также заказывать, выполнять и интерпретировать диагностические тесты.Они консультируют пациентов по вопросам диеты, гигиены и профилактических мер. Хирурги оперируют пациентов для лечения травм, например переломов костей; заболевания, такие как раковые опухоли; и уродства, такие как волчья пасть.
Учителя послесреднего образования
Учителя высших учебных заведений обучают студентов широкому кругу академических и технических предметов, выходящих за рамки уровня средней школы. Они также могут проводить исследования и публиковать научные статьи и книги.
Ветеринары
Ветеринары заботятся о здоровье животных и работают над улучшением здоровья населения.Они диагностируют, лечат и исследуют медицинские состояния и болезни домашних животных, домашнего скота и других животных.
Часть информации на этой странице используется с разрешения Министерства труда США.
Другие вакансии:
Посмотреть все карьеры или 30 лучших профилей карьеры6 профессий по специальности «медицина»
1. Ученый-исследователь
Ученые-исследователи могут работать в различных условиях: в правительстве, неправительственных организациях, лабораториях или университетах.Они управляют лабораторными исследовательскими проектами от начала до конца. Это включает в себя разработку исследования, выполнение необходимых лабораторных работ и анализ собранных данных.
Обычный день
По словам доцента Эндрю Хармана, почетного координатора прикладной медицины в Школе медицинских наук, «типичный день руководителя исследовательской группы или ученого включает встречи со студентами-исследователями для проверки их успеваемости, чтение медицинских работ, написание статей и гранты, а также координация учебных семинаров / бесед и участие в исследовательских комитетах.
«
Развитие карьеры
«Ключом к карьерному росту в этой должности является публикация ваших исследований в лучших журналах».
«Эта карьера вознаграждается, потому что вы расширяете границы человеческих знаний и получаете возможность работать с удивительными людьми», — говорит доцент Эндрю Харман.
2. Ученый-клинический иммунолог
Ученые, занимающиеся клинической иммунологией, в лабораторных условиях изучают, как патогены влияют на иммунную систему. «Иммунология — одно из наиболее быстро развивающихся направлений биомедицинских исследований.Он способствует искоренению инфекционных заболеваний, а также разработке успешных стратегий вакцинации и трансплантации органов. «Иммунотерапия используется для лечения аллергии, астмы и рака», — говорит доцент Джим Манос, координатор по вопросам инфекционных заболеваний и иммунологии Школы медицинских наук.
«Поскольку современная иммунология превратилась в междисциплинарную науку, которая сегодня интегрируется во многие аспекты биологии и медицины, выпускники иммунологии пользуются большим спросом как в клинических, так и в исследовательских лабораториях.
«
Обычный день
Ученые, занимающиеся клинической иммунологией, обычно работают в медицинских школах, больницах, фармацевтических компаниях или лабораториях. Обычным днем может быть сбор образцов тканей для изучения химического состава белков и клеточных реакций или разработка и проведение клинических испытаний нового фармацевтического препарата. Эта роль также требует много самообразования, чтобы не отставать от последних исследований в медицинских журналах.
Развитие карьеры
Старшие специалисты-иммунологи руководят лабораториями и обучают студентов-медиков или другой персонал лаборатории / больницы.
3. Патологоанатом
Патология — это исследование болезни — причины болезни и ее воздействия на организм человека. Патологи работают в лабораториях для изучения биологических жидкостей и образцов тканей. Они предоставляют важную информацию, которая помогает врачам диагностировать болезнь. Некоторые патологи также проводят вскрытие, чтобы определить причину смерти и прогрессирование болезни.
Обычный день
Патологоанатомы проводят большую часть времени в лаборатории. Некоторые патологоанатомы работают в больницах и офисах.От них также требуется писать отчеты и представлять свои выводы, поэтому хорошие коммуникативные навыки имеют жизненно важное значение.
Развитие карьеры
Патологоанатомы на руководящих должностях управляют командами лабораторных работников и посещают конференции, чтобы быть в курсе промышленных и технологических достижений.
4. Фармаколог
Фармакологи имеют широкий спектр занятости, по словам профессора Майкла Мюррея, координатора по вопросам фармакологии Школы медицинских наук, «они могут сделать карьеру в исследованиях, фармацевтической промышленности, клинических испытаниях, маркетинге лекарств, предоставлении экспертных консультаций специалистам. общественности или другим специалистам в области здравоохранения «.
Обычный день
Обычный день выглядит совершенно по-разному для каждого фармацевта в зависимости от того, в какой области он работает. Например, «токсикологи похожи на фармакологов, но интересуются химическими веществами, а не лекарствами. Токсикологи могут заниматься регулированием химических веществ, понимая, почему химические вещества влияют на тела или тканей, опасности воздействия некоторых химикатов и прогнозирования неблагоприятных последствий после химического воздействия », — говорит профессор Майкл Мюррей.
Развитие карьеры
Студенты бакалавриата часто поступают в аспирантуру, связанную с химическими реакциями или химическими веществами.Некоторые из них продолжают карьеру исследователя на полную ставку или присоединяются к регулирующему агентству, например, в Управлении терапевтическими товарами (TGA).
5. Ученый-биомедик
Ученые-биомедики работают с пациентами и в лабораториях, чтобы найти новые способы лечения или лечения болезней с помощью диагностических инструментов или терапевтических стратегий. Они занимаются диагностикой таких заболеваний, как ВИЧ, рак, диабет, пищевые отравления, гепатит и менингит.
Обычный день
Ученые-биомедики, работающие в промышленности, обычно базируются в фармацевтических или биотехнологических лабораториях.Они анализируют образцы крови, тканей и жидкостей для диагностики заболеваний и работают с медицинским персоналом над составлением планов лечения. Они также отслеживают аномалии крови, оказывают поддержку при переливании крови и собирают данные о влиянии лечения и лекарств на пациентов. Внимание к деталям — необходимый навык, поскольку они ежедневно работают с данными и отчетами.
Развитие карьеры
Ученые-биомедики могут стать старшими сотрудниками лабораторий, консультантами, исследователями или руководителями в различных государственных, университетских, фармацевтических или некоммерческих организациях.
6. Техник-гистолог
Техник-гистолог работает в медицинской лаборатории и специализируется на покрытии образцов тканей предметными стеклами микроскопа для диагностики заболеваний. Эта роль жизненно важна для диагностики и лечения таких заболеваний, как рак. Они работают за кулисами, чтобы предоставить врачам важную информацию.
Техники-гистологи ежедневно работают с патологами и руководителями лабораторий.
Обычный день
По словам доктора Пола Остина, старшего преподавателя анатомии и гистологии Школы медицинских наук, среднее значение может выглядеть так:
«Циросекция образцов с помощью криостата или микротома, окрашивание образцов гистологическими регуляторами и микроскопический анализ образцов.«
Развитие карьеры
«Эта карьера может также привести к возможностям лаборанта в исследовательских лабораториях, а не в диагностических лабораториях. Наградным аспектом этой роли будет прямая польза для здоровья пациента в результате биопсийного анализа, который может повлиять на лечение», — говорит д-р Пол Остин. .
Как наука становится медициной — более пристальный взгляд на стволовые клетки
Существует устоявшийся путь, по которому научные открытия превращаются в новые медицинские методы лечения.
Клинический перевод — это многоступенчатый процесс превращения научных открытий, сделанных в лаборатории, в реальные медицинские методы лечения.Этот процесс включает тестирование потенциального нового лечения в серии экспериментов для оценки его безопасности и эффективности. При испытании на людях в контексте тщательных клинических испытаний многие возможные новые методы лечения не могут быть доказаны безопасными и эффективными.
В разделе:
Фундаментальные исследования
Фундаментальные исследования включают выяснение того, как работают живые организмы, от клеточного уровня до целого животного или человека, а также выясняют, что может пойти не так в результате болезни или травмы.Эксперименты в лаборатории позволяют ученым понять и проверить научные принципы, лежащие в основе важных медицинских открытий.
Ученых во всех областях учат следовать научному методу , процессу, разработанному для объективного приобретения новых знаний. Основные этапы научного метода:
- Задать вопрос
- Предпосылки исследования
- Придумайте гипотезу , предложите объяснение вопроса
- Проверьте гипотезу таким образом, чтобы вы могли либо подтвердить, либо опровергнуть гипотезу
- Проанализировать результаты тестирования
- Сделайте вывод
Хотя научный метод часто представляется в виде линейной последовательности шагов, новая информация или размышления могут побудить учёного сделать резервную копию и повторить шаги в этом процессе.Не все шаги выполняются в каждом научном исследовании, и к ним не всегда подходят в одном и том же порядке, поэтому научный метод лучше всего рассматривать как общие принципы.
Важнейшей частью исследовательского процесса является тиражирование и внешний (или коллегиальный) обзор. Ученые открывают свои методы, результаты и выводы для изучения сторонними экспертами, как правило, через публикации в рецензируемых журналах. Другие ученые повторяют те же эксперименты, чтобы достичь тех же результатов.Таким образом, ученые регулярно сотрудничают и развивают открытия своих коллег.
Доклинические исследования
Доклинические исследования основаны на результатах фундаментальных исследований и полученном понимании болезней. Это включает перевод этих научных знаний в разработку потенциальных методов лечения. Ученые изучают, как эти новые методы лечения работают на животных, а также могут тестировать новые методы лечения на тканях животных, выращенных в лаборатории, или на тканях человека.Однако тот факт, что лечение является многообещающим для животных, не означает, что оно будет эффективным для человека, поэтому клинические испытания так важны.
Клинические исследования и защита пациентов
Если результаты доклинических исследований будут обнадеживающими, они могут перейти к клиническим исследованиям или испытаниям на людях.
Клинические испытания начинаются на небольшом количестве людей и направлены на проверку безопасности. По мере совершенствования процедур и оценки рисков количество участников постепенно увеличивается, а эффективность лечения изучается более тщательно.Узнайте больше о клинических испытаниях здесь.
Иногда, пытаясь применить новые хирургические методы или когда заболевание или состояние является редким, лечение может быть испробовано только на одном или двух человек за пределами клинических испытаний.
В процессе клинического исследования проводится ряд проверок для защиты прав пациентов.
Основу процесса составляют:
- Мониторинг экспериментальных методов лечения для обеспечения безопасности пациентов и соблюдения этических норм. Перед началом испытания должны быть тщательно рассмотрены группой людей, которые вместе обладают обширными знаниями и опытом в области исследований, медицины и этики.Эти группы, часто называемые институциональными наблюдательными советами (IRB) или комитетами по проверке медицинской этики, оценивают ряд факторов, включая потенциальные риски, взвешенные по сравнению с потенциальными преимуществами.
- Надзор со стороны регулирующих органов. Национальные надзорные органы, такие как Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или Агентство по фармацевтике и медицинскому оборудованию Японии (PMDA), санкционируют и контролируют разработку новых методов лечения. Характер регулирующих органов и их обязанности варьируются от страны к стране, но большинство из них обеспечивают соблюдение кодекса поведения или руководящих принципов, которым должны следовать исследователи и клиницисты, чтобы продвигать безопасную и эффективную медицинскую практику.
Если вы думаете о клиническом испытании для себя или любимого человека, узнайте больше о вещах, которые вам следует рассмотреть здесь.
Допуск к применению
Во многих странах национальное агентство рассматривает клинические исследования на предмет доказательств их безопасности и эффективности, а затем утверждает медицинские методы лечения для использования пациентами. Способы сбыта медицинских препаратов также регулируются, чтобы компании не делали заявлений о пользе для здоровья, связанных с их продуктами, которые не были подтверждены в процессе испытаний.
Тем не менее, наука о стволовых клетках является новой и быстро меняется, и регулирование все еще не отстает. Может наступить время, когда лечение стволовыми клетками будет постоянно регулироваться правительствами во всем мире. До этого времени люди, исследующие методы лечения стволовыми клетками, должны знать, что регулируется, а что нет в странах, в которые они обращаются за лечением. Отсутствие регулирования не означает одобрения или предположения о безопасности или эффективности. Например, клиники могут предложить лечение аутологичными (из вашего собственного тела) стволовыми клетками, которое может не подлежать надзору, если с клетками минимально манипулировать.Однако клетки, взятые у человека, не обязательно безопасны для использования или в качестве терапии для того же человека.
Берегитесь покупателей
Возможно, вы слышали о «змеином масле», которое произошло из практики рекламы одного эликсира в 19 и годах как средства от всех видов болезней без четких доказательств его качества или пользы для здоровья. К сожалению, ложная реклама и преувеличенные заявления все еще остаются проблемой, а недоказанные методы лечения стволовыми клетками входят в число чудесных лекарств, которые продаются сегодня.Помните об этом, если вы планируете лечение стволовыми клетками.
Medicine Science l Med-Science — Международный медицинский журнал — ISSN: 2147-0634
Шкала CHA2DS2-VASC и компоненты этой оценки в прогнозировании осложнений лучевой артерии среди пациентов, перенесших плановую трансрадиальную коронарную ангиограмму
Мехмет Тимур Сельчук, Хатидже Селчук, Орхан Маден, Озге Чакмак Ханде Карааслан, Элифрем Тахараслан Цетин, Кевсер Гульчихан Балчи, Мустафа Мукахит Балчи
Med-Science.2021; 10 (1): 1-6
»Аннотация» PDF Fulltex »DOI: 10.5455 / medscience.2020.07.149
Терапевтические подходы к детям с энурезом: ретроспективное исследование
Илькнур Уджуз, Айла Узун Чичек
Med-Science. 2021; 10 (1): 7-12
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.11.232
Оценка отека языка, связанного с депрессором языка, у педиатрических пациентов с помощью УЗИ: проспективное обсервационное исследование под контролем случая
Merih Onal
Med-Science.2021; 10 (1): 13-7
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.09.180
Прогнозы ADME и исследование молекулярного докинга некоторых соединений и лекарств как потенциальных ингибиторов основной протеазы COVID-19: виртуальное исследование как сравнение результатов вычислений
Харун Uslu, Пелин Копарир, Камуран Сарац, Арзу Каратепе
Med-Science . 2021; 10 (1): 18-30
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.09.203
Влияние сопутствующих факторов на прогноз у гериатрических пациентов с сепсисом в отделении интенсивной терапии
Озкан Горгулу, Мехмет Нури Косар
Med-Science.2021; 10 (1): 31-5
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.07.133
Влияние лечения монтелукастом на гипертрофию аденоидов и качество сна у педиатрических пациентов
Исил Чакмак Караер, Айла Цимен
Med-Science. 2021; 10 (1): 36-9
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.10.207
Эксперт по патологии во время пандемии COVID-19
Хавва Эрдем, Муруввет Акчай Челик
Med-Science.2021; 10 (1): 40-5
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.09.181
Факторы, влияющие на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих пероральные противодиабетические препараты: опыт одного центра
Айсегуль Сакин, Мурат Алай
Med-Science. 2021; 10 (1): 46-50
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.09.179
Определение метаболического синдрома и инсулинорезистентности у взрослых с ультразвуковой диагностикой неалкогольной жировой болезни печени
Филиз Араз, Мурат Серт
Med-Science.2021; 10 (1): 51-5
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.07.134
Сравнение одноразовой гибкой URS и многоразовой гибкой URS: эффективность, надежность, анализ рентабельности
Мустафа Эркоц, Хусейн Бесироглу
Med-Science. 2021; 10 (1): 56-9
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.07.139
Оценка пациентов с диабетом 1 типа: опыт единого центра
Гульсах Эльбукен, Ресул Йылдыз, Исмаил Йылдыз, Саид Шафи Зухур
Med-Science.2021; 10 (1): 60-3
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.04.067
Состояние питания и частота поведения студентов медицинских вузов с избыточной массой тела и физической активности, а также факторы, влияющие на эти переменные
Аллахверди Агаев, Курсат Гурель, Озен Тугба Симсек, Ханде Ипек, Эрхан Эсер
Med-Science. 2021; 10 (1): 64-76
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.07.146
Новые гематологические биомаркеры у пациентов с аневризмой межпредсердной перегородки
Saadet Demirtas Inci, Sabiye Yilmaz
Med-Science.2021; 10 (1): 77-81
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.11.243
Связь между духовной ориентацией и качеством жизни гемодиализных пациентов
Сейхан Читлик Саритас, Зелиха Буюкбайрам
Med-Science. 2021; 10 (1): 82-7
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.07.138
Калибр сосудов сетчатки у турецких подростков с сахарным диабетом 1 типа
Альпер Халил Баят, Дигдем Безен, Акин Чакир, Мустафа Нури Эльджоглу
Med-Science.2021; 10 (1): 88-91
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.07.148
Морфометрические измерения при переломах грудных позвонков
Усаме Ракип, Серхат Йилдижан, Мехмет Гази Боячи, Адем Аслан
Med-Science. 2021; 10 (1): 92-7
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.08.164
Влияние кратковременного введения антибиотика in vitro в ткань пуповины человека на количество КОЕ и иммунофенотип мезенхимальных стволовых клеток
Durmus Burgucu
Med-Science.2021; 10 (1): 98-100
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.08.155
слизистая околоносовых пазух; клинические презентации и хирургическое лечение
Озер Эрдем Гур, Невресте Дидем Сонбай Йилмаз
Med-Science. 2021; 10 (1): 101-5
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.08.154
Влияние сугаммадекса на уровень тромбоцитов и соотношение тромбоцитов и лимфоцитов у пациентов с патологическим ожирением, перенесших рукавную гастрэктомию
Озкан Горгулу, Мехмет Нури Косар
Med-Science.2021; 10 (1): 106-10
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.08.160
Могут ли тенденции Google® предсказать поступление в отделения неотложной помощи в периоды пандемии?
Серкан Эмре Эроглу, Гохан Аксель, Ибрагим Алтунок, Сердар Оздемир, Абдулла Алгин, Хатидже Сейма Акча, Камил Кокулу
Med-Science. 2021; 10 (1): 111-7
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.08.162
Взаимосвязь между качеством жизни и идеей прохождения анестезии у пациентов, которым назначена плановая операция
Мухаммет Коркусуз, Тугсан Эгемен Билгин
Med-Science.2021; 10 (1): 118-24
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.09.183
Сравнение показателей общего анализа крови при панической атаке и паническом расстройстве
Мехмет Хамди Орум
Med-Science. 2021; 10 (1): 125-31
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.09.201
Грыжа мочевого пузыря в дифференциальной диагностике паховой грыжи
Тайфун Кая, Семра Демирли Атичи
Med-Science.2021; 10 (1): 132-5
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.08.167
Поражение Дьелафоя как редкая причина желудочно-кишечного кровотечения: одноцентровое исследование
Ферит Челик, Али Сенкая, Налан Гульсен Унал, Сеймур Асланов, Абдулла Мурат Буйрук, Фатих Текин, Ахмет Омер Озутемиз
Med-Science. 2021; 10 (1): 136-40
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.08.173
Характеристика случаев самоубийств, поступивших в службу экстренной помощи в Турции
Мельтем Сонгур Кодик, Мерве Акин Оздемир
Med-Science.2021; 10 (1): 141-6
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.09.197
Ретроспективная оценка пациентов с неварикозным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Эче Унал Цетин, Фатих Камис, Адил Угур Цетин, Явуз Беязит
Med-Science. 2021; 10 (1): 147-52
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.10.220
Дерматологические данные у пациентов с экзогенным ожирением: проспективное клиническое исследование
Пелин Хизли, Улькер Гул, Музейен Гонул, Явуз Ялцин, Сердар Гюлер, Дилек Беркер
Med-Science.2021; 10 (1): 153-6
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2021.01.023
Компьютерный анализ связывания и оценка токсичности рецептора эстрогена с эстрадиолом и одобренными SERM ралоксифеном, тамоксифеном и торемифеном
Эсма Эриилмаз Доган
Med-Science. 2021; 10 (1): 157-61
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.08.161
ДНК-профилирование для судебно-медицинской идентификации у болгарских турок
Элиф Канполат, Эмель Хуля Юкселоглу, Фатьма Кавус Йонар, Гюльтен Райимоглу, Озге Пазин, Ахмет Дирикан, Онур Озтурк
Med-Science.2021; 10 (1): 162-8
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.12.254
Новый подход к обнаружению гепатоцеллюлярной карциномы с использованием метода сегментации слияния областей
Мустафа Коч, Фират Хардалак, Беркан Урал
Med-Science. 2021; 10 (1): 169-73
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.10.213
Влияние семейной адаптации на связь матери и ребенка и уровень самоэффективности грудного вскармливания
Сумейе Алтипармак, Айсе Нур Йылмаз, Есим Аксой Деря
Med-Science.2021; 10 (1): 174-8
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.10.224
Оценка двухколесного тягача с прицепом (Патпат), связанных с детскими травмами в западном черноморском регионе Турции
Гулесер Акпинар, Мехмет Джихат Демир
Med-Science. 2021; 10 (1): 179-83
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.11.245
Исследование маркеров синдрома антифосфолипидных антител в этиологии повторного невынашивания беременности
Вилдан Горгулу, Орхан Джем Актепе, Бирол Сафак
Med-Science.2021; 10 (1): 184-90
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.08.171
Взаимосвязь между предоперационной оценкой легочного риска и послеоперационными легочными осложнениями у пациентов, перенесших краниальную операцию при наличии хронического заболевания
Усаме Ракип, Айдын Балчи
Med-Science. 2021; 10 (1): 191-5
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.10.229
Паттерны окрашивания P16 и их взаимосвязь с клиническими параметрами в случаях цервикальной интраэпителиальной неоплазии
Муруввет Акчай Челик, Хавва Эрдем, Сонер Чанкая, Елиз Каско Аричи
Med-Science.2021; 10 (1): 196-201
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.12.259
Обследование пациента с лимфаденопатией: всегда ли легко поставить правильный диагноз?
Адем Косе, Ахмет Доган, Ясар Байиндир, Ясемин Эрсой, Мехмет Озден, Фунда Мемисоглу, Сибел Алтунисик Топлу, Якуп Гезер
Med-Science. 2021; 10 (1): 202-6
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2021.02.031
Лечение субаксиальной травмы шейного отдела позвоночника: клинические результаты ранней хирургической декомпрессии
Серхат Йилдижан, Адем Аслан, Мехмет Гази Боячи, Усаме Ракип, Камил Анил Килинч
Med-Science.2021; 10 (1): 207-11
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.12.260
Определение воспринимаемого уровня стресса медсестер во время заражения COVID 19 в Турции
Кубра Каяоглу, Эрен Асланоглу
Med-Science. 2021; 10 (1): 212-7
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.11.241
Характеристики ортопедических исследований, проведенных в Турции
Исмаил Гузель, Серкан Акпанкар
Med-Science.2021; 10 (1): 218-21
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.04.057
Исследование связи между поражением глаз и системными заболеваниями у пациентов с COVID-19
Абдулгани Каймаз, Рукийе Кылыч Учгул
Med-Science. 2021; 10 (1): 222-5
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.12.266
Исходы диафизарных переломов бедренной кости, леченные методами длительного и краткосрочного вытяжения у дошкольников
Савас Камур, Халук Челик, Бекир Эрай Килинч, Юнус Ок, Мухаммед Сефа Озджан, Аднан Кара
Med-Science.2021; 10 (1): 262-7
»Аннотация» PDF Fulltex doi: 10.5455 / medscience.2020.11.246
Медицина: наука и искусство
Вряд ли нужно указывать на сильное сходство между научной и художественной деятельностью. Когда художник делает проницательное наблюдение, оно часто предвещает более формальное наблюдение ученого, а когда наука завершает убедительную демонстрацию, оно может иметь такую же эстетическую привлекательность, как произведение искусства. Один общий знаменатель между двумя сферами — это попытка глубже понять состояние человечества: «Возможно, здесь есть место.. . для размышлений о таинственных отношениях науки и искусства и о том, как они оба по-разному освещают природу человеческой жизни ». 1 Еще одна важная область контакта — любопытство. Говорят, что Бальзак, узнав о заболевании друга, воскликнул: «Но давайте вернемся к реальности. Кто женится на Эжени Гранде? » 2 Точно так же Генри Джеймс заметил, как персонажи всплывали в его сознании «все в ответ на мой основной вопрос:« Что она будет делать? »» 3
Решение проблем — это еще один аспект науки и искусства, который объединяет их.Бенджамин Бриттен писал: «Я могу честно сказать, что в каждом произведении, которое я написал, несмотря на тяжелую работу, есть отрывки, в которых я не совсем решил проблемы». 4 Сайлас Вейр Митчелл, один из величайших ученых-медиков XIX века, опубликовал в 1860 году статью о яде гремучей змеи. Как и Бриттен, он знал, что настоящая загадка природы яда не разгадана. «Ответ пришел к нему двадцать лет спустя, когда он заметил, что веревочный коврик, частично распутанный в углу, немного напоминал змею.Он внезапно осознал, что змеиный яд может содержать двойной яд, совершенно новая концепция ». 5 Способность Митчелла использовать случайную ассоциацию для решения давней проблемы, которая все время вынуждала его осознавать, может рассматриваться как пример четвертой точки, в которой искусство и наука связаны. Поэтому неудивительно, что Митчелл был одним из выдающихся американских романистов своего времени, а также человеком выдающихся достижений в медицине, физиологии и общественной жизни.
Далее я процитирую ученых, художников, врачей и историков, которые выражают свою убежденность в том, что великие области деятельности просто намекают на то, что есть что предложить друг другу и, в некоторой степени, могут даже делать друг друга. Я также представлю случай из моей собственной практики, который, как мне кажется, иллюстрирует и конкретизирует некоторые из приведенных здесь цитат. Все эти цитаты были встречены в ходе случайного чтения и записаны в соответствии со следующей гипотезой: что тесная связь между научной и художественной деятельностью, если она продемонстрирована с достаточным авторитетом, может разрушить предполагаемую дихотомию между искусством и наукой в медицине. .Эта дихотомия была выражена как «диссонанс между« наукой объективного измерения »и« искусством »клинического мастерства и суждения». 6 Редукционисты, как называют сторонников биомедицины, призывают врачей «сконцентрироваться на« настоящих »болезнях и не теряться в психосоциологическом подлеске. Врачу не следует обременять себя проблемами, возникшими в результате отречения богослова и философа ». 7 Гораздо позже, пояснив, что настоящим местом медицинской деятельности является молекулярная биология, один из лидеров мнений с мировым именем назвал герменевтические исследования «пастырскими навыками». 8 Наконец, сторонники расширения контекста медицины отмечают, что:
«Способность прогнозировать и контролировать результаты с математической точностью чрезвычайно привлекательна для практической науки. . … Таким образом, возникает соблазн утверждать, что медицинская практика должна стремиться к математическому объяснению всех состояний здоровья и болезней, чтобы эти состояния можно было эффективно контролировать. Биомедицина поддается этому искушению. . … Но поскольку математизация может происходить только через абстракцию, которая отбрасывает множество свойств вещей, эти абстрактно отброшенные свойства все равно не поддаются математическому объяснению.И эти нематематизируемые факторы, тем не менее, могут способствовать здоровью и болезням ». 9
С помощью иллюстраций, которые я приведу, я утверждаю, что искусство и наука медицины на самом деле одно, так что различие между ними на том основании, что одно «мягкое», а другое «твердое», одно научный, а другой нет, бессмысленно.
Что общего между искусством и наукой
Майкл Фейгенбаум, физик, который провел новаторские исследования в области теории хаоса, написал:
«Художники осознали, что важна лишь небольшая часть материала, а затем увидели, что это было.Так что они могут провести за меня некоторые из моих исследований. . .. У Рейсдала и Тернера, если вы посмотрите на то, как они строят сложную воду, очевидно, что это делается итеративным способом. . .. Турбулентные жидкости для этих художников — всегда что-то с масштабной идеей ». 10
В письме к коллеге-писателю Антон Чехов сказал:
«Я тогда подумал, что чуткость художника может быть равна знаниям ученого. Оба имеют один и тот же объект, природу, и, возможно, со временем они смогут соединиться в великую и чудесную силу, которую в настоящее время трудно себе представить.” 1 Здесь ясно виден прогресс за счет сотрудничества.
Марсель Пруст, писатель, часто писал о художнике и ученом в одном и том же отрывке, считая обоих экспериментаторами, причем первый мыслил творчески после эксперимента, а второй — заранее. Когда Суонн, главный герой в Воспоминания о вещах прошлого , слушает музыку Винтейля, важного композитора, который также является одним из творений Пруста, он восклицает: «Смелость.. . возможно, такое же вдохновенное, как у Лавуазье или Ампера — смелость Винтейля, экспериментирующего, открывая секретные законы, управляющие неизвестной силой, движущейся через неизведанный регион к единственной возможной цели. . .. » 11
Джордж Сартон, историк науки, однажды написал о важности избирательности при проведении исследований: «Теперь это сближает науку и искусство, поскольку правильный отбор является сущностью искусства, а также науки». 12 В другом месте того же эссе (стр. 43) он говорит: «Чтобы полностью понять человеческую сторону науки, мы должны думать о научных достижениях так же, как о достижениях искусства. В самом деле, они в лучшем случае однотипны. . . ». 12
Крамер и Лейн подробно обсудили, что означает причинность в клинической практике и исследованиях. «Правда или ложь. . . (ретроспектива). . . причинное суждение зависит от того, что произошло бы в альтернативном мире, который по своей сути ненаблюдаем.. . причинность неизбежно включает субъективный вывод о том, что могло бы быть в отсутствие предполагаемой причины ». 13 Мы делаем заявление: «Курение вызвало у Джона рак легких», но это никогда не может быть доказано, потому что мы не можем реконструировать мир, в котором Джон не курил. Более того, в случае с Джоном мы имеем дело с индивидуумом, а не с незащищенной группой.
Более чем полвека назад Уильям Фолкнер в своем романе Авессалом, Авессалом! , говорил о «.. . та истинная мудрость, которая может понять, что существует несбыточное, более верное, чем истина ». 14 Таким образом, альтернативный мир человека, хотя и не подвержен наблюдению, может быть там, где он проживает большую часть своей жизни.
В недавней статье было высказано предположение, что связь между наукой и гуманитарными науками в медицине обеспечивается любопытством. «Что такое доброта в восприятии пациента? Возможно, это любопытство: «Как дела? Кто ты? Чем я могу помочь вам? Расскажи мне больше.Разве это не интересно? »И пациенты говорят:« Он задавал мне много вопросов »; «Похоже, ей действительно было все равно, что со мной происходит». В некоторых случаях любопытство — это то же самое, что и забота? » 15
Джордж Энгель, осознавая необходимость знания и известности как основную для человечества, спрашивает от имени пациента:
«Знают ли мои врачи, кто я, кем я был, кем я все еще хочу быть? Понимают ли они, что я переживаю, мои страдания, мою боль, мои страдания? Понимают ли они мои надежды и чаяния, мои страхи и стыд, мои слабые и сильные стороны, мои потребности и обязательства и мои ценности? Чувствуют ли они прежде всего мою личность и мою индивидуальность? Признают ли они мою человечность? Им не все равно? » 16
Из этого может показаться, что пациенты на самом деле ищут любопытство со стороны врача, то же самое качество, которое, как мы видели, отличает великих ученых и великих художников.
Иногда писатели действительно представляют описания болезней, еще не описанных в медицинской литературе. Герман Мелвилл дал подробную картину случая сонного паралича в Moby Dick 17 за двадцать пять лет до того, как научный отчет Митчелла, которому обычно уделялось приоритетное внимание, был написан. 18 Точно так же, как говорят, у Констебля была формула для рисования облаков, поразительно соответствующая сегодняшней метеорологической классификации. 19
Мы увидели, что деятельность в области науки имеет много общего с деятельностью художника. В частности, избирательность, решение проблем, любопытство, наблюдательность, способность превратить кажущуюся отдаленной или нерелевантную ассоциацию в открытие и попытка разобраться с состоянием человечества являются отличительными чертами обоих. Обширность этой взаимной основы заставляет подозревать, что эти два аспекта, поскольку они осуществляются в рамках медицины (практическая наука с определенными целями по укреплению здоровья и облегчению болезни 9 ), на самом деле являются одним целым.«Если двадцатый век что-то узнал о науке, так это то, что наука не является нейтральной в социальном, политическом или моральном плане». 20 Наши пациенты тоже! Поэтому, имея дело с их человеческой склонностью превращать проблемы в болезнь, использование идей, полученных из гуманитарных наук, должно казаться таким же естественным, как заказ рентгена или анализа крови. Было высказано предположение, что такие прозрения могут способствовать эмпатии 21 и, безусловно, могут служить инструментами герменевтических исследований.Следующий случай поясняет некоторые идеи, выдвинутые до сих пор.
Иллюстративный пример
Я работал в маленьком городке в крупнейшей организации здравоохранения Израиля в качестве терапевта. До того дня, когда я должен был уйти на пенсию, оставалось всего несколько месяцев, и я обнаружил, что думаю о вещах, которые, возможно, буду делать «в последний раз». В час дня в клинике обычно не было людей, и дверь в мою комнату из зоны ожидания была приоткрыта.Раздался стук, и кто-то приоткрыл дверь, спрашивая: «Доктор, могу я поговорить с вами несколько минут?» Я указал на стул напротив меня и жестом пригласил большого сутулого мужчину сесть. Не узнавая в нем одного из своих пациентов, я ждала его открытия.
Он сказал, что его зовут Авраам, и его врач в тот день не дежурил. Ему сказали, что он страдает стенокардией; в последнее время все стало намного хуже: большую часть времени у него было давление в груди, ни одно из многих лекарств, которые он принимал, не помогало.Он лично обратился к кардиологу в Иерусалиме, который взвешивал возможность проведения ангиограммы. Тем временем он должен был попробовать лекарство, которое только что стало доступным, чтобы увидеть, принесет ли оно облегчение. Авраам принес короткое письмо кардиолога, из которого было ясно, что он понял то, что ему сказали. Проблема будет в том, чтобы заставить организацию по поддержанию здоровья финансировать процедуру, которая будет проводиться в частном кардиологическом кабинете. У него не было средств платить из собственного кармана.
Я заметил, что на Аврааме была потрепанная вязаная тюбетейка и что он был одет неважно. Он часто вздыхал, часто перекладывая вес на стул. Его лицо было покрыто морщинами, и казалось, что он обеспокоен заботой. Он сказал, что был высокопоставленным клерком в правительстве города, приехав в Израиль из Ирака в 1950-х годах. Он был довольно хорошо образован и получал щедрую компенсацию за свою работу, но деньги не пошли очень далеко, потому что у него было восемь детей, в том числе пара девочек, имеющих право на брак.
Когда Авраам замолчал, я спросил: «Как вы думаете, что привело к ухудшению вашего состояния?» «Я знаю точно. Это сглаз ». Хотя это не совсем то, что я ожидал, ответ был дан с такой же уверенностью, как и любой, основанный на причинно-следственных связях физиологии и биохимии. «Люди завидуют мне, потому что я только что выдал замуж одну из своих дочерей за блестящего молодого ученика Торы, которого все хотели получить в качестве зятя». Он сделал паузу, а затем продолжил: «Но есть еще одна проблема.У меня есть и другие завидные дочери, и в нашем кругу принято внимательно осматривать семью невесты, иногда даже пару поколений назад. Один из моих сыновей — альбинос, и я не могу спрятать его на чердаке, когда приходят родители будущего жениха ». Теперь он был потрясен самым глубоким вздохом и снова замолчал.
Авраам не повлиял на черное платье ультраортодоксов, и даже его тюбетейка была «неправильной», вязанной, что говорило об определенных националистических наклонностях, в отличие от полуночного шелка, что означает, что нужно терпеливо ждать знак от Бога, прежде чем пытаться восстановить еврейскую государственность.Он был темноволосым и с темными чертами лица, так что я легко мог представить контраст с белоголовым альбиносом дома. Было нетрудно посочувствовать затруднительному положению Авраама, сплошной путанице несоответствий. Я подумал вслух: «Знает ли кардиолог в Иерусалиме все, что вы мне рассказали?» Авраам покачал головой, добавив: «Он не спрашивал».
Говоря о себе и своей семье, Авраам продолжал использовать фразу «в нашем кругу», как будто не заметил, что я тоже ношу тюбетейку.Мог ли он иметь в виду «среди нас, восточных евреев», если предположить, что мое происхождение было западным? Или он имел в виду тот факт, что по причинам, возможно, неизвестным даже ему самому, он пытался выдать своих отпрысков замуж за доминирующее ультраортодоксальное сообщество, к которому на самом деле не принадлежал? Я не был уверен.
Интервью завершилось моим предложением поговорить с постоянным врачом Авраама о том, что произошло между нами и его уступками. Конечно, с мальчиком-альбиносом ничего нельзя было поделать, кроме как, возможно, помочь отцу понять, что он был замаскированным благословением.Он оказывал своего рода давление отбора на любых родителей, рассматривающих союз между их сыном и одной из дочерей Авраама. Только более умные и открытые могут признать, что один или два гена, проявленные у предполагаемого зятя, совпадают с десятками тысяч, потенциально приводящих к гораздо худшим характеристикам, чем простое отсутствие пигмента, которое невозможно описать. Что касается сглаза, то несколько слов обычного врача раввину пациента могут помочь.
Меня поразило сочувствие, которое я испытывал к Аврааму.Я думал, что люди обычно не тянутся к несчастным. Возможно, несмотря на все внешние различия в наших обстоятельствах, у нас двоих было много общего. У меня двойственное отношение к уходу на пенсию, и, хотя я был счастлив отказаться от части ответственности, которую я нес за благополучие других людей, я понял, что это был источник их нужды во мне, и я все еще нуждался в этом. Хотя большинство людей, вероятно, сказали бы, что моя карьера была успешной, я больше не был в этом уверен. В моей жизни было много беспорядка, и даже если я чувствовал себя лучше, чем Авраам, мы все еще в значительной степени были братьями в недоумении.
Я не знаю, чем закончилась история Авраама и потребовалась ли ему в конечном итоге ангиопластика или коронарное шунтирование. Меня беспокоит, что, если он это сделал, решение было принято на основании неполной информации. Более того, сглаз должен был фигурировать на снимке в такой же степени, как закупорка коронарной артерии, и, нераспознанный, мог помешать назначенной терапии. Элементы, предрасполагающие к передаче важной информации между Авраамом и мной, были, по большей части, общими для искусства и науки: любопытство, избирательность, необходимость справиться с одним из аспектов человеческого затруднительного положения, наблюдения и проблемы. все были задействованы.Следует подчеркнуть, что отбор материала для обсуждения был полностью его собственным. Нет никакого способа, чтобы биомедицинский «обзор систем» мог навлечь на меня сглаз или на потомство-альбиносов. Наконец, фактором, который, возможно, в большей степени, чем что-либо еще, послужил катализатором для интервью, было то, что я чисто случайно получил необходимый досуг для его проведения.
Мне кажется, что мое взаимодействие с Авраамом можно отнести к категории «связь», 22 , то есть мы испытали особую близость, когда на первый взгляд наши ситуации были совершенно разными.Мэтьюз, Сачман и Бранч исследовали термин, образованный от слов «со» (вместе) и «связь» (соединение частей, образующих целое), и пришли к выводу:
«Нам повезло, что у нас есть чудесные достижения наших современных технологий, но они не могут заменить сугубо человеческий контакт, который разделяют врачи и пациенты. Поскольку наши коллективные знания в области технологий в настоящее время не сочетаются с столь же систематическим знанием взаимоотношений, нам, врачам, есть чему поучиться индивидуально и в группе.Изучение вопросов связи и смысла в медицинской помощи, как и выход в любую другую незнакомую местность, требует как любопытства, так и осторожности. . . . Через научный процесс согласованного подтверждения. . . (из нашего опыта во время медицинского интервью). . . мы можем помочь друг другу научиться интегрировать связующее измерение в современную медицину ». 22
Похоже, что ключевые слова здесь «еще не связаны», подразумевая, что близок день, когда пророчество Чехова о «великой и чудесной силе» 1 , исходящее из тесного сотрудничества между искусством и наукой, будет выполнено.
Посланник
Герман Вейль, умерший в 1955 году, был одним из последних великих математиков-универсалов. Фриман Дайсон, коллега, который работал с ним в Институте перспективных исследований в Принстоне, писал о нем следующее:
«Для Вейля было характерно эстетическое чутье, которое доминировало в его мышлении по всем предметам. Однажды он сказал мне полушутя: «Моя работа всегда старалась соединить правду с прекрасным; но когда мне приходилось выбирать одно или другое, я обычно выбирал красивое.Его замечание прекрасно описывает его личность. Это показывает его глубокую веру в абсолютную гармонию природы, в которой законы неизбежно должны выражаться в математически красивой форме ». 23
Не будет ли слишком много говорить о том, что Вейль воспринимал некоторую стерильность в некрасивых истинах?
Яркий пример того, насколько близки могут быть идеи художника и ученого, дают Герман Гессе и Нильс Бор, два величайших деятеля в истории мысли двадцатого века, первый — писатель, второй — физик.Гессен писал:
«Хорошая, настоящая правда, как мне кажется, должна быть перевернута. Когда что-то истинно, должно быть возможно и обратное. Ведь каждая истина — это краткая формула появления мира, видимого с определенного полюса, и нет полюса без его противоположности ». 24 Бор, со своей стороны, любил говорить, что утверждение, противоположное просто правильному, является ложным; но противоположность истине часто может быть столь же глубокой истиной. 25 Следует отметить сходство этой концепции, которой придерживаются ученые и художники, с Четвертым законом понимания Карла Ясперса. Закон гласит: «Противоположности одинаково значимы». 9 Другими словами, противоположные интерпретации могут основываться на одних и тех же доказательствах. И как врач, и как философ Ясперс близок к нашему предмету.
Интересные отношения между правдой и красотой, предложенные Вейлом, получили дополнительную поддержку от Джона Китса:
«Когда старость опустошит это поколение, Ты останешься среди других горестей, нежели наше, другом человека, которому ты говоришь:« Красота есть истина, истина — красота »- это все, что Ты знаешь на земле и во всем». вам нужно знать.” 26
Это не означает, что в медицине красота полностью на стороне «мягкого», а истина — на стороне «жесткого». Скорее, как то, что поддается измерению, так и то, что нет, вносят вклад в составной портрет человека, который мы должны нарисовать, если мы хотим оказать ему или ей надлежащую медицинскую помощь.
Биомедицину часто обвиняют в высокомерии, 20 , однако некоторые из ее величайших практиков прекрасно осознавали ее ограничения.Сэр Джордж Пикеринг, выдающийся ученый-медик и клиницист, написавший главу о гипертонии для самых ранних изданий «Принципов внутренней медицины » Харрисона , сказал, что: «Каждый прогресс в знаниях представляет собой до некоторой степени упрощение. Тем не менее, большинство достижений — это чрезмерное упрощение, и новые данные требуют модификации, если не полного отказа от идей, которые раньше казались прогрессом ». 27 Это сильно напоминает великого художника, работающего и переделывающего свой холст, или, если уж на то пошло, врача, терпеливо и смиренно проводившего герменевтические исследования, как Эдвин Мюр писал о Пенелопе на ее ткацком станке: «Бесконечное уничтожение бесконечного. делает». 28
Ссылки и примечания
- ↵
Купе Дж. Доктор Чехов . Chale, Isle of Wight: Cross Publishing, 1997: 13, 49.
- ↵
Ходж А. Записка Х. де Бальзака о смертельной коже . Лондон: Хэмиш Гамильтон, 1949: viii.
- ↵
Брюэр Д. Введение Генри Джеймса в «Принцессу Касамассима» . Хармондсворт: Пингвин, 1986: 16.
- ↵
Цитируется в сноске 3 к Воспоминания Берлиоза . Лондон: Panther Books, 1970: 168.
- ↵
Хавгуд Б.Дж. Сайлас Вейр Митчелл (1829-1914): токсиколог, невролог и писатель. Журнал медицинской биографии 2000; 8: 63–70.
- ↵
Гринхалг Т. Нарративная медицина в мире, основанном на доказательствах. Британский медицинский журнал 1999; 318: 323–5.
- ↵
Энгель ГЛ. Потребность в новой медицинской модели: вызов биомедицине. Наука 1977; 196: 129–36.
- ↵
Уизеролл Д. Наука и искусство тишины . Оксфорд: Oxford University Press, 1995.
. - ↵
Шварц М.А., Виггинс О.П. Научная и гуманистическая медицина: теория клинических методов. В кн .: White KJ, ed. Задача медицины .Менло-Парк, Калифорния: Фонд Генри Дж. Кайзера, 1988: 137-71.
- ↵
Глейк Дж. Хаос . Лондон: Кардинал, 1989: 186.
- ↵
Пруст М. Воспоминание о прошлом –– Путь Свана . Нью-Йорк: Пингвин, 1989: 382.
- ↵
Сартон Г. Исследование истории науки . Нью-Йорк: Dover Publications, 1957: 51, 43.
- ↵
Kramer MS, Lane DA.Причинно-следственные предположения в клинических исследованиях и практике. Журнал клинической эпидемиологии 1992; 45: 639–49.
- ↵
Фолкнер В. Авессалом, Авессалом! Нью-Йорк: Пингвин, 1976: 118.
- ↵
Фитцджеральд FT. Любопытство. Анналы внутренней медицины 1999; 130: 70–2.
- ↵
Engel GL. Как долго медицина должна быть связана мировоззрением семнадцатого века? См. Ссылку 9: White KJ, ed: 113-36.
- ↵
Мелвилл Х. Моби Дик . Нью-Йорк: Додд, Мид, 1942.
- ↵
Mitchell SW. О некоторых нарушениях сна. Ежемесячный журнал Virginia Medical, 1876 г .; 2: 769–81.
- ↵
McWhinney IR. Через клинический метод к более гуманистической медицине. См. Ссылку 9: White KJ, ed: 218-31.
- ↵
Стивенс Г.Г. Размышления постфлекснерианского врача.См. Ссылку 9: 172-89.
- ↵
Герман Дж. Чтение для сочувствия. Медицинские гипотезы 2000; 54: 167–8.
- ↵
Мэтьюз Д.А., Сучман А.Л., Бранч В.Т., мл. Создание «связей»: усиление терапевтического потенциала взаимоотношений между пациентом и врачом. Анналы внутренней медицины 1993; 118: 973–7.
- ↵
Ньюман-младший. Мир математики .Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1956: 1831.
- ↵
Гессен Х. Моя вера . Лондон: Triad Palatin, 1985: 114.
- ↵
Циолковский Т. Введение . В: Hesse H . Моя вера . Лондон: Triad Palatin, 1985: 13.
- ↵
Китс Дж. Ода на греческой урне. В: Untermeyer L, ed. Краткая сокровищница великих стихов . Гарден-Сити, Нью-Йорк: Permabooks, 1953: 262.
- ↵
Пикеринг Г.