Кости туловища: Книга: «Анатомия человека. Кости туловища и конечностей. Карточки» — Гайворонский, Гайворонский, Ничипорук. Купить книгу, читать рецензии | ISBN 978-5-9704-6284-3

Содержание

Методическая разработка практического занятия по теме «Кости туловища»

ГОСУДАРСТВЕННО АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ «КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Методическая разработка практического занятия

По дисциплине «Анатомия и физиология человека»

Тема: Использование знаний о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Специальность: 31. 02.01 «Лечебное дело»

углубленной подготовки

2016

Рассмотрено на заседании ПЦМК

Протокол №__ «___» __2016г

Председатель ПЦМК ______

Автор — составитель: преподаватель анатомии и физиологии человека высшей категории Андреева Нина Михайловна.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

к методической разработке дисциплины «Анатомия и физиология человека» по теме: «Использование знаний о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза».

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по теме: «Использование знаний о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза». В процессе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения использовать знания о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

В ходе занятия используются элементы групповой работы, личностно-ориентированной технологии, здоровья сберегающей технологии.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям ФГОС ΙΙΙ поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности 31.02.01 «Лечебное дело» углубленный уровень среднего профессионального образования.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен знать:

— анатомию и физиологию человека.

уметь:

— использовать знания о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Формируемые компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

П.К. 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний

П.К. 2.3. Выполнять лечебные вмешательства

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

П.К. 3.6.Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

П.К. 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию первой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ОПОР Соблюдение профессионального стандарта при проведении дифференциальной диагностики неотложных состояний.

Учебно-методический план занятия

Предмет: Анатомия и физиология человека

Тема: Использование знаний о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Тип занятия: практическое

Цели занятия:

1. Образовательная:

— Формирование знаний о строении и месторасположении костей туловища человека;

— Формирование умений использовать знания о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

2. Развивающая:

— Развивать способности использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности;

— Развивать навыки сотрудничества со сверстниками.

3. Воспитательная:

-Развивать готовность осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

-Воспитывать устойчивый интерес к своей будущей профессии.

Методы обучения: Информационно-развивающий, репродуктивный

Междисциплинарная интеграция:

Внутридисциплинарная интеграция

Дидактическое пространство:

Скелет человека, муляжи костей.
Таблицы: Строение позвоночника; Особенности строение позвонков разных отделов позвоночника
Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, электронная презентация.

4. Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время и место проведения занятия:

90 минут, кабинет анатомии и физиологии человека.

Рекомендуемая литература:

Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Анатомия и физиология человека – Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.

Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2010.

Хронологическая карта занятия

Основные этапы знания

время

Методические указания

Организационный момент.

Приложение № 1.

Цель: Этап дисциплинирует и

настраивает студентов на учебную

деятельность.

минуты

Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию.

Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование ОК1,4,5,6

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специальности.

минуты

Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.

Актуализация опорных знаний:

Цель: выявить уровень теоретических знаний, оценить степень подготовленности к занятию студентов.

Письменный опрос с целью активизации внимания студентов. (Тестирование) Приложение №5

5 минут

Индивидуальный контроль.

Методические указания к проведению самостоятельной работы. Цель: подготовка студентов к самостоятельной работе.

Приложение №2, 3,4

2 минуты

Преподаватель разъясняет цели, задачи и этапы выполнения самостоятельной работы (письменная инструкция).

— Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК1,4,5,6 Приложение №2,3,4

План:

1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами.

— Изучение скелета туловища с использованием препаратов и муляжей костей.

-Демонстрация костей на скелете.

— Характеристика видов соединения костей туловища.

-Интерпретация предложенных рентгенограмм грудной клетки. Демонстрация презентации.

2. Работа в альбоме (зарисовка костей, составление таблицы «Особенности строения позвонков разных отделов позвоночника).

3. Подготовка к индивидуальному ответу по контрольным вопросам. Выполнение заданий в тестовой форме.

Решение морфофункциональных и ситуационных задач квазипрофессиональной направленности.

П.К. 1.2.

ПК 3.1.

П. К. 3.3.

П.К. 3.6

Приложение №6,7, 8,9

45 минут

Индивидуально – групповая методика обучения.

Преподаватель организует и контролирует выполнение студентами заданий.

Вербальный метод:

Визуальный метод:

демонстрация

презентации и видеофильма.

Осмысление и систематизация полученных знаний. Цель: систематизировать и закрепить полученные знания и умения. Итоговый контроль по контрольным вопросам, ситуационным задачам. ОК 6.

минут

Индивидуальный устный и письменный контроль

Подведение итогов

минуты

Обобщающее слово преподавателя. Выставка оценок с комментарием

Домашнее задание:

Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр. 107 — 122 Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович стр. 84-100. Лекция.

Подготовится к практическому занятию; Зарисовать кости туловища;

минуты

Вербальный контакт

всего

90минут

Приложение №2

Методическая разработка к практическому занятию для студента

Тема: Использование знаний о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Цель: Обобщить знания и умения по данной теме изученные на предыдущих занятиях. Формировать умения использовать знания о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Оснащение занятий:

Электронная презентация. Скелет человека, муляжи костей.
Таблицы: Строение позвоночника; Особенности строение позвонков разных отделов позвоночника.
Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, электронная презентация.
Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время занятия: 90 минут

Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека

Приложение №3

ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

№

Название этапа

Описание работы деятельности

Время

Организационный момент

Студентам раздаются методические рекомендации для самостоятельной работы. Инструктаж преподавателя.

5 мин.

Самостоятельная работа студентов.

— Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК.1, 4,5,6

Приложение №2,4

План:

1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами.

— Изучение скелета туловища с использованием препаратов и муляжей костей.

-Демонстрация костей на скелете.

— Характеристика видов соединения костей туловища.

-Интерпретация предложенных рентгенограмм грудной клетки. Демонстрация презентации.

3. Подготовка к индивидуальному ответу по контрольным вопросам. Выполнение заданий в тестовой форме.

Решение морфофункциональных и ситуационных задач квазипрофессиональной направленности.

П.К. 1.2.

ПК 3.1.

П.К. 3.3.

П.К. 3.6

Приложение №6,7, 8,9

40 мин.

Приложение№1

Методические рекомендации для преподавателя

Проверить оснащенность кабинета скелетом человека, муляжами суставов, плакатами, необходимыми препаратами костей, атласами, учебниками, учебными пособиями, а также наличие у студентов альбомов (тетрадей) для записей и зарисовок.
Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем фронтального опроса, решения тестовых заданий, морфофункциональных и ситуационных задач и т.д.
Продемонстрировать скелет и его части: позвоночный столб, грудную клетку, череп (осевой скелет), кости верхних и нижних конечностей (добавочный скелет), основные группы костей: длинные (трубчатые), короткие (губчатые), плоские (широкие), ненормальные (смешанные), воздухоносные, основные виды соединений костей: непрерывные (синартрозы), прерывные (суставы, диартрозы), переходную форму (полусуставы, симфизы, гемиартрозы).

Показать позвоночный столб, его отделы, свободные — истинные (шейные, грудные, поясничные) позвонки, сросшиеся — ложные (крестцовые, копчиковые) позвонки, их соединения друг с другом, изгибы позвоночного столба (лордозы, кифозы, сколиоз).

Обратить особое внимание на строение I, II шейных позвонков (атланта и осевого), их соединения друг с другом и с затылочной костью (атлантозатылочный сустав).

Продемонстрировать грудину, ребра, их составные части на скелете и на отдельных препаратах, а также грудную клетку в целом.

Дать задание для самостоятельной работы студентов и на самоконтроль (самопроверку).

Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым заданиям, кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам (по усмотрению преподавателя).
Подведение итогов занятия, оценка достижения поставленной цели и задание на дом.

Приложение №4

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов

Задание 1.

Далее, изучите строение свободного (истинного) позвонка, выделив в нем утолщенную часть — тело, обращенное вперед, и дугу, идущую от тела назад, ограничивающие позвоночное отверстие. Найдите отходящие от дуги 7 отростков, один непарный — остистый, обращенный назад; остальные — парные: поперечные отростки направлены в стороны от позвонка, верхние и нижние суставные отростки идут соответственно вверх и вниз. Обратите внимание на наличие в месте соединения душ позвонка с телом с каждой стороны двух позвоночных вырезок, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Через эти отверстия проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Рисунок 1.

Постарайтесь запомнить характерные отличительные признаки шейных, грудных, поясничных позвонков, особенно I и II шейных позвонков (атланта и осевого). Главным отличием шейных позвонков от других позвонков является наличие отверстия в поперечных отростках и раздвоение на конце остистых отростков. Остистый отросток VII шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей (выступающий позвонок). На передней поверхности поперечных отростков VI шейного позвонка имеется хорошо развитый сонный бугорок — место, где легко может быть пережата общая сонная артерия для временной остановки кровотечения. I шейный позвонок — атлант не имеет тела и остистого отростка, а содержит только две дуги и латеральные массы, на которых находятся суставные ямки: верхние дога сочленения с затылочной костью, нижние для сочленения с II шейным позвонком. II шейный позвонок — осевой (эпистрофей) имеет на верхней поверхности тела зубовидный отросток — зуб, вокруг которого происходит вращение головы (вместе с атлантом).

Рисунок 2.

У грудных позвонков остистые отростки самые длинные и направлены книзу, у поясничных — они широкие в форме четырехугольных пластинок и направлены прямо назад. На теле и поперечных отростках грудных позвонков имеются реберные ямки для сочленения с головками и бугорками ребер.

Рисунок 3.

После этого изучите строение сросшихся (ложных) позвонков. Найдите основание и верхушку крестца, латеральные части, тазовую, дорсальную, ушковидную поверхности, отверстия (тазовые и дорсальные), крестцовые гребни (срединный, промежуточный и латеральный), крестцовый канал. Рассмотрите копчик, состоящий из 4-5 маленьких недоразвитых позвонков.

Рисунок 4.

Задание 2.

Используя скелет человека, костные препараты, муляжи, планшеты, плакаты, учебники Анатомия и физиология человека, Н. И. Федюкович, И. К. Гайнутдинов. Стр.60-70 , Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович, Атлас нормальной анатомии человека, лекции по анатомии и физиологии изучите строение грудины и ребер. Отметьте, что они вместе с грудным отделом позвоночника являются скелетом стенок грудной полости, в которой находятся важные внутренние органы (сердце, легкие, трахея, пищевод, аорта, верхняя полая вена и др. ). Найдите на грудине 3 основные части: рукоятку, тело и мечевидный отросток; на верхнем крае рукоятки — яремную вырезку, по бокам от нее — ключичные вырезки, на наружных краях тела и рукоятки — по 7 вырезок для ребер.

Рисунок 5.

Рисунок 6.

На целом скелете определите: истинные ребра (верхние 7 пар, достигающие своими хрящами грудины), ложные ребра (следующие 3 пары, соединяющиеся друг с другом своими хрящами и образующие реберную дугу) и колеблющиеся ребра (последние 2 пары, своими концами свободно лежащие в мягких тканях). Обратите внимание на то, что каждое ребро имеет большую заднюю костную часть и меньшую переднюю хрящевую часть, которые срастаются между собой. На отдельном ребре найдите головку, шейку и тело, а между шейкой и телом — бугорок, имеющий суставную поверхность для сочленения с поперечным отростком позвонка. Рассмотрите также на головке ребра суставные поверхности для сочленения с реберными ямками позвонков, наружную и внутреннюю поверхности костной части ребра, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края видна борозда ребра — след залегания сосудов и нервов. Научитесь по названному признаку отличать правое ребро от левого.

Задание 3.

Рисунок 7.

При изучении соединений всех позвонков друг с другом обратите внимание на наличие в позвоночном столбе всех разновидностей соединений (одних суставов в нем около 120). Тела III-VII шейных, грудных и поясничных позвонков соединяются между собой при помощи синхондрозов и симфизов (межпозвоночных дисков). Дуги и остистые отростки соседних истинных позвонков соединяются между собой при помощи синдесмозов (связок). Крестцовые позвонки после 20 лет соединяются между собой синостозами. Соединение крестца с копчиком осуществляется по типу синхондроза и симфиза. Суставные отростки смежных позвонков образуют плоские малоподвижные межпозвоночные (дугоотросчатые) суставы. Между атлантом и затылочной костью черепа имеется парный атлантозатылочный сустав, между атлантом и осевым позвонком — срединный атлантоосевой и латеральные атлантоосевые суставы. Эти суставы обеспечивают наклоны головы вперед на 20°, назад на 30°, отведение и приведение ее на 15-20°, повороты головы направо и налево (вместе с атлантом) на 30-40° в каждую сторону.

Затем на целом скелете определите физиологические изгибы позвоночного столба: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) сколиоз. Последний встречается в 1/3 случаев, расположен на уровне III-V грудных позвонков и виде небольшой выпуклости вправо и вызван прохождением на этом уровне грудного отдела аорты.

При изучении соединений ребер с позвоночным столбом обратите внимание на то, что задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством двух суставов: сустава головки ребра (с полуямками двух соседних позвонков) и реберно-поперечного сустава (сустав бугорка ребра с поперечным отростком позвонка). Оба сустава образуют один комбинированный сустав. Отметьте, что XI-XII ребра сочленяются с реберными ямками XI-XII грудных позвонков (а не двух соседних) и не имеют реберно-поперечного сустава. Поэтому соединения этих ребер с грудными позвонками относятся к простым суставам. Первая пара ребер соединяется с грудиной с помощью синхондроза, II-VII ребра Соединяются с грудиной при помощи грудино-реберных суставов. Передние концы VIII-X ребер с грудиной непосредственна не соединяются. Хрящи этих ребер соединяются друг с другом, а хрящ VIII ребра — с лежащим выше хрящом VII ребра.

После этого рассмотрите грудную клетку в целом. Найдите в ней четыре стенки (переднюю, заднюю и две боковые) и два отверстия (верхнее и нижнее). Передняя стенка образована грудиной и реберными хрящами, задняя — грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые — ребрами. Ребра разделены межреберными промежутками (межреберьями). Верхнее отверстие (апертура), ограниченное телом I грудного позвонка, первой парой ребер и верхним краем рукоятки грудины, свободно, через него в область шеи выступают верхушки легких, а также проходят трахея, пищевод, сосуды и нервы. Нижнее отверстие (апертура) грудной клетки ограничено телом XII грудного позвонка, ребрами XI и XII пар, реберными дугами и мечевидным отростком. Это отверстие герметически затянуто диафрагмой. Благодаря движениям грудной клетки осуществляется вдох и выдох. Запомните, что поскольку I ребро при дыхании очень малоподвижно, поэтому вентиляция верхушек легких при дыхании — минимальна. Это создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов именно в верхушках легких.

Задание 4.

Рассмотрите рентгенограммы костей туловища. Определите, какие кости на них изображены.

Задание 5.

Зарисуйте в альбомы внешний вид позвонка (шейного, грудного, поясничного), ребра и грудины.

Работу по зарисовке в альбомы можно закончить дома.

Задание 6.

Проверьте по тестам, терминологическому диктанту, ситуационным и морфофункциональным задачам насколько прочно Вы усвоили знания.
Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопросы и к тестовому контролю.

Приложение №5

Задания для входного контроля

Продемонстрируйте знания строения и видов соединения костей туловища при решении тестовых заданий

Найдите один верный ответ:

1) Позвоночник состоит из ….. позвонков:

А. 12

Б. 30-32

В. 33-34

Г. 35

2) Грудная клетка образована….. парами рёбер:

А. 12

Б. 24

В. 10

Г. 16

3) Соединение между телами позвонков представлено:

А. синостозом

Б. синхондрозом

В. синдесмозом

Г. диартрозом

4) Кость по форме похожая на меч:

А. ребро

Б. грудина

В. крестец

Г. позвонок

5) Истинными рёбрами являются:

А. 11-12 пара

Б. первые семь пар

В. 9-10 пара

Г. все рёбра

6) Поясничный отдел позвоночника включает …позвонков:

А.7

Б. 5

В. 12

Г. 4

7) Грудной отдел позвоночника включает …позвонков:

А. 12

Б. 5

В. 7

Г. 4

8) Шейный отдел позвоночника включает …позвонков:

А. 12

Б. 7

В. 5

Г. 4

9) Отдел позвоночника, имеющий треугольную форму:

А. шейный

Б. копчик

В. крестец

Г. грудной

10) Изгиб позвоночника выпуклостью вперёд называется:

А. лордозом

Б. кифозом

В. сколиозом

Г. хондрозом

Приложение №5

Критерии оценивания:

Точно определены строение и виды соединения костей туловища при решении тестовых заданий да/нет.

Система оценивания

Система оценивания применяется дихотомическая, критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов. Максимальное количество баллов -10.

Эталоны ответов для задания тестового контроля 1

Приложение №6

Контрольные вопросы

Охарактеризуйте функции позвоночника
Опишите строение позвоночника
Перечислите и охарактеризуйте основные виды соединения позвоночного столба
Опишите строение грудной клетки
Перечислите и охарактеризуйте основные виды соединения грудной клетки

Приложение №6

Критерии оценивания контрольных вопросов

Вопрос 1. Охарактеризуйте функции позвоночника

Критерии оценивания:

-Охарактеризованы правильно функции позвоночника. Да\нет

-Перечислены не менее 4 функций позвоночника. Да\нет

— Охарактеризованы в полном объеме функции позвоночника. Да\нет

Система оценивания:

Для оценки теоретических знаний применяю дихотомическую систему. При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0 баллов

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 1 балл.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 2 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 3 балла.

Условия выполнения задания:

1. Место (время) выполнения задания аудитория

2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.

3.Работать самостоятельно, не пользуясь никакими источниками

Эталон ответа:

Позвоночный столб, грудную клетку и череп относят к осевому скелету, кости верхних и нижних конечностей называют добавочным скелетом.

Позвоночный столб (columna vertebralis), или позвоночник, расположен на задней стороне туловища. Он выполняет следующие функции:

1) опорную, являясь жестким стержнем, удерживающим тяжесть тела;

2) защитную, образуя полость для спинного мозга, а также органов грудной, брюшной и тазовой полостей;

3) локомоторную, участвуя в движениях туловища и головы;

4) рессорную, или пружинящую, смягчая толчки и сотрясения, получаемые телом при прыжках, беге и т.д.

Вопрос 2. Опишите строение позвоночника

Критерии оценивания:

— Даны правильно определения всех анатомических понятий в полном объёме. Да\нет

-Охарактеризовано правильно строение позвоночника, позвонка. Да\нет

-Объяснено строение позвоночника в связи его функциями. Да\нет

— Воспроизведена требуемая информация в полном объёме. Да\нет

Система оценивания:

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0 -1 балл

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 2 балла.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 3 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 4 балла.

Условия выполнения задания:

1. Место (время) выполнения задания аудитория

2. Максимальное время выполнения задания: 10 мин.

3.Работать самостоятельно, не пользуясь никакими источниками

Эталон ответа:

В составе позвоночного столба 33-34 позвонка, из которых 24 свободные — истинные (шейные, грудные, поясничные), а остальные — сросшиеся — ложные (крестцовые, копчиковые). Различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4-5 копчиковых позвонков. Истинные позвонки имеют ряд общих черт. В каждом из них различают утолщенную часть — тело, обращенное вперед, и дугу, идущую от тела назад, ограничивающие позвоночное отверстие. При соединении позвонков эти отверстия образуют позвоночный канал, в котором размещается спинной мозг. От дуги отходят 7 отростков: один непарный – остистый обращен назад; остальные парные: поперечные отростки направлены в стороны от позвонков, верхние суставные отростки идут вверх и нижние суставные отростки направлены вниз. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеются две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Через эти отверстия проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Шейные позвонки имеют характерные особенности, отличающие их

от позвонков других отделов. Главным отличием является наличие отверстия в поперечных отростках и раздвоение на конце остистых отростков. Остистый отросток VII шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей (выступающий позвонок).На передней поверхности поперечных отростков VI шейного позвонка имеется хорошо развитый сонный бугорок — место, где легко может быть пережата общая сонная артерия для временной остановки кровотечения. I шейный позвонок — атлант не имеет тела и остистого отростка, а содержит только две дуги и латеральные массы. II шейный позвонок — осевой (эпистрофей) — имеет на верхней поверхности тела зубовидный отросток — зуб, вокруг которого происходит вращение головы (вместе с атлантом).

Крестцовая кость (os sacrum), или крестец, состоит из пяти крестцовых

позвонков, которые к 20 годам срастаются в одну монолитную кость. Копчиковая кость (os coccygis), или копчик, состоит из 4-5 маленьких недоразвитых позвонков.

Позвоночный столб человека имеет несколько изгибов. Изгибы, обращенные выпуклостью вперед, называются лордозами, выпуклостью назад — кифозами, а выпуклостью вправо или влево — сколиозами. Различают следующие физиологические изгибы: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) сколиоз (встречается в 1/3 случаев, расположен на уровне III-V грудных позвонков в виде небольшой выпуклости вправо и вызван прохождением на этом уровне грудного отдела аорты).

Вопрос 3. Перечислите и охарактеризуйте основные виды соединения позвоночного столба

Критерии оценивания:

— Охарактеризованы правильно виды соединения позвоночника. Да\нет

— Перечислены не менее 4 видов соединения позвоночника. Да\нет

— Охарактеризованы в полном объеме виды соединения позвоночника. Да\нет

Система оценивания:

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0 баллов

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 1 балл.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 2 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 3 балла.

Условия выполнения задания:

1. Место (время) выполнения задания аудитория

2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.

3. Работать самостоятельно, не пользуясь никакими источниками

Эталон ответа:

При изучении соединений всех позвонков друг с другом обнаруживаются

все разновидности соединений. Тела III-VII шейных, грудных и поясничных позвонков соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков (синхондроз) и симфизов. Дуги и остистые отростки соседних истинных позвонков соединяются между собой при помощи синдесмозов (межостистых и межпоперечных связок). Суставные отростки смежных позвонков образуют малоподвижные дугоотростчатые, или межпозвоночные, суставы. Крестцовые позвонки после 20 лет соединяются между собой синостозами. Соединение крестца с копчиком осуществляется по типу симфиза (крестцово — копчиковый сустав). Общая (суммарная) высота межпозвоночных хрящевых дисков составляет 25% от длины позвоночного столба, равной 60-75 см у мужчин, 60-65 см у женщин.

Вопрос 4. Опишите строение грудной клетки

Критерии оценивания:

— Даны правильно определения всех анатомических понятий в полном объёме. Да\нет

-Охарактеризовано правильно строение грудной клетки. Да\нет

-Объяснено строение грудной клетки в связи её функциями. Да\нет

— Воспроизведена требуемая информация в полном объёме. Да\нет

Система оценивания:

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0 -1 балл

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 2 балла.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 3 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 4 балла.

Условия выполнения задания:

1. Место (время) выполнения задания аудитория

2. Максимальное время выполнения задания: 10 мин.

3.Работать самостоятельно, не пользуясь никакими источниками

Эталон ответа:

Грудная клетка (compages thoracis, seu thorax) образована 12 парами ребер, грудиной и грудным отделом позвоночного столба. Она является скелетом стенок грудной полости, в которой находятся важные внутренние органы (сердце, легкие, трахея, пищевод и др.).

Грудина (sternum), грудная кость, — это плоская кость, состоящая из трех частей: верхней — рукоятки, средней — тела и нижней – мечевидного отростка. У новорожденных все 3 части грудины построены из хряща. У взрослых лишь рукоятка и тело соединены между собой при помощи хряща. К 30-40 годам окостенение хряща завершается, и грудина становится монолитной костью. На верхнем крае рукоятки выделяют яремную вырезку, а по бокам от нее — ключичные вырезки. На наружных краях тела и рукоятки расположено по семь вырезок для ребер.

Ребра (costae) — это длинные плоские кости, их 12 пар. Каждое ребро имеет большую заднюю костную часть и меньшую переднюю хрящевую, которые срастаются между собой. Ребро имеет головку, шейку и тело. Между шейкой и телом у верхних 10 пар находится бугорок ребра, имеющий суставную поверхность для сочленения с поперечным отростком позвонка. На головке ребра имеются две суставные площадки для сочленения с реберными ямками двух смежных позвонков. У ребра различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края видна борозда ребра — след залегания сосудов и нервов.

Ребра разделяются на три группы. Верхние 7 пар ребер, достигающие своими хрящами грудины, называются истинными. Следующие 3 пары, соединяющиеся друг с другом своими хрящами и образующие реберную дугу, называются ложными. Последние 2 пары своими концами свободно лежат в мягких тканях, их называют колеблющимися ребрами.

Вопрос 5. Перечислите и охарактеризуйте основные виды соединения грудной клетки

Критерии оценивания:

— Охарактеризованы правильно виды соединения грудной клетки

Да\нет

— Перечислены не менее 4 видов соединения позвоночника. Да\нет

— Охарактеризованы в полном объеме виды соединения грудной клетки

Да\нет

Система оценивания:

Оценка:

Оценка «неудовлетворительно» выставляется, если, студент получает 0 баллов

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если, студент получает 1 балл.

Оценка «хорошо» выставляется, если студент получает 2 балла.

Оценка «отлично» выставляется, если студент получает 3 балла.

Условия выполнения задания:

1. Место (время) выполнения задания аудитория

2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.

3. Работать самостоятельно, не пользуясь никакими источниками

Эталон ответа:

Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством двух суставов: сустава головки ребра и реберно-поперечного сустава. Оба сустава образуют один комбинированный сустав. XI-XII ребра сочленяются с реберными ямками XI,XII грудных позвонков (а не двух соседних) и не имеют реберно-поперечного сустава. Поэтому соединения этих ребер с грудными позвонками относятся к простым суставам. Первая пара ребер соединяется с грудиной с помощью синхондроза, II-VII ребра соединяются с грудиной при помощи грудино-реберных суставов. Передние концы VIII-X ребер с грудиной непосредственно не соединяются. Хрящи этих ребер соединяются друг с другом, а хрящ VIII ребра — с лежащим выше хрящом VII ребра.

Грудная клетка в целом по форме напоминает усеченный конус. Верхнее отверстие грудной клетки, ограниченное телом I грудного позвонка, первой парой ребер и верхним краем рукоятки грудины, свободно. Через него в область шеи выступают верхушки легких, а также проходят трахея, пищевод, сосуды и нервы. Нижнее отверстие грудной клетки ограничено телом XII грудного позвонка, ребрами XI и XII пар, реберными дугами и мечевидным отростком. Это отверстие герметически затянуто диафрагмой. Поскольку I ребро при дыхании очень мало подвижно, то вентиляция верхушек легких при дыхании минимальна, что создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов именно в верхушках легких.

Приложение №7

Задания для тестового контроля

Продемонстрируйте знания строения и видов соединения костей туловища при решении тестовых заданий

Найдите один верный ответ:

1) Атлантом называется позвонок:

А. 2 шейный

Б. 12 шейный

В. 1 шейный

Г. 10 грудной

2) Осевым позвонком является:

А. 2 шейный

Б. 12 шейный

В. 1 шейный

Г. 10 грудной

3) От дуги позвонка отходят …. пар отростков:

А. 1

Б. 3

В. 2

Г. 4

4) Отростки позвонков соединяются:

А. синхондрозом

Б. синдесмозом

В. синостозом

Г. симфизом

5) Изгиб позвоночника выпуклостью назад называется:

А. лордозом

Б. кифозом

В. сколиозом

Г. хондрозом

6) Искривление позвоночника называется:

А. лордозом

Б. сколиозом

В. кифозом

Г. хондрозом

7) С грудиной соединяются …. пар рёбер:

А. 10

Б. 12

В. 7

Г. 5

8) Крестец соединяется:

А. синхондрозом

Б. синостозом

В. синдесмозом

Г. симфизом

9) «Зуб» имеет позвонок:

А. 1 шейный

Б. 12 шейный

В. 2 шейный

Г. 10 грудной

10) Последние (11-12) пары рёбер называются:

А. колеблющимися

Б. истинными

В. ложными

Приложение №7

Критерии оценивания:

Точно определены строение и виды соединения костей туловища при решении тестовых заданий да/нет.

Система оценивания

Эталоны ответов для задания тестового контроля 1

Приложение №8

Морфофункциональные и ситуационные задачи квазипрофессиональной направленности

Текст задания: Уважаемые студенты, найдите решение ситуационной задачи с использованием знаний анатомии и физиологии человека для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Задача №1

Ситуационная задача: Вы работаете фельдшером на скорой помощи. Вам поступил вызов: ныряльщик ударился головой о грунт на мелководье. Беспокоит боль в шейном отделе позвоночника. Объективно: голова в вынужденном положении. Пальпация остистых отростков V и VI шейных позвонков болезненна. Имеется деформация в виде заметного выстояния остистых отростков этих позвонков. Попытки больного двигать головой почти невозможны, очень болезненны и значительно ограничены. Чувствительность и двигательная функция верхних и нижних конечностей сохранены в полном объеме.

Задание:

Определите состояние мужчины.
Какую первую медицинскую помощь необходимо ему оказать?

Задача №2

Ситуационная задача: Водитель легкового автомобиля резко затормозил перед близко идущим пешеходом. В результате он сильно ударился грудной клеткой о рулевое колесо. Обратился в травматологическое отделение больницы. Пострадавший жалуется на сильные боли в месте травмы, возрастающие при глубоком вдохе, кашле и ощупывании. Пациент сидит в вынужденной позе неподвижно, наклонив туловище вперед, сутулится, часто и поверхностно дышит. Грудина болезненная, имеет ступенчатую деформацию (тело грудины смещено назад), особенно заметную при пальпации.

Задание:

Определите состояние мужчины.

Задача №3

Ситуационная задача: Вы работаете фельдшером на скорой помощи. Молодой человек обратился с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, резко усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании. Передвигается медленно, придерживает рукой больное место. Час назад, поскользнувшись, упал, ударился грудью о край тротуара. Объективно: состояние средней тяжести, пораженная половина грудной клетки отстает в дыхании, дыхание поверхностное, с частотой 22 в минуту, пульс 80 ударов в минуту. Пальпаторно — резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-го и IV-го ребер по задней подмышечной линии, там же припухлость, кровоподтек.

Задание:

Определите неотложное состояние пациента.

Задача №4

Ситуационная задача: Девочка 12 лет во время занятий спортом выполняла кувырок и при падении почувствовала боль в спине. Была кратковременная задержка дыхания. На следующий день обратилась в поликлинику к педиатру с жалобами на боли в спине.

Задание:

Ваш предварительный диагноз.

Приложение №8

Тема: Использование знаний о строении костей туловища для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Ответы на морфофункциональные и ситуационные задачи:

Задача №1

Эталон ответа:

Неосложненный компрессионный перелом тела 5 шейного позвонка. Для уточнения диагноза следует произвести рентгенологическое исследование. При обследовании пострадавшего обратить внимание на сохранение чувствительности и движений в верхних и нижних конечностях, для исключения повреждения спинного мозга.
Транспортировать в ближайшую больницу, на щите с валиком под спину до основания шей.

Задача №2

Эталон ответа:

Перелом грудины со смещением

Задача №3

Эталон ответа:

Закрытый перелом III и IV ребер справа.

Задача №4

Эталон ответа:

Подозрение на компрессионный перелом позвоночника.

Приложение №9

Критерии оценки

При оценке практического задания используются следующие критерии оценки результата:

-Определено правильное решение предложенных ситуационных задач. Да/Нет

-Самостоятельное формулирование выводов с верным анатомо-физиологическим обоснованием. Да/Нет

— Выполнены все задания в полном объёме. Да/Нет

— Применены знаний анатомии и физиологии человека при решении задач. Да/Нет

— Соблюдение профессионального стандарта при проведении дифференциальной диагностики неотложных состояний. Да/Нет

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

ОПОР Соблюдение профессионального стандарта при проведении дифференциальной диагностики неотложных состояний

Процент результативности (правильных ответов)

Качественная оценка уровня подготовки

балл (отметка)

вербальный аналог

90 -100

отлично

80 — 89

хорошо

70 -79

удовлетворительно

менее 70

не удовлетворительно

Приложение №10

Задание на дом к следующему занятию

Анатомия и физиология человека, Н. И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. стр. 107 — 122 Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович стр. 84-100. Лекция. Подготовится к практическому занятию; Зарисовать кости туловища .

Развитие костей туловища человека

Кости туловища человека (и других позвоночных) развиваются из первичных сегментов ( сомитов ) — производных дорсального отдела мезодермы, состоящих из клеток мезенхимы. Клетки мезенхимы, выделяющиеся из медиовентральной части каждого сомита ( склеротома ), размножаются, постепенно окружают хорду и нервную трубку, в результате чего образуются первичные (перепончатые) позвонки. Каждый вторичный (окончательный) позвонок образуется из двух рядов лежащих склеротомов — задней части вышележащего и передней — нижележащего склеротома. На 5-й неделе эмбрионального развития человека в телах и возникающих дорсальных и вентральных дугах позвонков появляются отдельные гнезда хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются друг с другом. Дорсальные дуги позвонков разрастаются и, сливаясь, образуют остистые отростки, парные суставные и поперечные отростки. У человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12 — 13 крестцовых и копчиковых. В процессе развития XIII грудной позвонок превращается в 1 поясничный, а V поясничный позвонок — в I крестцовый. В дальнейшем большинство копчиковых позвонков редуцируются. У новорожденного ребенка позвоночный столб состоит из 33 — 34 позвонков. Окостенение позвонков начинается в конце 8-й недели эмбриогенеза. Часть тела I позвонка еще на стадии хряща отделяется от него и соединяется с телом II позвонка, превращаясь в зуб, который имеет самостоятельную точку окостенения. Зуб сливается с костным телом II позвонка на 3 — 5-м году жизни. Крестец новорожденного ребенка состоит из пяти отдельных позвонков. Процесс окостенения хрящевых дисков между крестцовыми позвонками начинается от периферии к центру в возрасте 13-15 лет для III, IV, V позвонков и заканчивается в 23-25 лет для первых двух. При рождении ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка открыты, сращение дуг II и III крестцовых позвонков начинается в 3 — 4 года, III — IV . в 4 — 5 лет, в 7 — 8- летнем возрасте крестцовый канал закрывается. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу яеерх. передних дуг позвонков растут в стороны и проникают в вентральные отделы миотомов, формируя ребра. Передние концы девяти верхних хрящевых ребер расширяются и на каждой стороне сливаются в хрящевые (грудные) полоски. В начале 8-й недели в каждом ребре на месте его будущего угла возникает точка окостенения, из которой костная ткань разрастается в обе стороны, постепенно замещая все тело ребра. Точка окостенения в головке ребра возникает в возрасте 15 — 25 лет, головка срастается с телом ребра а 18 — 25 лет. У десяти верхних ребер на 15-20-м году жизни точка окостенения появляется также и в бугорке ребра. К концу 2-го месяца внутриутробного развития верхние концы правой и левой грудных полосок сливаются, образуя рукоятку грудины. Несколько позже образуются тело и мечевидный отросток благодаря соединению друг с другом нижних отделов грудных полосок. У новорожденного ребенка грудина состоит из 4 — 5 отдельных костей, соединенных между собой прослойками хрящевой ткани. В возрасте около 17-18 лет начинается их сращение по направлению снизу вверх. Полное окостенение грудины заканчивается в возрасте 30 — 35 лет. Мечевидный отросток начинает окостеневать на 6 — 20-м году и срастается с телом грудины лишь после 30 лет. Рукоятка и тело срастаются позже всех частей грудины или вовсе не срастаются.

Ссылки:

Рентген — ЕМЦ

В поликлинике №3 ЕМЦ по адресу Шевченко, 9 работает рентген-кабинет.

Теперь Вам не нужно искать, где сделать рентген в Екатеринбурге по доступной цене, рентген лёгких. Рентгенологический кабинет в ЕМЦ к Вашим услугам!

Рентген-диагностику проводят высококвалифицированные врачи-рентгенологи с большим опытом работы.

Исследования проводятся на универсальной цифровой системе для проведения рентгенографии AXIOM Aristos MX фирмы Siemens, что дает возможность получить:

минимальную дозу облучения
высокое качество рентгеновских снимков
запись на цифровые носители
небольшую стоимость рентгена.

Рентген-кабинет Екатеринбургского медицинского центра осуществляет полный спектр стандартных исследований органов и систем:

Всех отделов костно-суставного аппарата: костей, суставов, включая мелкие суставы кистей и стоп

Рентген позвоночника, грудного, поясничного с функциональными пробами, рентген шейного отдела позвоночника.

Все виды рентгенографии черепа, включая рентгенографию придаточных пазух носа

Рентген легких, рентген органов грудной клетки, включая флюорографию легких, а также рентген легких ребенку

Исследования мочевыделительной системы с применением контрастного вещества (урография)

Исследование на проходимость маточных труб – гистеросальпингография

Преимущества рентген-кабинета ЕМЦ:

Быстрое оказание медицинской помощи – без выходных, без очередей и длительных ожиданий

Минимальные лучевые нагрузки

При острой травме готовность результатов в течение 1 часа

Техническое оснащение новейшим оборудованием фирмы Siemens – возможность дополнительных обследований и консультаций специалистов по результатам снимков

Дальнейшее лечение в поликлиниках ЕМЦ

Проведение рентгена легких .

Помимо рентгена в нашем центре применяются:

Физиотерапевтические методы лечения

Лазеролечение

Озонотерапия

Назначается диетотерапия

Если Вы дорожите собственным здоровьем, непременно пройдите рентген-диагностику при появлении любой тревожной симптоматики, обследуйте легкие и другие внутренние органы при невысокой стоимости услуги.

Записаться на рентген в Екатеринбурге Вы можете по телефону:

+7 (343) 379-07-70

или через сайт клиники.

Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Уважаемые пациенты!

Информируем Вас о том, что результаты рентгенологических исследований выдаются в виде протокола исследования (заключения врача-рентгенолога) и записи в цифровом формате (запись на СД-диск). Результат флюорографии органов грудной полости выдается в виде заключения врача-рентгенолога, возможна постановка печати в личную медицинскую книжку.

Печать изображений на рентгеновской пленке проводится за дополнительную оплату.

Администрация ООО «Екатеринбургский Деловой Мир»

Скелет туловища человека

Отделы позвоночника и строение позвонков: 1 — шейный; 2 — грудной; 3 — поясничный; 4 — крестцовый; 5 — копчик; 6 — остистый отросток; 7 — поперечные отростки; 8 — суставная поверхность для соединения с ребром; 9 — тело; 10 — дуга; 11 — отверстие для спинного мозга

Скелет туловища составляют позвоночник и кости грудной клетки.

Позвоночник, или позвоночный столб, — это главная ось тела, вместилище для спинного мозга. Он имеет 33-34 позвонка. Во всех пяти отделах позвоночника — шейном, грудном, поясничном, крестцовом и копчиковом — они имеют приблизительно одинаковое строение. Посредине позвоночника есть отверстие для спинного мозга.

Первый шейный позвонок — атлант — имеет особенное строение. На его верхней поверхности находятся суставные ямки для соединения с затылочной костью черепа. За счёт этого сустава осуществляется движение головы вперед назад. Второй шейный позвонок — эпистрофей — имеет зубоподобный отросток, который входит в специальное отверстие атланта. Вокруг этого отростка осуществляется вращение головы.

При переходе позвоночника от шейного к крестцовому отделу масса и площадь позвонков увеличиваются, а крестцовые даже сращиваются, образовывая крепкую крестцовую кость, или крестец. Заканчивается позвоночник 4-5 сросшимися недоразвитыми позвонками — копчиком.

Между собой позвонки соединяются хрящами и связками, которые, с одной стороны, предотвращают смещение их относительно друг друга, а с другой — обеспечивают определённую гибкость позвоночника. Позвонки имеют выступы для прикрепления мышц.

Позвоночник человека имеет четыре небольших изгиба, которые способствует сохранению равновесия, пружинят и смягчают толчки.

Грудная клетка состоит из грудины и 12 рёбер, которые спереди крепятся к грудине, а сзади — к 12 грудным позвонкам. Соединение рёбер с грудиной и позвонками достаточно подвижное, поэтому грудная клетка может увеличивать свой объём во время вдоха и уменьшать на выдохе. У человека она, в отличие от других млекопитающих, внизу расширенная.

Центр Позвоночника

Повреждение спинного мозга – это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций.

Многие ученые не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области. В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня, позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.

Способность контролировать конечности тела после травмы спинного мозга зависит от двух факторов: место повреждения (часть спинного мозга) и степень тяжести травмы. Если спинной мозг поврежден серьезно, разрушены проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими.

Тяжесть травмы подразделяют на:

Полное повреждение

Такая травма приводят к потере чувствительности и двигательных функций всех органов и частей тела, находящихся ниже уровня повреждения.

Неполное повреждение

При неполной травме спинного мозга расположенные ниже места поражения органы и конечности сохраняют частичную двигательную активность.

Также травмы спинного мозга могут привести к тетраплегии (она же квадриплегия) — нарушение или потеря функций рук, туловища, ног и функций тазовых органов.

Параплегия – это полный паралич или паралич, затрагивающий часть туловища, ноги и малый таз.

Лечащий врач проведет ряд тестов, чтобы определить неврологический уровень поражения и тяжесть травмы.
Признаки и симптомы повреждения спинного мозга (могут проявиться как несколькими или одним из списка):
потеря двигательных функций,
потеря чувствительности, в том числе способность ощущать тепло, холод или прикосновение.
потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря
повышенный мышечный тонус или неконтролируемые спазмы
сексуальная дисфункция и бесплодие
болевые ощущения или покалывания, вызванные повреждением нервных волокон спинного мозга
затрудненное дыхания, кашель.

Первые признаки травмы спинного мозга:

Сильные боли в спине или давление в области шеи и головы
Слабость, нарушение координации или паралич в любой части тела
Онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах ног
Потеря контроля работы кишечника или мочевого пузыря
Трудности при ходьбе и в поддержании баланса
Проблемы с респираторной функцией

Когда необходимо обратиться к врачу

Любой, кто получил серьезную травму головы или шеи должен срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут оценку и возможного повреждения спинного мозга. При любом подозрении на травму спинного мозга доктора должны провести все надлежащие медицинские процедуры, пока не будет доказано обратное, это важно, потому что:

Серьезная травма позвоночника не всегда бывает очевидна сразу. Если ее не распознать вовремя, это может привести к более серьезным последствиям.
Онемение или паралич также могут проявиться не сразу, без своевременной диагностики ситуацию могут ухудшить продолжительное внутреннее кровотечение и отек в или вокруг спинного мозга.
Время, прошедшее после травмы и оказания медицинской помощи, напрямую влияет на возможные осложнения и последующую реабилитацию пациента.

Как себя вести с человеком, который только что получи травму:

Звоните 1719 или в службу скорой помощи ближайшего госпиталя.
Положите полотенца с обеих сторон головы и шеи, чтобы закрепить их в неподвижном состоянии и ожидайте скорую помощь.
Окажите первую помощь пострадавшему: предпримите меры для остановки кровотечения и обеспечьте комфорт пострадавшему на сколько это возможно, но, не смещая шею или голову.

Поражение спинного мозга возможно в результате повреждения позвонков, связок или дисков позвоночника. Травматическое повреждение спинного мозга может быть связано с внезапным ударом позвоночника, что приводит к перелому, смещению или сдавлению позвонков. Травму спинного мозга также можно получить также в результате выстрела или ножевого ранения. Осложнения обычно происходят в течение нескольких дней или недель после травмы из-за кровотечения, отека, воспаления и скопления жидкости внутри и вокруг спинного мозга.

Нетравматическое повреждение спинного мозга также возможно из-за ряда болезней: артрита, рака, воспаления, инфекции или дисковой дегенерации позвоночника.

Ваш мозг и центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг, состоящий из мягких тканей в окружении костей (позвонков) проходит вниз от основания головного мозга, состоит из нервных клеток и их отростков и заканчивается немного выше талии. Ниже этой области проходит пучок нервных окончаний под названием «конский хвост».

Нервные отростки спинного мозга отвечают за сообщение между мозгом и телом. Моторные нейроны передают сигналы от мозга, чтобы контролировать движение мышц. Сенсорные участки несут сигналы от частей тела к мозгу для передачи информации о жаре, холоде, давлении, боли и позиции конечностей.

Повреждение нервных волокон

Независимо от причины повреждения спинного мозга, пострадать могут и нервные волокна, проходящие через поврежденную область. Это приводит к ухудшению работы мышц и нервов, расположенных ниже места травмы. Повреждение грудной или поясничной области может сказаться на функционировании мышц туловища, ног и работе внутренних органов (контроль мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию). А травмы шеи могут повлиять на движения рук и даже возможность дышать.

Распространенные причины повреждения спинного мозга

Наиболее распространенными причинами повреждения спинного мозга в Соединенных Штатах:

Дорожно-транспортные происшествия. ДТП с участием автомобилей и мотоциклов — основная причина травмирования спинного мозга, более 40 % ежегодно.

Падения. Травмы спинного мозга лиц пожилого возраста (после 65 лет), как правило, связаны с падением. В целом, статистика отводит этой причине ¼ часть всех случаев.

Акты насилия. 15 % случаев повреждений спинного мозга наносятся в результате насильственных действий (в т.ч. огнестрельных и ножевых ранений). Данные Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Спортивные травмы. Профессиональный спорт несет в себе немало опасностей, как и активных отдых, к примеру, дайвинг на мелководье. 8 % повреждений спины попадают под эту статью.

Алкоголь. Каждая четвертая травма, так или иначе, связана с употреблением алкоголя.

Болезни. Рак, артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга может также могут стать причиной поражения этого органа.

Не смотря на то, что получение подобных травм, как правило, происходит по воле несчастного случая, были выявлены ряд факторов, предрасполагающих к риску, такие как:

Гендерный. Статистически пострадавших мужчин в разы больше. В США насчитывается лишь 20% женщин с подобными и повреждениями.

Возраст. Как правило, травмы получают в самом активном возрасте — от 16 до 30 лет. Главной причиной получения травм в этом возрасте остаются происшествия на дороге.

Любовь к риску и экстриму. Что логично, но главное, что в первую очередь травмы получают спортсмены и любители при нарушении техник безопасности.

Болезни костей и суставов. В случае хронического артрита или остеопороза даже небольшая травма спины может оказаться фатальной для пациента.

После травм спинного мозга пациенты сталкиваются с большим числом неприятных последствий, способных в корне изменить их жизни. При получении такого серьезного увечья, на помощь пациенту приходит команда специалистов, включая нейрохирургов, неврологов и врачей реабилитационного центра.

Специалисты Центра реабилитации предложат ряд методов контроля процессов жизнедеятельности (работы мочевого пузыря и кишечника). Разработают специальную диету для улучшения функций органов, что поможет избежать в будущем образований камней в почках, инфекций мочевыводящих путей и почек, ожирения, сахарного диабета и пр. Под контролем опытных физиотерапевтов будет разработана программа физических упражнений для улучшения мышечного тонуса пациента. Вы получите подробные рекомендации об уходе за кожей во избежание пролежней, поддержании работы сердечно-сосудистой и респираторных систем. Специалисты в области урологии и лечения бесплодия также могут быть задействованы в случае необходимости. Врачи научат бороться с болью и депрессией. Мы в состоянии предложить комплексный подход для полной стабилизации состояния пациента.

Медицинские исследования:

Рентгенография. Именно с нее целесообразно начинать исследование. Снимки дают общую картину ситуации, позволяют оценить деформацию позвоночника, обнаружить переломы, вывихи тел и отростков позвонков, уточнить уровень повреждения.

Компьютерная томография (КТ). КТ более дает более подробную информацию о поврежденном участке. При сканировании врач получает ряд изображений поперечного сечения и обеспечивает подробное изучение стенок позвоночного канала, его оболочек и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает возможность получить изображение спинного мозга на всем протяжении в разных проекциях. И будет очень полезным при выявлении грыжи дисков, сгустков крови и другие масс, способных сжимать спинной мозг.

Через несколько дней после травмы, когда спадет опухлость, врач может провести неврологическое обследование для определения степени тяжести травмы. Оно включает в себя проверку мышечной силы и сенсорной чувствительности.

К сожалению, поражение спинного мозга не может быть полностью излечимо. Но постоянно ведущиеся исследователи дают врачам все больше новых средств и методик для лечения пациентов, которые смогут способствовать регенерации нервных клеток и улучшению функции нервов. В тоже время не нужно забывать о работе, которая ведется в области поддержания активной жизни пациентов после травмы, расширения возможностей и улучшения качества жизни людей с ограниченными способностями.

Оказание скорой медицинской помощи

Оказание своевременной первой медицинской помощи имеет решающее значение для минимизации последствий после любой травмы головы или шеи. Так и лечение травмы спинного мозга часто начинается уже на месте происшествия.

Команда неотложной медицинской помощи по прибытию должна провести иммобилизацию позвоночника , как мягко и быстро , насколько это возможно с использованием жесткого шейного воротника и специальных носилок для транспортировки пострадавшего в больницу.

При получении травмы спинного мозга пациента доставляют в отделение интенсивной терапии. Пациент также может быть доставлен в региональный центр лечения травм позвоночника, где всегда дежурит команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов, психологов, медсестер, терапевтов и социальных работников.

Медикаменты. «Метилпреднизолон» ( Medrol ) применяется в случае получения острой травмы спинного мозга. При лечении «Метилпреднизолоном» в течение первых восьми часов после получении травмы, есть шанс получить умеренный улучшение состояния пациента. Данный препарат уменьшает повреждения нервных клеток и снимает воспаления тканей вокруг места травмы. Однако, это не лекарство от самой травмы спинного мозга.

Иммобилизация. Стабилизация поврежденного позвоночника при транспортировке крайне важна. Для этого в арсенале бригады находятся специальные приспособления для удержания позвоночника и шеи в неподвижном состоянии.

Хирургическое вмешательство. Зачастую врачи вынуждены прибегать к операциям, чтобы удалить фрагменты костей, посторонних предметов, грыжи дисков или закрепить переломом позвонков. Операция также может потребоваться для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию кости в будущем.

Период госпитализации

После стабилизации больного и проведения первоочередного лечения персонал начинает работу по предотвращению осложнений и сопутствующих проблем. Это может быть ухудшение физического состояния пациента, мышечная контрактура, пролежни, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, респираторные инфекции и кровяные сгустки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести травмы и темпов выздоровления. После выписки пациента направляют в отделение реабилитации.

Реабилитация. Работа с пациентом может начаться на ранних стадиях восстановления. В команде специалистов могут быть задействованы физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, специально обученные медсестры, психолог, социальный работник, диетолог и курирующий врач.

На начальных этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения в повседневных делах. Пациенты получают консультации в вопросах последствий травм и предотвращения осложнений. Вам будут даны рекомендации о том, как можно улучшить качество жизни в сложившихся условиях. Пациентов обучают новым навыкам, в т ч использовать специальное оборудование и технологии, которые дают возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев ими, Вы сможете найти для себя возможно новое хобби, участвовать в социальных и спортивных мероприятиях, вернуться в школу или на рабочее место.

Медикаментозное лечение. Пациенту могут быть прописаны медикаменты для контроля последствий травмы спинного мозга. К ним относятся лекарства для контроля боли и мышечных спазмов, а также медикаменты для улучшения контроля работы мочевого пузыря, кишечника и половой функции.

Новые технологии. На сегодняшний день для людей с ограниченными возможностями были придуманы современные средства передвижения, обеспечивающие полную мобильность пациентов. К примеру, современные облегченные кресла-коляски на электрическом приводе. Одни из последних моделей позволяют пациенту самостоятельно подниматься по лестнице и поднимать сидящего до любой необходимой высоты.

Прогнозы и восстановление

Ваш врач не сможет спрогнозировать выздоровление только поступившего пациента. В случае восстановления, если его возможно достичь, потребуется от 1й недели до шести месяцев после травмы. Для другой группы пациентов небольшие улучшения придут после года работы над собой или большего количество времени.

В случае паралича и последующей инвалидности необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и начать другую жизнь, адаптация к которой будет нелегкой и пугающей. Травма спинного мозга повлияет на все аспекты жизни, будь то повседневные дела, работа или отношения.

Восстановление после такого события требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.

ЗОНА ОСОБОГО ВНИМАНИЯ – ПОЗВОНОЧНИК

Позвоночник – это сложнейшая конструкция. Позвонки составляют его основу, межпозвонковые хрящи, суставы позвоночных отростков и связочный аппарат скрепляют позвонки между собой.

Позвоночник – это:

жесткий стержень, который поддерживает туловище; голову и пояс верхних конечностей;
надежная опора всех рычагов из костей и мышц;
прочный “защитный футляр” спинного мозга;
гибкая цепь, которая позволяет туловищу сгибаться и поворачиваться;
эластичная рессора, которая гасит удары и толчки и удерживает равновесие тела.

Позвоночник должен быть подвижен, устойчив и достаточно крепок.

Он вынужден приспосабливаться к различным условиям жизни: к неудобной мебели, сиденью автомобиля, к работе за прилавком или станком, к тяжелым сумкам и торможению автобуса в час пик. Мышцы, окружающие позвоночник, обеспечивают две его противоположные функции – подвижность и стабильность. Подвижность в каждом межпозвоночном суставе по отдельности невелика, но позвоночник в целом достаточно гибкая система. Координация работы мышц обеспечивает гармоничные движения позвоночника. Главную роль в сохранении вертикальной позы играют мышцы спины, выпрямляющие позвоночник и подвздошно-поясничные мышцы. Для стабильности позвоночника очень важны давление в грудной и брюшной полостях. Мышцы брюшного пресса имеют не меньшее значение для удержания осанки и защиты позвонков от смещения и травм, чем мышцы спины. Мышечная тяга вырабатывает изгибы позвоночника, стимулирует его нормальное развитие. Хорошо развитый мышечный корсет способен защитить позвоночник от травмирующих нагрузок.

Нарушение мышечного тонуса происходит при любых неполадках в позвоночнике. Слабость мышечного корсета, неравномерный тонус мышц неизбежно связаны с усилением или уплощением физиологических изгибов позвоночника либо его боковым искривлением.

Между “просто” нарушениями осанки и болезнями позвоночника нет четкой границы. Две наиболее распространенные “напасти”, связанные с позвоночником, — нарушения осанки и остеохондроз – это две стороны одной медали, звенья одной цепи.

Осанка

Определение осанки: привычная поза непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка – это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Осанка зависит от формы позвоночника.

У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба – шейного лордоза – начинается после рождения ребенка, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб – грудной кифоз – начинает формироваться, когда ребенок садится и ползает на четвереньках. Когда ребенок начинает стоять и ходить, формируется третий изгиб – поясничный лордоз, и, начиная с трех – четырех лет, образуется арочная форма костей стопы.

В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у детей неустойчива, с возрастом она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности. Больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанки

Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка – это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз).

Плохая осанка снижает запас прочности организма: сердце бьется в тесной грудной клетке, впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легким, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полости. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина) в сочетании с плоскостопием, приводит к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям нарушениям памяти и внимания.

Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма, с нарушенным из-за неправильного положения головы кровоснабжением головного мозга, слабым зрением.

Типично “детские” болезни позвоночника – юношеский кифоз и сколиоз – считаются системными ( то есть общими) заболеваниями, которые часто сопровождаются нарушениями обмена веществ.

Хорошая осанка

При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника, нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости и изгибов позвоночника или косого расположения таза – во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.

Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания различаются.

Нормальная осанка дошкольника

Грудная клетка симметрична, плечи не выступают к переди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.

Нормальная осанка школьника

Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине ( не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половина туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. В этой плоскости происходит сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад).

Нормальная осанка юноши и девушки

Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне. Лопатки прижаты к спине. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей – грудной кифоз.

У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости.

Правильная осанка и типичные варианты ее нарушений:

Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. В этой плоскости происходит сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад).

Тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости – встать спиной к стене без плинтуса. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов примерно – 2-3 пальца.

Фронтальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю стороны. Во фронтальной плоскости происходят наклоны туловища вбок. Искривление позвоночника во фронтальной плоскости и асимметрия правой и левой частей тела – явный признак патологии опорно-двигательного аппарата Нарушения осанки во фронтальной плоскости часто сочетаются с косым положением таза.

В горизонтальной плоскости происходит вращение позвонков при поворотах туловища. Скручивание позвоночника в горизонтальной плоскости – отличительный признак сколиоза.

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости

Сутуловатость. Грудной кифоз увеличен, его вершина находится в верхней части грудного отдела. Поясничный лордоз сглажен. Плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине (крыловидные лопатки).

Круглая спина. Кифоз равномерно увеличен на всем протяжении грудного отдела, поясничный лордоз несколько сглажен, голова наклонена вперед, плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине. Для круглой спины характерны впалая грудная клетка и плоские ягодицы. Из-за укорочения грудных мышц ребенок не может поднять полностью руки вверх.

Кругло–вогнутая спина. Все изгибы позвоночника увеличены, голова, шея, надплечья наклонены вперед, живот выступает и свисает. Колени максимально разогнут, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности. Мышцы живота, спины, задней поверхности бедер и ягодиц растянуты и истончены. Из-за дряблости брюшного пресса возможно опущение внутренних органов.

Плоская спина. Все изгибы позвоночника сглажены, поясничный лордоз выражен слабо и смещен кверху. Нижняя часть живота выдается вперед. Скелетная мускулатура плохо развита, мышцы туловища и спины утончены. Плоская спина является следствием функциональной неполноценности мускулатуры. При плоской спине чаще, чем при других нарушениях осанки, развивается сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. При такой осанке чаще происходят компрессионные переломы.

Плоско–вогнутая спина. Грудной кифоз уменьшен, поясничный лордоз немножко увеличен. Таз как бы сдвинут назад и опрокинут вперед, из-за чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперед и отвисает книзу. Грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости

Для них характерно дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины. Такие нарушения осанки трудно отличить от ранних стадий развития сколиоза.

В отличии от сколиоза, при функциональном нарушении осанки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела исчезают при разгрузке мышц в положении лежа.

Главное отличие сколиоза от “просто” нарушений осанки во фронтальной плоскости – скручивание позвоночника вокруг своей оси. Позвонки расположены, как ступени винтовой лестницы.

Небольшая асимметрия тела есть у каждого, но если нарушения осанки во фронтальной плоскости заметно выражены, пора идти к врачу.

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ

Давайте поговорим о том, что делать, чтобы осанка не портилась, а позвоночник оставался здоровым.

В первые годы жизни ребенка полноценное питание, массаж и физкультура необходимы и для здоровья, и для нормального формирования позвоночника. Регулярные визиты к врачу позволят своевременно выявить те нарушения опорно-двигательного аппарата, которые проявляются тогда, когда осанки как таковой еще не существует. Профилактика рахита и плоскостопия, закаливание – этого на первых порах достаточно для нормального физического развития

Что еще необходимо ребенку – так это с первых недель жизни. подружиться с хорошим невропатологом. Более или менее выраженная перинатальная энцефалопатия сейчас есть практически у каждого новорожденного и часто требует длительного лечения.

Если малыш относительно здоров, то примерно до трех лет его позвоночник обычно развивается нормально. Здоровый ребенок должен много двигаться, из-за особенностей детской нервной системы и мышц поддерживать неподвижную позу ему труднее, чем бегать, прыгать, вертеться и скакать.

В положении сидя или стоя, особенно, если находиться в одной и той же позе приходится дольше нескольких минут, ребенок “ обвисает ”,вертикальная нагрузка переносится с мышц на связки и межпозвоночные диски, и начинается формирование неправильного двигательного стереотипа и плохой осанки. Небольшая, но регулярная физическая нагрузка (плавание, домашние тренажеры, больше подвижных игр и поменьше телевизора, ежедневная физкультура) – необходимые условия нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Без соблюдения элементарных правил плохая осанка гарантирована практически каждому школьнику. С первого дня в школе позвоночник ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки. Старинных удобных парт теперь не делают, и школьники от первого до одиннадцатого класса сидят на стульях и за столами, рассчитанными на пятиклассника среднего роста. На ситуацию в школе мы повлиять не можем.

А как должно быть организованно рабочее место школьника дома?

Глубина сиденья стула должна быть чуть меньше расстояния от крестца до подколенной ямки.
Чтобы сидеть было еще удобнее, на уровне вершины поясничного лордоза к спинке стула следует прикрепить небольшой мягкий валик.
Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения При этом чуть расставленные локти свободно опираются на нее, разгружая шейный отдел позвоночника от веса рук, а поверхность тетради находится на оптимальном расстоянии от глаз – 30 – 35 см.
Купить дорогой, но удобный стул на винтах и шарнирах, у которого вы сможете подогнать и высоту сиденья, и его глубину, и наклон спинки.
Под ноги поставить скамеечку такой высоты, чтобы они не болтались в воздухе и не поднимались кверху.
Книги желательно ставить на пюпитр на расстоянии вытянутой руки от глаз.
Научите ребенка сидеть прямо, с равномерной опорой на обе ноги и ягодицы.
Время от времени ребенок должен менять позу. Через каждые 30 – 45 мин занятий следует встать и подвигаться 5-10 минут.
Следите, чтобы у ребенка не возникала привычка сидя класть ногу на ногу, подворачивать одну ногу под себя, убирать со стола и свешивать нерабочую руку, сидеть боком к столу.

А что еще можно сделать для профилактики нарушений осанки и болезней позвоночника?

Полноценно питаться
Спать на ровной кровати с жестким основанием и мягким матрасом, с невысокой желательно специальной ортопедической подушкой.
После уроков школьнику, нужно полежать не меньше часа, чтобы мышцы расслабились и отдохнули.
Нельзя носить сумку, даже легкую, на плече: плечо при этом постоянно приходиться держать поднятым. Нельзя носить портфель в одной и той же руке.
Ребенку необходимо побольше двигаться и хотя бы по 20-30 минут в день заниматься физкультурой.

Самое – самое главное средство профилактики – это выработка навыков правильной осанки.

Кости туловища и добавочного скелета Скелет конечностей скелет

Кости туловища и добавочного скелета Скелет конечностей скелет свободной конечности (верхняя, нижняя) т.н. пояса, посредством которых конечности прикрепляются к туловищу Функции конечностей человека Верхние – органы труда Нижние – опоры и передвижения Они гомологичны и одна свободная конечность образована тремя сегментами: Проксимальный – одна кость Средний – две кости Дистальный – много костей

Кости верхней конечности Кости пояса верхней конечности Ключица (clavicula) Лопатка (scapula) Правая ключица (вид сверху) Правая ключица (вид снизу) левая, вид спереди левая, вид сзади

Скелет свободной конечности Плечевая кость (humerus)

Локтевая кость (ulna) Лучевая кость (radius)

Кисть (manus): запястье (ossa carpi), пясть (ossa metacarpi), кости пальцев

Кости нижней конечности: тазовая кость (os coxae) Таз мужчины (вид спереди) Таз женщины (вид спереди) Таз делят на два отдела: верхний, более широкий — большой таз, и нижний, более узкий — малый таз, разделённые пограничной линией, проходящей через мыс крестца, дугообразные линии подвздошных костей, гребни лобковых костей и верхний край лобкового симфиза. Полость большого таза является нижним отделом брюшной полости, здесь лежат органы нижнего отдела брюшной полсти; малый таз скрывает мочевой пузырь, прямую кишку, а также у женщин —матку с её придатками и влагалище, у мужчин —предстательную железу и семенные пузырьки.

Бедренная кость (os femoris)

Большеберцовая (tibia) Малоберцовая (fibula)

Возрастные изменения в костях и мышцах

Изменения осанки и походки (ходьбы) характерны для старения. Изменения кожи и волос также распространены.

Скелет обеспечивает поддержку и структуру тела. Суставы – это места, где кости соединяются. Они позволяют скелету быть гибким для движения. В суставе кости не соприкасаются напрямую друг с другом. Вместо этого они амортизируются хрящом в суставе, синовиальными оболочками вокруг сустава и жидкостью.

Мышцы обеспечивают силу и силу для движения тела.Координация управляется мозгом, но на нее влияют изменения в мышцах и суставах. Изменения в мышцах, суставах и костях влияют на осанку и походку и приводят к слабости и замедлению движений.

СТАРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

С возрастом люди теряют массу или плотность костной ткани, особенно женщины после менопаузы. Кости теряют кальций и другие минералы.

Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками. Между каждой костью находится гелеобразная подушка (называемая диском). С возрастом средняя часть тела (туловище) укорачивается, так как диски постепенно теряют жидкость и становятся тоньше.

Позвонки также теряют часть своего минерального содержимого, делая каждую кость тоньше. Позвоночник искривляется и сжимается (уплотняется). Костные шпоры, вызванные старением и общим использованием позвоночника, также могут образовываться на позвонках.

Своды стопы становятся менее выраженными, что способствует небольшой потере высоты.

Длинные кости рук и ног более хрупкие из-за потери минералов, но их длина не меняется. Это заставляет руки и ноги выглядеть длиннее по сравнению с укороченным туловищем.

Суставы становятся более жесткими и менее гибкими. Жидкость в суставах может уменьшиться. Хрящ может начать тереться друг о друга и изнашиваться. Минералы могут откладываться в некоторых суставах и вокруг них (кальцификация). Это обычное явление вокруг плеча.

Тазобедренные и коленные суставы могут начать терять хрящ (дегенеративные изменения). Суставы пальцев теряют хрящ, а кости слегка утолщаются. Изменения суставов пальцев, чаще всего костные отеки, называемые остеофитами, чаще встречаются у женщин. Эти изменения могут передаваться по наследству.

Уменьшается мышечная масса тела. Это снижение частично вызвано потерей мышечной ткани (атрофией). Скорость и количество мышечных изменений, по-видимому, вызваны генами. Мышечные изменения часто начинаются в 20 лет у мужчин и в 40 лет у женщин.

Липофусцин (возрастной пигмент) и жир откладываются в мышечной ткани. Мышечные волокна сжимаются. Мышечная ткань замещается медленнее. Потерянная мышечная ткань может быть заменена жесткой фиброзной тканью. Это наиболее заметно на руках, которые могут выглядеть тонкими и костлявыми.

Мышцы менее тонизированы и менее способны сокращаться из-за изменений в мышечной ткани и нормальных возрастных изменений в нервной системе. Мышцы могут стать жесткими с возрастом и могут потерять тонус даже при регулярных физических нагрузках.

ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ

Кости становятся более хрупкими и могут легче ломаться. Общая высота уменьшается, в основном потому, что туловище и позвоночник укорачиваются.

Разрушение суставов может привести к воспалению, боли, скованности и деформации. Изменения в суставах затрагивают практически всех пожилых людей.Эти изменения варьируются от незначительной скованности до тяжелого артрита.

Поза может стать более сутулой (согнутой). Колени и бедра могут стать более согнутыми. Шея может наклоняться, а плечи сужаться, а таз становится шире.

Движение замедляется и может стать ограниченным. Ходьба (походка) становится медленнее и короче. Ходьба может стать неустойчивой, и руки будут меньше размахиваться. Пожилые люди быстрее устают и имеют меньше энергии.

Изменение силы и выносливости.Потеря мышечной массы снижает силу.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Остеопороз является распространенной проблемой, особенно у пожилых женщин. Кости легче ломаются. Компрессионные переломы позвонков могут вызывать боль и снижать подвижность.

Мышечная слабость способствует усталости, слабости и снижению толерантности к физической нагрузке. Проблемы с суставами, начиная от легкой скованности и заканчивая изнурительным артритом (остеоартритом), очень распространены.

Риск получения травмы возрастает, поскольку изменения походки, нестабильность и потеря равновесия могут привести к падению.

У некоторых пожилых людей снижены рефлексы. Это чаще всего вызвано изменениями в мышцах и сухожилиях, а не изменениями в нервах. Может наблюдаться снижение рефлексов коленных или ахилловых рефлексов. Некоторые изменения, такие как положительный рефлекс Бабинского, не являются нормальной частью старения.

Непроизвольные движения (мышечный тремор и мелкие движения, называемые фасцикуляциями) чаще встречаются у пожилых людей. Пожилые люди, которые не ведут активный образ жизни, могут иметь слабость или ненормальные ощущения (парестезии).

У людей, которые не могут двигаться самостоятельно или которые не растягивают мышцы с помощью упражнений, могут возникнуть мышечные контрактуры.

ПРОФИЛАКТИКА

Упражнения — один из лучших способов замедлить или предотвратить проблемы с мышцами, суставами и костями. Умеренная программа упражнений поможет вам сохранить силу, равновесие и гибкость. Упражнения помогают костям оставаться крепкими.

Поговорите со своим лечащим врачом перед началом новой программы упражнений.

Важно соблюдать сбалансированную диету с большим количеством кальция.Женщины должны быть особенно осторожны, чтобы получать достаточное количество кальция и витамина D с возрастом. Женщины в постменопаузе и мужчины старше 70 лет должны принимать 1200 мг кальция в день. Женщины и мужчины старше 70 лет должны ежедневно получать 800 международных единиц (МЕ) витамина D. Если у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о рецептурном лечении.

СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

Почему он получил наивысшую оценку!

В течение многих лет багажник для велосипедов Saris Bones был самым продаваемым автомобильным багажником Saris.Благодаря уникальным дугообразным рычагам стойки, высококачественной конструкции и продаже по довольно разумной цене, Bones сделали доступными многие семьи.

В качестве багажника Bones нравится многим велосипедистам, потому что для установки не требуется, чтобы в вашем автомобиле была сцепка. Saris Bones 2 и Saris Bones 3, предлагаемые вместимостью два или три велосипеда, особенно идеально подходят для небольших семей или больших семей, у которых есть велосипеды меньшего размера, которые могут поместиться в багажнике.

Но что выделяет Saris Bones среди множества других велосипедных стоек? Прочитайте наш полный обзор ниже, чтобы узнать, подходит ли этот багажник для вашей семьи, ваших велосипедов и вашего автомобиля!

Обзор костей Сариса

РЕЙТИНГ : Исключительно

Рекомендуемая производителем розничная цена : 170–240 долларов США

ЛУЧШИЙ ДЛЯ : Небольшие семьи, у которых нет возможности установить стойку

ВМЕСТИМОСТЬ: 2 или 3

СТИЛЬ ДЛЯ СТОЙКИ: Крепление на багажник

ПРОФИ:

Для использования не требуется автомобильное сцепное устройство
Уникальные монтажные ножки подходят к спойлерам лучше, чем большинство багажников
Обеспечивает 6.5″ пространства между каждым велосипедом!
Дугообразные рычаги багажника помогают смещать велосипеды для увеличения расстояния
Ремни с храповым механизмом узкие и гибкие – их легко убрать с пути
Вмещает 20-дюймовые и даже некоторые 16-дюймовые детские велосипеды
Противораскачивающие люльки уменьшают контакт с велосипедом
Сверхлегкий вес – легко поднимать и снимать с автомобиля
Поставляется полностью собранным из коробки
Установка без инструментов занимает всего несколько минут

МИНУСЫ:

Для многих женских и детских велосипедов требуется переходник на верхнюю трубу, что увеличивает стоимость багажника
Багажник и велосипеды располагаются очень близко к вашему автомобилю, поэтому велосипед может легко раскачиваться, а педали или колеса ударяться о заднюю часть автомобиля

Видеообзор — Сарис Кости в действии

Хотите увидеть Кости Сарис в действии? Посмотрите, как легко загружать и разгружать велосипеды, в нашем видеообзоре.

Модели багажников Saris Bones (без сцепки)

Багажник Saris Bones выпускается в трех разных ценовых категориях и пяти разных моделях. (Теперь он также поставляется в виде стойки для сцепки, но мы не будем рассматривать это в этом обзоре.)

Saris Bones (170–200 долларов США): оригинальная, самая доступная и единственная модель, доступная в течение многих лет. Вмещает 2 или 3 велосипеда.

Saris Bones EX ($210–$240): Недавно дебютировал как обновление оригинала.Уникальная дуга монтажных ножек EX делает его совместимым с большим количеством автомобилей. Например, оригинальные Bones не подходят к нашей Honda Pilot, а Bones EX подходит. Вмещает 2 или 3 велосипеда.

Saris Superbones ($400): более роскошная версия оригинальной модели Bones с убирающимися ремнями. Он также имеет систему блокировки, чтобы прикрепить стойку к автомобилю и ваши велосипеды к стойке. Как и оригинальные Bones, Superbones не подходят для нашей Honda Pilot. Поставляется только вместимостью 3 велосипеда.

Чем выделяются Кости?

Мы протестировали Saris Bones EX-3 и будем рассматривать эту стойку до конца этого обзора. Есть две особенности Saris Bones EX, которые отличают его от других багажников на рынке.

Подходит для большего количества автомобилей

Во-первых, Bones EX может поместиться на большее количество автомобилей, чем многие другие багажники. (Вы можете использовать инструмент Saris «Find My Fit», чтобы легко найти все их багажники, которые подходят для вашего автомобиля.) Сарис заявляет, что он подходит на 20% больше автомобилей, чем оригинальные Bones.

Измененная форма ножек крепления Bones EX позволяет избежать контакта с большинством спойлеров. Эти ножки также лучше подходят для автомобилей с плоской задней частью, таких как фургоны и внедорожники, чем оригинальные Bones и многие другие багажники. Как упоминалось выше, Bones EX — единственный багажник на сайте Saris, который подходит для моей Honda Pilot.

Дугообразные монтажные рычаги облегчают погрузку велосипедов

Крепежные рычаги Saris Bones (на которые опираются велосипеды) также имеют дугообразную форму, вместо того, чтобы быть идеально прямыми и перпендикулярными вашему автомобилю.Дуга позволяет установленным велосипедам иметь разную высоту, что приводит к меньшему взаимодействию руля и седла. (Подробнее об этом ниже!)

Я легко смог загрузить велосипеды нескольких различных конфигураций (включая три горных велосипеда!) очень быстро, с минимальной перестановкой. Подобные подвесные стойки печально известны тем, что загрузка велосипедов занимает много времени, а для того, чтобы собрать все вместе, требуются навыки головоломки. Кости были значительно легче .

Кому лучше всего подходят Кости Сарис?

Для семей, у которых нет сцепного устройства или багажника на крыше
Для семей, которым нужен легкий багажник, который легко снимать и снимать с автомобиля
Для тех, кому нужен подвесной багажник, но они беспокоятся о раскачивании и повреждении велосипеда – люльки, препятствующие раскачиванию, очень помогают, и велосипеды расположены дальше друг от друга, чем многие другие подвесные стойки
Семьи, которые хотят носить велосипеды от 20 дюймов и выше (и даже некоторые велосипеды 16 дюймов!)

Кто такие Saris Bones не лучший вариант для?

Многодетные семьи, которым необходимо перевозить более 3 велосипедов
Люди, которые хотят регулярно держать багажник на своем автомобиле – не могут получить доступ к багажнику или использовать задний дворник, когда багажник установлен
Любители велосипедов, которые боятся ударов
Автолюбители, которые не хотят, чтобы мотоцикл ударил их машину,

Как работает Saris Bones

The Saris Bones — это подвесная стойка, что означает, что рама велосипеда висит на рычагах стойки. Другим наиболее распространенным типом стеллажей является платформа или стеллаж для поддонов. В стойках для платформы шины велосипеда размещаются в поддоне. Между багажником и рамой велосипеда нет контакта.

The Saris Bones также является багажником. Это означает, что он крепится к вашему автомобилю с помощью системы ремней, а не с помощью приемника сцепки. Почти все багажники являются подвесными.

Погрузка велосипедов на кости

Перед загрузкой велосипедов расположите стойки стойки так, чтобы они были параллельны земле, а люлька находилась дальше всего от автомобиля и была выше земли.(См. изображение слева выше.) Они не должны быть наклонены вниз или вверх.

Чтобы загрузить велосипеды на Bones, поднимите велосипед на стойку так, чтобы рычаги стойки оказались под верхней трубой вашего велосипеда. Поместите верхнюю трубу в опоры стойки и закрепите верхнюю трубу с помощью храповых ремней.

Каждый велосипед также имеет третью опору и ремень с храповым механизмом, который проходит вокруг подседельного штыря вашего велосипеда. Эти противоскользящие ремни помогают свести к минимуму повреждения велосипедов и вашего автомобиля, которые могут быть вызваны раскачиванием велосипедов вперед и назад.

Погрузить велосипеды на любую подвесную стойку может быть непросто. Вы должны поднять раму велосипеда вверх и над ремнями с храповым механизмом, которые обычно мешают. Боковой ремень — самая большая проблема, поэтому убедитесь, что он повернут на бок, чтобы у вас было достаточно места, чтобы поместить велосипед на руках. Это проблема для любой подвесной стойки с опорами, препятствующими раскачиванию (это любая хорошая подвесная стойка).

Размер велосипеда и конструкция рамы

Как и большинство подвесных стоек, Saris Bones может довольно легко разместить 20-дюймовые детские велосипеды на велосипедах для взрослых.В то время как стойки на платформе обычно не могут нести 16-дюймовые детские велосипеды, подвесные стойки часто могут с использованием адаптера верхней трубы. С Saris Bones EX-3 мы успешно смогли повесить все, от мужского горного велосипеда XL до 16-дюймового детского велосипеда.

Переходники верхней трубы верхней балки Saris Bike Beam

Всегда легче подвешивать велосипеды с трубами с плоским верхом. К сожалению, это обычно включает только мужские велосипеды. Большинство женских и детских велосипедов имеют наклонные верхние трубы и могут нуждаться в адаптере верхней трубы, чтобы имитировать плоскую верхнюю трубу .

Адаптер верхней трубы

Saris называется Bike Beam, хотя подойдет адаптер любой марки. Слева вы видите 24-дюймовый детский велосипед с велосипедной балкой, а справа труба велосипеда с плоским верхом не нуждается в адаптере.

Использование адаптеров верхней трубы требует больше времени, но необходимо для многих велосипедов. В дополнение ко времени, которое требуется для надевания адаптера, может потребоваться немного приподнять седло, если вы едете с опущенным вниз седлом или близко к воротнику.

Чтобы установить адаптер верхней трубы на 16-дюймовый велосипед, вам почти наверняка придется поднять седло на максимальную высоту, чтобы создать достаточно места для установки между подседельной стойкой велосипеда и гарнитурой. Просто следите за тем, чтобы высота сиденья никогда не поднималась выше минимальной точки вставки подседельного штыря, и очень надежно затяните воротник подседельного штыря.

Важное примечание: велосипедная балка Saris была слишком длинной, чтобы поместиться между подседельной стойкой и рулевой колонкой наших 16-дюймовых велосипедов. (Вам нужно около 14,5 дюймов между верхней частью подседельного штыря и гарнитурой.) Тем не менее, мы смогли использовать адаптеры верхней трубы Allen и Yakima. Если у вас нет 14,5-дюймовых велосипедов, вам следует попробовать багажник Allen Deluxe Trunk Rack, который отлично подходит для размещения 16-дюймовых велосипедов.

Также помните, что стоимость адаптеров для верхних трубок может увеличиваться. Каждая велосипедная балка стоит 50 долларов, поэтому, если у вас есть женский велосипед и два детских велосипеда, это дополнительные 150 долларов к стоимости вашей стойки.

Вы можете перевозить некоторые велосипеды с наклонными верхними трубами без велосипедной балки. Это просто приводит к тому, что велосипеды очень неловко стоят на стойке.Мы рекомендуем сначала купить Bones, попробовать загрузить велосипеды на стойку, а затем приобрести Bike Beams, если вы считаете, что это необходимо.

Дорожный просвет

Подвесные стойки (сцепка или багажник) могут быть проблематичными, если большие велосипеды висят слишком низко над землей. Все велосипедные шины должны иметь дорожный просвет не менее 12 дюймов.

Как правило, это проблема небольших транспортных средств, а не кроссоверов или внедорожников, таких как Honda Pilot, показанная в этом обзоре. Хотя у нас не было возможности протестировать Bones на машине меньшего размера, из тестирования других багажников для велосипедов мы знаем, что это проблема.

Здесь вы можете увидеть проблему с дорожным просветом на другом багажнике. Использование адаптеров для верхней трубы еще больше усугубляет проблему, опуская велосипед еще ближе к земле.

Если вы будете перевозить велосипеды с колесами 27,5″, 29″ или 700c на седане или другом автомобиле меньшего размера, возможно, вам придется подумать о том, чтобы приобрести сцепку для вашего автомобиля или поставить большой велосипед на багажник на крыше. Если вы хотите использовать багажник, обратите внимание на багажники Allen Trunk Racks, которые позволяют устанавливать велосипеды уникальным способом, решающим эту проблему.

Расстояние между велосипедами

Все подвесные стойки сложнее загружать, чем платформы, отчасти потому, что велосипеды расположены ближе друг к другу. В то время как у нашего любимого сцепного устройства платформы Saris, Superclamp EX-4, расстояние между велосипедами составляет около 9 дюймов, у Saris Bones EX-3 расстояние между велосипедами составляет всего 6,5 дюймов.

Стойка Saris Bones по сравнению со стойкой платформы Saris Superclamp EX

Тем не менее, расстояние в 6,5 дюймов по-прежнему вполне прилично для подвесной стойки.Стойка для сцепки Yakima Ridgeback с 5 велосипедами имеет расстояние 5,5 дюйма, а чрезвычайно популярная подвесная стойка для сцепки Allen с 4 велосипедами также имеет расстояние 6,5 дюйма. Thule Passage, который также является багажником, имеет расстояние всего 4,5 дюйма между велосипедами.

При подвесных стойках неизбежно, что руль заденет седло, а педали зацепятся за спицы. В результате, чем больше интервал, тем лучше! Дугообразные рычаги Saris Bones также помогают увеличить расстояние между велосипедами, потому что велосипеды немного смещены по вертикали.

Изменение грузоподъемности при использовании люкового захвата

Все модели Saris Bones имеют одинаковую грузоподъемность для загруженных велосипедов – 35 фунтов на велосипед. Таким образом, модель с двумя велосипедами имеет максимальный предел веса 70 фунтов, а стойки с тремя велосипедами — максимум 105 фунтов.

В то время как велосипеды среднего и высокого класса почти всегда будут весить менее 35 фунтов (если это не электровелосипед!), велосипеды, купленные в крупных магазинах, могут быть очень тяжелыми. Например, 24-дюймовый детский Huffy Scout весит 36,4 фунта, что было бы слишком тяжело для переноски на этой стойке.И это детский велосипед! Если вы не знаете вес своего велосипеда, не думайте, что он меньше 35 фунтов. При необходимости велосипедный магазин может взвесить его для вас.

Одно предостережение относительно ограничения веса багажника Bones (и любого багажника Saris) заключается в том, что если для вашего автомобиля требуется использовать верхний ремень . Адаптер Hatch Hugger для крепления багажника к вашему автомобилю, вы можете загрузить не более два велосипеда. Хотя это никак не влияет на стойку для 2 велосипедов, стойку для 3 велосипедов в этом сценарии можно использовать только как стойку для 2 велосипедов.Ограничение по весу не изменяется, если вы используете Hatch Hugger на боковых или нижних ремнях.

Перед покупкой не забудьте использовать инструмент «Найди мою посадку». Он заранее сообщит вам, нужны ли вам Hatch Huggers, и зависит ли вместимость багажника от вашего автомобиля.

Легко складывается, но без доступа сзади

Стойки багажника находятся в невыгодном положении по сравнению со стойками сцепки, потому что у вас нет доступа к багажнику или люку, когда стойка установлена. Сцепные стойки, такие как подвесной Thule Apex XT, например, могут наклоняться в сторону от люка или багажника.Это пригодится чаще, чем вы думаете. Это также делает более удобным оставлять багажник в машине между частыми поездками.

Багажники не откидываются для доступа к люку

Тем не менее, если вам действительно не нужен доступ к вашему багажнику или люку в течение нескольких дней, ручки Saris Bones складываются, так что багажник более компактно помещается в вашем автомобиле. Но помните… вы не сможете открыть багажник или люк, даже если на багажнике не загружены велосипеды!

Если ваша стойка не загружена, всегда лучше не высовывать рычаги стойки во время движения.В зависимости от длины вашего автомобиля может также потребоваться сложить рычаги, чтобы хранить его на вашем автомобиле в гараже.

Рычаги багажника Saris Bones имеют уникальный механизм складывания. Вы откручиваете большой черный пластиковый винт на рукоятке, перемещаете рукоятку к центру серебряного цилиндра и складываете ее вниз. Затем сдвиньте его в сторону и снова затяните винт. Каждая рука движется независимо от других.

Вид из заднего окна при загрузке и разгрузке

Как и почти все крепления для велосипедов, автомобильное крепление Bones ограничивает обзор через заднее окно независимо от того, загружено оно или нет.Подвесные стойки (багажник или сцепка) несут ваши велосипеды намного выше, чем стойки на платформе. Вот как выглядит наша Honda Pilot с загруженными Bones по сравнению со стойкой сцепки Saris SuperClamp на платформе.

Вид сзади: Крепление для платформы Bones vs. Saris на 4 велосипеда

Разгруженный, Кости все еще мешают нашему обзору через заднее окно, но не сильно. Тип вашего транспортного средства повлияет на то, как Bones крепится к вашей машине, а также повлияет на видимость через заднее стекло. Для справки, вот сравнение багажника Bones с багажником.a подвесной багажник Thule Apex 4, благодаря которому заднее стекло нашей Honda Pilot остается чистым.

Вид из заднего окна: подвесной багажник и подвесная сцепка

Механизм блокировки недоступен на большинстве моделей

Кости и кости EX не поставляются с какими-либо механизмами блокировки и не предлагаются в качестве обновлений. Это означает, что вы не можете прикрепить стойку к машине, и вы не можете прикрепить свои велосипеды к стойке. Только у гораздо более дорогих SuperBones есть замки для автомобилей и стоек.

Багажники

сложны, потому что у большинства из них есть монтажные ремни, которые можно легко отрезать от автомобиля.

Крепление к вашему автомобилю

Велобагажник Saris Bones EX весит всего 11 фунтов и невероятно легкий, и его легко поднимать и снимать с автомобиля. Если у вас нет большой силы верхней части тела или вы хотите часто устанавливать и снимать стойку, Saris Bones подойдет вам.

Для сравнения, наша стойка для сцепки платформы для повседневного использования (Saris Superclamp EX 4) весит 63 фунта! А стойка платформы Thule T2 Pro XT весит почти 100 фунтов!

Как кости крепятся к вашему автомобилю

Мы настоятельно рекомендуем посмотреть официальное видео по установке Saris перед монтажом стойки.Он короткий и довольно быстро проясняет некоторые потенциально запутанные вещи.

Монтажные ножки

Две верхние и две нижние ножки стабилизируют кости Saris на вашем автомобиле. Каждая нога движется независимо вокруг центрального цилиндра. Огромным преимуществом этой конструкции является то, что она позволяет действительно настроить подгонку под ваш конкретный автомобиль. Концы ножек имеют поворотные резиновые ножки для дополнительной настройки углов вашего автомобиля.

Положение верхних ножек регулируется отвинчиванием стяжного болта, снятием ножки с центрального цилиндра и повторной установкой ножки.Хотя нижние ножки могут двигаться, обычно в этом нет необходимости, поскольку верхние ножки расположены по отношению к ним.

Монтажные хомуты

Чтобы надежно закрепить Saris Bones на автомобиле, три набора ремней фиксируют багажник на месте. Эти ремни идут от центрального цилиндра стойки и крепятся к отверстиям в верхней, нижней и боковой панелях автомобиля. Крюки покрыты винилом для защиты вашего автомобиля от повреждений.

Ремни достаточно длинные, чтобы вместить транспортные средства всех размеров, поэтому, вероятно, после того, как вы затянете ремни, будет свисать довольно много лишнего ремня.Не беспокойтесь, Saris предложила простое решение с помощью своей системы управления ремешками. Просто сложите эти дополнительные концы ремня вверх и оберните их прикрепленной петлей на липучке.

Некоторым автомобилям, таким как Honda Pilot, потребуется аксессуар Hatch Hugger для замены одного или нескольких комплектов монтажных крюков. Это добавляет дополнительные 25 долларов к стоимости стойки.

Близость к вашему автомобилю — ближе, чем стойка сцепки

Багажники

размещают ваши велосипеды намного ближе к вашему автомобилю, чем подвесная стойка для сцепки, открывая возможность удара педали ближайшего велосипеда или переднего колеса о вашу машину.Даже если вы используете опоры, предотвращающие раскачивание, велосипеды на подвесных стойках все равно будут раскачиваться.

Как вы можете видеть ниже, если бы мы наткнулись на неровность дороги и вызвали сильное раскачивание, педаль ударила бы по нашей машине. (Здесь я «создаю» раскачку, педаль не так сидит, когда она просто висит.) Чтобы предотвратить повреждение, вы можете добавить одну из прокладок Saris Protect-O-Pad.

Имейте в виду, что это произойдет не со всеми транспортными средствами и не со всеми мотоциклами. Плоская задняя часть нашего автомобиля требует от нас большего «растопыривания» монтажных ножек.Если бы вы устанавливали багажник на седан с грузовиком, «горб» багажника был бы более преувеличенным, а монтажные рычаги выступали бы дальше от автомобиля.

Совместимость с автомобилями — подходит для большего количества автомобилей, чем большинство багажников

Совместимость с багажником

может быть непростой задачей. При использовании сцепных стоек, если у вас есть сцепное устройство нужного размера, практически любая сцепная стойка подойдет к вашему автомобилю. На багажниках такого нет.

Поскольку монтажные рычаги багажника опираются на бампер, багажник, окна и т. д., форма вашего автомобиля будет влиять на совместимость.Задние спойлеры также могут быть очень проблематичными.

Saris Bones EX с уникальными дугообразными рычагами был разработан, чтобы вместить на 20% больше транспортных средств, чем стандартные Bones. Из оригинальных Bones, SuperBones и Bones EX EX — единственная стойка, которая подходит для нашей Honda Pilot.

Перед покупкой любых багажников, особенно багажников, следует проверить совместимость с вашим конкретным автомобилем. Saris предоставляет инструмент Fit My Vehicle, который покажет вам все багажники в их линейке, которые подходят для вашего автомобиля.

Итог на автомобильной стойке Saris Bones

Если в вашем автомобиле нет сцепного устройства, багажник Saris Bones станет одним из самых качественных и простых в использовании вариантов. Нам особенно нравится, как быстро мы смогли поставить и снять велосипеды со стойки, и как легко она вместила наши детские велосипеды!

Если вас интересует окончательная цена этого багажника на мою Honda Pilot: базовая цена составляет 240 долларов, плюс велосипедные балки на 150 долларов, 25 долларов за люк Hugger и 15 долларов за Protect-O-Pads… общая сумма составляет 430 долларов. .

Если вы заинтересованы в сцепке для своего автомобиля, обязательно ознакомьтесь с нашими 10 лучшими креплениями для семейных велосипедов.

Раскрытие FTC: Партнерские ссылки включены в этот обзор. Денежная компенсация за этот отзыв не предусмотрена. Все мнения и изображения принадлежат компании Two Wheeling Tots LLC. Весь контент и изображения защищены авторским правом и не должны использоваться или копироваться каким-либо образом. Ознакомьтесь с нашими Условиями использования.

Кости туловища

Меню Кости туловища

Задние шейные позвонки
- Крючковидный отросток
- Верхняя суставная поверхность
- Позвоночная выемка
- Остистый отросток
- Ламина
- Нижний суставной отросток
- Кузов
- Позвоночное отверстие (канал)
Верхние шейные позвонки
- Остистый отросток
- Ламина
- Верхняя суставная поверхность
- Кузов
- крючковидный отросток
- Поперечный отросток
- Поперечное отверстие
- Ножка
- Позвоночное отверстие (канал)
- Боковая масса
Боковые грудные позвонки
- Корпус
- Реберная грань
- Ножка
- Ламина
- Правый поперечный отросток
- Левый поперечный отросток
- Остистый отросток
- Верхний суставной отросток
- Нижний суставной отросток
- Позвоночная выемка
Задние грудные позвонки
- Верхний суставной отросток
- Поперечный отросток
- Ламина
- Остистый отросток
- Кузов
- Позвоночное отверстие (канал)
- Верхняя суставная поверхность
- Ножка
Переднебоковые грудные позвонки
- Корпус
- Верхний суставной отросток
- Нижний суставной отросток
- Нижняя суставная фасетка
- Ножка
- Позвоночная выемка
- Поперечный отросток
- Реберно-бугорковая фасетка
- Реберная грань
Задние поясничные позвонки
- Поперечный отросток
- Нижний суставной отросток
- Ламина
- Остистый отросток
- Позвоночное отверстие (канал)
- Кузов
- Верхний суставной отросток
- Верхняя суставная поверхность
- Ножка
Заднебоковые поясничные позвонки
- Корпус
- Ножка
- Поперечный отросток
- Остистый отросток
- Нижний суставной отросток
- Верхний суставной отросток
- Верхняя суставная поверхность
- Позвоночное отверстие (канал)
- Ламина

Пред.

Позвоночный столб — обзор

Резюме

Позвоночник участвует во многих функциях, необходимых для нормальной кинезиологии тела.Его полужесткая структура обеспечивает стабильную ось всего туловища, головы и шеи и, косвенно, верхних конечностей. Кроме того, позвоночный столб служит основным источником защиты нежного спинного мозга и отходящих спинномозговых нервов от атланта до нижней части крестца. Переломы или вывихи в любом месте позвоночного столба могут привести к повреждению спинного мозга и последующей квадриплегии или параплегии.

Суставы и позвонки краниального конца позвоночного столба являются узкоспециализированными.Взаимодействие атланто-затылочного, атланто-аксиального и внутришейного суставов обеспечивает обширное трехмерное размещение головы и шеи, что необходимо для оптимальной пространственной ориентации специальных органов чувств. Фактически, диапазон движений краниошейного отдела превышает диапазон движений любого другого отдела позвоночника. Узкоспециализированные мышцы, контролирующие мелкие движения в краниоцервикальной области, часто становятся болезненными и воспаленными при нагрузке из-за плохой осанки, шейного артрита или сдавления выходящих спинномозговых нервов.

К пояснично-грудному отделу предъявляются три основных требования. Во-первых, грудной отдел должен защищать многие важные органы, такие как сердце и легкие. Во-вторых, суставы и мышцы в этой области должны быть достаточно подвижными и координированными, чтобы функционировать как механическая камера для дыхания, включая кашель и форсированный выдох. И в-третьих, мышцы живота, задние мышцы туловища, подвздошно-поясничные и квадратные мышцы должны обеспечивать устойчивость туловища и тела в целом. Контроль такой стабильности ядра создает прочную основу для поддержки конечностей, а также механическую поддержку для уязвимых и естественно сильно нагруженных поясничных и пояснично-крестцовых областей.

Самый нижний (или каудальный) конец позвоночного столба специализирован для выполнения двух важных и взаимосвязанных функций. Во-первых, пояснично-крестцовый переход и крестцово-подвздошные суставы должны иногда передавать большие силы от веса тела и активированных мышц через таз и нижние конечности. Эти большие силы могут превышать физическую переносимость области, вызывая нарушения, такие как передний спондилолистез или частичный вывих крестцово-подвздошных суставов. Во-вторых, более каудальный конец позвоночного столба должен механически взаимодействовать с тазобедренным суставом (тазом или бедром), чтобы максимизировать движение туловища.Например, способность дотянуться до пола и коснуться его в положении стоя требует значительного наклона вперед в поясничном отделе, а также в области таза по отношению к бедрам. Ограничение в одной области может увеличить диапазон движений в другой, что может привести к артриту тазобедренного сустава или грыже диска и воспалению фасеточных суставов в поясничном отделе позвоночника.

Боль с ограничением подвижности в любом месте позвоночного столба может возникать из многих источников, таких как напряженные или ослабленные мышцы, разрывы связок, грыжи межпозвоночных дисков, костные шпоры, сдавливающие нервные корешки, воспаленные суставы или, что наиболее вероятно, сочетание этих патологий.Независимо от фактической причины нарушения физиотерапия часто является первой линией консервативного лечения боли и дисфункции позвоночного столба. Понимание не только медицинского диагноза, но и обоснования многих подходов к лечению требует хорошего понимания анатомии и кинезиологии.

Для хобота слона все дело в суставах костей

Исследователи обнаружили, что хобот слона образует своего рода сустав, с помощью которого он собирает небольшие кусочки пищи.

Группа исследователей под руководством Цзяньина Ву из Технологического института Джорджии, штат Джорджия, США, сняла на видео африканского слона ( Loxodonta africana ), поедающего небольшие кусочки пищи, и измерила силу, с которой его хобот действовал во время упражнения. Они обнаружили, что животное сгребало пищу в кучки, а затем формировало косяк, чтобы собрать как можно больше сразу.

«Формирование суставов может помочь уменьшить энергию, необходимую для того, чтобы тянуться и хватать продукты, задача, которую они выполняют в течение 18 часов каждый день», — пишут исследователи в Journal of the Royal Society Interface .«Совместное образование также может найти применение в роботах, вдохновленных слонами».

Чтобы изучить, как работает хобот, ученые предложили слону мелкие частицы пищи — пшеничные отруби, нарезанную брюкву или нарезанную морковь. Слоны обычно не едят пищу, измельченную до таких маленьких кусочков, но предложение ее в такой форме дало эффективный способ увидеть, как работает хобот.

Ву и его коллеги обнаружили, что у слонов на хоботе образуется своего рода шарнир, благодаря которому он может скреплять несколько частей вместе.{%рекомендуется 5781%}

«Хотя в хоботе слона нет костей, формирование сустава имитирует обычную стратегию позвоночных по протягиванию и захвату объектов», — отмечают исследователи.

Суставы дают структурам, таким как человеческие конечности, степени свободы, позволяя им достигать большего диапазона точек в пространстве. Они также могут обеспечить рычаги.

«Вот почему придатки без костей, такие как хобот слона и рука осьминога, продемонстрировали образование суставов», — пишут исследователи.

«Осьминог образует сустав наподобие локтевого только при добыче пищи. Наше исследование показывает, что использование суставов может быть более распространенным, чем считалось раньше».

Это открытие может иметь особое значение для разработчиков робототехники.

«Длинные гибкие роботы уже давно вызывают интерес у робототехнического сообщества», — пишут авторы исследования.

«Такие исследователи черпали вдохновение у змей, осьминогов и слонов. Однако даже среди этих животных слон выделяется тем, что хобот может прикладывать самые большие усилия.”

Действительно, хобот слона является самым большим гидростатом — типом бескостного мышечного органа — на суше, весом 150 килограммов. Этот вес объясняет некоторую силу, которую он может оказывать.

«Дикие слоны могут по-прежнему применять стратегии, которые мы наблюдали, если им нужно нажимать хоботом вниз во время кормления», — заключают авторы.

«Чтобы снять кору с дерева, необходимы вертикальные силы, и, возможно, слон может образовывать суставы для этой задачи. Теперь, когда мы наблюдали за формированием суставов, дальнейшая работа определит, как часто слоны используют эту стратегию.”

Получайте обновления научных статей прямо на свой почтовый ящик.

РубрикаРазное

Методическая разработка практического занятия по теме «Кости туловища»

Развитие костей туловища человека

Развитие костей туловища человека

Ссылки:

Рентген — ЕМЦ

Преимущества рентген-кабинета ЕМЦ:

Записаться на рентген в Екатеринбурге Вы можете по телефону:

Скелет туловища человека

Центр Позвоночника

Полное повреждение

Неполное повреждение

Первые признаки травмы спинного мозга:

Когда необходимо обратиться к врачу

Как себя вести с человеком, который только что получи травму:

Ваш мозг и центральная нервная система

Повреждение нервных волокон

Распространенные причины повреждения спинного мозга

Медицинские исследования:

Оказание скорой медицинской помощи

Период госпитализации

Прогнозы и восстановление

ЗОНА ОСОБОГО ВНИМАНИЯ – ПОЗВОНОЧНИК

Кости туловища и добавочного скелета Скелет конечностей скелет

Возрастные изменения в костях и мышцах

Почему он получил наивысшую оценку!

Видеообзор — Сарис Кости в действии

Модели багажников Saris Bones (без сцепки)

Чем выделяются Кости?

Подходит для большего количества автомобилей

Дугообразные монтажные рычаги облегчают погрузку велосипедов

Кому лучше всего подходят Кости Сарис?

Кто такие Saris Bones не лучший вариант для?

Как работает Saris Bones

Погрузка велосипедов на кости

Размер велосипеда и конструкция рамы

Переходники верхней трубы верхней балки Saris Bike Beam

Дорожный просвет

Расстояние между велосипедами

Изменение грузоподъемности при использовании люкового захвата

Легко складывается, но без доступа сзади

Вид из заднего окна при загрузке и разгрузке

Механизм блокировки недоступен на большинстве моделей

Крепление к вашему автомобилю

Как кости крепятся к вашему автомобилю

Монтажные ножки

Монтажные хомуты

Близость к вашему автомобилю — ближе, чем стойка сцепки

Совместимость с автомобилями — подходит для большего количества автомобилей, чем большинство багажников

Итог на автомобильной стойке Saris Bones

Кости туловища

Позвоночный столб — обзор

Резюме

Для хобота слона все дело в суставах костей

Добавить комментарий Отменить ответ