Кора головного мозга: КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА • Большая российская энциклопедия

Отличия в строении коры мозга человека и шимпанзе оказались значительнее, чем считали раньше

Международная группа ученых из России, Китая и Германии обнаружила, что отличия в строении коры больших полушарий мозга человека и шимпанзе значительнее, чем это считалось раньше, сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-службу Сколтеха. Результаты исследования опубликованы в журнале «Nature Neuroscience».

«Несмотря на кажущееся сильное сходство анатомии мозга человека и приматов, микроархитектура коры больших полушарий мозга человека претерпела очень значительные изменения в процессе эволюции» — говорится в пресс-релизе.

Ученые исследовали кору больших полушарий — область мозга, которая получила наибольшее развитие в ходе эволюции. Каждый из шести слоев коры характеризуется особой функциональной ролью в обработке информации, распределением клеток разного типа и организацией связей между ними, различной работой генов. На мышах, которых интенсивно используют в лабораторных исследованиях, показано, что работа более 5000 генов различается в разных слоях коры мозга. Но для человека систематического анализа работы генов в разных частях коры больших полушарий ранее не проводилось.

Ученые анализировали активность генов в разных слоях префронтальной области коры больших полушарий человека, шимпанзе и макаки. В результате они выявили 2320 генов — новых маркеров слоев коры головного мозга, уникальных для человека, а 367 «общих» с шимпанзе генов стали работать совсем в другом слое коры. У шимпанзе, по сравнению с макакой, подобных отличий в работе генов было обнаружено всего 133.

Причем с момента эволюционного разделения линии макак и шимпанзе прошло намного больше времени, чем с момента разделения шимпанзе и человека, а различия при этом меньше — значит, префронтальная кора существенно изменилась уже в ходе эволюции человека.

По словам ученых, результаты исследования дают новые данные об особенностях микроархитектуры и работе генов в тканях человеческого мозга, а также дают большие возможности для разработки новых способов регуляции когнитивных функций человека при нормальном старении и развитии патологий головного мозга.

 

Как формируется алкогольная зависимость | Наука НИТУ «МИСиС»

Одна из причин алкоголизма — дисбаланс в работе дофамина, воздействующего на «центр удовлетворения» в головном мозге.

Ученые Высшей школы экономики, Высшей нормальной школы (Париж), университета Индианы и нижегородского Института прикладной физики РАН выявили возможные механизмы формирования зависимости от алкоголя. Эти механизмы связаны с дофаминергическими нейронами и коллективной динамикой воздействующих на них нейронов префронтальной коры головного мозга.

Что такое коллективная динамика нейронов префронтальной коры головного мозга

В коре головного мозга существуют популяции взаимодействующих нейронов, которые генерируют электрические импульсы. У этих популяций есть характерные пространственно-временные паттерны электрической активности (структура активности или коллективная динамика). Она зависит и от того, как связаны нейроны, и от внутренней динамики отдельных нейронов. Для понимания исследования важно представлять, что некая популяция нейронов префронтальной коры связана посредством возбуждающих синапсов с дофаминогенными и тормозными нейронами вентральной области покрышки. Таким образом, структура нейронной активности префронтальной коры может напрямую повлиять на динамику выделения дофамина.

Как дофамин воздействует на мозг

Борис Гуткин руководит группой математического моделирования в Центре нейроэкономики и когнитивных исследований ВШЭ. Одно из научных направлений группы посвящено исследованию нейробиологических процессов, приводящих к формированию зависимостей от психотропных веществ, а также выявлению связей между нейробиологическими механизмами действия наркотиков и наблюдаемыми поведенческими реакциями. В частности, с помощью математического моделирования исследователи изучают, какие особенности работы дофаминергических нейронов могут приводить к этим зависимостям.*

Нейромедиатор дофамин, выделяемый дофаминергическими нейронами, — это биологически активное химическое вещество, которое является ключевым фактором внутреннего подкрепления в системе обучения. Он воздействует на «центр удовлетворения» в мозге, вызывая либо чувство предвкушения наслаждения от того или иного действия, либо само наслаждение, если приятное событие происходит неожиданно. Такое «подкрепляющее» свойство дофамина способствует повторяемости «благоприятных» действий.

Если же предсказание оказалось неправильным или произошло неприятное событие, то количество выделяемого дофамина существенно уменьшается, что приводит к «разочарованию» и нежеланию повторять приведшее к этому действие.

Два режима работы нейронов

Последние работы группы Бориса Гуткина, проведенные совместно с учеными из Университета Индианы (Алексей Кузнецов и Кристофер Лапиш) и Института прикладной физики РАН (Денис Захаров) позволили выявить возможные механизмы влияния алкоголя на активность дофаминергических нейронов. В недавно вышедшей в журнале PLOS статье «Dopamine Neurons Change the Type of Excitability in Response to Stimuli» ученые построили модель дофаминергического нейрона, описывающую его ключевые свойства, и показали, что такие нейроны, в зависимости от соотношения поступающих на них (в том числе и с префронтальной коры) различных синаптических токов, могут переходить из одного режима работы в другой.

Предполагается, что в первом режиме количество выделившегося вследствие активности этих нейронов дофамина показывает разницу между тем, что ожидается, и тем, что человек или животное получает в результате того или иного действия. Эту разницу можно назвать обучающим сигналом или сигналом ошибки. Если результат превзошел ожидания, дофамина выделяется больше, и формируется положительное подкрепление; если результат разочаровал, то активность дофаминергических нейронов падает, вызывая резкое сокращение количества выделяемого дофамина. Так формируется отрицательное подкрепление. Во втором режиме функционирования дофаминергических нейронов выброс дофамина работает как ориентирующий бинарный сигнал «важно — неважно»: если случается нечто важное — следует выброс дофамина.

В другой публикации этого коллектива «Contribution of synchronized GABAergic neurons to dopaminergic neuron firing and bursting», опубликованной в Journal of Neurophysiology, было показано, что важно учитывать не только непосредственные связи дофаминергических нейронов и нейронов префронтальной коры мозга, но также «опосредованное» воздействие нейронов префронтальной коры через тормозные (ГАМКергические) нейроны вентральной области покрышки. В частности, было установлено, что сигналы, поступающие с префронтальной коры, могут синхронизировать эти тормозные нейроны, формируя сильный тормозной сигнал на дофаминергические нейроны.

Как показало исследование, в некоторых случаях такое сильное тормозное воздействие может приводить не к подавлению активности этих нейронов (и, соответственно, к уменьшению выброса дофамина), но и к такому, казалось бы, неочевидному явлению как многократный рост частоты их генерации. И, следовательно, существенному увеличению выброса дофамина и формированию положительного подкрепления.

Причины алкоголизма стали понятнее

Экспериментальные данные говорят о том, что алкоголь может различными способами менять активность дофаминергических нейронов (косвенно, через динамику нейронов префронтальной коры и тормозных нейронов вентральной области покрышки, и непосредственно, на сами дофаминергические нейроны). Благодаря исследованиям, проведенным научной группой Бориса Гуткина, можно предположить, какие именно механизмы могут принимать в этом участие.

У непьющего человека (не хронического алкоголика) в вентральной области покрышки находятся порядка 20 тысяч дофаминергических нейронов. Некоторые из них передают сигнал важности стимула, остальные — сигнал ошибки. Для того чтобы человек смог правильно себя вести и принимать правильные решения, должен поддерживаться определённый баланс этих сигналов. Но под воздействием алкоголя он нарушается: меняется как активность нейронов в префронтальной коре, так и свойства самих дофаминергических нейронов. А именно, стимул, связанный с алкоголем, передается дофаминергетическими нейронами как имеющий мотивационную и поведенческую важность, независимо от того, совпадает он с ожидаемым исходом или нет. Без воздействия алкоголя эти нейроны передавали ли бы некую меру соответствия между ожидаемым и полученным подкреплением.

У хронического алкоголика сужается круг возможных поведенческих реакций, он ищет возможность употребить алкоголь снова и снова. Такой человек или не осознает последствия своих действий, или осознает, но это практически не влияет на его поведение. Опросы показывают, что алкоголики знают, что могут остаться на улице, потерять семью, умереть, если уйдут в запой, но это их не останавливает.

Для того чтобы правильно оценивать последствия своих действий, необходимо, чтобы префронтальная кора формировала «правильное» негативное ожидание от последствий употребления алкоголя, а дофаминергические нейроны обеспечивали отрицательное подкрепление. Этого не происходит, поскольку алкоголь (как и другие психотропные вещества) может влиять и на поведение нейронов префронтальной коры, и непосредственно на дофаминергические нейроны.

Если ученые смогут «заставить» дофамин работать сбалансированно, правильно реагировать на стимулы в окружающей среде при присутствии алкоголя в организме, показывая разницу между тем, что ожидаемо, и тем, что получено, то, возможно, наука сможет помочь людям, страдающим алкогольной зависимостью.

*Исследование выполнено при поддержке Национального института изучения проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма (США), численное моделирование и анализ являются результатами проекта, финансируемого Министерством образования РФ.

Результаты применения стимуляции моторной коры головного мозга в лечении хронических болевых синдромов

У 3 пациентов системы стимуляции были удалены в связи с утратой эффективности. Так, у 2 пациентов с болевым синдромом после авульсии корешков плечевого сплетения эффективность стимуляции значительно уменьшилась и не приводила к удовлетворительному регрессу болевого синдрома. В 1 случае (№ 17) это произошло через 5 мес, в другом (№ 1) — через 10 мес после имплантации. У пациента № 1 уменьшения выраженности болевого синдрома удалось достигнуть после выполнения повторной (третьей) DREZ-томии. У больной с повреждением шейного отдела спинного мозга (№ 8) стимуляция существенно уменьшала тяжесть и болевого, и спастического синдромов, однако в течение последующих 2 лет длительность и выраженность эффекта значительно снизились. Во всех случаях были предприняты попытки перепрограммирования системы, однако они не привели к улучшению результата.

Еще у 2 пациентов катамнез прервался. Одна пациентка (№ 2), страдавшая рассеянным склерозом, умерла от основного заболевания через 5 лет после имплантации системы. Один пациент (№ 9) с 2010 г. перестал выходить на связь. Однако в обоих случаях, до тех пор, пока с пациентами поддерживалась связь, они сообщали о хорошей эффективности стимуляции.

Осложнения

По данным зарубежной литературы [14], частота осложнений стимуляции моторной коры головного мозга составляет в среднем не более 5%. Наиболее часто при стимуляции моторной коры встречаются техногенные (обрыв электрода, поломка системы — их суммарная частота 5,7%) и инфекционные осложнения, связанные в основном с раной или местом имплантации подкожной части системы — их частота составила 5,1% [6, 14].

Особое место среди осложнений стимуляции моторной коры занимают эпилептические припадки, возникающие, как правило, во время интраоперационной или тестовой стимуляции. Их частота составляет 12% [6, 14], но чаще всего они встречаются при субдуральной стимуляции [6]. Наиболее тяжелыми осложнениями имплантации корковых электродов являются эпидуральные или субдуральные гематомы (в зависимости от расположения электродов), которые могут привести к летальному исходу, но частота их менее 1%. Также в зарубежной литературе [6] имеются указания на единичные случаи неврологического дефицита, регрессировавшие либо в течение суток, либо в течение нескольких месяцев после имплантации всей системы.

В нашей серии из 19 пациентов, которым были имплантированы электроды для эпидуральной стимуляции моторной коры головного мозга, осложнения после операции возникли у 2 (10,5%) пациентов. В обоих случаях они носили инфекционный характер и не привели к возникновению сенсорного или двигательного дефицита или к усилению болевого синдрома. У пациента № 20 через 3 мес после имплантации системы развились гнойное воспаление в кармане генератора импульсов и пролежень над местом имплантации коннекторов. Система была удалена, несмотря на хороший противоболевой эффект. У другого пациента (№ 12) через 3 года после операции образовался пролежень в месте имплантации генератора импульсов, в связи с чем последний был удален вместе с коннекторами.

В рамках обсуждения результатов следует заметить, что настоящее исследование имеет ряд ограничений, которые не позволяют нам сделать исчерпывающие выводы. Выборка пациентов недостаточно велика (n=20). Кроме того, у всех пациентов, несмотря на общие черты (деафферентационный характер боли), генез болевого синдрома был явно различным (у некоторых пациентов — центральный, у некоторых как центральный, так и периферический), что ограничивает нашу возможность сделать обобщающие выводы для всех пациентов. В то же время разделение пациентов на подгруппы по заболеваниям нецелесообразно в связи с малым размером выборки. Однако следует отметить, что во многих зарубежных исследованиях, проведенных на одной клинической базе, количество пациентов даже за 10-летний период составляло не более 30 человек [1, 3, 15—17]. Как правило, большие выборки (более 100 человек) встречаются только в мультицентровых исследованиях и метаанализах [5—7]. Эта проблема обусловлена строгим ограничением спектра заболеваний, являющихся показаниями к стимуляции моторной коры головного мозга, а также их относительно малой распространенностью.

В нашем исследовании не проводилась стимуляция с плацебо-контролем, так же как и в большинстве других исследований [15, 17]. Особое внимание стоит обратить на предшествующий анамнез наших пациентов, и в частности на наличие адекватного консервативного лечения. Эта необходимость обусловлена тем, что важным показанием для стимуляции моторной коры головного мозга, помимо патогенеза и клинической формы болевого синдрома, является резистентность к фармакотерапии. Между тем исследование, проведенное в Европе [18], показало, что истинная фармакорезистентная невропатическая боль, соответствующая определению международных экспертов, встречается только у 5% пациентов. Значительная доля пациентов с персистирующими болевыми синдромами невропатического характера остается без адекватной терапии.

Анализируя данные о проведенном консервативном лечении у наших пациентов (см. табл. 3), можно заметить, что среди больных есть такие, которым адекватное фармакологическое лечение назначалось не сразу (№ 1, 3, 6, 8, 11, 13—18, 20) или вообще не проводилось (№ 5, 7). Так, пациенту № 17 сразу был назначен трамадол в таблетках и уколах, который он употреблял на протяжении не менее 10 лет, после чего попытки адекватного лечения с применением антиконвульсантов и антидепрессантов не увенчались успехом. Кроме того, пациент в отсутствие адекватного медикаментозного лечения перенес деструктивное вмешательство на шейных корешках и грудную симпатэктомию. Стимуляция моторной коры головного мозга у этого пациента быстро потеряла эффективность (в течение 5 мес с момента имплантации).

Важное значение имеет исследование предикторов эффективности стимуляции моторной коры в лечении невропатических болевых синдромов. В международной литературе имеются неоднозначные данные по этой проблеме [14]. Критерии, предлагавшиеся длительное время с началом использования стимуляции моторной коры головного мозга в практике лечения невропатичекой боли, в настоящее время оспариваются. Так, предполагавшаяся сначала прямая корреляция между степенью сохранности двигательной функции и эффективностью стимуляции моторной коры [19, 20] впоследствии была опровергнута [15, 21]. Эффективность ТКМС также не признается однозначно как надежный прогностический фактор [14, 21]. В последних исследованиях было показано, что данный критерий обладает высокой надежностью (по разным данным, от 79 до 90%) при прогнозировании положительного результата эпидуральной корковой стимуляции и значительно более низкой надежностью (от 35 до 67%) при прогнозировании отрицательного результата MCS [16, 22]. В более ранних публикациях в качестве предикторов эффективности стимуляции моторной коры рассматривался также регресс боли в ответ на введение тиопентала [23] и кетамина [24], однако эти критерии не были введены в широкую практику.

В нашем исследовании не во всех случаях мы смогли отметить прямую зависимость между сохранностью моторной функции или эффективностью ТКМС и результатом хронической стимуляции моторной коры головного мозга, однако в подавляющем большинстве случаев такая корреляция присутствовала. Состояние моторной функции, результаты транскраниальной магнитной стимуляции и эпидуральной корковой стимуляции в катамнезе представлены в табл. 4.

Таблица 4. Состояние моторной функции, результаты транскраниальной магнитной стимуляции и эпидуральной корковой стимуляции в катамнезе

Все пациенты были допущены к имплантации корковых электродов на основании положительных результатов ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Так, пациентка № 3 с вялым периферическим парезом правой руки, достигающим степени плегии в дистальном отделе, отметила хороший и относительно стабильный противоболевой эффект на фоне хронической ЭС. У нее же мы наблюдали отчетливый анальгетический эффект от ТКМС, который продолжался несколько часов.

У пациентки № 7 с центральным тетрапарезом после травмы спинного мозга на шейном уровне отмечался положительный результат ТКМС, а хороший эффект от стимуляции сохранялся на протяжении 3 лет, причем регрессировал не только болевой синдром, но и спастичность. Дальнейшее нивелирование противоболевого эффекта ЭС сопровождалось параллельным возрастанием уровня невротизации на фоне драматических событий в семейной жизни пациентки. Стоит также отметить, что в отличие от противоболевого противоспастический эффект ЭС оставался стабильным. У пациентки № 6 с отсутствием нарушений двигательной функции и положительным результатом ТКМС стимуляция утратила эффективность уже в тестовом периоде. Необходимо отметить, что в данном наблюдении на первый план выходит другой, более существенный прогностический фактор — выраженность психогенной составляющей болевого синдрома, который мы не смогли выявить до проведения тестовой стимуляции. Пациент № 12 с тяжелым фантомным болевым синдромом левых конечностей на фоне стимуляции длительное время, вплоть до развития осложнения (см. выше), отмечал значительное уменьшение болевого синдрома, что позволило ему работать. Скорее всего, отсутствие самой конечности при фантомной боли и отсутствие или грубое ограничение движений в «формально» существующей конечности прогностически неравноценны. На это указывают как положительные результаты хронической ЭС моторной коры головного мозга при фантомных болях, описанные в современной литературе, так и положительные результаты у всех больных с фантомным болевым синдромом в нашей небольшой серии. При всех равных условиях основополагающим прогностическим фактором для ЭС моторной коры головного мозга, в частности, и для любого из методов нейростимуляции в целом, являются выраженность психогенной составляющей болевого синдрома и высокий уровень невротизации.

По-видимому, некоторая неопределенность критериев отбора пациентов и предикторов эффективности стимуляции моторной коры головного мозга при лечении хронических болевых синдромов обусловлена тем, что механизмы действия корковой стимуляции до сих пор остаются не вполне понятными [14, 25]. Наиболее распространенной теорией на сегодня является активация структур антиноцицептивной системы [14, 25, 26]. В последних исследованиях на животных [28, 30, 31, 39] выдвинуты гипотезы, что продолжительный противоболевой эффект MCS может быть обусловлен активацией нисходящей антиноцицептивной системы, включая периаквидуктальное серое вещество, а также связанное с этим изменение синтеза протеинов и усиление секреции противовоспалительных медиаторов на сегментарном уровне. В исследовании N. Reyns и соавт. [32] показано, что стимуляция моторной коры влияет на изменения бета-ритма, характерные для невропатической боли.

Таким образом, несмотря на общие взгляды на механизм действия стимуляции моторной коры в целом, более детальные нейрофизиологические и нейробиохимические эффекты, лежащие в его основе, остаются пока недостаточно изученными.

Зрительная кора головного мозга слепых людей занялась обработкой речи

van Ackeren et al. / bioRxiv 2017

Нейроны отделов мозга, отвечающих за зрение, могут участвовать в процессе понимания речи, но только у слепых людей. К такому выводу пришла группа европейских ученых, которая изучила процесс понимания речи слепыми людьми и людьми с нормальным зрением. Препринт статьи доступен на сайте bioRxiv.org.

Разные отделы человеческого мозга «настроены» на обработку определенных типов информации (зрительной, слуховой или сенсомоторной). При потере функционирования этих отделов, например в результате травмы или врожденных дефектов, мозг может подключать к процессу другие отделы. Например, детей, рожденных с нарушениями отделов мозга, отвечающих за производство и понимание речи, можно научить говорить и понимать собеседника. Такие исследования показывают, что способность к речи не зависит от функционирования только речевых центров и может опираться на совершенно разные нейронные структуры. 

Авторы новой работы провели исследование функциональной реорганизации зрительной коры при помощи магнитоэнцефалографии (МЭГ) у слепых с рождения или раннего детства людей (17 человек) и людей с нормальным зрением (16 человек). Каждому участнику предложили прослушать 14 отрывков из популярных аудиокниг длительностью примерно в одну минуту в трех режимах:

• оригинальный отрывок;

• отрывок, в котором голос рассказчика изменен, но смысл различим;

• отрывок, в котором голос рассказчика изменен так, что смысл различить нельзя.

Эти режимы были избраны для того, чтобы разделить два процесса: обработки членораздельной речи и обработки нечленораздельного шума.

После прослушивания каждого отрывка участникам предлагалось принять или опровергнуть утверждение относительно его содержания — это было сделано с целью убедиться в том, что добровольцы внимательно слушают и различают смысл услышанного.

В итоге ученые выяснили, что во время эксперимента у слепых людей активировалась первичная зрительная кора — небольшой участок затылочной доли коры больших полушарий. Причем такая активация наблюдалась только для тех отрывков, смысл которых был различим, на основании чего ученые сделали вывод, что данная область мозга у слепых людей участвует в процессе обработки речи.

Активация первичной зрительной коры (отмечена цветом) среди слепых участников эксперимента в сравнении с участниками с нормальным зрением при прослушивании оригинальных отрывков (в сравнении с неразличимыми)

van Ackeren et al. / bioRxiv 2017

Ученые объясняют полученные результаты тем, что зрительная кора не перестает функционировать с потерей зрения и также участвует в обработке информации. Однако из-за того, что источник получения визуальной информации потерян, эта область начинает участвовать в обработке данных, полученных с помощью других источников — в данном случае при помощи слухового аппарата. 

Звуки являются основным источником информации об окружающем мире для людей, утративших зрение. Например, в нашей заметке вы можете узнать о том, как слепые люди смогли определить примерный рост человека по его голосу, а здесь вы можете прочитать об изучении эхолокации, которую некоторые слепые люди используют для ориентации в пространстве подобно дельфинам и летучим мышам.

Елизавета Ивтушок

Кора головного мозга — это… Что такое Кора головного мозга?

Головно́й мо́зг (лат. cerebrum, др.-греч. ἐγκέφαλον) — часть центральной нервной системы подавляющего большинства хордовых, ее головной конец; у позвоночных находится внутри черепа. В анатомической номенклатуре позвоночных, в том числе человека, мозг в целом чаще всего обозначается как encephalon — латинизированная форма греческого слова; изначально латинское cerebrum стало синонимом большого мозга (telencephalon).

Головной мозг как орган позвоночных

Головной мозг человека (фиксированный в формалине)

Головной мозг — центральный орган нервной системы. Говорить о наличии головного мозга в строгом смысле можно только применительно к позвоночным, начиная с рыб. Однако, несколько вольно этот термин используют для обозначения аналогичных структур высокоорганизованных беспозвоночных — так, например, у насекомых «головным мозгом» называют иногда скопление ганглиев окологлоточного нервного кольца. ^[1]. При описании более примитивных организмов говорят о головных ганглиях, а не о мозге.

Вес головного мозга в процентах от массы тела составляет у современных хрящевых рыб 0,06-0,44%, у костных рыб 0,02-0,94%, у хвостатых земноводных 0,29-0,36%, у бесхвостых 0,50-0,73%^[2] У млекопитающих относительные размеры головного мозга значительно больше: у крупных китообразных 0,3%; у мелких китообразных — 1,7%; у приматов 0,6—1,9%. У человека отношение веса головного мозга к весу тела максимально — 3%.^[3]

Наиболее крупные размеры имеет головной мозг млекопитающих отрядов китообразные, хоботные, приматы. Наиболее сложным и функциональным мозгом можно считать мозг человека.

Ткани мозга

Головной мозг заключен в надежную оболочку черепа (за исключением простых организмов). Кроме того, он покрыт оболочками (лат. meninges) из соединительной ткани — твёрдой (лат. dura mater) и мягкой (лат. pia mater), между которыми расположена сосудистая, или паутинная (лат. arachnoidea) оболочка. Между оболочками и поверхностью головного и спинного мозга расположена цереброспинальная (часто её называют спинномозговая) жидкость — ликвор (лат. liquor). Цереброспинальная жидкость также содержится в желудочках головного мозга. Избыток этой жидкости называется гидроцефалией. Гидроцефалия бывает врождённой (чаще), встречается у новорожденных детей, и приобретённой.

Головной мозг высших позвоночных организмов состоит из ряда структур: коры больших полушарий, базальных ганглиев, таламуса, мозжечка, ствола мозга. Эти структуры соединены между собой нервными волокнами (проводящие пути). Часть мозга, состоящая преимущественно из клеток, называется серым веществом, из нервных волокон — белым веществом. Белый цвет — это цвет миелина, вещества, покрывающего волокна. Демиелинизация волокон приводит к тяжелым нарушениям (в спинном мозге — амиотрофический боковой склероз, в головном — рассеянный склероз).

Клетки мозга

Клетки мозга включают нейроны (клетки, генерирующие и передающие нервные импульсы) и глиальные клетки, выполняющие важные дополнительные функции. (Можно считать, что нейроны являются паренхимой мозга, а глиальные клетки стромой). Нейроны делятся на возбуждающие (то есть активирующие разряды других нейронов) и тормозные (препятствующие возбуждению других нейронов).

Коммуникация между нейронами происходит посредством синаптической передачи. Каждый нейрон имеет длинный отросток, называемый аксоном, по которому он передает импульсы другим нейронам. Аксон разветвляется и в месте контакта с другими нейронами образует синапсы — на теле нейронов и дендритах (коротких отростках). Значительно реже встречаются аксо-аксональные и дендро-дендритические синапсы. Таким образом, один нейрон принимает сигналы от многих нейронов и в свою очередь посылает импульсы ко многим другим.

В большинстве синапсов передача сигнала осуществляется химическим путем — посредством нейромедиаторов. Медиаторы действуют на постсинаптические клетки, связываясь с мембранными рецепторами, для которых они являются специфическими лигандами. Рецепторы могут быть лиганд-зависимыми ионными каналами, их называют еще ионотропными рецепторами, или могут быть связаны с системами внутриклеточных вторичных мессенджеров (такие рецепторы называют метаботропными). Токи ионотропных рецепторов непосредственно изменяют заряд клеточной мембраны, что ведет к ее возбуждению или торможению. Примерами ионотропных рецепторов могут служить рецепторы к ГАМК (тормозной, представляет собой хлоридный канал), или глутамату (возбуждающий, натриевый канал). Примеры метаботропных рецепторов — мускариновый рецептор к ацетилхолину, рецепторы к норадреналину, эндорфинам, серотонину. Поскольку действие ионотропных рецепторов непосредственно ведет к торможению или возбуждению, их эффекты развиваются быстрее, чем в случае метаботропных рецепторов. (1-2 миллисекунды против 50 миллисекунд—нескольких минут).

Форма и размеры нейронов головного мозга очень разнообразны, в каждом его отделе разные типы клеток. Различают принципиальные нейроны, аксоны которых передают импульсы другим отделам, и интернейроны, осуществляющие коммуникацию внутри каждого отдела. Примерами принципиальных нейронов являются пирамидные клетки коры больших полушарий и клетки Пуркинье мозжечка. Примерами интернейронов являются корзиночные клетки коры.

Активность нейронов в некоторых отделах головного мозга может модулироваться так же гормонами.

Функционирование нейронов мозга требует значительных затрат энергии, которую мозг получает через сеть кровоснабжения. Всего кровоснабжением головного мозга занимаются 4 артерии — 2 сонные и 2 позвоночные, по их руслу к мозгу транспортируется до 20 % всего объема крови. Уже в полости черепа сонная артерия имеет продолжение в виде передней и средней мозговых артерий, позвоночные артерии сливаются на уровне ствола головного мозга в Основную артерию, которая далее продолжается уже в качестве двух задних мозговых артерий. Перечисленные три пары артерий (передняя, средняя, задняя) анастомозируя между собой образуют Виллизиев круг. Для этого передние мозговые артерии соединяются между собой передней соединительной артерией, а между средней и задней мозговой артерией, с каждой стороны, имеется задняя соединительная артерия. Подобное, «нормальное» строение встречается в 25 % случаев. Отсутствие анастомозов между артериями становится заметным при развитии сосудистой патологии (инсультов), когда из-за отсутствия замкнутого круга анастомозов, область поражения увеличивается. Если активность нейронов в одном из отделов усиливается, увеличивается и кровоснабжение этой области. Такая регуляция кровообращения мозга используется в современных методах сканирования, таких как функциональный магнитный резонанс, позволяющий определять, какие отделы активируются при различных видах умственной деятельности.

Между кровью и тканями мозга имеется гематоэнцефалический барьер, который задерживает большие молекулы. Этот барьер защищает мозг от многих видов инфекции. В то же время, многие лекарственные препараты, эффективные в других органах, не могут проникнуть в мозг через барьер.

Функции

Функции мозга включают обработку сенсорной информации, поступающую от органов чувств, планирование, принятие решений, управление движениями, положительные и отрицательные эмоции, внимание, память. Мозг человека выполняет высшую функцию — мышление. Одной из важнейших функций мозга человека является восприятие и генерация речи.

Отделы мозга

Основные отделы головного мозга человека

• продолговатый
• задний
  • мост (содержит главным образом проекционные нервные волокна и группы нейронов, является промежуточным звеном контроля мозжечка)
  • мозжечок (состоит из червя и полушарий, на поверхности мозжечка нервные клетки образуют кору)
  • часть четвертого мозгового желудочка (на дне имеется специальное отверстие, которое соединяет полость желудочка с кровеносной системой)
• средний
  • четверохолмие
  • сильвиев водопровод
  • ножки мозга
• передний
  • промежуточный (через этот отдел происходит переключение всей информации, которая идет из нижлежащих отделов мозга в большие полушария)
    • таламус
    • эпиталамус
      • эпифиз
      • поводок
      • серая полоска
    • гипоталамус (центр вегетативной нервной системы)
      • гипофиз
      • воронка гипофиза
      • серый бугор
      • сосцевидные тела
  • конечный
    • плащ (кора)
    • подкорковые центры (стриатум)
      • хвостатое ядро
      • чечевицеобразное ядро
      • ограда
      • миндалина
    • «обонятельный мозг»
      • обонятельная луковица (проходит обонятельный нерв)
      • обонятельный тракт

Поток сигналов к головному мозгу и от него осуществляется через спинной мозг, управляющий телом, и через черепномозговые нервы. Сенсорные (или афферентные) сигналы поступают от органов чувств в подкорковые (то есть предшествующие коре полушарий) ядра, затем в таламус, а оттуда в высший отдел — кору больших полушарий.

Кора состоит из двух полушарий, соединенных между собой пучком нервных волокон (corpus callosum). Левое полушарие ответственно за правую половину тела, правое — за левую. У человека, правое и левое полушарие имеют разные функции.

Зрительные сигналы поступают в зрительный отдел коры (в теменной доле), тактильные в соматосенсорную кору (в теменной доле), обонятельные — в обонятельную кору и т. д. В ассоциативных же областях коры происходит интеграция сенсорных сигналов разных типов (модальностей).

Моторные области коры (первичная моторная кора и другие области лобных долей) ответственны за регуляцию движений.

Префронтальная кора (развитая у приматов) отвечает за мыслительные функции.

Области коры взаимодействуют между собой и с подкорковыми структурами — таламусом, базальными ганглиями, ядрами ствола мозга и спинным мозгом. Каждая из этих структур, хоть и более низкая по иерархии, выполняет важную функцию, а также может действовать автономно. Так, в управлении движениями задействованы базальные ганглии, красное ядро ствола мозга, мозжечок и другие структуры, в эмоциях — амигдала, в управлении вниманием — ретикулярная формация, в краткосрочной памяти — гиппокамп.

С одной стороны, существует локализация функций в отделах головного мозга, с другой — все они соединены в единую сеть.

Пластичность

Мозг обладает свойством пластичности. Если поражен один из его отделов, другие отделы через некоторое время могут компенсировать его функцию. Пластичность мозга играет роль и в обучении новым навыкам.

Эмбриональное развитие

Эмбриональное развитие мозга является одним из ключей к пониманию его строения и функций.

Головной мозг развивается из ростральной части нервной трубки. Большая часть головного мозга (95 %) является производной крыловидной пластинки.

Эмбриогенез мозга проходит через несколько стадий.

• Стадия трех мозговых пузырей — у человека в начале четвертой недели внутриутробного развития ростральный конец нервной трубки формирует три пузыря: Prosencephalon (передний мозг), Mesencephalon (средний мозг), Rhombencephalon (ромбовидный мозг, или первичный задний мозг).

В процессе формирования второй стадии (с третьей по седьмую недели развития) головной мозг человека приобретает три изгиба: среднемозговой, шейный и мостовый. Сначала одновременно и в одном направлении формируются среднемозговой и мостовый изгибы, потом — и в противоположном направлении — шейный. В итоге линейный мозг зигзагообразно «складывается».

Методы исследования

Аблации

Одним из старейших методов исследования мозга является методика аблаций, которая состоит в том, что один из отделов мозга удаляется, и ученые наблюдают за изменениями, к которым приводит такая операция.

Не всякую область мозга можно удалить, не убив организм. Так, многие отделы ствола мозга ответственны за жизненно важные функции, такие, как дыхание, и их поражение может вызвать немедленную смерть. Тем не менее, поражение многих отделов, хотя и отражается на жизнеспособности организма, несмертельно. Это, например, относится к областям коры больших полушарий. Обширный инсульт вызывает паралич или потерю речи, но организм продолжает жить. Вегетативное состояние, при котором большая часть мозга мертва, можно поддерживать за счет искусственного питания.

Исследования с применением аблаций имеют давнюю историю и продолжаются в настоящее время. Если ученые прошлого удаляли области мозга хирургическим путем, то современные исследователи используют токсические вещества, избирательно поражающие ткани мозга (например, клетки в определенной области, но не проходящие через нее нервные волокна).

После удаления отдела мозга какие-то функции теряются, а какие-то сохраняются. Например, кошка, мозг которой рассечен выше таламуса, сохраняет многие позные реакции и спинномозговые рефлексы. Животное, мозг которого рассечен на уровне ствола мозга (децеребрированное), поддерживает тонус мышц-разгибателей, но утрачивает позные рефлексы.

Проводятся наблюдения и за людьми с поражениями мозговых структур. Так, богатую информацию для исследователей дали случаи огнестрельных ранений головы во время Второй Мировой войны. Также проводятся исследования больных, пораженных инсультом, и с поражениями мозга в результате травмы.

Электрофизиология

Электрофизиологи регистрируют электрическую активность мозга — с помощью тонких электродов, позволяющих записывать разряды отдельных нейронов, или с помощью электроэнцефалографии (методики отведения потенциалов мозга с поверхности головы).

Тонкий электрод может быть сделан из металла (покрытого изоляционным материалом, обнажающим лишь острый кончик) или из стекла. стеклянный электрод представляет собой тонкую трубочку, заполненную внутри солевым раствором. Электрод может быть настолько тонок, что проникает внутрь клетки и позволяет записывать внутриклеточные потенциалы. Другой способ регистрации активности нейронов — внеклеточный.

В некоторых случаях тонкие электроды (от одного до несколько сотен) вживляются в мозг, и исследователи регистрируют активность продолжительное время. В других случаях электрод вводится в мозг только на время эксперимента, а по окончании записи извлекается.

С помощью тонкого электрода можно регистрировать как активность отдельных нейронов, так локальные потенциалы (local field potentials), образующиеся в результате активности многих сотен нейронов. С помощью ЭЭГ электродов, а также поверхностных электродов, накладываемых непосредственно на мозг, можно регистрировать только глобальную активность большого количества нейронов. Полагают, что регистрируемая таким образом активность складывается как из нейронных потенциалов действия (то есть нейронных импульсов), так и подпороговых деполяризаций и гиперполяризаций.

При анализе потенциалов мозга часто производят их спектральный анализ, причем разные компоненты спектра имеют разные названия: дельта (0.5 — 4 Гц), тета 1 (4 — 6 Гц), тета 2 (6 — 8 Гц), альфа (8 — 13 Гц), бета 1 (13 — 20 Гц), бета 2 (20 — 40 Гц), гамма волны (включает частоту бета 2 ритма и выше).

Электрическая стимуляция

Одним из методов изучения функций мозга является электрическая стимуляция отдельных областей. С помощью этого метода был, например, исследован «моторный гомункулус» — было показано, что, стимулируя определенные точки в моторной коре, можно вызвать движение руки, стимулируя другие точки — движения ног и т. д. Полученную таким образом карту и называют гомункулусом. Разные части тела представлены различающимися по размеру участками коры мозга. Поэтому у гомункулуса большое лицо, большие пальцы и ладони, но маленькое туловище и ноги.

Если же стимулировать сенсорные области мозга, то можно вызвать ощущения. Это было показано как на человеке (в знаменитых опытах Пенфилда), так и на животных.

В настоящее время для стимуляции мозга широко используется неинвазивный метод фокальной магнитной стимуляции. Проблема с этим методом состоит в том, что он активирует довольно большие участки мозга, а в некоторых случаях требуется стимулировать локальные участки.

Применяется электрическая стимуляция и в медицине — от электрошока, показанного во многих кинофильмах об ужасах психиатрических клиник, до стимуляции структур в глубине мозга, ставшей популярным методом лечения болезни Паркинсона.

Другие методики

Для исследования анатомических структур головного мозга применяются рентгеновская КТ и МРТ. Также при анатомо-функциональных исследованиях головного мозга применяются ПЭТ, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), функциональная МРТ. Возможна визуализация структур головного мозга методом ультразвуковой диагностики (УЗИ) при наличии ультразвукового «окна» — дефекта черепных костей,например, большой родничок у детей раннего возраста.

Поражения и заболевания

Изучением и лечением поражений и заболеваний мозга относится к ведению биологии (нейрофизиология), медицины (психиатрия, неврология, нейрохирургия и психологии).

Воспаление мозговых оболочек называется менингитом (соответственно трём оболочкам — пахименингит, лептоменингит и арахноидит).

См. также

Примечания

1. ↑ Butler, Ann B. (2000). «Chordate Evolution and the Origin of Craniates: An Old Brain in a New Head». The Anatomical Record 261: 111—125.
2. ↑ http://medbiol.ru/medbiol/pozvon1/00071059.htm Головной мозг земноводных
3. ↑ Головной мозг млекопитающих

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

Ученые пересмотрели прежние представления о работе памяти

8 апреля 2017

Автор фото, F WALSH

Подпись к фото,

Человеческий мозг — это нерукотворный шедевр, и ученым предстоит еще немало труда, чтобы понять, как он работает

Что на самом деле происходит у нас в голове, когда мы формируем воспоминания и сохраняем их на будущее?

Группа американских и японских ученых совершило открытие, которое поразило и восхитило их самих.

Они обнаружили, что мозг «удваивает» каждое воспоминание, записывая любые пережитые нами события дважды.

Одна запись — для немедленного, сиюминутного использования, а другая — на всю жизнь.

Раньше считалось, что процесс начинается с формирования воспоминания в кратковременной памяти, а потом оно постепенно переходит в долговременную.

По словам ученых, это открытие было неожиданным, но вместе с тем — прекрасным и убедительным.

Значительный прорыв

В запоминании пережитого нами опыта активно участвуют две области мозга. Гиппокамп — это хранилище кратковременной памяти, а кора головного мозга служит для долгосрочного хранения.

Эта идея приобрела популярность в пятидесятых годах прошлого века после случая с Генри Молайсоном.

Во время операции по поводу мучивших его эпилептических припадков у него был повержеден гиппокамп. После этого Генри утратил способность запоминать любую новую информацию, однако сохранил память обо всём, что происходило до операции.

После этого в ученом мире утвердилось представление о том, что память о событиях формируется в гиппокампе, а потом перемещается в кору головного мозга, где она и хранится в дальнейшем.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Эксперименты с «включением» и «выключением» памяти проводились на мышах

Однако исследователи из центра по изучению генетики нейронных цепей Riken-MIT поставили совершенно изумительный опыт, наглядно продемонстрировавший, что это не так.

Эксперименты проводились на мышах, но предполагается, что их результаты применимы и к людям.

Ученые изучали, как определенные воспоминания формируются в виде кластера взаимосвязанных клеток мозга в качестве реакции на пережитый шок.

Затем они с помощью луча света, направленного на мозг, добивались контроля над деятельностью отдельных нейронов, что позволяло им в буквальном смысле «включать» и «выключать» воспоминания.

Согласно выводам, опубликованным в журнале Science, формирование воспоминаний происходило одновременно в гиппокампе и в коре головного мозга.

Профессор Шушуму Тонегама, директор исследовательского центра, в интервью Би-би-си признает, что результаты экспериментов удивили ученых.

«Неожиданно и удивительно»

«Это идет вразрез с популярной гипотезой, которой руководствовались на протяжении десятилетий. Это серьезный прорыв», — говорит ученый.

Мыши, судя по всему, не использовали долговременную память в коре мозга в первые дни после формирования воспоминаний.

Они забывали об испытанном ими шоке после того, как «выключали» кратковременную память в гиппокампе.

Однако затем ученые смогли заставить мышей вспомнить об этом событии, когда «вручную» включали долговременную память (то есть отпечаток о шоке там однозначно присутствовал).

«В первые дни после формирования воспоминание находится в своего рода зачаточном или «безмолвном» состоянии», — объясняет профессор Тонегава.

Ученые также продемонстрировали, что долговременная память так никогда и не «вызревает», если связь между гиппокампом и корой головного мозга оказывается заблокирована.

Таким образом, между двумя этими участками мозга все же существует определенная взимосвязь, и со временем кора головного мозга берет на себя все более важную роль в хранении какого-либо воспоминания.

«Это всего лишь только одно исследование, но я думаю, что его авторы серьезно подкрепили свои выводы, — говорит доктор Эми Милтон, изучающая вопросы памяти в Кембриджском университете, о работе своих коллег. — Они звучат убедительно, и я полагаю, что это даст нам ключ к пониманию того, как работает память и у людей».

На данный момент это всего лишь крупица фундаментальной науки, которая пытается объяснить, как устроено и работает наше тело.

По словам профессора Тонегавы, нынешние исследования могут пролить свет на то, что происходит во время заболеваний, связанных с потерей памяти, например, деменции.

Так, во время предыдущих исследований было установлено, что мыши, страдающие болезнью Альцгеймера, по-прежнему формируют воспоминания, но не способны извлечь их из памяти.

«Понимание того, как происходят эти процессы, способно помочь пациентам с умственными расстройствами», — говорит профессор Тонегава.

Морфометрические изменения клеток коры головного мозга при острых отравлениях клозапином в сочетании с этиловым спиртом | Баширова

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 17-е изд. М.: Новая волна; 2019: 73-74.

2. Khokhar J.Y., Henricks A.M., Sullivan E.D.K., Green A.I. Unique Effects of Clozapine: A Pharmacological Perspective. Adv Pharmacol 2018; 82: 137-162. PMID: 29413518 DOI: 10.1016/

3. Бабкина А.С., Голубев А.М., Сундуков Д.В., Баширова А.Р., Голубев М.А. Клозапин: механизмы токсичности и побочных эффектов. Общая реаниматология. 2018; 14 (2): 35-45. DOI: 10.15360/1813-9779-2018-2-3545

4. Nucifora F.C. Jr, Mihaljevic M., Lee B.J., Sawa A. Clozapine as a model for antipsychotic development. Neurotherapeutics. 2017; 14 (3): 750-761. DOI: 10.1001/archpsyc.1988.01800330013001. PMID: 3046553.

5. Lally J., MacCabe J.H. Antipsychotic medication in schizophrenia: a review. Br Med Bull. 2015; 114 (1): 169-179. DOI: 10.1093/bmb/ldv017

6. Reznik R, Chen RYY, Stanford P. Clozapine toxicity in a CYP2D6 poor metaboliser: Additive effects of haloperidol and valproate on clozapine metabolism. Australas Psychiatry. 2018; 26 (6): 608-611. DOI: 10.1177/1039856218771509.

7. Lundblad W., Azzam P.N., Gopalan P., Ross C.A. Medical management of patients on clozapine: A guide for internists. J. Hosp. Med. 2015; 10 (8): 537-543. DOI: 10.1002/jhm.2345.

8. Seeman P. Clozapine, a fast-off-D2 antipsychotic. ACS Chem. Neu-rosci. 2014; 5 (1): 24-29. DOI: 10.1021/cn400189s. PMID: 24219174

9. Hermann B., Wetzel C.H., Pestel E., Zieglgansberger W, Holsboer F, Rupprecht R. Functional antagonistic properties of clozapine at the 5-HT3 receptor. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1996; 225 (3): 957-960. DOI: 10.1006/bbrc.1996.1278. PMID: 8780717

10. Dziewczapolski G., Menalled L. B., Savino M. T., Mora M., Stefano F. J., Gershanik O. Mechanism of action of clozapine-induced modification of motor behavior in an animal model of the «suoer-off» phenomen. Mov. Disord. 1997; 12 (2): 159-166. DOI: 10.1002/mds.870120205. PMID: 9087973

11. Dong E., Grayson D.R., Guidotti A., Costa E. Antipsychotic subtypes can be characterized by differences in their ability to modify GABAer-gic promoter methylation. Epigenomics. 2009; 1 (1): 201-211. DOI: 10.2217/epi.09.2.

12. Guidotti A., Grayson D.R. DNA methylation and demethylation as targets for antipsychotic therapy. Dialogues Clin Neurosci. 2014; 16 (3): 419-429. PMID: 25364290 PMCID: PMC4214182 DOI:10.31887/DCNS.2014.16.3/aguidotti

13. Guidotti A., Dong E., Tueting P., Grayson D.R. Modeling the molecular epigenetic profile of psychosis in prenatally stressed mice. Prog. Mol. Biol. Transl. Sci. 2014; 128: 89-101. DOI: 10.1016/B978-0-12-800977-2.00004-8. PMID: 25410542

14. Seeman P. Clozapine, a fast-off-D2 antipsychotic. ACS Chem. Neu-rosci. 2014; 5 (1): 24-29. DOI: 10.1021/cn400189s. PMID: 24219174

15. Vauquelin G., Bostoen S., Vanderheyden P., Seeman P. Clozapine, atypical antipsychotics, and the benefits of fast-off D2 dopamine receptor antagonism. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2012; 385 (4): 337-372. DOI: 10.1007/s00210-012-0734-2

16. Gligorijevic N., Vasovic T,. Levic S., Miljevic C,. Nedic O., Nikolic M. Atypical antipsychotic clozapine binds fibrinogen and affects fibrin formation. Int J Biol Macromol. 2020, DOI: 10.1016/j.ijbiomac.

17. Wang Y., Gong Y., Liu Z., Fu Z., Xue Y., Huang G. Acute Bilateral Coronary Artery Thrombosis and Myocardial Infarction in a 25-Year-Old Man After Long-Term Oral Clozapine Treatment. J Clin Psychophar-macol. 2020; 40 (1): 84-86. DOI: 10.1097/JCP.0000000000001156

18. Poudyal R., Lohani S. Clozapine Associated Pulmonary Embolism: Systematic Review. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019; 9 (4): 300-304 PMID: 31528276 PMCID: PMC6735295 DOI:10.1080/20009666.2019.1627848

19. Kim S.J., Gim M.S. Clozapine-related Paroxysmal Supraventricular Tachycardia: a Case Report. East Asian Arch Psychiatry. 2018; 28 (2): 68-70. PMID: 29921744

20. Akka§M., DemirM.C. Clozapine related Ogilvie syndrome with fatal outcome. Riv Psichiatr. 2020; 55 (1): 53-56. DOI: 10.1708/3301.32720.

21. Every-Palmer S, Inns S.J., Grant E., Ellis P.M. Effects f Clozapine on the Gut: Cross-Sectional Study of Delayed Gastric Emptying and Small and Large Intestinal Dysmotility.CNS Drugs. 2019; 33 (1): 81-91. DOI: 10.1007/s40263-018-0587-4.

22. Williams A.M., Park S.H. Seizure associated with clozapine: incidence, etiology, and management. CNS Drugs. 2015; 29 (2): 101-111 PMID: 25537107 DOI: 10.1007/s40263-014-0222-y

23. Bibily J., McCollum B., de Leon. Catatonia Secondary tu Sudden Clozapine Withdrawal: A Case with Three Repeated Episodes a Literature Rview. Case Rep. Psychiatre. 2017; 240: 27-31. DOI: 10.1155/2017/2402731

24. Reddy S.M., Khairkar P.H., Jajoo U. 70 hours of coma by clozapine intoxication. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2013; 25 (4): E22-23. DOI: 10.1176/appi.neuropsych.12090221.

25. Bellissima B.L.,Tingle M.D., Cicovic A.,Alawami M., Kenedi C. A systematic review of clozapine-induced myocarditis. Int. J. Cardiol. 2018; 259: 122-129. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.03.091

26. Savvatis K., Mohiddin S.A. Clozapine-induced myocarditis: «Psycho-analysing» drug-induced myocarditis. Int. J. Cardiol. 2018; 259: 130-131. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.02.071

27. Datta T., Solomon A.J. Clozapine-induced myocfrditis. Oxf. Med. Case Reports. 2018; 1: omx080. DOI: 10.1093/omcr/omx080

28. van Hevoort M., van Eijndhoven P., Schellekens A., Pop-Purceleanu M., Kramers C., Batalla A. Delayed complications after severe clozapine intoxication: a case report. The pharmacokinetic profile of clozapine and it’s important role in the course of symptoms. Int. Clin. Psychopharma-col. 2019; 34 (5): 269-272. DOI: 10.1097/YIC.0000000000000272.

29. Patteet L., Maudens K., Wille S., Blanckaert P., Neels H., Calle P. When clozapine appears at a dance event… Acta Clin. Belg. 2019; 14: 1-5. DOI: 10.1080/17843286.2019.1630068

30. Leung J.G., Nelson S., Takala C.R., Goren J.L. Infection and inflammation leading to clozapine toxicity and intensive case series. Ann. Pharmacother. 2014: 48 (6): 801-805. PMID: 24619948 DOI: 10.1177/1060028014526701

31. Ruan C.J., Zhen X.Y., Ge X.L., Wang C.Y., Guo W., Tang Y.L., LiW.B., de Leon J. Pneumonia Can Cause Clozapine Intoxication: A Case Report. Psychosomatics. 2017; 58 (6): 652-656. DOI: 10.1016/j.psym.2017.05.003

32. ten Bokum E.M., van de Oever H.L., Radstake D.W., Arbouw M.E. Clozapine intoxication due to cessation of smoking and infection. Neth. J. Med. 2015; 73 (7): 345-347. PMID: 26314718

33. Wicinski M., Welewicz M.M. Clozapine-induced agranulocytosis/gran-ulocytopenia: mechanisms and monitoring. Curr. Opin. Hematol. 2018; 25 (1): 22-28. DOI: 10.1097/MOH.0000000000000391

34. Точилов В.А., Кушнир О.Н. Клозапин — препарат выбора для лечения больных с острыми психозами. Социальная и клин. психиатрия. 2011; 21 (2): 37-42.

35. Шигеев С.В., Иванова Н.А, Иванов С.В. Отравления клозапином: теоретические аспекты и судебно-медицинская оценка. Судебно-медицинская экспертиза. 2013; 6: 41-46

36. Лужников Е.А. Медицинская токсикология. Национальное руководство. М.: ГэОтАр-Медиа; 2012: 528-530

37. Слюндин Д.Г., Ливанов А.С., Анучин В.В., Бобринская И.Г. Криминальные отравления азалептином. Анестезиология и реаниматология. 2007; 4: 61-63.

38. Слюндин Д.Г., Ливанов А.С., Анучин В.В., Меркин А.Г., Бобринская И.Т., Тутова Е.В. Особенности психопатологических проявлений при криминальных отравлениях клозапином. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010; 3: 57-63

39. Clozaril (clozapine tablets) [product monograph] Dorval (QC): Novartis Pharmaceuticals Canada Inc; 2014. Aug 19.

40. Голубев А.М., Сундуков Д.В., Чурилов А.А., Ершов А.В., Романова О.Л., Телипов И.Н. Клетки Пуркинье мозжечка при отравлении клозапином в сочетании с алкоголем экспериментальное исследование. Судебная медицина. 2019; 5 (4): 9-14. DOI: 10.19048/2411-8729-2019-5-4-9-14.

41. Ермохин П.Н. Гистопатология центральной нервной системы (под ред. А. П. Авцына). М. Медицина. 1969: 245.

О Cortex

Cortex — это сеть как услуга, которая позволяет автоматизировать процессы AP и AR.

Поиск более эффективных способов связи и взаимодействия предприятий — вот что нас вдохновляет.

---

Компании столкнулись с серьезными проблемами.

Когда Cortex начинала свою деятельность более 10 лет назад, выставление счетов и выставление счетов вручную было очень дорогостоящим и своевременным процессом. Компании столкнулись с серьезными проблемами при выставлении счетов-фактур из-за ошибок в предоставленной информации, утерянных счетов-фактур, трудностей с поиском надлежащих сторон утверждения и трудностей с подтверждением затрат.Используемые ими процессы были неэффективными и выполнялись вручную, и они тратили зря время и деньги.

Итак, мы решили что-то с этим сделать.

Мы создали сеть Cortex, которая дает десяткам тысяч компаний возможность в цифровом виде преобразовать свои процессы AP и AR с ручных на электронные, экономя ваше время и деньги. Cortex делает это преобразование возможным, предлагая единую систему, которая может быть адаптирована для бизнеса любого размера для обеспечения быстрого и экономичного электронного выставления счетов.

Благодаря гибкости нашей платформы мы можем предложить наше решение автоматизации для многих промышленных сегментов, таких как нефть и газ, горнодобывающая промышленность, управление отходами, строительство, спорт и развлечения.У каждого из этих рынков есть общий знаменатель: сложные циклы закупок, поддерживаемые дорогостоящими ручными процессами, которые могут извлечь выгоду из нашей системы.

И мы хотели сделать это лучше.

Любая компания может предложить программное или аппаратное обеспечение и заявить, что оно может творить чудеса. Мы скорее дадим вам то, что вам нужно, и предложим вам поддержку, необходимую для улучшения вашего бизнеса. Cortex работает с вами, чтобы понять, как мы можем помочь вам начать цифровую трансформацию или улучшить работу существующих систем, сотрудничая на протяжении всего процесса для достижения наилучшего результата.

Ежегодно мы помогаем десяткам тысяч клиентов обрабатывать миллионы счетов-фактур на миллиарды долларов.

Но хватит о нас. Мы хотим услышать от вас, чем мы можем помочь.

Связаться с нашей командой

Cortex — реле FM

Поддержите это шоу

Получите Moretex — больше Cortex, без рекламы. Всего 5 долларов в месяц.

Последние выпуски

Татуировка # 118

13 июля 2021 г. · 82 мин.

Грей никогда не ошибался так сильно, Майк интересуется офисом своей мечты, и они оба думают, насколько они мотивированы.

# 117: MTG WWDC

15 июня 2021 г. · 126 минут

Грей возвращается в Magic, Майк получил приложение, которое хотел, и они оба взволнованы WWDC21.

Татуировка # 116

18 мая 2021 г. · 93 минуты

Грей ведет кампанию за человеческую порядочность, Майк завершил проект, и они оба думают о последствиях своей работы.

Татуировка # 115

29 апреля 2021 г. · 87 минут

Грей нашел блок-схему, Майк обнаружил что-то новое о себе, и они оба делятся своим опытом потоковой передачи в прямом эфире.

Татуировка # 114

30 марта 2021 г. · 84 минут

Грей остановился на приложении для заметок, Майк установил лимит, и у них обоих есть какие-то загадочные числа.

Татуировка # 113

16 марта 2021 г. · 102 минуты

Грей создал строгий рабочий процесс с файлами, Майку пришлось скрестить пальцы, и они оба раскрыли свои преступления на экране.

Татуировка # 112

16 февраля 2021 г. · 106 минут

У Грея был снежный день, у Майка была жалоба на расписание, и они оба говорят об оценке реакции аудитории на творческую работу.

Татуировка # 111

19 января 2021 г. · 105 минут

Gray все перемещает, Майк пытается управлять запасами, и у них обоих есть рекомендации по годовым темам.

# 110: Темы на год 2021

14 декабря 2020 · 160 минут

Gray, возможно, еще не готов, Майк рад, что проект завершен, и они оба делятся своими Годовыми темами на 2021 год.

# 109: Состояние приложений в 2021 году

24 ноября 2020 · 134 мин.

Грей продолжает свой квест по ведению заметок, Майк продолжает натыкаться на канбан, и они оба обсуждают инструменты, которые они используют для «Состояние приложений 2021».

Определение коры по Merriam-Webster

кор · текс | \ ˈKȯr-ˌteks \ множественная кора \ ˈKȯr- tə- ˌsēz \ или коры 1а (1) : внешняя или поверхностная часть органа или структуры тела (например, почка, надпочечник, мозжечок или кость) особенно : кора головного мозга

(2) : Белковый обычно пигментированный слой волоса ниже кутикулы.

б : внешняя часть некоторых организмов (например, парамеций)

2 : Кора или кожура растения (например, хина), используемые в медицинских целях.

3а : Типичный паренхиматозный слой ткани, внешний по отношению к сосудистой ткани и внутренний по отношению к пробковой или эпидермальной тканям зеленого растения. широко : все ткани вне ксилемы

б : внешний слой или паковочный слой из различных водорослей, лишайников или грибов.

Cortex ™ Программное обеспечение для анализа эндотоксинов

Программное обеспечение для анализа эндотоксинов для исследовательской оценки и мониторинга процессов

Одним из первых элементов любого регулирующего аудита является анализ и тщательная проверка отчетов компании о расследованиях и анализ того, как они контролируют свои производственные и лабораторные процессы.Принимая во внимание это, критически важно для безопасности пациентов, а также для соблюдения качества, чтобы как расследования, так и то, как фирма демонстрирует контроль процесса, проводились правильно с первого раза.

Charles River Cortex — это комплексная программная платформа для анализа эндотоксинов, предназначенная для управления данными и приборами, анализа расследований и мониторинга процессов. Это программное обеспечение дает вам возможность принимать обоснованные, уверенные решения, сохраняя при этом централизованный контроль.

Вы должны управлять своим предприятием, а не наоборот.
Обеспокоены поддержанием статуса соответствия целостности данных? Управляете своим оборудованием? Предстоящие инспекции регулирующих органов? Возьмите под контроль свое оборудование, данные и отчеты. Узнайте, как

Влияние программного обеспечения Charles River Cortex на методы анализа эндотоксинов

Поддержание долгосрочной безопасности производственной среды при соблюдении нормативных требований является высшим приоритетом менеджера по контролю микробиологического качества.Необходимость исследования результатов OOS продолжает оставаться одной из наиболее часто наблюдаемых проблем cGMP во время лабораторных инспекций по контролю качества, поэтому доступ к точным, актуальным и надежным данным имеет важное значение для принятия уверенных решений по качеству продукции.

Программное обеспечение

Charles River Cortex отлично справляется с анализом эндотоксинов, позволяя пользователям принимать обоснованные и уверенные решения с помощью интегрированной, всеобъемлющей инфраструктуры управления тестированием, сохраняя при этом полный контроль.Cortex соответствует текущим мировым стандартам целостности данных и объединяет все данные анализа эндотоксинов для необходимых внутренних отчетов по контролю качества и тенденций FDA, чтобы снизить риск нарушения целостности данных.

Продукты, поддерживаемые Cortex
Наше оборудование для тестирования эндотоксинов снижает вариабельность и увеличивает операционную эффективность за счет получения количественных результатов и включения возможностей гибкой настройки. Посмотреть Endosafe ® Испытательное оборудование

Инновационный район Cortex | Финансовая лаборатория Новак Метро

Модель для якорных инклюзивных инноваций

Брюс Кац и Карен Блэк

Этот отчет является третьим в серии кейсов Nowak Metro Finance Lab City Cases — набора тематических исследований, в которых подробно рассматриваются институциональные и финансовые модели, которые привели к крупномасштабным городским преобразованиям.City Cases стремятся предоставить достаточно подробностей, чтобы обеспечить крупномасштабную адаптацию и внедрение, и со временем внести вклад в новую парадигму финансирования инклюзивных городов, демонстрируя, как реорганизация государственных, частных и гражданских ресурсов новыми и творческими способами может изменить местную экономику и переделать здешние места.

Инновационное сообщество Cortex, расположенное в центральном Вест-Энде Сент-Луиса, входит в пятерку лучших инновационных районов мира. Основанный в 2002 году и построенный в бывшей промышленной зоне площадью 200 акров, район принес 2 доллара.Объем производства в регионе Сент-Луис в 2018 году составил 1 миллиард долларов. В феврале 2020 года в Cortex работало почти 6000 сотрудников. В этом City Case подробно рассказывается, как возникла Cortex, как она развивалась и как она повлияла на экономику Сент-Луиса. Этот городской кейс отражает историю Cortex в период необычайных перемен. Кризис COVID-19 поставил под угрозу жизнеспособность и рост малого бизнеса и стартапов по всей стране, и Сент-Луис не исключение. Деннис Лоуэр, руководивший развитием Cortex в течение последнего десятилетия, ушел на пенсию в марте 2020 года, а новый исполнительный директор Сэм Фьорелло был нанят сразу после того, как большинство программ и операций в Cortex стали виртуальными.Наконец, удивительный рост и привлекательность Cortex не оставили в округе мало пригодных для развития территорий для дополнительных проектов — впечатляющая задача, с которой лидеры Cortex вынуждены бороться и которую в настоящее время решают в процессе стратегического планирования.

ПРОСМОТР: 13 января 21 января Вашингтонский университет провел вебинар, посвященный делу Cortex City, с участием группы местных, национальных и глобальных экспертов.

Что такое Cortex?

Cortex — это географический район и некоммерческая организация.Инновационное сообщество Cortex было создано как инновационный район площадью 200 акров, расположенный в четырех милях от центра Сент-Луиса в центральном Вест-Энде. Главный разработчик округа — некоммерческая организация 501 (C) (3) под названием Cortex, которая наблюдает за развитием сообщества Cortex Innovation Community. Некоммерческую организацию возглавляет правление, в которое входят пять якорных организаций Сент-Луиса, которые основали Cortex — Вашингтонский университет в Сент-Луисе, BJC HealthCare, Университет Сент-Луиса, Ботанический сад Миссури и Университет Миссури-Сент.Луи. В 2002 году четыре основных учреждения пообещали внести 29 миллионов долларов в акционерный капитал на приобретение земли для нового района. Этот терпеливый капитал, наряду с полномочиями, предоставленными городским правительством, включая выдающийся контроль над владениями и землепользованием, позволил Cortex стратегически покупать ограниченную собственность в районе, определяя будущее использование каждого участка. Основное внимание некоммерческой организации уделяется курированию, размещению и поддержке новаторов в разработке необходимых программ. Лабораторное пространство, зеленая зона, пространство для мероприятий и коворкинг создают инновации благодаря тому, что многолетний директор Деннис Лоуэр называет «случайными столкновениями» умных людей и новых идей.

Какое влияние оказала Cortex?

Разработка Cortex — это теперь история глобального успеха быстроразвивающегося технологического центра, созданного с нуля в бывшей промышленной зоне слабого рыночного города. Операционные закупки Cortex и его 369 компаний-арендаторов принесли более 1 миллиарда долларов прямого воздействия на регион Сент-Луис в 2018 году. Если посмотреть на косвенные и индуцированные колебательные эффекты расходов сотрудников, работающих в округе, это число удваивается. .В 2018 году Cortex принесла 69,6 млн долларов государственных и местных налоговых поступлений за год. Это особенно примечательно, учитывая, что Cortex является районом финансирования увеличения налогов, уполномоченным использовать будущие налоговые поступления от новой застройки в районе для финансирования проектов реконструкции или инвестиций в инфраструктуру. На сегодняшний день Cortex использовала 110 миллионов долларов из максимально разрешенных 167,7 миллионов долларов городских налогов на поддержку проектов в области инфраструктуры и недвижимости. Поскольку 23-летний TIF истекает, а стоимость собственности продолжает расти, Cortex, по прогнозам, получит более 476 миллионов долларов новых налоговых поступлений в течение следующих тридцати лет.С 1998 года Cortex построила более 2 миллионов квадратных футов застройки с инвестициями, превышающими 700 миллионов долларов. На момент проведения анализа в округе Cortex было 369 компаний с более чем 5780 сотрудниками.

Почему образовалась Cortex?

Cortex была образована в 2002 году для обеспечения нового экономического роста Сент-Луиса после того, как город потерял 65% населения и большинство компаний из списка Fortune 500 с 1950 года, когда он был восьмым по величине городом в Соединенных Штатах.Целью было остановить распространение бизнес-идей в другие города, потому что в Сент-Луисе не хватало помещений и капитала для поддержки предпринимателей и начинающих компаний. Науки о жизни были сильнейшим отраслевым кластером в регионе, и исследование 2000 года прогнозировало, что регион Сент-Луис может войти в десятку крупнейших глобальных центров инновационных наук о жизни, если он будет способствовать исследованиям и возможностям сотрудничества между промышленностью и академическими учреждениями в секторах растений и биотехнологии. Создавая современные объекты, объединяющие исследовательские активы, поддерживая коммерциализацию университетских исследований и предлагая обильный стартовый капитал и поддержку, St.Луи стремился сохранить свой кадровый потенциал и создать новые компании на местном уровне, чтобы стимулировать экономический рост.

Создана ли модель Cortex для долгосрочного инклюзивного роста?

Cortex доказала, что Сент-Луис может построить новый мощный район, чтобы обеспечить необходимые рабочие места и доходы в неблагополучном городе. С момента своего создания Cortex преследовал три цели, одна из которых — обеспечить инклюзивный рост или, как цель была сформулирована в 2017 году, стать «самым расово, этнически и гендерно инклюзивным районом в стране.«Кортекс граничит с якорными учреждениями и стабильными, относительно благополучными районами. В результате Cortex сфокусировала свою цель по обеспечению справедливости и вовлеченности на шагах, которые она могла бы предпринять для создания возможностей в пределах своих границ для решения исторической нехватки женщин и цветных людей на технологических предприятиях. В 2002 году его цель заключалась в том, чтобы требовать участия строительных компаний, принадлежащих меньшинствам и женщинам, в проектах по недвижимости. Со временем эти цели расширились и стали включать программирование и обучение цветных предпринимателей, обучение цветной молодежи технологиям и увеличение разнообразия в доске.И нынешний, и бывший генеральные директора считают, что предстоит еще много работы по поддержке новаторов из неблагополучных общин в Сент-Луисе, которые испытывают ограниченные возможности из-за серьезных экономических, образовательных и расовых различий. Председатель Cortex Хэнк Уэббер заявляет, что Cortex будет продолжать активно развивать новые партнерские отношения, политику и программы для создания района, в котором выгоды от создания новых компаний, капиталовложений, создания рабочих мест и увеличения благосостояния распространяются на всех.

Почему модель Cortex так важна для изучения?

Финансовая лаборатория Nowak при Университете Дрекселя стремится помочь практикам лучше понять типы инноваций в лидерстве, финансировании и сотрудничестве, которые могут возродить наши лишенные инвестиций города и районы.Сент-Луис создал центр передовых технологий и центр занятости на бывших промышленных территориях, объединив частный местный капитал и правительственные полномочия и привлекая эффективных партнеров, обладающих опытом для создания и управления пространствами, привлекательными для новаторов. Модель Cortex предлагает важные уроки о том, как якорные институты могут способствовать экономическому росту за счет создания динамичного инновационного района смешанного использования, основанного на передовых технологиях.

Прочтите дело города [PDF]

Подпишитесь на обновления от Nowak Lab

Интракортикальная микростимуляция соматосенсорной коры человека

Чувство осязания

Прикосновение необходимо при использовании рук.Тем не менее, протезы, управляемые мозгом, не наделены этим критическим чутьем. В новом исследовании Флешера и др. . Решетки микроэлектродов были имплантированы в первичную соматосенсорную кору человека с травмой спинного мозга и, пропуская ток через электроды, вызывали ощущения прикосновения, которые воспринимались как исходящие от его парализованного человека. рука. Эти ощущения часто напоминали давление, их можно было оценить по интенсивности, и они оставались стабильными в течение нескольких месяцев. Авторы предполагают, что этот подход может быть использован для передачи информации о местоположении контакта и давлении, необходимом для протезирования руки, чтобы взаимодействовать с объектами.

Abstract

Интракортикальная микростимуляция соматосенсорной коры дает возможность создать сенсорный нейропротез для восстановления тактильных ощущений. В то время как исследования на животных показали, что с помощью этого подхода можно вызвать как кожные, так и проприоцептивные восприятия, в этих экспериментах невозможно измерить перцептивное качество стимулов. Мы показываем, что микростимуляция в области руки соматосенсорной коры человека с длительным повреждением спинного мозга вызывает тактильные ощущения, воспринимаемые как происходящие из мест на руке, и что участки корковой стимуляции организованы в соответствии с ожидаемыми соматотопическими принципами.Многие из этих восприятий обладают натуралистическими характеристиками (включая чувство давления), могут быть вызваны при низких амплитудах стимуляции и остаются стабильными в течение нескольких месяцев. Кроме того, модуляция амплитуды стимула позволяет оценить интенсивность восприятия стимулов, предполагая, что внутрикортикальная микростимуляция может использоваться для передачи информации о местоположении контакта и давлении, необходимом для выполнения ловких движений руки, связанных с манипулированием объектом.

• Авторские права © 2016, Американская ассоциация развития науки

Программное обеспечение Cortex | Программное обеспечение для захвата движения высочайшего качества

Calcium Solver — мощное решение для создания скелетов, настройки и решения задач движения.Это простой в использовании инструмент для нанесения захваченных данных маркеров на каркас. Данные маркера управляют заранее заданным жестким иерархическим каркасным определением.

Skeleton Builder — создание относительно простых, прямых и быстрых вычислений костей, которые определяются и рассчитываются от одного центра сустава к другому. Стыки могут быть обозначены маркерами поверхности или виртуальными (расчетными) маркерами.

SONIC Viewer — диспетчер распределенных вычислений, SONIC (Solver Over Network Interface Card) Viewer позволяет распределять вычисления кальция для любого количества скелетов по нескольким компьютерам.

CamTrak — система, в отличие от любой другой системы на рынке, которая может отслеживать людей, объекты и камеры в студии вещания, будь то небольшая зона перед зеленым экраном или все пространство студии.

CamTrak — система, в отличие от любой другой системы на рынке, которая может отслеживать людей, объекты и камеры в студии вещания, будь то небольшая зона перед зеленым экраном или все пространство студии.

KinTools RT — единственный в отрасли автономный пакет для измерения кинетики и кинематики всего тела и инструмент для создания пользовательских моделей.

Motion Composer — инструмент, используемый для непрерывного сбора, интеграции и представления интерактивных данных захвата движения.

DV Reference — программное обеспечение, которое позволяет синхронизировать захват и воспроизведение эталонных видеоданных со стационарной или движущейся DV-камеры.

Непрерывная калибровка — самодиагностирующийся, самокорректирующийся инструмент калибровки камеры, который устраняет необходимость калибровки палочки между несколькими пользователями и значительно повышает точность камеры.