Источник инфекции при сальмонеллезе: Сальмонелла (небрюшнотифозная)

Содержание

Сальмонелла (небрюшнотифозная)

Обзор

Бремя болезней пищевого происхождения весьма значительно: каждый год заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные нездоровой пищей. Ими ежегодно заболевает 550 миллионов человек, в том числе 220 миллионов детей младше 5 лет. Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.

Salmonella представляет собой род грамотрицательный бактерий, имеющих форму палочек, и относится к семейству энтеробактерий. На сегодняшний день в рамках двух видов — Salmonella bongori и Samonella enterica— выявлено более 2500 различных серотипов или «сероваров». Salmonella является повсеместно встречающейся и стойкой бактерией, которая может выживать в течение нескольких недель в сухой окружающей среде и нескольких месяцев в воде.

Хотя вызывать заболевание людей могут все серотипы, некоторые из них являются специфичными по хозяину и могут жить лишь в одном или нескольких видах животных: так, например, серотип Dublin Salmonella enterica живет в крупном рогатом скоте, а серотип Choleraesuis Salmonella enterica — в свиньях. Когда эти конкретные серотипы вызывают болезнь у человека, такая болезнь часто бывает инвазивной и может представлять угрозу для жизни.

Однако большинство серотипов присутствует в широком ряде носителей. Такие серотипы обычно вызывают гастроэнтерит, который часто протекает без осложнений и не требует лечения, но может протекать в тяжелой форме у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. К этой группе относятся серотип Enteritidis

Salmonella enterica и серотип Typhimurium Salmonella enterica два наиболее важных серотипа Salmonella передаваемых от животных человеку в большинстве регионов мира.

Болезнь

Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.

Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.

Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.

Хотя крупные вспышки Salmonella обычно привлекают внимание СМИ, от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом не регистрируется в рамках известных вспышек болезни. Такие случаи заболевания классифицируются как спорадические или же вообще не диагностируются в этом качестве.

Источники и передача инфекции

  • Бактерия Salmonella широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; а также среди домашних животных, включая кошек, собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
  • Salmonella может проходить через всю пищевую цепь — от корма для животных, первичного производства и до дома или предприятий общественного питания.
  • Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
  • Может иметь место и передача инфекции от человека человеку фекально-оральным путем.
  • Случаи заболевания людей происходят также при контактах с инфицированными животными, включая домашних животных. У инфицированных животных признаки болезни часто не проявляются.

Лечение

В тяжелых случаях заболевания лечение заключается в восполнении электролитов (для обеспечения поступления в организм электролитов, таких как ионы натрия, калия и хлора, выведенных с рвотой и диареей) и регидратации.

При легких случаях заболевания или заболевании средней тяжести у здоровых людей обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что противомикробные препараты могут не уничтожить бактерию полностью и способствовать селекции устойчивых штаммов, что может впоследствии привести к тому, что лекарство станет неэффективным. .

Однако такие группы риска, как дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в лечении противомикробными препаратами. Противомикробные препараты обычно назначаются и в случаях, когда инфекция распространяется из кишечника на другие части организма.

В связи с глобальным усилением устойчивости к противомикробным препаратам необходимо регулярно пересматривать руководящие принципы лечения, принимая во внимание модель устойчивости бактерии с учетом данных местной системы эпиднадзора

Методы профилактики

Для профилактики требуются контрольные меры во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в коммерческих организациях, так и в домашних условиях.

Профилактические меры для защиты от Salmonella в домашних условиях схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения (см. приведенные ниже «Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов»).

Контакты между детьми грудного или раннего возраста и домашними животными (кошками, собаками, черепахами и т. п.), которые могут быть носителями Salmonella, должны происходить под тщательным наблюдением.

Национальные и региональные системы эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения являются важными средствами для изучения и отслеживании ситуации с таким болезнями, а также для выявления сальмонеллеза и других кишечных инфекций на ранних стадиях и принятия ответных мер, что позволяет предотвращать дальнейшее распространение таких болезней.

Рекомендации для населения и лиц, совершающих поездки

Обеспечить безопасность во время поездок помогут следующие рекомендации:

  • Обеспечить, чтобы пищевые продукты прошли надлежащую тепловую обработку и были все еще горячими при их подаче.
  • Избегать употребления сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока. Пить только пастеризованное или кипяченое молоко.
  • Избегать употребления льда, если только он не был изготовлен из безопасной воды.
  • При наличии сомнения в безопасности воды, прокипятить ее или, если это невозможно, продезинфицировать ее с помощью какого-либо надежного дезинфицирующего вещества медленного действия (обычно такие вещества можно приобрести в аптеках).
  • Тщательно мыть руки и часто использовать мыло, особенно после контактов с домашними или сельскохозяйственными животными, а также после посещения туалета.
  • Тщательно мыть фрукты и овощи, особенно при их потреблении в сыром виде. По возможности снимать кожуру с овощей и фруктов.

Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов

ВОЗ сформулировала следующие рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов:

  • Лицам, занимающимся обработкой и приготовлением пищевых продуктов как профессионально, так и в домашних условиях, следует проявлять бдительность при приготовлении пищи и соблюдать касающиеся приготовления пищи правила гигиены.
  • Лица, профессионально занимающиеся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, у которых наблюдается повышенная температура, диарея, рвота или заметные инфицированные повреждения кожи, должны незамедлительно сообщить об этом своему работодателю.
  • Брошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания» служит основой образовательных программ для подготовки лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, и для просвещения потребителей. Эти принципы особенно важны для предотвращения пищевых отравлений. Указанные пять принципов заключаются в следующем:

Рекомендации для производителей фруктов, овощей и рыбы

Брошюры ВОЗ «Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей: укрепление здоровья посредством уменьшения микробного заражения» и «Пять важнейших принципов повышения безопасности продукции аквакультуры в целях охраны здоровья населения» знакомят сельскохозяйственных рабочих, в том числе мелких фермеров, выращивающих свежие фрукты, овощи и рыбу для себя, своих семей и для продажи на местных рынках, с ключевыми практическими методами для предотвращения заражения микробами.

Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей заключаются в следующем:

  • Соблюдайте надлежащую личную гигиену.
  • Защищайте поля от загрязнения фекалиями животных.
  • Используйте обработанные фекалии.
  • Оценивайте риски, которые представляют ирригационные воды, и управляйте такими рисками.
  • Содержите собранный урожай и оборудование для его хранения в чистоте и сухости.

«Пять важнейших принципов повышения безопасности продукции аквакультуры в целях охраны здоровья населения»

  • Соблюдайте надлежащую личную гигиену.
  • Содержите пруд в чистоте.
  • Следите за качеством воды.
  • Следите за здоровьем рыбы.
  • Используйте чистое оборудование и контейнеры для сбора рыбы.

Деятельность ВОЗ

В сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в самых разных областях.

ВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпидназдора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.

ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.

Кроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей, животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.

ВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.

Кроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.

 

Все о сальмонеллезе | Domestos

  1. На главную
  2. Здоровье и Гигиена
  3. Все о сальмонеллезе

Как передается сальмонеллез? Узнайте симптомы и методы предотвращения этой болезни.

Сальмонеллез — нежеланный гость в любом доме. Это потенциально опасная для жизни инфекция, которая может нанести серьезный вред кишечнику. К счастью, сальмонеллез, последствия которого могут быть тяжелыми, довольно легко предотвратить. Узнайте, как обезопасить себя и свою семью от заражения Сальмонеллезом.

Источник сальмонеллеза

Источниками опасных бактерий могут быть продукты, вода, а также люди и животные, в организме которых находятся активные бактерии сальмонеллы. Вот основные продукты, при употреблении которых следует соблюдать особую осторожность:

  • Сырое мясо.

  • Птица.

  • Готовые мясные продукты.

  • Куриные и особенно – утиные – яйца.

  • Непастеризованное молоко.

  • Кондитерские изделия с кремом.

Как передается сальмонеллез?

В большинстве случаев причиной появления сальмонеллеза является употребление зараженной пищи. Также сальмонеллез может возникнуть в результате несоблюдения правил личной гигиены, особенно на кухне и в ванной комнате. Как передается сальмонеллез от человека к человеку? Например, вы забыли помыть руки, и в результате инфекция передастся не только вам, но и людям, с которыми вы взаимодействуете, и чаще всего это члены вашей семьи.

Сальмонеллез: симптомы у детей и взрослых

Сальмонеллез, инкубационный период которого составляет 72 часа, обычно сопровождается такими симптомами, как озноб, жар, боли в животе, рвота, тошнота и головная боль.

Эти симптомы обычно проходят в течение двух-семи дней. Во время болезни необходимо пить большое количество жидкости.

Сальмонеллез: профилактика и предотвращение

Однозначно не стоит полностью отказываться от употребления в пищу продуктов животного происхождения, чтобы обезопасить себя и свою семью от заражения бактериями сальмонеллы. Нужно лишь соблюдать правила гигиены и правильного приготовления пищи. Существует множество способов избежать заражения сальмонеллезом и не допустить его распространения. Важно соблюдать следующие правила:

  1. мойте руки перед приготовлением пищи и едой, после прогулки на улице и посещения туалета. Приучите к регулярному мытью рук детей;

  2. регулярно дезинфицируйте ванную комнату и туалет с помощью хлорсодержащих средств, таких как Domestos. Перед использованием любого нового средства обязательно внимательно читайте инструкцию и протестируйте средство на незаметном участке поверхности;

  3. не покупайте мясные продукты, птицу или яйца, не прошедшие ветеринарного контроля;

  4. пользуйтесь отдельной разделочной доской и ножами для сырого мяса и птицы. Очень важно регулярно обрабатывать и дезинфицировать ваши разделочные доски – для этого идеально подойдет универсальный антибактериальный спрей Domestos.

  5. не употребляйте в пищу сырые яйца;

  6. не оставляйте готовые мясные продукты на столе при комнатной температуре больше чем на два часа;

  7. всегда подвергайте готовые продукты, хранившиеся в холодильнике более 24 часов, повторной термической обработке;

  8. обязательно кипятите свежее молоко, не прошедшее пастеризацию;

  9. если в семье есть маленькие дети, обязательно дезинфицируйте все поверхности, в том числе полы, используя антибактериальные средства;

  10. готовьте еду в достаточном количестве для одноразового употребления;

  11. следите за тем, чтобы в холодильнике сырое мясо и птица не хранились в непосредственной близости от готовых продуктов;

  12. основные условия профилактики сальмонеллеза – соблюдение технологии приготовления пищи и достаточная термическая обработка продуктов животного происхождения.

Ни в коем случае нельзя:

  • Хранить сырую и приготовленную еду вместе.

  • Есть сырые яйца.

  • Есть сырые фрукты и овощи без предварительного мытья.

  • Оставлять чистящие средства где попало – обязательно храните их в безопасном месте и выбрасывайте одноразовые полотенца сразу после их использования, а многоразовые замачивайте в растворе с хлоркой, чтобы уничтожить вредные бактерии.

Несоблюдение гигиены может стать причиной быстрого дальнейшего распространения бактерий сальмонеллы. Поэтому очень важно регулярно чистить туалет, ванную комнату и раковину. Средства Domestos обеспечат гигиену дома и предотвратят угрозу заражения — многочисленные исследования показали эффективность Domestos в уничтожении вредных бактерий. Следуйте шагам, описанным в этой статье, чтобы защитить свой дом, семью и помочь избежать сальмонеллеза.



что нужно знать о коварных сальмонеллах!?

Сальмонеллез – острая кишечная антропозоонозная инфекция, вызываемая микроорганизмами рода Salmonella, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и протекающая в виде гастроинтестинальных, реже генерализованных форм.

Возбудитель — бактериальная палочка сальмонелла длиной 0,0003см, обладающая высокой подвижностью, без способности к образованию спор и капсул. Возбудитель поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая интоксикацию и обезвоживание организма.

Устойчивость сапльмонелл чрезвычайно высока, они остаются жизнеспособными при копчении, засолке, однако, погибают при кипячении и при прямом воздействии ультрафиолетового излучения.

Заболевание сальмонеллезом наиболее часто наблюдается в теплое время года, когда создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов в пищевых продуктах.

Актуальность проблемы сальмонеллеза состоит в том, что сальмонеллы относительно устойчивы в окружающей среде.

Могут сохранять жизнеспособность в воде до 5 месяцев, в почве до полутора лет, в мясе до полугода, в птичьих тушках до года и более. При хранении более 30 дней куриных яиц в холодильнике бактерия способна проникать через цельную скорлупу в яйцо и активно размножаться внутри желтка.

Около 20 дней сохраняются в молоке, месяц в кефире и четыре – в сливочном масле. В сыре сальмонелла может оставаться в живом виде до года, 3-9 месяцев в яичном порошке и 17-24 дня на скорлупе яиц.

Сальмонеллы погибают спустя 5-10 минут при температуре 70°С, могут выдерживать некоторое время кипячение, если находятся в толще крупного куска мяса. При варке яиц погибают через 4 минуты. В молоке и мясных продуктах сальмонеллы не только сохраняются, но и активно размножаются, при этом, не влияя на органолептические свойства продуктов. Микроорганизмы довольно устойчивы к солению и копчению, а при заморозке увеличиваются длительность срока жизни. В настоящее время выделены штаммы сальмонелл, имеющие высокую степень устойчивости к антибиотикотерапии и дезинфицирующим средствам.

Коварство сальмонелл в том, что живя и размножаясь на продуктах, они никак не влияют на их внешний вид и вкусовые качества.

Источники инфекции.

Сальмонелла широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; и среди домашних животных, включая кошек и собак, птиц и рептилий, таких как черепахи. Птицы, больные сальмонеллезом, могут загрязнять пометом объекты обстановки и продукты питания.

Человек заражается сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения(в основном, яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, особенно овощи, загрязненные навозом.

В последние годы участились случаи заражения сальмонеллезом в результате контакта с водными черепахами. Маленькие черепашки часто приобретаются в качестве домашних питомцев или обитателей живых уголков в школе. Следует знать, что сальмонеллы является частью нормальной микрофлоры кишечника черепах, и нет никакого способа отличить здоровую черепаху от зараженной. Эти бактерии присутствуют в их помете, в воде аквариума, где обитают черепахи. После любого контакта с черепахой или местом ее обитания необходимо тщательно мыть руки, иначе, заражения не избежать.

В некоторых случаях источником инфекции может быть человек. Если животные заразны в течение нескольких месяцев, то человек может передавать инфекцию в период от нескольких дней до трех недель, иногда носительство может сохраняться годами.

Люди обладают высокой восприимчивостью к сальмонеллезу.Степень тяжести инфекции зависит от комплекса факторов, как внешних (количество попавших в организм возбудителей, их антигенный состав и биологические особенности), так и внутренних (состояние защитных систем организма человека, сопутствующей патологии, особенно пищеварительной системы). Наиболее тяжело инфекция протекает у младенцев и лиц пожилого возраста.

Как происходит заражение?

Механизм передачи сальмонеллёза — фекально-оральный, бактерии выделяет больной человек или животное с фекалиями, сальмонеллы попадают в организм человека через рот, а в рот через грязные руки или зараженные продукты.

Пищевой путь передачи инфекции человеку. Заражение происходит во время приёма пищи, приготовленной без соблюдения правил термообработки.

Водный путь передачи чаще реализуется на птицефабриках и животноводческих фермах. Человек может заразиться при употреблении сырой воды.

Контакт с больными животными или животными-носителями. Человек заражается во время ухода за ними, при работе на мясокомбинатах, употреблении в пищу инфицированных (при жизни или после забоя) мяса или молочных продуктов. Птицы- самые активные разносчики сальмонелл, человек может заразиться, употребляя в пищу заражённое мясо, яйца или продукты, загрязнённые помётом больных птиц.

Контактно-бытовой путь заражения. Высока вероятность заразиться от человека ( как больного, так и носителя сальмонелл), такой путь передачи чаще реализуется в организованных коллективах, детских садах, школах, больницах. Заражение контактно-бытовым путём происходит через: бытовые предметы, горшки, бельё, полотенца, игрушки,немытые руки больного человека, в том числе медперсонала или членов семьи, медицинские инструменты и оборудование (зонды, катетеры), не обработанные по всем правилам стерилизации.

Воздушно-пылевой путь. Актуален в городских условиях, основным фактором является загрязнение улиц, общественных мест помётом птиц (больных или носителей сальмонеллеза).

После перенесенного заболевания формируется иммунитет, который сохраняется до полугода; после чего есть вероятность повторного заражения, однако, заболевание будет протекать в более легкой форме.

После перенесенной инфекции сохраняется нестойкий иммунитет, продолжительностью не более одного года.

____________

Наиболее подвержены заражению сальмонеллезом: маленькие дети, пожилые люди, люди, у которых по той или иной причине снижен иммунитет, работники птицефабрик и животноводческих ферм, люди, увлекающиеся сыроедением, люди, пренебрегающие правилами личной гигиены и термической обработки продуктов.

 

Клиника.

От момента заражения до появления первых признаков заболевания обычно проходит от нескольких часов до 2-3 дней.

Основными клиническими симптомами являются: повышение температуры тела, тошнота, рвота, боли в животе спастического характера и жидкий стул с примесью слизи, крови, часто зеленоватой окраски со зловонным запахом. Заболевание может протекать как в тяжелой, так и легкой форме.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие судорог, преимущественно нижних конечностей.

При появлении признаков заболевания следует обязательно обращаться к врачу.

В некоторых случаях возможно развитие различного рода осложнений: панкреатиты, холециститы, холангиты, хронические колиты, инфекционно-токсический шок, который сопровождается отеком легких и головного мозга, сердечно-сосудистой, почечной и надпочечниковой недостаточностью. Генерализованные формы могут привести к развитию гнойных осложнений. 

Как протекает болезнь?

Для сальмонеллеза характерно резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота. Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после того, как бактерия оказалась в организме. Болезнь длится от 2 до 7 дней.

Заболевание протекает обычно относительно легко. В большинстве случаев выздоровление наступает без специального лечения.

В более тяжелых случаях — проводится симптоматическое лечение, восполнение электролитов и потерянной жидкости.

В легких случаях заболевания здоровых людей или случаях средней тяжести обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что такие препараты могут полностью не уничтожить бактерию и способствовать выработке устойчивых штаммов, которые могут привести к тому, что лекарство станет неэффективным. Однако, дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в терапии противомикробными препаратами, так как обезвоживание, связанное с болезнью, может представлять угрозу для их жизни. Крупные вспышки сальмонеллеза привлекают внимание СМИ, но, от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом происходят вне рамок известных вспышек болезни. Такие случаи классифицируются как спорадические случаи заболевания или не диагностируются в качестве таковых вообще.

Как избежать заражения?

На государственном уровне профилактические мероприятия проводятся ветеринарной и санитарно-эпидемиологической службами.Они осуществляют контроль за мясоперерабатывающей промышленностью (убоем скота и обработкой сырья),предприятиями общепита (технологией приготовления, хранением и реализацией готовой продукции),организацией питания в детских садах и школах. Одновременно, санитарные службы контролируют процесс проведения обследования новых сотрудников на птицефабриках, предприятиях общепита, торговли, детских учреждений, работников пищеблоков.

Для эффективной профилактики требуется контроль всех звеньев пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в общественных заведениях, так и в домашних условиях.

 

Правила индивидуальной профилактики сальмонеллеза.

Чтобы не заразиться и не заболеть сальмонеллезом каждый должен помнить и выполнять следующие рекомендации!

  • Строго соблюдать правила личной гигиены. Прививать гигиенические навыки своим детям.
  • Тщательно мыть руки с мылом (особенно после посещения уборной и перед едой).
  • Не приобретать мясо, мясные изделия, птицу, яйца, творог, молоко, масло, сыр – в местах несанкционированной торговли.
  • Приобретая яйца, строго следить за датой сортировки (она указывается как на упаковке, так и непосредственно на яйцах). Допустимый срок реализации- 25 дней.
  • Соблюдать сроки и температуру хранения пищевых продуктов.

Важно! Укоренилось мнение, что можно без опасений употреблять в пищу сырые перепелиные яйца. Не смотря на то, что перепелки не болеют сальмонеллезом, они являются носителями и распространителями сальмонелл, и, могут стать источником заражения. Поэтому употреблять перепелиные яйца без соответствующей термической обработки недопустимо.

  • Соблюдать правила приготовления пищи (использование разделочных досок и ножей отдельно для сырой и готовой продукции, обработка сырого яйца перед приготовлением теплым мыльно-содовым раствором в течение 5 минут; варка яйца в течение 10 минут с момента закипания; достаточная термическая обработка мяса птицы и сельскохозяйственных животных).
  • Приобретая продукты на рынке или в магазине, следует следить за соблюдением товарного соседства продуктов. Сырая и готовая продукция обязательно должна находиться на отдельных витринах и продаваться разными людьми.
  • В домашних условиях соблюдать правила хранения продуктов (сырые продукты и готовая еда должны храниться отдельно).
  • Регулярно мыть холодильник, тщательно очищать ячейки для хранения яиц.
  • Тщательно мыть и ошпаривать кипятком кухонную утварь.
  • Яйца варить не менее 10 минут с момента закипания, птицу — 40 минут, мясо — не менее 2 часов.
  • Никогда не снимайте пробу с сырого мясного фарша.
  • Не пить сырое молоко.
  • Хорошо промывать под проточной, а затем кипячёной водой фрукты, зелень и овощи. Оптимально — ошпаривать кипятком.
  • В процессе приготовления пищи мыть руки после разделки сырого мяса, рыбы, птицы, контакта с сырыми яйцами.

В случае появления признаков заболевания (боль в животе, жидкий стул, тошнота, рвота) следует своевременно обратиться за медицинской помощью!

Помните: специфической профилактики сальмонеллёза у человека не существует.

Берегите здоровье, осмотрительно подходите к питанию и тщательно следите за гигиеной!

 

Сальмонеллез

Сальмонеллез – это инфекция, которая вызывается сальмонеллой – бактерией, широко распространенной во всем мире. Также сальмонеллы могут вызывать другое инфекционное заболевание – брюшной тиф.

Чаще всего сальмонеллез протекает в виде кишечной инфекции и проявляется повышением температуры тела, поносом и рвотой. Однако иногда он может протекать значительно тяжелее и угрожать жизни больного.

Инфицирование обычно происходит через употребление продуктов, зараженных сальмонеллами, обычно это куриное мясо и яйца.

Легкие формы сальмонеллеза без лечения проходят за 3-5 дней. В тяжелых случаях необходима госпитализация и антибиотики.

Синонимы русские

Сальмонеллезная инфекция, нетифоидный сальмонеллез, небрюшнотифозный сальмонеллез.

Синонимы английские

Salmonellosis, Nontyphoidal salmonellosis, Nontyphoidal Salmonella Infections.

Симптомы

Обычно через 1-2 дня после заражения возникают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота, которая может быть многократной;
  • схваткообразные боли в животе;
  • понос желтого, зеленого цвета, часто водянистый, редко с примесью крови; стул многократный, до 10-20 раз в сутки;
  • болезненность при прощупывании живота вокруг пупка, в правой нижней части живота;
  • повышение температуры тела (при заболевании средней тяжести – до 39-40 градусов), общая слабость.

В типичных случаях сальмонеллез протекает 3-5 дней и проходит самостоятельно без лечения.

При заражении крови и распространении инфекции по организму симптомы будут зависеть от преимущественного поражения того или иного органа.

Общая информация о заболевании

Сальмонеллез является крайне распространенной инфекцией. Ежегодно по всему миру отмечается несколько десятков миллионов случаев заболевания.

Сальмонеллы – это бактерии, которые являются причиной большого количества заболеваний у человека, в том числе и брюшной тиф. Под сальмонеллезом понимают любое заболевание, вызванное бактериями из рода сальмонелл, кроме тех, которые вызывают брюшной тиф.

Сальмонеллы живут в организмах различных домашних животных: крупного рогатого скота, овец, свиней, цыплят, уток, домашних черепах. Кроме того, сальмонелл выделяют и птицы: воробьи, голуби, чайки. До 50  % кур также инфицировано сальмонеллами. Инфекция легко может попадать в яйца. В молочных и мясных продуктах сальмонеллы способны сохраняться до четырех месяцев, размножаясь в них. Вкус и внешний вид продуктов при этом не изменяются. Сальмонеллы устойчивы к солению, копчению, они выживают даже в сухих и замороженных продуктах. Во внешней среде бактерии могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Мясо животных может инфицироваться сальмонеллами при транспортировке, обработке, при неправильной кулинарной обработке, приготовлении пищи на загрязненных столах.

Вспышки заболевания чаще отмечаются в летнее время, что объясняется ухудшением условий хранения пищевых продуктов. Причины заражения: употребление зараженной еды, в основном куриного мяса, яиц, а также неправильно приготовленных фруктов, овощей, молочных продуктов.

Гораздо реже источником инфекции могут быть зараженные люди.

Инкубационный период (период от контакта с зараженной едой до возникновения симптомов) обычно довольно короткий – 12-48 часов (иногда 6 часов). Попадая в организм через рот, бактерии через желудок человека проникают в кишечник. В желудке часть из них погибает под воздействием желудочного сока. По этой причине для развития сальмонеллеза необходимо попадание в организм большого количества бактерий. Однако при повреждении желудка, уменьшении кислотности желудочного сока может быть достаточно лишь 1000 бактерий.

Когда бактерии проникают в кишечник, они преодолевают барьер слизистой и размножаются, вызывая повреждение стенки кишечника. Возникает воспаление, что приводит к образованию активных веществ, способствующих повышенному выделению жидкости в стенке кишки и, как следствие, поносу. Клетки иммунной системы начинают бороться с сальмонеллой, бактерии погибают, образуя при этом токсин, который поступает в кровь и вызывает повышение температуры тела и общую слабость.

В некоторых случаях сальмонеллы попадают в кровь и вызывают ее заражение (бактериемия) с последующими отсевами в различные органы и образованием там гнойных очагов, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Это происходит у 10-15  % больных, особенно у маленьких детей и лиц пожилого возраста, а также у пациентов с нарушениями иммунитета (например, у ВИЧ-инфицированных).

Чаще всего сальмонеллезом болеют дети. У взрослых заболевание иногда протекает бессимптомно, хотя они могут выделять сальмонелл с калом. Выделение бактерии с фекалиями происходит нечасто, однако может играть роль в распространении заболевания, особенно если инфицированный человек работает в системе общественного питания.

Заражения крови при сальмонеллезе опасно развитием следующих осложнений:

  • Эндокардит – это воспаление клапанов сердца, которое требует использования мощных антибиотиков при лечении и иногда хирургического вмешательства.
  • Менингит – воспаление мозговых оболочек, которое чаще развивается у детей и в половине случаев приводит к летальному исходу. К счастью, он развивается довольно редко.
  • Инфекция мочевыводящих путей. Риск воспаления мочевыводящих путей повышается при наличии их заболеваний (камни в почках, аномалии развития почек и мочеточников).
  • Пневмония. Воспаление легких особенно часто возникает у пожилых пациентов с диабетом или у алкоголиков.
  • Абсцессы печени и селезенки. В печени и селезенке в результате размножения сальмонелл могут образовываться полости, заполненные гноем, – абсцессы. Их появление требует хирургической операции.
  • Гнойное воспаление суставов (септический артрит).
  • Остеомиелит – гнойное воспаление костей.
  • Сепсис – системное воспаление, связанное с распространением возбудителя по крови и различным органам. В этом случае сальмонелл можно обнаружить в крови. Прогноз крайне неблагоприятен.

Кто в группе риска?

  • Дети до 5 лет
  • Пожилые люди
  • Люди, у которых удален желудок или селезенка
  • Лица со сниженным иммунитетом (больные онкологическими (раковыми) заболеваниями лимфатической системы, ВИЧ-инфицированные)
  • Работники птицефабрик, животноводческих ферм
  • Лица, употребляющие сырые куриные, гусиные, утиные яйца
  • Путешественники

Диагностика

Диагностика сальмонеллеза осуществляется с учетом данных о наличии вспышки инфекции, истории развития заболевания, выделении сальмонелл из кала.

В целях оценки функции почек и проверки на обезвоживание проводятся следующие анализы:

  • Общий анализ крови
    • Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов отражает активность воспаления. Чем тяжелее протекает сальмонеллез, тем выше уровень лейкоцитов.
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке. Необходимо контролировать уровень электролитов в крови, так как их выраженное снижение в результате обезвоживания может приводить к тяжелым осложнениям.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Уровень этих печеночных ферментов может повышаться у значительного количества пациентов с сальмонеллезом, что отражает вовлечение в патологический процесс печени.
  • Амилаза и липаза в крови. Уровень амилазы и липазы – ферментов, выделяемых поджелудочной железой, – повышается при воспалении поджелудочной железы.
  • Креатинин и мочевина в сыворотке. Повышение содержания креатинина и мочевины указывает на развитие почечной недостаточности.

Объем дополнительного обследования определяется лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания и возникших осложнений.

Лечение

В легких случаях достаточно восполнения потери жидкости с помощью приема солевых растворов. Заболевание проходит самостоятельно за несколько дней. Применение антибиотиков нежелательно, так как при этом увеличивается период выделения сальмонелл из организма с калом.

В тяжелых случаях или при высоком риске развития осложнений необходима госпитализация пациента в инфекционный стационар, назначаются антибактериальные препараты (ко‑тримоксазол или ципрофлоксацин). Как правило, лечение длится 3-5 дней. Если произошло заражение крови, прием антибиотиков может быть продлен на 1-1,5 месяца.

При возникновении гнойных осложнений может потребоваться хирургическая операция.

Заболевшие работники сферы питания должны быть отстранены от приготовления пищи. Для того чтобы убедиться в полном исчезновении возбудителя из организма, проводятся многократные посевы кала в течение нескольких недель.

Профилактика

Инфицирование сальмонеллезом не может быть исключено, так как его возбудители распространены повсеместно. Профилактика состоит в предотвращении заражения пищевых продуктов сальмонеллами и в соблюдении правил личной гигиены.

В целях профилактики сальмонеллеза и других кишечных инфекций необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Тщательно мыть руки перед приготовлением пищи
  • Учить детей тщательно следовать правилам гигиены
  • Соблюдать правила приготовления и хранения пищи, выдерживать необходимый температурный режим приготовления мяса и яиц
  • Употреблять в пищу только пастеризованное молоко
  • При наличии у больного диареи следует доверить приготовление пищи другим лицам
  • Не рекомендуется употреблять сырые и сваренные всмятку куриные, страусиные, гусиные и утиные яйца

Также проводятся профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения пищевых продуктов, соблюдение санитарно-гигиенических норм в животноводческих хозяйствах, торговле, сфере общественного питания

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

«Сальмонеллез. Профилактика сальмонеллезной инфекции» — Официальный сайт Тазовского района

Сальмонеллез — острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями рода Salmonella, попадающими в организм человека с пищевыми продуктами животного происхождения, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм.

Сальмонеллез регистрируется в течение всего года, максимальный уровень заболеваемости фиксируется в летне-осенний период. Характер течения заболевания определяется возрастом заболевшего, видом возбудителя инфекции и путем инфицирования.

Пути заражения сальмонеллезом многообразны: наиболее частый -пищевой, чаще всего при употреблении мяса животных и птиц, а также яиц. Микробы попадают в продукты при недостаточной кулинарной обработке (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья), неправильном хранении и нарушении элементарных правил личной гигиены.

Источником заражения могут быть также и животные, чаще всего домашние (крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки), птицы, люди, больные сальмонеллезом или здоровые носители инфекции (когда человек является источником заражения для окружающих, но сам не болеет). Заразиться сальмонеллезом можно и через загрязненную воду — при ее питье или купании.

Каковы симптомы (признаки) сальмонеллеза у человека?

Симптомы заболевания могут быть выражены ярко, а могут и не проявляться. Однако в большинстве случаев отмечаются следующие симптомы: повышение температуры, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, многократный жидкий водянистый стул.

При тяжелом течении болезни наблюдаются обезвоживание, увеличение печени и селезенки. Возможно развитие почечной недостаточности. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чаще болезнь протекает в форме острого гастрита, гастроэнтерита или гастроэнтероколита.

Какие существуют меры профилактики сальмонеллеза?

Основу профилактики сальмонеллеза среди людей составляют ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на обеспечение надлежащих условий в процессе убоя скота и птицы, технологии обработки туш, а также соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания.

В общественном питании и личной домашней практике следует строго
соблюдать следующие                                                                      правила:

  1. Своевременно и тщательно мыть руки с мылом при возвращении домой, перед едой, приготовлением пищи, после посещения туалета, после ухода за животными;
  2. Не приобретать продукты в местах не санкционированной торговли или с рук, сомнительного качества, с истекшим сроком реализации, требовать у

 

продавца документы, подтверждающие качество и безопасность на продукцию;

  1. Не   пить  некипяченое  молоко,     не  упакованное  в   стерильную  тару.
  2. Избегать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения       с        сырыми    продуктами;
  3. Использовать отдельные разделочные доски и ножи для разделки продуктов  (сырых    и                    вареных,       овощей                       и                   мяса).
  4. Мыть куриные яйца перед использованием, не употреблять сырые и варить их       не менее        5                         минут      после              закипания.
  5. Отнестись к приготовлению пищи серьезней. В процессе варки (жарки) сальмонеллы уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 80° С и поддерживаться на этом уровне    не                      менее         10      мин;
  6. Сохранять скоропортящиеся продукты в холодильниках в пределах допустимых    сроков                                            хранения;
  7. Правильно хранить пищевые продукты (в холодильнике), если приготовленные блюда остаются на следующий день, то перед употреблением    их    необходимо    подвергнуть    термической    обработке;

10. Предохранять салаты, винегреты и другие холодные блюда от
загрязнения руками в процессе их приготовления, хранение этих блюд в
заправленном виде не более часа.

Позаботьтесь о себе и своих родных, соблюдайте элементарные правила гигиены и сальмонеллез вам будет не страшен!

1126

Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Сальмонеллезные инфекции — острые кишечные инфекции, которые вызываются различными видами микробов из рода сальмонелл и протекают в форме острых и затяжных желудочно-кишечных заболеваний.

Этиология. Регистрируется это заболевание повсеместно, в том числе и в высокоразвитых странах. Причина тому, широкое распространение среди сельскохозяйственных животных и домашних птиц, интенсификация животноводства и птицеводства на промышленной основе.

Возбудителями сальмонеллеза являются бактерии, которые называются сальмонеллами. У человека выделено более 700 их разновидностей.

Возбудители сальмонеллеза долго сохраняются во внешней среде: в молоке до 20 дней, в кефире до 2 месяцев, в мясе и колбасных изделиях от 2 до 4 месяцев, в сливочном масле до 4 месяцев, в воде  до 5 месяцев, в замороженном мясе около 6 месяцев, в тушках птиц более года, в сырах до 1 года, в почве до 18 месяцев.

В некоторых продуктах (молоке, мясных изделиях) возбудители сальмонеллеза способны не только сохраняться, но и размножаться, не изменяя внешнего вида и вкуса продуктов.

Молоко больных коров содержит сальмонеллы, но в молоко здоровых коров микробы могут быть занесены руками доярок. Кипяченое молоко безопасно. Длительно (несколько месяцев) сальмонеллы способны сохраняться жизнеспособными в сливочном масле. Продолжительный срок сальмонеллы живут во внешней природной среде: в почве, навозе, в загрязненной органическими веществами воде.

Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние, а замораживание даже увеличивает сроки выживания микробов в продуктах. Зараженное мясо, даже хранимое в холодильнике, не освобождается от сальмонелл. Последние могут сохраняться даже во льду.

Только высокие температуры, начиная с 80°С, и кипячение (100°С) губительно действуют на сальмонелл. Из этого следует важное требование к правильной кулинарной термической обработке мяса и других мясных продуктов.

Эпидемиология. Основной их источник — животные и продукты животноводства (мясо, молоко), птицы (птичье мясо, яйца, особенно утиные), человек же (больной и бактерионоситель) источник дополнительный

Возникновение сальмонеллезов в основном связано с зараженными мясными продуктами питания (пищевой путь передачи инфекции). Однако существуют и другие продукты (молоко, масло, овощи, фрукты), которые, будучи вторично инфицированными, тоже могут стать дополнительным фактором заражения человека.

Накапливаясь в организме животных в огромном количестве, сальмонеллы током крови заносятся из кишечника в мышцы, различные внутренние органы, даже в костный мозг.

Здоровые животные заражаются от больных в различных условиях в результате тесного контакта. Это происходит в хлеву, коровнике, на выгонах, при транспортировке животных в вагонах, на пути к бойне. Заражаются они через испражнения, особенно если ими загрязняется корм. В связи с этим на бойнях и мясоперерабатывающих предприятиях животные и мясо подвергаются проверке в соответствии с существующими ветеринарными и санитарными правилами.

Передача инфекции от человека к человеку (контактно-бытовой путь передачи инфекции) встречается реже, но тоже вероятна. С первого же дня болезни испражнения, моча, рвотные массы, даже слюна и мокрота больных являются заразными. При этом выделениями больных заражаются руки ухаживающих за ними людей, а через загрязненные руки обсеменяются микробами продукты питания и различные предметы домашнего обихода.

Бактерионосителями люди часто становятся после перенесения сальмонеллеза, независимо от тяжести течения заболевания. Бывает, что человек становится бактерионосителем даже после перенесения стертых, бессимптомных форм сальмонеллеза. Человеку, ставшему по той или иной причине бактерионосителем, надо знать, что носительство может быть различной длительности. Известны случаи многолетнего носительства сальмонелл.

Особенно надо подчеркнуть роль бактерионосителей, работающих в пищевой промышленности, магазинах, торгующих продовольственными товарами (продавцы мяса, молочных продуктов, колбасных изделий). Опасны носители сальмонелл, работающие в детских учреждениях.

Выявление носителей, отстранение их от работы в таких учреждениях, санация (оздоровление) до полной ликвидации носительства обязательны.

Заболеваемость сальмонеллезами регистрируется во все сезоны года с увеличением уровня в весеннее-летний период. Чаще сальмонеллезом болеют дети в возрасте до 6 лет и взрослые.

Клиника. Инкубационный период при сальмонеллезах (время от момента заражения до первых клинических проявлений заболевания) зависит от обилия обсемененности пищи микробами. Чем больше пища загрязнена микробами, тем скорее вырабатываются и начинают всасываться в кровь токсины. Это может быть от нескольких часов до одних-двух суток после приема пищи.

При заболевании сальмонеллезом больной жалуется на повышение температуры тела, боли в животе, жидкий и водянистый стул темно-зеленого цвета, озноб, головная боль, тошнота и рвота. У человека сальмонеллез нередко протекает тяжело. Тогда заболевание начинается с высокой температуры (39—40°С), сильной головной боли, общей слабости. Как следствие отравления микробными токсинами, возникают тошноты, рвоты, нередко понос. Осложнениями заболевания при тяжелом течении болезни могут быть сосудистый коллапс, гиповолемический шок, острая сердечная и почечная недостаточность, гнойные эритриты, эндокардиты, абсцессы мозга, селезенки и печени, а также перитониты и пневмония.

Профилактика и противоэпидемические мероприятия.  При сальмонеллезах решающее значение имеет организация совместного надзора санитарно-ветеринарной и санитарно-эпидемиологической служб.

Санитарно-ветеринарная служба ведет постоянное наблюдение за заболеваемостью животных сальмонеллезом, а также частотой и характеристикой выделяемых сальмонелл от животных, из корма для них и т. п. Контролирует убой домашних животных и птиц (отбор животных для убоя, соблюдение технологии убоя). Особенно большое значение имеет контроль за эпизоотическим состоянием животноводческих, включая свиноводческие, комплексов, а также продукцией, исходящей из этих комплексов (мясо, в том числе птиц, яйца), поскольку возможность развития эпизоотии в них особенно велика. В тех случаях, когда создается угроза развития эпизоотии сальмонеллезов, проводятся соответствующие меры (изоляция больных животных, очистка и дезинфекция помещений для скота и птиц или даже уничтожение последних, изъятие контаминированного корма и т. п.).

Санитарно-эпидемиологическая служба ведет наблюдение за заболеваемостью людей сальмонеллезом (ее уровень, динамика, возрастная структура), за характеристикой выделяемых сальмонелл от людей и из продуктов, поступающих на питание людей. Надзор предусматривает контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в объектах общественного питания, технологического режима приготовления продуктов и блюд.

Для личной профилактики сальмонеллеза необходимо строго соблюдать следующие правила:

Скоропортящиеся продукты следует хранить в холодильнике

Сырые продукты и готовую пищу следует обрабатывать раздельно

Термическая обработка пищи должна быть достаточной

Нельзя есть сырые или недоваренные яйца.
И конечно же, необходимо соблюдать правила личной гигиены.

 

Памятка о профилактике сальмонеллёза – Городская больница № 4 г.Н.Тагил

Сальмонеллёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается различными бактериями рода Сальмонелла, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства,  до тяжёлых форм. В большинстве случаев протекает с поражением органов пищеварения.

Источник инфекции – многие виды сельскохозяйственных и диких животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи) и птиц (куры, утки, гуси). Однако определённое значение  играет и человек (больной, носитель) как дополнительный источник. При употреблении в пищу обсеменённых продуктов сальмонеллёз у человека не всегда проявляется клинически. При небольшой концентрации возбудителя, слабой его вирулентности и при хорошей резистентности организма заражённый человек, оставаясь клинически здоровым, может продолжительное время являться сальмонеллоносителем.  Заразиться сальмонеллёзом можно и через загрязнённую воду – при её питье или купании.

В последнее время отмечается преобладание заболеваемости сальмонеллёзом, который чаще всего передаётся через мясо птицы и яйца, а также продуктов, приготовленных из них (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья). Меньшее значение имеют рыбные и растительные продукты. Водный путь передачи играет роль в заражении животных в животноводческих комплексах и на птицефабриках.

Механизм передачи – фекально-оральный. Основной путь заражения при сальмонеллёзе пищевой, чаще всего при употреблении мяса животных и птиц, а также яиц.

Причины загрязнения пищевых продуктов сальмонеллами различны. На предприятия общественного питания или на Ваш стол  могут поступать продукты, уже обсеменённые сальмонеллами (первичное обсеменение). К таким продуктам относят   мясо, молоко, птицу, яйца, рыбу. Чаще всего вызывают сальмонеллёз мясо и мясопродукты. Заражение мяса может происходить при жизни животного. Заражение возможно и во время убоя, и при разделке туш путём загрязнения мяса содержимым кишечника. Яйца птицы, особенно утиные и гусиные, инфицируются при формировании и снесении, молоко – во время дойки и обработки.

Сальмонеллёз может возникнуть в результате вторичного обсеменения  пищи сальмонеллами в случае нарушения санитарных правил её приготовления и хранения.

Симптомы сальмонеллёза.

Инкубационный период  при пищевом заражении колеблется от 6 часов до 3 суток  (чаще 12-24 часа). При контактно бытовом пути  передачи инфекции, инкубация удлиняется до 7 дней. Обычно заболевание начинается остро, повышается температура тела (при тяжёлых формах до 39 градусов С и выше), появляются общая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли  в эпигастральной  и пупочной областях, позднее присоединяется расстройство стула. Наиболее выражены они к концу первых и на вторые  и третьи сутки от начала заболевания. При лёгкой форме сальмонеллёза температура тела 37-38 градусов С, рвота однократная, стул жидкий, водянистый до 5 раз в сутки. При тяжёлом течении лихорадка длится 5 и более дней, выраженная интоксикация. Рвота многократная, наблюдается в течение нескольких дней. Стул более 10 раз в сутки, обильный, водянистый, зловонный, может быть с примесью слизи.

ЛЕЧЕНИЕ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА ДОЛЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОХОДИТЬ ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА.

В общественном питании и личной домашней практике следует строго соблюдать санитарно — гигиенические правила приготовления пищи:

1.Своевременно и тщательно мойте руки с мылом при возвращении домой, перед едой, приготовлением пищи, после посещения туалета, после ухода за животными;

2.Не приобретайте продукты в местах не санкционированной торговли или с рук, сомнительного качества, с истекшим сроком реализации, требуйте у продавца сертификаты качества на продукцию;

3. Молоко, не упакованное в стерильную тару, нельзя пить не кипячёным.

4.Избегайте контакта  между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путём соприкосновения с сырыми продуктами;

5.Для разделки продуктов (сырых и варёных, овощей, мяса) используйте отдельные разделочные доски и ножи;

6.Мойте куриные яйца перед использованием, не употребляйте сырые и варите их не менее 5 минут после закипания;

  1. Отнеситесь к приготовлению пищи серьёзней. В процессе варки (жарки) сальмонеллы уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 80 градусов С и поддерживаться на этом уровне не менее 10 минут;
  2. Скоропортящиеся продукты сохраняют в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;
  3. Правильно храните пищевые продукты (в холодильнике), если приготовленные блюда остаются на следующий день, то перед употреблением их необходимо подвергнуть термической обработке;
  4. Предохранять салаты, винегреты и другие холодные блюда от загрязнения руками в процессе их приготовления, хранение этих блюд в заправленном виде не более часа.

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СЕБЕ И СВОИХ РОДНЫХ, СОБЛЮДАЙТЕ ЭЛЕМЕНТАРНЫЕ ПРАВИЛА ГИГИЕНЫ И САЛЬМОНЕЛЛЁЗ ВАМ БУДЕТ НЕ СТРАШЕН!

Инфекция, вызванная сальмонеллой — Симптомы и причины

Обзор

Сальмонеллезная инфекция (сальмонеллез) — распространенное бактериальное заболевание, поражающее кишечник. Бактерии сальмонеллы обычно обитают в кишечнике животных и человека и выделяются с фекалиями. Люди заражаются чаще всего через зараженную воду или пищу.

Обычно у людей с сальмонеллезной инфекцией симптомы отсутствуют. У других в течение 8–72 часов развиваются диарея, жар и спазмы в животе.Большинство здоровых людей выздоравливают в течение нескольких дней без специального лечения.

В некоторых случаях диарея, связанная с инфекцией сальмонеллы, может быть настолько обезвоживающей, что требует немедленной медицинской помощи. Если инфекция распространяется за пределы кишечника, также могут развиться опасные для жизни осложнения. Риск заражения сальмонеллой выше, если вы путешествуете в страны с плохими санитарными условиями.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Инфекция сальмонеллой обычно вызывается употреблением сырого или недоваренного мяса, птицы, яиц или яичных продуктов.Инкубационный период составляет от нескольких часов до двух суток. Большинство инфекций сальмонеллы можно классифицировать как желудочный грипп (гастроэнтерит). Возможные признаки и симптомы включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазмы в животе
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Головная боль
  • Кровь в стуле

Признаки и симптомы сальмонеллезной инфекции обычно длятся от двух до семи дней.Диарея может длиться до 10 дней, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем кишечник вернется в норму.

Несколько разновидностей бактерий сальмонеллы вызывают брюшной тиф, иногда смертельное заболевание, которое чаще встречается в развивающихся странах.

Причины

Бактерии сальмонеллы обитают в кишечнике людей, животных и птиц. Большинство людей заражаются сальмонеллой при употреблении в пищу продуктов, загрязненных фекалиями.Обычно инфицированные продукты включают:

  • Сырое мясо, птица и морепродукты. Фекалии могут попасть на сырое мясо и птицу в процессе разделки. Морепродукты могут быть заражены, если их собирать из загрязненной воды.
  • Яйца сырые. Хотя скорлупа яйца может показаться идеальным барьером для заражения, некоторые инфицированные цыплята производят яйца, содержащие сальмонеллу, еще до того, как оболочка образуется. Сырые яйца используются в домашних вариантах майонеза и голландского соуса.
  • Фрукты и овощи. Некоторые свежие продукты, особенно импортные, могут быть увлажнены в поле или промыты во время обработки водой, зараженной сальмонеллой. Заражение также может происходить на кухне, когда соки из сырого мяса и птицы вступают в контакт с сырыми продуктами, такими как салаты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также указывает, что некоторые вспышки сальмонеллы были связаны с загрязнителями специй. Агентство ищет способы повысить безопасность специй.

Многие продукты заражаются, когда их готовят люди, которые не моют руки после посещения туалета или смены подгузника. Заражение также может произойти, если вы прикоснетесь к чему-то зараженному, включая домашних животных, особенно птиц и рептилий, а затем засунете пальцы в рот.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск заражения сальмонеллой, включают действия, которые могут привести к более тесному контакту с бактериями сальмонеллы, и проблемы со здоровьем, которые могут ослабить вашу сопротивляемость инфекции в целом.

Увеличенная экспозиция
  • Международные путешествия. Инфекция Salmonella, включая разновидности, вызывающие брюшной тиф, чаще встречается в развивающихся странах с плохими санитарными условиями.
  • Владение домашней птицей или рептилией. Некоторые домашние животные, особенно птицы и рептилии, могут переносить бактерии сальмонеллы.
Заболевания желудка или кишечника

У вашего тела есть множество естественных защитных механизмов от инфекции сальмонеллы. Например, сильная желудочная кислота может убить многие виды бактерий сальмонеллы.Но некоторые медицинские проблемы или лекарства могут привести к короткому замыканию этой естественной защиты. Примеры включают:

  • Антациды. Снижение кислотности желудка позволяет выжить большему количеству бактерий сальмонеллы.
  • Воспалительное заболевание кишечника. Это заболевание повреждает слизистую оболочку кишечника, что облегчает распространение бактерий сальмонеллы.
  • Недавнее использование антибиотиков. Это может уменьшить количество «хороших» бактерий в кишечнике, что может снизить вашу способность бороться с инфекцией сальмонеллы.
Иммунные проблемы

Следующие медицинские проблемы или лекарства, по-видимому, увеличивают риск заражения сальмонеллой, ослабляя вашу иммунную систему.

  • СПИД
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Малярия
  • Препараты против отторжения, принимаемые после трансплантации органов
  • Кортикостероиды

Осложнения

Сальмонеллезная инфекция обычно не опасна для жизни. Однако у некоторых людей — особенно у детей грудного и раннего возраста, пожилых людей, реципиентов трансплантатов, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой — развитие осложнений может быть опасным.

Обезвоживание

Если вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости из-за постоянной диареи, вы можете обезвоживаться. Предупреждающие знаки включают:

  • Снижение диуреза
  • Сухость во рту и языке
  • Запавшие глаза
  • Снижение производства слезы
Бактериемия

Если инфекция сальмонеллы попадает в ваш кровоток (бактериемия), она может инфицировать ткани по всему телу, в том числе:

  • Ткани, окружающие головной и спинной мозг (менингит)
  • Внутренняя оболочка сердца или клапанов (эндокардит)
  • Ваши кости или костный мозг (остеомиелит)
  • Выстилка кровеносных сосудов, особенно если у вас был сосудистый трансплантат
Реактивный артрит

Люди, перенесшие сальмонеллу, подвергаются более высокому риску развития реактивного артрита.Реактивный артрит, также известный как синдром Рейтера, обычно вызывает:

  • Раздражение глаз
  • Болезненное мочеиспускание
  • Болезненные суставы

Профилактика

Министерство сельского хозяйства разработало План действий по сальмонелле, который включает обновление системы инспекции убоя птицы и улучшение программ отбора проб и тестирования птицы и мяса. Цель плана — сократить количество случаев заражения сальмонеллой в Соединенных Штатах.

Вы также можете позаботиться о том, чтобы не передавать бактерии другим людям. Профилактические методы особенно важны при приготовлении пищи или уходе за младенцами, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой. Обязательно тщательно готовьте пищу и быстро охлаждайте или замораживайте ее.

Вымой руки

Тщательное мытье рук помогает предотвратить перенос бактерий сальмонеллы в рот или любую пищу, которую вы готовите. Вымойте руки за собой:

  • Использовать туалет
  • Поменять подгузник
  • Обработка сырого мяса или птицы
  • Очистить фекалии домашних животных
  • Коснитесь рептилий или птиц
Хранить отдельно

Для предотвращения перекрестного заражения:

  • Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от других продуктов в холодильнике
  • По возможности приготовьте на кухне две разделочные доски — одну для сырого мяса, а другую для фруктов и овощей.
  • Никогда не кладите приготовленную пищу на немытую тарелку, на которой раньше находилось сырое мясо
Избегайте сырых яиц

Тесто для печенья, домашнее мороженое и гоголь-моголь содержат сырые яйца.Если вам необходимо есть сырые яйца, убедитесь, что они были пастеризованы.

11 октября 2019 г.

Сальмонелла и продукты питания

Что может вызвать

Сальмонелла Инфекция?

Вы можете заразиться Salmonella инфекцией из различных продуктов, включая курицу, индейку, говядину, свинину, яйца, фрукты, ростки, другие овощи и даже обработанные пищевые продукты, такие как ореховое масло, замороженные пироги с горшком, курицу наггетсы и фаршированные куриные закуски.Некоторые недавние вспышки Salmonella , от которых заболели люди во многих штатах, были связаны с куриным, фаршем из индейки, говяжьим фаршем, сырым тунцом, грибами, луком, персиками, папайей, нарезанными фруктами, бри из кешью и тахини.

Еда — не единственный путь Сальмонелла передается людям . Бактерии также распространяются через загрязненную воду, окружающую среду, других людей и животных. Даже домашние животные и животные, с которыми вы можете вступить в контакт в контактных зоопарках, на фермах, на ярмарках, в школах и детских садах, могут быть переносчиками Salmonella и других вредных микробов.Получите советы, которые помогут вам оставаться в безопасности с пернатыми, пушистыми и чешуйчатыми друзьями.

Кто более вероятно заразится сальмонеллой

?

Некоторые люди более склонны к серьезной инфекции Salmonella . К этим людям относятся дети младше 5 лет, взрослые 65 лет и старше, а также люди, чья иммунная система ослаблена определенными заболеваниями (такими как диабет, заболевание печени или почек и рак) или их лечением.

Salmonella Симптомы

Salmonella Болезнь может быть серьезной . Симптомы обычно появляются через 6 часов — 6 дней после заражения. Они включают понос с кровью, лихорадку и спазмы желудка. Большинство людей выздоравливают в течение 4-7 дней без лечения антибиотиками. Но некоторым людям с тяжелой диареей может потребоваться госпитализация или прием антибиотиков.

Позвоните врачу, если у вас есть:
  • Диарея и температура выше 102 ° F
  • Диарея более 3 дней, не улучшающаяся
  • Кровавый стул
  • Продолжительная рвота, не позволяющая удерживать жидкость
  • Признаки обезвоживания, такие как:
    • Вырабатывается очень мало мочи
    • Сухость во рту и горле
    • Головокружение при вставании

Инфекции сальмонеллы | Johns Hopkins Medicine

Что такое сальмонеллезная инфекция?

Сальмонелла вызывается бактериями сальмонелла.Сальмонелла — это группа бактерий, которые могут вызывать диарею у человека. Есть много разных видов бактерий сальмонеллы.

Что вызывает инфекцию сальмонеллы?

Инфекция Salmonella вызывается группой бактерий сальмонеллы, называемой Salmonella. Бактерии передаются с фекалиями людей или животных другим людям или животным. Загрязненные продукты часто имеют животное происхождение. Они включают говядину, птицу, морепродукты, молоко или яйца. Однако все продукты, включая некоторые немытые фрукты и овощи, могут оказаться зараженными.

Salmonella typhi — это один из видов сальмонелл, обитающих только у людей. Он передается от человека к человеку только через зараженную пищу или воду. Он имеет тенденцию вызывать серьезную и опасную для жизни инфекцию, называемую брюшным тифом. Для лечения часто требуются антибиотики. Небольшое количество людей, прошедших курс лечения, могут почувствовать себя лучше после лечения, но продолжат переносить организм и передавать его через фекалии другим людям через зараженную пищу или воду.

Кто подвержен риску заражения сальмонеллой?

Определенные факторы могут увеличить риск заражения сальмонеллой. Эти факторы включают:

  • Употребление сырых или недоваренных яиц, птицы и говядины или немытых свежих фруктов и овощей, включая сырые проростки люцерны
  • Работа с животными или домашними животными, такими как черепахи, змеи и ящерицы

Каковы симптомы сальмонеллезной инфекции?

Ниже приведены наиболее частые симптомы сальмонеллы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы развиваются через 12-72 часа после заражения и могут включать:

  • Диарея
  • Лихорадка
  • Спазмы в животе
  • Озноб
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота

Симптомы инфекции сальмонеллы могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется сальмонеллезная инфекция?

Поскольку многие заболевания имеют симптомы, сходные с симптомами сальмонеллы, диагноз зависит от лабораторных тестов, которые определяют сальмонеллу в стуле.

Как лечат инфекции сальмонеллы?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Ваше здоровье в целом и прошлое состояние
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Эти инфекции обычно проходят через 4–7 дней.Часто лечение не требуется. Однако, если у вас тяжелая диарея, вам может потребоваться регидратация с помощью внутривенных (IV) жидкостей. Если инфекция распространяется из кишечника в кровоток, необходимо незамедлительно начать лечение антибиотиками.

Каковы осложнения инфекций, вызванных сальмонеллой?

Большинство людей полностью выздоравливают от инфекции сальмонеллы. У некоторых людей через несколько недель или даже месяцев может развиться состояние, называемое реактивным артритом, также известное как синдром Рейтера. Это вызывает боль в суставах, раздражение глаз и болезненное мочеиспускание.

Можно ли предотвратить заражение сальмонеллой?

Поскольку продукты животного происхождения представляют наибольшую угрозу заражения сальмонеллой, не ешьте сырые или недоваренные яйца, птицу, морепродукты или мясо. Помните, что при приготовлении некоторых соусов и десертов используются сырые яйца, поэтому будьте с ними осторожны, особенно в зарубежных странах. Также следуйте этим рекомендациям CDC:

  • Убедитесь, что вся птица, мясо, морепродукты и яйца хорошо прожарены.Готовьте пищу, содержащую любой из этих ингредиентов, при внутренней температуре 165 ° F (73,8 ° C).
  • Не употребляйте сырое или непастеризованное молоко или другие молочные продукты.
  • Не употребляйте сырые или недоваренные яйца. Выбросьте треснувшие яйца. Храните яйца в холодильнике.
  • Тщательно вымойте продукты перед употреблением.
  • Избегайте перекрестного заражения продуктов. Храните сырое мясо отдельно от продуктов, приготовленных и готовых к употреблению продуктов.
  • Тщательно мойте всю посуду, включая разделочные доски, ножи и прилавки, после работы с сырыми продуктами.
  • Тщательно мойте руки перед тем, как работать с пищевыми продуктами, и в перерывах между работой с различными продуктами.
  • Тщательно вымыть руки после контакта с калом.
  • Тщательно мойте руки после работы с рептилиями или птицами, поскольку рептилии и птицы особенно подвержены сальмонелле.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, сообщите об этом своему лечащему врачу. Если диарея продолжается более нескольких дней или усиливается, возможно, у вас обезвоживание, и вам потребуется внутривенное введение жидкости.

Основные сведения об инфекциях, вызываемых сальмонеллой

  • Инфекции, вызванные сальмонеллами, представляют собой диарейные инфекции, вызываемые бактериями сальмонеллы.
  • Симптомы инфекции сальмонеллы могут включать диарею, лихорадку, спазмы в животе через 12–72 часа после инфицирования озноб, головную боль, тошноту или рвоту.
  • Лечение может не потребоваться, если не произойдет обезвоживание или инфекция не попадает в кровоток.
  • Профилактика включает в себя правильное приготовление пищи, отказ от сырого молока и яиц, правильное мытье продуктов, посуды, рук и кухонных поверхностей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Причины и симптомы сальмонеллеза

Сальмонеллез — это инфекция, вызываемая бактериями под названием Salmonella , Salmonella , живущими в кишечных трактах животных, в том числе птицы. Сальмонелла обычно передается человеку через пищу. продукты, загрязненные фекалиями животных.

Ежегодно регистрируется около 40 000 случаев сальмонеллеза. В Соединенных Штатах.Поскольку многие более легкие случаи не диагностируются и не регистрируются, реальное количество инфекций может быть в тридцать и более раз больше. Примерно Ежегодно в Миннесоте регистрируется от 700 до 925 случаев сальмонеллеза.

На этой странице:
Информационные бюллетени
Симптомы
Продолжительность болезни
Передача

Информационные бюллетени

Симптомы

Симптомы включают:

  • понос
  • Боли и спазмы в животе
  • лихорадка

Симптомы обычно появляются в течение 12–96 часов после контакта, но могут появиться и через 2 недели после контакта.

Продолжительность болезни

  • Инфекция, вызванная Salmonella , обычно проходит через 5-7 дней.

Трансмиссия

Загрязненные продукты часто животного происхождения, такие как птица, свинина и т. Д. говядина, птица, молоко или яйца, но все продукты, включая овощи, могут загрязняются.

Многие сырые продукты животного происхождения часто заражены, но, к счастью, тщательное приготовление убивает сальмонелл .

Пища также может быть заражена немытыми руками инфицированного человека. обработчик пищевых продуктов, который не мыл должным образом руки после употребления ванная комната.

Сальмонелла также может быть обнаружена в кале некоторых домашних животных, и люди могут заразиться, если не мыть руки после контакта с животными.

  • Рептилии и детеныши цыплят / утят особенно склонны к укрывательству Сальмонелла.
    • Люди должны всегда мыть руки сразу после работы эти животные.
    • Взрослые также должны следить за тем, чтобы дети мыли свои руки после контакта с рептилией.

Вы подозреваете, что у вас болезнь пищевого или водного происхождения? Посетите, чтобы сообщить о подозрении на заболевания пищевого или водного происхождения.

Причины, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла — это тип бактерий, который является наиболее частой причиной пищевых заболеваний в США. Вы не можете увидеть, понюхать или попробовать его на вкус.

Болезнь, вызванная этими бактериями, официально называется сальмонеллезом. Это может вызвать расстройство желудка, диарею, жар, боль и спазмы в животе. Большинство людей поправляются дома самостоятельно в течение 4-7 дней.

Насколько распространена сальмонелла?

Инфекции, вызванные сальмонеллой, очень распространены. Когда люди упоминают пищевое отравление, они обычно имеют в виду сальмонеллу. Ежегодно во всем мире регистрируются десятки миллионов случаев.

В тяжелых случаях нужно обращаться в больницу. В редких случаях это может быть опасно для жизни.

Инфекции чаще встречаются летом, чем зимой. Это связано с тем, что сальмонелла быстро растет при более высоких температурах, когда еда не охлаждается.

Причины сальмонеллы

Люди и животные могут переносить сальмонеллу через кишечник и фекалии. Бактерии часто распространяются через зараженные продукты. Общие пищевые источники инфекции сальмонеллы включают:

  • Сырое и недоваренное мясо, включая курицу, индейку, утку, говядину, телятину и свинину
  • Сырые фрукты или овощи
  • Непастеризованное молоко и другие молочные продукты, включая мягкий сыр, мороженое и йогурт
  • Сырые или недоваренные яйца
  • Обработанные продукты , такие как куриные наггетсы и ореховое масло

Вы также можете заразиться сальмонеллой напрямую через:

  • Плохое мытье рук. Вы можете передать бактерии, если плохо вымыли руки после посещения туалета или смены подгузника.
  • Домашние животные. Животные, такие как собаки, кошки, птицы и рептилии, могут переносить бактерии.

Факторы риска сальмонеллы

Дети, особенно дети младше 5 лет, чаще, чем взрослые, заболевают сальмонеллой. Вероятность инфицирования также выше у пожилых людей и людей со слабой иммунной системой. К другим факторам риска относятся:

  • Международные поездки. Сальмонелла чаще встречается в местах с плохой санитарией.
  • Прием некоторых лекарств. Противораковые препараты или стероиды могут ослабить вашу иммунную систему. Антациды снижают уровень кислоты в желудке, что облегчает выживание сальмонеллы. Антибиотики могут убить «хорошие» бактерии в вашем теле и затруднить борьбу с инфекцией.
  • Воспалительное заболевание кишечника. Это может повредить слизистую оболочку кишечника, что облегчит распространение сальмонеллы.

Симптомы отравления сальмонеллой

Большинство признаков и симптомов сальмонеллезной инфекции связаны с желудком. К ним относятся:

Симптомы обычно проявляются через 8–72 часа после заражения. Большинство симптомов обычно длятся не более недели, но для нормализации дефекации может потребоваться несколько месяцев.

Когда мне обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, если общие симптомы не исчезнут более чем через неделю после первого заражения.

Маленькому ребенку, пожилому человеку или человеку с ослабленной иммунной системой следует обратиться к врачу, если у них наблюдаются какие-либо из этих симптомов в течение более двух дней:

  • Кровавые фекалии
  • Постоянно высокая температура
  • Обезвоживание , когда они потеряли слишком много жидкости. Признаки включают небольшое количество мочеиспускания, сухость во рту и запавшие глаза.

Осложнения, связанные с сальмонеллой

Вы можете обезвоживаться, если не получаете достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что вы теряете из-за диареи.

У некоторых людей, инфицированных сальмонеллой, также возникают боли в суставах. Вы могли слышать, как доктор назвал это реактивным артритом или синдромом Рейтера. Это может длиться несколько месяцев или дольше. Это состояние также может вызывать боль при мочеиспускании, зуд, покалывание или боль в глазах.

Если инфекция сальмонеллы попадает в вашу кровь, она может заразить другие части вашего тела, в том числе:

  • Ткани вокруг головного и спинного мозга
  • Внутренняя оболочка сердца или сердечные клапаны
  • Кости или костный мозг
  • Выстилка ваших кровеносных сосудов

Диагностика сальмонеллы

Ваш врач может попросить вас сдать анализ крови или попросить образец ваших фекалий.

Иногда они могут захотеть провести тестирование, чтобы точно определить, какие бактерии у вас есть. Это может помочь медицинским работникам отследить источник, если в вашем районе возникнет вспышка.

Лечение сальмонеллы

Для здоровых взрослых: Если у вас диарея, пейте много воды и других жидкостей. Ваш врач может посоветовать вам выпить жидкость для регидратации, такую ​​как Педиалит, или принять лекарство, такое как лоперамид (Имодиум), если у вас тяжелая диарея.

Если ваш врач подтвердит, что у вас инфекция сальмонеллы, он может назначить антибиотики.Принимайте их точно так, как указано, и обязательно выполнив рецепт.

Для детей: Если у вашего ребенка здоровая иммунная система, врач может просто позволить инфекции развиться. Если у них высокая температура, можно дать ацетаминофен. Как и взрослым, им следует пить много воды.

В особых случаях: Младенцам, пожилым людям и людям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться антибиотики.

Профилактика сальмонеллы

Сальмонелла может скрываться в различных продуктах, но вы можете сделать много вещей, чтобы избежать попадания бактерий:

  • Не ешьте сырые или едва приготовленные яйца или мясо.
  • Не ешьте и не пейте непастеризованное молоко или сок.
  • Не мойте сырую птицу, мясо или яйца перед приготовлением.
  • Сырые фрукты и овощи хорошо вымыть и по возможности очистить от кожуры.
  • Не готовьте еду для других людей, если у вас рвота или диарея.
  • Правильно охлаждайте продукты как перед приготовлением, так и после подачи на стол.
  • Тщательно мойте руки теплой водой с мылом до и после работы с пищевыми продуктами.
  • Держите кухонные поверхности в чистоте, прежде чем готовить на них еду.
  • Не смешивайте приготовленную пищу с сырой и не используйте одну и ту же посуду для их приготовления. Например, не используйте один и тот же нож, чтобы разрезать сырую курицу, а затем нарезать грибы, и используйте разные тарелки или разделочные доски, чтобы нарезать их ломтиками.
  • Готовьте мясо до правильной минимальной температуры. Для уверенности используйте пищевой термометр.
  • Мойте руки водой с мылом после прикосновения к животным, их игрушкам и их постельным принадлежностям.

Источники заражения сальмонеллой

Инфекции, вызванные видами Salmonella , представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за их большого и разнообразного резервуара для животных, наличия людей и животных-носителей, а также отсутствия скоординированных программ борьбы.Хотя с 1995 года заболеваемость сальмонеллезом человека неуклонно снижается, он остается одним из наиболее серьезных заболеваний человека, передаваемых через пищевые продукты.

Сальмонелла эволюционировала, чтобы жить в желудочно-кишечном тракте животных. Таким образом, основными источниками заражения являются животные и их фекалии. В последние годы подчеркивается важность пищевых продуктов растительного происхождения как вероятных носителей желудочно-кишечных инфекций.

Патогенные бактерии Salmonella.Кредит изображения: nobeastsofierce / Shutterstock

Основные источники заражения

Различные животные могут быть инфицированы Salmonella , чаще всего без каких-либо явных клинических симптомов. Наиболее распространенными резервуарами для животных являются куры, свиньи, индейки и коровы, хотя различные дикие животные, такие как птицы, рептилии, лягушки и рыбы, могут переносить бактерии. Поскольку сальмонеллы способны выжить в мясе и продуктах животного происхождения, которые не подверглись тщательной обработке, продукты животного происхождения по-прежнему являются основным средством передачи.

Следовательно, сырое мясо и непастеризованное молоко считаются особенно важными источниками инфекции. Другими продуктами высокого риска являются сырые или частично сваренные яйца, домашний майонез и мороженое, непастеризованные фруктовые соки и слегка сваренные или сырые проростки семян.

Несмотря на убедительные доказательства наличия связи между продуктами питания животного происхождения и сальмонеллезом человека, важны и другие способы заражения — некоторые примеры включают перекрестное заражение в домашних условиях и на коммерческих кухнях, контакт с домашними животными (а именно собаками, кошками, домашними черепахами и змеями), при контакте с другими людьми и употреблении овощей и фруктов.

Определенные серотипы Salmonella видоспецифичны, но многие из них способны скрещиваться между видами и вызывать заболевания у людей. Впоследствии они могут выделяться с фекалиями инфицированных людей после исчезновения симптомов, а некоторые пациенты также могут стать хроническими носителями. Тем не менее, заболевание пищевого происхождения, вызванное инфицированным человеком, работающим с пищевыми продуктами, наблюдается редко и обычно возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены.

Заболеваемость сальмонеллезом среди младенцев примерно в восемь раз выше, чем среди других возрастных групп.Несколько крупных вспышек инфекции Salmonella можно связать с зараженной сухой детской смесью, что привело к диарее и (у некоторых младенцев) бактериемии и менингиту.

Профилактические мероприятия

Анализ рисков и критические контрольные точки (HACCP) представляет собой систематический превентивный подход к безопасности пищевых продуктов, который также имеет решающее значение для эффективного контроля Salmonella . Профилактика должна начинаться на ферме, поэтому были разработаны стратегии, поощряющие меры по снижению уровня Salmonella в птичниках, птичниках, птичниках, при выращивании свежих продуктов и во время транспортировки.

Производители пищевых продуктов должны отслеживать источник своих ингредиентов и настаивать на том, чтобы производители применяли эффективные меры контроля или закупали исключительно пастеризованные продукты, чтобы снизить риск заражения Salmonella . Короче говоря, стратегии снижения риска должны применяться по всей пищевой цепочке.

Сальмонеллу можно адекватно контролировать с помощью относительно мягкой термической обработки, но должны быть приняты эффективные меры для предотвращения перекрестного заражения сырых и приготовленных продуктов.HACCP следует использовать для определения и внедрения адекватных мер контроля во всех пищевых продуктах, которые будут поставляться потребителю как готовые к употреблению.

Следует поощрять внимательное обращение и хранение на этапе розничной торговли и дома у потребителя, чтобы гарантировать, что готовые к употреблению продукты не содержат Salmonella . Тщательная маркировка сырых продуктов также имеет первостепенное значение, и потребителям следует постоянно напоминать о необходимости тщательно мыть свежие продукты, даже если они кажутся безопасными.

Правила

Европейского Союза охватывают Salmonella в широком спектре продуктов, с особыми требованиями для тестирования Salmonella крупного рогатого скота, домашней птицы, коз, овец, лошадей и туш свиней.Аналогичным образом, закон США о пищевых продуктах требует, чтобы Salmonella полностью отсутствовала в готовых к употреблению пищевых продуктах, которые не предназначены для нагрева перед едой.

Инфекционные болезни А-Я: Безопасность сальмонелл Играть

Источники

  1. japr.oxfordjournals.org/content/20/1/102.full
  2. www.ijern.com/images/January-2013/c-02.pdf
  3. http://cid.oxfordjournals.org/content/46/2/268.full
  4. drum.lib.umd.edu/bitstream/1903/2072/1/umi-umd-2037.pdf
  5. www. scielo.br/scielo.php
  6. Хамфри Т. Аспекты Salmonella enterica , связанные с общественным здравоохранением, в производстве пищевых продуктов. В: Мастроени П., Маскелл Д. Инфекции сальмонеллы : клинические, иммунологические и молекулярные аспекты. Издательство Кембриджского университета, 2006 г .; С. 89-116.

Дополнительная литература

Каковы наиболее распространенные источники инфекции Salmonella?

  • Пекес Д.А., Миллер С.И. Виды сальмонелл. Манделл: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета .8-е изд. Эльзевир; 2015. гл. 225.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предварительные данные FoodNet о заболеваемости патогенами, обычно передаваемыми через пищу — 10 штатов, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 г. 11 апреля. 57 (14): 366-70. [Медлайн].

  • webmd.com»> Бослетт Б.А., Шварц Б.С. Сальмонеллез. Пападакис М.А., Макфи С.Дж., Рабов М.В. Текущая медицинская диагностика и лечение в 2021 году . 60-е изд. McGraw-Hill Co; 2021 г.

  • Marder Mph EP, Griffin PM, Cieslak PR, Dunn J, Hurd S, Jervis R, et al. Предварительная частота и тенденции инфекций, вызываемых патогенами, обычно передаваемыми через продукты питания — Сеть активного наблюдения за болезнями пищевого происхождения, 10 сайтов в США, 2006-2017 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 23 марта. 67 (11): 324-328. [Медлайн].

  • Tack DM, Ray L, Griffin PM, Cieslak PR, Dunn J, Rissman T. и др. Предварительная частота и тенденции инфекций, вызываемых патогенами, обычно передаваемыми через пищу — Сеть активного наблюдения за болезнями пищевого происхождения, 10 U.С. Сайтов, 2016-2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 1 мая. 69 (17): 509-514. [Медлайн].

  • Linam WM, Gerber MA. Изменение эпидемиологии и профилактика сальмонеллезных инфекций. Pediatr Infect Dis J . 2007 26 августа (8): 747-8. [Медлайн].

  • Dewey-Mattia D, Manikonda K, Hall AJ, Wise ME, Crowe SJ. Эпиднадзор за вспышками болезней пищевого происхождения — США, 2009-2015 гг. MMWR Surveill Summ . 2018 27 июл.67 (10): 1-11. [Медлайн].

  • Рай Б., Утекар Т., Рэй Р. Преждевременные роды и неонатальный менингит из-за трансплацентарного приобретения нетифоидных Salmonella serovar montevideo. BMJ Case Rep . 2014 г. 29 мая. 2014 г .: [Medline].

  • Grassl GA, Finlay BB. Патогенез кишечных инфекций, вызываемых сальмонеллами. Curr Opin Gastroenterol . 2008 24 января (1): 22-6. [Медлайн].

  • webmd.com»> Croswell A, Amir E, Teggatz P, Barman M, Salzman NH.Длительное воздействие антибиотиков на микробную экологию кишечника и восприимчивость к кишечной инфекции Salmonella. Заражение иммунной . 2009 июль 77 (7): 2741-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Такая А., Ямамото Т., Токойода К. Гуморальный иммунитет против Salmonella . Фронт Иммунол . 2019. 10: 3155. [Медлайн].

  • Braden CR. Salmonella enterica серотипа Enteritidis и яйца: национальная эпидемия в США. Clin Infect Dis . 2006 15 августа. 43 (4): 512-7. [Медлайн].

  • Джонс Т.Ф., Инграм Л.А., Фуллертон К.Е. и др. Исследование «случай-контроль» эпидемиологии спорадической инфекции Salmonella у младенцев. Педиатрия . 2006 декабрь 118 (6): 2380-7. [Медлайн].

  • webmd.com»> Центры по контролю и профилактике заболеваний. Многосторонняя вспышка инфекции человека сальмонеллой, вызванной зараженным сухим кормом для собак — США, 2006-2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2008 16 мая. 57 (19): 521-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Многосторонняя вспышка инфекции Salmonella, связанной с арахисовым маслом и продуктами, содержащими арахисовое масло — США, 2008-2009 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 6 февраля. 58 (4): 85-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Жизненно важные признаки: частота и тенденции инфицирования патогенами, обычно передаваемыми через продукты питания — сеть активного наблюдения за болезнями пищевого происхождения, 10 U.С. сайтов, 1996-2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011, 10 июня. 60 (22): 749-55. [Медлайн].

  • Voetsch AC, Van Gilder TJ, Angulo FJ, et al. Оценка FoodNet бремени болезней, вызванных нетифоидной инфекцией Salmonella в Соединенных Штатах. Clin Infect Dis . 2004 15 апреля. 38 Приложение 3: S127-34. [Медлайн].

  • Вайнбергер М., Келлер Н. Последние тенденции в эпидемиологии нетифоидной сальмонеллы и устойчивости к противомикробным препаратам: опыт Израиля и мировой обзор. Curr Opin Infect Dis . 2005 Декабрь 18 (6): 513-21. [Медлайн].

  • Coburn B, Grassl GA, Finlay BB. Сальмонелла, хозяин и болезнь: краткий обзор. Immunol Cell Biol . 2007 фев-март. 85 (2): 112-8. [Медлайн].

  • Хариш Б.Н., Менезес Г.А. Устойчивость к противомикробным препаратам тифозных сальмонелл. Индийский журнал J Med Microbiol . 2011 июл-сен. 29 (3): 223-9. [Медлайн].

  • Мельцер Э., Шварц Э.Кишечная лихорадка: взгляд, ориентированный на медицину путешествий. Curr Opin Infect Dis . 2010 г., 23 (5): 432-7. [Медлайн].

  • Zaki SA, Karande S. Брюшной тиф с множественной лекарственной устойчивостью: обзор. J Infect Dev Ctries . 2011 28 мая. 5 (5): 324-37. [Медлайн].

  • Marks F, von Kalckreuth V, Aaby P, et al. Заболеваемость инвазивной сальмонеллой в Африке к югу от Сахары: многоцентровое популяционное эпиднадзорное исследование. Ланцетный шар Здоровье .2017 5 марта (3): e310-e323. [Медлайн].

  • Бойл Е.С., Бишоп Дж. Л., Грассл, Джорджия, Финли ББ. Сальмонелла: от патогенеза к терапии. Дж Бактериол . 2007 Март 189 (5): 1489-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gilchrist JJ, MacLennan CA. Инвазивное нетифоидное заболевание Salmonella в Африке. EcoSal Plus . 2019 8 (2) января: [Medline].

  • Heymann DL. Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями .18 изд. Американская ассоциация общественного здравоохранения; 2004. 469-473.

  • Бритто С., Поллард А.Дж., Войси М., Бломке С.Дж. Оценка клинических характеристик кишечной лихорадки у детей: систематический обзор и метаанализ распространенности заболеваний, стратифицированных по возрасту. Clin Infect Dis . 2017 г. 1. 64 (11): 1604-1611. [Медлайн].

  • Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds) ,. Сальмонеллезные инфекции. Американская академия педиатрии. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2015 год . 30-е. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015. 695.

  • Faulder KE, Simmonds K, Robinson JL. Эпидемиология детских сальмонеллезных инфекций в Альберте, Канада. Дис. Патогенных микроорганизмов пищевого происхождения . 2017 июн.14 (6): 364-369. [Медлайн].

  • Hedican E, Hooker C, Jenkins T и др. В ресторане Вспышка Salmonella Enteritidis, связанная с бессимптомным инфицированием работника сферы питания. J Food Prot . 2009 ноябрь 72 (11): 2332-6.[Медлайн].

  • Brooks JT, Matyas BT, Fontana J, DeGroot MA, Beuchat LR, Hoekstra M, et al. Вспышка инфекции, вызываемой Salmonella серотипа Typhimurium, с необычно долгим инкубационным периодом. Дис. Патогенных микроорганизмов пищевого происхождения . 2012 марта 9 (3): 245-8. [Медлайн].

  • webmd.com»> Шейн А.Л., Моди Р.К., Крамп Дж. А., Тарр П. И., Штайнер Т. С., Котлофф К. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению инфекционной диареи, 2017 г. Clin Infect Dis . 2017 29 ноября. 65 (12): e45-e80. [Медлайн].

  • Marzel A, Desai PT, Goren A, Schorr YI, Nissan I, Porwollik S и др. Стойкие инфекции, вызываемые нетифоидной сальмонеллой у людей: эпидемиология и генетика. Clin Infect Dis . 2016 г. 1. 62 (7): 879-86. [Медлайн].

  • Parry CM, Wijedoru L, Arjyal A., Baker S. Полезность диагностических тестов для кишечной лихорадки в эндемичных регионах. Expert Rev Anti Infect Ther .2011 июн.9 (6): 711-25. [Медлайн].

  • Nagaraja V, Eslick GD. Систематический обзор с метаанализом: взаимосвязь между статусом хронического носительства Salmonella typhi и раком желчного пузыря. Алимент Фармакол Тер . 2014 Апрель 39 (8): 745-50. [Медлайн].

  • Bhutta ZA. Современные концепции диагностики и лечения брюшного тифа. BMJ . 2006 г. 8 июля. 333 (7558): 78-82. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hatta M, Smits HL.Обнаружение Salmonella typhi с помощью вложенной полимеразной цепной реакции в образцах крови, мочи и стула. Am J Trop Med Hyg . 2007 Январь 76 (1): 139-43. [Медлайн].

  • Bottieau E, Clerinx J, Van den Enden E, et al. Лихорадка после пребывания в тропиках: диагностические предикторы ведущих тропических условий. Медицина (Балтимор) . 2007 январь 86 (1): 18-25. [Медлайн].

  • Abubakar I, Irvine L, Aldus CF, et al. Систематический обзор клинической, санитарной и экономической эффективности экспресс-тестов для обнаружения и идентификации бактериальных кишечных патогенов в фекалиях и пищевых продуктах. Оценка медицинских технологий . 2007 сентября, 11 (36): 1-216. [Медлайн].

  • Лаубе Т., Кортес П., Ллагостера М., Алегрет С., Пивидори М.И. Фагомагнитный иммуноферментный анализ для быстрого обнаружения сальмонелл. Приложение Microbiol Biotechnol . 2013 21 декабря [Medline].

  • Наир С., Патель В., Хики Т., Магуайр С., Грейг Д.Р., Ли В. и др. Анализ ПЦР в реальном времени для дифференциации тифоидных и нетифоидных Salmonella . Дж. Клин Микробиол .2019 57 августа (8): [Medline].

  • Wijedoru L, Mallett S, Parry CM. Экспресс-тесты для диагностики брюшного тифа и паратифов (кишечной) лихорадки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017 26 мая. 5: CD008892. [Медлайн].

  • Kuhn KG, Falkenhorst G, Ceper TH, et al. Выявление нетифоидной сальмонеллы у людей с помощью ELISA: обзор литературы. J Med Microbiol . 2012 Январь 61: 1-7. [Медлайн].

  • Crump JA, Mintz ED.Мировые тенденции брюшного тифа и паратифа. Clin Infect Dis . 2010 15 января. 50 (2): 241-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Коркоран М., Моррис Д., Де Лаппе Н., О’Коннор Дж., Лалор П., Докери П. Обычно используемые дезинфицирующие средства не могут уничтожить биопленку Salmonella enterica с материалов, контактирующих с пищевыми продуктами. Прил. Микробиол. Среды . 20 декабря 2013 г. [Medline].

  • Gündüz GT, Gönül SA, Karapinar M. Эффективность миртового масла против Salmonella Typhimurium в свежих продуктах. Int J Food Microbiol . 2009 31 марта, 130 (2): 147-50. [Медлайн].

  • com»> Buchwald DS, Blaser MJ. Обзор сальмонеллеза человека: II. Продолжительность выведения после заражения нетифозными сальмонеллами. Ред. Заразить Dis . 1984 май-июнь. 6 (3): 345-56. [Медлайн].

  • Chou YJ, Lin HW, Yang CJ, Chen MY, Sheng WH, Liu WC, et al. Риск рецидива нетифозной бактериемии Salmonella у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, при краткосрочной вторичной профилактике в эпоху комбинированной антиретровирусной терапии. J Microbiol Immunol Infect . 2016 Октябрь 49 (5): 760-767. [Медлайн].

  • Gut AM, Vasiljevic T, Yeager T, Donkor ON. Сальмонеллезная инфекция — профилактика и лечение антибиотиками и пробиотическими дрожжами: обзор. Микробиология (чтение) . 2018 ноябрь 164 (11): 1327-1344. [Медлайн].

  • Onwuezobe IA, Oshun PO, Odigwe CC. Противомикробные препараты для лечения симптоматической нетифоидной инфекции Salmonella. Кокрановская база данных Syst Rev .2012. 11: CD001167. [Медлайн].

  • Wen SC, Best E, Nourse C. Нетифоидные сальмонеллезные инфекции у детей: Обзор литературы и рекомендации по ведению. J Детский педиатр . 2017 Октябрь 53 (10): 936-941. [Медлайн].

  • Wistrom J, Jertborn M, Ekwall E, et al. Эмпирическое лечение острой диарейной болезни норфлоксацином. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Шведская исследовательская группа. Энн Интерн Мед. .1 августа 1992 г. 117 (3): 202-8. [Медлайн].

  • Томпсон С.Н., Карки А., Донгол С., Арджял А., Вольберс М., Дартон Т. и др. Ответ на лечение кишечной лихорадки в эпоху повышения устойчивости к противомикробным препаратам: анализ данных отдельных пациентов с участием 2092 участников, включенных в 4 рандомизированных контролируемых исследования в Непале. Clin Infect Dis . 2017 г. 1. 64 (11): 1522-1531. [Медлайн].

  • Марчелло С.С., Карр С.Д., Крамп Дж. Систематический обзор устойчивости к противомикробным препаратам среди Salmonella Typhi во всем мире. Am J Trop Med Hyg . 2020 Декабрь 103 (6): 2518-2527. [Медлайн].

  • Threlfall EJ, de Pinna E, Day M, Lawrence J, Jones J. Альтернативы применению ципрофлоксацина при кишечной лихорадке, Соединенное Королевство. Emerg Infect Dis . 2008 май. 14 (5): 860-1. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальная система мониторинга устойчивости кишечных бактерий к противомикробным препаратам (NARMS): Заключительный отчет по изолятам человека, 2004 г. .[Полный текст].

  • Cuypers WL, Jacobs J, Wong V, Klemm EJ, Deborggraeve S, Van Puyvelde S. Устойчивость к фторхинолонам у сальмонелл: выводы с помощью полногеномного секвенирования. Микроб Геном . 4 (7) июля 2018 г .: [Medline].

  • Крюгер А.Л., Грин С.А., Барзилай Э.Дж., Энао О., Вуджиа Д., Ханна С. и др. Клинические результаты налидиксовой кислоты, цефтриаксона и нетифоидных инфекций сальмонелл с множественной лекарственной устойчивостью по сравнению с инфекциями, восприимчивыми к пансу, на сайтах FoodNet, 2006-2008 гг. Дис. Патогенных микроорганизмов пищевого происхождения . 2014 май. 11 (5): 335-41. [Медлайн].

  • Thaver D, Zaidi AK, Critchley JA, Azmatullah A, Madni SA, Bhutta ZA. Фторхинолоны для лечения брюшного тифа и паратифа (кишечной лихорадки). Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 г. 8 октября. CD004530. [Медлайн].

  • .