Индекс массы тела кетле: Индекс массы тела (индекс Кетле)

Содержание

Расчет индекса массы тела — Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии

Индекс массы тела — ИМТ (англ. body mass index (BMI)) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым, косвенно, оценить, является ли масса недостаточной, нормальной, избыточной (ожирение). Он важен для определения показаний для необходимости лечения, в том числе применения препаратов для лечения ожирения. Индекс массы тела рассчитывается по формуле

где

  • m — масса тела в килограммах,
  • h — рост в метрах

и измеряется в кг/м2.

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
менее 16. 5
Выраженный дефицит массы
16.5—18.49 Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—24.99 Норма
25—29.99 Избыточная масса тела (предожирение)
30—34.99 Ожирение первой степени
35—39.99 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

Индекс массы тела

          ИМТ — это аббревиатура определения «индекс массы тела» (на английском — Body Mass Index). Она является условной величиной оценки веса, которая характеризуется количеством килограммов, приходящихся на 1 метр квадратный площади человеческого тела. Индекс позволяет определить состояние организма человека: его недостаточный или чрезмерный вес. Рассчитать ИМТ можно по специальной формуле, которую придумал бельгийский математик Адольф Кетле более 150 лет назад:

 ИМТ = Масса человека (в килограммах) : Рост (в метрах) в квадрате

Например, для человека с весом 73 кг и ростом 172 см ИМТ будет следующим: ИМТ = 73 : (1,72 х 1,72) = 24,68 кг/м2.

       Полученные в итоге данные нельзя воспринимать категорично и стоит относиться к ним с осторожностью, так как расчет учитывает лишь рост и вес. Поэтому со временем было разработано несколько уточнений к формуле, которые применяются в зависимости от того, для кого производятся вычисления: для мужчины, женщины, ребенка или подростка. Но правильно рассчитать ИМТ и дать верные рекомендации может только врач.

Вне зависимости от пола и возраста разработана обобщенная таблица ИМТ Кетле, по которой можно установить дефицит веса, его норму и степень ожирения.

        Классификация состояния здоровья

Степень индекса МТ От 18 до 30 лет        Старше 30 лет

Недостаток веса 16 кг/м2 и меньше            17 кг/м2 и меньше

Идеал ИМТ от 16 до 19,5 кг/м2                   От 17 до 19,9 кг/м2

Избыток веса от 19,6 до 22,9 кг/м2             От 20,0 до 25,9 кг/м2

Начало ожирения от 23,0 до 27,5 кг/м2      От 26,0 до 28,0 кг/м2

Ожирение 1ст. от 27,6 до 29,9 кг/м2           От 28,1 до 31,0 кг/м2

Ожирение 2ст. от 30,0 до 35,0 кг/м2           От 31,1 до 36,0 кг/м2

Ожирение 3ст. от 35,1 до 39,9 кг/м2           От 36,1 до 41,0 кг/м2

Ожирение 4ст. от 40,0 кг/м2 и больше       От 41,1 кг/м2 и больше

       Идеальным значением ИМТ для лиц в возрасте от 18 лет до 40 считается 19–25 кг/м2, а после сорока — 19–30 кг/м2. Но, как было сказано выше, приведенные нормы не являются эталоном. Например, у спортсмена всегда высокий уровень росто-весового индекса, что не означает наличие лишнего веса. И наоборот, бывает так, что налицо явные признаки полноты, а результаты расчетов ИМТ говорят об «идеальном весе».

       Классификация состояния здоровья и рекомендации:

 Выраженная недостаточность веса или недостаточная масса тела: требуется набрать немного веса либо самостоятельно, либо при помощи врача

Нормальный вес: рекомендации отсутствуют

Превышение нормы массы: следует немного снизить вес

Ожирение 1ст.: требуется снизить вес

Ожирение 2ст.: существует высокий риск для здоровья и требуется срочное похудение

 Ожирение 3ст.: существует очень высокий риск появления различных заболеваний. Требуется срочное уменьшение веса

Ожирение 4ст.: необходимо безотлагательное снижение веса с помощью врача

 Расчет ИМТ для мужчины

 Мужчины редко задумываются о своем весе. Чаще всего это бывает при возникновении проблем со здоровьем. Чтобы рассчитать ИМТ для мужчины, нужна стандартная формула: ИМТ = Вес (кг) : Рост (м)2. А при анализе результатов опираются на нормы для мужчин:

Величина ИМТ                 Диагноз

Меньше 18,0 кг/м2            Истощение

От 18,0 до 24,0 кг/м2         Идеальный вес

От 24,1 до 28,9 кг/м2         Немного лишнего веса

От 29 кг/м2 и больше        Ожирение

      Идеальной величиной росто-весового индекса считается 25–27 кг/м2. Расчет ИМТ для женщин

 В отличие от мужчин, женщины почти постоянно следят за свой фигурой и весом. Поэтому практически все особи женского пола начиная с подросткового возраста знают, как рассчитать ИМТ. Для женщин существуют специальные границы индекса, которые помогают при постановке диагноза.

 Величина ИМТ                   Диагноз

Меньше 20,0 кг/м2             Истощение

От 20,1 до 25,9 кг/м2         Нормальный вес

От 26,0 до 30,9 кг/м2         Небольшой лишний вес

От 31,0 кг/м2 и больше     Ожирение

 Расчет ИМТ для детей

ИМТ ребенка рассчитать немного затруднительно, так как малыш очень быстро растет. Но это не означает, что нет никакой нормы для росто-весового индекса. Врачи провели эксперимент. Для этого использовали показатели веса и роста у тысячи детей, предварительно разделив их на группы по возрасту от 8 до 13 лет. В результате проведенных расчетов были получены данные, которые позволили определить минимальное, оптимальное и максимальное значения индекса для каждой из групп по половому признаку.

Границы индекса МТ для девочек

 

 Возраст                Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

                Чрезмерное   Недостаток   Нормальный   Лишний   Тяжелое

                 истощение    веса              вес                      вес           ожирение

  8 лет           12,4             13,2             15,9                   18,8             22,5

  9 лет           12,9             13,4             16,4                   19,7             23,4

10 лет           13,4             14,2             16,9                   20,7             23,4

11 лет           13,8             14,6             17,7                   20,8             22,9

12 лет           14,8             16,0             18,4                   21,5             23,4

 

Границы индекс МТ для мальчиков

 

Возраст                 Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

                Чрезмерное       Недостаток   Нормальный   Лишний    Тяжелое

                 истощение        веса                 вес                    вес           ожирение

 8 лет              12,5              14,2              16,4                   19,3           22,6

 9 лет              12,8              13,8              17,1                   19,5           21,7

10 лет             13,8              14,6              17,1                   21,4           25,0

11 лет             14,2              14,3              17,8                   21,2           23,1

12 лет             14,6              14,8              18,5                   22,0           24,8

Подростковая норма ИМТ

 Рассчитать для подростков росто-весовой индекс также не составляет особого труда. Только необходимо правильно проанализировать результаты. Ведь формирование организма подростка происходит так же интенсивно, как и ребенка, только существует одна особенность: девочки развиваются быстрее. Исходя из этого, врачи определили, что для мальчиков величина индекса массы тела ниже, и это является обычным порядком вещей.

 Границы индекса МТ для девушек

Возраст                Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

               Чрезмерное          Недостаток    Нормальный    Лишний    Тяжелое

                истощение           веса                вес                     вес             ожирение

13 лет             15,2              15,6                 18,9                   22,1            24,4

14 лет             16,2              17,0                 19,4                   23,1            26,1

15 лет             16,9              17,6                 20,2                   23,3            27,6

16 лет             16,9              17,8                 20,3                   22,8            24,2

17 лет             17,2              17,9                 20,5                   23,3            25,7

 

 Границы индекса МТ для юношей

Возраст Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

              Чрезмерное            Недостаток    Нормальный    Лишний    Тяжелое

               истощение             веса                вес                     вес             ожирение

13 лет             15,6               16,2                 19,1                   21,7            24,5

14 лет             16,1               16,7                 19,8                   22,6            25,7

 15 лет            17,1               17,8                 20,2                   23,1            25,9

 16 лет            17,7               18,5                 21,1                   23,6            26,1

 17 лет            17,5               18,5                 21,6                   23,7            25,8

 

      Даже по самой точной формуле невозможно рассчитать идеальный вес. Каждый человек индивидуален. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваши показатели выходят за пределы половой и возрастной нормы.

Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования российской, национальной, представительной выборки населения) | Шальнова

1. World Health Organisation. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report on a WHO Consultation on Obesity, Geneva, 1998.

2. Keys A., Fidanza F., Karvonen M.J., et al. Indices of relative weight and obesity. J. Chronic Dis. 1972; 25: 329-43.

3. Garrow J.S. Treat obesity seriously-a clinical manual. Churchill Livingstone, London, 1981.

4. World Health Organisation. Physical Status: The use and interpreation of anthropometry. Technical Report Series 854, Geneva, 1995.

5. Bray G.A., Bouchard C., James W.P.T., eds. Handbook of obesity. New York: Marcel Dekker 1998.

6. National Heart, Lung, and Blood Institute/National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Clinical guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. 8The evidence report. Bethesda: National Institutes of Health, 1998: 1-228.

7. Bogers R.P., Bemelmans W., Hoogenveen R.T., et al. Association of Overweight With Increased Risk of Coronary Heart Disease Partly Independent of Blood Pressure and Cholesterol Levels. A Meta-analysis of 21 Cohort Studies Including More Than 300 000 Persons. Arch. Intern. Med. 2007; 167(16): 1720-8.

8. Snijder M.B., Zimmet P.Z., Visser M., et al. Independent and opposite associations of waist and hip circumferences with diabetes, hypertension and dyslipidemia: the AusDiab Study. Internat. J. Obes. 2004; 28: 402-9.

9. Kissebah A.H., Freedman D.S., Peiris A.N. Health risks of obesity. Med. Clin. North Am. 1989; 73: 111-38.

10. Vague J. La differenciation sexuelle, facteur determinant des formes de l’obesite. Presse Med. 1947; 30: 339-40.

11. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России. Дисс. докт. мед. наук. Москва 1999.

12. SAS/STAT User’s Guide, Version 6, Fourth Edition, Vol.1 & 2, SAS Institute Inc. , Cary, NC, USA, 1990.

13. Rennie K.L., Jebb S.A. Prevalence of obesity in Great Britain. Obesity Review 2005; 6: 11-2.

14. Hauner H., Bramlage P., Losc C., et al. Prevalence of obesity in primary care using different anthropometric measures -Results of the German Metabolic and Cardiovascular Risk Project (GEMCAS). BMC Public Health 2008; 8: 282-94.

15. Barbagallo C.M., Cavera G., Sapienza M., et al. Prevalence of overweight and obesity in rural southern Italy population and relationship with total and cardiovascular mortality the Ventimiglia di Sicilia project. Inern. J. Obes. 2001; 25: 185-90.

16. Montaye M., De Bacquer D., De Backer, Amouyel P. on behalf of the EUROASPIRE investigators Overweight and obesity: a major challenge for coronary heart disease secondary prevention in clinical practice in Europe. Eur. Heart J. 2000; 21: 808-13.

17. WHO Global Infobase 2005 (<http://infobase.who.int>)

18. Despres J.P., Lemieux I., Prud’homme D. Treatment of obesity: need to focus on high risk abdominally obese patients. BMJ 200 1; 322: 716-20.

как посчитать ИМТ и почему это важно — UniMedica

Глобальные проблемы современного человечества все более влияют на жизнь людей. Избыточную массу тела без преувеличения можно считать одной из таких проблем, поскольку она представляет высокий риск для здоровья и качества жизни. Ожирение, хоть и не является прямой причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета и различных видов рака, однако значительно увеличивает вероятность их возникновения и поэтому считается одним из главных факторов риска смертности. По данным ВОЗ ожирение ответственно за 8% всех смертей в мире.

Распространенный индикатор для оценки количества жира в организме – индекс массы тела (ИМТ), который еще называют индексом Кетле.

Как посчитать индекс массы тела?

Простое деление массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах (кг/м2) позволяет получить очень важный показатель состояния энергетического баланса в организме. Эта формула была предложена бельгийским ученым Адольфом Кетле еще в 1859 году, но именно она признана основной Всемирной организацией здравоохранения.

Этот индекс не является точной мерой содержания жира в организме, но в большинстве случаев надежно отражает его количество и поэтому используется для оценки энергетического баланса в организме.

Для взрослых от 20 до 65 лет индекс Кетле позволяет выделить стандартные весовые категории для мужчин и женщин всех типов телосложения и возрастов.

Значения менее 18,5 считаются показателями недостаточной массы тела, более 25 указывают на избыточную массу тела, индекс массы тела 30 – это красная черта, сигнализирующая об ожирении, которое выделено в МКБ-10 под кодом Е66.

ИМТ от 19,5 до 22,9 – это «идеальный» диапазон индекса, связанный с наименьшим риском заболевания для большинства людей.

Оценка пищевого статуса по индексу массы тела (кг/м

2)
Гипотрофия III степени менее 15 Нормальный
19,5–22,9
Повышенное питание
23–27,4
Гипотрофия II степени
15–16,9
Ожирение I степени
27,5–29,9
Гипотрофия I степени
17–18,4
Ожирение II степени
30–34,9
Пониженное питание
18,5–19,4
Ожирение III степени
35–39,9
Ожирение IV степени
40 и более

Как высокие, так и низкие значения индекса связывают с повышенной заболеваемостью и смертностью, что можно проследить на J-образной кривой, графически представляющей эти зависимости.

Зависимость заболеваемости от показателей индекса массы тела

При сниженном индексе Кетле несколько возрастает риск инфекционных заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта, а превышение границы 30 является критическим для сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета 2 типа, желчнокаменной болезни, некоторых форм рака: молочной железы и матки у женщин, рака предстательной железы и почек у мужчин.

У людей с избыточной массой тела также зачастую возникают нарушения дыхания во время ночного сна, что, свою очередь приводит к прогрессированию ожирения и еще более увеличивает риски развития вышеперечисленных заболеваний.

Связь ИМТ и диабета 2 типа

Мир захлестнула пандемия сахарного диабета 2 типа, так в 2019 году почти 500 миллионов человек во всем мире страдали от этого недуга, а ведь диабет удваивает риск ишемической болезни сердца, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. И это напрямую связано с общемировой тенденцией к избыточной массе тела и ожирению, ведь высокий ИМТ является гораздо более мощным фактором риска развития диабета, чем генетическая предрасположенность. При увеличении индекса Кетле до 34,5 кг/м2 диабет возникает в 11 раз чаще, чем при нормальных значениях ИМТ.

Однако результаты исследований показывают, что большинства случаев диабета можно избежать, удерживая ИМТ в пределах нормы. Более того, возможно обратить его вспять, сбросив вес на ранних стадиях до того, как произойдут необратимые изменения обмена веществ.

Важность комплексной оценки

Конечно же, ИМТ используется для предварительной оценки риска для здоровья – так называемого скрининга, ведь этот показатель не универсален, он не учитывает индивидуальные особенности, такие как плотность костей, развитость мышечной ткани, содержание жидкости в организме, возраст и пол человека.

Например, очень мускулистые люди могут незаслуженно попасть в категорию «избыточной массы тела», ведь, несмотря на низкое содержание жира в организме, они имеют такой же индекс массы тела, как и люди с избыточным весом.

Точно так же пожилой и слабый человек может относиться к нормальной весовой категории, если у него небольшая мышечная масса и высокий процент жира в организме.

Поэтому, чтобы точно судить о рисках для здоровья человека, требуется комплексная оценка с учетом диеты, физической активности, семейного анамнеза, окружности талии, WHR и т.д.

Последние показатели очень важны, так как позволяют учитывать избыточное накопление абдоминального жира, который имеет более негативные последствия для здоровья, чем подкожный жир, поскольку являются важным предиктором ряда проблем со здоровьем, включая гипертонию, ишемическую болезнь сердца и диабет 2 типа.

Нормальные значения окружности талии у мужчин 94 см и менее; для женщин этот показатель не должен превышать 80 см. Риск для здоровья значительно увеличивается при окружности талии более 102 см у более 88 см у женщин.

Нормальные значения показателей, характеризующих содержание жира в организме

Альтернативным измерению окружности талии является индекс распределения жира (WHR), который рассчитывается как соотношение окружностей талии и бедер. Высокий WHR указывает на выраженное абдоминальное ожирение (форма «яблока»), а низкий WHR свидетельствует о большем отложении жира на бедрах (форма «груши»). Оптимальные цифры WHR: 0,7 для женщин и 0,9 для мужчин.

Кроме того, WHR является показателем уровня половых гормонов. У женщин эстроген способствует отложению жира на бедрах, а не на животе, создавая характерную «грушевидную» форму тела.

Индекс массы тела у детей

В оценке весовой категории детей есть особенности в связи с неравномерностью прибавок массы и роста. Индекс массы тела сравнивается с нормами детей того же пола и возраста для каждой возрастной группы. ИМТ в зоне от 25‰ до 75‰ подтверждает «достаточное» питание ребенка. Его снижение до 10‰ или 3‰, свидетельствует о «низком» и «очень низком» питании. Увеличение индекса Кетле до 90‰ и 97‰ трактуется как «высокое» и «очень высокое» питания.

Карты стандартного развития детей, основанные на индексе массы тела

Как рассчитать свой индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ важен при определении показаний для лечения.


Индекс массы тела измеряется в кг/м² и рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h2, где:

  • m — масса тела в килограммах,
  • h — рост в метрах.

Например, масса человека = 74 кг, рост = 172 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 74 : (1,722) ≈ 25,01 кг/м²

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ используется следующая интерпретация показателей ИМТ:

  •  16 и менее ►  Выраженный дефицит массы тела;
  •  16 – 18,5      ►  Недостаточная масса тела (дефицит);
  •  18,5 – 25      ►  Норма;
  •  25 – 30         ►  Избыточная масса тела (состояние, предшествующее ожирению);
  •  30 – 35         ►  Ожирение 1-й степени;
  •  35 – 40         ►  Ожирение 2-й степени;
  •  40 и более ►  Ожирение 3-й степени.

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

Медицинский Центр Диагностики и Лечения

Ожирение — хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения (Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. 2002).

По данным ВОЗ, около 30% населения в экономически развитых странах имеет массу тела, превышающую норму на 20% и более. Отмечено, что ожирение чаще наблюдается у женщин и в возрастных группах старше 50 лет.

Ожирение может быть самостоятельной болезнью (обычное, или истинное — алиментарное ожирение, конституционально-наследственное ожирение) или выступать как симптом заболеваний, причиной которых чаще всего является нарушение функции эндокринных желез или поражение ЦНС.

Первичное (алиментарное) ожирение развивается при избытке поступающей в организм с пищей энергии в сравнении с фактическими расходами энергии, т.е. ведущим в развитии ожирения является алиментарный дисбаланс, обусловленный избыточной калорийностью пищи, главным образом за счет жиров животного происхождения и углеводов (в 60% случаев первичного ожирения). Особенно в сочетании с нарушением режима питания — употреблением основной доли рациона в вечерние часы, редкими, но обильными приемами пищи (около 40% всех случаев первичного ожирения). Связанное с научно-технической революцией сокращение энергетических затрат служит важной причиной нарастания распространенности ожирения, особенно при сохранении привычки употреблять количество пищи, являвшееся ранее необходимым для покрытия энерготрат.

Можно выделить группы лиц вероятность развития ожирения у которых значительно высока:

  • Лица у которых хотя бы один из родителей имеет избыточный вес;
  • Женщины в период беременности и в течение 2-3 лет после родов;
  • Спортсмены, прекратившие тренировки, лица, уволенные в запас из армии, лица сократившие оббьем физических нагрузок;
  • Больные, перенесшие тяжелые операции или травмы и вынужденные длительное время проводить на постельном или ограниченном двигательном режиме;
  • Люди, отказавшиеся от курения;
  • Люди с привычно большим потреблением жира;
  • Лица среднего и пожилого возраста.

Основным диагностическим критерием ожирения является избыток общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически. Об ожирении следует говорить в том случае, если избыток превышает норму более чем на 10%. Классификация ожирения по степени выраженности избытка веса (Шурыгин Д.Я. и соавторы, 1980г): 1 степень ожирения – избыток веса составляет 10-30%, 2 степень -30-50%, 3 степень – 50-100%, 4 степень 100% и более.

В медицине большинства стран Запада избыточный вес определяют исходя из индекса массы тела (индекс Кетле) – отношения массы тела, выраженной в килограммах к квадрату роста в метрах. Для людей в возрасте 20-55 лет, имеющих рост близкий к средним значениям (мужчины-168-188см и женщины 154-174см) индекс Кетле довольно точно отражает ситуацию. Принято считать, что в норме у лиц в возрасте 19-35 лет индекс Кетле составляет 19-25 кг/м2 и в возрасте старше 35 лет 21-27 кг/м2. Все случаи, когда индекс массы тела превосходит 25,0 кг/м2 у молодых и 27 0кг/м2 у лиц более старшего возраста предлагается определять как случаи ожирения. Если индекс Кетле больше 27, но меньше 28.5, говорят о легком ожирении, если меньше 35, то это ожирение средней степени тяжести, если меньше 40, это тяжелое ожирение.

Большое значение имеет не только степень выраженности ожирения, но и распределения жира. В тех случаях, когда основная масса тела расположена на туловище и в брюшной полости, значительно возрастает вероятность развития заболеваний, связанных с ожирением (артериальная гипертония, ИБС, сахарный диабет). Довольно простой и достаточно точный критерий, отражающий ситуацию с распределением жира, определяется как отношение длин окружностей талии и бедер. В норме у женщин этот показатель не превышает 0,8, а у мужчин – 1,0. Желательно, что бы окружность талии у мужчины была менее 94 см, а у женщины менее 80см.

Ожирение является фактором риска таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсулиннезависимый сахарный диабет. Среди лиц, страдающих ожирением, смертность выше и смерть наступает в более молодом возрасте. Ожирение повышает риск смерти, особенно в комбинации с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом. Установлено, что превышение массы тела по сравнению с нормой на 10% увеличивает смертность в среднем на 30%.

Для эффективного лечения ожирения необходим тесный контакт и взаимопонимание пациента и врача. Необходима сильная мотивация со стороны пациента, чтобы придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

Для снижения массы тела используется диета, основу которой составляют сложные углеводы, пищевые волокна, продукты с низким содержанием жира. Ограничивается потребление сахара и алкоголя.

Не менее важное значение имеет коррекция пищевого поведения. Существует множество программ модификации пищевого поведения, которые достаточно просты. Например, составлять меню, определять объем физических упражнений, записывать актуальные моменты своего поведения и т.д.

Нельзя быстро и навсегда избавиться от лишних килограммов. Рекомендуется постепенное, поэтапное снижение массы тела. Оптимальным считается снижение веса на 10% на I этапе (первые 3–6 месяцев) и удержание веса на II этапе (последующие 3–6 месяцев) лечения.

В основу программы по снижению массы заложено рациональное, сбалансированное по макро — и микронутриентам питание. Необходимо проведение тщательного анализа питания пациента и составление индивидуального рациона питания с учетом возраста, веса, вкусов, материальных возможностей, семейных и национальных традиций.

Для расчета калорийности питания используются специальные формулы. При этом на I этапе снижения массы тела рекомендуется гипокалорийное питание, с дефицитом 300 — 500 ккал в сутки, а на II этапе — удержания массы тела — эукалорийное, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам. Содержание жиров в рационе не должно превышать 25% от калорийности суточного рациона, белков — 15%. Основу питания составляют углеводы (55–60%), причем трудноусваиваемые. К ним относятся овощи, фрукты, крупы, хлеб. Такое питание содержит все необходимые питательные вещества, его можно придерживаться очень долго, всю жизнь.

Важно не только ограничивать жиры в рационе, но и питаться регулярно (3 — 5 раза в день), при этом завтрак должен быть обязательным, а вот ужин не позднее 4 часов до сна.

Для того чтобы программа похудения была успешной, важно увеличить расход энергии, а это значит — нужно увеличить физическую нагрузку. Важно, чтобы физические нагрузки не были слишком тяжелыми. Начинать заниматься надо понемногу (5 -10 минут в день), постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность упражнений.

Для эффективного снижения массы тела рекомендованы аэробные физические нагрузки (бег, плавание, езда на велосипеде, беговые лыжи, прыжки через скакалку). Ходьба — самый простой и эффективный вид физических упражнений, способствующий снижению и удержанию веса. Для того чтобы вес оставался неизменным необходимо проходить 6-8 тысяч шагов в день, для похудания 10-12 тысяч шагов в день.

В МЦДЛ (г. Жуковский) прием ведут высококвалифицированные врачи-эндокринологи, которые проведут необходимые диагностические и лечебные мероприятия.

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»

ДЕТСКИЕ ФОТОГРАФЫ В КАЗАНИ казань услуги юриста

long distance movers San Francisco long distance movers San Jose insulation service Berkeley

Понедельник,  4  Апрель  2016

Классификация и оценка массы тела

Классификация и оценка массы тела

Избыточная масса тела — избыточное накопление жира в организме человека, развивается при превышении количества поступления энергии с пищей по энергетической ценности рациона над энергетическими тратами человека. При таком длительном дисбалансе в организме происходят качественные нарушения, характерные для хронического заболевания — ожирения.

Ожирение представляет собой обменно-алиментарное хроническое заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, являющееся независимым ФР НИЗ, в частности ССЗ, и формирующее «каскад» вторичных ФР НИЗ.

Следует обращать внимание на то, что при лечении ожирения после окончания курса лечения возможно развитие рецидива. В настоящее время наиболее широко распространенным показателем для оценки степени ожирения является индекс массы тела (индекс Кетле).

Расчет ИМТ по индексу Кетле рекомендован ВОЗ более 20 лет назад для оценки избыточной массы тела в практической работе врача: ИМТ = Масса тела (кг) /рост (м2). Единица измерения — кг/м2. Нормальная МТ соответствует ИМТ 18,5-24,9 кг/м2. При величине индексе МТ 25,0 кг/м2 масса тела оценивается как избыточная, а 30,0 и более – как ожирение.

Классификация величины массы теле (ВОЗ, 1997, 2003)

Классификация

ИМТ (кг/м2)

Риск сопутствующих заболеваний

Недостаточная МТ

< 18,5

Низкий для ССЗ (однако, риск других НИЗ увеличивается)

Нормальная МТ

18,5-24,9

Обычный

Избыточная МТ

25,0-29,9

Повышенный

Ожирение I ст.

30,0-34,9

Высокий

Ожирение II ст.

35,0-39,9

Очень высокий

Ожирение III ст.

> 40,0

Чрезвычайно высокий

Расчет индекса Кетле дает наиболее точные величины. Для практических целей могут быть использованы специальные таблицы, построенные также на расчетах индекса Кетле, но по усредненным величинам. Определение ИМТ для установления избыточной МТ недостоверно для детей, лиц старше 65 лет, спортсменов, беременных женщин.

Различают 2 типа ожирения — по мужскому и женскому типу или андроидное (тип «яблоко») и гиноидное (тип «груша»). Ожирение по мужскому типу характеризуется особым отложением жировой ткани в пределах верхней части туловища, живота — верхний тип. Оно связано с сильным развитием мускулатуры и может касаться как мужчин, так и женщин. Данный тип ожирения с накоплением «висцерального» жира чаще приводит к уже известным метаболическим нарушениям (например, дислипидемии, гипергликемии) и развитию осложнений.

Ожирение по женскому типу связано с отложением жира в пределах нижних частей туловища (бедро, голень) — нижний тип. Развитие мышц слабое; к типичным осложнениям этого типа ожирения относятся дегенеративные изменения в области опорно-двигательного аппарата.

При практически неизменных величинах индекса МТ и общем содержании жира в организме абдоминальное количество жира при этих двух типах может существенно различаться. Существуют различные дорогостоящие методы определения абдоминального жира в организме, вплоть до КТ.

Простым методом выявления пациентов с абдоминальным типом накопления жира является определение величины окружности талии. Риск ССЗ и СД возрастает уже при окружности талии 80 см у женщин и 94 см — у мужчин, а при 88см и выше у женщин и 102 см и выше у мужчин — риск этих заболеваний уже высокий.

Окружность талии и риск развития ожирения (ВОЗ, 2003, 2009)

Риск НИЗ (АГ, СД, ИБС, МИ и др.)

Повышенный

Высокий

Мужчины

> 94 см

> 102 см

Женщины

> 80 см

> 88 см

При абдоминальном типе ожирения толщина кожных складок нередко даже бывает в норме (не более 1-2 см), что объясняется преимущественным накоплением «висцерального», а не подкожного жира. Именно по этой причине при абдоминальном типе ожирения нужно быть настороженным в отношении наличия метаболического синдрома.

Ориентация при оценке избыточной МТ только на ростовесовые показатели не всегда дает реальное представление о количестве жировой ткани, в частности, этот показатель может дать не точное представлении при атрофии скелетной мускулатуры (в связи с возрастом или гиподинамией), при нарушениях водно-электролитного баланса, остеопорозе и т.п. Особенно трудно выявить небольшой избыток жировой ткани (избыточную массу тела). В то же время, именно в этой стадии профилактическое вмешательство оказывается наиболее эффективным. В последнее время для целей оценки состава тела рекомендованы специальные методы более точного определения доли жирового компонента в общей массе тела (абсорбционная денситометрия, подводное взвешивание, метод биоимпедансометрия и др.), однако в практике их использование ограничено. Вместе с тем, в программах обследования пациентов, например, в центрах здоровья используется для этих целей простой метод биоимпедансометрии. Величина жировой массы тела в норме не должна превышать у мужчин 15-16%, у женщин — 25%.


Возврат к списку

Вич и СПИД

ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.

В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ

В помощь педагогу.

Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.

Родители будьте бдительны.

Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра «Родители будьте бдительны.» поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.

Гериатрическая служба. Профессиональная медицина для пожилых людей

Основные рекомендации по физической активности для пожилых людей.

Основные рекомендации по обустройству дома пожилого человека

Питание для пожилых людей рекомендации для пациентов и членов их семей

Памятки которые помогут справится с табачной зависимостью

Курить опасно! о пассивном курении.

Брось курить и выиграй жизнь

Путь к здоровью — отказ от никотина

О вреде курения!

Грипп

Профилактика Гриппа

Профилактика ОРЗ санбюллетень

Памятка! Как защититься от грипп

Памятка для населения по профилактике гриппа A (h2N1)2009

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Своевременное выявление и профилактика ишемической болезни сердца позволяют предотвратить заболевание, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Памятка пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС)

Защити свое сердце

Если у Вас повышен холестерин

Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний

разное

Педикулез санбюллетень. Что такое педикулез? симптомы, лечение, профилактика

Неправильно питаясь, Вы лишаете себя иммунитета и гармоничного телосложения, получая взамен проблемы со здоровьем, преждевременное старение и высокий риск ранней смерти.

Основы рационального питания при артериальной гипертонии

Презентация Инфаркт Миокарда

Профилактика йододефицитных заболеваний

Видеоролик по профилактике инфаркта

Видеоролик Индекс массы тела

Видеоролик: Будьте здоровы ходоки

Видеоролик по профилактике инсульта

Что такое индекс Кетле. (ИМТ)

Индекс массы тела, часто называемый просто ИМТ, представляет собой числовое значение, рассчитываемое на основе массы и роста человека. ИМТ также можно назвать индексом Кетле, потому что математика, разработавшего эту шкалу измерения, звали Адольф Кетле. Предпосылка Кетле была основана на идее, что вес зависит от роста, что позволяет рассчитать идеальный вес на основе роста. Чтобы рассчитать ИМТ, разделите массу тела на рост в квадрате.

Врачи и ученые расходятся во мнениях относительно некоторых компонентов ИМТ из-за его простоты. ИМТ не учитывает конкретный состав тела и соотношение мышечной массы к жировой ткани человека. Кроме того, ИМТ пропорционален весу и обратно пропорционален вычисленному росту. Таким образом, ИМТ у высоких людей будет выше за счет естественной масштабируемости. У более высоких людей обычно более узкое тело, чем у более низких, а это значит, что у них будет меньше жира. Однако результаты ИМТ для более высоких людей могут поставить их выше обычных весовых категорий.

ИМТ используется для количественной оценки тканевой массы человека. После выполнения расчета шкала ИМТ определяет, попадает ли человек в одну из пяти различных категорий: недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес, ожирение и тяжелое ожирение. Расчет ИМТ менее 18,5 означает недостаточный вес. ИМТ с нормальным весом колеблется от 18,5 до 24,9. Лица с ИМТ от 25 до 29,9 будут классифицироваться как люди с избыточным весом. Когда расчет ИМТ находится в диапазоне от 30 до 39.9, человек классифицируется как страдающий ожирением. Люди с ИМТ более 40 относятся к категории людей с тяжелым ожирением. Люди с ИМТ выше нормы могут быть подвержены риску таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление и инсульт. Кроме того, люди из азиатских и черных этнических групп могут подвергаться риску проблем со здоровьем при более низких уровнях ИМТ, возможно, испытывать проблемы со здоровьем при ИМТ ниже 23. Люди с очень низким ИМТ могут также испытывать проблемы со здоровьем, потому что они не получают достаточного количества питательных веществ и калории для поддержания хорошего здоровья.

Расчет ИМТ

имеет ограничения, когда дело доходит до определения отношения безжировой мышечной массы к жировой массе у людей. Люди с очень высоким ИМТ часто имеют высокий процент жира в организме, но это не всегда так. Спортсмены с высоким процентом мышечной массы будут иметь больший вес, потому что мышцы весят больше, чем жир. У этих людей может быть ИМТ более 25, что относит их к категории страдающих ожирением, но на самом деле они могут быть очень стройными и здоровыми. В этом случае врачу или другому поставщику медицинских услуг необходимо будет признать несоответствие и оценить уникальное состояние здоровья спортсмена и любые риски, помимо расчета ИМТ.Еще одно потенциальное ограничение ИМТ — это оценка веса у пожилых людей. По мере того, как люди становятся старше, их мышечная масса имеет тенденцию к уменьшению. Это означает, что у человека может быть нормальный ИМТ, но на самом деле его состав тела содержит больше жира и меньше мышц, что может быть нездоровым. ИМТ не обнаружит этого более высокого содержания жира, что может быть опасно для здоровья пожилых людей.

Некоторые исследователи утверждают, что измерение окружности талии человека является более точным показателем уровня жировой массы, чем измерение ИМТ.Большая окружность талии указывает на то, что в туловище накапливается большее количество жира. Считается, что жир на талии и груди вреднее для здоровья, чем скопление жира вокруг бедер и бедер. Сочетание расчета ИМТ с измерением окружности талии может быть более точным индикатором рисков для здоровья, связанных с весом.

Использовать ИМТ для оценки веса легко, потому что при расчете используются только значения веса и роста. В качестве инструмента скрининга может быть полезен ИМТ, поскольку с помощью этой информации врач может определить потенциальные риски для здоровья.Однако ограничения ИМТ делают крайне важным объединение результатов расчета с другими диагностическими и скрининговыми инструментами для получения полной информации о здоровье и возможных проблемах в будущем.

Онлайн программа DNP

Как рассчитывается индекс массы тела (ИМТ) (индекс Кетле)?

  • Круглый стол по решениям для борьбы с ожирением, Совет по пищевым продуктам и питанию, Отдел здравоохранения и медицины, Национальные академии наук, инженерии и медицины. Ожирение в раннем детстве: состояние науки и реализация многообещающих решений: итоги семинара.2016 г. 23 мая. Доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368372/.

  • Schiller JS, Clarke TC, Norris T. Ранний выпуск избранных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здравоохранения за январь – сентябрь 2017 года. Программа раннего выпуска Национального опроса о состоянии здоровья . Март 2018 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/EarlyRelease201803.pdf.

  • Frellick M. Уровень ожирения среди взрослого населения в США за последние 20 лет подскочил. Медицинские новости Medscape . 2018 15 марта [Полный текст].

  • Wijga AH, Scholtens S, Bemelmans WJ, de Jongste JC, Kerkhof M, Schipper M и др. Сопутствующие заболевания ожирения у школьников: перекрестное исследование в когорте рожденных PIAMA. BMC Общественное здравоохранение . 2010, 9 апреля, 10: 184. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Li C, Ford ES, Zhao G, Croft JB, Balluz LS, Mokdad AH. Распространенность клинически диагностированного апноэ во сне в зависимости от статуса ожирения у мужчин и женщин: Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2006 гг. Предыдущая Med . 2010 июль 51 (1): 18-23. [Медлайн].

  • Катяль Н, Боллу ПК. Вентиляция, синдром ожирения-гиповентиляции. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

  • Jiao L, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Pfeiffer RM, Park Y, Freedman DM, et al. Индекс массы тела, модификаторы эффекта и риск рака поджелудочной железы: объединенное исследование семи проспективных когорт. Контроль причин рака . 2010 21 августа (8): 1305-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, et al. Ожирение и рак на основных анатомических участках: общий обзор литературы. BMJ . 2017 28 февраля. 356: j477. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mulcahy N. «Веские доказательства»: ожирение связано с 11 видами рака. Медицинские новости Medscape . 2017 28 февраля. [Полный текст].

  • Ореопулос А., Падвал Р., Макалистер Ф.А., Эзековиц Дж., Шарма А.М., Калантар-Заде К. и др.Связь между ожирением и качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2010 сентябрь 34 (9): 1434-41. [Медлайн].

  • Galtier-Dereure F, Boegner C, Bringer J. Ожирение и беременность: осложнения и стоимость. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Май. 71 (5 доп.): 1242S-8S. [Медлайн].

  • Вадден Т.А., Уэбб В.Л., Моран С.Х., Бейлер Б.А. Модификация образа жизни при ожирении: новые разработки в диете, физической активности и поведенческой терапии. Тираж . 2012 6 марта. 125 (9): 1157-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cawley J, Meyerhoefer C. Затраты на лечение ожирения: метод инструментальных переменных. Дж. Экон. Здоровья . 2012 31 января (1): 219-30. [Медлайн].

  • Финкельштейн Е.А., ДиБонавентура Мд, Берджесс С.М., Хейл, Британская Колумбия. Издержки ожирения на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2010 Октябрь 52 (10): 971-6. [Медлайн].

  • Рынки товаров и услуг для похудания.BCC Research. Доступно на http://www.bccresearch.com/report/weight-loss-markets-products-services-fod027c.html. Доступ: 23 апреля 2012 г.

  • Макколл Б. Хроническое заболевание, связанное с ожирением: новое название ожирения ?. Медицинские новости Medscape . 2016 29 декабря. [Полный текст].

  • Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б., Хео М., Джебб С.А., Мургатройд П.Р., Сакамото Ю. Диапазоны здорового процентного содержания жира в организме: подход к разработке рекомендаций, основанных на индексе массы тела. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Сентябрь 72 (3): 694-701. [Медлайн].

  • Ward LC. Сегментный анализ биоэлектрического импеданса: обновленная информация. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2012 Сентябрь 15 (5): 424-9. [Медлайн].

  • Shiwaku K, Anuurad E, Enkhmaa B, Kitajima K, Yamane Y. Соответствующий ИМТ для азиатского населения. Ланцет . 2004, 27 марта. 363 (9414): 1077. [Медлайн].

  • Гранди С. М., Брюер Х. Б. мл., Климан Дж. И., Смит С. К. мл., Ленфант К.Определение метаболического синдрома: отчет конференции Национального института сердца, легких и крови / Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Тираж . 2004, 27 января. 109 (3): 433-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tan CE, Ma S, Wai D, Chew SK, Tai ES. Можем ли мы применить определение метаболического синдрома, разработанное Национальной образовательной программой по холестерину для взрослых, к азиатам? Уход за диабетом . 2004 Май. 27 (5): 1182-6.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Тирош А., Шай И., Афек А., Дубнов-Раз Г., Аялон Н., Гордон Б. и др. Траектория ИМТ подростков и риск диабета по сравнению с коронарной болезнью. N Engl J Med . 2011, 7 апреля. 364 (14): 1315-25. [Медлайн].

  • Montonen J, Boeing H, Schleicher E, Fritsche A, Pischon T. Связь изменений индекса массы тела в более раннем зрелом возрасте и в более позднем взрослом возрасте с циркулирующими концентрациями биомаркеров ожирения у мужчин и женщин среднего возраста. Диабетология . 2011 Июль 54 (7): 1676-83. [Медлайн].

  • Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, Wolfe L, Starkey JV, Birkenhauer R, et al. Шунтирование желудка для лечения тяжелого ожирения. Ам Дж. Клин Нутр . 1992, 55 февраля (2 доп.): 560S-566S. [Медлайн].

  • Sugerman HJ. Последствия повышения внутрибрюшного давления при тяжелом ожирении. Surg Clin North Am . 2001 Oct. 81 (5): 1063-75, vi. [Медлайн].

  • Losina E, Walensky RP, Reichmann WM, Holt HL, Gerlovin H, Solomon DH, et al.Влияние ожирения и остеоартроза коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Энн Интерн Мед. 2011 15 февраля. 154 (4): 217-26. [Медлайн].

  • Адельман Р.Д., Рестайно И.Г., Алон США, Блоуи Д.Л. Протеинурия и очаговый сегментарный гломерулосклероз у подростков с тяжелым ожирением. Дж. Педиатр . 2001 Апрель 138 (4): 481-5. [Медлайн].

  • Kasiske BL, Napier J. Гломерулярный склероз у пациентов с массивным ожирением. Ам Дж. Нефрол .1985. 5 (1): 45-50. [Медлайн].

  • Jennette JC, Charles L, Grubb W. Гломеруломегалия и фокальный сегментарный гломерулосклероз, связанный с ожирением и синдромом апноэ во сне. Am J Дисней почки . 1987 декабрь 10 (6): 470-2. [Медлайн].

  • Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Продолжительность сна и пятилетнее накопление абдоминального жира в меньшинстве: семейное исследование IRAS. Сон .2010 марта 33 (3): 289-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шпигель К., Тасали Э., Пенев П., Ван Каутер Э. Краткое сообщение: сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом. Энн Интерн Мед. 2004, 7 декабря. 141 (11): 846-50. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями.CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.

  • Всемирная федерация ожирения. COVID-19 и ожирение: Атлас 2021 г. Доступно на https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/COVID-19-and-Obesity-The-2021-Atlas.pdf. Март 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

  • Mascarenhas L, Rahim Z. Смертность от Covid-19 в 10 раз выше в странах, где большинство взрослых имеет избыточный вес, говорится в отчете.CNN Health. Доступно по адресу https://www.cnn.com/2021/03/04/health/obesity-covid-death-rate-intl/index.html. 5 марта 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

  • Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 8 апреля [Полный текст].

  • Зажигалка J, Филлипс М., Хохман С. и др. Ожирение у пациентов моложе 60 лет является фактором риска госпитализации Covid-19. Клин Инфекция Дис . 2020 апр. 9 [Medline]. [Полный текст].

  • Дейвпорт Л., Наингголан Л. Связь ожирения с тяжелой формой COVID-19, особенно в возрасте до 60 лет. Медицинские новости Medscape . 2020 16 апреля [Полный текст].

  • Касс Д.А., Дуггал П., Чинголани О. Ожирение может перенести тяжелую болезнь COVID-19 в более молодой возраст. Ланцет . 2020 4 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Саламон М. Ожирение может перенести тяжелую форму COVID-19 на более молодые возрастные группы. Медицинские новости Medscape . 2020 11 мая [Полный текст].

  • Cai Q, Chen F, Wang T и др. Ожирение и тяжесть COVID-19 в специализированной больнице в Шэньчжэне, Китай. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Гао Ф, Чжэн К.И., Ван XB и др. Ожирение является фактором риска более серьезного заражения COVID-19. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Такер МЭ.История диабета и COVID-19 вызывает беспокойство. Медицинские новости Medscape . 2020 26 мая. [Полный текст].

  • Компанияц Л, Гудман А.Б., Брук Б. и др. Индекс массы тела и риск госпитализации, связанной с COVID-19, поступления в отделение интенсивной терапии, инвазивной механической вентиляции и смерти — США, март – декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021 8 марта [Полный текст].

  • Макнамара Д. Данные CDC усиливают связь между ожирением и тяжелой формой COVID. Медицинские новости Medscape . 2021 8 марта [Полный текст].

  • Гао М., Пьернас С., Астбери Н.М. и др. Связь между индексом массы тела и тяжестью COVID-19 у 6,9 миллионов человек в Англии: проспективное когортное исследование на уровне сообществ. Ланцет Диабет Эндокринол . 2021 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].

  • Melville NA. Тяжесть COVID-19 начинается в нормальном диапазоне ИМТ, особенно у молодых. Медицинские новости Medscape .2021 5 мая. [Полный текст].

  • Szatmary P, Arora A, Raraty MGT, Dunne DFJ, Baron RD, Halloran CM. Возникающий фенотип панкреатита, ассоциированного с SARS-CoV2. Гастроэнтерология . 1 июня 2020 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Pass W. Панкреатит, связанный с COVID, может непропорционально сильно поражать молодых мужчин с избыточным весом. Магистр семейной медицины . 2020 24 июня [Полный текст].

  • McCall B. Ожирение у мужчин с COVID-19 опаснее, чем у женщин. Медицинские новости Medscape . 2021 6 мая [Полный текст].

  • Guerson-Gil A, Palaiodimos L, Assa A, et al. Влияние тяжелого ожирения на результаты госпитализированных пациентов с COVID-19 с учетом пола: большое ретроспективное исследование, проведенное в Бронксе, штат Нью-Йорк. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2021 6 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Буско М. Ожирение — наибольший риск пневмонии COVID-19, пожилой возраст, мужской пол. Медицинские новости Medscape .2020 5 ноября. [Полный текст].

  • Aminian A, Bena J, Pantalone KM, Burguera B. Ассоциация ожирения с пост-острыми последствиями COVID-19 (PASC). Диабет, ожирение, метаболизм . 2021 г., 1 июня. [Medline].

  • Melville NA. Ожирение увеличивает риск длительного COVID, результаты исследования. Новости здоровья WebMD . 2021 8 июня [Полный текст].

  • Yao R, Ananth CV, Park BY, Pereira L, Plante LA, для Консорциума перинатальных исследований.Ожирение и риск мертворождения: популяционное когортное исследование [аннотация]. Представлено на: Ежегодном собрании SMFM 2014 г .; 3-8 февраля 2014 г .; Новый Орлеан, Луизиана. Am J Obstet Gynecol . 2014. 210: [Полный текст].

  • Hackethal V. Риск мертворождения у женщин с ожирением может быть на 25% выше. Медицинские новости Medscape . 27 марта 2014 г. [Полный текст].

  • Cameron NA, Petito LC, McCabe M, et al. Количественная оценка бремени ожирения по признаку пола, расы / этнической принадлежности на заболеваемость сахарным диабетом в США, 2001–2016 гг .: MESA и NHANES. Дж. Эм Харт Ассорс . 2021 16 февраля. 10 (4): e018799. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Золер МЛ. Ожирение считается причиной диабета почти в половине случаев в США. Медицинские новости Medscape . 2021 18 февраля [Полный текст].

  • Абдулла А., Амин Ф.А., Ханум Ф. и др. Оценка риска диабета 2 типа с использованием лет ожирения в современной популяции в рамках исследования Фрамингема. Glob Health Action . 2016. 9: 30421. [Медлайн].

  • Макколл Б.Новые гены помогают понять, почему многие люди с ожирением не болеют диабетом. Медицинские новости Medscape . 2018 19 марта [Полный текст].

  • Evangelista LS, Cho WK, Kim Y. Ожирение и хроническая болезнь почек: популяционное исследование среди южнокорейцев. PLoS Один . 2018. 13 (2): e0193559. [Медлайн].

  • Martinelli CE, Keogh JM, Greenfield JR, Henning E, van der Klaauw AA, Blackwood A, et al. Ожирение из-за дефицита рецептора меланокортина 4 (MC4R) связано с повышенным линейным ростом и конечным ростом, гиперинсулинемией натощак и не полностью подавленной секрецией гормона роста. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011, январь 96 (1): E181-8. [Медлайн].

  • Хэмди О. Роль жировой ткани как эндокринной железы. Карр Диаб Репа . 2005 Октябрь 5 (5): 317-9. [Медлайн].

  • Бэйс Х, Блонд Л., Розенсон Р. Адипозопатия: как диета, упражнения и лекарственная терапия для снижения веса улучшают метаболические нарушения у пациентов с избыточным весом ?. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2006 г., 4 (6): 871-95. [Медлайн].

  • Ketterer C, Heni M, Thamer C, Herzberg-Schäfer SA, Häring HU, Fritsche A.Острая кратковременная гиперинсулинемия повышает обонятельный порог у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1135-8. [Медлайн].

  • Либ В., Салливан Л. М., Харрис Т. Б., Рубенофф Р., Бенджамин Э. Дж., Леви Д. и др. Уровни лептина в плазме и частота сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность у пожилых людей. Уход за диабетом . 2009 Апрель 32 (4): 612-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Биркетведт Г.С., Флорхольмен Дж., Сундсфьорд Дж., Остеруд Б., Дингес Д., Билкер В. и др.Поведенческие и нейроэндокринные характеристики синдрома ночного переедания. ЯМА . 18 августа 1999 г. 282 (7): 657-63. [Медлайн].

  • Murray PG, Read A, Banerjee I, Whatmore AJ, Pritchard LE, Davies RA, et al. Снижение аппетита и индекса массы тела с задержкой полового созревания у матери и сына: связь с редким новым вариантом последовательности в гене лептина. евро J Эндокринол . 2011 Апрель 164 (4): 521-7. [Медлайн].

  • Физическая активность: факты о физической активности.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/data/facts.html. Доступ: 9 января 2013 г.

  • Марипуу М., Викгрен М., Карлинг П., Адольфссон Р., Норрбак К.Ф. Относительный гипокортизолизм связан с ожирением и метаболическим синдромом при повторяющихся аффективных расстройствах. J Влияет на Disord . 2016, 21 июня. 204: 187-196. [Медлайн].

  • Tester JM, Phan TT, Tucker JM, et al. Характеристики детей от 2 до 5 лет с тяжелым ожирением. Педиатрия . 2018 27 февраля. [Medline].

  • Bouchard C, Tremblay A, Després JP, Nadeau A, Lupien PJ, Thériault G и др. Ответ на длительное перекармливание у однояйцевых близнецов. N Engl J Med . 1990 24 мая. 322 (21): 1477-82. [Медлайн].

  • Freeman E, Fletcher R, Collins CE, et al. Профилактика и лечение детского ожирения: время обратиться к отцам. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2012 января. 36 (1): 12-5. [Медлайн].

  • Chambers JC, Elliott P, Zabaneh D, Zhang W., Li Y, Froguel P, et al. Общие генетические вариации около MC4R связаны с окружностью талии и инсулинорезистентностью. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 716-8. [Медлайн].

  • Frayling TM, Онг К. Собираем лобзик FTO. Геном Биология . 2011. 12 (2): 104. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лоос Р.Дж., Линдгрен К.М., Ли С., Уиллер Э., Чжао Дж. Х., Прокопенко И. и др.Общие варианты, близкие к MC4R, связаны с жировой массой, весом и риском ожирения. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 768-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Скутери А., Санна С., Чен В.М., Уда М., Албай Г., Пролив Дж. И др. Полногеномное ассоциативное сканирование показывает, что генетические варианты в гене FTO связаны с признаками, связанными с ожирением. PLoS Genet . 2007 июл.3 (7): e115. [Медлайн]. [Полный текст].

  • День FR, Loos RJ. Развитие генетики ожирения в эпоху полногеномных ассоциативных исследований. Дж. Нутригенет Нутригеномикс . 2011. 4 (4): 222-38. [Медлайн].

  • Рейнехр Т., Клебер М., де Соуза Г. и др. Концентрация лептина является прогностическим фактором снижения избыточной массы тела при изменении образа жизни. Int J Педиатр ожирения . 13 мая 2009 г .; 1-9: [Medline].

  • Cummings DE, Schwartz MW. Меланокортины и масса тела: сказка о двух рецепторах. Нат Генет . 2000 Сентябрь 26 (1): 8-9. [Медлайн].

  • Vaisse C, Clement K, Durand E, Hercberg S, Guy-Grand B, Froguel P.Мутации рецептора меланокортина-4 являются частой и неоднородной причиной патологического ожирения. Дж. Клин Инвест . 2000 июл.106 (2): 253-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wardlaw SL. Клинический обзор 127: Ожирение как нейроэндокринное заболевание: уроки, которые следует извлечь из мутаций рецепторов проопиомеланокортина и меланокортина у мышей и мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 апр. 86 (4): 1442-6. [Медлайн].

  • Гибсон В.Т., Фаруки И.С., Моро М., ДеПаоли А.М., Лоуренс Э., О’Рахилли С. и др.Врожденный дефицит лептина из-за гомозиготности по мутации Delta133G: отчет о другом случае и оценка ответа на четырехлетнюю терапию лептином. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Октябрь 89 (10): 4821-6. [Медлайн].

  • Abbasi A, Corpeleijn E, Postmus D, Gansevoort RT, de Jong PE, Gans RO и др. Прокальцитонин в плазме связан с ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010 сентябрь 95 (9): E26-31.[Медлайн].

  • Yaemsiri S, Slining MM, Agarwal SK. Воспринимаемый статус веса, диагноз избыточного веса и контроль веса среди взрослых в США: исследование NHANES 2003-2008 гг. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1063-70. [Медлайн].

  • Лайдман Дж. Причины ожирения: 1 из 5 смертей, связанных с избыточным весом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809516. Доступ: 21 августа 2013 г.

  • Мастерс РК, Рейтер ЭН, Пауэрс Д.А., Ян Ю.С., Бургер А.Е., Ссылка Б.Г.Влияние ожирения на уровни смертности в США: важность возраста и факторов когорты в оценках населения. Am J Общественное здравоохранение . 2013 15 августа

  • Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 Октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].

  • Molarius A, Seidell JC, Sans S, Tuomilehto J, Kuulasmaa K. Различная чувствительность уровней действия талии для выявления субъектов с избыточным весом или ожирением в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Дж. Клин Эпидемиол . 1999 Декабрь 52 (12): 1213-24. [Медлайн].

  • Молариус А., Сейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Окружность талии и бедер, а также соотношение талии и бедер в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Int J Obes Relat Metab Disord . 1999 23 февраля (2): 116-25. [Медлайн].

  • Сотрудничество по факторам риска НИЗ. Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований из 128.9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет . 2017.10.10. [Полный текст].

  • McCall B. Ожирение у детей выросло в 10 раз; С недостаточным весом это «двойное бремя». Медицинские новости Medscape . 11 октября 2017 г. [Полный текст].

  • Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011 12 февраля. 377 (9765): 557-67. [Медлайн].

  • Neel СП. «Экономный генотип» 1998г. Nutr Rev . 1999 Май. 57 (5, часть 2): S2-9. [Медлайн].

  • Меткалф Б.С., Хоскинг Дж., Фремо А.Э., Джеффри А.Н., Фосс Л.Д., Уилкин Т.Дж. ИМТ всегда был прав: более высокие дети действительно толще (значение ИМТ в детстве не зависит от роста) EarlyBird 48. Int J Obes (Lond) . 2011 апр. 35 (4): 541-7. [Медлайн].

  • Н.С., Сучиндран С., Норт К.Э., Попкин Б.М., Гордон-Ларсен П. Ассоциация подросткового ожирения с риском тяжелого ожирения во взрослом возрасте. ЯМА . 10 ноября 2010 г. 304 (18): 2042-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эллисон Д.Б., Фонтейн К.Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли ТБ. Ежегодные смерти от ожирения в США. ЯМА . 1999, 27 октября. 282 (16): 1530-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению взрослых с избыточным весом.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: резюме. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 1998 Октябрь 68 (4): 899-917. [Медлайн].

  • Брей GA. Опасности ожирения для здоровья. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 907-19. [Медлайн].

  • Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH.Чрезмерная смертность, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. ЯМА . 2005 20 апреля. 293 (15): 1861-7. [Медлайн].

  • Чжэн В., Маклерран Д.Ф., Роллан Б., Чжан Х, Иноуэ М., Мацуо К. и др. Связь между индексом массы тела и риском смерти у более чем 1 миллиона азиатов. N Engl J Med . 2011 24 февраля. 364 (8): 719-29. [Медлайн].

  • Беррингтон де Гонсалес А., Хартге П., Серхан Дж. Р., Флинт А. Дж., Ханнан Л., Макиннис Р. Дж. И др.Индекс массы тела и смертность 1,46 миллиона взрослых белых. N Engl J Med . 2010 декабрь 2. 363 (23): 2211-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Боггс Д.А., Розенберг Л., Козье Ю.К., Вайз Л.А., Куган П.Ф., Руис-Нарваез Е.А. и др. Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти среди чернокожих женщин. N Engl J Med . 2011 сентябрь 8. 365 (10): 901-8. [Медлайн].

  • Юнг Дж. Х., Ан С. В., Сонг Дж. М. и др. Ожирение как фактор риска увеличения предстательной железы: ретроспективное когортное исследование в Корее. Int Neurourol J . 2016 20 декабря (4): 321-328. [Медлайн].

  • Stessman J, Jacobs JM, Ein-Mor E, Bursztyn M. Нормальный индекс массы тела, а не ожирение, предсказывает большую смертность среди пожилых людей: Иерусалимское лонгитюдное исследование. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 Декабрь 57 (12): 2232-8. [Медлайн].

  • Тамакоши А., Яцуя Х, Лин И, Тамакоши К., Кондо Т., Сузуки С. и др. ИМТ и смертность от всех причин среди пожилых людей в Японии: результаты совместного когортного исследования в Японии. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 362-9. [Медлайн].

  • Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, Clark JM, Delahanty LM, Hill JO и др. Снижение веса за четыре года в исследовании Look AHEAD: факторы, связанные с долгосрочным успехом. Ожирение (Серебряная весна) . 2011 октября 19 (10): 1987-98. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эльбель Б., Гьямфи Дж., Керш Р. Выбор фаст-фуда для детей и подростков и влияние маркировки калорий: естественный эксперимент. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 апр. 35 (4): 493-500. [Медлайн].

  • Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Вмешательства по профилактике ожирения у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD001871. [Медлайн].

  • Заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов по использованию A1C для диагностики диабета. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/117853-workup. Доступ: 6 августа 2012 г.

  • [Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Дженсен, М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Джам Колл Кардиол .2013. [Medline]. [Полный текст].

  • Наингголан Л. Новые рекомендации по ожирению: авторитетная «дорожная карта» лечения. Медицинские новости Medscape . 12 ноября 2013 г. [Полный текст].

  • Такер МЭ. Новые рекомендации США по ожирению. Сначала обработайте вес. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838285.

  • Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015 Февраль 100 (2): 342-62. [Медлайн].

  • Джолли К., Льюис А., Бич Дж. И др. Сравнение ряда коммерческих программ или программ первичной медико-санитарной помощи по снижению веса с минимальным вмешательством для контроля потери веса при ожирении: рандомизированное контролируемое исследование Lighten Up. BMJ . 2011 г. 3 ноября. 343: d6500. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Брей GA. Лекарства для похудания. Мед Клин Норт Ам .2011 сентябрь 95 (5): 989-1008. [Медлайн].

  • Wing RR, Lang W., Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG и др. Преимущества умеренной потери веса в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2011 июл. 34 (7): 1481-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Столли М.Р., Фитцгиббон ​​М.Л., Шиффер Л., Шарп Л.К., Сингх В., Ван Хорн Л. и др. Исследование снижения ожирения черным (ORBIT): результаты за шесть месяцев. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 января (1): 100-6. [Медлайн].

  • Ларсен TM, Далсков С.М., ван Баак М., Джебб С.А., Пападаки А., Пфайффер А.Ф. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N Engl J Med . 2010 25 ноября. 363 (22): 2102-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Блюхер М., Рудич А., Клотинг Н. и др. Две модели динамики адипокина и других биомаркеров при длительном вмешательстве по снижению веса. Уход за диабетом . 2012 Февраль 35 (2): 342-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med . 2011 27 октября. 365 (17): 1597-604. [Медлайн].

  • Хамди О., Мотталиб А., Морси А. и др. Долгосрочное влияние интенсивного изменения образа жизни на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом в реальной клинической практике: 5-летнее продольное исследование. BMJ Open Diabetes Res Care . 2017. 5: e000259. [Полный текст].

  • Maffeis C. Детское ожирение: генетический интерфейс. Baillieres Best Practices Clin Endocrinol Metab . 1999 г., 13 (1): 31-46. [Медлайн].

  • Проимос Дж., Сойер С. Ожирение в детском и подростковом возрасте. Aust Fam Врач . 2000 апреля, 29 (4): 321-7. [Медлайн].

  • Харша Д.В., Брей, Джорджия. Состав тела и детское ожирение. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 871-85. [Медлайн].

  • Clement K, van den Akker E, Argente J, et al. Эффективность и безопасность сетмеланотида, агониста MC4R, у лиц с тяжелым ожирением из-за дефицита LEPR или POMC: одноранговые, открытые, многоцентровые испытания, фаза 3. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 Декабрь 8 (12): 960-70. [Медлайн].

  • Imcivree (сетмеланотид) [вставка в упаковку]. Бостон, Массачусетс: Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Ноябрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

  • Пожилые и пожилые люди. В: Потребности человека в энергии: Отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Рим, 17-24 октября 2001 г. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Доступно по адресу http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e09.htm#bm9.

  • Brooks M. Стандартное значение «1-MET» недействительно при избыточном весе / ожирении. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821375.Доступ: 10 марта 2014 г.

  • Вильмс Б., Эрнст Б., Турнхер М., Вайссер Б., Шультес Б. Поправочные коэффициенты для расчета метаболических эквивалентов (МЕТ) при избыточном весе у субъектов с крайне ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014 7 февраля [Medline].

  • Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C и др. Вес и метаболические исходы через 2 года на диете с низким содержанием углеводов в сравнении с диетой с низким содержанием жиров: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед.2010 3 августа. 153 (3): 147-57. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 17 июля 2008 г., 359 (3): 229-41.

  • Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ЯМА . 2005, 5 января. 293 (1): 43-53. [Медлайн].

  • Очень низкокалорийные диеты. Наркотики . 2012 май. 50 (5): 54-7. [Медлайн].

  • Van Nieuwenhove Y, Dambrauskas Z, Campillo-Soto A, van Dielen F, Wiezer R, Janssen I, et al. Предоперационная низкокалорийная диета и исход операции после лапароскопического обходного желудочного анастомоза: рандомизированное многоцентровое исследование. Арка Сург . 2011 ноябрь 146 (11): 1300-5. [Медлайн].

  • Деннис Э.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л., Флэк К.Д., Савла Дж., Дэви К.П. и др.Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 300-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дубнов-Раз Г, Константини Н. В., Ярив Х, Ницца С., Шапира Н. Влияние питья воды на расход энергии в покое у детей с избыточным весом. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 окт. 35 (10): 1295-300. [Медлайн].

  • Wiesner S, Haufe S, Engeli S, Mutschler H, Haas U, Luft FC и др.Влияние тренировок на нормобарическую гипоксию на физическую подготовку и маркеры метаболического риска при избыточной массе тела у субъектов с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 января 18 (1): 116-20. [Медлайн].

  • Jakicic JM, Marcus BH, Lang W, Janney C. Влияние упражнений на поддержание потери веса в течение 24 месяцев у женщин с избыточным весом. Арк Интерн Мед. . 28 июля 2008 г. 168 (14): 1550-9; обсуждение 1559-60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ballor DL, Poehlman ET.Физические упражнения способствуют сохранению обезжиренной массы во время похудания, вызванного диетой: метааналитический результат. Int J Obes Relat Metab Disord . 1994 18 января (1): 35-40. [Медлайн].

  • Villareal DT, Chode S, Parimi N, Sinacore DR, Hilton T, Armamento-Villareal R и др. Снижение веса, физические упражнения или и то, и другое, а также физическая функция у пожилых людей с ожирением. N Engl J Med . 2011 31 марта. 364 (13): 1218-29. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Goodpaster BH, Delany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, et al.Влияние диет и мероприятий по физической активности на факторы риска потери веса и кардиометаболизма у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное исследование. ЯМА . 27 октября 2010 г. 304 (16): 1795-802. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ, et al. Поддержание высокого уровня физической активности более 20 лет и увеличение веса. ЯМА . 2010 15 декабря. 304 (23): 2603-10. [Медлайн].

  • Rejeski WJ, Brubaker PH, Goff DC Jr, Bearon LB, McClelland JW, Perri MG и др.Внедрение программ снижения веса и физической активности в общину для сохранения подвижности пожилых людей с ожирением и плохим сердечно-сосудистым здоровьем. Арк Интерн Мед. . 2011 г. 23 мая. 171 (10): 880-6. [Медлайн].

  • Ван Дорстен Б., Линдли Э.М. Когнитивные и поведенческие подходы в лечении ожирения. Мед Клин Норт Ам . 2011 Сентябрь 95 (5): 971-88. [Медлайн].

  • Морган П.Дж., Любанс Д.Р., Каллистер Р., Окели А.Д., Берроуз Т.Л., Флетчер Р. и др.Рандомизированное контролируемое исследование «Здоровые папы, здоровые дети»: эффективность программы здорового образа жизни для отцов с избыточным весом и их детей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 марта, 35 (3): 436-47. [Медлайн].

  • Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 23 июня 2011 г. 364 (25): 2392-404. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Недельчева А.В., Килкус Ю.М., Империал Дж., Шоллер Д.А., Пенев П.Д.Недостаток сна подрывает диетические усилия по снижению ожирения. Энн Интерн Мед. 2010 Октябрь 5. 153 (7): 435-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • FDA расширяет предупреждение потребителям о испорченных таблетках для похудания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 января 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2008/ucm116998.htm. Доступ: январь 2013 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BMPEA в диетических добавках.Доступно на http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/QADietarySupplements/ucm443790.htm. Дата обращения: 27 апреля 2015 г.

  • Буско М. FDA одобрило семаглутид «Gamechanger» для похудания. Медицинские новости Medscape . 2021 г. 4 июня [Полный текст].

  • Рубино Д., Абрахамссон Н., Дэвис М. и др. Эффект продолжающегося еженедельного подкожного введения семаглутида по сравнению с плацебо на поддержание потери веса у взрослых с избыточной массой тела или ожирением: рандомизированное клиническое испытание ШАГА 4. ЯМА . 2021 13 апреля. 325 (14): 1414-25. [Медлайн].

  • Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Семаглутид один раз в неделю для взрослых с избыточным весом или ожирением. N Engl J Med . 2021 18 марта. 384 (11): 989. [Медлайн].

  • Пресс-релиз FDA. FDA одобрило препарат Saxenda для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm. Доступ: 23 декабря 2014 г.

  • Хек А.М., Яновский Ю.А., Калис К.А.Орлистат, новый ингибитор липазы для лечения ожирения. Фармакотерапия . 2000 марта 20 (3): 270-9. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин). FDA. Доступно на https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market?utm_campaign=FDA%20requests% 20% 20при отмене% 20% 20% 20-потеря веса% 20% лекарственного средства 20Belviq% 2C% 20Belviq% 20XR% 20% 28лорказерин% 29 &.13 февраля 2020 г .; Доступ: 14 февраля 2020 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Belviq для лечения некоторых взрослых с избыточным весом или ожирением. 27 июня 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm309993.htm. Доступ: 12 июля 2012 г.

  • Списки контролируемых веществ: включение лорказерина в Список IV. Отдел по борьбе с наркотиками. Доступно по адресу http://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2012/fr1219.htm. Доступ: 28 декабря 2012 г.

  • Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, et al. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med . 15 июля 2010 г. 363 (3): 245-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фидлер М.К., Санчес М., Ретер Б., Вайсман Н.Дж., Смит С.Р., Шанахан В.Р. и др. Годичное рандомизированное исследование лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: исследование BLOSSOM. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 3067-77. [Медлайн].

  • О’Нил П.М., Смит С.Р., Вайсман Н.Дж., Фидлер М.К., Санчес М., Чжан Дж. И др. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование лорказерина для снижения веса при сахарном диабете 2 типа: исследование BLOOM-DM. Ожирение (Серебряная весна) . 2012 июл.20 (7): 1426-36. [Медлайн].

  • Серретти А., Манделли Л. Антидепрессанты и масса тела: всесторонний обзор и метаанализ. Дж. Клиническая психиатрия . 2010 Октябрь 71 (10): 1259-72. [Медлайн].

  • Goldfield GS, Lorello C, Doucet E. Метилфенидат снижает потребление энергии и диетических жиров у взрослых: механизм снижения подкрепляющей ценности пищи ?. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 августа 86 (2): 308-15. [Медлайн].

  • Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, Krishnan KR. Зонисамид для снижения веса у взрослых с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .2003, 9 апреля. 289 (14): 1820-5. [Медлайн].

  • Lustig RH, Hinds PS, Ringwald-Smith K, Christensen RK, Kaste SC, Schreiber RE и др. Октреотидная терапия детского гипоталамического ожирения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003 июнь 88 (6): 2586-92. [Медлайн].

  • Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Роль метформина для контроля веса у пациентов без диабета 2 типа. Энн Фармакотер .2008 июн. 42 (6): 817-26. [Медлайн].

  • Vilsbøll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Влияние агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 на потерю веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2012, 10 января. 344: d7771. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gadde KM, Xiong GL. Бупропион для похудания. Эксперт Rev Neurother . 2007 7 января (1): 17-24. [Медлайн].

  • Черный SC.Антагонисты каннабиноидных рецепторов и ожирение. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 389-94. [Медлайн].

  • Van Gaal LF, Rissanen AM, Scheen AJ, et al. Влияние блокатора рецепторов каннабиноида-1 римонабанта на снижение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с избыточной массой тела: 1-летний опыт исследования RIO-Europe. Ланцет . 16-22 апреля 2005 г. 365 (9468): 1389-97.

  • Cox SL. Римонабанта гидрохлорид: исследуемый агент для лечения сердечно-сосудистых факторов риска. Наркотики сегодня (Barc) . 2005 г., 41 (8): 499-508. [Медлайн].

  • Фернандес-младший, Эллисон ДБ. Римонабант Санофи-Синтелабо. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 430-5. [Медлайн].

  • Нагао Т., Мегуро С., Хасе Т., Оцука К., Комикадо М., Токимицу И. и др. Напиток, богатый катехинами, улучшает контроль за ожирением и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 февраля (2): 310-7.[Медлайн].

  • Дуникан К.С., Адамс Н.М., Десилетс АР. Роль прамлинтида в похудании. Энн Фармакотер . 2010 Март 44 (3): 538-45. [Медлайн].

  • Баттерхэм Р.Л., Коэн М.А., Эллис С.М., Ле Ру С.В., Уизерс Д.Д., Фрост Г.С. и др. Подавление приема пищи у пациентов с ожирением пептидом YY3-36. N Engl J Med . 2003 сентябрь 4. 349 (10): 941-8. [Медлайн].

  • Боггиано М.М., Чандлер П.К., Освальд К.Д., Роджерс Р.Дж., Бланделл Д.Э., Исии Ю.PYY3-36 в качестве мишени для лечения ожирения. Obes Ред. . 2005 г., 6 (4): 307-22. [Медлайн].

  • Roth CL, Enriori PJ, Harz K, Woelfle J, Cowley MA, Reinehr T. Пептид YY — регулятор энергетического гомеостаза у детей с ожирением до и после потери веса. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 декабрь 90 (12): 6386-91. [Медлайн].

  • Moon HS, Matarese G, Brennan AM, Chamberland JP, Liu X, Fiorenza CG и др. Эффективность метрелептина у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: клеточные и молекулярные пути, лежащие в основе толерантности к лептину. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1647-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Равуссин Э., Смит С.Р., Митчелл Дж. А., Шрингарпур Р., Шан К., Майер Х. и др. Повышенная потеря веса с помощью прамлинтида / метрелептина: интегрированный нейрогормональный подход к фармакотерапии ожирения. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 Сентябрь 17 (9): 1736-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tam CS, Lecoultre V, Ravussin E. Новая стратегия использования лептина для терапии ожирения. Экспертное мнение Biol Ther . 2011 Декабрь 11 (12): 1677-85. [Медлайн].

  • Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, Sjöström CD, Karason K, Wedel H, et al. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ЯМА . 2012 г. 4 января. 307 (1): 56-65. [Медлайн].

  • Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W. и др. Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии. N Engl J Med . 2009 30 июля.361 (5): 445-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маггард М.А., Шугарман Л.Р., Сатторп М., Маглионе М., Сугерман Х.Дж., Ливингстон Э.Х. и др. Метаанализ: хирургическое лечение ожирения. Энн Интерн Мед. 2005 Apr 5. 142 (7): 547-59. [Медлайн].

  • Такер МЭ. Новые рекомендации по бариатрической хирургии отражают быстро развивающуюся область. Медицинские новости Medscape. 28 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781619. Доступ: 3 апреля 2013 г.

  • Фиоре К.Новые рекомендации по обновлению рукава после операции по снижению веса. MedPage сегодня. Доступно по адресу http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Obesity/38112?utm_content=&utm_medium=email&utm_campaign=DailyHeadlines&utm_source=WC&xid=NL_DHE_2013-03-28&eun=g648601d6d03&use=g648601d1d03d03&eun=g648601d6d03&use=g648601d05d05d05d06d06d06e6 Доступ: 3 апреля 2013 г.

  • Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, McMahon MM, et al. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую операцию — Обновление 2013 г.: спонсировано Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Эндокр Практик . 2013 25 марта. E1-e36. [Медлайн].

  • Эшли С., Берд Д.Л., Сагден Г., Ройстон С.М. Вертикально-полосатая гастропластика для лечения патологического ожирения. Br J Surg . 1993 ноябрь 80 (11): 1421-3. [Медлайн].

  • Фликингер Е.Г., Порис В.Дж., Мелхейм HD, Синар Д.Р., Блоуз Иллинойс, Томас ФТ. Обходной желудочный анастомоз по Гринвиллу. Отчет о проделанной работе за 3 года. Энн Сург . 1984 Май. 199 (5): 555-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Plecka Östlund M, Marsk R, Rasmussen F, Lagergren J, Näslund E. Заболеваемость и смертность до и после бариатрической операции по поводу патологического ожирения по сравнению с населением в целом. Br J Surg . 2011 июн. 98 (6): 811-6. [Медлайн].

  • Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, et al. Бариатрическая хирургия в сравнении с традиционной медикаментозной терапией диабета 2 типа. N Engl J Med . 2012 26 апреля.366 (17): 1577-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Søvik TT, Aasheim ET, Taha O, Engström M, Fagerland MW, Björkman S, et al. Потеря веса, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни после обходного желудочного анастомоза и переключения двенадцатиперстной кишки: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2011 сентября 6. 155 (5): 281-91. [Медлайн].

  • Hedberg J, Sundbom M. Превосходная потеря веса и более низкий уровень HbA1c через 3 года после переключения на двенадцатиперстную кишку по сравнению с желудочным обходным анастомозом Roux-en-Y — рандомизированное контролируемое исследование. Surg Obes Relat Dis . 2012 май-июнь. 8 (3): 338-43. [Медлайн].

  • Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, et al. Эффекты бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и артериальной гипертензией: рандомизированное исследование GATEWAY (желудочный обходной анастомоз для лечения пациентов с ожирением и устойчивой гипертензией). Тираж . 2017 г. 13 ноября [Medline].

  • Стайлз С. Бариатрическая хирургия может привести к «ремиссии» АГ при ожирении: GATEWAY. Medscape .2017 г. 13 ноября [Полный текст].

  • Цигайна В. Желудочная кардиостимуляция как терапия патологического ожирения: предварительные результаты. Obes Surg . 2002 г., 12 апреля, приложение 1: 12С-16С. [Медлайн].

  • Кляйн С., Фонтана Л., Янг В. Л. и др. Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 17 июня 2004 г. 350 (25): 2549-57.

  • Koch TR, Finelli FC. Послеоперационные метаболические и пищевые осложнения бариатрической хирургии. Гастроэнтерол Clin North Am . 2010 марта 39 (1): 109-24. [Медлайн].

  • Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2021, 22 апреля. CIR0000000000000973. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Киркнер РМ. В заявлении AHA об ожирении подчеркивается абдоминальный жир, AFib. Кромка . 2021 22 апреля [Полный текст].

  • Мунирадж Т., Дэй Л.В., Тейген Л.М. и др.Руководство AGA по клинической практике использования внутрижелудочных баллонов при лечении ожирения. Гастроэнтерология . 2021 Апрель 160 (5): 1799-1808. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Karon A. AGA Руководство по клинической практике: внутрижелудочные баллоны в лечении ожирения. Кромка . 2021 16 апреля [Полный текст].

  • Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 491-7. [Медлайн].

  • Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Abbott Laboratories соглашается отозвать свой препарат для лечения ожирения Meridia. FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm228812.htm. Доступ: 8 октября 2010 г.

  • Андерсон Дж. У., Джавери Массачусетс. Сокращение приема лекарств при значительной потере веса с поведенческим вмешательством. Курр Клин Фармакол . 2010 г., 5 (4): 232-8. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило препарат Qsymia для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm312468.htm. Доступ: 7 августа 2012 г.

  • Grudell AB, Sweetser S, Camilleri M, Eckert DJ, Vazquez-Roque MI, Carlson PJ, et al.Контролируемое фармакогенетическое исследование сибутрамина по снижению веса и составу тела у взрослых с ожирением или избыточным весом. Гастроэнтерология . 2008 Октябрь 135 (4): 1142-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джеймс В.П., Катерсон ИД, Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гал Л.Ф., Маггиони А.П. и др. Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у лиц с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med . 2010 сентябрь 2. 363 (10): 905-17. [Медлайн].

  • Лайдман Дж.Пороги ожирения позволяют точно прогнозировать риск для здоровья подростков. Медицинские новости Medscape . 29 января 2014 г. [Полный текст].

  • Лаурсон К.Р., Велк Г.Дж., Эйзенманн Дж.С. Диагностические характеристики процентилей ИМТ для выявления подростков с метаболическим синдромом. Педиатрия . 2014 февраль 133 (2): e330-8. [Медлайн].

  • Makowski CT, Gwinn KM, Hurren KM. Налтрексон / бупропион: исследуемая комбинация для похудания и поддержания веса. Факты об ожирении . 2011. 4 (6): 489-94. [Медлайн].

  • Nainggolan L. Желудочный бандаж — это первая операция для подростков с болезненным ожирением. Медицинские новости Medscape . 29 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Nainggolan L. FDA одобрило использование бупропиона / налтрексона (Contrave) для лечения ожирения. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.staging.medscape.com/viewarticle/831513. Дата обращения: 14 сентября 2014 г.

  • Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE и др.Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной медикаментозной терапией у пациентов с ожирением и диабетом. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1567-76. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Влияние бариатрической хирургии на смертность у шведских пациентов с ожирением. N Engl J Med . 2007 23 августа. 357 (8): 741-52. [Медлайн].

  • Адольф Кетле (1796–1874) — средний мужчина и показатели ожирения | Нефрологическая диализная трансплантация

    Аннотация

    Поиск практического индекса относительной массы тела, начатый вскоре после того, как актуарии сообщили о повышении смертности своих полисов с избыточным весом, завершился после Второй мировой войны, когда взаимосвязь между весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями стала предметом эпидемиологических исследований.Тогда стало очевидно, что лучшим показателем было отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах, или индекс Кетле, описанный в 1832 году. Адольф Кетле (1796–1874) был бельгийским математиком, астрономом и статистиком. который проявил страстный интерес к исчислению вероятностей, которое он применил для изучения человеческих физических характеристик и социальных склонностей. Его новаторские поперечные исследования человеческого роста привели его к выводу, что помимо всплесков роста после рождения и во время полового созревания, « вес увеличивается пропорционально квадрату роста », известный как индекс Кетле, пока его не стали называть массой тела. Индекс 1972 года Ансела Киза (1904–2004).

    За его применение сравнительной статистики к социальным условиям и моральным вопросам Кетле считается основателем социальных наук. Его основная работа «Трактат о человеке и развитии его способностей», опубликованная в 1835 году, считается «одной из величайших книг XIX века». Неутомимый сторонник сбора статистических данных на основе стандартных методов и определений, Кетле организовал в 1853 году первый Международный статистический конгресс, который положил начало разработке «единой номенклатуры причин смерти, применимой ко всем странам», прародителя нынешней Международной классификации. болезней.

    Ожирению как заболеванию с четко определенными осложнениями около ста лет. На протяжении большей части истории человечества полнота считалась признаком хорошего здоровья, а полнота — преимуществом. Влияние грубого ожирения на качество жизни начали оценивать в конце 18 века, а на плохое здоровье — в середине 19 века, но лишь в первые десятилетия 20 века болезненные осложнения и рост смертности от ожирения начали регистрироваться страховой отраслью.Проблема вызывает тревогу из-за экспоненциального роста распространенности и заболеваемости ожирением за последние несколько десятилетий; это увеличение побудило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) объявить это глобальной эпидемией и всемирным кризисом общественного здравоохранения [1].

    Потребность в индексе нормальной относительной массы тела была признана вскоре после того, как актуарии отметили увеличение числа заявлений о смерти их страхователей, страдающих ожирением [2]. Луи I. Дублин (1882–1969), статистик и вице-президент Столичной компании по страхованию жизни, был первым, кто возглавил разработку таблиц нормальных весов, основанных на средних весах, зарегистрированных для данного роста.Однако по мере накопления данных он отметил довольно широкий диапазон веса для лиц одного пола и роста, который он объяснил различиями в «форме» или «телосложении». Чтобы решить эту проблему, он разделил распределение веса на заданной высоте на трети и назвал их «малыми», «средними» и «большими». Средние веса этих третей были затем названы «идеальными» весами, а позже менее самонадеянно названы «желательными» весами для каждого из трех типов фреймов [1,3]. В целях страхования нежелательный вес считался на 20–25%, а патологическое ожирение — на 70–100% выше желаемого веса для данного корпуса.

    Поскольку связь между массой тела и смертностью, особенно сердечными заболеваниями и диабетом, постепенно стала медицинской проблемой после Второй мировой войны, поиск надежного и практичного индекса относительного веса стал приобретать все большее значение в эпидемиологических и клинических исследованиях. которые были инициированы. При исследовании различных показателей, сочетающих вес и рост, в 1960-х годах стало очевидно, что у взрослых нормальная масса тела в килограммах пропорциональна квадрату роста в метрах, как первоначально было предложено в 1832 году Адольфом Кетле (1796–1874) ( Рисунок 1), широко известный в тогдашнем узком кругу экспертов как Индекс Кетле [4,5].

    Рис. 1.

    Марка, выпущенная Бельгией в ознаменование столетия со дня смерти Адольфа Кетле (1796–1874), который в 1832 году разработал «Индекс Кетле», ныне известный как Индекс массы тела (ИМТ). — © почта Бельгии.

    Рис. 1.

    Марка, выпущенная Бельгией в ознаменование столетия со дня смерти Адольфа Кетле (1796–1874), который в 1832 году разработал «Индекс Кетле», ныне известный как Индекс массы тела (ИМТ).- © почта Бельгии.

    Одно из первых исследований, подтвердивших достоверность индекса Кетле в эпидемиологических исследованиях, включало данные, собранные в ходе четвертого исследования Фрамингемского исследования [6]. В последующем сравнительном исследовании доступных индексов относительного веса и ожирения, опубликованном в 1972 году, Ансель Киз (1904–2004) подтвердил достоверность индекса Кетле и назвал его индексом массы тела (ИМТ) [7]. С тех пор, поскольку доказательства связи ожирения с различными заболеваниями продолжают накапливаться, ИМТ используется в качестве выражения для определения связи избыточного относительного веса с заболеваемостью и смертностью.Основываясь на данных, полученных в отношении англосаксонских популяций, обобщаемость и применимость ИМТ и его пороговых значений к другим группам населения подвергалась сомнению, а его чувствительность как мера избыточного жира подвергалась сомнению. Тем не менее, он остается надежной ценностью и основой многих ассоциаций, о которых ранее сообщалось, с ожирением, включая его пагубное влияние на нормальную функцию почек и течение хронического заболевания почек [1].

    Адольф Кетле

    Кетле родился в историческом бельгийском городе Гент 22 февраля 1796 года и был пятым ребенком в семье из девяти детей. Он рос в политически сложное и стимулирующее интеллектуальное время.Исключительно талантливый ученик, его математические способности проявились рано, когда он получил призы по алгебре, геометрии, грамматике и рисованию в средней школе Гентского лицея. Но именно его любовь к гуманитарным наукам доминировала в его ранние годы. Он публиковал стихи, выставлял свои картины, изучал скульптуру, был соавтором либретто оперы и переводил Байрона и Шиллера на французский язык. После окончания лицея в 1813 году и после года обучения в частном колледже в Аудернарде он вернулся, чтобы преподавать в Генте до 1817 года, когда он поступил в новый Гентский университет, основанный по приказу Вильгельма I Оранского-Нассау. затем король Нидерландов, которым Венский конгресс в 1815 году предоставил бельгийские провинции.Университет был открыт 9 октября 1817 года, в него вошли 190 студентов, а профессиональный персонал состоял из 16 человек. Кетле решил продолжить учебу в университете у одного из недавно принятых на работу рядовых профессоров, Жана Гийома Гарнье (1766–1840), математика, который был профессором и экзаменатором Политехнической школы в Париже. Кетле, служивший одним из помощников Гарнье, успешно доказывал властям, что как преподаватель он должен быть освобожден от регулярных экзаменов и приступить непосредственно к защите своей диссертации, что он и сделал 24 июля 1819 года, тем самым став первым получателем диплома. докторскую степень в Гентском университете, когда ему было всего 23 года [8–11].

    Завербованный преподавать математику в Афинах в Брюсселе, он вскоре осознал необходимость обсерватории и убедил правительство профинансировать его поездку в Париж в 1823 году для изучения астрономической деятельности. Это был решающий момент в его жизни, потому что, находясь в Париже, он встретил Жозефа Фурье (1768–1830), Симеона Пуассона (1781–1840) и Пьера Лапласа (1749–1827), увлекся вопросом вероятности и продолжил применить его на практике при изучении человеческого тела, предмета, к которому он рано проявил интерес как художник и скульптор.При этом он стал первым, кто разработал таблицы роста и веса, чтобы изучить их взаимосвязь, и пионером в применении математического анализа к изучению человека [8–11].

    Интерес Кетле к этому предмету разгорелся, когда по возвращении из Парижа он участвовал в национальной переписи населения Нидерландов и утверждал, что для оценки общей численности населения можно использовать случайную выборку из репрезентативной диверсифицированной группы. Его последующая концептуальная эволюция в изучении человека эволюционировала от изучения средних значений (физических характеристик) к темпам (рождение, брак, рост) и, в конечном итоге, распределению (около среднего значения во времени между регионами и странами) [12].Последняя легла в основу одного из его вкладов в статистику; демонстрация того, что нормальное распределение Гаусса, типичное для всей природы, в равной степени применимо к физическим характеристикам людей, включая части тела, полученная в результате крупномасштабных популяционных исследований (рис. 2). После этого он везде видел колоколообразные кривые, в том числе в социальных явлениях и переменных, определяющих характер и способности [13,14]. К его чести, он осознал ограниченность выводов выводов на основе однородных данных и в своих попытках проанализировать причины, относящиеся к переменным, которые могут на них повлиять, классифицируя их как обусловленные систематическими или постоянными (местность), случайными или переменными ( погода), а также случайные или случайные (война) причины [10,15].Важно отметить, что он настойчиво подчеркивал точность и надежность данных, используемых в его таблицах и рисунках.

    Рис. 2.

    Диаграмма Кетле, показывающая распределение преступности по возрасту в Бельгии. На рисунке суммированы основные вклады Кетле: концепция среднего, аппроксимация распределения вокруг среднего и применимость исчисления вероятностей к социальным данным. Кроме того, поскольку данные, представленные как для мужчин (жирная линия), так и для женщин (пунктирная линия), иллюстрируют, Кетле проанализировал данные для обоих полов и выделил различия, в которых они существовали; несмотря на исключительное использование им единственного мужского рода в названии своей книги и произведений (воспроизведено с разрешения исх.[10]).

    Рис. 2.

    Диаграмма Кетле, показывающая распределение преступности по возрасту в Бельгии. На рисунке суммированы основные вклады Кетле: концепция среднего, аппроксимация распределения вокруг среднего и применимость исчисления вероятностей к социальным данным. Кроме того, поскольку данные, представленные как для мужчин (жирная линия), так и для женщин (пунктирная линия), иллюстрируют, Кетле проанализировал данные для обоих полов и выделил различия, в которых они существовали; несмотря на исключительное использование им единственного мужского рода в названии своей книги и произведений (воспроизведено с разрешения исх.[10]).

    Строительство обсерватории, с которой он начал свою статистическую карьеру, началось только в 1826 году и было завершено в 1832 году, после того, как Бельгия добилась независимости от Нидерландов в 1830 году под руководством Кетле в качестве ее директора. Через год после получения докторской степени Кетле был избран членом Королевской академии наук, занимал пост ее президента с 1832 по 1834 год, а с 1834 года — ее постоянный секретарь в течение 40 лет. Именно с этих двух постов, директора обсерватории и бессменного секретаря академии, Кетле проводил свои последующие новаторские исследования.Он умер 17 февраля 1874 г., за 5 дней до своего 78-летия [8–12].

    Нормальный человек и индекс Кетле

    При разработке своего индекса Кетле не интересовался ожирением. Его заботой было определение характеристик «нормального человека» и приведение распределения к норме. Как и в Дублине столетием позже, он столкнулся с трудностями при подборе отношения веса к росту в гауссову кривую и начал поиск решения. В 1831–1832 годах он провел то, что считалось первым поперечным исследованием новорожденных и детей на основе роста и веса, и распространил его на изучение взрослых.В 1832 году он опубликовал свои исследования в Трудах Академии наук в виде статьи под названием « Recherches sur le poids de l’homme aux différent âges » (Исследование веса человека в разном возрасте), а затем опубликовал ее. как книгу [9,16]. В 1835 году он собрал все свои исследования в книге под названием «Трактат о человеке и развитие его способностей» . Разделенная на три книги, глава 2 второй книги «Трактата о человеке» озаглавлена ​​ О развитии веса и его связи с увеличением роста тела [17].Первая половина главы посвящена изменениям роста и веса в разном возрасте, где он обсуждает различные темпы роста (рост и вес) после рождения, в период полового созревания и в возрасте, когда они стабилизируются у мужчин и женщин. Вторая половина главы посвящена соотношению веса и роста, главным образом, после стабилизации роста. Вводный абзац к этому разделу кратко резюмирует наблюдения Кетле его собственными словами: «Если бы человек увеличивался одинаково во всех измерениях, его вес в разном возрасте был бы равен кубу его роста.На самом деле это не то, что мы наблюдаем. Увеличение веса происходит медленнее, за исключением первого года после рождения; тогда указанная нами пропорция соблюдается довольно регулярно. Но после этого периода и почти до достижения половой зрелости вес увеличивается почти как квадрат роста. Увеличение веса снова становится очень быстрым в период полового созревания и почти прекращается после 25 лет. В общем, мы не сильно ошибаемся, когда предполагаем, что во время развития квадраты веса в разном возрасте являются пятыми степенями роста; что естественным образом приводит к такому выводу, подтверждающему постоянную удельного веса, что поперечный рост человека меньше вертикального »[17].

    «Трактат о человеке» переведен на несколько языков. Английский перевод, из которого цитируется приведенная выше цитата, был опубликован в Эдинбурге в 1842 году под руководством доктора Роберта Нокса, члена Королевского общества Эдинбурга и преподавателя анатомии в Эдинбурге. Нокс более известен своей причастностью к делу Берка и Хэра, похитителей тел, которые снабдили его трупами и были задержаны, когда в подвалах Нокса было обнаружено тело миссис Дочерти. Нокс играл роль доктора в сценариях фильмов Дилана Томаса (1914–1953), «Доктор и дьяволы» и в пьесе Джейми Бриди (1888–1951) «Анатом» [18,19] .

    Кетле было предложено написать предисловие к английскому изданию 1842 года, в котором он заявляет о своей цели как «анализ нормального человека через его действия и интеллектуального человека через его произведения» [17], что объясняет подзаголовок оригинальная французская версия его книги, Essai de Physique Sociale (Очерки социальной физики). По сути, со временем Кетле расширил свой математический анализ демографических и антропометрических характеристик человека на анализ других способностей человека, таких как поведение, разум и душа.При этом он впервые продемонстрировал ценность сравнительной статистики для понимания социальных условий и применения вероятностного исчисления к моральным и социальным вопросам. За это его считают основоположником социальных наук [12]. Джордж Сартон (1884–1956), сам выпускник 1911 года со степенью доктора математики в Гентском университете, отец-основатель истории науки и биограф Кетле назвал «Трактат о человеке » «одной из величайших книг мировой науки». XIX век »[9].Мнение, разделяемое Флоренс Найтингейл (1820–1910), которая находилась под сильным влиянием работ Кетле, читала и комментировала его книгу, поддерживала с ним переписку, использовала свои статистические методы для аргументации радикальных нововведений, которые она внесла в уход за больными. и в своем восхвалении его охарактеризовала его как «основателя самой важной науки в мире» [20].

    Довольный и воодушевленный приемом его книги и укрепленный развитием его мышления, Кетле в 1869 году опубликовал расширенную версию книги, в которой он поменял название и подзаголовок версии 1835 года, которая теперь называется «Социальная физика». или Анализ развития способностей человека »[21].

    Прочие взносы

    До появления «Трактата о человеке» Кетле уже имел высокую репутацию благодаря своим осторожным, точным, всесторонним и новаторским исследованиям. В результате он сыграл важную роль в основании Статистической секции Британской ассоциации развития науки в Кембридже в 1833 году, а через год — Статистического общества Лондона, предшественника нынешнего Королевского статистического общества. Благодаря возросшей известности, достигнутой его книгой, и как неутомимому пропагандисту сбора точных статистических данных, основанных на стандартных методах и определениях, Кетле задумал, организовал, провел и председательствовал на Первом международном статистическом конгрессе (ISC) в Брюсселе в 1853 году.На этой встрече Уильям Фарр (1807–1883) из Лондона и Марк Д’Эспин (1806–1860) из Женевы были назначены для подготовки «единой номенклатуры причин смерти, применимой ко всем странам» [8–12,22, 23]. Их доклад на втором ISC в Париже в 1855 году является прародителем нынешней Международной классификации болезней (ICD), названной в честь преемника ISC в 1885 году, Международного статистического института, который начал сотрудничать с ВОЗ. в разработке единой номенклатуры болезней [23].

    Считается, что исследования Кетле повлияли на мышление Чарльза Дарвина, который был знаком с его работами. Но именно двоюродный брат Дарвина, Фрэнсис Гальтон (1822–1911), полностью признал и широко цитировал вклад Кетле и с еще большим энтузиазмом применял колоколообразную кривую. Разница между ними заключалась в том, что там, где Кетле видел однородность и применил ее для определения нормы, Гальтон увидел неоднородность и применил ее к изучению ненормального в своих поисках «в высшей степени благородных людей природы» — области, которую он назвал евгеникой.Интересно, что человеком, который поставил под сомнение правомерность колоколообразной кривой, Карл Пирсон (1857–1936), на самом деле был профессор евгеники Гальтона в Университетском колледже Лондона [13,15,24].

    Заключение

    Жизнь и творчество Кетле тесно связаны с общественными событиями первой половины XIX века [11]. Французская революция и наполеоновские войны поколебали корни Европы, и после Венского конгресса 1815 года начала формироваться новая Европа.Социальная и экономическая структура Европы претерпевала драматические изменения из-за индустриализации, механизации и миграции в города. Это было время бурного роста исследований в нескольких областях знаний, создания и роста национальных академий, а также основания высших исследовательских институтов [25]. Это была плодородная среда, которая питала творческий ум и дух научного предпринимательства Кетле. С точки зрения нефрологии, это было время, когда Ричард Брайт (1789–1858), современник Кетле, начал публиковать свои отчеты о протеинурии и заболеваниях почек [26].

    Эрудит (в равной степени разбирающийся в искусствах и науках) и полиглот (помимо родного французского, свободно говорил на английском, испанском, итальянском, немецком и латыни, на которых он защищал докторскую диссертацию), Кетле был упорным исследователем. , потрясающий писатель, бесстрашный гробовщик с заразительным энтузиазмом и огромными амбициями, а также талантливый организатор, который видел возможность во всем, с чем сталкивался, и извлекал из этого выгоду. Короче говоря, он проиллюстрировал «философов» 18 века, в которых он родился, и «ученых» 19 века, в которых он рос и помогал формированию.

    В этой статье освещается его вклад в статистическое изучение физических и социальных явлений человека. Его реальный вклад был гораздо более разнообразным. Он был одинаково продуктивен в астрономии и метеорологии, хотя и менее известен для них [9,10,15]. Когда он стал старше, он понял, что лучший способ начать новые занятия — это рассказать историю прежних времен, и это, вероятно, побудило его посвятить часть своих последних лет рассказу об истории развития математики, статистики и науки в Бельгии [9].

    В знак признания его вклада в науку в Бельгии и в Королевскую академию статуя Кетле была заказана и оплачена за счет общественной подписки. Открытый в 1880 году, он сейчас стоит в юго-восточном углу Places des Palais в Брюсселе, у входа во Дворец Академий (рис. 3). Он изображен сидящим, держа в левой руке глобус, что отражает его собственные международные интересы и глобальное влияние его исследований, о которых в этой статье рассказывается в части, касающейся ожирения.

    Рис. 3.

    Статуя Адольфа Кетле в садах Дворца академий в Брюсселе. Он показывает, что он держит глобус в левой руке, чтобы отразить его международные интересы и всемирное влияние его исследований. Фотография любезно предоставлена ​​www.BrusselsRemebers.irisnet.be.

    Рис. 3.

    Статуя Адольфа Кетле в садах Дворца академий в Брюсселе. Он показывает, что он держит глобус в левой руке, чтобы отразить его международные интересы и всемирное влияние его исследований.Фотография любезно предоставлена ​​www.BrusselsRemebers.irisnet.be.

    Благодарность

    Я хотел бы выразить свою благодарность Беатрис Денюи из Королевской академии Бельгии за ее поддержку во время подготовки этой рукописи и за разрешение воспроизвести рисунок 2 из исх. [10].

    Заявление о конфликте интересов . Ничего не объявлено.

    Список литературы

    1.

    История ожирения, или как хорошее стало уродливым, а затем плохим

    ,

    Adv Chronic Kidney Dis

    ,

    2006

    , vol.

    13

    (стр.

    421

    427

    ) 2

    Медико-актуарная смертность

    Расследование

    .

    Том 1. Ассоциация медицинских директоров по страхованию жизни и Американское общество актуариев

    ,

    1912

    3,.

    Двадцать пять лет прогресса в области здравоохранения. Столичная компания по страхованию жизни

    , т.

    1037

    Нью-Йорк

    4,,.

    Индексы ожирения

    ,

    Brit J Prev Soc Med

    ,

    1962

    , vol.

    16

    (стр.

    183

    188

    ) 5,.

    Индексы ожирения на основе массы тела и роста

    ,

    Br J Prev Soc Med

    ,

    1967

    , vol.

    21

    (стр.

    122

    128

    ) 6.

    Использование и интерпретация весового индекса и других соотношений массы тела и роста в эпидемиологических исследованиях

    ,

    J Chronic Dis

    ,

    1970

    , vol.

    23

    (стр.

    93

    103

    ) 7,,,,.

    Показатели относительной массы и ожирения

    ,

    J Chronic Dis

    ,

    1972

    , vol.

    25

    (стр.

    329

    343

    ) 8. ,

    Адольф Кетле, статистик.

    ,

    1968

    Нью-Йорк

    Columbia University Press

    9.

    Quetelet

    ,

    Isis

    ,

    1935

    , vol.

    23

    (стр.

    6

    24

    ) 10.

    Actualité et universalité de la pensée scientifique d’Adolphe Quetelet. 1997

    11.

    La place de l’enseignement dans la vie de Quetelet

    ,

    Journal @ Electronique d’Histoire des Probabilités et de la statistique

    ,

    2005

    , vol.

    1

    (стр.

    1

    22

    ) 12.

    Заметки по истории количественной оценки в социологии — тенденции, источники и проблемы

    ,

    Isis

    ,

    1961

    , vol.

    52

    (стр.

    277

    333

    ) 13. ,

    Против богов. Замечательная история риска.

    ,

    1998

    Inc. Нью-Йорк

    John Wiley & Sons

    14,. ,

    Ведущие деятели статистических наук. От семнадцатого века до наших дней.

    ,

    1997

    Inc. Нью-Йорк

    John Wiley & Sons

    15.,

    История статистики. Измерение неопределенности до 1900 года.

    ,

    1986

    Cambridge, MA

    Bellknap Press of Harvard University Press

    16.

    Recherches sur le poids de l’homme aux different âges

    ,

    Nouveaux Memoire de l’Academie Roy Science et Belles-Lettres de Bruxelles.

    ,

    1832

    стр.

    VII

    17.,

    Трактат о человеке и развитии его способностей. Впервые опубликовано в 1842 году. Переиздано в 1968 году под номером .

    18.

    Политика анатомии: доктор Роберт Нокс и викторианский расизм

    ,

    Proc Roy Soc Med

    ,

    1976

    , vol.

    69

    (стр.

    245

    250

    ) 19. ,

    Берк и Заяц: похитители тел.

    ,

    2001

    UK

    Nelson Thornes Ltd. Cheltenham

    20,.

    Соловей на Кетле

    ,

    J R Statist Soc Ser A

    ,

    1981

    , vol.

    144

    (стр.

    66

    79

    ) 21.

    Physique Sociale или Essai sur le development des facultés de l’homme [1969]

    ,

    Rédition annotée par E. Vilequin et J. Sanderson.

    ,

    1997

    Брюссель, Бельгия

    Academie Royale de Belgique

    22.

    Статистическая нозология доктора Марка Д’Эспина

    ,

    Med Hist

    ,

    1988

    , vol.

    32

    (стр.

    301

    312

    ) 23.

    Международная классификация болезней и причин смерти и ее пересмотр

    ,

    Med J Austr

    ,

    1929

    , vol.

    1

    (стр.

    2

    12

    ) 24.

    Появление количественной оценки в клинических исследованиях и поиск достоверности в терапии: Дорога от Хаммурапи до Кефовера

    ,

    Adv Chronic Kidney Dis

    ,

    2005

    , vol.

    12

    (стр.

    88

    95

    ) 25. ,

    Девятнадцатый век.

    ,

    2000

    Оксфорд, Великобритания

    Oxford University Press

    26.

    Болезнь Брайта и точная медицина поколения Брайта в больнице Гая

    ,

    Bull Hist Med

    ,

    1981

    , vol.

    55

    (стр.

    307

    321

    )

    Заметки автора

    © Автор [2007]. Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    .

    Странная и расистская история BMI | by Your Fat Friend

    Индекс массы тела

    использовался в последние десятилетия как референдум по индивидуальному здоровью.Но этому не суждено было случиться.

    Фото: Зейв Смит / Getty Images

    Я выхожу из кабинета врача, быстро складываю свой пакет с краткими отчетами после визита и засовываю его под руку. Если я этого не сделаю, незнакомцы в зале ожидания увидят его жирный шрифт в огромном выдвижном ящике на первой странице. ИМТ: 47. Сверхморбидное ожирение.

    Мой индекс массы тела (ИМТ) стал казаться алой буквой. Это стало референдумом не только о моем размере, но и о моем здоровье и, как следствие, моем характере.Логика безжалостно последовательна: любой человек моего роста должен был совершить серию непростительных действий. Я, должно быть, отпустил . Я, должно быть, патологичен в своей потребности в еде, в моем жадном желании оставаться на месте. Это патология, заслуживающая только презрения, но не сочувствия. Ясно, что я нарушил свой долг — оставаться худым.

    Как и большинство из нас, я пришел к выводу, что ИМТ — это простая истина. Меня учили, что это прямая мера моего роста и здоровья. Но для чего-то столь же широко используемого, как ИМТ, его история гораздо менее надежна и научна, чем вы думаете.Для многих из нас, особенно для цветных, чрезмерная зависимость медицины от ИМТ может нанести серьезный вред нашему здоровью.

    Индекс массы тела был изобретен почти 200 лет назад. Его создатель Адольф Кетле был академиком, чьи исследования включали астрономию, математику, статистику и социологию. Примечательно, что Кетле не был ни врачом, ни медициной. Он был наиболее известен своей социологической работой, направленной на определение характеристик l’homme moyen — среднего человека, который, по мнению Кетле, представлял собой социальный идеал.

    Кетле был бельгийцем и издавал свои работы в Западной Европе в начале 19 века — время бума расистской науки. Ему приписывают соучредитель школы позитивистской криминологии, «которая утверждала, что опасность преступника является единственной мерой степени, в которой он подлежит наказанию». Эта позитивистская школа заложила основу для таких криминологов, как Чезаре Ломброзо, которые считали, что цветные люди — это отдельный вид. Homo Criminalis, утверждал Ломброзо, были «дикарями» по рождению, идентифицированными по физическим характеристикам, которые, как он утверждал, связывали их с приматами.Для Ломброзо цветные люди были своего рода подвидом, врожденным побуждением к преступлениям. Помимо того, что он проложил путь для работ Ломброзо, Кетле также считается основателем области антропометрии, в том числе расистской псевдонауки френологии.

    Для многих из нас, особенно для цветных, чрезмерная зависимость медицины от ИМТ может серьезно подорвать наше здоровье.

    Кетле считал идеалом математическое среднее значение совокупности, и его желание доказать это привело к изобретению ИМТ, способа количественной оценки веса l’homme moyen .Первоначально получивший название «Индекс Кетле», Кетле получил формулу, основанную исключительно на размере и размерах французских и шотландских участников. То есть Индекс был разработан исключительно белыми западноевропейцами и для них. На рубеже следующего столетия « l’homme moyen » Кетле будет использоваться в качестве критерия приспособленности к родителям и научного обоснования евгеники — системной стерилизации инвалидов, аутичных людей, иммигрантов, бедняков и других людей. люди цвета.

    Хотя работа Кетле использовалась для оправдания научного расизма на десятилетия вперед, он ясно дал понять один аспект ИМТ: он никогда не предназначался для измерения индивидуального жира, телосложения или здоровья. Для его изобретателя ИМТ был способом измерения популяций, а не отдельных людей, и он был разработан для целей статистики, а не для индивидуального здоровья.

    Вес не считался основным показателем здоровья до начала 20 века, когда американские компании по страхованию жизни начали составлять таблицы роста и веса, чтобы определить, сколько взимать с потенциальных страхователей.

    Однако, как и индекс Кетле, эти актуарные таблицы были глубоко ошибочными и отражали только тех, кто имел ресурсы и юридические возможности для приобретения страхования жизни. Вес и рост в основном сообщались самими пациентами и часто неточно. И то, что составляло страховой вес, варьировалось от одной компании к другой, как и их методы определения веса. Некоторые включали «размер кадра» — маленький, средний или большой. Другие этого не сделали. Многие не учитывали возраст. Страховщики были укомплектованы актуариями и торговыми агентами, а не врачами.Но, несмотря на отсутствие у них медицинского опыта и непоследовательные меры страховщиков, врачи начали использовать рейтинговые таблицы страховщиков как средство оценки веса и состояния здоровья своих пациентов. Эта тенденция достигла своего пика в 1950-х и 1960-х годах.

    К 1970-м годам медицинская наука занялась поиском более эффективного средства измерения веса. Входит исследователь Ансель Киз. Киз и группа коллег-исследователей провели исследование 7500 мужчин из пяти разных стран с целью найти наиболее эффективный из существующих в медицине методов измерения жира в организме, который был бы простым и достаточно экономичным для регулярных визитов в офис

    Как в Кетле, участники исследования были взяты из преимущественно белых стран (США, Финляндия, Италия), а также из Японии и Южной Африки, хотя в их исследовании отмечается, что результаты, полученные в Южной Африке, «нельзя считать репрезентативной выборкой. Мужчины банту в Капской провинции, не говоря уже о мужчинах банту в целом.Авторы отмечают, что большинство их выводов применимо «ко всем, кроме мужчин банту». Таким образом, результаты Киза не были репрезентативны или применимы к мужчинам из самой Южной Африки, включенным в исследование. Как и индекс Кетле, белизна занимала центральное место в их исследованиях.

    Но, в отличие от Кетле, Киз и его коллеги решили проверить, какой диагностический инструмент является наилучшим из существующих показателей жира в организме. В знаковом исследовании Киза он и его коллеги-исследователи значительно ограничили свои выводы:

    И снова индекс массы тела […] оказывается, если не полностью удовлетворительным, то по крайней мере таким же хорошим, как и любой другой индекс относительного веса, как индикатор относительное ожирение.Тем не менее, если плотность действительно и близко (обратно) пропорциональна жирности тела, не более половины общей дисперсии ожирения приходится на регрессию ожирения на индекс массы тела.

    То есть, ИМТ был самым сильным из трех слабых и несовершенных показателей (наряду с вытеснением воды и использованием штангенциркуля). Его претензия на известность? Точная диагностика «ожирения» примерно в 50% случаев. Еще в 2011 году это число не изменилось, поскольку журнал Journal of Obstetrics and Gynecology обнаружил, что ИМТ выявляет менее 50% случаев «ожирения» у чернокожих, белых и латиноамериканских женщин.

    В том же знаменательном исследовании Киза он переименовал индекс Кетле в «Индекс массы тела». И вместе с этим в мир индивидуального здравоохранения вошел в значительной степени забытый статистический индекс, что прямо противоречит пожеланиям его изобретателя.

    К 1985 году Национальные институты здравоохранения пересмотрели свое определение «ожирения», чтобы привязать его к ИМТ отдельных пациентов. И вместе с тем это вечно несовершенное измерение было закреплено в государственной политике США.

    В 1998 году Национальные институты здравоохранения в очередной раз изменили свои определения терминов «избыточный вес» и «ожирение», существенно снизив порог с медицинской точки зрения, чтобы считаться жиром.CNN пишет, что «миллионы американцев стали« толстыми »в среду — даже если они не поправились ни на фунт», поскольку федеральное правительство приняло спорный метод определения того, кто считается страдающим избыточным весом ».

    Это второе изменение проложило путь к новой панике в области общественного здравоохранения: «Эпидемия ожирения». На рубеже тысячелетий простая арифметика ИМТ стала de rigeur частью посещений врача. Графики, изображающие поразительные всплески общей упитанности американцев, взяли нас штурмом, при этом не признавая изменений в определении, которые в значительной степени способствовали этим всплескам против .В лучшем случае такой отказ в отчетности вводит в заблуждение. В худшем случае это вызывает негодование по отношению к телам, которые уже несут вину за это, и способствует плохому обращению с пациентами с ожирением.

    С тех пор культурные разговоры о полноте, здоровье и уважении отражают этот значительный провал в отчетности. Взгляды не продвинулись, хотя наука начала. В 2015 году исследователи из Гарвардского и Шеффилдского университетов опубликовали исследование, в котором были идентифицированы шесть различных типов ожирения, каждый из которых имел свою этиологию и требовал различных видов лечения.К следующему году исследователи из Массачусетской больницы общего профиля наблюдали 59 различных типов. При таком большом количестве типов ожирения — и каждый год выявляется все больше — что может существенно упростить чрезмерно упрощенную арифметику ИМТ для нашего понимания и лечения пациентов с ожирением? Как сказала профессор клинической психиатрии Сильвия Карасу, доктор медицины: «Несмотря на весь прогресс, которого мы достигли в науке с момента создания индекса Кетле в 19 веке, мы все еще далеки от возможности удобно и точно измерить жир в нашем теле в кабинете врача.

    Но более того, наука неоднократно демонстрировала, что мера, разработанная белыми людьми и для белых, еще менее точна для цветных людей — и может даже привести к неправильной диагностике и плохому обращению. Согласно исследованиям, опубликованным Эндокринным обществом, ИМТ переоценивает ожирение и риски для здоровья чернокожих. Между тем, по данным Всемирной организации здравоохранения, ИМТ недооценивает риски для здоровья азиатских сообществ, что может способствовать недиагностике определенных состояний.И, несмотря на предполагаемую универсальность ИМТ, он фиксирует значительные гендерные различия во взаимосвязи между телесным жиром и ИМТ. То есть, поскольку большая часть исследований, лежащих в основе ИМТ, проводилась на лицах, которым при рождении были назначены мужчины, те, кому при рождении были назначены женщины, могут подвергаться большему риску для здоровья, если их диагноз зависит от измерения, которое никогда не было предназначено для них.

    Несмотря на все доказанные для общества в целом неточности, солдаты BMI продолжают. Работодатели проводят соревнования по снижению веса «Самый большой проигравший» и предлагают бонусы работникам, которые снизили свой индекс массы тела.Врачи часто рекомендуют пациентам-трансгендерам снизить ИМТ, прежде чем оказывать им спасающую жизнь и подтверждающую гендерную принадлежность медицинскую помощь.

    Наука за многие годы опровергла многие распространенные мифы о размере, здоровье и похудании. Однако вместо того, чтобы признать развивающуюся и усложняющуюся науку о полноте, люди упорно придерживаются трюизмов, которые позволяют им свободно маргинализировать полных людей.

    Подобно френологии и позитивистской криминологии до нее, Индекс массы тела является продуктом своего социального контекста.И даже по мнению его крупнейших чемпионов, это не эффективный показатель полноты, тем более общего состояния здоровья.

    ЕРБ ВОЗ | Индекс массы тела

    ИМТ, ранее называвшийся индексом Кетле, является показателем статуса питания у взрослых. Он определяется как вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста человека в метрах (кг / м2). Например, взрослый человек весом 70 кг и ростом 1,75 м будет иметь ИМТ 22,9.

    70 (кг) / 1.752 (м2) = 22,9 ИМТ

    Для взрослых старше 20 лет ИМТ попадает в одну из следующих категорий.

    Таблица 1. Состояние питания

    ИМТ Статус питания

    Ниже 18,5

    Недостаточный вес

    18.5–24,9

    Нормальная масса

    25,0–29,9

    До ожирения

    30,0–34,9

    Ожирение I класса

    35.0–39,9

    Ожирение II степени

    Свыше 40

    Ожирение III степени

    Диапазоны ИМТ основаны на влиянии избыточного жира в организме на болезнь и смерть и достаточно хорошо связаны с ожирением. ИМТ был разработан как индикатор риска заболевания; по мере увеличения ИМТ увеличивается риск некоторых заболеваний.Некоторые общие состояния, связанные с избыточным весом и ожирением, включают: преждевременную смерть, сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, остеоартрит, некоторые виды рака и диабет.

    BMI также рекомендуется для детей и подростков. У детей ИМТ рассчитывается так же, как и у взрослых, а затем сравнивается с z-показателями или процентилями. В детском и подростковом возрасте соотношение веса и роста зависит от пола и возраста, поэтому пороговые значения, определяющие статус питания детей в возрасте 0–19 лет, зависят от пола и возраста.Пороговые значения ИМТ к возрасту 2006 г. для детей в возрасте 0–5 лет для диагностики избыточной массы тела и ожирения были установлены как 97-й и 99-й процентили, соответственно. Для людей в возрасте 5–19 лет избыточный вес определяется как значение ИМТ к возрасту более +1 SD, а ожирение — как значение ИМТ к возрасту более +2 SD.

    История

    ИМТ

    очень легко измерить и рассчитать, и поэтому он является наиболее часто используемым инструментом для корреляции риска проблем со здоровьем с весом на уровне населения.Он был разработан Адольфом Кетле в 19, и годах. В течение 1970-х годов, особенно на основе данных и отчета исследования «Семь стран», исследователи заметили, что ИМТ оказался хорошим показателем ожирения и проблем, связанных с избыточным весом.

    Как и любой другой показатель, он не идеален, потому что он зависит только от роста и веса и не принимает во внимание различные уровни ожирения в зависимости от возраста, уровня физической активности и пола. По этой причине ожидается, что в одних случаях он переоценивает ожирение, а в других — занижает.

    Другие показатели, такие как окружность талии (WC), могут дополнять оценки ИМТ. Связь между туалетом и риском для здоровья — непростая задача, и ее следует проводить с научной точки зрения с использованием надлежащих методов.

    Как рассчитать ИМТ (индекс Кетле)

    Расчет ИМТ (индекса массы тела) был изобретен Адольфом Кетле, бельгийским математиком, родившимся в 1796 году.

    Его предложение состояло в том, что вес людей можно считать относительно идеального веса. для их роста.

    ИМТ по-прежнему называют индексом Кетле, для которого формула:

    • ИМТ (кг / м2) = масса (кг) / рост (м) 2

    ИМТ рассчитывается таким же образом. Однако как для взрослых, так и для детей интерпретация результатов различается.

    Для взрослых

    ИМТ интерпретируется с использованием стандартных весовых категорий для взрослых старше 20 лет, которые одинаковы для мужчин и женщин всех возрастов.

    После того, как вы измерили свой ИМТ, вы можете оценить, в какую категорию весового статуса вы попадаете, с помощью этой таблицы:

    ИМТ к весовому статусу
    ИМТ Весовой статус
    Ниже 18.5 Недостаточный вес
    18,5-24,9 Здоровый вес
    25-29,9 Выше идеального диапазона
    30+ Ожирение
    добавлены диапазоны роста и категории статуса веса могут быть получены из выборки роста с помощью этой таблицы. Например, рост 5 футов 9 дюймов и рост 1,752 м:

    • ИМТ (кг / м2) = масса (кг) / рост (м) 2 — в данном случае это:
    • [ИМТ Значение диапазона] = масса (кг) / 1.752м2
    ИМТ к весу для высоты образца
    Рост Диапазон веса ИМТ Статус веса
    5 ′ 9 ″ Менее 1,752 м17 928 5618 917 кг Ниже 18,5 Недостаточный вес
    56,3 кг — 76,2 кг 18,5–24,9 Здоровый вес
    76,3 кг — 91,6 кг 25.до 29,9 Выше идеального диапазона
    91,7 кг или более 30 или более Ожирение

    Для детей

    ИМТ для детей и подростков зависит от возраста и пола, с полученным ИМТ использование процентилей, чтобы показать, как ИМТ ребенка сравнивается с другими детьми того же возраста и пола.

    Возраст и пол используются для интерпретации ИМТ у детей и подростков, поскольку количество жира в организме меняется с возрастом и различается между мальчиками и девочками.

    В следующей таблице показаны категории весового статуса ИМТ к возрасту и их соответствующие процентили.

    ИМТ в перцентиле
    Процентиль Вес Статус
    Менее 5-го процентиля Недостаточный вес
    Здоровый 917-й процентиль 917 до менее чем 8521-й процентиль 917 917-й процентиль
    От 85-го до 95-го процентиля Выше идеального диапазона
    Равно или больше 95-го процентиля Ожирение

    ИМТ, отсеченный для азиатов

    Связь между ИМТ и телесным индексом различается Азиатское население, у которого было обнаружено более высокий процент жира в организме при более низком ИМТ по сравнению с европейцами.

    Такой высокий процент жира в организме можно объяснить такими факторами, как телосложение, стройность и мускулистость, поэтому универсальные пороговые значения ИМТ не подходят для азиатов.

    Чтобы рассчитать ИМТ для азиатов, вы должны использовать эту таблицу порогового значения ИМТ.

    ИМТ к статусу веса: азиаты
    ИМТ Статус веса
    Ниже 18,5 Недостаточный вес
    18.5-23,9 Здоровый вес
    24-26,9 Выше идеального диапазона
    27+ Ожирение

    Индекс массы тела: богемен, сидящий на диете, обнаруженный бельгийским астрономом | Наука

    Обычные мужчины и нормальные кривые

    В следующий раз, когда кто-то подумает, что он забавный, прося вас назвать имя известного бельгийца, ответьте Ламбером Адольфом Жаком Кетле. Этот бельгийский астроном и математик разработал теорию веса и роста, которая в конечном итоге была переформулирована как «Индекс массы тела» и до сих пор используется врачами и диетологами — иногда называемый более старым названием: Индекс Кетле.Адольф Кетле не особо интересовался измерением ожирения или продвижением диет, но стремился открыть « l’homme moyen », то есть «среднего человека», описываемого статистически.

    Зачем астроному заботиться о «обычном человеке»? Потому что, по словам Кетле, обнаружение среднего — это единственный способ для астронома или математика должным образом изучить человеческое общество. Его амбиции состояли в том, чтобы найти основные математические законы, которые управляют человеческой жизнью, используя те же методы, которые астрономы использовали для определения движения планет и звезд.

    Кетле считал вполне естественным для астрономов-математиков интересоваться человеческой статистикой:

    Законы, касающиеся человека, и законы, регулирующие социальное развитие, всегда особенно привлекали философов и, возможно, особенно тех, кто обращал свое внимание на систему вселенной. Привыкшие учитывать законы материального мира и пораженные восхитительной гармонией, царящей в нем, они не могут быть убеждены, что подобных законов не существует в живом мире.

    Другими словами, стоит обратить внимание математиков на человеческое общество, и можно будет найти замечательные закономерности. Некоторые вещи мы принимаем как должное, например, тот факт, что соотношение мужчин и женщин остается примерно постоянным в популяции. Но Кетле также обнаружил удивительные факты, например, что количество преступлений, совершенных в Бельгии, оказалось стабильным и постоянным с течением времени. Тот факт, что человеческое поведение — например, совершение преступления — можно предсказать математически, предполагает, что даже «свобода воли» регулируется фундаментальными, открытыми уравнениями.

    Люди предсказуемы, как планеты?

    Люди движутся как планеты? Спиральная галактика M81 вращается вокруг массивной черной дыры. Фотография: PA Фотография: PA

    В центре исследования l’homme moyen был математический инструмент, используемый астрономами: кривая ошибок математика Гаусса — колоколообразное распределение, которое, как считается, иллюстрирует диапазон ошибок, которые можно ожидать увидеть. при проведении астрономических наблюдений. Кривая Гаусса предполагает, что ошибки будут группироваться вокруг «истинного» значения (большинство людей или инструментов приблизятся к правильному ответу), в то время как неправильные ответы затухают, когда вы добираетесь до измерений, намного превышающих или ниже истинного значения.График предсказывает, что даже когда очень трудно получить точное показание, если вы сделаете достаточно наблюдений, а затем усредните их, вы должны приблизиться к «правильному» ответу — и чем больше наблюдений вы получите, тем точнее будет ваше среднее значение.

    Кетле взял этот график и его математические основы и применил их к человеческому обществу. Казалось невозможным открыть законы общества, изучая каждого члена сообщества индивидуально, но математики и социологи могли сделать тысячи, десятки тысяч измерений, а затем найти среднее значение.Так же, как средний показатель в астрономии близок к истине, он будет близок к истине в гуманитарных науках, от криминологии до медицины.

    Перефразируя историка статистики Теодора (Теда) Портера: поскольку астрономы могут не изучать каждый отдельный атом, составляющий планету или звезду, а вместо этого проводят свои вычисления, как если бы масса небесного тела была сосредоточена в его центре, чтобы астрономы человечества могли сосредоточиться на судьбе «среднего человека» и таким образом предсказать движение всего общества.

    Сколько весит население Земли?

    Кетле рассчитал модель среднего соотношения между ростом и весом человека, сравнив множество измерений новорожденных, детей и взрослых (включая набор рекордов студентов Кембриджского университета, который он получил от изобретателя термина «ученый» Уильяма Уэвелл). На основании этих данных он утверждал, что существует естественный закон массы тела: помимо скачков роста вес увеличивается по отношению к квадрату роста человека.Затем он подсчитал, что все население Земли весит столько же, сколько водоем площадью одну треть акра и глубиной 100 метров!

    Это соотношение роста и веса не было разработано для проверки ожирения человека — Кетле гораздо больше интересовали популяции, чем отдельные люди, но вы можете выяснить, насколько сильно любой человек отклоняется от этого среднего, разделив его вес на квадрат его роста. (попробуйте здесь; 18-25 обычно считается «нормальным»). Только в двадцатом веке это измерение стало широко использоваться, особенно страховыми компаниями, которые регистрировали вес и рост клиентов, чтобы оценить их риск заболевания.В 1972 году американский физиолог и диетолог Ансель Киз и его коллеги опубликовали обзор исследований, показывающих, что, согласно тысячам измерений, индекс Кетле является точным описанием «нормального» роста человека. Отсюда индекс стал известен как ИМТ и чаще использовался, чтобы судить о том, слишком ли «отклонился» пациент от некоторого среднего показателя.

    Хотя ИМТ как показатель здоровья подвергается критике, он остается популярным. Возможно, одна из причин заключается в ее простоте — рост и вес легко измерить по сравнению с более сложными системами оценки здоровья с использованием толстых штангенциркулей или беговых тренажеров.Другой заключается в том, что принцип, лежащий в основе этого, остается математически «истинным» … для населения.