Гипоталамус вырабатывает какие гормоны: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты: описание фармакологической группы

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты: описание фармакологической группы

Описание

Гипоталамо-гипофизарная система является регулятором функции большинства эндокринных желез. В гипоталамусе вырабатываются рилизинг гормоны, вызывающие стимуляцию или торможение инкреции гормонов гипофиза. В частности, тирорелин повышает либерацию тиреотропина, гонадорелин — гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). Как гонадорелин, так и его синтетические гомологи (трипторелин и др.) применяют для диагностики и лечения недостаточности половых желез; их большие дозы — подавляющие секрецию гонадотропинов — используют при ряде опухолевых заболеваний (например, рак предстательной железы).

В гипофизе различают три доли: переднюю, среднюю и заднюю; первые две — железистые, третья — нейроглиального происхождения. В передней доле образуются основные тропные гормоны (АКТГ, соматотропный, тиреотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактогенный), в средней — меланоцитстимулирующий (все три типа — альфа, бета, гамма), в задней — окситоцин и вазопрессин.

Последние образуются в ядрах гипоталамуса (паравентрикулярное и супраоптическое) и по аксонам переходят в гипофиз, который инкретирует их в кровь.

Основным свойством окситоцина является его стимулирующее влияние на мускулатуру матки. Это свойство столь характерно, что препараты, оказывающие такое действие, часто называют окситоцическими средствами. Окситоцин и его синтетические аналоги (демокситоцин) широко применяются в акушерско-гинекологической практике при недостаточности функциональной активности миометрия.

Вазопрессин, или антидиуретический гормон, по структуре близок к окситоцину, но несколько отличается содержанием и расположением аминокислотных остатков. Основным эффектом вазопрессина является регулирование реабсорбции воды дистальными отделами почечных канальцев. Увеличивая проницаемость канальцев, он способствует реабсорбции воды и уменьшению диуреза. В больших дозах вазопрессин оказывает стимулирующее влияние на гладкие мышцы (сосудов, матки, кишечника). Вызываемое вазопрессином повышение АД обусловлено прямым миотропным действием на артериолы и капилляры. В медицинской практике наряду с вазопрессином имеют применение его синтетические аналоги и гомологи (десмопрессин, терлипрессин).

Гонадотропины являются белково-пептидными гормонами, стимулирующими развитие и функцию мужских и женских половых желез. Синтез и секреция гонадотропинов происходит под действием гипоталамических нейрогормонов (рилизинг-факторов). Из передней доли гипофиза выделены три гормона, влияющие на функции половых желез: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), пролактин. ФСГ способствует развитию яичников и созреванию в них фолликулов, он необходим также для проявления действия ЛГ, кроме того, он усиливает сперматогенез в мужских половых железах. ЛГ у женщин способствует переходу развитого фолликула в желтое тело и удлиняет время существования последнего. У мужчин этот гормон стимулирует функцию интерстициальных клеток семенников (его называют также гормоном, стимулирующим интерстициальные клетки), вызываемая им активация сперматогенеза связана главным образом с усилением синтеза тестостерона, он способствует также опусканию яичек при крипторхизме; под влиянием этого гормона возрастает содержание в крови холестерина; он оказывает жиромобилизующий эффект.

Пролактин усиливает гормональную функцию желтого тела и активность прогестерона, повышает секрецию молока в молочных железах в послеродовом периоде.

В медицинской практике в качестве препаратов, обладающих активностью ФСГ, применяют Гонадотропин менопаузный (менотропины), а также его гомологи (урофоллитропин, фоллитропин альфа, фоллитропин бета). Гонадотропин менопаузный получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Препаратом, обладающим активностью ЛГ, является гонадотропин хорионический, получаемый из мочи беременных женщин.

Антигонадотропины подавляют выделение гипофизарных гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ). В связи с антигонадотропным действием их используют при лечении эндометриоза (даназол) с сопутствующим бесплодием, доброкачественных новообразований молочной железы (фиброкистозный мастит и др.), предменструального синдрома, гинекомастии и других заболеваний, при которых показана блокада инкреции гонадотропинов.

Другие тропные гормоны передней доли либо активируют функции соответствующих желез, либо непосредственно влияют на обменные процесы. АКТГ и его аналоги (кортикотропин, тетракозактид) в корковом слое надпочечников повышает синтез глюкокортикоидов, соматотропин — обусловливает рост скелета и всего организма (его выделение контролируется гипоталамусом через продукцию соматостатина, угнетающего либерацию гормона роста; в медицине нашли применение синтетические заменители соматостатина — ланреотид, октреотид), тиреотропин — стимулирует секрецию тироксина, лактогенный — развитие молочных желез и лактацию.

Гормоны гипоталаумса — PsyAndNeuro.ru

 

Гипоталамус является эндокринной железой, управляющей работой всех остальных желез, т.е. по сути является регулятором основных процессов в организме. В нем происходит интеграция вегетативной нервной и эндокринной систем. Располагаясь кпереди от ножек мозга, гипоталамус участвует в образовании стенки III желудочка и, таким образом, относится к промежуточному мозгу.

 

 

Гормоны гипоталамуса имеют пептидную структуру.

Они разделяются на три группы по принципу механизма действия и дальнейшего пути реализации. К первой группе относятся рилизинг-факторы или либерины: кортиколиберин, соматолиберин, тиролиберин, пролактолиберин,гонадолиберин и меланолиберин. Их действие заключается в положительном влиянии на трофные клетки гипофиза с дальнейшем выделением ими соответствующего гормона или тропина. Во вторую группу входят статины: соматостатин, пролактостатин и меланостатин. В противоположность гормонам первой группы, они оказывают тормозящее действие на гормон-продуцирующие клетки гипофиза, приводящее к уменьшению синтеза ими соответствующих активных веществ. Рилизинг-гормоны и статины поступают в переднюю и среднюю долю гопофиза, которые часто объединяют и называют аденогипофизом.

 

В третьей группе находятся так называемые гормоны задней доли гипофиза вазопрессин и окситоцин. Синтезируясь в гипоталамусе, они поступают по аксонам в заднюю долю гипофиза и уже оттуда выделяются для реализации своего биологического эффекта. Период жизни гормонов гипоталамуса непродолжителен, составляет несколько минут, что имеет большое значение в точной регуляции эндокринных процессов, делая сигнал точным и быстро поддающимся коррекции.

 

Кортиколиберин или кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ) синтезируется в преоптических ядрах, стимулирует секрецию и синтез адренокортикотропного гормона в адренокортикотрофах. Содержит 41 аминокислотный остаток (читать подробнее в статье ГГН-ось и депрессия: кортикотропин-релизинг гормон).

 

Соматолиберин или соматотропин-рилизинг-гормон (СРГ) синтезируется в дугообразных ядрах. В гипофизе воздействует на соматотрофы, стимулируя синтез и высвобождение гормона роста. Имеет в своем составе 44 аминокислотных остатка (читать подробнее Соматотропин & Соматостатин)

 

Соматостатин или соматотропинингибирующий

гормон синтезируется не только в клетках гипоталамуса, но и во многих других органах. Кроме угнетения синтеза соматотропина, может выступать в роли нейромедиатора, регулятора пищеварения и моторики кишечника, роста клетки и ее апоптоз (читать подробнее Соматотропин & Соматостатин).

 

Тиролиберин или тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ) синтезируется в нейронах медиальных отделов паравентрикулярных ядер. По строению является трипептидом. В гипофизе воздействует на тиреотрофы, приводя к увеличению содержания тиреотропного гормона (ТТГ). Выделяется циклически, приблизительно с интервалом в 30-40 минут (читать подробнее Тиреоидные гормоны и головной мозг)

.

Пролактолиберин или пролактинстимулрующий гормон (ПрСГ) или пролактинвысвобождающий фактор воздействует на лактотрофы, приводя к усилению синтеза и высвобождения пролактина (читать подробнее Пролактин и гиперпролактинемия).

 

Дофамин, являющийся пролактинингибирующимся гормоном, поступая в гипофиз, угнетает синтез пролактина в пролактотрофах. Состоит из 56 аминокислотных остатков.

 

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГРГ) синтезируется в преоптических ядрах гипоталамуса. Поступая в гипофиз стимулирует гонадотрофы, что приводит к увеличению продукции лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ).

Выделяется циклически, с периодом около 40-60 минут, соответственно с такой же частотой происходит выброс ЛГ и ФСГ. Состоит из 10 аминокислотных остатков. Может синтезироваться и в других областях ЦНС и выступать в роли нейротрансмиттера, участвуя в регуляции эмоционального и полового поведения.

 

Меланолиберин или меланотропин-рилизирг-гормон (МтРГ) и меланостатин регулируют выработку меланоцитостимулирующего гормона. Синтезируются в средней части гипоталамуса. Влияют на метаболизм проопиомеланокортина (ПОМК) и следовательно образование липотропинов, эндорфинов и др.

 

Вазопрессин синтезируется в паравентрикулярных и супраоптических ядрах гипоталамуса. По аксонам поступает в заднюю долю гипофиза,откуда выделяется в системный кровоток. Состоит из 10 аминокислотных остатков. Основные эффекты вазопрессина связаны с регуляцией водно-солевого обмена. Кроме того, может выступать в роли нейромодулятора и нейротрансмиттера, участвуя в формировании поведенческих процессов. Доказана роль вазопрессина в формировании памяти, регуляции циркадных ритмов, локомоторного поведения, оценке запахов и социального поведения. Оказывает нейротрофическое действие, а в некоторых клетках ЦНС может препятствовать апоптозу.

 

Окситоцин синтезируется в паравентрикулярном ядре гипоталамуса, как и вазопрессин, поступает в заднюю долю гипофиза, а из нее в системный кровоток. Наиболее первой была открыта функция гормона усиливать сократительную активность миометрия, что приводило к стимуляции родового процесса, и миоэпителиальных клеток молочных желез, в результате чего усиливалось выделение молока при лактации. Стимулирует высвобождение пролактина, АКТГ и гонадотропинов. Окситоцин регулирует поведенческую активность, связанную с беременностью и лактацией, осуществляет формирование социального поведения, связанного с данными процессами, заботу о потомстве, агрессию самцов и лактирующих самок, сексуальное поведение, поиск партнера и др. Окситоцин может ослаблять социальную память, ухудшать обучение. Однако эффект на когнитивные функции зависит от введенной дозы и типа обучения с положительным или отрицательным подкреплением. Окситоцин принимает участие в стресс-индуцированной анальгезии, снижая болевую чувствительность в критических ситуациях.

 

Нарушение функционирования гипоталамуса чаще всего связано с опухолевыми процессами или нарушениями кровоснабжения, а так же генетическими заболеваниями. Клинические проявления, связанные с повышением внутричерепного давления – головные боли, головокружения, снижение зрения вплоть до его потери и др., но может протекать и бессимптомно. Характерно снижение гормональной активности железы, что приводит в детском возрасте к недоразвитию систем органов, во взрослом к их недостаточности. В целях лечения проводится лучевая терапия, реже оперативное вмешательство. Показана заместительная терапия гормонами с целью нормализовать работу эндокринной системы. При нарушении синтеза одного из рилизинг-факторов происходит снижение активности соответствующей железы. Гиперфункция встречается при гормонпродуцирующей опухоли. В таком случае наблюдается усиление функционирования периферической эндокринной железы. Редко, опухоль состоит из нескольких видов трофных клеток, что приводит к нарушению регуляции нескольких желез внутренней секреции.

 

Рисунок автора – Жуковой С.О.

 

Подготовила: Жукова С.О.

 

Источники:

 

1 – Биохимия: Учебник для ВУЗов / Под ред. Северина Е.С., 2003г., 779с., стр. 556-568.

2 – Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. Эндокринология: учебник для медицинских ВУЗов / 3-е издание, испр. и доп. – СпецЛит. 2012. – 421. : ил. Стр. 20-28.

3 – Григорьева М.Е., Голубева М.Г. Окситоцин: строение, синтез, рецепторы и основные эффекты / Ж. Нейрохимия. Том 27. №2. 2010г. Стр. 93-101.

4 – Сапин М.Р. Анатомия и топография нервной системы : учеб. пособие / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, С.В. Клочкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016г. – 192 с. Стр. 48-49.

5 – Цикунов С.Г., Белокоскова С.Г. Роль вазопрессина в регуляции функций ЦНС / Медицинский академический журнал / Т.10. №4. 2010г. Стр. 218-228.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА — ГИПОТАЛАМУС, ГИПОФИЗ, НАДПОЧЕЧНИК, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, ЭПИФИЗ



ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА — ГИПОТАЛАМУС, ГИПОФИЗ, НАДПОЧЕЧНИК, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, ЭПИФИЗ — ГИСТОЛОГИЯ ГИСТОЛОГИЯ В ТАБЛИЦАХ И СХЕМАХ

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
ГИПОТАЛАМУС

СТРОМА — каркас или скелет органа, создает условия для функционирования паренхимы
ПАРЕНХИМА — рабочая или функциональная часть органа

Гипоталамус — это отдел промежуточного мозга, его границы по основанию мозга:

• передняя — перекрест зрительных нервнов
• задняя — сосцевидные тела
• боковые — оптические тракты
• верхней границей гипоталамуса является таламус, верхняя часть гипоталамуса — это дно третьего желудочка мозга

В рострально-каудальном (передне-заднем) направлении гипоталамус делится на передний, средний и задний отделы, а в сагиттальной плоскости в нем различают боковой,срединный и медиальный отделы.

Гипоталамус образован скоплениями нервных клеток, называемыми ядрами, участками белого вещества, то есть нервными волокнами и нейроглией. В гипоталамусе известно 42 пары ядер. Гипоталамус имеет связи со всеми отделами мозга. Доказано наличие прямых нервных связей между гипоталамусом и ядрами черепно-мозговых нервов, расположенными в продолговатом мозге и мосте.

Гипоталамус контролирует работу эндокринной, иммунной, вегетативной нервной систем, терморегуляцию, обмен глюкозы, кальция и электролитов, инстинктивное поведение (пищевое, половое, материнское, оборонительное, эмоции), артериального давления и т.д.

ГИПОТАЛАМУС И ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

• Нейронами гипоталамуса синтезируются гормоны (окситоцин, вазопрессин, гипофизотропные гормоны), которые не являются только нейромедиаторами, а выступают в качестве истинных гормонов,то есть транспортируются по крови и имеют периферические эффекты, опосредуемые рецепторами.
• Крупноклеточными нейронами супраоптических и прарвентрикуляных ядер переднего гипоталамуса синтезируются гормоны — окситоцин и авзопрессин (антидиуретический гормон), аксоны этих нейронов идут в заднюю долю гипофиза и там заканчиваются аксо-вазальными синапсами. Окситоцин и вазопрессин вместе со специальными транспортными веществами — нейрофизинами транспортируются в заднюю долю гипофиза и там высвобождаются в кровь. Выброс гормонов в кровь происходит при электрическом возбуждении этих нейронов.
• Гипоталамус вырабатывает гипофизотропные гормоны, регулирущие деятельность передней доли гипофиза. Нейронами многих ядер гипоталамуса вырабатываются специальные гипофизотропные гормоны — либерины (рилизинг-факторы) и статины, которые регулируют работу передней доли гипофиза. Аксоны этих нейронов идут в область срединного возвышения и там заканчиваются аксо-вазальными синакспам на капиллярах первичной капиллярной сети, то есть на сосудах, которые идут в гипофиз. Поэтому гипофизотропные гормоны очень быстро и в большой концентрации достигают в гипофиза.

  Известны следующие либерины и статины:

  1. соматолиберин (стимулирует продукцию гормона роста)
  2. соматостатин (тормозит продукцию гормона роста)
  3. гонадолиберин (люлиберин; стимулирует продукцию гонадотропных гормонов — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего)
  4. тиролиберин (стимулирует продукцию тиреотропного гормона)
  5. кортиколиберин (стимулирует продукцию адренокортикотропного гормона)
  6. дофамин (пролактостатин; тормозит продукцию пролактина)
  7. ? пролактилиберин (стимулирует продукцию пролактина)

  Либерины и статины синтезируются нейронами следующих ядер
  переднего гипоталамуса:
  (либерины и статины указаны по номерам, приведенным выше)
  мелкоклеточная часть супраоптического (4,5) и паравентрикулярного (4, 5) ядер, супрахиазматическое ядро (3),преоптичесоке ядро (3), перивентрикулярное(2,3)
  среднего гипоталамуса:
  вентромедиальное ядро (1,6), аркуатное ядро (1,3,6)

  Аксоны нейронов всех вышеназванных ядер идут в срединное возвышение и образуют синапсы с капиллярами первичной капиллярной сети.

• Гипоталамус не до конца понятными механизмами контролирует работу островков Лангерганса и гомеостаз глюкозы, деятельность гормональных сисетем, обеспечивающих гомеостаз кальция (паратгормон, кальцитонин, витамин D3), натрия (альдостерон, ангиотензин-2, ренин).

Нейроны, аксоны которых оканчиваются в срединном возвышении гипоталамуса находится вне гемато- энцефалического барьера, так как нейроны имеют прямые контакты с сосудами (аксо-вазальные синапсы)

© A Gunin; [email protected]

Аденома гипофиза

Гипофиз — это главная эндокринная железа организма,вес которой не более 1 грамма. . Гипофиз выделяет важнейшие регуляторные гормоны:

• гормон роста (соматотропный гормон) – стимулирует рост скелета и мягких тканей; участвует в регуляции энергетического и минерального обмена.
• тиреотропин – стимулирует синтез йодтиронинов.
• пролактин – стимулирует лактацию.
• лютеинизирующий гормон – у женщин индуцирует овуляцию, у мужчин – синтез андрогенов.
• фолликулостимулирующий гормон – у женщин стимулирует рост фолликулов, у мужчин – сперматогенез.
• кортикотропин (адренокортикотропный гормон) – стимулирует рост надпочечников и синтез кортикостероидов.
• В-липотропин – стимулирует липолиз.
• мелатропин – синтез меланинов кожи, радужной оболочки.

В норме гормоны выделяются точно в таком количестве, которое необходимо для поддержания нормальной работы организма.

К нарушению функции гипофиза могут приводить различные опухоли гипофиза, гипоталамуса и окружающих структур. Опухолевые заболевания гипофиза в большинстве случаев являются аденомами, т.е. доброкачественными опухолями — клетки гипофиза, выросший в результате неконтролируемого роста этих клеток. Причины образования и роста аденом гипофиза до конца не изучены.

Аденомы гипофиза могут быть опасны и вызывать определенные изменения в организме человека:

1. Клетки аденомы могут вырабатывать в избытке какой-либо гормон. Пролактинома — вырабатывает пролактин, кортикотропинома — вырабатывает адренокортикотропный гормон, соматотропинома — вырабатывает соматотропный гормон, тиротропинома — крайне редкая опухоль, выделяет тиреотропный гормон, гонадотропинома вырабатывает лютеинизурующий гормон ЛГ и/или фолликулостимулирующий гормон ФСГ.
2. Аденома может быть причиной повреждения «рабочих клеток» гипофиза, что приводит к снижению выработки гормонов гипофиза и также нарушениям обмена веществ.
3. Крупные аденомы могут сдавливать ткани головного мозга, вызывая зрительные и другие неврологические нарушения.

Все эти изменения и будут являться основными симптомами аденомы гипофиза.

Диагностика аденомы гипофиза.

Золотым стандартом инструментального метода диагностики аденомы гипофиза является  — магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить аденомы размерами менее 5 мм, однако, даже с учётом этого, примерно у 25—45% пациентов визуализировать аденому не удаётся.

Применяют также и компьютерную томографию, но реже, в основном в экстренных случаях.

Кроме этих методов важное исследование — это биохимический анализ крови на гормоны.  Он позволяет на ранних стадиях развития аденомы заподозрить ее наличие. Анализы покажут, повышенная или пониженная функция у гипофиза. Обычно определяют уровень таких гормонов, как АКТ, кортизол, ТТГ, Т4, ЛГ, ФСГ, у женщин — эстрадиол, у мужчин — тестостерон, соматотропин, соматомедин-С (инсулиноподобный фактор роста-1), а также пролактин.

При нарушениях зрения проводится также консультация офтальмолога. При этом может потребоватся проверка зрения с оценкой периферических полей зрения.

Лечение аденомы гипофиза.

Лечение аденом гипофиза производится с применением:
— лекарственного метода;
— лучевой терапии;
— хирургического метода.

Лечением аденомы гипофиза занимается врач-нейрохирург, врач-онколог, врач-эндокринолог.
В каждом отдельном случае, для каждой из разновидностей опухоли гипофиза подбирается индивидуальный вариант лечения.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от размеров опухоли (возможности ее радикального удаления) и ее гормональной функции.

При пролактиномах и соматотропиномах «гормональное» выздоровление наблюдают в 20-25% случаев, при микрокортикотропиномах — в 85% случаев (при опухолях размером более 1 см — значительно реже).

Считается, что макроаденому гипофиза с распространением более 2 см невозможно удалить полностью, поэтому в течение ближайших 5 лет после операции возможно возникновение рецидива.

Возврат к списку

Диагностика и лечение заболеваний гипофиза – прием врача-эндокринолога в VESNA Clinic

Функции гипофиза

Гормоны, которые синтезируются в гипофизе, оказывают влияние на работу других эндокринных желез, снижая или увеличивая их активность. Деятельность самого гипофиза регулируется гипоталамусом. Таким образом, оба этих органа вместе регулируют работу надпочечников, щитовидной железы, половых желез , способствуют лактации у женщин, а также влияют на рост и развитие организма, формирование костной ткани, водный баланс.

Основные причины патологий гипофиза

Причины снижения синтеза гормонов гипофиза:

• нарушение кровоснабжения тканей головного мозга;
• врожденное недоразвитие гипофиза;
• сильная кровопотеря;
• кровоизлияние в гипофиз;
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные новообразования, метастазы;
• травмы черепа;
• менингит, энцефалит;
• лучевая терапия;
• операции на головном мозге;
• макроаденома гипофиза, сдавливающая оставшуюся здоровую ткань;
• тяжелое течение некоторых вирусных патологий, малярии, сифилитических или туберкулезных инфекций.

Основной причиной усиленного синтеза является аденома гипофиза. Клетки этой доброкачественной опухоли продуцируют в избытке определенные гормоны. При этом опухоль сдавливает гипофиз, что может приводить к снижению синтеза других гормонов.

Наиболее распространенные заболевания гипофиза

Опухоли

Чаще всего нарушение работы гипофиза связано с доброкачественными опухолями – аденомами. Такие опухоли могут быть гормонально активными и продуцировать определенные гормоны, либо гормонально неактивными и ничего не продуцировать. Клинически данная патология проявляется по-разному в зависимости от того, какие именно гормоны продуцирует опухоль или вообще ничего не продуцирует, а также в зависимости от размера опухоли. Опухоль может усиливать выработку одних гормонов гипофиза и подавлять синтез других, что приводит к гормональному сбою в организме. В ряде случаев патологический процесс протекает бессимптомно, поэтому новообразование в гипофизе обнаруживается случайно при выполнении МРТ или КТ головного мозга.

Гигантизм

Это заболевание развивается, когда у детей и подростков синтезируется слишком много соматотропина. В этом возрасте зона роста на концах костей еще не закрыта, поэтому они начинают усиленно расти в длину. У человека с гигантизмом высокий рост (от 195 сантиметров и выше), длина конечностей увеличена. Вслед за костной тканью начинают расти и мышцы. Для их нормальной работы требуется усиление кровоснабжения, сердце не справляется с возросшими нагрузками, в результате у человека развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Кроме этого, при гигантизме часто наблюдается недоразвитие половых органов.

Акромегалия

Заболевание обычно возникает у людей в возрасте 30–50 лет и связано с повышенным синтезом соматотропного гормона. В этом возрасте такое повышение уже не влияет на рост костей в длину, так как зона роста закрыта. Поэтому костная ткань начинает разрастаться в ширину, что приводит к деформации и утолщению частей тела, в особенности конечностей. Черты лица становятся грубыми, челюсть массивной. Темнеет и грубеет кожа, могут увеличиться размеры языка, голос становится хриплым, зрение снижается. В результате увеличения размеров сердца развивается сердечная недостаточность. Патологические изменения развиваются медленно, поэтому в течение долгого времени остаются незаметными.

Низкорослость (нанизм)

Возникает при нехватке соматотропного гормона в детском возрасте. У женщин, страдающих нанизмом, рост не превышает 120 сантиметров, у мужчин — 130 сантиметров.

Болезнь Иценко — Кушинга

Это целый комплекс симптомов, вызванных избыточным синтезом адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, который в свою очередь стимулирует усиленную выработку глюкокортикоидных гормонов надпочечниками. Основные признаки данного патологического состояния: ожирение верхней части тела (конечности при этом остаются тонкими), отечное «лунообразное» лицо, тонкая кожа, снижение мышечной массы, склонность к синякам, растяжки на коже. Постепенно развиваются сопутствующие заболевания: остеопороз, артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.

Синдром Шихана

Это резкое снижение функции аденогипофиза у женщин после родов, которое возникает в результате некроза гипофиза. Отмирание тканей происходит из-за сложных родов с сильными кровотечениями, в результате чего резко падает артериальное давление и снижается объем циркулирующей крови. Лактация при синдроме Шихана не наступает, у женщины развивается кахексия, возможно выпадение волос в подмышечной области и на лобке, а также возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, проявляющейся резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, слабостью, учащенным сердцебиением. Без своевременного оказания помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Несахарный диабет

Заболевание, которое развивается вследствие недостаточной секреции антидиуретического гормона (вазопрессина) задней долей гипофиза. Причиной данного заболевания могут быть опухоли гипофиза и гипоталамуса, нарушение кровоснабжения в гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговая травма.

Проявляется данное заболевание жаждой, учащенным мочеиспусканием и электролитными расстройствами.

Если опухоль гормонально неактивная, но при этом достаточно крупная (более 1-2 см), то на первый план могут выходить следующие симптомы: головные боли, жажда, полное или частичное выпадение полей зрения.

Диагностика

Диагностика патологий гипофиза включает следующие этапы:

• консультацию эндокринолога, при необходимости – нейрохирурга;
• неврологическое и физикальное исследование, изучение анамнеза пациента;
• рентгенографию черепа — проводится для исключения инфекционных заболеваний мозга и выявления опухолевых образований;
• МРТ, КТ — при помощи данных высокоточных методов специалисты определяют точные размеры и локализацию новообразования, что крайне важно знать при подготовке к хирургическому вмешательству;
• исследование крови на гормоны гипофиза.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Методы лечения

Терапия патологий гипофиза может быть консервативной либо оперативной. При пониженном синтезе гормонов гипофиза показана заместительная гормональная терапия, которая, как правило, является пожизненной. При избыточном синтезе пациенту может быть предложено оперативное лечение, либо назначают препараты, подавляющие активность или выработку целевого гормона.

При аденоме и других новообразованиях обычно показано оперативное лечение. Кроме этого, для купирования симптомов заболевания и подавления роста новообразования по показаниям применяют лучевую терапию. При некоторых видах гормонозависимых аденом, а также при наличии противопоказаний к оперативному лечению применяют лекарственную терапию, что помогает подавить гормональную гиперсекрецию, а в некоторых случаях приводит к уменьшению опухоли в размерах. Гормонально неактивные опухоли малых размеров без симптомов сдавления зрительных нервов требуют динамического наблюдения без применения оперативного лечения.

Нарушения в работе гипофиза представляют серьезную опасность для здоровья человека и могут привести к развитию целого ряда тяжелых заболеваний. Своевременная диагностика и правильное лечение — вот залог долголетия и крепкого здоровья.

Эндокринная система

          

 

Эндокринная система осуществляет регуляцию функций внутренних органов. Осуществляется эта регуляция гормонами, выделяемыми эндокринными клетками напрямую в кровь или проводятся в соседние клетки сквозь клеточную мембрану. Эндокринология изучает все эти процессы.

Эндокринная система различается на гландулярную и диффузную. Гландулярная – это, когда железы внутренней секреции «разбросаны» по всему организму. Диффузная – это уже эндокринные клетки, которые также «разбросаны» по всему организму. Эндокринные клетки «делятся» с организмом гормонами — агландулярными пептидами.

Безусловно, функции эндокринной системы жизненно важны человеку. Она участвует в химической регуляции органов, систем и организма в целом.

Она участвует (наряду с иммунной и нервной системой) в росте и развитие организма, в половом дифференцировании, контролирует репродуктивную функцию и сохранение энергии.

Гормоны, вырабатываемые эндокриннойсистемой, наряду с нервной системой играют важную роль в психоэмоциональном состоянии человека.

Что же представляют собой эти гормоны? Гормоны – курьеры, попадая в кровь, доставляют химические вещества к клеткам по всему организму. Как уже говорилось, гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции и представляют собой протеины, стероиды или протеиновые производные.

Как стало известно гормоны производятся и органами – сердцем, печенью, головным мозгом.

На сегодняшний день нам знакомо больше 60-ти гормов, большинство из которых не могут храниться в организме запасом, исключение – тиреоглобулин, производимый щитовидной железой, который может храниться 2 дня, а также витамин Д, который в запасе сохраняется в печени.

Чтоб организм нормально функционировал, гормоны должны постоянно производиться.  Сколько гормонов произведут железы внутренней секреции напрямую зависит от состояния физического, психического, от возраста, а также времени суток.

Некоторые виды гормонов поступают в кровь импульсно – порциями. Гормоны, синтезируясь в одном месте и попадая в кровь, транспортируются к клеткам по всему организму. Некоторым гормонам характерно «перемещение» к «своим» целевым клеткам путем присоединения к транспортным белкам, белкам-переносчикам.

Из организма гормоны выводятся в своем первоначальном виде с мочой и желчью. Основное же количество гормонов перерабатывается в печени и покидает организм с желчью.

Гипоталамус – центр регуляции производства гормонов железами внутренней секреции и их выброса в кровь. Расположен он в головном мозге, именно в нем образуются гормоны под названием либерины – стимуляторы другого центрального эндокринного органа – гипофиза. Либерины «приходят» к гипофизу от гипоталамуса и стимулируют выработку гипофизом собственных гормонов – тропинов. Тропины же в свою очередь стимулируют выработку эндокринными железами гормонов, являющихся основным звеном, действующим во всей цепи.

При этом гормоны, выработанные эндокринными железами, способствуют нормальной работе гипоталамо-гипофизарной системы. Когда концентрация в крови гормонов повышается, либерины гипоталамусом «выпускаются в сокращенных тиражах», что приводит к сокращению выработки тропинов гипофизом, а это становится следствием снижения выработки гормона. Таким образом, гормон сам регулирует собственную выработку.

Описанная выше схема не включает описание всей сложной системы регуляции гормональной работы в организме, так как есть широкий ряд значительных факторов. Когда необходимо работа и количество гормонов регулируется очень быстро.

                              

Проявление в функции гормонов нарушений возможно в следующих случаях:
• Недостаток гормона. При сокращении выработки гормонов эндокринной железой может как следствие наступить инфаркт, активизируются инфекции, аутоимунные процессы, наследственные заболевания, могут появиться опухоли.
• Избыточное производство гормона с последующим выбросом его в кровь наблюдается в случае избыточного синтеза их железами внутренней секреции, а также когда гормон начинают производиться тканями (может быть при злокачественном перерождении), также может наблюдаться усиленное выделение гормонов из предшественника тканями. Ятрогенной причиной увеличения гормона в крови считают случай, когда в организм в избытке вводят гормон в виде лекарства.
• Синтез эндокринными железами аномальных гормонов, что объясняется наличием генетических аномалий.
• Резистентность (невосприимчивость) к гормонам, что проявляется в неадекватной реакции тканей организма на нормальное или повышенное содержание гормонов. Причины: наследственность, деффекты рецепторов тканей, выработка организмом антител к гормонам.
Эндокринные железы:

1. Гипофиз – это особенная железа, так как она не просто вырабатывает гормоны, но и воздействует на их производство другими железами в одном организме. Располагается гипофиз у основания головного мозга и соединяется с гипоталамусом группой нервных волокон. Вместе (гипофиз и гипоталамус) осуществляют контроль процессов метаболизма по всему организму, тем самым обеспечивая все органы необходимыми веществами для полноценной деятельности.

2. Щитовидная железа находится на уровне гортани.

3. Паращитовидные железы, которые расположены рядом с щитовидной железой.

4. Поджелудочная железа – самая большая среди всех. Она – это две железы в одной. Инсулин – гормон вырабатываемый поджелудочной железой, заболевания из-за нарушения работы поджелудочной могут быть серьезными, одно из которых — сахарный диабет. Характерные поджелудочной железе заболевания – острый панкреатит, хронический панкреатит, опухоль, липоматоз.  Если возникают проблемы с поджелудочной железой, лечение должно быть начато вовремя, во избежание развития необратимых процессов или перехода болезни в хроническую форму. В любом случае при проблемах с поджелудочной железой лечение дополняется строгой диетой.

Нарушения в любой зоне эндокринной системы может привести ко многим нарушениям процессов в организме. Эндокринология – раздел медицины, занимающийся изучением эндокринной системы. Наблюдаться за состоянием ЭС, проводить профилактику, диагностировать заболевания и лечить их можно под наблюдением врача-эндокринолога. Хороший эндокринолог поможет диагностировать само расстройство и  причину расстройств в функционировании ЭС и подберет нужное лечение.

Эндокринология в Иркутске и консультация у хорошего эндокринолога доступны в клинике «Для всей семьи». Квалифицированные специалисты нашей клиники смогут провести подробную консультацию, обследование и лечение.

 

 

Прейскурант цен на услуги врача эндокринолога

 

 

Вы можете в любое удобное для Вас время записаться на прием и получить подробную консультацию специалиста:

1) по тел.: +7 (3952) 390 — 292; 404 — 200 (Железнодорожная 2-я,74)

2) по тел.: +7 (3952) 205-749; 723 — 749 (Карла-Либкнехта, 152)

 

Эндокринная система

Эндокринная система обеспечивает устойчивую работу человеческого организма в условиях непрерывно изменяющейся внешней среды, его защиту от стресса.

Эндокринная система включает в себя следующие основные органы: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, молочная железа, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у мужчин — яички), желчный пузырь и аппендикс. Органы ЭС являются железами, обеспечивающими рост, физиологическое развитие, репродуктивные функции человека а также протекание важнейших процессов балансирования деятельности работы всего организма при непрерывно изменяющихся внешних воздействиях. Управление всей этой работой и контроль над правильностью ее выполнения осуществляют в организме гормоны, которые и вырабатываются железами ЭС. Каждый гормон отвечает за свои органы и функции, но работает в тонком балансе с гормонами, вырабатываемыми другими железами. В зависимости от выполняемой в данный момент функции, требуется свой баланс гомонов. Его сбой вызывает нарушение работы соотвествующих систем, органов, протекание необходимых реакций, что и приводит к возникновению сначала отклонений в работе организма, а затем и заболеваний. Поэтому регулярный контроль гормонального фона — залог своевременности выявления нарушений и их излечимости. Следует отметить и другую особенность ЭС: взаимосвязь и взаимозависимость ее желез так велика, что нарушение, обнаруженное в одном из органов почти автоматически означает наличие проблем в других — ведь гормональный сбой налицо.

Эндокринные железы (ЭЖ) не имеют выводных протоков, и выделяемые ими вещества (гормоны) поступают непосредственно в кровь и в лимфу. Посылая гормоны в кровь, ЭЖ создают систему коммуникации и контролируют работу буквально каждой клеточки организма. Гормоны обеспечивают его химический баланс, дают клеткам указанию, как действовать, учитывая их способности и возможности. Цель работы ЭЖ — обеспечить благополучие всего организма, баланс в работе внутренних органов вне зависимости от изменений во внешней среде, уберечь организм от разрушительного воздействия стрессов.

Гипоталамус. Регулирует температурную реакцию, устанавливает правильное соотношение между тепловыделением и теплоотдачей, управляет гипофизом.

Гипофиз. Руководит работой всей системы. Входящие и исходящие послания координируются и заставляют ЭС работать эффективно и гармонично. Гипофиз контролирует химический баланс организма, воздействуя на большинство химических процессов в организме (например, регулировка водно-солевого и жирового обмена).

Существует постоянная потребность организма подстраиваться под внешние изменения, и это тоже входит в задачу гипофиза. Человеческий организм растет, изнашивается, и гипофиз занимается обеспечением роста и ремонта. Кроме того, он обеспечивает репродуктивную функцию.

Гипофиз выполняет свои функции с помощью гормонов, стимулирующих другие эндокринные железы. Те, в свою очередь, выделяют гормоны, которые влияют на сам гипофиз и нервную систему. Что происходит в организме при нарушении производства лишь одного гормона, видно на примере гормона роста. Если его производится больше нормы, человек становится жертвой гигантизма, если меньше нормы, — остается карликом.

Гипофиз называют дирижером ЭС, а иногда и ее «мозгом».

Щитовидная железа. Если гипофиз — дирижер ЭС, то щитовидная железа (ЩЖ) — ее метроном. Она как бы задает темп всем клеткам организма. Главная функция ЩЖ — контроль за правильным обменом веществ, усвоением кислорода. Она может ускорить обмен веществ, если увеличит количество гормонов, направляемых в кровяной поток, или замедлить его, снизив их количество. Однако этого не происходит, так как ее работа находится под контролем тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. А тот, в свою очередь, руководит гормоном ЩЖ, обеспечивающим гипофизу обратную связь. То есть между гипофизом и ЩЖ существует саморегулирующий механизм баланса и контроля, работающий в определенном цикле.

Нормальная функция ЩЖ способствует росту, половому созреванию, деторождению, умственному развитию, эмоциональному равновесию, жизнелюбию.

Надпочечники. Их кора и является собственно железой, называемой еще адреналовой. Она вырабатывает адреналин, повышающий тонус сосудов и артериальное давление. Кора надпочечников влияет на работоспособность организма, на его противодействие стрессам. Женские надпочечники также помогают яичникам — они тоже производят половые гормоны. Причем, и во время климакса, когда яичники прекращают их производство.

Поджелудочная железа. Вырабатывает инсулин, усиливающий процесс сгорание гликогена в мышцах, протекающий с выделением энергии.

Желчный пузырь. Во время стресса выбрасывает желчь, в результате чего усиливается перистальтика тонкого кишечника, гниющие массы быстро проталкиваются в толстый кишечник, в прямую кишку. Происходит ускоренное освобождение от шлаков, благодаря чему предотвращается поступление их в кровь.

Аппендикс. В момент стресса происходит выброс гормона, в результате чего усиливается перистальтика толстого кишечника и происходит выброс гниющих масс через прямую кишку (часто этот процесс называют «медвежьей болезнью»).

Яичники. В самом широком смысле яичники обеспечивают женщине женственность. Они выполняют эту функцию с помощью двух основных гормонов: эстроген и прогестерон. Прогестерон способствует деторождению, а эстроген обеспечивает другие признаки женственности, в том числе, такую сложную функцию, как менструальный цикл. И когда яичники снижают его выделение, наступает климакс.

Гормоны. Это греческое слово, означающее «возбуждаю», «привожу в действие». Это своего рода химические послания, приказывающие действовать тем или иным органам. Гормон не объясняет клеткам какую они должны делать работу, а лишь определяет сколько и как быстро это надо делать. У каждого гормона есть свои подконтрольные органы, но циркулируя по организму, он влияет и на другие, обладая специфическим и общим действием.

Гипофиз вырабатывает три основные гормона: гонадотропный (стимулирует яичники и половые железы) и маммотропический или пролактин (воздействует на грудные железы, способствует образованию молока после рождения ребенка) и тиреотропный.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Внутри организма идут постоянные химические процессы. С их помощью пища и кислород перерабатывается и превращается в живое вещество, тепло и энергия расходуются, ненужные остатки выбрасываются, а то, что изнашивается, — реконструируется. Различные химические процессы происходят при дыхании, пищеварении, в работе мускулов, в секреции желез. Таков обмен веществ, за который и отвечают гормоны щитовидной железы.

Основной гормон надпочечников — адреналин. Его функции можно свести к трем понятиям: жизнь, работа, стресс. Он участвует во многих процессах обмена веществ, включая жидкостной и солевой баланс, имуннологические реакции.

Яичники на ряду с прогестероном и эстрогеном производят андроген, обеспечивающий баланс в женском организме женских и мужских половых гормонов.

Журнал «Счастливая» клиники «Она»

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Где мой гипоталамус?

Компьютерное изображение головы человека, показывающее левую часть мозга с выделенным гипоталамусом.

Гипоталамус расположен на нижней поверхности мозга. Он расположен чуть ниже таламуса и над гипофизом, к которому прикреплен ножкой. Это чрезвычайно сложная часть мозга, содержащая множество областей с узкоспециализированными функциями. У человека гипоталамус размером примерно с горошину составляет менее 1% веса мозга.

Что делает мой гипоталамус?

Одной из основных функций гипоталамуса является поддержание гомеостаза, то есть поддержание человеческого тела в стабильном, постоянном состоянии.

Гипоталамус реагирует на множество сигналов из внутренней и внешней среды, включая температуру тела, голод, чувство сытости после еды, артериальное давление и уровни гормонов в кровообращении.Он также реагирует на стресс и контролирует наши повседневные ритмы тела, такие как ночная секреция мелатонина шишковидной железой, а также изменения кортизола (гормона стресса) и температуры тела в течение 24-часового периода. Гипоталамус собирает и объединяет эту информацию и вносит изменения, чтобы исправить любой дисбаланс.

Какие гормоны вырабатывает гипоталамус?

В гипоталамусе есть два набора нервных клеток, вырабатывающих гормоны. Один набор отправляет производимые ими гормоны через стебель гипофиза в заднюю долю гипофиза, где эти гормоны попадают непосредственно в кровоток. Эти гормоны являются антидиуретическим гормоном и окситоцином. Антидиуретический гормон вызывает реабсорбцию воды в почках, а окситоцин стимулирует сокращение матки во время родов и важен при грудном вскармливании.

Другой набор нервных клеток вырабатывает стимулирующие и ингибирующие гормоны, которые достигают передней доли гипофиза через сеть кровеносных сосудов, которые проходят через ножку гипофиза. Они регулируют выработку гормонов, которые контролируют гонады, щитовидную железу ‘data-content =’ 1456 ‘> щитовидную железу и кору надпочечников, а также выработку гормона роста, который регулирует рост, и пролактина, необходимого для производства молока. .Гормоны, вырабатываемые в гипоталамусе, — это кортикотропин-рилизинг-гормон, дофамин, высвобождающий гормон роста гормон, соматостатин, гонадотропин-высвобождающий гормон и тиреотропин-высвобождающий гормон.

Что может пойти не так с моим гипоталамусом?

На функцию гипоталамуса могут повлиять травмы головы, опухоли головного мозга, инфекция, хирургическое вмешательство, облучение и значительная потеря веса. Это может привести к нарушению энергетического баланса и терморегуляции, нарушению ритмов тела (бессоннице) и симптомам гипофизарной недостаточности из-за потери контроля над гипоталамусом.Дефицит гипофиза (гипопитуитаризм) в конечном итоге вызывает дефицит гормонов, вырабатываемых гонадами, корой надпочечников и щитовидной железы, а также потерю гормона роста.

Отсутствие выработки гипоталамусом антидиуретических гормонов вызывает несахарный диабет. В этом состоянии почки не могут реабсорбировать воду, что приводит к чрезмерной выработке разбавленной мочи и очень большому количеству питья.

---

Последний раз отзыв: фев 2018

---

Физиология переднего гипофиза — StatPearls

Введение

Передний гипофиз, также известный как аденогипофиз, является одной из двух долей гипофиза, расположенных в турецком седале и контролируемых гипоталамусом.Передняя доля гипофиза секретирует ряд пептидных и гликопротеиновых гормонов, которые регулируют различные клеточные процессы, включая рост, метаболизм, размножение и реакцию на стресс или травму. Действуя непосредственно на соответствующие клетки-мишени или стимулируя другие эндокринные органы к высвобождению гормонов, передняя доля гипофиза регулирует различные аспекты функций организма. Важно подчеркнуть, что большинство из них вырабатываются пульсирующим образом и зависят от генераторов рилизинг-гормона.[1] [2] [3] [4] [5]

Клеточная

Передняя доля гипофиза состоит из кластеров клеток, которые производят шесть гормонов передней доли гипофиза и выпускают их в кровоток. Кортикотрофы вырабатывают адренокортикотрофный гормон (АКТГ), тиреотрофы вырабатывают тиреотропный гормон (ТТГ), соматотрофы вырабатывают гормон роста (GH), гонадотрофы вырабатывают как фолликулостимулирующий гормон (FSH), так и лютеинизирующий гормон (LH), а также вырабатывают лактотропный гормон (LH). (PRL). Группы клеток, которые производят шесть гормонов передней доли гипофиза, находятся под контролем гипоталамуса.В отличие от заднего гипофиза, который в основном хранит гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, гипоталамус регулирует работу передней доли гипофиза посредством секреции «высвобождающих гормонов» соматостатина и дофамина. Эти гормоны выделяются непосредственно в портальную циркуляцию гипофиза, которая снабжает кровью переднюю долю гипофиза. их клеточный кластер-мишень в передней доле гипофиза, рилизинг-гормоны либо стимулируют, либо ингибируют синтез и секрецию гормонов передней доли гипофиза.

Развитие

Гипофиз эктодермального происхождения. Примерно на 36-й день беременности из-за роста эктодермальной крыши примордиальной полости рта, называемого гипофизарным дивертикулом или мешком Ратке, возникает передняя доля гипофиза. К восьми неделям беременности дивертикул гипофиза теряет связь с полостью рта и входит в контакт с инфундибулом и задней долей гипофиза. Разрастание дивертикула гипофиза приводит к образованию клеток, составляющих аденогипофиз или переднюю долю гипофиза.[6] [7] [8]

Участвующие системы органов

Гипоталамо-гипофизарная ось

Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) гипоталамуса стимулирует кортикотрофы в передней доле гипофиза на секрецию кортикотропина или АКТГ, тиреотропин-рилизинг-гормон стимулирует тиреотрофы на секрецию ТТГ, гормон-рилизинг-гормон гормона роста стимулирует секрецию соматотропного гормона. (GH), гормон, высвобождающий лютеинизирующий гормон, стимулирует гонадотрофов к секреции ФСГ и ЛГ.В отличие от других рилизинг-гормонов, которые вызывают секрецию гормонов передней доли гипофиза, дофамин подавляет выработку пролактина лактотрофами. Точно так же соматостатин подавляет выработку гормона роста.

Гипофиз расположен ниже гипоталамуса и соединен с гипоталамусом ножкой. Гормональная секреция передней долей гипофиза контролируется гипоталамическими рилизинг-гормонами, которые достигают своих эндокринных тканей-мишеней в передней доле гипофиза через ножку гипофиза.Любое повреждение ножки гипофиза из-за травмы может привести к низкой продукции АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ и ГР, но может вызвать повышенную продукцию ПРЛ из-за отсутствия тонизирующего ингибирующего действия дофамина на пролактин.

Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось описывает взаимодействия между гипоталамусом, передней долей гипофиза и корой надпочечников, включая стимулирующие эффекты гипоталамуса на кортикотрофы передней доли гипофиза и передней доли гипофиза на кору надпочечников, а также отрицательную обратную связь конечного продукта. гормон гипоталамуса или передней доли гипофиза.Гипоталамус производит CRH, который стимулирует кортикотрофы в передней доле гипофиза секретировать кортикотропин или АКТГ в кровоток. АКТГ переносится по кровообращению в кору надпочечников, где он стимулирует фасцикулярную зону (средний слой коры надпочечников) и ретикулярную зону (внутренний слой коры надпочечников), которые вырабатывают глюкокортикоиды кортизол и андрогендегидроэпиандростерон (ДГЭА). Повышенное количество глюкокортикоидов в кровотоке вызывает негативную обратную связь в передней доле гипофиза, снижая выработку АКТГ, и в гипоталамусе, снижая выработку CRH.Оба действия отрицательной обратной связи подавляют количество АКТГ, продуцируемого передней долей гипофиза, и, следовательно, снижают стимулирующее действие АКТГ на кору надпочечников. Эта ось CRH-ACTH может быть подавлена ​​стрессом.

Ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа

Производство гормонов щитовидной железы начинается с выработки гипоталамусом ТРГ, который стимулирует тиреотрофы в передней доле гипофиза на секрецию ТТГ. Однако соматостатин, продуцируемый гипоталамусом, оказывает тормозящее действие на переднюю долю гипофиза в отношении выработки ТТГ.ТТГ связывается со своими рецепторами, обнаруженными в фолликулярных клетках щитовидной железы, чтобы производить Т3 и Т4. Повышенное количество гормонов щитовидной железы в кровообращении вызывает отрицательную обратную связь, препятствуя секреции ТТГ передней долей гипофиза, а также подавляя выработку ТРГ гипоталамусом, что, в свою очередь, вызывает снижение ТТГ и гормонов щитовидной железы. Когда циркулирующие уровни Т3 и Т4 снижаются, их отрицательная обратная связь с гипоталамусом и передней долей гипофиза уменьшается, что приводит к повышению ТТГ и, следовательно, увеличению гормонов щитовидной железы.Т3 — главный гормон, подавляющий секрецию ТТГ и ТРГ.

Ось гипоталамус-гипофиз-GH

Производство гормона роста передней долей гипофиза регулируется стимулирующим и тормозящим контролем гипоталамуса. Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий гормон роста, который стимулирует соматотрофы передней доли гипофиза секретировать гормон роста. Соматостатин, продуцируемый гипоталамусом, подавляет секрецию гормона роста передней долей гипофиза.После попадания в кровоток гормон роста в большей степени увеличивает экспрессию гена инсулиноподобного фактора роста 1 ( IGF-1 ) в печени по сравнению с другими тканями. IGF-1 опосредует эффекты GH на рост и т. Д.

Ось гипоталамус-гипофиз-гонад

GnRH, продуцируемый гипоталамусом, стимулирует выработку как LH, так и FSH.FSH функций, стимулируя развитие фолликулов яичников у женщин и регулируя сперматогенез у мужчин.ЛГ вызывает овуляцию и образование желтого тела в яичниках. Он также стимулирует выработку яичниками эстрогена и прогестерона. У мужчин ЛГ вызывает выработку тестостерона. Ингибин, продуцируемый гонадами, подавляет ФСГ в гипофизе.

Функция

АКТГ стимулирует кору надпочечников вырабатывать глюкокортикоиды и андрогены надпочечников. Глюкокортикоиды, такие как кортизол, функционируют, поддерживая уровень глюкозы в крови во время голодания, подготавливая организм к физическому и эмоциональному стрессу, предотвращая воспаление и подавляя иммунную систему. ТТГ стимулирует рецепторы, обнаруженные в фолликулярных клетках щитовидной железы, для выработки гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. В свою очередь, гормоны щитовидной железы регулируют основной обмен веществ в организме, выделяют тепло и способствуют развитию центральной нервной системы. ТТГ также необходим для поддержания размера фолликулов щитовидной железы и их постоянной способности вырабатывать гормоны щитовидной железы. GH влияет на нормальную скорость роста тела в детстве и подростковом возрасте. Он также регулирует липолиз триглицеридов и контролирует действие инсулина на метаболизм углеводов и липидов.И ЛГ, и ФСГ важны для менструального цикла у женщин, включая овуляцию и функцию мужских гонад.

Патофизиология

Возможны как гипофункция, так и гиперфункция. Измерение гормонов гипофиза и целевых гормонов может помочь определить дефекты. При болезни Кушинга наблюдается повышение уровня АКТГ и кортизола. При пролактиномах уровень ПРЛ очень высок, обычно более 200 нг / мл. При акромегалии уровни IGF-1 повышены, и GH не может подавить во время перорального GTT.При гипопитуитаризме наблюдается снижение уровня GH, IGF-1, LH FSH, тестостерона у мужчин, уровней ACTH, кортизола T4 и TSH и ПРЛ при синдроме Шихана. [9] [10]

Клиническая значимость

Гипоталамические рилизинг-гормоны могут быть получены синтетическим путем и использоваться для лечения эндокринных заболеваний. ГнРГ можно использовать для лечения пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом и восстановления фертильности. GHRH может быть полезен для лечения низкого роста.

Рисунок

Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их органы-мишени.Предоставлено Кэтлин Э. Дойл М. Эд.

Рисунок

Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA). Предоставлено Hine J, Schwell A, Kairys N. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28139270)

Рисунок

Hypopituitariams, Таблица гормонов гипофиза. Предоставлено Вереной Гунден

Рисунок

Ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Предоставлено М. Филипом Мэтью, DO

Рисунок

Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось с http: // www.dsdgenetics.org/index.php?id=48. Используется с разрешения профессора Питера Купмана, доктора философии, FAA с http://www.dsdgenetics.org

Обзор гипоталамических и гипофизарных гормонов

Обзор гормонов гипоталамуса и гипофиза

Гипофиз часто изображают как «главную железу» тела. Такая похвала оправдана в том смысле, что передняя и задняя доли гипофиза выделяют батарею гормонов, которые в совокупности влияют на все клетки и влияют практически на все физиологические процессы.

Гипофиз может быть королем, но за троном явно стоит гипоталамус. Как упоминалось в последнем разделе, некоторые нейроны гипоталамуса — нейросекреторные нейроны — секретируют гормоны, которые строго контролируют секрецию гормонов передней долей гипофиза. Гипоталамические гормоны упоминаются как рилизинг-гормоны , и , ингибирующие гормоны , что отражает их влияние на гормоны передней доли гипофиза.

Гипоталамические высвобождающие и ингибирующие гормоны переносятся непосредственно в переднюю долю гипофиза через гипоталамо-гипофизарные воротные вены.Определенные гормоны гипоталамуса связываются с рецепторами на определенных клетках передней доли гипофиза, модулируя высвобождение производимого ими гормона.

Например, тироид-рилизинг-гормон из гипоталамуса связывается с рецепторами на клетках передней доли гипофиза, называемыми тиреотрофами, стимулируя их выработку тиреотропного гормона или ТТГ. Гормоны передней доли гипофиза попадают в системный кровоток и связываются со своими рецепторами на других органах-мишенях. В случае ТТГ органом-мишенью является щитовидная железа.

Очевидно, что для предотвращения чрезмерной или недостаточной секреции гормонов гипоталамуса и передней доли гипофиза необходимы надежные системы контроля. Известный механизм контроля высвобождения и ингибирования гормонов — отрицательная обратная связь. Подробности о контроле специфических гормонов гипоталамуса и передней доли гипофиза представлены в обсуждениях этих гормонов.

В следующей таблице приведены основные гормоны, синтезируемые и секретируемые гипофизом, а также краткие сведения об их основных органах-мишенях и физиологических эффектах.Имейте в виду, что резюме — это всего лишь резюме, а текущие исследования продолжают выявлять дополнительные, иногда очень важные эффекты.

Наконец, необходимо отметить, что отдельные клетки в передней доле гипофиза секретируют один гормон (или, возможно, два в некоторых случаях). Таким образом, передний гипофиз содержит по крайней мере шесть отличительных эндокриноцитов.

Клетки, которые секретируют тиреотропный гормон, также не секретируют гормон роста, и у них есть рецепторы для тироид-рилизинг-гормона, а не для гормона-рилизинг-гормона.На изображении ниже показан участок передней доли гипофиза собаки, который был иммунологически окрашен на лютеинизирующий гормон (черная окраска) и пролактин (фиолетовая окраска). Неокрашенные клетки на изображении — это те клетки, которые секретируют другие гормоны гипофиза.

Обновлено 2018 г. Присылайте комментарии на адрес [email protected]

Ваши гормоны | Фонд гипофиза

Вы здесь:

Гормоны — это химические вещества, которые циркулируют в кровотоке и распространяются по телу, чтобы передавать сообщения или сигналы различным частям тела.

Название «гормон» происходит от греческого слова «гормон», означающего «я возбуждаю», и относится к тому факту, что каждый гормон возбуждает или стимулирует определенную часть тела, известную как железы-мишени.

Гормоны вырабатываются эндокринными железами и передаются из клеток железы непосредственно в кровь, протекающую через железу. Как правило, чем выше количество гормона в крови, тем сильнее его воздействие.

Гормоны, вырабатываемые гипофизом

Две части гипофиза вырабатывают ряд разных гормонов, которые действуют на разные железы или клетки-мишени.

Передняя доля гипофиза

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Пролактин (PRL)
• Гормон роста (GH)
• Меланоцит-стимулирующий гормон (МСГ)

Задний гипофиз

• Антидиуретический гормон (АДГ)
• Окситоцин

Таблица гормонов гипофиза

Гормон	Цель (и)	Функция
ACTH	Надпочечники	Стимулирует надпочечники для выработки гормона кортизола. АКТГ также известен как кортикотропин.
ТШ	Щитовидная железа	Стимулирует щитовидную железу к выработке собственного гормона, называемого тироксином. ТТГ также известен как тиреотрофин.
LH и FSH	Яичники (женские) Яичек (мужчин)	Управляет репродуктивной функцией и половыми признаками. Стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в яичниках, а в яичках — выработку тестостерона и спермы.ЛГ и ФСГ вместе известны как гонадотропины. ЛГ также называют гормоном, стимулирующим интерстициальные клетки (ICSH) у мужчин.
ПРЛ	Грудь	Стимулирует выработку молока в груди. Этот гормон выделяется в больших количествах во время беременности и кормления грудью, но всегда присутствует как у мужчин, так и у женщин.
GH	Все клетки тела	Стимулирует рост и восстановление.В настоящее время проводятся исследования для определения функций GH во взрослой жизни.
МСХ		Точная роль у человека неизвестна.
ADH	Почки	Контролирует уровень жидкости в крови и минеральных веществ в организме, влияя на задержку воды почками. Этот гормон также известен как вазопрессин или аргениновый вазопрессин (AVP).
Окситоцин	Матка Грудь	Влияет на сокращение матки во время беременности и родов и последующее выделение грудного молока.

Контроль выработки гормонов постоянно контролируется и регулируется с помощью контуров обратной связи.

Вы можете найти веб-сайт Общества эндокринологов «Ваши гормоны», чтобы узнать больше: http://www.yourhormones.info/

Гормоны, вырабатываемые гипоталамусом

Секреция гормонов передней долей гипофиза контролируется выработкой гормонов гипоталамусом. Хотя существует ряд различных гормонов, их можно разделить на два основных типа:

• гормоны, которые заставляют гипофиз включить выработку гормона (рилизинг-гормона)
• гормонов, которые приказывают гипофизу выключить выработку гормона (ингибирующего гормона).

Гормоны, секретируемые задней долей гипофиза, производятся в гипоталамусе и затем передаются по трубке между гипоталамусом и гипофизом (гипофизарный стебель), а затем секретируются в кровь.

Гормоны, вырабатываемые другими железами тела

Всего было открыто более 200 гормонов или гормоноподобных веществ. В дополнение к гормонам, перечисленным в таблице выше, пять из этих гормонов контролируются гормонами, выделяемыми гипофизом.

Гормон	Орган	Функция
Кортизол	Надпочечники	Кортизол выполняет ряд функций. Он способствует нормальному обмену веществ, поддерживает уровень сахара в крови и артериальное давление, обеспечивает устойчивость к стрессу и действует как противовоспалительное средство. Он также играет роль в регулировании баланса жидкости в организме.
Тироксин	Щитовидная железа	Тироксин контролирует многие функции организма, включая частоту сердечных сокращений, температуру и обмен веществ. Он также играет роль в метаболизме кальция в организме.
Эстроген	Яичники	Эстроген способствует росту тканей половых органов и других тканей, связанных с воспроизводством. Эстроген также укрепляет кости и оказывает защитное действие на сердце.
Прогестерон	Яичники	Прогестерон способствует изменениям в матке, которые происходят при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и подготавливает грудь к производству молока.
Тестостерон	Яичек	Тестостерон отвечает за характеристики мужского тела, включая рост волос на лице и теле и развитие мышц. Тестостерон необходим для производства спермы, а также укрепляет кости.

Для получения дополнительной информации о железах и гормонах, а также образовательных ресурсов посетите веб-сайт Общества эндокринологов «Вы и ваши гормоны»

Что это такое и определение

Что такое гипофиз?

Ваш гипофиз (гипофиз) — это эндокринная железа размером с горошину, расположенная в основании вашего мозга, за переносицей и непосредственно под гипоталамусом. Он находится в углублении клиновидной кости, которое называется турецким седлом. Гипофиз — одна из восьми взаимосвязанных основных эндокринных желез:

• Шишковидная железа.
• Гипофиз.
• Щитовидная железа.
• Тимус.
• Надпочечник.
• Поджелудочная железа.
• Яичник (только для женщин).
• Яичко (только для мужчин).

Гипофиз часто называют «главной железой», потому что он не только секретирует свои собственные гормоны, он приказывает другим железам вырабатывать гормоны.

Гипофиз разделен на две основные части: переднюю (переднюю) долю и заднюю (заднюю) долю. Гипоталамус и гипофиз соединяет стебель кровеносных сосудов и нервов. Через эту ножку гипоталамус сообщается с передней долей через гормоны, а с задней — посредством нервных импульсов.

Гипоталамус, расположенный над гипофизом, является центром управления некоторыми основными операциями вашего тела. Он отправляет сообщения вегетативной нервной системе вашего тела, которая контролирует такие вещи, как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание, температуру тела, цикл сна-бодрствования и пищеварение. Гипоталамус также заставляет гипофиз производить и выделять гормоны.

Что делает гипофиз?

Железы — это органы, которые выделяют гормоны — «химические посланники» тела, которые перемещаются по кровотоку к разным клеткам, сообщая им, что делать. Основными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, являются:

• АКТГ: адренокортикотропный гормон. Стимулирует выработку кортизола, «гормона стресса», который поддерживает кровяное давление и уровень сахара в крови.
• ФСГ: фолликулостимулирующий гормон. Способствует выработке спермы и стимулирует выработку эстрогена яичниками.
• LH: лютеинизирующий гормон. Стимулирует овуляцию у женщин и выработку тестостерона у мужчин.
• GH: гормон роста. Помогает поддерживать здоровье мышц и костей и управлять распределением жира.
• PRL: Пролактин. Вызывает выработку грудного молока после родов. Он также влияет на гормоны, контролирующие яичники и яички, что может влиять на менструальный цикл, сексуальные функции и фертильность.
• ТТГ: тиреотропный гормон. Стимулирует работу щитовидной железы, регулирующую обмен веществ, энергию и нервную систему.
• Окситоцин: способствует развитию родов, вызывает выделение грудного молока, влияет на роды, грудное вскармливание, поведение и социальное взаимодействие, а также на связь между матерью и ребенком.
• АДГ: антидиуретический гормон или вазопрессин. Регулирует водный баланс и уровень натрия.

Гормоны не выделяются из гипофиза в постоянном потоке.Они приходят всплесками, каждые один-три часа, и чередуются между периодами активности и периодами бездействия.

Что происходит, если гипофиз не работает должным образом?

Ваш гипофиз играет настолько важную роль, что многое может пойти не так, если он чрезмерно вырабатывает гормоны (гиперпитуитаризм) или недостаточно производит гормоны (гипопитуитаризм). Перепроизводство или недопроизводство могут повлиять на обмен веществ, рост, кровяное давление, половые функции и многое другое.

Расстройства гипофиза возникают, когда гипофиз не может нормально функционировать, вероятно, из-за опухоли, которая представляет собой аномальный рост клеток.Эксперты-эндокринологи определили, что примерно у каждого пятого человека возникает опухоль гипофиза (от 16% до 20% населения). К счастью, опухоли обычно доброкачественные. Рак гипофиза случается редко. Иногда в гипофизе годами может быть даже доброкачественная опухоль, не вызывающая никаких симптомов.

Есть два типа опухолей: функционирующие и нефункционирующие. Функционирующая опухоль сама вырабатывает гормоны, а нефункционирующая опухоль — нет.Чаще встречаются нефункционирующие опухоли.

Если у вас опухоль, обратитесь к эндокринологу, специалисту по гипофизу. Вам также может потребоваться посещение офтальмолога (глазного врача) и нейрохирурга (хирурга, который оперирует мозг, голову и нервную систему).

Каковы симптомы опухоли гипофиза?

Многие симптомы могут указывать на опухоль гипофиза. Если опухоль оказывает давление на железу, ваши симптомы могут включать:

• Головные боли.
• Проблемы со зрением (включая проблемы с периферическим зрением).

Если гипофиз не производит достаточного количества гормонов, ваши симптомы могут включать:

• Усталость.
• Головокружение.
• Сухая кожа.
• Нерегулярные месячные (женщины).
• Сексуальные симптомы (мужчины).

Дополнительные симптомы включают:

• Изменения настроения.
• Раздражительность.
• Мышечная слабость.
• Депрессия.
• Изменения менструального цикла.
• Эректильная дисфункция.
• Бесплодие.
• Несоответствующий рост груди.
• Несоответствующее производство грудного молока.

Есть несколько состояний, которые затрагивают гипофиз:

• Гипопитуитаризм: гипопитуитаризм — это когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов.
• Акромегалия (гигантизм): гигантизм — очень редкое заболевание, вызываемое выработкой гипофизом слишком большого количества гормона роста (GH).
• Несахарный диабет: это заболевание, на которое влияет вазопрессин, антидиуретический гормон (АДГ). Если у вас это заболевание, ваши почки не могут удерживать воду, что приводит к учащенному мочеиспусканию и усилению жажды.
• Гипогонадизм: Это состояние, также известное как дефицит тестостерона, представляет собой неспособность яичек вырабатывать тестостерон и / или сперму.
• Пролактинома: это тип опухоли, при которой гипофиз вырабатывает слишком много гормона пролактина.
• Галакторея: Галакторея — это когда мужчина или женщина вырабатывают грудное молоко, когда они не кормят грудью.
• Синдром Кушинга: это редкое заболевание может возникнуть, когда ваше тело вырабатывает слишком много АКТГ, в результате чего другая железа в организме, надпочечники, вырабатывает слишком много кортизола. Это состояние может поражать практически любую ткань тела.
• Синдром дефицита GH у взрослых: проблемы, возникающие в результате этого синдрома, включают изменения в составе тела из-за изменений жира и мышц, уровня плохого холестерина и потери энергии и / или интереса к хобби и общественной деятельности.
• Синдром пустого турецкого седла: турецкое седло — это костная структура, которая окружает и защищает гипофиз. Синдром пустого турецкого седла означает, что сначала кажется, что внутри костной структуры ничего нет. Гипофиз может быть плоским, меньше обычного или регрессировать в полости из-за травмы.
• Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм): синдром Шихана возникает, когда у женщины наблюдается сильное маточное кровотечение во время родов. Такая сильная кровопотеря приводит к гибели некоторых тканей гипофиза.
• Краниофарингиома: краниофарингиома — редкая опухоль, которая оказывает давление на гипоталамус.
• Множественная эндокринная неоплазия (МЭН): МЭН вызывает развитие опухолей нескольких желез.
• Лимфоцитарный гипофизит: вызывается иммунными клетками, которые вызывают воспаление гипофиза.

Как лечат опухоли гипофиза?

Для лечения опухоли гипофиза может потребоваться лучевая терапия, лекарства и хирургическое вмешательство.

• Радиотерапия — которая может проводиться до или вместо операции — использует высокофокусированное рентгеновское излучение (гамма-нож или линейный ускоритель рентгеновского ножа), обычно в течение нескольких недель.
• Лекарства используются либо для снижения уровня определенного гормона, либо для замены гормона, который вырабатывается недостаточно.
• Операция называется транссфеноидальной операцией, при которой нейрохирург делает разрез внутри вашей ноздри или под верхней губой. После удаления опухоли вы пробудете в больнице около пяти дней. Время восстановления варьируется. Это может быть от четырех до восьми недель. Требуются регулярные наблюдения.

Опухоли гипофиза могут снова расти.

Ваш гипофиз влияет на жизненно важные области вашего тела. Если ваш гипофиз не функционирует должным образом, это может отрицательно повлиять на вашу кожу, мозг, репродуктивные органы, зрение, настроение, энергию, рост и многое другое. Ваше тело зависит от гормонов, которые оно производит и выделяет.

Обратитесь к своему врачу, чтобы устранить любые симптомы, которые могут указывать на ваш гипофиз.

Гипоталамус — обзор | ScienceDirect Topics

Гипоталамус

Гипоталамус расположен в брюшной части промежуточного мозга и ниже таламуса.Он является частью лимбической системы (с гиппокампом, миндалевидным телом, ядрами таламуса, маммиллярным телом, лимбической корой и другими структурами) и опосредует вегетативные, эндокринные и поведенческие функции. Это главный регулятор множества физиологических процессов. ^529,530 Он генерирует и принимает гуморальную и нервную информацию; координирует различные уровни вегетативной коммуникации между ЦНС и центральными и периферическими органами; и регулирует температуру тела, голод, жажду, циркадную и суточную ритмичность, сон, репродуктивную активность, половой диморфизм, рост, поведение, метаболическую активность и другие важные функции. ^529-531 Гипоталамус через нейронные цепи соединяется с другими структурами ЦНС, но также отправляет и принимает гуморальную информацию. Хороший пример гуморальной связи гипоталамуса с гипофизом через портальную систему на среднем возвышении. ^529,530

Гистологически гипоталамус расположен в виде ряда ядер с магноцеллюлярными и парвоцеллюлярными нейронами, которые секретируют рилизинг (например, кортикотропин-рилизинг-гормон [CRH], тиреотропин-рилизинг-гормон [TRH], гормон-рилизинг-гормон роста [GHRH]). ], гонадотропин-рилизинг-гормон [GnRH]) и ингибирующий (например,например, соматостатин, дофамин) в портальную систему гипофиза для контроля синтеза и секреции гормонов аденогипофизом (например, адренокортикотропный гормон [АКТГ], гормон роста [GH], тиреотропный гормон [TSH], пролактин). ^532,533 Гипоталамус также производит пептиды, которые хранятся в нейрогипофизе (например, окситоцин, вазопрессин), а также факторы, которые модулируют активность меланотропа в промежуточных отделах гипофиза (например, дофамин, серотонин, TRH). Гипоталамус реагирует на периферические гормоны (лептин, грелин, инсулин, стероиды, гормоны щитовидной железы), метаболиты (глюкоза), электролиты (натрий), нервные раздражители (свет, запах, прикосновение, сосудистое давление, феромоны, температура, вход из грудной клетки). , желудочно-кишечный тракт и репродуктивный тракт), цитокины и микробные продукты.Уровень, на котором стимулируются или подавляются нейроны гипоталамуса, определяется заданными значениями, специфичными для каждой функции (например, терморегуляции, жажды, осмоляльности, артериального давления). ^532,533

Пептиды и большие молекулы воспринимаются или получают доступ к нейронам гипоталамуса через окружные желудочковые органы, включая субфорный орган и сосудистый орган конечной пластинки. Эти структуры имеют фенестрированный эндотелий и не имеют эффективного гематоэнцефалического барьера, позволяющего гипоталамусу непрерывно отбирать образцы системного кровообращения и передавать информацию в различные части ЦНС, а также необходимы для механизмов регуляции обратной связи, которые модулируют нейроэндокринную функцию. ⁵³³

Менструальный цикл | Обучение пациентов

Женская репродуктивная система — это удивительно сложная система, включающая постоянную связь между мозговыми центрами и яичниками. Гормоны, выделяемые гипоталамусом, гипофизом и яичниками, являются посредниками, регулирующими месячный цикл.

Гипоталамус и гипофиз

Гипоталамус расположен в центре мозга и сообщается посредством обмена крови с гипофизом.Гипоталамус вырабатывает несколько нейроэндокринных агентов или гормонов. Самый важный гормон для воспроизводства — гонадотропин-рилизинг-гормон, более известный как гонадолиберин. Он выпускается ритмично каждые 60–120 минут.

GnRH стимулирует гипофиз к выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), гормона, ответственного за начало развития фолликула (яйцеклетки) и вызывающего повышение уровня эстрогена, основного женского гормона. Лейтинизирующий гормон (ЛГ), другой гормон репродуктивного гипофиза, способствует созреванию яйцеклеток и обеспечивает гормональный спусковой механизм, вызывающий овуляцию и высвобождение яйцеклеток из яичника.

Яичник

Основная функция яичников — выработка яиц и гормонов. При рождении яичники содержат несколько миллионов незрелых яиц. Новые яйца разрабатываться не будут. Эти яйца постоянно развиваются и теряются. Большинство из них умрут, не достигнув зрелости. Этот процесс потери яйцеклеток происходит постоянно, в том числе до рождения, до полового созревания и во время приема противозачаточных таблеток. Яичник подвергается постоянному процессу истощения яйцеклеток на протяжении всей своей жизни.

По мере того как уровни ФСГ и ЛГ в крови повышаются с возрастом, яйца начинают созревать, и вокруг каждой из них начинает образовываться скопление жидкости — фолликул.

Первый день менструации определяется как первый день цикла. Эстроген на низком уровне. Таким образом, гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ, и этот процесс фактически начинается до начала менструации. Эти гормоны, в свою очередь, стимулируют рост нескольких фолликулов яичников, каждый из которых содержит одну яйцеклетку. Количество фолликулов в ежемесячной «когорте» развивающихся фолликулов индивидуально для каждого человека.Один фолликул вскоре начнет расти быстрее, чем другие. Это называется доминантным фолликулом.

Читать далее

По мере роста фолликула уровень эстрогена в крови значительно повышается к седьмому дню цикла. Это повышение уровня эстрогена начинает подавлять секрецию ФСГ. Падение ФСГ приводит к отмиранию более мелких фолликулов. По сути, они «голодают» по ФСГ.

Овуляция

Когда уровень эстрогена достаточно высок, он вызывает внезапное высвобождение ЛГ, обычно примерно на тринадцатый день цикла.Этот пик ЛГ запускает сложный набор событий в фолликулах, которые приводят к окончательному созреванию яйцеклетки и коллапсу фолликула с выдавливанием яйцеклетки. Овуляция происходит через 28–36 часов после начала всплеска ЛГ и через 10–12 часов после того, как ЛГ достигает своего пика.

Клетки фолликула яичника, оставшиеся после овуляции, претерпевают трансформацию и становятся желтым телом. В дополнение к эстрогену они теперь производят большое количество прогестерона для подготовки слизистой оболочки матки к имплантации.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза или вторая половина менструального цикла начинается с овуляции и длится примерно 14 дней, обычно от 12 до 15 дней.

В этот период происходят изменения, которые будут поддерживать оплодотворенную яйцеклетку, называемую эмбрионом, в случае наступления беременности. Гормон, ответственный за эти изменения, — прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Под влиянием прогестерона матка начинает создавать сильно васкуляризованное ложе для оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность наступает, желтое тело вырабатывает прогестерон примерно до 10 недель беременности. В противном случае, если эмбрион не имплантируется, уровень циркулирующего гормона снижается с дегенерацией желтого тела и отслаиванием слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к кровотечению.

Матка

Выстилка матки или эндометрия каждый месяц подготавливается к имплантации эмбриона.