Гельминтозы это: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Гельминтозы и их профилактика

Гельминтозы или глистные инвазии, широко распространенные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами

Гельминтозы, или глистные инвазии, — широко распростра­ненные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами.

Гельминты (паразитические черви, глисты) значительно от­личаются друг от друга формой и размерами. Различают три ос­новных класса гельминтов: круглые черви, ленточные черви и со­сальщики. Есть гельминты, паразитирующие только у человека или только у животного, а есть такие, которые способны парази­тировать и у животных (в том числе птиц, рыб и др.).

У человека могут паразитировать более 250 видов гельминтов. Пути проникновения (инвазирования) гельминтов в организм человека чрезвычайно разнообразны. Они могут попадать с пище­выми продуктами, питьевой водой, с загрязненных рук, через кожу, укусы насекомых. Гельминты паразитируют в основном в кишечнике, но некоторые из них развиваются в различных орга­нах и тканях: печени, мозге, кровеносной системе, коже и др.

Гельминтозы человека — это заболевания, обусловленные осо­бенностями влияния тех или иных паразитов на его организм. Гель­минты могут нарушать функции отдельных органов, а накопле­ние продуктов их жизнедеятельности вызывает явления интокси­кации, приводит к истощению, снижению защитных сил орга­низма.

В своем развитии гельминты проходят определенный цикл раз­вития с участием или без участия промежуточных хозяев. Проме­жуточным хозяином считают организм, в котором гельминт на­ходится в личиночной стадии, не способной к размножению. Та­ких промежуточных хозяев может быть несколько. Организм, вкотором обитает половозрелая особь, называется окончательным хозяином.

В зависимости от особенностей биологического цикла и путей инвазирования различают следующие виды гельминтозов челове­ка: контактные, геогельминтозы и биогельминтозы.

Контактные гельминтозы.К контактным гельминтозам отно­сятся энтеробиоз и гименолепидоз. Особенность этой группы гель­минтозов состоит в том, что они передаются непосредственно от больного человека здоровому, т. е. контактным путем. Это возмож­но из-за того, что яйца попадают во внешнюю среду уже созрев­шими (инвазионными).

Энтеробиоз- гельминтоз, вызываемый острицами (круглые черви длиной до 10 мм). Источником инвазии является человек, в толстом кишечнике которого паразитируют десятки или даже сотни зрелых остриц. Продолжительность жизни острицы 3…4 недели. Сам­ка периодически (обычно ночью) выползает из прямой кишки и откладывает яйца на кожу. Созревание яйца до инвазионной ста­дии продолжается около 4…6 часов. В околоанальной области возни­кает зуд, жжение, появляются расчесы, нарушаются функции кишечника и сон.

Заражение человека энтеробиозом происходит при заглатыва­нии инвазионных яиц, попадающих в рот с загрязненными рука­ми, пищей, предметами и т.д.    Яйца остриц распространяются мухами.

Энтеробиозом болеют, в основном, дети. Наибольшая пора­женность детей энтеробиозом отмечается в школах-интернатах, а также в других детских учреждениях.

Гименолепидоз вызывается карликовым (длиной до 3 см) цеп­нем, реже возбудителем является крысиный цепень. Окончатель­ным и промежуточным хозяином карликового цепня является человек. Карликовый цепень паразитирует в тонком кишечнике. Зрелые членики отрываются и поступают в окружающую среду. Время для созревания яиц не требуется, поэтому возможны по­стоянные аутоинвазии и осуществляется контактный путь зара­жения. Инвазионные яйца передаются от больного человека здо­ровому через загрязненные руки, продукты питания, предметы домашнего обихода. Источником крысиного цепня могут быть грызуны. Заражение крысиным цепнем происходит при заглаты­вании личинок, находящихся чаще всего в плохо пропеченном хлебе.Гименолепидозом страдают преимущественно дети. Они жалу­ются на слабость, головную боль, тошноту, боли в животе. Часто отмечаются аллергические проявления.

Соблюдение персоналом правил личной гигиены и гигиени­чecкиx правил хранения и обработки продуктов имеет первосте­пенное значение в профилактике контактных гельминтозов.

Геогельминтозы К геогельминтозам относятся аскаридоз и три­хоцефалез.

Геогельминтозы названы так, потому что часть биоло­гического цикла гельминтов проходит в почве, где происходит созревание яиц до инвазионной стадии.

Аскаридоз является широко распространенным геогельминто­зом. Заболеваемость населения аскаридозом в сельской местности значительно выше чем в городах. Самка аскариды ежедневно производит до 240 тыс. незрелых яиц, которые с фекалиями больного выделяются в окружающую среду. На поверхности и в верхних слоях почвы яйца аскарид со­зревают при температуре 10…36 ос через 2…6 недель. Яйца аскарид очень устойчивы к внешним воздействиям и сохраняются в почве до 5…7 лет, оставаясь жизнеспособными даже под снегом. Заражение человека происходит при употреблении немытых или плохо вымытых овощей, фруктов, ягод, загрязненных инвазион­ными яйцами, а также при заносе яиц в рот грязными руками, при питье необеззараженной воды.

Взрослые гельминты и личинки могут повреждать стенки кишки и другие органы. При аскаридозе развивается пищевая и вита­минная недостаточность. Во время пребывания личинок в легких появляется кашель, одышка, боли в груди, признаки бронхиаль­ной астмы. Возможны аллергические, неврологические и другие симптомы. При аскаридозе встречаются серьезные осложнения: непроходимость кишечника, абсцесс печени, перитонит и др.

Токсокароз — заболевание, вызываемое личинками аскариды собак. Высокая численность собак в городах и несоблюдение пра­вил их содержания приводит к загрязнению яйцами гельминта почвы. Заражение происходит при попадании яиц с почвой в ротили при контакте с больной собакой. Чаще болеют дети до 14 лет. Личинки из кишечника проникают в кровеносные сосуды и далее попадают в различные органы. Для токсокароза характерны ал­лергические проявления (крапивница, удушье и др.) и рециди­вирующее течение.

Профилактика геогельминтозов состоит в благоустройстве тер­ритории населенных мест, санитарной охране водоисточников и почвы. На предприятиях общественного питания важно строго соблюдать санитарный режим, правила личной гигиены и сани­тарно-эпидемиологические требования к обработке и хранению овощей, зелени, ягод и фруктов.

Биогельминтозы вызываются гельминтами, для биологического цикла развития которых требуется промежуточный хозяин. Рыбы, гидробионты и млекопитающие могут быть промежу­точными хозяевами, носителями личиночной формы гельминта.

Бычий цепень (Taeпiarhyпchus sagiпatus) имеет тело лентовид­ной формы, состоящее из большого количества члеников (до 2 тыс.) И достигает длины 7…8 м. Головка червя имеет четыре присоски, крючья отсутствуют, поэтому бычий цепень называют невооруженным.

Окончательным хозяином и источником инвазии является че­ловек. От цепня, паразитирующего в тонком кишечнике челове­ка, в течение нескольких десятков лет периодически отрывают­ся зрелые концевые членики в каждом из них содержится около

150 тыс. яиц, которые попадают во внешнюю среду. В почве яйца остаются длительное время жизнеспособными даже зимой.

Промежуточными хозяевами бычьего цепня является крупный рогатый скот. Личинки бычьего цепня (финны) были найдены в 23 различных мышцах животного и ни одной во внутренних органах.

Человек заражается бычьим цепнем при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота, пораженного личиночной формой паразита — финнами. Такое мясо называется финнозным. Личинки представляют собой прозрачные пузырьки величиной от булавоч­ной головки до горошины, локализу­ющиеся в мышцах туловища и голо­вы, сердечной мышце и др.

При употреблении в пищу недо­варенного или непрожаренного мяса, строганины и опробовании сырого фарша финны могут попасть в желу­дочно – кишечный тракт человека. Ос­вободившись от оболочки, личинка присасывается к слизистой кишечни­ка, а через 1,5… 3 месяца гельминт до­стигает зрелости и может паразити­ровать несколько десятков лет. Боль­ные жалуются на слабость, нарушение аппетита, боли в животе, тошноту, раздражительность, головную боль, головокружения, отмечается анемия. Прогноз в основном благоприятный.

Свиной цепень (Taeпia soliuт) называют вооруженным, так как на головке паразита кроме четырех присосок расположен хоботок с крючьями. Тело этого плоского червя содержит до 1 тыс. члени­ков и достигает длины до 2 метров и более. Человек является источни­ком инвазии и окончательным хозяином. Заражение человека те­ниозом происходит при употреблении в пищу сырого или полу­сырого финнозного мяса свиньи. К наиболее опасным блюдам от­носится шашлык из свинины. В кусочках мяса массой 10 г финны погибают полностью только через 12 мин, а в кусочках мяса мас­сой около 50 г остаются жизнеспособными после принятых режи­мoв тепловой обработки.

Человек может также становиться промежуточным хозяином свиного цепня в результате заглатывания зрелых члеников и яиц (аутоинвазия) или при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц с загрязненными почвой продуктами. При этом личинками могут поражаться различные органы и ткани: головной мозг, глаз, печень, почки, мышцы и др. Такое заболевание называется цис­тицеркозом и оно может быть чрезвычайно опасным.

Для профилактики этих гельминтозов большое значение имеет своевременное выявление и лечение инвазированных людей, про­ведение комплексных мероприятий в очагах и строгий ветеринар­но-санитарный контроль.

Трихинеллез — заболевание, развивающееся у человека в ре­зультате поражения органов и тканей личиночной формой круг­лого мелкого гельминта — трихинеллы. Известно более 100 видов млекопитающихся, преимущественно хищных, являющихся хо­зяевами трихинелл.

Trichiпella spiralis распространена повсеместно в местах прожи­вания людей у свиней, собак, кошек, грызунов и др. Распростра­нение инвазии у крыс и свиней тесно связано: свиньи поедают трупы грызунов, а грызуны заражаются от трихинеллезного сви­ного мяса.

Для предупреждения трихинеллеза необходимы широкая са­нитарно-просветительская работа, ветеринарно-санитарный над­зор, обязательный контроль мяса и мясоперерабатывающих предприятиях, бойнях и колхозных рынках.

Профилактические мероприятия:

Тщательно мойте ягоды, овощи, фрукты, а те, которые будете есть сырыми, обдавайте кипятком, за 2-3 секунды кипяток убивает личинки геогельминтов.

Не пейте сырую воду из открытых водоемов.

С мылом мойте руки после работы на огороде, в саду и перед едой.

Если вы держите собаку, ежегодно проводите профилактическое противоглистное лечение своего питомца. Оберегайте от загрязнения экскрементами собак и кошек места для игр детей: детские площадки, песочницы. Детям после игр во дворе необходимо тщательно мыть руки, снимать загрязненную одежду.

Что нужно знать о гельминтозах

20 октября 2017

Гельминтозы — группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. По оценкам ВОЗ, сегодня гельминтозами страдает более 90% населения земного шара. Кишечные гельминтозы занимают четвертое место по наносимому ущербу среди всех видов заболеваний человека после дифтерии, туберкулеза и ишемической болезни сердца. В наше время значимость гельминтозов недооценивается, а тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более 4,5 миллиона зараженных гельминтами людей из которых более 80% — дети.

Большинство людей заражены гельминтами, но даже не догадываются об этом, так как паразиты могут находиться в организме в небольшом количестве и не подавать никаких признаков. Гельминты человека могут паразитировать во всех органах и тканях организма. Паразиты проникают в организм человека различными путями — через воду и пищу, при укусе насекомого, непосредственно через кожу.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

  • биогельминты;
  • геогельминты;
  • контактные гельминты.


К биогельминтозам относятся свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей.
Человек заражается биогельминтами, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо — инфицированную финнами бычьего цепня говядину, свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками клонорхоза или описторхоза Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям — в этом случае заражение происходит во время купания заглатывание зараженной личинками сырой воды, мытьё этой водой овощей, фруктов и посуды.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида и др. развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель — острица) и гименолепидоз (возбудитель — карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Паразитирование гельминтов в организме больного сопровождается утомляемостью, слабостью и др. По мере увеличения продолжительности заболевания могут развиваться ухудшение аппетита, тошнота, боль в брюшной полости, неустойчивый стул. Как свидетельствуют имеющиеся на сегодняшний день данные, гельминты вызывают поражение не только органов, в которых они непосредственно паразитируют, но и всего организма, особенно центральной нервной системы. Часто при хроническом течении кишечного паразитоза развиваются депрессия, аллергия, отставание детей в физическом и умственном развитии. Пораженность человека паразитозами благодаря довольно частому развитию вторичного иммунодефицита приводит к более частому возникновению и более тяжелому течению у инвазированных лиц других заболеваний. Многочисленные эпидемиологические наблюдения свидетельствуют, что на фоне кишечных паразитозов в 2–5 раз чаще возникают острые кишечные инфекции.

В результате длительного присутствия паразитов в органах пищеварения происходят нарушения процессов всасывания, в первую очередь белков и витаминов, потеря железа, что при недостаточности питания ведет к резкому ослаблению и астенизации больных.
Токсокароз проявляется поражениями глаз, вплоть до слепоты при попадании личинок токсокар в глаза. У человека токсокары не развиваются до стадии половозрелого гельминта, и распознать болезнь можно лишь при специальном исследовании крови.

Для сохранения здоровья необходимо выполнять простые правила. Откажитесь от употребления в сыром виде рыбы и мяса, подвергайте их тщательной кулинарной обработке. Мойте руки перед приготовлением пищи, перед едой, после общения с животными, после туалета. Сильно загрязнённые овощи и фрукты предварительно отмачивайте в воде комнатной температуры для размягчения твёрдых частиц почвы и её более полного механического удаления при последующем мытье. Не кладите грязные овощи на кухонный стол, где приготавливается пища, и в пакеты с хлебом. Предупреждайте попадание мух в жилые помещения. Старайтесь следить за тем, чтобы ваш ребенок после прогулок хорошо мыл руки. Не менее двух раз в год (весной и осенью) обследуйте ваше животное у ветеринарного врача на наличие глистных и других заболеваний. Соблюдайте правила гигиены при уходе за собаками, кошками. Не скармливайте собакам и кошкам сырые внутренние органы животных, особенно печень, лёгкие, не проверенные ветеринарным врачом. Не выгуливайте животных в местах, где играют дети (дворы, песочницы).

Регулярно проходите обследование на гельминтозы (1–2 раза в год, при наличии факторов риска).

 

Мясо в питании людей занимает значительное место. Из всех потребляемых продуктов мясо наиболее богато белком, а также микроэлементами, в первую очередь, железом.

Однако мясо может быть заражено гельминтами. Через мясо и мясопродукты возможна передача таких гельминтозов, как трихинеллез, тениаринхоз, тениоз.

Тениаринхоз – гельминтоз, связанный с паразитированием в организме человека «бычьего» цепня. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса говядины и мозга оленей, являющихся промежуточными хозяевами данного гельминта.

Тениоз – гельминтоз, связанный с паразитированием в организме человека «свиного» цепня. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса животных, являющихся промежуточными хозяевами гельминта (домашняя свинья, кабан, медведь, верблюд, заяц, кролик).

Клинические проявления тениаринхоза и тениоза похожи, характеризуются нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушение сна, головными болями, головокружением.

Трихинеллез – гельминтоз, вызываемый паразитированием личинок трихинелл. Заражение происходит при поедании мяса свинины или мяса диких животных (медведь, кабан), содержащего живых личинок, которые у человека накапливаются в мышцах, инкапсулируются, вызывая лихорадку и выраженные аллергические проявления. Клиническая картина трихинеллеза характеризуется тремя основными синдромами: лихорадкой, болями в мышцах и отеками.

Чтобы не заболеть гельминтозами, передающихся через мясо и мясопродукты необходимо:

— употреблять в пищу мясо и мясные продукты, прошедшие ветеринарно-санитарную экспертизу;

— не покупать мясо в неустановленных местах без ветеринарно-санитарной экспертизы;

— соблюдать технологию приготовления мяса и мясных продуктов: с момента закипания мясо варить небольшими кусками не менее 2 часов под крышкой или тщательно прожаривать;

— не пробовать сырой мясной фарш!

Гельминтоз — Что это такое?

Гельминты (в просторечии глисты) — общее название паразитических червей, обитающих в организме человека, животных и растений, вызывающих гельминтозы.

Поселяясь в организме, они питаются за счет него, выделяя ядовитые вещества, отравляющие организм. Заражение глистами отрицательно влияет на здоровье, особенно детей, снижает трудоспособность и сопротивляемость организма инфекциям.

Гельминты могут поселяться не только в кишечнике, но и в других органах, поражая печень, почки, сосуды, поджелудочную железу, легкие, мозг. В зависимости от того, где локализован паразит, проявляются различные симптомы гельминтоза.

 

Пути заражения гельминтозом

Непосредственная причина заболевания гельминтозом – попадание в организм личинки или яйца паразитирующего червя. Этому способствуют факторы, при которых создаются условия для проникновения паразита в тело человека:

  1. Несоблюдение личной гигиены – пренебрежение мытьем рук перед едой, употребление грязных или плохо вымытых фруктов, овощей и ягод, антисанитария в жилом или рабочем помещении, контакт с домашними животными без соблюдения мер предосторожности (мытья рук и т. д.), питье воды из водоемов.
  2. Недостаточная обработка продуктов во время приготовления пищи – употребление сырого молока или неочищенной воды, плохо обработанных термически рыбы или мяса.
  3. Патологии желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз.
  4. Ослабленный иммунитет, например, при беременности, в пожилом и детском возрасте.

Признаки и симптомы гельминтоза

Клинические проявления гельминтозов разнообразны, что зависит от конкретного возбудителя и его локализации в организме. Они могут возникать со стороны разных систем и нередко расцениваются как признаки других болезней внутренних органов.

Острая стадия характеризуется повышением активности иммунитета в ответ на попадание чужеродных объектов, и симптомы для большинства гельминтозов в это время схожи.

Симптоматика хронического гельминтоза становится более специфичной и обусловлена локализацией паразита. Например, при нахождении гельминтов в кишечнике появляются боли в животе, нарушения стула, метеоризм.

Течению болезни часто сопутствует апатия, депрессивное настроение.

Характерные признаки гельминтоза у взрослых проявляются в форме нескольких синдромов:

  1. Токсико-аллергического, возникающего в острой фазе, – ломота суставов и боль в мышцах, лихорадка, отечность и сыпь, реже пневмония, миокардит, гепатит, энцефалопатия.
  2. Местного поражения – симптомы со стороны определенного органа, в котором поселились паразиты.
  3. Нарушенного питания, при котором гельминты поглощают большую часть питательных веществ, поступивших в организм с пищей. В результате наблюдается потеря веса, малокровие, авитаминозы, белковая недостаточность.
  4. Резкое снижение сопротивляемости инфекциям.

Меры профилактики гельминтозов

Болеют взрослые и дети, возрастных ограничений нет. Маленькие дети наиболее уязвимы к воздействию на организм паразитов. Пораженные гельминтами дети отстают в физическом развитии, становятся невнимательными, беспокойно спят. Человек может заразиться гельминтами при использовании недостаточно обработанного термически мяса, рыбы, употреблении немытых овощей, фруктов, а также ребенок может заразиться гельминтами во время игры в песочнице, контакте с животными.

Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике глистов у детей.

Основа данной профилактики — здоровый образ жизни (включает в себя благополучие семьи, здоровье родителей, материальная обеспеченность и так далее).

В первичную профилактику также входит обеспечение ребенка собственными полотенцем, постельным бельем, одеждой, а также предметами личной гигиены и остальными принадлежностями повседневного обихода. Обучение ребенка правилам личной гигиены.

Также сюда входит соблюдение гигиенических правил на прогулках — следует помнить о том, что заразиться гельминтозами можно и через почву, воду, растительность.

Тщательно мойте все фрукты, овощи, ягоды, зелень, обдавайте их кипятком. Мясо и рыба должны проходить правильную термическую обработку.

Ни в коем случае не пейте воду сомнительного качества. Во время купания в открытом водоеме следите за тем, чтобы ребенок не заглатывал воду.

В профилактических целях следует избегать близкого контакта ребёнка с домашними питомцами. Эти животные нередко являются промежуточными хозяевами, и соответственно, переносчиками гельминтов. Исключительное значение имеют правильный уход за собаками и кошками, при необходимости их регулярная дегельминтизация, вакцинация.

Яйца глистов бояться солнца и света, поэтому песок нужно рыхлить в детской песочнице ежедневно. Также нужно регулярно устраивать солнечные ванны детским игрушкам: мягким, из пластика и из резины. Особенно важны солнечные ванны для игрушек, мытье которых затруднено.

В школьной жизни в борьбе с глистным заражением на первом месте следует поставить воспитание у учащихся навыков личной гигиены и педагогический надзор за соблюдением санитарных правил.
Кроме того, требуется содержание в чистоте всех школьных помещений, в том числе и уборных, влажная уборка полов и школьного оборудования, борьба с мухами.

Статистика показывает, что гельминтоз на самом деле опасен, это серьезное заболевание может стать причиной необратимых изменений в организме человека. Именно поэтому профилактика гельминтозов должна постоянно находиться под контролем врачей и специалистов, которые сегодня используют специально разработанные схемы для профилактики и предотвращения массовых заражений, особенно детей, находящихся в общеобразовательных учреждениях.

Какие симптомы говорят о заражении гельминтами?

Какие симптомы говорят о заражении гельминтами?

  • Б

    • Балашиха
    • Быково

  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский

  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск

  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы

  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи

  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону

  • С

    • Санкт-Петербург

Контагиозные гельминтозы среди детей и их влияние на развитие ребенка

На современном этапе паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой. Это связано с их широкой распространенностью и негативным воздействием на здоровье населения. Особенно это касается детского населения, поскольку среди больных они составляют более 80 %.

Паразитарные заболевания являются причиной тяжелых аллергических проявлений, вызывают патологию органов пищеварения и органов дыхания, оказывают сенсибилизирующее и иммунодепрессивное влияние. По данным Всемирной Организации Здравоохранения паразитарными болезнями в мире заражено более 4,5 млрд. человек. А главенствующая роль среди паразитарных болезней принадлежит гельминтозам, на которые приходится 89,5 % всей паразитарной заболеваемости.

Контагиозные гельминтозы– заболевание, при котором из организма человека выделяются зрелые или почти зрелые возбудители, способные к заражению. К контагиозным гельминтозам относятся энтеробиоз и гименолепидоз. Энтеробиоз — гельминтоз, вызываемый острицами (круглые черви). Гименолепидоз вызывается карликовым цепнем. Факторы передачи — загрязненные яйцами гельминта предметы обихода, игрушки, пищевые продукты, руки.

Среди контагиозных гельминтозных заболеваний ведущее место по распространенности занимает энтеробиоз. Ежегодно в нашей стране регистрируется свыше 700 тысяч больных, пораженных энтеробиозом.

Наличие паразитарного заболевания у ребенка приводит к увеличению частоты острых респираторных и инфекционных заболеваний. Достоверно доказано снижение выработки защитных антител при вакцинации дифтерии у инвазированных. Ухудшается формирование иммунитета при ревакцинации кори и столбняка у больных с паразитарным заболеванием. Также у детей с гельминтозом чаще регистрируется ложный вираж туберкулиновых проб. Иммунная система всегда реагирует на действие паразитарного антигена, и длительное хроническое течение инвазии вызывает ее истощение.

Ведущее место среди профилактики занимает тщательная влажная уборка помещений, обеззараживание постельных принадлежностей, предметов обихода, игрушек, ночных горшков, дверных ручек, кранов умывальников.

В комплексе санитарно-гигиенических профилактических мероприятий важное место занимают обучение детей гигиене и привитие им гигиенических навыков: мытье рук перед едой, после пользования туалетом, отвыкание от привычки грызть ногти, брать пальцы, игрушки, карандаши в рот и др.

«глистогонить» или дегельминтизировать?

     Что такое дегельминтизация? Согласно данным Большого энциклопедического словаря — это комплекс мер по лечению и профилактике гельминтозов и предохранению внешней среды от загрязнения яйцами и личинками гельминтов. Гельминты же — это те, кого мы с детства привыкли называть «глистами»…
     Гельминтозы широко распространены среди домашних животных. Даже среди тех, кто родился и вырос в городской квартире и ни разу не переступал ее порога. Нередко из уст владельца кошки мы слышим фразу: « А наш кот никогда не выходит на улицу. У него не может быть глистов!» А от владельцев собак: « Что вы! Какие гельминты! Мы гуляем на поводке, и он на улице ничего не подбирает. А еще мы всегда моем лапы после прогулки… У моей собаки не может быть глистов!» Увы! Гельминтозами могут быть заражены даже животные, не имеющие плотного контакта с внешним миром. Факторами передачи могут быть сырые мясные и рыбные продукты, частички почвы, принесенные на обуви и различных предметах (детских игрушках, велосипедных колесах и пр. ), фрагменты растений. Иногда гельминтозами животные могут заражаться через посредников, например, блох. Поэтому антигельминтная обработка чрезвычайно важна и должна проводиться своевременно и регулярно.
     Маленьких щенков и котят до 6-и месячного возраста рекомендуется обрабатывать ежемесячно до достижения указанного возраста, так как нередко заражение происходит трансплацентарно или с молоком матери, в том случае, если она не была своевременно обработана. Большинство современных препаратов разрешено применять щенкам и котятам по достижению 6-8-и недельного возраста. Далее обработки следует проводить не реже, чем 2 раза в год. Эти обработки лучше проводить осенью, когда устоятся отрицательные температуры и весной, когда стает снег и высохнет слякоть.
     Кошки, на лето выезжающие «на дачу», должны обрабатываться регулярно в течение всего дачного сезона. Кратность обработок зависит от продолжительности действия конкретного препарата. Многие современные препараты обеспечивают непрерывную защиту животного сроком до 1 месяца. Также многие антигельминтики можно применять животным во время беременности и кормления. Некоторые из них имеют ограничения по приему в первую половину беременности, другие таких ограничений не имеют.
     Охотничьи собаки, а также те, которые любят рыться в земле или, пардон, поедать чужие фекалии, должны обрабатываться от гельминтов каждые 3 месяца. Как говориться, во избежание…
    Способы применения противогельминтных препаратов также отличаются разнообразием. Помимо препаратов, предназначенных для дачи внутрь (таблетки, суспензии), имеется много средств для топикального применения («капли на холку»). Общий принцип заключается в том, что все эти препараты должны даваться с учетом вида животного (собака, кошка), его возраста и веса.
     Регулярное применение антигельминтиков снижает инвазионную нагрузку на окружающую среду и уменьшает риск перезаражения Вашего питомца.
                                                                                             Вет. врач Шиляева Татьяна Игоревна

Новости на Семейная клиника «Надежда»

Случилось непредвиденное – у Вас подозрение на паразитарную патологию!

Что делать?…

Первоначальные ощущения – ужас, брезгливость, слезы, паника.

Чтобы разобраться в сложившейся ситуации надо четко понимать о чем идет речь.

Итак, гельминтоз — это паразитарное заболевание, которое вызывается различными видами паразитических червей. Это очень большая группа заболеваний, которые имеют похожие клинические симптомы и подходы к лечению. Классификация гельминтозов основана главным образом на типе червя паразита.

Гельминтозы человека вызывают примерно 400 видов паразитов.

Симптомы гельминтоза

В клинической картине гельминтозов различают острую и хроническую стадию. Обычно через 2-4 недели после заражения проявляются симптомы гельминтоза острой стадии. К ним относятся следующие:

1) лихорадка;

2) различные высыпания на коже;

3) отечность лица, конъюнктивит;

4) воспаления верхних дыхательных путей;

5) жидкий стул;

6) у детей ангины, лимфадениты;

7) бронхоспазм, инфильтраты в легких, пневмонии;

8) миокардит;

9) гепатит;

10) менингоэнцефалит.

Конечно, все перечисленные симптомы редко бывают при одном типе гельминтоза. Обычно доминируют два или три симптома. Такая картина наблюдается примерно 7 дней (иногда до месяца). При хронической стадии заболевания клиника гельминтоза становится более дифференцируемой в зависимости от типа возбудителя.

Так, при стронгилоидозах и филяриатозах на первом плане сохраняются аллергические реакции — отечность, высыпания на коже. При эхинококкозе аллергические реакции могут достигать максимальных проявлений (вплоть до анафилактического шока). При отсутствии в организме человека личинок паразитов проявления хронического гельминтоза зависят от локализации и количества паразитов. Чаще всего это нарушения пищеварения и всасывания продуктов, что ведет к прогрессирующему снижению массы тела, явлениям диспепсии (тошнота, рвота) и интоксикации (слабость, утомляемость, головные боли).

Если гельминты локализуются в желчных путях, заболевание характеризуется болями в верхней части живота и правом подреберье. При анкилостомозе развивается железодефицитная анемия. При дифиллоботриозе обнаруживается макроцитарная гиперхромная анемия и ахилия желудка.

Самыми тяжелыми гельминтозами считают эхинококкоз, цистицеркоз, альвеококкоз, парагонимоз. При этих заболеваниях поражаются практически все системы организма, поэтому проявления очень разнообразны и тяжелы, а прогноз часто неблагоприятный.

Признаки гельминтоза

Самые характерные признаки гельминтоза проявляются со стороны периферической крови. В острой стадии заболевания обнаруживается выраженная эозинофилия. Иногда только этот признак позволяет заподозрить наличие гельминтоза у человека. Цифры эозинофилов могут достигать 80-90% (чаще 20-30%). Такая эозинофилия сочетается с повышением уровня лейкоцитов. Если заболевание характеризуется тяжелым течением, то эозинофилы могут снижаться, что является неблагоприятным признаком с точки зрения прогноза.

Другими характерными признаками гельминтозов являются следующие:

1) зуд в области заднего прохода;

2) скрип зубов во сне;

3) слюнотечение во сне и утром;

4) тошнота утром, особенно во время чистки зубов;

5) шелушение кожи на пальцах рук и ног;

6) сильное чувство голода;

7) аллергические высыпания на коже и веках;

8) слабость, вялость, сонливость;

9) неустойчивый стул, вздутие живота;

10) снижение массы тела при хорошем аппетите;

11) несколько хронических заболеваний;

12) неизвестная лихорадка с мышечными и суставными болями;

13) характерные изменения в анализе крови.

Диагностика гельминтоза

Так как существует множество различных видов заболевания, диагностика гельминтозов включает множество методов исследования. Перечислим некоторые из них:

1) Анализ кала используется в первую очередь при самых распространенных видах гельминтозов.

2) Макроскопическое исследование чаще применяется при обнаружении аскарид и остриц.

3) Микроскопическое исследование.

4) Копроовоскопия. По количеству яиц, которое обнаруживается в кале, определяют интенсивность глистной инвазии.

5) Исследование желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки.

6) Биопсия мышечной ткани при подозрении на трихинеллез.

7) Кровь на микрофилярии.

8) Определение в крови специфических антител против некоторых видов гельминтов.

9) УЗИ, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия.

Таким образом, анализ на гельминтозы — это сложная, многоступенчатая процедура, которая назначается специалистом в зависимости от подозрения на тот или иной вид гельминтоза.

Лечение гельминтоза

Лечение гельминтоза — это не только изгнание паразитов из организма с помощью специфических препаратов. Важно в терапии придерживаться следующих принципов:

1) строгая диета;

2) соблюдение гигиенических правил;

3) дезинфекция в месте пребывания больного;

4) регулярный многократный контроль эффективности лечения.

Как лечить гельминтоз знает только профессиональный специалист. Ни в коем случае нельзя изгонять паразитов самостоятельно. Это чревато осложнениями или повторным заражением и переходом болезни в хроническую стадию.

Последствия гельминтоза

В современном мире гельминтоз обычно вовремя диагностируется и лечится. Поэтому серьезные последствия от заражения паразитами остались в прошлом.

Однако, надо помнить, что гельминтоз у ребенка может привести к задержке физического и психического развития. Поражение органов гельминтами провоцирует развитие хронических воспалительных процессов, которые остаются и после избавления от гельминтоза.

Осложнения гельминтоза

Осложнения гельминтозов такие же многоплановые, как и признаки заболевания. Все зависит от типа паразита и степени инвазии.

Самым частым осложнением является непроходимость кишечника или острый аппендицит. Иногда бывает прободение стенки кишечника с развитием перитонита. Если вовлечена печень, возникает желтуха или абсцесс печени. Со стороны легких самым грозным осложнением является аспирация паразитов с развитием летального исхода. При множественных поражениях органов и систем осложнения связаны с недостаточной функцией того, или иного органа.

Профилактика гельминтоза

Профилактика гельминтоза занимает первое место в списке условий полного избавления от паразитов. Прежде всего, это соблюдение строгих норм гигиены. Важно в профилактике своевременно выявлять зараженных гельминтами людей. С этой целью проводятся массовые обследования определенных категорий взрослых и детей на гельминты. Именно эта мера профилактики позволила в современном мире значительно снизить распространенность гельминтозов среди населения.

Итак, гельминтозы — это очень серьезные заболевания, которые имеют полиморфную клиническую картину и могут привести к серьезным осложнениям. Лечение и профилактика гельминтоза должны осуществляться только под врачебным контролем и по определенным схемам и принципам. Самолечение приводит к хронизации процесса или развитию тяжелых осложнений.

 

Врач-инфекционист высшей категории

Вологжанина Нелля Вениаминовна

Запись на прием и консультацию:

тел. (342) 2-700-740

Передающиеся через почву гельминтозы

Передающиеся через почву гельминтозы относятся к наиболее распространенным инфекциям во всем мире и поражают самые бедные и обездоленные сообщества. Они передаются яйцами, присутствующими в фекалиях человека, которые, в свою очередь, загрязняют почву в районах с плохими санитарными условиями. бедных.

Основными видами, поражающими людей, являются аскариды ( Ascaris lumbricoides ), власоглавы ( Trichuris trichiura ) и анкилостомы ( Necator americanus и Ancylostoma duodenale ).Эти виды ППГ обычно рассматриваются как группа, потому что они нуждаются в аналогичных диагностических процедурах и реагируют на одни и те же лекарства.

Strongyloides stercoralis — это кишечный гельминт с особыми характеристиками: этот паразит требует других методов диагностики, чем другие гельминтозы, передающиеся через почву, и по этой причине часто не идентифицируется. Кроме того, паразит не чувствителен к альбендазолу или мебендазолу, и поэтому на него не влияют крупномасштабные профилактические лечебные кампании, направленные на другие гельминтозы, передающиеся через почву.

Глобальное распространение и распространенность

Более 1,5 миллиарда человек, или 24% населения мира, инфицированы передающимися через почву гельминтозами во всем мире. Инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах, причем наибольшее их число приходится на страны к югу от Сахары. Африка, Америка, Китай и Восточная Азия.

Более 267 млн ​​детей дошкольного возраста и более 568 млн детей школьного возраста проживают в районах интенсивной передачи этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактических мероприятиях.

По оценкам, более 600 миллионов человек во всем мире инфицированы S. stercoralis , однако, поскольку этот паразит также передается в районах с плохими санитарными условиями, его географическое распространение частично совпадает с распространением других паразитов, передающихся через почву. гельминтозы.

Передача

Передающиеся через почву гельминты передаются яйцами, которые выделяются с фекалиями инфицированных людей. Взрослые черви живут в кишечнике, где они производят тысячи яиц каждый день.В районах с недостаточной санитарией эти яйца загрязняют почву. Это может произойти несколькими способами:

  • яйца, прикрепленные к овощам, проглатываются, когда овощи не были тщательно приготовлены, вымыты или очищены;
  • яиц попадают в организм из источников загрязненной воды;
  • яйца проглатываются детьми, которые играют в загрязненной почве, а затем берут руки в рот, не помыв их.

Кроме того, яйца анкилостомы вылупляются в почве, высвобождая личинок, которые созревают в форме, способной активно проникать через кожу.Люди заражаются анкилостомозом преимущественно при ходьбе босиком по зараженной почве.

Прямой передачи от человека к человеку или заражения через свежие фекалии не существует, поскольку яйцам, попадающим с фекалиями, требуется около 3 недель для созревания в почве, прежде чем они станут заразными.

A. lumbricoides, T. trichiura и анкилостомы не размножаются в организме человека-хозяина, повторное заражение происходит только в результате контакта с инвазионными стадиями в окружающей среде. С.stercoralis может воспроизводиться как в организме хозяина, так и в организме с ослабленным иммунитетом. особей, его неконтролируемое размножение может привести к летальному исходу.

Воздействие на питание

Передающиеся через почву гельминты ухудшают состояние питания людей, которых они заражают, различными путями.

  • Черви питаются тканями хозяина, в том числе кровью, что приводит к потере железа и белка.
  • Анкилостомы, кроме того, вызывают хроническую кишечную кровопотерю, которая может привести к анемии.
  • Черви увеличивают мальабсорбцию питательных веществ.Кроме того, аскариды могут конкурировать за витамин А в кишечнике.
  • Некоторые гельминты, передающиеся через почву, также вызывают потерю аппетита и, следовательно, снижение потребления пищи и физической формы. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.

Заболеваемость и симптомы

Заболеваемость связана с количеством гельминтов. Люди с инфекциями легкой степени тяжести (небольшое количество гельминтов) обычно не болеют инфекцией.Тяжелые инфекции могут вызывать ряд симптомов, включая кишечные проявления (диарея и боли в животе), гипотрофия, общее недомогание и слабость, нарушение роста и физического развития.

Инфекции очень высокой интенсивности могут вызывать кишечную непроходимость, которую следует лечить хирургическим путем.

S. stercoralis может вызывать дерматологические и желудочно-кишечные заболевания, а также известно, что он вызывает хроническое недоедание у детей.При сниженном иммунитете хозяина паразит может вызывать синдром гиперинфекции/диссеминации. это неизменно приводит к летальному исходу, если его не лечить быстро и должным образом, и часто приводит к летальному исходу, несмотря на лечение.

Стратегия ВОЗ по борьбе

В 2001 г. делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно одобрили резолюцию (WHA54.19), призывающую эндемичные страны начать серьезную борьбу с глистами, особенно с шистосомозом и гельминтами, передающимися через почву.

Стратегия борьбы с передающимися через почву гельминтозами заключается в контроле заболеваемости за счет периодического лечения людей из группы риска, проживающих в эндемичных районах.К группе риска относятся:

  • дети дошкольного возраста
  • дети школьного возраста
  • женщины репродуктивного возраста (включая беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности и кормящих грудью женщин)
  • взрослые, занятые в определенных профессиях повышенного риска, таких как сборщики чая или шахтеры.

ВОЗ рекомендует периодическое медикаментозное лечение (дегельминтизацию) без предварительной индивидуальной диагностики всем людям из группы риска, проживающим в эндемичных районах. Это вмешательство снижает заболеваемость за счет уменьшения количества гельминтов.Кроме того:

  • санитарно-гигиеническое просвещение снижает передачу и повторное заражение, поощряя здоровый образ жизни; и
  • Обеспечение надлежащих санитарных условий также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание интенсивности инфекции, а также на защиту инфицированных групп риска от заболеваемости.

Дегельминтизацию можно легко интегрировать с днями здоровья ребенка или программами дополнительного питания для детей дошкольного возраста или со школьными программами здоровья.В 2020 году более 436 миллионов детей лечились антигельминтными препаратами в эндемичных странах. что соответствует 42% всех детей в группе риска.

Значительное снижение охвата (58% в 2019 г.) связано с частичным закрытием во время пандемии COVID-19 инфраструктуры по доставке антигельминтных таблеток, в том числе дней вакцинации и детского здоровья для дошкольников и школ для школьников.

ВОЗ добавила контроль заболеваемости, вызванной S. stercoralis , в качестве цели на 2030 год.Это возможно благодаря наличию в настоящее время преквалифицированного ивермектина по доступной цене. Распределение ивермектина может быть организовано через платформы, используемые для борьбы с другими гельминтозами, передающимися через почву. В настоящее время осуществляются пилотные мероприятия для уточнения стратегии и оценки ее воздействия.

Лекарства, рекомендованные ВОЗ


Лекарства, рекомендованные ВОЗ — альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты в применении немедицинским персоналом (например,г. учителя). Они прошли всесторонние испытания на безопасность и были используется миллионами людей с небольшими и незначительными побочными эффектами.

И альбендазол, и мебендазол безвозмездно передаются национальным министерствам здравоохранения через ВОЗ во всех эндемичных странах для лечения всех детей школьного возраста.

Общий ивермектин для борьбы с S. stercoralis доступен по доступной цене с 2021 г. дети дошкольного и школьного возраста

  • Сокращение количества таблеток, необходимых для профилактической химиотерапии ППГ
  • Увеличение внутренняя финансовая поддержка профилактической химиотерапии геогельминтозов
  • Создание эффективного центра геогельминтозов программа контроля у подростков, беременных и кормящих женщин
  • Создать эффективный стронгилоидоз программа контроля в школе возраст дети
  • обеспечить всеобщий доступ хотя бы к базовым санитарно-гигиеническим условиям к 2030 г. Эндемичные по ППГ районы

    • Гельминтозы — обзор | Темы ScienceDirect

    10.4 Гельминтозы

    Что касается гельминтозов, известно, что многие виды гельминтов вызывают неврологические и офтальмологические симптомы, более или менее частые, в зависимости от вовлеченного вида паразита. Информация о географическом распространении и предыдущей казуистике видов гельминтов у людей в рассматриваемой области может помочь в дифференциации инфекции Fasciola .

    Среди трематодозов следует выделить парагонимоз, так как он наиболее часто поражает центральную нервную систему (Kusner and King, 1993; Oh, 1968a; Shih et al., 1958), а также глаза (Oh, 1968b; Wang et al., 1984), и поэтому его следует принимать во внимание в некоторых районах Азии, Африки и Латинской Америки, где известно совпадение с фасциолезом человека. Гетерофиаз имеет важное значение из-за его высокой патогенности в нейрогенных случаях, хотя заражение человека Heterophyes встречается очень редко (Африка и др., 1936; Коломб и Берт, 1957, 1959; Колломб и др., 1960). Дикроцелиоз диагностируется у людей только спорадически, а о поражении головного мозга Dicrocoelium сообщалось только один раз (Siguier et al., 1952). Наконец, заражение центральной нервной системы видами Schistosoma , по-видимому, является забытым и недооцененным осложнением шистосомоза как неврологическое последствие иммунной реакции вокруг яиц двуустки в центральной нервной системе, что может спровоцировать тяжелую инвалидность. Карод-Артал, 2010).

    Инфекцию глаз, вызываемую Fasciola , следует дифференцировать от инфекции, вызываемой мезоцеркариями видов Alaria , обычно поражающих псовых, и от инфекций, вызываемых взрослыми стадиями видов Philophthalmus , которые являются птичьими трематодами.Инфицирование людей трематодами рода Alaria было зарегистрировано в Северной Америке и Азии, в том числе с летальным исходом среди мезоцеркариозных множественных инфекций человека (Fernandes et al., 1976; Freeman et al., 1976; McDonald et al., 1994; Ши и др., 1973). Глазной филофтальмоз у людей зарегистрирован в Европе (бывшая Югославия, ныне Сербия), Израиле, Азии (Таиланд, Шри-Ланка и Япония) и Америке (например, в Мексике и США) (Gold et al., 1993; Kalthoff et al., 1981; Lamothe-Argumedo et al., 2003; Маркович, 1939 г.; Раджапаксе и др., 2009 г.; Вайкагул и др., 2006). В отличие от инфекции Alaria , филофтальмоз, как известно, не вызывает серьезных заболеваний у людей, хотя гранулематозный передний увеит, зарегистрированный как вспышка у многих детей из южной Индии, также предварительно связывают с Philophthalmus (Rathinam et al. , 2001, 2002). ). Морфологическая характеристика Alaria мезоцеркарий (Odening, 1963) и Philophthalmus взрослых дигеней (e.г. Ламот-Аргумедо и др., 2003 г.; Markovic, 1939) следует рассматривать в связи с его дифференциацией по отношению к молодым особям Fasciola , причем разветвленные слепые кишки последнего являются первым отличительным и легко заметным признаком, на который следует обращать внимание.

    Что касается цестодозов, поражающих центральную нервную систему, нейроцистицеркоз, вызванный Taenia solium , является наиболее важным, главным образом в областях, пересекающихся с фасциолезом в Латинской Америке и, возможно, в Африке и Азии. Относительно большое число пациентов с глазным цистицеркозом с постоянной частотой в течение последних двух десятилетий было зарегистрировано в районе Хайдарабада, Индия (Madigubba et al., 2007). Гидатидоз и спарганоз имеют второстепенное значение в дифференциальной диагностике с фасциолезом. Спарганоз видов Spirometra и личиночные стадии тениид, таких как T. crassiceps , E. granulosus , E. multilocularis и E. multilocularis

    7 и

    E. человеческий глаз (Otranto and Eberhard, 2011), и поэтому его следует учитывать при дифференциальной диагностике с Fasciola .

    Поражение центральной нервной системы также известно при многих нематодозах, таких как трихинеллез или трихинеллез, эозинофильный менингоэнцефалит или ангиостронгилез, стронгилоидоз или ангиллюлез, среди многих других, вызываемых филаридами и мигрирующими личинками различных видов нематод. Среди последних выделяется токсокароз (Dousset et al., 2003), включая даже неврологические случаи коинфекции с фасциолезом (Oujamaa et al., 2003). Неврологические нарушения также наблюдались у пациентов, коинфицированных Fasciola и Anisakis (Murase et al., 1998).

    Вышеупомянутые пациенты с коинфекцией, страдающие неврологическими проявлениями, подчеркивают диагностические проблемы, с которыми можно столкнуться в эндемичных для человека районах развивающихся стран, где коинфекция Fasciola с другими гельминтозами встречается очень часто. Действительно, паразитологический спектр простейших и гельминтозов, обнаруженных у жителей эндемичных по фасциолезу районов, мультипаразитизмы и ассоциации между заражением печеночной двуусткой и заражением другими патогенными паразитами, по-видимому, сходны в различных эндемичных зонах человека (Esteban и другие., 1997а,б, 1999, 2002, 2003). Считается, что эти синергетические ассоциации фасциолеза с другими патогенами лежат в основе высокой заболеваемости и смертности детей аймара, населяющих северную часть Боливийского высокогорного плато (Mas-Coma et al., 1995).

    Однако наличие эозинофилии может помочь пациентам из эндемичных для человека районов, у которых коинфекция происходит с патогенными микроорганизмами, такими как вирусы ВИЧ (Wahib et al., 2006) или бактерии, такие как Brucella (El-Metwally et al. др., 2011; Мохаммад и др., 2011).

    Известно, что многие виды нематод способны инфицировать человеческий глаз. Среди них синтилоиды ( A. Cantonensis ), аскаридс ( токсокара Canis , токсокара CATI , и байлисаскарис ProCyonis ), Spiruurines ( Gnathostoma SPP), TheLaziids ( TheLazia SPP. ), многие онхоцерцидные филярии ( Dirofilaria spp., Acanthocheilonema spp., Onchocerca spp.и видов Loaina ) (Otranto and Eberhard, 2011). Их цилиндрическая форма круглого червя и внешняя кутикула позволяют легко отличить форму плательминта и внешний покров Fasciola .

    Что такое гельминты?

    Гельминты — это паразитические черви, которые питаются живым хозяином, чтобы получить питание и защиту, вызывая при этом плохое усвоение питательных веществ, слабость и болезни хозяина. Эти черви и личинки живут в тонкой кишке и называются кишечными паразитами.

    К гельминтам относятся следующие группы червей:

    • Нематоды или круглые черви
    • Трематоды, включая трематод или плоских червей
    • Цестоды или ленточные черви
    • Monogenans, также принадлежащие к типу плоских червей

    Schistosoma mansoni — значительный паразит человека, трематода, которая является одним из основных возбудителей болезни шистосомоза.

    Характеристики гельминтов

    Все гельминты имеют схожую морфологию и представляют собой многоклеточные организмы, видимые невооруженным глазом.Черви обычно заражаются, ступая по загрязненной почве в теплых и влажных странах с плохой санитарией и гигиеной.

    Если зараженный человек или животное испражнялись на почву, яйца гельминтов, присутствующие в их фекалиях, загрязняют почву. Эти яйца созревают и вылупляются, чтобы произвести личинок, которые вырастают во взрослых червей длиной до 13 мм. Эти взрослые черви могут проникать через кожу человека, что может произойти, если человек ходит по загрязненной почве. Затем черви попадают в кровоток и мигрируют к легким, а также к горлу, где они проглатываются и транспортируются в кишечник.

    Некоторые особенности различных групп гельминтов включают:

    • Трематоды или плоские черви плоские, листовидные и несегментированные. Они гермафродиты, что означает, что у них есть репродуктивные органы, связанные как с мужчинами, так и с женщинами.
    • Нематоды имеют цилиндрическую форму, губы, зубы и зубные пластинки. Черви бывают мужскими или женскими.
    • Цестоды или ленточный червь сегментированы и гермафродитны. У них есть присоска и выступающий крючковатый хоботок.

    Болезни

    Ниже описаны некоторые заболевания, вызываемые гельминтами.

    • Анкилостомоз — распространенная инвазия гельминтами в развивающихся странах, вызываемая Ancylostoma duodenale или Necator americanus . Заболевание приводит к анемии и истощению.
    • Дракункулез вызывается дракункулезом или Dracunculus medinensis, который передается через зараженную воду. Он проникает в кожу и вызывает тяжелые воспалительные реакции.
    • Лоаоз, или африканский глазной червь, вызывается червем filaria Loa loa , который передается через укусы мухи оленя или манго. Взрослые черви продвигаются через подкожную клетчатку к субконъюнктиве глаза. Болезнь вызывает красные, зудящие отеки на коже, называемые калабарскими отеками.
    • Цистицеркоз вызывается свиным цепнем или Taenia solium . Симптомы часто не проявляются в течение многих лет, но со временем на коже и мышцах появляются безболезненные бугорки или вызывают неврологические проблемы.
    • Эхинококкоз вызывают ленточных червей Echinococcus. Обычно сначала поражается печень, затем легкие и головной мозг. Заболевание печени может вызвать боль в животе и желтуху, а заболевание легких приводит к одышке и кашлю.

    Дополнительная литература

    Клинические гельминтозы в приграничных с Таиландом регионах показывают повышенный уровень распространенности с использованием диагностики КПЦР в сочетании с традиционными микроскопическими методами | Паразиты и переносчики

  • 1.

    Сильвер З.А., Калиаппан С.П., Самуэль П., Венугопал С., Канг Г., Саркар Р. и др. Географическое распространение гельминтов, передающихся через почву, и влияние типа сообщества в Южной Азии и Юго-Восточной Азии — систематический обзор. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12:e0006153.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Гордон К.А., Куршайд Дж., Джонс М.К., Грей Д.Дж., Макманус Д.П. Передающиеся через почву гельминты в тропической Австралии и Азии. Trop Med Infect Dis.2017;2:56.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Утцингер Дж., Бергквист Р., Олведа Р., Чжоу С.Н. Важные гельминтозы в Юго-Восточной Азии, разнообразие, возможности борьбы и перспективы ликвидации. Ад Паразитол. 2010; 72:1–30.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Кинг CH. Показатели здоровья при гельминтозах. Acta Trop. 2015; 141:150–60.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Bartsch SM, Hotez PJ, Asti L, Zapf KM, Bottazzi ME, Diemert DJ и др. Глобальное экономическое и медицинское бремя заражения человека анкилостомозом. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10:e0004922.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Lamberton PHL, Kabatereine NB, Oguttu DW, Fenwick A, Webster JP. Чувствительность и специфичность множественных толстых мазков Като-Каца и теста на циркулирующий катодный антиген для диагностики Schistosoma mansoni до и после повторного лечения празиквантелом.PLoS Negl Trop Dis. 2014;8:e3139.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Wongsaroj T, Nithikathkul C, Rojkitikul W, Nakai W, Royal L, Rammasut P. Национальное обследование гельминтозов в Таиланде. Азиатская биомед. 2014; 8: 779–83.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Пунсавад С., Фасук Н., Бунратсами С., Тонгтуп К., Вирияведжакул П., Палипоч С. и др. Распространенность кишечных паразитарных инфекций и связанные с ними факторы риска анкилостомозов среди детей младшего школьного возраста в сельских районах Накхонситхаммарат, южный Таиланд. Общественное здравоохранение BMC. 2018;18:1118.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Suntaravitun P, Dokmaikaw A. Распространенность кишечных паразитов и связанные с ними факторы риска заражения среди сельских общин провинции Чаченгсао, Таиланд. Корейский J Паразитол. 2018;56:33–9.

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Ассавапонгпаибун Б., Бункасем У., Санпрасерт В., Нучпрайун С.Поперечное исследование кишечных паразитарных инфекций у детей в пригородных государственных начальных школах, Сарабури, центральный регион Таиланда. Am J Trop Med Hyg. 2018; 98: 763–7.

    Артикул Google Scholar

  • 11.

    Джираананкул В., Афиджирават В., Мунгтин М., Хоситнитикул Р., Рангсин Р., Трауб Р.Дж. и др. Заболеваемость и факторы риска заражения анкилостомозом в сельской местности центрального Таиланда. Am J Trop Med Hyg. 2011; 84: 594–8.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Департамент контроля заболеваний Таиланда. Еженедельный прогноз заболеваний. http://ddc.moph.go.th/disease.php По состоянию на 12 февраля 2020 г.

  • 13.

    Sagnuankiat S, Wanichsuwan M, Bhunnachet E, Jungarat N, Panraksa K, Komalamisra C, et al. Состояние здоровья детей-иммигрантов и экологическое обследование детских садов в провинции Самутсакхон, Таиланд. J Несовершеннолетнее иммиграционное здоровье. 2016;18:21–7.

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Katz N, Chaves A, Pellegrino J. Простое устройство для количественного анализа толстого мазка кала при шистосомозе mansoni. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 1972; 14: 397–400.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 15.

    ВОЗ. Настольные пособия для диагностики кишечных паразитов, 2-е издание. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019. https://www.who.int/intestinal_worms/resources/97815344/en/.

  • 16.

    Basuni M, Muhi J, Othman N, Verweij JJ, Ahmad M, Miswan N, et al. Пентаплексный анализ полимеразной цепной реакции в реальном времени для обнаружения четырех видов гельминтов, передающихся через почву. Am J Trop Med Hyg. 2011; 84: 338–43.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Мехия Р., Викуна Ю., Бронкано Н., Сандовал С., Вака М., Чико М. и др. Новый многопараллельный подход полимеразной цепной реакции в реальном времени для восьми желудочно-кишечных паразитов обеспечивает улучшенные диагностические возможности для групп риска с ограниченными ресурсами.Am J Trop Med Hyg. 2013;88:1041–7.

    КАС Статья Google Scholar

  • 18.

    Suksumek N, Leelawat K, Leelawat S, Russell B, Lek-Uthai U. ПЦР-анализ TaqMan в реальном времени для специфического обнаружения ДНК Opisthorchis viverrini у тайских пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой и холангиокарциномой. Опыт Паразитол. 2008; 119: 217–24.

    КАС Статья Google Scholar

  • 19.

    Praet N, Verweij JJ, Mwape KE, Phiri IK, Muma JB, Zulu G и др. Байесовское моделирование для оценки тестовых характеристик копрологии, ИФА копроантигенов и новой ПЦР в реальном времени для диагностики тениоза. Троп Мед Int Health. 2013;18:608–14.

    КАС Статья Google Scholar

  • 20.

    Мозер В., Кейзер Дж., Спайх Б., Саясоне С., Кнопп С., Хаттендорф Дж. Один хочет править всеми? Среднее арифметическое снижение количества яиц может вводить в заблуждение при оценке эффективности антигельминтного препарата в клинических испытаниях.PLoS Negl Trop Dis. 2020;14:e0008185.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Кхиеу В., Фурст Т., Миямото К., Юн Т.С., Чай Дж.Й., Хуй Р. и др. Появляется ли Opisthorchis viverrini в Камбодже? Ад Паразитол. 2019;103:31–73.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Traub RJ, Inpankaew T, Sutthikornchai C, Sukthana Y, Thompson RC. Методы копродиагностики на основе ПЦР позволяют выявить собак как резервуаров зоонозного анкилостомоза, вызванного Ancylostoma ceylanicum , в храмовых общинах Бангкока.Вет Паразитол. 2008; 155:67–73.

    КАС Статья Google Scholar

  • 23.

    Гордон К.А., Макманус Д.П., Джонс М.К., Грей Д.Дж., Гоберт Г.Н. Рост экзотических зоонозных гельминтозов: влияние урбанизации, изменения климата и глобализации. Ад Паразитол. 2016;91:311–97.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Kaisar MMM, Brienen EAT, Djuardi Y, Sartono E, Yazdanbakhsh M, Verweij JJ, et al.Улучшенная диагностика Trichuris trichiura за счет использования процедуры бисерного взбивания образцов стула, консервированных этанолом, перед выделением ДНК и проведения мультиплексной ПЦР в реальном времени для выявления кишечных паразитов. Паразитология. 2017; 144:965–74.

    КАС Статья Google Scholar

  • 25.

    Понтес Л.А., Оливейра М.К., Кац Н., Диас-Нето Э., Рабелло А. Сравнение полимеразной цепной реакции и метода Като-Каца для диагностики инфекции Schistosoma mansoni .Am J Trop Med Hyg. 2003; 68: 652–6.

    КАС Статья Google Scholar

  • 26.

    Knopp S, Salim N, Schindler T, Karagiannis Voules DA, Rothen J, Lweno O, et al. Диагностическая точность методов Kato-Katz, FLOTAC, Baermann и ПЦР для обнаружения анкилостомоза легкой интенсивности и инфекций Strongyloides stercoralis в Танзании. Am J Trop Med Hyg. 2014;90:535–45.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Llewellyn S, Inpankaew T, Nery SV, Gray DJ, Verweij JJ, Clements AC, et al. Применение мультиплексной количественной ПЦР для оценки распространенности и интенсивности кишечных паразитарных инфекций в контролируемом клиническом исследовании. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10:e0004380.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Gordon CA, McManus DP, Acosta LP, Olveda RM, Williams GM, Ross AG, et al. Мультиплексный ПЦР-мониторинг кишечных гельминтов у человека в режиме реального времени выявил широко распространенный полипаразитизм в Северном Самаре, Филиппины.Int J Паразитол. 2015;45:477–83.

    КАС Статья Google Scholar

  • 29.

    Steinmann P, Zhou XN, Du ZW, Jiang JY, Wang LB, Wang XZ, et al. Встречаемость Strongyloides stercoralis в провинции Юньнань, Китай, и сравнение методов диагностики. PLoS Negl Trop Dis. 2007;1:e75.

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Weerakoon KG, Gobert GN, Cai P, McManus DP.Успехи в диагностике шистосомоза человека. Clin Microbiol Rev. 2015;28:939–67.

    КАС Статья Google Scholar

  • 31.

    Gordon CA, Acosta LP, Grey DJ, Olveda RM, Jarilla B, Gobert GN, et al. Высокая распространенность инфекции Schistosoma japonicum в Карабао, провинция Самар, Филиппины: значение для передачи и контроля. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6:e1778.

    КАС Статья Google Scholar

  • 32.

    Данн Дж.К., Тернер Х.К., Тун А., Андерсон Р.М. Эпидемиологические обследования и исследования гельминтов, передающихся через почву, в Юго-Восточной Азии: систематический обзор. Векторы паразитов. 2016;9:31.

    Артикул Google Scholar

    • Поиски цели в наших старых друзьях

    Теория, известная как «гигиеническая гипотеза», предполагает, что отсутствие раннего контакта людей в западных культурах с микробными инфекциями приводит к увеличению числа аллергий и аутоиммунных заболеваний.Недавнее расширение этой теории, «гипотеза старых друзей», предполагает, что организмы, оказывающие наибольшее влияние на развитие нашего иммунитета, вероятно, существовали и эволюционировали вместе с нами на протяжении столетий. Учитывая записи об останках яиц гельминтов, обнаруженных в человеческих фекалиях еще в 4100 году до нашей эры, можно с уверенностью сказать, что эти крошечные паразитические черви могут считаться одними из тех «старых друзей».

    Хроническая инфекция многими передающимися через почву гельминтами, такими как анкилостомы и власоглавы, может привести к нарушению роста, недоеданию и анемии.За последнее десятилетие были предприняты крупные глобальные усилия по ликвидации передаваемых через почву гельминтозов путем улучшения санитарных условий и проведения регулярных дегельминтизаций в эндемичных регионах. Нет никаких сомнений в том, что успешная ликвидация гельминтозов принесет пользу здоровью и благополучию тех, кто подвергается наибольшему риску хронической инфекции, но, похоже, отношения между человеком и гельминтами немного сложнее, чем предполагалось на первый взгляд. Фактически, снижение воздействия гельминтов из-за улучшения санитарных условий и доступа к питьевой воде совпало с ростом астмы и других аллергий, а также с аутоиммунными заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и диабет I типа. Было показано, что устранение гельминтозов с помощью тщательной дегельминтизации приводит к подавлению иммунного ответа, что приводит как к более сильным противогельминтным реакциям, так и к повышенной сенсибилизации к кожным аллергенам, таким как пылевые клещи.

    Изучая самих виновников, растущий объем исследований начал раскрывать потенциальную пользу воздействия гельминтов на развитие здоровых, хорошо сбалансированных иммунных реакций человека. Хотя они стимулируют иммунный ответ инфицированных людей, гельминты также используют различные механизмы для предотвращения полного развития защитного иммунитета хозяина.Эта тактика, называемая уклонением от иммунитета, помогает обеспечить выживание паразита внутри человека-хозяина. Однако становится очевидным, что это подавление иммунитета также помогло контролировать аутоиммунные реакции в нашем организме и предотвратить слишком сильную реакцию на определенные аллергены окружающей среды. Выявление механизмов уклонения гельминтов от иммунитета может помочь исследователям использовать их потенциальные терапевтические свойства этих паразитов.

    Аллергия и аутоиммунитет: распаковка рюкзака для гельминтов
    Лучшее понимание стороны истории с червями может позволить нам использовать полезные свойства гельминтов, одновременно устраняя глобальное бремя гельминтозов.Гельминтозы вызывают различные реакции хозяина, в том числе и искажающие иммунный ответ, способствующие развитию гельминтозов, и подавляющие иммунную систему. Одним из способов потенциального сохранения иммунного давления гельминтозов без негативных последствий инфекции является использование некоторых инструментов, которые паразиты используют для подавления иммунных реакций. В настоящее время предпринимаются усилия по изучению потенциально терапевтических свойств некоторых из наиболее изученных гельминтов.Ниже приведены некоторые примеры исследований гельминтов, которые привели к возможным терапевтическим прорывам.

    Schistosoma mansoni

    Schistosoma — переносимые через воду гельминты (рис. 1), которые могут вызывать поражение печени, мочевого пузыря или почек, но инфекция S. mansoni также связана с уменьшением симптомов астмы у людей, профилактикой диабета у мышей и задержкой симптомы в мышиной модели аутоиммунного заболевания типа рассеянного склероза.Многие исследования S. mansoni показали важную роль, которую яйца этого патогена играют в модуляции иммунных реакций при инфекции.
    Рисунок 1. Жизненный цикл шистосомы Источник: https://www.cdc.gov/dpdx/schistosomasis/index.html.
    S. mansoni проходят сложный путь в организме человека (рис. 1). После того, как взрослые черви откладывают яйца в кровеносные сосуды своих инфицированных хозяев, яйца попадают в кишечник, проникая через кишечный барьер, для их окончательного высвобождения в окружающую среду.Эти яйца не смогли бы успешно мигрировать в просвет кишечника без принудительной помощи со стороны полезных иммунных реакций их хозяина. Неочищенная смесь продуктов, высвобождаемых из яиц Schistosoma , известных как растворимые яичные антигены (SEA), сильно подталкивает Т-клетки иммунной системы хозяина к ответу Т-хелперных клеток 2 (Th3)*. Направление иммунного ответа не только защищает червя, но также защищает хозяина от потенциально опасного Th2-опосредованного воспалительного ответа. Используя мышь модели S.mansoni , исследователи обнаружили решающую роль, которую продуцируемый Th3 цитокин, интерлейкин 4 (IL-4), играет в выживании инфицированных мышей. Этот и другие иммунные реакции, индуцированные S. mansoni , помогают поддерживать жизнь хозяина, пока яйцеклетка благополучно проходит через его организм.

    В недавних исследованиях было изучено, какие именно компоненты белковой смеси SEA помогают исказить эти реакции. Один конкретный антиген, S. mansoni гликопротеин омега-1, сильно влияет на иммунные реакции хозяина.Мыши, которым вводили только белок омега-1, вызывали сильные ответы Th3, очень похожие на те, которым вводили SEA.

    Текущие клинические испытания сосредоточены на изучении защитных эффектов фермента S. mansoni , 28-кДа глутатион- S -трансферазы (P28GST), на болезнь Крона у людей. P28GST уменьшает воспаление в моделях колита у крыс и мышей за счет подавления воспалительных реакций цитокинов в толстой кишке обработанных животных. Отдельные видов Schistosoma, видов, S.haematobium был связан с развитием рака мочевого пузыря, но это исследование вообще не основано на заражении гельминтами, что повышает интерес к результатам этого клинического испытания.

    Нематоды

    Анкилостомы человека, к которым относятся нематоды Necator americanus и Ancylostoma duodenale , являются гельминтами, передающимися через почву (рис. 2), яйца которых передаются от инфицированных людей через их фекалии. Инфекция анкилостомы может вызвать анемию и дефицит белка, что может привести к нарушению физического и умственного развития у хронически инфицированных детей.Тем не менее, исследования на людях также выявили связь между заражением N. americanus и снижением аллергии на пылевых клещей у детей и уменьшением хрипов, связанных с астмой.
    Рисунок 2. Жизненный цикл анкилостомы Источник: https://www.cdc.gov/parasites/hookworm/biology.html.
    Подобно S. mansoni , фактором, способствующим иммунной регуляции крючкового крючка, является смесь белков и других факторов, известных как экскреторно-секреторные (ЭС) продукты. Продукты ES анкилостомы индуцируют продукцию цитокина Th3, IL-4, наряду с противовоспалительным цитокином IL-10.Исследователи обнаружили, что продукты ES из собачьего анкилостомы, Ancylostoma caninum, , были даже способны предотвращать аллергические реакции в модели астмы у мышей частично благодаря индукции цитокинов Th3 IL-5 и IL-13.

    Продвинув эти результаты на шаг вперед, исследователи показали, что один конкретный белок из смеси, AIP-2, вызывает большинство защитных реакций у мышей и даже снижает реакцию иммунных клеток человека на пылевых клещей in vitro. В отдельном исследовании с использованием мышиной модели колита авторы исследовали иммуносупрессивные способности внеклеточных везикул (EV), которые являются фракцией продуктов ES, из анкилостомы грызунов, Nippostrongylus brasiliensis . В этом исследовании сообщалось, что лечение мышей EV индуцировало сильные ответы IL-10 и подавляло ответы воспалительных цитокинов.

    Испытания на людях, в которых люди были инфицированы личинками N. americanus , имели переменный успех. Небольшое исследование взрослых с аутоиммунным заболеванием, глютеновой болезнью, показало снижение уровня воспалительного Т-клеточного цитокина, гамма-интерферона (IFNγ) в кишечнике участников после заражения N. americanus. Кроме того, большинство участников смогли выдержать большее количество макарон с течением времени после заражения.Однако, несмотря на исследования, предполагающие корреляцию между N. americanus и уменьшением симптомов астмы, клинические испытания еще не показали какого-либо положительного влияния личинок N. americanus на астму.

    Открытие новой ценности в наших «старых друзьях»   Эволюция гельминтов вместе с человеческой популяцией снабдила многих из этих паразитов всеми инструментами, необходимыми для успешного широкомасштабного заражения нашего организма без массовой гибели от инфекций. Многие из этих инструментов действуют, искажая или подавляя воспалительные иммунные реакции, которые могут нанести вред им самим и нашему собственному телу, если они слишком сильны. В поддержку «гипотезы старых друзей» наблюдения в исследованиях на людях и на животных показали потенциально важную роль подавления наших иммунных реакций гельминтами в предотвращении или уменьшении развития аллергии и аутоиммунных заболеваний. Однако хронические и рецидивирующие инфекции в регионах, эндемичных по этим гельминтам, часто приводят к пагубным последствиям для здоровья, особенно среди детей, что подчеркивает важность активных кампаний по дегельминтизации и усилий по вакцинации в этих районах.

    Многочисленные клинические испытания находятся на разных стадиях завершения, исследуя терапевтические свойства не только анкилостомы и продукты Schistosoma mansoni , но и продукты гельминтов, такие как яйца свиного власоглава, передающегося через почву, Trichuris suis . Более того, ученые постоянно работают над тем, чтобы выяснить, какие именно факторы, вырабатываемые этими червями, обладают наибольшими защитными свойствами, что потенциально может полностью исключить необходимость заражения гельминтами. Благодаря этим совместным усилиям мы потенциально можем увидеть будущее, в котором расстройства, включая воспалительные заболевания кишечника, рассеянный склероз и диабет I типа, можно лечить и/или предотвращать с помощью инструментов наших старых друзей, а хронические гельминтозы уйдут в прошлое. .

    * Клетки Th2 и Th3 представляют собой 2 подтипа хелперных Т-клеток адаптивной иммунной системы, которые частично индуцируются в ответ на антигены, представленные наивным Т-клеткам. Грубо говоря, клетки Th2 генерируются в ответ на внутриклеточные патогены и продуцируют цитокины, которые помогают инфицированным клеткам устранять инфекции посредством воспалительной реакции и активности цитотоксических Т-клеток.Клетки Th3 генерируются в ответ на внеклеточные патогены и продуцируют цитокины, которые поддерживают выработку антител для покрытия патогенов, таких как гельминты. Клетки Th2 могут ингибировать продукцию цитокинов Th3, в то время как клетки Th3 ингибируют дифференцировку наивных Т-клеток в клетки Th2.

    Щелкните здесь, чтобы узнать больше об ответах и ​​дифференцировке Т-хелперов.

    гельминтов и гигиеническая гипотеза ВЗК | Воспалительные заболевания кишечника

    Аннотация

    Гельминты — это паразитические животные, которые эволюционировали более 100 000 000 лет, чтобы жить в кишечном тракте или других местах своих хозяев.Колонизация людей этими организмами была почти повсеместной до начала 20 века. Даже сегодня более 1 000 000 000 человек в менее развитых странах являются носителями гельминтов. Гельминты должны подавлять иммунную систему своего хозяина, чтобы успешно колонизировать. Вполне вероятно, что гельминты чувствуют враждебные изменения в окружающей среде хозяина и предпринимают действия, чтобы контролировать такие реакции. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), вероятно, возникает в результате неадекватно сильного иммунного ответа на содержимое просвета кишечника. Факторы окружающей среды сильно влияют на риск ВЗК. Люди, живущие в менее развитых странах, защищены от ВЗК. «Гигиеническая гипотеза ВЗК» утверждает, что воспитание детей в чрезвычайно гигиеничной среде отрицательно влияет на развитие иммунитета, что предрасполагает их к иммунологическим заболеваниям, таким как ВЗК, в более позднем возрасте. В настоящее время отсутствие контакта с кишечными гельминтами является важным экологическим фактором, способствующим развитию этих заболеваний. Гельминты взаимодействуют как с врожденным, так и с адоптивным иммунитетом хозяина, чтобы стимулировать иммунную регуляторную схему и ослабить эффекторные пути, которые вызывают аберрантное воспаление.Первые прототипы антигельминтных препаратов, направленных против иммунологических заболеваний, в настоящее время изучаются в США и различных странах мира. Дополнительные исследования находятся на стадии предварительного планирования.

    Гельминты — червеобразные паразиты животных. Гельминты заражают людей во всех регионах мира, но особенно распространены в более теплых регионах. В зависимости от вида паразита эти организмы распространяются при контакте с загрязненной водой, почвой или пищей. В настоящее время более одной трети людей являются переносчиками этих организмов, причем наибольшая частота встречается у детей с плохими санитарными условиями.Дети и взрослые в Соединенных Штатах до 1940-х годов часто болели гельминтами, которые были особенно распространены среди бедных горожан и жителей сельского Юга. 1 Хотя сегодня они менее распространены, они иногда обнаруживаются у бедных слоев населения, проживающих в недостаточно обслуживаемых регионах США 2 , а также у недавних иммигрантов из менее развитых стран. 3

    Первые гельминты появились как минимум во времена динозавров. 4 Исследование окаменевших человеческих экскрементов на полу пещер и осмотр мумий подтверждают, что эти организмы колонизировали людей на протяжении многих тысяч лет.Большинство гельминтов сильно ограничены в выборе хозяина, что свидетельствует о тесноте этой ассоциации паразит-хозяин. Кроме того, в зависимости от вида червя, они предпочитают жить в различных местах своего хозяина, таких как просвет кишечника, желчные протоки, легкие, кровоток и другие места. Для этого они должны уклоняться от иммунной системы хозяина и контролировать ее. Это было достигнуто за миллионы лет совместной эволюции, что дало время как паразиту, так и его хозяину, чтобы постепенно приспособиться к этим отношениям.Многие черви кажутся непобедимыми для защиты человека. Черви производят факторы и рецепторы, гомологичные молекулам иммунной системы человека, как показали недавно расшифрованные геномы червей. Вполне вероятно, что гельминты чувствуют враждебные изменения в локальной среде хозяина и предпринимают действия, чтобы подавить эти реакции. У многих червей также есть своеобразный внешний покров, который может поглощать молекулы хозяина и может помочь скрыть паразитический организм от обнаружения хозяином.

    В отличие от бактерий и вирусов черви представляют собой крупные организмы со сложными тканями и полностью развитыми органами. Две группы червей, обитающих внутри человека, — это нематоды (круглые черви) и платигельминты (плоские черви), которые имеют разную историю эволюции. 5 Некоторые распространенные окружные черды человека включают Ascaris Lumbricoides , NUQUARY ICAUCTION (Hookworm), Trichuris Trichiura (Chipworm), Enterobius Vermicularis (Pinworm), Shreadyloides STERCORALIS , а также виды Filariae, такие как Wuchereria bancrofti и Brugia malayi .Большинство обычных круглых червей (за исключением филярий) живут в кишечнике.

    Существует 2 класса плоских червей человека, называемых трематодами (трематодами) и цестодами. Трематоды живут преимущественно в венозной системе (например, шистосомы), желчевыводящих путях (например, Clonorchis ), кишечнике (например, Fasciolopsis ) или дыхательных путях (например, Paragonimus ). К цестодам относятся кишечные ленточные черви, такие как Diphyllobothrium latum (рыбный цепень), Taenia saginata (говяжий цепень) и Taenia solium (свиной цепень).

    Люди также подвергаются воздействию различных гельминтов домашних или диких животных в результате сельскохозяйственной деятельности, охоты и животноводства. Однако большинству этих гельминтов не удается выдержать колонизацию человека, предположительно, из-за генетических различий в человеке-хозяине, и они не связаны с болезнями человека (например, Trichuris suis ). Другие животные гельминты, такие как Toxocara canis (собачья аскарида), Dirofiliaria immitis (собачий сердечный червь) и Trichinella Spiralis , редко вызывают патологию у человека.

    Около 1–2 миллионов человек в США страдают болезнью Крона (БК) или язвенным колитом (ЯК), которые обычно начинаются на втором-третьем десятилетии жизни. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), вероятно, возникает в результате неадекватно сильного иммунного ответа на содержимое просвета кишечника. Доказательства, подтверждающие это утверждение, включают эффективность иммунодепрессантов при контроле заболевания и более высокую, чем ожидалось, частоту ВЗК с некоторыми наследственными дефектами иммунной регуляции. Кроме того, в поддержку этой гипотезы служат экспериментальные данные, полученные на мышах, склонных к ВЗК из-за приобретенных естественным путем или генетически обусловленных дефектов иммунной регуляции. 6 , 7 В большинстве этих мышиных моделей воспаление вызывается схемами Th2 и/или IL17 и веществами в просвете кишечника.

    Факторы окружающей среды влияют на риск ВЗК. 8 Аппендицит с последующей аппендэктомией снижает частоту развития язвенного колита, 9 , – 11 , в то время как курение сигарет повышает вероятность развития целиакии. 12 Некоторые кишечные инфекции могут вызывать ВЗК, такие как цитомегаловирус и амебный ( Entameba гистолитический ) колит. Основным наблюдением, указывающим на важность окружающей среды при ВЗК, являются поразительные географические различия в частоте ВЗК. Ранние исследования показали, что ВЗК чаще встречается в северных, чем в южных регионах США и Европы. 13 , 14 Этот градиент с севера на юг все еще присутствует в некоторых районах сегодня. 15 Миграционные исследования показывают, что дети, рожденные от лиц, которые переезжают из регионов с низкой частотой БК или ЯК в районы с высокой распространенностью заболевания, подвержены большему риску заболевания. 16 , – 18 Распространенность ВЗК увеличилась в Западной Европе и Северной Америке и в настоящее время поражает примерно 1 из 250 человек в некоторых богатых регионах. 19 , 20 ВЗК в настоящее время распространяется во многих азиатских странах.

    В 1990-х годах мы предложили «гигиеническую гипотезу ВЗК». В нем говорится, что воспитание детей в чрезвычайно гигиеничной среде отрицательно влияет на развитие иммунитета, что предрасполагает их к иммунологическим заболеваниям, таким как ВЗК, в более позднем возрасте. 1 Кроме того, мы предположили, что отсутствие контакта с кишечными гельминтами в наши дни является важным экологическим фактором, способствующим ВЗК. Гельминты регулируют иммунную систему своего хозяина и предотвращают чрезмерные иммунные реакции.

    Расширяются эпидемиологические данные, указывающие на защитную роль гельминтозов при различных иммунологических заболеваниях. Например, гельминтозы обратно коррелируют с аллергическими заболеваниями. Исследование случай-контроль в Эфиопии показало, что у людей, инфицированных анкилостомозом, астма встречается редко, 21 , что подтверждается аналогичным исследованием, проведенным во Вьетнаме. 22 Рандомизированное контролируемое проспективное исследование показало, что повторная противогельминтная терапия инфицированных гельминтами габонских детей повышает частоту аллергической чувствительности к клещам домашней пыли. 23 Заражение Schistosoma hematobium индуцирует паразит-специфический ответ IL10 у хозяина и подавляет атопическую реактивность у габонских детей. 24

    Рассеянный склероз — еще одно заболевание, для которого характерен градиент с севера на юг с возрастающей распространенностью в развитых странах. 25 Рост заболеваемости рассеянным склерозом коррелирует со снижением носительства T. trichiura (власоглав) в различных регионах. 26 У пациентов с рассеянным склерозом, у которых во время болезни развилась гельминтозная инфекция, наблюдалось меньше обострений болезни и меньше новых поражений головного мозга, как показало магнитно-резонансную томографию, по сравнению с контрольной группой, не инфицированной рассеянным склерозом. 27

    Эпидемиологические данные, подтверждающие роль гельминтозов в защите от ВЗК, носят более косвенный характер.Существует четкая обратная корреляция между частотой гельминтозов и распространенностью ВЗК. Прямые доказательства того, что гельминты, приобретенные естественным образом, защищают человека от ВЗК, остаются редкими. В настоящее время появились отчеты, показывающие контроль ВЗК после естественного воздействия кишечных гельминтов. 28

    Было проведено несколько клинических испытаний с использованием гельминтов для лечения ВЗК. Результаты этих испытаний показывают, что заражение, по крайней мере, некоторыми человеческими или животными гельминтами улучшает клинический исход, что подтверждает предположение о том, что естественная инфекция гельминтами является защитной.В двойном слепом клиническом исследовании ЯК и открытом исследовании БК наблюдалось клиническое улучшение. В этих исследованиях использовались живые яйцеклетки свиного власоглава ( Trichuris suis ) в качестве перорального терапевтического вмешательства. 29 , – 31 Другое исследование при БК показало эффективность использования живого анкилостомоза человека, вводимого через кожу. 32

    Ученые часто обращаются к животным моделям, предназначенным для имитации аспектов болезней человека, чтобы понять основы патофизиологии болезней человека.Хотя нет настоящих моделей ВЗК человека, многие из существующих моделей животных позволяют понять процессы, которые защищают кишечник от нежелательной иммунной атаки, и полезны для начального тестирования новых методов лечения. Используя такие модели животных, становится очевидным, что гельминты подавляют текущую патологию мышиного ВЗК и предотвращают начало заболевания.

    У грызунов, которым интраректально вводили тринитробензолсульфоновую кислоту (TNBS) в спирте, развивается колит Th2-типа. Аскариды кишечные Т.Spiralis 33 или кишечный цепень крысы Hymenolepis diminuta защищают грызунов от этого заболевания. Существует аналогичная защита при заражении мышей кишечной аскаридой Heligmosomoides polygyrus или T. muris , или сосудистым сосальщиком Schistosoma mansoni 34 , или путем лечения грызунов шистосомными яйцами. 35 Однако вызванный оксазолоном колит ухудшается при инфицировании H. diminuta . 36 Таким образом, не все модели ИБД обладают защитой.

    Иммунную систему можно условно разделить на 2 части. Врожденная иммунная система включает клетки и механизмы, которые немедленно защищают хозяина от инфекции неспецифическим образом посредством распознавания образов молекул, чужеродных для хозяина. Адаптивная иммунная система, в которой используются Т- и В-клетки, распознает специфические антигены и обеспечивает длительный защитный иммунитет. Однако адаптивной иммунной системе требуется несколько дней, чтобы отреагировать на первоначальный вызов вторгшегося организма.В кишечнике врожденного иммунитета обычно достаточно, чтобы защитить нас от нашей кишечной флоры. Клетки иммунной системы вырабатывают молекулы, называемые цитокинами, которые управляют, модулируют или подавляют иммунные реакции. Аберрантная экспрессия различных цитокинов адаптивной иммунной системой лежит в основе основной патофизиологии ВЗК. Как показано на многих мышиных моделях колита, IFNγ, IL17, IL12 и IL25 являются одними из цитокинов, важных для запуска воспаления кишечника. TGFβ и IL10 являются важными иммуномодулирующими цитокинами, ограничивающими иммунную реактивность.Существуют также клетки иммунной системы, которые помогают стимулировать, модулировать или подавлять воспаление. К ним относятся эффекторные Т-клетки (Th2, Th3, Th27), регуляторные Т-клетки (Treg, Tr1, Th4), дендритные клетки и альтернативно активированные макрофаги.

    Различные исследования показали, что заражение гельминтами может подавлять чувствительность кишечных Т-клеток к различным митогенам и антигенам. Это может включать пути воспаления Th2, Th3 и Th27. Механизмы регуляции весьма разнообразны (рис.1).

    Рисунок 1

    Гельминты потенциально индуцируют множественные пути регуляции. Гельминты — это крупные многоклеточные организмы, которые могут влиять на множественные реакции хозяина. Гельминты могут напрямую взаимодействовать с эпителиальными клетками (1), возможно, влияя на выработку слизи, высвобождение дефензина и барьерную функцию. Либо путем прямого контакта, либо с помощью растворимых медиаторов гельминты могут изменить взаимодействие эпителиально-иммунных клеток (макрофагов/Т-клеток/NK-клеток) (2). Гельминты могут выделять факторы (3), такие как TGFβ, которые могут напрямую влиять на функцию лимфоцитов, подавляя воспаление.Гельминты могут выделять вещества, которые изменяют функцию дендритных клеток, тучных клеток, NK-клеток и/или макрофагов (4). Кроме того, гельминты могут выделять факторы, которые изменяют бактериальную флору и косвенно влияют на реакцию слизистой оболочки (5). Различные продукты от гельминтов могут опосредовать эти эффекты и совместно работать над уменьшением воспаления кишечника.

    Рисунок 1

    Гельминты потенциально индуцируют множественные регуляторные пути. Гельминты — это крупные многоклеточные организмы, которые могут влиять на множественные реакции хозяина.Гельминты могут напрямую взаимодействовать с эпителиальными клетками (1), возможно, влияя на выработку слизи, высвобождение дефензина и барьерную функцию. Либо путем прямого контакта, либо с помощью растворимых медиаторов гельминты могут изменить взаимодействие эпителиально-иммунных клеток (макрофагов/Т-клеток/NK-клеток) (2). Гельминты могут выделять факторы (3), такие как TGFβ, которые могут напрямую влиять на функцию лимфоцитов, подавляя воспаление. Гельминты могут выделять вещества, которые изменяют функцию дендритных клеток, тучных клеток, NK-клеток и/или макрофагов (4). Кроме того, гельминты могут выделять факторы, которые изменяют бактериальную флору и косвенно влияют на реакцию слизистой оболочки (5). Различные продукты от гельминтов могут опосредовать эти эффекты и совместно работать над уменьшением воспаления кишечника.

    Кишечные гельминты защищают мышей от TNBS-индуцированного колита Th2-типа, подавляя ответ IFNγ/IL12 p40 в толстой кишке. Глистная инфекция также подавляет пути Th2 в кишечнике здоровых мышей дикого типа, не страдающих колитом. Эту защиту опосредуют несколько регуляторных механизмов.Глистная инфекция побуждает мононуклеарные клетки собственной пластинки слизистой оболочки продуцировать цитокины Th3 (например, IL4, IL13) и большое количество регуляторных факторов (например, IL10, TGFβ). При TNBS-колите отмена пути Th3 блокирует защиту от гельминтов, что свидетельствует о важности цитокинов Th3 в этой модели ВЗК. 35 IL10 является важнейшим иммунорегуляторным цитокином. У зараженных червями мышей блокирование рецептора IL10 частично восстанавливает продукцию IFNγ и IL12 в мононуклеарных клетках собственной пластинки при колите TNBS или у здоровых мышей дикого типа, что позволяет предположить, что IL10 также помогает регулировать путь Th2. Крысиный цепень H. diminuta также облегчает течение Th2-колита через механизм IL10. 37 У мышей, которые не могут вырабатывать IL10, развивается хронический колит, вызываемый цитокинами, связанными с ответами Th2/Th27 (например, IFNγ, IL17, IL12, IL23), что свидетельствует о важности этого цитокина для иммунного гомеостаза слизистой оболочки. Тем не менее, заражение гельминтами ( T. muris или H. polygyrus ) или инъекция нежизнеспособных яйцеклеток шистосом по-прежнему предотвращает заболевание и обращает вспять продолжающееся воспаление кишечника, а также сокращает выработку кишечного IFNγ и IL12p40 при этом болезненном состоянии.Таким образом, IL-10 может быть полезен, но не обязательно необходим для борьбы с гельминтами при ВЗК. 1 , 38

    Колит, возникающий в результате дефицита IL10, частично передается по пути Th27. IL12p40 представляет собой молекулу, общую для IL12 и IL23. IL23 и другие цитокины индуцируют и поддерживают ответ IL17 слизистой оболочки. Глистная инфекция блокирует секрецию IL23 и IL17 слизистой оболочки, что свидетельствует о том, что регуляция IL17 является еще одним важным механизмом контроля колита (в печати).Как гельминты ограничивают ответы IL17 (Th27), еще полностью не изучено. Однако частичную роль играет блокада секреции IL-23 и стимуляция продукции IL4 на поверхности слизистой оболочки (представлено: Elliott, Metwali and Leung).

    Грамотрицательные бактерии часто экспрессируют липополисахариды (ЛПС). ЛПС взаимодействует с рецепторами врожденной иммунной системы (TLR4) на клетках-хозяевах, стимулируя выработку защитных провоспалительных молекул. Нормальная слизистая оболочка кишечника обычно относительно невосприимчива к LPS, поскольку нормальная кишечная флора продуцирует большие количества этой молекулы, и неконтролируемый ответ на LPS может нанести вред слизистой оболочке.Инфекция H. polygyrus индуцирует проявление TLR4 на подмножестве Т-клеток слизистой оболочки. Взаимодействие с этим рецептором способствует продукции регуляторных (TGFβ, IL10), а не провоспалительных молекул. 39 Таким образом, под влиянием гельминтов повреждение слизистой, позволяющее проникнуть ЛПС, может спровоцировать активацию регуляторных Т-клеток, продуцирующих IL10/TGFβ, что способствует подавлению избыточного адаптивного иммунитета.

    Т-клетки слизистой оболочки должны быть способны воспринимать TGFβ для нормального иммунного гомеостаза слизистой оболочки.У мышей с дефектной передачей сигналов TGFβ, ограниченной только Т-клетками, возникают трудности с ограничением чувствительности как Th2, так и Th3 в слизистой оболочке кишечника, и у них спонтанно развивается колит. Инфекция H. polygyrus не может предотвратить этот колит или ослабить Th2-реактивность слизистой оболочки у этой мыши, предполагая, что передача сигналов TGFβ через Т-клетки слизистой оболочки является важным требованием для защиты червей от IBD (представлено: Ince, Setiawan and Metwali.).

    Т-клетки, которые регулируют, а не вызывают иммунные реакции слизистой оболочки, важны для сдерживания воспаления в различных животных моделях ВЗК. 40 Существует несколько фенотипов регуляторных Т-клеток, включая клетки Tr1, продуцирующие IL10, клетки Th4, продуцирующие TGFβ, и клетки Th3, секретирующие IL4/IL10. Кроме того, существуют специальные классы регуляторных Т-клеток, которые экспрессируют фактор транскрипции, называемый Foxp3, который инструктирует Т-клетки дифференцироваться в регуляторный фенотип.

    Гельминты индуцируют различные субпопуляции регуляторных Т-клеток в слизистой оболочке кишечника своих хозяев. Глистная инфекция вызывает в кишечнике появление регуляторных Т-клеток, которые вырабатывают IL10 и TGFβ.Эти клетки помогают ограничить чувствительность Th2. Однако гельминты могут ингибировать воспаление слизистой в отсутствие IL10. Т-клетки из мезентериального лимфатического узла (MLN) инфицированных H. polygyrus мышей с дефицитом IL10 останавливают колит при переносе реципиентам с дефицитом IL10, страдающим колитом. 38 Перенос Т-клеток MLN от мышей с дефицитом IL10, ранее не подвергавшихся гельминтозу, не ингибирует колит, что позволяет предположить, что воздействие гельминтов индуцирует регуляторную активность. Колонизация гельминтами индуцирует экспрессию FoxP3 Т-клетками MLN и LP.Т-клетки LP от мышей, инфицированных H. polygyrus , в отличие от Т-клеток LP от контрольных животных, не инфицированных червями, сильно подавляют пролиферацию как CD4+, так и CD8+ эффекторных Т-клеток. Foxp3+ CD8+ регуляторные Т-клетки опосредуют этот эффект. Эта регуляторная активность функционирует независимо от IL10 и TGFβ, но требует взаимодействия MHC класса I и клеточного контакта для обеспечения их регуляции. 41 Перенос CD8+ T-клеток в модель колита IL10KO Rag снижает активность заболевания, предполагая, что CD8+ T-клетки ограничивают ВЗК.Регуляторные CD8+ Т-клетки могут играть роль в некоторых иммуноопосредованных заболеваниях, как показано на модели рассеянного склероза у животных. 42 Когда фармакологические вмешательства устраняют гельминтов из кишечника, Т-клетки регуляторного типа остаются в кишечнике, что позволяет предположить, что контакт с червями в раннем возрасте может привести к длительной устойчивости к ВЗК.

    Хотя воздействие гельминтов индуцирует регуляторные цитокины и Т-клетки, которые оказывают большое влияние на адаптивный иммунитет слизистых оболочек, они также непосредственно модулируют врожденный иммунитет.Тряпичные мыши не производят Т-клетки или В-клетки, но остаются здоровыми без колита в соответствующих учреждениях по уходу за животными. Однако перенос Т-клеток IL10KO этим мышам делает их восприимчивыми к колиту, вызываемому как Т-клетками Th2, так и Т-клетками Th27 и связанными с ними цитокинами. Воздействие на мышей Rag гельминтов ( H. polygyrus ) в течение короткого промежутка времени перед введением адаптивного иммунитета (Т-клетки IL10KO) делает животных устойчивыми к ВЗК. Кроме того, антиген-чувствительные Т-клетки Th2 и Th27, которые находятся в кишечнике, с трудом реагируют на антигены после такого воздействия.Изолированные LPMC от мышей с дефицитом Т- и В-клеток, ранее контактировавшие с червями, смешанные с LPMC от мышей с колитом, блокируют антиген-специфические ответы в реагирующих колитических Т-клетках. Клетки, опосредующие эту регуляцию, еще не определены, но могут включать дендритные клетки, альтернативно активированные макрофаги или даже регуляторные NK-клетки.

    Оральный декстрансульфат натрия (DSS) вызывает воспаление кишечника у грызунов. Эта модель ВЗК отличается тем, что воспаление не зависит от адаптивного иммунитета.Шистосомоз защищает мышей BALB/c, но не C57BL/6 от DSS-энтерита. Защиту опосредуют шистосомные черви. Защита от колита зависит от макрофагов. В этой модельной системе нет очевидной роли регуляторных Т-клеток или обычных регуляторных цитокинов (например, IL10 или TGFβ). 43

    Гельминты также защищают грызунов с иммунологическими заболеваниями, которые моделируют условия, такие как рассеянный склероз (экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит, , , 45 ) Грейс гипертиреоз, 46 Asthma, 47 , 48 ревматоидный артрит, 49 пищевая аллергия, 50 и диабет 1 типа. 51 , 52 Например, заражение одним из нескольких нематодных паразитов может снизить восприимчивость грызунов к аллергическим заболеваниям. 47 , 48 , 50 , 53 Защита в животных моделях астмы также может включать IL10, Т-клетки регуляторного типа и альтернативно активированные макрофаги. 54 Таким образом, гельминты активируют несколько иммунных регуляторных путей, способных ограничивать девиантное воспаление.Гельминты также индуцируют другие иммуномодуляторы, такие как аргиназы, резистины (семейство RELM), хитиназы и интелектины. Эти менее изученные молекулы помогают регулировать цитокины Th3, а макрофаги и эпителиальные клетки функционируют в местах воспаления слизистой оболочки. 55 Их роль в иммунной защите гельминтов от иммунологических заболеваний заслуживает дальнейшего изучения.

    Заключение

    Терапия на основе червей находится в стадии разработки в нескольких фармацевтических компаниях. Некоторые лаборатории выделяют из гельминтов агенты, которые могут оказаться полезными в качестве терапевтических агентов. 56 , – 58 В других странах были разработаны гельминты фармацевтического класса, которые в настоящее время находятся на рассмотрении в управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Европы. Первые прототипы «вакцины» против иммунологических заболеваний, таких как БК, ЯК, рассеянный склероз, астма, пищевая аллергия и даже аллергический ринит, в настоящее время проводятся или находятся на стадии предварительного планирования в США и различных странах мира.

    Использование всех новых экспериментальных методов лечения должно осуществляться с осторожностью. Подавляющее большинство глистных инвазий легкой и средней степени тяжести редко проявляются как болезнь. В то время как многие гельминты обладают небольшим патогенным потенциалом, другие несут риск. Например, S. mansoni может вызывать фиброз печени и портальную гипертензию, тогда как Strongyloides может размножаться в кишечнике и становиться инвазивным у хозяина с ослабленным иммунитетом. Некоторые исследования с использованием мышей и более крупных животных показывают, что заражение червями может влиять на эффективность вакцины, что может иметь важные последствия для здоровья человека. 59 Острая инфекция гельминтом может сделать некоторых животных более восприимчивыми к кишечным инфекциям с патогенными бактериями. 60 , 61 Современные препараты для лечения ВЗК имеют ограниченную эффективность и не лишены опасности. В наших гигиенических обществах может быть небольшой терапевтический риск при использовании должным образом отобранных и введенных гельминтов или их производных.

    Современные методы гигиены значительно снизили смертность в США и Европе от заражения кишечными патогенами.Люди, гельминты и их иммунные системы развивались тесно вместе на протяжении многих тысячелетий. Чтобы способствовать собственному выживанию, гельминты стимулируют иммунные регуляторные пути в своих хозяевах, чтобы контролировать иммунную реактивность. Чистая вода и продукты питания, мощеные улицы и тротуары, а также современные системы санитарии уменьшили воздействие гельминтов и, возможно, других микробных организмов. Это может привести к иммунной дисрегуляции и повышенной восприимчивости к иммунологическим заболеваниям (рис. 2). Контролируемое повторное введение такого воздействия в детстве и, возможно, в более старшем возрасте может помочь восстановить иммунный баланс и снизить риск иммунологических заболеваний.

    Рисунок 2

    На протяжении многих тысячелетий наше генетическое «я» развивалось в непосредственной близости от многих организмов, живущих внутри и на поверхности нашего тела и с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Благодаря процессу взаимной коэволюции некоторые из этих взаимодействий стали важными для правильного развития и поддержания нашей иммунной системы, слизистой оболочки кишечника и, возможно, других органов нашего тела. В 20-м веке изменения в нашем образе жизни постепенно удаляли нас от нашей естественной среды. Это, возможно, устранило ключевые микробные, вирусные и глистные взаимодействия, что привело к системной дисфункции, предрасполагающей нас к иммунологическим и, возможно, другим заболеваниям.

    Рисунок 2

    На протяжении многих тысячелетий наше генетическое «я» развивалось в непосредственной близости от многих организмов, живущих внутри и на поверхности нашего тела и с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Благодаря процессу взаимной коэволюции некоторые из этих взаимодействий стали важными для правильного развития и поддержания нашей иммунной системы, слизистой оболочки кишечника и, возможно, других органов нашего тела.В 20-м веке изменения в нашем образе жизни постепенно удаляли нас от нашей естественной среды. Это, возможно, устранило ключевые микробные, вирусные и глистные взаимодействия, что привело к системной дисфункции, предрасполагающей нас к иммунологическим и, возможно, другим заболеваниям.

    Каталожные номера

    1.

    Elliott

    DE

    ,

    Urban

    JF

    Jr,

    Argo

    CK

    и др. Предрасполагает ли неспособность заразиться гельминтозами к болезни Крона?

    ФАСЭБ Дж.

    2000

    ;

    14

    :

    1848

    –

    1855

    .2.

    Healy

    GR

    ,

    Gleason

    NN

    ,

    Bokat

    R

    , и др. Распространенность аскаридоза и амебиаза у школьников индейцев чероки.

    Отдел общественного здравоохранения

    1969

    ;

    84

    :

    907

    –

    914

    .3.

    Салас

    SD

    ,

    Хейфец

    R

    ,

    Барретт-Коннор

    E

    .Кишечные паразиты у иммигрантов из Центральной Америки в США.

    Arch Intern Med.

    1990

    ;

    150

    :

    1514

    –

    1516

    .4.

    Поинар

    Г

    Младший,

    Буко

    АЖ

    . Доказательства кишечных паразитов динозавров.

    Паразитология.

    2006

    ;

    133

    (часть 2):

    245

    –

    249

    . 5.

    Рольф

    J

    . Почему возникла приобретенная иммунная система позвоночных?

    Dev Comp Immunol.

    2007

    ;

    31

    :

    476

    –

    482

    .6.

    Майер

    EA

    ,

    Коллинз

    СМ

    . Эволюция патофизиологических моделей функциональных желудочно-кишечных расстройств. [Обзор].

    Гастроэнтерология.

    2002

    ;

    122

    :

    2032

    –

    2048

    .7.

    Боймену

    Р

    ,

    Чен

    Y

    . Выводы из мышиных моделей колита. [Обзор].

    J Leukocyte Biol.

    2000

    ;

    67

    :

    267

    –

    278

    .

     

    8.

    Loftus

    EV

    Jr,

    Sandborn

    WJ

    . Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. [Обзор].

    Gastroenterol Clin North Am.

    2002

    ;

    31

    :

    1

    –

    20

    .9.

    Andersson

    RE

    ,

    Olaison

    G

    ,

    Tysk

    C

    и др.Аппендэктомия и защита от язвенного колита.

    N Engl J Med.

    2001

    ;

    344

    :

    808

    –

    814

    .10.

    Дерби

    ЛЭ

    ,

    Джик

    Х

    . Аппендэктомия защищает от язвенного колита.

    Эпидемиология.

    1998

    ;

    9

    :

    205

    –

    207

    .11.

    Russel

    MG

    ,

    Dorant

    E

    ,

    Brummer

    RJ

    , и др.Аппендэктомия и риск развития язвенного колита или болезни Крона: результаты большого исследования случай-контроль. Исследовательская группа Южно-Лимбургского воспалительного заболевания кишечника [см. Комментарии].

    Гастроэнтерология.

    1997

    ;

    113

    :

    377

    –

    382

    .12.

    Калкинс

    БМ

    . Метаанализ роли курения в воспалительных заболеваниях кишечника.

    Dig Dissci.

    1989

    ;

    34

    :

    1841

    –

    1854

    .13.

    Sonnenberg

    A

    ,

    McCarty

    DJ

    ,

    Jacobsen

    SJ

    . Географические вариации воспалительного заболевания кишечника в Соединенных Штатах. [см. комментарии].

    Гастроэнтерология.

    1991

    ;

    100

    :

    143

    –

    149

    .14.

    Шивананда

    S

    ,

    Леннард-Джонс

    J

    ,

    Логан

    R

    , и др. Заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника в Европе: есть ли разница между севером и югом? Результаты европейского совместного исследования воспалительных заболеваний кишечника (EC-IBD).

    Гут.

    1996

    ;

    39

    :

    690

    –

    697

    .15.

    Каппельман

    МД

    ,

    Рифас-Шиман

    СЛ

    ,

    Клейнман

    К

    и др. Распространенность и географическое распространение болезни Крона и язвенного колита в США. [см. комментарий].

    Клин Гастроэнтерол Гепатол.

    2007

    ;

    5

    :

    1424

    –

    1429

    .16.

    Карр

    I

    ,

    Mayberry

    JF

    .Влияние миграции на язвенный колит: трехлетнее проспективное исследование среди европейцев и выходцев из Южной Азии в первом и втором поколении в Лестере (1991–1994).

    Am J Гастроэнтерол.

    1999

    ;

    94

    :

    2918

    –

    2922

    .17.

    Jayanthi

    V

    ,

    Probert

    CS

    ,

    Pinder

    D

    , и др. Эпидемиология болезни Крона у индийских мигрантов и коренного населения Лестершира.

    Q J Med.

    1992

    ;

    82

    :

    125

    –

    138

    .18.

    Probert

    CS

    ,

    Jayanthi

    V

    ,

    Hughes

    AO

    , и др. Распространенность и семейный риск язвенного колита и болезни Крона: эпидемиологическое исследование среди европейцев и выходцев из Южной Азии в Лестершире.

    Гут.

    1993

    ;

    34

    :

    1547

    –

    1551

    .19.

    Bernstein

    CN

    ,

    Blanchard

    JF

    ,

    Rawsthorne

    P

    , и др.Эпидемиология болезни Крона и язвенного колита в провинции центральной Канады: популяционное исследование.

    Am J Эпидемиол.

    1999

    ;

    149

    :

    916

    –

    924

    . 20.

    Loftus

    EV

    Jr,

    Schoenfeld

    P

    ,

    Sandborn

    WJ

    . Эпидемиология и естественное течение болезни Крона в популяционных когортах пациентов из Северной Америки: систематический обзор.

    Aliment Pharmacol Ther.

    2002

    ;

    16

    :

    51

    –

    60

    .21.

    Scrivener

    S

    ,

    Yemaneberhan

    H

    ,

    Zebenigus

    M

    , и др. Независимые эффекты кишечной паразитарной инфекции и воздействия бытовых аллергенов на риск хрипов в Эфиопии: вложенное исследование случай-контроль. [см. комментарий].

    Ланцет.

    2001

    ;

    358

    :

    1493

    –

    1499

    .22.

    Flor

    C

    ,

    Tuyen

    LN

    ,

    Lewis

    S

    и др.Плохие санитарные условия и заражение гельминтами защищают от сенсибилизации кожи у вьетнамских детей: перекрестное исследование.

    J Allergy Clin Immunol.

    2006

    ;

    118

    :

    1305

    –

    1311

    . 23.

    ван ден Биггелаар

    AH

    ,

    Родригес

    LC

    ,

    ван Ри

    R

    и др. Длительное лечение кишечных гельминтов повышает реактивность кожных тестов на клещей у габонских школьников.

    J Заражение Dis.

    2004

    ;

    189

    :

    892

    –

    900

    .24.

    ван ден Биггелаар

    AH

    ,

    Лопуха

    C

    ,

    ван Ри

    R

    и др. Распространенность паразитарной инвазии и сенсибилизации к клещам домашней пыли у габонских школьников.

    Int Arch Allergy Immunol.

    2001

    ;

    126

    :

    231

    –

    238

    .25.

    Флеминг

    J

    ,

    Фабри

    Z

    .Гигиеническая гипотеза и рассеянный склероз. [см. Комментарий] [Обзор].

    Энн Нейрол.

    2007

    ;

    61

    :

    85

    –

    89

    .26.

    Флеминг

    JO

    ,

    Кук

    TD

    . Рассеянный склероз и гигиеническая гипотеза. [Обзор].

    Неврология.

    2006

    ;

    67

    :

    2085

    –

    2086

    . 27.

    Корреале

    J

    ,

    Фарез

    М

    .Связь между паразитарной инфекцией и иммунными реакциями при рассеянном склерозе.

    Энн Нейрол.

    2007

    ;

    61

    :

    97

    –

    108

    .28.

    Buening

    J

    ,

    Homann

    N

    ,

    фон Смолински

    D

    , и др. Гельминты как регуляторы воспалительных заболеваний кишечника.

    Гут.

    2008

    ;

    57

    (в печати).

     

    29.

    Summers

    RW

    ,

    Elliott

    DE

    ,

    Urban

    JF

    Jr, et al.Терапия Trichuris suis при болезни Крона. [см. комментарий].

    Гут.

    2005

    ;

    54

    :

    87

    –

    90

    .30.

    Summers

    RW

    ,

    Elliott

    DE

    ,

    Urban

    JF

    Jr, и др. Терапия Trichuris suis при активном язвенном колите: рандомизированное контролируемое исследование. [см. комментарий].

    Гастроэнтерология.

    2005

    ;

    128

    :

    825

    –

    832

    . 31.

    Саммерс

    RW

    ,

    Elliott

    DE

    ,

    Weinstock

    СП

    . Есть ли роль гельминтов в терапии воспалительных заболеваний кишечника?

    Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol.

    2005

    ;

    2

    :

    62

    –

    63

    .32.

    Croese

    J

    ,

    O’Neil

    J

    ,

    Masson

    J

    , и др. Доказательство концептуального исследования по установлению

    Necator americanus

    у пациентов с болезнью Крона и доноров резервуара.

    Гут.

    2006

    ;

    55

    :

    136

    –

    137

    .

     

    33.

    Хан

    Висконсин

    ,

    Бленнерхассет

    Пенсильвания

    ,

    Варгезе

    АК

    и др. Кишечная нематодная инфекция облегчает течение экспериментального колита у мышей.

    Инфиц. иммунн.

    2002

    ;

    70

    :

    5931

    –

    5937

    .34.

    Moreels

    TG

    ,

    Nieuwendijk

    RJ

    ,

    De Man

    JG

    , et al. Сопутствующая инфекция Schistosoma mansoni ослабляет вызванные воспалением изменения морфологии толстой кишки, уровней цитокинов и сократительной способности гладких мышц колита, вызванного тринитробензолсульфоновой кислотой у крыс. [см. комментарий].

    Гут.

    2004

    ;

    53

    :

    99

    –

    107

    .35.

    Elliott

    DE

    ,

    Li

    J

    ,

    Blum

    A

    и др. Воздействие яиц шистосом защищает мышей от колита, вызванного TNBS.

    Am J Phys Gastrointest Liver Physiol.

    2003

    ;

    284

    :

    G385

    –

    G391

    .36.

    Хантер

    ММ

    ,

    Ван

    А

    ,

    Маккей

    DM

    . Гельминтная инфекция усиливает заболевание в мышиной модели колита Th3.

    Гастроэнтерология.

    2007

    ;

    132

    :

    1320

    –

    1330

    .37.

    Hunter

    MM

    ,

    Wang

    A

    ,

    Hirota

    CL

    , и др.Нейтрализующие анти-IL-10 антитела блокируют защитный эффект инфекции ленточными червями в мышиной модели химически индуцированного колита.

    J Иммунол.

    2005

    ;

    174

    :

    7368

    –

    7375

    .38.

    Elliott

    DE

    ,

    Setiawan

    T

    ,

    Metwali

    A

    , и др.

    Heligmosomoides polygyrus

    подавляет развившийся колит у мышей с дефицитом IL-10.

    Евро J Иммунол.

    2004

    ;

    34

    :

    2690

    –

    2698

    .

     

    39.

    Ince

    MN

    ,

    Elliott

    DE

    ,

    Setiawan

    T

    , et al. Heligmosomoides polygyrus индуцирует TLR4 на Т-клетках слизистой оболочки мыши, которые продуцируют TGF-бета после стимуляции липополисахаридом.

    J Иммунол.

    2006

    ;

    176

    :

    726

    –

    729

    .40.

    Мотте

    C

    ,

    Улиг

    HH

    ,

    Поури

    F

    .Передний край: лечение колита регуляторными Т-клетками CD4+CD25+.

    J Иммунол.

    2003

    ;

    170

    :

    3939

    –

    3943

    .41.

    Метвали

    А

    ,

    Сетиаван

    Т

    ,

    Блюм

    AM

    , и др. Индукция CD8+ регуляторных Т-клеток в кишечнике инфекцией Heligmosomoides polygyrus.

    Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol.

    2006

    ;

    291

    :

    G253

    –

    259

    .42.

    Цзян

    Х

    ,

    Чжан

    СИ

    ,

    Пернис

    Б

    . Роль CD8+ Т-клеток в мышином экспериментальном аллергическом энцефаломиелите.

    Наука.

    1992

    ;

    256

    :

    1213

    –

    1215

    .43.

    Smith

    P

    ,

    Mangan

    NE

    ,

    Walsh

    CM

    , и др. Заражение паразитом-гельминтом предотвращает экспериментальный колит через механизм, опосредованный макрофагами.

    J Иммунол.

    2007

    ;

    178

    :

    4557

    –

    4566

    .44.

    Ла Фламм

    АС

    ,

    Рудденклау

    К

    ,

    Бэкстром

    БТ

    . Шистосомоз уменьшает воспаление центральной нервной системы и изменяет течение экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита.

    Инфиц. иммунн.

    2003

    ;

    71

    :

    4996

    –

    5004

    .45.

    Сьюэлл

    D

    ,

    Цин

    Z

    ,

    Рейнке

    E

    и др.Иммуномодуляция экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита иммунизацией яйцеклетками.

    Междунар. иммунол.

    2003

    ;

    15

    :

    59

    –

    69

    .46.

    Нагаяма

    Y

    ,

    Ватанабе

    K

    ,

    Нива

    M

    , и др.

    Schistosoma mansoni

    и α-глаактозилцерамид: профилактический эффект подавления иммунитета Th2 в мышиной модели гипертиреоза Грейвса.

    Дж Иммунол.

    2004

    ;

    173

    :

    2167

    –

    2173

    .

     

    47.

    Wilson

    MS

    ,

    Taylor

    MD

    ,

    Balic

    A

    , et al. Подавление аллергического воспаления дыхательных путей регуляторными Т-клетками, индуцированными гельминтами.

    J Exp Med.

    2005

    ;

    202

    :

    1199

    –

    1212

    .48.

    Китагаки

    К

    ,

    Бусинга

    TR

    ,

    Расила

    D

    и др. Кишечные гельминты защищают в мышиной модели астмы.

    J Иммунол.

    2006

    ;

    177

    :

    1628

    –

    1635

    .49.

    McInnes

    IB

    ,

    Leung

    BP

    ,

    Harnett

    M

    , и др. Новый терапевтический подход к воспалению суставов с использованием фосфорилхолинсодержащего гликопротеина ES-62, полученного из филяриальных нематод.

    J Иммунол.

    2003

    ;

    171

    :

    2127

    –

    2133

    .50.

    Башир

    МЭ

    ,

    Андерсен

    П

    ,

    Фусс

    ИЖ

    , и др. Энтерогельминтная инфекция защищает от аллергической реакции на пищевые антигены.

    J Иммунол.

    2002

    ;

    169

    :

    3284

    –

    3292

    .51.

    Zaccone

    P

    ,

    Fehervari

    Z

    ,

    Jones

    FM

    , и др. Антигены Schistosoma mansoni модулируют активность врожденного иммунного ответа и предотвращают возникновение диабета 1 типа.

    Евро J Иммунол.

    2003

    ;

    33

    :

    1439

    –

    1449

    .52.

    Saunders

    KA

    ,

    Raine

    T

    ,

    Cooke

    A

    , et al. Ингибирование аутоиммунного диабета 1 типа желудочно-кишечными гельминтами.

    Инфиц. иммунн.

    2007

    ;

    75

    :

    397

    –

    407

    .53.

    Mangan

    NE

    ,

    van Rooijen

    N

    ,

    McKenzie

    AN

    , et al.Модифицированный гельминтами легочный иммунный ответ защищает мышей от гиперреактивности дыхательных путей, вызванной аллергеном.

    J Иммунол.

    2006

    ;

    176

    :

    138

    –

    147

    .54.

    Эрб

    КДж

    . Гельминты, аллергические заболевания и IgE-опосредованные иммунные реакции: где мы находимся? [Обзор].

    Евро J Иммунол.

    2007

    ;

    37

    :

    1170

    –

    1173

    .55.

    Наир

    MG

    ,

    Гильдия

    KJ

    ,

    Артис

    D

    .Новые эффекторные молекулы при воспалении 2 типа: уроки, извлеченные из гельминтной инфекции и аллергии. [Обзор].

    J Иммунол.

    2006

    ;

    177

    :

    1393

    –

    1399

    .56.

    Melendez

    AJ

    ,

    Harnett

    MM

    ,

    Pushparaj

    PN

    , и др. Ингибирование Fc epsilon RI-опосредованного ответа тучных клеток с помощью ES-62, продукта паразитических филяриатозных нематод. [см. комментарий].

    Нац. мед.

    2007

    ;

    13

    :

    1375

    –

    1381

    .57.

    Schnoeller

    C

    ,

    Rausch

    S

    ,

    Pillai

    S

    и др. Иммуномодулятор гельминтов снижает аллергическую и воспалительную реакцию за счет индукции макрофагов, продуцирующих ИЛ-10.

    J Иммунол.

    2008

    ;

    180

    :

    4265

    –

    4272

    .58.

    MacDonald

    AJ

    ,

    Libri

    NA

    ,

    Lustigman

    S

    , и др.Новый иммуностимулятор, полученный из гельминтов, усиливает ответную реакцию человека на вирус гепатита С и столбнячный анатоксин, и его действие зависит от клеток CD56+.

    Clin Exp Immunol.

    2008

    ;

    152

    :

    265

    –

    273

    .59.

    Sabin

    EA

    ,

    Araujo

    MI

    ,

    Carvalho

    EM

    , и др. Нарушение Th2-подобного иммунного ответа, специфичного к столбнячному анатоксину, у людей, инфицированных Schistosoma mansoni.

    J Заражение Dis.

    1996

    ;

    173

    :

    269

    –

    272

    .60.

    Чен

    CC

    ,

    Луи

    S

    ,

    Маккормик

    BA

    , и др. Примированные гельминтами дендритные клетки изменяют реакцию хозяина на кишечную бактериальную инфекцию.

    J Иммунол.

    2006

    ;

    176

    :

    472

    –

    483

    .61.

    Weng

    M

    ,

    Huntley

    D

    ,

    Huang

    IF

    , и др.Альтернативно активированные макрофаги при кишечной гельминтной инфекции: влияние на сопутствующий бактериальный колит.

    J Иммунол.

    2007

    ;

    179

    :

    4721

    –

    4731

    .

    Примечания автора

    Copyright © 2008 Crohn’s & Colitis Foundation of America, Inc.

    Гельминтоз у птицы — Домашняя птица

    • Для лечения цыплят и другой домашней птицы имеется несколько препаратов.

    • Птиц следует лечить только в случаях тяжелой инфекции с клиническими признаками.

    Количество препаратов, одобренных для лечения гельминтозов у ​​домашней птицы, уменьшается. Имеются также сообщения о развитии резистентности к остальным препаратам. Чтобы уменьшить потенциальное распространение резистентности, лечение должно быть ограничено птицами с тяжелой инфекцией, у которых проявляются клинические признаки заболевания. Такое целенаправленное лечение также, по-видимому, более эффективно снижает количество гельминтов и кумулятивное количество яиц паразитов в окружающей среде, чем нецелевое рутинное лечение. Однако сообщалось, что количество червей быстро восстанавливается после дегельминтизации.

    Улучшение управления и санитарии в закрытых помещениях, как правило, снижает уровень паразитов у птиц. Для пастбищных птиц единственным вариантом является переход на новое пастбище, хотя польза от этого может быть краткосрочной. Применение разрешенных инсектицидов к почве и подстилке, когда помещения пустуют, может прервать жизненный цикл паразита, уничтожив его промежуточного хозяина. При пополнении помещения группы птиц разных видов и возрастов должны быть разделены во избежание распространения паразитов.Миграция жуков-чернотелок или других насекомых может заразить новое или далеко отстоящее жилье.

    Количество одобренных составов в США очень ограничено. Из-за часто меняющихся правил состояние любого лекарства следует проверять перед его введением. Препараты, одобренные для использования в США, перечислены онлайн в Зеленой книге FDA и в коммерчески доступном Компендиуме кормовых добавок.

    Для птиц, производящих яйца или мясо для коммерческого рынка, можно использовать только одобренные препараты.Инструкции на этикетке и рекомендуемые дозы следует точно соблюдать, со скрупулезным соблюдением времени вывода.

    Сообщается, что несколько соединений эффективны против инфекций, вызванных нематодами, но они не одобрены для использования у домашней птицы или других видов птиц в США.

    Фенбендазол одобрен для кур и индеек в США против Ascaridia galli и Heterakis gallinarum при введении с питьевой водой в дозе 1 мг/кг в течение 5 дней подряд.Также было показано, что он эффективен против Ascaris spp. при однократном введении 10–50 мг/кг; при необходимости курс лечения можно повторить через 10 дней. Фенбендазол в дозе 10–50 мг/кг при ежедневном введении в течение 5 дней эффективен против Capillaria . Фенбендазол также эффективен против других нематод при введении в дозе 10–50 мг/кг/сут в течение 3–5 дней или в виде однократной дозы 20–100 мг/кг, или при добавлении в питьевую воду в дозе 125 мг/л в течение 5 дней. дней или в корм по 100 мг/кг.В дозе 20 мг/кг в течение 3–4 дней эффективно уничтожает зятей у фазанов. Сообщалось о токсичности у голубей, получавших фенбендазол в дозе 30 мг/кг в течение 5 дней. Фенбендазол не следует вводить во время линьки, так как он может помешать отрастанию перьев.

    Флубендазол (1,43 мг/кг) широко используется в Европе против Ascaridia spp и H gallinarum .

    Мебендазол, скармливаемый профилактически в концентрации 64 ppm или лечебно при 125 ppm, эффективен против Ascaridia spp у индюшат.Сообщается, что мебендазол в дозе 10 мг/кг в течение 3 дней эффективен против Amidostomum anseris и Trichostrongylus tenuis. В рекомендуемых дозах для цыплят мебендазол оказывает некоторое влияние на Dispharynx nasuta , тетрамизол на Subulura brumpti и Strongyloides avium и пиперазин на Tetrameres .

    Камбендазол обеспечивал контроль над Ascaridia spp при трехкратном применении 50 мг/кг для кур и 20 мг/кг для индеек. Сообщается, что камбендазол в дозе 60 мг/кг в течение 3 дней эффективен против A anseris и в дозе 30 мг/кг против T tenuis.

    Альбендазол, вводимый в виде однократной пероральной суспензии (5 мг/кг массы птицы), эффективен против A galli , H gallinarum и C obsignata . Сообщалось также, что препарат эффективен против цестод при введении в дозе 20 мг/кг. Время вывода не публикуется.

    Нитарсон в концентрации 170 г/т (0.01875%) корма снижает плодовитость A dissimilis и количество гельминтов у кур и индеек.

    Тетрамизол в дозе 40 мг/кг, флубендазол в концентрации 30 частей на миллион в корме и ивермектин 1% в дозе 10 мг/мл в воде были эффективны для удаления A galli , H gallinarum и Capillaria spp. у кур. Тетрамизол в дозе 3,6 мг/кг в течение 3 дней подряд с питьевой водой выводит зевков. Домашняя птица, которую лечат во время миграции личинок в организме, вырабатывает иммунитет к зевотам, даже несмотря на то, что терапия может прервать миграцию личинок.

    Пирантела тартрат был более эффективен, чем пирантела памоат, против взрослой стадии A galli , и он был несколько эффективен против Capillaria spp при введении в дозе 15–25 мг/кг.

    Левамизол, введенный в дозе 25–30 мг/кг, эффективен против A dissimilis , H gallinarum и C obsignata ; его также можно давать с питьевой водой в концентрации 0,03–0,06%. Левамизол скармливают на уровне 0,04% в течение 2 дней или по 2 г/гал.питьевая вода в течение 1 дня в месяц оказалась эффективным средством борьбы с охотничьими птицами. Сообщается, что киви остро чувствительны к левамизолу в дозах, находящихся в безопасном диапазоне для домашней птицы.

    Фенотиазин использовался для лечения слепых глистов у кур в дозе 0,5 г на птицу и у индеек в дозе 1 г на птицу в течение 1 дня. Фенотиазин (0,5%–0,56%) и пиперазин (0,11%) в сочетании с питьевой водой в качестве однодневного лечения использовались для лечения гетеракидов и аскарид; эта комбинация препаратов больше не одобрена для применения в птицеводстве в США.

    Метиридин, введенный подкожно в дозе 25–45 мг на птицу, эффективен для элиминации C obsignata. У голубей подкожная инъекция 1 мл 10% метилиридина в грудную область или ногу голубей удалила Capillaria spp, но с препаратом следует обращаться осторожно, поскольку контакт с кожей может вызвать повреждения.

    Coumaphos удаляет Capillaria spp у перепелов.

    Haloxon в дозах 25 и 50 мг/кг или 750 ppm в корме в течение 5–7 дней обладает хорошей активностью против Capillaria spp у цыплят и перепелов.

    Сообщалось, что пирантел (100 мг/кг) и цитарин (40 мг/кг) эффективны против A anseris и T tenuis .

    Тиабендазол в дозе 75 мг/кг контролирует инфекций T tenuis .

    Птицеводы, желающие провести лечение от ленточных червей, должны знать, что изгнание паразита будет краткосрочным средством, если не будут удалены сколексы или если не будет устранен промежуточный хозяин как источник повторного заражения. Бутинорат в сочетании с пиперазином и фенотиазином в качестве кормовой добавки или отдельных таблеток показал некоторую эффективность.Другие многообещающие экспериментальные препараты включают хлорофен, никлозамид и празиквантел, ни один из которых не одобрен в США.

    Для лечения глазного червя Мэнсона можно нанести на глаз местный анестетик и обнажить червей в слезном мешке, приподняв мигательную перепонку. 5% раствор крезола (1–2 капли), помещенный в слезный мешок, сразу убивает гельминтов. Глаз следует немедленно промыть стерильной водой, чтобы смыть мусор и избыток раствора. Глаза улучшаются в течение 48–72 часов и постепенно проясняются, если деструктивный процесс, вызванный паразитом, не слишком далеко зашел.

    Использование диатомовой земли в количестве 2% в корме и непрерывное скармливание снижает численность Heterakis и Capillaria у цыплят. Эффективность нескольких эфирных масел и растительных экстрактов была измерена, но результаты оказались противоречивыми.

    РубрикаРазное

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *