Электротравма или электрический удар током происходит в результате: «Правила безопасного поведения в быту» (5 класс)

Содержание

2. Электротравма или электрический удар током могут произойти в результате: 1. прикосновения

1. прикосновения к неисправной отключенной электропроводке;

2. соприкосновения друг с другом нескольких электропроводов, находящихся под напряжением;

3. прикосновения мокрыми руками к электророзетке

3. Чистый и свежий воздух должен содержать:

1. не менее 65% азота и 15% кислорода;

2. не более 65% азота и 15% кислорода;

3 не менее 78% азота и 21% кислорода

4. При аварии с утечкой аммиака в качестве средств индивидуальной защиты вы решили применить ватно-марлевую повязку. Каким раствором следует ее смочить?

1. 2% раствором нашатырного спирта

2. 2% раствором уксусной или лимонной кислоты

3. 5% раствором соды.

5. Вы отправились на концерт. Вам предлагается перечень рекомендаций, которым необходимо следовать в случае возникновения пожара, паники, хулиганских действий фанатов – зрителей. Назовите один пункт, на ваш взгляд, с ошибочными действиями.

1. Спуститесь в первые ряды, на свободное место около сцены, чтобы иметь пространство для действий

2. Будете держаться в середине людского потока.

3. Не дадите сбить себя с ног.

6. Пары какого из перечисленных веществ являются наиболее токсичными?

1. Пары хлора.

2. Пары аммиака.

3. Пары ртути.

7. Кем и когда был изобретен противогаз?

1. И.Д. Зелинским в 1915 году.

2. Г.И. Головиным в 1913 году.

3. М.И. Луховинским в 1914 году.

8. При аварии на химически опасном объекте произошла утечка хлора, вам угрожает опасность оказаться в зоне заражения. Вы живете на 1-м этаже 9-этажного дома. Как вы поступите?

1. Укроетесь в подвале.

2. Подниметесь на верхний этаж

3. Останетесь в своей квартире

9. Гидродинамические аварии — это:

1. аварии, вызывающие повышенную влажность воздуха:

2. аварии на химически опасных объектах, в результате которых может произойти заражение воды;

3. аварии на гидродинамических объектах, в результате которых могут произойти катастрофические затопления.

10. Вы отправились в лес за грибами и заблудились. По каким из предложенных признаков можно определить стороны света?

1. Мхи и лишайники покрывают южную сторону деревьев и камней.

2. Смола выступает больше на северной стороне хвойного дерева.

3. Муравьи устраивают свои жилища с юга деревьев и кустов.

11. При аварии на химически опасном объекте вам угрожает опасность оказаться в зоне заражения. В каком направлении вам следует быстро покинуть предполагаемую зону заражения?

1. По направлению ветра.

2. Навстречу ветру.

3. Перпендикулярно направлению ветра.

Электротравма или электрический удар током происходит в результате: 1) соприкосновения друг с другом нескольких оголенных электропроводов, находящихся

Вы пришли из школы, разделись и пошли мыть руки. Включив свет в ванной комнате, вы видите, что на полу полно воды и она очень быстро прибывает.
Выберите из предложенных вариантов ваши дальнейшие действия:
 если знаете где отключается электричество, то выключить, или попросить сделать это кого-то из соседей
 позвонить в аварийную службу
 перекрыть воду, если в квартире есть вентиль
 сообщить родителям
 взять тряпку и попытаться убрать воду
Вы случайно разбили дома ртутный термометр. Капельки ртути раскатились по полу.
Определите последовательность ваших действий:
 постараться их собрать веником в совок
 поместить собранную ртуть в банку с водой
 сообщить родителям о случившемся
Запорными устройствами в системе водоснабжения квартиры (дома) являются:

1) смесители
2) трубопроводы горячей и холодной воды
3) батареи центрального отопления
4) краны
5) поплавковый запорный клапан в сливном бачке туалета
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 145
Отравление бытовым газом в квартире (доме) может произойти в результате:
1) полного сгорания газа
2) неполного сгорания газа
3) отключения электроэнергии в квартире
4) утечки газа
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 24
Отравление может возникнуть от:
1) наркотиков
2) алкоголя
3) лекарств
4) кипяченой воды
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания.
Например: 12345)
(*ответ*) 123
Отравление может проникнуть в организм через
1) дыхательные пути
2) пищеварительный тракт
3) при введении через кровь
4) через выделительные органы
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 123
Самыми опасными последствиями электрического удара током являются:
1) воспаление наружных оболочек глаз
2) прекращение дыхания и кровообращения (клиническая смерть)
3) потеря сознания с нарушением сердечной деятельности
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 23
Укажите основные причины затопления жилища:
1) неисправность запорных устройств (кранов)
2) неисправность электропроводки и освещения
3) протечки крыши
4) сквозные трещины в перегородках
5) аварийное состояние водопровода
6) засорение системы канализации
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 1356
Электротравма или электрический удар током происходит в результате:
1) соприкосновения друг с другом нескольких оголенных электропроводов, находящихся под напряжением
2) прикосновения к оголенному электропроводу, находящемуся под напряжением
3) прикосновения мокрыми руками к электророзетке
4) прикосновения к неисправной отключенной электропроводке
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 23

Поражение электрическим током (электротравма) › Болезни › ДокторПитер.ру

Поражение электрическим током (электротравма) случается во время контакта с электрическими приборами или при поражении молнией.

Признаки

Симптомы и повреждения при поражении электрическим током различаются в зависимости от силы тока и пути его прохождения сквозь тело. При этом в каждом случае предсказать, как именно пойдет ток, и какими будут последствия, невозможно. Однако известно, что, например, ток, прошедший от одной ноги к другой нанесет меньше вреда организму, чем ток, прошедший от головы к ноге.

При легкой электротравме пациент жалуется на боль в месте соприкосновения тела и источника тока, на коже его часто есть небольшой ожог или «знак тока» — круглое малоболезненное плотное серое пятно, приподнятое над кожей. Однако общее его состояние удовлетворительное. Также человек может чувствовать головную боль, головокружение, тошноту. У него могут появиться «искры в глазах» и светобоязнь.

При более сильной электротравме пациент заторможен, возможна потеря сознания, снижение болевой и температурной чувствительности, нарушение сердечного ритма. Это состояние может сопровождаться речевым возбуждением. На коже есть сильный ожог.

При сильной электротравме нарушается дыхание, возможна даже его остановка. Однако после прекращения контакта с источником тока дыхание может восстановиться. Кроме того, нарушается работа сердца – развивается фибрилляция желудочков.

В результате может развиться повторная остановка дыхания из-за того, что сердце не поставляет кислород к легким. В этом случае возможен летальный исход.

Бывает и хроническая электротравма, которую можно получить при длительной работе рядом с сильными источниками тока, например, с генераторами. Для этого состояния характерны головная боль, нарушение сна, нарушение памяти, быстрая утомляемость.

Описание

Первая смертельная травма электрическим током была получена в 1879 году. И с тех пор их количество все растет. По статистике, 5 % пациентов ожоговых центров получили ожоги именно при контакте с электричеством. Причем, от приборов страдают гораздо чаще, чем от природного электричества (молний).

Всего существует 4 степени тяжести электротравмы:

  • электротравма I степени тяжести характеризуется судорожными сокращениями скелетных мышц, но потери сознания при этом не происходит;
  • при электротравме II степени тяжести кроме судорог происходит еще и потеря сознания, однако дыхание и работа сердца при этом не нарушаются;
  • электротравма IIIстепени тяжести характеризуется судорогами, потерей сознания, нарушением работы сердца и нарушением дыхания;
  • при электротравме IVстепени тяжести наступает клиническая смерть.

Электрический ток оказывает на организм специфическое и неспецифическое действие. Специфическое действие заключается в электрохимическом, тепловом и механическом эффектах при прохождении тока через тело человека.

  • Электрохимическое воздействие заключается в поляризации клеточных мембран, в результате чего изменяется направление движения отдельных ионов и крупных молекул. В результате происходит коагуляция белков и некроз тканей.
  • Тепловое действие проявляется ожогами различной интенсивности.
  • Механическое действие способствует расслоению тканей, а в некоторых случаях даже отрыву частей тела. Кроме того, ток вызывает возбуждение мышц и нервных рецепторов. В результате чего развиваются судороги, нарушается ритм сердца.
  • Неспецифическое действие тока получается из-за его преобразования в другие виды энергии. Пример такого действия – термический ожог от раскаленного провода.

Первая помощь

Нужно как можно скорее прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Это можно сделать выключив рубильник, перерубив провод топором с деревянным топорищем или отбросив провод деревянной палкой.

Если пострадавший находится на высоте, прежде чем отключить ток, нужно обезопасить человека от травм при падении.

Уложите пострадавшего на ровную поверхность так, чтобы ноги были выше головы.

Обязательно нужно вызвать «Скорую помощь» для проведения реанимационных мероприятий и госпитализации пациента.

После отключения человека от источника тока нужно провести реанимационные мероприятия – искусственной дыхание и непрямой массаж сердца, однако тот, кто выполняет эти процедуры, должен уметь их делать, иначе можно нанести пациенту еще больший вред.

Если падая с высоты, пострадавший получил перелом, необходимо иммобилизовать сломанную конечность.

Диагностика

Диагноз ставит врач «Скорой помощи». Для выяснения состояния пациента делают электрокардиограмму.

Лечение

Лечение зависит от степени тяжести поражения. При легкой электротравме пострадавшему обрабатывают раны, полученные от контакта с электроприбором, успокаивают его, дают обезболивающее и антигистаминный препарат.

Пациенту, имеющему обширные раны, назначают антибиотики для предотвращения проникновения инфекции. На сломанные конечности накладывают гипс, и иммобилизуют их.

Обязательно назначают инфузии (внутривенное вливание большого количества жидкости) электролитов (солевых растворов).

Для восстановления частоты сердечных сокращений по необходимости проводят дефибрилляцию.

Профилактика

Профилактика электротравмы заключается в соблюдении техники безопасности при работе с электроприборами. Важно также регулярно проверять исправность электроприборов.

При движении вблизи линий электропередач необходимо соблюдать осторожность, не наступать на провода, валяющиеся на земле, не отодвигать руками висящие провода.

Необходимо объяснять детям, почему нельзя совать пальцы и металлические предметы в розетку (для обеспечения безопасности лучше поставить в них специальные заглушки для розеток) и трогать оголенные провода.

© Доктор Питер

Тест с ответами: “Правила безопасного поведения дома”

1. Какая служба входит в систему обеспечения безопасности города:
а) служба газа +
б) служба городского пассажирского транспорта
в) служба погоды

2. Какая служба входит в систему обеспечения безопасности города:
а) служба погоды
б) полиция +
в) служба городского пассажирского транспорта

3. Какая служба входит в систему обеспечения безопасности города:
а) служба городского пассажирского транспорта
б) служба связи
в) служба спасения +

4. Какая служба входит в систему обеспечения безопасности города:
а) пожарная охрана +
б) служба погоды
в) служба связи

5. Какая служба входит в систему обеспечения безопасности города:
а) служба связи
б) служба погоды
в) “Скорая помощь” +

6. Из представленных вариантов выберите одну из основных причин возникновения опасных ситуаций в квартире (доме):
а) отключение электроэнергии
б) неправильное обращение с техникой и бытовыми приборами +
в) выключенные радиоприемник или электроплита

7. Из представленных вариантов выберите одну из основных причин возникновения опасных ситуаций в квартире (доме):
а) отсутствие сигнализации
б) выключенные радиоприемник или электроплита
в) неосторожное обращение с огнем +

8. Из представленных вариантов выберите одну из основных причин возникновения опасных ситуаций в квартире (доме):
а) криминогенные ситуации +
б) отсутствие сигнализации
в) выключенные радиоприемник или электроплита

9. Из представленных вариантов выберите одну из основных причин возникновения опасных ситуаций в квартире (доме):
а) выключенные радиоприемник или электроплита
б) отключение электроэнергии
в) небрежность +

10. Электротравма или электрический удар током происходит в результате:
а) прикосновения к неисправной отключенной электропроводке
б) прикосновения к оголенному электропроводу, находящемуся под напряжением +
в) соприкосновения друг с другом нескольких оголенных электропроводов, находящихся под напряжением

11. Электротравма или электрический удар током происходит в результате:
а) прикосновения мокрыми руками к электророзетке +
б) прикосновения к неисправной отключенной электропроводке
в) соприкосновения друг с другом нескольких оголенных электропроводов, находящихся под напряжением

12. Одним из самых опасных последствием электрического удара током является:
а) ожоги рук
б) прекращение дыхания и кровообращения +
в) воспаление наружных оболочек глаз

13. Одним из самых опасных последствием электрического удара током является:
а) потеря сознания с нарушением сердечной деятельности +
б) воспаление наружных оболочек глаз
в) ожоги рук

14. К упавшему на землю в сырую цогоду оголенному электропроводу нельзя подходить ближе, чем:
а) на 3 м.
б) на 15 м.
в) на 5 м. +

15. Ваш младший брат взялся рукой за провод включенного магнитофона, и его “ударило” током. Провод остался в его руке. Ваши дальнейшие действия:
а) отключить электричество в квартире (доме), выдернуть провод из розетки +
б) вызвать “Скорую помощь”, схватить провод и вырвать его из рук брата
в) схватить провод и вырвать его из рук брата, подойти и посмотреть, как он себя чувствует

16. Укажите одну из основных причин затопления жилища:
а) неисправность электропроводки и освещения
б) неисправность запорных устройств (кранов) +
в) сквозные трещины в перегородках

17. Укажите одну из основных причин затопления жилища:
а) сквозные трещины в перегородках
б) неисправность электропроводки и освещения
в) протечки крыши +

18. Укажите одну из основных причин затопления жилища:
а) сквозные трещины в перегородках
б) аварийное состояние водопровода +
в) неисправность электропроводки и освещения

19. Укажите одну из основных причин затопления жилища:
а) неисправность электропроводки и освещения
б) сквозные трещины в перегородках
в) засорение системы канализации +

20. Запорным устройством в системе водоснабжения квартиры (дома) является:
а) трубопроводы горячей и холодной воды
б) смесители +
в) батареи центрального отопления

21. Запорным устройством в системе водоснабжения квартиры (дома) является:
а) краны +
б) трубопроводы горячей и холодной воды
в) батареи центрального отопления

22. Запорным устройством в системе водоснабжения квартиры (дома) является:
а) батареи центрального отопления
б) поплавковый запорный клапан в сливном бачке туалета +
в) трубопроводы горячей и холодной воды

23. Отравление бытовым газом в квартире (доме) может произойти в результате:
а) полного сгорания газа
б) отключения электроэнергии в квартире
в) неполного сгорания газа +

24. Отравление бытовым газом в квартире (доме) может произойти в результате:
а) отключения электроэнергии в квартире
б) утечки газа +
в) полного сгорания газа

25. В бытовой газ добавляют специальное вещество для того, чтобы:
а) изменить цвет газа, чтобы его было лучше видно
б) увеличить или уменьшить давление газа
в) обнаружить утечку газа по запаху +

26. Вы случайно разбили дома ртутный термометр. Капельки ртути раскатились по полу. Ваши действия:
а) выбросить собранную ртуть в помойное ведро
б) постараться их собрать веником в совок +
в) поиграть шариками ртути

27. Вы случайно разбили дома ртутный термометр. Капельки ртути раскатились по полу. Ваши действия:
а) поместить собранную ртуть в банку с водой +
б) выбросить собранную ртуть в помойное ведро
в) поиграть шариками ртути

28. В каком случае нужно покидать здание (квартиру) после взрыва:
а) в случае, если разрушена часть стены, и угрозы обрушения конструкции нет
б) в любом случае
в) в случае угрозы обрушения конструкции здания +

29. В каком случае нужно покидать здание (квартиру) после взрыва:
а) в случае начавшегося пожара +
б) в случае, если разрушена часть стены, и угрозы обрушения конструкции нет
в) в любом случае

30. Выберите названные ниже основные причины взрывов в жилых зданиях:
а) нарушение правил эксплуатации бытовых электроприборов
б) утечка бытового газа, незаконное хранение и неправильное обращение с взрывными устройствами +
в) неисправность системы водоснабжения, неосторожное обращение с огнем

ОГБУЗ «Больница медицинской реабилитации» :: Новости

Сегодня мы не представляем нашу жизнь без электричества. Но неумелое или неосторожное обращение с электроприборами может привести к травмам, одна четверть которых заканчивается гибелью пострадавшего. К сожалению, нередко такие травмы получают дети…

Как возникает травма?

Электротравма — это воздействие электрического тока на организм, которое вызывает повреждение его тканей: кожи, мышц, костей, связок — а также нарушение психики.

В результате воздействия электрического тока на ткани происходит их ожог, а также нарушение электрического заряда клеток, что опасно в первую очередь для сердечной мышцы. Могут развиваться общие нарушения, такие, как шок, расстройство деятельности центральной нервной, дыхательной систем, а также ослепление, повреждение органов слуха.

Различают также электрический удар — такое воздействие тока на организм человека, в результате которого мышцы тела начинают судорожно сокращаться.

Возможно поражение током без непосредственного контакта с электрическим проводом. В этом случае ток может передаваться через землю (шаговое напряжение), предметы, находящиеся под напряжением (корпус автомобиля, струя воды). Бывает также «удерживающее» напряжение: пострадавший не может самостоятельно бросить провод из-за сокращения мышц под действием тока.

Путь тока от точки входа до места выхода из тела называется «петлёй тока». Различают нижнюю, верхнюю и полную петли. Нижняя петля — от ноги к ноге (менее опасная), верхняя — от руки к руке (более опасная), полная петля (самая опасная) — ток обязательно проходит не только через конечности, но и через сердце. Верхняя и полная петли тока более опасны потому, что ток проходит через сердце и нарушает его работу, вплоть до полной остановки.

Преобладающее большинство детей раннего и дошкольного возраста получают электротравмы в домашних условиях при непосредственном контакте с проводником тока. Источниками электротравмы у детей в данном случае обычно выступают неисправные бытовые электроприборы и неизолированная электропроводка. У школьников и подростков электротравмы чаще вызвана воздействием переменного или постоянного высоковольтного тока при проникновении детей на электроподстанции, залезании на вагоны поездов и опоры ЛЭП. Значительно реже поражающим фактором выступает разряд природной молнии.

Различают четыре степени электротравм:

I степень — у пострадавшего отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;
II степень — судорожное сокращение мышц сопровождается потерей сознания;
III степень — потеря сознания, нарушение сердечной деятельности и сознания;
IV степень — пострадавший находится в состоянии клинической смерти.

Степень поражения электрическим током определяется силой тока и временем его воздействия на организм человека. Эти два фактора не зависят друг от друга. Безопасным для человека считается напряжение, не превышающее 50 В. Постоянный ток менее опасен, чем переменный. Наиболее опасным считается переменный ток частотой 50 Гц, силой начиная с 0,1 А, или 100 мА, и напряжением свыше 250 В. Однако опасным для жизни считается ток напряжением 120 В (для сравнения — в наших обычных бытовых розетках напряжение 220 В). Действие электрического тока усиливается промокшей обувью, мокрыми руками, так как вода повышает электропроводность.

Как правильно оказать помощь?

Прежде всего, изолируйте ребёнка от источника тока, но безопасными методами. По возможности, выключите электроэнергию в помещении. Если это сделать невозможно, попробуйте оттянуть ребёнка от источника, взяв за сухую одежду, сухой ковёр или с помощью сухой деревянной палки. Причём браться нужно за те участки, которые не прилегают к телу ребёнка. Оказывая помощь, не используйте мокрых или металлических предметов, станьте на сухой коврик или даже стопку газет, которые не проводят ток.

Если ребёнок получил электрический ожог, снимите с него одежду, если она легко снимается. Облейте обожжённый участок прохладной водой из-под крана, пока не стихнет боль.

К обожжённым участкам тела, которые нельзя надолго окунуть в воду (например, лицо), приложите мокрую ткань. Осторожно оботрите ребёнка.

Если ожог продолжает приносить малышу боль, наложите на обожжённый участок чистую сухую повязку из не ворсистого материала.

Если у ребёнка обожжены кисти или ступни, разделите пальцы прокладками из ткани или марли, а затем наложите неплотную чистую повязку.

Чего делать нельзя!

Не прикасайтесь к ребёнку голыми руками, пока он находится в контакте с источником электрического тока. Если у малыша есть ожоги, не снимайте омертвевшую кожу и не раскрывайте волдыри. Не прикладывайте к ожогу лёд, масло, мази, лекарства, не применяйте вату или лейкопластырь.

Меры предосторожности

В целях профилактики необходимо:

  • закрыть все розетки специальными колпачками;

  • проверить целостность изоляции электропроводов, следить, чтобы на них не было трещин и порезов;

  • следить за исправностью бытовых приборов и за тем, чтобы на электрические приборы не попадала вода;

  • избегать пользоваться удлинителями;

  • по возможности, все провода тянуть по верху, пряча их в специальные короба;

  • следить, чтобы розетки были прочно закреплены в стене;

  • и, конечно же, никогда не оставлять детей без присмотра.

Мы очень надеемся, что с вами и вашим малышом никогда не произойдёт несчастный случай! Здоровья вам!

1) соприкосновения друг с другом нескольких

Вы пришли из школы, разделись и пошли мыть руки. Включив свет в ванной комнате, вы видите, что на полу полно воды и она очень быстро прибывает.
Выберите из предложенных вариантов ваши дальнейшие действия:
 если знаете где отключается электричество, то выключить, или попросить сделать это кого-то из соседей
 позвонить в аварийную службу
 перекрыть воду, если в квартире есть вентиль
 сообщить родителям
 взять тряпку и попытаться убрать воду
Вы случайно разбили дома ртутный термометр. Капельки ртути раскатились по полу.
Определите последовательность ваших действий:
 постараться их собрать веником в совок
 поместить собранную ртуть в банку с водой
 сообщить родителям о случившемся
Запорными устройствами в системе водоснабжения квартиры (дома) являются:
1) смесители
2) трубопроводы горячей и холодной воды
3) батареи центрального отопления
4) краны
5) поплавковый запорный клапан в сливном бачке туалета
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 145
Отравление бытовым газом в квартире (доме) может произойти в результате:
1) полного сгорания газа
2) неполного сгорания газа
3) отключения электроэнергии в квартире
4) утечки газа
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 24
Отравление может возникнуть от:
1) наркотиков
2) алкоголя
3) лекарств
4) кипяченой воды
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 123
Отравление может проникнуть в организм через
1) дыхательные пути
2) пищеварительный тракт
3) при введении через кровь
4) через выделительные органы
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 123
Самыми опасными последствиями электрического удара током являются:
1) воспаление наружных оболочек глаз
2) прекращение дыхания и кровообращения (клиническая смерть)
3) потеря сознания с нарушением сердечной деятельности
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 23
Укажите основные причины затопления жилища:
1) неисправность запорных устройств (кранов)
2) неисправность электропроводки и освещения
3) протечки крыши
4) сквозные трещины в перегородках
5) аварийное состояние водопровода
6) засорение системы канализации
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 1356
Электротравма или электрический удар током происходит в результате:
1) соприкосновения друг с другом нескольких оголенных электропроводов, находящихся под напряжением
2) прикосновения к оголенному электропроводу, находящемуся под напряжением
3) прикосновения мокрыми руками к электророзетке
4) прикосновения к неисправной отключенной электропроводке
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 23

Вы пришли из школы, разделись и пошли мыть руки. Включив свет в ванной комнате, вы видите, что на полу полно воды и она очень быстро прибывает.
Выберите из предложенных вариантов ваши дальнейшие действия:
 если знаете где отключается электричество, то выключить, или попросить сделать это кого-то из соседей
 позвонить в аварийную службу
 перекрыть воду, если в квартире есть вентиль
 сообщить родителям
 взять тряпку и попытаться убрать воду
Вы случайно разбили дома ртутный термометр. Капельки ртути раскатились по полу.
Определите последовательность ваших действий:
 постараться их собрать веником в совок
 поместить собранную ртуть в банку с водой
 сообщить родителям о случившемся
Запорными устройствами в системе водоснабжения квартиры (дома) являются:
1) смесители
2) трубопроводы горячей и холодной воды
3) батареи центрального отопления
4) краны
5) поплавковый запорный клапан в сливном бачке туалета
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 145
Отравление бытовым газом в квартире (доме) может произойти в результате:
1) полного сгорания газа
2) неполного сгорания газа
3) отключения электроэнергии в квартире
4) утечки газа
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 24
Отравление может возникнуть от:
1) наркотиков
2) алкоголя
3) лекарств
4) кипяченой воды
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 123
Отравление может проникнуть в организм через
1) дыхательные пути
2) пищеварительный тракт
3) при введении через кровь
4) через выделительные органы
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 123
Самыми опасными последствиями электрического удара током являются:
1) воспаление наружных оболочек глаз
2) прекращение дыхания и кровообращения (клиническая смерть)
3) потеря сознания с нарушением сердечной деятельности
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 23
Укажите основные причины затопления жилища:
1) неисправность запорных устройств (кранов)
2) неисправность электропроводки и освещения
3) протечки крыши
4) сквозные трещины в перегородках
5) аварийное состояние водопровода
6) засорение системы канализации
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 1356
Электротравма или электрический удар током происходит в результате:
1) соприкосновения друг с другом нескольких оголенных электропроводов, находящихся под напряжением
2) прикосновения к оголенному электропроводу, находящемуся под напряжением
3) прикосновения мокрыми руками к электророзетке
4) прикосновения к неисправной отключенной электропроводке
(В ответе дайте правильные, по вашему мнению, номера вариантов ответа, без пробелов и запятых в порядке возрастания. Например: 12345)
(*ответ*) 23

Всего ответов: 2

Ответы

Правильные ответы к тесту выделены
Тест  прошел проверку

Спасибо

Ответ разместил: Гость

да, пойдёт, windows 7 64 bit, идёт и на компьютере слабее вашего

Ответ разместил: Гость

1) молекулы 2) клетки 3) органы 4) организмы

Другие вопросы по: Другие предметы

Популярные вопросы

Page not found — ОХРАНА ТРУДА

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.


Blog

  • 06/10/2021 — Разработаны Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к условиям труда
  • 06/07/2021 — Минтруд уточнил статус действия Правил по охране труда в целлюлозно-бумажной промышленности ПОТ РО 00-97
  • 06/03/2021 — Минтруд разъяснил порядок хранения СИЗ, выданных работникам
  • 05/28/2021 — Утвержден новый профессиональный стандарт для специалиста в области охраны труда
  • 05/25/2021 — Минтруд России разъяснил вопросы обучения работников безопасным методам и приемам выполнения работ в ОЗП
  • 05/21/2021 — Утверждены форма и порядок составления программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая и профзаболевания
  • 05/19/2021 — Минтруд России разъяснил вопрос о применении отдельных типовых инструкций по охране труда
  • 05/12/2021 — Минтруд России разъяснил некоторые вопросы проведения обучения безопасным методам и приемам работ на высоте
  • 05/05/2021 — Минтруд России разъяснил вопросы проведения инструктажей и обучения по охране труда для дистанционных работников
  • 04/29/2021 — Минтруд России дал рекомендации работникам и работодателям по нерабочим дням в мае 2021 года
  • 04/05/2021 — Тема Всемирного дня охраны труда в 2021 году
  • 04/01/2021 — Вступает в силу новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров
  • 03/27/2021 — Минтруд разъяснил, как указывать наименование вредных или опасных производственных факторов и видов работ при составлении списка для медосмотров
  • 03/25/2021 — Роструд разъяснил вопрос выдачи работникам средств индивидуальной защиты, бывших в употреблении
  • 03/17/2021 — Утверждены новые требования к комплектации аптечки для оказания первой помощи работникам
  • 03/01/2021 — Вступили в силу новые Правила по охране труда при работе в ограниченных и замкнутых пространствах
  • 02/10/2021 — Продлены сроки обучения по охране труда и срок действия результатов специальной оценки условий труда
  • 02/09/2021 — Ростехнадзор разъяснил вопрос о внеочередной проверке знаний новых правил по охране труда
  • 02/03/2021 — Утвержден новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников
  • 01/22/2021 — Минтруд России разъяснил вопрос о внеочередной проверке знаний требований охраны труда в связи с введением в действие новых правил по охране труда
  • 01/18/2021 — Роструд напоминает о необходимости соблюдения режима работы в холодное время
  • 01/01/2021 — Введены в действие новые правила по охране труда
  • 01/01/2021 — Вступил в силу новый Перечень работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением ТС
  • 01/01/2021 — Вводится новый перечень производств, работ и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых ограничивается применение труда женщин
  • 01/01/2021 — Вступили в силу требования о подготовке работников в области защиты от чрезвычайных ситуаций
  • 12/31/2020 — Принят Закон о бессрочных декларациях соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
  • 12/31/2020 — Утверждены СП 2. 2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда»
  • 12/31/2020 — Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок
  • 12/31/2020 — Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации объектов теплоснабжения и теплопотребляющих установок
  • 12/31/2020 — Утверждены Правила по охране труда при работе в ограниченных и замкнутых пространствах
  • 12/31/2020 — Утверждены Правила по охране труда при обработке металлов
  • 12/31/2020 — Утверждены Правила по охране труда при выполнении электросварочных и газосварочных работ
  • 12/31/2020 — Утверждены Правила по охране труда при производстве строительных материалов
  • 12/31/2020 — Утвержден порядок проведения медицинского освидетельствования частных охранников
  • 12/31/2020 — Утверждены Правила по охране труда при проведении водолазных работ
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда в медицинских организациях
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда при строительстве, реконструкции и ремонте
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда при выполнении работ на объектах связи
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой продукции
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда при выполнении окрасочных работ
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда в подразделениях пожарной охраны
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда при выполнении работ в театрах, концертных залах, цирках, зоотеатрах, зоопарках и океанариумах
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при выполнении лесохозяйственных работ
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов
  • 12/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда на морских судах и судах внутреннего водного транспорта
  • 12/29/2020 — Утверждены Правила по охране труда при нанесении металлопокрытий
  • 12/29/2020 — Утверждены Правила по охране труда при производстве дорожных строительных и ремонтно-строительных работ
  • 12/29/2020 — Утверждены Правила по охране труда на городском электрическом транспорте
  • 12/29/2020 — Утверждены Правила по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов
  • 12/29/2020 — Утверждены Правила по охране труда в целлюлозно-бумажной и лесохимической промышленности
  • 12/28/2020 — Утверждены Правила по охране труда при работе на высоте
  • 12/28/2020 — Утверждены Правила по охране труда при строительстве, реконструкции, ремонте и содержании мостов
  • 12/27/2020 — Утверждены Правила по охране труда на автомобильном транспорте
  • 12/26/2020 — Утверждены Правила по охране труда при осуществлении охраны (защиты) объектов и (или) имущества
  • 12/26/2020 — Утверждены Правила по охране труда при проведении работ в легкой промышленности
  • 12/26/2020 — Утверждены Правила по охране труда при производстве цемента
  • 12/26/2020 — Утверждены Правила по охране труда при проведении полиграфических работ
  • 12/25/2020 — Утверждены Правила по охране труда при работе с инструментом и приспособлениями
  • 12/24/2020 — Утверждены Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов
  • 12/23/2020 — Утверждены критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности от несчастных случаев и профзаболеваний
  • 12/22/2020 — Утверждены Правила по охране труда при добыче и переработке водных биоресурсов
  • 12/21/2020 — Утверждены Правила по охране труда при размещении, монтаже, техобслуживании и ремонте технологического оборудования
  • 12/18/2020 — Утверждено Типовое положение о единой системе управления промышленной безопасностью и охраной труда в сфере добычи угля
  • 12/17/2020 — Утверждены Правила по охране труда при осуществлении грузопассажирских перевозок на железнодорожном транспорте
  • 12/16/2020 — Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации промышленного транспорта
  • 12/15/2020 — Утверждены Особенности режима рабочего времени, времени отдыха и условий труда водителей автомобилей
  • 12/14/2020 — Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта
  • 12/12/2020 — Минтруд России разъяснил вопросы проведения инструктажа и СОУТ для работников, вернувшихся с удаленной работы в офис
  • 12/11/2020 — Утверждены Правила по охране труда в жилищно-коммунальном хозяйстве
  • 12/09/2020 — Минстрой России разработал новые рекомендации по профилактике COVID-19 в строительной отрасли
  • 12/04/2020 — Утверждены Правила по охране труда при проведении работ в метрополитене
  • 12/03/2020 — Утвержден порядок проведения обязательных медосмотров на железнодорожном транспорте
  • 11/30/2020 — Утверждены Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 11/05/2020 — Минтрансом России утверждены новые обязательные реквизиты и порядок заполнения путевых листов
  • 11/02/2020 — Утвержден временный порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 10/21/2020 — Минтруд России разъяснил, вправе ли работодатель требовать от работников прохождения теста на COVID-19
  • 10/12/2020 — Утверждены Правила по охране труда в морских и речных портах
  • 10/06/2020 — Минтранс России отменил ряд актов по вопросам охраны труда
  • 09/21/2020 — Отменен ряд типовых инструкций и правил по охране труда
  • 09/02/2020 — Роспотребнадзор разъяснил порядок допуска к работе вахтовых работников, переболевших коронавирусной инфекцией
  • 09/02/2020 — Внесены изменения в некоторые правовые акты Минтруда России по вопросам проведения спецоценки условий труда
  • 08/27/2020 — ФСС России разъяснил особенности возмещения расходов на мероприятия по предупреждению распространения COVID-19
  • 08/05/2020 — Расходы на мероприятия по предупреждению распространения COVID-19 могут быть возмещены за счет средств ФСС России
  • 08/05/2020 — Минтруд России разъяснил вопрос об обязательных медосмотрах сотрудников, работающих с персональными компьютерами
  • 07/17/2020 — Минтруд разъяснил, как следует присваивать индивидуальный номер рабочим местам при проведении внеплановой или повторной СОУТ
  • 07/07/2020 — Утверждены санитарно-эпидемиологические требования к работе образовательных организаций в условиях COVID-19
  • 07/06/2020 — Роспотребнадзор дал рекомендации для работающих в условиях повышенных температур воздуха
  • 07/02/2020 — Утверждена новая годовая форма федерального статистического наблюдения N 7-травматизм
  • 06/17/2020 — Продлены сроки для проведения обучения по охране труда и сроки действия результатов проведения спецоценки условий труда
  • 06/11/2020 — МЧС России даны разъяснения по организации вводного инструктажа по гражданской обороне
  • 06/08/2020 — ФСС России разъяснил вопросы продления сроков уплаты страховых взносов на травматизм в связи с распространением COVID-19
  • 05/28/2020 — Роспотребнадзор подготовил рекомендации по организации работы предприятий автотранспорта в условиях распространения COVID-19
  • 05/26/2020 — Утвержден временный порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медработников от COVID-19
  • 05/24/2020 — С 24 мая 2020 года работа за компьютером более 50% рабочего времени не является основанием для обязательных медосмотров
  • 05/19/2020 — Роспотребнадзор дал рекомендации по организации работы образовательных организаций в условиях распространения COVID-19
  • 05/19/2020 — Уточнено, при каких значениях частот электромагнитного поля работники должны будут проходить обязательные медосмотры
  • 05/12/2020 — Роспотребнадзор дал новые рекомендации по организации работы вахтовым методом в условиях распространения COVID-19
  • 05/06/2020 — Утверждены временные правила работы вахтовым методом
  • 05/06/2020 — Роспотребнадзор дал рекомендации по организации работы вахтовым методом в условиях распространения COVID-19
  • 05/06/2020 — Минтруд России разъяснил, как следует указывать сведения об условиях труда в трудовом договоре до и после проведения СОУТ
  • 04/20/2020 — Определен временный порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве
  • 04/20/2020 — Минтруд России разъяснил вопросы проведения медосмотров в период действия ограничений, связанных с COVID-19
  • 04/14/2020 — Минстрой дал рекомендации по профилактике распространения коронавируса для организаций строительной отрасли
  • 04/10/2020 — Правительством РФ определен минимум проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
  • 04/10/2020 — Роспотребнадзор подготовил для работодателей новые рекомендации по профилактике распространения коронавирусной инфекции
  • 04/09/2020 — Продлены сроки уплаты страховых взносов на травматизм для малого и среднего бизнеса, пострадавшего от коронавируса
  • 04/08/2020 — До 1 октября 2020 года отложена проверка знаний требований охраны труда и безопасности, предъявляемых к организации и выполнению работ в электроустановках
  • 04/04/2020 — До конца года не будут проводиться проверки в отношении субъектов малого и среднего предпринимательства
  • 04/02/2020 — Тема Всемирного дня охраны труда в 2020 году
  • 04/02/2020 — Дополнение к Рекомендациям работникам и работодателям в связи с объявлением в Российской Федерации нерабочих дней
  • 03/30/2020 — Минтруд России дал разъяснения для работников и работодателей в связи с предстоящей нерабочей неделей
  • 03/30/2020 — Уточнены особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах работников, занятых на подземных работах
  • 03/11/2020 — Минтруд России разъяснил вопросы оплаты работодателем проезда и проживания работников в месте проведения медосмотров
  • 02/28/2020 — Минздрав России разъяснил ряд вопросов, связанных с проведением профилактических прививок отдельным категориям работников
  • 02/17/2020 — Министерством просвещения подготовлены примерные положения о СУОТ в образовательных организациях
  • 02/16/2020 — Росархивом определены сроки хранения документов по охране труда
  • 02/13/2020 — Роструд разъяснил вопросы, связанные с выполнением сверхурочной работы и установлением ненормированного рабочего дня
  • 02/05/2020 — Роструд разъяснил вопросы, связанные с расторжением и прекращением трудовых договоров
  • 01/21/2020 — До 27 января 2020 года необходимо сдать отчетность по форме N 7-травматизм
  • 01/15/2020 — До 21 января 2020 года необходимо сдать отчетность по форме N 1-Т (условия труда)
  • 01/05/2020 — Внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников
  • 01/04/2020 — Минтруд России разъяснил вопрос о возможности введения в штатное расписание должности специалиста по охране труда на 0,5 ставки
  • 01/03/2020 — Определен порядок осуществления госнадзора за расследованием и учетом несчастных случаев на производстве
  • 01/01/2020 — Вступили в силу изменения в Федеральный закон «О специальной оценке условий труда»
  • 12/26/2019 — Водители грузовиков и автобусов должны соблюдать нормы времени управления транспортным средством
  • 11/18/2019 — Гарантии женщинам, работающим в сельской местности, теперь закреплены в Трудовом кодексе РФ
  • 11/05/2019 — Минтруд России разъяснил порядок предоставления компенсаций за работу во вредных условиях труда
  • 10/07/2019 — Минтруд России разъяснил вопрос об обучении безопасным методам выполнения работ на высоте при смене работодателя
  • 10/03/2019 — Вступили в силу изменения в Правила противопожарного режима
  • 09/16/2019 — Минтруд разъяснил порядок продления срока действия декларации соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
  • 09/11/2019 — Внесены изменения в порядок расследования и учета несчастных случаев с обучающимися в образовательных организациях
  • 09/06/2019 — Разъяснен порядок оформления трудовых отношений с педагогическими, медицинскими работниками и руководителями организаций отдыха детей
  • 08/27/2019 — Минтруд России разъяснил, когда работающие за компьютером сотрудники должны проходить обязательные медосмотры
  • 08/26/2019 — Введены в действе Правила по охране труда при эксплуатации подвижного состава железнодорожного транспорта
  • 08/15/2019 — Утвержден новый перечень производств, работ и должностей, на которых ограничивается труд женщин
  • 07/04/2019 — Минтранс России разъяснил некоторые вопросы по заполнению путевых листов
  • 07/03/2019 — Введены в действие Правила по охране труда в морских и речных портах
  • 06/03/2019 — Минтруд России разъяснил вопрос о необходимости проведения инструктажей по охране труда с лицом, выполняющим работы по гражданско-правовому договору
  • 06/03/2019 — Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации подвижного состава железнодорожного транспорта
  • 05/16/2019 — Вступили в силу изменения в Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой продукции
  • 04/29/2019 — Минтранс России разъяснил особенности проведения обязательных предрейсовых и послерейсовых медосмотров
  • 04/18/2019 — Роструд утвердил методические рекомендации по проверке создания и обеспечения функционирования СУОТ у работодателей
  • 04/17/2019 — Введены в действие Типовые нормы бесплатной выдачи спецодежды и СИЗ работникам торфозаготовительных и торфоперерабатывающих организаций
  • 04/11/2019 — Утверждены Правила по охране труда в морских и речных портах
  • 04/09/2019 — Введены в действие правила по охране труда при выполнении работ по эксплуатации, техобслуживанию и ремонту промышленного транспорта
  • 03/21/2019 — Введены в действие Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам организаций легкой промышленности
  • 03/05/2019 — Тема Всемирного дня охраны труда в 2019 году
  • 03/04/2019 — Утверждены типовые формы контрактов на оказание услуг по проведению специальной оценки условий труда и обучению по охране труда
  • 03/04/2019 — Минтруд России разъяснил, каким образом должна осуществляться разработка и выдача инструкций по охране труда работникам организаций
  • 02/28/2019 — Минтруд России разъяснил, какой инструктаж должен проводиться водителям перед выездом на линию
  • 02/28/2019 — Внесены изменения в Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой промышленности
  • 02/27/2019 — С 27 февраля 2019 года при проведении госэнергонадзора может проверяться соблюдение требований охраны труда
  • 01/29/2019 — 29 января 2019 года вступили в силу изменения в правила по охране труда в строительстве, при работе на высоте и при работе с инструментом
  • 01/23/2019 — Утверждены Типовые нормы бесплатной выдачи спецодежды и СИЗ работникам торфозаготовительных и торфоперерабатывающих организаций
  • 01/21/2019 — Минтруд России разъяснил, в каких случаях у индивидуальных предпринимателей не проводится специальная оценка условий труда
  • 01/21/2019 — Уточнены правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний
  • 01/16/2019 — Уточнен порядок осуществления госнадзора за соблюдением требований охраны труда при эксплуатации электроустановок и тепловых энергоустановок
  • 01/08/2019 — Вступили в силу изменения в законе о специальной оценке условий труда
  • 01/01/2019 — 1 января 2019 года вступил в силу закон, определяющий размеры страховых взносов на травматизм в 2019 году
  • 12/28/2018 — Утверждены Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам организаций легкой промышленности
  • 12/10/2018 — Утвержден порядок организации и проведения предрейсового или предсменного контроля технического состояния транспортных средств
  • 12/10/2018 — Роструд разъяснил отдельные вопросы оказания первой помощи
  • 12/08/2018 — Разъяснен порядок оплаты расходов на реабилитацию лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 12/07/2018 — Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 29. 11.2018 N 41
  • 12/06/2018 — Определены нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам государственных природных заповедников, находящихся в ведении Минобрнауки России
  • 12/03/2018 — Минтруд России разъяснил порядок применения ГОСТ 12.0.004-2015
  • 11/13/2018 — Утверждены новые формы проверочных листов, используемых при проведении плановых проверок соблюдения требований пожарной безопасности
  • 11/01/2018 — Вступили в силу изменения в Правила по охране труда в строительстве
  • 11/01/2018 — Вступили в силу изменения в Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при лесохозяйственных работах
  • 11/01/2018 — Минздравом России разъяснены вопросы оказания первой помощи работникам организации
  • 10/24/2018 — Минтрудом и Минздравом России разъяснены отдельные вопросы, связанные с отнесением условий труда на рабочих местах медицинских работников к определенному классу
  • 10/15/2018 — Роспотребнадзор разъяснил, чем регламентированы гигиенические требования к условиям труда женщин
  • 10/12/2018 — Минтруд России разъяснил отдельные вопросы, связанные с охраной труда при работе на высоте
  • 10/09/2018 — Минтруд России разъяснил некоторые вопросы о порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда
  • 10/09/2018 — Утверждены правила по охране труда при выполнении работ по эксплуатации, техническому обслуживанию и ремонту промышленного транспорта
  • 10/05/2018 — Рострудом утверждены 26 новых проверочных листов, которые будут использоваться при проведении плановых проверок
  • 09/27/2018 — Минтруд России напоминает о необходимости проведения специальной оценки условий труда до конца 2018 года
  • 09/27/2018 — Вступили в силу Правила по охране труда на автомобильном транспорте
  • 09/26/2018 — За счет средств ФСС работодатель сможет возместить расходы на приобретение работникам СИЗ, изготовленных на территории государств — членов ЕАЭС
  • 09/09/2018 — Вступили в силу Правила по охране труда при выполнении окрасочных работ
  • 08/22/2018 — Роструд разъяснил вопрос необходимости включения пункта о СИЗ в программу вводного инструктажа по охране труда
  • 08/21/2018 — Утверждено новое приложение к форме федерального статистического наблюдения N 7-травматизм
  • 08/17/2018 — Определены особенности СОУТ на рабочих местах работников, участвующих в производстве и уничтожении взрывчатых веществ и боеприпасов
  • 08/16/2018 — Внесены изменения в Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 08/15/2018 — Утверждена новая форма N 1-Т (условия труда) «Сведения о состоянии условий труда и компенсациях на работах с вредными и опасными условиями труда»
  • 08/07/2018 — Внесены изменения в Правила по охране труда в строительстве
  • 08/06/2018 — Минтруд России разъяснил отдельные вопросы обучения безопасным методам и приемам выполнения работ на высоте
  • 08/03/2018 — Внесены изменения в Правила по охране труда в деревообрабатывающем, лесозаготовительном производствах и при лесохозяйственных работах
  • 07/30/2018 — Минтруд России разъяснил требования к оформлению журналов проведения инструктажей по охране труда
  • 07/23/2018 — Приняты законы об исключении дублирования полномочий федеральных органов исполнительной власти в сфере охраны труда
  • 07/01/2018 — С 1 июля 2018 года при проведении плановых проверок работодателей должны использоваться проверочные листы
  • 06/27/2018 — МЧС России разработаны методические рекомендации по организации и проведению вводного инструктажа по ГО
  • 06/13/2018 — Утверждены правила охраны труда при выполнении окрасочных работ
  • 06/12/2018 — Минтруд России разъяснил особенности проведения плановых проверок с использованием проверочных листов
  • 06/12/2018 — Вступили в силу изменения в порядок выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств
  • 06/09/2018 — Минтруд России разъяснил, какие правила по охране труда должны применяться в организациях связи
  • 06/05/2018 — Утверждены новые предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов в воздухе рабочей зоны
  • 06/03/2018 — Введены в действие типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам отдельных отраслей промышленности
  • 05/29/2018 — Минтрансом России внесены изменения в Положение о режиме труда и отдыха водителей автомобилей
  • 05/28/2018 — Правительством России одобрен законопроект о ратификации Конвенции о безопасности и гигиене труда в строительстве
  • 05/21/2018 — Вступили в силу Правила по охране труда в организациях связи
  • 05/17/2018 — Подготовлен проект порядка прохождения ежегодного медосмотра работниками ведомственной охраны
  • 05/14/2018 — Роструд разъяснил некоторые вопросы порядка продления срока для исполнения предписания Государственной инспекции труда
  • 05/10/2018 — Утверждены Основы государственной политики РФ в области промышленной безопасности на период до 2025 года и дальнейшую перспективу
  • 05/07/2018 — Минтруд России предлагает разрешить отзыв из отпуска работников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда
  • 05/02/2018 — Введен в действие ГОСТ Р 57974-2017, устанавливающий требования к проведению проверок систем противопожарной защиты в зданиях
  • 04/25/2018 — Утверждены новые размеры предельно допустимой концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны
  • 04/25/2018 — ФСС России разъяснил отдельные вопросы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 04/23/2018 — Вступили в силу Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам элеваторной, мукомольно-крупяной и комбикормовой промышленности
  • 04/16/2018 — Подготовлен проект, определяющий перечень работ с вредными и опасными условиями труда, на которых ограничен труд женщин
  • 04/06/2018 — Подготовлен проект Правил по охране труда при выполнении работ в театрах, концертных залах, цирках и зоопарках
  • 04/05/2018 — Роструд разъяснил условия для снижения категории риска деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
  • 04/04/2018 — Письмо Роструда от 07. 03.2018 N 837-ТЗ «О добровольном внутреннем контроле работодателями соблюдения требований трудового законодательства»
  • 04/01/2018 — Определены нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам государственных природных заповедников, находящихся в ведении ФАНО России
  • 03/29/2018 — Минтруд России разработал проект обновленного порядка обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда работников организаций
  • 03/28/2018 — Утверждены Правила по охране труда на автомобильном транспорте
  • 03/28/2018 — Роструд разработал формы 28 новых проверочных листов для применения при проведении проверок соблюдения трудового законодательства
  • 03/26/2018 — Тема Всемирного дня охраны труда в 2018 году
  • 03/17/2018 — Минтруд России разработал проекты типовых контрактов на оказание услуг по проведению СОУТ и услуг по обучению вопросам охраны труда
  • 03/16/2018 — Работники организаций социального обслуживания должны будут проходить обязательные медицинские осмотры
  • 03/15/2018 — Минтрудом России утвержден примерный перечень мероприятий по снижению травматизма на производстве
  • 03/12/2018 — Утверждены типовые нормы выдачи СИЗ работникам промышленности стройматериалов, стекольной и фарфоро-фаянсовой промышленности
  • 03/07/2018 — Утверждены типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам, выполняющим геологические, топографо-геодезические и землеустроительные работы
  • 03/01/2018 — Минздрав России разъяснил порядок перевода младшего медицинского персонала в уборщики служебных помещений
  • 02/21/2018 — Утверждены Правила по охране труда в организациях связи
  • 02/21/2018 — Уточнены основания для изменения присвоенной категории риска деятельности юридических лиц или индивидуальных предпринимателей
  • 02/19/2018 — Подготовлен проект правил по охране труда в морских и речных портах
  • 02/17/2018 — Вступают в силу Правила по охране труда при осуществлении охраны (защиты) объектов и (или) имущества
  • 02/04/2018 — Вступил в силу приказ Роструда об утверждении форм 107 проверочных листов, используемых при проведении плановых проверок
  • 02/02/2018 — Уточнен порядок осуществления Рострудом государственного надзора за соблюдением трудового законодательства
  • 01/30/2018 — Подготовлен проект уточняющий обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда в отношении подрядных организаций
  • 01/24/2018 — ФСС РФ разъяснил, какой должна быть продолжительность неполного рабочего дня для возмещения Фондом расходов на выплату пособия по уходу за ребенком
  • 01/23/2018 — Утверждены Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам элеваторной, мукомольно-крупяной и комбикормовой промышленности
  • 01/14/2018 — Подготовлен проект, изменяющий Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 01/12/2018 — Правительством РФ внесен проект о лишении Ростехнадзора и Росздравнадзора контрольных функций в сфере охраны труда
  • 01/12/2018 — Утверждено Типовое положение о единой системе управления промышленной безопасностью и охраной труда для организаций по добыче угля
  • 01/11/2018 — За нарушение требований к организации безопасного использования и содержания лифтов и эскалаторов могут установить административную ответственность
  • 01/10/2018 — Минтруд России разъяснил вопрос о проведении внеплановой спецоценки условий труда при перемещении рабочих мест
  • 01/09/2018 — Правительством РФ внесены изменения в Правила противопожарного режима в Российской Федерации
  • 01/08/2018 — Нарушение порядка оформления трудовых отношений будет являться основанием для проведения внеплановой проверки
  • 01/06/2018 — Определены страховые тарифы на травматизм на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
  • 01/06/2018 — МЧС России утверждены формы проверочных листов, используемых при проведении плановых проверок соблюдения требований пожарной безопасности
  • 01/01/2018 — С 1 января 2018 года при проведении проверок соблюдения трудового законодательства должны применяться риск-ориентированный подход и проверочные листы
  • 01/01/2018 — С 1 января 2018 года инспекторы Роструда будут проверять обеспечение доступности рабочих мест и условий труда для инвалидов
  • 01/01/2018 — Введен в действие ГОСТ 12. 0.230.3-2016 «ССБТ. Системы управления охраной труда. Оценка результативности и эффективности»
  • 12/29/2017 — Рострудом подготовлены доклады за I и II кварталы 2017 года с руководствами по соблюдению обязательных требований трудового законодательства
  • 12/27/2017 — Внесены изменения в Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний
  • 12/26/2017 — Роструд опубликовал перечень типовых нарушений обязательных требований трудового законодательства с классификацией по степени риска причинения вреда работнику
  • 12/18/2017 — МЧС России разъяснены требования об организации подготовки работников в области ГО и вопросы проведения плановых и внеплановых проверок
  • 12/15/2017 — Определены особенности проведения СОУТ на рабочих местах водителей городского наземного пассажирского транспорта общего пользования
  • 12/14/2017 — Подготовлен проект, изменяющий Закон о специальной оценке условий труда
  • 12/13/2017 — Уточнены правила выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств
  • 12/08/2017 — Постановление Конституционного Суда РФ от 07. 12.2017 N 38-П
  • 12/04/2017 — Подготовлен проект, изменяющий Методику проведения специальной оценки условий труда
  • 12/01/2017 — Вступают в силу Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам авиационной промышленности
  • 11/27/2017 — Региональные органы власти имеют право расширять перечень профессий, подлежащих обязательным медицинским осмотрам
  • 11/27/2017 — Инспекторы Роструда будут осуществлять надзор за обеспечением доступности для инвалидов специальных рабочих мест и условий труда
  • 11/26/2017 — Подготовлен проект, уточняющий особенности режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей
  • 11/25/2017 — Утвержден новый Перечень должностных лиц Ростехнадзора, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях
  • 11/24/2017 — Рострудом утверждено руководство по установлению степени утраты профессиональной трудоспособности от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 11/22/2017 — Внесены изменения в Правила противопожарного режима в Российской Федерации
  • 11/21/2017 — Подготовлен проект, устанавливающий новые предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны
  • 11/17/2017 — Утверждены Правила по охране труда при осуществлении охраны (защиты) объектов и (или) имущества
  • 11/17/2017 — Утверждены формы 107 проверочных листов, которые будут использоваться Рострудом при проведении плановых проверок
  • 11/16/2017 — Минтрудом России утверждены методические рекомендации по выявлению признаков дискриминации инвалидов в трудовой сфере
  • 11/13/2017 — Роструд разъяснил вопрос о соблюдении и исполнении требований межотраслевых правил по охране труда
  • 11/08/2017 — МЧС России разработан проект нового порядка обучения мерам пожарной безопасности
  • 11/07/2017 — Минтруд России разъяснил порядок прохождения работниками обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда
  • 11/02/2017 — Рострудом опубликован доклад с руководством по соблюдению работодателями обязательных требований трудового законодательства
  • 11/01/2017 — Вводятся в действие Правила по охране труда при проведении работ в легкой промышленности
  • 10/31/2017 — Отменен запрет на проведения проверок исполнения работодателями нормативно-правовых актов СССР и РСФСР в сфере труда
  • 10/30/2017 — Подготовлен проект изменений в Правила по охране труда в строительстве
  • 10/17/2017 — Книга МОТ: «Коллективные переговоры. Стратегическое руководство»
  • 10/13/2017 — Вступает в силу приказ Ростехнадзора, уточняющий требования к производству сварочных работ на опасных производственных объектах
  • 10/05/2017 — Утвержден Порядок расследования и учета несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в образовательной организации
  • 10/02/2017 — Минтруд России разъяснил порядок применения ГОСТов и правил по охране труда
  • 10/02/2017 — С 1 октября 2017 года плановые проверки органами ГПН осуществляются с использованием проверочных листов
  • 09/28/2017 — Ростехнадзор предполагает уточнить перечень должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях
  • 09/27/2017 — Внесены изменения в Порядок оформления декларации промышленной безопасности опасных производственных объектов
  • 09/26/2017 — Обязательные медосмотры водителей могут перевести на телемедицинские технологии
  • 09/14/2017 — Минобрнауки России разработан примерный перечень мероприятий соглашения по охране труда в организациях, осуществляющих образовательную деятельность
  • 09/14/2017 — Минтруд России подготовил план мероприятий по совершенствованию правового регулирования в сфере охраны труда
  • 09/14/2017 — Утверждена новая форма N 1-Т (условия труда), которая должна применяться с отчета за 2017 год
  • 09/13/2017 — В 2018 году при проведении плановых проверок государственные инспекторы труда должны использовать проверочные листы
  • 09/12/2017 — Установлены особенности проведения СОУТ медработников, оказывающих психиатрическую и иную медпомощь лицам с психическим расстройством
  • 09/12/2017 — Подготовлен проект, уточняющий правила выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств
  • 09/11/2017 — Подготовлен проект Правил по охране труда при выполнении окрасочных работ
  • 09/07/2017 — Подготовлен проект, определяющий порядок обучения мерам пожарной безопасности работников организаций
  • 09/05/2017 — Утверждены типовые нормы бесплатной выдачи спецодежды работникам авиационной промышленности
  • 09/05/2017 — Минтруд России разъяснил порядок организации работы комиссии по проведению специальной оценки условий труда
  • 08/28/2017 — Введены в действие Правила по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов
  • 08/28/2017 — МЧС России разъяснило положения об обязанности проведения вводного инструктажа по гражданской обороне с вновь принятыми работниками
  • 08/23/2017 — Минздрав России разъяснил некоторые вопросы санитарно-эпидемиологических требований к безопасности условий труда несовершеннолетних
  • 08/16/2017 — Разработан проект об уточнении порядка осуществления Рострудом функций по надзору за соблюдением трудового законодательства
  • 08/16/2017 — Разработан проект Правил по охране труда при производстве строительных материалов
  • 08/10/2017 — Ужесточена уголовная ответственность за уклонение от уплаты страховых взносов
  • 08/06/2017 — Вводятся в действие Правила по охране труда при производстве дорожных строительных и ремонтно-строительных работ
  • 08/04/2017 — Подготовлен проект изменений в Правила по охране труда при работе на высоте
  • 08/02/2017 — Минтруд России разъяснил правила предоставления специальных перерывов работникам, работающим за компьютером
  • 08/01/2017 — Минтрудом России утверждены Правила по охране труда при проведении работ в легкой промышленности
  • 08/01/2017 — Внесены изменения в Технический регламент о требованиях пожарной безопасности
  • 07/31/2017 — Урегулировано взаимодействие ФСС РФ и следственных органов при выявлении фактов уклонения от уплаты страховых взносов на травматизм
  • 07/31/2017 — С 1 августа 2017 года меняются правила возмещения расходов на специальную одежду за счет взносов на производственный травматизм
  • 07/29/2017 — Минтруд России подготовил проект приказа об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации промышленного транспорта
  • 07/27/2017 — Страховые тарифы на травматизм на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов планируется сохранить на прежнем уровне
  • 07/27/2017 — МЧС России разработало нормативный документ, который определяет дополнительное снижение нагрузки на бизнес сообщество
  • 07/27/2017 — Принят технический регламент ЕАЭС о требованиях к средствам обеспечения пожарной безопасности и пожаротушения
  • 07/24/2017 — Водителям, не прошедшим независимую оценку квалификации, могут запретить осуществлять трудовую деятельность
  • 07/19/2017 — МЧС России предлагает проводить обучение работников в области гражданской обороны только в организациях, отнесенных к категориям по ГО
  • 07/18/2017 — Минтруд России разъяснил требования к испытательным лабораториям организаций, претендующих на проведение спецоценки условий труда
  • 07/07/2017 — Решение Верховного Суда РФ от 27. 04.2017 N АКПИ17-144
  • 07/05/2017 — Уточнены некоторые вопросы регулирования трудовой деятельности несовершеннолетних
  • 06/29/2017 — Утвержден порядок организации и проведения предрейсового контроля технического состояния транспортных средств
  • 06/29/2017 — Обновлена форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на ОСС от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 06/29/2017 — Правительством РФ утвержден перечень заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего и смешанного плавания
  • 06/27/2017 — Утверждена новая годовая статистическая форма для предоставления сведений о травматизме на производстве и профзаболеваниях
  • 06/24/2017 — Роспотребнадзор разъяснил возможность использования светодиодного освещения в образовательных учреждениях
  • 06/21/2017 — МЧС России разъяснило порядок проведения вводных инструктажей и курсового обучения по гражданской обороне
  • 06/16/2017 — Уточнен порядок оплаты дополнительных расходов на реабилитацию лиц пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве
  • 06/16/2017 — Минтруд России разъяснил вопрос о прохождении медицинского осмотра работником, уволенным и принятым на ту же работу
  • 06/14/2017 — Минтруд России разъяснил вопрос о порядке проведения вводного инструктажа по охране труда
  • 06/09/2017 — Определен порядок осуществления Рострудом госнадзора за соблюдением требований законодательства о специальной оценке условий труда
  • 06/06/2017 — Подготовлен проект определяющий порядок расследования и учета несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в образовательной организации
  • 06/06/2017 — Минтруд России разъяснил порядок подачи декларации соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
  • 06/02/2017 — Роструд разъяснил вопрос о прохождении обязательных медицинских осмотров работниками, занятыми на работе с ПЭВМ
  • 05/31/2017 — Утверждены Правила по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов
  • 05/27/2017 — Ростехнадзор разъяснил отдельные вопросы присвоения I группы по электробезопасности
  • 05/25/2017 — Запрет на проверку с 1 июля 2017 года требований нормативно-правовых актов СССР и РСФСР, по отдельным вопросам регулирования трудовых отношений может быть отмен
  • 05/18/2017 — Роструд разъяснил условия и порядок снижения категории риска работодателя на более низкую категорию
  • 05/13/2017 — Утверждены Правила по охране труда при производстве дорожных строительных и ремонтно-строительных работ
  • 05/11/2017 — Правительством России утвержден план мероприятий по повышению уровня занятости инвалидов на 2017-2020 годы
  • 05/05/2017 — Минтруд России разъяснил порядок организации обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве
  • 05/03/2017 — Минтруд России подготовил законопроект о сопровождаемом содействии трудоустройству инвалидов
  • 04/30/2017 — В России начинает действовать Конвенция МОТ о работе на условиях неполного рабочего времени
  • 04/27/2017 — Роструд разработал для государственных инспекторов труда методические рекомендации припроведении расследования несчастных случаев
  • 04/27/2017 — Минфин России разъяснил вопрос о применении дополнительных тарифов страховых взносов на ОПС исходя из результатов спецоценки условий труда
  • 04/22/2017 — Минтруд России установил тождество отдельных наименований профессий для целей назначения досрочной пенсии по старости
  • 04/22/2017 — ФСС России разъяснил отдельные вопросы финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению травматизма и профзаболеваний
  • 04/21/2017 — Информация Минтруда России по вопросам независимой оценки квалификации
  • 04/21/2017 — Вступили в действие Правила по охране труда при добыче (вылове), переработке водных биоресурсов и производстве продукции из водных биоресурсов
  • 04/20/2017 — Вступили в действие Правила по охране труда при нанесении металлопокрытий и Правила по охране труда на городском электрическом транспорте
  • 04/13/2017 — Вступило в силу Положение о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта
  • 04/12/2017 — Утверждены новые формы документов, применяемых при контроле за уплатой страховых взносовна ОСС от несчастных случаев и профзаболеваний
  • 04/08/2017 — Организации должны подавать в инспекцию нулевой расчет по страховым взносам, если в отчетном периоде хозяйственная деятельность не велась
  • 04/07/2017 — Отчитаться по начисленным и уплаченным страховым взносам по обязательному социальному страхованию нужно по новой форме
  • 04/05/2017 — Информация Минтруда России по вопросам применения профессиональных стандартов
  • 04/04/2017 — Ростехнадзор разъяснил вопрос обучения персонала электрослужб оказанию первой помощи пострадавшим
  • 04/04/2017 — Разъяснение Роструда по вопросу применения профессионального стандарта специалиста в области охраны труда
  • 03/30/2017 — Минздравом России подготовлен проект приказа, уточняющий порядок проведения обязательных медосмотров работников
  • 03/29/2017 — В Госдуму внесен проект изменений в ТК РФ в части ограничения использования ненормированного рабочего дня
  • 03/28/2017 — Минтруд России разъяснил требования к средствам индивидуальной защиты
  • 03/28/2017 — Минтруд России разъяснил порядок пересмотра инструкций по охране труда
  • 03/25/2017 — Роструд разъяснил некоторые вопросы порядка проведения проверок
  • 03/25/2017 — Минтруд России разъяснил вопрос проведения работодателем вводного инструктажа по охране труда
  • 03/25/2017 — Минтруд России разъяснил отдельные вопросы декларирования рабочих мест
  • 03/23/2017 — Целевой инструктаж по охране труда при проведении субботника
  • 03/20/2017 — Подготовлен проект, определяющий особенности проведения спецоценки условий труда отдельных категорий медицинских работников
  • 03/17/2017 — Подготовлен проект, определяющий особенности проведения спецоценки условий труда водителей городского наземного пассажирского транспорта
  • 03/17/2017 — Роструд разъяснил порядок обучения работников безопасным методам и приемам выполненияработ на высоте
  • 03/16/2017 — Страхователи уплачивающие взносы на травматизм должны подтвердить основной вид экономической деятельности до 17 апреля 2017 года
  • 03/09/2017 — Утверждена Национальная стратегия действий в интересах женщин
  • 03/09/2017 — Роспотребнадзор разработал новые требования к рабочим местам женщин
  • 03/08/2017 — Доклад Международной организации труда и Института Гэллапа «К лучшему будущему для женщин и сферы труда: мнения женщин и мужчин»
  • 03/06/2017 — Решение Верховного Суда РФ от 26. 01.2017 N АКПИ16-1035
  • 03/06/2017 — Книга Международной организации труда (МОТ): «Равная оплата труда. Вводное руководство»
  • 03/06/2017 — Работники целлюлозно-бумажного, деревообрабатывающего, лесохимического производств будут получать спецодежду и СИЗ по новым нормам
  • 03/05/2017 — Минтруд России разъяснил правовой статус Рекомендаций по организации работы службы охраны труда в организации
  • 03/04/2017 — Руководство  МОТ «Формирование культуры охраны труда»
  • 03/03/2017 — Минтруд России разъяснил порядок выполнения работ по обслуживанию опор линий связи
  • 03/02/2017 — Утвержден порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности
  • 03/02/2017 — Минтруд России разъяснил вопрос о необходимости проведения внеплановой СОУТ при перемещении рабочего места
  • 03/01/2017 — Как организовать медицинские осмотры водителей
  • 02/28/2017 — С 1 марта 2017 года вводятся в действие новые ГОСТы в сфере охраны труда
  • 02/27/2017 — Доклад Международной организации труда (МОТ) о возможностях и проблемах, связанных с ростом масштабов удаленной работы
  • 02/22/2017 — Государственный надзор в сфере труда будет осуществляться с применением риск-ориентированного подхода
  • 02/20/2017 — Установлены общие требования к разработке и утверждению проверочных листов для проведения проверок
  • 02/19/2017 — Утверждены Правила вынесения предостережений в адрес предпринимателей
  • 02/17/2017 — Новый сервис для отправки деклараций соответствия условий труда в электронном виде
  • 02/16/2017 — Подготовлен проект изменений в Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда
  • 02/14/2017 — Минобрнауки России разъяснило отдельные вопросы обучения по охране труда
  • 02/12/2017 — Проверочные листы при проведении плановых проверок могут быть введены уже в этом году
  • 02/09/2017 — Роструд напоминает об условиях труда в морозы
  • 02/09/2017 — Изменена форма декларации соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
  • 02/08/2017 — Минтруд России разъяснил порядок приема деклараций соответствия условий труда государственным нормативным требованиям
  • 02/06/2017 — Минэкономразвития внесло в Правительство проект постановления о введении институтапредостережения в контрольно-надзорной деятельности
  • 02/06/2017 — Предостережение вместо внеплановых проверок
  • 02/03/2017 — Тема Всемирного дня охраны труда в 2017 году
  • 02/01/2017 — Определение Верховного Суда РФ от 20. 12.2016 N 67-КГ16-22
  • 02/01/2017 — Минтруд России разъяснил порядок применения профстандарта для специалистов по охране труда
  • 02/01/2017 — Минтруд России разъяснил порядок предоставления работникам лечебно-профилактического питания
  • 02/01/2017 — Минтруд России разъяснил порядок обеспечения работодателем ухода за средствами индивидуальной защиты
  • 01/31/2017 — Определены перечни НПА соблюдение которых должно оцениваться Рострудом при проведении проверок
  • 01/31/2017 — Утверждены Правила по охране труда при добыче и переработке рыбы и морепродуктов
  • 01/30/2017 — Утверждены Правила по охране труда при нанесении металлопокрытий
  • 01/27/2017 — Утверждены Правила по охране труда на городском электрическом транспорте
  • 01/20/2017 — Минтруд России разъяснил порядок применения Типового положения о системе управления охраной труда
  • 01/09/2017 — Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 23.04.1991 N 1 (ред. 03.03.2015)
  • 01/06/2017 — Определен порядок рассмотрения разногласий по вопросам проведения спецоценки условий труда
  • 01/04/2017 — С 3 января 2017 года вступили в силу изменения уточняющие правила заполнения акта о несчастном случае на производстве
  • 01/03/2017 — Документация и отчетность по охране труда
  • 01/01/2017 — Изменения в сфере охраны труда, вступающие в силу с 1 января 2017 года
  • 12/29/2016 — Памятки для работников и работодателей стали доступны на портале Роструда «Онлайнинспекция. рф»
  • 12/28/2016 — Уточнены правила начисления учета и расходования средств на обязательное соцстрахование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 12/27/2016 — Уточнены правила заполнения акта о несчастном случае на производстве
  • 12/22/2016 — Роструд разъяснил вопросы ответственности работодателя за необеспечение работников средствами индивидуальной защиты
  • 12/21/2016 — Минтруд России разъяснил порядок действий комиссии по проведению СОУТ в случае несогласия с результатами идентификации потенциально вредных (опасных) факторов
  • 12/21/2016 — Уточнен порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны трудаработников организаций
  • 12/20/2016 — Роструд запустил мобильное приложение, позволяющее фотографировать нарушения и сообщать об этом в инспекцию
  • 12/20/2016 — Организация работы службы охраны труда
  • 12/20/2016 — Уточнен перечень рабочих мест в отношении которых спецоценка условий труда должна проводиться с учетом особенностей
  • 12/19/2016 — Минтруд России разъяснил вопрос о создании работодателем службы охраны труда в организации
  • 12/15/2016 — Оценка деятельности по выполнению требований охраны труда
  • 12/15/2016 — Утверждены новые формы акта о причинах и обстоятельствах аварии на опасном объекте иизвещения об аварии на опасном объекте
  • 12/07/2016 — Минтруд России разъяснил порядок применения Типового положения о системе управления охраной труда
  • 12/07/2016 — Минтруд России разъяснил порядок проведения внеочередной проверки знаний требований охраны труда
  • 12/01/2016 — Организация контроля за состоянием охраны труда
  • 11/24/2016 — Уточнены основания для проведения внеплановых проверок в процессе осуществления государственного надзора за соблюдением трудового законодательства
  • 11/23/2016 — Определен порядок проведения независимой оценки квалификации в форме профессионального экзамена
  • 11/17/2016 — Минтруд России разъяснил вопросы декларирования соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда и обучения по охране труда
  • 11/17/2016 — Роструд разъяснил порядок прохождения обязательного обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников
  • 11/16/2016 — Минтруд России разъяснил порядок обеспечения работников средствами индивидуальной защиты
  • 11/14/2016 — Трудоустройство и охрана труда несовершеннолетних
  • 11/03/2016 — Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам средств индивидуальной защиты
  • 11/02/2016 — Минтруд России разъяснил порядок проведения вводного инструктажа по охране труда
  • 11/01/2016 — Учет рабочего времени на работах с вредными условиями труда
  • 10/31/2016 — Минтруд России разъяснил порядок проведения внеочередной проверки знаний требований охраны труда
  • 10/27/2016 — Роструд разъяснил порядок прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования
  • 10/21/2016 — Минтруд России разъяснил порядок проведения обучения и проверки знаний требований охраны труда
  • 10/20/2016 — 19 октября 2016 года вступили в силу изменения в Правилах по охране труда приэксплуатации электроустановок
  • 10/19/2016 — Личная карточка учета выдачи средств индивидуальной защиты
  • 10/18/2016 — Утверждено Типовое положение о системе управления охраной труда
  • 10/17/2016 — Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам средств индивидуальной защиты
  • 10/14/2016 — Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 10/12/2016 — Минтруд России разъяснил порядок прохождения работниками обязательных психиатрических освидетельствований
  • 10/05/2016 — Дополнительный отпуск за работу с вредными и/или опасными условиями труда
  • 09/30/2016 — Система независимой оценки квалификации заработает в полную силу с 1 января 2017 года
  • 09/29/2016 — Минтруд России разъяснил порядок разработки инструкций по охране труда
  • 09/28/2016 — Минтруд России разъяснил порядок ведения журналов учета и выдачи инструкций по охране труда
  • 09/27/2016 — Минтруд России разъяснил статус приказа, определяющего типовые нормы бесплатной выдачи специальной сигнальной одежды работникам всех отраслей экономики
  • 09/18/2016 — Почему ни одной стране не удалось полностью исключить несчастные случаи на производстве
  • 09/14/2016 — Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 08/30/2016 — Утверждена типовая форма трудового договора для микропредприятий
  • 08/12/2016 — С 1 января 2017 года предъявить к финансированию за счет средств ФСС России можно будет только российские СИЗ
  • 07/22/2016 — Утверждены Правила по охране труда при размещении, монтаже, техническом обслуживании и ремонте технологического оборудования
  • 07/21/2016 — Минтруд России разъяснил порядок выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 07/15/2016 — Минтруд России разъяснил вопросы охраны труда при выполнении погрузочно-разгрузочных работ и размещении грузов
  • 07/14/2016 — Современные требования охраны труда при выполнении погрузочно-разгрузочных работ и размещении грузов установлены в 2014 году
  • 07/02/2016 — Минтруд России разъяснил отдельные положения законодательства о спецоценке условий труда
  • 07/01/2016 — Вступили в силу Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 06/24/2016 — Уточнены правила отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска
  • 06/23/2016 — Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 06/15/2016 — Подготовлен проект Правил по охране труда при проведении работ в легкой промышленности
  • 06/08/2016 — Утвержден порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности
  • 06/06/2016 — Компенсацию за каждый день просрочки выплаты зарплаты хотят увеличить
  • 06/04/2016 — Внесены изменения в ФЗ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов»
  • 06/02/2016 — Введен в действие ГОСТ 12. 0.002-2014 «Система стандартов безопасности труда. Термины и определения»
  • 05/30/2016 — Минтруд России разъяснил порядок применения Правил по охране труда при работе с инструментом и приспособлениями
  • 05/25/2016 — Минтруд России разъяснил вопрос о выдаче офисным сотрудникам смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 05/13/2016 — Минтруд России предлагает расширить перечень мер по охране труда, расходы на которые возмещаются работодателям за счет страховых взносов
  • 05/05/2016 — Внесены изменения в Закон о специальной оценке условий труда
  • 05/03/2016 — Коллективные переговоры в социально-трудовой сфере
  • 05/03/2016 — Что такое органы социального партнерства
  • 05/03/2016 — Представители сторон социального партнерства
  • 05/02/2016 — Что такое социальное партнерство в сфере труда
  • 05/02/2016 — С 4 мая 2016 года вступают в силу Правила по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов
  • 04/30/2016 — Профсоюзы в трудовом праве
  • 04/30/2016 — Гарантии прав профсоюзов
  • 04/30/2016 — Основные права профсоюзов
  • 04/30/2016 — Право на объединение в профсоюзы
  • 04/30/2016 — Что такое профсоюз
  • 04/29/2016 — Уточнено содержание профессионального стандарта для специалистов в области охраны труда
  • 04/28/2016 — Доклад МОТ к Всемирному дню охраны труда 2016
  • 04/27/2016 — Минтруд России разъяснил особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников
  • 04/22/2016 — Минтруд России проводит работу по сближению российского законодательства об охране труда с международными нормами
  • 04/21/2016 — С 2017 года финансовому обеспечению будут подлежать только изготовленные в России средства индивидуальной защиты
  • 04/21/2016 — Работодатели, регулярно и качественно проводящие внутренний контроль, могут избежать плановых проверок
  • 04/20/2016 — Минтруд России планирует внести изменения в Трудовой кодекс
  • 04/19/2016 — Внесены изменения в Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок
  • 04/11/2016 — Внесены изменения в пункт 36 Правил противопожарного режима в РФ
  • 04/11/2016 — ФСС России разъяснил отдельные вопросы применения Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
  • 04/07/2016 — Подготовлены проекты, предусматривающие изменения по вопросам специальной оценки условий труда
  • 04/01/2016 — С 1 апреля 2016 года вступили в силу Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой продукции
  • 03/31/2016 — Утверждены Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 03/26/2016 — Минтруд России разъяснил порядок обеспечения средствами индивидуальной защиты работников связи
  • 03/19/2016 — Тема Всемирного дня охраны труда в 2016 году
  • 03/17/2016 — Минтруд России разъяснил отдельные положения Правил по охране труда при работе на высоте
  • 03/14/2016 — Введена новая форма медицинского заключения для водителей и кандидатов в водители
  • 02/17/2016 — Утверждены Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ
  • 02/05/2016 — Утверждены Правила по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов
  • 02/04/2016 — Определены типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам организаций нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности
  • 02/02/2016 — Минтруд России разъяснил вопросы, касающиеся обучения работников безопасным методам и приемам выполнения работ на высоте
  • 02/01/2016 — Утверждены Правила по охране труда при производстве цемента
  • 01/26/2016 — Минтруд России разъяснил порядок обучения оказанию первой помощи пострадавшим на производстве
  • 01/14/2016 — Утверждены Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой продукции
  • 12/30/2015 — Разработан проект закона, предусматривающий комплексные изменения в сфере охраны труда
  • 12/29/2015 — Внесены изменения в отдельные законодательные акты РФ по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 12/24/2015 — Разработан проект Типового положения о системе управления охраной труда
  • 12/13/2015 — Утвержден Порядок формирования, хранения и использования сведений о результатах проведений специальной оценки условий труда
  • 12/10/2015 — Утверждены типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам судостроительных и судоремонтных организаций
  • 12/04/2015 — Финансовая нагрузка на работодателей, которые постоянно обеспечивают безопасные условия труда,будет снижена
  • 12/02/2015 — Роструд освободит от штрафов малый бизнес
  • 12/02/2015 — Работодатели с низким уровнем риска будут полностью исключены из планов проверок
  • 11/24/2015 — Минтруд России разъяснил порядок предоставления гарантий и компенсаций работникам, занятым во вредных и опасных условиях труда
  • 11/18/2015 — Утвержден ГОСТ 12. 0.002-2014 «Система стандартов безопасности труда. Термины иопределения»
  • 11/14/2015 — С 14 ноября начинают действовать Правила по охране труда в жилищно-коммунальном хозяйстве
  • 11/06/2015 — Внесены изменения в закон о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)
  • 10/31/2015 — Минтрансом России внесены изменения в Положение об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей
  • 10/29/2015 — Внесены изменения в Положение о федеральном государственном пожарном надзоре
  • 10/09/2015 — Утверждены Правила по охране труда при работе с инструментом и приспособлениями
  • 10/09/2015 — Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации тепловых энергоустановок
  • 10/06/2015 — Минтруд России разъяснил порядок внесения в карты спецоценки условий труда СНИЛС работников
  • 10/02/2015 — Определен перечень должностных лиц Роструда и его территориальных органов, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях
  • 09/17/2015 — ФСС России разъяснил вопросы финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний работников
  • 09/04/2015 — Минтруд России определил порядок оказания госуслуги по аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда
  • 08/25/2015 — Минобрнауки России разработаны рекомендации по созданию и функционированию системы управления охраной труда в образовательных организациях
  • 08/21/2015 — Утверждены Правила по охране труда в строительстве
  • 08/15/2015 — Утверждены Правила по охране труда в жилищно-коммунальном хозяйстве
  • 08/14/2015 — Минтруд России обяжет предприятия вести учет любых травм работников
  • 08/03/2015 — Определены особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах спортсменов
  • 07/27/2015 — Внесены изменения в Правила по охране труда при работе на высоте
  • 07/23/2015 — Внесены изменения в Положение о федеральном государственном надзоре за соблюдением трудового законодательства
  • 07/22/2015 — Утверждены новые межгосударственные стандарты для специалистов в области охраны и безопасности труда 
  • 07/18/2015 — Определен порядок оказания Минтрудом России госуслуги по формированию и ведению реестра организаций, проводящих специальную оценку условий труда
  • 07/17/2015 — Внесены изменения в ст. 213 Трудового кодекса РФ «Медицинские осмотры некоторых категорий работников»
  • 07/16/2015 — В закон о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении госконтроля (надзора) внесены изменения
  • 07/15/2015 — Уточнены Правила аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда
  • 07/01/2015 — 1 июля 2015 года вступают в силу Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов
  • 06/24/2015 — Подготовлены Рекомендации по разработке и оформлению Правил по охране труда
  • 06/15/2015 — Рекомендации по разработке и оформлению Правил по охране труда – 2015
  • 06/03/2015 — 3 июня 2015 года вступают в силу Правила по охране труда при эксплуатации холодильных установок
  • 06/02/2015 — 2 июня 2015 года вступают в силу Правила по охране труда на судах морского и речного флота
  • 06/01/2015 — Утверждено Положение об аттестации экспертов в области промышленной безопасности
  • 05/25/2015 — Утверждены особенности проведения спецоценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников
  • 05/06/2015 — 6 мая 2015 года вступают в силу новые Правила по охране труда при работе на высоте
  • 05/01/2015 — 1 мая 2015 года вступил в силу Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров
  • 04/30/2015 — Уточнен перечень рабочих мест в организациях, в отношении которых предусмотрены особенности проведения специальной оценки условий труда
  • 04/26/2015 — Сведения о результатах проведения специальной оценки условий труда разрешено передавать на электронных носителях
  • 04/20/2015 — Утвержден Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров
  • 04/10/2015 — Письмо Минтруда России от 24. 04.2015 N 17-3/В-215
  • 03/26/2015 — Утверждены особенности проведения спецоценки условий труда на рабочих местах с пребыванием работников в условиях повышенного давления газовой и воздушной среды
  • 03/23/2015 — Утверждены особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах водолазов
  • 03/18/2015 — Утверждены особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах работников, занятых на подземных работах
  • 03/12/2015 — Разъяснение Минтруда России о вступлении в силу и применении новых Типовых норм бесплатной выдачи спецодежды и различных средств индивидуальной защиты
  • 03/04/2015 — Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации холодильных установок
  • 03/04/2015 — Утверждены Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности
  • 03/03/2015 — Письмо Роспотребнадзора от 02.02.2015 N 01/951-15-31 «Об оценке условий труда»
  • 03/01/2015 — Утверждены Правила по охране труда при выполнении электросварочных и газосварочных работ
  • 02/27/2015 — Минтруд утвердил методику снижения класса (подкласса) условий труда при применении работниками эффективных средств индивидуальной защиты
  • 02/23/2015 — Ведение реестра организаций, проводящих специальную оценку условий труда, возложено на Департамент условий и охраны труда
  • 02/20/2015 — Внесены изменения в Методику проведения специальной оценки условий труда и Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов
  • 02/06/2015 — Уточнен перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых должны проводиться обязательные предварительные и периодические медосмотры
  • 02/04/2015 — Учебное пособие Международной организации труда «Безопасность, охрана здоровья и условия труда»
  • 01/30/2015 — Утверждено Положение о проведении общероссийского мониторинга условий и охраны труда
  • 01/27/2015 — Утверждены методические рекомендации по определению размера платы за проведение экспертизы качества специальной оценки условий труда
  • 01/16/2015 — Решение Верховного Суда РФ от 14. 10.2014 N АКПИ14-918
  • 01/14/2015 — Создается единый реестр для обеспечения учета проверок, проводимых при осуществлении государственного и муниципального контроля
  • 01/11/2015 — Решение Верховного Суда РФ от 14.01.2013 N АКПИ12-1570
  • 01/05/2015 — Проведение специальной оценки условий труда. Законодательные изменения
  • 01/01/2015 — С 1 января 2015 года вступают в силу положения КоАП РФ, касающиеся нарушения требований в сфере охраны труда

Незначительные поражения электрическим током и ожоги: симптомы, причины и лечение

Обзор поражения электрическим током

Поражение электрическим током происходит при контакте человека с источником электрической энергии. Электрическая энергия проходит через часть тела, вызывая шок. Воздействие электрической энергии может привести к отсутствию травм или к серьезным повреждениям или смерти.

Ожоги — наиболее частое поражение электрическим током.

Причины поражения электрическим током

Подростки и взрослые склонны к поражению высоким напряжением, вызванным опасными исследованиями и воздействием на работу. Около 1000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают в результате поражения электрическим током. Большинство этих смертей связано с производственными травмами.

Многие переменные определяют, какие травмы могут произойти, если таковые имеются. Эти переменные включают тип тока (переменный или постоянный), величину тока (определяемую напряжением источника и сопротивлением задействованных тканей) и путь электричества через тело. Электричество низкого напряжения (менее 500 вольт) обычно не причиняет серьезных травм людям.Воздействие электричества высокого напряжения (более 500 вольт) может привести к серьезным повреждениям.

Продолжение

Если вы собираетесь помочь кому-то, кто пострадал от поражения электрическим током, вы должны быть очень осторожны, чтобы не стать второй жертвой аналогичного поражения электрическим током. Если высоковольтная линия упала на землю, это может означать распространение тока по кончику линии. Лучше всего позвонить в службу 911. Электроэнергетическая компания будет уведомлена, чтобы можно было отключить электричество. У пострадавшего, упавшего с высоты или получившего сильное потрясение, вызвавшее множественные толчки, может быть серьезная травма шеи, и его нельзя перемещать без предварительной защиты шеи.

Дети не часто получают серьезные травмы от электричества. Они подвержены поражению электрическим током из-за низкого напряжения (110–220 вольт), характерного для обычного бытового тока. В одном исследовании у детей в возрасте 12 лет и младше электрические шнуры и удлинители бытовой техники стали причиной более 63% травм. Настенные розетки стали причиной 15% травм.

Признаки поражения электрическим током

У человека, пострадавшего от поражения электрическим током, может быть очень мало внешних признаков травмы или могут быть очевидные серьезные ожоги. У человека может быть остановка сердца.

  • Ожоги обычно наиболее сильны в местах соприкосновения с источником электрического тока и землей. Руки, пятки и голова — общие точки соприкосновения.
  • Помимо ожогов, возможны и другие травмы, если человека выбросило подальше от источника электрического тока путем сильного мышечного сокращения. Следует учитывать возможность травмы позвоночника. У человека могут быть внутренние травмы, особенно если он испытывает одышку, боль в груди или боль в животе.
  • Боль в руке или ноге или деформация части тела могут указывать на возможный перелом кости в результате поражения электрическим током.
  • У детей типичный электрический ожог рта от укуса электрического шнура проявляется в виде ожога на губе. Эта область имеет красный или темный обугленный вид.

Когда обращаться за медицинской помощью

При высоковольтном разряде обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. После разряда низкого напряжения вызовите врача по следующим причинам:

  • Прошло более 5 лет с момента последней ревакцинации от столбняка
  • Ожоги, которые плохо заживают
  • Ожоги с нарастающим покраснением, болезненностью или выделением дренажа
  • Любое поражение электрическим током беременной женщины

Человека, пораженного высоким напряжением (500 вольт или более), следует осмотреть в отделении неотложной помощи. Может быть целесообразно получить добольничную помощь, обычно по телефону 911. После электрошока, вызванного низким напряжением, обратитесь в отделение неотложной помощи со следующими проблемами:

  • Любой заметный ожог кожи
  • Любой период потери сознания
  • Любой онемение, покалывание, паралич, проблемы со зрением, слухом или речью
  • Путаница
  • Затрудненное дыхание
  • Судороги
  • Любое поражение электрическим током при беременности более 20 недель
  • Любые другие тревожные симптомы

Обследования и анализы

В отделении неотложной помощи врач прежде всего должен определить, существует ли существенная невидимая травма.Электричество может привести к травмам мышц, сердца или головного мозга, а также к травмам и костям или другим органам в результате попадания электрического тока.

Врач может назначить различные анализы в зависимости от истории болезни и физического осмотра. Тесты могут включать в себя любое из следующего или ничего из следующего:

  • ЭКГ для проверки сердца
  • Общий анализ крови
  • Анализ крови или мочи или оба на мышечные ферменты (может указывать на значительное повреждение мышц)
  • Рентген для поиска переломов или вывихи, оба из которых могут быть вызваны почти поражением электрическим током
  • Компьютерная томография

Лечение электрическим током Самостоятельный уход в домашних условиях

Кратковременные разряды низкого напряжения, которые не вызывают никаких симптомов, или ожоги кожи не требуют забота. При любом поражении высоким напряжением или при ударе, приводящем к ожогам, обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. Врач должен оценить ожоги от электрического шнура до рта ребенка.

Лечение

Лечение зависит от тяжести ожогов или характера других обнаруженных травм.

  • Ожоги лечат в зависимости от степени тяжести.
    • Легкие ожоги можно лечить с помощью местных мазей с антибиотиками и повязок.
    • Более серьезные ожоги могут потребовать хирургического вмешательства для очистки ран или даже пересадки кожи.
    • При сильных ожогах рук, ног или кистей может потребоваться операция по удалению поврежденной мышцы или даже ампутация.
  • Другие травмы могут потребовать лечения.
    • При травмах глаза могут потребоваться обследование и лечение у офтальмолога, окулиста.
    • Сломанные кости требуют наложения шин, наложения гипса или хирургического вмешательства для стабилизации костей.
    • Внутренние травмы могут потребовать наблюдения или хирургического вмешательства.

Дальнейшие действия по профилактике

Действия по предотвращению поражения электрическим током в первую очередь зависят от возраста вовлеченных людей.

  • Дети младше 12 лет чаще всего получают электротравмы из-за шнуров питания. Осмотрите свои шнуры питания и удлинители. Замените все шнуры с порванными или потрескавшимися наружными покрытиями и шнур с оголенным проводом.
    • Не позволяйте детям играть с электрическим шнуром.
    • Ограничьте использование удлинителей и убедитесь, что шнур рассчитан на ток (измеряется в амперах), который потребляется устройством, на которое подается питание.
    • Используйте крышки розеток, чтобы защитить младенцев от использования электрических розеток.
    • Обновить старые незаземленные электрические розетки до заземленных (трехконтактных) систем. Замените выходы возле любой воды (раковина, ванна) на выходы с предохранителями (GFCI).
  • У детей старше 12 лет большинство электротравм возникает в результате исследования и деятельности вокруг мощных систем. Объясните детям-подросткам, что им не следует взбираться на вышки, играть возле трансформаторных систем, исследовать рельсы электрифицированных поездов или другие электрические системы.
  • Здравый смысл у взрослых помогает снизить риск поражения электрическим током.Люди, работающие с электричеством, должны всегда проверять, что питание отключено, прежде чем работать с электрическими системами. Избегайте использования любых электрических устройств рядом с водой. Будьте осторожны, не стойте в воде при работе с электричеством.
  • Будьте осторожны, находясь на открытом воздухе во время грозы с молниями. Защитите себя от ударов молнии, укрывшись в прочном здании или пригнувшись, подальше от деревьев и металлических предметов, если вас поймают на открытом воздухе.

Outlook

Восстановление после поражения электрическим током зависит от характера и тяжести травм. Процент обожженной площади тела является наиболее важным фактором, влияющим на прогноз.

Если человек, получивший удар электрическим током, не страдает немедленной остановкой сердца и не получит серьезных ожогов, он, скорее всего, выживет.

Инфекция — самая частая причина смерти людей, госпитализированных в результате поражения электрическим током.

Электрическое повреждение мозга может привести к необратимым эпилептическим припадкам, депрессии, тревоге или другим изменениям личности.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: поражение электрическим током, контактная травма руки. Фотография Тимоти Г. Прайса, доктора медицины.

Медиа-файл 2: Ожоги электрическим током из-за протекания тока через очки в металлической оправе. Фотография Тимоти Г. Прайса, доктора медицины.

Медиа-файл 3: поражение стопы электрическим током. Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Уильямом Смоком.

Медиа-файл 4: поражение руки электрическим током. Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Уильямом Смоком.

Синонимы и ключевые слова

поражение электрическим током, поражение электрическим током, поражение электрическим током, поражение высоким напряжением

Электрические травмы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Деятельность по непрерывному образованию

Электрические травмы представляют собой сложную форму травмы, которая часто ассоциируется с высокой заболеваемость и смертность. Тяжесть травм зависит от типа тока, напряжения и сопротивления. В этом упражнении будет рассмотрена патофизиология электрических ожогов и объяснена роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении этих сложных пациентов.

Объективы:

  • Объясните разницу между переменным и постоянным током и различные модели травм, наблюдаемые при обоих.

  • Определите возможные немедленные и долгосрочные осложнения, связанные с электротравмами.

  • Опишите правильный способ оценки и лечения пациентов с электротравмами.

  • Обобщите важность использования межпрофессиональной команды системного подхода к интенсивной терапии при ведении пациентов с электротравмами.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Электрические травмы, относительно распространенная форма механических травм, могут возникать в результате удара молнии, низкого или высокого напряжения и часто связаны с высокой заболеваемостью и смертностью. Почти все поражения электрическим током случаются случайно, и их часто можно предотвратить. Если не со смертельным исходом, повреждение, связанное с поражением электрическим током, может привести к дисфункции нескольких тканей или органов.[1] [2] [3] [4]

Существует четыре основных типа поражения электрическим током: вспышка, пламя, молния и истинное поражение. Вспышки, вызванные вспышкой дуги, обычно связаны с поверхностными ожогами, поскольку электрический ток не проходит через кожу. Поражение пламенем происходит, когда вспышка дуги зажигает одежду человека, и в этих случаях электрический ток может проходить или не проходить через кожу. Травмы от молнии, связанные с чрезвычайно короткой, но очень высокой электрической энергией, связаны с электрическим током, протекающим через все тело человека.Истинные электрические травмы связаны с тем, что человек становится частью электрической цепи. В этих случаях обычно находят место входа и выхода.

Этиология

Человек может получить у себя дома электротравму, например, удар от небольшого прибора, удлинителя или розетки, что очень редко связано с какими-либо серьезными травмами или осложнениями. Дети могут получить травму из-за низкого напряжения без потери сознания или остановки при укусе или жевании электрического шнура.Взрослые могут получить аналогичные травмы при работе с бытовой или офисной техникой или электрическими цепями. Электрический ток низкого напряжения может привести к серьезным травмам, как и ток высокого напряжения, в зависимости от продолжительности воздействия (например, при длительной мышечной тетании), размера человека и площади поперечного сечения, соприкасающейся с телом. источник электричества. [5] [6] [7] [8]

По крайней мере половина всех случаев поражения электрическим током на рабочем месте происходит в результате контакта с линиями электропередачи и около четверти — в результате воздействия электрических машин или инструментов.

Эпидемиология

В США ежегодно умирает около 1000 человек в результате поражения электрическим током. Из них около 400 вызваны поражениями электрическим током, вызванными высоким напряжением, а от молнии — от 50 до 300.

Также ежегодно происходит не менее 30 000 несчастных случаев с поражением электрическим током, которые не приводят к смертельному исходу. Ежегодно примерно 5% всех госпитализаций в ожоговые отделения в США происходят в результате электротравм.

Примерно 20% всех электрических травм приходится на детей.Заболеваемость наиболее высока у детей ясельного возраста и подростков.

У взрослых эти травмы чаще всего возникают на рабочем месте и являются четвертой ведущей причиной травматической смерти на рабочем месте), тогда как у детей электрические травмы чаще всего возникают дома.

Патофизиология

Поток электронов через проводящий материал вниз по градиенту потенциала от высокой до низкой концентрации генерирует электричество. Градиент потенциала или разница между высокой и низкой концентрацией электронов представляет собой напряжение и может изменяться в зависимости от источника электрического тока.Электрические травмы можно разделить на травмы, вызванные низким или высоким напряжением, при этом может использоваться порог от 500 до 100 В. Это считается высоким. Электроэнергия в домашних условиях в Соединенных Штатах установлена ​​на уровне 110 В, хотя для некоторых мощных электроприборов может быть установлено напряжение до 240 В. Для сравнения, промышленные и высоковольтные линии электропередач могут иметь напряжение более 100000 В.

Ток. (I) описывает количество энергии (объем электронов), текущее вниз по градиенту потенциала, и измеряется в амперах (A).Он описывает количество энергии, которое проходит через тело пострадавшего в результате поражения электрическим током. Люди различаются по величине максимального тока, который они могут выдержать при прикосновении, но при этом могут отпустить электрический источник до индукции мышечной тетании.

Сопротивление (R) — это мера того, как материал уменьшает количество электрического потока, проходящего через него, измеряется в омах. В организме сопротивление варьируется между тканями в зависимости от уровня воды и присутствующих электролитов.Самая высокая концентрация электролитов и воды (и, следовательно, самое низкое сопротивление) обнаруживается в кровеносных сосудах, нейронах и мышцах. По этой причине они являются отличными проводниками электричества в организме. Кости, жир и кожа, напротив, являются плохими проводниками электричества (с высоким сопротивлением). Сопротивление кожи также увеличивается с увеличением толщины, сухости и ороговения. Влажные слизистые оболочки или отверстия в коже (например, проколы, разрывы или ссадины), напротив, имеют меньшее сопротивление.

Ткани с наивысшим сопротивлением, как правило, больше всего страдают от поражения электрическим током. Высокое сопротивление кожи вызовет рассеяние большего количества энергии на уровне кожи, что приведет к ожогам кожи, тем самым снизив уровень внутреннего повреждения. С другой стороны, низкое сопротивление кожи может привести к менее очевидному повреждению кожи или вообще к отсутствию повреждения кожи, в то время как большее количество электрической энергии передается внутренним тканям. По этой причине степень внешних ожогов на коже не предсказывает уровень повреждений, которые будут обнаружены внутри, равно как и полное отсутствие внешних ожогов не предсказывает полное отсутствие внутренних электрических повреждений.

Сопротивление самих внутренних тканей дополнительно определяет уровень встречающегося повреждения. Дополнительным фактором, который следует учитывать, является плотность тока, которая определяется площадью поперечного сечения конкретной ткани. Например, когда электрическая энергия проходит по руке, которая в основном состоит из тканей с низким сопротивлением, таких как мышцы, нервы, кровеносные сосуды, плотность тока относительно низкая и постоянная на всем протяжении. Это верно до тех пор, пока электрическая энергия не достигнет суставов (например,g., локоть, запястье, пальцы), где большая часть площади поперечного сечения состоит из тканей с более высоким сопротивлением (например, костей, сухожилий) и меньшего количества тканей с низким сопротивлением. Следовательно, в суставах электрическая энергия больше фокусируется на меньшем количестве тканей с низким сопротивлением, и по этой причине эти типы тканей, как правило, больше всего травмируются в суставах по всему телу.

Другими определяющими факторами поражения электрическим током по всему телу являются источник (то есть точка входа) и земля (т.е., точка выхода) тока. Наиболее распространенным источником является рука, за которой следует голова, а наиболее распространенным источником обычно является ступня. Любой ток, проходящий через голову, может привести к повреждению центральной нервной системы (ЦНС). Чаще всего поражается сердце, если ток проходит из руки в ногу или из руки в руку по телу, и это может привести к потенциально смертельной аритмии.

Закон Ома описывает взаимосвязь между током, напряжением и сопротивлением, так что напряжение прямо пропорционально току, а косвенно пропорционально сопротивлению.

Степень поражения электрическим током, которому подвергается человек, можно предсказать с помощью факторов Кувенховена, включая тип тока, силу тока, продолжительность воздействия, сопротивление тела и путь, по которому ток проходит в теле, в дополнение к напряженности электрического поля. .

Тип тока означает переменный ток (AC) или постоянный ток (DC). Переменный ток, который присутствует в бытовых электрических розетках (обычно от 50 Гц до 60 Гц; низкая частота), ритмично меняет направление, в то время как постоянный ток, который присутствует в большинстве батарей, постоянно течет в одном направлении.Большинство кардиовертеров и дефибрилляторов также используют постоянный ток.

Чем выше ток и напряжение, связанные с переменным или постоянным током, тем больше будет электрическое повреждение. Ток высокого напряжения (от 500 В до 1000 В) обычно приводит к глубоким ожогам, тогда как ток низкого напряжения (от 110 В до 120 В) с большей вероятностью вызывает тетанию.

Мышечная тетания обычно возникает в ответ на электрическую стимуляцию с частотой от 40 Гц до 110 Гц, в диапазоне, в котором существует большинство бытовых токов.Если это сокращение мышц происходит в руке, сокращение сгибателей заставит пострадавшего схватить источник и продлить контакт с источником электричества.

Большинство людей могут воспринимать электрическую энергию при прикосновении с силой тока в 1 миллиампер (мА). Под отпускным током понимается величина тока (сила тока), которая все еще позволяет человеку высвободить источник, даже если сокращение мышц вызвано. Допустимая сила тока для каждого человека (отпускаемый ток) варьируется в зависимости от его или ее размера (т.е., мышечная масса и вес). Например, средний мужчина весом 70 кг будет иметь отпускной ток примерно 75 мА для постоянного тока и 15 мА для переменного тока. Большинство детей могут выдерживать отпускной ток от 3 мА до 5 мА, который намного ниже, чем ток, генерируемый большинством автоматических выключателей (электрический выключатель, предназначенный для прерывания электрического тока при превышении электрического тока), который можно найти в доме. .

В основном частота переменного тока определяет влияние, которое он оказывает на организм. Низкочастотный переменный ток имеет тенденцию вызывать тетанию (длительное сокращение мышц), затрудняя для пострадавшего высвобождение источника тока, тем самым увеличивая продолжительность воздействия.По этой причине низкочастотный переменный ток часто может быть более опасным, чем высокочастотный. В общем, переменный ток также примерно в три-пять раз более опасен, чем постоянный ток равного напряжения и тока. Кроме того, постоянный ток вызывает только одну судорогу или сокращение, обычно отталкивая человека от источника электричества.

Наконец, при определении уровня повреждения тканей необходимо учитывать напряженность электрического поля. Напряженность поля определяется на основе величины встречающегося напряжения в дополнение к размеру области, с которой оно соприкасается.Например, очень высокое напряжение, которое соприкасается с большей площадью поверхности, может иметь напряженность поля, равную или, возможно, даже меньшую, чем гораздо меньшее напряжение, соприкасающееся с гораздо меньшей площадью поверхности. По этой причине травмы от низкого напряжения (распространяются на меньшую площадь) часто могут приводить к тому же ущербу, что и травмы от высокого напряжения (распространяются на большую площадь).

Низкая напряженность электрического поля вызывает немедленное неприятное ощущение («шок»), которое не приведет к серьезным травмам.С другой стороны, высокая напряженность электрического поля имеет тенденцию приводить к электрохимическому или термическому повреждению пораженных тканей с риском возникновения коагуляции белка, коагуляционного некроза, гемолиза, тромбоза, отрыва мышц или сухожилий или обезвоживания. Помимо самого поражения электрическим током, повреждение с высокой напряженностью электрического поля может привести к массивному отеку тканей (например, вторичному по отношению к тромбозу, закупорке сосудов и отеку мышц, вторичному по отношению к повреждению), что потенциально может привести к синдрому компартмента.Обезвоживание (связанное с гиповолемией и гипотонией) также может возникать в результате отека ткани. Тяжелое мышечное повреждение может привести к рабдомиолизу, миоглобинурии и дополнительным электролитным нарушениям. В совокупности эти последствия подвергают людей очень высокому риску острого повреждения почек.

Потенциальные долгосрочные последствия электрических травм могут включать неврологические (например, невропатию, судороги, обмороки, шум в ушах, парестезии, слабость, потерю равновесия, плохую координацию или атаксию походки), психологические (например, невропатия, судороги, обмороки, шум в ушах, парестезии, слабость, потеря равновесия, плохая координация или атаксия походки)g., проблемы с памятью или вниманием, раздражительность, депрессия или посттравматический стресс), глазные (например, катаракта) или физические (например, боль, усталость, контрактуры, мышечные спазмы, зуд, головные боли, лихорадка или ночная потливость, а также уменьшение диапазона движения или скованности в суставах) нарушения.

История и физические данные

Человек, перенесший электрическую травму, может предъявлять различные жалобы или проблемы, в том числе сердечную аритмию или остановку, остановку дыхания, кому, тупую травму или различные ожоги.Некоторые пациенты могут жаловаться на периодические неприятные ощущения без каких-либо явных физических повреждений, в то время как другие могут жаловаться на сильную боль и явное повреждение тканей. Независимо от состояния пациента, очень важно определить подробности об источнике поражения электрическим током (например, высокое или низкое напряжение, переменное или постоянное напряжение), длительности контакта и любой возможной травме, которая могла возникнуть в результате.

Пациенты, перенесшие низковольтную травму переменного тока, могут иметь только поверхностные ожоги или, наоборот, многие разрушительные травмы при длительном контакте и / или мышечной тетании.Повреждения, вызванные низким напряжением переменного тока, могут потенциально привести к остановке сердца или дыхания, аритмиям (например, фибрилляции желудочков) или судорогам, которые не проходят незамеченными. По этой причине поражение электрическим током следует рассматривать как дифференциал для любого пациента, который поступил или недавно перенес остановку. Кроме того, важно получить как можно больше информации о поражении электрическим током от любых свидетелей или сотрудников службы экстренной медицинской помощи, чтобы правильно направить лечение.

Травмы, вызванные высоковольтным переменным током, с большей вероятностью приведут к очень разрушительным термическим ожогам.Очень редко пациенты, перенесшие травму, вызванную высоковольтным переменным током, сопровождаются потерей сознания или остановкой. В таких обстоятельствах практикующий должен, опять же, попытаться получить как можно больше информации о травме от свидетелей или связанного с ними медицинского персонала.

Независимо от жалобы или степени поражения электрическим током, все пациенты должны пройти тщательный медицинский осмотр, чтобы оценить полную степень повреждения. В целом заболеваемость при низковольтных травмах выше, чем при высоковольтных.

Фибрилляция желудочков, например, может возникнуть при воздействии напряжения от 50 мА до 120 мА (т.е. ниже, чем самый высокий доступный ток в большинстве домашних хозяйств). Помимо аритмий и других электрических нарушений, электрические травмы также могут напрямую повреждать сердечные миоциты. Следовательно, в результате этого повреждения у пациентов могут возникать отсроченные аритмии (например, синусовая тахикардия или преждевременные сокращения желудочков). Однако электрические травмы, приводящие к долгосрочным сердечным осложнениям, встречаются редко.

Если путь электрического тока через тело проходит через грудную клетку, существует риск паралича мышц грудной стенки и сопутствующей остановки дыхания. Однако, в отличие от сердечных миоцитов, легочная ткань является плохим проводником электричества и поэтому редко подвергается прямым электрическим повреждениям.

Повреждение кожи, вызванное поражением электрическим током, часто является наиболее разрушительным из сопутствующих повреждений (вторичным только по отношению к сердечным осложнениям). Ожоги могут казаться незначительными, несмотря на серьезные внутренние травмы (например,g., как и при электротермических ожогах под высоким напряжением), которые могут потребовать интервенционной хирургии (например, ампутации или фасциотомии). Ожоги, как правило, наиболее серьезны в точке контакта с источником (вход) и на земле (выход), при этом серьезность любых оставшихся травм в значительной степени зависит от интенсивности и продолжительности контакта с источником.

Электрическая дуга — это форма электрического разряда, который возникает между двумя электродами, когда электрический ток ионизирует газы, присутствующие в воздухе. Этот тип тока, также известный как плазма, ток, который проходит через среду, обычно не проводит ток, имеет самую высокую плотность тока и часто светится.Хотя в природе электрические дуги возникают в форме молнии, это также тип электрического тока, который можно использовать в промышленности (например, сварка, плазменная резка, люминесцентное освещение). Нежелательные дуги могут также возникать в результате неправильно установленных автоматических выключателей, переключателей или точек электрического контакта. Если человек получил ожог электрической дугой, вероятно, будут повреждения кожи в точках контакта источника и заземления. Эти поражения обычно имеют центр, похожий на сухой пергаментную бумагу, окруженный ободком скопления.По расположению этих ран можно определить вероятный путь дуги через тело. Электрическая дуга может также вызвать электротермические ожоги, ожоги вспышкой или пламенем в дополнение к электрическим ожогам; поэтому у пораженных людей могут наблюдаться различные раны.

Мгновенные ожоги возникают, когда человек находится в непосредственной близости от тепла, выделяемого электрической дугой, и это тепло может достигать более 50000 C.

Мгновенные ожоги могут проходить через тело, как ожог от дуги, или, в зависимости от пути дуга; вспышка может проходить только по поверхности кожи, вызывая диффузные поверхностные или частичные ожоги без каких-либо внутренних повреждений.

Педиатрические пациенты могут получить ожоги полости рта в результате укуса или сосания электрического провода или прибора. Электрическая дуга часто образуется между одной стороной рта и другой, в результате чего может быть поражение orbicularis oris мышцы или потенциальная деформация губы, если ожог пересекает оральную комиссуру, которая является углами рта. В течение двух-трех дней может возникнуть значительный отек, а также образование струпа. Если струп затрагивает губную артерию, может возникнуть сильное кровотечение, когда струп отпадет через две-три недели.Таким образом, за этими пациентами следует внимательно наблюдать и получать адекватное последующее наблюдение у ожоговых специалистов и хирургов-стоматологов или пластических хирургов.

Вторичная тупая травма в результате поражения электрическим током может привести к травмам опорно-двигательного аппарата или головы, включая травмы барабанной перепонки, шейного отдела позвоночника или лица, а также возможное последующее неврологическое повреждение. Пациенты должны быть тщательно обследованы на предмет любых признаков надвигающегося компартмент-синдрома (например, кольцевых ожогов, сосудистых аномалий и любых неврологических или моторных дисфункций).Консультация хирурга должна быть получена как можно раньше, чтобы избежать дальнейших осложнений (например, тяжелого компартмент-синдрома, требующего ампутации).

Оценка

К пострадавшим от электротравм следует обращаться как к пациентам с травмами, так и к кардиологическим больным. Все взрослые пациенты, перенесшие электрическую травму, должны получить электрокардиограмму (ЭКГ) и мониторинг сердца. Длительное наблюдение рекомендуется для любого пациента, у которого есть боль в груди, отклонения на ЭКГ, известный трансторакальный путь электрического повреждения, остановка сердца, потеря сознания или известный сердечный анамнез.У большинства пациентов, у которых при первоначальной оценке не было серьезных травм или сердечных аномалий, вряд ли разовьются какие-либо сердечные аномалии через 24–48 часов. [9] [10] [11] [12]

В целом, пациенты с нормальной ЭКГ, перенесшие низковольтное электрическое повреждение, без каких-либо сердечных жалоб или сердечного анамнеза, могут быть безопасно выписаны домой после тщательного медицинского осмотра. . Точно так же дети, которые подвергаются воздействию электрического тока низкого напряжения, без каких-либо серьезных травм или ранее существовавшего сердечного анамнеза, могут быть выписаны после тщательного медицинского осмотра.

Лабораторные исследования, которые следует рассмотреть у любого пациента, перенесшего электрическую травму, включают полный анализ крови (CBC), полную метаболическую панель, включая оценку уровней электролитов и креатинина, общий анализ мочи, миоглобина сыворотки (если анализ мочи показывает миоглобинурию) и артериальный анализ газов крови, если у пациента наблюдается рабдомиолиз или требуется респираторная поддержка. Также следует оценить уровни креатинкиназы (КК), особенно при подозрении на рабдомиолиз.Также следует оценить уровни креатинкиназы-MB (CK-MB) и тропонина, если есть подозрение, что путь электрического тока проходит через грудную клетку, если пациент жалуется на боль в груди или если на ЭКГ отмечаются какие-либо отклонения, такие как аритмия или признаки ишемии.

Визуализирующие исследования также могут быть рассмотрены в зависимости от типа травмы и связанных жалоб. Рентгенограмма грудной клетки необходима для любого пациента, у которого наблюдается остановка сердца или дыхания, боль в груди, одышка, гипоксия, падение или тупая травма или требуется сердечно-легочная реанимация (СЛР).Компьютерная томография головы (КТ) необходима любому пациенту с измененным психическим статусом, известной травмой головы, потерей сознания, судорогами или любыми очаговыми неврологическими нарушениями. В дополнение к компьютерной томографии головы, этих пациентов следует иммобилизовать в шейном отделе позвоночника, и также можно рассмотреть возможность визуализации шейного отдела позвоночника (может не быть оправданным для пациента без очаговых неврологических нарушений, без изменений психического статуса или без значительных изменений). травма, повреждение).

Важно отметить, что тяжесть электрического поражения не связана со степенью внешних ожогов на теле человека, поэтому отсутствие внешнего ожога не означает отсутствие электрического повреждения внутренних тканей.Поэтому некоторым пациентам может потребоваться дополнительная компьютерная томография или ультразвуковая визуализация в зависимости от пути электрического тока через тело для оценки любых повреждений внутренних тканей (выбор метода визуализации зависит от исследуемой ткани).

Наконец, электрическое воздействие высокого или низкого напряжения может привести к повреждению тканей, что потребует фасциотомии. При таких обстоятельствах следует как можно скорее получить консультацию хирурга; поскольку своевременная фасциотомия может помочь избежать дальнейших осложнений, таких как ампутация.

Лечение / ведение

По прибытии в отделение неотложной помощи пациенты, которые испытали электрическую травму, должны быть стабилизированы и обеспечены респираторной и циркуляторной поддержкой по мере необходимости (в соответствии с усовершенствованной сердечно-сосудистой системой жизнеобеспечения [ACLS] и расширенной поддержкой жизни после травм [ATLS ] протоколы). Сердечный мониторинг следует начинать у всех пациентов, перенесших что-либо большее, чем незначительный низковольтный ожог.

Любому пациенту с ожогами лица или полости рта, гипоксией, респираторным дистрессом, потерей сознания или другими проблемами, приводящими к затруднениям в защите дыхательных путей или поддержанию проходимости дыхательных путей, следует обеспечить кислородную защиту и защиту дыхательных путей (например,г., вентиляция, интубация, крикотиротомия).

В зависимости от типа травмы или травмы пациенту может потребоваться иммобилизация шейного или спинного мозга. Первичная оценка травматических повреждений (например, пневмоторакса, переломов) должна быть проведена как можно скорее. После первичной оценки любому пациенту со значительными ожогами или подозрением на рабдомиолиз (миоглобинурию) следует провести жидкостную реанимацию (с целевым диурезом от 0,5 мл / кг / ч до 1 мл / кг / ч).Осмотический диуретик (маннитол), петлевой диуретик (фуросемид) или подщелачивание мочи (с титрованием бикарбонатом натрия) также могут быть использованы, если необходим дополнительный диурез.

Внутривенный (IV) доступ должен быть обеспечен всем взрослым пациентам, перенесшим электрическую травму. Если имеется значительная травма, остановка сердца или дыхания или потеря сознания, следует рассмотреть возможность использования центрального внутривенного доступа.

Следует начать надлежащее лечение ожогов, включая вакцинацию от столбняка, если необходимо, и надлежащее наложение шин и / или перевязки после тщательного обследования сосудов нервной системы.

Любой пациент, у которого наблюдалась остановка сердца или дыхания, потеря сознания, боль в груди, гипоксия, аритмия, значительная травма или ожоги, или обнаруженные отклонения на ЭКГ, должен быть госпитализирован для дальнейшего лечения. За этим может дополнительно последовать перевод в ожоговый или реабилитационный центр, если это необходимо.

Наконец, следует как можно скорее рассмотреть вопрос о консультациях со специалистами по травмам и / или интенсивной терапии, хирургами и ортопедами, чтобы избежать каких-либо осложнений или необратимых повреждений.

Перед выпиской пациенты должны быть проинформированы о потенциальных источниках воздействия и рисков в домашних условиях и на рабочем месте, в дополнение к любым потенциальным долгосрочным последствиям их электрических травм (например, неврологических, психологических или физических) и запланировать последующее наблюдение по мере необходимости. .

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диагностика и лечение электротравмы лучше всего проводить с помощью межпрофессиональной группы, в которую входят врач отделения неотложной помощи, радиолог, хирург, травматолог, анестезиолог и специалист по ожогам.В зависимости от тяжести травмы может потребоваться сначала выполнить протокол жизнеобеспечения при расширенной травме. Сердечный мониторинг следует начинать у всех пациентов, перенесших что-либо большее, чем незначительный низковольтный ожог.

Любому пациенту с ожогами лица или полости рта, гипоксией, респираторным дистресс-синдромом, потерей сознания или другими проблемами, приводящими к затруднениям в защите дыхательных путей или поддержанию проходимости дыхательных путей, следует обеспечить кислородную защиту и защиту дыхательных путей (например, вентиляцию, интубацию, крикотиротомию).Все пациенты, у которых развилась остановка дыхания или сердца, нуждаются в госпитализации. Консультации со специалистами по травмам и / или интенсивной терапии, хирургами и ортопедами следует рассматривать как можно скорее, чтобы избежать каких-либо осложнений или необратимых повреждений. [13]

Перед выпиской пациенты должны быть проинформированы о потенциальных источниках воздействия и рисков в домашних условиях и на рабочем месте, в дополнение к любым потенциальным долгосрочным последствиям их электрических травм (например, неврологических, психологических или физических) и запланировать последующее наблюдение по мере необходимости. .

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
Бернхэм Т., Хилгенхерст Дж., Маккормик З.Л. Ожог кожи второй степени от радиочастотной заземляющей площадки: отчет о болезни и обзор стратегий снижения рисков. PM R. 2019 Октябрь; 11 (10): 1139-1142. [PubMed: 30746904]
2.
Ким М.С., Ли С.Г., Ким Дж.Й., Кан М.И. Макулопатия от случайного воздействия сварочной дуги. BMJ Case Rep. 3 февраля 2019 г .; 12 (2) [Бесплатная статья PMC: PMC6366800] [PubMed: 30718265]
3.
Carrano FM, Iezzi L, Melis M, Quaresima S, Gaspari AL, Di Lorenzo N. Чехол для хирургического инструмента для предотвращения термических травм во время лапароскопических операций. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 30 января 2019 г .; [PubMed: 30698493]
4.
Lovaglio AC, Socolovsky M., Di Masi G, Bonilla G. Лечение невропатической боли после травмы периферического нерва и плечевого сплетения. Neurol India. 2019 январь-февраль; 67 (приложение): S32-S37. [PubMed: 30688230]
5.
Триведи Т.К., Лю С., Антонио АЛМ, Уитон Н., Крегер В., Яп А., Шригер Д., Элмор Дж.Травмы, связанные с использованием электрического самоката стоя. JAMA Netw Open. 2019 Январь 04; 2 (1): e187381. [Бесплатная статья PMC: PMC6484536] [PubMed: 30681711]
6.
Даскал Ю., Бейкер А., Дудкевич М., Кессель Б. [ПОВРЕЖДЕНИЕ ОТ ВЫСОКОГО НАПРЯЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ: МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ, КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПЕРВОНАЧАЛЬНОСТЬ.] 2019 Янв; 158 (1): 65-69. [PubMed: 30663297]
7.
Бейли М.Э., Сагираджу ХКР, Машреки С.Р., Аламгир Х. Эпидемиология и исходы ожоговых травм в центре третичной ожоговой помощи в Бангладеш.Бернс. 2019 июн; 45 (4): 957-963. [PubMed: 30612889]
8.
Фон Кауз С., Хербст С.И., Уэди С.А. Ретроспективный обзор смертельных случаев поражения электрическим током в Tygerberg Forensic Pathology Services, Кейптаун, Южная Африка, за 5-летний период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2012 г. S Afr Med J. 2018 ноябрь 26; 108 (12): 1042-1045 . [PubMed: 30606289]
9.
Павлик А.М., Лампарт А, Стефан Ф.П., Бингиссер Р., Умменхофер В., Никель CH. Исходы электротравм в отделении неотложной помощи: 10-летнее ретроспективное исследование.Eur J Emerg Med. 2016 декабрь; 23 (6): 448-454. [PubMed: 25969345]
10.
Дэвис К., Энгельн А., Джонсон Э.Л., Макинтош С.Е., Зафрен К., Ислас А.А., Макстей С., Смит В.Р., Кушинг Т., Медицинское общество дикой природы. Практические рекомендации Общества дикой природы по профилактике и лечению повреждений от молнии: обновление 2014 г. Wilderness Environ Med. 2014 декабрь; 25 (4 доп.): S86-95. [PubMed: 25498265]
11.
Gentges J, Schieche C. Электрические травмы в отделении неотложной помощи: обзор, основанный на фактах.Emerg Med Pract. 2018 ноя; 20 (11): 1-20. [PubMed: 30358379]
12.
Ли Д.Х., Десаи М.Дж., Гаугер Э.М. Электрические травмы кисти и верхней конечности. J Am Acad Orthop Surg. 01 января 2019; 27 (1): e1-e8. [PubMed: 30278017]
13.
Гилле Дж., Шмидт Т., Драгу А., Эмих Д., Гильберт-Кариус П., Кремер Т., Рафф Т., Райхельт Б., Сиафлиакис А., Симерс Ф., Стин М., Страк М.Ф. Электрическая травма — двухцентровый анализ характеристик пациента, терапевтических особенностей и предикторов исхода.Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 31 мая 2018; 26 (1): 43. [Бесплатная статья PMC: PMC5984367] [PubMed: 29855384]

Симптомы, лечение и время обращения за помощью

Когда электрический ток касается или проходит через тело, это называется поражением электрическим током. Это может произойти везде, где есть живое электричество. Последствия поражения электрическим током варьируются от полного отсутствия до тяжелых травм и смерти.

Примерно 5% госпитализаций в ожоговые отделения в США связаны с поражениями электрическим током.Любому, кто получил удар высоким напряжением или электрический ожог, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье будут рассмотрены симптомы поражения электрическим током, даны советы по оказанию первой помощи и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Поражение электрическим током происходит, когда электрический ток проходит от розетки под напряжением к части тела.

Поражение электрическим током может произойти в результате контакта с:

  • неисправными электрическими приборами или механизмами
  • бытовой электропроводкой
  • линиями электропередач
  • молниями
  • электрическими розетками

Существует четыре основных типа травм, вызванных электрическим контактом:

  • Вспышка: Повреждение от вспышки обычно вызывает поверхностные ожоги.Они возникают в результате вспышки дуги, которая является разновидностью электрического взрыва. Ток не проникает через кожу.
  • Пламя: Эти травмы возникают, когда вспышка дуги вызывает возгорание одежды человека. Ток может проходить или не проходить через кожу.
  • Молния: Они связаны с коротким, но высоким напряжением электрической энергии. Ток течет по телу человека.
  • Верно: Человек становится частью цепи, и электричество входит в тело и выходит из него.

Поражение электрическим током от прикосновения к электрическим розеткам или от мелких бытовых приборов в доме редко приводит к серьезным травмам. Однако продолжительный контакт может причинить вред.

Порог отпускания — это уровень, при котором мышцы человека сокращаются, что означает, что он не может отпустить источник электричества, пока кто-нибудь не уберет его безопасно. В этой таблице показана реакция организма на разную силу тока, измеренную в миллиамперах (мА):

Согласно статье 2019 года, домашнее электричество проходит через типичный U.В быту S. составляет 110 вольт (В), а некоторым приборам требуется 240 В. Промышленные линии и линии электропередач могут выдерживать напряжение более 100000 В.

В той же статье говорится, что ток высокого напряжения 500 В и более может вызвать глубокие ожоги, в то время как токи низкого напряжения 110–120 В могут вызвать мышечные спазмы.

Человек может получить удар электрическим током при контакте с электрическим током от небольшого бытового прибора, розетки или удлинителя. Эти шоки редко вызывают тяжелые травмы или осложнения.

Примерно половина случаев смерти от электрического тока происходит на рабочем месте. К профессиям с высоким риском для несмертельного поражения электрическим током относятся:

  • строительство
  • досуг и гостеприимство
  • образование и здравоохранение
  • услуги по размещению и питанию
  • производство

На степень серьезности травм от поражения электрическим током могут повлиять несколько факторов, в том числе :

  • сила тока
  • тип тока — переменный ток (AC) или постоянный ток (DC)
  • в какой части тела ток достигает
  • как долго человек находится под действием тока
  • сопротивление току

Симптомы поражения электрическим током зависят от многих факторов.Травмы от разряда низкого напряжения, скорее всего, будут поверхностными, в то время как длительное воздействие электрического тока может вызвать более глубокие ожоги.

Поражение электрическим током может привести к вторичным травмам. Человек может в ответ дернуться, что может привести к потере равновесия или падению и травме другой части тела.

Краткосрочные побочные эффекты

В зависимости от степени тяжести непосредственные последствия электротравмы могут включать:

  • ожоги
  • нерегулярное сердцебиение
  • судороги
  • ощущение покалывания или покалывания
  • потеря сознания
  • головные боли

Некоторые люди могут испытывать неприятные ощущения, но не имеют видимых физических повреждений, тогда как другие могут испытывать сильную боль и очевидное повреждение тканей.

У тех, кто не испытал серьезных травм или сердечных аномалий через 24–48 часов после поражения электрическим током, они вряд ли разовьются.

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

Долговременные побочные эффекты

Одно исследование показало, что у людей, получивших электрический шок, вероятность возникновения проблем с сердцем через 5 лет после инцидента не выше, чем у тех, кто этого не сделал.

Человек может испытывать различные симптомы, включая психологические, неврологические и физические симптомы.

Симптомы могут включать:

Любой, кто получил ожог от удара электрическим током или испытал поражение электрическим током, должен обратиться за советом к медицинскому работнику.

Незначительные поражения электрическим током, например от небольших бытовых приборов, обычно не требуют лечения. Однако человеку следует обратиться к врачу, если он получил удар электрическим током.

Если кто-то получил удар высоким напряжением, немедленно звоните 911.

Если человек пережил серьезное поражение электрическим током, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дают следующие рекомендации о том, как реагировать:

  • Не прикасайтесь к человеку, так как он может контактировать с источником электричества.
  • Позвоните 911 или попросите кого-нибудь позвонить 911.
  • Если это безопасно, отключите источник электричества. Если это небезопасно, используйте непроводящий предмет из дерева, картона или пластика, чтобы отодвинуть источник.
  • Как только они отойдут от источника электричества, проверьте пульс человека и посмотрите, дышит ли он. Если их дыхание поверхностное, немедленно начните СЛР.
  • Если человек слаб или бледен, положите его голову ниже туловища и держите ноги приподнятыми.
  • Запрещается прикасаться к ожогам или снимать обгоревшую одежду.

Для выполнения СЛР человек должен:

  1. Положить руки одна на другую в середине груди. Используя вес тела, сильно и быстро надавите вниз и сделайте компрессы глубиной 2 дюйма. Цель — сделать 100 компрессий за 60 секунд.
  2. Выполните искусственное дыхание. Для этого убедитесь, что рот человека чистый, запрокиньте голову, поднимите подбородок, зажмите нос и подуйте в рот, чтобы грудь приподнялась.Выполните два искусственных вдоха и продолжайте компрессии.
  3. Повторяйте процесс, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать.

В отделении неотложной помощи врач проведет тщательный медицинский осмотр для оценки возможных внешних и внутренних повреждений. Возможные тесты включают:

  • электрокардиограмму (ЭКГ) для контроля сердечного ритма
  • компьютерную томографию (КТ) для проверки состояния мозга, позвоночника и грудной клетки
  • анализ крови
  • тест на беременность (только для беременных)

Не каждому человеку, пострадавшему от поражения электрическим током, необходимо посещать отделение неотложной помощи (ED).Следуйте этому совету:

  • Позвоните в службу 911, если человек испытает удар высоким напряжением 500 В или более.
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи, если человек получил электрошок низкого напряжения, который привел к ожогу. Не пытайтесь лечить ожог в домашних условиях.
  • Если человек испытал низковольтный ток без ожога, обратитесь к врачу, чтобы убедиться в отсутствии повреждений.

Поражение электрическим током может привести к не всегда видимым травмам. В зависимости от того, насколько высоким было напряжение, травма может быть смертельной.Однако, если человек пережил первоначальное поражение электрическим током, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что не произошло никаких травм.

Всем, кто думает, что кто-то получил серьезное поражение электрическим током, немедленно звоните в службу 911.

Даже после легкого шока человек должен обратиться к врачу.

Поражение электрическим током и травмы, которые они могут вызвать, варьируются от незначительных до тяжелых. В доме часто случается поражение электрическим током, поэтому регулярно проверяйте бытовую технику на предмет повреждений.

Люди, работающие в окружающей среде во время установки электрических систем, должны проявлять особую осторожность и всегда соблюдать правила техники безопасности.

Если человек пережил сильный удар электрическим током, окажите первую помощь, если это безопасно, и позвоните по номеру 911.

Поражение электрическим током: Первая помощь — Клиника Майо

Опасность поражения электрическим током зависит от типа тока, величины напряжения, от того, как ток проходит по телу, от общего состояния здоровья человека и от того, как быстро с ним обращаются.

Поражение электрическим током может вызвать ожоги или не оставить видимых следов на коже.В любом случае электрический ток, проходящий через тело, может вызвать внутреннее повреждение, остановку сердца или другие травмы. При определенных обстоятельствах даже небольшое количество электричества может быть фатальным.

Когда обращаться к врачу

Человек, получивший травму в результате контакта с электричеством, должен быть осмотрен врачом.

Осторожно

  • Не прикасайтесь к пострадавшему, если он все еще находится в контакте с электрическим током.
  • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если источником ожога стал провод высокого напряжения или молния.Не приближайтесь к высоковольтным проводам, пока не отключите питание. Воздушные линии электропередач обычно не изолированы. Держитесь на расстоянии не менее 20 футов (около 6 метров) — дальше, если провода прыгают и искры.
  • Не перемещайте человека с поражением электрическим током, если он или она не находится в непосредственной опасности.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если пострадавший получит:

  • Сильные ожоги
  • Путаница
  • Затрудненное дыхание
  • Нарушения сердечного ритма (аритмии)
  • Остановка сердца
  • Мышечные боли и сокращения
  • Изъятия
  • Потеря сознания

Примите следующие меры во время ожидания медицинской помощи:

  • По возможности выключите источник электричества.В противном случае переместите источник подальше от вас и человека, используя сухой непроводящий предмет из картона, пластика или дерева.
  • Начните СЛР, если у человека нет признаков кровообращения, таких как дыхание, кашель или движение.
  • Постарайтесь предотвратить переохлаждение раненого.
  • Наложите повязку. Накройте все обожженные участки стерильной марлевой повязкой, если таковая имеется, или чистой тканью. Не используйте одеяло или полотенце, потому что свободные волокна могут прилипнуть к ожогам.
14 июля 2020 Показать ссылки
  1. Первая помощь при поражении электрическим током. Американский институт профилактической медицины. http://www.healthy.net/Health/Article/First_Aid_for_Electric_Shock/1490. По состоянию на 22 января 2018 г.
  2. Электротравмы. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/electrical-and-lightning-injuries/electrical-injuries. По состоянию на 22 января 2018 г.
  3. AskMayoExpert. Электротравма. Рочестер, Миннесота.: Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2015.
  4. Kermott, CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  5. Аварийные ситуации от А до Я: поражение электрическим током. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Electrical-Injury-Shock/. По состоянию на 22 января 2018 г.
  6. Электротравмы.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/burns. По состоянию на 22 января 2018 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Электротравма: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

1. Если вы можете сделать это безопасно, отключите электрический ток. Отсоедините шнур, выньте предохранитель из блока предохранителей или выключите автоматические выключатели.Простое выключение прибора НЕ может прекратить подачу электричества. НЕ пытайтесь спасти человека вблизи активных высоковольтных линий.

2. Позвоните в местный номер службы экстренной помощи, например 911.

3. Если невозможно отключить ток, используйте непроводящий предмет, например, метлу, стул, коврик или резиновый коврик для двери, чтобы толкнуть его. человек вдали от источника тока. Не используйте мокрые или металлические предметы. По возможности встаньте на что-нибудь сухое, не проводящее электричество, например, на резиновый коврик или сложенные газеты.

4. Как только человек отойдет от источника электричества, проверьте его дыхательные пути, дыхание и пульс. Если какой-либо из них остановился или кажется опасно медленным или неглубоким, начните оказание первой помощи.

5. СЛР следует начинать, если человек без сознания и вы не чувствуете пульс. Выполните искусственное дыхание человеку, который находится без сознания и не дышит или дышит неэффективно.

6. Если человек получил ожог, снимите легко снимающуюся одежду и промойте обожженный участок в прохладной проточной воде, пока боль не исчезнет.Окажите первую помощь при ожогах.

7. Если человек потерял сознание, бледен или проявляет другие признаки шока, положите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, а ноги были приподняты, и накройте его или ее теплым одеялом или одеялом. Пальто.

8. Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.

9. Электрические травмы часто связаны со взрывами или падениями, которые могут вызвать дополнительные серьезные травмы. Возможно, вы не сможете заметить их все. Не двигайте головой или шеей человека, если можно повредить позвоночник.

10. Если вы пассажир в транспортном средстве, на которое попала линия электропередачи, оставайтесь в нем до прибытия помощи, если только не начался пожар. При необходимости попытайтесь выпрыгнуть из транспортного средства, чтобы не поддерживать с ним контакт, при этом не касаясь земли.

Основы практики, история процедуры, проблема

Автор

Брайан Дж. Дейли, MD, MBA, FACS, FCCP, CNSC Профессор и программный директор, Департамент хирургии, руководитель, Отделение травм и критических состояний, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Медицинский колледж

Брайан Дж. Дейли, доктор медицины , MBA, FACS, FCCP, CNSC является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация хирургии травм, Восточная ассоциация хирургии травм, Южная хирургическая ассоциация, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж хирургов, American Medical Ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургического образования, Шоковое общество, Общество реаниматологии, Юго-Восточный хирургический конгресс, Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Хуан Дж. Гальегос, доктор медицины Врач-ординатор по общей хирургии, Мемориальная больница Университета Теннесси

Хуан Дж. Гальегос, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Общества торакальных хирургов, Медицинской ассоциации Теннесси, Техасской медицинской Association

Раскрытие информации: не раскрывать.

Jose Fernando Aycinena Goicolea, MD Colorectal Surgeon, The Longstreet Clinic

Jose Fernando Aycinena Goicolea, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Медицинское общество Пенсильвании

Раскрытие информации.

Али Фарук Маллат, доктор медицины, магистр медицины, FACS Доцент кафедры хирургии, Общий медицинский центр Акрона, больница Хиллкрест, клиника Кливленда

Али Фарук Маллат, доктор медицины, магистр медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж Хирурги, Американская медицинская ассоциация, Восточная ассоциация хирургии травм, Международный колледж хирургов Секция США, Национальная арабская американская медицинская ассоциация, Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, Общество интенсивной терапии, Общество хирургических инфекций

раскрыть.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт Л. Шеридан, доктор медицины Заместитель начальника штаба, начальник ожоговой хирургии, Больница Шрайнерс Бернс; Доцент кафедры хирургии отделения травм и ожогов, Массачусетская больница общего профиля и Гарвардская медицинская школа

Роберт Л. Шеридан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация хирургии травм , Американская ожоговая ассоциация, Американский колледж хирургов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF Заместитель председателя и профессор отделения хирургии отделения желудочно-кишечной медицины, профессор отделения клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургических исследований хирургического отделения больницы Йель-Нью-Хейвен; Член Американской гастроэнтерологической ассоциации; Член Королевского медицинского общества

Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского физиологического общества, Американского общества нефрологов, Ассоциации академической хирургии, Международного общества нефрологов. , Нью-Йоркская академия наук, Общество хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему соавтору Джозефу Маккадамсу, доктору медицины, за вклад в разработку и написание этой статьи.

травм электрическим током — травмы; Отравление

AC часто меняет направление; это ток, обычно обеспечиваемый бытовыми электрическими розетками в США и Европе. Постоянный ток постоянно течет в одном и том же направлении; это ток, обеспечиваемый батареями.Дефибрилляторы и кардиовертеры обычно вырабатывают постоянный ток. То, как переменный ток влияет на организм, во многом зависит от частоты. Низкочастотный (от 50 до 60 герц [Гц]) переменный ток используется в домашних хозяйствах США (60 Гц) и Европы (50 Гц). Поскольку низкочастотный переменный ток вызывает длительное сокращение мышц (тетанию), которое может заморозить руку к источнику тока и продлить воздействие, он может быть более опасным, чем высокочастотный переменный ток, и в 3-5 раз опаснее, чем постоянный ток того же напряжения. и сила тока. Воздействие постоянного тока может вызвать однократное судорожное сокращение, которое часто отбрасывает человека от источника тока.

Как для переменного, так и для постоянного тока, чем выше напряжение (В) и сила тока (А), тем серьезнее электротравмы (при той же продолжительности воздействия). Бытовой ток в США составляет от 110 В (стандартная электрическая розетка) до 220 В (используется для больших приборов, например, холодильника, сушилки). Токи высокого напряжения (> 500 В), как правило, вызывают глубокие ожоги, а токи низкого напряжения (от 110 до 220 В) имеют тенденцию вызывать мышечную тетанию и замораживающий контакт с источником тока. Максимальная сила тока, которая может вызвать сокращение сгибателей руки, но которая позволяет освободить руку от источника тока, называется отпускающим током.Ток отпускания зависит от веса и мышечной массы. Для среднего человека весом 70 кг отпускной ток составляет около 75 миллиампер (мА) для постоянного тока и около 15 мА для переменного тока.

Низковольтный переменный ток 60 Гц, проходящий через грудную клетку даже на долю секунды, может вызвать фибрилляцию желудочков при силе тока от 60 до 100 мА; для постоянного тока требуется от 300 до 500 мА. Если ток имеет прямой путь к сердцу (например, через сердечный катетер или электроды кардиостимулятора), <1 мА (переменный или постоянный ток) может вызвать фибрилляцию желудочков.

Повреждение тканей из-за электрического воздействия в основном вызывается преобразованием электрической энергии в тепловую, что приводит к термическому повреждению. Количество рассеянной тепловой энергии равно силе тока 2 × сопротивление × время; таким образом, при любом заданном токе и продолжительности наиболее сильным повреждением подвержена ткань с наивысшим сопротивлением. Сопротивление тела (измеряется в Ом / см 2 ) обеспечивается прежде всего кожей, потому что вся внутренняя ткань (кроме кости) имеет незначительное сопротивление.Толщина и сухость кожи повышают сопротивляемость; сухая, хорошо ороговевшая, неповрежденная кожа в среднем составляет от 20 000 до 30 000 Ом / см 2 . Для толстой мозолистой ладони или подошвы сопротивление может составлять от 2 до 3 миллионов Ом / см 2 ; Напротив, влажная тонкая кожа имеет сопротивление около 500 Ом / см 2 . Сопротивление проколотой кожи (например, порез, ссадина, прокол иглой) или влажных слизистых оболочек (например, рта, прямой кишки, влагалища) может составлять от 200 до 300 Ом / см 2 .

Если сопротивление кожи высокое, на коже может рассеиваться больше электрической энергии, что приводит к большим ожогам кожи, но меньшему внутреннему повреждению.Если сопротивление кожи низкое, ожоги кожи менее обширны или отсутствуют, и больше электроэнергии передается внутренним структурам. Таким образом, отсутствие внешних ожогов не указывает на отсутствие поражения электрическим током, а степень тяжести внешних ожогов не позволяет прогнозировать тяжесть поражения электрическим током.

Повреждение внутренних тканей зависит от их сопротивления, а также от плотности тока (ток на единицу площади; энергия концентрируется, когда тот же ток течет через меньшую площадь).Например, когда электрическая энергия течет в руке (в основном через ткани с более низким сопротивлением, например, мышцы, сосуды, нервы), плотность тока в суставах увеличивается, потому что значительная часть площади поперечного сечения сустава состоит из тканей с более высоким сопротивлением ( например, кость, сухожилие), что уменьшает площадь ткани с более низким сопротивлением; таким образом, повреждение тканей с более низким сопротивлением обычно бывает наиболее серьезным в суставах.

Путь тока через тело определяет, какие структуры повреждены.Поскольку переменный ток постоянно меняет направление, обычно используемые термины «вход» и «выход» неуместны; «Источник» и «земля» более точны. Рука — наиболее распространенная исходная точка, за ней следует голова. Стопа — самая распространенная точка заземления. Ток, проходящий между рукой и рукой или между рукой и ногой, может проходить через сердце, что может вызвать аритмию. Этот ток более опасен, чем ток, переходящий с одной ноги на другую.