Мозговой слой надпочечников вырабатывает – Какие гормоны выделяют надпочечники (вырабатываемые в мозговом и корковом слоях): классификация, их функции

lektsia.com

Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормон

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчных протоков (ДЖВП) или дисфункция желчного пузыря – это заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, его путей и сфинктеров. По статистическим данным, это расстройство диагностируют у каждого третьего человека. Вследствие нарушения сокращения гладких мышц желчных ходов и сфинктера Одди неравномерно выделяется желчь.

Дискинезия желчного пузыря (ДЖП) сама по себе не опасна, но при отсутствии грамотной терапии повышается вероятность опасных последствий. Поэтому необходимо знать, как проявляется этот недуг, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить такие осложнения, как холелитиаз и т. д.

Анатомия желчного пузыря

Чтобы понять, что такое дискинезия желчного пузыря, нужно немного углубиться в анатомию.

Желчный пузырь – это полый орган, который размещается на внутренней поверхности печени. Он предназначен для сбора печёночного секрета. В длину он достигает 5–14 см, а в ширину – 3–5 см. В норме его объём колеблется от 30 до 70 мл, но при холестазе (застой желчи) он расширяется.

Один конец органа широкий, а другой – узкий, то есть он напоминает грушу. Но иногда его форма может меняться.

Желчный пузырь состоит из дна, тела и шейки (самый узкий участок). От узкого конца отходит проток, который входит в проток печени, так формируется холедох (общий желчный проток). Холедох впадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) в зоне большого дуоденального сосочка, который окружает сфинктер Одди (мышечное кольцо).

В ЖП скапливается, концентрируется и хранится печёночный секрет (желчь). При необходимости происходит сокращение желчного пузыря, выделение печёночного секрета в ДПК.

Гепатоциты постоянно вырабатывают желчь, которая попадает во внутрипечёночный канал, а оттуда – в желчный пузырь. Клетки слизистой ЖП всасывают из желчи лишнюю воду, натрий и хлор, так происходит её концентрация.

Механизм желчеобразования

Выделение желчи из ЖП регулируют следующие нейрогуморальные факторы:

• Висцеральная нервная система (ВНС) регулирует функциональность многих органов. Когда блуждающий нерв активируется, происходит сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди. Когда нарушается функциональность ВНС, этот процесс нарушается.
• Гормоны кишечника вырабатываются пищеварительными органами во время еды. Холецистокинин провоцирует сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.
• Нейропептиды – это разновидность молекул протеина, которые образуются в ЦНС и периферической нервной системе и обладают свойствами гормонов. Они предотвращают сокращение ЖП.

Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря. Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается.

Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства. Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника.

Причины первичной ДЖП

В зависимости от причин патологии выделяют первичную и вторичную дисфункцию ЖП. Первичная ДЖП проявляется из-за функциональных нарушений, которые невозможно выявить с помощью инструментальных исследований. Со временем недуг прогрессирует, и проявляются структурные изменения ЖП и его проток.

Первичная ДЖП возникает по следующим причинам:

• Стрессовые состояния с острым или хроническим течением. Нарушается деятельность ВНС вследствие дисбаланса симпатического и парасимпатического отдела. Как следствие, билиарный тракт (желчный пузырь и его пути) работает со сбоями.
• Неправильное питание (нарушение пищевого режима, переедание, регулярное употребление жирных или некачественных продуктов, быстрый приём пищи и т. д.). Вследствие нарушений продуцирования гормонов кишечника неправильно сокращается и расслабляется ЖП и желчные ходы.
• Астеническое телосложение (худощавость), низкий вес, пассивный образ жизни и т. д. Дискинезия желчного пузыря возникает вследствие гиподинамии мышц желчевыводящих проток, поэтому они не могут полноценно сокращаться после еды.
• Аллергия (астма, крапивная лихорадка, аллергия на продукты и т. д.). Аллергические вещества провоцируют раздражение нервно-мышечного аппарата, как следствие, нарушается двигательная активность ЖП. ДЖП у детей часто возникает по этой причине.

Это основные причины, которые провоцируют ДЖП. Важно вовремя выявить заболевание, чтобы не допустить структурные изменения органа.

Факторы развития вторичной дискинезии

Дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей проявляется на фоне других патологий. Тогда изменения заметны при инструментальной диагностике.

Вторичную ДЖП провоцируют следующие патологии:

• Воспаление желудка, 12-перстной, толстой или тонкой кишки, атрофия (истончение) слизистых пищеварительного тракта. Внутренняя оболочка ЖКТ неправильно вырабатывает кишечные гормоны, при этом расстройстве нарушается моторика ЖП и его проток. Язва или гастрит, при которых повышена кислотность, провоцируют увеличение выработки пепсина. После проникновения фермента в ДПК, среда в ней окисляется. Как следствие, нарушается отхождение печёночного секрета.
• Воспалительное поражение органов брюшной полости и малого таза с хроническим течением: воспаление яичников, маточных труб, почек, солнечного сплетения и т. д. Поражённый орган раздражается, как следствие, происходит изменение висцеро-висцеральных рефлексов.
• Гепатит, воспалительное поражение желчных ходов, холецистит (воспаление ЖП). Вследствие воспаления ЖП и его проток изменяется чувствительность к факторам, которые регулируют их моторно-эвакуаторную функцию. При желчнокаменной болезни нарушается отхождение печёночного секрета из-за конкрементов (камни).
• Воспалительные болезни пищеварительных органов, которые провоцируют патогенные микробы (например, сальмонеллы). Метаболиты вредных микроорганизмов раздражают ЖП, из-за чего нарушается моторика ЖП.
• Гельминтозы (заражение глистами), например, лямблиоз, описторхоз. Глисты в желчных путях или пузыре нарушают отток печёночного секрета, раздражают слизистую, нарушают двигательную функцию ЖП и его путей.
• Врождённые патологии ЖП: перетяжка, перегиб на теле или шейке, внутренние оболочки и т. д. Дисформия нарушает отток желчи.
• Расстройства и заболевания эндокринных желез (дефицит гормонов щитовидки, тестостерона, эстрогена, ожирение). Изменения, которые происходят с женщиной при менопаузе, месячных или вследствие приёма гормональных препаратов. Вследствие этих нарушений снижается выработка холецистокинина или рецепторов ЖП, и его протоки становятся менее чувствительными к этому гормону.

Все эти факторы нарушают функциональность желчного пузыря, как следствие, возникает дисплазия (неправильное развитие тканей).

Виды ДЖВП

Дисфункция ЖП зависит от типа расстройства активности ЖП и его путей.

Разновидности ДЖВП:

• Гипомоторная дискинезия желчного пузыря – ЖП и его протоки недостаточно сокращаются. Гипокинезия характерна для пациентов, у которых преобладает тонус симпатического отдела нервной системы. Этот отдел снижает тонус и двигательную активность ЖП и его путей. Гипотонической дискинезии подвержены пациенты после 40 лет.
• Гипертоническая дискинезия характеризуется повышением сократительной способности. Тогда преобладает парасимпатический отдел, который повышает тонус и двигательную активность ЖП. Гиперкинезия чаще встречается у молодых пациентов.

Кроме того, встречается смешанная форма заболевания – гипотонически-гиперкинетическая. Тогда у больного проявляются признаки обеих форм заболевания.

Признаки гипотонической дискинезии

Симптомы дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу:

• При гипокинезии проявляется тупая ноющая боль справа под рёбрами, которая становится более выраженной во время еды. Это происходит из-за растяжения дна ЖП вследствие недостатка холецистокинина.
• При гипомоторной дискинезии возникает отрыжка после приёма пищи, а иногда в интервалах между ними. Нарушается регуляция деятельности ЖП нервной системой, из-за чего пациент чаще заглатывает воздух. Это приводит к повышению давления в желудке, сокращению мышечной стенки, снижению тонуса сфинктера.
• Дискинезия по гипокинетическому типу сопровождается тошнотой или извержением рвотных масс. Этот признак проявляется вследствие употребления жирных продуктов, быстрого перекуса, переедания и т. д. Из-за нарушения моторики происходит раздражение рвотного центра, который находится в головном мозгу.
• Гипотония ЖП проявляется горечью во рту утром, после еды или физической активности. Вследствие нарушения моторики печёночный секрет из ДПК проникает в желудок, пищевод и ротовую полость.
• При ДЖП часто возникает метеоризм. Вследствие избыточного газообразования распирает живот, возникают кишечные спазмы. Когда пузырьки газа отходят, болезненные ощущения ослабляются. Из-за процессов гниения и брожения в тощей кишке происходит выделение газов. Этот симптом часто проявляется у ребенка.
• ДЖП сопровождается снижением аппетита. Печёночный секрет стимулирует аппетит, перистальтику кишечника и выработку его гормонов. Из-за того что сократительная способность ЖП снижается, мало желчи выделяется в ДПК.
• При дискинезии по гипомоторному типу проявляются расстройства стула. Диарея наблюдается редко после употребления пищи. Запор возникает чаще, при этом пациент не может опорожнить кишечник на протяжении 2 суток. При поносе ускоряется движение содержимого по кишечнику. Запор характерен для ленивого желчного пузыря (слабая двигательная активность).
• Избыточный вес возникает из-за длительного течения ДЖП или является фактором, который провоцирует заболевание.
• При ДЖП нарушается функциональность висцеральной нервной системы. Как следствие, снижается частота сокращений миокарда, возникает гипотония, краснеет кожа лица, наблюдается избыточное выделение пота и слюны.

По этим признакам можно выявить первичную дискинезию ЖП.

Признаки гипертонической дискинезии

Симптомы при гипермоторной дискинезии желчного пузыря:

• Острая выраженная боль справа под рёбрами после стресса, неправильного питания, физических упражнений. Длительность приступа – от 20 до 30 минут, она проявляется несколько раз на протяжении 24 часов. В промежутке между приступами ощущается тяжесть в правом боку. Это происходит, потому что ЖП сокращен или повышен тонус сфинктеров, как следствие, желчь не отходит.
• Гипермоторная дискинезия сопровождается снижением аппетита. Этот симптом возникает из-за излишнего спазмирования желчного пузыря.
• При заболевании истончается слой жира под кожей, как следствие, уменьшается мышечная масса, уменьшается вес. Желчь выделяется между приёмами пищи, поэтому уменьшается всасывание белков, липидов, углеводов и других полезных веществ.
• Дискинезия по гипертоническому типу сопровождается тошнотой, рвотой. Эти симптомы проявляются во время приступа коликов.
• Гипертонический тип дискинезии проявляется диареей, которая возникает после еды или при коликах.
• Из-за нарушения функциональности висцеральной нервной системы выделяется большое количество пота, учащается сердцебиение, возникает слабость, головная боль, гипертония. Также присутствуют косвенные признаки: повышенная раздражительность, вялость, расстройства сна, ноющая боль в сердце, нарушение сердечного ритма и т. д.

Кроме того, при гипотонической и гипертонической форме дискинезии проявляется желтушность кожи и слизистых оболочек, беловатый или желтоватый налёт на языке.

Диагностика заболевания

Во время диагностики необходимо выявить тип ДЖВП, наличие или отсутствие болезней, которые усугубляют состояние пациента. После тщательных исследований врач определяет тактику лечения.

Чтобы выявить дисфункции желчного пузыря, назначают ультразвуковое исследование. УЗИ помогает определить форму, размер ЖП. Как правило, при возникновении боли справа под рёбрами, желтушности, при увеличении печени и ЖП рекомендуется провести УЗИ.

После проведения исследования врач расшифровывает результаты:

• При увеличении размеров органа речь идёт о застое желчи в его полости. Этот признак указывает на гипотонию и слабую двигательную активность желчного.
• Причины уменьшения размеров желчного пузыря – это чрезмерное и резкое сокращение стенок органа, нарушение оттока секрета. Так проявляется гипертоническая дискинезия.
• Если размеры органа практически нормальные и отсутствуют другие признаки патологии, то, скорее всего, ДЖП связана с анатомическими особенностями органов пациента.
• Если стенки ЖП утолщаются, то речь идёт о воспалении желчного.
• Конкременты в органе свидетельствуют о желчнокаменном заболевании, когда уплотнения перекрывают просвет желчных ходов.
• При наличии затемнённых участков на стенках появляется подозрение на онкообразования в ЖП или застой печёночного секрета.
• Расширение желчевыводящих путей свидетельствует о гипотонически-гипертонической дискинезии.

Кроме УЗИ, проводят лабораторные исследования. Анализ крови позволит выявить следующие показатели: СОЭ (скорость оседания эритроцитов), концентрацию эозинофилов, лейкоцитов, холестерина и т.д.

Пятимоментное дуоденальное зондирование поможет выявить тонус желчного пузыря, расстройства сократительной функции, оценить состояние сфинктера Одди. Процедуру проводят утром на голодный желудок.

Рентген с применением контрастного состава проводят реже, так как рентгеновские лучи негативно влияют на организм. Врач назначает это исследование при крайней необходимости. С помощью холецистографии можно выявить размер ЖП на голодный желудок, расстройства моторики желчных протоков, обнаружить спайки, конкременты, новообразования.

Медикаментозное лечение

Многих пациентов, которые столкнулись с подобной патологией, интересует вопрос о том, как лечить дискинезию. Медицинские препараты назначает доктор с учётом типа заболевания.

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу проводят с помощью следующих препаратов:

• Холензим на основе желчных кислот и ферментов поджелудочной железы (амилаза, трипсин, липаза). Таблетки принимают после приёма пищи по 1 шт. трёхкратно за сутки. Длительность терапевтического курса – от 14 до 20 дней. Препарат ускоряет выработку печёночного секрета, улучшает моторику ЖП и его протоков, нормализует пищеварение, усвоение полезных веществ.
• Аллохол на основе желчи, крапивы и чеснока активирует выработку желчи, нейтрализует гниение и брожение в пищеварительном тракте, улучшает моторику. Пациент должен принимать по 1–2 пилюли после приёма пищи от 3-х до 4-х раз за сутки. Лечение длится от 4 до 8 недель.
• Холивер с желчью, артишоком, куркумой тоже стимулирует отток желчи, защищает гепатоциты (клетки печени) от влияния токсических веществ. Кроме того, препарат нормализует пищеварение и очищает кровь от холестерина. Пациент принимает по 2–4 пилюли трижды за сутки после приёма пищи на протяжении 10–20 суток.

Чтобы корректировать функциональность висцеральной нервной системы, принимают экстракт элеутерококка и настойку женьшеня. Эти препараты нормализуют метаболизм, улучшают мозговую активность, уменьшают утомляемость. С их помощью повышается давление у гипотоников, улучшается функциональность коры надпочечников.

Для лечения гипертонической дисикинезии назначают следующие медикаменты:

• Оксафенамид усиливает отток желчи, разжижает её, очищает кровь от холестерина, купирует боль, горечь во рту, тошноту.
• Гепабене на основе дымянки ускоряет выработку печёночного секрета, устраняет спазм ЖП и его протоков, защищает гепатоциты от токсических веществ, восстанавливает их.
• Гимекромон стимулирует образование секрета, улучшает его отток, расслабляет мускулатуру желчных ходов и сфинктера Одди.
• Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа помогают устранить боль. Эти лекарства уменьшают концентрацию кальция в клетках, как следствие, происходит расслабление гладких мышц органов пищеварительного тракта.
• Промедол помогает купировать сильную боль путём нарушения передачи нервного импульса на разных уровнях ЦНС.

Чтобы корректировать функциональность висцерально нервной системы при гипертонической дискинезии, назначают бромиды, настойку пустырника или валерианы. Эти средства благотворно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, нормализуют баланс между процессами торможения и возбуждения.

Кроме того, для лечения ДЖП применяют физиотерапию. При заболевании гипотонического типа назначают электрофорез с Пилокарпином, амплипульстерапию, а при гипермоторной – электрофорез с применением Платифилина, Папаверина, парафинотерапию и лазеротерапию.

Если ДЖП возникла на фоне гельминтоза, язвы, инфекционных заболеваний, желчнокаменной болезни, то сначала проводят их лечение.

Правила питания

Диета при дискинезии желчного пузыря – это залог успеха при лечении болезни. Пациент должен правильно питаться на протяжении 12–16 недель. Основная задача диетотерапии – уменьшение нагрузки на печень, желчные пути, нормализация их функциональности.

При обострении ДЖП важно исключить из меню следующие продукты:

• Жирное мясо (свинина, гусь), рыбу (сардину, осётр).
• Копчёные изделия, жареную, жирную, солёную, кислую, острую пищу.
• Насыщенные бульоны, специи.
• Лук, чеснок, редис, щавель.
• Спиртные напитки.
• Сдобное тесто, изделия с кремом, шоколадные изделия.
• Кофе, какао, газировки.
• Бобовые: горох, фасоль.
• Хлеб из ржаной муки.
• Жирное молоко, сливки.
• Консервы, маринады.

Питание при дискинезии должно быть дробным (от 4 до 6 раз в сутки), а порции небольшие.

Кроме того, следует правильно обрабатывать продукты перед употреблением. Во время лечения пациент может варить, готовить на пару или запекать продукты. При обострении недуга рекомендуется есть пюре или жидкие блюда. После удаления желчного пузыря стоит придерживаться строгой диеты, чтобы стимулировать вывод желчи из организма и нормализовать метаболизм.

При ДЖП по гипомоторному типу рекомендуется употреблять следующие продукты:

• Черствый ржаной или пшеничный хлеб.
• Кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
• Мясо и рыбу (диетические сорта): говядину, индюшатину, хек, минтай, судак.
• Овощи.
• Желток (не более 1 шт. за день).
• Колбасу, сосиски высшего сорта в вареном виде.
• Растительные масла, немного сливочного масла.
• Мёд, карамель, мармелад, пастилу.
• Свежевыжатые соки из фруктов, овощей и ягод (некислые сорта).
• Некрепкий чай, кофе с добавлением молока.
• Крупы и макароны из твёрдых сортов пшеницы.
• Суп с овощами.

При гипермоторной дискинезии рацион блюд практически не отличается. Но тогда пациенту следует отказаться от колбасных изделий, карамели, свинины, телятины, яиц, свежих фруктов, овощей, ягод.

Народная медицина

В составе комплексной терапии разрешено пользоваться народными средствами, особенно если острые симптомы заболевания исчезли.

Народные рецепты при ДЖП по гипотоническому типу:

• 15 г цветов бессмертника заливают 220 мл кипятка и ставят на водяную баню на полчаса. Потом жидкость снимают, а после остывания фильтруют. Больной принимает по 100 мл отвара за полчаса до приёма пищи. Лечение длится от 14 до 20 суток.
• 5 г кукурузных рылец заливают 220 мл кипятка, потом настаивают полчаса. Потом жидкость фильтруют и принимают по 75 мл трижды в сутки за 20 минут до еды.
• 10 г душицы заваривают 220 мл кипятка, а через полчаса процеживают. Настой делят на 3 порции и принимают утром, в обед и вечером.

Эти средства усиливают сокращение ЖП, нормализуют отток желчи, разжижают её, улучшают пищеварение.

Рецепты при гипертонической дискинезии:

• 10 г мяты заваривают 220 мл кипятка, настаивают полчаса, а потом фильтруют. Принимают настой по 75 мл двукратно за сутки. Терапевтический курс длится от 20 до 28 дней.
• 5 г солодки заливают 220 мл кипятка, ставят на пар на 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 75 мл за полчаса до приёма пищи трёхкратно. Лечение длиться от 14 до 20 дней.

Эти рецепты помогают купировать боль, тошноту, расслабить мускулатуру желчных ходов, сфинктеров, улучшая отхождение желчи. Они нормализуют аппетит, работу пищеварительных органов, устраняют воспаление.

Настой ромашки применяют при обоих типах заболевания. Для этого 5 г сухого сырья заливают 220 мл кипятка, а через 5 минут фильтруют. Средство принимают трижды за сутки на протяжении длительного времени.

Таким образом, дискинезия желчного пузыря – это распространённое заболевание, при котором нарушается сокращение ЖП и его каналов, возникают расстройства функциональности сфинктера Одди. Как следствие, возникают проблемы с оттоком желчи. Чтобы предотвратить патологию, рекомендуется правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов, быть физически активным.

lechenie-pechen.ru

Гормоны надпочечников: корковый и мозговой слои

Надпочечники являются эндокринными железами, которые располагаются над почками. В их структуре выделяют два слоя – корковое и мозговое вещество. Мозговой слой отвечает за выработку катехоламинов (адреналина и норадреналина), а корковый производит кортикостероиды. Гормоны надпочечников необходимы для обеспечения правильного обмена веществ, поддержания сосудистого тонуса, защиты нервной системы от внешнего воздействия. Нарушение функции какой-либо части надпочечников может привести к серьезным нарушениям работы всех органов и систем.

Заболевания, связанные с недостатком или избытком продукции гормонов надпочечников, поддаются консервативному и хирургическому лечению. Часто при недостаточной выработке того или иного вещества проводится гормонзаместительная терапия. Этот метод лечения позволяет восстановить нормальную работу организма.

Корковое вещество

Эта часть железы составляет 4/5 от всей массы. Она иннервируется с помощью блуждающего нерва и относится к органам, имеющим парасимпатическую иннервацию.

Кора надпочечников имеет три слоя, каждый из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Если считать сверху вниз, то можно увидеть клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Гормоны коры надпочечников относятся к классу стероидных.

Минералокортикоиды

Клубочковая зона продуцирует минералокортикоиды или кортикостероиды. Это альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.

Эти вещества влияют на обменные процессы, в частности, водно-солевой. Альдостерон увеличивает обратное всасывание воды и ионов натрия в почках, также снижает реабсорбцию калия. Этот гормон отвечает за правильную работу натрий-калиевого насоса. Если альдостерон вырабатывается в большом количестве, то вода и натрий задерживаются в тканях, а калий, наоборот, «вымывается». Это приводит к образованию отеков, увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления и заметному ухудшению работы сердца.

При развитии синдрома Конна значительно повышается уровень альдостерона. Для подтверждения этого диагноза проводится анализ крови и мочи на содержание данного гормона. При подтверждении заболевания наиболее благоприятный вид лечения – хирургическое удаление надпочечника.

Кортикостерон и дезоксикортикостерон считаются малоактивными гормонами. Но у некоторых животных они оказывают существенное влияние на обменные процессы.

Глюкокортикоиды

Следующая зона, пучковая, отвечает за продукцию кортизола и кортизона. Эти гормоны коры надпочечников влияют на углеводный обмен. Недостаток выработки кортизола называется болезнью Аддисона, в качестве лечения назначается заместительная терапия.

Кортизол вырабатывается под влиянием адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, вырабатывается в гипофизе. Он регулирует углеводный обмен, а также принимает участие в формировании стрессовых реакций. При взятии анализа крови на содержание кортизола необходимо помнить, что его концентрация в разное время суток не одинакова. Утром наблюдаются максимальные цифры, а вечером концентрация снижается до минимума. Поэтому сдавать кровь на анализ необходимо утром или днем.

Также кортизол может проникать сквозь мембрану клеток, достигая самого ядра, где и принимает участие в транскрипции ДНК. Он влияет и на формирование энергетических ресурсов организма. Участвуя в обмене глюкозы, способствует накапливанию ее в форме гликогена в клетках печени. Также его концентрация увеличивается во время стресса, что обеспечивает приток крови к мышцам (например, чтобы быстро убегать или эффективно драться) и улучшает устойчивость организма к внешним раздражителям.

Вещества сетчатой зоны

В последнем корковом слое в небольшом количестве вырабатываются половые гормоны. Гормоны надпочечников важны до начала развития полового созревания, так как отвечают за формирование вторичных половых признаков. У женщин после наступления климакса корковый слой полностью отвечает за выработку половых гормонов.

Дегидроэпиандростерон является слабым гормоном и может трансформироваться в более активный – тестостерон. 17-гидрооксипрогестерон превращается в эстрадиол. Если этих веществ слишком много, то у женщин появляются черты, характерные для мужчин. Меняется тип телосложения, появляется оволосение по мужскому типу, меняется тембр голоса.

Мозговое вещество

Этот слой надпочечников получает нервные импульсы из симпатического отдела нервной системы. Помимо вазоактивных гормонов здесь выделяются пептиды: вещество Р, вазоактивный интерстинальный пептид, соматостатин, β-энкефалин.

Гормоны мозгового слоя надпочечников называются катехоламины. 80% выделяемых гормонов – адреналин, а оставшиеся 20% приходятся на норадреналин. Они оба повышают артериальное давление, влияют на вазоактивную функцию сосудов, расширяют просвет бронхов и в некоторой степени регулируют уровень глюкозы в крови.

У некоторых людей может развиваться гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома. Она вырабатывает патологическое количество адреналина, что приводит к повышению артериального давления, повышению агрессии. Лечение – хирургическое удаление.

Адреналин

Выработка этого вещества повышается во время стрессовых ситуаций, при тревоге, страхе, различных шоках, травмах и ожогах. Адреналин оказывает прямое действие на α- и β-адренорецепторы, обладает выраженным вазоспастическим действием и имеет множество других важных функций.

Под влиянием этого гормона сосуды кожи, внутренних органов и скелетной мускулатуры сужаются, а сосуды головного мозга, наоборот, расширяются. Ускоряются обменные процессы, уровень сахара в крови повышается за счет глюконеогенеза и гликогенолиза, усиливается тканевой обмен. Организм находится в состоянии «боевой готовности».

Адреналин оказывает различное действие на состояние гладкой мускулатуры. Наблюдается расслабление мелкой мускулатуры бронхов (в клинической практике его используют для снятия бронхоспазма) и мышц кишечника, однако круговая мышца глаза сокращается, что приводит к расширению зрачка.

Этот гормон плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, однако даже в малых дозах оказывает стимулирующее воздействие на головной мозг. Это выражается в повышении умственной и эмоциональной активности, повышенной возбудимости. Человек плохо ориентируется, испытывает чувство тревоги или страха.

В практической медицине адреналин применяется при аллергических состояниях, бронхоспазме, гипотонии, асистолии, гипогликемии и других угрожающих жизни состояниях. Также его используют для лечения остроугольной глаукомы.

Норадреналин

Норадреналин влияет больше на α-адренорецепторы. Он оказывает более сильное влияние на сосуды, но в меньшей степени стимулирует работу сердца и расслабляет гладкую мускулатуру. Уровень этого вещества также повышается при стрессе, боли, опасных ситуациях, во время физической работы.

Также проходя через гемато-энцефалический барьер, он вызывает чувство ярости, а не страха. Выступает в роли и гормона, и нейромедиатора.

aurolog.ru