Фазу плато кардиомиоцита определяют ионные токи – FZL_Test_11_Svoystva_serdechnoy_myshtsy

FZL_Test_11_Svoystva_serdechnoy_myshtsy

Способность миокарда переходить в возбужденное состояние под действием раздражителя называется – возбудимостью

Общим для кардиомиоцита и скелетного мышечного волокна является – потенциал покоя, определяемый почти целиком концентрационным градиентом ионов калия

Фазу быстрой деполяризации ПД типичного кардиомиоцита определяют ионные токи – натрия и кальция

Фазу плато ПД кардиомиоцита определяют ионные токи – натрия, кальция и калия

Медленная диастолическая деполяризация свойственна клеткам – пейсмекерам проводящей системы сердца

Спонтанные импульсы в синоатриальном узле возникают с частотой – 60-80 имп/мин

Спонтанные импульсы в атриовентрикулярном узле возникают с частотой – 40-50 имп/мин

Потенциал действия типичного кардиомиоцита желудочка длится – 0,3 сек

Абсолютная рефрактерность типичного кардиомиоцита желудочка длится – 0,27 сек

Относительная рефрактерность типичного кардиомиоцита желудочка длится –

0,03 сек

Длительность систолы желудочков при ЧСС = 75 уд/мин составляет – 0,3 сек

Систола предсердий при ЧСС = 75 уд/мин продолжается – 0,1 сек

Общая пауза сердца при ЧСС = 75 уд/мин продолжается – 0,4 сек

Компенсаторная пауза возникает при экстрасистоле – желудочковой

На вершине систолы кровяное давление в правом предсердии достигает – 4-8 мм рт. ст.

На вершине систолы в левом желудочке кровяное давление достигает – 120-130 мм рт. ст.

На вершине систолы кровяное давление в правом желудочке достигает – 25-30 мм рт. ст.

Минутный объём сердечного выброса в покое равен – 4,5-5,0 л

Минутный объём сердечного выброса при тяжелой физической работе равен – 25-30 л

Створчатые клапаны в период общей паузы – открыты

Аортальный клапан открывается при давлении крови в левом желудочке – более 70-80 мм рт. ст.

Протодиастолический период – это – время от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов

Аортальный клапан закрывается в период быстрого изгнания, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает давление в аорте – НВН

Аортальный клапан закрывается в период медленного изгнания, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает давление в аорте – НВН

Аортальный клапан закрывается в период изометрического сокращения, потому что в конце этого периода давление в левом желудочке превышает давление в аорте – НВН

Атриовентрикулярные клапаны закрываются в период изометрического сокращения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – ВВВ

Атриовентрикулярные клапаны закрываются в период асинхронного сокращения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях –

ННН

Атриовентрикулярные клапаны закрываются в период быстрого изгнания, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – НВН

Атриовентрикулярные клапаны закрываются в период медленного изгнания, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – НВН

Створчатые клапаны закрываются в период протодиастолы, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – НВН

Створчатые клапаны закрываются в начале периода изометрического расслабления желудочков, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – НВН

Створчатые клапаны закрываются в период быстрого наполнения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – ННН

Створчатые клапаны закрываются в период медленного наполнения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – ННН

Створчатые клапаны открываются в период изометрического сокращения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – НВН

Створчатые клапаны открываются в период асинхронного сокращения, потому что в начале этого периода давление в желудочках превышает давление в предсердиях – ННН

Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца, потому что он обладает наибольшей автоматией – ВВВ

Атриовентрикулярный узел является в норме водителем ритма сердца, потому что он обладает наибольшей автоматией – ННН

Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца, потому что он обладает наибольшей проводимостью – ВНН

Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца, потому что он обладает наибольшей сократимостью –

ВНН

Ножки пучка Гиса являются в норме водителем ритма сердца, потому что они обладают наибольшей автоматией – ННН

Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца, потому что он обладает наибольшей возбудимостью – ВВН

Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца, потому что он не обладает сократимостью – ВВН

Миокард представляет собой функциональный синцитий, потому что сократительные кардиомиоциты имеют приблизительно одинаковую возбудимость и связаны между собой нексусами и цитоплазматическими перемычками – ВВВ

Миокард представляет собой истинный синцитий, потому что сократительные кардиомиоциты имеют приблизительно одинаковую возбудимость и связаны между собой нексусами и цитоплазматическими перемычками – НВН

Миокард представляет собой функциональный синцитий, потому что сократительные кардиомиоциты имеют приблизительно одинаковую сократимость и связаны между собой нексусами и цитоплазматическими перемычками –

ВВН

Миокард представляет собой функциональный синцитий, потому что сократительные кардиомиоциты имеют приблизительно одинаковую автоматию и связаны между собой нексусами и цитоплазматическими перемычками – ВНН

Створчатые клапаны открываются в период медленного наполнения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – ННН

Створчатые клапаны открываются в конце периода изометрического расслабления желудочков, потому что в этот период давление в желудочках меньше давления в предсердиях – ВВВ

Аортальный клапан отрывается в конце изометрического сокращения, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает давление в аорте – ВВВ

Аортальный клапан закрывается в период протодиастолы, потому что в этот период давление в аорте становится больше давления в левом желудочке – ВВВ

Аортальный клапан закрывается в период асинхронного сокращения, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает давление в аорте — ННН

Аортальный клапан закрывается в конце периода протодиастолы, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает давление в аорте – ВНН

Аортальный клапан закрывается в период изометрического расслабления, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает давление в аорте – ННН

Аортальный клапан закрывается в период быстрого наполнения, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает давление в аорте – ННН

Створчатые клапаны открываются в период быстрого изгнания, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях –

НВН

Створчатые клапаны открываются в период медленного изгнания, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – НВН

Створчатые клапаны открываются в период протодиастолы, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – НВН

Створчатые клапаны открываются в начале периода изометрического расслабления желудочков, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – НВН

Створчатые клапаны открываются в период быстрого наполнения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях – ВНН

Аортальный клапан закрывается в период медленного наполнения, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает давление в аорте – ННН

Аортальный клапан закрывается в период быстрого изгнания, потому что в этот период давление в левом желудочке меньше давления в аорте –

ННН

studfiles.net

Физиологические свойства сердца — МегаЛекции

 

14–1. Общим для типичного кардиомиоцита и скелетного мышечного волокна является:

1) автоматия клеток

2) наличие большого количества межклеточных контактов – нексусов

3) потенциал покоя, определяемый почти целиком концентрационным градиентом ионов калия*

4) наличие фаз реполяризации, создаваемых диффузией только ионов калия

5) потенциал действия, создаваемый только ионами натрия и калия

14–2. Свойством автоматии обладает:

1) рабочий миокард

2) проводящая система сердца*

3) клапаны сердца

4) эндокард

5) эпикард

 

14–3. Синусно-предсердный узел расположен:

1) в левом предсердии в устье легочных вен

2) в правом предсердии в устье полых вен*

3) в правом предсердии около предсердно-желудочковой перегородки

4) в левом предсердии около предсердно-желудочковой перегородки

5) в межпредсердной перегородке

 

14–4. Пейсмекером сердца у здорового человека является:

1) синусно-предсердный узел*

2) предсердно-желудочковый узел

3) пучок Гиса

4) волокна Пуркинье

5) правая и левая ножки пучка Гиса

 

14–5. Медленная диастолическая деполяризация свойственна клеткам:

1) типичным кардиомиоцитам

2) волокнам скелетных мышц

3) атипичным кардиомиоцитам*

4) все верно

5) нейронам интрамуральных ганглиев сердца

 

14–6. Спонтанные импульсы в синусно-предсердном узле возникают с частотой:

1) 20 имп/мин

2) 40–50 имп/мин

3) 60–80 имп/мин*

4) 1–2 имп/сек

5) 60–80 имп/сек

 

14–7. Спонтанные импульсы в предсердно-желудочковом узле возникают с частотой:

1) 20 имп/мин

2) 60–80 имп/мин

3) 40–50 имп/мин*

4) 1–2 имп/сек

5) 60–80 имп/сек

 

14–8. Функциональное значение атриовентрикулярной задержки состоит непосредственно в регуляции:

1) сердечных сокращений

2) наполнения кровью предсердий

3) последовательности сокращения предсердий и желудочков, что способствует заполнению желудочков кровью*

4) кровоснабжения миокарда

5) силы сокращений желудочков

 

14–9. Все фазы потенциала действия типичных кардиомиоцитов ука-заны верно, кроме:



1) деполяризации

2) медленной реполяризации

3) быстрой реполяризации

4) медленной диастолической деполяризации*

5) статической поляризации между потенциалами действия

 

14–10. Фазу быстрой деполяризации потенциала действия типичного кардиомиоцита определяют ионные токи:

1) кальция

2) калия

3) натрия*

4) натрия и кальция

5) калия и кальция

 

14–11. Протодиастолический период – это время:

1) сокращения предсердий

2) изгнания крови из предсердий

3) изгнания крови из желудочков

4) от начала до конца расслабления желудочков

5) от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов*

 

14–12. Фазу плато потенциала действия типичного кардиомиоцита определяют ионные токи:

1) калия и хлора

2) натрия-кальция и хлора

3) кальция-натрия и калия*

4) кальция и хлора

5) натрия и хлора

 

14–13. Чтобы вызвать возбуждение типичного кардиомиоцита в фазе относительной рефрактерности, раздражитель должен быть:

1) субпороговым

2) пороговым

3) сверхпороговым*

4) любым по силе

5) минимальным по силе

 

14–14. Субпороговый раздражитель может вызвать экстрасистолу в фазе:

1) абсолютной рефрактерности

2) относительной рефрактерности

3) супернормальной возбудимости*

4) нормальной возбудимости

5) ни в одну из фаз возбудимости

 

14–15. Под действием препарата, блокирующего медленные кальциевые каналы в атипичных кардиомиоцитах, частота сердечных сокращений:

1) снизится*

2) повысится

3) не изменится

4) возникнет экстрасистола

5) нет правильного ответа

РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

КРОВООБРАЩЕНИЕ В МИОКАРДЕ

 

15–1. Хронотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений*

5) тонуса миокарда

 

15–2. Инотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений*

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

 

15–3. Батмотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда*

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

 

15–4. Дромотропный эффект в деятельности сердца – это изменение:

1) проводимости миокарда*

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда

4) частоты сердечных сокращений

5) тонуса миокарда

 

15–5. Закон Старлинга – это:

1) уменьшение силы сокращения сердца при умеренном (до 20%) увеличении длины его миоцитов в диастоле

2) увеличение силы сокращения сердца при умеренном (до 20%) увеличении длины его миоцитов в диастоле*

3) увеличение силы сокращения сердца при увеличении давления в аорте

4) увеличение частоты сердечных сокращений при увеличении давления в устье полых вен

5) увеличение частоты сердечных сокращений при уменьшении давления в аорте

 

15–6. Физиологический смысл закона сердца (Старлинга):

1) адаптация сердца к нагрузке объемом притекающей крови (преднагрузка)*

2) адаптация сердца к нагрузке давлением в аорте и легочной артерии (постнагрузка)

3) адаптация сердца к увеличению частоты сердечных сокращений

4) адаптация сердца к снижению артериального давления

5) адаптация сердца к снижению частоты сердечных сокращений

 

15–7. Эффект Анрепа заключается в:

1) изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон в диастоле

2) уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

3) увеличении силы сокращения сердца при повышении давления в артериальной системе*

4) увеличении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

5) увеличении силы сокращений сердца при ударе по передней брюшной стенке

 

15–8. Физиологический смысл эффекта Анрепа состоит в адаптации сердца к:

1) нагрузке объемом (притекающей крови)

2) нагрузке давлением в аорте (постнагрузка)*

3) увеличению давления в малом круге кровообращения

4) снижению давления в малом круге кровообращения

5) снижению венозного притока

 

15–9. Пересаженное сердце у реципиента не находится:

1) под влиянием периферических рефлексов метасимпатической нервной системы

2) под влиянием эндокринной системы

3) под непосредственным эфферентным влиянием ЦНС*

4) под опосредованным влиянием ЦНС (через эндокринную систему)

5) под нервным влиянием с проприоцепторов скелетных мышц

 

15–10. Центр парасимпатической иннервации сердца находится в:

1) верхних шейных сегментах спинного мозга

2) верхних грудных сегментах спинного мозга

3) продолговатом мозге*

4) таламусе

5) боковых рогах торако-люмбального отдела спинного мозга

 

15–11. В окончаниях блуждающего нерва, иннервирующего сердце, как правило, выделяется:

1) адреналин

2) серотонин

3) ацетилхолин*

4) ГАМК

5) глицин

 

15–12. Блуждающий нерв оказывает на сердце:

1) отрицательные хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффекты*

2) отрицательные хроно-, ино-, батмотропный и положительный дромотропный эффекты

3) отрицательные хроно-, инотропный и положительные батмо- и дромотропный эффекты

4) положительные хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффекты

5) не оказывает никакого влияния

 

15–13. Блуждающий нерв действует на сердце через:

1) альфа–адренорецепторы

2) бета–адренорецепторы

3) Н–холинорецепторы

4) М–холинорецепторы*

5) серотонинорецепторы первого типа

 

15–14. Механизм отрицательного хронотропного действия вагуса на сердце связан:

1) с уменьшением скорости медленной диастолической деполяризации*

2) с увеличением скорости медленной диастолической деполяризации

3) все утверждения неверны

4) с увеличением кальциевого тока

5) со снижением калиевого тока

 

15–15. Центр симпатической иннервации сердца находится в:

1) верхних шейных сегментах спинного мозга

2) продолговатом мозге

3) верхних грудных сегментах спинного мозга (Th2 – 5)*

4) боковых рогах торако-люмбального отдела спинного мозга

5) таламусе

 

15–16. Окончания симпатического нерва, иннервирующего сердце, выделяют:

1) ацетилхолин

2) адреналин

3) норадреналин*

4) ГАМК

5) глицин

 

15–17. Симпатические нервы вызывают в сердце эффекты:

1) отрицательные хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффекты

2) отрицательные хроно-, ино-, батмотропный и положительный дромотропный эффекты

3) отрицательные хроно-, инотропный и положительные батмо- и дромотропный эффекты

4) положительные хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффекты*

5) не вызывают никаких эффектов в сердце

 

15–18. Механизм положительного хронотропного влияния симпатической иннервации на сердце связан:

1) с увеличением скорости медленной диастолической деполяризации*

2) с уменьшением скорости медленной диастолической деполяризации

3) все утверждения неверны

4) с увеличением калиевого тока

5) со снижением кальциевого тока

15–19. Рефлекс Данини-Ашнера заключается в:

1) изменении силы сокращения сердца при изменении исходной длины мышечных волокон

2) изменении силы сокращения сердца при изменении давления в артериальной системе

3) уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки*

4) увеличении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

5) увеличении силы сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки

 

15–20. Адреналин оказывает на сердце:

1) положительное хроно-, ино-, батмо- и дромотропное действие*

2) отрицательное хроно-, ино-, отрицательное батмо- и дромотропное действие

3) положительное хроно-, инотропное действие, положительное батмо- и дромотропное действие

4) отрицательное хроно-, инотропное действие, положительное батмо- и дромотропное действие

5) не оказывает никакого действия

 

15–21. Тироксин оказывает на сердце:

1) положительное хроно-, ино-,батмо- и дромотропное действие*

2) отрицательное хроно-, ино-, батмо- и дромотропное действие

3) отрицательное хроно-, инотропное действие

4) отрицательное батмо- и дромотропное действие

5) положительное хроно- и отрицательное инотропное действие

 

15–22. Главная роль гипоталамуса в регуляции работы сердца заключается:

1) в условнорефлекторном изменении частоты сердечных сокращений

2) в изменении частоты сердечных сокращений при задержке дыхания

3) в обеспечении работы сердца, адекватной ситуации внутри организма и поведению*

4) в изменении давления при задержке дыхания

5) в условнорефлекторном изменении АД

 

15–23. Кровоснабжение миокарда левого желудочка осуществляется:

1) преимущественно во время систолы

2) практически одинаково во время систолы и диастолы

3) преимущественно во время диастолы*

4) в протодиастолический период

5) в период изометрического напряжения

 

15–24. Главное влияние на регуляцию коронарного кровотока имеет один из метаболических факторов:

1) внеклеточный калий

2) аденозин*

3) рН внеклеточной жидкости

4) внеклеточный кальций

5) внутриклеточный кальций и калий

 

15–25. Введение атропина (блокатор М-холинорецепторов) приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений:

1) у тренированного спортсмена*

2) у обычного человека

3) у детренированного человека

4) эффект атропина не зависит от степени тренированности

5) нет правильного ответа

 

16. Нагнетательная функция сердца.

Внешние проявления деятельности сердца.

Методы исследования сердца

16–1. На вершине систолы кровяное давление в предсердиях достигает:

1) 25 – 30 мм рт. ст.

2) 70 – 80 мм рт. ст.

3) 5 – 12 мм рт. ст.*

4) 15 – 20 мм рт. ст.

5) 100 – 130 мм рт. ст.

 

16–2. На вершине систолы (фаза быстрого изгнания крови) давление в правом желудочке достигает:

1) 70 – 80 мм рт. ст.

2) 120 – 130 мм рт. ст.

3) 25 – 30 мм рт. ст.*

4) 10 – 15 мм рт. ст.

5) 5 – 8 мм рт. ст.

 

16–3. На вершине систолы (фаза быстрого изгнания крови) давление в левом желудочке достигает:

1) 70 – 80 мм рт. ст.

2) 25 – 30 мм рт. ст.

3) 120 – 130 мм рт. ст.*

4) 5 – 8 мм рт. ст.

5) 10 – 20 мм рт. ст.

 

16–4. Аортальный клапан открывается при давлении крови в левом желудочке:

1) более 120–130 мм рт. ст.

2) более 25 – 30 мм рт. ст.

3) более 70–80 мм рт. ст.*

4) менее 7–10 мм рт. ст.

5) менее 25–30 мм рт. ст.

 

16–5. Все клапаны сердца закрыты в фазы:

1) быстрого и медленного изгнания крови

2) систолы предсердий

3) изометрического сокращения и изометрического расслабления*

4) общей диастолы сердца

5) быстрого и медленного наполнения

 

16–6. Створчатые клапаны в период общей диастолы сердца:

1) закрыты

2) левый закрыт, правый открыт

3) открыты*

4) левый закрыт, правый открыт

5) сначала открыты, потом закрыты

 

16–7. Компенсаторная пауза возникает при экстрасистоле:

1) предсердной

2) синусной

3) желудочковой*

4) сино-атриальной

5) атрио-вентрикулярной

 

16–8. Объем крови в левом желудочке сердца (конечнодиастолический объем) в начале периода изгнания крови равен:

1) 60 мл

2) 120 мл*

3) 150 мл

4) 170 мл

5) 30 мл

 

16–9. Объем крови в левом желудочке сердца в конце периода изгнания крови (конечносистолический объем):

1) 60 мл*

2) 120 мл

3) 150 мл

4) 40 мл

5) 80 мл

 

16–10. Остаточный (конечносистолический) объем крови в каждом из желудочков:

1) 60 мл*

2) 40 мл

3) 20 мл

4) 10 мл

5) 0 мл

 

16–11. При сокращении сердца систолический выброс правого и левого желудочков сердца:

1) больше в левом желудочке

2) одинаков*

3) больше в правом желудочке

4) все ответы верны

5) все ответы неверны

 

16–12. Величина систолического выброса левого желудочка сердца:

1) 30 мл

2) 70 мл*

3) 120 мл

4) 100 мл

5) 150 мл

 

16–13. Произведение двух величин показателей деятельности сердца формирует его минутный объем:

1) частоты сердечных сокращений и систолического выброса*

2) артериального давления и объема циркулирующей крови

3) частоты сердечных сокращений и объема циркулирующей крови

4) артериального давления и частоты сердечных сокращений

5) частоты сердечных сокращений и конечносистолического объема

 

16–14. Минутный объем сердечного выброса в покое равен:

1) 1,5 – 2 литра

2) 3,0–3,5 литра

3) 4,5 – 5,0 литра*

4) 60–70 мл

5) 100–150 мл

 

16–15. По электрокардиограмме (при классическом варианте ее анализа) нельзя судить о показателе деятельности сердца:

1) силе сокращений желудочков и предсердий*

2) частоте сердечных сокращений

3) локализации ведущего пейсмекера

4) скорости проведения в атриовентрикулярном узле

5) скорости проведения в пучке Гиса

 

16–16. По электрокардиограмме в классическом варианте можно судить о:

1) силе сокращений сердца

2) сердечном выбросе

3) характере возникновения и распространения возбуждения по миокарду*

4) тонах сердца

5) объеме циркулирующей крови (ОЦК)

 

16–17. Зубец P на электрокардиограмме отражает:

1) возбуждение (вектор деполяризации) желудочков

2) реполяризацию желудочков

3) возбуждение (вектор деполяризации) предсердий*

4) гиперполяризацию предсердий

5) гиперполяризацию желудочков

 


Рекомендуемые страницы:


Воспользуйтесь поиском по сайту:

megalektsii.ru

Раздел 5

КРОВООБРАЩЕНИЕ

СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

Выберите один правильный ответ.

497. СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА ПЕРЕХОДИТЬ

В ВОЗБУЖДЕННОЕ СОСТОЯНИЕ

ПОД ДЕЙСТВИЕМ РАЗДРАЖИТЕЛЯ НАЗЫВАЕТСЯ

1) раздражимостью

2) сократимостью

3) автоматией

4) возбудимостью

498. ОБЩИМ ДЛЯ КАРДИОМИОЦИТА И СКЕЛЕТНОГО МИОЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) автоматия клеток

2) наличие межклеточных контактов — нексусов

3) потенциал покоя, определяемый почти целиком

концентрационным градиентом ионов калия

499. ФАЗУ БЫСТРОЙ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ ПД КАРДИОМИОЦИТА ОПРЕДЕЛЯЮТ ИОННЫЕ ТОКИ

1) кальция

2) калия

3) натрия

4) натрия и кальция

500. ФАЗУ ПЛАТО ПД КАРДИОМИОЦИТА ОПРЕДЕЛЯЮТ ИОННЫЕ ТОКИ

1) калия и хлора

2) натрия, кальция и хлора

3) натрия, кальция и калия

501. МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

СВОЙСТВЕННА КЛЕТКАМ

1) кардиомиоцитам

2) миоцитам скелетных мышц

3) пейсмекерам проводящей системы сердца

502. СПОНТАННЫЕ ИМПУЛЬСЫ В СИНОАТРИАЛЬНОМ УЗЛЕ ВОЗНИКАЮТ С ЧАСТОТОЙ

1) 20 имп/мин

2) 40-50 имп/мин

3) 60-80 имп/мин

503. СПОНТАННЫЕ ИМПУЛЬСЫ В АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОМ УЗЛЕ ВОЗНИКАЮТ С ЧАСТОТОЙ

1) 20 имп/мин

2) 60-80 имп/мин

3) 40-50 имп/мин

504. ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ

ТИПИЧНОГО КАРДИОМИОЦИТА ЖЕЛУДОЧКА ДЛИТСЯ

1) 0.001 с

2) 0.02 с

3) 0.3 с

505. АБСОЛЮТНАЯ РЕФРАКТЕРНОСТЬ

ТИПИЧНОГО КАРДИОМИОЦИТА ЖЕЛУДОЧКА ДЛИТСЯ

1) 0.1 с

2) 0.001 с

3) 0.03 с

4) 0.27 с

506. ОТНОСИТЕЛЬНАЯ РЕФРАКТЕРНОСТЬ

ТИПИЧНОГО КАРДИОМИОЦИТА ЖЕЛУДОЧКА ДЛИТСЯ

1) 0.1 с

2) 0.01 с

3) 0.27 с

4) 0.03 с

507. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СИСТОЛЫ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ ЧСС = 75 уд/мин СОСТАВЛЯЕТ

1) 0.4 с

2) 0.2 с

3) 0.3 с

508. СИСТОЛА ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ЧСС = 75 уд/мин ПРОДОЛЖАЕТСЯ

1) 0.3 с

2) 0.2 с

3) 0.1 с

509. ОБЩАЯ ПАУЗА СЕРДЦА ПРИ ЧСС =75 уд/мин ПРОДОЛЖАЕТСЯ

1) 0.3 с

2) 0.8 с

3) 0.4 с

510. КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА ВОЗНИКАЕТ

ПРИ ……. ЭКСТРАСИСТОЛЕ

1) предсердной

2) синусовой

3) желудочковой

511. НА ВЕРШИНЕ СИСТОЛЫ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПРЕДСЕРДИЯХ ДОСТИГАЕТ

1) 25-30 мм рт. ст.

2) 70-80 мм рт. ст.

3) 5-8 мм рт. ст.

512. НА ВЕРШИНЕ СИСТОЛЫ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ

КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДОСТИГАЕТ

1) 70-80 мм рт. ст.

2) 25-30 мм рт. ст.

3) 120-130 мм рт. ст.

513. НА ВЕРШИНЕ СИСТОЛЫ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

В ПРАВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ ДОСТИГАЕТ

1) 70-80 мм рт. ст.

2) 120-130 мм рт. ст.

3) 25-30 мм рт. ст.

514. МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА В ПОКОЕ РАВЕН

1) 1.5-2 л

2) 3.0-3.5 л

3) 4.5-5.0 л

515. МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА

ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТЕ РАВЕН

1) 8-10 л

2) 3-3.5 л

3) 4.5-5 л

4) 25-30 л

516. СТВОРЧАТЫЕ КЛАПАНЫ В ПЕРИОД ОБЩЕЙ ПАУЗЫ

1) закрыты

2) левый закрыт, правый открыт

3) открыты

517. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ОТКРЫВАЕТСЯ ПРИ ДАВЛЕНИИ КРОВИ

В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ

1) более 120-130 мм рт. ст.

2) более 25-30 мм рт. ст.

3) более 70-80 мм рт. ст.

518. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ПЕРИОД — ЭТО

1) время изгнания крови из желудочков

2) время сокращения предсердий

3) время от начала расслабления желудочков

до захлопывания полулунных клапанов

Установите сответствие.

519.

ФАЗЫ ПД ПЕЙСМЕКЕРНЫХ ОБУСЛОВЛЕНЫ

КЛЕТОК СЕРДЦА…. СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ

ИОННОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ

А. Медленная диастолическая 1. Увеличением для Са и Na.

деполяризация 2. Увеличением для К.

Б. Быстрая деполяризация 3. Увеличением для К,

В. Медленная реполяризация снижением для Ca и Na.

4. Снижением для К,

увеличением для Ca и Na.

520.

КЛЕТКИ СЕРДЕЧНОЙ ТКАНИ…. ВЫПОЛНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ

А. Синоатриального узла 1. Обеспечивают сокращение желудочков.

Б. Атрио-вентрикуляр- 2. Генерируют возбуждение, определяющее

ного узла ритм сокращений сердца в норме.

В. Пучка Гиса и волокон 3. Передают возбуждение на проводящую

Пуркинье систему желудочков, способны к

Г. Типичных кардиомиоцитов самостоятельной генерации возбуждения.

желудочков 4. Обеспечивают распространение

возбуждения по миокарду желудочков.

521.

ВО ВРЕМЯ РАЗВИТИЯ ФАЗЫ ВОЗБУДИМОСТИ

ПД КАРДИОМИОЦИТА…. ИМЕЮТ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ

А. Абсолютной 1. 0.01 с

рефрактерности 2. 0.03 с

Б. Относительной 3. 0.035 с

рефрактерности 4. 0.2 с

В. Супернормальной 5. 0.27 с

возбудимости

522.

КЛЕТКИ СЕРДЦА…. ИМЕЮТ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ТРАНСМЕМ- БРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ, РАВНЫЙ

А. Истинный пейсмекер 1. -30 — 40 мВ

Б. Типичный кардиомиоцит 2. -50 — 60 мВ

желудочка 3. -80 — 90 мВ

4. -100 — 110 мВ

523.

ОТКРЫТИЕ-ЗАКРЫТИЕ ПРОИСХОДИТ В ФАЗЫ

КЛАПАНОВ СЕРДЦА…

А. Открытие полулунных 1. Асинхронного сокращения миокарда

Б. Закрытие полулунных желудочков.

В. Открытие створчатых 2. Начале изометрического сокращения.

Г. Закрытие створчатых 3. Быстрого изгнания крови из желудочков.

4. Медленного изгнания крови из желудочков.

5. Протодиастолический период.

6. Изометрического расслабления миокарда.

7. Быстрого наполнения желудочков.

8. Медленного наполнения желудочков.

524.

ФАЗЫ ПД ТИПИЧНОГО

КАРДИОМИОЦИТА…… ОБУСЛАВЛИВАЮТ ТОКИ

А. Деполяризации 1. Медленный входящий натрий-кальциевый ток, медленный выходящий калиевый ток.

Б. Начальной быстрой 2. Быстрый входящий натриевый ток,

реполяризации медленный входящий натрий-кальциевый ток.

В. Плато реполяризации 3. Быстрый выходящий калиевый ток.

Г. Конечной быстрой 4. Быстрый входящий хлорный ток.

реполяризации 5. Медленный входящий кальциевый ток.

6. Медленный выходящий кальциевый ток.

525.

КАРДИОМИОЦИТЫ…. ОБЛАДАЮТ

СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ

А. Типичный кардиомиоцит 1. Возбудимостью, сократимостью,

Б. Непейсмекерная клетка проводимостью.

пучков и волокон 2. Возбудимостью, проводимостью,

проводящей системы сердца автоматией.

В. Водитель ритма 3. Возбудимостью, проводимостью.

проводящей системы 4. Возбудимостью, проводимостью,

сократимостью, автоматией.

Определите верны или неверны утверждения и связь между ними

526. Аортальный полулунный клапан закрывается в период быстрого изгнания, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает

давление в аорте.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

527. Аортальный полулунный клапан закрывается в период

медленного изгнания, потому что в этот период давление

в левом желудочке превышает давление в аорте.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

528. Аортальный полулунный клапан закрывается в период

изометрического сокращения, потому что в этот период давление

в левом желудочке превышает давление в аорте.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

529. Атриовентрикулярные клапаны закрываются в период

изометрического сокращения, потому что в этот период давление

в желудочках превышает давление в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

530. Атриовентрикулярные клапаны закрываются в период

асинхронного сокращения, потому что в этот период давление

в желудочках превышает давление в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

531. Атриовентрикулярные клапаны закрываются в период быстрого изгнания, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

532. Атриовентрикулярные клапаны закрываются в период

медленного изгнания, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

533. Створчатые клапаны закрываются в период протодиастолы,

потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

534. Створчатые клапаны закрываются в начале периода

изометрического расслабления желудочков, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях

1) ВВН

2) ВНН

3) ННН

4) ВВВ

5) НВН

535. Створчатые клапаны закрываются в период быстрого наполнения,

потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

536. Створчатые клапаны закрываются в период медленного наполнения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

537. Створчатые клапаны открываются в период изометрического сокращения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) ННН

4) ВВВ

5) НВН

538. Створчатые клапаны открываются в период асинхронного сокращения,

потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

539. Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца,

потому что он обладает наибольшей автоматией.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

540. Атриовентрикулярный узел является в норме водителем ритма сердца,

потому что он обладает наибольшей автоматией.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

541. Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца,

потому что он обладает наибольшей проводимостью.

1) ВВН

2) ВВВ

3) НВН

4) ННН

5) ВНН

542. Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца,

потому что он обладает наибольшей сократимостью.

1) ВВН

2) ВВВ

3) НВН

4) ННН

5) ВНН

543. Ножка Гиса является в норме водителем ритма сердца,

потому что она обладает наибольшей автоматией.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

544. Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца,

потому что он обладает наибольшей возбудимостью.

1) ВВВ

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВН

545. Синоатриальный узел является в норме водителем ритма сердца,

потому что он не обладает сократимостью.

1) ВВВ

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВН

546. Миокард представляет собой функциональный синтиций,

потому что сократительные кардиомиоциты имеют приблизительно одинаковую возбудимость и связаны между собой нексусами

и цитоплазматическими перемычками.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

547. Миокард представляет собой истинный синтиций,

потому что сократительные кардиомиоциты имеют приблизительно одинаковую возбудимость и связаны между собой нексусами

и цитоплазматическими перемычками.

1) ВВН

2) ВВВ

3) ВНН

4) ННН

5) НВН

548. Миокард представляет собой функциональный синтиций,

потому что сократительные кардиомиоциты имеют приблизительно одинаковую сократимость и связаны между собой нексусами

и цитоплазматическими перемычками.

1) ВВВ

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВН

549. Миокард представляет собой функциональный синтиций,

потому что сократительные кардиомиоциты имеют приблизительно одинаковую автоматию и связаны между собой нексусами

и цитоплазматическими перемычками.

1) ВВН

2) ВВВ

3) НВН

4) ННН

5) ВНН

550. Створчатые клапаны открываются в период медленного наполнения, потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

551. Створчатые клапаны открываются в конце периода

изометрического расслабления, потому что в этот период давление

в желудочках меньше давления в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

552. Аортальный полулунный клапан открывается в конце изометрического сокращения, потому что в этот период давление в левом желудочке превышает давление в аорте.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

553. Аортальный клапан закрывается в период протодиастолы,

потому что в этот период давление в аорте становится больше давления

в левом желудочке.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

554. Аортальный полулунный клапан закрывается в период

асинхронного сокращения, потому что в этот период давление

в левом желудочке превышает давление в аорте.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

555. Аортальный полулунный клапан закрывается в период протодиастолы,

потому что в этот период давление в левом желудочке превышает

давление в аорте.

1) ВВН

2) ВВВ

3) НВН

4) ННН

5) ВНН

556. Аортальный полулунный клапан закрывается в период

изометрического расслабления, потому что в этот период давление

в левом желудочке превышает давление в аорте.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

557. Аортальный полулунный клапан закрывается в период

быстрого наполнения, потому что в этот период давление

в левом желудочке превышает давление в аорте.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

558. Створчатые клапаны открываются в период быстрого изгнания,

потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

559. Створчатые клапаны открываются в период медленного изгнания,

потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

560. Створчатые клапаны открываются в период протодиастолы,

потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

561. Створчатые клапаны открываются в начале периода

изометрического расслабления желудочков, потому что

в этот период давление в желудочках превышает давление в предсердиях.

1) ВВН

2) ВНН

3) ВВВ

4) ННН

5) НВН

562. Створчатые клапаны открываются в период быстрого наполнения,

потому что в этот период давление в желудочках превышает давление

в предсердиях.

1) ВВН

2) ВВВ

3) НВН

4) ННН

5) ВНН

563. Аортальный полулунный клапан закрывается в период

медленного наполнения, потому что в этот период давление

в левом желудочке превышает давление в аорте.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

564. Аортальный полулунный клапан закрывается в период быстрого изгнания, потому что в этот период давление в левом желудочке меньше

давления в аорте.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ВВВ

5) ННН

РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

Выберите один правильный ответ.

565. СИНХРОННОЕ СОКРАЩЕНИЕ КАРДИОМИОЦИТОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ

1) внутрисердечным периферическим рефлексом

2) внутриклеточной регуляцией

3) межклеточным взаимодействием

566. УСИЛЕНИЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СТЕНОК ПРАВОГО ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ

1) внутриклеточной регуляцией

2) межклеточным взаимодействием

3) внутрисердечным периферическим рефлексом

567. УСИЛЕНИЕ СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА

ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ИСХОДНОЙ ДЛИННЫ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ

1) внутрисердечным периферическим рефлексом

2) межклеточным взаимодействием

3) внутриклеточной регуляцией

568. ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

СОДЕРЖАНИЕ В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ ИОНОВ КАЛИЯ

1) уменьшается

2) не изменяется

3) в начальную фазу увеличивается, затем уменьшается

4) увеличивается

569. БАТМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА —

ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ

1) ЧСС

2) проводимости миокарда

3) силы сокращений

4) возбудимости миокарда

570. ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА —

ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ

1) проводимости миокарда

2) ЧСС

3) возбудимости миокарда

4) силы сокращений

571. ДРОМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА —

ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ

1) силы сокращений

2) возбудимости миокарда

3) ЧСС

4) проводимости миокарда

572. ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА —

ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ

1) проводимости миокарда

2) силы сокращений

3) возбудимости миокарда

4) ЧСС

573. СИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ ОКАЗЫВАЮТ НА СЕРДЕЧНУЮ МЫШЦЫ ЭФФЕКТЫ

1) положительный инотропный, отрицательный хронотропный

2) отрицательный инотропный, положительный хронотропный

3) отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный

4) положительный инотропный, положительный хронотропный

574. В ОКОНЧАНИЯХ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА,

ИННЕРВИРУЮЩЕГО СЕРДЦЕ, ВЫДЕЛЯЕТСЯ МЕДИАТОР

1) ацетилхолин

2) серотонин

3) норадреналин

575. В ОКОНЧАНИЯХ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ВЫДЕЛЯЕТСЯ МЕДИАТОР

1) норадреналин

2) серотонин

3) ацетилхолин

576. ПРИ АПЛИКАЦИИ АЦЕТИЛХОЛИНА НА СЕРДЕЧНУЮ МЫШЦУ ПРОИЗОЙДЕТ

1) деполяризация миоцитов

2) блокада натриевых каналов

3) активация натриевых каналов

4) гиперполяризация миоцитов

577. ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1) в увеличении ЧСС к концу выдоха

2) в учащении дыхания при аритмии

3) в уменьшении ЧСС к концу выдоха

578. ЦЕНТР СИМПАТИЧЕСКОЙ ИНЕРВАЦИИ СЕРДЦА НАХОДИТСЯ

1) в верхних шейных сегментах спинного мозга

2) в продолговатом мозге

3) в верхних грудных сегментах спинного мозга

579. ЦЕНТР ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ ИНЕРВАЦИИ СЕРДЦА НАХОДИТСЯ

1) в верхних шейных сегментах спинного мозга

2) в верхних грудных сегментах спинного мозга

3) в продолговатом мозге

580. ГОМЕОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ИЗМЕНЕНИИ

1) частоты сердечных сокращений при изменении давления

в артериальной системе

2) силы сокращений сердца

при изменении исходной длины мышечных волокон

3) силы сокращений сердца при изменении давления

в артериальной системе

581. ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ИЗМЕНЕНИИ

1) силы сокращений сердца при изменении давления

в артериальной системе

2) частоты сердечных сокращений

при изменении исходной длины мышечных волокон

3) силы сокращений сердца

при изменении исходной длины мышечных волокон

582. РЕФЛЕКС ГОЛЬЦА — ЭТО

1) изменение силы сокращений сердца

при изменении исходной длины мышечных волокон

2) изменение силы сокращений сердца

при изменении давления в артериальной системе

3) рефлекторная остановка сердца при ударе в эпигастральную область

583. РЕФЛЕКС АШНЕРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

1) в изменении силы сокращений сердца

при изменении исходной длины мышечных волокон

2) в изменении силы сокращений сердца

при изменении давления в артериальной системе

3) в уменьшении ЧСС при надавливании на глазные яблоки

584. ЭФФЕКТ АНРЕПА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

1) в изменении силы сокращений сердца

при изменении исходной длины мышечных волокон

2) в уменьшении ЧСС при надавливании на глазные яблоки

3) в изменении силы сокращения сердца

при изменении давления в артериальной системе

585. ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

МОЖЕТ ИЗМЕНЯТСЯ УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНО

1) нет

2) да

586. РОЛЬ ГИПОТАЛАМУСА В РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА

ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

1) в условнорефлекторном изменении ЧСС

2) в изменении ЧСС при задерке дыхания

3) в обеспечении работы сердца, адекватной ситуации и поведению

Установите соответствие.

587.

РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ

НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА…. ПРОЯВЛЯЮТСЯ

А. Инотропное 1. В увеличении ЧСС.

Б. Хронотропное 2. В увеличении силы сокращения миокарда.

В. Батмотропное 3. В увеличении проводимости.

Г. Дромотропное 4. В увеличении возбудимости.

588.

ЭФФЕКТ…. ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕРОМ РЕГУЛЯЦИИ

РАБОТЫ СЕРДЦА

А. Франка — Старлинга 1. Нейрогенной интракардиальной.

Б. Анрепа 2. Миогенной гетерометрической.

В. Рефлекса Бэйнбриджа 3. Миогенной гомеометрической.

Г. Тахикардии в условиях 4. Гуморальной.

гипоксемии

589.

МЕДИАТОРЫ ВЗАИМОДЕЙСТВУЮТ С

ПОСТГАНГЛИОНАРНЫХ РЕЦЕПТОРАМИ

ОКОНЧАНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ КАРДИОМИОЦИТОВ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ…

А. Ацетилхолин 1. Мускариновыми холинорецепторами.

Б. Норадреналин 2. Никотиновыми холинорецепторами.

3. Альфа-адренорецепторами.

4. Бета-адренорецепторами.

590.

МЕДИАТОР… ИЗМЕНЯЕТ ПРОНИЦАЕМОСТЬ

МЕМБРАНЫ КАРДИОМИОЦИТА

ДЛЯ ИОНОВ

А. Ацетилхолин 1. Увеличивает для калия.

Б. Норадреналин 2. Снижает для калия.

3. Снижает для калия, увеличивает для Nа и Са.

4. Снижает для Nа и Са.

591.

ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ НАБЛЮДАЕТСЯ

В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА…

А. Положительный 1. При гипоксемии.

Б. Отрицательный 2. При гипероксии.

3. При увеличении кровенаполнения

в полых венах.

4. При раздражении механорецепторов

органов брюшной полости.

5. При снижении давления в аорте.

592.

ВОЗБУЖДЕНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ НА

ВЕГЕТАТИВНЫХ НЕРВОВ… СЕРДЕЧНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

А. Симпатических 1. Положительное инотропное.

Б. Парасимпатических 2. Отрицательное инотропное.

3. Положительное хронотропное.

4. Отрицательное хронотропное.

5. Положительное дромотропное.

6. Отрицательное дромотропное.

Определите верны или неверны утверждения и связь между ними.

593. Постганглионарные парасимпатические волокна

оказывают отрицательный инотропный эффект на сердечную мышцу, потому что их окончания выделяют ацетилхолин.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

594. Постганглионарные симпатические волокна оказывают

положительный инотропный эффект на сердечную мышцу,

потому что их окончания выделяют норадреналин.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

595. Частота сердечных сокращений может изменяться условнорефлекторно, потому что в регуляции сердечной деятельности участвует гипоталамус.

1) ВНН

2) ВВВ

3) НВН

4) ННН

5) ВВН

596. ЧСС у спортсмена на старте увеличивается,

потому что регуляция сердечной деятельности осуществляется

и условно-рефлекторным путем.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

597. Частота сердечных сокращений возрастает

при эмоциональном напряжении,

потому что в регуляции деятельности сердца участвует гипоталамус.

1) ВВН

2) ВНН

3) НВН

4) ННН

5) ВВВ

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Выберите один правильный ответ.

598. К ЕМКОСТНЫМ СОСУДАМ ОТНОСЯТСЯ

1) аорта

2) крупные артерии

3) капилляры

4) вены

599. ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ В СИСТЕМЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) вены и венулы

2) артериолы

3) крупные артерии

4) капилляры

600. РЕЗИСТИВНЫМИ СОСУДАМИ НАЗЫВАЮТ

1) аорту

2) вены и венулы

3) мелкие артерии и артериолы

601. СОСУДАМИ КОМПРЕССИОННОЙ КАМЕРЫ (КОТЛА) НАЗЫВАЮТ

1) артерии и вены

2) капилляры

3) аорту

4) крупные эластические и мышечные сосуды

602. ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА В АОРТЕ РАВНА

1) 0.5 см/c

2) 25 cм/c

3) 50 см/c

603. ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА В КАПИЛЛЯРАХ РАВНА

1) 50 мм/c

2) 25 мм/c

3) 0.5 мм/c

604. ВРЕМЯ ПОЛНОГО ОБОРОТА КРОВИ

ПО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЕ РАВНО

1) 1.5-2 мин

2) 40-45 c

3) 20-23 c

605. КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ В КАПИЛЛЯРАХ БОЛЬШОГО КРУГА РАВНО

1) 80-70 мм рт. ст.

2) 5-3 мм рт. ст.

3) 40-10 мм рт. ст.

606. ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА МЕНЯЕТСЯ

ПО ХОДУ СОСУДИСТОГО РУСЛА

1) нет

2) да

607. ОБЪЕМНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА МЕНЯЕТСЯ

ПО ХОДУ СОСУДИСТОГО РУСЛА

1) да

2) нет

608. СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР РАСПОЛОЖЕН

1) в спинном мозге

2) в варолиевом мосту

3) в продолговатом мозге

609. ПРОСВЕТ СОСУДОВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ

1) вазопрессина

2) серотонина

3) ацетилхолина

610. ОКОНЧАТЫЕ КАПИЛЛЯРЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ

1) в печени, костном мозге

2) в мышцах, легких,жировой и соединительной тканях

3) в почках, железах внутренней секреции

611. СПЛОШНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ

1) в печени, костном мозге

2) в почках, железах внутренней секреции

3) в мышцах, легких, жировой и соединительной тканях

612. НЕСПЛОШНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ

1) в мышцах, легких, жировой и соеденительной тканях

2) в почках, железах внутренней секреции

3) в печени, костном мозге

613. РАЗДРАЖЕНИЕ БАРОРЕЦЕПТОРОВ АОРТЫ И СОННОЙ АРТЕРИИ ВЫЗЫВАЕТ РЕФЛЕКСЫ

1) депрессорные

2) прессорные

614. РАЗДРАЖЕНИЕ МЕХАНОРЕЦЕПТОРОВ БИФУРКАЦИИ

ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ВЫЗЫВАЕТ РЕФЛЕКСЫ

1) прессорные

2) депрессорные

615. КОРОНАРНЫЙ КРОВОТОК МАКСИМАЛЕН

1) в систолу предсердий

2) в систолу желудочков

3) в общую паузу

616. МИКРОПИНОЦИТОЗ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ВИДОВ ТРАНСКАПИЛЛЯРНОГО ОБМЕНА

1) нет

2) да

617. МИКРОПИНОЦИТОЗ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ВИДОВ

ПАССИВНОГО ТРАНСКАПИЛЛЯРНОГО ПРЕНОСА

1) да

2) нет

Дополните утверждение.

618. БАЗАЛЬНЫЙ ТОНУС СОСУДОВ — ЭТО ТОНУС, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ……

1) влиянием парасимпатического отдела ВНС

2) влиянием симпатического отдела ВНС

3) автоматией гладких мышечных клеток сосудистой стенки

619. АДРЕНАЛИН …….ПРОСВЕТ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ

1) не изменяет

2) увеличивает

3) уменьшает

620. АДРЕНАЛИН ……..ПРОСВЕТ СОСУДОВ МОЗГА

И КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ

1) не изменяет

2) уменьшает

3) увеличивает

621. АЦЕТИЛХОЛИН ……..ПРОСВЕТ СОСУДОВ

1) не изменяет

2) уменьшает

3) увеличивает

622. СЕРОТОНИН ……..ПРОСВЕТ СОСУДОВ

1) увеличивает

2) не изменяет

3) уменьшает

623. ГИСТАМИН ……..ПРОСВЕТ СОСУДОВ

1) не изменяет

2) уменьшает

3) увеличивает

624. ФИЛЬТРАЦИЯ-АБСОРБЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ………ВИДОМ ТРАНСПОРТА

1) активным

2) пассивным

Установите соответствие.

625.

ИЗМЕНЕНИЕ

ПРОСВЕТА АРТЕРИОЛ… ВЫЗЫВАЕТ ВЕЩЕСТВО

А. Сужение 1. Адреналин (при связывании

Б. Расширение c бета-адренорецепторами).

2. Норадреналин (при связыании

c альфа-адренорецепторами).

3. Гистамин.

4. Углекислый газ.

5. Ионы Са.

626.

ФЕНОМЕН…. ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

А. Реактивной гиперемии 1. В увеличении кровотока в органе

Б. Рабочей гиперемии при усилении его деятельности.

В. Ауторегуляции 2. Увеличении кровотока в органе

кровотока при снижении его деятельности.

3. Увеличении кровотока в органе

после временного его прекращения.

4. Стабилизации кровотока в органах

при изменении АД в результате изменения просвета артериол.

5. Увеличении кровотока в венах нижних конечностей в вертикальном положении.

627.

ТИПЫ КАПИЛЛЯРОВ…. ПРОНИЦАЕМЫ ДЛЯ

А. Сплошные 1. Макромолекул и форменных элементов крови.

Б. Окончатые 2. Воды и растворенных солей.

В. Несплошные 3. Воды, растворенных солей, макромолекул.

(синусоидные)

628.

УРОВНИ РЕГУЛЯЦИИ ВЫПОЛНЯЮТ ФУНКЦИИ

КРОВООБРАЩЕНИЯ…..

А. Спинальный 1. Координации кровообращения с другими

Б. Бульбарный висцеральными и соматическими функциями.

В. Гипоталамический 2. Передачи нисходящих эфферентных влияний

Г. Кортикальный на эффекторные структуры

сердечно-сосудистой системы.

3. Прямой тонической регуляции кроовобращения, осуществление большинства сердечно-сосудистых рефлексов.

4. Обеспечения сопряженных кардиальных

рефлексов при поведенческих реакциях.

629.

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ…. ДЕЛЯТСЯ НА ГРУППЫ

А. Вены 1. «Компрессионной камеры».

Б. Аорта и крупные артерии 2. Емкостными сосудами.

В. Артерии мелкого и среднего 3. Резистивными сосудами.

калибра, артериолы 4. Обменными сосудами.

Г. Капилляры

630.

ЦЕНТР…… РАСПОЛАГАЕТСЯ….

А. Высший центр 1. В ядрах среднего мозга.

симпатической регуляции 2. В боковых рогах шейных сегментов

сердечной деятельности спинного мозга.

Б. Высший центр парасим- 3. В оливах продолговатого мозга.

патической регуляции 4. В ядрах моста

сердечной деятельности

В. Сосудодвигательный центр

631.

ЧЕРЕЗ КАПИЛЛЯРНУЮ СТЕНКУ

ПОСРЕДСТВОМ…. ТРАНСПОРТИРУЕТСЯ ВЕЩЕСТВО

А. Пассивной диффузии 1. Крупные белковые молекулы.

Б. Активного транспорта 2. Аминокислоты.

В. Микропиноцитоза 3. Ионы электролитов.

Г. Макропиноцитоза 4. Пептиды.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ССС

Выберите один правильный ответ.

632. ЭЛЕКТРОДЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ

В I СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ТАК

1) правая рука — левая нога

2) левая рука — левая нога

3) правая рука — левая рука

633. ЭЛЕКТРОДЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ

В II СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ТАК

1) правая рука — левая рука

2) левая рука — левая нога

3) правая рука — левая нога

634. ЭЛЕКТРОДЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ

В III СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ТАК

1) правая рука — левая рука

2) правая рука — левая нога

3) левая рука — левая нога

635. ОДНОПОЛЮСНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) стандартные отведения

2) грудные отведения по Вильсону

636. ЗУБЕЦ Р НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ

1) возбуждение в желудочках

2) реполяризацию в желудочках

3) возбуждение предсердий

637. КОМПЛЕКС QRS НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ

1) возбуждение предсердий

2) реполяризацию желудочков

3) возбуждение желудочков

638. ЗУБЕЦ Т НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ

1) возбуждение желудочков

2) возбуждение предсердий

3) реполяризацию желудочков

639. ИНТЕРВАЛ Т-Р НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ СООТВЕТСТВУЕТ

1) диастоле желудочков

2) систоле предсердий

3) общей паузе сердца

640. ПО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ МОЖНО СУДИТЬ

1) о силе сокращений сердца

2) о сердечном выбросе

3) о характере возникновения и распространения возбуждения

по миокарду

641. СУТЬ МЕТОДА ВЕКТОРЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ 1) в регистрации суммарной активности кардиомиоцитов

2) в регистрации вектора ЭДС и электрической оси сердца

642. I ТОН СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ

1) в фазу быстрого пассивного наполнения желудочков

2) при захлопывании полулунных клапанов

3) при захлопывании створчатых клапанов

643. II ТОН СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ

1) в фазу быстрого пассивного наполнения желудочков

2) при захлопывании створчатых клапанов

3) при захлопывании полулунных клапанов

644. III ТОН СЕРДЦА РЕГИСТРИРУЕТСЯ НА ФОНОКАРДИОГРАММЕ

1) при захлопывании полулунных клапанов

2) при захлопывании створчатых клапанов

3) в фазу быстрого пассивного наполнения желудочков

645. IV ТОН СЕРДЦА РЕГИСТРИРУЕТСЯ НА ФОНОКАРДИОГРАММЕ

1) в фазу быстрого пассивного наполнения желудочков

2) при захлопывании створчатых клапанов

3) при сокращении предсердий и дополнительном поступлении крови

в желудочки

646. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН ЛУЧШЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ

1) справа от грудины у основания мечевидного отростка

2) во втором межреберье справа от грудины

3) в пятом межреберье слева на 1.5 см кнутри от среднеключичной линии

647. ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН ЛУЧШЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ

1) во втором межреберье справа от грудины

2) в пятом межреберье слева на 1.5 см кнутри от среднеключичной линии

3) справа от грудины у основания мечевидного отростка

648. КЛАПАН ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА ЛУЧШЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ

1) справа от грудины у основания мечевидного отростка

2) во втором межреберье справа от грудины

3) во втором межреберье слева от грудины

649. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ЛУЧШЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ

1) справа от грудины у основания мечевидного отростка

2) во втором межреберье слева от грудины

3) во втором межреберье справа от грудины

650. СУТЬ МЕТОДА ПЛЕТИЗМОГРАФИИ СОСТОИТ

1) в измерении давления крови в разные фазы кардиоцикла

2) в измерении сопротивления ткани электрическому току

3) в измерении объема части тела в зависимости

от его наполнения кровью

651. СОКРАТИТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ МИОКАРДА

ПОЗВОЛЯЕТ ИССЛЕДОВАТЬ МЕТОД

1) фонокардиография

2) сфигмография

3) плетизмография

4) баллистокардиография

652. ВОЛНЫ ПЕРВОГО ПОРЯДКА НА КРИВОЙ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЙ ПО СПОСОБУ ЛЮДВИГА, СВЯЗАНЫ

1) с фазами дыхания

2) с тонусом вазомоторного центра

3) с работой сердца

653. ВОЛНЫ ВТОРОГО ПОРЯДКА НА КРИВОЙ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ,

ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЙ ПО СПОСОБУ ЛЮДВИГА, СВЯЗАНЫ

1) с работой сердца

2) с тонусом вазомоторного центра

3) с фазами дыхания

Установите соответствие.

654.

К ОТВЕДЕНИЯМ ЭКГ…. ОТНОСЯТСЯ

А. Монополярным 1. Стандартные отведения.

Б. Биполярным 2. Отведения по небу.

3. Усиленные от конечностей.

4. Грудные по Вильсону.

5. Интракардиальные.

655.

ФОНОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ВОЗНИКАЮТ В ФАЗЫ

ТОНЫ СЕРДЦА…. СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

A. I-й 1. Напряжения.

Б. II-й 2. Изгнания.

В. III-й 3. Конец протодиастолического периода.

Г. IV-й 4. Быстрого наполнения.

5. Медленного наполнения.

6. Предсистолический период.

656.

ФОНОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ

ТОНЫ СЕРДЦА….

A. I-й 1. Сокращением предсердий.

Б. II-й 2. Закрытием створчатых клапанов.

В. III-й 3. Колебаниями стенок желудочков

Г. IV-й при быстром наполнении их кровью.

4. Захлопыванием створчатых клапанов и сокращением желудочков.

5. Закрытием полулунных клапанов.

657.

МЕТОД… ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

ГРАФИЧЕСКУЮ ЗАПИСЬ

А. Флебография 1. Колебаний потенциалов на поверхности тела,

Б. Реоплетизмография возникающих в результате

В. Электрокардиография сердечной деятельности.

Г. Сфигмография 2. Нет такого метода.

Д. Реокардиография 3. Колебаний стенок венозных сосудов.

4. Колебаний электрического сопротивления тканей при изменении

кровенаполнения сосудов.

5. Пульсовых колебаний артериальных стенок.

6. Колебаний электрического сопротивления тканей сердца при его сокращениях.

658.

ФРАГМЕНТ ЭКГ…. ОТРАЖАЕТ ПРОЦЕСС

А. Зубец «Р» 1. Деполяризацию желудочков.

Б. Интервал «P-Q» 2. Деполяризацию предсердий.

В. Комплекс «QRS» 3. Реполяризацию желудочков.

Г. Зубец «Т» 4. Реполяризацию предсердий.

5. Деполяризацию атриовентри-

кулярного соединения.

659.

В ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ….. ЭЛЕКТРОДЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ ТАК

А. I стандартное 1. Правая рука — левая рука.

Б. II стандартное 2. Левая рука — левая нога.

В. III стандартное 3. Правая рука — левая нога.

4. Правая рука — правая нога.

660.

ТЕРМИН… ОБОЗНАЧАЕТ УСИЛЕННОЕ

ОТВЕДЕНИЕ ЭКГ

А. avR 1. От правой ноги.

Б. avL 2. От левой ноги.

В. avF 3. От левой руки.

4. От правой руки.

studfiles.net

14. Физиологические свойства сердца

14–1. Общим для типичного кардиомиоцита и скелетного мышечного волокна является:

  1. автоматия клеток

  2. наличие большого количества межклеточных контактов – нексусов

  3. потенциал покоя, определяемый почти целиком концентрационным градиентом ионов калия*

  4. наличие фаз реполяризации, создаваемых диффузией только ионов калия

  5. потенциал действия, создаваемый только ионами натрия и калия

14–2. Свойством автоматии обладает:

  1. рабочий миокард

  2. проводящая система сердца*

  3. клапаны сердца

  4. эндокард

  5. эпикард

14–3. Синуснопредсердный узел расположен:

  1. в левом предсердии в устье легочных вен

  2. в правом предсердии в устье полых вен*

  3. в правом предсердии около предсердно-желудочковой перегородки

  4. в левом предсердии около предсердно-желудочковой перегородки

  5. в межпредсердной перегородке

14–4. Пейсмекером сердца у здорового человека является:

  1. синусно-предсердный узел*

  2. предсердно-желудочковый узел

  3. пучок Гиса

  4. волокна Пуркинье

  5. правая и левая ножки пучка Гиса

14–5. Медленная диастолическая деполяризация свойственна клеткам:

  1. типичным кардиомиоцитам

  2. волокнам скелетных мышц

  3. атипичным кардиомиоцитам*

  4. все верно

  5. нейронам интрамуральных ганглиев сердца

14–6. Спонтанные импульсы в синусно-предсердном узле возникают с частотой:

  1. 20 имп/мин

  2. 40–50 имп/мин

  3. 60–80 имп/мин*

  4. 1–2 имп/сек

  5. 60–80 имп/сек

14–7. Спонтанные импульсы в предсердно-желудочковом узле возникают с частотой:

  1. 20 имп/мин

  2. 60–80 имп/мин

  3. 40–50 имп/мин*

  4. 1–2 имп/сек

  5. 60–80 имп/сек

14–8. Функциональное значение атриовентрикулярной задержки состоит непосредственно в регуляции:

  1. сердечных сокращений

  2. наполнения кровью предсердий

  3. последовательности сокращения предсердий и желудочков, что способствует заполнению желудочков кровью*

  4. кровоснабжения миокарда

  5. силы сокращений желудочков

14–9. Все фазы потенциала действия типичных кардиомиоцитов ука-заны верно, кроме:

  1. деполяризации

  2. медленной реполяризации

  3. быстрой реполяризации

  4. медленной диастолической деполяризации*

  5. статической поляризации между потенциалами действия

14–10. Фазу быстрой деполяризации потенциала действия типичного кардиомиоцита определяют ионные токи:

  1. кальция

  2. калия

  3. натрия*

  4. натрия и кальция

  5. калия и кальция

14–11. Протодиастолический период – это время:

  1. сокращения предсердий

  2. изгнания крови из предсердий

  3. изгнания крови из желудочков

  4. от начала до конца расслабления желудочков

  5. от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов*

14–12. Фазу плато потенциала действия типичного кардиомиоцита определяют ионные токи:

  1. калия и хлора

  2. натрия-кальция и хлора

  3. кальция-натрия и калия*

  4. кальция и хлора

  5. натрия и хлора

14–13. Чтобы вызвать возбуждение типичного кардиомиоцита в фазе относительной рефрактерности, раздражитель должен быть:

  1. субпороговым

  2. пороговым

  3. сверхпороговым*

  4. любым по силе

  5. минимальным по силе

14–14. Субпороговый раздражитель может вызвать экстрасистолу в фазе:

  1. абсолютной рефрактерности

  2. относительной рефрактерности

  3. супернормальной возбудимости*

  4. нормальной возбудимости

  5. ни в одну из фаз возбудимости

14–15. Под действием препарата, блокирующего медленные кальциевые каналы в атипичных кардиомиоцитах, частота сердечных сокращений:

  1. снизится*

  2. повысится

  3. не изменится

  4. возникнет экстрасистола

  5. нет правильного ответа

studfiles.net

Ионные токи и ПД в сердце. Сравнение потенциала действия кардиомиоцитов предсердий и желудочков с пейсмекерными клетками.

Подробности

Выделяют два типа потенциала действия (ПД): быстрый (миоциты предсердий и желудочков (0.3-1 м/с), волокна Пуркинье (1-4)) и медленный (SA-пейсмейкер 1 порядка (0.02), AV-пейсмейкер 2 порядка (0.1)).

Основные типы ионных каналов сердце:

1) Быстрые натриевые каналы (блокируем тетродотоксином) — клетки миокарда предсердий, рабочего миокарда желудочков, волокон Пуркинье, атриовентрикулярного узла (низкая плотность).

2) Кальциевые каналы L типа (антагонисты верапамил и дилтиазем уменьшают плато, снижают силу серд. сокращения) — клетки миокарда предсердий, рабочего миокарда желудочков, волокон Пуркинье, клетки синатриального и атриовентрикулярного узлов автоматии.

3) Калиевые каналы      
а) Аномального выпрямления (быстрая реполяризация) : клетки миокарда предсердий, рабочего миокарда желудочков, волокон Пуркинье
б) Задержанного выпрямления (плато) клетки миокарда предсердий, рабочего миокарда желудочков, волокон Пуркинье, клетки синатриального и атриовентрикулярного узлов автоматии
в) формирующие I-тoк, транзиторный выходящий ток волокон Пуркинье .

4) «Пейсмекерные» каналы, формирующие If – входящий ток, активируемый гиперполяризацией встречаются в клетках синусного и атриовентрикулярного узла, а также в клетках  волокон Пуркинье.

5) Лиганд-зависимые каналы               
а) ацетилхолин-чувствительные  калиевые каналы встречаются в клетках синатриального и атриовентрикулярного узлов автоматии, клетках миокарда предсердий
б) АТФ-чувствительные калиевые каналы свойственны клеткам рабочего миокарда предсердий и желудочков
в) кальций активируемые неспецефические каналы встречаются в клетках рабочего миокарда желудочков и волокнах Пуркинье.

Фазы потенциала действия.

Особенностью потенциала действия в сердечном мышце имеется выраженная фаза плато, за счет которой потенциал действия имеет такую большую длительность.

1): Фаза «плато» потенциала действия. (особенность процесса возбуждения):

ПД миокарда в желудочках сердца продолжается 300-350 мсек (в скелетной мышце 3-5 мсек) и имеет дополнительную фазу «плато».

ПД начинается с быстрой деполяризации клеточной мембраны (от — 90 мв до +30 мв), т.к. открываются быстрые Na-каналы и натрий поступает в клетку. За счет инверсии мембранного потенциала (+30 мв) быстрые Na-каналы  инактивируются и ток натрия прекращается.

К этому времени происходит активация медленных Са-каналов и кальций поступает в клетку. За счет кальциевого тока деполяризация продолжается 300 мсек и (в отличие от скелетной мышцы) формируется фаза «плато». Затем медленные Са-каналы инактивируются. Быстрая реполяризация происходит за счет выхода ионов калия (К+) из клетки по многочисленным калиевым каналам.

2) Длительный рефрактерный период (особенность процесса возбуждения):

Все время пока продолжается фаза «плато» натриевые каналы остаются инактивированными. Инактивация быстрых Na-каналов делает клетку невозбудимой (фаза абсолютной рефрактерности, которая продолжается около 300 мсек).

3) Тетанус в сердечной мышце невозможен (особенность процесса сокращения):

Продолжительность абсолютного рефрактерного периода в миокарде (300 мсек) совпадает с продолжительностью сокращения (систола же6лудочков 300 мсек), поэтому во время систолы миокард невозбудим, не реагирует ни на какие дополнительные стимулы; суммация мышечных сокращений в сердце в виде тетануса невозможна! Миокард – единственная мышца в организме, которая всегда сокращается только в режиме одиночного сокращения (после сокращения всегда следует расслабление!).

 

fundamed.ru

Потенциал действия типичных кардиомиоцитов и волокон Пуркинье.

1.Фаза 4. Потенциал покоя кардиомиоцита остается постоянным и примерно равен -90 мВ. Натриевые и кальциевые каналы закрыты. Работают Na+/K+-АТФаза и Na+/Ca2+-АТФаза.

2. Фаза 0. Стимул, повышающий потенциал покоя → открытие отдельных натриевых каналов → достижение порогового потенциала (около -70 мВ) → открытие быстрых Na+-каналов → лавинообразный ток натрия в клетку → деполяризация клетки вплоть до овершута.

3. Фаза 1. Быстрая ранняя реполяризация клетки за счет выхода ионов K+ через временно активированные калиевые каналы и входа ионов Cl.

4. Фаза 2 (плато). Продолжающийся ток ионов K+ из клетки через калиевые каналы вместе с током ионов Ca2+ в клетку через медленные потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа (начинают открываться в фазу 0).

5. Фаза 3. Быстрая конечная реполяризация за счет выхода наружу ионов K+ при относительно низкой проницаемости мембраны для других ионов.

Для волокон Пуркинье в отличие от типичных кардиомиоцитов характерен более быстрый подъем фазы 0.

Потенциал действия типичных пейсмейкеров сердца (са и ав узлов).

Пейсмейкеры обладают автоматизмом, т.е. способностью к медленной диастолической деполяризации во время фазы 4.

Особенности пейсмейкерных клеток:

1. Максимальный потенциал покоя в пейсмейкерных клетках около -60 мВ, поэтому быстрые натриевые каналы в клетках-пейсмейкерах инактивированы.

2. Фаза 4 ПД имеет косовосходящий вид и обусловлена пейсмейкерным током (в основном током ионов Na+ через медленные натриевые каналы)

3. Фаза 0 ПД пейсмейкеров гораздо менее быстрая, достигает более низкой амплитуды, чем у типичных кардиомиоцитов. Определяется током ионов Са2+ через медленные кальциевые каналы L-типа.

Основные механизмы развития тахиаритмий и пути их устранения:

1. Повышение возбудимости естественных пейсмейкеров сердца и эктопических очагов

а) снижение наклона фазы 4 и/или

б) увеличения порогового потенциала

2. Повторный вход волны возбуждения

увеличение рефрактерности ткани на пути возбуждения

3. Триггерная активность (т.е. возникновение постдеполяризаций – колебаний трансмембранного потенциала кардиомиоцитов в фазу реполяризации или сразу после нее)

подавление ранних и поздних деполяризаций

Физиологические эффекты аг препаратов

Разновидности стенокардии:

а) стабильная стенокардия: приступы стенокардии только при физической или эмоциональной нагрузке, причина – просвет коронарных артерий сужен атеросклеротической бляшкой, которая не позволяет увеличить коронарный кровоток при необходимости

б) нестабильная стенокардия: приступы могут возникать даже в покое независимо от нагрузки, причина – замкнутый патофизиологический круг: образование бляшки – разрыв бляшки – агрегация тромбоцитов – выброс вазоконстрикторов – образование бляшки и т.д.

в) стенокардия Принцметала (вазоспастическая стенокардия) – обусловлена неадекватным тонусом коронарных артерий – вазоспазмом (просвет артерий проходим).

studfiles.net

Вопрос 22

22. Особенности потенциала действия кардиомиоцита. Состояния каналов и направления потоков ионов Na , Са и К в различные фазы потенциала действия кардиомиоцита.

Ионные насосы миокардиальных клеток. Сохранение ион­ного балланса в кардиомиоцитах обеспечивает К+— Na+ и Са2+-насосы, активно перекачивающие ионы Na+ и Са+ наружу, а ионы K+ — внутрь клетки Работу этих насосов обес­печивают ферменты K+ Na+ АТФаза и Са2+-АТФаза, находя­щиеся в сарколемме миокардиальных клеток.

Потенциал действия клетки миокарда имеет три характер­ные фазы: деполяризация (I), плато (II) и реполяризация (III).

I фаза деполяризация, определяется рез­ким ростом проницаемости мембраны для ионов натрия:

Рк : PNa = 1 : 20 в момент превышения фим порогового значения при возбуждении. Порог активации натриевых каналов пример­но -60 мВ, а время жизни 1 — 2 мс и может доходить до 6 мс.

I фаза плато — характерна медленным спадом фим от пико­вого значения (= + 30 мВ) до нуля. В этой фазе одновременно работают два типа каналов — медленные кальциевые каналы и калиевые каналы.

Кальциевые каналы имеют порог активации около -30 мВ, а время их жизни примерно 200 мс. В результате открывания кальциевых каналов возникает деполяризующий медленный входящий в клетку кальциевый ток:

Одновременно с ростом кальциевого тока растет проводи­мость для ионов калия, что приводит к возникновению вы­текающего калиевого тока, реполяризующего мембрану. Во II фазе gp^ уменьшается, a g^ увеличивается (см. рис. 4.9), происходит постепенное выравнивание текущих навстречу друг Другу токов, а потенциал мембраны (р понижается почти до нуля. Для II фазы характерно, что суммарный ток мембраны I стремится к 0, то есть

II фаза реполяризация характеризуется закрытием кальциевых каналов, ростом величины gк и усилением выхо­дящего тока K+.

Модифицируя уравнение (3.8), можно получить уравнение для мембранного тока при возбуждении кардиомиоцита:

studfiles.net