Мпз в бухгалтерии: Б. Материально-производственные запасы / КонсультантПлюс
кратко о выбытии и поступлении, бухгалтерские нормативные документы, бухучет на предприятии, складе, в организации, особенности учета
Задачей любого предприятия является получение максимально возможного уровня доходов с минимальными затратами. Управляя компанией, крайне важно избежать использования лишних финансовых ресурсов во время производства товаров или оказания услуг, чтобы не увеличивать расходы. Однако и перебоев с поставками и недостач быть не должно. Необходимо соблюдать баланс. Для этого следует тщательно контролировать количество материалов, которыми фирма располагает сейчас. Чтобы достичь этой цели, необходимо проводить качественный учет наличия и движения материально-производственных запасов в организации. Чаще всего эти операции осуществляются квалифицированными сотрудниками. Правильный мониторинг дает возможность оптимизировать работу компании и увеличить получаемую прибыль. В этой статье пойдет речь о том, что это такое, какие разновидности бывают и как нужно проводить подсчеты, чтобы избежать возможных ошибок.
Понятие
Прежде чем описывать процедуры и приводить спецификацию, необходимо выяснить, с чем имеем дело. В научных источниках и документах часто используется аббревиатура МПЗ. Если говорить кратко, бухгалтерский учет материально-производственных запасов на предприятии – это совокупность всех активов фирмы, используемых в качестве сырья или материалов в процессе выпуска товаров или услуг, специально под реализацию. К примеру, ингредиенты, из которых готовятся блюда в кафе. Кроме того, в этот список входит средства, что задействованы в менеджменте. Если они приобретаются для дальнейшего сбыта, то их также необходимо включить в этот перечень. Важно отметить, что их полная стоимость входит в конечную цену продукции на рынке.
Какие существуют задачи и особенности
Что такое первичный учет поступления и выбытия МПЗ на предприятии – это способ достичь нескольких основных целей. Среди них:
- мониторинг сохранности материальных ценностей в соответствующем состоянии на всех стадиях процесса;
- четкое и своевременное ведение документации по количеству расходов на каждом этапе производства товаров, расчет себестоимости, а также фиксирование оставшихся после всех циклов ресурсов;
- обнаружение незадействованных активов и последующая их реализация;
- бесперебойное выполнение договоренностей с поставщиками, контроль материалов, которые находятся в пути.
Классификация бухучетов МПЗ согласно ПБУ
Положения по бухгалтерскому учету – это нормативный акт, который регламентирует состав запасов. Документ утвержден Министерством финансов Российской Федерации. По информации, которая содержится в нем, ценности делятся на следующие категории:
- сырье, задействованное при изготовлении;
- вспомогательные ресурсы;
- приобретаемые полуфабрикаты;
- источники энергии, возвратные отходы;
- упаковка, а также комплектующие;
- хозяйственный инвентарь, который применяется в работе.
Стоит упомянуть и то, что может считаться единицей учета материалов производственных запасов. Прежде всего, используется код в номенклатуре. Однако выступать может партия или группа. Главное, чтобы при этом обеспечивалось предоставление полного объема информации и возможностей для осуществления контроля.
В бухгалтерских документах
Чтобы четко и качественно осуществлять операции, используются синтетические счета. Среди них:
- «Материалы» – применяется для обобщения данных о движении топлива, комплектующих, задействованного сырья, упаковки и других активов. В документации указывается фактическая стоимость. В некоторых случаях – учетные цены. Делится на 11 субсчетов.
- «Животные на выращивании и откорме» – перечень зверей, птиц, пчелиных семейств, которые участвуют в коммерческой деятельности организации. Вносится вся информация о молодняке, взрослых особях, которых откармливают, а также стадах, предназначенных для сбыта.
- «Заготовление и приобретение материальных ценностей» – это совокупность сведений о покупке запасов, которые задействованы в изготовительных циклах.
- «Отклонение в стоимости» – в нем отображены все данные о разнице в цене активов, которые были приняты в предприятие. Указывается их фактическая себестоимость.
- «Товары» – здесь описана ситуация по наличию и движению продуктов, которые были куплены для дальнейшей перепродажи.
Кроме синтетических счетов, в учете движения МПЗ применяется также забалансовые. К ним относятся:
- «Материалы, принятые в переработку» – здесь ведется мониторинг давальческого сырья, которое не оплачивается фирмой-производителем.
- «Товарно-материальные ценности, принятые на ответственное хранение». Сюда заносятся активы, которые содержатся на складах по определенным причинам. К примеру, если заказчик получил от поставщика неоплаченные ресурсы, которые запрещено по условиям контракта вводить в эксплуатацию до полного расчета.
- «Товары, принятые на комиссию». Учитываются условия заключенного договора.
Первичная документация
Бумаги, которые используются при учете МПЗ на складе и в бухгалтерии, являются типовыми.
Когда активы поступают в распоряжении предприятия, для их оформления применяется приходный ордер по форме М-4, а также акт о приемке (по М-7). Первый заключается по прибытии от поставщика. В обязанности заведующего складским помещением входит проверка соответствия их фактического количества официально заявленному. Второй выписывается в случае обнаружения расхождений, а также при работе с неотфактурованными поставками. Этот документ составляется специальной комиссией, при этом в обязательном порядке должен присутствовать представитель отправляющей компании или незаинтересованной стороны. Оформляется бумага в двух образцах. Первый отправляется в бухгалтерию и используется как повод для внесения суммы на счета. Другой поступает маркетологам. На его основании поставщику будут составляться рекламации.
Если материалы перевозились автомобилями, первичной документацией выступает товарно-транспортная накладная. Она выписывается в 4 экземплярах. Первый из них используется для списания активов у фирмы-отправителя. Второй применяется для того, чтобы получатель мог оприходовать их. Еще один нужен для расчетов с компанией-перевозчиком. Последний служит приложением к маршрутному листу.
Существует ряд нормативных актов, по которым оформляют расходы на нужды производства. Среди них:
- Лимитно-заборная карта – выдается отделом маркетинга, используется при систематических поставках.
- Требование на отпуск материалов – дается в случае однократной операции.
- Накладная. При передаче ресурсов сторонним организациям она выдается на основании заключенных контрактов.
Стоит отметить, что компании вправе разрабатывать собственные формы и сокращать их количество путем объединения.
Оценка производственных запасов
Для лучшего понимания вопроса можно воспользоваться приведенным примером учета МПЗ. В таблице приведены расчеты по методу ФИФО.
Параметры | Кол-во единиц | Цена единицы | Сумма |
Остаток в начале месяца | 30 | 15 | 450 |
Поступления (партии) | |||
номер один | 40 | 18 | 720 |
номер два | 20 | 20 | 400 |
номер три | 80 | 25 | 2000 |
Сумма | 140 | – | 3120 |
Расходы – 150 килограммов | |||
Списания | 30 | 15 | 450 |
40 | 18 | 720 | |
20 | 20 | 400 | |
60 | 25 | 1500 | |
Общие потери за указанный период | 150 | – | 3070 |
Остаток | 20 | 25 | 500 |
Оприходование
Материально-производственные запасы принимаются к бухгалтерскому учету по фактической себестоимости каждого из них. Ею признается размер всех трат, которые понесло предприятие в процессе их покупки. Исключения составляют НДС и остальные возмещаемые налоги, а также случаи, которые регламентируются законодательством. В перечень издержек могут включаться:
- перевод денег поставщикам в соответствии с контрактом;
- гонорар за консультационные и другие услуги;
- таможенные пошлины;
- вознаграждение посредников;
- расходы на логистику;
- иные статьи, имеющие отношение к закупке МПЗ.
Организация и особенности учета выбытия материально-производственных запасов
Согласно ПБУ компания проводит эту процедуру одним из нескольких доступных способов. Первый – это себестоимость каждой из отпущенных единиц. Кроме того, можно производить подсчеты по среднему значению для всех. Третий – метод ФИФО. Его демонстрировала таблица выше.
Каждый из описанных путей применяется в течение одного года.
Документальное оформление
Как было указано выше, существует несколько нормативных актов, которые могут использоваться для фиксирования движения.
Поступление активов на склад компании оформляется с помощью приходного ордера или акта о приемке материалов. Решение об использовании одной из этих бумаг принимается после тщательного подсчета количества ресурсов и сравнения его с указанным в контракте. Если результаты совпадают, применяется первый вариант.
Товарно-транспортная накладная выступает в качестве первичного нормативного документа по учету МПЗ, если перевозка осуществлялась автомобилями. Внутреннее перемещение сотрудники организации закрепляют в требовании.
Существуют лимитно-заборные карты, которые задействованы с целью фиксирования затрат.
Документирование запасов на складе
Процедура зависит от выбранного метода. Выделяют несколько вариантов:
- количественно-суммовой;
- посредством отчетности соответствующих сотрудников;
- оперативно-бухгалтерский.
Последний считается наиболее действенным. Он самый прогрессивный и рациональный. В нем используются специальные карточки учета. Бухгалтерия выдает их на каждый регистрационный номер, а после передает заведующему складским помещением под расписку.
Работник должен внести в документ приходный ордер в соответствующей графе после каждого прихода. Дополнительно указывается остаток после каждой операции. Кроме того, регистрируется расход активов, основываясь на требованиях или лимитно-заборных бумагах. Согласно разработанному руководством компании графику сотрудник сделает результаты в бухгалтерию. Там они переносятся в ведомость, которая открывается на один год.
У описанного метода учета МПЗ есть ряд сильных сторон. Первая – это оперативность сбора и обработки данных. Кроме того, бухгалтер может постоянно контролировать правильность выполнения операции. Еще один плюс – регулярное сопоставление информации.
Синтетическая регистрация
Она ведется в счете «Материалы», который упоминался ранее. Остатки активов вносятся в дебет, издержки и отпуск на разные нужды, наоборот – в кредит. Это осуществляется по себестоимости каждого из них.
Продажа материалов отображается в «Прочих доходах и расходах». При этом учитывается цена сбытых ресурсов, выплаченный НДС, траты, связанные с процессом реализации, а также выручка от нее.
Методы учета материальных запасов при заготовлении
Существует два основных способов, как можно проводить эту операцию. Первый – это сформировать фактическую себестоимость на счете «Материалы». Его целесообразно применять только в некоторых случаях. Например, когда предприятие располагает малым объемом поставок за временной промежуток. Если компания обладает небольшой номенклатурой активов или всю информацию бухгалтерия получает единовременно. В таблице представлен пример таких расчетов.
№ | Содержание операции | Дебет | Кредит |
1 | Вычислена цена МПЗ через накладную и фактуру | 10 | 60 |
2 | Учет налога на добавочную стоимость | 19 | 79 |
3 | Логистические расходы | 10 | 76 |
4 | Вознаграждение компаниям-посредникам | 10 | 76 |
Второй – использовать отдельные аккаунты. Например, «Расчеты с поставщиками».
Транспортно-заготовительные траты
Эта статья входит в себестоимость. Чтобы произвести расчет их процента, используется отдельная формула. Она выглядит следующим образом: сумма по состоянию на начало периода + количество потраченных денег по пришедшим активам / цена материалов + общая стоимость пришедших за выбранный временной отрезок ресурсов.
Способы принятия МПЗ к учету при притоке и расчете с поставщиками
Эти операции проводятся на основе заключенных контрактов. При отгрузке фирмы-снабженцы оформляют расчетные бумаги и передают их заказчику. Кроме того, выписывается дорожно-транспортная накладная. Все документы передаются отделу маркетинга. Его сотрудники проверяют их, регистрируют, акцептируют и дают свое добро на перевод средств. После каждому из них приписывается индивидуальный номер, а потом они отправляются в бухгалтерию для проведения оплаты. Бумаги, связанные с логистическими расходами, передаются экспедитору.
Для операций используется специальный счет «Расчеты с поставщиками и подрядчиками».
Порядок регистрации неотфактурованных поставок
Ведение учета использования материально-производственных запасов нередко приходится осуществлять в условиях отсутствия платежного акта. Для этого регламентом предусмотрена отдельная процедура. Поступившие ценности сначала приходуются на складе, позже работники составляют акт о получении, который потом передается сотрудникам бухгалтерии. При этом для операции используются расчетные цены активов. После внесения в журнал они акцептируются. Оплата производится в месяце, который следует после отчетного. Регистрация операции происходит в отдельной строке ордера номер 6.
Бухгалтерский учет материально-производственных запасов организации, которые находятся в пути
К этой категории относятся ситуации, в которых платежные бумаги были акцептированы, однако ресурсы или их часть на склад по разным причинам не поступила. Для регистрации в этом случае используется графа «За неприбывший груз». Компания обязана по окончании принять их на баланс.
После фактического приема ценностей проводится проверка. Если выявлены излишки, которые приходуются и также регистрируются. Потом поставщик выставляет платежные требования. В случае выявления недостачи рассчитывается себестоимость и предъявляется рекламация отправителю. Тариф на железнодорожные перевозки зависит от массы груза. Надбавки и скидки определяются согласно цене.
Инвентаризация
Не реже одного раза в год, согласно требованиям, компания обязуется провести опись активов, которые находятся в ее распоряжении. Порядок ее проведения не регламентируется. Его обозначает руководитель предприятия. Должностное лицо принимает решение о том, как часто необходимо осуществлять процедуру, в какие даты она совершается, а также перечень имущества, которое проверяется. Исключения составляют случаи, когда операция обязательна по действующему законодательству.
Чтобы облегчить процесс, можно воспользоваться специальным ПО. Например, «Склад 15» от «Клеверенс» помогает автоматизировать многие складские операции, в том числе проведение инвентаризации.
Отражение в бухучете
МПЗ принимаются к бухгалтерскому учету по статье «Запасы». Таким образом они указываются в балансе.
Бухгалтерский учет материально-производственных запасов в транспортных компаниях
Please use this identifier to cite or link to this item: http://earchive.tpu.ru/handle/11683/27527
Title: | Бухгалтерский учет материально-производственных запасов в транспортных компаниях |
Authors: | Баклан, Екатерина Геннадьевна |
metadata.dc.contributor.advisor: | Горюнова, Наталия Николаевна |
Keywords: | индивидуальный предприниматель; аудит; транспортная компания; материально-производственные запасы; бухгалтерский учет; audit; individual entrepreneur; transport company; inventory; accounting |
Issue Date: | 2016 |
Citation: | Баклан Е. Г. Бухгалтерский учет материально-производственных запасов в транспортных компаниях : дипломный проект / Е. Г. Баклан ; Национальный исследовательский Томский политехнический университет (ТПУ), Институт социально-гуманитарных технологий (ИСГТ), Кафедра экономики (ЭКОН) ; науч. рук. Н. Н. Горюнова. — Томск, 2016. |
Abstract: | Объектом исследования является: организация в сфере оказания услуг по транспортировке грузов ИП Ушаков А.А
Цель работы: является исследование особенностей ведения бухгалтерского учета материально-производственных запасов в транспортных компаниях, их отражение в бухгалтерском учете, а также перспективы развития The object of the research is: organization in the provision of services on transportation of cargoes Yip And A. Ushakov The aim of the work: is to study the peculiarities of accounting of inventories in the transport companies, their reflection in accounting, and also prospects of development and recommendations for improvements of accounting for company-specific – IP Ushakov A. A. In the process studies were condu |
URI: | http://earchive.tpu.ru/handle/11683/27527 |
Appears in Collections: | Выпускные квалификационные работы (ВКР) |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Особенности учет МПЗ в бухгалтерском учете
Эффективное расходование материалов при производстве продукции или оказании услуг способно сделать успешной любую компанию. А ели еще и правильно планировать закупки материальных запасов, то отсутствие излишних затрат на производство и переполнения складов обеспечено. Поспособствовать этому может правильно организованный процесс учета материалов в бухгалтерском учете.
Цели и принципы отражения движения МПЗ в бухучете
Целями отражения движения материалов являются:
- своевременное и полное отражение данных по приобретению и расходованию;
- контроль сохранности и норм расхода материально-производственных запасов;
- выявление неиспользуемых материалов с целью их реализации;
- совершенствование системы пополнения запасов для эффективного процесса производства.
При отражении в бухгалтерском учете материально-производственных запасов, необходимо руководствоваться несколькими принципами, которые гарантируют эффективность использования МПЗ.
- Закрепление материальной ответственности за конкретными лицами и
подразделениями. - Оперативное отслеживание количественного и качественного наличия материалов на складах и в производственных подразделениях путем проведения ревизий или инвентаризаций.
- Списание в соответствии с методом, закрепленным учетной политикой компании.
При правильно организованной системе контроля сохранности материально-производственных запасов обеспечивается необходимый запас, соответствующий нормам производственного цикла, оптимизируется количество МПЗ в производственных подразделениях, эффективно составляется бюджет с учетом необходимости закупок.
Особенности оприходования и списания материалов в бухгалтерском учете
Поступление МПЗ на склад предприятия отражается дебетом по соответствующему субсчету бухгалтерского счета 10. К материально-производственным запасам относят:
- МПЗ, участвующие в производственном процессе;
- топливо и ГСМ;
- запчасти и материалы, сопряженные с эксплуатацией автотранспорта и технологического оборудования;
- МПЗ для осуществления административно-хозяйственной деятельности;
- инвентарные принадлежности;
- спецодежда и прочее.
Оприходование МПЗ на склад производится по фактической себестоимости. Обычно это значение, получаемое вычитанием НДС из цены покупки. Материалы, поступившие на склад безвозмездно, приходуются по рыночной или средневзвешенной цене. При этом на сумму оценки увеличивается доход компании.
Аналитический учет данных по МПЗ осуществляется по оборотному или сальдовому способу.
Списание материалов в бухучете осуществляется о фактической себестоимости, которая формируется по завершении месяца. Это обусловлено тем, что помимо учетной цены, по которой МПЗ списываются в производство, есть еще другие затраты, сопряженные с закупками и доставкой, и о них бухгалтерам становится известно не всегда по факту закупки.
В зависимости от учетной политики предприятия материально-производственные запасы могут учитываться по методу:
- среднего значения себестоимости МПЗ;
- величины себестоимости единицы материалов;
- FIFO;
- LIFO.
При правильном подходе к учету материалов в бухучете можно рассчитывать на повышение финансового результата вследствие оптимизации процесса расходования и закупки МПЗ.
Если вы хотите усовершенствовать систему учета МПЗ на предприятии, обратитесь к компетентным специалистам компании «Бухгалтерия ПРОФ» – результат не заставит себя ждать.
Вы можете проконсультироваться по бухгалтерским вопросам с нашими специалистами. Мы оказываем бухгалтерские услуги в Москве и Московской области.
Основы бухгалтерского учета для руководителей
Курс для руководителей предприятий. Преподаватели расскажут о принципах и методах ведения бухгалтерского учета на российских предприятиях.
Преподаватели курса — главные бухгалтеры с педагогическим стажем. Лекции объединены с практическими занятиями: специальная подготовка не нужна.
Программа курса
1. Предмет и метод бухгалтерского учета
Предмет бухгалтерского учета
Нормативное регулирование бухгалтерского учета
Хозяйственные средства предприятия и источники их образования
2. Учет денежных средств, кредитов банка и займов
Учет денежных средств на расчетном счете предприятия. Порядок открытия расчетного счета и взаимоотношения с банком. Аккредитивная форма расчета
Получение и выдача наличных сумм
Учет расчетов с поставщиками и подрядчиками
3. Учет основных средств и нематериальных активов
Оценка основных средств. Поступление и выбытие. Амортизация основных средств
Оценка нематериальных активов. Учет вложений во внеоборотные активы. Амортизация внеоборотных активов
4. Учет материально-производственных запасов
Правила учета материально-производственных запасов
Оценка материальных ценностей
5. Учет готовой продукции, товаров
6. Учет затрат на производство
7. Учет труда и заработной платы
Виды заработной платы
Расчет основной заработной платы, очередного отпуска и пособия по временной трудоспособности, алиментов, НДФЛ (налог на доходы физических лиц)
Учет расходов на социальное страхование и обеспечение, ЕСН (единый социальный налог)
8. Учет расчетов между предприятиями
9. Понятие доходов и расходов
Прибыль от продажи и ее распределение
Определение суммы валовой и налогооблагаемой прибыли
Налог на имущество предприятия. НДС. Налог на прибыль
10. Учет командировочных расходов
11. Бухгалтерская отчетность
Бухгалтерский баланс
Отчет о прибылях и убылях
Собеседование-зачет
Контроль внутренних стандартов аудита бухгалтерского учета МПЗ
Введение
Стандарт внутреннего аудита бухгалтерского учета компании MPZ
Заключение
Список использованных источников
Аудит и аудиторская деятельность как вид экономической и предпринимательской деятельности развиваются в России с начала 1990-х гг. За это время в России сформировался рынок аудиторских услуг, накоплен опыт практической деятельности и национального государственного регулирования с учетом мировых тенденций развития аудиторской профессии.
Современный этап развития аудиторской деятельности, совершенствование системы ее нормативно-правового регулирования позволяют говорить о ее поступательном и динамичном развитии, а также о все более полном применении международных стандартов аудита.
Стандарты внутреннего аудита разрабатываются аудиторской организацией в целях унификации и стандартизации приемов и методов, связанных с организацией оказания аудиторских услуг.Практический опыт работы на рынке аудиторских услуг позволяет аудиторской организации формировать внутренние стандарты, которые направлены на обеспечение качества и надежности аудиторских, аудиторских услуг и других услуг, связанных с аудиторской деятельностью.
Теория, методология и организация аудиторской деятельности должны обеспечивать надлежащее качество аудиторских услуг на практике и достигаться системой стандартов, включающей международные, национальные стандарты и стандарты внутреннего аудита.
Система стандартов аудита позволяет регламентировать аудиторскую деятельность с учетом тенденций развития и опыта международного аудиторского сообщества; экономика, особенности бухгалтерского учета и финансовой (бухгалтерской) отчетности, правовое регулирование хозяйственной деятельности и аудит отдельных стран; свой подход к каждой аудиторской организации для проведения проверок и составления заключений.
- Федеральный закон от 30.12.2008 № 307-ФЗ (в редакции от 01.12.2014) «Об аудиторской деятельности» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.08.2015)
- Правило (стандарт) аудиторской деятельности» Требования к внутренним стандартам аудиторских организаций» (утверждены Комиссией по аудиторской деятельности при Президенте Российской Федерации 20.10.1999 Протокол № 6)
- Аудит для магистров: Практический аудит: Учебник / А.А. Савин, И. А. Савин, Д. А. Савин. – М.: Учебник для вузов: ИНФРА-М, 2014. – 188 с.
- Аудит: основы аудита, технология и методика аудиторских проверок: Уч. поз. / Н. В. Парушина, Е. А. Кыштымова – 2-е изд., репринт. и добавить. – Москва: изд-во ФОРУМ: НИЦ Инфра-М, 2012. – 560 с.
- Аудит: Учебник / А. Д. Шеремет, В. П. Костюмы. – 6-е изд. – Москва: НИЦ ИНФРА-М, 2014. – 352 с.
- Аудит: Учебник / И. В. Федоренко, Г. И. Золотарева. — М.: НИЦ Инфра-М, 2012.– 272 с.
- Аудит: Учебник / О. А. Заббарова. Москва: НИЦ ИНФРА-М, 2014. 216 с.
- Князева Н. В. Внутрифирменные правила (стандарты) аудиторской деятельности. 2010. – № 9. – с. 11-15.
- Лосев Н.И. Научные основы разработки внутрифирменных стандартов аудиторской деятельности // Аудитор. 2014. – № 10. – С. 31-35.
Соматическая и зародышевая мозаичная мутация в MPZ/P0 имитирует рецессивное наследование CMT1B
Abstract
Цель: Определить молекулярную основу демиелинизирующей болезни Шарко-Мари-Тута 1 типа (ШМТ1) с предполагаемым аутосомно-рецессивным наследованием.
Справочная информация: ШМТ1, наследственная моторная и сенсорная невропатия с низкой скоростью нервной проводимости, вызывается доминантно наследуемыми мутациями в генах периферического миелинового белка 22 ( PMP22 ), нулевого миелинового белка ( MPZ/P 0 ) и транскрипционный фактор раннего ответа роста 2 ( EGR2/Krox-20 ).
Пациенты и методы: У двух младших сестер, рожденных от клинически и электрофизиологически здоровых родителей, была тяжелая нейропатия ШМТ1 с предполагаемым аутосомно-рецессивным типом наследования.Старшей сестре сделали биопсию нерва. Авторы проанализировали PMP22 , MPZ/P 0 и EGR2/Krox-20 с помощью автоматизированного прямого секвенирования нуклеотидов. Для быстрого обнаружения мутаций они определили полиморфизмы длин рестрикционных фрагментов для Taq I в меченой флуоресцеином последовательности ДНК-мишени, амплифицированной с помощью ПЦР.
Результаты: Биопсия нерва выявила демиелинизирующую и ремиелинизирующую невропатию с образованием луковичных луковиц.У обеих сестер был новый гетерозиготный G 308 → переход MPZ/P 0 без какой-либо мутации PMP22 или EGR2/Krox-20 . Переход G 308 →A был неконсервативной мутацией, которая изменила глицин на глутамат по аминокислотному остатку 74 во внеклеточном домене зрелого MPZ/P 0 . Ни у одного из 50 здоровых контролей не было мутации. У здоровой матери было небольшое количество мутации в крови (≅ 20%), а также в коже, буккальном эпителии и волосах (30%).Поскольку здоровая мать была носителем клонов соматических мутантных клеток и передала переход G 308 →A больным дочерям, она также содержала мутантные клетки зародышевой линии.
Заключение: При наследственных демиелинизирующих невропатиях соматический и зародышевый мозаицизм доминантных мутаций в генах белков миелина может имитировать аутосомно-рецессивное наследование.
Электронная почта и телефон Эдит Чавундука
Мы установили стандарт для поиска электронных писем
Нам доверяют более 10.1 миллион пользователей и 95% S&P 500.
Нам не с чего было начинать. Прочесывание сети в любое время ночи не поможет. RocketReach дал нам отличное место для старта. Наш рабочий процесс теперь имеет четкое направление — у нас есть процесс, который начинается с RocketReach и заканчивается огромным списком контактов для нашей команды продаж..Это, вероятно, экономит Feedtrail около 3 месяцев работы с точки зрения сбора лидов. Теперь мы можем отвлечь наше внимание на то, чтобы на самом деле преследовать клиента!
Отлично подходит для создания списка лидов. Мне понравилась возможность определять личные электронные письма практически любого человека в Интернете с помощью RocketReach. Недавно мне поручили проект, который касался связей с общественностью, партнерства и информационно-разъяснительной работы, и RocketReach не только связал меня с потенциальными людьми, но и позволил оптимизировать мой подход к поиску на основе местоположения, набора навыков и ключевого слова.
— Брайан Рэй , Менеджер по продажам @ GoogleДо RocketReach мы обращались к людям через профессиональные сетевые сайты, такие как Linkedln. Но нас раздражало то, что нам приходилось ждать, пока люди примут наши запросы на подключение (если они вообще их принимали), а отправка обходится слишком дорого. огромное количество контактов, которые мы смогли найти с помощью RocketReach, платформа, вероятно, сэкономила нам почти пять лет ожидания.
Это лучшая и самая эффективная поисковая система электронной почты, которую я когда-либо использовал, и я пробовал несколько.Как по объему поиска, так и по количеству найденных электронных писем я считаю, что он превосходит другие. Мне также нравится макет, который удобен для глаз, более привлекателен и эффективен. Суть в том, что это был эффективный инструмент в моей работе как некоммерческой организации, направленной на руководство.
До RocketReach процесс поиска адресов электронной почты состоял из поиска в Интернете, опроса общих друзей или поиска в LinkedIn. Больше всего разочаровывало то, сколько времени все это занимало. Впервые я воспользовался RocketReach, когда понял, что принял правильное решение. Поиск электронных писем для контактов превратился в разовый процесс, а не в недельный процесс.
Поиск электронных писем для целевого охвата был ручным и отнимал очень много времени. Когда я попробовал RocketReach и нашел бизнес-информацию о ключевых людях за считанные секунды в простом и беспроблемном процессе, я попался на крючок! Инструмент сократил время установления контакта с новыми потенциальными клиентами почти на 90%.
Клавиша | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Должность | Описание | Графический вид | Длина | |||
Натуральный вариант I VAR_004500 | 30 | I → M в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs770546306EnsemblClinVar. | 1 | |||
Вариант Natural i VAR_004501 | 32 | V → F в CMT1B; тяжелая форма. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004502 | 01 in T.B.17MT 34 | 1 | ||||
Натуральный вариант i VAR_015971 | 35 | D Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_054393 | 39 | H → P в CMT1B; незначительно снижает межклеточную адгезию; не влияет на нацеливание на клеточную мембрану. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| ||||
Натуральный вариант I var_031884 | 42 | отсутствуют в ДСС. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004503 | 02 в SMT и CIMTB | 1 | ||||
Естественный вариант i VAR_054394 | 50 | Отсутствует в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Натуральный вариант I VAR_054395 | 51 — 57 | 5 — 57 | 51 — 57 | Отсутствует в CMT1B; затрагивает нацеливание на клеточную мембрану; уменьшает межклеточную адгезию. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 7 | |
Натуральный вариант i VAR_029971 | 51 | S → F в CMT177 Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1553259790EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004504 | 54 | S → C в CMT1B; тяжелая форма. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004505 | 54 | S → P в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_054397 | 0 52 E.9017MT 56 | 1 | ||||
Естественный вариант i VAR_004507 | 01 9017MT 58 9018MT умеренный. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | ||||
Естественный вариант i VAR_029972 | 60 9018 60 9018 Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1214EnsemblClinVar. | 1 | ||||
Естественный вариант i VAR_031885 | 61 | D → G в CMT2I. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs786204119EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_015972 | 62 | I → F в CMT1B. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_029973 | 62 | I → M в CMT2I. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1215EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004508 | 63 | S → C в DSS. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1215EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004509 | 63 | S → F в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004507 | 63 | Отсутствует в CMT1B. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004510 | 64 | Отсутствует в CMT1 и Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_031886 | 01 TB → TB Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1553259760EnsemblClinVar. | 1 | ||||
Естественный вариант i VAR_029974 | 65 | T → I в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004511 | 0 68 9018MT тяжелая/легкая. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | ||||
Натуральный вариант i VAR_004512 | 78 | S → L в CMT1B; тяжелая форма. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_031887 | 78 | S → W в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1211EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004513 | 81 | H → R в CMT1B и CMT2I; тяжелая форма; снижает межклеточную адгезию; не влияет на нацеливание на клеточную мембрану. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Натуральный вариант I var_031888 | 81 | H → Y в CMT, связан с F-113. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs281865123EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004514 | 82 | Y → C в CMT1B и DSS. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_015974 | 89 | I → N в CMT2I; пациент, несущий также Met-92 и Met-162. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Натуральный вариант I Var_004515 | 90 | D → E в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1214EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_015975 | 92 | V → M в CMT2I; пациент, несущий также Asn-89 и Met-162. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Натуральный вариант I Var_004516 | 93 | G → E в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004517 | 96 | K → E в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_029975 | 97 | E → V в CMT2J. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1216EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004518 | 98 | R → C в CMT1B и DSS; тяжелая форма. Утверждение руководства, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004519 | 98 | R → H в CMT1B. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Натуральный вариант I Var_004520 | 98 | R → P в CMT1B.Соответствует варианту dbSNP:rs1219EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004521 | 98 | R → S в CMT1B. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_004522 | 99 | I T в CMT1 → | 1 | |||
Вариант Natural i VAR_004523 | 101 | W → C в CMT1B. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_015976 | 103 | G → E в CMT Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1210EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_031889 | 109 | D → N в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_029976 | 110 | G → D в DSS. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_004524 | 112 | I → T в CMT; тяжелая форма. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1553259662EnsemblClinVar. | 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_031890 | 113 | V → F в CMT; неклассифицированный; связан с Y-81. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs281865126EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_029977 | 113 | V → I в CMT2. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004525 | 114 | связаны с тем же аллелем, что и His-116 и Asn-128 у одного пациента. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs267607241EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004526 | 116 | N → H в DSS; связаны с тем же аллелем, что и Thr-114 и Asn-128 у одного пациента. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs267607242EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004527 | 118 | D → DFY в DSS. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_021609 | 118 90 Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | ||||
Натуральный вариант i VAR_031891 | 119 | I → C в CMT1 | ||||
Естественный вариант i VAR_004528 | 122 | N → S в CMT1B; потеря сайта гликозилирования. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_015977 | 123 | 123 | Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | ||
Натуральный вариант i VAR_004530 | 124–125 | 90172 | ||||
Натуральный вариант и VAR_029978 | 124 | Т → К в ЧНН1 | ||||
Естественный вариант i VAR_004529 | 124 | T → M в CMT1B, CMT2I и CMT2J; Пациенты с CMTJ2 имеют зрачок Ади; незначительно снижает межклеточную адгезию; не влияет на нацеливание на клеточную мембрану; влияет на гликозилирование. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004531 | 127 | C → Y в DSS. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004532 | 128 | D → E в CMT1B. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004533 | 128 | D → N в DSS; связаны с тем же аллелем, что и Thr-114 и His-116 у одного пациента. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs267607243EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004534 | 130 | K → R в CMT1B, CMT2I и DSS. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Натуральный вариант I VAR_015978 | 131 | N → K в Rouls. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1219EnsemblClinVar. | 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_004535 | 132 | P → L в CMT1B; умеренный. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004536 | 134 90 Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | ||||
Натуральный вариант i VAR_029979 | 134 | D → G в CMT Утверждение руководства, основанное на эксперименте i
| 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_004537 | 134 | D. → N в CMT Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1553259647EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004538 | 135 | I → L в CMT1B и DSS. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 58ensemblclinvar.1 | |||
Натуральный вариант I Var_004539 | 135 | I → T в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_015979 | 136 | V → E в DSS. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_004540 | 137 | G. → S в CMT Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs1218EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_029980 | 138 | K → N в CMT1B. Утверждение руководства, основанное на эксперименте i
| 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_029981 | 139 | T → N в CMT Ручное утверждение, основанное на эксперименте i
| ||||
Натуральный вариант I VAR_029982 VAR_029982 | 140 | S → T в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в I
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004541 | 143 | T → M в CMT1B. Соответствует варианту dbSNP:rs750724650EnsemblClinVar. | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_029983 | 145 | Y → S в CMT1B. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_029984 | 146 | V → F в CMT1B. Утверждение руководства, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_015980 | 162 | I → M в CMT; пациент, несущий также Asn-89 и Met-92. Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 1 | |||
Натуральный вариант I Var_004542 | 163 | G → R в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004543 | 167 | G → A в CMT1B и DSS; тяжелая форма. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_004544 | 167 | Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Вариант Natural i VAR_029985 | 170 | L → R в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_081765 | 215 – 215 – 2 Ручное утверждение, основанное на эксперименте в i
| 34 | ||||
Натуральный вариант i VAR_029986 | 216 | T именуемый «T216ER». | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_031892 | 221 | A → T в DSS. Ручное утверждение на основе эксперимента в i | 1 | |||
Естественный вариант i VAR_054397 | 224 90 также у двух бессимптомных лиц из одной семьи. Ручное утверждение на основе эксперимента в i Соответствует варианту dbSNP:rs267607247EnsemblClinVar. | 1 | ||||
Естественный вариант i VAR_054398 | 227 | R → S в CMT1B. Ручное утверждение на основе эксперимента в i
| 1 | |||
Натуральный вариант i VAR_021610 | 236 | K. → E в CMT1 | ||||
Натуральный вариант i VAR_029987 | 236 | Отсутствует в CMT Ручное утверждение на основе эксперимента на I | 1 | |||
Натуральный вариант I Var_004545 | R → L. Соответствует варианту DBSNP: RS749722729ensemblClinvar. | 1 | ||||
Код функции | Позиции | ОписаниеДействия | Графический вид | Длина | 248 | K → KRLAGRAGDRGLGVESAKGP KVMVIEMELRKDEQSPELRP AVKSPSRTSLKNALKNMMGL NSDK в изоформе L-MPZ. | 1 |
Биопсия кожи демонстрирует аномалии сплайсинга MPZ при нейропатии Шарко-Мари-Тута 1B
Цель. китайская родословная.Методы. Родословная аутосомно-доминантной болезни Шарко-Мари-Тута была подтверждена генетической картиной, клиническими проявлениями и нейромышечными электрофизиологическими и лабораторными исследованиями. Анализ сцепления был выполнен с использованием 37 микросателлитных генетических маркеров для аутосомно-доминантной родословной болезни Шарко-Мари-Тута. Тридцать семь микросателлитных генетических маркеров, охватывающих 16 генетических локусов, были связаны с 20 видами известных аутосомно-доминантных болезней Шарко-Мари-Тута. 16 генетических локусов были 17p11.2-p12 (D17S839, D17S122, D17S793), 1q22 (D1S426, D1S2771), 16p142.3-p13.1 (D16S764, D16S3137), 10q21.1 (D10S546, D10S561, D10S581), 1p36,4 (D9, D136,2) D1S2660), 3Q21 (D3S1273, D3S1292), 12Q23 (D12S1329, D12S105), 7P15 (D12562, D7S516), 8P21 (D8S552, D8S265), 7Q11-Q21 (D7S634, D12S666), 12Q12-Q13 (D12S16632) , 8q13-q21 (D8S286, D8S548), 12q24.3 (D12S1679, D12S86), 10q24 (D10S554, D10S571, D10S1863), 19p12-p13 (D19S916, D19S433) и 1p34-p35 (D1S482). Результаты: Все микросателлитные генетические маркеры были успешно амплифицированы, и полиморфизмы были представлены в каждом генетическом локусе.В исследуемой родословной болезнь Шарко-Мари-Тута имела аутосомно-доминантное наследование. У трех пациентов не было одного и того же аллеля в 16 генетических локусах. Анализ сцепления показал, что патогенные гены у всех членов этой родословной не связаны с 16 известными патогенными генетическими локусами при аутосомно-доминантной болезни Шарко-Мари-Тута. Заключение: Диагноз аутосомно-доминантной болезни Шарко-Мари-Тута в данной родословной подтвержден, но не совпадает с диагностическими критериями известных типов этого заболевания, рекомендованными Европейским нервно-мышечным центром (ENMC).Предполагается, что аутосомно-доминантная болезнь Шарко-Мари-Тута в этой китайской родословной может быть новым типом, вызванным другими патогенными генами.
Болезнь Шарко-Мари-Тута 1 типа (ШМТ1)
Болезнь Шарко-Мари-Тута 1 типа (ШМТ1) — наиболее распространенный тип ШМТ, на который приходится около двух третей всех случаев ШМТ.
В совокупности ШМТ представляет собой группу наследственных заболеваний периферической нервной системы, сети нервов, обеспечивающих движение и чувствительность рук и ног.
Симптомы
Характерные симптомы ШМТ1 включают мышечную слабость и атрофию (истощение) и снижение чувствительности — прикосновения, тепла, холода — особенно в стопах, голенях, кистях и предплечьях.
Причины
CMT1 вызывается генетическими дефектами, которые повреждают миелиновую оболочку, богатый жиром слой, покрывающий отростки нервов. Демиелинизация (потеря миелина) приводит к медленной передаче нервных сигналов от мозга к мышцам и наоборот. Следовательно, заболевание часто называют «демиелинизирующей ШМТ».
Наследство
Дефектные гены, вызывающие ШМТ1, наследуются по аутосомно-доминантному типу, а это означает, что одной копии дефектного гена, переданной ребенку от любого биологического родителя, достаточно, чтобы вызвать заболевание. Пострадавший родитель имеет 50% шанс передать болезнь своим детям.
Подтипы
Различные подтипы CMT1 разделены на основе конкретных мутировавших генов.
СМТ1А
Подтип ШМТ1 А (ШМТ1А) является наиболее распространенным подтипом ШМТ1, на который приходится до 80% случаев ШМТ1.
CMT1A обычно вызывается дупликацией (дополнительной копией) гена PMP22 на хромосоме 17, который кодирует периферический миелиновый белок 22, критический компонент миелиновой оболочки, продуцируемый шванновскими клетками.
Дупликация гена PMP22 приводит к перепроизводству белка PMP22. Слишком много PMP22 не может быть правильно обработано, и конечным результатом является увеличение количества нефункционального белка. Это нарушает структуру и функцию миелиновой оболочки.
В редких случаях CMT1A также может быть вызван точечными мутациями в гене PMP22 , в котором модифицируется один нуклеотид (строительные блоки ДНК).
ШМТ1А начинается с типичных симптомов ШМТ, обычно в подростковом возрасте. У пациентов наблюдается атрофия мышц голеней, слабость рук и снижение чувствительности, но они сохраняют способность ходить и имеют нормальную продолжительность жизни.
СМТ1Б
ШМТ1В является вторым наиболее распространенным подтипом ШМТ1, на который приходится около 10% случаев ШМТ1.
Это вызвано мутациями в гене MPZ , расположенном на хромосоме 1. Этот ген кодирует нулевой белок миелина, который является еще одним важным компонентом миелиновой оболочки. Около 120 различных мутаций с одним сайтом в гене MPZ связаны с CMT1B.
Дефектный нулевой белок миелина не может взаимодействовать с другими компонентами миелина, что может нарушить формирование и поддержание миелина. В результате периферические нервные клетки не могут передавать сигналы движения или ощущения.
Начало и симптомы CMT1B аналогичны симптомам CMT1A, хотя клиническая картина CMT1B — ее тяжесть — значительно различается.
Инфантильное начало
Около 40% пациентов с ШМТ1В имеют инфантильное начало заболевания с отсроченной ходьбой (после 15 месяцев). Симптомы обычно развиваются в возрасте до 5 лет. У этих пациентов также может наблюдаться дисплазия тазобедренного сустава (смещение тазобедренного сустава), атрофия зрительного нерва (повреждение нерва, соединяющего глаза с мозгом) и сколиоз (искривление позвоночника вбок).
У пациентов с ШМТ1В скорость нервной проводимости (скорость, с которой сигналы передаются по нерву) очень низкая, менее 15 метров в секунду (м/с) на руках (нормальные значения выше 50 м/с). ) .
Начало детства
Примерно у 7% пациентов с CM1B болезнь начинается в детстве, а симптомы появляются в возрасте от 6 до 20 лет. Скорость проведения по нерву низкая, от 15 до 25 м/с.
Начало у взрослых
Другие пациенты с ШМТ1В имеют заболевание с поздним началом, которое развивается во взрослом возрасте.Их симптомы относительно легкие и начинаются после 40 лет. Скорость проведения по нерву средняя, от 35 до 45 м/сек.
СМТ1С
CMT1C встречается редко, поражая менее 1% всех случаев. Это вызвано мутациями в гене LITAF , расположенном на 16-й хромосоме. Он кодирует белок с таким же названием, играющий важную роль в функционировании периферических нервов.
Симптомы CMT1C аналогичны CMT1A, с началом в возрасте от 10 до 30 лет.Скорость проведения по нерву низкая, колеблется в пределах 16–25 м/с.
СМТ1Д
Эта форма ШМТ также довольно редка и составляет менее 1% случаев ШМТ.
Это вызвано дефектами в гене EGR2 , расположенном на хромосоме 10, который кодирует белок 2 ответа на ранний рост. Этот белок связывается с ДНК и активирует активность нескольких других генов, участвующих в формировании и поддержании миелина. Дефектный белок EGR2 приводит к проблемам с образованием миелина.
У большинства людей с ШМТ1D проявляются тяжелые симптомы, в том числе задержка моторных вех и скорость нервной проводимости 10 м/с или менее, которые начинаются в младенчестве или раннем детстве. Другие симптомы включают проблемы с лицевыми нервами и затрудненное дыхание.
Некоторые пациенты с CMT1D будут иметь более легкие симптомы, которые проявляются в более позднем возрасте.
СМТ1Е
CMT1E, на долю которого приходится около 1% людей с генетически подтвержденным CMT, вызван точечными мутациями в гене PMP22 .Люди с CMT1E имеют раннее начало заболевания и, как правило, симптомы более тяжелые, чем у людей с CMT1A.
Скорость проводимости менее 10 м/сек. У детей симптомы часто проявляются в течение первого или двух лет жизни, и ходьба задерживается. Потребность в ходунках, инвалидных колясках или других вспомогательных средствах для ходьбы у этих пациентов встречается часто и раньше, чем у людей с ШМТ1А.
Следует отметить, что мутации в гене PMP22 — и в генах MPZ и EGR2 — также могут вызывать ШМТ3, также известную как болезнь Дежерина-Сотта.
СМТ1Ф
НаCMT1F приходится очень небольшой процент всех случаев. Это вызвано дефектами в гене NEFL , расположенном на хромосоме 8, который кодирует белок легкой цепи нейрофиламента. Нейрофиламенты образуют структурную основу, которая определяет форму и размер нервных клеток.
Считается, что дефектный белок NEFL нарушает сборку нейрофиламентов, уменьшая диаметр нервного волокна и впоследствии нарушая передачу нервных импульсов.
Последнее обновление: 18 ноября 2021 г.
***
Charcot-Marie-Tooth News является строго новостным и информационным веб-сайтом о болезни. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.
Медицинский домашний портал — Болезнь Шарко-Мари-Тута (наследственная моторно-сенсорная невропатия)
Обзор
Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ) или наследственная моторно-сенсорная невропатия (HMSN) представляет собой группу заболеваний, характеризующихся хронической моторной и сенсорной невропатией. которые в первую очередь поражают самые длинные нервы. Признаки/симптомы появляются в нижних конечностях и, в некоторых случаях, верхних конечностей.ШМТ обычно передается по наследству, хотя может появляются спонтанно из-за новой мутации без какой-либо семейной истории. широкий типы ШМТ основаны на том, вызвана ли невропатия демиелинизация/дисмиелинизация (тип 1) или аномалии аксонов (тип 2). Смешанный однако формы распространены, и есть много вторичных подразделений (в зависимости от типа наследование, такое как аутосомное или сцепленное с Х-хромосомой, доминантное или рецессивное) или генетическое мутация, вносящая путаницу в номенклатуру.Многие «именованные» типы СМТ, например, Дежерина-Сотта, представляют собой клинический фенотип и не коррелируют с типом (1 или 2), тип наследования или даже конкретный задействованный ген.Начиная с первого или второго десятилетия жизни, лица с ШМТ имеют симметричный, медленно прогрессирующий дистальный моторный невропатия ног и рук, приводящая к слабости и атрофии дистальных отделов мышцы ног и рук. Лица с ШМТ часто имеют выраженную депрессию. глубокие сухожильные рефлексы, слабое тыльное сгибание голеностопного сустава и высокий свод стопы (pes cavus).Сенсорная потеря является обычным явлением и может быть легко продемонстрирована потерей вибрационной способности. сенсация. У пациентов с сенсорными изменениями боль может быть значительным фактором к инвалидности. Также может быть ассоциированная нейросенсорная тугоухость. Лица с ШМТ могут иметь сколиоз и/или дисплазию тазобедренного сустава, но почти у всех случаях ШМТ не влияет на когнитивные функции или продолжительность жизни.
Другие названия и кодировка
Дежерин-Соттас
Наследственная моторно-сенсорная невропатия, типы I-IV
Наследственная невропатия младенчества
Малоберцовая мышечная
атрофия (аксональный тип)
Синдром Русси-Леви
G60.0, Наследственная моторная и сенсорная невропатия
Распространенность
ШМТ — наиболее часто наследуемая невропатия. Из-за большого количества вызывающие гены и исторически плохой доступ к генетическому тестированию, распространенность мало понятный. Ожидается, что с расширением доступа к генетическому тестированию это изменять. В обзорной статье 2016 г. ШМТ вследствие демиелинизации/дисмиелинизации (тип 1) оказался более распространенным, чем ШМТ аксонального типа (тип 2). CMT1A из-за дупликация гена PMP22 является наиболее распространенной формой ШМТ, составляет 2/3 случаев ШМТ1 с распространенностью 6.9 на 100 000. [Theadom: 2019] Распространенность ШМТ составляет примерно 15,7/100 000 . [Баррето: 2016] [Теадом: 2019]Генетика
Более 80 различных генов связаны с ШМТ, но большинство из них очень редки. В демиелинизирующие формы ШМТ (ШМТ1), PMP22 дупликация/делеция составляет целых 2/3 случаев с GJB1 или мутаций MPZ , на которые приходится большая часть оставшиеся случаи. При аксональных формах ШМТ (ШМТ2) мутации в GJB1 , MFN2 и МПЗ являются, безусловно, наиболее распространенными причинами. Примечательно, что с появление генетического тестирования, расстройства, которые когда-то считались отчетливо демиелинизирующие (CMT1) или аксональные (CMT2) показали значительное перекрытие (см. CMT и родственные расстройства (Gene Reviews)). GJB1 , сцепленный с Х-хромосомой ген, кодирующий коннексин-32 белка, является ярким примером этой фенотипической гетерогенности как с аксонами, так и с демиелинизирующие формы ШМТ и Х-сцепленное наследование, которые могут поражать как мужчин, так и женщины.Кроме того, у пациентов с нарушениями, связанными с GJB1, могут быть центральные демиелинизация, включая изменения на МРТ и инсультоподобные эпизоды в ответ на стрессоры, такие как лихорадка (см. Расстройства GJB1: невропатия Шарко-Мари-Тута (CMT1X) и фенотипы центральной нервной системы (Gene Reviews)). Моторная и сенсорная невропатия, связанная с GDAP1, обычно носит аксональный характер. рецессивный, но иногда встречаются демиелинизирующий тип и аутосомно-доминантная форма настоящее время. [Птица: 1993]CMT1 включает аутосомно-доминантные состояния с первичным эффектом на миелинизацию периферических нервов.Существует 3 основных типа CMT1 с наиболее общий (CMT1A), отражающий дупликацию 1,5-мегабитного сегмента хромосомы 17p11 и последующая сверхэкспрессия гена PMP22 . [фургон: 2014] PMP22 кодирует периферический миелиновый белок 22, белок, который важен для функции миелиновой оболочки. Удаление в PMP22 вызывает отдельное нервно-мышечное заболевание, наследственная невропатия с предрасположенностью к параличу от сдавления (HNPP).Важно, пациенты с делецией дупликации или делецией PMP22 могут иметь более крупные делеции, охватывающие дополнительные гены и усложняющие фенотип. В случаях, осложненных множественными пораженными системами или когнитивными задержками, рассмотрите возможность дополнительного тестирования, такого как исследование микрочипа, чтобы полностью определить удаление/дублирование. CMT1B также является аутосомно-доминантным с мутациями в Ген MPZ , кодирующий нулевой белок миелина.Мутации в LITAF , EGR2 , и генов NEFL вызывают CMT1C, CMT1D и CMT1E соответственно.
CMT 2 встречается реже, чем CMT1, и является результатом аномалий в аксоны периферических нервов с нормальным миелином. Наиболее распространенная форма, CMT2A, связана с мутации гена MFN2 , ответственного за выработку Mitofusin2, белок, связанный со слиянием митохондрий. Другие гены, имеющие были связаны с CMT2, включая RAB7 (CMT2B), ГАРС (СМТ2Д), НЭФЛ (СМТ23) HSP27 (CMT2H) и HSP22 (CMP2I).
CMT3 , также называемая болезнью Дежерина-Сотта, является тяжелой демиелинизирующая невропатия, начинающаяся в младенчестве – фенотипическое описание. Несмотря на то что с ним могут быть связаны и другие гены, специфические точечные мутации в МПЗ и ПМП22 встречаются чаще всего.
CMT4 относится к группе аутосомно-рецессивных демиелинизирующих моторных и сенсорные невропатии, многие из которых очень редки и могут быть обнаружены только в небольшое количество людей или определенных этнических групп из-за эффектов основателя.СМТ4 может быть связано со слабостью ног в детстве с быстрым прогрессированием неспособность ходить в подростковом возрасте.
CMTX сцеплен с Х-хромосомой и обусловлен точечными мутациями в Ген GJB1 , кодирующий коннексин-32, белок, вырабатываемый Шванновские клетки, отвечающие за образование миелиновой оболочки. Эти пациенты могут иметь преходящие симптомы, подобные инсульту, и аномальные МРТ. [Ван: 2016]
Прогноз
Дети с отягощенным семейным анамнезом и немногие с более тяжелыми формами ШМТ вероятно, диагностируется в раннем возрасте. Однако в большинстве случаев СМТ вызывает медленно прогрессирующие двигательные и сенсорные симптомы, которые приводят к диагностике в подростковом возрасте. Поскольку проксимальная сила относительно сохранена, а прогрессирование идет медленно, люди редко теряют способность передвигаться; некоторым понадобится инвалидное кресло в более позднем возрасте. В большинстве случаев ШМТ не сокращает продолжительность жизни. Периферическая невропатия – это частая находка при многих нейродегенеративных расстройствах; системные выводы должны подсказать более широкая оценка для них.Ортопедические проблемы являются наиболее важными медицинскими проблемами. проблема, с которой сталкиваются люди с ШМТ, и может включать контрактуры голеностопного сустава и стопы и стопы cavus, вывих или дисплазия тазобедренных суставов и сколиоз.Практическое руководство
Официальных опубликованных практических руководств по СМТ нет, но мультидисциплинарный подход к уходу является наиболее полезным, и рекомендации по уходу начинают появляться. [МакКоркодейл: 2016] [Коррадо: 2016]Роли медицинского дома
Медицинский дом должен следить за сопутствующими проблемами (сколиоз, проблемы с тазобедренными суставами, аномалии стопы и слабость рук и ног) и обратитесь к ортопедия, трудотерапия и физиотерапия, а также ортопеды по мере необходимости.У детей и подростков с ШМТ часто возникают проблемы с физическим воспитанием. и почерк/клавиатура. Письмо 504 с просьбой о размещении в школе может быть полезным.Обзор
Перед постановкой диагноза клиницисты первичного звена должны знать о ШМТ как о лежащей в основе этиология сколиоза, аномалии стопы, проблемы с тазобедренным суставом и проблемы с мелкой моторикой способности. При подозрении на скорость нервной проводимости/электромиографию (NCV/EMG) тестирование подтверждает диагноз и дифференцирует тип 1 (демиелинизирующий) и 2 тип (аксональный).Затем генетическое тестирование подтверждает генетический подтип ШМТ, наследование модель, более подробную информацию о прогнозе и позволяет членам семьи быть проверено.Pearls & Alerts для оценки
Ходьба на носочкахХодьба на носках может быть идиопатической или обусловленной поражением головного, спинного мозга или нерва аномалии. CMT является одной из причин, которые следует учитывать, особенно при отсутствии других системных признаков. См. Ходьба на носочках.
Индивидуумы с ШМТ могут проявляться по-разномуВнимание на возможность лежащей в основе нейропатии следует люди с ходьбой на носках, полыми стопами, плоскостопием или отвисанием стопы (из-за слабость в тыльном сгибании голеностопного сустава), проблемы с балансом, дисплазия тазобедренного сустава или сколиоз.
Скрининг
О членах семьи
Если у ребенка ШМТ, рассмотрите генетический скрининг семьи, особенно если есть семейная история ШМТ. Когда известен генетический тип ШМТ ребенка, этот тест стоит недорого или часто бесплатно оплачивается лабораторией. которая провела первоначальное тестирование ребенка.При осложнениях
У лиц с ШМТ рассмотреть возможность скрининга младенцев/детей раннего возраста на наличие дисплазия и дети школьного/подросткового возраста при сколиозе.Если имеется, лица должны быть направлены к ортопеду для управление.Критерии диагностики
ШМТ диагностируется у лиц с клиническими проявлениями, включая Ходьба на носках или аномалии стопы, снижение рефлексов и/или вибрационной чувствительности и дистальная слабость нижних конечностей. Тестирование NCV/EMG подтверждает вовлечение периферических нервов, демонстрируя двигательные и сенсорные нарушения. нервные изменения и локализация проблемы до аномальной миелинизации (тип 1) или проблем с самими аксонами (тип 2).Затем диагноз подтверждается генетической тестирование, которое можно проводить на больших генных панелях.Родители могут уже известно, есть ли у них тип 1 (демиелинизирующий), тип 2 (аксональный) и их подтип, что делает генетическое тестирование ребенка проще и дешевле, поскольку Шаг NCV/EMG можно пропустить.
Клиническая классификация
CMT в целом подразделяется на 2 типа: CMT1, что связано с аномальное образование миелина вдоль периферических нервов и ШМТ2, что связано с аномальные аксоны.CMT2 встречается реже, чем CMT1. См. раздел «Генетика» для получения дополнительной информации. деталь.Дифференциальная диагностика
ХВДП или хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия иммуноопосредованное заболевание, при котором воспалительные изменения повреждают периферические нервы и их миелиновые оболочки. Могут быть поражены как двигательные, так и чувствительные нервы. Этот состояние является подострым, возникает в течение как минимум 2 месяцев и не является врожденным или унаследовал. Он имеет тенденцию вовлекать как проксимальные, так и дистальные мышцы (это не длина зависимый) и чаще встречается у взрослых.Хотя диагноз поставить сложно Тестирование NCV/EMG покажет низкую скорость проводимости, CSF обычно покажет высокую скорость проведения. белка, а МРТ нервных корешков покажет увеличенные нервы и, возможно, усиление нервных корешков.Дистальные миопатии: При большинстве мышечных заболеваний (миопатии и мышечные дистрофии), слабость проксимальная, с вовлечением плеч и бедер; в большинстве невропатические расстройства, такие как ШМТ, мышечная слабость дистальная, вовлекающая руки и ноги.Однако есть много исключений, в том числе различные дистальные миопатии. Мутация в дисферлине ( DYSF ), кавелойне3 ( CAV3 ), десмин ( DES ) и тайтин ( TTN ) являются относительно распространенными дистальными миопатиями, которые следует следует рассмотреть, особенно если генетическое тестирование на ШМТ является нормальным или NCS/EMG не явно невропатический.
Метаболические и нейродегенеративные расстройства: Поскольку миелин в основном состоит из липидов, любое нарушение метаболизма липидов может вызвать аномальное образование миелина, как централизованно, так и периферийно или и то, и другое. Лейкодистрофии, такие как Х-сцепленная адренолейкодистрофия, инфантильная нейроаксональная дистрофия и пероксисомальные расстройства (болезнь Рефсума, синдром Зельвегера) и другие часто включают периферическую невропатию в дополнение к центральная демиелинизация. Атаксия Фридрейха (ФА) является относительно распространенным дегенеративным состояние, которое начинается с нарушений походки из-за дистальной слабости в детстве или подростковый возраст. Атаксия и периферическая невропатия являются важными находками. Пациенты с FA также может иметь выраженную кардиомиопатию.
Медицинские условия, вызывающие состояние
Некоторые химиотерапевтические агенты, такие как винкристин, могут вызывать периферическая невропатия. Примечательно, что пациенты с ШМТ, подвергшиеся химиотерапии агенты могут иметь быстрое прогрессирование невропатии и резкую потерю функции в течение короткого периода.История и экспертиза
Текущая и прошлая история болезни
Узнать о прошлых проблемах со стопой/мышцами боль, нарушение равновесия, задержка ходьбы, операции на стопе, и Т. Д.Семейная история
ШМТ часто имеет место в семейном анамнезе; в зависимости от ответственного мутация, тип наследования будет аутосомно-доминантным, рецессивным или Х-сцепленный. Эта история может быть не очень хорошо известна семье, и, возможно, исследованы с такими вопросами, как раннее использование инвалидной коляски, использование ортопедических стелек, трудности при ходьбе и т. д. Различная степень тяжести даже у членов семьи с такая же мутация, является обычным явлением.Беременность/перинатальный анамнез
Не влияет на беременность/перинатальный период история.Развитие и образовательный прогресс
Спросить о проблемах в школе с мелкой моторикой способности, такие как письмо от руки, использование ножниц и т. д., и проблемы с отставанием с другими детьми во время перемены и физической образование.Медицинский осмотр
Спросите о мышечных судорогах, боли в руках или ногах, частых растяжениях лодыжек, усталость.
Параметры роста
Контроль веса на предмет ожирения. Лучше обсудить это заранее и предотвратить этого не произойдет, так как это может еще больше усилить стресс при ходьбе и других видах деятельности.См. Скрининг и профилактика детского ожирения.Сундук
Ищите сколиоз.Конечности/опорно-двигательный аппарат
Ищите деформации стоп и мышц потери в ногах и руках.Неврологический осмотр
Глубокие сухожильные рефлексы обычно отсутствуют или снижены (проксимальныеТестирование
Сенсорное тестирование
Нейросенсорная тугоухость описана у некоторых пациентов с ШМТ и следует пройти обследование, если есть опасения по поводу слуха.См. Проверка слуха.Генетическое тестирование Панели
CMT/наследственной моторной сенсорной невропатии имеются в продаже. Сначала они проверяют наиболее распространенную мутацию в гене, кодирующем PMP22. белок и, если отрицательный результат, рефлексы для тестирования на другой известный ген, связанный с ШМТ. мутации. Иногда требуется полноэкзомное секвенирование.Другие испытания
Если клинически подозревается ШМТ, но нет семейного анамнеза для руководства тестирование, тестирование скорости нервной проводимости/электромиографии (NCV/EMG) в первую очередь делается для подтверждения диагноза и определения того, является ли он демиелинизирующим илиаксональный. Это подтверждает диагноз невропатии; он может направлять генетическое тестирование для типа 1 или типа 2 и сделать тестирование менее дорогим и более вероятным одобрено страховой. NCV/EMG можно пропустить, если родители знают их тип или подтип.Иногда лаборатория анализа движения или лаборатория походки тест проводится для определения моделей ходьбы и принятия решений физиотерапевты / врачи-ортопеды относительно гипсовой повязки по сравнению с фиксацией по сравнению с гипсовой повязкой. операция.
Специальное сотрудничество и другие услуги
Детская неврология (см. провайдеров NW [0])
Дети с подозрением на ШМТ должны быть обследованы детским неврологом или предпочтительно нервно-мышечную клинику. Нервно-мышечные клиники многопрофильные клиники для оценки, диагностики и лечения дети с СМТ. Помимо неврологов, специализирующихся на нервно-мышечных расстройства, другие дисциплины, такие как ортопедия, трудотерапия, физиотерапия и другие, в зависимости от местного опыта. доступный.
Физиотерапия (см. провайдеров NW [0])
Дети с ШМТ с аномальной походкой, аномальными стопами, нарушением равновесия следует направить на лечебную физкультуру. В зависимости от местного опыта, физиотерапевты могут быть доступны в нервно-мышечной клинике и могут предложите ортопедические стельки и подобные приспособления.
Обзор
Хотя со многими симптомами ШМТ можно справиться, в настоящее время не существует лечения СМТ.Пациентов с ШМТ в идеале следует наблюдать в мультидисциплинарном Нервно-мышечная клиника для облегчения этого управления. Пока нет одобренных FDA лекарства для ШМТ, несколько генных заменителей и генных манипуляций. в стадии разработки и, как ожидается, начнутся клинические испытания в ближайшие несколько лет; в настоящее время нет открытых испытаний для детей, но ожидается, что это изменится быстро.Pearls & Alerts для лечения и управления
Ортезы и ортезыМногим детям/подросткам с ШМТ назначают ортезы/ортезы голеностопного сустава но не люблю/не буду их носить.У пациентов с более легкой слабостью хорошо обувь, включая туфли с высоким голенищем и твердую поддержку лодыжки, может быть почти как полезный и может быть более вероятным носить.
БольПациенты с ШМТ могут испытывать сильные боли в стопах и мышцах, которые могут изнурительным, особенно если в нем присутствует большой сенсорный компонент. невропатия. Когнитивно-поведенческая терапия и/или профилактические препараты, такие как как габапентин, может быть полезным.
Как следует по-разному лечить общие проблемы у детей с болезнью Шарко-Мари-Тута (наследственной моторной сенсорной нейропатией)?
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Некоторые лекарства могут быть нейротоксичными, и их следует избегать лица с ШМТ (см. Нейротоксические препараты (Ассоциация ШМТ)). Большинство из них не широко используется у детей, но его следует избегать, если это возможно. Химиотерапия препараты (винкристин и др.), пиридоксин (витамин В6) и некоторые антибиотики (фторхинолоны и нитрофурантоин) чаще всего встречаются в педиатрическая практика.Как и в случае с любым лекарством, риск лекарства должен быть взвешены с преимуществами.Системы
Неврология
В настоящее время не существует специфических методов лечения ШМТ, но это, вероятно, измениться в ближайшие несколько лет с развитием генетической терапии, которая проходят доклиническую валидацию и, в некоторых случаях, в клинической испытания у взрослых. В то же время лица с ШМТ должны находиться под наблюдением конкретной нервно-мышечной клинике, например, в ведении MDA (см. Список центров помощи MDA (MDA)) или других специализированных нервно-мышечная клиника.Такие многопрофильные клиники также будут иметь доступ к клиническим испытаниям, когда они станут доступны.Новый или Нарастание неврологических симптомов, таких как боль, следует контролировать и лечили по мере необходимости. Габапентин обычно является первым выбором в контроле хронической боли у детей и подростков. См. также раздел «Боль у детей с особыми потребностями в медицинской помощи».
Степень инвалидности также следует контролировать, особенно при ходьбе/беге и использовании рук.Хотя конкретного нет сослаться на исследование естественной истории, нервно-мышечные клиницисты считают, что что снижение способностей часто отмечается во время и после всплесков роста. Вспомогательные устройства, такие как скобы, ортопедические стельки, инвалидные коляски, специализированные посуда и письменные принадлежности должны быть предписаны при необходимости с вклад физиотерапевтов и эрготерапевтов.
А многопрофильная клиника будет иметь доступ к физиотерапии и трудотерапия для максимального улучшения функции ходьбы и мелкой моторики с физические упражнения или использование ортопедических или адаптивных приспособлений для повседневной жизни, таких как больше, легче взять ручки и столовые приборы.Школьное представление, особенно физкультуре и мелкой моторике. контролируется, и при необходимости предоставляется письмо о размещении 504. См. Образец письма с запросом плана 504 для Charcot-Marie-Tooth (портал медицинского центра) ( 96 КБ).
Специальное сотрудничество и другие услуги
Нервно-мышечные клиники (см. провайдеров NW [1])
Хотя каждая клиника различается, в многопрофильных клиниках могут быть педиатрические неврология, генетика/генетическое консультирование, ортопедия и др. Если возможно, детей следует направлять в нервно-мышечную клинику, если ШМТ подозревается для диагностики и лечения. Генетическое консультирование обычно доступны, и тестирование других членов семьи может быть возможный.
Опорно-двигательный аппарат
Дети и подростки должны находиться под наблюдением опытного ортопеда. при нервно-мышечных расстройствах у детей.Позвоночник, бедра, стопы и руки следует отслеживать изменения с течением времени с помощью физического осмотра, рентгенографии, или другие изображения, когда это необходимо. Фиксация и литье, чтобы помочь сохранить или улучшить диапазон движений может быть использован у детей младшего возраста, хотя операция может быть необходимо детям старшего возраста и подросткам. Хотя нет никаких доказательств того, что инъекции ботулинического токсина помогают сохранить диапазон движений, они все еще могут могут быть опробованы у некоторых людей, но, как правило, их избегают у пациентов с нервно-мышечные заболевания [Burns: 2010] . В старшем дети и подростки могут носить обувь с высоким голенищем и/или ортопедические стельки. быть предписано, чтобы помочь с падением ноги / ударом ноги, что вызывает ненормальное походка и частые спотыкания.Специальное сотрудничество и другие услуги
Детская ортопедия (см. провайдеров NW [2])
Дети/подростки с ШМТ должны находиться под наблюдением детского ортопеда для лечения деформаций стопы, дисплазии тазобедренного сустава, сколиоза необходимы, если их нет в местном отделении нервно-мышечной Клиника.
Один из моих пациентов-подростков с ШМТ и аномалиями стоп собирается ортопед, который планирует довольно инвазивную операцию. Это необходимо?
Операции у детей/подростков с ШМТ сложны, как решение сделать операцию и различные вопросы ШМТ, поскольку люди с ШМТ могут не реагировать так же, как человек без СМТ и нервов может быть больше чувствительны к повреждениям во время операции. Визит к ортопеду может оказаться полезным, специализируясь на нервно-мышечных заболеваниях.
Полезные статьи
Миллер Л.Дж., Сапорта А.С., Соттиле С.Л., Сискинд К.Е., Фили С.М., Шай М.Е.
Стратегия генетического тестирования при болезни Шарко-Мари.
Акта Миол.
2011;30(2):109-16.
Резюме PubMed / Полный текст
Мерфи С.М., Лаура М., Фосетт К., Пандро А., Лю Ю.Т., Дэвидсон Г.Л., Россор А.М., Полке Дж.М., Каслман В., Манджи Х., Лунн М.П., Булл К.,
Ramdharry G, Davis M, Blake JC, Houlden H, Reilly MM.
Болезнь Шарко-Мари-Тута: частота генетических подтипов и рекомендации по генетическому тестированию.
J Нейрол Нейрохирург Психиатрия.
2012;83(7):706-10.
Резюме PubMed / Полный текст
Клинические инструменты
Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ)Информация в Интернете
Charcot-Marie-Tooth Association
Некоммерческая организация, занимающаяся исследованиями методов лечения ШМТ и информацией для пациентов и их семей.
Информационный бюллетень по болезни Шарко-Мари-Тута (NINDS)
Официальные ответы на распространенные вопросы о болезни Шарко-Мари-Тута, в том числе о проводимых исследованиях и дополнительных
источники информации; Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.
Национальная и местная поддержка
Список центров медицинского обслуживания MDA (MDA)
Содержит адреса и номера телефонов центров медицинского обслуживания MDA в каждом штате; Ассоциация мышечной дистрофии
Ассоциация мышечной дистрофии
Ассоциация мышечной дистрофии (MDA) занимается многими состояниями, включая ШМТ, мышечную дистрофию Дюшенна и спинальную мышечную дистрофию.
атрофия. Более подробную информацию об этих условиях, о том, как зарегистрироваться, и адресах клиник можно найти здесь.
Категории услуг | # провайдеров* в: | СЗ | Страны-партнеры (5) (показать) | | МТ | НМ | НВ | РИ | UT | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Нервно-мышечные клиники | 1 | 4 | 1 | 2 | 2 | 5 | ||||
Трудотерапия | 40 | 39 | 27 | 14 | 38 | |||||
Детская неврология | 15 | 5 | 15 | 5 | ||||||
Детская ортопедия | 2 | 16 | 3 | 7 | 12 | 18 | ||||
Физиотерапия | 46 | 34 | 30 | 4 | 49 | |||||
Протезы/ортопедические изделия/сидения | 1 | 10 | 2 | 1 | 1 | 14 |
Для услуг, не перечисленных выше, просмотрите наш Категории услуг или поиск в нашей базе данных.
* количество списков поставщиков может варьироваться в зависимости от того, как штаты классифицируют услуги, от того, перечислены ли поставщики по организациям. или индивидуальные, как услуги организованы в государстве и другие факторы; Общенациональные (NW) поставщики, как правило, ограничены к веб-сервисам, службам поиска поставщиков и организациям, которые обслуживают детей со всей страны.
Первоначальная публикация: октябрь 2020 г.
Текущие авторы и рецензенты: Barreto LC, Oliveira FS, Nunes PS, de França Costa IM, Garcez CA, Goes GM, Neves EL, de Souza Siqueira Quintans J, de Souza
Араужо АА.
Эпидемиологическое исследование болезни Шарко-Мари-Тута: систематический обзор.
Нейроэпидемиология.
2016;46(3):157-65.
Реферат PubMed
Птица ТД.
Наследственная моторная и сенсорная невропатия, связанная с GDAP1 .
Джин Обзоры.
1993.
Реферат PubMed
Бернс Дж., Шейнберг А., Райан М.М., Роуз К.Дж., Уврье Р.А.
Рандомизированное исследование ботулинического токсина для предотвращения прогрессирования полой пазухи у детей с болезнью Шарко-Мари-Тута типа 1А.
Мышечный нерв.
2010;42(2):262-7.
Реферат PubMed
Corrado B, Ciardi G, Bargigli C.
Реабилитационное лечение синдрома Шарко-Мари-Тута: систематический обзор литературы.
Медицина (Балтимор).
2016;95(17):e3278.
Резюме PubMed / Полный текст
МакКоркодейл Д., Пучилло Э.М., Джонсон Н.Е.
Лечение болезни Шарко-Мари-Тута: улучшение долгосрочной помощи с междисциплинарным подходом.
J Multidiscip Healthc.
2016;9:7-19.
Резюме PubMed / Полный текст
Миллер Л.Дж., Сапорта А.С., Соттиле С.Л., Сискинд К.Е., Фили С.М., Шай М.Е.
Стратегия генетического тестирования при болезни Шарко-Мари.
Акта Миол.
2011;30(2):109-16.
Резюме PubMed / Полный текст
Мерфи С.М., Лаура М., Фосетт К., Пандро А., Лю Ю.Т., Дэвидсон Г.Л., Россор А.М., Полке Дж.М., Каслман В., Манджи Х., Лунн М.П., Булл К.,
Ramdharry G, Davis M, Blake JC, Houlden H, Reilly MM.
Болезнь Шарко-Мари-Тута: частота генетических подтипов и рекомендации по генетическому тестированию.
J Нейрол Нейрохирург Психиатрия.
2012;83(7):706-10.
Резюме PubMed / Полный текст
Theadom A, Roxburgh R, MacAulay E, O’Grady G, Burns J, Parmar P, Jones K, Rodrigues M.
Распространенность болезни Шарко-Мари-Тута на протяжении всей жизни: популяционное эпидемиологическое исследование.
BMJ Открытый.
2019;9(6):e029240.
Резюме PubMed / Полный текст
Ван Ю, Инь Ф.
Обзор болезни Шарко-Мари-Тута, сцепленной с Х-хромосомой.
J Детская неврология.
2016;31(6):761-72.