Мозговой слой надпочечников вырабатывает: Гормоны надпочечников

Гормоны надпочечников

• ДГЭА-С (Дегидроэпиандростендион-сульфат)
• Кортизол

Надпочечники – небольшие парные железы эндокринной системы, расположенные над верхними полюсами почек.  Они состоят из внешнего слоя, называемого корой, и внутренней части – мозгового слоя.  Каждая из частей является самостоятельной эндокринной железой, имеющей  собственные функции. Их общая задача — производство гормонов,  веществ, регулирующих все жизненно важные процессы в организме. Например, адреналин (один из гормонов мозгового слоя)  обеспечивает реакцию на внезапную опасность или боль. При ее возникновении, выброс  адреналина в кровь мобилизует запасы углеводов для быстрого высвобождения энергии  (увеличение мышечной силы) и вызывает сужение периферических кровеносных сосудов и расширение зрачков. Таким образом, организм быстро получает  резервные силы для «бегства или борьбы» и одновременно эффективный механизм снижения кровопотери, благодаря сужению сосудов и быстрому свертыванию крови. Адреналин также стимулирует  выработку АКТГ (адренокортикотропный гормон) который, в свою очередь, вызывает резкий  выброс корой надпочечников кортизола. При этом увеличивается превращение белков в глюкозу, необходимую для восполнения в печени и мышцах запасов гликогена, использованных при реакции тревоги.

 

ДГЭА-С (Дегидроэпиандростерон-сульфат) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови, как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может быть преобразован организмом в более действенные андрогены (тестостерон и андростендион), а также в женский половой гормон эстроген. ДГЭА-С вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Дегидроэпиандростерон-сульфат является информативным маркером функции надпочечников. Анализ назначают при установлении причин бесплодия у женщин, преждевременного полового созревания у мальчиков, заболеваниях надпочечников, а также для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.

 

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций, регулирует уровень артериального давления.

Как только мы испытываем физический или психологический стресс, кора надпочечников начинает вырабатывать кортизол, который стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, помогая   организму самому справляться с негативным воздействием внешней среды. 

Выработка кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который синтезируется в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Уровни АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи – при уменьшении  концентрации кортизола гипофиз стимулирует выработку АКТГ, что в свою очередь, увеличивает выработку кортизола до тех пор, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.  Таким образом, концентрация кортизола в крови может меняться, как при увеличении или уменьшении выделения самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе.

Исследование назначается как индикатор функции коры надпочечников,  для диагностики эндокринологических заболеваний (болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона), для выявления причин неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление,  для оценки эффективности проводимого лечения.

 

Все цены, а так же перечень выполняемых исследований можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования можно сдать ежедневно (кроме воскресенья) с 7.00 до 11.00. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах щитовидной железы и Половых гормонах

 

 

 

 

 

Надпочечники мозговой слой — Справочник химика 21

    ГОРМОНЫ МОЗГОВОГО слоя НАДПОЧЕЧНИКА — АДРЕНАЛИН И НОРАДРЕНАЛИН [c. 91]

    Сырье животного происхождения—это органы здоровых животных (ткани, железы). Например, тиреоидин получают из щитовидной железы, адреналин — из мозгового слоя надпочечников, кортизон — из коркового слоя надпочечников и т. д. 

[c.17]

    Э. ГОРМОНЫ МОЗГОВОГО слоя НАДПОЧЕЧНИКОВ — [c.178]

    Синтез эндорфинов в надпочечниках. Помимо катехоламинов в мозговом слое надпочечников вырабатываются также некоторые эндорфины, иногда называемые собственными опиатами мозга . Попытайтесь объяснить, почему эндорфины синтезируются и в мозгу, и в мозговом слое надпочечников  [c.810]

    Адреналин — гормон мозгового слоя надпочечника. После введения адреналина содержание глюкозы резко возрастает благодаря усиленному распаду гликогена в печени и поступлению глюкозы из печени в кровь. Механизм действия адреналина в конечном итоге сводится к превращению в печени мало активной фосфорилазы б в активную форму — фосфор ил азу а. Фосфор и л аз а а осуществляет быстрый распад гликогена печени. Одновременно процесс синтеза гликогена тормозится. 

[c.138]

    Гормоны мозгового слоя надпочечников [c.154]

    Повышение содержания циклических нуклеотидов способствует такт же, по-видимому, возникновению более стойких изменений в нейронах. Например, стимуляция хромаффинных клеток мозгового слоя надпочечников ацетилхолином, высвобождающимся в синапсах, индуцирует повышение активности тирозин — 3-монооксигеназы, участвующей в образовании катехоламинов. Предполагается, что этот эффект обусловлен воздействием на цитоплазматическую протеинкиназу, которая проникает в ядро и оказывает влияние на богатый лизином гистон Н1 [67а]. 

[c.339]

    Мозговой слой надпочечников секретирует гормоны класса аминов-адреналин и норадреналин [c.787]

    Адреналин Мозговой слой надпочечников [c. 325]

    К первой группе относятся гормоны передней и задней доли гипофиза, гормоны щитовидной, поджелудочной и пара-щитовидных желез, гормон мозгового слоя надпочечников. 

[c.88]

    Адреналин накапливается в клетках мозгового слоя надпочечников в особых хромаффиновых гранулах. Последние представляют собой ограниченные мембраной структуры диаметром около 0,1 мкм (рис. 25-8), содержащие адреналин (около 20%) и АТР (около 4%). Под действием нервных импульсов, достигающих мозгового слоя надпочечников, из этих гранул путем экзоцитоза выделяется адреналин, который попадает в окружающую внеклеточную среду и далее в кровь. Обычная концентрация адреналина в крови составляет около 0,06 мкг/л, или приблизительно 10 М, но под влиянием сенсорных воз- [c.787]

    Мозговой слой надпочечников Адреналин, норадреналин [c.320]

    Работа № 46. Открытие йода в щитовидной железе. Гормоны мозгового слоя надпочечника — адреналин и [c.338]

    Конечный биохимический эффект зависит также от синергизма или антагонизма гормональных воздействий на клетки-мишени. Так, адреналин — гормон мозгового слоя надпочечников и глюкагон — гормон поджелудочной железы обладают сходным биохимическим действием активацией распада гликогена в печени. Примером антагонистического действия могут служить эстрогены и прогестерон — женские половые гормоны, причем эстрогены усиливают сокращение матки, а прогестерон тормозит ее. [c.133]

    Мозговой слой надпочечников Щитовидная железа [c.782]

    Гормоны, принадлежащие к классу аминов, представляют собой низкомолекулярные водорастворимые соединения, содержащие в своем составе аминогруппы к их числу относятся адреналин, секретируемый мозговым слоем надпочечников, и тиреоидные гормоны. К стероидным гормонам (которые хорошо растворимы в жирах) относятся гормоны коры надпочечников, андрогены (мужские половые гормоны) и эстрогены (женские половые гормоны).

 [c.782]

    До тех пор пока животное чувствует себя в опасности и мозговой слой его надпочечников выбрасывает в кровь адреналин, аденилатциклазная система печени остается полностью активированной. В результате концентрация сАМР в клетках-мишенях поддерживается на относи- 

[c.793]

    Помимо соматической двигательной системы, которая через пирамидный тракт регулирует движения произвольных (поперечнополосатых) мышц, существует также автономная нервная система, контроли-руюих ая функцию непроизвольных (гладких) мышц, желез, а также работу сердца, артериальное давление и температуру тела. Высшие отделы автономной нервной системы расположены в коре мозга и гипоталамусе. Автономная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Реакции страха и нападения осуществляются симпатической системой. Ее постганглионарные волокна (идущие от спинальных ганглиев) высвобождают норадреналин (норэпинефрин) к симпатической системе относится также мозговой слой надпочечников, состоящий из специализированных нейронов — хромаф-финных клеток. Парасимпатическая система больше связана с поддержанием гомеостаза и регуляцией функции различных систем организма. Биохимически эта система характеризуется выделением ацетилхолина в качестве нейромедиатора. 

[c.330]

    АДРЕНАЛИН — гормон мозгового слоя надпочечников (ОН )СН2 /НСНд (Г,Г) с.498 (ХЭ) т.1, с,35  [c.218]

    Гормон мозгового слоя надпочечников, нейро.медиа-тор, адреномиметнк, действующий преимущественно на аа- и р2-адренорецепторы. [c.46]

    С помощью макроауторадиографического метода КИхёп и соавт. (1965) обнаружили значительный захват > С-5-ГТ, введенного мышам в дозе 9 мг/кг, прежде всего мозговым слоем надпочечников, щитовидной железой, лангергансовы-ми островками поджелудочной железы, костным мозгом, селезенкой и легкими. На 4-е сутки после введения активность радиоуглерода выявлялась только в мозговом слое надпочечников. Специфическое накопление 5-ГТ в эндокринных органах говорит о возможном его влиянии на синтез соответствующих гормонов, что находит свое выражение в основном уровне обменных процессов. Авторы допускают, что радиоактивность, отмеченная в костном мозге и селезенке, может представлять собой активность, захваченную тромбоцитами. [c.59]

    Более оправданной является классификация гормонов по химическому строению. По этой классификации их можно разделить на три группы белковопептидные гормоны, гормоны, производные ароматических аминокислот, и стероиды. Первая группа представлена гормонами гипоталамуса, гипофиза, пара-щитовидной и поджелудочной желез. Во вторую группу входят гормоны щитовидной железы и мозгового слоя надпочечников, а в третью — гормоны коры надпочечников и половых желез. [c.134]

    L-A.- гормон мозгового слоя надпочечников человека и животных (D-изомер в 15 раз менее активен). Взаимодействуя с адренорецептора-ми, вызывает сужение мелких кровеносных сосудов, повышение артериального давления, усиление работы сердца, расслабление мускулатуры бронхов и кишечника. Связываясь со специфич. рецепторами гликогенсодержащих клеток, стимулирует фермент аденилатцикла-зу, ответственный за синтез циклич. аденозинмонофосфа-та. Последний в свою очередь активирует каскад ферментативных р-ций, приводящих, в частности, к расщеплению гликогена и повышению содержания глюкозы в крови. Л. стимулирует также распад триглицеридов (жиров) в тканях и усиливает катаболич. процессы. При эмоциональных переживаниях, особенно в стрессовых ситуациях, усиленной мышечной работе, охлаждении, понижении уровня сахара содержание А. в крови резко возрастает, что обеспечивает адаптацию организма к новым условиям. [c.36]

    Метаболиты К. удаляются из организма почками, поэтому их содержание в моче может указывать на активность симпатич. нервной системы и мозгового слоя надпочечников. Нарушения в метаболизме, секреции и обратном за- [c. 353]

    Д)-Н.-гормон мозгового слоя надпочечников человека и животных [(Х)-изомер значительно менее активен] участвует в передаче нервных импульсов в периферич. нервных окончаниях и синапсах центр, нервной системы воздействует как а -адреномиметик (см. Адреномиметические средства) на адренэргич. рецепторы мыпщ кровеносных сосудов, вызывая их сужение (более сильное, чем адреналин), что приводит к повышению артериального давления. По сравнению с адреналином слабее стимулирует сокращение сердца, значительно слабее расслабляет мускулатуру бронхов, меньше влияет на обмен в-в (не повышает уровень глюкозы в крови). [c.294]

    Биосинтез. Катехоламины синтезируются в хромаффинных клетках мозгового слоя надпочечников. Сигналом на синтез этих гормонов является нервный импульс, в результате чего запускается синтез катехоламинов из тирозина. Более всего синтезируется адреналина (примерно 80% от общего количества катехоламинов). Процесс синтеза адреналина протекает в четыре стадии, причем ключевым ферментом является тирозин-щцроксилаза. Ниже представлена схема биосинтеза катехоламинов из тирозина  [c.155]

    К концу 6-месячного эксперимента — значительное угнетение синтетических процессов в мозговом слое надпочечников, снижение моноаминоксидазной и гистаминазной активности органов, снижение уровня серотонина в тонком кишечнике белых крыс. Выявленные изменения носили обратимый характер. [c.177]

    Хроническое отравление. Животные. На кроликах с введением 0,1—3,0 и 6,0 мг/кг О. выявлены нарушения липидного и холестеринового обмена, снижение липолитической активности крови и нарушение соотношения белковых фракций. При введении аналогичных доз хлорида 0.(11) у кроликов снижалась церулоплазмическая активность сыворотки крови и отмечался гипогликемический эффект. Эти изменения связываются с угнетением функции мозгового слоя надпочечников и щитовидной железы. Одним из специфических проявлений воздействия О. на организм считается нарушение кальциевого обмена. [c.409]

    Адреналин и его предшественник норадреналин вырабатываются клетками мозгового слоя надпочечников (ас — над, гепит — почка). Кроме надпочечника, адреналин и норадреналин образуются хромаффинными клетками в ганглиозной ткани, разбросанной но всему организму. Выработка гормонов находится под -влиянием симпатической нервной системы и повышается при раздражении симпатических волокон, идущих к надпочечнику. Изменения, наступающие при введении адреналина и норадреналина, аналогичны тем, которые наблюдаются при раздражении симпатической нервной системы. [c.91]

    Фермент а-глюканфосфорилаза содержит фосфорную кислоту в виде фосфопиридоксаля. При отщеплении фосфорной кислоты фосфорилаза инактивируется и превращается в дефосфофосфорилазу. Фермент может быть вновь активирован в присутствии АТФ и солей М . Гормоны глго-кагон (из поджелудочной железы) и адреналин (из мозгового слоя надпочечников) усиливают ресинтез фосфорилазы в этом заключается активирование фосфорилазы. [c.163]

    Мозговой слой надпочечников является по существу частью нервной системы и регулируется ею. Адреналин и норадреналин-это водорастворимые амины, образующиеся из тирозина через 3,4-ди-гидроксифенилаланин (дофа), как показано на рис. 25-7. Еще один промежуточный продукт этого пути превращения тирозина — 3,4-дигидроксифенилэтиламин, известный под названием дофамина,-обладает гормональными свойствами. Адреналин, норадреналин и дофамин называют катехоламинами, поскольку их можно рассматривать как производные катехола, или 1,2-дигидроксибензола (рис. 25-7). Катехоламины образуются также в мозгу и нервной системе, где они функционируют в качестве нейромедиаторов. При болезни Паркинсона нарушается образование дофамина в мозгу, [c.787]

    Значение концентрации гормона. В нормальных условиях скорость секреции адреналина (С Н зЫОз) мозговым слоем надпочечников человека такова, что концентрация этого гормона в крови поддерживается на уровне 10 М. Для того чтобы оценить, что означает эта концентрация, рассчитайте, каков должен быть диаметр (в метрах) бассейна глубиной 2 м, чтобы при растворении в нем 1 г (около 1 чайной ложки) адреналина концентрация адреналина оказалась равной его физиологической концентрации в крови. [c.809]

---

Гормоны надпочечников коркового слоя — Справочник химика 21

    Гормоны коркового слоя надпочечников. Корковый слой надпочечников продуцирует группу гормонов, [c.355]

    Какие гормоны выделяет корковый слой надпочечников и каково [c.152]

    ГОРМОНЕ>1 КОРКОВОГО слоя НАДПОЧЕЧНИКОВ (КОРТИКОСТЕРОИДЫ) [c.245]

    Корковый слой надпочечников, на долю которого приходится около /з общего веса надпочечников, вырабатывает ряд важных жирорастворимых гормонов. В настоящее время установлено, что в коре надпочечников вырабатывается около 10 различных гормонов. Экстракты [c.202]

    Регуляция метаболизма углеводов осуществляется гормонами поджелудочной железы — инсулином и глюкагоном гормонами коркового слоя надпочечников — глюкокортикоидами. [c.283]

    Корковый слой надпочечников выделяет ряд важных жирорастворимых гормонов, близких по структуре к холестерину. [c.144]

    Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортико-тропин) влияет на функцию надпочечников. Он стимулирует синтез кортикостероидов в корковом слое надпочечников. [c.148]

    Надпочечники представляют собой парные железы, состоящие из двух различных тканей коркового слоя и мозгового вешества. О гормоне мозгового вещества надпочечников—адреналине—см. стр. 342.  [c.192]

    Кортикостероиды. Из коры надпочечников выделено свыше 30 биологически активных веществ. Одни из них по химическому строению и действию подобны гормонам, образующимся в половых железах, другие — специфичны функции коркового слоя надпочечников и называются кортикостероидными гормонами. Химическая структура их установлена и они синтезированы. [c.63]

    КОРТИКОСТЕРОИДЫ, стероидные гормоны, производные прегнана (см. ф-лы). Образуются в корковом слое надпочечников. К ним относятся истинные гормоны, секрети- [c.278]

    Стероиды — сложные органические вещества растительного и животного происхождения. КС. относятся стерины, желчные кислоты, половые гормоны, гормоны коркового слоя надпочечников (кортикостероиды) и др. С. имеют важное значение для жизнедеятельности организмов, многие применяются как лекарства. Стехиометрическая формула — химическая формула, отвечающая идеальному целочисленному составу химического соединения из атомов, удовлетворяющая требованию валентности. В твердых телах наблюдаются небольшие отклонения от стехнометрического состава, напр, в сернистом железе, оксидах титана и других соединениях. [c.129]

    Холестерол служит исходным предщественником для синтеза всех стероидов, функционирующих в организме, — половых гормонов и гормонов коркового слоя надпочечников (кортикостероидов), желчных кислот, витами- [c.299]

    ГОРМОНЫ КОРКОВОГО слоя НАДПОЧЕЧНИКОВ [c.179]

    Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ). Этот гормон, образующийся в передней доле гипофиза, оказывает стимулирующее действие на развитие коркового слоя надпочечников. В настоящее время выделены и изучены адренокортикотропные гормоны нескольких видов животных, причем оказалось, что они имеют сходное строение. Например, АКТГ свиньи представляет собой одну полипептидную цепь, состоящую из 39 аминокислотных Остатков  [c.816]

    Адренокортикотропный гормон, или кортико-тропин, — один из важнейших гормонов передней доли гипофиза. По химической природе белок с молекулярным весом 20000. Оказывает сильное действие на функцию надпочечников, в частности на корковый слой. Под влиянием этого гормона усиливается образование и выделение кортикостеронов (гормонов коркового слоя надпочечников). Кортикотропин регулирует содержание в коре надпочечников аскорбиновой кислоты и холестерина. При введении его в организм животного уже через 3 часа количество холестерина увеличивается в надпочечниках на 50%, а содержание витамина С резко убывает. [c.64]

    Каково отличие в химической структуре между прогестероном и гормонами коркового слоя надпочечников  [c.98]

    Первый выделенный гормон коркового слоя надпочечников получил название кортикостерон оно послужило основой для названия других гормонов, производных этого соединения. [c.355]

    Для того чтобы вкратце охарактеризовать один из интереснейших разделов органической химии, каким является химия соединений фенантренового ряда, можно сказать, что здесь мы встречаем такие важнейшие соединения для медицины и биологии как желчные кислоты, стерины, половые гормоны, гормон коркового слоя надпочечников — дезоксикортикостерон, сердечные глюкозиды группы строфанта и дигиталиса, алкалоиды группы опия, аконита и ряд других физиологически активных веществ, без которых трудно представить себе работу современного врача. [c.335]

    Структуру, близкую к холестерину, имеют желчные кислоты, витамин О, половые гормоны и гормоны коркового слоя надпочечников. [c.160]

    Надпочечники представляют собой парные железы, состоящие из двух различных тканей. Мозговой слой вырабатывает хорошо известное сосудосуживающее вещество — адреналин, корковый слой — так называемые гормоны коры надпочечников. [c.378]

    Применяется АКТГ в тех случаях, когда желательно увеличить образование и выделение в кровь гормонов, образующихся в корковом слое надпочечников. [c.158]

    Гормоны надпочечной железы. Надпочечная железа в виде двух небольших надпочечников располагается над верхним краем почек. Надпочечник состоит из двух слоев коркового и мозгового. Оба этих слоя построены из различных тканей, имеют раздельную систему кровообращения и выделяют различные гормоны, которые по химическому строению и действию резко отличаются друг от друга. [c.143]

    При разрезе надпочечника нетрудно заметить, что железа состоит из двух слоев коркового, имеющего желтоватый цвет, и мозгового, имеющего более темную окраску. Каждый из этих слоев построен из особой ткани и имеет различную внутрисекреторную функцию. Таким образом, надпочечник представляет собой как бы соединение двух самостоятельных эндокринных желез, гормоны которых по химическому строению и действию резко отличаются друг от друга (у рыб мозговое и корковое вещество расположено в совершенно различных органах). [c.189]

    Какой водорастворимый витамин необходим для синтеза глю-кокортикоидных гормонов в корковом слое надпочечников  [c.352]

    Стероидные соединении (гормоны коркового слоя надпочечников и полопых желез). [c.241]

    Кортикостероиды — гормоны коркового слоя надпочечников являются производными углеводорода препнана  [c.167]

    Другая важнейшая группа регуляторных веществ млекопитающих синтезируется в корковом слое надпочечников. Эти гормоны получили название кортикостероидов (от ortex — кора). Их подразделяют на типы в зависимости от природы физиологических процессов, которые ими регулируются. А эти процессы весьма важны, так как удаление надпочечников или выпадение их функции неизбежно приводит к смерти. [c.276]

    Адреналин, наиболее важное соединение этой группы, вырабатывается железами внутренней секреции, а именно корковым слоем надпочечников. Адреналин обладает регулирующим действием на некоторые важные функции организма и, следовательно, является гормоном. Он был первым гормоном, выделенным в чистом кристаллическом состоянии (Такамин, Альдрих, фон Фюрт, 1901 г.). [c.356]

    Гормоны коркового слоя надпочечников кортикостерон, кортизон и гидрокортизон — тормозят гексокиназную реакцию инсулин снимает торможение.  [c.94]

    Гормон желтого тела — прогестерон— по химической структуре более близок к гормонам коркового слоя надпочечников, чем к половым гормонам он имеет в 17-м положении метилкетонную группировку. Половые гормоны плохо растворимы в воде и хорошо растворяются в жирах и жировых растворителях эфире, хлороформе, спирте и др. [c.98]

    Старое представление о механизме рабочей гипертрофии сердечной мышцы, именно о зависимости этой гипертрофии от повышенной функции подвергается в настоящее время решительному пересмотру. Гипертрофию сердца связывают теперь с гормональными воздействиями, в частности адренокортикотроп-ны м гормоном гипофиза. Введение гормона коркового слоя надпочечника вызывает гипертрофию сердца без дополнительной физической нагрузки наоборот, после удаления гипофиза повышенная физическая нагрузка не ведет к гипертрофии сердечной мышцы Патологи считают, что для осуществления гипертрофии сердца важно не усилевное сокращение, а, наоборот, удлинение диастолы, т. е. периода расслабленного состояния сердечной мышцы, что приводит к увеличению кровенаполнения и тем самым к усилению снабжения питательными веществами и гормонами. [c.152]

    Корковый слой надпочечников, на долю которого приходится около 2/з общего веса надпочечников, вырабатывает ряд важных жирорастворимых гормонов. В настоящее время устайовлено, что в коре надпочечников вырабатывается около 10 различных гормонов. Экстракты коры надпочечников, применяемые с лечебными целями и известные под названием к о р т и н о в, представляют собой смесь гормонов коры надпочечников в различных соотношениях. [c.191]

    А. г. регулируют развитие мужских половых органов, их функцию, в.пи яют на развитие вторичных половых признаков. Основное действие А. г. соответствует деятельности семенников (testis), в свяаи с чем эти гормоны наз. тестоидными. Андрогенная активность А. г. проявляется почти на всех кивотных и ма.ло зависит от вида. Образование А. г. в половых железах (гонадах) нроисходит под стимулирующим действием гормонов — белков передней доли гипофиза, т. п. гонадотропных гормонов. А. г. влияют пе только па половую сферу, они являются также регуляторами роста и необходимы для жизнодеяте.льности организмов в женском организме А. г. содержатся в меньших количествах. Различают первичные и вторичные А. г. К первичным относят гормоны, образующиеся в железах внутренней секреции у особи мужского по.ла— в семенниках и в корковом слое надпочечников, у особи женского пола — в яичниках и в корковом слое надпочечников к первичным А. г. относится тестостерон. Вторичными называют А. г., к-рые являются продуктами превращения в организме [c.112]

    Кортизон. — Из 43 или даже большего числа стероидов, выделенных из коркового слоя надпочечных желез, наиболее важными являются гормоны кортизон (11-кетон) и соответствующий ему Ир-спирт—кортизол. Эти соединения были выделены в период 1936—1943 гг. исследовательскими группами Рейхштейна, Кендалла и Винтерштейнера . Оба гормона чрезвычайно трудно доступны — из 500 кг надпочечников крупного рогатого скота получается всего 95— 240 мг кортизона и 38—42 мг кортизола, однако при помощи микрометодов расщепления и идентификации удалось выяснить их строение и стереохимию. Предварительные биологические испытания, проведенные с имевшимися в то время ничтожными количествами вещества, показали наличие физиологической активности различного типа, однако какого-либо многообещающего применения этих гормонов в медицинской практике не было предложено. В 1942 г. объединенная группа американских лабораторий, финансируемая Национальным Исследовательским Советом, приступила к изысканию метода синтеза кортизона в количестве, необходимом для достаточно надежного исследования его возможного применения в медицине. В конце концов такой путь был найден. Получаемая из бычьей желчи дезоксихолевая кислота была превращена через открытый Кендаллом За,9а-оксид (в общей сложности в 32 стадии) в вещество, идентичное природному кортизону  [c. 96]

    Удаление надпочечников, или хотя бы повреждение только коркового слоя, ведет к неминуемой гибели животного при явлениях прогрессирующей слабости и нарушения солевого, водного и углеводного обменов. Причиной этого является прекращение выделения в кровь ряда стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, из которых наиболее типичными представителями являются кортикостерон (1) и дезоксикортикосте-рон (2)  [c.379]

    Выделен ряд соединений, встречающихся вместе со стероидами коркового слоя надпочечников все они являются продуктами восстановления, в которых отсутствует либо ненасыщенная группировка в кольце А, либо кетольная группа, и все они неактивны. Сравнение шести активных гормонов показывает, что наличие кислородных функций при Сц и Сп не оказывает существенного влияния на способность поддерживать жизнь, но что они значительно усиливают физиологическое действие, имеющее еще большее значение. Дезоксикортикостерон легко получается частичным синтезом из стеринов и желчных кислот, и был получен именно этим способом до его выделения из желчи однако он в значительно меньшей степени удовлетворяет требованиям, предъявляемым терапией к кортикальным гормонам, чем экстракты желез. Экстракты желез не обладают таким разнообразием специфических свойств, как индивидуальные гормоны с кислородной функцией при Сц и С] кроме того, не всегда удается достать железы в требующемся количестве поэтому разработка синтетических методов была вызвана не столько необходимостью выяснить строение этих гормонов, сколько стремлением разрешить важную и сложную задачу введения кислородной функции с требующейся пространственной ориентацией при Сц и С . Принимая во внимание, что все исследования по синтезу имеют много общего, все наиболее важные работы, выясняющие строение, будут описаны, главным образом, при рассмотрении синтезов. [c.395]

    Адренокортикотропные гормоны. Точно так же, как образование стероидных гормонов половых желез контролируется белковыми гормонами передней доли гипофиза, образование и выделение стероидных гормонов коры надпочечников контролируется одним из гормонов передней доли гипофиза — адренокортикотропиым гормоном (АСТН) или кортико-тропином Уже давно было сделано наблюдение, что удаление гипофиза вызывает атрофию коркового слоя надпочечников, а такл(е, что сырые экстракты передней доли гипофиза оказывают действие, до некоторой степени сходное с де11ствием коры надпочечников, и могут поддерживать или восстанавливать функцию коры надпочечников после удаления гипофиза. На основании этого наблюдения было сделано предположение, что между деятельностью обеих желез существует взаимная связь. В настоящее время чистый гормон выделен путем фракционированного высаливания и изоэлектрического осаждения . Этот гормон представляет собой протеин с изоэлектрической точкой около 4,6—4,8 его молекулярный вес равен приблизительно 20 000. Введение этого гормона нормальным крысам оказывает такое же влияние на углеводный обмен, как и введение 17-оксикортикостерона До сих пор еще не вполне ясно, влияет ли этот белковый гормон также и на минеральный обмен. После введения его нормальной женщине было отмечена увеличенное выделение стероидов мочи. [c.451]

    В случае синдромы Кушинга, связанной с тяжелой формой диабета, из мочи выделяются большие количества 17-оксикортикостерона (191 мг из мочи, собранной за 25 дней) Это наблюдение служит подтверждением тому, что синдрома Кушинга вызывается образованием чрезмерно больших количеств углеводноактивных гормонов коркового слоя надпочечников. [c.480]

    Гормоны коркового слоя надпочечников. Исследования вытяжек из коры надпочечников привели к выделению до 16 соединений, оказавшихся различными стероидами и обладаюш,их гормональной активностью. Им было дано общее название к о р т и н. Активными из этих соединений оказались четыре. Наибольшей активностью обладает кортикостерон. Другие соединения этой группы, менее активные, отличаются от кортикостерона наличием кетонной группы у С вместо гидроксильной или также наличием группы ОН и у О . Кортикостерон имеет строение  [c.407]

    Корковый слой (кора) надпочечников продуцирует гормоны стероидной природы под общим названием кортикостероиды. По биологическому действию кортикостероиды делятся на глюкокортикоиды и ми-нералокортикоиды. Для регуляции метаболизма во время выполнения физических нагрузок большее значение имеют глюкокортикоиды, главными из которых являются кортизол, кортизон и кортикостерон.  [c.155]

    В клетках гипофиза и коркового слоя надпочечников описан независимый от вторичных посредников механизм секреции гормонов, связанный с модулированием G-белками активности потенциал-зависимых Са-каналов. Так, в культуре клеток коркового слоя надпочечников ангиотензин II стимулирует Са-ток. Это стимулирование не зависит от внутриклеточной концентрации А- и G-киназ или стимулирующих С-киназы фор-боловых эфиров, но предотвращается предварительной обработкой клеток коклюшным токсином. Следовательно, в активации Са-каналов этого типа клеток, так же, как и в случае К-каналов нейронов аплизии, могут принимать участие G-белки непосредственно (без участия вторичных посредников и стимулирования соответствующих киназ). [c.368]

    Согласно накопленниому обширному клиническому материалу, мы вправе сделать вывод, что витамин А благоприятствует регенерации крови, способствует нормальному костеобразованию, регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта, оказывает влияние на функцию щитовидной железы (является ее антагонистом) и коркового слоя надпочечников. Рохлина (39) сообщает, что как в случае А-авитаминоза, так и при А-гиповитаминозе в первую очередь на изменение уровня витамина А реагирует щитовидная железа. Кроме того, витамин А оказывает важное влияние на процессы размножения при его недостатке происходит нарушение овариального цикла, нарушается течение беременности, развитие плода, деятельность молочных желез, а также нормальный рост потомства. Как указывает Шмидт, витамин А является незаменимым биокатализатором, не только стимулирующим биосинтез некоторых гормонов, но и обусловливающим их функцию (например, гормоны половых желез) (40). [c.47]

    Строение и функциональная активность стероидных гормонов. Как указано ранее, стероиды (см.гл. IX) представляют производные полициклических спиртов—стеролов, у которых укорочена (окислена) боковая цепь (20—27-й атомы). Из биологических объектов выделено несколько десятков стероидов, но только примерно двадцати из них свойственна гормональная функция. Так, в корковом слое надпочечных желез продуцируется более сорока различных стероидов, которым присвоено общее название—кортикостероиды. Восемь из них являются стероидными гормонами коры надпочечников. Наибольшее распространение и значение в организме имеют кортикостерон, 17-оксикортикостерон (гидрокортизон) и альдостерон (в сумме они составляют 4/5 всех кортикостероидов коры надпочечников)  [c.443]

---

Функция надпочечников — анализы на адренокортикотропный гормон, андростендион, альдостерон

directions

Надпочечники – парные железы эндокринной системы. Они выделяют различные гормональные вещества, которые несут ответственность за обменные процессы, например эпинефрин, кортизол, альдостерон. Нарушения в работе надпочечников могут быть связаны с возникновением различных опасных заболеваний. Своевременное их обнаружение позволит приступить к лечению и избежать возникновения дальнейших пагубных последствий. При малейших появлениях симптомов необходимо сразу же пройти все анализы. Сделать их можно в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Медицинская сестра процедурной

Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течение 3-х дней

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Надпочечники состоят из внутреннего мозгового слоя и коры. В верхней части коры, представляющей собой клубочковую зону, вырабатывается альдостерон. Внутренний слой производит синтез половых гормонов. В мозговом слое вырабатывается норадреналин и адреналин. Основным глюкокортикоидом является кортизол. Они занимаются регуляцией обмена веществ, оказывают противовоспалительное действие. Альдостерон является наиболее активным минералокортикоидом. Он увеличивает вывода калия и снижает выведение натрия из организма.

Функции надпочечников в организме:

1. защитно-приспособительная;
2. контроль обменных процессов;
3. выработка гормонов, в том числе и половых.

По каким причинам нарушаются функции надпочечников?

Существует ряд причин, в связи с которыми происходит нарушение функций надпочечников:

1. аутоиммунные заболевания.
2. злокачественные опухоли, инфекционные заболевания
3. Болезнь Кушинга. При ней надпочечниками вырабатывается избыточное количество гормонов (в частности кортизола), которые постоянно воздействуют на организм. При синдроме Кушинга нарушается обмен жиров, углеводов и белков, развивается сахарный диабет. Симптомы развития заболевания: ожирение, повышение аппетита, стрии в области бёдер и ягодиц, истончение кожи, медленное заживление ран, избыточное оволосение у женщин, остеопороз, нарушение психики, нарушение сна, психозы. При обнаружении заболевания проводится симптоматическое лечение.
4. Болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, при котором надпочечники теряют свою способность вырабатывать достаточное количество гормонов, в первую очередь кортизола. Болезнь Аддисона развивается очень медленно и имеет следующие симптомы:

• потеря аппетита и веса, хроническая усталость, мышечная слабость;
• раздражительность, вспыльчивость;
• рвота, тошнота, понос;
• депрессия;
• низкий уровень сахара в крови;
• нарушение менструации;
• нарушения чувствительности конечностей;
• обезвоживание;
• тремор;
• нарушение глотания;
• беспокойство;

В некоторых случаях наступает аддисонический криз, при котором болезнь развивается очень быстро. Для лечения болезни проводится гормональная терапия.

1. Синдром Конна (гиперальдостеронизм)– заболевание, возникающее в результате чрезмерной выработки альдостерона. Оно напрямую связано с гиперплазией или опухолью надпочечников. Симптомы заболевания: нарушение ритма сердца, головные боли, головокружения, мышечная слабость, паралич, судороги. При возникновении болезни лечение проводится путём хирургического вмешательства.
2. Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, выделяющая большое количество катехоламинов. Имеет следующие клинические проявления: беспокойство, озноб, дрожь, чувство страха, головная боль, тахикардия, тошнота, бледность кожи, рвота, высокая температура.

Как правильно сдавать анализы?

Чтобы выявить, с чем связано нарушение функции надпочечников, необходимо сдать все анализы. Для исследования берётся кровь из вены либо моча. Перед исследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций, ограничить физические нагрузки и не курить. Следует заранее проконсультироваться с врачом и рассказать ему обо всех принимаемых лекарственных средствах. Если сдать анализ неправильно, то он может показать ложные результаты.

1271,832,736,834,1305,841

Дашкина Альфия Рашитьевна 26.12.2020 18:55
medi-center.ru

Хочу поблагодарить терапевта Дерешовского Александра Сергеевича за внимательность, ответственность, и главное, за эффективность лечения! Александр Сергеевич был на связи все время, подробно и доступно все объяснял и отвечал на вопросы. Спасибо, Александр Сергеевич, за Ваш профессионализм и отношение к пациентам!

Майстренко Маргарита Анатольевна 21.11.2020 21:05
medi-center.ru

21ноября была на приеме у невролога Соловьева Даниила Петровича (на аллее Поликарпова,д.6). Очень внимательный доктор, чувствуется, что искренне хочет помочь пациенту. Тактичен, профессионал и приятен в общении. Побольше бы таких врачей! Обязательно буду рекомендовать своим знакомым невролога СОЛОВЬЁВА Д.П.

Хочу выразить огромную благодарность ,Агамурату Озармамедовичу Джораеву , в Мурино на Охтинской алее . У ребёнка был вывих локтевого сустава, все сделал очень быстро , вставил на место , нашёл подход к плачущему ребёнку !! Спасибо вашему центру, за отличных врачей !!!

Хочу выразить благодарность врачу-терапевту Ковалевскому Владимиру Андреевичу. Была у него на приеме 1 марта 2020 года в клинике на Охтинской аллее, 18 по поводу простудного заболевания. Доктор провел подробный осмотр, назначил рентген носовых пазух. Рентген сделали сразу же с описанием. Владимир Андреевич по результатам осмотра и снимка назначил лечение. Мне стало лучше уже на следующий день! Спасибо огромное таким молодым специалистам, которые знают свое дело! С уважением и благодарностью, Птицына Наталья Юрьевна.

Хочу выразить большую благодарность клинике на аллее Поликарпова 6к2, всегда вежливые, доброжелательные девушки на ресепшн. Помогли удобно состыковать время приёма врачей. А также отдельно поблагодарить замечательнейшего доктора Гиндрюк Василия Васильевича за профессионализм, заботу и внимание! Наблюдаться у него одно удовольствие!!!

Здравствуйте! Был на днях на приеме у терапевта Красниковой Натальи Михайловны. Врач очень профессионально выполнил свою работу. Наталья Михайловна точно и ясно разъяснила в чем проблема, назначила сдачу нужных анализов и после грамотно растолковала причину заболевания. Очень приятная женщина и прекрасный врач. С таким доктором болеть не страшно! Благодарю за профессионализм и отличный подход!

38. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма.

Глюкокортикоиды синтезируются в пучковой зоне коры надпочечников. По химическому строению гормоны являются стероидами, образуются из холестерина, для синтеза необходима аскорбиновая кислота.

Физиологическое значение глюкокортикоидов:

Глюкокортикоиды влияют на обмен углеводов, белков и жиров, усиливают процесс образования глюкозы из белков, повышают отложение гликогена в печени, по своему действию являются антагонистами инсулина.

Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен, вызывают распад тканевого белка и задерживают включение аминокислот в белки.

Гормоны обладают противовоспалительным действием, что обусловлено снижением проницаемости стенок сосуда при низкой активности фермента гиалуронидазы. Уменьшение воспаления обусловлено торможением освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов. Это ведет к ограничению синтеза простагландинов, которые стимулируют воспалительный процесс.

Глюкокортикоиды оказывают влияние на выработку защитных антител: гидрокортизон подавляет синтез антител, тормозит реакцию взаимодействия антитела с антигеном.

Глюкокортикоиды оказывают выраженное влияние на кроветворные органы:

Регуляция образования глюкокортикоидов.

Важную роль в образовании глюкокортикоидов играет кортикотропин передней доли гипофиза. Это влияние осуществляется по принципу прямых и обратных связей: кортикотропин повышает продукцию глюкокортикоидов, а избыточное их содержание в крови приводит к торможению кортикотропина в гипофизе.

В ядрах переднего отдела гипоталамуса синтезируется нейросекрет кортиколиберин, который стимулирует образование кортикотропина в передней доле гипофиза, а он, в свою очередь, стимулирует образование глюкокортикоида. Функциональное отношение «гипоталамус – передняя доля гипофиза – кора надпочечников» находится в единой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе, которая играет ведущую роль в адаптационных реакциях организма.

Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне коры надпочечников и принимают участие в регуляции минерального обмена. К ним относятся альдостерон и дезоксикортикостерон. Они усиливают обратное всасывание ионов Na в почечных канальцах и уменьшают обратное всасывание ионов K, что приводит к повышению ионов Na в крови и тканевой жидкости и увеличению в них осмотического давления. Это вызывает задержку воды в организме и повышение артериального давления.

Минералокортикоиды способствуют проявлению воспалительных реакций за счет повышения проницаемости капилляров и серозных оболочек. Они принимают участие в регуляции тонуса кровеносных сосудов. Альдостерон обладает способностью увеличивать тонус гладких мышц сосудистой стенки, что приводит к повышению величины кровяного давления. При недостатке альдостерона развивается гипотония.

Регуляция образования минералокортикоидов

Регуляция секрета и образования альдостерона осуществляется системой «ренин—ангиотензин». Ренин образуется в специальных клетках юкстагломерулярного аппарата афферентных артериол почки и выделяется в кровь и лимфу. Он катализирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, который переходит под действием специального фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует образование альдостерона. Синтез минералокортикоидов контролируется концентрацией ионов Na и K в крови. Повышение ионов Na приводит к торможению секреции альдостерона, что приводит к выделению Na с мочой. Снижение образования минерало-кортикоидов происходит при недостаточном содержании ионов K. На синтез минералокортикоидов влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови. Увеличение их объема приводит к торможению секреции альдостеронов, что обусловлено усиленным выделением ионов Na и связанной с ним воды. Гормон эпифиза гломерулотропин усиливает синтез альдостерона.

Половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон) образуются в сетчатой зоне коры надпочечников. Они имеют большое значение в развитии половых органов в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез незначительна. Оказывают анаболическое действие на белковый обмен: повышают синтез белка за счет увеличенного включения в его молекулу аминокислот.

При гипофункции коры надпочечников возникает заболевание – бронзовая болезнь, или аддисонова болезнь. Признаками этого заболевания являются: бронзовая окраска кожи, особенно на руках шее, лице, повышенная утомляемость, потеря аппетита, появление тошноты и рвоты. Больной становится чувствителен к боли и холоду, более восприимчив к инфекции.

При гиперфункции коры надпочечников (причиной которой чаще всего является опухоль) происходит увеличение образования гормонов, отмечается преобладание синтеза половых гормонов над другими, поэтому у больных начинают резко изменяться вторичные половые признаки. У женщин наблюдается проявление вторичных мужских половых признаков, у мужчин – женских.

Гормоны мозгового слоя надпочечников

Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны, относящиеся к катехоламинам. Основной гормон – адреналин, вторым по значимости является предшественник адреналина – норадреналин. Хромаффиновые клетки мозгового слоя надпочечников находятся и в других частях организма (на аорте, у места разделения сонных артерий и т. д.), они образуют адреналовую систему организма. Мозговой слой надпочечников – видоизмененный симпатический ганглий.Значение адреналина и норадреналина

Адреналин выполняет функцию гормона, он поступает в кровь постоянно, при различных состояниях организма (кровопотере, стрессе, мышечной деятельности) происходит увеличение его образования и выделения в кровь.

Возбуждение симпатической нервной системы приводит к повышению поступления в кровь адреналина и норадреналина, они удлиняют эффекты нервных импульсов в симпатической нервной системе. Адреналин влияет на углеродный обмен, ускоряет расщепление гликогена в печени и мышцах, расслабляет бронхиальные мышцы, угнетает моторику ЖКТ и повышает тонус его сфинктеров, повышает возбудимость и сократимость сердечной мышцы. Он повышает тонус кровеносных сосудов, действует сосудорасширяюще на сосуды сердца, легких и головного мозга. Адреналин усиливает работоспособность скелетных мышц.

Повышение активности адреналовой системы происходит под действием различных раздражителей, которые вызывают изменение внутренней среды организма. Адреналин блокирует эти изменения.

Адреналин – гормон короткого периода действия, он быстро разрушается моноаминоксидазой. Это находится в полном соответствии с тонкой и точной центральной регуляцией секреции этого гормона для развития приспособительных и защитных реакций организма.

Норадреналин выполняет функцию медиатора, он входит в состав симпатина – медиатора симпатической нервной системы, он принимает участие в передаче возбуждения в нейронах ЦНС.

Секреторная активность мозгового слоя надпочечников регулируется гипоталамусом, в задней группе его ядер расположены высшие вегетативные центры симпатического отдела. Их активация ведет к увеличению выброса адреналина в кровь. Выделение адреналина может происходить рефлекторно при переохлаждении, мышечной работе и т. д. При гипогликемии рефлекторно повышается выделение адреналина в кровь.

Гормоны мозгового слоя надпочечников и половые гормоны

Гормоны мозгового слоя надпочечников и половые гормоны

Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны, относящиеся к катехоламинам. Основной гормон – адреналин, вторым по значимости является предшественник адреналина – норадреналин.

Значение адреналина и норадреналина

Адреналин выполняет функцию гормона, он поступает в кровь постоянно, при различных состояниях организма (кровопотере, стрессе, мышечной деятельности). Возбуждение симпатической нервной системы приводит к повышению поступления в кровь адреналина и норадреналина. Адреналин влияет на углеродный обмен, ускоряет расщепление гликогена в печени и мышцах, расслабляет бронхиальные мышцы, угнетает моторику ЖКТ и повышает тонус его сфинктеров, повышает возбудимость и сократимость сердечной мышцы. Он повышает тонус кровеносных сосудов, действует сосудорасширяюще на сосуды сердца, легких и головного мозга. Адреналин усиливает работоспособность скелетных мышц.

Повышение активности адреналовой системы происходит под действием различных раздражителей, которые вызывают изменение внутренней среды организма. Адреналин блокирует эти изменения.

Норадреналин выполняет функцию медиатора, он входит в состав симпатина – медиатора симпатической нервной системы, он принимает участие в передаче возбуждения в нейронах ЦНС.

Секреторная активность мозгового слоя надпочечников регулируется гипоталамусом.

Половые железы (семенники у мужчин, яичники у женщин) относятся к железам со смешанной функцией, внутрисекреторная функция проявляется в образовании и секреции половых гормонов, которые непосредственно поступают в кровь.

Мужские половые гормоны – андрогены образуются в интерстициальных клетках семенников. Различают два вида андрогенов – тестостерон и андросте-рон.

Андрогены стимулируют рост и развитие полового аппарата, мужских половых признаков и появление половых рефлексов. Они контролируют процесс созревания сперматозоидов, способствуют сохранению их двигательной активности, проявлению полового инстинкта и половых поведенческих реакций, увеличивают образование белка, особенно в мышцах.

Женские половые гормоны эстрогены образуются в фолликулах яичника. Синтез эстрогенов осуществляется оболочкой фолликула, прогестерона – желтым телом яичника.

Эстрогены стимулируют рост матки, влагалища, труб, вызывают разрастание эндометрия, способствуют развитию вторичных женских половых признаков, проявлению половых рефлексов, усиливают сократительную способность матки.

Прогестерон обеспечивает процесс нормального протекания беременности.

Образование половых гормонов находится под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза и про-лактина.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухоль из ткани надпочечников, которая выделяет гормоны, повышающие кровяное давление.

Надпочечники – это два парных органа, каждый из которых расположен над соответствующей почкой. В них образуется большое количество гормонов, регулирующих разные функции организма.

Феохромоцитома может развиваться в любом возрасте, но чаще всего она возникает в 20-40 лет.Обычно феохромоцитомы доброкачественные, однако вовремя не выявленная феохромоцитома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Синонимы русские

Хромаффинома, опухоль мозгового слоя надпочечников.

Синонимы английские

Pheochromocytoma, Phaeochromocytoma.

Симптомы

Как правило, феохромоцитома проявляется внезапными приступами, сопровождающимися:

• высоким кровяным давлением,
• головной болью,
• учащенным сердцебиением,
• выраженной потливостью.

Приступы могут происходить один раз в несколько месяцев или несколько раз в день. Длятся они от нескольких секунд до нескольких часов. Между приступами кровяное давление может быть в норме. По мере развития заболевания приступы обычно становятся тяжелее и происходят чаще.

Примерно в половине случаев кровяное давление у пациентов с феохромоцитомой повышено постоянно. Также их могут беспокоить:

• учащенный пульс,
• учащенное сердцебиение,
• тошнота,
• слабость,
• боль в животе,
• повышенная тревожность,
• запоры,
• потеря веса.

У половины пациентов с феохромоцитомами не проявляется никаких симптомов.

Общая информация о заболевании

Феохромоцитома – это опухоль, выделяющая гормоны, которые повышают кровяное давление. Она образуется из мозгового вещества надпочечников.

Надпочечники – небольшие органы треугольной формы, расположенные на верхних полюсах обеих почек. Они состоят из коркового и мозгового вещества. Клетками мозгового вещества надпочечников (хромаффинными клетками) вырабатываются гормоны катехоламины. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин). Они выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот, которые используются в качестве источника энергии, а также расширению зрачков и расслаблению мускулатуры кишечника. Норадреналин также сужает кровеносные сосуды, что приводит к повышению артериального давления, а адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы. Дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой. Все эти вещества можно определить в крови и моче с помощью анализов.

Название «феохромоцитома» происходит от греческих слов «фео» – «темный», «хрома» – «цвет», «цито» – «клетка» и отражает цвет клеток феохромоцитомы под микроскопом при специальном окрашивании.

Причины превращения нормальной ткани мозгового вещества надпочечников в опухолевую точно неизвестны. Опухоль чаще всего возникает в одном надпочечнике, реже – сразу в двух. Около 90  % феохромоцитом расположено в надпочечниках и почти 99  % в брюшной полости. В остальных случаях опухоль может развиваться не в надпочечниках, такие феохромоцитомы называются, соответственно, вненадпочечниковыми. Возникновение опухолей вне надпочечников связано с тем, что хромаффинные клетки, из которых образуется опухоль, расположены в организме там, где есть нервная ткань. Поэтому вненадпочечниковые феохромоцитомы могут появиться почти в любом органе, от сердца до желчного пузыря.

Около 10  % феохромоцитом является злокачественными, то есть способны прорастать в окружающие ткани и «давать отсевы» по организму. При этом достоверных способов определения злокачественности опухоли не существует. Чаще всего происходят отсевы в лимфатические узлы, печень, кости.

Феохромоцитома – довольно редкое заболевание. Из всех пациентов, страдающих повышенным давлением, феохромоцитому имеет приблизительно одна тысяча.

Симптомыфеохромоцитомы обусловлены избыточным образованием опухолью катехоламинов. Обычно ею вырабатываются норадреналин (норэпинефрин) и адреналин (эпинефрин), реже дофамин. Это происходит постоянно или эпизодически – «приступообразно», что обуславливает симптомы, характерные для феохромоцитомы. В норме выделение катехоламинов в надпочечниках регулируется стимулами нервной системы (например, реакция на стресс), однако феохромоцитома им не подчиняется. На выделение ею гормонов и провоцирование гипертонического криза может влиять ряд факторов, в том числе:

• физическое давление на область опухоли в результате изменения позы, сдавливания живота, массажа,
• физическая активность,
• обезболивание (анестезия) перед хирургической операцией,
• прием некоторых лекарств (в частности, антидепрессантов),
• мочеиспускание,
• эмоциональный стресс,
• употребление продуктов, содержащих тирамин (красного вина, рыбы, мяса, сыров, соевого соуса, авокадо, бананов),
• прием наркотиков.

Феохромоцитома может являться частью синдрома семейной множественной эндокринной неоплазии типа II (МЭН-II). МЭН-II включает в себя группу редких заболеваний, передающихся по наследству, при которых феохромоцитому сопровождает рак щитовидной железы, а во многих органах эндокринной (гормональной) системы также образуются опухоли. В этом случае феохромоцитома может протекать бессимптомно.

Стоит обратить внимание на возможные осложнения феохромоцитомы. Повышение кровяного давления во время эпизодов значительного выделения катехоламинов приводит к гипертоническому кризу – острому состоянию, сопровождающемуся головной болью, головокружением, слабостью. Гипертонический криз может приводить к инсульту, нарушениям зрения, к тяжелым нарушениям ритма сердца, отеку легких. Он требует неотложного лечения, направленного на снижение кровяного давления.

Длительное повышение кровяного давления может приводить к:

• расширению полостей сердца и развитию сердечной недостаточности,
• инфаркту (острому повреждению сердечной мышцы) и инсульту,
• хронической почечной недостаточности.

Феохромоцитома во время беременности значительно повышает риск осложнений для матери и плода, вплоть до смертельного исхода.

Крайне важно вовремя выявить феохромоцитому, так как она может приводить к жизнеугрожающим состояниям, связанным с подъемом кровяного давления и нарушениями ритма сердца. Удаление же феохромоцитомы позволяет пациенту полностью излечиться.

Кто в группе риска?

• Люди, у родственников которых выявлялась феохромоцитома.
• Пациенты, у которых феохромоцитома уже была удалена ранее.
• Страдающие множественной эндокринной неоплазией II (МЭН-II).
• Больные нейрофиброматозом – редким заболеванием, при котором на коже образуются множественные опухоли, а также развивается опухоль зрительного нерва.
• Лица, страдающие болезнью вон Хиппель-Ландау – редким генетическим заболеванием, характеризующимся образованием множественных кист в организме, которые могут становиться злокачественными. Риск заболеть феохромоцитомой у пациентов с болезнью вон Хиппель-Ландау очень высок.

Диагностика

Феохромоцитома зачастую выявляется случайно, когда пациент проходит обследование по другому поводу.

Заподозрить феохромоцитому можно при характерных для нее симптомах, а также при тяжелой гипертонии, не объяснимой другими причинами, особенно при похудении пациента. Для диагностики опухоли выполняются исследования, направленные на выявление повышенного уровня катехоламинов в крови или моче. Диагноз подтверждается обнаружением опухоли с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лабораторные исследования

В целях постановки диагноза «феохромоцитома» выполняются анализы крови и мочи на предмет повышения катехоламинов (адреналина и норадреналина) и их производных (метанефринов), так как у здоровых людей выделяются крайне небольшие количества данных веществ. Для повышения достоверности исследования может требоваться сбор мочи в течение 24 часов.

Степень повышения катехоламинов не отражает размеров феохромоцитомы – даже очень маленькая опухоль может вырабатывать огромное количество катехоламинов.

• Адреналин и норадреналин. Повышаются непосредственно перед приступом и сохраняются в большом количестве в крови и моче непродолжительное время после него.
• Ванилилминдальная и гомованилиновая кислота. Производные адреналина и норадреналина. Ранее широко использовались для диагностики катехоламин-вырабатывающих опухолей. Их чувствительность ниже, чем метанефринов, а процент ложноположительных результатов анализов на них выше.
• Метанефрины и норметанефрины. Продукты распада адреналина и норадреналина, которые вырабатываются опухолью постоянно, а не только перед приступом, как адреналин и норадреналин. Значимым является повышение их уровня в три и более раза. Определение несвязанных (находящихся в свободном виде) метанефринов обладает наибольшей чувствительностью в отношении феохромоцитомы.

Другие изменения в анализах, характерные для феохромоцитомы:

• общий анализ крови – в нем может отмечаться относительное повышение уровня гемоглобина и эритроцитов за счет некоторого сгущения крови;
• глюкоза – может быть повышена, так как катехоламины способствуют снижению уровня инсулина – гормона, регулирующего обмен сахара в организме.

Также могут выполняться анализы на кальций в сыворотке, кальцитонин и паратиреоидный гормон, уровни которых бывают повышены при множественной эндокринной неоплазии (МЭН-II), часто сопровождающей феохромоцитому.

Другие методы исследования

При аномальных значениях катехоламинов в крови или моче необходимо провести исследования, позволяющие выявить опухоль визуально.

• Компьютерная томография (КТ) – метод, при котором с помощью рентгеновского излучения получают высокодетализированное послойное изображение человеческого тела. Для повышения точности исследования используется внутривенное введение контрастного вещества. КТ позволяет достоверно выявлять опухоли размером до 1 см.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, не использующий рентгеновское излучение. Позволяет точнее, чем КТ, определять наличие феохромоцитомы, включая опухоли более мелкого размера.
• Позитронно-эмиссионая томография (ПЭТ) и радиоизотопное сканирование.

Лечение

Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли. Обычно операция проводится после достижения контроля за кровяным давлением, что обеспечивается приемом лекарственных препаратов в течение 2-3 недель перед операцией. После удаления феохромоцитомы кровяное давление обычно приходит в норму.

При беременности феохромоцитому желательно удалять в первые 2 триместра беременности. Прерывать беременность не требуется.

Иногда удаление феохромоцитомы невозможно, например при метастазах – когда опухоль злокачественная. В этом случае уровень кровяного давления удерживается в пределах нормы с помощью лекарственных препаратов, а опухоль и метастазы лечатся химиопрепаратами и лучевой терапией.

Профилактика

Лицам из группы риска рекомендуется проводить генетическое исследование по выявлению мутантных генов, повышающих вероятность развития феохромоцитомы и наследственных синдромов, ассоциированных с ней.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Глюкоза в плазме
• Норметанефрин свободный в моче
• Норметанефрины общие в моче
• Метанефрин свободный в моче
• Метанефрины общие в моче

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
• Erlic Z et al: Clinical predictors and algorithm for the genetic diagnosis of pheochromocytoma patients. Clin Cancer Res 15:6378, 2009[PMID: 19825962].
• Pacak K et al: Pheochromocytoma: Recommendations for clinical practice from the First International Symposium. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 3:92, 2007[PMID: 17237836].

Гормоны мозгового вещества надпочечников

Гормоны мозгового вещества надпочечников

Клетки мозгового вещества надпочечников синтезируют и секретируют адреналина и норадреналина . Соотношение этих двух катехоламинов значительно различается у разных видов: у людей, кошек и цыплят примерно 80, 60 и 30% продукции катехоламинов составляет адреналин. После попадания в кровь эти гормоны связывают адренергические рецепторы на клетках-мишенях, где они вызывают практически те же эффекты, что и прямая симпатическая нервная стимуляция.

Синтез и секреция катехоламинов

Синтез катехоламинов начинается с аминокислоты тирозина, которая поглощается хромаффинными клетками в мозговом веществе и превращается в норадреналин и адреналин посредством следующих этапов:

Норэпинефин и адреналин хранятся в электронно-плотных гранулах, которые также содержат АТФ и несколько нейропептидов. Секреция этих гормонов стимулируется высвобождением ацетилхолина из преганглионарных симпатических волокон, иннервирующих мозговое вещество.Такую секрецию стимулируют многие типы «стрессов», включая физические упражнения, гипогликемию и травмы. После секреции в кровь катехоламины слабо связываются с альбумином и, возможно, другими белками сыворотки крови и переносятся в кровоток.

Адренергические рецепторы и механизм действия

Физиологические эффекты адреналина и норадреналина инициируются их связыванием с адренорецепторами на поверхности клеток-мишеней. Эти рецепторы являются прототипами семипроходных трансмембранных белков, которые связаны с G-белками, которые стимулируют или ингибируют внутриклеточные сигнальные пути.

Сложные физиологические реакции возникают в результате стимуляции мозгового вещества надпочечников, потому что существует множество типов рецепторов, которые по-разному экспрессируются в разных тканях и клетках. Альфа- и бета-адренорецепторы и их подтипы первоначально были определены путем дифференциального связывания различных агонистов и антагонистов, а в последнее время — путем анализа молекулярных клонов.

Рецептор	Эффективно связывает	Эффект связывания лиганда
Альфа 1	Адреналин, норэпинфрин	Повышенное содержание свободного кальция
Альфа 2	Адреналин, Норэпинфрин	Пониженный циклический AMP
Бета 1	Адреналин, норэпинфрин	Повышенный циклический AMP
Бета 2	Адреналин	Повышенный циклический AMP

Физиологические эффекты медуллярных гормонов

В общем, циркулирующий адреналин и норадреналин, высвобождаемые из мозгового вещества надпочечников, оказывают на органы-мишени те же эффекты, что и прямая стимуляция симпатическими нервами , хотя их эффект более продолжительный.Кроме того, конечно, циркулирующие гормоны могут вызывать эффекты в клетках и тканях, которые напрямую не иннервируются. Физиологические последствия высвобождения катехоламинов в мозговом веществе обоснованно рассматриваются как реакции, которые помогают справиться со стрессом. Эти эффекты можно в некоторой степени предсказать, представив, что потребуется, если, например, вы оказались в ловушке в Парке Юрского периода, когда отключилось электричество. Список некоторых основных эффектов, опосредованных адреналином и норадреналином:

• Повышенная скорость и сила сокращения сердечной мышцы: это преимущественно эффект адреналина, действующего через бета-рецепторы.
• Сужение кровеносных сосудов: норадреналин, в частности, вызывает широко распространенное сужение сосудов, что приводит к повышению сопротивления и, следовательно, к повышению артериального давления.
• Расширение бронхиол: способствует легочной вентиляции.
• Стимуляция липолиза в жировых клетках: обеспечивает жирными кислотами производство энергии во многих тканях и помогает в сохранении истощающихся запасов глюкозы в крови.
• Повышенная скорость метаболизма: Потребление кислорода и производство тепла увеличиваются по всему телу в ответ на адреналин.Медуллярные гормоны также способствуют расщеплению гликогена в скелетных мышцах, чтобы обеспечить глюкозу для производства энергии.
• Расширение зрачков: особенно важно в ситуациях, когда вас окружают велоцирапторы в условиях низкой освещенности.
• Подавление некоторых «несущественных» процессов: примером является подавление желудочно-кишечной секреции и двигательной активности.

Общие стимулы для секреции адреномедуллярных гормонов включают упражнения, гипогликемию, кровотечение и эмоциональный стресс.

Отправляйте комментарии [email protected]

Надпочечники — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите расположение и строение надпочечников
• Определите гормоны, вырабатываемые корой надпочечников и мозговым веществом надпочечников, и обобщите их клетки-мишени и эффекты

Надпочечники представляют собой клинья железистой и нейроэндокринной ткани, прикрепленные к верхней части почек посредством фиброзной капсулы ((Рисунок)).Надпочечники обладают богатым кровоснабжением и имеют один из самых высоких показателей кровотока в организме. Они обслуживаются несколькими артериями, ответвляющимися от аорты, включая надпочечные и почечные артерии. Кровь течет к каждому надпочечнику в коре надпочечников, а затем стекает в мозговое вещество надпочечников. Гормоны надпочечников попадают в кровоток через левую и правую надпочечниковые вены.

Надпочечники

Оба надпочечника расположены над почками и состоят из внешней коры и внутреннего мозгового вещества, окруженных соединительнотканной капсулой.Кора головного мозга может быть разделена на дополнительные зоны, каждая из которых вырабатывает различные типы гормонов. LM × 204. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Надпочечник состоит из внешней коры железистой ткани и внутреннего мозгового вещества нервной ткани. Сама кора разделена на три зоны: клубочковая зона, фасцикулярная зона и ретикулярная зона. Каждый регион выделяет свой набор гормонов.

Кора надпочечников, как компонент гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) оси, выделяет стероидные гормоны, важные для регуляции долгосрочной реакции на стресс, артериального давления и объема крови, поглощения и хранения питательных веществ, баланса жидкости и электролитов. , и воспаление.Ось HPA включает стимуляцию высвобождения гормона адренокортикотропного гормона (АКТГ) из гипофиза гипоталамусом. Затем АКТГ стимулирует кору надпочечников вырабатывать гормон кортизол. Этот путь будет рассмотрен более подробно ниже.

Мозговое вещество надпочечников представляет собой нейроэндокринную ткань, состоящую из нейронов постганглионарной симпатической нервной системы (СНС). Это действительно расширение вегетативной нервной системы, которая регулирует гомеостаз в организме. Симпатомедуллярный (SAM) путь включает стимуляцию мозгового вещества импульсами от гипоталамуса через нейроны грудного отдела спинного мозга.В мозговом веществе стимулируется секреция аминных гормонов адреналина и норадреналина.

Одна из основных функций надпочечников — реагировать на стресс. Стресс может быть физическим, психологическим или и тем, и другим. К физическим нагрузкам относятся травмы, прогулки на улице в холодных и влажных условиях без пальто или недоедание. Психологические стрессы включают ощущение физической угрозы, драку с любимым человеком или просто плохой день в школе.

Организм по-разному реагирует на кратковременный стресс и длительный стресс в соответствии с закономерностью, известной как общий адаптационный синдром (ГАЗ).Первая стадия ГАЗА называется тревожной реакцией. Это кратковременный стресс, реакция «бей или беги», опосредованная гормонами адреналином и норадреналином из мозгового вещества надпочечников через путь SAM. Их функция — подготовить организм к экстремальным физическим нагрузкам. После снятия стресса тело быстро приходит в норму. В разделе, посвященном мозговому веществу надпочечников, этот ответ рассматривается более подробно.

Если стресс не снимается в ближайшее время, организм адаптируется к стрессу на второй стадии, называемой стадией сопротивления.Например, если человек голодает, организм может посылать сигналы в желудочно-кишечный тракт, чтобы максимально усвоить питательные вещества из пищи.

Однако, если стресс продолжается в течение длительного времени, организм реагирует симптомами, совершенно отличными от реакции «бей или беги». На стадии истощения люди могут начать страдать от депрессии, подавления иммунного ответа, сильной усталости или даже сердечного приступа со смертельным исходом. Эти симптомы опосредованы гормонами коры надпочечников, особенно кортизолом, которые высвобождаются в результате сигналов от оси HPA.

Гормоны надпочечников также выполняют несколько функций, не связанных со стрессом, включая повышение уровня натрия и глюкозы в крови, что будет подробно описано ниже.

Кора надпочечников

Кора надпочечников состоит из нескольких слоев липид-накапливающих клеток, которые расположены в трех структурно различных областях. Каждый из этих регионов производит разные гормоны.

Перейдите по этой ссылке, чтобы просмотреть анимацию, описывающую расположение и функцию надпочечников.Какой гормон, вырабатываемый надпочечниками, отвечает за мобилизацию запасов энергии?

Гормоны Zona Glomerulosa

Самая поверхностная область коры надпочечников — клубочковая зона, которая вырабатывает группу гормонов, вместе называемых минералокортикоидами, из-за их воздействия на минералы организма, особенно на натрий и калий. Эти гормоны необходимы для баланса жидкости и электролитов.

Альдостерон является основным минералокортикоидом.Это важно для регулирования концентрации ионов натрия и калия в моче, поте и слюне. Например, он высвобождается в ответ на повышенный уровень K ⁺ в крови, низкий уровень Na ⁺ в крови, низкое кровяное давление или низкий объем крови. В ответ альдостерон увеличивает выведение K ⁺ и удержание Na ⁺ , что, в свою очередь, увеличивает объем крови и кровяное давление. Его секреция стимулируется, когда CRH из гипоталамуса запускает высвобождение АКТГ из передней доли гипофиза.

Альдостерон также является ключевым компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), в которой специализированные клетки почек секретируют фермент ренин в ответ на низкий объем крови или низкое кровяное давление. Затем ренин катализирует превращение белка крови ангиотензиногена, продуцируемого печенью, в гормон ангиотензин I. Ангиотензин I превращается в легких в ангиотензин II под действием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Ангиотензин II выполняет три основные функции:

1. Инициирование вазоконстрикции артериол, уменьшение кровотока
2. Стимуляция канальцев почек для реабсорбции NaCl и воды, увеличивая объем крови
3. Сигнал коре надпочечников о выделении альдостерона, действие которого дополнительно способствует задержке жидкости, восстановлению кровяного давления и объема крови

Для людей с гипертонией или высоким кровяным давлением доступны препараты, блокирующие выработку ангиотензина II.Эти препараты, известные как ингибиторы АПФ, блокируют преобразование фермента АПФ ангиотензина I в ангиотензин II, тем самым снижая способность последнего повышать кровяное давление.

Гормоны Zona Fasciculata

Промежуточная область коры надпочечников — это зона фасцикулата, названная так потому, что клетки образуют небольшие пучки (пучки), разделенные крошечными кровеносными сосудами. Клетки фасцикулята вырабатывают гормоны, называемые глюкокортикоидами, из-за их роли в метаболизме глюкозы.Наиболее важным из них является кортизол, часть которого печень превращается в кортизон. Глюкокортикоид, производимый в гораздо меньших количествах, — это кортикостерон. В ответ на долговременные стрессоры гипоталамус секретирует CRH, который, в свою очередь, запускает высвобождение АКТГ передней долей гипофиза. АКТГ вызывает выброс глюкокортикоидов. Их общий эффект заключается в том, чтобы препятствовать наращиванию тканей, одновременно стимулируя расщепление накопленных питательных веществ для поддержания адекватных запасов топлива. Например, в условиях длительного стресса кортизол способствует катаболизму гликогена в глюкозу, катаболизму накопленных триглицеридов в жирные кислоты и глицерин и катаболизму мышечных белков в аминокислоты.Это сырье затем можно использовать для синтеза дополнительной глюкозы и кетонов для использования в качестве топлива для организма. Гиппокамп, который является частью височной доли коры головного мозга и играет важную роль в формировании памяти, очень чувствителен к уровням стресса из-за множества рецепторов глюкокортикоидов.

Вы, вероятно, знакомы с рецептурными и безрецептурными лекарствами, содержащими глюкокортикоиды, такими как инъекции кортизона в воспаленные суставы, таблетки преднизона и ингаляторы на основе стероидов, используемые для лечения тяжелой астмы, а также кремы с гидрокортизоном, применяемые для снятия зудящей кожной сыпи.Эти препараты отражают другую роль кортизола — подавление иммунной системы, которая подавляет воспалительную реакцию.

Гормоны ретикулярной зоны

Самая глубокая область коры надпочечников — это ретикулярная зона, которая вырабатывает небольшое количество стероидных половых гормонов, называемых андрогенами. Во время полового созревания и большей части взрослого возраста андрогены вырабатываются в гонадах. Андрогены, вырабатываемые сетчатой ​​оболочкой, дополняют андрогены гонад. Они вырабатываются в ответ на АКТГ из передней доли гипофиза и превращаются в тканях в тестостерон или эстрогены.У взрослых женщин они могут способствовать половому влечению, но их функция у взрослых мужчин изучена недостаточно. У женщин в постменопаузе, когда функции яичников снижаются, основным источником эстрогенов становятся андрогены, вырабатываемые сетчатой ​​оболочкой.

Медулла надпочечника

Как отмечалось ранее, кора надпочечников выделяет глюкокортикоиды в ответ на длительный стресс, такой как тяжелая болезнь. Напротив, мозговое вещество надпочечников высвобождает свои гормоны в ответ на острый краткосрочный стресс, опосредованный симпатической нервной системой (СНС).

Медуллярная ткань состоит из уникальных постганглионарных нейронов СНС, называемых хромаффинными клетками, которые имеют большие размеры и неправильную форму и производят нейротрансмиттеры адреналин (также называемый адреналином) и норадреналин (или норадреналин). Адреналин вырабатывается в больших количествах — примерно в соотношении 4: 1 с норадреналином — и является более мощным гормоном. Поскольку хромаффинные клетки выделяют адреналин и норэпинефрин в системный кровоток, где они широко путешествуют и оказывают влияние на отдаленные клетки, они считаются гормонами.Полученные из аминокислоты тирозин, они химически классифицируются как катехоламины.

Секреция медуллярного адреналина и норадреналина контролируется нервным путем, который исходит из гипоталамуса в ответ на опасность или стресс (путь SAM). И адреналин, и норэпинефрин сигнализируют клеткам печени и скелетных мышц о преобразовании гликогена в глюкозу, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Эти гормоны увеличивают частоту сердечных сокращений, пульс и артериальное давление, чтобы подготовить организм к борьбе с предполагаемой угрозой или бегству от нее.Кроме того, этот путь расширяет дыхательные пути, повышая уровень кислорода в крови. Он также вызывает расширение сосудов, дополнительно увеличивая насыщение кислородом важных органов, таких как легкие, мозг, сердце и скелетные мышцы. В то же время он вызывает сужение кровеносных сосудов, обслуживающих менее важные органы, такие как желудочно-кишечный тракт, почки и кожу, и подавляет некоторые компоненты иммунной системы. Другие эффекты включают сухость во рту, потерю аппетита, расширение зрачка и потерю периферического зрения.Основные гормоны надпочечников обобщены на (Рисунок).

Гормоны надпочечников
Надпочечник	Ассоциированные гормоны	Химический класс	Эффект
Кора надпочечников	Альдостерон	Стероид	Повышает уровень Na в крови +
Кора надпочечников	Кортизол, кортикостерон, кортизон	Стероид	Повышение уровня глюкозы в крови
Мозговое вещество надпочечника	Адреналин, норадреналин	Амин	Стимулировать реакцию «бей или беги»

Заболевания надпочечников

Некоторые нарушения вызваны нарушением регуляции гормонов, вырабатываемых надпочечниками.Например, болезнь Кушинга — это заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови и накоплением липидных отложений на лице и шее. Это вызвано гиперсекрецией кортизола. Наиболее частым источником болезни Кушинга является опухоль гипофиза, которая секретирует кортизол или АКТГ в аномально высоких количествах. Другие общие признаки болезни Кушинга включают в себя лицо в форме луны, буйволиный бугорок на задней части шеи, быстрое увеличение веса и выпадение волос. Хронически повышенный уровень глюкозы также связан с повышенным риском развития диабета 2 типа.Помимо гипергликемии, хронически повышенный уровень глюкокортикоидов снижает иммунитет, устойчивость к инфекциям и память и может привести к быстрому увеличению веса и выпадению волос.

Напротив, гипосекреция кортикостероидов может привести к болезни Аддисона, редкому заболеванию, которое вызывает низкий уровень глюкозы в крови и низкий уровень натрия в крови. Признаки и симптомы болезни Аддисона расплывчаты и типичны для других заболеваний, что затрудняет диагностику. Они могут включать общую слабость, боли в животе, потерю веса, тошноту, рвоту, потливость и тягу к соленой пище.

Обзор главы

Надпочечники, расположенные выше каждой почки, состоят из двух областей: коры надпочечников и мозгового вещества надпочечников. Кора надпочечников — внешний слой железы — производит минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены. Мозговое вещество надпочечников в ядре железы вырабатывает адреналин и норадреналин.

Надпочечники опосредуют краткосрочную реакцию на стресс и долгосрочную реакцию на стресс. Предполагаемая угроза приводит к секреции адреналина и норэпинефрина из мозгового вещества надпочечников, которые опосредуют реакцию «бей или беги».Долгосрочная реакция на стресс опосредуется секрецией CRH из гипоталамуса, которая запускает АКТГ, который, в свою очередь, стимулирует секрецию кортикостероидов из коры надпочечников. Минералокортикоиды, главным образом альдостерон, вызывают задержку натрия и жидкости, что увеличивает объем крови и кровяное давление.

Вопросы по интерактивной ссылке

Перейдите по этой ссылке, чтобы просмотреть анимацию, описывающую расположение и функцию надпочечников. Какой гормон, вырабатываемый надпочечниками, отвечает за мобилизацию запасов энергии?

Обзорные вопросы

Надпочечники к какому органу прикреплены выше?

1. щитовидная железа
2. печень
3. почки
4. гипоталамус

Какой тип секреторных клеток находится в мозговом веществе надпочечников?

1. хромаффинные клетки
2. нейроглиальные клетки
3. фолликулов
4. оксифильные клетки

Болезнь Кушинга — заболевание, вызванное ________.

1. аномально низкий уровень кортизола
2. аномально высокий уровень кортизола
3. аномально низкий уровень альдостерона
4. аномально высокий уровень альдостерона

Какой из следующих ответов не является частью ответа «бей или беги»?

1. расширение зрачка
2. Повышенное снабжение легких кислородом
3. подавление пищеварения
4. снижение умственной активности

Вопросы о критическом мышлении

Какие три области коры надпочечников и какие гормоны они производят?

Внешняя область — это клубочковая зона, которая продуцирует минералокортикоиды, такие как альдостерон; следующая область — это зона фасцикулата, которая производит глюкокортикоиды, такие как кортизол; внутренняя область — это ретикулярная зона, вырабатывающая андрогены.

Если бы иннервация мозгового вещества надпочечников была нарушена, каков был бы физиологический результат?

Повреждение иннервации мозгового вещества надпочечников не позволяет надпочечникам реагировать на гипоталамус во время реакции «бей или беги». Следовательно, отклик будет уменьшен.

Сравните и сопоставьте краткосрочную и долгосрочную реакцию на стресс.

Кратковременная реакция на стресс включает гормоны адреналин и норэпинефрин, которые увеличивают снабжение кислородом органов, важных для экстремальной мышечной деятельности, таких как мозг, легкие и мышцы.В долгосрочной стрессовой реакции гормон кортизол участвует в катаболизме запасов гликогена, белков и триглицеридов, синтезе глюкозы и кетонов и подавлении иммунной системы.

Глоссарий

кора надпочечников

внешняя область надпочечников, состоящая из нескольких слоев эпителиальных клеток и капиллярных сетей, продуцирующая минералокортикоиды и глюкокортикоиды

надпочечники

эндокринных желез, расположенных в верхней части каждой почки, которые важны для регуляции реакции на стресс, артериального давления и объема крови, гомеостаза воды и уровня электролитов

мозговое вещество надпочечника

внутренний слой надпочечников, который играет важную роль в реакции на стресс, вырабатывая адреналин и норадреналин

ангиотензинпревращающий фермент

фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II

реакция на тревогу

кратковременный стресс или реакция «бей или беги» первой стадии общего адаптационного синдрома, опосредованного гормонами адреналином и норадреналином

альдостерон

Гормон, вырабатываемый и секретируемый корой надпочечников, который стимулирует задержку натрия и жидкости и увеличивает объем крови и артериальное давление

хромаффин

нейроэндокринные клетки мозгового вещества надпочечников

кортизол

глюкокортикоид, важный для глюконеогенеза, катаболизма гликогена и подавления иммунной системы

адреналин

первичный и наиболее мощный гормон катехоламинов, секретируемый мозговым веществом надпочечников в ответ на кратковременный стресс; также называется адреналином

синдром общей адаптации (ГАЗ)

трехэтапная реакция человеческого организма на краткосрочный и долгосрочный стресс

глюкокортикоиды

гормоны, вырабатываемые фасцикулярной зоной коры надпочечников, которые влияют на метаболизм глюкозы

минералокортикоидов

гормоны, вырабатываемые клетками клубочковой оболочки коры надпочечников, которые влияют на баланс жидкости и электролитов

норадреналин

вторичный гормон катехоламина, секретируемый мозговым веществом надпочечников в ответ на кратковременный стресс; также называется норадреналином

стадия истощения

третья стадия общего адаптационного синдрома; долгосрочная реакция организма на стресс, опосредованная гормонами коры надпочечников

ступень сопротивления

вторая стадия общего адаптационного синдрома; продолжающаяся реакция организма на стресс после первой стадии ослабевает

зона фасцикулята

Промежуточная область коры надпочечников, вырабатывающая гормоны, называемые глюкокортикоидами

зона клубочков

Самая поверхностная область коры надпочечников, производящая гормоны, вместе именуемые минералокортикоидами

сетчатая зона

Самая глубокая область коры надпочечников, вырабатывающая стероидные половые гормоны, называемые андрогенами

Надпочечники | Анатомия и физиология II

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите расположение и строение надпочечников
• Определите гормоны, вырабатываемые корой надпочечников и мозговым веществом надпочечников, и обобщите их клетки-мишени и эффекты

надпочечники представляют собой клинья железистой и нейроэндокринной ткани, прикрепленные к верхней части почек посредством фиброзной капсулы (рис. 1).Надпочечники обладают богатым кровоснабжением и имеют один из самых высоких показателей кровотока в организме. Они обслуживаются несколькими артериями, ответвляющимися от аорты, включая надпочечные и почечные артерии. Кровь течет к каждому надпочечнику в коре надпочечников, а затем стекает в мозговое вещество надпочечников. Гормоны надпочечников попадают в кровоток через левую и правую надпочечниковые вены.

Рис. 1. Оба надпочечника расположены над почками и состоят из внешней коры и внутреннего мозгового вещества, окруженных соединительнотканной капсулой.Кора головного мозга может быть разделена на дополнительные зоны, каждая из которых вырабатывает различные типы гормонов. LM × 204. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы изучить образец ткани более подробно.

Надпочечник состоит из внешней коры железистой ткани и внутреннего мозгового вещества нервной ткани. Сама кора разделена на три зоны: zona glomerulosa , zona fasciculata и zona reticularis .Каждый регион выделяет свой набор гормонов.

Кора надпочечников , как компонент гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) оси, секретирует стероидные гормоны, важные для регуляции долгосрочной реакции на стресс, артериального давления и объема крови, поглощения и хранения питательных веществ, жидкости и электролитный баланс и воспаление. Ось HPA включает стимуляцию высвобождения гормона адренокортикотропного гормона (АКТГ) из гипофиза гипоталамусом. Затем АКТГ стимулирует кору надпочечников вырабатывать гормон кортизол.Этот путь будет рассмотрен более подробно ниже.

Мозговое вещество надпочечника представляет собой нейроэндокринную ткань, состоящую из нейронов постганглионарной симпатической нервной системы (СНС). Это действительно расширение вегетативной нервной системы, которая регулирует гомеостаз в организме. Симпатомедуллярный (SAM) путь включает стимуляцию мозгового вещества импульсами от гипоталамуса через нейроны грудного отдела спинного мозга. В мозговом веществе стимулируется секреция аминных гормонов адреналина и норадреналина.

Одна из основных функций надпочечников — реагировать на стресс. Стресс может быть физическим, психологическим или и тем, и другим. К физическим нагрузкам относятся травмы, прогулки на улице в холодных и влажных условиях без пальто или недоедание. Психологические стрессы включают ощущение физической угрозы, драку с любимым человеком или просто плохой день в школе.

Организм по-разному реагирует на кратковременный стресс и длительный стресс в соответствии с закономерностью, известной как синдром общей адаптации (GAS) .Первая стадия ГАЗа называется аварийной реакцией . Это кратковременный стресс, реакция «бей или беги», опосредованная гормонами адреналином и норадреналином из мозгового вещества надпочечников через путь SAM. Их функция — подготовить организм к экстремальным физическим нагрузкам. После снятия стресса тело быстро приходит в норму. В разделе, посвященном мозговому веществу надпочечников, этот ответ рассматривается более подробно.

Если напряжение не снимается в ближайшее время, тело адаптируется к нагрузке на второй стадии, называемой стадией сопротивления .Например, если человек голодает, организм может посылать сигналы в желудочно-кишечный тракт, чтобы максимально усвоить питательные вещества из пищи.

Однако, если стресс продолжается в течение длительного времени, организм реагирует симптомами, совершенно отличными от реакции «бей или беги». Во время стадии истощения люди могут начать страдать от депрессии, подавления иммунного ответа, сильной усталости или даже от сердечного приступа со смертельным исходом. Эти симптомы опосредованы гормонами коры надпочечников, особенно кортизолом, которые высвобождаются в результате сигналов от оси HPA.

Гормоны надпочечников также выполняют несколько функций, не связанных со стрессом, включая повышение уровня натрия и глюкозы в крови, что будет подробно описано ниже.

Кора надпочечников

Кора надпочечников состоит из нескольких слоев липид-накапливающих клеток, которые расположены в трех структурно различных областях. Каждый из этих регионов производит разные гормоны.

Практический вопрос

Посмотрите видео, чтобы просмотреть анимацию, описывающую расположение и функцию надпочечников.Какой гормон, вырабатываемый надпочечниками, отвечает за мобилизацию запасов энергии?

Гормоны Zona Glomerulosa

Самая поверхностная область коры надпочечников — клубочковая зона, которая производит группу гормонов, вместе именуемых минералокортикоидами из-за их воздействия на минералы организма, особенно натрий и калий. Эти гормоны необходимы для баланса жидкости и электролитов.

Альдостерон является основным минералокортикоидом. Это важно для регулирования концентрации ионов натрия и калия в моче, поте и слюне. Например, он высвобождается в ответ на повышенный уровень K ⁺ в крови, низкий уровень Na ⁺ в крови, низкое кровяное давление или низкий объем крови. В ответ альдостерон увеличивает выведение K ⁺ и удержание Na ⁺ , что, в свою очередь, увеличивает объем крови и кровяное давление. Его секреция стимулируется, когда CRH из гипоталамуса запускает высвобождение АКТГ из передней доли гипофиза.

Альдостерон также является ключевым компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), в которой специализированные клетки почек секретируют фермент ренин в ответ на низкий объем крови или низкое кровяное давление. Затем ренин катализирует превращение белка крови ангиотензиногена, продуцируемого печенью, в гормон ангиотензин I. Ангиотензин I превращается в легких в ангиотензин II под действием ангиотензин-превращающего фермента (ACE). Ангиотензин II выполняет три основные функции:

1. Инициирование вазоконстрикции артериол, уменьшение кровотока
2. Стимуляция канальцев почек для реабсорбции NaCl и воды, увеличивая объем крови
3. Сигнал коре надпочечников о выделении альдостерона, действие которого дополнительно способствует задержке жидкости, восстановлению кровяного давления и объема крови

Для людей с гипертонией или высоким кровяным давлением доступны препараты, блокирующие выработку ангиотензина II.Эти препараты, известные как ингибиторы АПФ, блокируют преобразование фермента АПФ ангиотензина I в ангиотензин II, тем самым снижая способность последнего повышать кровяное давление.

Гормоны Zona Fasciculata

Промежуточная область коры надпочечников — это зона фасцикулата, названная так потому, что клетки образуют небольшие пучки (пучки), разделенные крошечными кровеносными сосудами. Клетки фасцикулята вырабатывают гормоны, называемые глюкокортикоидами , из-за их роли в метаболизме глюкозы.Самый важный из них — кортизол, , часть которого печень превращается в кортизон. Глюкокортикоид, производимый в гораздо меньших количествах, — это кортикостерон. В ответ на долговременные стрессоры гипоталамус секретирует CRH, который, в свою очередь, запускает высвобождение АКТГ передней долей гипофиза. АКТГ вызывает выброс глюкокортикоидов. Их общий эффект заключается в том, чтобы препятствовать наращиванию тканей, одновременно стимулируя расщепление накопленных питательных веществ для поддержания адекватных запасов топлива. Например, в условиях длительного стресса кортизол способствует катаболизму гликогена в глюкозу, катаболизму накопленных триглицеридов в жирные кислоты и глицерин и катаболизму мышечных белков в аминокислоты.Это сырье затем можно использовать для синтеза дополнительной глюкозы и кетонов для использования в качестве топлива для организма. Гиппокамп, который является частью височной доли коры головного мозга и играет важную роль в формировании памяти, очень чувствителен к уровням стресса из-за множества рецепторов глюкокортикоидов.

Вы, вероятно, знакомы с рецептурными и безрецептурными лекарствами, содержащими глюкокортикоиды, такими как инъекции кортизона в воспаленные суставы, таблетки преднизона и ингаляторы на основе стероидов, используемые для лечения тяжелой астмы, а также кремы с гидрокортизоном, применяемые для снятия зудящей кожной сыпи.Эти препараты отражают другую роль кортизола — подавление иммунной системы, которая подавляет воспалительную реакцию.

Гормоны ретикулярной зоны

Самая глубокая область коры надпочечников — это ретикулярная зона, которая вырабатывает небольшое количество стероидных половых гормонов, называемых андрогенами. Во время полового созревания и большей части взрослого возраста андрогены вырабатываются в гонадах. Андрогены, вырабатываемые сетчатой ​​оболочкой, дополняют андрогены гонад. Они вырабатываются в ответ на АКТГ из передней доли гипофиза и превращаются в тканях в тестостерон или эстрогены.У взрослых женщин они могут способствовать половому влечению, но их функция у взрослых мужчин изучена недостаточно. У женщин в постменопаузе, когда функции яичников снижаются, основным источником эстрогенов становятся андрогены, вырабатываемые сетчатой ​​оболочкой.

Медулла надпочечника

Как отмечалось ранее, кора надпочечников выделяет глюкокортикоиды в ответ на длительный стресс, такой как тяжелая болезнь. Напротив, мозговое вещество надпочечников высвобождает свои гормоны в ответ на острый краткосрочный стресс, опосредованный симпатической нервной системой (СНС).

Медуллярная ткань состоит из уникальных постганглионарных нейронов SNS, называемых хромаффинными клетками , которые имеют большие размеры и неправильную форму и производят нейротрансмиттеры , эпинефрин, (также называемый адреналином) и норадреналин, (или норадреналин). Адреналин вырабатывается в больших количествах — примерно в соотношении 4: 1 с норадреналином — и является более мощным гормоном. Поскольку хромаффинные клетки выделяют адреналин и норэпинефрин в системный кровоток, где они широко путешествуют и оказывают влияние на отдаленные клетки, они считаются гормонами.Полученные из аминокислоты тирозин, они химически классифицируются как катехоламины.

Секреция медуллярного адреналина и норадреналина контролируется нервным путем, который исходит из гипоталамуса в ответ на опасность или стресс (путь SAM). И адреналин, и норэпинефрин сигнализируют клеткам печени и скелетных мышц о преобразовании гликогена в глюкозу, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Эти гормоны увеличивают частоту сердечных сокращений, пульс и артериальное давление, чтобы подготовить организм к борьбе с предполагаемой угрозой или бегству от нее.Кроме того, этот путь расширяет дыхательные пути, повышая уровень кислорода в крови. Он также вызывает расширение сосудов, дополнительно увеличивая насыщение кислородом важных органов, таких как легкие, мозг, сердце и скелетные мышцы. В то же время он вызывает сужение кровеносных сосудов, обслуживающих менее важные органы, такие как желудочно-кишечный тракт, почки и кожу, и подавляет некоторые компоненты иммунной системы. Другие эффекты включают сухость во рту, потерю аппетита, расширение зрачка и потерю периферического зрения.Основные гормоны надпочечников приведены в таблице 1.

Таблица 1. Гормоны надпочечников
Надпочечник	Ассоциированные гормоны	Химический класс	Эффект
Кора надпочечников	Альдостерон	Стероид	Повышает уровень Na в крови +
Кора надпочечников	Кортизол, кортикостерон, кортизон	Стероид	Повышение уровня глюкозы в крови
Мозговое вещество надпочечника	Адреналин, норадреналин	Амин	Стимулировать реакцию «бей или беги»

Заболевания надпочечников

Некоторые нарушения вызваны нарушением регуляции гормонов, вырабатываемых надпочечниками.Например, болезнь Кушинга — это заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови и накоплением липидных отложений на лице и шее. Это вызвано гиперсекрецией кортизола. Наиболее частым источником болезни Кушинга является опухоль гипофиза, которая секретирует кортизол или АКТГ в аномально высоких количествах. Другие общие признаки болезни Кушинга включают в себя лицо в форме луны, буйволиный бугорок на задней части шеи, быстрое увеличение веса и выпадение волос. Хронически повышенный уровень глюкозы также связан с повышенным риском развития диабета 2 типа.Помимо гипергликемии, хронически повышенный уровень глюкокортикоидов снижает иммунитет, устойчивость к инфекциям и память и может привести к быстрому увеличению веса и выпадению волос.

Напротив, гипосекреция кортикостероидов может привести к болезни Аддисона, редкому заболеванию, которое вызывает низкий уровень глюкозы в крови и низкий уровень натрия в крови. Признаки и симптомы болезни Аддисона расплывчаты и типичны для других заболеваний, что затрудняет диагностику. Они могут включать общую слабость, боли в животе, потерю веса, тошноту, рвоту, потливость и тягу к соленой пище.

Обзор главы

Надпочечники, расположенные выше каждой почки, состоят из двух областей: коры надпочечников и мозгового вещества надпочечников. Кора надпочечников — внешний слой железы — производит минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены. Мозговое вещество надпочечников в ядре железы вырабатывает адреналин и норадреналин.

Надпочечники опосредуют краткосрочную реакцию на стресс и долгосрочную реакцию на стресс. Предполагаемая угроза приводит к секреции адреналина и норэпинефрина из мозгового вещества надпочечников, которые опосредуют реакцию «бей или беги».Долгосрочная реакция на стресс опосредуется секрецией CRH из гипоталамуса, которая запускает АКТГ, который, в свою очередь, стимулирует секрецию кортикостероидов из коры надпочечников. Минералокортикоиды, главным образом альдостерон, вызывают задержку натрия и жидкости, что увеличивает объем крови и кровяное давление.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Какие три области коры надпочечников и какие гормоны они производят?
2. Если бы иннервация мозгового вещества надпочечников была нарушена, каков был бы физиологический результат?
3. Сравните и сопоставьте краткосрочную и долгосрочную реакцию на стресс.

Показать ответы

1. Внешняя область — клубочковая зона, которая продуцирует минералокортикоиды, такие как альдостерон; следующая область — это зона фасцикулата, которая производит глюкокортикоиды, такие как кортизол; внутренняя область — это ретикулярная зона, вырабатывающая андрогены.
2. Повреждение иннервации мозгового вещества надпочечников не позволяет надпочечникам реагировать на гипоталамус во время реакции «бей или беги». Следовательно, отклик будет уменьшен.
3. Кратковременная реакция на стресс включает гормоны адреналин и норадреналин, которые увеличивают снабжение кислородом органов, важных для экстремальной мышечной деятельности, таких как мозг, легкие и мышцы. В долгосрочной стрессовой реакции гормон кортизол участвует в катаболизме запасов гликогена, белков и триглицеридов, синтезе глюкозы и кетонов и подавлении иммунной системы.

Глоссарий

кора надпочечников: внешняя область надпочечников, состоящая из нескольких слоев эпителиальных клеток и капиллярных сетей, которая производит минералокортикоиды и глюкокортикоиды

надпочечников: эндокринных желез, расположенных в верхней части каждой почки, которые важны для регулирования стрессовой реакции, артериального давления и объема крови, гомеостаза воды и уровня электролитов

мозговое вещество надпочечников: внутренний слой надпочечников, который играет важную роль в реакции на стресс, вырабатывая адреналин и норадреналин

ангиотензин-превращающий фермент: фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II

реакция тревоги: кратковременный стресс или реакция борьбы или бегства на первой стадии общего адаптационного синдрома, опосредованного гормонами адреналином и норадреналином

альдостерон: гормон, вырабатываемый и секретируемый корой надпочечников, который стимулирует задержку натрия и жидкости и увеличивает объем крови и артериальное давление

хромаффин: нейроэндокринных клеток мозгового вещества надпочечников

кортизол: глюкокортикоид, важный для глюконеогенеза, катаболизма гликогена и подавления иммунной системы

адреналин: первичный и наиболее мощный гормон катехоламинов, секретируемый мозговым веществом надпочечников в ответ на кратковременный стресс; также называется адреналином

синдром общей адаптации (ГАЗ): трехступенчатый паттерн реакции человеческого организма на краткосрочный и долгосрочный стресс

глюкокортикоиды: гормонов, вырабатываемых фасцикулярной зоной коры надпочечников, которые влияют на метаболизм глюкозы

минералокортикоидов: гормонов, продуцируемых клетками клубочковой оболочки коры надпочечников, которые влияют на баланс жидкости и электролитов

норэпинефрин: вторичный гормон катехоламинов, секретируемый мозговым веществом надпочечников в ответ на кратковременный стресс; также называется норадреналином

стадия истощения: третья стадия общего адаптационного синдрома; долгосрочная реакция организма на стресс, опосредованная гормонами коры надпочечников

стадия резистентности: вторая стадия общего адаптационного синдрома; продолжающаяся реакция организма на стресс после первой стадии уменьшается

zona fasciculata: промежуточная область коры надпочечников, вырабатывающая гормоны, называемые глюкокортикоидами

клубочковая зона: самая поверхностная область коры надпочечников, которая производит гормоны, вместе именуемые минералокортикоидами

zona reticularis: самая глубокая область коры надпочечников, которая производит стероидные половые гормоны, называемые андрогенами

Надпочечники: функции, гормоны и нарушения

Надпочечники состоят из двух частей: коры и продолговатого мозга.

Кора — это внешняя часть железы. Он производит гормоны кортизол и альдостерон. А продолговатый мозг — это внутренняя часть железы. Он производит гормоны адреналин и норадреналин.

Эти четыре гормона необходимы для нормального функционирования организма. Они контролируют многие важные функции, в том числе:

• обмен веществ
• уровень сахара в крови
• кровяное давление
• солевой и водный баланс
• беременность
• половое развитие до и во время полового созревания
• реакция на стресс
• баланс половых гормонов, включая эстроген и тестостерон

Иногда надпочечники вырабатывают слишком много или недостаточно своих гормонов.Когда это происходит, это называется заболеванием надпочечников.

В следующих разделах обсуждаются наиболее распространенные заболевания надпочечников.

Надпочечниковая недостаточность и болезнь Аддисона

Когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество кортизола, это называется надпочечниковой недостаточностью. Существует три типа надпочечниковой недостаточности:

• Первичная надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона . Это состояние развивается, когда надпочечники сами по себе плохо функционируют и не могут вырабатывать достаточное количество кортизола.
• Вторичная надпочечниковая недостаточность . Это происходит, когда гипофиз не производит достаточного количества гормона адренокортикотропина (АКТГ). Без АКТГ надпочечники не получают сигнал к выработке кортизола.
• Третичная надпочечниковая недостаточность. Это происходит, когда мозг не может производить достаточное количество кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH). Без CRH гипофиз не может производить АКТГ. Это означает, что надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество кортизола.

Существует множество потенциальных причин надпочечниковой недостаточности, в том числе:

• аутоиммунное заболевание, которое является наиболее частой причиной болезни Аддисона, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
• родились с поврежденными надпочечниками.
• опухоли надпочечников или опухоли, которые сообщаются с надпочечниками
• инфекции, такие как туберкулез
• прием кортикостероидов в течение длительного времени, а затем внезапная остановка
• наличие состояния, ослабляющего иммунную систему, например ВИЧ или СПИД
• рак надпочечников
• черепно-мозговая травма

Люди с болезнью Аддисона часто имеют дефицит альдостерона, а также кортизола.

Иногда бывает трудно обнаружить симптомы надпочечниковой недостаточности. Они могут развиваться медленно, поэтому человек может подумать, что их вызывает что-то еще.

Наиболее частые признаки и симптомы включают:

• постоянное чувство усталости или слабости
• необъяснимая потеря веса
• потеря аппетита
• тошнота или рвота
• диарея
• головокружение или обморок при вставании
• низкое артериальное давление
• низкий уровень глюкозы в крови
• нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды перед менопаузой
• тяга к соленой или соленой пище
• боль в суставах
• потемнение кожи, особенно на шрамах, губах, кожных складках и суставах
• депрессия

надпочечники недостаточность требует лечения.Без достаточного количества кортизола у человека может возникнуть надпочечниковый кризис. Признаки и симптомы надпочечникового криза включают:

• сильную рвоту и диарею
• обморок
• низкое артериальное давление
• резкую боль в животе, пояснице или ногах

Если у человека проявляются какие-либо признаки надпочечников кризис, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Без лечения криз надпочечников может быть фатальным.

Опухоли надпочечников

По данным Американского онкологического общества (ACS), рак надпочечников встречается редко, ежегодно поражая всего 200 человек в США.Доброкачественные или доброкачественные опухоли встречаются гораздо чаще.

Существует несколько типов опухолей надпочечников, в том числе:

• Аденомы . Большинство опухолей, поражающих кору надпочечников, представляют собой аденомы. Это доброкачественные опухоли коры надпочечников. Однако врачу может потребоваться удалить их, если они мешают работе надпочечников или достигают определенного размера.
• Рак надпочечников . Хотя этот рак встречается редко, он может поражать кору головного мозга, которая является внешней частью надпочечника.
• Нейробластома . Этот рак возникает в детстве и может начаться в мозговом веществе, которое является внутренней частью надпочечника.
• Феохромоцитома . Это нейроэндокринная опухоль, поражающая продолговатый мозг. Это приводит к высокому уровню адреналина.

В ACS утверждают, что большинство опухолей надпочечников там не возникают. Вместо этого они часто возникают из-за того, что другие виды рака, такие как рак груди или рак легких, распространяются на надпочечники.

Некоторые признаки и симптомы рака надпочечников включают:

• необъяснимое увеличение или снижение веса
• высокое кровяное давление
• высокий уровень сахара в крови или диабет
• низкий уровень калия в крови
• беспокойство, нервозность или панические атаки
• учащенное сердцебиение
• повышенное потоотделение
• головная боль
• боль в животе
• слабость
• необычный рост волос
• увеличение прыщей
• изменения гениталий или полового влечения

синдром Кушинга

у людей с синдромом Кушинга надпочечники вырабатывают слишком много кортизола .Чаще всего причиной этого является длительный прием лекарств, называемых глюкокортикоидами, в высоких дозах.

Глюкокортикоиды помогают при лечении многих заболеваний, включая астму, ревматоидный артрит и волчанку. Они действуют в организме как кортизол.

Некоторые опухоли также могут вызывать синдром Кушинга. К ним относятся:

• Аденомы гипофиза . Это доброкачественные новообразования на гипофизе. Они могут заставить гипофиз вырабатывать слишком много АКТГ, что приводит к слишком большому количеству кортизола.
• Внематочные опухоли, продуцирующие АКТГ. Они производят слишком много АКТГ, но не находятся в гипофизе. Вместо этого они могут располагаться в легких, поджелудочной железе, щитовидной железе или других областях.
• Аденомы или другие опухоли надпочечников.

Некоторые признаки и симптомы синдрома Кушинга включают:

• скопление жира у основания шеи
• жирный горб между плечами
• круглое лицо
• необъяснимое увеличение веса
• худые руки и ноги
• кожа, на которой легко появляются синяки
• широкая, фиолетовые растяжки на животе, бедрах и груди
• избыток волос на лице, шее, груди, животе и бедрах (у женщин)
• нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды (у женщин)
• низкая фертильность, низкое либидо или эректильная дисфункция (у мужчин)
• ожирение и медленный рост (у детей)

Врожденная гиперплазия надпочечников

Человек наследует врожденную гиперплазию надпочечников (ВГК) из-за генетической изменчивости.Это означает, что он будет у них при рождении. Однако симптомы могут проявиться не сразу.

У человека с ХАГ не хватает ферментов для выработки гормона кортизола. В результате у них может быть очень мало кортизола или совсем не быть. Многие люди с ХАГ также имеют низкий уровень альдостерона.

Существует два типа CAH:

Classic CAH

Classic CAH является более серьезным типом. Врачи часто диагностируют это при рождении или в младенчестве.У младенца с классическим ХАГ могут быть увеличенные гениталии. У них также могут быть другие симптомы, такие как рвота или потеря веса.

Если младенец не получает лечения, классический CAH может привести к шоку, коме или смерти.

Неклассический CAH

Неклассический CAH — это легкое состояние, не опасное для жизни. В большинстве случаев симптомы не очевидны, пока ребенок не достигнет детства или взрослого возраста.

Некоторые более поздние признаки и симптомы могут включать:

• быстрый рост в детстве
• ранние прыщи, волосы на лобке или подмышках
• бесплодие
• волосы на лице, угри или низкий голос (у женщин)

12 .6. Надпочечники — Biology LibreTexts

Гипосекреция глюкокортикоидного гормона кортизола приводит к расстройству, называемому болезнь Аддисона . При этом заболевании также может быть пониженная секреция минералокортикоидов. Болезнь Аддисона обычно представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает аномальные антитела, которые атакуют клетки коры надпочечников. Нелеченные инфекции, особенно туберкулез, также могут повредить кору надпочечников и вызвать болезнь Аддисона.Третья возможная причина — снижение выработки АКТГ гипофизом, как правило, из-за опухоли гипофиза. Отличительным признаком болезни Аддисона является гиперпигментация кожи (Рисунок \ (\ PageIndex {5} \)). Другие симптомы, как правило, неспецифичны и включают чрезмерную утомляемость. Болезнь Аддисона обычно лечится заместительными гормонами в форме таблеток.

Характеристика: Мое человеческое тело

Рис. \ (\ PageIndex {6} \): Base Jump

Вызывает ли простой взгляд на эту фотографию холодный пот и учащенное сердцебиение? Представьте, как страшно было бы отскочить назад от высокого здания, такого как BASE-джемпер на фото.У вас будет очень мало времени, чтобы использовать парашют, чтобы замедлить ваше падение, прежде чем вы упадете на землю. Бейсджампинг называют самым опасным видом спорта на Земле. На самом деле это настолько опасно, что в некоторых местах запрещено законом.

Люди, которые занимаются такими опасными видами деятельности, как BASE-джампинг, скорее всего, будут «наркоманами». Они зависимы от прилива адреналина и эйфории, или «кайфа», который возникает, когда их реакция «бей или беги» вызывается опасностью. Почему адреналин имеет такой эффект? Адреналин тесно связан с дофамином, химическим посредником в мозге, который играет важную роль в получении удовольствия и зависимости.

Любителям адреналина не обязательно заниматься BASE-джампингом или другими опасными видами спорта, чтобы получить прилив адреналина. Они могут выбрать опасное занятие, такое как тушение пожаров, участвовать в рискованном поведении, таком как безрассудное вождение или ограбление банка, или просто драться с другими людьми. Они могут даже создавать себе стресс, всегда берясь за слишком много работы или откладывая проекты до крайнего срока.

Хотя некоторое волнение в жизни, как правило, хорошо, всегда подвергать себя опасности или постоянно находиться в стрессе, очевидно, нехорошо.Если вы думаете, что можете быть наркоманом адреналина, обратите внимание, что есть более здоровые способы испытать гормональный «кайф». Бег, езда на велосипеде или участие в какой-либо другой форме интенсивных аэробных упражнений заставляет гипофиз и гипоталамус вырабатывать опиатоподобные эндорфины, что приводит к так называемому «бегуну». Как и чувство эйфории, вызываемое адреналином, кайф у бегуна может длиться часами.

Сниженная активность, гиперактивность надпочечников

Надпочечники — маленькие железы, расположенные над обеими почками — состоят из двух отдельных областей: мозгового вещества и коры.

Мозговое вещество производит гормоны, регулирующие реакцию организма на стресс. Мозговое вещество производит адреналин и норадреналин, которые обычно называют адреналином и норадреналином.

Кора головного мозга производит гормоны, которые влияют на кровяное давление и уровень сахара в крови, рост и некоторые половые характеристики. Кора головного мозга производит стероидные гормоны, такие как кортизол, альдостерон и тестостерон.

Надпочечники взаимодействуют с гипоталамусом и гипофизом.Гипоталамус вырабатывает гормоны, стимулирующие гипофиз. В свою очередь, гипофиз вырабатывает гормоны, которые стимулируют выработку гормонов надпочечниками.

В целом, болезни надпочечников вызывают чрезмерную или недостаточную активность желез, вырабатывая слишком много или недостаточно гормонов.

Около 3 процентов людей имеют один или несколько узелков надпочечников. В большинстве случаев эти новообразования не являются злокачественными. Примерно в 10% случаев узелки более серьезны и вызывают перепроизводство определенных гормонов.В редких случаях узелок надпочечника является злокачественным. Также может увеличиться надпочечник.

Недоразвитие надпочечников

Надпочечники могут не вырабатывать адекватный уровень кортизола по многим причинам. Проблема может быть связана с нарушением самих надпочечников или с недостаточной секрецией адренокортикотропного гормона гипофизом. Симптомы недостаточной активности надпочечников включают усталость, потерю веса, плохой аппетит, слабость и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Эндокринологи Froedtert и Медицинского колледжа Висконсина имеют опыт диагностики и лечения всех заболеваний, которые приводят к недостаточной активности надпочечников:

• Полигландулярный аутоиммунный синдром Тип 1 и Тип 2
• Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
• Вторичная недостаточность надпочечников
• Врожденная гиперплазия надпочечников

Гиперактивные заболевания надпочечников

Опухоль надпочечников может привести к гиперпродукции различных гормонов.

Феохромоцитома , редкая, обычно доброкачественная опухоль надпочечников, при которой железы секретируют чрезмерное количество гормонов адреналина и норадреналина (катехоламинов). Это вызывает различные симптомы, такие как высокое кровяное давление, потоотделение, головная боль, боль в груди и беспокойство. Около 10 процентов этих опухолей являются злокачественными и могут распространяться на другие части тела. Это заболевание может иметь семейный анамнез.

Первичный гиперальдостеронизм , также называемый альдостерон-секретирующей аденомой или синдромом Конна, состояние, при котором надпочечниками вырабатывается слишком много гормона альдостерона.Это может привести к снижению уровня калия в крови. Это состояние, часто вызываемое опухолью (аденома коры надпочечника) надпочечников, является одной из наиболее частых причин вторичной гипертензии (высокого кровяного давления). До 10 процентов людей с высоким кровяным давлением страдают нераспознанным заболеванием надпочечников.

Синдром Кушинга , заболевание, вызванное длительным воздействием на ткани высоких уровней гормона кортизола. Расстройства гипофиза могут привести к избыточному выбросу кортизола из надпочечников.

Диагностика заболеваний надпочечников

Взятие пробы из вены надпочечников (AVS) — это минимально инвазивная процедура для сбора образцов крови из надпочечников, чтобы определить, насколько они активны и одна железа более активна, чем другая. Образцы крови собираются через катетер (тонкую трубку) из каждой надпочечниковой вены, а также из руки.

Тест стимуляции АКТГ при надпочечниковой недостаточности измеряет стрессовую реакцию надпочечников на адренокортикотропный гормон (АКТГ).Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, стимулирует надпочечники высвобождать кортизол. Во время теста вводится небольшое количество синтетического АКТГ и измеряется количество кортизола, вырабатываемого надпочечниками в ответ. Этот тест используется для диагностики или исключения первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности, болезни Аддисона и связанных с ней состояний.

Лечение заболеваний надпочечников

Медицинский колледж Висконсина эндокринологи и хирурги работают в команде, чтобы лечить заболевания надпочечников.

Хирургические варианты включают:

• Лапароскопическая адреналэктомия, малоинвазивная процедура удаления надпочечников
• Операция с сохранением надпочечников — удаление опухоли надпочечника с сохранением нормальной ткани надпочечника

Также могут быть назначены варианты лечения, включая спиронолактон / эплеренон и заместительную терапию стероидными гормонами.

надпочечников | Определение, анатомия и функции

Надпочечник , также называемый надпочечником , одна из двух небольших эндокринных желез треугольной формы, одна из которых расположена над каждой почкой.У людей каждый надпочечник весит около 5 граммов (0,18 унции) и имеет размеры около 30 мм (1,2 дюйма) в ширину, 50 мм (2 дюйма) в длину и 10 мм (0,4 дюйма) в толщину. Каждая железа состоит из двух частей: внутреннего мозгового вещества, вырабатывающего адреналин и норадреналин (адреналин и норадреналин), и внешней коры, вырабатывающей стероидные гормоны. Эти две части различаются эмбриологическим происхождением, структурой и функцией. У других видов животных надпочечники различаются по размеру, форме и нервной системе. У некоторых позвоночных клетки двух частей в разной степени чередуются.

Британская викторина

Тест на изучение человеческого тела

В этом тесте проверяется, что вы знаете о частях человеческого тела и о том, как они работают, а что нет. Чтобы получить высокий балл, вам нужно хорошо владеть медицинской терминологией.

Мозговое вещество надпочечников находится в центре коры каждого надпочечника.Он небольшой, составляет всего около 10 процентов от общего веса надпочечников. Мозговое вещество надпочечников состоит из хромаффинных клеток, названных в честь гранул внутри клеток, которые темнеют после воздействия солями хрома. Эти клетки мигрируют в мозговое вещество надпочечников из нервного гребня эмбриона и представляют собой специализированную нервную ткань. Действительно, мозговое вещество надпочечников является неотъемлемой частью симпатической нервной системы, основным подразделением вегетативной нервной системы ( см. нервная система человека).Симпатическая нервная система и мозговое вещество надпочечников вместе известны как симпатоадреналовая система. Гранулы хромаффина содержат гормоны мозгового вещества надпочечников, в том числе дофамин, норадреналин и адреналин. При стимуляции симпатическими нервными импульсами хромаффинные гранулы высвобождаются из клеток, и гормоны попадают в кровоток — процесс, известный как экзоцитоз. Таким образом, мозговое вещество надпочечников — нейрогемальный орган.

Клетки коры надпочечников синтезируют и секретируют химические производные (стероиды) холестерина.Хотя холестерин может синтезироваться во многих тканях организма, дальнейшая модификация стероидных гормонов происходит только в коре надпочечников и ее эмбриональных родственниках, яичниках и семенниках. У взрослых людей наружная кора головного мозга составляет около 90 процентов каждого надпочечника. Он состоит из трех концентрических зон, различающихся по структуре. С внешней стороны это зона клубочков, зона фасцикулата и ретикулярная зона.

Зона клубочков вырабатывает альдостерон, который действует на почки, сохраняя соль и воду.Две внутренние зоны коры надпочечников — фасцикулярная зона и ретикулярная зона — функционируют как физиологическая единица, вырабатывающая кортизол и надпочечниковые андрогены (мужские гормоны), причем основным продуктом является дегидроэпиандростерон, слабый андроген. Кортизол имеет два основных действия: (1) стимуляция глюконеогенеза, то есть расщепление белков и жиров в мышцах и их превращение в глюкозу в печени, и (2) противовоспалительное действие. Кортизол и его синтетические производные, такие как преднизон и дексаметазон, известны как глюкокортикоиды, названные так из-за их способности стимулировать глюконеогенез.У пациентов с тяжелым стрессом эти соединения не только способствуют выработке глюкозы, но также повышают кровяное давление и уменьшают воспаление. Из-за их противовоспалительных свойств их часто назначают пациентам с воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и астма. Глюкокортикоиды также снижают функцию и действие иммунной системы, что делает их полезными для защиты от отторжения трансплантата и облегчения аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Регуляция секреции гормона надпочечников

Секреция кортизола и альдостерона регулируется разными механизмами. Секреция кортизола регулируется классической системой обратной связи гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основным фактором, контролирующим секрецию кортизола, является кортикотропин (адренокортикотропин; АКТГ). У здоровых людей наблюдается как пульсирующая, так и суточная (называемая циркадным ритмом) секреция кортикотропина, которая вызывает пульсирующую и суточную секрецию кортизола.Вариации секреции кортикотропина вызваны изменениями секреции кортикотропин-рилизинг гормона гипоталамусом и изменениями концентрации кортизола в сыворотке. Повышение концентрации кортизола в сыворотке подавляет секрецию как кортикотропин-рилизинг-гормона, так и кортикотропина. И наоборот, снижение концентрации кортизола в сыворотке крови приводит к увеличению секреции кортикотропин-рилизинг гормона и кортикотропина, тем самым восстанавливая секрецию кортизола до нормальных концентраций.Однако, если надпочечники не могут реагировать на стимуляцию кортикотропином, снижение концентрации кортизола в сыворотке будет сохраняться. Сильные физические или эмоциональные стрессы стимулируют секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона и кортикотропина, что приводит к значительному увеличению концентрации кортизола в сыворотке. Однако в этих обстоятельствах повышенные концентрации кортизола в сыворотке не подавляют секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона или кортикотропина и, таким образом, позволяют секретировать большое количество кортизола до тех пор, пока стресс не утихнет.Кортикотропин также стимулирует секрецию андрогенов надпочечников из коры надпочечников, но андрогены не подавляют секрецию кортикотропина.

Секреция альдостерона регулируется в первую очередь ренин-ангиотензиновой системой. Ренин — это фермент, секретируемый в кровь специализированными клетками, которые окружают артериолы (мелкие артерии) на входе в клубочки почек (почечные капиллярные сети, которые являются фильтрующими единицами почек). Клетки, секретирующие ренин, из которых состоит юкстагломерулярный аппарат, чувствительны к изменениям кровотока и кровяного давления, и основным стимулом для увеличения секреции ренина является снижение кровотока к почкам.Уменьшение кровотока может быть вызвано потерей натрия и воды (в результате диареи, постоянной рвоты или чрезмерного потоотделения) или сужением почечной артерии. Ренин катализирует превращение белка плазмы, называемого ангиотензиногеном, в декапептид (состоящий из 10 аминокислот), называемый ангиотензин I. Фермент в сыворотке крови, называемый ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ), затем превращает ангиотензин I в октапептид (состоящий из восьми аминокислот). ) называется ангиотензином II. Ангиотензин II действует через специфические рецепторы в надпочечниках, стимулируя секрецию альдостерона, который стимулирует реабсорбцию соли и воды почками, а также сужение артериол, что вызывает повышение артериального давления.Секреция альдостерона также стимулируется высокими концентрациями калия в сыворотке (гиперкалиемия) и, в меньшей степени, кортикотропином. Избыточная продукция альдостерона или чрезмерная секреция ренина, которая приводит к чрезмерной продукции ангиотензина и альдостерона, может вызвать высокое кровяное давление ( см. гиперальдостеронизм).

Заболевания надпочечников

Болезни надпочечников можно разделить на болезни продолговатого мозга и коры головного мозга. Единственное известное заболевание мозгового вещества надпочечников — это опухоль, известная как феохромоцитома.Феохромоцитомы выделяют чрезмерное количество адреналина и норадреналина. Многие пациенты с этими опухолями имеют периодические эпизоды гипертонии (высокого кровяного давления), учащенного сердцебиения, потоотделения, головных болей и беспокойства, тогда как другие пациенты имеют постоянно высокое кровяное давление. Повышенное артериальное давление и другие симптомы можно лечить препаратами, блокирующими действие адреналина и норадреналина; однако наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Заболевания коры надпочечников могут проявляться как гиперфункция (чрезмерная секреция гормонов коры надпочечников) или гипофункция (недостаточная секреция этих гормонов), также известная как болезнь Аддисона.

Гиперфункция надпочечников может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гиперфункция всегда возникает из-за гиперплазии (увеличения) обоих надпочечников, тогда как приобретенная гиперфункция может быть связана либо с опухолью надпочечников, либо с гиперплазией. Врожденная гиперплазия надпочечников, также известная как адреногенитальный синдром, представляет собой заболевание, при котором имеется наследственный дефект одного из ферментов, необходимых для выработки кортизола. Для преодоления блока выработки кортизола необходимо вырабатывать чрезмерное количество андрогенов надпочечников.У младенцев женского пола это приводит к маскулинизации с псевдогермафродитизмом (аномальное развитие половых органов), тогда как у младенцев мужского пола это приводит к преждевременному половому развитию (половое преждевременное развитие).

Приобретенная гиперфункция коры надпочечников проявляется либо избытком кортизола (синдром Кушинга), либо избытком андрогенов, либо избытком альдостерона (первичный альдостеронизм). Синдром Кушинга характеризуется ожирением, округлостью и покраснением лица, высоким кровяным давлением, сахарным диабетом, остеопорозом, истончением и легкими синяками на коже, мышечной слабостью, депрессией, а у женщин — прекращением менструального цикла (аменореей).Основными причинами синдрома Кушинга являются продуцирующая кортикотропин опухоль гипофиза (известная как болезнь Кушинга), выработка кортикотропина неэндокринной опухолью или доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников. Все эти расстройства наиболее эффективно лечатся хирургическим удалением опухоли. Избыток андрогенов у женщин характеризуется чрезмерным ростом волос на лице и других участках и аменореей; Напротив, избыток андрогенов мало влияет на мужчин. Основными причинами избытка андрогенов надпочечников у взрослых являются врожденная гиперплазия надпочечников с поздним началом и опухоли надпочечников.

Первичный альдостеронизм характеризуется высоким кровяным давлением, вызванным повышенным удерживанием соли и воды почками, и низкими концентрациями калия в сыворотке (гипокалиемия), вызванными избыточным выделением калия с мочой. Симптомы и признаки избытка альдостерона включают не только гипертонию, но также мышечную слабость и судороги, а также повышенную жажду и мочеиспускание. Первичный альдостеронизм обычно вызывается доброкачественной опухолью надпочечников (аденомой), но у некоторых пациентов наблюдается гиперплазия обоих надпочечников.Успешное удаление опухоли надпочечников обычно приводит к снижению артериального давления и прекращению потери калия; Пациенты с двусторонней гиперплазией надпочечников получают лечение гипотензивными препаратами.

Роберт Д. Утигер

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

• беременность: Надпочечники

  Маловероятно, что женщины, страдающие недостаточностью надпочечников, забеременеют.Если они это сделают, они будут чаще страдать от нарушений кровообращения и дисбаланса углеводов, электролитов и жидкости из-за важной роли надпочечников в…

• гормон: Гормоны надпочечников

  Надпочечник у млекопитающих состоит из внешней области, коры головного мозга, которая состоит из надпочечниковой ткани, секретирующей стероидные гормоны (стероиды — жирорастворимые органические соединения), и внутренней области, мозгового вещества, состоящего из хромаффина…

• Эндокринная система человека: функция щитовидной железы и надпочечников

  Функция щитовидной железы существенно не меняется с возрастом.